Všechny podrobnosti o angiografii cév dolních končetin

Angiografie je speciální typ rentgenového záření, který se používá k posouzení stavu krevních cév a průtoku krve. Vzorky vytvořené během vyšetření se nazývají angiogramy. Krevní cévy nelze podrobně prozkoumat pomocí běžných rentgenových paprsků, a proto se během angiografie pacientovi v uvažované oblasti injikuje kontrastní látka. Při pohybu podél nich „zdůrazňuje“ krevní cévy.

Druhy řízení

Angiografie je minimálně invazivní lékařské vyšetření, které pomáhá odborníkům diagnostikovat a léčit mnoho nemocí.

Postup se provádí pomocí:

• Katetry;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT).

V CT angiografii se pro získání detailních obrazů krevních cév a tkání používají multispirální výpočetní tomografie. Kontrastní činidlo obsahující jód (barvivo) se vstřikuje přes malý katétr (který se předem vstřikuje do žíly). Po CT-angiografickém postupu jsou obrazy zpracovávány pomocí speciálního softwaru, obvykle kontrolují výsledky v různých rovinách a projekcích.

Při použití katétru se tenká plastová trubička (samotný katétr) vloží do tepny propíchnutím kůže speciální jehlou. Například, pro rentgen rentgenu močového měchýře se katétr zavádí přes močovou trubici. Poté, co je zařízení instalováno v požadované oblasti, je trubicí injikováno kontrastní činidlo a obrazy cév jsou získány použitím malých dávek ionizujícího záření.

Postup magnetické rezonanční angiografie (MRA) se provádí pomocí magnetického pole, vysokofrekvenčních vln a počítače, MRA vám umožňuje získat detailní obraz hlavních tepen těla. Pan angiografie může být provedena bez použití barviva.

Průzkum se používá pro detailní posouzení a studium krevních cév v různých orgánech lidského těla, a to:

• Angiografie mozkových cév;
• Angiografie cév hlavy a krku;
• Koronární angiografie (vyšetření srdečních cév);
• Angiografie hrudní aorty;
• Angiografie břišních cév (včetně jater, ledvin);
• Vyšetření pánevních orgánů;
• Angiografie cév dolních končetin;
• Angiografie horních končetin.

Lékaři používají tento test k diagnostice a hodnocení mnoha onemocnění cév a souvisejících stavů, jako jsou:

• Poranění;
• Aneuryzma;
• Blokování (tromboflebitida);
• Fibroblasty;
• Vrozené anomálie srdce.

Kromě toho lékaři používají výsledky angiografie k posouzení stavu cév po operaci. Inspekce pomáhá:

• Detekce aterosklerotických onemocnění (cholesterolových sraženin a plaků), které způsobují zúžení tepen dolních končetin a pomáhají při přípravě na endovaskulární výkony;
• Zkontrolujte malformace (patologické spojení cév);
• Při léčbě krevních cév, například při implantaci stentu v aortě (stentování);
• Identifikujte cévy, které krmí nádor, stejně jako angiografie se používá jako průzkum před chemoembolizací nebo intraarteriálním ozářením;
• Identifikujte plicní embolii (způsobenou tromboflebitidou) nebo plicní cévní píštěl;
• Rychlost cévní obstrukce.

Výsledky angiografie cév dolních končetin mohou znamenat:

• Zánět cév;
• Poškození cév;
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• Takayasuova choroba (vzácné onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév).

Další vizuální prezentace postupu mírně odlišným způsobem.

Indikace pro vyšetření

Angiografie cév dolních končetin (periferní angiografie) se používá ke sledování stavu tepen a krevních cév nohou, ke zjištění abnormalit.

Aterosklerotická cévní onemocnění (vytvrzování tepen) vyvolávají výskyt usazenin, které se hromadí v krevních cévách nohou a snižují průtok krve do krevních cév. Toto snížení průtoku krve může způsobit silnou bolest v nohou, kulhání, vést k smrti dolních končetin a nohou, a vzniku aneuryzmatu.

Váš lékař může doporučit angiografii dolních končetin, pokud:

• Pacient má příznaky zúžených nebo zablokovaných cév v nohách;
• Krvácení;
• Limp;
• Arteriální vředy;
• Otok nebo zánět krevních cév (vaskulitida);
• Periferní arteriální onemocnění.

Stejně jako příznaky jako:

• Silná bolestivá bolest v nohou;
• Unavené nohy;
• Pocit pálení (poměrně běžný příznak, mnozí pacienti si všimnou silného pálení v oblasti lýtka, stejně jako brnění při chůzi);
• Nepohodlí ve svalech nohou, lýtkách nebo stehnech, zhoršené při chůzi nebo na pozadí cvičení a po několika minutách odpočinku;
• Necitlivost dolních končetin (zejména v klidu);
• Poruchy oběhu nohou;
• Bledá kůže dolních končetin.

Někdy mohou být pomocnými příznaky onemocnění periferních tepen dolních končetin:

• Impotence;
• Bolest a křeče v nohách v noci;
• Bolest nebo brnění v nohou se stává tak silným, že při slabém tlaku nebo kontaktu s oděvem nebo lůžkovinami trpí pacient nepohodlí;
• Tmavě modré žíly na nohách;
• Nehojivé rány.

Všechny výše uvedené symptomy a nemoci jsou indikacemi pro angiografii.

Účinnost průzkumu a jeho účel

Pacient může mít několik problémů s onemocněním dolních končetin. Angiografie může být velmi užitečná pro detekci krevních sraženin v nohou. Na pozadí vyšetření lze provést nejen diagnózu onemocnění, ale také postup zvaný angioplastika, který umožňuje chirurgovi obnovit zhoršený průtok krve. Lékař používá tenkou trubičku, kterou prochází krevní cévou v dolní končetině až do postižené oblasti tepny. Trubka má na konci malou kouli. Když trubice dosáhne svého cíle, lékař nafoukne tento balón, který zase začne tlačit sraženinu proti stěně tepny. Rozšiřuje se a obnovuje průtok krve. Angiografie (a angioplastika) jsou bezpečné a účinné postupy. Rizika a komplikace jsou velmi vzácné.

