Všechny podrobnosti o angiografii cév dolních končetin

Angiografie je speciální typ rentgenového záření, který se používá k posouzení stavu krevních cév a průtoku krve. Vzorky vytvořené během vyšetření se nazývají angiogramy. Krevní cévy nelze podrobně prozkoumat pomocí běžných rentgenových paprsků, a proto se během angiografie pacientovi v uvažované oblasti injikuje kontrastní látka. Při pohybu podél nich „zdůrazňuje“ krevní cévy.

Druhy řízení

Angiografie je minimálně invazivní lékařské vyšetření, které pomáhá odborníkům diagnostikovat a léčit mnoho nemocí.

Postup se provádí pomocí:

• Katetry;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT).

V CT angiografii se pro získání detailních obrazů krevních cév a tkání používají multispirální výpočetní tomografie. Kontrastní činidlo obsahující jód (barvivo) se vstřikuje přes malý katétr (který se předem vstřikuje do žíly). Po CT-angiografickém postupu jsou obrazy zpracovávány pomocí speciálního softwaru, obvykle kontrolují výsledky v různých rovinách a projekcích.

Při použití katétru se tenká plastová trubička (samotný katétr) vloží do tepny propíchnutím kůže speciální jehlou. Například, pro rentgen rentgenu močového měchýře se katétr zavádí přes močovou trubici. Poté, co je zařízení instalováno v požadované oblasti, je trubicí injikováno kontrastní činidlo a obrazy cév jsou získány použitím malých dávek ionizujícího záření.

Postup magnetické rezonanční angiografie (MRA) se provádí pomocí magnetického pole, vysokofrekvenčních vln a počítače, MRA vám umožňuje získat detailní obraz hlavních tepen těla. Pan angiografie může být provedena bez použití barviva.

Průzkum se používá pro detailní posouzení a studium krevních cév v různých orgánech lidského těla, a to:

• Angiografie mozkových cév;
• Angiografie cév hlavy a krku;
• Koronární angiografie (vyšetření srdečních cév);
• Angiografie hrudní aorty;
• Angiografie břišních cév (včetně jater, ledvin);
• Vyšetření pánevních orgánů;
• Angiografie cév dolních končetin;
• Angiografie horních končetin.

Lékaři používají tento test k diagnostice a hodnocení mnoha onemocnění cév a souvisejících stavů, jako jsou:

• Poranění;
• Aneuryzma;
• Blokování (tromboflebitida);
• Fibroblasty;
• Vrozené anomálie srdce.

Kromě toho lékaři používají výsledky angiografie k posouzení stavu cév po operaci. Inspekce pomáhá:

• Detekce aterosklerotických onemocnění (cholesterolových sraženin a plaků), které způsobují zúžení tepen dolních končetin a pomáhají při přípravě na endovaskulární výkony;
• Zkontrolujte malformace (patologické spojení cév);
• Při léčbě krevních cév, například při implantaci stentu v aortě (stentování);
• Identifikujte cévy, které krmí nádor, stejně jako angiografie se používá jako průzkum před chemoembolizací nebo intraarteriálním ozářením;
• Identifikujte plicní embolii (způsobenou tromboflebitidou) nebo plicní cévní píštěl;
• Rychlost cévní obstrukce.

Výsledky angiografie cév dolních končetin mohou znamenat:

• Zánět cév;
• Poškození cév;
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• Takayasuova choroba (vzácné onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév).

Další vizuální prezentace postupu mírně odlišným způsobem.

Indikace pro vyšetření

Angiografie cév dolních končetin (periferní angiografie) se používá ke sledování stavu tepen a krevních cév nohou, ke zjištění abnormalit.

Aterosklerotická cévní onemocnění (vytvrzování tepen) vyvolávají výskyt usazenin, které se hromadí v krevních cévách nohou a snižují průtok krve do krevních cév. Toto snížení průtoku krve může způsobit silnou bolest v nohou, kulhání, vést k smrti dolních končetin a nohou, a vzniku aneuryzmatu.

Váš lékař může doporučit angiografii dolních končetin, pokud:

• Pacient má příznaky zúžených nebo zablokovaných cév v nohách;
• Krvácení;
• Limp;
• Arteriální vředy;
• Otok nebo zánět krevních cév (vaskulitida);
• Periferní arteriální onemocnění.

Stejně jako příznaky jako:

• Silná bolestivá bolest v nohou;
• Unavené nohy;
• Pocit pálení (poměrně běžný příznak, mnozí pacienti si všimnou silného pálení v oblasti lýtka, stejně jako brnění při chůzi);
• Nepohodlí ve svalech nohou, lýtkách nebo stehnech, zhoršené při chůzi nebo na pozadí cvičení a po několika minutách odpočinku;
• Necitlivost dolních končetin (zejména v klidu);
• Poruchy oběhu nohou;
• Bledá kůže dolních končetin.

Někdy mohou být pomocnými příznaky onemocnění periferních tepen dolních končetin:

• Impotence;
• Bolest a křeče v nohách v noci;
• Bolest nebo brnění v nohou se stává tak silným, že při slabém tlaku nebo kontaktu s oděvem nebo lůžkovinami trpí pacient nepohodlí;
• Tmavě modré žíly na nohách;
• Nehojivé rány.

Všechny výše uvedené symptomy a nemoci jsou indikacemi pro angiografii.

Účinnost průzkumu a jeho účel

Pacient může mít několik problémů s onemocněním dolních končetin. Angiografie může být velmi užitečná pro detekci krevních sraženin v nohou. Na pozadí vyšetření lze provést nejen diagnózu onemocnění, ale také postup zvaný angioplastika, který umožňuje chirurgovi obnovit zhoršený průtok krve. Lékař používá tenkou trubičku, kterou prochází krevní cévou v dolní končetině až do postižené oblasti tepny. Trubka má na konci malou kouli. Když trubice dosáhne svého cíle, lékař nafoukne tento balón, který zase začne tlačit sraženinu proti stěně tepny. Rozšiřuje se a obnovuje průtok krve. Angiografie (a angioplastika) jsou bezpečné a účinné postupy. Rizika a komplikace jsou velmi vzácné.

Včasná léčba lékaře a včasná diagnostika onemocnění periferních tepen je velmi dobře léčitelná.

