Analýzy před operací varikokély

Když si člověk uvědomí, že jeho vlastní zdraví a schopnost mít potomstvo pro něj jsou mnohem významnější než všechny obavy a neochota podílet se na penězích na léčbu, vyvstává otázka chirurgického zákroku. Bez ohledu na to, kterou metodu doporučí lékař, je nutné provést testy před operací varikokély.

Za prvé, je to povinné krevní testy na AIDS, hepatitidu a syfilis. Budete také muset určit krevní skupinu a její rhesus, zkontrolovat biochemické složení a srážení krve, projít obecnými testy moči a krve. Testy před varikokéli zahrnují srdeční test (EKG), ultrazvukové vyšetření šourku a jeho Doppler a spermogram. Lékaři někdy předepisují další studie - to bude záviset na metodě zvolené k odstranění onemocnění.

Proč tolik testů před operací varikokély?

Lékař musí zjistit, v jaké fázi onemocnění je, a testy před operací varikokély mu pomohou učinit jasný a co nejrozsáhlejší obraz. Rozdíl mezi prvním stupněm nemoci a třetím je totiž nejen vizuální, ale dochází také k významným vnitřním změnám v orgánech oběhového systému souvisejících s průtokem krve ve varlatech.

Za druhé, čím více výsledků zkoušek v rukou chirurga, tím optimálnější bude volba metod, kterými bude varikokéla prováděna. Analýzy před tímto chirurgickým zákrokem nejsou tolik, někdy únavné postupy, jako rozumná nutnost. Díky němu, samotná operace a její zotavení poté, co bude pro pacienta co nejbezpečnější, a pomůže mu co nejdříve se vrátit do normálního života. A co je nejdůležitější - bez komplikací.

http://varicocele-clinic.ru/operacii_varikocele/analizy-pered-operaciey-varikocele.html

Jaké testy musíte absolvovat před operací varikokély

Operace odstranění varikokély: průběh a výsledky

Varicocele je patologie představující křečové žíly spermatického kordu u varlat mužů. Toto onemocnění postihuje erektilní a reprodukční systém. Ve stavu zanedbávání může způsobit neplodnost. Charakterem nemoci je, že je nevratný, žíly nelze zúžit pomocí tablet. Křečová dilatace ve varlatech je léčena pouze odstraněním varikokély - eliminace části žil dilatovanými a oslabenými stěnami a přesměrováním průtoku krve zdravými cévami.

Ovládat nebo ne

Různé země mají odlišné postoje k operaci varikokély. Například v Americe se domnívají, že chirurgický zákrok by měl být prováděn i s mírnými známkami křečové dilatace - jen v případě. V Rusku a na Ukrajině, v případě, že lidé nepracují. V počátečních stádiích, v nepřítomnosti bolestivých symptomů, se pacientovi doporučuje, aby se zapojil do prevence tak, aby křečová dilatace neprošla. Současně bude nutné navštívit urologa jednou za 2-3 měsíce, aby si všiml stavu onemocnění.

Operace varikokély je indikována pro následující příznaky:

  1. Silná bolest a pálení v hrázi.
  2. Přítomnost patologických změn ve spermatu pacienta.
  3. Progresivní křečové žíly.
  4. Relapse po operaci.

Operace se také provádí s výraznými zrakovými vadami, kdy žíly vydouvají natolik, že vytváří „polštář“, ve kterém se varlata začínají potopit a vypadají menší. Proč je to nebezpečné a vyžaduje odstranění žil? Jde o to, co udržuje teplotu v rozkroku. Normální produkce spermií je možná pouze tehdy, když jsou samčí varlata v prostředí s teplotou 32,5-34,4 ° C. Vzhledem k tomu, že varlata „opouští“ v prostředí zvětšených žil, teplota stoupá a neustále se udržuje na vysoké úrovni, v důsledku čehož dochází k narušení nebo zastavení tvorby spermatozoidů. Teplota je tedy hlavní příčinou neplodnosti varikokélou.

Příprava

Operace varikokély začíná důkladnou přípravou. Především musí pacient podstoupit řadu studií a absolvovat několik testů. To musí být provedeno, aby:

  • Vyloučit nemoci zakazující chirurgické odstranění.
  • Identifikujte příčiny křečových žil.
  • Nastavte tvar a fázi varikokély.

Před operací musí člověk projít obecnou analýzou moči a krve, krve pro kreatinin, Rh a skupinu. Rovněž je předepsán protrombinový index, elektrokardiogram. To vše zpravidla trvá 1-2 týdny (pro poskytování analýz, dekódování dat a stanovení metodou provozu).

Tradiční přístup

Tradiční provoz se provádí metodou Ivanissevicha. Nyní se však používá méně a méně - provádí se hlavně v nemocnicích, kde není k dispozici moderní vybavení pro mikrochirurgickou léčbu. Operace se provádí v lokální anestezii (častěji se používá novokain), u dětí může být předepsána celková anestezie.

Tradiční operace je prováděna přes velký řez v peritoneum - přes kterého testikulární žílu a tepny jsou ligated (poté, co chirurg vezme bolavou část žíly na niti a obvazy, snažit se chytit a křížit většinu z dalších větví).

Další funkce tohoto typu operace:

  • Výhody: technicky jednoduché odstranění žíly, provedené rychle (během 20-40 minut), v mnoha nemocnicích je zdarma.
  • Minusy: muž se na dlouhou dobu dostane do smyslů (během týdne člověk pociťuje bolest, je nutný odpočinek na lůžku), jsou možné pooperační komplikace (krvácení se objeví, horečka přetrvává, edémy, kapky varlat atd.), Švy jsou odstraněny po 1-2 týdnech, po šití po 1 až 2 týdnech řez zůstává jizvou.
  • Kolik stojí: v placeném oddělení je odstranění varikokély touto metodou prováděno za cenu od 25 000 do 40 000 rublů.

Neinvazivní postup

Endovaskulární kalení je neinvazivní postup, tj. Nevyžaduje řezy. Na základě zavedení sklerotizujícího léku do vnitřní spermatické žíly. Tento nástroj způsobuje přilepení stěn v nemocné části žíly - krev se přestává pohybovat podél ní a jde do zdravých částí cévy.

Sklerotizující lék se zavádí přes katétr, který je předem umístěn uvnitř nádoby přes miniaturní incizi pod kontrolou punkce. Dalšími rysy tohoto typu odstranění varikokély jsou:

  • Pros: není třeba řezat, proto nezůstávají žádné jizvy, pacienti je snadno snášejí, nevyskytují se žádné pooperační komplikace, není nutná anestézie, není nutný žádný odpočinek, není zde žádné riziko poškození tepen.
  • Nevýhody: lze provádět pouze s mírnou varikokélou, je nutné použít rentgenové paprsky pro kontrolu lepení cév, poměrně dlouhý postup (více než hodinu).
  • Kolik stojí: přibližné náklady na provoz - od 50 000 rublů. (cena závisí na vybavení - čím více je technika používána, tím vyšší budou náklady na provoz).

V tomto videu můžete vidět, jak se kalení žíly provádí na příkladu léčby křečových nohou:

Laparoskopická intervence

Laparoskopická chirurgie je chirurgické blokování větve vnitřní testikulární žíly s úplným uchováním tepny. Operace se provádí řezem, do kterého je nejprve vložena videokamera, a pak jsou umístěny speciální nástroje, které upínají žílu s úchyty. Provoz probíhá poměrně rychle - za 15-20 minut.

Další vlastnosti tohoto typu odstranění varikokély:

  • Pros: vyžaduje miniaturní vpichy do kůže (méně než 1 centimetr), nezůstávají žádné stehy; nízká pravděpodobnost relapsu; člověk snadno operaci snáší, člověk po ní necítí bolest.
  • Nevýhody: je nutná anestezie; existuje riziko komplikací po operaci (krvácení, horečka, nástup zánětu atd.); existuje riziko adhezivních komplikací.
  • Kolik je: cena v placeném oddělení kliniky - od 11 000 do 24 000 rublů.

Stojí za zmínku, že nejčastěji se laparoskopická operace provádí v případech, kdy má člověk po vyšetření bilaterální křečovou žílu.

Metoda Marmary

Dalším typem operace proti varikokéle je odstranění Marmary. Tento mikrochirurgický postup se v současné době používá nejčastěji. Je proveden malý řez, aby se odstranily křečové žíly v mužském tříselném kanálu. Během operace chirurg používá mikrochirurgické brýle a mikrochirurgické nástroje, které vám umožní vybrat všechny rozšířené žíly tak přesně, jak je to jen možné, bez poškození testikulární tepny a lymfatických cév.

