Kolik a jak žijí lidé po posunu srdečních cév

Dnes, medicína udělala velké kroky, nyní chirurgové provádějí komplexní operace, které mohou zachránit životy těch pacientů, kteří ztratili veškerou naději na uzdravení. Jednou z takových operací je posunutí srdečních cév.

Co je podstatou operace?

Operace, která se provádí na cévách, se nazývá bypassová operace. Tento zákrok vám umožní obnovit krevní oběh funkce, normalizovat práci cév, zajistit tok krve do hlavního orgánu života. První operaci na plavidlech provedl v roce 1960 americký specialista Robert Hans Getz.

Operace umožňuje připravit novou cestu pro průtok krve. Pokud jde o operaci srdce, pro tento účel se používají cévní zkraty.

Kdy by měl být proveden bypass?

Chirurgický zásah do práce srdce - extrémní opatření, bez něhož to nemůže udělat. Operace se používá v těžkých případech, s koronárním nebo ischemickým onemocněním, je možné s aterosklerózou, která se vyznačuje podobnými příznaky.

Ateroskleróza je chronické onemocnění charakterizované zvýšenými hladinami cholesterolu. Látka je uložena na stěnách cév, zatímco lumen je zúžen, průtok krve je omezen.

Stejný účinek je charakteristický pro koronární onemocnění - snížení kyslíku v těle. Pro zajištění normální funkce se provádí operace bypassu srdce.

Posun srdce (CABG) je tří typů (jedno, dvou a tří). Typ operace závisí na tom, jak komplexní je nemoc a na počtu uzavřených cév. Pokud má pacient jednu zlomenou tepnu, je zapotřebí jeden zkrat (jeden CABG). Proto pro velké porušení - dvojité nebo trojité. Je možná další výměna ventilu.

Před operací pacient podstoupí povinné vyšetření. Je nutné složit mnoho testů, provést koronografii, provést ultrazvukové vyšetření a kardiogram. Vyšetření by mělo být provedeno předem, obvykle 10 dní před zahájením operace.

Pacient by měl podstoupit specifický kurz tréninku nové respirační techniky, který bude po operaci potřebný pro rychlé zotavení. Operace probíhá v celkové anestezii, trvá až šest hodin.

Co se stane s pacientem po operaci?

Po operaci je pacient převeden na intenzivní péči. Obnova dýchání probíhá pomocí speciálních postupů.

Pobyt operovaného pacienta na intenzivní péči trvá až 10 dnů v závislosti na jeho stavu. Poté pacient podstoupí rehabilitaci v rehabilitačním centru.

Ošetření švů provádí antiseptika, po uzdravení (sedmý den) se odstraní švy. Osoba po odstranění může cítit nepříjemnou bolest a mírný pocit pálení. Po jednom nebo dvou týdnech operovaných dovolují plavat.

Kolik žije po operaci (recenze)

Před operací se mnoho pacientů zajímá o to, jak dlouhý je život po CABG. U těžkých srdečních onemocnění může posunutí výrazně prodloužit život.

Vytvořená zkratka může sloužit bez ucpávání po dobu delší než deset let. Ale hodně záleží na kvalitě provozu a kvalifikaci odborníků. Než se rozhodnete pro takovou operaci, měli byste znát názor pacientů, kteří se již uchýlili k bypassu.

V rozvinutých zemích, jako je Izrael, jsou implantáty aktivně implantovány tak, aby normalizovaly krevní oběh, který slouží 10 až 15 let. Výsledkem většiny operací je zvýšení průměrné délky života po obcházení srdečních cév.

Existuje společný názor, že mnoho závisí na kvalifikaci a zkušenostech specialisty. Pacienti dobře reagují na operace prováděné v zahraničí. Ale domácí chirurgové pracují docela úspěšně, dosahují výrazného zvýšení průměrné délky života po operaci CABG.

Podle odborníků může pacient žít více než 20 let po operaci. Záleží však na řadě faktorů. Po operaci byste měli pravidelně navštěvovat kardiologa, sledovat stav implantovaného implantátu. Musíte vést zdravý a aktivní životní styl, jíst správně.

Životní styl po CABG

Poté, co pacient podstoupil operaci a vrátil se domů, je třeba provést práci na obnovení těla. Je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře, postupně zvyšovat fyzickou aktivitu. Je nutné provést snížení jizev pomocí prostředků předepsaných lékařem na snížení jizev.

Aksh - sex

Držení AKSH neovlivňuje kvalitu pohlaví. Úplný návrat do intimních vztahů bude možný po svolení ošetřujícího lékaře.

Obnovení těla trvá obvykle 6-8 týdnů. Ale každý případ je individuální, takže byste se neměli stydět klást takové otázky pozornému lékaři.

Není vhodné používat pózy, které mohou způsobit nadměrné namáhání srdečního svalu. Je lepší použít pozici, ve které je zatížení hrudníku minimální.

Kouření po AKSH

Po posunu stojí za to zapomenout na špatné návyky. Nemůžete kouřit, pít alkohol a přejídat se. Nikotin nepříznivě ovlivňuje stěny cév, ničí je, vyvolává vývoj koronárních srdečních onemocnění, přispívá k tvorbě plaků.

Samotná operace nevyléčí existující nemoci, ale pouze zlepšuje výživu srdečního svalu. Během posunu se vytvoří nová cesta pro krevní oběh, která obchází blokované aortální cévy. Při kouření onemocnění postupuje, takže se musíte zbavit závislosti.

Příjem léků

Po posunu je důležité striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Jedním z hlavních pravidel - přísné dodržování režimu léků.

Nejčastěji jsou pacientům předepsány léky, které ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin, léků snižujících hladinu cholesterolu a léků, které normalizují krevní tlak.

Jídlo po CABG

Je důležité změnit stravu, jinak byste neměli počítat s pozitivním trendem po CABG. Potraviny s vysokým obsahem trans-tuků a cholesterolu by měly být vyloučeny. Takové akce pomohou zabránit tvorbě plaků a usazenin na stěnách cév, které blokují lumen. Po operaci se můžete obrátit na odborníka na výživu a koordinovat obvyklou dietu.

Jídla by měla být diverzifikované produkty s obsahem omega-3 mastných kyselin, zeleniny a ovoce, přidávat celozrnné obilniny. Takové menu vám umožní chránit se před vysokým krevním tlakem a chránit před rozvojem diabetu, ale bude možné udržet normální váhu.

Není třeba omezovat se ve všem, pro tělo je plný stresu. Je důležité jíst, aby jídlo bylo zdravé, ale také příjemné. To umožní bez úsilí dodržovat takovou dietu po celý život.

Po posunu stojí za to projít se programem srdeční rehabilitace, který zahrnuje změnu životního stylu pacienta, vzdání se špatných návyků a správného stravování.

Cvičení po Aksh

Obnovení fyzické aktivity by mělo být postupně, zotavení začíná v době pobytu na klinice. Po měsíci a půl se zatížení postupně zvyšuje, ale zvedání těžkých břemen je přísně zakázáno. Zavedení nových nákladů je možné pouze po svolení lékaře. Léčení rány a kostní tkáně vyžaduje určitý čas.

Terapeutická gymnastika, snížení zátěže myokardu, pravidelná chůze na krátké vzdálenosti jsou povoleny. Tyto aktivity přispívají k normalizaci průtoku krve a snižují hladinu cholesterolu v krvi. Zvláštní pozornost by měla být věnována pravidelnosti tříd, cvičení by měla být šetřící.

Musíte cvičení opakovat denně a postupně zvyšovat zátěž. Je-li po vyučování dech, bolest v srdci, zatížení by mělo být sníženo. Pokud se pacient cítí dobře a nepociťuje nepohodlí po cvičení, můžete zátěž postupně zvyšovat. To vám umožní obnovit práci plic a srdečního svalu.

Je třeba se vypořádat před jídlem půl hodiny nebo hodinu a půl. Stojí za to vyhnout se večerním tréninkům, kontrolovat tepovou frekvenci během tříd (nesmí být vyšší než průměr).

Velmi užitečná je pravidelná chůze na krátké vzdálenosti. Taková zátěž může zlepšit dýchání a krevní oběh, posílit svaly srdce a zvýšit odolnost organismu jako celku. Optimální doba pro večerní turistiku, od 5 do 7 hodin, nebo od 11 do 1 dne. Pro procházky si musíte vybrat pohodlnou obuv a volné oblečení.

Schody nahoru / dolů jsou povoleny až 4krát denně. Zatížení nesmí překročit normu (60 kroků za minutu). Při zvedání by se pacient neměl cítit nepohodlně, jinak by mělo být zatížení sníženo.

Pozornost na diabetes a denní režim

Vývoj komplikací je možný u lidí s diabetem. Léčba onemocnění by měla být stejná jako před operací. Pokud jde o denní rutinu - řádný odpočinek a mírné zatížení. Během dne musí pacient spát nejméně 8 hodin. Je nutné věnovat zvláštní pozornost emocionálnímu stavu pacienta, vyhnout se stresu, být méně nervózní a rozrušený.

Často jsou pacienti po CABG v depresi. Mnoho pacientů odmítá přijímat jídlo a dodržovat správný režim. Operované nevěří ve šťastný výsledek a všechny pokusy považují za zbytečné.

Ale statistiky říkají: po AKSH lidé žijí po celá desetiletí. Je velmi důležité dodržovat všechna doporučení lékařů. V závažných, zanedbávaných případech je možné prodloužit život a zajistit běžnou existenci několik let.

Statistiky posunování

Podle statistik a výsledků sociologických průzkumů u nás i v zahraničí je většina operací úspěšná. Pouze 2% pacientů netoleruje posun. Pro odvození tohoto čísla bylo studováno 60 tisíc případů.