Příprava na zkoušku

Před zkouškou je zakázáno jíst a pít po dobu 6-8 hodin. Kouření je zakázáno 24 hodin před testem.

Specialista může doporučit zastavení některých léků, jako je aspirin, warfarin, heparin nebo jiná ředidla. Ujistěte se, že lékař ví o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů, bylinných přípravků, doplňků stravy.

Odborník musí být také informován o:

• Těhotenství;
• Alergie na jakékoliv léky (zejména jod);
• Poruchy srážlivosti krve (nízké krevní destičky).

Před vyšetření může lékař požádat o výsledky kompletního krevního obrazu (pokročilý profil) a fyzikální vyšetření (měření tlaku).

Někteří pacienti dávají přednost sedativům před zákrokem.

Ceny za angiografii (CT, katetr nebo MRI) dolních končetin se pohybují v rozmezí od 10 000 do 12 000 rublů, v závislosti na regionu. V Moskvě, v diagnostickém centru Ramsey, bude cena za CT angiografii 11.500 rublů, na rodinné klinice bude cena přibližně 10 900 rublů, cena na klinice Medsi bude 9 450 rublů.

Průběh průzkumu

Procedura se provádí přímo na klinice. Doba trvání je asi 60 minut. Ale někdy je to o něco déle, pokud pacient podstoupí angioplastiku.

Speciálně vyškolený tým zdravotnického personálu provádí angiografii. Skupina zahrnuje radiologa, který bude postup provádět, zdravotnický personál (kardio-neurolog, zdravotní sestra) a radiolog. Pokud se provádí angioplastika, bude tým zahrnovat i chirurga.

Procedura nezpůsobuje žádnou bolest. Pacient bude požádán, aby si lehl na speciální rentgenový stůl. Během procedury je v místnosti přítomen kardiolog, který bude neustále měřit tep, krevní tlak a sledovat dýchání pacienta. Léky proti bolesti a sedativa se podávají pomocí IV kapání. Oblast dolní končetiny je dezinfikována a podávána lokální anestézie.

Lékař provede malou incizi speciální jehlou. Pak se do pacienta vloží pod kůži dlouhá trubička (katétr) řezem v tepně v noze a prochází krevními cévami. Dále je pomocí katétru injikováno kontrastní činidlo. Pacienti často cítí teplo v noze nebo jiných částech těla během injekce kontrastní drogy, někdy oni si všimnou mírného zvýšení teploty. Lékař požádá pacienta, aby se v průběhu vyšetření nepohyboval, aby získal jasné snímky.

Pokud byla během vyšetření zjištěna krevní sraženina, lékař určí, zda ji lze otevřít. Tento postup se nazývá balónková angioplastika. Na konci katétru je připevněn malý balón (žárovka), katétr je vložen do oblasti zablokované tepny. Pak se balón nafoukne, aby se otevřel trombus, pod tlakem, kterým se tepny expandují, čímž se obnovuje normální průtok krve. Po takové cévní operaci může lékař umístit „stent“ do místa okluze, aby byl otevřen (stentování). Stent je také připojen ke konci katétru a umístěn na správném místě.

Dalším způsobem, jak otevřít trombus bez angioplastiky, je použití léku k rozpuštění sraženiny, lékař si vybere během vyšetření. Kromě rozpouštění sraženiny může specialista umístit do tepny i stent. V tomto případě je pacientovi předepsán lék na ředění krve.

Po angiografii a angioplastice se katétr pomalu odstraní a na místo vpichu se aplikuje malý obvaz, aby se vyloučilo krvácení. Alternativně může technik přišroubovat do místa zavedení katétru.

Pacient je pod lékařským dohledem nejméně 6 hodin po zákroku. Doporučuje se také snížit všechny druhy fyzické a sexuální aktivity během 24-48 hodin.

Po ukončení vyšetření může pacient jít domů.

Pozor! Jízda po zákroku je zakázána.

Podmínky pro

• Rentgenový stůl je obvykle studený a tvrdý, proto u některých pacientů způsobuje třes a třes. V tomto případě může lékař požádat o přikrývku nebo přikrývku;
• Pacienti často pociťují pocit pálení v místě vpichu a mírný tlak, jak se katétr pohybuje cévami;
• Kontrast může způsobit návaly kůže;
• Na místě vpichu se může vytvořit modřina.

Vyhledejte lékařskou pomoc v případě:

• Tkáň Oteka;
• Silné krvácení;
• Akutní bolest v nohou.

Komplikace a kontraindikace

Angiografie je bezpečný postup. Někdy jsou však možné některé komplikace.

• Během tohoto postupu se používají rentgenové paprsky. Množství záření přijaté během testu je považováno za bezpečné. Pokud je však pacientka těhotná žena, toto množství záření může zvýšit riziko komplikací u plodu;
• Infekce v místě vpichu je velmi vzácná;
• Katétr umístěný v tepně může zranit krevní cévy, stejně jako způsobit zranění nebo svírání nervu v noze;
• Někteří lidé mají alergii na kontrastní látky obsahující jód nebo jiné léky používané při vyšetření (například na anestezii);
• Pokud máte cukrovku, informujte o tom lékaře;
• Vzácně může kontrastní látka vést k selhání ledvin.

Mezi komplikace patří také:

• Trombus v místě vpichu injekce;
• Plicní embolie;
• Nadměrné krvácení v místě vpichu injekce;
• Infarkt;
• Hematom v místě injekce;
• Zdvih

Všechny výše uvedené komplikace jsou velmi nepravděpodobné (95% nežádoucích účinků).

Další typy vyšetření žil

Mezi další výzkumné metody patří:

• Skenování fibrinogenu (středně citlivý test pro diagnózu krevních sraženin v lýtkové a poplitální žíle, ale méně citlivé na povrchové krevní sraženiny ve femorální nebo iliakální žíle);
• Phlebogram (slouží k diagnostice akutních žilních krevních sraženin v dolních končetinách).

A také testy pomocí ultrazvuku:

Impedanční pletysmografie (často nezjistí krevní sraženiny, které neblokují krevní cévu);

• Dopplerova sonografie (neinvazivní test používaný od roku 1980).