Funkce provozu podle metody Marmar:

  • Pros: je nutná miniaturní incize (i když je po ní stále jizva), nevyžaduje hospitalizaci, může být provedena v lokální anestézii; 2 hodiny po operaci může pacient jít domů.
  • Nevýhody: minimální riziko komplikací po operacích, minimální pravděpodobnost opakování, ne všechna města mají kliniky, které provádějí takové odstranění varikokély.
  • Kolik je: cena se pohybuje od 15 000 do 21 000 rublů.

Konečně si povšimneme jednu velmi důležitou věc: existují určité kontraindikace pro odstranění varikokély. Jakákoliv operace je zakázána v přítomnosti nádorů v pánevní oblasti, v období akutních infekčních onemocnění (a 6-8 týdnů po ukončení léčby infekcí), s komplikovaným diabetes mellitus, srážením krve, těžkými kardiovaskulárními onemocněními. V případě kontraindikací lékař doporučuje alternativní způsoby léčby nebo profylaxe - bohužel není možné zcela odstranit varikokélu bez chirurgického zákroku, ale je zcela možné zastavit její progresi.

http://dieta.varikoza-med.ru/simptomy/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pered-operatsiej-na-varikotsele/

Příprava na operaci varikokély

Varikokéla je závažné onemocnění u mužů, které vyžaduje okamžitou léčbu po jeho diagnóze. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že jeho aktivní rozvoj může vést k neplodnosti. Nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění je chirurgický zákrok. Zvažte, jak se připravuje varicocele pro operaci, jaké metody výzkumu se provádějí.

Indikace pro chirurgii

V raných stádiích varikokély je možné bez chirurgického zákroku se uchýlit k léčení léky. Ale onemocnění ve stadiu 2 a 3 vyžaduje operaci. Hlavní indikace operace jsou:

  • silná bolest v tříslech nebo břiše;
  • redukce varlat;
  • degradace spermatu;
  • neplodnost způsobená zhoršením kvality a množství spermií;
  • deformace varlat, jejich asymetrie.

V takových případech, čím dříve se člověk rozhodne podstoupit operaci, tím lepší bude její výsledek. Doba zotavování netrvá dlouho. Po krátké době se zlepší kvalita spermií.

Příprava na operaci

Jak se připravit na operaci varikokély? 2 týdny před pacientem by měl pacient podstoupit řadu studií. O každém z nich se budeme podrobněji zabývat.

Spermogram

Tento typ výzkumu je nutný k analýze kvality spermií. Tam je plot spermatu. Současně se analyzuje i jeho množství. Pro získání spolehlivějších údajů před průchodem spermatu musí pacient dodržovat následující pravidla:

  • zdržet se intimity týden před analýzou;
  • zcela odstranit alkohol;
  • 2 týdny před analýzou by neměly jít do lázně nebo sauny.

Také muži, kteří během vývoje zánětlivých procesů v těle nebo infekčních onemocnění prošli spermogramem, mohou mít zkreslený výsledek.

Dopplerografie

Tyto analýzy s varikokélou ukazují rychlost a objem průtoku krve v šourku, což je jedna z nejvíce informativních metod výzkumu. Dopplerova sonografie také pomáhá určit průměr dilatační žíly. Tato analýza nevyžaduje zvláštní školení. Dost na provedení hygienických postupů.
Doppler se provádí ve vodorovné poloze. Lékař aplikuje speciální gel na šourek, po kterém prohlédne postiženou oblast pomocí přístroje. V procesu výzkumu je možné detekovat patologický stav cév a také vyloučit nebo odhalit přítomnost maligních nebo benigních neoplazmat.

Valsalva manévr

Valsalvův test na varikokéli se provádí tak, aby se přesně určily symptomy v časných stadiích onemocnění. Podstatou této analýzy je měření krevního tlaku v době prudkého napětí a uvolnění svalů břišní dutiny.
V okamžiku relaxace lékař zkoumá stav spermatické šňůry, protože varikokéla vede ke zhoršení množství semenné tekutiny.
Onemocnění je diagnostikováno jako výsledek expanze žilní sítě v šourku. Pozitivní test Valsalva indikuje patologickou lézi žil v šourku, což naznačuje vývoj varikokély. Negativní test ukazuje, že pacient je zdravý.
Tato diagnostická metoda pomáhá odhalit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, kdy u člověka nejsou viditelné známky.

Analýza testosteronu

K provedení této analýzy musí člověk darovat krev. Při přípravě této studie je zakázáno jíst potraviny 8 hodin před odběrem krve. A také by neměl brát léky. Tyto faktory mohou přispět k získání nespolehlivých výsledků.
Tento typ výzkumu je nezbytný k vedení mužů, kteří mají problémy se sexuálním životem. Operace s varikokélou v takových případech tento indikátor zlepší.

Phlebography

Podstatou této metody je kontrola fungování krevních cév v oblasti slabin. Do cév zavede lékař speciální řešení, po kterém pomocí rentgenového paprsku stanoví rychlost jeho šíření žíly z oblasti šourku. Phlebography pomáhá stanovit přesný průměr spermatické žíly.
Tento typ výzkumu se používá jen zřídka, protože existuje riziko poranění tkání. Po flebografii je pacientovi podáván lék proti bolesti pro varikokélu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Jedná se o jednu z nejinformativnějších diagnostických metod pro varikokélu. Pomáhá identifikovat strukturální změny v tkáni šourku. Po zjištění patologického stavu je pacient okamžitě odeslán na operaci.
Jedinou nevýhodou zobrazování magnetickou rezonancí je její vysoká cena. Ne každý si může dovolit tento typ výzkumu.

Teplotní teploměr

Protože křečové žíly v šourku vedou k lokálnímu zvýšení tělesné teploty, je tento typ studie jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky. U zdravého člověka by místní teplota neměla překročit 34 stupňů. Pokud se tento ukazatel zvýší, znamená to vývoj patologických procesů spojených s nesprávným oběhem na místní úrovni. K určení teploty v šourku lékař používá elektronický teploměr.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuková diagnóza varikokély vám umožní posoudit závažnost onemocnění. Podle výsledků studie je možné stanovit i drobné změny ve spermii a varlatech, které způsobují křečové žíly v oblasti třísla.
Protože člověk necítí bolest a jiné nepohodlí v raných fázích varikokély, pouze fotografie ultrazvuku může odhalit patologické změny.
Toto je celý seznam testů, které musí člověk podstoupit před operací varikokély. Na základě výsledků bude chirurg, který má operaci provést, informován o umístění postižené žíly a o jejím průměru.

Příprava muže na operaci

Po provedení požadovaného výzkumu by měl člověk před operací dodržovat tato pravidla:

  1. Několik dní před operací je muž povinen vyloučit potravu ze své stravy, což způsobuje zvýšenou tvorbu plynu. Tyto produkty zahrnují: ovoce, zeleninu, džusy, luštěniny, sycenou vodu, maso a mléčné výrobky. Měly by být konzumovány pouze v malém množství.
  2. V předvečer chirurgického zákroku je třeba večerní a ranní očistu očistit klystýr. To pomůže bez problémů vyprázdnit střeva.
  3. Oblast holení třísla a šourku. Přebytečné vlasy mohou rušit správnou funkci.
  4. Také operace by měla probíhat s prázdným močovým měchýřem.

Vzhledem k tomu, že chirurgická léčba varikokély je prováděna převážně v celkové anestezii, je nutné tento postup provést na prázdný žaludek.

Chirurgická prognóza

Po operaci varikokély je prognóza převážně pozitivní. Opakované křečové žíly jsou velmi vzácné. Prakticky každý muž, který podstoupil operaci k odstranění dilatované žíly, v průběhu roku dochází ke zvýšení aktivity spermií podle výsledků spermogramů. Ale pouze 50% pacientů se může pochlubit plnou obnovou množství a kvality semenných tekutin.

Je důležité si pamatovat! Čím dříve byl člověk diagnostikován s varikokélou a byla přijata vhodná opatření k jeho odstranění, tím rychleji uplyne doba zotavení! U zanedbaných forem tohoto onemocnění bohužel není vždy možné obnovit reprodukční funkci člověka chirurgickým zákrokem.

Kontraindikace operace

Ne každý člověk může léčit varikokélu chirurgicky. Operace je v takových situacích kontraindikována:

  1. pokud pacient nemá příznaky charakteristické pro toto onemocnění, může být vyléčen bez chirurgického zákroku;
  2. v přítomnosti zánětlivých procesů v těle nebo exacerbace chronických onemocnění;
  3. jestliže se u člověka vyvine infekční onemocnění, je operace také kontraindikována;
  4. odložené operace.

