Diagnostika cév dolních končetin

Cévní patologie dolních končetin je fenomén téměř univerzální, zejména u dospělých. Včasná detekce abnormalit v krevním zásobení nohou je zárukou spolehlivé ochrany před těžkými komplikacemi.

Metody diagnostiky stavu tepen, žil a krevních cév nohou jsou:

Existují neinvazivní, minimálně invazivní a invazivní testy.

Funkční studie

Funkční techniky jsou nejjednodušší, neinvazivní a bezbolestná diagnostická opatření ve studiu dolních končetin pro cévní onemocnění. Vzhledem k jejich zřejmým omezením však nedávají lékaři představu o úplném obrazu patologie. Používají se při počátečních vyšetřeních k určení přítomnosti nemoci ak pochopení, s čím je konkrétně spojena. Poté je pacient zařazen do podrobnějších studií zaměřených na podrobnější informace o stavu orgánu nebo tkáně.

1. Měření indexu ramen-kotníku - používá se v případech podezření na zúžení cév dolních končetin. Současně probíhá měření krevního tlaku v oblasti ramene a kotníku. Normálně jsou jejich postavy stejné. Když je krevní zásobení nohou narušeno, tlak v oblasti kotníku je snížen.

2. Rheovasografie (RVG) - provádí se pomocí elektrického zařízení podobného ultrazvukovému přístroji. Pomáhá identifikovat abnormality v současném procesu periferní a cerebrální hemodynamiky. Specifický výsledek se odečte z reogramu, který přístroj odráží.

3. Funkční testy pro detekci defektů a stanovení průchodnosti hlubokých nebo komunikujících žil zahrnují soubor akcí s řadou pohybových a palpačních manipulací ze strany lékaře a pacienta. Vše, co je třeba držet, je elastický obvaz, gumička, ruce lékaře a přítomnost pacienta.

Hloubkové diagnostické metody

Po absolvování série testů a funkčních testů lékař provede očekávaný verdikt a začne pracovat s hloubkovými technologiemi pro výzkum nemocných pacientů.

1. Angiografie je běžný diagnostický postup zahrnující odběr vzorků punkcí a zavedení kontrastní látky se současnými rentgenovými paprsky do postižené cévy. Tato technika umožňuje rychle zhodnotit aktuální stav žíly, tepny nebo lymfatické cévy a porovnat ji s individuálními charakteristikami jejich anatomické struktury u pacienta. Pravidelný rentgenový snímek nemůže prokázat expanzi nebo kontrakci cévy, ale injikované kontrastní činidlo tento problém řeší. Angiografie se provádí s podezřením na aterosklerózu, akutní trombózu, tromboflebitidu, aneuryzma. Procedura se provádí ve stacionárních podmínkách, lze ji použít bezprostředně před operací.

2. Ultrazvuková dopplerova sonografie je technika výzkumu hardwaru, která umožňuje určit hlavní ukazatele průtoku krve v cévách v reálném čase. Speciální čidlo vysílá signál do sledované oblasti a mění frekvenci s kolísáním rychlosti proudění krve. Indikátory jsou zaznamenávány počítačem, poté je prováděn speciální matematický výpočet, jehož výsledkem je stanovení specifických poruch oběhového oběhu ve specifických cévách.

Tato metoda je důležitá pro identifikaci časných lézí cév, stanovení stavu žil a tepen nohou, stanovení průtoku žilní krve a diferenciaci stenózy.

3. Duplexní ultrazvukové skenování je nejbezpečnější a bezbolestný diagnostický postup, který eliminuje tkáňové trauma a rentgenové záření. To má více rozsáhlých schopností než dopplerovské sonografie, protože Dopplerův režim studia je zde kombinován s B-módem, který pomáhá sledovat stav řízené nádoby.

Duplexní diagnostika probíhá v ambulantním režimu. Na pokožku se nanese viskózní gel, aby se zajistilo správné klouzání ultrazvukového senzoru; Specialista požádá pacienta, aby přijal požadovanou pozici a zahájil studii. Celý proces trvá zpravidla ne více než půl hodiny, poté se gel odstraní a pacient se může vrátit do běžného života.

4. Multislisková počítačová tomografie tepen dolních končetin (MSCT) je diagnostickým měřítkem, které naznačuje radiografii po vrstvě s dalším přenosem získaných dat do speciálního počítačového programu pro vytvoření trojrozměrného obrazu. To vám umožní identifikovat případné léze a modifikace krevních cév, sledovat dynamiku jejich regenerace po úrazech a chirurgických zákrocích, vyhodnotit účinnost provedené operace, odhalit křečové onemocnění.

Provádí se pomocí tomografu se skenerem. V některých případech může takový test vyžadovat zavedení kontrastní látky, ale obecně je postup bezbolestný, neporušený a pohodlný.

5. MR-angiografie (magnetická rezonanční angiografie) - založená na účinku uvolnění elektromagnetické energie emitované v průběhu rádiových vln v silném magnetickém poli. Všechny jeho vibrace jsou zaznamenávány a zpracovávány počítačem. Tato technika je pozoruhodná v tom, že pomáhá rozpoznat vaskulární patologie bez dalšího použití kontrastních látek. Efektivní při identifikaci stenózy a okluze, aneuryzmat a obliterace aterosklerózy.

Kontraindikace

Navzdory zjevné bezpečnosti a měkkosti hlavních diagnostických metod mají řadu absolutních i relativních kontraindikací. Lékaři s opatrností aplikují hloubkové studie s:

  • Dekompenzované srdeční, jaterní a renální selhání;
  • Alergické reakce na složky kontrastního roztoku;
  • Exacerbace chronických onemocnění;
  • Infekce a záněty;
  • Duševní abnormality.

Studie se provádějí s maximální opatrností u těhotných a kojících žen, starších pacientů a pacientů s poruchou přirozené koagulace.

http://angiodoctor.ru/diagnostika/diagnostika-sosudov-nizhnih-konechnostej/

Ultrasonografie dolních končetin - příprava a postup

Zdraví nohou je určeno prevencí patologií, kompetentní péčí, včasnou diagnostikou onemocnění. Ultrasonografie (ultrazvuk) je často používána ke zkoumání cév nohou. Pomáhá identifikovat porušení, odlišovat je od ostatních, vést záznamy o účinnosti předepsané léčby.

Druhy ultrazvukového vyšetření krevních cév

Procedura ultrazvukového vyšetření cév dolních končetin je jednoduchá, běžná a bezpečná vyšetřovací technika, která nemá absolutní kontraindikace. Pomocí postupu se získají přesné informace o stavu tepen.

Podstata studie spočívá v pronikání vln různé hustoty přes hranice tkání. Ultrazvuk se odráží od tkáně a fixuje se zařízením, které vizuálně zobrazuje informace. V důsledku toho lékař obdrží obraz stavu cév nohou. Všechny typy ultrazvuku jsou rozděleny na dopplerografii, skenování a trojité vyšetření.

Hodnocení cév a detekce patologií dolních a horních končetin se provádí ultrazvukem.

Pomocí ultrazvuku lze diagnostikovat nemoc v raném stádiu.