Testy využívající rentgenové záření nebo počítačovou tomografii (CT):

• Venografie (flebografie) (tato testovací metoda může detekovat krevní sraženiny v tele);
• VQ skenování (skenování může být použito pro diagnostiku plicní embolie);
• Spirální CT (metoda je velmi účinná v diagnostice plicní embolie).

Cena výše uvedených metod je obvykle mnohem vyšší než angiografický postup.

Závěr

Angiografie má mnoho výhod ve srovnání s jinými metodami vyšetření žil, především díky možnosti léčby trombózy přímo během vyšetření.

Tento postup je vyžadován v mnoha oblastech medicíny, zejména v kardiologii, protože pomáhá identifikovat strukturální abnormality srdce před objevením se symptomů, stejně jako v terapii, urologii, v důsledku eliminace potřeby chirurgického zákroku. Tento postup také umožňuje vybrat nejúčinnější nápravnou léčbu krevní sraženiny.

Ve srovnání s jinými metodami má angiografie méně kontraindikací a komplikací.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Angiografie cév dolních končetin

V dolních končetinách jsou větve nejdůležitější nádoby v lidském těle - aorty. To je rozděleno do iliac tepen, a ti, podle pořadí, do femorálních tepen, který dodávat krev nohám. Angiografie cév dolních končetin umožňuje diagnostikovat onemocnění žil a tepen nohou, dávat jasný obraz a lokalizaci poškození, značně usnadnit diagnózu a volbu vhodné léčby.

Nejběžnějším příznakem cévního onemocnění chodidel je bolest. Může se objevit v lýtku, nohou, stehně, hýždě nebo koleně. Čím starší osoba, tím větší je pravděpodobnost porušení v tepnách nohou. Podle statistik trpí každá třetí osoba starší 70 let nemocemi tepen nohou. Kouření a přítomnost diabetu několikrát zvyšují pravděpodobnost onemocnění, zatímco včasná diagnóza a správně zvolená léčba zvyšují šance na úplné vyléčení.

Indikace

Vzhledem k tomu, že angiografie dolních končetin je ve skutečnosti poměrně komplikovaným postupem, předepisuje se pouze tehdy, pokud máte podezření na přítomnost následujících onemocnění:

• flebitida, tromboflebitida a jiná onemocnění žil dolních končetin;
• zranění nohou, zranění, při kterých byla plavidla poškozena;
• nemoci tepen nohou, které vyvolávají částečné blokování, pokles průměru a lumen cévy (tromboembolismus, trombóza, aterosklerotické onemocnění, endarteritis obliterans);
• syndrom diabetické nohy (oběhové poruchy končetin způsobené diabetem);
• rozvrstvení aneuryzmatu tepny, divertikulitidy, jakož i dalších poruch tepen, doprovázených vyčníváním cévních stěn.

Kromě toho je studie prováděna za účelem posouzení účinnosti léčby nebo operace na nohou.

Kontraindikace

Angiografická studie je postup používající léčiva obsahující jód, proto je jejich intolerance považována za dostatečný důvod k nahrazení metody neinvazivními. Kromě toho, chronické srdeční onemocnění, odložený srdeční infarkt zvyšují riziko komplikací během angiografie. Selhání ledvin nedovolí rychle se dostat z těla, protože je také považováno za kontraindikaci.

V každém případě lékař rozhodne, nakolik je hodnota výzkumných dat důležitější než možné důsledky angiografické studie u pacienta s kontraindikací. Vzhledem k rentgenovým paprskům, těhotným a kojícím matkám a dětem do dvou let je angiografie cév dolních končetin předepsána pouze přísnými indikacemi.

Druhy metod

V závislosti na tom, která skupina cév je plánována ke studiu, diagnóza cév dolních končetin znamená 2 typy:

• angiografie tepny;
• angiografie žil.

Typy procedur se liší nejen v indikacích, ale iv místě vpichu. Pro ostatní jsou oba postupy podobné.

Požadavky na postup

Angiografické vyšetření se provádí pouze v nemocnici. Chcete-li to provést, musíte mít následující podmínky:

• asepsis. Je nutné vyloučit možnost virové, bakteriální nebo plísňové infekce v rány v místě vpichu.
• Dostupnost léků pro nouzovou péči.
• Přítomnost týmu lékařů: radiolog, kardioreanimatolog a anesteziolog.

Jaký je výzkum?

Angiografie se provádí na prázdném žaludku, na který je pacient předem upozorněn. Možná použití sedativ a antialergických léků před zákrokem, podle výpovědi lékaře.

Angiografie tepen dolních končetin netrvá déle než 15-20 minut a zahrnuje několik fází:

1. Léčba místa vpichu antiseptikem.
2. Propíchnutí pomocí speciálního katétru s mandrinem.
3. Mandrin se odstraní a katétrem se zavede kontrast.
4. Probíhá řada radiologických snímků.
5. Opatrně dostane katétr.
6. Pro zastavení krvácení je stisknuto místo vpichu.

Po zákroku jsou subjekty po určitou dobu pod dohledem lékařů v nemocnici. První den se doporučuje odpočinek na lůžku a dostatek nápojů (je možné použít minerální vodu bez plynu). Tlakový obvaz se po jednom dni odstraní, a pokud nejsou žádné známky komplikací, osoba je propuštěna.

Komplikace

Před zahájením studia je pacient požádán o písemný souhlas s jeho provedením a seznámení se se seznamem možných komplikací:

• hematomy a modřiny;
• krvácení z oblasti vpichu;
• alergické reakce na kontrast, anestetikum nebo antiseptikum;
• nefropatie.

Zpravidla se vyvíjejí během prvního dne, což je důvod, proč je člověk po celou dobu pod pečlivým dohledem lékařů, jejichž včasná pomoc pomáhá snížit komplikace a vyléčit pacienta.

Vzácně se vyskytují závažné komplikace ve formě akutního selhání ledvin, srdečního infarktu a mrtvice. Obvykle jsou spojeny s přítomností závažných patologií v příslušných orgánech, což je kontraindikace postupu.