V každém případě by proveditelnost a nutnost chirurgického zákroku pro varikokéli měla určit pouze ošetřující lékař. Vyhodnocuje stav pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost komorbidit.

Prevence varikokély

Aby se zabránilo opakování varixů ve varlatech, musí člověk dodržovat tato pravidla:

  1. Správná a vyvážená výživa, která pomůže vyhnout se dlouhé zácpě.
  2. Mírné cvičení. Člověk je kontraindikován, aby přetěžoval břišní svaly, zejména v prvním roce po operaci.
  3. Mějte sex pravidelně. To by mělo být provedeno alespoň 2-3 krát týdně. To pomůže vyhnout se stagnujícím procesům.
  4. Udělej si dost času na odpočinek. Fyzické a emocionální přepětí negativně ovlivňuje zdraví člověka, což může vést k re-vývoji varikokély.
  5. Je také lepší se zbavit závislostí. Koneckonců přispívají k porušování krevního oběhu, což může mít také negativní vliv na zdraví mužů.
http://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/podgotovka-k-operatsii-varikotsele.html

Jaké testy bych měl provést před operací varikokély?

Který lékař kontaktovat?

Chcete-li zjistit, zda je člověk opravdu znepokojen příznaky varikokély, můžete kontaktovat flebologa a můžete také navštívit androloga. Je odborníkem na otázku reprodukční funkce u mužů. Kromě toho se androlog zabývá nezbytnou léčbou patologie. Operaci provádějí samotní urologové - chirurgové.

Typy analýz

Bude nutné provést vyšetření těla bez ohledu na to, jaký typ operace bude přiřazen. To musí být učiněno, aby se určilo, v jaké fázi je varikokéla, aby bylo vidět její jasný obraz. Stojí za zmínku, že první a poslední fáze onemocnění má odlišný stupeň poškození oběhového systému šourku.

Stojí za to věnovat pozornost tomu, že čím více lékař má výsledky výzkumu, tím bude volba léčby optimální.

Spermogram

Během ní se hodnotí kvalita a množství spermií ve spermatu. Před tímto typem analýzy je nutné zdržet se pohlavního styku asi 7 dní. Půl měsíce před spermiemi nejdou do vany nebo sauny. Musíte sledovat svou stravu. Ze stravy zcela eliminovat alkohol.

Spermová analýza se provádí až po 18 letech.

Analýza testosteronu

V tomto případě bude muset člověk darovat krev. Před tímto typem analýzy, po dobu 8 hodin, nemůžete jíst jídlo a vzít žádné léky.

Nejčastěji se tento typ výzkumu provádí u pacientů se sexuálními problémy.

Někdy může člověk trpět neplodností kvůli skutečnosti, že v jeho těle je příliš mnoho pohlavních hormonů. V tomto případě bude stačit jen snížit jejich úroveň pomocí léků, aniž by se uchýlili k operaci.

Obecné klinické testy

Před jakoukoliv operací se pacientovi provede krevní test na syfilis a kompletní krevní obraz. První pomáhá odhalit přítomnost nemoci a druhá poskytuje příležitost vidět úroveň jeho vytvořených prvků. Je tedy možné detekovat poruchu krvácení, zánět, anémii. Krev HIV se odebírá pouze se souhlasem pacienta a výsledky nebyly zveřejněny. Krevní test na hepatitidu pomáhá vidět poškození jater.

V obecné analýze moči odhalit úroveň bílkovin, cukru, acetonu, žlučových pigmentů. Také se spočítá počet leukocytů a červených krvinek.

Krevní skupina a Rh faktor u pacienta jsou určeny v případě masivní ztráty krve během operace. Tyto údaje jsou stanoveny, i když si je člověk jistý, že je zná.

Další zkoušky

Další metody výzkumu jsou předepsány v závislosti na způsobu léčby zvoleném lékařem. Během operace Marmary se tedy aplikuje lokální anestézie nebo celková anestézie. Z tohoto důvodu je pacient navíc testován na léčivo. To pomáhá určit, zda je alergický.

Dopplerografie

Jedná se o nejinformativnější metodu výzkumu, která ukazuje rychlost a objem průtoku krve v šourku. Pomůže také určit průměr postižené žíly. V tomto případě nejsou nutná žádná zvláštní přípravná opatření. Bude stačit provádět hygienické postupy.

Studie byla provedena v poloze na břiše. Během ní lékař aplikuje na šourek speciální gel. Po naskenování přístroje.

Tato metoda výzkumu pomáhá odhalit porušení v cévách, identifikovat benigní a maligní novotvary.

Valsalva manévr

Provádí se v raných stadiích onemocnění. Jeho účelem je měřit krevní tlak v období napětí a relaxace svalů břišní dutiny.

V době relaxace lékař zkoumá spermatickou šňůru. Varikokéla je diagnostikována s prodlouženou žilní sítí v šourku.

Pomáhá určit stupeň onemocnění, umožňuje opravit i malé změny. Pomocí ultrazvuku, můžete vidět úroveň stagnace, přítomnost dropsy. To vše komplikuje průběh onemocnění.

Phlebography

Během tohoto vyšetření lékař zavede do krevních cév pacienta speciální tekutinu. Po použití radiografu zachycuje rychlost jeho šíření žilkami. Tento typ výzkumu se používá pouze v extrémních případech, protože existuje riziko poškození tkáně.

Pomáhá identifikovat změny v tkáni šourku. Nevýhodou je jeho vysoká cena.

Elektrokardiogram

Pomáhá určit stav srdce. Po ní jsou učiněny závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti kontraindikací operace. To také pomáhá lékaři určit nejlepší způsob operace. Anesteziolog si podle svých výsledků dokáže správně zvolit typ a dávkování anestezie.

Pokud se provádí laparoskopie, mohou být nutné další studie. Často jsou předepsány, pokud pacient trpí porušením gastrointestinálního traktu, dýchacích, kardiovaskulárních a endokrinních systémů.

Kde se testovat?

Analýzy lze provádět ve veřejné instituci nebo na soukromé klinice.

Jaká opatření by měla být přijata k získání správného výsledku testu?

Kompletní krevní obraz se vždy odebere na prázdný žaludek. Nejlepší ze všeho je, že nedochází k předčasným 8 hodinám. Pak získáte nejspolehlivější výsledek.

Pro obecný test moči stojí za to vzít ranní porci. Přednostně uprostřed. Chcete-li to udělat, měli byste močit trochu v záchodě, a pak ve vhodné nádobě, pak zpět do záchodu.

Je důležité si uvědomit, že biochemický krevní test je platný od 10 do 14 dnů. Všechny ostatní testy lze provést měsíc před operací.

Kompletní seznam analýz

Před jakýmkoliv typem provozu bude nutné absolvovat následující zkoušky a provést takový výzkum jako:

  • test na AIDS, syfilis, hepatitidu B a C;
  • coagulogram;
  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní typ a faktor rhesus;
  • spermogram;
  • EKG;
  • Ultrazvuk;
  • krevní biochemie.

Z dosažených výsledků výzkumu může lékař zjistit polohu postižené žíly a její průměr.

http://varikocele.com/analizy/

Operace Marmara s varikokélou: jak se připravit?

Varikokéla je běžné mužské onemocnění. Spojen s křečovými žilami spermií. V 70% případů vede k neplodnosti. V pozdějších fázích vývoje způsobuje těžké nepohodlí a negativně ovlivňuje kvalitu intimního života.

Chirurgická léčba varikokély se provádí podle různých operačních přínosů. Optimální způsob léčby je považován za mikrochirurgickou operaci Marmar. Během jejího transplantovaného zvětšeného testikulárního žílu v epigastriu. Tento způsob léčby varikokély se vyznačuje minimální invazivitou, vysokou účinností a krátkou dobou rehabilitace. Po mikrochirurgii je riziko recidivy minimalizováno. Jak se připravit na operaci? Musím provést testy před operací Marmara?

Jaké testy jsou zobrazeny před operací Marmara?

Mikrochirurgie je považována za minimálně invazivní intervenci, vyžaduje však seriózní přípravu. Před operací byste měli konzultovat s andrologem. Lékař objasní diagnózu a předepíše testy. Laboratorní studie potvrdí nebo vyloučí kontraindikace pro chirurgický zákrok. Co musíte předat pacientovi:

  • krevní test na pohlavní hormony,
  • spermogram
  • analýza moči,
  • koagulogram,
  • krev pro hepatitidu B a C, RW a HIV.