Výsledek CABG je ovlivněn nejen profesionalitou kardiochirurgů, ale i individuálními faktory, jako jsou: tolerance anestézie, komorbidit a stav celého těla.

V jedné studii se zúčastnilo 1041 pacientů. Podle výsledků této operace prošlo nejen 200 pacientů, ale také překročilo devadesátiletý milník.

http://cardio-life.ru/operacii/zhizn-posle-aksh.html

Aksh operaci srdce

Posun srdce: co to je, jak dlouho žijí. Posun srdce: kolik žije po operaci (recenze, statistiky)

Knihy, které by každá feministka měla číst Pokud se považujete za feministku, měli byste si přečíst tato literární díla na toto téma.

Na rozdíl od všech stereotypů: dívka se vzácnou genetickou poruchou dobývá svět módy Toto dívčí jméno se jmenuje Melanie Gaidosová a rychle se vtrhla do světa módy, šokující, inspirující a ničící hloupé stereotypy.

10 okouzlujících hvězdných dětí, které dnes vypadají velmi jinak Čas letí, a jednoho dne se malé celebrity stanou dospělými osobnostmi, které už nejsou rozpoznatelné. Roztomilý chlapci a dívky proměnit v.

Proč potřebuji malou kapsu na džíny? Každý ví, že na džínách je malá kapsa, ale jen málo lidí se divilo, proč by mohl být potřebný. Zajímavé je, že to bylo původně místo pro xp.

Charlie Gard zemřel týden před jeho prvními narozeninami Charlie Gard, nevyléčitelně nemocné dítě, o kterém mluví celý svět, zemřel 28. července, týden před jeho prvními narozeninami.

Neodpustitelné chyby ve filmech, které jste si asi nikdy nevšimli, pravděpodobně jen velmi málo lidí, kteří by rádi filmy nesledovali. Nicméně i v nejlepším filmu jsou chyby, které si divák může všimnout.

Posunutí: popis hlavních typů operací

Jedná se o speciální druh operace, jejímž cílem je vytvořit cévní obtokovou dráhu, která obchází ucpanou oblast a obnovuje normální průtok krve do orgánů a tkání.

Včasný bypass vám umožní předcházet infarktu mozku, který může být vyvolán smrtí neuronů v důsledku nedostatečného množství živin, které proudí krevním oběhem.

Posunutí vám umožní řešit dva hlavní úkoly - bojovat proti obezitě nebo obnovit krevní oběh, aby se obcházely oblasti, kde byly nádoby z nějakého důvodu poškozeny.

Tento typ operace se provádí v celkové anestezii.

Pro obnovení blokovaného průtoku krve pro nové „plavidlo“ - shunt, je vybrána specifická oblast jiné cévy - obvykle jsou pro tyto účely používány hrudní tepny nebo žíly stehen.

Odstranění části nádoby pro zkrat nemá vliv na krevní oběh v oblasti, kde byl materiál odebrán.

Pak, na nádobě, která bude vést krev namísto poškozené, udělejte speciální řez - zde se vloží zkrat a vejde se do nádoby. Po zákroku musí pacient podstoupit několik vyšetření, aby byla zajištěna plná funkčnost shuntu.

Existují tři hlavní typy posunu: obnovení průtoku krve v srdci, mozku a žaludku. Dále tyto typy považujeme za trochu více.

  1. Posunutí krevních cév srdce
    Posun srdce se také nazývá koronární. Co je operace bypassu koronárních tepen? Při této operaci se obnoví průtok krve do srdce a obejde zúžení koronární cévy. Koronární tepny přispívají k přísunu kyslíku do srdečního svalu: je-li výkon tohoto typu nádoby narušen, pak je také narušen proces přívodu kyslíku. Při bypassu koronárních tepen je nejčastěji vybrána hrudní tepna pro shunt. Počet vložených zkratů závisí na počtu cév, ve kterých došlo ke zúžení.
  2. Gastrický bypass
    Úloha žaludečního bypassu je zcela jiná než kardiální bypass - pomoc při korekci hmotnosti. Žaludek je rozdělen do dvou částí, z nichž jedna se připojuje k tenkému střevu. Tak, část těla není zapojena do procesu trávení, takže člověk má možnost zbavit se kil.
  3. Obtok mozkové tepny
    Tento typ posunu slouží ke stabilizaci krevního oběhu v mozku. Stejným způsobem, jako posunutím cév srdce, je průtok krve přesměrován na obtok tepny, která již nemůže dodávat mozku potřebné množství krve.

Co je posunutí srdce a cév: AKSH srdce po infarktu a kontraindikacích

Jaký je obtok srdce a cév? Pomocí chirurgického zákroku je možné vytvořit nový krevní oběh, který vám umožní plně obnovit krevní oběh do srdečního svalu.

S posunováním můžete:

  • výrazně snížit počet mrtvic nebo se jich zbavit;
  • snížit riziko vzniku různých kardiovaskulárních onemocnění a v důsledku toho zvýšit délku života;
  • zabránit infarktu myokardu.

Co je to bypass srdce po infarktu? To je obnovení krevního oběhu v oblasti, kde jsou krevní cévy poškozeny v důsledku infarktu. Příčinou srdečního infarktu je překrytí tepny v důsledku aterosklerotického plátu, který se vytvořil.

Myokard nedostává dostatek kyslíku, takže se na srdečním svalu objeví mrtvá oblast. Pokud je tento proces diagnostikován včas, mrtvá oblast se změní na jizvu, která slouží jako spojovací kanál pro nový průtok krve přes bočníkový zkrat, jsou však poměrně časté případy, kdy smrt srdečního svalu není včas detekována a osoba umírá.

V moderní medicíně, tam jsou tři hlavní skupiny indikací pro srdeční a cévní bypass: t

  • První skupinou je ischemický myokard nebo angina pectoris. nereaguje na léky. Tato skupina zpravidla zahrnuje pacienty, kteří trpí akutní ischemií v důsledku stentování nebo angioplastiky, která nepomohla zbavit se této choroby; pacienti s plicním edémem v důsledku ischemie; pacientů s ostře pozitivním výsledkem zátěžového testu v předvečer plánované operace.
  • Druhou skupinou je přítomnost anginy nebo refrakterní ischemie. ve kterém operace posunu umožní zachování funkce levé komory srdce, stejně jako významně sníží riziko ischémie myokardu. To zahrnuje pacienty se stenózou tepen a koronárních cév srdce (od 50% stenózy), stejně jako léze koronárních cév s možným rozvojem ischémie.
  • Třetí skupina - potřeba posunu jako pomocné operace před hlavní operací srdce. Operace bypassu je obvykle nutná před operací na srdečních chlopních v důsledku komplikované ischémie myokardu, koronárních anomálií (s významným rizikem náhlé smrti).

I přes významnou úlohu posunu při obnově krevního oběhu člověka existují určité indikace pro tuto operaci.

Posunutí nelze provést, pokud:

  • postihuje všechny koronární tepny pacienta (difuzní léze);
  • levá komora postižená zjizvením;
  • zjištěno městnavé srdeční selhání;
  • chronická plicní onemocnění nespecifického typu;
  • selhání ledvin;
  • onkologických onemocnění.

Někdy se kontraindikace nazývá mladý nebo starý pacient. Pokud však, kromě věku, neexistují žádné kontraindikace pro posun, pak se za účelem záchrany života provede chirurgický zákrok.

Operace bypassu koronárních tepen: operace a kolik srdeční arytmie po ischemické chorobě srdeční

Operace bypassu koronárních tepen může být několika typů.

  • Prvním typem je bypass srdce s tvorbou kardiopulmonálního bypassu a kardioplegie.
  • Druhým typem je AKSH na pokračujícím srdci bez umělého průtoku krve.
  • Třetí typ operace srdce CABG je práce s pracovním srdcem as umělým průtokem krve.

CABG operaci lze provádět s nebo bez umělého oběhu. Není třeba se obávat, bez udržování krevního oběhu, srdce se nezastaví uměle. Orgán je fixován takovým způsobem, že práce na stlačených koronárních tepnách probíhá bez rušení, protože je nutná maximální přesnost a opatrnost.

Operace bypassu koronárních tepen bez zachování umělého průtoku krve má své výhody:

  • krevní buňky nebudou poškozeny;
  • operace bude trvat méně času;
  • rehabilitace je rychlejší;
  • nejsou žádné komplikace, které by mohly nastat v důsledku umělého průtoku krve.

CABG operaci srdce vám umožní žít celý život po mnoho let po operaci.

Průměrná délka života závisí na dvou hlavních faktorech:

  • z materiálu, ze kterého byl odběr odvozen. Řada studií ukazuje, že shunt z femorální žíly po dobu 10 let po operaci není blokován v 65% případů, a zkrat z tepny předloktí v 90% případů;
  • z odpovědnosti samotného pacienta: jak pečlivě se provádějí doporučení pro zotavení po operaci, zda se dieta změnila, zda se přestaly užívat špatné návyky atd.

Posun srdce: jak dlouho operace trvá, příprava, hlavní fáze a možné komplikace

Před operací CABG musíte provést speciální přípravné postupy.

Před zahájením operace se provede poslední jídlo večer: jídlo by mělo být lehké, doplněné nesycenou pitnou vodou. V oblastech, kde budou provedeny řezy a bočníky, by měly být vlasy pečlivě oholeny. Před operací se čočky očistí. Nezbytné léky se užívají ihned po večeři.

V předvečer operace (obvykle předešlý den) operační chirurg sdělí podrobnosti o bypassu a vyšetří pacienta.