Náklady na metodu

Náklady na angiografii dolních končetin jsou určeny primárně typem zařízení, kontrastním činidlem a také znaky postupu. Tak, v průměru, komplexní angiography je odhadován od 11,500 k 15,000 rublům, a studium cév od kyčelního k kolennímu kloubu je odhadováno u 8,500.

http://www.angiografiya.ru/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnikh-konechnostey/

Angiografie cév dolních končetin

Aorta je hlavní nádoba, jejíž větve jsou přítomny ve všech částech těla. Hlavní céva je rozdělena do iliakálních tepen, které jsou rozděleny do femorálních tepen, které dodávají krev dolním končetinám. Stav cévního systému ovlivňuje celkovou životaschopnost celého organismu. A pokud nastane problém v jakékoli nádobě, pak to negativně ovlivní fungování vnitřních orgánů.

Ale v lidském těle existuje velké množství cév, takže je těžké určit, v které části problému se problém vyskytl. Získání úplného obrazu onemocnění pomocí ultrazvuku nebo běžných diagnostických metod může být obtížné. A takový výzkumný postup jako angiografie cév dolních končetin přichází k záchraně. Co je angiografie, kdy ji provádět a jak bezpečná je diagnostická metoda, se dozvíte z tohoto článku.

Obecné informace o angiografii

Během angiografie se do cévy zavádí kontrastní činidlo, následované řadou rentgenových paprsků s jasným obrazem cév. Jedná se o novou výzkumnou metodu, i když se objevila dávno, ale v posledních desetiletích se začala v praxi široce používat.

Angiografie je považována za typ instrumentální diagnostiky, protože během procedury se provádí propíchnutí, tj. Propíchnutí nezbytné nádoby. Tímto propíchnutím a vstupem do speciální rentgenové kontrastní látky. Jedná se o velmi účinnou, ale zároveň komplexní studii, která by měla být prováděna pouze ve specializovaných místnostech, kde jsou vytvořeny vhodné podmínky podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Indikace angiografie cév dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin je komplexní diagnostickou metodou, protože nádoba je propíchnuta a dopadá radiační záření z rentgenových paprsků. Proto lékař postup předepíše pouze v extrémních případech, kdy se vyskytne podezření na onemocnění:

• aterosklerotická onemocnění tepen nohou, během kterých se cévy zužují nebo ucpávají;
• onemocnění žil na nohou, flebitida a tromboflebitida;
• poranění nohou a zranění, která vedou k poškození cév;
• patologie tepen, doprovázené vyčníváním jejich stěn, například exfoliační aneuryzma cévy;
• syndrom diabetické nohy, během kterého je krevní oběh narušen v nohou v důsledku rozvoje diabetes mellitus;
• hnisavé-nekrotické změny v nohách;
• arteriální vředy a krvácení;
• zánět cév a jejich otoky;
• kulhání a onemocnění periferních tepen.

Ukazatelem studie je přítomnost symptomů:

• silná bolest v nohou;
• únava nohy;
• pocit pálení u telat a brnění při chůzi;
• pocit nepohodlí v dolních končetinách, který se s pohybem stává silnějším a zmizí po několika minutách odpočinku;
• necitlivost nohou v klidu;
• problémy s oběhem;
• bledost kůže na nohou.

Typy angiografie cév nohou

1. žilní angiografie;
2. angiografie tepen.

Tento separační postup je nezbytný, protože patologie je indikací pro studium žil a tepen. Tyto dva typy jsou obecně stejné, liší se však místem vpichu nádoby a zavedením kontrastní látky pro rentgenové záření, jakož i indikací. Doplňkem angiografie žil nebo tepen je počítačová tomografická angiografie nohou, která je informativní a moderní.

Angiografie dolních končetin se používá pro:

• detekce aterosklerotických onemocnění;
• kontrola patologických souvislostí cév;
• cévní léčba během stentování;
• vyšetření před postupem ozařování;
• identifikace cév spojených s nádory;
• detekce plicní embolie;
• cévní průchodnost.

Příprava postupu

• 5-7 dnů by měl pacient přestat užívat ředidla, jako je aspirin;
• 1 den před zákrokem nesmí kouřit;
• pár hodin budete muset odmítnout jíst, měli byste vyloučit večeři den před zákrokem a zítra v den vyšetření. Příjem tekutin by měl být omezen;
• musíte informovat lékaře, pokud existují faktory jako těhotenství, alergie a problémy s srážením krve;
• před zahájením angiografie se pacientovi v případě potřeby podá sedativum nebo antialergické činidlo;
• nějaký čas před studiem, lékař řekne pacientovi co angiografie cév nohy je, rysy procedury a informuje jej o možných komplikacích a vedlejších účincích, po kterém pacient musí dát svůj souhlas písemně;
• Na straně zdravotnického zařízení musí být splněny následující podmínky: dostupnost nezbytných léků; přítomnost týmu nezbytných lékařů; absolutní hygiena a asepsie.

Charakteristiky postupu

Vlastní angiografie nohou se provádí v následujícím pořadí:

• místo vpichu je ošetřeno antiseptikem, aby se zničily mikroorganismy na povrchu kůže;
• za pomoci speciálního katétru s mandrinem je nádoba propíchnuta, která bude dále zkoumána;
• po provedení vpichu lékař vyjme mandrinu a pomocí katétru, který zůstane v cévě, se injikuje kontrastní činidlo;
• bylo provedeno několik radiologických snímků cév dolních končetin a obrázky musí být vysoce kvalitní a přesné. Pokud je použita CT angiografie, jsou prováděny vrstvené obrazy;
• poté, co je série snímků připravena, je katétr pečlivě dosažen;
• Oblast vpichu je upnuta, aby se zastavilo krvácení, v případě potřeby se aplikuje steh.

Po zákroku je pacient v nemocnici pod dohledem lékaře za účelem prevence komplikací, pokud se projeví. Obvaz lze odstranit po 24 hodinách a pokud je vše v pořádku, pacient je vybit. V prvních 24 hodinách po studiu musí osoba dodržet odpočinek a používat více vody.

Kontraindikace postupu

Rentgenové vyšetření má řadu kontraindikací, kterými je lékař povinen informovat pacienta. Mezi tyto kontraindikace patří:

• alergický na jakoukoli látku, která je součástí kontrastní látky, zejména alergickou reakci na jód;
• akutní infarkt myokardu;
• chronické patologie kardiovaskulárního systému;
• onemocnění vnitřních orgánů v akutní nebo chronické formě;
• patologii srážení krve;
• individuální intolerance některých složek kontrastu;
• opakování duševní nemoci;
• akutní selhání ledvin.