Toto je standardní seznam testů, které musí každý pacient podstoupit před operací pro varikokélu Marmar. Fibrogastroskopie je navíc indikována u mužů s onemocněním gastrointestinálního traktu a UZDG je indikována varikozitou dolních končetin. Osoby starší 50 let musí podstoupit EKG. Pokud má pacient v anamnéze cévní mozkovou příhodu nebo srdeční infarkt, je nutné získat povolení k operaci od kardiologa, neurologa a endokrinologa.

Kde je prováděna mikroskopická chirurgie pro varikokéli?

Odborníci kliniky operativní urologie a andrologie "Androlog03" úspěšně léčí varikokélu již mnoho let. V našem zdravotnickém centru můžete provádět mikrochirurgii pomocí metody Marmara. Chcete-li se přihlásit k konzultaci s lékařem, zavolejte na telefonní číslo uvedené v sekci Kontakty. Recepce vyzvedne volné datum a čas, který je pro Vás vhodný. Náklady na služby kliniky, viz ceník.

http://www.androlog03.ru/articles-291/

Jaké testy musíte absolvovat před operací varikokély

Operace Marmara s varikokélou: jak se připravit?

Varikokéla je běžné mužské onemocnění. Spojen s křečovými žilami spermií. V 70% případů vede k neplodnosti. V pozdějších fázích vývoje způsobuje těžké nepohodlí a negativně ovlivňuje kvalitu intimního života.

Chirurgická léčba varikokély se provádí podle různých operačních přínosů. Optimální způsob léčby je považován za mikrochirurgickou operaci Marmar. Během jejího transplantovaného zvětšeného testikulárního žílu v epigastriu. Tento způsob léčby varikokély se vyznačuje minimální invazivitou, vysokou účinností a krátkou dobou rehabilitace. Po mikrochirurgii je riziko recidivy minimalizováno. Jak se připravit na operaci? Musím provést testy před operací Marmara?

Jaké testy jsou zobrazeny před operací Marmara?

Mikrochirurgie je považována za minimálně invazivní intervenci, vyžaduje však seriózní přípravu. Před operací byste měli konzultovat s andrologem. Lékař objasní diagnózu a předepíše testy. Laboratorní studie potvrdí nebo vyloučí kontraindikace pro chirurgický zákrok. Co musíte předat pacientovi:

  • krevní test na pohlavní hormony,
  • spermogram
  • analýza moči,
  • koagulogram,
  • krev pro hepatitidu B a C, RW a HIV.

Toto je standardní seznam testů, které musí každý pacient podstoupit před operací pro varikokélu Marmar. Fibrogastroskopie je navíc indikována u mužů s onemocněním gastrointestinálního traktu a UZDG je indikována varikozitou dolních končetin. Osoby starší 50 let musí podstoupit EKG. Pokud má pacient v anamnéze cévní mozkovou příhodu nebo srdeční infarkt, je nutné získat povolení k operaci od kardiologa, neurologa a endokrinologa.

Kde je prováděna mikroskopická chirurgie pro varikokéli?

Odborníci kliniky operativní urologie a andrologie "Androlog03" úspěšně léčí varikokélu již mnoho let. V našem zdravotnickém centru můžete provádět mikrochirurgii pomocí metody Marmara. Chcete-li se přihlásit k konzultaci s lékařem, zavolejte na telefonní číslo uvedené v sekci Kontakty. Recepce vyzvedne volné datum a čas, který je pro Vás vhodný. Náklady na služby kliniky, viz ceník.

Potřeba včasné diagnostiky varikokély

Hlavní příznaky patologických změn v lymfatických cévách varlat u mužů jsou dilatace cév. V této situaci je nutně prokázána diagnóza varikokély prováděná ve zdravotnickém zařízení.

Tento odborník může snadno vizuálně zjistit popsané onemocnění ve stadiu II a III již během zběžného vyšetření šourku.

Pokud problém ještě nedosáhl velké a snadno viditelné velikosti, vyšetření se provádí na speciálním vybavení. Pacient musí projít nezbytnými testy, bez kterých je obtížné diagnostikovat varikokélu.

Jak správně určit nemoc

Patologie se ve většině případů projevuje. V šourku je tedy vzácný pocit pálení, bolestivý nebo prudce pichající bolest. Takové příznaky přinášejí při nepořádku mnoho nepohodlí při sebemenším pohybu. Pokud se syndrom bolesti zvyšuje a pravidelně se cítí i v noci, je indikován okamžitý chirurgický zákrok.

Progres patologie zahrnuje redukci postiženého varle ve velikosti, která nastane, když je nedostatečné obohacení kyslíku sousedních cév. Konečným výsledkem je zvýšená teplota v postižené oblasti a asymetrie šourku.

V diagnóze varikokély je člověku, který se obrátil na specialistu, přiřazena série testů:

  • analýza moči;
  • odběr krve pro následnou biochemickou studii;
  • kompilace spermatu, pokud existuje podezření na neplodnost;
  • testování hormonů.

Poté se provede fyzikální vyšetření. Muž s podezřením na varikokélu je vyšetřován v poloze na břiše nebo v postoji. Lékařská místnost by měla být dobře vyhřívaná a osvětlená.

Je-li vada způsobená patologickým procesem velká, lékař si ji ihned všimne. Je obtížnější diagnostikovat varikokéli stupně II. Často prováděl odběr vzorků Valsalva. V tomto případě by měl pacient ve stoje silně nafouknout, namáhat břišní svaly. Zvýšení spermatické šňůry indikuje nemoc.

Typy analýz

S včasným ultrazvukem je varikokéla detekována rychle a snadno. Tímto způsobem se hodnotí stav krevního oběhu v lymfatických cévách v místě patologického procesu, tvorba retrográdního proudění, které je příčinou onemocnění. Takové lékařské vyšetření se nazývá dopplerovská sonografie.

V extrémně vzácných případech, diagnóza varikokély nedává správný výsledek ani během ultrazvuku. Pak lékař předepíše magnetickou rezonanční terapii.

Výše uvedené průzkumy pomáhají určit echo příznaky nemoci, stupeň dilatace spermatického kabelu. Je podáno podrobné posouzení celkového stavu varlat, je stanoven stupeň normalizace jejich krevního oběhu.

Důležitou analýzou je spermogram. Popsaná patologie nejen negativně ovlivňuje celkový zdravotní stav člověka (stav vaječníků, šourek). Výsledek léčby určuje, zda pacient může mít v budoucnu děti.

Ve většině případů jsou páry diagnostikovány odborníky, v případě potřeby souhlasí, že podstoupí operaci varikokély jakýmkoliv způsobem, který je nejvhodnější.

V důsledku toho je třeba poznamenat, že diagnóza a potvrzení / popření přítomnosti patologie v moderní urologii se provádí na základě standardních a nezbytných opatření.

Jedná se zejména o:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • odběr vzorků spermatu, krve, moči pro další laboratorní analýzu;
  • dopplerova sonografie;
  • méně často zobrazování magnetickou rezonancí.

Který odborník je lepší kontaktovat

Operace varikokély zahrnuje povinný chirurgický zákrok. Skutečnou otázkou pro muže s diagnostikovanou patologií je tedy otázka, který odborník je lepší požádat o pomoc s cílem dosáhnout co nejpozitivnějšího výsledku.

Obvykle se provádí spermogram, tj. Podrobná studie ejakulátu, ultrazvukového skeneru. Po dokončení této diagnózy je výsledek oznámen pacientovi. A teprve poté se muž rozhodne operaci odmítnout nebo souhlasit.

Další specialista, se kterým se pacient setkává, je chirurg. Mezi jeho povinnosti patří určení způsobu léčby.

  1. Odstranění postižených lymfatických cév v tříslech. Tento postup není komplikovaný v provedení, trvá málo času. Z hlediska nákladů vede ve srovnání s jinými chirurgickými zákroky. Existuje však jedna významná nevýhoda - velké procento recidiv a komplikací.
  2. Další metodou léčení varikokély je odstranění krevních cév ve varle, které mají být obnoveny pomocí plastů. Po ukončení procedury odezní bolestivý syndrom v krátké době, protože dochází ke zrychlené normalizaci průtoku krve v žilách. V praxi prokázaná vysoká účinnost těchto operací varicocele, ale odborníci poukazují na složitost jejich provádění. Pacient musí naladit na dlouhou dobu zotavení, přísné pozorování ošetřujícího lékaře.

Závěr

Otázka, který odborník je lepší hledat pomoc, když se první příznaky varikokély začínají obtěžovat nebo po dlouhou dobu nefunguje přirozeně, je pro mnoho mužů relevantní.