Kvalitativní diagnostické hodnocení je možné provést výpočtem následujících parametrů:

  • průměr lumenu;
  • hodnocení stěn;
  • analýza průtoku krve;
  • funkce průtoku krve pomocí speciálního triplexového 3 D režimu.

Ultrazvukový Doppler cév

USDG snadno detekuje poruchy průtoku krve, ale není vždy možné zjistit příčinu. Tato metoda nevytváří stěny krevních cév a jejich patologických ohybů, ale ovlivňuje rychlost průtoku krve a její kvalitu. Dopplerova studie je předepsána pro symptomy obliterujících onemocnění: endarteritida, Takayasova choroba, ateroskleróza nohou; křečové žíly.

Duplexní skenování žil dolních končetin

Během ultrazvukového snímání se do monitoru přenáší dvojrozměrný barevný obraz zkoumaného sektoru končetiny. Výhodou metody je objektivita výsledků, schopnost získávat data o strukturálních změnách ve stěnách. Indikátory pozadí a indukovatelného průtoku krve se zaznamenávají v reálném čase a kontrolují se periferní krevní systémy. Technika zjistí příčiny obstrukce oběhového systému, informuje o ventilech žil.

Trojrozměrné skenování

Ultrazvuk cév dolních končetin tohoto typu je nejrychlejší v čase, přesný, ale jeho cena je vyšší než zbytek. Rozšiřuje možnosti duplexu přidáním barevných dopplerových režimů, tj. barevný obraz pohybu krve v cévách, který může jasněji posoudit směr průtoku krve a jeho rychlost, stejně jako umožňuje přesněji posoudit propustnost cév a stupeň stenózy. Jsou dosaženy tři cíle, které určují název metody - triplex:

  • zkoumá se anatomie cév;
  • odhadovaný průtok krve;
  • Přesné stanovení vaskulární permeability v barevném režimu je provedeno.

Když potřebujete diagnostikovat cévy nohou

U dolních končetin a dalších poddruhů ultrazvuku mají cévy USDG následující indikace podle flebologů:

  • těžkost v nohách po dlouhodobé práci;
  • křeče;
  • viditelné safénové žíly;
  • bledost a ztmavnutí kůže;
  • aneurysma;
  • slabost těla bez příčiny, nemožnost dlouhodobého stání.

Detekovatelná patologie

Dopplerova sonografie dolních končetin a další typy diagnostiky pomáhají identifikovat následující patologie:

  • křečové žíly;
  • asymptomatické počáteční vaskulární léze;
  • přítomnost arteriálních zúžení segmentů (stenóza);
  • zhoršený průtok krve;
  • přítomnost cholesterolových plaků;
  • a- a hypoplazie;
  • krevní sraženina v cévách;
  • aneurysma;
  • tromboembolie;
  • flebotrombóza;
  • Raynaudův syndrom;
  • onemocnění chlopně;
  • chronická vaskulární insuficience;
  • extravazální komprese;
  • trauma, arteritida; posttrombotický syndrom.

Jak se připravit na ultrazvuk žil dolních končetin

Pro ultrazvuk existují taková doporučení:

  • s výhodou přestat kouřit za den;
  • obvykle po dobu 3 dnů - od alkoholu a drog, které ovlivňují stav krevního oběhu;
  • nepoužívejte silný čaj, kávu a jiné umělé stimulanty;
  • před prováděním je důležité udržet klid.

Jak ultrazvukové cévy

Ultrazvuk se provádí postupně. Kroky:

  1. Střih do spodního prádla.
  2. Nohy leží na gauči a široká šířka ramen.
  3. Poté, co specialista aplikuje gel na povrch kůže, bude vést senzor ke čtení stavu cév. V diagnóze bude třeba vstát na žádost lékaře.
  4. Ultrazvuk tepen měří tlak. S hlubokým žilním ultrazvukem, navíc musíte "napínat" a ne dýchat na chvíli.

Co ukazuje ultrazvukové žíly dolních končetin

Studie určuje umístění, hodnotí vaskulární permeabilitu. Lékař posoudí funkčnost chlopní, anomálie, které ovlivňují průtok krve. Studované ukazatele:

  1. ABI - ankle-humerální index. Hodnota je od 0,9 do 1,4, s nárůstem zvlnění říkají o zvýšeném zatížení. S nízkou rychlostí průchodnosti je přerušena.
  2. Index tlaku mezi ramenem a prstem - limity jsou nastaveny na 0,8-0,9.
  3. Rychlost průtoku krve v tepnách stehen - 100 cm v s, v nohách - 50 cm v s.
  4. Rezistence tepny femuru není menší než 1 m za sekundu, pokud je odchýlena, je indikována ischemie.
  5. Pulzní index tepny je nad 1,8 mv s. Při nízkých sazbách lze posuzovat zúžení.
  6. Hlavní průtok krve pro velké tepny. S odchylkami je zúžení. Turbulentní proudění hovoří o stenóze. Příčiny jsou tromboembolie, nádor.

Kontraindikace studie

Vyšetření cév dolních končetin pomocí ultrazvuku nemá žádné kontraindikace, s výjimkou popálenin. Výsledek může ovlivnit úzkost. Ultrazvuk nezpůsobuje poškození, a proto nemá nežádoucí účinky.

Kam dělat ultrazvuk žil dolních končetin

Tento postup můžete provádět v každé nemocnici. Lékař dává směr nebo provede ultrazvuk sám. V lékařských zařízeních v Moskvě budou přibližné náklady studie (USS - angioscanning, USS, USDG) v rublech:

  • Medsemeya - 2000;
  • SM klinika - 2000
  • ABC lékařství - 2500;
  • Hlavní město je 3400;
  • Mezinárodní chirurgické centrum - 3170;
  • Invitro - 2700;
  • Medline - 4000;
  • Západ 2000;
  • Intima-Media - 2300.
http://vrachmedik.ru/1042-uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

USDG cév dolních končetin: hlavní účely a způsoby provádění

USDG cév dolních končetin je určen k identifikaci patologických stavů krevního oběhu v cévách nohou: tepen a žil. Hlavním cílem metody je stanovit rychlost pohybu a směr průtoku krve.

USDG má takové výhody oproti jiným metodám, jako jsou informace, bezpečnost, možnost opakování několikrát, dostupnost a relativně nízká cena. Indikace pro USDG jsou stanoveny po obdržení lékařského flebologa.

Podstata Dopplerova ultrazvuku

Dopplerův ultrazvuk žil a tepen dolních končetin je založen na fyzickém Dopplerově efektu: proto je druhým názvem výzkumné metody ultrazvuková Dopplerova sonografie.

Přístroj zaznamenává změnu frekvence signálu, digitálně ho zpracovává a lékař dospěl k závěru o souladu průtoku krve v určitém místě této nádoby s normálními parametry nebo přítomností jakýchkoli odchylek. USDG je objektivní, vysoce detailní, neškodná, bezbolestná metoda vyšetření stavu cév.

Co technika ukazuje?

Na USDG jsou vyšetřeny USDG a dolní dutá žíla, femorální, malé a velké subkutánní, hluboké žíly nohou a popliteální žíly. Hluboké žíly stejného jména doprovázejí stejné tepny.