Angiografie cév nohou během těhotenství nebo kojení a u malých dětí může být prováděna podle přísných indikací.

Komplikace po angiografii nohou

• krvácení z oblasti vpichu;
• výskyt krevní sraženiny;
• alergická reakce na jód nebo jiný lék;
• selhání ledvin;
• svírání nervu nebo jiného traumatu nervu nebo cévy;
• hematomy a modřiny.

Ve vzácných případech dochází k selhání ledvin, mrtvici nebo infarktu myokardu. Komplikace se objevují první den po angiografii, takže pacient musí být pod dohledem lékaře, abyste mohli rychle reagovat.

http://telemedicina.one/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Angiografie cév nohou

Jednou z metod studia lidského cévního systému je angiografie cév dolních končetin. Tato technika je běžná kvůli velkému počtu lidí s křečovými žilami a je to právě tato metoda, která ukazuje všechny nuance oběhového systému. Během studie jsou vytvořeny angiogramy ukazující směr průtoku krve a možné překážky.

Indikace pro

Angiografie cév dolních končetin je minimálně invazivním diagnostickým měřítkem, které pomáhá navázat přítomnost a vybrat léčbu mnoha onemocnění. Pro provádění speciálních katétrů a používaných technik:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• počítačová tomografie.

CT angiografie cév dolních končetin se provádí s cílem:

• detekce aterosklerotických patologií;
• odhalit patologické souvislosti cév;
• identifikovat žíly a cévy, kterými mohou živiny vstupovat do patologického novotvaru;
• detekovat možné vaskulární píštěle;
• určovat, kde obstrukce krevního oběhu.

Ultrazvuková angiografie žil je předepsána pro následující příznaky:

Důvodem k vyšetření je nepohodlí, těžkost, otok, změna barvy kůže v nohou.

• symptomy trombózy nebo blokády;
• krvácení a prasknutí cév;
• lameness;
• bolest v nohou a břiše;
• rychlá únava;
• necitlivost;
• bledost kůže;
• navenek znatelné nadýmání žil a zabarvení.

Angiogram může ukázat stav hlavní tepny, aorty a odhalit možné blokády.

Příprava postupu

Před provedením studie by měl pacient provést určité školení. První věc, kterou musíte udělat, je vyloučit kouření den před angiografií. Někdy může pacient potřebovat krevní test. Lékař také může navrhnout, abyste přestali užívat některé léky, jako je aspirin, heparin, warfarin, a další léky určené k ředění krve. Kromě toho je nutné informovat lékaře předem o užívání léků jiných skupin, i když je to bylinné léky nebo doplňky stravy. A lékař by měl o takových podmínkách vědět:

• těhotenství a krmení;
• alergické reakce;
• snížený počet krevních destiček v krvi.

Zpět na obsah

Jak se provádí angiografie?

Angiografie MSCT tepen dolních končetin se provádí ve zdravotnickém zařízení. Průměrná doba trvání procedury je 1 hodina. Studie zahrnovala:

• radiolog;
• kardiolog;
• radiolog;
• mladší zdravotnický personál.

Arteriografie je bezbolestný postup, který následuje následující algoritmus:

1. sedativa a léky proti bolesti se injekčně podávají pacientovi prostřednictvím IV;
2. anestezie se nalije do dolních končetin;
3. na nutném místě s ostrou jehlou lékař provede malý řez a vloží tenký katétr;
4. prostřednictvím zařízení se látka vstřikuje do žíly, která mění barvu v přítomnosti patologií;
5. pokud lékař vidí krevní sraženinu, určí, zda může být otevřen a provádí angioplastiku.

Po zákroku musí pacient zůstat ve zdravotnickém zařízení nejméně 6 hodin. Sterilní obvaz se aplikuje na místo řezu, aby se zabránilo krvácení. Někdy tam, kde byl instalován katétr, jsou umístěny stehy. Jeden nebo dva dny je nutné omezit fyzickou a sexuální aktivitu.

http://etovarikoz.ru/var/issledovanie/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostey.html

Angiografie žil a tepen dolních končetin - metoda diagnostiky onemocnění nohou

Úkolem angiografie cév dolních končetin je diagnostika poruch v činnosti cév dolních končetin a stanovení lokalizace. Pomáhá k přesnější diagnóze a nalezení účinné léčby. Podívejme se podrobněji, jak je tento postup prováděn a co mohou lékaři vidět během vyšetření.

Podstata metody

Pomocí angiografie mohou lékaři diagnostikovat patologii cév dolních končetin: žíly i tepny. To je v nohách jsou dolní větve aorty, hlavní cévní linie našeho těla. Proto krevní sraženiny ze dna mohou rychle spadnout například do plicní tepny a způsobit smrtelnou embolii. Pomocí katétru se do těla pacienta vstřikuje kontrastní látka obsahující jod. A pak je aplikována počítačová tomografie, založená na X-záření. V důsledku toho lékař obdrží potřebné snímky.

Existují následující typy angiografie:

• Podle typů studovaných cév: arteriografie, flebografie.
• Existuje diagnostická a terapeutická angiografie. Terapeutické je prováděno za účelem léčby, například za účelem odstranění ucpání.
• Tento postup je prováděn s použitím kontrastní látky a bez ní.
• Pro snímání obrazu lze použít jak rentgenový CT skener, tak magnetický rezonanční přístroj bez expozice.
• V závislosti na lokalitě: CT angiografie tepen a žil dolních končetin, srdečních cév a mozku.

Pro vizualizaci průchodu kontrastní látky skrz cévy lze kromě CT použít novější verzi - multispirální počítačovou tomografii. Rozdíly mezi CT a MSCT jsou ve struktuře samotného přístroje. V MSCT jsou rentgenové zářiče umístěny uvnitř samotného přístroje, který má tvar kruhu. Pohovka s trupem pacienta se pohybuje vodorovně a zářiče v kruhu. Okolo těla pacienta se tak vytváří spirála rentgenových paprsků, která je zobrazena na monitorech počítače jako obraz.