Je důležité zvolit pozitivní kliniku, podstoupit kvalifikované vyšetření a diagnostiku. V důsledku včasné diagnózy je vysoká šance získat kompetentní radu o tom, jak nejlépe se tohoto problému zbavit, a není třeba se obávat relapsů nebo nežádoucích komplikací.

Jaké testy musíte absolvovat před operací varikokély

Operace odstranění varikokély: průběh a výsledky

Varicocele je patologie představující křečové žíly spermatického kordu u varlat mužů. Toto onemocnění postihuje erektilní a reprodukční systém. Ve stavu zanedbávání může způsobit neplodnost. Charakterem nemoci je, že je nevratný, žíly nelze zúžit pomocí tablet. Křečová dilatace ve varlatech je léčena pouze odstraněním varikokély - eliminace části žil dilatovanými a oslabenými stěnami a přesměrováním průtoku krve zdravými cévami.

Ovládat nebo ne

Různé země mají odlišné postoje k operaci varikokély. Například v Americe se domnívají, že chirurgický zákrok by měl být prováděn i s mírnými známkami křečové dilatace - jen v případě. V Rusku a na Ukrajině, v případě, že lidé nepracují. V počátečních stádiích, v nepřítomnosti bolestivých symptomů, se pacientovi doporučuje, aby se zapojil do prevence tak, aby křečová dilatace neprošla. Současně bude nutné navštívit urologa jednou za 2-3 měsíce, aby si všiml stavu onemocnění.

Operace varikokély je indikována pro následující příznaky:

  1. Silná bolest a pálení v hrázi.
  2. Přítomnost patologických změn ve spermatu pacienta.
  3. Progresivní křečové žíly.
  4. Relapse po operaci.

Operace se také provádí s výraznými zrakovými vadami, kdy žíly vydouvají natolik, že vytváří „polštář“, ve kterém se varlata začínají potopit a vypadají menší. Proč je to nebezpečné a vyžaduje odstranění žil? Jde o to, co udržuje teplotu v rozkroku. Normální produkce spermií je možná pouze tehdy, když jsou samčí varlata v prostředí s teplotou 32,5-34,4 ° C. Vzhledem k tomu, že varlata „opouští“ v prostředí zvětšených žil, teplota stoupá a neustále se udržuje na vysoké úrovni, v důsledku čehož dochází k narušení nebo zastavení tvorby spermatozoidů. Teplota je tedy hlavní příčinou neplodnosti varikokélou.

Příprava

Operace varikokély začíná důkladnou přípravou. Především musí pacient podstoupit řadu studií a absolvovat několik testů. To musí být provedeno, aby:

  • Vyloučit nemoci zakazující chirurgické odstranění.
  • Identifikujte příčiny křečových žil.
  • Nastavte tvar a fázi varikokély.

Před operací musí člověk projít obecnou analýzou moči a krve, krve pro kreatinin, Rh a skupinu. Rovněž je předepsán protrombinový index, elektrokardiogram. To vše zpravidla trvá 1-2 týdny (pro poskytování analýz, dekódování dat a stanovení metodou provozu).

Tradiční přístup

Tradiční provoz se provádí metodou Ivanissevicha. Nyní se však používá méně a méně - provádí se hlavně v nemocnicích, kde není k dispozici moderní vybavení pro mikrochirurgickou léčbu. Operace se provádí v lokální anestezii (častěji se používá novokain), u dětí může být předepsána celková anestezie.

Tradiční operace je prováděna přes velký řez v peritoneum - přes kterého testikulární žílu a tepny jsou ligated (poté, co chirurg vezme bolavou část žíly na niti a obvazy, snažit se chytit a křížit většinu z dalších větví).

Další funkce tohoto typu operace:

  • Výhody: technicky jednoduché odstranění žíly, provedené rychle (během 20-40 minut), v mnoha nemocnicích je zdarma.
  • Minusy: muž se na dlouhou dobu dostane do smyslů (během týdne člověk pociťuje bolest, je nutný odpočinek na lůžku), jsou možné pooperační komplikace (krvácení se objeví, horečka přetrvává, edémy, kapky varlat atd.), Švy jsou odstraněny po 1-2 týdnech, po šití po 1 až 2 týdnech řez zůstává jizvou.
  • Kolik stojí: v placeném oddělení je odstranění varikokély touto metodou prováděno za cenu od 25 000 do 40 000 rublů.

Neinvazivní postup

Endovaskulární kalení je neinvazivní postup, tj. Nevyžaduje řezy. Na základě zavedení sklerotizujícího léku do vnitřní spermatické žíly. Tento nástroj způsobuje přilepení stěn v nemocné části žíly - krev se přestává pohybovat podél ní a jde do zdravých částí cévy.

Sklerotizující lék se zavádí přes katétr, který je předem umístěn uvnitř nádoby přes miniaturní incizi pod kontrolou punkce. Dalšími rysy tohoto typu odstranění varikokély jsou:

  • Pros: není třeba řezat, proto nezůstávají žádné jizvy, pacienti je snadno snášejí, nevyskytují se žádné pooperační komplikace, není nutná anestézie, není nutný žádný odpočinek, není zde žádné riziko poškození tepen.
  • Nevýhody: lze provádět pouze s mírnou varikokélou, je nutné použít rentgenové paprsky pro kontrolu lepení cév, poměrně dlouhý postup (více než hodinu).
  • Kolik stojí: přibližné náklady na provoz - od 50 000 rublů. (cena závisí na vybavení - čím více je technika používána, tím vyšší budou náklady na provoz).

V tomto videu můžete vidět, jak se kalení žíly provádí na příkladu léčby křečových nohou:

Laparoskopická intervence

Laparoskopická chirurgie je chirurgické blokování větve vnitřní testikulární žíly s úplným uchováním tepny. Operace se provádí řezem, do kterého je nejprve vložena videokamera, a pak jsou umístěny speciální nástroje, které upínají žílu s úchyty. Provoz probíhá poměrně rychle - za 15-20 minut.

Další vlastnosti tohoto typu odstranění varikokély:

  • Pros: vyžaduje miniaturní vpichy do kůže (méně než 1 centimetr), nezůstávají žádné stehy; nízká pravděpodobnost relapsu; člověk snadno operaci snáší, člověk po ní necítí bolest.
  • Nevýhody: je nutná anestezie; existuje riziko komplikací po operaci (krvácení, horečka, nástup zánětu atd.); existuje riziko adhezivních komplikací.
  • Kolik je: cena v placeném oddělení kliniky - od 11 000 do 24 000 rublů.

Stojí za zmínku, že nejčastěji se laparoskopická operace provádí v případech, kdy má člověk po vyšetření bilaterální křečovou žílu.

Metoda Marmary

Dalším typem operace proti varikokéle je odstranění Marmary. Tento mikrochirurgický postup se v současné době používá nejčastěji. Je proveden malý řez, aby se odstranily křečové žíly v mužském tříselném kanálu. Během operace chirurg používá mikrochirurgické brýle a mikrochirurgické nástroje, které vám umožní vybrat všechny rozšířené žíly tak přesně, jak je to jen možné, bez poškození testikulární tepny a lymfatických cév.

Funkce provozu podle metody Marmar:

  • Pros: je nutná miniaturní incize (i když je po ní stále jizva), nevyžaduje hospitalizaci, může být provedena v lokální anestézii; 2 hodiny po operaci může pacient jít domů.
  • Nevýhody: minimální riziko komplikací po operacích, minimální pravděpodobnost opakování, ne všechna města mají kliniky, které provádějí takové odstranění varikokély.
  • Kolik je: cena se pohybuje od 15 000 do 21 000 rublů.

Konečně si povšimneme jednu velmi důležitou věc: existují určité kontraindikace pro odstranění varikokély. Jakákoliv operace je zakázána v přítomnosti nádorů v pánevní oblasti, v období akutních infekčních onemocnění (a 6-8 týdnů po ukončení léčby infekcí), s komplikovaným diabetes mellitus, srážením krve, těžkými kardiovaskulárními onemocněními. V případě kontraindikací lékař doporučuje alternativní způsoby léčby nebo profylaxe - bohužel není možné zcela odstranit varikokélu bez chirurgického zákroku, ale je zcela možné zastavit její progresi.

http://varikozpro.ru/simptomy/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pered-operatsiej-na-varikotsele

pre-varikokélové testy

DŮLEŽITÉ! Chcete-li článek uložit do záložek, stiskněte: CTRL + D

Zeptejte se DOCTOR na otázku a získejte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit speciální formulář na NAŠE STRÁNCE, přes tento odkaz >>>

Když si člověk uvědomí, že jeho vlastní zdraví a schopnost mít potomstvo pro něj jsou mnohem významnější než všechny obavy a neochota podílet se na penězích na léčbu, vyvstává otázka chirurgického zákroku. Bez ohledu na to, kterou metodu doporučí lékař, je nutné provést testy před operací varikokély.