USDG pomáhá:

  • identifikovat asymptomatické počáteční vaskulární léze;
  • detekovat vaskulární patologie: aterosklerotické plaky nebo jiné patologie;
  • kvantifikovat průtok krve (například rychlost pohybu);
  • identifikovat segmenty arteriálního zúžení (stenóza) a velikost;
  • určovat křečové žíly: jeho příčina, stupeň závažnosti, je nedostatek chlopně;
  • identifikovat krevní sraženinu v cévách, změřit její velikost a strukturu, flotaci;
  • studovat stav stěn cév (elasticita, hypertonie, hypotenze);
  • diagnostikovat aneuryzma.

Při stanovení krevních sraženin v hlubokých žilách můžete zjistit následující vlastnosti:

  • procento zúžení žilní lumen;
  • parietální nebo mobilní trombus, který je detekován stisknutím senzoru;
  • mírný nebo těsný trombus;
  • homogenní nebo heterogenní.

Dopplerova sonografie se provádí za účelem diagnostiky běžných patologických stavů - křečových žil, aterosklerózy cév dolních končetin, tromboflebitidy, hluboké žilní trombózy a dalších vaskulárních onemocnění.

Dopplerova sonografie dolních končetin pomůže určit typ léčby v této fázi onemocnění a pokud existují indikace pro chirurgickou léčbu, proveďte předoperační žilní značení.

Výhody USDG:

  • bezbolestné a neinvazivní;
  • nízké náklady na postup a dostupnost;
  • žádné ionizující záření;
  • online čas, takže můžete okamžitě provést biopsii identifikovaných útvarů;
  • detail obrazu je mnohem vyšší než u konvenčních rentgenových snímků.

Na rozdíl od USDG, takové vysoce informativní výzkumné metody jako MRI a počítačová tomografie nemohou odhadnout rychlost průtoku krve.

Komu je přiděleno

Při chůzi je třeba provést vyšetření na stížnosti na bolest v nohou, "necitlivost", "chladné zaklapnutí" končetin. Čím dříve je patologie diagnostikována a léčba bude předepsána, tím lepší je prognóza pro úplné uzdravení.

UZDG plavidel nohou je jmenován, pokud: t

  • v jiných tepnách těla je již ateroskleróza;
  • bolesti se objevují v lýtkových svalech;
  • bolesti při cvičení a chůzi na krátké vzdálenosti od 500 metrů do 1 km;
  • nohy se zbarví do modra a zchladnou nebo zčervenají a zvětší;
  • viditelné na povrchu uzlů krevních cév a manifestních křečových žil;
  • tam jsou stížnosti na těžkosti v nohách, otok, necitlivost nohou, křeče;
  • na nohách se objevily tmavě fialové pečetě;
  • objevily se hvězdy;
  • jedna z nohou se zvětšuje ve srovnání s druhou;
  • dochází k trofickým změnám kůže;
  • došlo k úrazu tepen.

Také, USDG je předepsán pacientům s diabetem a jinými chronickými onemocněními.

V souvislosti s absencí kontraindikací tohoto postupu může být prováděna opakovaně pro stanovení dynamiky terapie.

Indikace pro studium

Nejběžnější indikace pro provádění UZDG jsou stížnosti na:

  • blanšírování nohou a chladných končetin;
  • husí kůže;
  • nohy rychle unavené a bzučení;
  • podlitiny rychle;
  • dlouhé odřeniny se neléčí;
  • pálivý pocit, plnost, plnost v nohách;
  • vizuální otok žil.

Pomocí výzkumu zjistíte:

  • jsou hluboké nebo povrchové žíly průchodné a jaký je stupeň porušení;
  • jak konzistentní jsou ventily v žilních cévách, stupeň chlopňové insuficience;
  • jaký je stav perforačních žil - tzv. propojení mezi hlubokými a povrchovými cévními sítěmi;
  • a přítomnost a úroveň mobility krevní sraženiny.

V procesu výzkumu lze identifikovat:

  • Cévní ateroskleróza obliterans je onemocnění velkých cév charakteristických pro věkově závislé pacienty.
  • Obliterující endarteritida je onemocnění malých cév charakterizované zúžením a zánětem segmentů tepny.
  • Křečové žíly - stagnace žilní krve a přítomnost rozšířených cévních segmentů.
  • Hloubková žilní trombóza je onemocnění způsobené krevními sraženinami, které interferují s normálním tokem krve.

Příprava a postup postupu

Vezměte si, je-li k dispozici, doporučení od lékaře, a pokud jsou k dispozici, výsledky dalších studií. V den studie nemusíte pít povzbuzující nápoje: alkohol, kávu, energii, čaj, neměli byste kouřit 2 hodiny před studiem, nemusíte brát léky.

Je nutné odstranit oděv ze studovny a ležet na zádech na gauči poblíž přístroje USDG. Lékař aplikuje na kůži kontaktní gel, který zlepšuje přenos ultrazvukových vln. Lékař provádí měření v kontrolních bodech, které odpovídají projekci vyšetřovaných plavidel.

Vyšetření malých subkutánních a poplitálních žil se provádí tak, že se pacient požádá, aby se postavil nebo převalil na žaludek.

Monitor zachycuje snímky sledovaných oblastí. Je možné, že po lhovém testu provede lékař stálý test. V některých případech se měření provádí na pravé a levé noze pro porovnání rychlosti průtoku krve pro podrobnější informace.

Studie je stejně informativní pro velké a malé cévy a pro arteriální a venózní oběh.

Studie trvá až jednu hodinu, je naprosto bezbolestná a nepřináší nepříjemné pocity. Po zákroku pacient vstane a otře gel. Po 15 minutách budou výsledky studie vydány a vydány do rukou.

Principy dekódování výsledků a normální výkon

Hodnocení žilního lože nemá žádné číselné hodnoty. Sonolog analyzuje průchodnost žil, stav venózních chlopní, topografii segmentu, kde je odhalena patologie a stupeň průtoku krve.

Průtok arteriální krve má několik parametrů:

  1. Ankle-brachial index ABI je poměr arteriálního tlaku v kotníku k arteriálnímu tlaku měřenému na rameni. ABI by normálně měla být mezi 0,9 a vyšší. Po načtení se parametr zvyšuje. Čím nižší je skóre, tím horší je průchodnost tepen na noze. Pokud je počáteční stupeň stenózy 0,9-0,7, pak je kritický již - 0,3.
  2. Maximální rychlost průtoku krve v femorální tepně je normální - 100 cm / s, v dolní noze - 50 cm / s.
  3. Index rezistence v femorální tepně přesahuje 1 m / s.
  4. Index pulzace v tibiální tepně přesahuje 1,8 m / s. Čím menší jsou poslední dva indikátory, tím užší je průměr nádoby.
  5. Turbulentní typ průtoku krve znamená, že dochází k neúplnému zúžení cévy.
  6. Typ trupu - norma.
  7. Typ trupu modifikovaný znamená, že nad místem stenózy.
  8. Kolaterální průtok krve je zaznamenán pod místem s úplným nedostatkem průtoku krve.

Na základě této studie tedy může lékař vidět, jak se nacházejí žíly a tepny, stupeň vaskulární permeability, délka úzkých segmentů.