Indikace pro

Vzhledem k tomu, že rentgenové paprsky se používají při angiografii, tento postup není neškodný a používá se pouze pro závažné diagnózy. CT a MSCT angiografie cév dolních končetin se doporučuje v následujících případech:

• Traumatické poranění dolních končetin, s vaskulárními poruchami.
• Pacienti s onemocněním tepen a žil nohou, způsobující silnou bolest.
• Detekce lokalizace krevních sraženin v diagnostice hluboké žilní trombózy dolních končetin.
• Studium vaskulárního lůžka s tromboflebitidou, další zánětlivé procesy.
• Polyneuropatie v přítomnosti diabetu 2. typu.
• Divertikulitida, podezření na delaminaci cévních stěn dolních končetin.
• Progresivní ateroskleróza.

Kvalifikovaný specialista vám řekne více o angiografii, pomůže pacientovi rozhodnout o průchodu tímto obtížným postupem.

Jak je postup

Hagiografický výzkum je možný pouze ve speciálních zdravotnických centrech vysoce kvalifikovanými odborníky. V certifikovaném zdravotnickém zařízení musí být vybaven potřebným vybavením. Včetně předběžné přípravy pacienta a provádění výzkumu může manipulace trvat asi 60 minut. Účinek rentgenového záření trvá 15–20 minut. V závislosti na působení lékaře může angiografie trvat déle. Pro zákrok lze aplikovat anestezii pouze dolní část těla, nebo celkovou anestezii.

Angiografie cév dolních končetin se skládá z následujících kroků:

• Oblast zavedení katétru kontrastní látkou musí být dezinfikována.
• K propíchnutí kontrolované nádoby dochází pomocí katétru, ve kterém je speciální mandrína (nutná pro větší tvrdost a snadné vložení).
• Po propíchnutí se tyč vyjme z katétru.
• Poté se zavede látka obsahující jod, aby se získal kontrast v obraze.
• Lékař s pomocí CT vytváří fixaci obrazu cévního vzoru dolních končetin.
• Po obdržení nezbytných snímků lékař odstraní katétr a zpracuje místo vpichu. Někdy je aplikován pár stehů pro uzavření rány.

Poté je osoba po invazivní manipulaci přepravena na oddělení k odpočinku a uzdravení. Po určité době musí lékař provést kontrolní návštěvu, aby posoudil celkový stav.

Příprava na průzkum

Angiografie vyžaduje být v nemocnici den před a den po manipulaci. Týden před vyšetřením je nutné podstoupit soubor testů, kardiogram, kontrolu krevního tlaku a fyzickou diagnostiku. Také pět dní před angiografií se antikoagulační léčiva zruší (aspirin, heparin). V předvečer postupu se vzdávejte tabáku. 2-3 hodiny před zákrokem je vyloučeno jídlo. Povoleno trochu vody. Pokud je člověk v klidu kvůli strachu a nervovému vzrušení, pak se používají sedativa.

Přirozeně, krátce před angiografií, zkušený specialista vypráví podrobně o postupu a možných komplikacích, zodpoví všechny otázky zájmu.

Kontraindikace

Angiografie kombinuje zavedení specifických kontrastních látek a použití rentgenových paprsků. Proto je nutné provést důkladné posouzení a podrobnou historii jmenování takového postupu. Kontrastní látka obsahuje jód, hypertyreóza a alergie jsou absolutní kontraindikace.

Hlavní podmínky jsou následující kontraindikace:

• V poslední době utrpěl infarkt myokardu.
• Nemoci kardiovaskulárního systému v dekompenzovaných stadiích.
• Akutní onemocnění jiných orgánových systémů.
• Akutní a chronické selhání ledvin.
• Poruchy srážlivosti krve.
• Duševní patologie v akutním stadiu.
• Těhotenství
• Dětský věk. Provádění postupu u dětí je možné, ale vyžaduje ještě přísnější indikace než u dospělých.

V souvislosti s možnými riziky je angiografie určena pouze v případě, že není možné přesně diagnostikovat jiné metody. Od lékaře však vyžaduje komplexní zpracování anamnestických údajů o osobě, aby zvážila klady a zápory.

Rizika a možné komplikace

Angiografie je invazivní postup s určitými riziky. Statistiky ukazují, že asi 4% lidí trpí komplikacemi po angiografickém vyšetření. Po podrobném projednání s lékařem ve všech fázích musí tedy pacient podepsat souhlas s manipulací.

Mezi nejčastější komplikace patří:

• Infekce místa vpichu.
• Nadměrné krvácení.
• Intolerance na látky obsahující jód.
• Akutní selhání ledvin.
• Trauma v blízkosti nervů a cév.
• Spontánní separace krevní sraženiny a trombózy cév.
• Hematom.

Bezprostředně po angiografii trvá určitý čas, alespoň jeden den, pod dohledem specialistů v nemocnici. To je nezbytné pro včasnou pomoc v případě zpožděných komplikací, které nebyly během studie pozorovány.

Angiografie dolních končetin je high-tech metoda, která umožňuje vizualizaci patologií velkých a malých cévních cév. Tento postup pomáhá včas zabránit život ohrožujícím stavům způsobeným trombózou cév dolních končetin. Použití rentgenových paprsků a léků obsahujících jód v angiografii vyžaduje seriózní přípravu jak pro pacienta, tak pro lékaře.

http://holestein.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Angiografie cév dolních končetin

Pro diagnostiku poruch průtoku krve se provádí angiografie cév dolních končetin. Patologický proces se může rozvinout u dospělých i dětí. Porucha normálního krevního zásobení je výsledkem nabytých nebo vrozených cévních onemocnění. Pokud tato funkce těla nefunguje správně, pacient trpí hladem kyslíku.

Nejčastější vaskulární léze je pozorována:

• srdce;
• mozek;
• dolní končetiny.

Podle statistik trpí cévní patologie ženy častěji než muži.

Diagnostika cév

K pochopení toho, jak je postižen oběhový systém, je pacientovi přiřazena angiografie. Diagnóza se provádí rentgenovým vyšetřením. Pomáhá identifikovat místa, kde došlo k zablokování, vznik trombu atd. Pro získání jasnějšího obrazu se provádí rentgenové vyšetření pomocí kontrastní látky. Před zákrokem musí pacient podstoupit další testy, protože angiografie má řadu kontraindikací.

Vzhledem k tomu, že výzkumná metoda vyžaduje speciální vybavení a získání jasného obrazu, kontrast se zavádí do krevních cév cév pomocí propíchnutí, diagnóza vyžaduje, aby pacient byl v nemocnici.