Za prvé, je to povinné krevní testy na AIDS, hepatitidu a syfilis. Budete také muset určit krevní skupinu a její rhesus, zkontrolovat biochemické složení a srážení krve, projít obecnými testy moči a krve. Testy před varikokéli zahrnují srdeční test (EKG), ultrazvukové vyšetření šourku a jeho Doppler a spermogram. Lékaři někdy předepisují další studie - to bude záviset na metodě zvolené k odstranění onemocnění.

Proč tolik testů před operací varikokély?

Lékař musí zjistit, v jaké fázi onemocnění je, a testy před operací varikokély mu pomohou učinit jasný a co nejrozsáhlejší obraz. Rozdíl mezi prvním stupněm nemoci a třetím je totiž nejen vizuální, ale dochází také k významným vnitřním změnám v orgánech oběhového systému souvisejících s průtokem krve ve varlatech.

Za druhé, čím více výsledků zkoušek v rukou chirurga, tím optimálnější bude volba metod, kterými bude varikokéla prováděna. Analýzy před tímto chirurgickým zákrokem nejsou tolik, někdy únavné postupy, jako rozumná nutnost. Díky němu, samotná operace a její zotavení poté, co bude pro pacienta co nejbezpečnější, a pomůže mu co nejdříve se vrátit do normálního života. A co je nejdůležitější - bez komplikací.

Varikokéla je závažné onemocnění u mužů, které vyžaduje okamžitou léčbu po jeho diagnóze. Jeho nebezpečí spočívá v tom, že jeho aktivní rozvoj může vést k neplodnosti. Nejúčinnější léčbou tohoto onemocnění je chirurgický zákrok. Zvažte, jak se připravuje varicocele pro operaci, jaké metody výzkumu se provádějí.

Indikace pro chirurgii

V raných stádiích varikokély je možné bez chirurgického zákroku se uchýlit k léčení léky. Ale onemocnění ve stadiu 2 a 3 vyžaduje operaci. Hlavní indikace operace jsou:

  • silná bolest v tříslech nebo břiše;
  • redukce varlat;
  • degradace spermatu;
  • neplodnost způsobená zhoršením kvality a množství spermií;
  • deformace varlat, jejich asymetrie.

V takových případech, čím dříve se člověk rozhodne podstoupit operaci, tím lepší bude její výsledek. Doba zotavování netrvá dlouho. Po krátké době se zlepší kvalita spermií.

Příprava na operaci

Jak se připravit na operaci varikokély? 2 týdny před pacientem by měl pacient podstoupit řadu studií. O každém z nich se budeme podrobněji zabývat.

Spermogram

Tento typ výzkumu je nutný k analýze kvality spermií. Tam je plot spermatu. Současně se analyzuje i jeho množství. Pro získání spolehlivějších údajů před průchodem spermatu musí pacient dodržovat následující pravidla:

  • zdržet se intimity týden před analýzou;
  • zcela odstranit alkohol;
  • 2 týdny před analýzou by neměly jít do lázně nebo sauny.

Také muži, kteří během vývoje zánětlivých procesů v těle nebo infekčních onemocnění prošli spermogramem, mohou mít zkreslený výsledek.

Dopplerografie

Tyto analýzy s varikokélou ukazují rychlost a objem průtoku krve v šourku, což je jedna z nejvíce informativních metod výzkumu. Dopplerova sonografie také pomáhá určit průměr dilatační žíly. Tato analýza nevyžaduje zvláštní školení. Dost na provedení hygienických postupů.
Doppler se provádí ve vodorovné poloze. Lékař aplikuje speciální gel na šourek, po kterém prohlédne postiženou oblast pomocí přístroje. V procesu výzkumu je možné detekovat patologický stav cév a také vyloučit nebo odhalit přítomnost maligních nebo benigních neoplazmat.

Valsalva manévr

Valsalvův test na varikokéli se provádí tak, aby se přesně určily symptomy v časných stadiích onemocnění. Podstatou této analýzy je měření krevního tlaku v době prudkého napětí a uvolnění svalů břišní dutiny.
V okamžiku relaxace lékař zkoumá stav spermatické šňůry, protože varikokéla vede ke zhoršení množství semenné tekutiny.
Onemocnění je diagnostikováno jako výsledek expanze žilní sítě v šourku. Pozitivní test Valsalva indikuje patologickou lézi žil v šourku, což naznačuje vývoj varikokély. Negativní test ukazuje, že pacient je zdravý.
Tato diagnostická metoda pomáhá odhalit nemoc v raném stádiu jejího vývoje, kdy u člověka nejsou viditelné známky.

Analýza testosteronu

K provedení této analýzy musí člověk darovat krev. Při přípravě této studie je zakázáno jíst potraviny 8 hodin před odběrem krve. A také by neměl brát léky. Tyto faktory mohou přispět k získání nespolehlivých výsledků.
Tento typ výzkumu je nezbytný k vedení mužů, kteří mají problémy se sexuálním životem. Operace s varikokélou v takových případech tento indikátor zlepší.

Phlebography

Podstatou této metody je kontrola fungování krevních cév v oblasti slabin. Do cév zavede lékař speciální řešení, po kterém pomocí rentgenového paprsku stanoví rychlost jeho šíření žíly z oblasti šourku. Phlebography pomáhá stanovit přesný průměr spermatické žíly.
Tento typ výzkumu se používá jen zřídka, protože existuje riziko poranění tkání. Po flebografii je pacientovi podáván lék proti bolesti pro varikokélu.

Zobrazování magnetickou rezonancí

Jedná se o jednu z nejinformativnějších diagnostických metod pro varikokélu. Pomáhá identifikovat strukturální změny v tkáni šourku. Po zjištění patologického stavu je pacient okamžitě odeslán na operaci.
Jedinou nevýhodou zobrazování magnetickou rezonancí je její vysoká cena. Ne každý si může dovolit tento typ výzkumu.

Teplotní teploměr

Protože křečové žíly v šourku vedou k lokálnímu zvýšení tělesné teploty, je tento typ studie jednou z nejdůležitějších metod diagnostiky. U zdravého člověka by místní teplota neměla překročit 34 stupňů. Pokud se tento ukazatel zvýší, znamená to vývoj patologických procesů spojených s nesprávným oběhem na místní úrovni. K určení teploty v šourku lékař používá elektronický teploměr.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuková diagnóza varikokély vám umožní posoudit závažnost onemocnění. Podle výsledků studie je možné stanovit i drobné změny ve spermii a varlatech, které způsobují křečové žíly v oblasti třísla.
Protože člověk necítí bolest a jiné nepohodlí v raných fázích varikokély, pouze fotografie ultrazvuku může odhalit patologické změny.
Toto je celý seznam testů, které musí člověk podstoupit před operací varikokély. Na základě výsledků bude chirurg, který má operaci provést, informován o umístění postižené žíly a o jejím průměru.

Příprava muže na operaci

Po provedení požadovaného výzkumu by měl člověk před operací dodržovat tato pravidla:

  1. Několik dní před operací je muž povinen vyloučit potravu ze své stravy, což způsobuje zvýšenou tvorbu plynu. Tyto produkty zahrnují: ovoce, zeleninu, džusy, luštěniny, sycenou vodu, maso a mléčné výrobky. Měly by být konzumovány pouze v malém množství.
  2. V předvečer chirurgického zákroku je třeba večerní a ranní očistu očistit klystýr. To pomůže bez problémů vyprázdnit střeva.
  3. Oblast holení třísla a šourku. Přebytečné vlasy mohou rušit správnou funkci.
  4. Také operace by měla probíhat s prázdným močovým měchýřem.

Vzhledem k tomu, že chirurgická léčba varikokély je prováděna převážně v celkové anestezii, je nutné tento postup provést na prázdný žaludek.

Chirurgická prognóza

Po operaci varikokély je prognóza převážně pozitivní. Opakované křečové žíly jsou velmi vzácné. Prakticky každý muž, který podstoupil operaci k odstranění dilatované žíly, v průběhu roku dochází ke zvýšení aktivity spermií podle výsledků spermogramů. Ale pouze 50% pacientů se může pochlubit plnou obnovou množství a kvality semenných tekutin.