Včasná léčba lékaře a včasná diagnostika onemocnění periferních tepen je velmi dobře léčitelná.

Příprava na zkoušku

Před zkouškou je zakázáno jíst a pít po dobu 6-8 hodin. Kouření je zakázáno 24 hodin před testem.

Specialista může doporučit zastavení některých léků, jako je aspirin, warfarin, heparin nebo jiná ředidla. Ujistěte se, že lékař ví o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů, bylinných přípravků, doplňků stravy.

Odborník musí být také informován o:

• Těhotenství;
• Alergie na jakékoliv léky (zejména jod);
• Poruchy srážlivosti krve (nízké krevní destičky).

Před vyšetření může lékař požádat o výsledky kompletního krevního obrazu (pokročilý profil) a fyzikální vyšetření (měření tlaku).

Někteří pacienti dávají přednost sedativům před zákrokem.

Ceny za angiografii (CT, katetr nebo MRI) dolních končetin se pohybují v rozmezí od 10 000 do 12 000 rublů, v závislosti na regionu. V Moskvě, v diagnostickém centru Ramsey, bude cena za CT angiografii 11.500 rublů, na rodinné klinice bude cena přibližně 10 900 rublů, cena na klinice Medsi bude 9 450 rublů.

Průběh průzkumu

Procedura se provádí přímo na klinice. Doba trvání je asi 60 minut. Ale někdy je to o něco déle, pokud pacient podstoupí angioplastiku.

Speciálně vyškolený tým zdravotnického personálu provádí angiografii. Skupina zahrnuje radiologa, který bude postup provádět, zdravotnický personál (kardio-neurolog, zdravotní sestra) a radiolog. Pokud se provádí angioplastika, bude tým zahrnovat i chirurga.

Procedura nezpůsobuje žádnou bolest. Pacient bude požádán, aby si lehl na speciální rentgenový stůl. Během procedury je v místnosti přítomen kardiolog, který bude neustále měřit tep, krevní tlak a sledovat dýchání pacienta. Léky proti bolesti a sedativa se podávají pomocí IV kapání. Oblast dolní končetiny je dezinfikována a podávána lokální anestézie.

Lékař provede malou incizi speciální jehlou. Pak se do pacienta vloží pod kůži dlouhá trubička (katétr) řezem v tepně v noze a prochází krevními cévami. Dále je pomocí katétru injikováno kontrastní činidlo. Pacienti často cítí teplo v noze nebo jiných částech těla během injekce kontrastní drogy, někdy oni si všimnou mírného zvýšení teploty. Lékař požádá pacienta, aby se v průběhu vyšetření nepohyboval, aby získal jasné snímky.

Pokud byla během vyšetření zjištěna krevní sraženina, lékař určí, zda ji lze otevřít. Tento postup se nazývá balónková angioplastika. Na konci katétru je připevněn malý balón (žárovka), katétr je vložen do oblasti zablokované tepny. Pak se balón nafoukne, aby se otevřel trombus, pod tlakem, kterým se tepny expandují, čímž se obnovuje normální průtok krve. Po takové cévní operaci může lékař umístit „stent“ do místa okluze, aby byl otevřen (stentování). Stent je také připojen ke konci katétru a umístěn na správném místě.

Dalším způsobem, jak otevřít trombus bez angioplastiky, je použití léku k rozpuštění sraženiny, lékař si vybere během vyšetření. Kromě rozpouštění sraženiny může specialista umístit do tepny i stent. V tomto případě je pacientovi předepsán lék na ředění krve.

Po angiografii a angioplastice se katétr pomalu odstraní a na místo vpichu se aplikuje malý obvaz, aby se vyloučilo krvácení. Alternativně může technik přišroubovat do místa zavedení katétru.

Pacient je pod lékařským dohledem nejméně 6 hodin po zákroku. Doporučuje se také snížit všechny druhy fyzické a sexuální aktivity během 24-48 hodin.

Po ukončení vyšetření může pacient jít domů.

Pozor! Jízda po zákroku je zakázána.

Podmínky pro

• Rentgenový stůl je obvykle studený a tvrdý, proto u některých pacientů způsobuje třes a třes. V tomto případě může lékař požádat o přikrývku nebo přikrývku;
• Pacienti často pociťují pocit pálení v místě vpichu a mírný tlak, jak se katétr pohybuje cévami;
• Kontrast může způsobit návaly kůže;
• Na místě vpichu se může vytvořit modřina.

Vyhledejte lékařskou pomoc v případě:

• Tkáň Oteka;
• Silné krvácení;
• Akutní bolest v nohou.

Komplikace a kontraindikace

Angiografie je bezpečný postup. Někdy jsou však možné některé komplikace.

• Během tohoto postupu se používají rentgenové paprsky. Množství záření přijaté během testu je považováno za bezpečné. Pokud je však pacientka těhotná žena, toto množství záření může zvýšit riziko komplikací u plodu;
• Infekce v místě vpichu je velmi vzácná;
• Katétr umístěný v tepně může zranit krevní cévy, stejně jako způsobit zranění nebo svírání nervu v noze;
• Někteří lidé mají alergii na kontrastní látky obsahující jód nebo jiné léky používané při vyšetření (například na anestezii);
• Pokud máte cukrovku, informujte o tom lékaře;
• Vzácně může kontrastní látka vést k selhání ledvin.