Vzhledem k potenciálnímu riziku, že rentgenové paprsky představují pro tělo, moderní medicína tuto techniku ​​zlepšila, kombinovala s CT a MRI (počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí).

Přípravné činnosti

Pro dosažení co nejpřesnějšího výsledku a snížení procentuálního podílu pravděpodobnosti poškození pacienta by měla být diagnóza provedena pouze po úvodním školení.

Kromě všeobecných testů, několik dní před předepsaným postupem, byste měli odmítnout užívat léky ovlivňující srážení krve.

Poté, co odborník pacientovi vysvětlí podstatu zákroku a možná rizika, musí pacient podepsat odpovídající dohodu, která potvrzuje, že subjekt byl plně informován a je si vědom důsledků, které mohou vzniknout během diagnostiky nebo po ní.

Ve většině případů je angiografie plánována na ranní hodiny, protože se nedoporučuje jíst potraviny 6-8 hodin před začátkem diagnózy a je nutné omezit příjem tekutin. Pokud má pacient tendenci vyvíjet alergické reakce, antihistaminika se podávají před zahájením procedury. Zvláště emocionální lidé jsou předepisovány sedativní léky jako sedativum.

Výkonová technika

Takové vyšetření těla, jako je angiografie, se provádí za podmínek co nejblíže operačnímu sálu. To snižuje pravděpodobnost komplikací.

Existují 2 typy diagnostiky:

1. Phlebography Kontrastní látka se vstřikuje do žilního systému dolních končetin, přičemž se provádí série snímků.
2. Arteriografie Metoda umožňuje vizualizaci tepen. Výhodou této metody je, že diagnostiku lze provádět pomocí počítače a magnetické rezonance. CT angiografie dolních končetin, stejně jako MR zobrazení, umožňuje podrobnější diagnostiku a detekci patologických oblastí, které nejsou viditelné na rentgenových snímcích.

Počáteční fáze studie spočívá v dezinfekci oblasti, kde bude proveden defekt. Aby se zabránilo vytekání krve poté, co je narušena integrita tepny nebo žíly, je zaveden speciální nástroj - zavaděč. Dalším krokem je instalace katétru, kterým se podává kontrastní látka, a radiografie, MRI nebo počítačová tomografie.

Angiografie trvá asi 15–20 minut. Lékař může předběžný výsledek diagnózy provedené během vyšetření vyslovit, zejména pokud jsou jasně patrné patologické abnormality (zúžení lumenů, krevních sraženin atd.). Odborník píše svůj závěr k lékařskému záznamu pacienta.

U zdravého člověka jsou zaznamenány i kontury cév a postupně se snižuje clearance.

Indikace a kontraindikace postupu

Navzdory tomu, že tato metoda vyšetření poskytuje podrobný obraz o stavu cév pacienta, ne každému, kdo si přeje, je přiřazena angiografie. Vzhledem k velkému zatížení těla, ke kterému dochází při invazivním zákroku, je tento typ diagnózy využíván pouze tehdy, je-li to naprosto nezbytné. Indikace pro angiografii mohou být:

1. Komplikace způsobené diabetem.
2. Částečné blokování nebo zúžení lumenů. U cévní aterosklerózy, která je nejčastěji diagnostikována u pacientů s obezitou nebo metabolickým syndromem, mohou být kromě lézí dolních končetin patologické změny v tepnách srdce, krku, hlavy a dalších orgánů.
3. Různé typy embolií.
4. Aneuryzma, divertikul, patologické anastomózy a další anomálie tepen a žil.
5. Křečové žíly
6. Purulentně-nekrotické změny přítomné v dolních končetinách.
7. Trofické vředy arteriálního typu.
8. Poškození cév v důsledku poranění (poranění).

Diagnóza může být provedena před operací na dolních končetinách a je jednou z přípravných činností. V pooperačním období je tato metoda výzkumu zaměřena na sledování stavu pacienta.

Jakékoliv lékařské postupy nejsou předepsány, pokud představují vážné riziko pro zdraví pacienta. Pokud existuje možnost poškození pacienta více, angiografie se nedoporučuje. Seznam kontraindikací zahrnuje:

1. Chronická onemocnění vnitřních orgánů, které jsou v akutní fázi.
2. Vážná patologie srdečního svalu.
3. Alergická reakce těla na kontrastní látku. Aby se vyloučila možnost komplikací při provádění angiografie nebo po ní, pacient před zákrokem provede alergický test.
4. Děti do 2 let.
5. Těhotenství a kojení.
6. Různé krevní nemoci.

Kromě hematomu, který se může objevit v důsledku krvácení v místě vpichu, mohou být komplikace angiografie:

• krvácení;
• akutní selhání ledvin;
• infarktu myokardu.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku patologických komplikací, je po angiografii pacientovi doporučeno odpočívat v posteli a odpočívat během dne. Pod dohledem specialistů zůstává pacient 2 dny v nemocnici.

http://stopholesterin.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nog.html

Co je angiografie cév nohou?

Diagnóza nemocí tepen a žil šla daleko vpřed a nyní je k dispozici mnoho postupů, které pomáhají co nejpřesněji stanovit správnou diagnózu. Jednou z těchto studií je angiografie cév nohou. Jeho použití přispívá k získání podrobnějších informací o přítomnosti patologií žil a tepen.

Mnozí pacienti při jmenování této diagnostické metody ho považují za nedůvěru. Analýza umožňuje určit průchodnost cév, průtok krve, patologii stěn. Toho všeho je dosaženo zavedením radiopropustné látky katétrem do žíly nebo tepny a vytvořením série snímků se speciálním zařízením - angiografem. Diagnostická metoda není zcela invazivní, to znamená, že nádoba se propíchne za sterilních podmínek a činidlo se vstřikuje přes zaváděcí pouzdro.

Odrůdy výzkumu

Existuje několik typů angiografie, v závislosti na tom, zda se provádí na tepnách (arteriografie) nebo na žilách (flebografie). Liší se umístěním katétru a zavedením kontrastního činidla. Rozlišujte také řadu takových průzkumů, které se liší podle způsobu vedení.