Je důležité si pamatovat! Čím dříve byl člověk diagnostikován s varikokélou a byla přijata vhodná opatření k jeho odstranění, tím rychleji uplyne doba zotavení! U zanedbaných forem tohoto onemocnění bohužel není vždy možné obnovit reprodukční funkci člověka chirurgickým zákrokem.

Kontraindikace operace

Ne každý člověk může léčit varikokélu chirurgicky. Operace je v takových situacích kontraindikována:

  1. pokud pacient nemá příznaky charakteristické pro toto onemocnění, může být vyléčen bez chirurgického zákroku;
  2. v přítomnosti zánětlivých procesů v těle nebo exacerbace chronických onemocnění;
  3. jestliže se u člověka vyvine infekční onemocnění, je operace také kontraindikována;
  4. odložené operace.

V každém případě by proveditelnost a nutnost chirurgického zákroku pro varikokéli měla určit pouze ošetřující lékař. Vyhodnocuje stav pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost komorbidit.

Prevence varikokély

Aby se zabránilo opakování varixů ve varlatech, musí člověk dodržovat tato pravidla:

  1. Správná a vyvážená výživa, která pomůže vyhnout se dlouhé zácpě.
  2. Mírné cvičení. Člověk je kontraindikován, aby přetěžoval břišní svaly, zejména v prvním roce po operaci.
  3. Mějte sex pravidelně. To by mělo být provedeno alespoň 2-3 krát týdně. To pomůže vyhnout se stagnujícím procesům.
  4. Udělej si dost času na odpočinek. Fyzické a emocionální přepětí negativně ovlivňuje zdraví člověka, což může vést k re-vývoji varikokély.
  5. Je také lepší se zbavit závislostí. Koneckonců přispívají k porušování krevního oběhu, což může mít také negativní vliv na zdraví mužů.

Varikokéla je mužské onemocnění způsobené křečovými žilami uviformního plexu spermií. Tato choroba je výsledkem špatného výkonu žilních chlopní, který by měl zabránit zpětnému pohybu krve. Tlak v žilách se zvyšuje, což vede k rozšířeným cévám.

Operace varikokély je nejlepší léčbou. Konzervativní terapie podle vědeckých údajů je považována za neúčinnou.

Varikotsele 1 stupeň, stejně jako expanze žíly šourku 2 stupně nevyžadují chirurgický zákrok. Stačí 6 měsíců pozorovat chirurga a urologa, zejména u chlapců ve věku 12-14 let.

Odstranění varikokély stupně 3 se považuje za nezbytné, pokud existují indikace, jako jsou:

  • palpace dilatačních žil;
  • konstantní bolest různé intenzity;
  • snížení spermatogeneze;
  • zvýšení, opuch, ochabnutí šourku.

Dlouhodobá stagnace žilní krve vede ke komplikacím: atrofii varlat, sklerotickým změnám, ischémii a následně ke snížení produkce spermií, rozvoji neplodnosti.

Druhy operací pro varikokélu

Tradiční chirurgická léčba varikokély je průnik a ligace expandované nádoby na semena.

Existuje několik metod a úprav léčby:

  • Ivanissevichova metoda;
  • Operace Marmara;
  • Operace Yakovenko;
  • Bernardiho operace;
  • endovaskulární okluze varikulární cévy varikokélou;
  • laparoskopická varikocelektomie.

Nejběžnější metody budou blíže prozkoumány.

Operace Marmara

Druhým názvem operace je mikrochirurgická varikocelektomie. Podstata operace spočívá v excizi a podvázání postižených žil. Androlog provádí incizi v tříselné oblasti, jeho délka není větší než 2 cm, spermatická šňůra je odstraněna, žíly jsou svázány. Operace u mužů se provádí pod speciálním mikroskopem za použití mikrochirurgických přístrojů, poté se rány sešívají ve vrstvách s použitím kosmetického stehu.

Operace Ivanissevich

Tato chirurgická léčba je nejtraumatičtější a neefektivní v důsledku častého výskytu pooperačních relapsů a komplikací.

Ligace cévy za účelem odstranění reverzního průtoku krve se provádí v celkové anestézii disekcí vrstvy kůže o délce 5 cm v oblasti kyčelního kloubu, řezem fascie a stěnami kanálu v tříslech. Pacient je hospitalizován v nemocnici po dobu 2 týdnů.

Operace Palomo

Vyloučení varikokély metodou Palomo je modifikací Ivanisevičovy operace. Řez je prováděn o něco vyšší. V tomto případě se kůže, dermální tkáň, fascie, břišní dutina rozebírají ve vrstvách, nacházejí se semenné cévy a cévy a tepny se zkříží a ligují. Rána se sešívá.

Laparoskopie

Laparoskopická chirurgie označuje progresivní metody léčby varikokély varlat pomocí speciálního tenkého trubičkového laparoskopu, včetně čočky, okuláru nebo manipulátoru pro vyšetřování vnitřních orgánů. Trvání procedury závisí na stupni onemocnění a trvá 30-60 minut. Metoda je často používána pro jednostupňovou eliminaci dvoustranných varikokél.

Endoskopie

Varikokélová endoskopie je metoda pro diagnostickou studii testikulárních žil s endoskopem a endoskopickými přístroji.

Endoskop je speciální optické osvětlovací zařízení sestávající z trubice, světelného zdroje, minikamery a trysek pro odběr vzorků v případě potřeby.

Tento způsob zbavení se varikokély umožňuje minimálně poranění tkání, snižuje bolest po operaci.

Skleroterapie

Skleroterapie varikokély je zavedení sklerotizující látky do spermatické žíly, která způsobuje uzavření lumen žíly v důsledku růstu pojivové tkáně.

Postupem je instalace jehly nebo plastového katétru. Nejdříve zavedou radiopakní látku, vyfotí, pak sklerotizující látku, která ničí vnitřní stěnu spermatické žíly. Katetrizovaná žíla je ligována a řezána.

Embolizace

Endovaskulární chirurgie spočívá v zavedení katétru přes pravou femorální žílu, pak přes ledvinu do semenné cévy s dalším zavedením kontrastní látky a provedením studie. Během tohoto postupu je nutné eliminovat zúžení ledvinové žíly. Pomocí katétru se zavede embolizační cívka pro zablokování průtoku krve.

Příprava na operaci

Před operací předepište následující testy a vyšetření:

  • testy na AIDS, syfilis, hepatitidu B a C;
  • coagulogram;
  • krevní skupina a Rh faktor;
  • krevní biochemie;
  • kompletní krevní obraz;
  • analýza moči;
  • kardiogram;
  • spermogram (analýza ejakulátu);
  • Ultrazvuk a Doppler šourku.

Některé testy před operací mají trvanlivost pouze 15 dní, testy na RW, HIV - až 3 měsíce.

Pro určení taktiky léčby proveďte následující studie:

  • renální testikulární venografie;
  • transcrotal testle flebografie

V závažných případech je předepsána antegrádní venografie.

Povinná prohlídka terapeutem, provedení fluorografie.

Těsně před odstraněním varikokély se musíte osprchovat, oholit genitálie. Odborníci doporučují nepřijímat potraviny a vodu po dobu 12 hodin, aby se eliminovala řada komplikací po celkové anestezii.

Jak na operaci

Průběh operace závisí na způsobu léčby varikokély.

Nejúčinnějším, nejbezpečnějším a cenově dostupným způsobem je eliminace žilní dilatace v Marmaru. Tato metoda je charakterizována minimálním traumatem tkáně ve srovnání s jinými přístupy, nízkou invazivitou, nejmenším počtem relapsů a komplikacemi.

V první fázi se anestézie provádí ve formě lokální anestézie. Ke snížení úzkosti u pacienta bylo použito mírné premedikace.

Technika léčby varikokély je následující:

  1. Dermální vrstva, celulóza, faciální chirurg řezá skalpelem, šíří tkáně mini retraktory, tlačí malé cévy a suší ránu.
  2. Anestézie se podává pod testikulárním svalem.
  3. Lékař najde spermatickou šňůru, fixuje ji 2 klipy. V této fázi používají specialisté speciální optický systém pro lepší vizualizaci rány a přesnost manipulací.
  4. Expandované žíly jsou svázány hedvábnými nitěmi a pitvány.
  5. Pro snížení vazospazmu, prevenci intraoperační ischémie varlat se používá roztok hydrochloridu papaverinu. Tento nástroj zavlažuje operační pole a kontroluje stav navrstvených ligatur.
  6. Pacient by měl zavřít ústa, držet nos, napínat a vydechovat. Tento účinek je nezbytný pro zvýšení nitrobřišního tlaku, zvýšení krevního plnění cév. Poté je zaveden Valsalva test a rána je pečlivě zkontrolována, aby byly identifikovány nepozorované cévy.
  7. Posledním stupněm je šití tkání ve vrstvách, šití se vstřebatelným stehem.