Mezi komplikace patří také:

• Trombus v místě vpichu injekce;
• Plicní embolie;
• Nadměrné krvácení v místě vpichu injekce;
• Infarkt;
• Hematom v místě injekce;
• Zdvih

Všechny výše uvedené komplikace jsou velmi nepravděpodobné (95% nežádoucích účinků).

Další typy vyšetření žil

Mezi další výzkumné metody patří:

• Skenování fibrinogenu (středně citlivý test pro diagnózu krevních sraženin v lýtkové a poplitální žíle, ale méně citlivé na povrchové krevní sraženiny ve femorální nebo iliakální žíle);
• Phlebogram (slouží k diagnostice akutních žilních krevních sraženin v dolních končetinách).

A také testy pomocí ultrazvuku:

Impedanční pletysmografie (často nezjistí krevní sraženiny, které neblokují krevní cévu);

• Dopplerova sonografie (neinvazivní test používaný od roku 1980).

Testy využívající rentgenové záření nebo počítačovou tomografii (CT):

• Venografie (flebografie) (tato testovací metoda může detekovat krevní sraženiny v tele);
• VQ skenování (skenování může být použito pro diagnostiku plicní embolie);
• Spirální CT (metoda je velmi účinná v diagnostice plicní embolie).

Cena výše uvedených metod je obvykle mnohem vyšší než angiografický postup.

Závěr

Angiografie má mnoho výhod ve srovnání s jinými metodami vyšetření žil, především díky možnosti léčby trombózy přímo během vyšetření.

Tento postup je vyžadován v mnoha oblastech medicíny, zejména v kardiologii, protože pomáhá identifikovat strukturální abnormality srdce před objevením se symptomů, stejně jako v terapii, urologii, v důsledku eliminace potřeby chirurgického zákroku. Tento postup také umožňuje vybrat nejúčinnější nápravnou léčbu krevní sraženiny.

Ve srovnání s jinými metodami má angiografie méně kontraindikací a komplikací.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Angiografie cév dolních končetin

Aorta je hlavní nádoba, jejíž větve jsou přítomny ve všech částech těla. Hlavní céva je rozdělena do iliakálních tepen, které jsou rozděleny do femorálních tepen, které dodávají krev dolním končetinám. Stav cévního systému ovlivňuje celkovou životaschopnost celého organismu. A pokud nastane problém v jakékoli nádobě, pak to negativně ovlivní fungování vnitřních orgánů.

Ale v lidském těle existuje velké množství cév, takže je těžké určit, v které části problému se problém vyskytl. Získání úplného obrazu onemocnění pomocí ultrazvuku nebo běžných diagnostických metod může být obtížné. A takový výzkumný postup jako angiografie cév dolních končetin přichází k záchraně. Co je angiografie, kdy ji provádět a jak bezpečná je diagnostická metoda, se dozvíte z tohoto článku.

Obecné informace o angiografii

Během angiografie se do cévy zavádí kontrastní činidlo, následované řadou rentgenových paprsků s jasným obrazem cév. Jedná se o novou výzkumnou metodu, i když se objevila dávno, ale v posledních desetiletích se začala v praxi široce používat.

Angiografie je považována za typ instrumentální diagnostiky, protože během procedury se provádí propíchnutí, tj. Propíchnutí nezbytné nádoby. Tímto propíchnutím a vstupem do speciální rentgenové kontrastní látky. Jedná se o velmi účinnou, ale zároveň komplexní studii, která by měla být prováděna pouze ve specializovaných místnostech, kde jsou vytvořeny vhodné podmínky podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Indikace angiografie cév dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin je komplexní diagnostickou metodou, protože nádoba je propíchnuta a dopadá radiační záření z rentgenových paprsků. Proto lékař postup předepíše pouze v extrémních případech, kdy se vyskytne podezření na onemocnění:

• aterosklerotická onemocnění tepen nohou, během kterých se cévy zužují nebo ucpávají;
• onemocnění žil na nohou, flebitida a tromboflebitida;
• poranění nohou a zranění, která vedou k poškození cév;
• patologie tepen, doprovázené vyčníváním jejich stěn, například exfoliační aneuryzma cévy;
• syndrom diabetické nohy, během kterého je krevní oběh narušen v nohou v důsledku rozvoje diabetes mellitus;
• hnisavé-nekrotické změny v nohách;
• arteriální vředy a krvácení;
• zánět cév a jejich otoky;
• kulhání a onemocnění periferních tepen.

Ukazatelem studie je přítomnost symptomů:

• silná bolest v nohou;
• únava nohy;
• pocit pálení u telat a brnění při chůzi;
• pocit nepohodlí v dolních končetinách, který se s pohybem stává silnějším a zmizí po několika minutách odpočinku;
• necitlivost nohou v klidu;
• problémy s oběhem;
• bledost kůže na nohou.

Typy angiografie cév nohou

1. žilní angiografie;
2. angiografie tepen.

Tento separační postup je nezbytný, protože patologie je indikací pro studium žil a tepen. Tyto dva typy jsou obecně stejné, liší se však místem vpichu nádoby a zavedením kontrastní látky pro rentgenové záření, jakož i indikací. Doplňkem angiografie žil nebo tepen je počítačová tomografická angiografie nohou, která je informativní a moderní.

Angiografie dolních končetin se používá pro:

• detekce aterosklerotických onemocnění;
• kontrola patologických souvislostí cév;
• cévní léčba během stentování;
• vyšetření před postupem ozařování;
• identifikace cév spojených s nádory;
• detekce plicní embolie;
• cévní průchodnost.