Specialista na respirační gymnastiku hovoří o speciálních cvičeních, která budou muset být provedena po operaci, aby se urychlila rehabilitace, takže je musíte se naučit předem. Je nutné předat osobní věci sestře k dočasnému uskladnění.

Fáze

Anesteziolog v první fázi operace CASH aplikuje do pacientovy žíly speciální přípravek, aby usnul. Do průdušnice je vložena trubice, která umožňuje kontrolovat respirační procesy během operace. Sonda vložená do žaludku zabraňuje možnému vyhození žaludku do plic.

V další fázi se odhalí pacientova hrudník, který poskytne nezbytný přístup do oblasti operace.

Ve třetím stádiu je srdce pacienta zastaveno a spojuje umělý krevní oběh.

Během spojení umělého průtoku krve druhý chirurg odstraní zkrat z jiné cévy (nebo žíly) pacienta.

Shunt je vložen takovým způsobem, že krevní oběh, který obchází poškozenou oblast, umožňuje plně zajistit tok živin do srdce.

Po obnovení práce srdce zkontrolují chirurgové výkon shuntu. Pak je dutina hrudníku sešitá. Pacient je odvezen na jednotku intenzivní péče.

Jak dlouho obchází operace srdce? Proces trvá zpravidla od 3 do 6 hodin, je však možná další doba trvání operace. Trvání závisí na počtu shuntů, individuálních vlastnostech pacienta, na zkušenostech lékaře atd.

Můžete se zeptat chirurga na předpokládanou dobu trvání operace, ale přesná doba trvání tohoto procesu vám bude schopna říct až po skončení.

Možné komplikace se zpravidla objevují po propuštění pacienta z domova.

Tyto případy jsou poměrně vzácné, ale pokud zaznamenáte následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře: t

  • pooperační jizva je zarudlá, výtok z ní vychází (barva výboje není důležitá, protože v zásadě by výtok sám neměl být);
  • vysoká horečka;
  • zimnice;
  • těžká únava a dušnost bez zjevného důvodu;
  • rychlý přírůstek hmotnosti;
  • prudká změna pulsu.

Hlavní věc - nepropadejte panice, pokud si všimnete jednoho nebo více příznaků v sobě. Je možné, že tyto příznaky jsou normální únava nebo virové onemocnění. K určení přesné diagnózy může být pouze lékař.

Operace bypassu koronárních tepen: život, léčba a dieta po bypassu koronárních tepen

Ihned po ukončení operace bypassu koronárních tepen se pacient odvede na jednotku intenzivní péče. Nějaký čas po chirurgickém zákroku anestézie pokračuje ve svém působení, takže končetiny pacienta jsou fixovány, takže nekontrolovaný pohyb nepoškodí osobu.

Dýchání je podporováno speciálním zařízením: zpravidla první den po operaci je toto zařízení vypnuto, protože pacient se může dýchat sám. K tělu jsou rovněž připojeny speciální katétry a elektrody.

Úplně normální reakce na provedenou operaci je zvýšení tělesné teploty, která může přetrvávat týden.

Nadměrné pocení v tomto případě by nemělo pacienta vyděsit.

Pro urychlení uzdravení, je-li provedena operace bypassu koronárních tepen, je nutné naučit se provádět speciální dechová cvičení, která umožní obnovení účinnosti plic po operaci.

Je také nutné stimulovat kašel, aby se stimulovalo vylučování tajemství do plic, a aby se tak rychleji zotavil.

Poprvé po operaci bude muset nosit korzet na hrudi. Můžete spát na vaší straně a otočit se až po svolení svého lékaře.

Po operaci může být bolest, ale ne silná. Tyto bolesti jsou způsobeny v místě, kde byl proveden zářez, aby se vložil bočníkový uzávěr, protože toto místo se hojí. Při výběru pohodlné pozice z bolesti se můžete zbavit.

U silných bolestí byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Úplné uzdravení po bypassu koronárních tepen nastane až po několika měsících, takže nepohodlí může nějakou dobu trvat.

Očka jsou odstraněny z rány v den 8 nebo 9 po operaci. Pacientka po 14-16 dnech v nemocnici.

Docela často existují případy, kdy pacienti chtějí zůstat v nemocnici ještě několik dní, protože se domnívají, že proces rehabilitace ve zdravotnickém zařízení ještě neskončil.

Není třeba se obávat: lékař přesně ví, kdy je čas propustit pacienta k uzdravení doma.

Život po

Mottem každého člověka, který prošel bypassem koronárních tepen, by měla být fráze: „Moderace ve všem.“

Chcete-li se zbavit posunu, musíte užívat léky. Léky by měly být pouze ty, které doporučil lékař.

Pokud potřebujete užívat léky proti jiným onemocněním, informujte svého lékaře. je docela možné, že některé z předepsaných léků nelze kombinovat s pacienty, kteří již užívají léky.

Pokud kouříte před operací, budete muset na tento zvyk navždy zapomenout. kouření výrazně zvyšuje riziko opakované chirurgie posunu. Chcete-li bojovat proti této závislosti, přestaňte kouřit před operací: místo toho, aby přestávky na přestávce kouře, pít vodu nebo lepidlo nikotinové náplasti (ale nemůžete lepidlo po operaci).

Poměrně často se zdá, že pacienti, kteří zažili bypass, že zotavení je příliš pomalé. Pokud tento pocit neodejde, měli byste se poradit s lékařem. To však zpravidla nepředstavuje vážný důvod ke vzrušení.

Speciální kardio-reumatologické sanatoria pomáhají při regeneraci po posunu. Průběh léčby v těchto institucích se pohybuje od čtyř do osmi týdnů. Nejlepší je podstoupit léčbu sanatoriem s frekvencí výletů jednou ročně.

Dieta Po bypassu koronárních tepen bude nutná korekce celého životního stylu pacienta, včetně výživy. Dieta bude muset snížit množství soli, cukru a spotřebovaného tuku.

Když jsou nebezpečné produkty zneužívány, zvyšuje se riziko opakovaného výskytu situace, ale již u shuntů - krevní tok v nich může ztížit tvorbu cholesterolu na stěnách. Musíte ovládat svou váhu.

Operace pro obtok srdce není v lékařské praxi něco specifického. Můžete požádat o recenze chirurgů od přátel, kteří prošli tímto postupem, nebo si přečíst recenze na webu. Tento postup zpravidla funguje dobře. Stupeň zotavení a zotavení pacienta do značné míry závisí na působení pacienta.

Operace koronárního bypassu: indikace pro a pooperační období

Operace koronárních bypassů je dnes poměrně rozšířený postup. Chirurgický zákrok je nutný u pacientů s koronárním onemocněním srdce s neúčinností léčby léčivem a progresí patologie.

Operace bypassu koronárních tepen je operace na srdečních cévách, během které je obnoven průtok arteriální krve. Jinými slovy, posun je vytvoření další cesty k obejití zúžené části koronární cévy. Samotný zkrat je další nádoba.

Co je koronární srdeční choroba?

Koronární srdeční onemocnění je akutní nebo chronické snížení funkční aktivity myokardu. Důvodem pro rozvoj patologie je nedostatečný příjem arteriální krve do srdečního svalu, což má za následek nedostatek kyslíku v tkáních.

Ve většině případů je vývoj a progrese onemocnění způsobena zúžení koronárních tepen, které jsou zodpovědné za zásobování myokardu kyslíkem. Průchodnost cév se snižuje v důsledku aterosklerotických změn. Nedostatek krevního zásobení je doprovázen bolestivým syndromem, který se v počátečních stadiích patologie objevuje s výrazným fyzickým nebo psycho-emocionálním stresem a jak postupuje, je v klidu. Bolest na levé straně hrudníku nebo za hrudní kostí se nazývá angina pectoris („angina pectoris“). Mají tendenci vyzařovat na krk, levé rameno nebo úhel dolní čelisti. Během útoku cítí pacienti nedostatek kyslíku. Charakteristický je také pocit pocitu strachu.

Důležité: v klinické praxi jsou takzvané. "Bezbolestné" formy patologie. Představují největší nebezpečí, protože jsou často diagnostikovány již v pozdějších fázích.

Nejnebezpečnější komplikací koronárních srdečních onemocnění je infarkt myokardu. S ostrým omezením přívodu kyslíku v oblasti srdečního svalu se vyvíjejí nekrotické změny. Infarkty jsou hlavní příčinou smrti.

Nejpřesnější metodou diagnostiky ischemické choroby srdeční je radiopakní studie (koronární angiografie), při které se kontrastní činidlo injektuje do koronárních arterií katétry.

Na základě údajů získaných v průběhu studie se řeší otázka možnosti stentování, angioplastiky balonů nebo bypassu koronárních tepen.

Operace bypassu koronární tepny

Tato operace je plánována; pacient je obvykle umístěn v nemocnici 3-4 dny před zákrokem. V předoperačním období pacient podstoupí komplexní vyšetření a je vycvičen v metodách hlubokého dýchání a kašle. Má možnost seznámit se s chirurgickým týmem a získat podrobné informace o podstatě a průběhu zákroku.

V předvečer prováděných přípravných postupů, včetně očistného klystýru. Hodinu před začátkem premedikace; dávat pacientům léky, které snižují úzkost.

Včasná operace zabraňuje vzniku nevratných změn v myokardu. Díky intervenci výrazně zvyšuje kontraktilní schopnost srdečního svalu. Chirurgická léčba může zlepšit kvalitu života pacienta a zvýšit jeho trvání.

Průměrná doba trvání operace je 3 až 5 hodin. Ve většině případů je nutné spojit pacienta se strojem srdce a plic, ale v některých situacích je možný zásah na tlukot srdce.