Výsledkem této studie je lékařský závěr o stejnoměrnosti průtoku krve, povaze jeho změny, ke které dochází v důsledku zúžení a někdy i zablokování lumenu, ke kterému může dojít v důsledku aterosklerotického plátu nebo trombu.

Analyzovala kompenzační kapacitu průtoku krve, patologii struktury cév:

  • existence tortuosity, aneuryzmat;
  • závažnost křeče;
  • možnost stlačení arterie v blízkosti jizevní tkáně nebo například spazmických svalů.

Tato video přednáška vypráví více o potřebném vybavení a dekódování indikátorů (určených pro odborníky):

Průměrné ceny v Rusku i v zahraničí

Dopplerovské krevní cévy nohou mohou být rozděleny pouze na tepny nebo tepny a žíly. V prvním případě budou náklady na průzkum nižší a dosahují v průměru 3 500 rublů. V druhém případě budou náklady na průzkum zahájeny od 5 500 rublů.

Úspěšná diagnostika onemocnění nohou cévy je možná pouze pomocí inovativního vybavení a pečlivého výzkumu zkušenými odborníky. Po dokončení studie flebolog řeší otázku potřeby další diagnostiky: flebografie, duplexní skenování, CT flebografie, flebografie atd.

http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Jak zkoumat žíly dolních končetin?

Nemoci žil a cév v nohách jsou běžné díky modernímu rytmu života. Stres, časté statické stavy a chronická onemocnění endokrinního systému předurčují vývoj křečových žil, aterosklerózu, trombózu, tromboflebitidu.

Vzhledem k široké prevalenci cévních patologií je skutečnou otázkou, jak kontrolovat žíly a cévy v nohou?

Pro vyšetření se běžně používají tři metody - reovasografie, duplexní angioscanning a triplexní ultrazvuk dolních končetin. Zvažte každou z těchto metod a zjistěte, v jakých případech je racionální vyhledat lékařskou pomoc.

Co v tomto článku:

V jakých případech se prověřují?

Doporučuje se vyšetření žil a krevních cév nohou na každého člověka, jehož práce je úzce spojena s tvrdou fyzickou prací, nebo naopak, dlouhodobý pobyt ve statické poloze.

Nejlepší je vyšetřit žíly a cévy alespoň jednou za 4-5 měsíců. Pokud zjistíte onemocnění v raném stádiu, mohou být zastaveny léky, aniž by se uchylovaly ke komplexním chirurgickým zákrokům.

Pokud se tyto příznaky vyskytnou, doporučuje se konzultovat lékaře:

  1. Změňte barvu končetin. Pokud se kůže stane hnědou nebo červenou, pak je pravděpodobnost trombózy nebo tromboflebitidy vysoká. Tyto patologie jsou nesmírně nebezpečné a mohou dokonce vést k smrti.
  2. Zvýšená únava končetin. Tento příznak je znakem aterosklerotických lézí žil a křečových žil.
  3. Hyperémie kůže v nohou. Příznak je charakteristický pro rozvoj chronické žilní insuficience, křečových žil, trombózy, tromboflebitidy a aterosklerózy.
  4. Vypouklé žíly. Obvykle se tento příznak projevuje při křečovém onemocnění nohou. Žíly významně zvětší velikost, boule, citlivost může nastat s palpací.
  5. Vzhled "cévních hvězd" na nohou.
  6. Otok dolních končetin. Může indikovat různé patologické stavy žilního systému. Často však dochází k otoku způsobenému problémy s ledvinami.
  7. Vzhled svalových křečí.

Když výše uvedené příznaky nejsou samy o sobě léčit. Každé zpoždění je plné komplikací.

Diagnostické metody

Triplexní ultrazvuk dolních končetin

Triplexní skenování je široce používáno v diagnostice onemocnění dolních končetin. Tato metoda je vysoce informativní. Trojité skenování ve skutečnosti kombinuje možnosti Dopplerova ultrazvuku a DDC.

Triplexní skenování umožňuje posoudit stav žil a cév dolních končetin, ledvin, portálového systému, očí, penisu, aorty a viscerálních větví. Studie se provádí v několika fázích.

Průzkum používá tři režimy:

  • S-scan v režimu b. V tomto režimu lékař zkoumá anatomii cév, jejich geometrii. Také v této fázi můžete snadno identifikovat aterosklerotické plaky, krevní sraženiny a dokonce i aneuryzma.
  • TsDK (barevné Dopplerovo mapování). Tento režim umožňuje posoudit propustnost cév, aby se určilo zúžení jejich lumen. Kromě toho jsou pomocí CDC detekovány trombotické hmoty, směr průtoku krve a přítomnost tzv. „Turbulentních náplastí“.
  • USDG (spektrální analýza průtoku krve). Tento režim umožňuje posoudit typ spektra krevního oběhu, identifikovat jeho kvalitativní a kvantitativní odchylky.

Nevýhodou ultrazvuku je jeho vysoká cena. Například, na klinikách v Moskvě, náklady na postup je asi 2000 rublů.

Duplexní angioscanning

Duplexní angioscanning je „zlatým standardem“ v diagnostice různých vaskulárních onemocnění. Tato metoda byla široce používána v 80. letech minulého století.

Duplexní angioscanning vám umožňuje identifikovat abnormality v práci cév a žil dolních končetin, studovat geometrii krevních cév, identifikovat krevní sraženiny a aterosklerotické plaky.

Zpočátku, lékaři zkoumat nižší vena cava. V počátečním stádiu je velmi důležité identifikovat trombus (pokud existuje), studovat průchodnost vnitřních a vnějších iliakálních žil. Rovněž byly vyšetřeny hluboké femorální žíly, poplitální přední žíly, zadní peronální a velké tibiální žíly. Lékař bezchybně věnuje pozornost povrchním cévám.

  1. Nejprve se pacient vyšetří ve vodorovné poloze. Poté bude muset pacient zaujmout vertikální polohu. Tyto jednoduché manipulace jsou potřebné k získání přesnějšího klinického obrazu.
  2. Ujistěte se, že provedete test Valsavy. Pacient bude muset při inhalaci zadržet dech, čímž se zvýší tlak v pobřišnici. Tento test je nezbytný, aby lékař mohl vyhodnotit výkon povrchových a hlubokých žilních ventilů.
  3. Provede se volitelný kašel. Pacient bude muset napodobit kašel. Pokud se vyskytnou odchylky v činnosti ventilového zařízení, objeví se opačný průtok krve.

Při dešifrování studie se uvádí struktura cévy a její tloušťka, Goslingův index, hodnota CMM, procento stenózy, rychlost průtoku krve, charakteristiky a typ průtoku krve v tepnách.

Rheovasografie

Rheovasografie je jednou z nejpřesnějších a nejmodernějších metod funkční diagnostiky cév a žil. Pomocí této metody je možné stanovit odchylky v práci žilního systému v časných stadiích.

Před výzkumem je nutné se připravit. Den před zákrokem nemusíte brát léky. Můžete také kouřit a vzít žádné alkoholické nápoje před studiem.