Pacient musí být pod lékařským dohledem několik dní.

Jak dlouho to trvá

V závislosti na způsobu a způsobu léčby varikokély se může doba operace pohybovat od 30 minut do 1 až 2 hodin.

Vlastnosti operace u dětí

Chirurgická léčba varikokély u dětí je nežádoucí z mnoha důvodů:

  • míra recidivy varikokély je větší než v dospělosti;
  • dysfunkce varlata pravého nebo levého;
  • možné nevratné komplikace a následky.

Pacientům s varikokélou je předepsána podpůrná léčba pro adolescenty. Lékař sám vypočítává četnost, dobu příjmu a dávkování léků.

Chirurgické zákroky lze provádět pouze po pubertě.

U bilaterální varikokély se doporučuje endoskopická metoda.

Co dělat po operaci

Pooperačním obdobím je obnova těla a rehabilitace po operaci. Trvání a charakteristika periody závisí na způsobu léčby varikokély.

Pacient musí dodržovat tato pravidla a doporučení:

  • nemůžete cvičit, cvičit, zvedat závaží;
  • cyklování je kontraindikováno po dobu 1 měsíce;
  • obvazy by neměly být odstraňovány, navlhčeny do 48 hodin po ošetření varikokély;
  • nepoužívejte antibiotickou mast bez svolení lékaře;
  • pohlaví je zakázáno během prvních 14 dnů;
  • příjem procedur ke koupání do 5 dnů je kontraindikován;
  • Nemůžete používat sauny, koupele.

Pacient musí ležet tak dlouho, jak to bude možné, po dobu 24 hodin. Teprve po prvním dni se může pohybovat a chodit pro lepší průtok krve.

Kolik stojí chirurgie varikokély?

Náklady na postup při odstraňování varikokély závisí na regionu, městě, úrovni kliniky, metodách léčby.

Náklady na provoz dle Ivanisevich:

  • v Moskvě - 18 tisíc rublů;
  • v Petrohradu - 9-20 tisíc rublů;
  • v Novosibirsku - 10 tisíc rublů;
  • v regionech Ruska - 5-7 tisíc rublů.

Ceny léčby varikokély podle metody Marmara:

  • v Moskvě, Petrohradu - 28-48 tisíc rublů;
  • v oblastech Ruska - 18 tisíc rublů.

Endoskopické ošetření v Moskvě stojí 44 tisíc rublů, v Petrohradu - 25 tisíc rublů.

Správně připravte tělo na operaci varikokély, pokud budete postupovat podle doporučení lékařů a obecných zásad předoperačního chování.

Varikokéla je onemocnění, které je charakterizováno expanzí žil uviformního (lobiformního) plexu spermií obklopujících varle. Onemocnění je považováno za jeden z projevů křečových poruch, jako jsou křečové žíly na nohou.

V mnoha případech, vzhledem k anatomickým rysům onemocnění se vyvíjí na levé straně (podle různých zdrojů, v 80-95% případů), pravostranné umístění je velmi vzácné, a bilaterální patologie se vyskytuje u 10-20% pacientů.

Patologický proces se vyvíjí u 20% mužů v reprodukčním věku. Jediným možným typem léčby je chirurgický zákrok. Očekávejte, že pozitivní výsledek lékové terapie je možný pouze u dospívajících pacientů.

Onemocnění se projevuje zhoršením pružnosti žilních cév, silnou expanzí jejich lumen. To vede ke zhoršení krevního oběhu a dysfunkci varlat, což může později způsobit jeho úplnou smrt.

Jak připravit tělo na operaci varikokély a kdy se provádí

Rozhodnutí o chirurgické korekci se provádí až po laboratorní a přístrojové diagnostice. Přímé indikace pro operativní eliminaci patologie jsou:

  • atrofii žláz;
  • silná bolest v šourku a drážce;
  • druhé a vyšší stadium nemoci;
  • změna vnitřní struktury žláz nebo pokles varlat o více než 15% (hypogonadismus);
  • negativní výsledky spermatu;
  • neplodnost způsobená poruchou spermatogeneze;
  • kosmetická vada;
  • riziko zhoršené fertilní funkce v adolescenci.

Lékařská praxe potvrzuje, že čím dřívější operace, tím lepší výsledek. Šance na úplné zotavení spermatogeneze.

2 týdny před operací je nutný minimální soubor studií. Zahrnuje:

  • močové a krevní testy;
  • coagulogram;
  • rozšířený vzorek krve, včetně testů na syfilis, HIV, hepatitidu, skupinu a Rh faktor;
  • analýza neplodnosti - spermogram (opakovaný test musí být proveden po 4-12 týdnech);
  • dopplerografie
  • fluorografie;
  • elektrokardiogram (zejména u pacientů ve věku);
  • ultrazvukové vyšetření;
  • X-ray;
  • flebografie

Vyžaduje se také předběžná konzultace s terapeutem a obecné posouzení zdravotního stavu pacienta.

Pokud člověk plánuje otěhotnět děti v budoucnu, před operací, doporučuje se uchovat semeno kryokonzervací. Jedná se o preventivní opatření v případě zhoršení spermatogeneze.

Bezprostředně před operací v tříslech se oholí vlasy. V závislosti na typu anestezie by měl člověk přestat jíst přibližně 6 hodin a tekutinu 4 hodiny před začátkem.

Důležitá předoperační fáze: rozšířená diagnóza

Pro výběr typu operace je velmi důležité podrobné objasnění stavu nádob.

Při prvním vyšetření lékař prohmatá šourek, aby určil stadium onemocnění. Po provedení ultrazvuku s Dopplerem se vyhodnocuje přívod krve do varlat a ledvin. Vyšetření se provádí při lhaní a stání s odpovídající změnou gradientu průtoku krve.

Během ultrazvuku se doporučuje Valsalva manévr, který zaznamenává vzestup v oblasti testikulární žíly ve vzpřímené poloze. Průměr lumenu v normálu by neměl být větší než 2 mm a rychlost průtoku krve není vyšší než 10 cm za sekundu. Kromě toho by neměl být žádný žilní reflux.

V patologii je reflux pozitivní (až 3 sekundy) a průměr se zvyšuje o 2 mm. Pokud je reflux výraznější, pak je nemoc vážně zanedbána. Také ultrazvuková diagnostika pomáhá identifikovat renální hypertenzi a hemodynamický typ varikokély.

Důležitou součástí testu je pochodový test (analýza moči před a po cvičení). Malé množství červených krvinek a bílkovin v moči indikuje rozvoj renální venózní hypertenze.

Analýza semen u mnoha pacientů ukazuje prosperitu - pokles počtu aktivních spermií a přítomnost jejich abnormálních forem. Kromě toho je nutné určit hormonální rovnováhu, a to: estradiol, luteinizační hormon, prolaktin, testosteron, folikuly stimulující hormon.

Při radiografických technikách se do šourku žíly vstřikuje kontrastní látka. Populární je retrográdní renální flebografie a antegrádní flebotestulografie.

Po stanovení příčiny žilní stagnace a rozsahu šíření patologie je vybrán jeden ze tří typů operací:

  1. Kompletní resekce křečové rozšířené oblasti.
  2. Mikrochirurgická revaskularizace - odstranění žil s následnou regenerací.
  3. Sklerotizace Pravděpodobnost relapsu je pouze 10%. Provádí se v případě závažných komorbidit, u kterých je chirurgický zákrok kontraindikován. Může být prováděna ambulantně.
http://zdorovvarikoz.ru/varikotsele/analizy-pered-operatsiej-varikotsele

Více Článků O Křečových Žil

  • Elastická baltická bandáž
    Lékaři
    Pracujeme od 9:00 do 18:00.
    Víkend: sobota, neděleJe čas něco koupitKurýr
    dodávky v Rusku100% zaručena
    peníze zpětZajištění kvality
    na veškeré zbožíVšechno zboží
    certifikovánVše potřebné
  • Varicocele - kdo pomohl operaci?
    Lékaři
    Seznam zpráv tématu "Varicocele - kdo pomohl operaci?" Fórum Těhotenství> Těhotenství
    Kuharkin dal obousměrný varicocel, operace byla doporučena doporučena.
    Nic neudělal. Na rozdíl od předpovědí se SG nezhoršila, občas kolbalasa.