Chirurgická léčba bez spojení pacienta se strojem srdce a plic má několik výhod, včetně:

  • kratší doba zásahu (až 1 hodina);
  • snížení doby zotavení po operaci koronárního bypassu;
  • vyloučení možného poškození krvinek;
  • absence jiných komplikací spojených s připojením pacienta k IC zařízení.

Přístup je přes řez provedený uprostřed hrudníku.

Další řezy se provádějí v oblasti těla, ze které se štěp odebírá.

Průběh a doba trvání operace závisí na následujících faktorech:

  • typ vaskulární léze;
  • závažnost patologie (počet vytvořených shuntů);
  • potřeba paralelní eliminace aneuryzmy nebo rekonstrukce srdečních chlopní;
  • některé z individuálních charakteristik pacienta.

Během operace se štěp přišívá k aortě a druhý konec štěpu k větvi koronární tepny, která obchází zúženou nebo uzavřenou oblast.

Pro vytvoření shuntu se za štěp vezmou fragmenty následujících cév:

  • velká safenózní žíla (s dolní končetinou);
  • vnitřní hrudní tepna;
  • radiální tepny (z vnitřního povrchu předloktí).

Věnujte pozornost:použití fragmentu tepny vám umožní vytvořit dokonalejší funkční zkrat. Přednost se dává fragmentům podkožních žil dolních končetin z toho důvodu, že tyto cévy obvykle nejsou postiženy aterosklerózou, tj. Jsou relativně „čisté“. Sběr takového transplantátu navíc nevede ke zdravotním problémům. Zbývající nožní žíly převezmou zátěž a krevní oběh v končetinách není narušen.

Konečným cílem vytvoření takového řešení je zlepšení prokrvení myokardu, aby se zabránilo mrtvicím a srdečním infarktům. Po operaci koronárního bypassu se významně prodlužuje délka života pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Pacienti zvyšují fyzickou vytrvalost, obnovují výkon a snižují potřebu užívání farmakologických léčiv.

Operace bypassu koronárních tepen: pooperační období

Po dokončení operace je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde je pod 24 hodinovým dozorem. Prostředky pro anestezii nepříznivě ovlivňují respirační funkci, takže obsluhovaná osoba je připojena ke speciálnímu zařízení, které dodává vzduch obohacený kyslíkem speciální trubicí v ústech. S rychlou obnovou potřeby používat toto zařízení obvykle zmizí během prvního dne.

Věnujte pozornost:aby se zabránilo nekontrolovaným pohybům, které mohou vést k rozvoji krvácení a oddělení kapátků, jsou ruce pacienta fixovány, dokud se nedostanou do vědomí.

Katetry jsou umístěny v cévách kolem krku nebo stehna, skrz které jsou injikovány léky a odebírána krev pro analýzu. Z dutiny hrudníku se odstraní zkumavky, aby nasávaly nahromaděnou tekutinu.

V pooperačním období jsou k tělu pacienta připojeny speciální elektrody, které podstupují koronární bypass, což umožňuje sledování srdeční aktivity. Kabeláž je upevněna na spodní části hrudníku, pomocí které se v případě potřeby (zejména s rozvojem komorové fibrilace) provádí elektrická stimulace myokardu.

Věnujte pozornost:pokud pokračuje účinek léků na celkovou anestézii, může být pacient ve stavu euforie. Charakteristická je také dezorientace.

Jak se stav pacienta zlepšuje, jsou převedeni na pravidelné oddělení specializovaného lůžkového oddělení. Během prvních dnů po posunu se často zvyšuje celková tělesná teplota, což není důvodem ke znepokojení. Toto je normální reakce těla na rozsáhlé poškození tkáně během operace. Ihned po operaci koronárního bypassu si pacienti mohou stěžovat na nepohodlí v místě řezu, ale bolestivý syndrom je úspěšně zastaven zavedením moderních analgetik.

V časném pooperačním období je nutná přísná kontrola diurézy. Pacient je vyzván, aby do zvláštního deníku zadal údaje o množství spotřebované tekutiny a objemu vypuštění moči. Aby se zabránilo vzniku takových komplikací, jako je pooperační pneumonie, je pacient zaveden do souboru dechových cvičení. Poloha na zádech přispívá ke stagnaci tekutiny v plicích, takže se pacientovi doporučuje několik dní po operaci otočit na bok.

Aby se zabránilo hromadění sekrecí (zlepšení kašle), je pečlivě lokální masáž ukázána poklepáním na projekci plic. Pacient musí být informován, že kašel nevede k divergenci švů.

Věnujte pozornost:Hrudní korzet se často používá k urychlení procesu hojení.

Pacient může konzumovat kapalinu během půl až dvou hodin po odstranění dýchací trubice. Nejprve by mělo být jídlo polotekuté (vyčištěné). Doba přechodu na normální stravu je stanovena striktně individuálně.

Obnovení motorické aktivity by mělo být postupné. Zpočátku je pacientovi umožněno sedět vsedě a o něco později - krátce chodit na oddělení nebo chodbu. Krátce před vypuštěním je povoleno a dokonce doporučeno zvýšit dobu chůze a lezení po schodech.

První dny se obvaz pravidelně mění a stehy se promyjí antiseptickým roztokem. Jak se rána hojí, obvaz se odstraní, protože vzduch pomáhá uschnout. Pokud regenerace tkáně probíhá normálně, pak se švy a elektroda pro stimulaci odstraní 8. den. 10 dnů po operaci se musí řezná oblast vyprat běžnou teplou vodou a mýdlem. Pokud jde o obecné hygienické postupy, můžete se sprchovat až po týdnu a půl po odstranění stehů.

Hrudní kost je kompletně obnovena během několika měsíců. I když rostou společně, pacient může pociťovat bolest. V takových případech jsou indikována narkotická analgetika.

Důležité: dokud nejsou kosti hrudní kosti zcela zhojené, jsou vzpírání a náhlé pohyby vyloučeny!

Pokud byl štěp odebrán z nohy, může být pacient nejprve narušen pocitem pálení v oblasti řezu a otokem končetiny. Po určité době tyto komplikace zmizí bez stopy. I když příznaky přetrvávají, je vhodné použít elastické bandáže nebo punčochy.

Po operaci koronárního bypassu je pacient v nemocnici po dobu dalších 2-2,5 týdnů (za předpokladu, že nejsou žádné komplikace). Pacient je propuštěn až poté, co je ošetřující lékař plně přesvědčen o stabilizaci svého stavu.

K prevenci komplikací a snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění je nutná korekce diety. Pacientovi se doporučuje snížit spotřebu stolní soli a minimalizovat množství produktů obsahujících nasycené tuky. Lidé s závislostí na nikotinu by měli přestat kouřit.

Snížení rizika relapsu pomůže cvičení složité. Mírná fyzická aktivita (včetně pravidelných procházek) přispívá k rychlé rehabilitaci pacienta po operaci koronárního bypassu.

Statistiky úmrtnosti po bypassu koronárních tepen

Podle údajů získaných během mnoha let klinických pozorování, 15 let po úspěšné operaci, je úmrtnost pacientů stejná jako u celé populace. Přežití závisí na rozsahu chirurgického zákroku.

Průměrná délka života po prvním bypassu je asi 18 let.

Věnujte pozornost:v době dokončení rozsáhlé studie, jejímž účelem bylo sestavit statistiku úmrtnosti po operaci bypassu koronárních tepen, někteří pacienti, kteří podstoupili operaci v 70. letech minulého století, již dokázali oslavit své 90. výročí!

Vladimir Plisov, lékařský revizor

1,995 zobrazení celkem, 2 zobrazení dnes

http://kardiologmed.ru/aksh-operatsiya-na-serdtse.html

Aksh srdce

Koronární tepny jsou cévy vyčnívající z aorty do srdce a krmící srdeční sval. V případě depozice plaků na jejich vnitřní stěně a klinicky významného překrytí jejich lumenu může být průtok krve do myokardu obnoven pomocí bypassu nebo bypassu koronárních tepen (CABG). V posledně uvedeném případě je během operace přiváděn do koronárních tepen zkrat (bypass), který obchází zónu blokování tepny, v důsledku čehož je obnovený krevní tok obnoven a srdeční sval dostává odpovídající objem krve. Jako shunt mezi koronární tepnou a aortou se zpravidla používá vnitřní hrudní nebo radiální tepny, jakož i safenózní žíla dolní končetiny. Vnitřní hrudní tepna je považována za nejfyziologičtější auto-shunt a její únava je extrémně nízká a funkce jako zkrat byla vypočtena po celá desetiletí.

Provádění takové operace má následující pozitivní aspekty - zvýšení očekávané délky života u pacientů s ischémií myokardu, snížení rizika infarktu myokardu, zlepšení kvality života, zvýšení tolerance k zátěži, snížení potřeby nitroglycerinu, který je u pacientů často velmi špatně tolerován. O operaci koronárního bypassu odpovídá lví podíl pacientů více než dobře, protože prakticky nejsou narušeni bolestmi na hrudi, a to ani při značné zátěži; není potřeba stálá přítomnost nitroglycerinu v kapse; obavy ze srdečního infarktu a smrti, stejně jako další psychologické nuance charakteristické pro lidi s anginou pectoris, zmizí.

Indikace pro chirurgii

Indikace CABG jsou detekovány nejen klinickými příznaky (četnost, trvání a intenzita bolesti na hrudi, přítomnost infarktu myokardu nebo riziko akutního srdečního infarktu, snížená kontraktilní funkce levé komory dle echokardiografie), ale také podle výsledků získaných při koronární angiografii (CAG). ) - invazivní diagnostická metoda se zavedením radiopropustné látky do lumen koronárních tepen, nejpřesněji zobrazující místo okluze tepny.