Rheovasografie pomáhá identifikovat elektrické impulsy. Ve skutečnosti, v procesu diagnostiky, lékař obdrží záznamy o kolísání impedance. S jejich pomocí lékař vyhodnocuje stav žilního systému jako celku.

Metoda pomáhá určit:

  • Reologický systolický index.
  • Množství odtoku a průtoku krve.
  • Pružnost plavidla.
  • Periferní odpor.
  • Asymetrie amplitudy systolických vln.

Během procedury musí pacient zaujmout vodorovnou polohu. Specializované senzory jsou propojeny v blízkosti kolen a v oblasti popliteal. Snímače jsou umístěny symetricky.

Po podstoupení reovasografie, duplexního angioscanningu a triplexního ultrazvuku se provede konečná diagnóza a zvolí se strategie léčby.

Jak léčit žíly a cévy?

S aterosklerózou

V procesu diagnostiky žilního systému může být diagnostikována ateroskleróza. S touto patologií se aterosklerotické plaky tvoří v lumenu cév, které interferují s normálním průtokem krve.

Ateroskleróza je nebezpečná, protože plaky mohou nakonec kalcifikovat a zcela zablokovat cévní lumen. Navíc poruchy metabolismu lipidů zvyšují pravděpodobnost trombózy a tromboflebitidy.

V raných stádiích je obvyklé léčit aterosklerózu konzervativně. Pacienti jsou přiřazeni k:

  1. Protidestičková léčiva - Aspirin, Reopoliglyukin, Aspirin Cardio.
  2. Kyselina nikotinová.
  3. Fibráty - Clofibrát, Bezofibrat.
  4. Sekvestranty žlučových kyselin - Cholesteramin, Colestid.
  5. Statiny - Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin.

Také pacienti musí dodržovat dietu. Bude muset výrazně snížit množství spotřebovaného tuku. Jídelní lístek obsahuje potraviny bohaté na vlákninu, Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny, bílkoviny, zinek, vitamíny B, kyselinu askorbovou.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, léčte ji chirurgicky. Nejúčinnější jsou cévní stenting, posun, balónová angioplastika, protetika. Po operaci musí pacient podstoupit rehabilitační kurz.

S aterosklerózou je prognóza příznivá. Pokud zahájíte léčbu včas, pravděpodobnost úspěšnosti nápravných opatření bude 90%.

S trombózou a tromboflebitidou

Vaskulární trombóza se často vyvíjí na pozadí aterosklerózy nebo křečových žil, někdy se však nemoc objevuje z jiných důvodů. Odstranění trombotických hmot může být konzervativní.

Je-li krevní sraženina malá, stačí, aby pacient bral phlebotoniku a léky na ředění krve. Léky volby jsou Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. K odstranění bolesti jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac a další.

Pokud je trombus je mobilní nebo velké, pak nemůžete dělat bez chirurgického zákroku. V takových případech byla provedena trombektomie. Během operace se v oblasti postižené oblasti provede řez a lékař odstraní trombotickou hmotu. Tento postup nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci a je pacienty dobře snášen.

Pokud jde o tromboflebitidu, léčí se také v raném stádiu, konzervativně. Pacienti jsou přiřazeni k:

  • Antikoagulancia. Tyto léky zabraňují vzniku krevních sraženin, zvyšují účinek fibrinolytických enzymů na krevní sraženiny, zabraňují vzniku různých druhů komplikací. Léky volby jsou Antithrombin, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, heparin sodný, Trombless, Fragmin.
  • Fibrinolytika. Podporují resorpci trombotických mas, zabraňují rozvoji akutní tromboflebitidy. Hlavními léky jsou Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
  • Přípravky proti destičkám. Inhibujte aktivitu krevních destiček, potlačte nepříjemné symptomy tromboflebitidy, normalizujte krevní oběh. Léky jsou Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

S neúčinností konzervativních opatření je léčena chirurgicky tromboflebitida. Používá se crosssektomie, katétrová trombektomie nebo sutura genitální žíly nohy.

S křečovými žilami

Křečové žíly jsou nejčastějším onemocněním žil a cév dolních končetin. Tato choroba je snadná na to, aby se dala představit, dokonce i doma. Obvykle se křečové žíly, žíly vyboulit a zvětšit velikost.

Varices jsou hlavně konzervativně zpracované. Chirurgické manipulace se uchylují v případech, kdy nemoci nelze vyléčit konzervativně, nebo v případech, kdy je onemocnění v pokročilém stadiu.

  1. Recepce flebotonikov. Tyto léky normalizují krevní oběh, zabraňují tvorbě krevních sraženin, ředí krev, zlepšují reologické vlastnosti krve. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
  2. Disaggregant. Je třeba snížit viskozitu krve. Použijte Aspirin, Curantil, Vazobral.
  3. Antioxidanty. Normalizuje metabolismus lipidů, urychluje regenerační procesy, zabraňuje adhezi krevních destiček. Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Také v procesu zpracování lze použít kompresní prádlo. Pomáhá neutralizovat krevní stázu, normalizuje krevní oběh, zabraňuje vzniku komplikací křečových žil.

Nejčastěji používané kompresní punčochy. Lze také přiřadit bandáže a kompresní kalhoty. Spodní prádlo můžete nosit průběžně. Hlavní věc - vybrat správnou velikost.

Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, provádí se chirurgický zákrok. Pro křečové žíly je obvykle předepsána flebektomie. Tento postup je méně traumatický a nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Spolu s flebektomií, skleroterapií, laserovou koagulací a radiofrekvenční koagulací.

Na ultrazvuku dolních končetin je popsáno video v tomto článku.

http://varikoz.com/informaciya/kak-obsledovat-veny-nizhnih-konechnostej.html

Když je předepsán a ukazuje ultrazvuk tepen dolních končetin: dekódování

Symptomy, jako je těžkost a bolest v nohou, otok a celý komplex nepříjemných pocitů při dlouhé chůzi nebo stání, stejně jako výskyt vydutých žil ve večerních hodinách - jsou přímým indikátorem problémů s oběhovým systémem dolních končetin. Při první konzultaci bude lékař muset objasnit stupeň patologie, aby našel správnou léčbu. Ultrazvukové vyšetření tepen a žil nohou je stejně jako v případě měkké tkáně jedním z klíčových diagnostických opatření. Takže když je indikován ultrazvukové vyšetření tepen dolních končetin a co to ukazuje?

Kdy je předepsán?

Bohužel, moderní rytmus života není jen technický pokrok, ale také pokles věku pacientů s mnoha nemocemi, včetně kardiovaskulárních onemocnění. Například, jestliže dřívější ateroskleróza nohou byla nemoc charakteristická pro starší lidi, dnes se její projevy začaly objevovat u pacientů mladších 30 let.

Ultrazvuk žil dolních končetin se projevuje od určitého věku jako preventivní zákrok a doporučuje se i všem, kteří pracují s dlouhodobým stáním. Existují však známky, že ultrazvuk se stává nezbytností a nevyžaduje zpoždění.

Video 1. Ultrasonografie cév dolních končetin: indikace. Jak?