Příprava postupu

• 5-7 dnů by měl pacient přestat užívat ředidla, jako je aspirin;
• 1 den před zákrokem nesmí kouřit;
• pár hodin budete muset odmítnout jíst, měli byste vyloučit večeři den před zákrokem a zítra v den vyšetření. Příjem tekutin by měl být omezen;
• musíte informovat lékaře, pokud existují faktory jako těhotenství, alergie a problémy s srážením krve;
• před zahájením angiografie se pacientovi v případě potřeby podá sedativum nebo antialergické činidlo;
• nějaký čas před studiem, lékař řekne pacientovi co angiografie cév nohy je, rysy procedury a informuje jej o možných komplikacích a vedlejších účincích, po kterém pacient musí dát svůj souhlas písemně;
• Na straně zdravotnického zařízení musí být splněny následující podmínky: dostupnost nezbytných léků; přítomnost týmu nezbytných lékařů; absolutní hygiena a asepsie.

Charakteristiky postupu

Vlastní angiografie nohou se provádí v následujícím pořadí:

• místo vpichu je ošetřeno antiseptikem, aby se zničily mikroorganismy na povrchu kůže;
• za pomoci speciálního katétru s mandrinem je nádoba propíchnuta, která bude dále zkoumána;
• po provedení vpichu lékař vyjme mandrinu a pomocí katétru, který zůstane v cévě, se injikuje kontrastní činidlo;
• bylo provedeno několik radiologických snímků cév dolních končetin a obrázky musí být vysoce kvalitní a přesné. Pokud je použita CT angiografie, jsou prováděny vrstvené obrazy;
• poté, co je série snímků připravena, je katétr pečlivě dosažen;
• Oblast vpichu je upnuta, aby se zastavilo krvácení, v případě potřeby se aplikuje steh.

Po zákroku je pacient v nemocnici pod dohledem lékaře za účelem prevence komplikací, pokud se projeví. Obvaz lze odstranit po 24 hodinách a pokud je vše v pořádku, pacient je vybit. V prvních 24 hodinách po studiu musí osoba dodržet odpočinek a používat více vody.

Kontraindikace postupu

Rentgenové vyšetření má řadu kontraindikací, kterými je lékař povinen informovat pacienta. Mezi tyto kontraindikace patří:

• alergický na jakoukoli látku, která je součástí kontrastní látky, zejména alergickou reakci na jód;
• akutní infarkt myokardu;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému;
• onemocnění vnitřních orgánů v akutní nebo chronické formě;
• patologii srážení krve;
• individuální intolerance některých složek kontrastu;
• opakování duševní nemoci;
• akutní selhání ledvin.

Angiografie cév nohou během těhotenství nebo kojení a u malých dětí může být prováděna podle přísných indikací.

Komplikace po angiografii nohou

• krvácení z oblasti vpichu;
• výskyt krevní sraženiny;
• alergická reakce na jód nebo jiný lék;
• selhání ledvin;
• svírání nervu nebo jiného traumatu nervu nebo cévy;
• hematomy a modřiny.

Ve vzácných případech dochází k selhání ledvin, mrtvici nebo infarktu myokardu. Komplikace se objevují první den po angiografii, takže pacient musí být pod dohledem lékaře, abyste mohli rychle reagovat.

http://telemedicina.one/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Vlastnosti angiografie cév dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin je jedním z typů radiografie. Používá se k posouzení vaskulární permeability a stanovení stavu oběhového systému. Díky tomuto postupu je možné identifikovat mnoho patologií a včas vybrat vhodnou terapii. Co je tedy angiografie?

Podstata postupu

Mnoho lidí má zájem o to, co je angiografie. Tento termín je chápán jako diagnostický rentgenový postup, který pomáhá určit stav cév.

Díky této proceduře je možné identifikovat zónu lokalizace krevních sraženin, cévní blokády a další problémy. Při provádění angiografie pomocí rentgenového záření a kontrastu. Díky tomu může lékař detekovat abnormality v cévách. Způsob spočívá v zavedení kontrastu do cévy, po němž následuje rentgenové záření.

Tato technika je považována za poměrně složitou, protože zahrnuje poškození dermis a je spojena s ozářením. Protože se provádí pod přísnými indikacemi.

Klasifikace

Angiografie dolních končetin se provádí těmito metodami:

• zobrazením magnetickou rezonancí (MR);
• použití katétrů;
• počítačovou tomografií (CT).

Při provádění CT angiografie pomáhají speciální zařízení - multispirální tomografy - získat kvalitní snímky. V průběhu zákroku se pomocí speciálního katétru zavede kontrast.

Po skončení relace je obraz zpracován speciálním programem. Získaná data jsou studována v různých projekcích.

Pokud se použije katétr, vloží se do nádoby plastová trubička malého průměru. K tomu je kůže propíchnuta speciální jehlou. Když katétr spadne do požadované oblasti, kontrast se vloží trubicí. Obraz cév je získán použitím malých dávek záření.

MR angiografie se provádí pomocí magnetického pole, počítače a vysokofrekvenčních vln. Díky postupu je možné získat detailní snímky hlavních tepen těla. Tento typ angiografie lze provést bez použití barviva.

Indikace

Tento typ angiografie se provádí ke stanovení zdraví cév nohou a identifikaci abnormalit. S rozvojem aterosklerózy existuje riziko depozit. Akumulují se v cévách nohou a poškozují průtok krve.

Jako výsledek, osoba se objeví intenzivní bolest, narušená chůze. Tkáně často umírají a tvoří aneurysma.

V takových situacích může být vyžadováno provedení této diagnostické studie:

• krvácení;
• výskyt příznaků zúžení nebo blokování krevních cév nohou;
• otok nebo zánětlivé vaskulární onemocnění;
• vředy;
• lameness;
• patologie periferních tepen.

Kromě toho mohou být základem postupu takové znaky:

• silná bolest v nohou;
• zvýšená únava;
• nepohodlí ve svalových tkáních nohou, které se zvyšuje pohybem nebo stresem;
• pocit pálení;
• ztráta pocitu v nohách;
• blanšírování kůže chodidel;
• problémy s průtokem krve v nohou.