Hlavní indikace zjištěné při koronární angiografii jsou následující:

Levá koronární tepna je neprůchodná o více než 50% svého lumenu. Všechny koronární tepny jsou neprůchodné o více než 70%, Stenóza (zúžení) tří koronárních tepen, klinicky se projevuje záchvaty anginy pectoris.

Klinické indikace pro AKSH:

Stabilní angina pectoris ze 3 až 4 funkčních tříd, špatně přístupných k léčbě drogami (mnohočetné ataky bolesti na hrudi během dne, nezastavené užíváním krátkodobých a / nebo dlouhodobě působících nitrátů), akutního koronárního syndromu, který se může zastavit ve stadiu nestabilní anginy pectoris nebo se může vyvinout v akutní infarkt myokardu s elevací nebo bez elevace segmentu ST na EKG (velkofokální resp. malé ohnisko), akutní infarkt myokardu nejpozději 4-6 hodin od nástupu nezvládnutelného bolestivého stavu PA, snížená tolerance cvičení, které lze identifikovat v průběhu studie se zatížením - robota test, jízdních kol ergometrii, těžké bezbolestné ischemie zjištěné v průběhu denní monitorování krevního tlaku a EKG Holter, nutnost chirurgického zákroku u pacientů s nemocí srdce a souběžné ischemie myokardu.

Kontraindikace

Kontraindikace bypassu zahrnují:

Snížení kontraktilní funkce levé komory, která je určena echokardiografií jako snížení ejekční frakce (EF) o méně než 30-40%, celkový závažný stav pacienta způsobený terminální renální nebo jaterní insuficiencí, akutní mrtvicí, plicními chorobami, rakovinou, difúzními lézemi všech koronárních tepen ( když jsou plaky ukládány po celé nádobě a shunt není možný, protože v tepně není nemocná oblast, závažné srdeční selhání.

Příprava na operaci

Obtok může být prováděn rutinně nebo nouzově. Pokud pacient vstoupí do cévního nebo kardiochirurgického oddělení s akutním infarktem myokardu, okamžitě po krátké předoperační přípravě se provede koronarografie, kterou lze rozšířit před operací stentu nebo bypassu. V tomto případě jsou prováděny pouze ty nejnutnější testy - stanovení krevní skupiny a systému srážení krve, stejně jako dynamika EKG.

V případě plánovaného přijetí pacienta s ischémií myokardu do nemocnice se provede úplné vyšetření:

EKG, echokardioskopie (ultrazvuk srdce), RTG hrudníku, Obecné klinické testy krve a moči, Biochemické krevní testy s definicí krevní srážlivosti, testy Syphilis, virová hepatitida, HIV infekce, Koronární angiografie.

Jaká je operace?

Po předoperační přípravě, která zahrnuje intravenózní podání sedativ a trankvilizérů (fenobarbital, fenazepam, atd.) K dosažení co nejlepšího účinku anestézie, je pacient převezen na operační sál, kde bude operace provedena během následujících 4-6 hodin.

Posun se provádí vždy v celkové anestezii. Dříve byl operativní přístup prováděn pomocí sternotomie - disekce hrudní kosti, v poslední době se stále častěji provádějí operace od mini-přístupu v mezirebrovém prostoru doleva v projekci srdce.

Ve většině případů je během operace srdce spojeno se strojem srdce a plic (AIC), který v tomto časovém období nese krevní tok skrze tělo místo srdce. Je také možné provést posun na pracovním srdci bez připojení AIC.

Po upnutí aorty (obvykle 60 minut) a připojení srdce k přístroji (ve většině případů po dobu jedné a půl hodiny) chirurg vybere cévu, která bude zkratem a povede ji k postižené koronární tepně, lemující druhý konec k aortě. Tudíž krevní tok do koronárních tepen bude z aorty, obchází oblast, ve které je plaket umístěn. Tam může být několik shunts - od dvou k pěti, se spoléhat na počet postižených tepen.

Poté, co byly všechny bočníky na správných místech sešité, jsou na hrany hrudní kosti aplikovány kovové výztuhy, měkké tkáně jsou sešity a aplikován aseptický obvaz. Je také zobrazena drenáž, podél které proudí hemoragická (krvavá) tekutina z perikardiální dutiny. Po 7-10 dnech, v závislosti na rychlosti hojení pooperační rány, lze odstranit stehy a obvaz. Během této doby se provádějí denní obvazy.

Kolik je operace bypassu?

Provoz CABG odkazuje na high-tech lékařskou péči, takže její náklady jsou poměrně vysoké.

V současné době jsou tyto operace prováděny podle kvót přidělených z regionálního a federálního rozpočtu, pokud bude operace prováděna plánovaným způsobem pro osoby s onemocněním koronárních tepen a anginou pectoris, stejně jako bezplatně v rámci politiky OMS, pokud je operace provedena u pacientů s akutním infarktem myokardu.

Aby bylo možné získat kvótu, musí být následován vyšetřovacími metodami potvrzujícími potřebu chirurgického zákroku (EKG, koronární angiografie, ultrazvuk srdce, atd.), Podpořený doporučením kardiologa a kardiochirurga. Čekání na kvóty může trvat několik týdnů až několik měsíců.

Pokud pacient nemá v úmyslu očekávat kvóty a může si dovolit provoz za placené služby, může se obrátit na kteroukoli státní (v Rusku) nebo soukromou (zahraniční) kliniku, která takové operace provozuje. Přibližná cena posunu je od 45 tisíc rublů. pro velmi operativní zásah bez nákladů na spotřební materiál až 200 tisíc rublů. s náklady na materiál. Se společnými protetickými srdečními chlopněmi s posunem je cena 120 až 500 tisíc rublů. v závislosti na počtu ventilů a směšovačů.

Komplikace

Pooperační komplikace se mohou vyvinout ze srdce a dalších orgánů. V časném pooperačním období jsou srdeční komplikace reprezentovány akutní perioperační nekrózou myokardu, která se může vyvinout v akutní infarkt myokardu. Rizikové faktory srdečního infarktu jsou především v době fungování srdce-plicní stroj - čím déle srdce nevykonává svou kontraktilní funkci během operace, tím větší je riziko poškození myokardu. Pooperační infarkt se vyvíjí ve 2-5% případů.

Komplikace z jiných orgánů a systémů se vyvíjejí vzácně a jsou určeny věkem pacienta, jakož i přítomností chronických onemocnění. Komplikace zahrnují akutní srdeční selhání, mrtvici, exacerbaci astmatu průdušek, dekompenzaci diabetu mellitus, atd. Prevence výskytu těchto stavů je kompletní vyšetření před bypassem a komplexní příprava pacienta k operaci s korekcí funkce vnitřních orgánů.

Životní styl po operaci

Pooperační rána se zahojí do 7–10 dnů po posunu. Sternum, kost, se hojí mnohem později - 5-6 měsíců po operaci.

V časném pooperačním období jsou s pacientem prováděna rehabilitační opatření. Patří mezi ně:

Dietní výživa, Respirační gymnastika - pacientovi je nabídnut jakýsi balónek, který nafoukne, což pacientovi narovnává plíce, což brání rozvoji venózní stagnace v nich, tělesná gymnastika, nejprve leží v posteli, pak chodí po chodbě - nyní pacienti mají tendenci se aktivovat co nejdříve. pokud není kontraindikován vzhledem k celkové závažnosti onemocnění, k prevenci stagnace krve v žilách a tromboembolických komplikací.

V pozdním pooperačním období (po propuštění a následně) jsou dále prováděna cvičení doporučená fyzioterapeutem (cvičebním lékařem), která posilují a trénují srdeční sval a cévy. Pacient k rehabilitaci by měl také dodržovat zásady zdravého životního stylu, mezi které patří:

Kompletní ukončení kouření a pití alkoholu, dodržování zásad zdravé výživy - s výjimkou mastných, smažených, kořeněných, slaných potravin, větší spotřeby čerstvé zeleniny a ovoce, mléčných výrobků, libového masa a ryb, přiměřeného fyzického cvičení - chůze, lehkých ranních cvičení Dosažení cílové úrovně krevního tlaku, prováděné pomocí antihypertenziv.

Vyloučení invalidity

Po operaci srdečního bypassu je dočasná invalidita (dle seznamu nemocných) vydávána na dobu až čtyř měsíců. Poté jsou pacienti posláni do ITU (lékařské a sociální odborné znalosti), během kterých se rozhoduje, že pacientovi bude přidělena určitá skupina zdravotně postižených.

Skupina III je přiřazena pacientům s nekomplikovaným pooperačním obdobím as 1-2 skupinami anginy pectoris, stejně jako s nebo bez srdečního selhání. Práce v oblasti povolání, která nepředstavuje hrozbu pro srdeční činnost pacienta, je povolena. Zakázané povolání zahrnují práci ve výškách, s toxickými látkami, v terénu, profesi řidiče.

Skupina II je přiřazena pacientům s komplikovaným pooperačním obdobím.

Skupina I je určena pro osoby s těžkým chronickým srdečním selháním, které vyžadují péči o neautorizované osoby.

Předpověď

Prognóza po bypassu je určena řadou indikátorů, jako jsou:

Trvání provozu bočníku. Využití vnitřní hrudní tepny je považováno za dlouhodobě nejvýznamnější, protože její životaschopnost je stanovena pět let po operaci u více než 90% pacientů. Stejné dobré výsledky jsou pozorovány při použití radiální tepny. Větší žíla má větší odolnost proti opotřebení a životaschopnost anastomózy po 5 letech je pozorována u méně než 60% pacientů. Riziko infarktu myokardu je pouze 5% v prvních pěti letech po operaci. Riziko náhlé srdeční smrti je sníženo na 3% v prvních 10 letech po operaci. Zlepšuje se zátěžová tolerance, snižuje se frekvence záchvatů anginy pectoris a u většiny pacientů (asi 60%) se angina pectoris vůbec nevrací. Statistiky úmrtnosti - pooperační úmrtnost je 1-5%. Rizikové faktory zahrnují předoperační (věk, počet infarktů, oblast ischémie myokardu, počet postižených tepen, anatomické znaky koronárních tepen před zákrokem) a pooperační (charakter použitého zkratu a doba kardiopulmonálního bypassu).