1. Výpočetní tomografie.

Umožňuje získat co nejvíce informací o stavu pacienta. Toho je dosaženo vedením série vrstvených obrazů, na jejichž základě je postaven trojrozměrný model nohou. Výpočetní tomografie cév dolních končetin umožňuje stanovit nejmenší strukturální poruchy stěn žil a tepen, změny v lumen. Ve studii je kontrast nejčastěji injekčně aplikován do žíly z předloktí. Charakteristickým rysem takového průzkumu je kromě toho, že je vysoce informativní, absence předchozí hospitalizace.

2. Magnetická rezonanční angiografie.

Používá magnetická pole a elektromagnetické vlny. Na základě studie si můžete vytvořit úplný obraz stavu žil a tepen. To je nejvíce obyčejně používáno zkoumat krk a hlavu, ale moci také být používán na jiných částech těla. Probíhá po předběžné přípravě, která trvá déle. Je třeba poznamenat, že MPA lze provádět bez použití kontrastního činidla. To umožňuje, aby byl prováděn u pacientů s alergickou reakcí na kontrast. Má řadu kontraindikací:

• období těhotenství;
• kovové protézy;
• klaustrofobie;
• duševních poruch v relapsu.

Jmenování a kontraindikace

Existuje celá řada patologií, při kterých je indikováno angiografické vyšetření cév dolních končetin:

• aneuryzma žil a tepny;
• trombóza;
• embolie;
• obliterující endarteritidu;
• ateroskleróza;
• tromboflebitida;
• traumatická zranění;
• operaci cév.

CT angiografie pomáhá vytvořit celkový obraz o nemoci a určit rozsah následného zákroku, potřebu operace. Má řadu kontraindikací.

1. Intolerance na léčiva obsahující jód. Jod se používá jako složka kontrastní látky. V přítomnosti reakce orgánu na jeho obsah by se měl postup zdržet.

2. Infarkt myokardu v akutním stadiu.

3. Chronická patologie v době relapsu.

4. Exacerbace duševního onemocnění.

5. Přítomnost alergických reakcí na složky použité v kontrastní látce a individuální citlivost.

6. Porušení srážení krve vede k riziku trombózy v místě zavedení zavaděče nebo zvyšuje pravděpodobnost krvácení.

7. Období těhotenství a kojení.

8. Chronické onemocnění ledvin.

9. Dětský věk do 2 let.

Charakteristiky postupu

Vzhledem k tomu, že angiografie končetin je invazivní, existuje určitá příprava na její realizaci. Zahrnuje shromažďování nezbytných údajů a posouzení celkového stavu pacienta. Před vyšetření musíte získat informace o těchto analýzách:

• biochemie;
• celková krev a moč;
• klinické;
• coagulogram;
• skupina, Rh faktor;
• hladina cukru;
• reakce na hepatitidu, HIV, syfilis;
• FGDS;
• EKG

Několik dní před angiografií cév dolních končetin se provádí lékařské vyšetření a hospitalizace. Měli byste přestat užívat ředidla krve, protože to může způsobit krvácení. Analýza se provádí nalačno v lokální anestezii.

Vyšetření samotných nádob se provádí v několika fázích, přičemž každá z nich by měla být sledována pro maximální přesnost získaných výsledků a rychlé využití.

Nejprve se zóna instalace zavaděče upraví antiseptickým roztokem. To je nezbytné k vyloučení pravděpodobnosti, že infekční agens vstoupí do místa vpichu. Potom se provede anestezie, po zahájení analgezie se provede perkutánní punkce požadované cévy, do které se zavede kontrast.

Pokud je pacient informován o výskytu alergických reakcí na antiseptika, jód, léky proti bolesti, je třeba upozornit ošetřujícího lékaře ještě před zahájením studie.

Propíchnutí se provádí punkcí v inguinálním záhybu nohou. To se také provádí vložením do žil a tepen horní končetiny.

Zavaděč je instalován v místě anestezie, což je zařízení, které zajišťuje stálý přístup do vnitřku nádoby. Přes něj zavádí dirigenta, který se pohybuje přímo na místo hodnocení. Jedná se o tenkou elastickou sondu z kovu, pomocí které je zaveden katétr. To vše se provádí pod kontrolou tomografu nebo ultrazvukového senzoru, což vám umožní vyhnout se zbytečnému traumatu. Když je katétr v poloze, injikuje se kontrastní látka.

Vzhledem k tomu, že anestézie funguje v okamžiku vložení do končetiny, je postup pro pacienta zcela bezbolestný. Možná pocit tepla z kontrastu.

Ihned po vstupu se pořídí série fotografií, které zachycují dynamiku šíření kontrastní látky. Při pořizování snímků je kompletní CT angiografie cév nohou. Katétr se vyjme spolu se zavaděčem. Tlakový obvaz je aplikován na bod vložení. K odstranění kontrastu dochází ledvinami a trvá až několik dní. Při absenci dalších invazivních procedur trvá tento postup nejvýše 60 minut.

Doba zotavení a komplikace

Po CT angiografii dolních končetin je nutné předcházet krvácení až 24 hodin. Osoba v této době je pod dohledem personálu ve službě na jednotce chirurgické nebo intenzivní péče. Během celé doby zotavení je třeba se vyhnout pohybům v oblasti končetin od zavedení zavaděče. První den se sledují změny pulsu a krevního tlaku. Den po zákroku se odstraní tlakový obvaz a pacient pak může jít domů. Výtah je možný, pokud je dynamika průzkumu pozitivní, indikátory jsou normální a na místě vpichu není hematom.

Provádění zákroku CT angiografie končetin často neznamená pro organismus žádné důsledky za předpokladu, že jsou dodržena všechna nezbytná opatření a požadavky. Riziko komplikací je nejvýše 1/20 a může se projevit za následujících podmínek:

1. projevy alergie na použité antiseptické, léky proti bolesti nebo složky kontrastní látky;

2. tvorba hematomů v oblasti vpichu;

3. krvácení ze zavedení zavaděče;

4. odezva ledvin na kontrast.

Zřídkakdy se může projevit selhání ledvin, srdeční záchvat nebo mrtvice. Dodržování všech preventivních opatření pomáhá minimalizovat výskyt reziduálních účinků.

http://feel-feet.ru/chto-takoe-angiografiya-sosudov-nog.html