Anomálie cév nohou mohou vést k následujícím problémům:

• křeče a bolesti nohou v noci;
• vzhled neléčivých ran;
• vzhled modrých žil;
• problémy s erekcí u mužů;
• nepohodlí, i když se dotýká oblečení nebo malého tlaku.

V praxi se obvykle vyšetřují dolní končetiny. Toto je kvůli impozantnímu množství abnormalit žil a tepen nohou. Někdy však lékaři doporučují postup pro studium stavu cév horních končetin. To se obvykle vyžaduje při traumatických poranění.

S patologií žil dolních nebo horních končetin může být provedena flebografie. Pokud existuje podezření na arteriální léze, je třeba provést arteriografii.

Kontraindikace

Tato technika je v těchto případech kontraindikována:

• selhání ledvin, jater, srdce ve fázi dekompenzace;
• problémy s srážením krve;
• oddělené duševní patologie;
• alergické na jód a další prvky, které se používají k provedení zákroku.

Příprava

Tato technika má řadu funkcí. Proto před provedením je třeba provést některé laboratorní testy. Zahrnují:

• klinické studie moči a krve;
• biochemie;
• krevní test k identifikaci skupiny a faktoru Rh.

Několik dní před manipulací je nutné upustit od léků, které ovlivňují schopnost srážení krve. Mezi ně patří zejména aspirin.

Před zahájením relace byste měli provést následující akce:

1. Lékař by měl pacienta informovat o cílech, metodách a možných následcích po zasedání. Poté musí být pacientovi poskytnut souhlas s postupem. Musí být v písemné formě.
2. 6-8 hodin před zasedáním musíte vyloučit použití jídla. V předvečer studia byste měli opustit večeři a snídani. Je také důležité snížit množství tekutiny.
3. Před zákrokem mohou být podávány sedativa nebo alergie.

Fáze průzkumu

Mnoho lidí se zajímá o to, jak se angiografie provádí. Tento postup zahrnuje několik kroků:

1. Zóna propíchnutí je ošetřena antiseptikem. To vám umožní odstranit patogenní bakterie, které jsou přítomny na povrchu kůže.
2. Nádoba, která má být vyšetřena, propíchněte.
3. Umístěte zavaděč do nádoby. Tento přístroj je plastová trubka. Je vybaven bočním kanálem a má zpětný ventil. Pro toto zařízení je do problémové oblasti vložen vodič.
4. Umístěte katétr dovnitř - je prostřednictvím něj injikováno kontrastní činidlo. Díky tomu bude možné zajistit dobrou vizualizaci průtoku krve na obrazovce a provést přesnou diagnózu.
5. Získejte rentgenové snímky cév nohou.

Procedura trvá 15-20 minut. Získané snímky popisují radiologa. To může provést i cévní chirurg.

Komplikace

Angiografie je považována za poněkud komplikovaný postup. Riziko komplikací však nepřesahuje 5%. Někdy však existují takové důsledky:

• krvácení;
• selhání ledvin;
• krvácení v oblasti zavedení katétru;
• alergie;
• hematomy na kůži nohou;
• infarktu myokardu.

Po provedení manipulace, musíte zůstat klidný nějakou dobu a ne dostat z postele. Pokud provedení studie nezpůsobilo změny v pacientově těle, zůstane ve zdravotnickém zařízení nejvýše 2 dny.

Interpretace výsledků

Podle studie by měl lékař vyhodnotit následující ukazatele:

• přítomnost krevních sraženin, včetně aneuryzmat;
• hodnocení krevního oběhu;
• úroveň ucpání krevních cév krevními sraženinami;
• krvácení;
• tendence vyvíjet angiospasmy;
• průtok krve v cévách;
• průtok krve v novotvarech.

Doba interpretace výsledků není delší než 15 minut. Poté pacient obdrží všechna data. Pokud je člověk léčen v nemocnici, výsledky jsou předány jeho lékaři.

Angiografie cév dolních končetin je informativní postup, který umožňuje posoudit stav lidského zdraví. Pokud se objeví nějaké abnormality, specialista vybere optimální léčbu, která pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím.

http://proskopiyu.ru/metody/angiografiya-nizhnih-konechnostej.html

Co je angiografie cév dolních končetin, jak se provádí, kolik to stojí

Angiografie je diagnostická procedura používající specifickou sadu lékařských přístrojů a rentgenových paprsků. Proveďte ho ve zdravotnických zařízeních, kde jsou k dispozici vhodné podmínky. Diagnostické metody se používají k posouzení stavu tepen a žil dolních končetin, a to jak po úrazech, tak v přítomnosti nemocí. Před zahájením angiografie lékař injikuje kontrastní látku do krevního oběhu postižené cévy, což neumožňuje rentgenové záření projít. Pak si doktor vezme pár fotek.

Indikace a kontraindikace

Diagnostická metoda je spojena s určitou dávkou ozáření těla, takže před svým jmenováním je lékař povinen zvážit klady a zápory. Pouze při nepřítomnosti kontraindikací pacientovi učinit odpovídající schůzku.

Lékař vždy zvažuje důkazy a kontraindikace dostupné v kontextu. Jde o komplexní posouzení zdravotního stavu pacienta.

Typy instrumentální angiografie

Při absenci kontraindikací si lékař vybere jeden ze dvou typů angiografie - arteriální nebo venózní. Vše záleží na tom, co je vyšetřováno. V obou případech se pro podání kontrastní látky používají různé body vpichu. Pokud lékař potřebuje objasnit dříve provedenou diagnózu, pak je předepsána CT (počítačová tomografie) angiografie cév umístěných v dolních končetinách. Ve srovnání s tradičním angiografickým postupem je považován za účinnější a přesnější.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

Patologii mozkových cév není vždy snadné diagnostikovat. Lékař musí jednat "slepě" a...