Na základě výše uvedeného je třeba poznamenat, že CABG chirurgie je vynikající alternativou dlouhodobé lékařské léčby ischemické choroby srdeční a anginy pectoris, protože významně snižuje riziko infarktu myokardu a rizika náhlé srdeční smrti a také významně zlepšuje kvalitu života pacienta. Ve většině případů posunovací chirurgie je tedy prognóza příznivá a pacienti žijí po operaci bypassu srdce déle než 10 let.

Video: bypassová operace koronárních tepen - lékařská animace

Video: bypass koronární tepny na pracovním srdci

Operace srdečního bypassu je operace, která je předepsána pro koronární srdeční onemocnění. Když je v důsledku tvorby aterosklerotických plátů v tepnách, které dodávají krev do srdce, lumen zúžen (stenóza), ohrožuje pacienta s nejzávažnějšími následky. Faktem je, že pokud je krevní zásobení srdečního svalu narušeno, myokard přestane dostávat dostatek krve pro normální provoz, což nakonec vede k jeho oslabení a poškození. Během fyzické aktivity má pacient bolest v hrudi (angina pectoris). Kromě toho, s nedostatkem krevního zásobení, může dojít k úmrtí oblasti srdečního svalu - infarktu myokardu.

Ze všech srdečních onemocnění je nejčastější patologií ischemická choroba srdeční (CHD). Toto je vrah číslo jedna, který nezvýhodňuje ani muže, ani ženy. Poškození krve do myokardu v důsledku zablokování koronárních cév vede k srdečnímu infarktu, který způsobuje těžké komplikace, dokonce smrt... Nejčastěji se onemocnění vyskytuje po 50 letech a postihuje hlavně muže.

U onemocnění koronárních tepen, při prevenci infarktu myokardu a při eliminaci jeho účinků, pokud se při konzervativní léčbě nepodařilo dosáhnout pozitivního účinku, je pacientům předepsána bypassová operace koronárních tepen (CABG), což je nejradikálnější, ale zároveň nejvhodnější způsob obnovení krevního oběhu.

AKSH může být prováděna na jedné nebo více lézích tepen. Její podstata spočívá v tom, že v těch tepnách, kde je narušen průtok krve, vznikají nová řešení - shunts. To se provádí pomocí zdravých cév, které se připojují k koronárním tepnám. V důsledku operace je krevní oběh schopen sledovat okolí stenózy nebo blokády.

Cílem CABG je tedy normalizovat průtok krve a zajistit kompletní zásobování krve srdečním svalem.

Jak se připravit na posun?

Pozitivní postoj pacienta k úspěšnému výsledku chirurgické léčby je nanejvýš důležitý - ne méně než profesionalita chirurgického týmu.

To neznamená, že tato operace je nebezpečnější než jiné chirurgické zákroky, ale vyžaduje také pečlivou předběžnou přípravu. Stejně jako před jakýmkoliv kardiochirurgickým zákrokem, před provedením kardiálního bypassu, je pacient poslán k úplnému vyšetření. Kromě požadovaných v tomto případě laboratorních testů a výzkumu, EKG, ultrazvuk, hodnocení celkového stavu, bude muset podstoupit koronární angiografii (angiografie). Jedná se o lékařský postup pro stanovení stavu tepen, které krmí srdeční sval, aby se určil stupeň zúžení a přesné místo, kde se vytvořil plak. Studie se provádí za použití rentgenového zařízení a spočívá v tom, že se do cév zavede radiopropustná látka.

Některé z nezbytných výzkumů jsou prováděny ambulantně a některé jsou netrpělivé. V nemocnici, kde pacient obvykle chodí týden před operací do postele, začíná také příprava na operaci. Jednou z důležitých fází přípravy je zvládnutí speciální dechové techniky, která je pro pacienta užitečná.

Jak je CASH?

Operace bypassu koronární tepny má vytvořit další řešení od aorty k tepně pomocí zkratu, který vám umožní obejít oblast, kde došlo k zablokování, a obnovit průtok krve do srdce. Hrudní tepna se nejčastěji stává zkratem. Díky svým jedinečným vlastnostem má vysokou odolnost proti ateroskleróze a trvanlivost jako zkrat. Lze však použít velkou safenózní žílu a radiální tepnu.

AKSH může být jednoduché, dvojité, trojité, atd. To znamená, že pokud se zúžení vyskytlo v několika koronárních cévách, vložte podle potřeby tolik shuntů. Jejich počet však není vždy závislý na stavu pacienta. Například v případě ischemického onemocnění závažného stupně může být zapotřebí pouze jeden zkrat a naopak méně závažná ICHS bude vyžadovat dvojitý nebo dokonce trojitý bypass.

Existuje několik alternativních metod pro zlepšení prokrvení srdce při zúžení tepen:

Léčba léky (například beta-blokátory, statiny); Koronární angioplastika je nechirurgická léčebná metoda, kdy je speciální balon přiveden na místo zúžení, které při nafouknutí otevře zúžený kanál; Stenting - do postižené nádoby se vloží kovová trubička, která zvýší její průchodnost. Volba metody závisí na stavu koronárních tepen. V některých případech se však jedná pouze o AKSH.

Operace se provádí v celkové anestezii s otevřeným srdcem, její trvání závisí na složitosti a může trvat od tří do šesti hodin. Chirurgický tým obvykle provádí pouze jednu takovou operaci za den.

Existují 3 typy bypassu koronárních tepen:

S připojením zařízení IK (umělý krevní oběh). V tomto případě je srdce pacienta zastaveno. Bez IC na pracovním srdci - tato metoda snižuje riziko komplikací, zkracuje dobu trvání operace a umožňuje pacientovi rychleji se zotavit, ale vyžaduje mnoho zkušeností od chirurga. Relativně nová technologie - minimálně invazivní přístup s IR nebo bez IR. Výhody: menší ztráta krve; snížení počtu infekčních komplikací; zkrácení času v nemocnici na 5–10 dnů; rychlejší zotavení.

Jakákoli operace srdce zahrnuje určité riziko komplikací. Díky dobře vyvinutým technikám vedení, moderním zařízením a širokému praktickému použití má AKSH velmi dobré výsledky. Prognóza však vždy závisí na individuálních charakteristikách onemocnění a může to udělat pouze odborník.

Video: animace procesu přemostění srdce (eng)

Po operaci

Po provedení CABG je pacient obvykle umístěn v intenzivní péči, kde začíná primární regenerace aktivity srdečního svalu a plic. Toto období může trvat až deset dní. Je nutné, aby obsluha v tomto okamžiku správně dýchala. Co se týče rehabilitace, primární rehabilitace probíhá ještě v nemocnici a další aktivity pokračují v rehabilitačním centru.

Švy na hrudi a na místě, kde se odebíral materiál pro shunt, omyly antiseptiky, aby se zabránilo kontaminaci a hnisání. Jsou odstraněny v případě úspěšného hojení ran kolem sedmého dne. V místech ran bude pálivý pocit a dokonce i bolest, ale po chvíli projde. Po 1-2 týdnech, kdy se hojí rány kůže, je pacientovi umožněno sprchovat se.

Sternum kost se hojí déle - až čtyři a někdy i šest měsíců. Aby se tento proces urychlil, musí hrudní kosti poskytnout odpočinek. To pomůže pro tento hrudní obvazy. V prvních 4–7 týdnech, aby se zabránilo žilní stázi a zabránilo se trombóze, by měly být nošeny speciální elastické punčochy a zároveň byste se měli vyhnout těžké fyzické námaze.

V důsledku ztráty krve během operace se u pacienta může rozvinout anémie, ale nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Dost, aby následoval dietu, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem železa, a po měsíci se hemoglobin vrátí do normálu.

Po CABG bude muset pacient vyvinout určité úsilí, aby obnovil normální dýchání a vyhnul se pneumonii. Zpočátku potřebuje dělat dechová cvičení, která byla vyučována před operací.

Je to důležité! Nebojte se kašlat po AKSH: kašel je důležitou součástí rehabilitace. Chcete-li usnadnit kašel, můžete stisknout míč nebo dlaně na hrudi. Urychluje proces hojení častých změn polohy těla. Lékaři obvykle vysvětlují, kdy a jak se otočit a ležet na jejich straně.

Pokračování rehabilitace se stává postupným zvyšováním fyzické aktivity. Po operaci pacient již netrpí záchvaty anginy pectoris a je mu předepsán nezbytný motorický režim. Zpočátku je to chůze po nemocničních koridorech na krátké vzdálenosti (až 1 km za den), pak se zátěž postupně zvyšuje a po chvíli se zruší většina omezení režimu motoru.

Když je pacient propuštěn z kliniky pro konečné uzdravení, je žádoucí, aby byl poslán do sanatoria. Po měsíci nebo dvou letech se již pacient může vrátit do práce.

Po dvou nebo třech měsících po posunu může být proveden zátěžový test, který vám umožní posoudit průchodnost nových cest a zjistit, jak dobře je srdce zásobováno kyslíkem. Při absenci bolesti a změn EKG během testu se uznání považuje za úspěšné.