Jaké jsou indikace? Zkontrolujte, zda mají být nohy nohou okamžitě:

  • znatelný edém;
  • rozšířené žíly, dobře viditelné kdykoliv, nejen po cvičení;
  • odbarvení kůže na noze (často se problémová oblast stává hnědou nebo fialovou);
  • výskyt trofických vředů;
  • zvýšené křeče;
  • pocit brnění nebo necitlivost končetin;
  • svědění, i když jsou vyloučena kožní onemocnění.

Dobrým doplňkem ultrazvuku je dopplerovské snímání cévního systému nohou. Zobrazí se na adrese:

  • diabetes;
  • vysoký cholesterol;
  • kouření;
  • bolest v nohou, zhoršená při chůzi;
  • bledost kůže na nohou;
  • rychlé zmrazení chodidel nebo nohou obecně;
  • svalová slabost dolních končetin;
  • pocit, že mých nohou pravidelně procházejí zimnice.

Žíly rukou také potřebují včasnou diagnózu, ale indikace zde jsou poněkud odlišné.

Foto 1. Ultrazvuková diagnostika tepen a žil nohou.

Pospěšte si na ultrazvuk cév rukou je nutný, pokud:

  • to se stane, že ruce “jít necitlivý”;
  • je tam pocit slabosti, když v ruce nemůže být nic vzat nebo sevře v pěst;
  • ruce jsou stále studené (i když jen ruce);
  • rány, které se objevují na pažích, se po dlouhou dobu neléčí;
  • je-li rozdíl tlaku při měření na různých rukou větší než 20 mm.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomuto komplexu symptomů u lidí trpících hypertenzí, diabetem nebo těžkými kuřáky.

Jaký je průzkum?

Dolní končetiny jsou zásobovány krví celou sítí cév rozdělenou do trojice žilních systémů. Obsahují hluboké a povrchové žilní kolektory, které mají velký počet dvoukřídlých ventilů. Tyto ventily podporují pohyb krve zdola nahoru, na rozdíl od gravitačních sil.

Základ venózního systému tvoří hluboké cévy, které nejsou pro oko viditelné, a to ani u lidí s tenkýma nohama a tenkou kůží. Prostřednictvím těchto cév proudí významná část celé krve (asi 90%) a stěny se liší od struktury povrchových žil malou tloušťkou svalových vláken.

Jejich počet je na každé noze asi sto a funkcí je pohyb krve zdola nahoru. Tento pohyb je usnadněn svalovou prací, která nastane, když je tělo ve vzpřímené poloze a tlak vytvořený v pravé síni.

Normy a dekódování

Výsledky ultrazvuku by měl interpretovat cévní chirurg nebo flebolog, který dokáže správně analyzovat všechny zúčastněné parametry a rozměry.

Foto 1. Ultrazvuková forma: protokol pro diagnostiku žil a tepen dolních končetin.

Tepny nohou

Na ultrazvuku tepen nohou má lékař možnost vyhodnotit:

  • anatomii každé cévy;
  • tloušťka stěny cévy (na závěr ji lze označit jako komplex „intima-media“ - studium společné karotidy a společné femorální tepny jako konstantních hodnot);
  • parametry vaskulární rezistence - podle nich bude možné posoudit přítomnost stenózy a celkovou průchodnost tepen;
  • charakteristické znaky průtoku krve v závislosti na fázi srdce (diastole nebo systole);
  • rychlost proudění krve a rychlost její změny.

Protokol studie by měl obsahovat popis:

  1. Typ průtoku krve a jeho dodržování.
  2. Maximální rychlost průtoku krve pro každou nádobu (také zkontrolována z hlediska souladu s normami v tabulce).
  3. PI je index zvlnění, což je poměr součtu všech maximálních rychlostí k průměrné rychlosti. Na dolních končetinách by mělo překročit číslo 4.
  4. DF - tlumicí faktor. Normálně by měla klesnout mezi 1,15 a 1,48, nižší hodnoty ukazují stenózu tepny. Charakterizuje vztah mezi indexem zvlnění v krajních a blízkých končetinách.
  5. Parametry krevního tlaku pro každou z nádob mají své vlastní normy, navíc musí lékař věnovat pozornost rozdílu v tlaku. Mezi jednotlivými končetinami by neměla překročit 20 jednotek.
  6. LEAD (nebo maloolar-humerální index) - charakterizuje poměr mezi hodnotami tlaku v rameni a kotníku, by měl být asi 1,0.
  7. RI nebo brachiální index - má svůj vlastní standard pro každou nádobu a charakterizuje rozdíl mezi minimální a maximální rychlostí průtoku krve a maximální rychlostí femorální tepny. Normálně by to mělo být 1,0 - 1,2.
  8. Přítomnost stenózy a její objem v procentech.
  9. Přítomnost plaků a jejich vlastnosti: pohyblivost, umístění, homogenita složení, komplikace.

Protokol ultrazvukové žíly dolních končetin obsahuje informace o:

  • stav každé žíly vlevo a vpravo;
  • spojení průtoku krve v cévách s dýcháním;
  • náchylnost zásobních nádob k kompresi;
  • stenóza stěny;
  • přítomnost krevních sraženin;
  • konzistence žilních ventilů;
  • přítomnost patologie ve formě refluxu;
  • lokalizace perforantů žíly o průměru větším než 3 mm, které nevykonávají své funkce.

Pokud se zjistí krevní sraženina, její parametry by měly být uvedeny v protokolu studie:

  • pokrývá žilní lumen, a pokud ano, o kolik procent v procentech;
  • je mobilní nebo má blízkost stěny;
  • jaká je jeho struktura;
  • při dotyku snímače mění trombus polohu nebo zůstává nehybný.

Na základě obdržených informací je pacientovi v jeho rukou vydán závěr, po kterém může pouze cévní chirurg nebo kvalifikovaný flebolog poskytnout doporučení nebo předepsat léčbu.

Závěr

Na závěr je třeba ještě jednou připomenout, že výsledky ultrazvukového vyšetření žil dolních končetin může interpretovat pouze odborník! Neměli byste se pokoušet dešifrovat získané údaje nezávisle: pouze lékař může vědět, jak provést správnou diagnostickou diagnostiku nebo provést léčbu! Pouze on bude schopen správně posoudit stav plavidel a následnou taktiku zachování jejich zdraví.

http://medigid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sosudy-nk-rasshifrovka.html

Druhy vyšetření cév dolních končetin

Diagnóza nemocí způsobených zhoršeným krevním oběhem v nohách je obtížná a ne vždy funkční. Angiografie cév dolních končetin je hardwarové vyšetření cév dolních končetin, které napomůže k přesnější diagnóze. Jak víte, vaskulární poruchy se zřídka hlásí. Selhání v krevním řečišti způsobuje charakteristické příznaky orgánu, se kterým jsou žíly a tepny spojeny. Zvažte, jaké jsou indikace pro potřebu kontroly žil a tepen, jaké jsou typy vyšetření cév dolních končetin a jaké jsou jejich rozdíly.

V jakých případech se vyšetřují cévy nohou?

Cévní poruchy jsou poměrně časté. Otok končetin, mravenčení, bolesti, necitlivost, bolest jsou příznaky původních patologických stavů krevního oběhu. Samozřejmě, že takové symptomy vyžadují pečlivé testování jak rentgenovými paprsky (angiografie a CT angiografie), tak magnetickými vlnami (MRI žil) a Dopplerovým ultrazvukem.