Podstatou postupu je provedení vrstevnatých obrazů dolních končetin. Další fází je vytvoření počítačového 3D modelu. Výsledkem je, že lékař obdrží detailní obraz všeho, co se děje. I když je nutné provést sérii snímků, je množství záření přijímané pacientem několikrát menší než při použití rentgenové metody.

Přípravná fáze

Pacient podepíše písemný souhlas. Dokument uvádí, že se s ním lékař seznámil se všemi podrobnostmi budoucího postupu, a to jak z hlediska metodiky jeho chování, tak možných komplikací. Další fáze - pacient je varován, že angiografie je prováděna pouze nalačno. V předvečer procedury se musíte vzdát večeře a ráno - od snídaně.

Před zákrokem lékař zavede pacientovi sedativa, která umožní bez vyšetření provést vyšetření. V přítomnosti lékařských indikací se pacientovi podávají antialergická činidla. Dávkování stanoví lékař.

Technika angiografie

Veškeré manipulace provádí lékař v podmínkách, které jsou co nejblíže operačnímu sálu. Trvání diagnostického postupu se pohybuje od 15 do 25 minut. Postup je následující:

• bod ošetření na kůži, kde bude injekce provedena, antiseptickým roztokem;
• vytvořit malý otvor;
• zavést kontrastní činidlo;
• udělat sérii záběrů.

Po ukončení procedury zůstává pacient v nemocnici po dobu 1-2 hodin. Všechny pořízené snímky jsou zaslány do ordinace radiologa nebo chirurga pro popis.

Vedlejší účinky

Prvním a nejzřejmějším negativním důsledkem procedury je příjem radiační dávky. Ačkoliv přístroj vydává bezpečnou úroveň záření, stále se hromadí v těle a otravuje ho. Druhým možným vedlejším účinkem je, že se infekce může dostat do těla prostřednictvím vpichu na kůži. Kromě těchto negativních účinků má angiografie řadu dalších vedlejších účinků:

• časté poškození cév v okolí;
• svírání nervu;
• alergická reakce na léčivo obsahující jód;
• stav před mrtvicí / infarktem;
• otlaky;
• těžké krvácení;
• trombóza plicní tepny;
• rozvoj selhání ledvin.

Flebolog předepíše Dopplerovu studii cév dolních končetin a řekne vám, co to je a co to je...

Vedlejší účinky se objevují pouze u 5% pacientů. Dočasné sledování pacienta v nemocnici pomůže vyhnout se komplikacím.

Výpočetní tomografická angiografie, na rozdíl od tradiční radiografické, umožňuje lékaři získat přesnější výsledek. Jedinou nevýhodou tohoto postupu jsou náklady. Například, když používáte rentgenové paprsky, pacient bude muset zaplatit od 5,5 do 8,5 tisíc rublů, a při použití tomografu - od 11 do 15 tisíc rublů.

Recenze

Sergey

Lékař diagnostikoval stupeň křečových žil II. K objasnění stavu mého zdravotního stavu byla předepsána CT angiografie. Rozhodl jsem se to udělat v soukromém zdravotnickém centru, kde bylo moderní vybavení. Den před zákrokem jsem seděl na dietě. Injikovali sedativum, ošetřili místo vpichu injekce. Během 20 minut je postup ukončen. Poté, co lékař výsledky vyložil, mi byl předepsán léčebný cyklus.

Vladimíre

Po dokončení angiografie se objevila modřina a pak malá krevní sraženina. Lékař předepsal fyzioterapeutický kurz a léky. Po 5-6 dnech podávání vedlejší účinky zmizely.

Tamara

Angiografie byla předepsána pro potvrzení křečových žil. Celý postup trval ne déle než 15 minut. Na základě shromážděných informací lékař dospěl k závěru, že onemocnění je stále v počáteční fázi.

Angiografické vyšetření používají lékaři ke stanovení stavu žil a cév. Medic zkoumá dynamiku a směr průtoku krve, práci chlopní a možnou přítomnost krevních sraženin. Před předepsáním angiografie pacientovi lékař odešle pacienta k vyšetření. Pokud nejsou nalezeny žádné kontraindikace, je zvolena specifická angiografická technika používající rentgenové záření nebo tomograf.

http://sosud-ok.ru/sosudi/diagnostika/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej-kak-provoditsya.html

Co je angiografie dolních končetin?

V diagnostice mnoha kardiovaskulárních onemocnění lékaři předepisují angiografii cév dolních končetin. Na rozdíl od jiných vyšetření umožňuje tento postup studium stavu stěn cév a stanovení přesné diagnózy.

Co je to?

Angiografie je typ radiologické diagnózy se zavedením kontrastní látky do krevního oběhu. Pomocí speciálního vybavení si můžete pořídit panoramatické snímky tepen a žil dolních končetin nebo jiných částí těla. To umožňuje lékaři vidět všechny patologie cévních stěn a přítomnost krevních sraženin.

Existuje několik typů zkoušek:

1. Výpočetní tomografie (CT).
2. Magnetická rezonance. MRI se doporučuje u pacientů, kteří jsou alergičtí na kontrast, protože to může být provedeno neinvazivně.
3. Arteriografie (angiografie tepen dolních končetin).
4. Phlebography nebo venography (žilní angiografie).
5. 3D angiografie. Použití 3D technologie umožňuje získat trojrozměrné obrazy, což zvyšuje efektivitu procedury.

Indikace a kontraindikace

Lékaři uvádějí angiografii pacientů se stížnostmi na bolest svalů lýtka;

brnění, noční křeče, necitlivost a těžkost v nohou. Tyto příznaky ukazují poruchy oběhu.

Toto vyšetření se používá k diagnostice následujících onemocnění:

• flebitida nebo tromboflebitida;
• aneurysma;
• zánět a otok cévní stěny;
• ateroskleróza cév dolních končetin;
• mechanické poškození cév v důsledku poranění;
• arteriální vředy.