Možné komplikace CABG

Komplikace po srdečním bypassu jsou poměrně vzácné a obvykle jsou spojeny se zánětem nebo otokem. Ještě méně často se otevírá krvácení z rány. Zánětlivé procesy mohou být doprovázeny horečkou, slabostí, bolestí na hrudi, kloubech a poruchami srdečního rytmu. Ve vzácných případech je možné krvácení a infekční komplikace. Záněty mohou být spojeny s autoimunitní reakcí - imunitní systém může reagovat na vlastní tkáně.

Vzácné komplikace CABG:

Nefúzní (neúplná fúze) hrudní kosti; Zdvih; Infarkt myokardu; Trombóza; Keloidní jizvy; Ztráta paměti; Renální selhání; Chronická bolest v oblasti, kde byla operace provedena; Postperfuzní syndrom.

Naštěstí se to děje poměrně zřídka a riziko těchto komplikací závisí na stavu pacienta před operací. Ke snížení možných rizik před provedením CABG chirurg nutně vyhodnocuje všechny faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh operace nebo způsobit komplikace operace bypassu koronárních tepen. Mezi rizikové faktory patří:

Kouření; Hypodynamie; Obezita; Renální selhání; Vysoký tlak; Zvýšený cholesterol; Diabetes.

Kromě toho, pokud pacient nedodrží doporučení ošetřujícího lékaře nebo přestane vykonávat předepsaná medikační opatření, doporučení pro výživu, cvičení atd. Během období zotavení, může se znovu objevit a znovu zablokovat cévu (restenóza). Obvykle v takových případech odmítají provádět další operaci, ale mohou provádět stentování nových zúžení.

Pozor! Po operaci musíte dodržovat určitou dietu: snížit spotřebu tuků, soli, cukru. V opačném případě existuje vysoké riziko, že se nemoc vrátí.

Výsledky bypassu koronárních tepen

Vytvoření nové části cévy v procesu posunu kvalitativně mění stav pacienta. Vzhledem k normalizaci průtoku krve do myokardu se jeho život po obtoku srdce mění k lepšímu:

Útoky Anginy zmizí; Snížené riziko srdečního infarktu; Zlepšení fyzické kondice; Pracovní kapacita je obnovena; Zvyšuje bezpečné množství fyzické aktivity; Riziko náhlé smrti je sníženo a délka života se zvyšuje; Potřeba léků se snižuje pouze na preventivní minimum.

Jedním slovem, po CABG je běžný život zdravých lidí dostupný nemocné osobě. Recenze kardioklinických pacientů potvrzují, že bypass by je vrátil do plného života.

Podle statistik mizí téměř všechny poruchy u 50–70% pacientů po operaci, v 10–30% případů se stav pacientů významně zlepšuje. Nová vaskulární okluze se nevyskytuje u 85% operovaných.

Samozřejmě, každý pacient, který se rozhodne provést tuto operaci, se primárně zabývá otázkou, jak moc žijí po operaci bypassu srdce. Jedná se o poněkud komplikovanou otázku a žádný lékař si nebude dovolit zaručit určitý termín. Prognóza závisí na mnoha faktorech: na celkovém zdraví pacienta, jeho životním stylu, věku, přítomnosti špatných návyků atd. Dá se říci: shunt obvykle slouží asi 10 let a u mladších pacientů může být jeho životnost delší. Potom se provede druhá operace.

Je to důležité! Po AKSH je nutné vzdát se tak špatného návyku jako kouření. Riziko návratu CHD u operovaného pacienta se mnohonásobně zvyšuje, pokud se i nadále „oddává“ cigaretám. Po operaci má pacient jen jednu cestu - zapomenout na kouření navždy!

Kdo ukazuje operaci?

Pokud nelze provést perkutánní zákrok, byla angioplastika nebo stenting neúspěšná, pak je indikována CABG. Hlavní indikace pro koronární bypass:

Postižení části nebo všech koronárních tepen; Zúžení lumen levé tepny.

Rozhodnutí o operaci se provádí v každém jednotlivém případě zvlášť s ohledem na rozsah léze, stav pacienta, rizika atd.

Kolik stojí kardiální bypass?

Operace bypassu koronárních tepen je moderní způsob obnovení krevního oběhu do srdečního svalu. Tato operace je poměrně high-tech, takže její náklady jsou poměrně vysoké. Jaká bude cena operace závisí na její složitosti, počtu shuntů; současný stav pacienta, pohodlí, které chce po operaci obdržet. Dalším faktorem, který určuje náklady na operaci, je úroveň klinické operace - operace bypassu může být prováděna v konvenční kardiologické nemocnici nebo na specializované soukromé klinice. Například, náklady v Moskvě se pohybuje od 150 do 500 tisíc rublů, na klinikách v Německu a Izraeli - v průměru 0,8-1,5 milionu rublů.

Nezávislá hodnocení pacientů

Vadim, Astrakhan: „Po koronární angiografii z lékařských slov jsem si uvědomil, že bych nemohl vydržet déle než měsíc - přirozeně, když jsem byl nabídnut CABG, ani jsem si nepomyslel, zda to mám udělat nebo ne. Operace proběhla v červenci, a kdybych před tím vůbec nemohla bez nitrospray vůbec, pak jsem ji po posunu nikdy nepoužila. Děkuji týmu kardiocentra a mému chirurgovi! “

Alexandra, Moskva: „Po operaci trvalo nějakou dobu, než se zotavila - to se nestane okamžitě. Nemůžu říct, že tam byla velmi silná bolest, ale předepsal jsem hodně antibiotik. Zpočátku to bylo těžké dýchat, zvláště v noci, musel jsem spát napůl sedí. Měsíc byl slabý, ale přinutila se k tempu, pak to bylo lepší a lepší. Nejdůležitější věc, která stimulovala, že bolest za hrudní kostí okamžitě zmizela.

Ekaterina, Jekatěrinburg: „V roce 2008 byla CABG provedena zdarma, protože byla vyhlášena rokem srdce. V říjnu měl můj otec (tehdy 63 let) operaci. Převedl ji velmi dobře, strávil dva týdny v nemocnici, pak byl tři týdny poslán do sanatoria. Vzpomněla jsem si, že byl nucen nafouknout míč tak, aby jeho plíce fungovaly normálně. Až teď se cítí dobře a ve srovnání s tím, co bylo před operací, je vynikající. “

Igor, Jaroslavl: „V září 2011 jsem dostal AKSH. Udělali to na pracovním srdci, dali na sebe dvě lodičky a srdce se nemuselo obrátit. Všechno šlo dobře, v mém srdci nebyla žádná bolest, zpočátku trochu bolela hrudní kost. Mohu říci, že uplynulo několik let a cítím se na stejné úrovni se zdravými. Pravda, musel jsem přestat kouřit. “

Operace koronárního bypassu je operace, která je pro pacienta často životně důležitá, v některých případech může život prodloužit pouze chirurgický zákrok. Proto i přesto, že cena bypassu koronárních tepen je poměrně vysoká, nelze ji srovnávat s neocenitelným lidským životem. Operace pomáhá včas předcházet infarktu a jeho následkům a vrátit se k plnohodnotnému životu. To však neznamená, že po posunu se můžete opět oddávat přebytku. Naopak, budete muset přehodnotit svůj životní styl - držet dietu, pohybovat více a zapomenout na špatné návyky navždy.

Video report z operace posunu na pracovním srdci

Krok 1: zaplaťte za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

Ischemická choroba srdeční je chronické onemocnění vedoucí k infarktu myokardu. Ischemie ovlivňuje koronární tepny, které se živí srdečním svalem a na ně se ukládá cholesterol. Postupně se zužuje lumen cév a do srdce se dostává nedostatek kyslíku.

Chronická ischemická choroba srdce

Pacienti si stěžují na bolest v hrudi, v oblasti srdečního svalu. Po tomto procesu hrozí nebezpečí nekrózy tkáně a orgánu jako celku. Je diagnostikována angina pectoris nebo angina pectoris. Co to může vést a jak dlouho žijí pacienti s kardiovaskulárním onemocněním?

Postižené krevní cévy srdečního svalu způsobují opotřebení a vyžadují okamžitou aktualizaci.

K tomu zavádějí cévní štěpy, nazývané zkratky. Tyto tkáně jsou odebírány ze stěn hrudní tepny pacienta, radiální tepny na paži nebo z velké žíly na noze.

Srdeční chirurgové pro posun

Nedávno byla tato životně důležitá operace dostupná pouze finančně zabezpečeným pacientům. Pro zbytek byla taková léčba báječná fantazie a nepředvídatelný výsledek. Kolik můžete žít po výměně koronárních cév? Existuje mnoho otázek a všichni vyžadují jednoznačnou odpověď.

Dlouho před operací s pacienty se provádějí přípravné činnosti a konverzace. Pacient by měl být informován o stadiích operace, o průběhu doby zotavení. Pro pozitivní výsledek po operativním postupu připadá velká část odpovědnosti na samotného operátora. Proto by měl znát některé aspekty, například:

Kolik je zkrat?

Každá klinika se zaměřuje na vlastní výzkum. Například izraelští srdeční chirurgové věří, že život shuntů je od 10 do 15 let. Žilní náhrady však selhávají mnohem dříve.

Toto je část žíly, která poskytuje alternativu pro krevní oběh, obchází postiženou a okludovanou koronární tepnu. Postupně se deformuje cévní stěna, tvoří se rozšířené segmenty a v nich se hromadí krevní sraženiny, aterosklerotické plaky. K tomu potřebují arteriální zkrat.

Je možné po posunu provést kardiální katetrizaci?