Zkoušky jsou navrženy tak, aby kontrolovaly stupeň poškození žil a tepen v nohách u následujících onemocnění.

  1. Ateroskleróza tepen. Různé metody výzkumu ukazují, jak úzké jsou cévy, zda jsou blokovány plaky.
  2. Syndrom diabetické nohy se nazývá také obliterující endarteritida. Zánět stěn křečů malých kapilár a tepen nohou. Prozkoumejte, jak deformované stěny cév v noze, zda krev tvořila v nich.
  3. Takové cévní patologie, při nichž dochází k vyčnívání stěny tepny: divertikulitida, exfoliační aneuryzma. Pomocí hardwarové diagnostiky se hledá místo a délka oddělení stěny nádoby.
  4. Poranění žil: tromboflebitida, trombóza. Studie pomáhá identifikovat místo připojení krevní sraženiny a její velikost.
  5. Poranění dolních končetin. Vyšetření se provádí za účelem zjištění, zda došlo k stlačení cév.
  6. Trofické vředy a nekrotické změny v nohou nebo nohou.
  7. Provádí se také instrumentální diagnostika pro sledování účinnosti léčby před operací nebo předepisováním léků a po operaci nebo terapii.

Navzdory skutečnosti, že indikace pro zkoumání žil a tepen nohou jsou stejné, použité metody jsou odlišné. Je důležité, aby kterýkoliv z navržených typů vyšetření pomohl odhalit poškození žil nebo tepen nohou.

CT nebo MRI žil, angiografie, Dopplerův ultrazvuk se vzájemně nenahrazují, ale doplňují a objasňují výsledky výzkumu.

Princip angiografie

Metody hodnocení cévních poruch jsou rozděleny do dvou typů: invazivní (s průnikem do těla pacienta) a neinvazivní. První skupina obsahuje nejpřesnější a nejpodrobnější metodu výzkumu - angiografii. Jaký je princip výzkumu?

Tato metoda využívá rentgenové zobrazení studovaných cév, do kterých byla injikována radiopakní látka. Angiografie může zkoumat arteriální poruchy (v tomto případě se metoda nazývá arteriografie) a stav žil (flebografie). Vyšetření se provádí v nemocnici nebo zdravotnických zařízeních vybavených rentgenovou angiografickou místností.

Existuje následující studie. Nejprve je nožní plocha anestetizována, je proveden řez a do testovací nádoby je vložen tenký tubul, zavaděč. Katétr, kterým je dodáno kontrastní činidlo, je připojen k zavaděči. Do studované žíly nebo tepny nohou aplikuje lékař látku na bázi jodu. Potom udělejte sérii rentgenových paprsků během šíření látky žíly nebo tepnami.

Manipulace je poměrně dlouhá, asi hodinu. Po testu se na místo incize aplikuje těsný obvaz. Doporučujeme odpočinek na lůžku po dobu 6-10 hodin pro prevenci krevních sraženin.

Pro rychlou eliminaci jódových látek z těla se doporučuje pít nejméně jeden a půl litru vody.

Indikace a kontraindikace

Příprava na proceduru začíná dva týdny před jejím provedením. Alkohol je vyloučen, léky na ředění krve jsou pozastaveny, obecné a biochemické krevní testy, koagulogram a testy na přítomnost infekcí (HIV, syfilis, hepatitida B a C). Den před vyšetřením se provede alergická zkouška na toleranci radiopakní látky. V předvečer čistí střeva, protože po angiografii nebude možné vstát. Půl hodiny před studiem lékař provede intravenózní injekce antihistaminika a sedativ. Vyšetření se provádí na prázdný žaludek, protože při použití kontrastu k žilám jsou možné pocity tepla, nevolnost.

Kontraindikace postupu jsou:

  • alergické na jód nebo anestetika;
  • těhotenství v důsledku negativního účinku rentgenového záření na plod;
  • období laktace, protože kontrastní látka s nízkými dávkami proniká do mateřského mléka;
  • zánět žil - kvůli riziku krevní sraženiny;
  • nízká krevní srážlivost - v důsledku silného krvácení po zákroku;
  • zvýšené srážení krve v důsledku rizika vzniku krevních sraženin;
  • duševní onemocnění - angiografie způsobuje u většiny pacientů stres a osoba s duševní poruchou nebude schopna adekvátně reagovat na pokyny lékaře a informovat o jejich zdravotním stavu.

Angiografie je relativně bezpečná metoda. V praxi však existují případy závažné alergické reakce na kontrastní látku a poranění cév. Angiografie pomocí počítačové tomografie (CT) a pomocí magnetické rezonance (MRI) jsou považovány za méně agresivní.

Angiografie se často používá jako simultánní chirurgická léčba krevních cév.

CT angiografie a MRI angiografie

Angiografii lze provádět pomocí různých zařízení. Modernější a benigní metodou je angiografie s cévním vyšetřením s počítačovou tomografií (CT). Zevně, postup se podobá obvyklé angiografii, pouze kontrastní látka není injikována katétrem, ale stříkačkou do žíly. Pacient také leží na stole skeneru, je upevněn, připojen k monitorům a umístěn spolu se stolem uvnitř snímacího přístroje. CT skener zpracovává rentgenové řezy a zobrazuje trojrozměrný obraz jasné anatomie cév nohou.

Další princip studia cév dolních končetin se používá pro angiografii MRI. Osoba je umístěna v magnetické rezonanční komoře a ozářena rádiovými vlnami v magnetickém poli. Procedura je bezpečná a bezbolestná, ale má řadu kontraindikací, mezi které patří těhotenství, kovové implantáty v těle, klaustrofobie, nadměrná tělesná hmotnost (nad 135 kg).

Porovnáte-li tyto dvě metody, získáte následující obrázek.

http://nashinogi.ru/diagnostika/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Vyšetření cév dolních končetin

Ultrasonografie dolních končetin je určena k identifikaci různých patologických stavů cévního systému. Tato metoda diagnózy je nejběžnější, cenově dostupná a zároveň účinná.

Pomocí moderního ultrazvukového vybavení lze identifikovat téměř jakoukoliv patologii krevních cév, tepen a žil, jak povrchních, tak hlubokých. Pro pacienty jsou k dispozici dva typy ultrazvukového vyšetření cév nohou - to je standardní dopplerovský ultrazvuk a duplexní angioscanning.

Druhá je modernější metoda, která vám umožní určit soubor ukazatelů, pomocí kterých můžete spolehlivě diagnostikovat.

Dopplerova sonografie nohou

Ultrazvukové vyšetření krevních cév odhaluje poruchy oběhu. V moderní diagnostické praxi se nazývá dopplerovskou sonografií. Jedná se o standardní vyšetření, během něhož dochází ke grafickému nebo zvukovému záznamu průtoku krve v nádobě.

Charakter proudění krve je zobrazen na obrazovce ultrazvukového přístroje ve formě černobílého obrazu. Tato metoda se používá především k identifikaci arteriálních patologií dolních končetin. Jeho výhodou je snadná implementace a schopnost vyšetřit pacienta na lůžku, protože jsou zde přenosné ultrazvukové přístroje.