X-ray dolních končetin pomáhá rozpoznat křečové žíly. Pacienti s pokročilým diabetem jsou také uváděni pro angiografii. Toto chronické onemocnění vede ke špatné cirkulaci nohou (syndrom diabetické nohy).

Existuje celá řada kontraindikací:

• pozdní fáze srdečního selhání;
• infarkt myokardu (akutní období);
• onemocnění štítné žlázy;
• špatné srážení krve;
• alergická reakce na kontrastní látku;
• těhotenství a kojení;
• děti do 2 let.

Jaké jsou výhody a nevýhody?

Důležitou výhodou tohoto průzkumu je schopnost detekovat patologie malých cév. Kontrastní činidlo poskytuje vyšší přesnost diagnózy. Výhody angiografie také zahrnují nízký stupeň expozice v důsledku krátké doby držení.

Během zákroku lze provádět nejen vyšetření cév, ale i jejich ošetření. Může být provedena angioplastika (odstranění krevních sraženin pomocí speciálního katétru).

Angiografie má následující nevýhody:

1. Bolest nebo nepohodlí.
2. Ozařování.
3. Riziko poškození cévní stěny.
4. Možnost alergické reakce na radiopakní látku.
5. Dlouhá doba zotavení.

Riziko komplikací je nízké (ne více než 5% případů). Na místě vpichu se může vytvořit modřina a zánět. Vzácně se vyskytují choroby ledvin a srdce.

Jak se připravit na průzkum?

Před zákrokem lékař pošle pacienta na elektrokardiogram, koagulogram (stanovení srážlivosti krve), celkovou a biochemickou analýzu krve. Testují se viry hepatitidy a HIV.

5-6 dnů před angiografií se zruší medikace, které podporují ředění krve. Kouření a používání výrobků obsahujících nikotin (náplasti, spreje) je zakázáno.

Den před zákrokem se nedoporučuje přejídat a vyloučit večeři. Průzkum je prováděn ráno nalačno. Podle uvážení lékaře se pacientovi podá sedativní a antialergický lék.

Jaký je postup?

Po dezinfekci místa vpichu pod mírným tlakem se do pacienta vloží pod kůži speciální katétr. Katétrem se zavede radiopropustná látka. Angiografie dolních končetin začíná průzkumem abdominální aorty a poté zkoumá zbytek cévního lůžka.

S pomocí speciálního vybavení pořiďte snímky studovaných oblastí a obrazy jsou přenášeny na monitor. V případě potřeby se provádí lékařská manipulace. Na konci vyšetření se na místo vpichu nanese sterilní bandáž.

Při absenci patologií trvá tento postup několik minut. V případě závažného vaskulárního poškození nebo angioplastiky (odstranění krevních sraženin v lýtku), čas dosáhne 1 hodiny.

Po zákroku musí pacient pozorovat odpočinek na lůžku po dobu 2 dnů. V této době se doporučuje jíst lehká jídla v malých porcích a vypít velké množství vody.

Interpretace výsledků: odchylky od normy a diagnózy

Obvykle nemá cévní stěna žádné prohlubně nebo vyboulení. Obrys plavidla by měl být hladký a postupně se zužoval od začátku do konce.

Kontrastní látka vám umožňuje vidět postižené oblasti:

1. Rovnoměrné rozložení látky v nádobě ukazuje na nepřítomnost patologií.
2. V přítomnosti krevních sraženin bude látka proudit kolem nich. Tak se odhalila trombóza, křečové žíly.
3. Průtok látky do dutin ukazuje aneuryzmu cévy.
4. Pomalý průchod kontrastu je příznakem ischémie nebo aneuryzmatu.
5. Pokud látka není v cévě distribuována vůbec, jedná se o příznak tromboflebitidy nebo tromboembolie.
6. Ostré zúžení cévní stěny indikuje zánět, sklerotické změny, aterosklerózu a endoarteritidu.

Vrozené vaskulární anomálie se vyskytují. Jsou určeny špatnou strukturou nádoby a průtokem kontrastu do sousedních dutin.

Průměrné náklady

Tento průzkum je drahý. Ceny jsou velmi závislé na vybavení kliniky a užívaných lécích. Průměrná cena v ruských zdravotnických zařízeních je 7 000 - 12 000 rublů. Cena se dramaticky zvyšuje během léčebných postupů při vyšetření, například angioplastika.

http://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-takoe-angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Angiografie cév dolních končetin: klasifikace, aplikace, provedení, příprava, kontraindikace

Co je angiografie - je radiografie, prováděná po zavedení kontrastu do cév. Tato metoda vyšetření umožňuje odhalit strukturu cév, anomálie jejich vývoje a umístění, klíčivost nádorové tkáně cév, vývoj cévních kolaterálů.

Vyšetření se provádí v rentgenové angiografické místnosti vybavené speciální výbavou: angiograf (rentgenový přístroj pro vyšetřování cév), vysokorychlostní fluorografická kamera, zařízení pro multishopping a videozáznam, přístroj pro provádění CT CT (počítačová tomografie). Podrobně prozkoumáme, že se jedná o angiografii, jaká je podobnost s MRI cév, indikací a typů.

Klasifikace

Angiografie na přesnosti a spolehlivosti studie je srovnatelná s MRI krevních cév. V roce 1896 vědec Bekhevev předpověděl vzhled této metody. Poprvé byla angiografie provedena v roce 1931 lékařem Forsmanem. V 70. letech se již stalo rutinním postupem. Nyní je to zlatý standard pro zkoumání pacientů s vaskulární patologií.

Rentgenové angiografy (foto z www.stormoff.ru)

V závislosti na typu vyšetřovaných cév je angiografie rozdělena na arteriografii, kapiláru, venografii, lymfografii.