Snad docela. Krevní zásobení je obnoveno iu pacientů s komplikovanou strukturou koronárního systému. V tomto případě bypass obchází koronární tepnu. Bali angioplastika jiných tepen a dokonce zkratů se provádí v příslušných centrech.

Znamená bolest v srdci po operaci, že byla neúspěšná?

Konzultace s kardiochirurgem k určení nepřítomnosti ucpání zkratu. V opačném případě mohou být příznaky anginy pectoris.

Měly by být léky užívány dlouho po posunu?

Pro léčbu kardiovaskulárních onemocnění, Elena Malysheva doporučuje novou metodu založenou na klášterní čaj.

Skládá se z 8 užitečných léčivých rostlin, které mají extrémně vysokou účinnost při léčbě a prevenci arytmií, srdečního selhání, aterosklerózy, koronárních srdečních chorob, infarktu myokardu a mnoha dalších onemocnění. Používá pouze přírodní složky, žádné chemikálie a hormony!

Přečtěte si o Malyshevově technice...

Samotná operace nepřispívá k vyléčení souvisejících onemocnění. Je nutná medikace. Stabilizují krevní tlak, sledují určitý ukazatel glukózy v krevním řečišti, regulují cholesterol, triglyceridy.

Jak posunutí ovlivňuje intimní vztahy, sport?

Pohlaví je porovnáno se snadným chodem na fyzické náklady těla. Sexuální život se vrátí do normálu, když se pacient cítí uzdraven. Rehabilitace probíhá u každého pacienta individuálně. Fyziologický stres nesmí být prováděn okamžitě. V prvních 4-6 měsících po operaci je nutné se vyhnout nadměrnému zatížení, zejména na pažích a ramenním pletenci.

Život po

Člověk, který přešel na hranici nebezpečí a zůstal žít, chápe, jak moc bude muset žít na této zemi po operaci, záleží na něm. Jak žijí pacienti po operaci, na co můžeme doufat? Kolik času na život povede bypass?

Poté, co jsme studovali metody Eleny Malyshevové v léčbě SRDCE CHOROBY, stejně jako restaurování a čištění PLAVIDEL - rozhodli jsme se nabídnout to vaší pozornosti...

Neexistuje jednoznačná odpověď, vzhledem k různým fyzickým podmínkám těla, včasnosti chirurgického zákroku, individuálním lidským charakteristikám, profesionalitě chirurgů, implementaci doporučení během období zotavení.

Odpověď na otázku: „Jak dlouho žijí?“. Můžete žít 10, 15 nebo více let. Je nutné sledovat stav shuntů, navštívit kliniku, konzultovat kardiologa, vyšetřit včas, dodržovat dietu, vést klidný životní styl.

Důležitými kritérii budou charakterové rysy osoby - pozitivita, radost, výkon, touha žít.

Léčba sanatorií

Po chirurgickém zákroku se obnovení zdraví projevuje ve specializovaných sanatoriích pod dohledem vyškoleného zdravotnického personálu. Zde pacient obdrží průběh procedur zaměřených na obnovení zdraví.

Zpětná vazba od našeho čtenáře Victoria Mirnova

Nedávno jsem četl článek o klášterním čaji pro léčbu srdečních onemocnění. S tímto čajem můžete FOREVER léčit arytmii, srdeční selhání, aterosklerózu, ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a mnoho dalších srdečních onemocnění a cév doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat si tašku. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest a brnění v mém srdci, které mě mučilo předtím, než ustoupilo, a po 2 týdnech úplně zmizely. Zkuste a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Dieta

Pozitivní výsledek po operaci závisí na mnoha důvodech, včetně dodržování speciální diety. Posunutí srdce je závažným zásahem do vitální činnosti těla, a proto má určité povinnosti, které musí pacient splnit, to jsou:

doporučení lékaře; udržet dobu zotavení v intenzivní péči; úplné odmítnutí špatných návyků, jako je kouření a alkohol; odmítnutí obvyklé stravy.

Pokud jde o dodržování stravy, neměli byste být naštvaní. Pacient se odkloní od obvyklého domácího jídla a jde k úplnému odstranění produktů obsahujících tuky - to jsou smažené potraviny, ryby, máslo, margarín, ghí a rostlinný olej.

Po posunu jsou všechna jídla ochucena olivovým olejem a lisována za studena.

Tak se pacient vyhne opakování cholesterolových plaků na cévách. Jídelní lístek je obohacen o krůtí maso a drůbež.

Po operaci se doporučuje zahrnout více ovoce, čerstvou zeleninu. Denně by se měla užívat sklenice čerstvě vymačkané pomerančové šťávy (čerstvé). Vlašské ořechy a mandle zdobí dietu jejich přítomností. Nezasahujte, a žádné čerstvé bobule, zvláště užitečné pro srdce blackberry, zásobování těla s antioxidanty. Tyto prvky snižují hladinu cholesterolu z potravy.

Fixujte ve svém denním menu čerstvé zelené, které lze pěstovat nejen v zahradě, balkonu, ale i na parapetu v zimě. Špenát je bohatý na kyselinu listovou, minerály a komplex vitamínů.

Nemůžete jíst mastné mléčné výrobky, kromě odstředěného mléka a sýrů s nízkým obsahem tuku. Doporučuje se více než 200 gramů jogurtu denně, ale s nízkým obsahem tuku.

Chutné buchty, buchty, bílý chléb a jiné produkty vařené v margarínu nebo másle by měly být nahrazeny pudinkem.

Po operaci jsou vyloučeny Coca-Cola, Pepsi, sladká soda. Filtrovaná voda a minerální voda vstoupí do provozu po dlouhou dobu. V malých množstvích, čaj, káva bez cukru nebo sacharózy.

Postarejte se o své srdce, věnujte více pozornosti, dodržujte kulturu správné výživy, nezneužívejte alkoholické nápoje, což povede k rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Úplné odmítnutí špatných návyků. Kouření, alkohol zničí stěny cév. Implantované shunts "žít" ne více než 6-7 let a potřebují zvláštní péči a péči.

Recenze pacientů a lékařů

Svetlana, 45 let.

Vstoupil do kardiologického centra s podezřením na onemocnění koronárních tepen. Stížnosti na krátkodobou bolest v srdci, represivní povahu, podání v levé ruce a lopatku. Obecná slabost, dosahující omdlení.

Předtím byla opakovaně léčena v nemocnici a byla vyšetřena kardiologem. Absolvoval terapeutickou léčbu léky, které snižují srážlivost krve; adrenergní blokátory, které snižují zátěž na srdce.

Po 12 letech byla navržena operace bypassu srdce. Po období rehabilitace jsem šel do práce, ale s odlehčeným režimem a krátkodobým režimem pracovního dne. Bolesti se zastavily, stav se vrátil do normálu.

Valentin, 61 let.

Od prvního posunu uplynulo více než 8 let. Jsou opotřebované a vyžadují výměnu. Vyzval k "Heart Center" v Moskvě. Průzkum, připravený na operaci.

Chtěl bych poděkovat lékařům Centra za jejich pozorný přístup, objasnění průběhu operace. Nyní se stát vrátil do normálu a čekal na propuštění. Doporučuje se absolvovat rehabilitační kurz v sanatoriu nedaleko Moskvy za šest měsíců.

Vědecké centrum pro cévní chirurgii RAMS je. Bakulev

My, pacienti oddělení "kardiologie", se nacházejí v 8. patře. Rádi bychom poděkovali zdravotnickému personálu za jejich pozorný přístup k pacientům, včasné vyšetření, doporučení po bypassu a dodržování režimových bodů.

Mamedov R., Belokurev T., Belov A., Zernov V.

Nemocnice Astana č. 2

Podle statistik praktických lékařů vede velké procento úmrtnosti k ateroskleróze koronárních tepen a ischemii srdce. Od listopadu 2013 byla zavedena operativní metoda bypassu koronárních tepen kardiochirurgy nemocnice.

Jedinečná metoda, při které se operace provádí na pracovním srdci bez použití srdce-plicního stroje. To umožňuje chirurgickou léčbu mnoha pacientů, kteří mají omezení.

Nemocniční chirurgové se posouvají, aby obcházeli postiženou oblast tepny pomocí vnitřní tepny hrudníku. Vysoké přežití dává naději mnoha pacientům.

Recenze jsou také negativní, ale hlavním důvodem je, že pacienti často nedodržují doporučení lékařů.

V současné době se kardiochirurgická operace stala rutinní operací prováděnou nejen na světově proslulých klinikách, ale také v Rusku. Většina operací se provádí bez komplikací, pokud pacienti dodržují doporučení kardiologa.

Myslíte si, že je nemožné se zbavit srdečních chorob?

Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bolest, brnění, mačkání)? Najednou můžete cítit slabost a únavu... Neustále tam je zvýšený tlak... O dechu po sebemenší fyzické námaze a co říct... A vy jste užívali spoustu léků na dlouhou dobu, diety a sledování hmotnosti...

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme přečíst si příběh Olgy Markovichové, která našla účinný lék na kardiovaskulární onemocnění. Více >>>

http://medic-sovet.ru/2017/07/09/aksh-na-serdce/

Více Článků O Křečových Žil

  • Pánské kompresní prádlo pro sport
    Komplikace
    Ti, kteří vedou aktivní životní styl a často se zabývají energetickým zatížením, je důležité neustále sledovat jejich zdraví. Koneckonců, síla nebo aerobní stres testují tělo pro vytrvalost.
  • Koňská síla: Balzám a gel pro klouby
    Lékaři
    Tisíce lidí trpí bolestí, jejichž příčinou jsou nemoci pohybového aparátu. Artritida, artróza, bolest v kříži, zádech, kloubech, vazech, zraněních - to není úplný seznam problémů, odpověď na kterou může být gelová síla.