Dopplerův ultrazvuk poskytuje informace pouze o funkci cév, která je vyjádřena při hodnocení intenzity průtoku krve. Metoda je proto považována za trochu zastaralou. Nicméně, to může být používáno účinně zkoumat hluboké a povrchové žíly a cévy nohou.

Duplexní skenování

Duplexní skenování žil dolních končetin je široce používán pro zkoumání vaskulární permeability a určování stadia křečových žil dolních končetin. Pomocí této metody se zkoumají žíly a arteriální síť.

Duplexní skenování je typ ultrazvukového vyšetření a umožňuje vyhodnotit charakteristiky průtoku krve různými parametry. Studie se provádí ve dvou režimech: černé a bílé a barevné.

Tento způsob se liší od běžného ultrazvuku tím, že využívá efekt navrácení vlny, spíše než odraz ultrazvukové vlny z tkáně. Použití duplexu tedy může spolehlivě určit průtok žilní krve a zejména její pohyb.

Tento způsob vyšetření cév dolních končetin má oproti konvenčnímu ultrazvuku několik výhod. Jsou následující:

  1. Možnost zkoumání oblastí plavidel nepřístupných pro jednoduchý ultrazvuk.
  2. Jsou detekovány aterosklerotické plaky a krevní sraženiny v žilách a tepnách.
  3. Vizualizace průtoku krve v tepnách a žilách.

Tato metoda zkoumání žil a cév dolních končetin umožňuje určit funkčnost ventilů v hlubokých a povrchových cévách. Duplexní skenování nevyžaduje předběžnou přípravu pacienta k vyšetření, různé chemikálie se nepoužívají k jeho provedení.

Kromě toho, osoba nemá zkušenosti nepohodlí a nepohodlí během postupu. Tato diagnostická metoda se používá u pacientů všech věkových skupin.

Doba duplexního skenování je 30 až 45 minut. Studie umožňuje identifikovat krevní sraženiny v žilách dolních končetin, určit jejich stadium a velikost, zhodnotit stav okolních tkání.

S ním můžete zjistit, proč se po léčbě objevila recidiva křečových žil (skleroterapie nebo flebektomie). Výkon perforačních žil, zhoršená průchodnost v hlubokých a povrchových cévách, jakož i různé změny cévní stěny - tyto patologie mohou být identifikovány pomocí duplexního ultrazvukového skenování.

Ultrazvukové vyšetření dolních končetin pomocí duplexního skenování je pro pacienta bezpečné, a to navzdory skutečnosti, že během procedury je uvolněn energetický paprsek. Zabezpečení zajišťují speciální filtry instalované na moderních zařízeních.

Hlavní indikace pro ultrazvuk

Potřeba ultrazvuku cév nohou je určena ošetřujícím lékařem na základě symptomů a stížností pacienta. Pokud jsou pozorovány následující projevy, pak bude s největší pravděpodobností pacientovi doporučeno provést podobný postup:

  • těžké otok nohou, ke kterému dochází v odpoledních hodinách;
  • noční bolesti v kloubech nohou;
  • vizuálně viditelné křečové žíly;
  • křeče nohou, ke kterým dochází během nočního spánku;
  • bolest a těžkost nohou, objevující se během těhotenství a doprovázená křečovými žilami;
  • ostrá bolest v nohou s horečkou;
  • náhlé zabarvení kůže nohou;
  • tvorba trofických vředů na dolních končetinách.

U všech pacientů s diabetem mellitus v anamnéze se navíc doporučuje ultrasonografie dolních končetin. S pravidelným a stabilním zvýšením krevního tlaku, zejména doprovázeným bolestí hlavy a zhoršením zdraví, je nutné kontrolovat cévy v nohách. Laboratorní detekce vysokého cholesterolu v krvi je také základem takového ultrazvuku.

Když nemůžete udělat ultrazvuk?

Navzdory skutečnosti, že ultrazvuk cév nohou je postup, který eliminuje potřebu proniknutí do těla, existuje kontraindikace k jeho provedení. Některé z nich se týkají kožních problémů. Kontraindikace mohou být také obecné zdravotní a komorbidní stavy.

Ultrazvukové vyšetření je zakázáno v následujících případech:

  1. Akutní infekční proces v těle.
  2. Různé porušení integrity povrchu kůže.
  3. Popáleniny

Schopnost provádět ultrazvukové vyšetření bude zpožděna, dokud nebude pacient zcela vyléčen nebo pokud jeho stav neumožní tento postup. Existují však situace, kdy je diagnostický postup méně důležitý než závažnější stavy. Jedná se o akutní záchvat jiné povahy, infarkty a mrtvice, vážná zranění. V tomto případě se boj o život pacienta stává prvořadým.

Vzhledem k tomu, že doba trvání ultrazvukového vyšetření nohou může trvat až 1 hodinu, někteří pacienti nemohou v tak dlouhé době stát. To platí pro osoby se srdečním selháním.

Schopnost provádět ultrazvuk může být obtížná za následujících okolností:

  • lymphostasis, doprovázená tvorbou edému, což komplikuje průchod ultrazvukového signálu senzoru;
  • obezita, když ultrazvuková vlna nemůže projít.

Interpretace výsledků

Ultrazvuk cév dolních končetin se doporučuje ve flebologických centrech nebo v nemocnici, kde se nachází oddělení cévní chirurgie.

Ultrazvuková data může interpretovat pouze cévní chirurg nebo flebolog a správně jej vyhodnotit. Pečlivá analýza všech údajů vám umožní rozhodnout, jaká léčba je pro pacienta nezbytná. Hodnocení se provádí na základě těchto ukazatelů:

  1. Nejvyšší rychlost průtoku arteriální krve v době systoly - Vmax.
  2. Nejnižší průtok krve během diastoly je Vmin.
  3. Porušení lumen krevních cév, vyjádřené v pulzačním indexu PI.
  4. Odpor RV.
  5. Tloušťka lastur krevních cév.

Podle výsledků ultrazvukového vyšetření cév dolních končetin jsou detekována různá onemocnění, jako jsou křečové žíly, hluboká žilní trombóza, ateroskleróza cév, vaskulární endarteritida, flebitida.

Křečové žíly jsou spojeny s poruchou funkce cévních ventilů a venózním odtokem. Trombóza je charakterizována tvorbou trombu, který může zavřít lumen cévy a interferovat s normálním průtokem krve. Toto onemocnění je nesmírně nebezpečné pro život pacienta.

Ateroskleróza cév dolních končetin se vyvíjí v důsledku tvorby cholesterolových plaků, což vede ke zúžení lumenu a tvorbě krevních sraženin. Endarteritida je zánět arteriálních kapilár s následným poškozením větších tepen.

Když flebitida zapálila žilní stěnu. Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění spojených s patologií cév dolních končetin, odborníci doporučují, aby lidé s podezřelými příznaky pravidelně podstoupili ultrazvukové vyšetření.

http://uzi.one/sosudy/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej-s-pomoshhju-uzi.html

Více Článků O Křečových Žil