Podle objemu výzkumu se rozlišují: obecná angiografie - studuje se celé cévní lůžko a selektivní - některé cévy jsou kontrastovány (angiografie ledvin, angiopulmonografie, aortografie, portografie, angiografie dolních končetin atd.).

Aplikace

Angiografie jako diagnostická metoda se používá v následujících oblastech medicíny:

• onkologie - stanovení sítě kapilár v tumoru a metastáz;
• flebologie - za účelem diagnostiky stenózy, žilní trombózy, strukturálních anomálií, aterosklerózy;
• Cévní chirurgie - v předoperačním období objasnit strukturu a umístění cév;
• neurologie - k detekci aneuryzmat, hematomů, nádorů, AVM (arteriovenózní malformace) mozku a míchy, ložisek mrtvice;
• pulmonologie - za účelem zjištění zdroje krvácení, vaskulárních anomálií.

Oblast použití je téměř totožná s účelem plavidel MRI.

Provedení

Angiografie u dospělých se provádí v lokální anestezii, děti v anestezii. Kontrast obsahující jod se zavádí do nádoby. To se provádí běžnou injekcí nebo po katetrizaci hlubokým cévním uspořádáním.

Jak se kontrastní materiál rozprostírá přes nádoby, jsou pořízeny série snímků. Snížení dávky radiační střelby se provádí co nejdříve. Pro snížení množství kontrastu a urychlení postupu se jeho zavedení provádí v maximální blízkosti studované oblasti. Výsledky průzkumu je možné zaznamenat na disk.

Po zákroku vyjměte katétr a zavaděč, naneste aseptickou tlakovou bandáž.

Mozek

Cerebrální angiografie se provádí za účelem zjištění abnormalit mozkových cév. Indikace pro jeho realizaci jsou:

1. aneurysmální expanze krevních cév;
2. angioma;
3. ischemická nebo hemoragická mrtvice;
4. AVM;
5. TBI (včetně hematomu);
6. mozkový nádor nebo cysta.

Pro zavedení kontrastu se provádí katetrizace brachiální, ulnární, subklavické nebo pravé femorální tepny. Potom se katétr pokročí, aby se vybraná céva rozvětvila do mozku a nastříkl se kontrast. Proveďte sérii záběrů. Po přijetí kontrastního činidla do žilního lože se odstraní katétr.

Postup se provádí v lokální anestézii. Se zavedením kontrastu se může objevit kovová chuť v ústech, návaly horka, pocit tepla. Po chvíli tyto pocity samy zmizí.

Koronární angiografie

Vedeno s ischemickou chorobou srdeční, srdečním infarktem, aterosklerózou srdečních tepen, vrozenými anomáliemi koronárního vývoje. Při provádění koronární angiografie se provádí katetrizace femorální tepny tříselné oblasti nebo radiální tepny zápěstí. Potom je katétr posunut do aorty v místě koronárních tepen. Kontrast se zasune do levé a pravé koronární tepny a snímá se.

Během manipulace může být pocit tepla na obličeji, závratě, nevolnost, kašel. Může dojít k narušení srdečního rytmu. Pokud pociťujete nepříjemné pocity, musíte informovat zdravotnický personál.

Končetiny

Indikace pro provádění manipulací jsou:

Při zkoumání horních končetin se do brachiální tepny vstřikuje kontrastní látka. Angiografie cév dolních končetin se provádí po katetrizaci femorální tepny nebo abdominální aorty. Při zkoumání cév v nohou a kontrastu nohou se vstřikuje do zadní tibiální arterie.

Po provedení kontrastu se provede sériový průzkum. Procedura se provádí lokální anestézií. Když se provádí, může se v ústech objevit teplo a kovová chuť.

Příprava

Pokud je nutné podstoupit angiografický zákrok, je třeba předat následující informaci lékaři:

1. léky;
2. existující chronická onemocnění;
3. alergie na jódové přípravky nebo jiné léky;
4. těhotenství (při nošení dítěte je angiografie kontraindikována, obvykle je nahrazena MRI cév).

Příprava na průzkum trvá několik kroků:

• 2 týdny před zákrokem vyloučit alkohol;
• během jednoho týdne jsou léky, které podporují ředění krve (aspirin, kardiomagnyl, warfarin) prozatím zrušeny;
• Pacient by měl být vyšetřen do 3-5 dnů (OAK, krevní biochemie s koagulogramem, EKG, fluorografie, echokardiografie, krevní skupiny a Rh faktor, testy na HIV, RW, hepatitidu B a C);
• po dobu 1 až 2 dnů se provede zkouška tolerance kontrastu, pro tento účel se intravenózně injikuje 0,1 ml látky;
• v předvečer manipulace dal očistnou klystýr;
• den před provedením arteriografie se provedou hygienické postupy a vlasy se oholí v místě katétru;
• užívat v případě potřeby sedativa a antihistaminika v noci;
• nejezte ani nepijte v den vyšetření, protože jsou možné dyspeptické symptomy (toto pravidlo neplatí pro diabetiky užívající inzulín);
• vyprázdněte močový měchýř před manipulací;
• v přítomnosti chronických onemocnění je nutné užívat léky, které pacient obvykle dostává.

Podle výsledků angiografie je předepsán závěr a léčba.

Kontraindikace

Angiografie je kontraindikována za podmínek:

• infekce;
• akutní nebo exacerbace chronického zánětlivého onemocnění;
• duševní nemoc;
• narušení funkce štítné žlázy;
• selhání srdce, ledvin nebo jater ve fázi dekompenzace;
• nesnášenlivost jódu;
• patologie krevní srážlivosti;
• těhotenství

Pokud existují kontraindikace pro provádění angiografie, provádí se dopplerografie (ultrazvuk) nebo MRI cév.

http://nogi.guru/diagnostics/angiografiya.html