Protidestičková léčiva

V moderní medicíně se používají léky, které mohou ovlivnit srážení krve. Jde o antiagreganty.

Aktivní složky mají vliv na metabolické procesy, jsou prevencí krevních sraženin v cévách. Ve většině případů takoví lékaři předepisují takové finanční prostředky na patologii srdce.

Užívání léků v této kategorii zabraňuje adhezi krevních destiček nejen mezi sebou, ale i se stěnami cév.

Jaký lék

Když se na lidském těle vytvoří rána, krevní buňky (krevní destičky) se odešlou do místa poranění, aby se vytvořila krevní sraženina. S hlubokými řezy je dobré. Pokud je však krevní céva zraněna nebo zapálena, je přítomen aterosklerotický plak, situace může bohužel skončit.

Existují určité léky, které snižují riziko vzniku krevních sraženin. Tyto léky také eliminují agregaci buněk. Tyto nástroje zahrnují protidestičková činidla.

Lékař předepíše léky, řekne pacientům, co to je, jaký účinek mají léky a co jsou pro ně nezbytné.

Klasifikace

V lékařství se pro profylaxi používají produkty krevních destiček a červených krvinek. Léky mají mírný účinek, zabraňují vzniku krevních sraženin.

1. Heparin. Nástroj se používá proti hluboké žilní trombóze, embolii.
2. Kyselina acetylsalicylová (Aspirin). Efektivní a levné léky. V malých dávkách zředí krev. Chcete-li dosáhnout výrazného účinku, měli byste užívat lék na dlouhou dobu.
3. Dipyridamol. Aktivní složky rozšiřují cévy, snižují krevní tlak. Rychlost průtoku krve se zvyšuje, buňky získávají více kyslíku. Dipyridamol pomáhá s anginou pectoris dilatací koronárních cév.

Klasifikace léčiv je založena na působení každého antiagregačního činidla. Správně zvolený nástroj umožňuje dosáhnout maximálního účinku při léčbě a předcházet možným komplikacím, následkům.

1. Pentoxifylin. Biologicky aktivní látky zvyšují krevní reologii. Flexibilita červených krvinek se zvyšuje, mohou procházet malými kapilárami. Na pozadí použití pentoxifylinu se krev stává tekutou, pravděpodobnost lepení buněk klesá. Lék je předepisován pacientům s poruchami oběhu. Kontraindikován u pacientů po infarktu myokardu.
2. Reopoliglyukin. Lék s podobnými vlastnostmi jako Trental. Jediný rozdíl mezi léky je, že Reopoliglyukin je bezpečnější pro člověka.

Medicína nabízí komplexní léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Léky obsahují protidestičkové látky různých skupin odpovídajícího účinku. Nejúčinnější jsou Cardiomagnyl, Aspigrel a Agrenoks.

Princip činnosti

Léky blokují tvorbu krevních sraženin v cévách a ředí krev. Každý lék má specifický účinek:

1. Kyselina acetylsalicylová, Triflusal - nejlepší prostředek v boji proti agregaci krevních destiček a tvorbě sraženin. Obsahují účinné látky, které blokují tvorbu prostaglandinů. Buňky se účastní na začátku systému srážení krve.
2. Dipyridamol má antiagregační účinek, zvyšuje obsah cyklické formy adenosinmonofosfátu v destičkách. Proces agregace mezi krevními buňkami je narušen.
3. Klopidogrel obsahuje léčivou látku schopnou blokovat receptory adenosin-difosfátu na povrchu krevních destiček. Sraženiny vznikají pomaleji v důsledku deaktivace krevních buněk.
4. Lamifiban, Framon - léky, které blokují aktivitu glykoproteinových receptorů umístěných na membráně krevních buněk. Vzhledem k aktivnímu působení účinných látek se snižuje pravděpodobnost adheze destiček.

Existuje velký seznam léků používaných k léčbě a prevenci trombózy. V každém jednotlivém případě lékař vybere nejúčinnější, s přihlédnutím k vlastnostem pacienta, stavu jeho těla.

Při jmenování

Lékař předepisuje léky, předepisuje finanční prostředky po důkladném lékařském vyšetření na základě zjištěné diagnózy a výsledků výzkumu.

Hlavní indikace pro použití:

1. Pro profylaktické účely nebo po záchvatu ischemické mrtvice.
2. Obnovení poruch spojených s mozkovou cirkulací.
3. Se zvýšeným krevním tlakem.
4. V boji proti chorobám, které zasáhly cévy dolních končetin.
5. Pro léčbu ischemické choroby srdeční.

Pacientům po chirurgickém zákroku na srdci nebo cévách se předepisují moderní antiagregační přípravky.

Samoléčba se nedoporučuje vzhledem k tomu, že mají četné kontraindikace a vedlejší účinky. Je nutná konzultace a schůzky lékaře.

Pro dlouhodobou prevenci a léčbu trombózy, embolie lékaři předepisují pacientům nepřímé antiagregační látky. Léky mají přímý vliv na systém srážení krve. Fungování plazmatických faktorů se snižuje, tvorba sraženiny probíhá pomaleji.

Kdo je zakázán přijímat

Přípravky předepsané lékařem. Léky zahrnují určité kontraindikace, o kterých byste měli vědět. Léčba antiagregačními přípravky je zakázána v následujících případech:

• v případě peptického vředu orgánů trávicího systému v akutním stadiu;
• pokud jsou problémy s fungováním jater a ledvin;
• pacienti s hemoragickou diatézou nebo patologií, proti kterým se zvyšuje riziko krvácení;
• jestliže pacient byl diagnostikován s těžkým srdečním selháním;
• po záchvatu hemoragické mrtvice.

Těhotné ženy během třetího trimestru a kojící mladé matky by neměly být léčeny protidestičkovými přípravky. Musíte se poradit s lékařem nebo si pečlivě přečíst návod k použití léků.

Možné nežádoucí účinky

Použití protidestičkových látek může způsobit nepohodlí a nepohodlí. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, objeví se charakteristické znaky, které by měly být hlášeny lékaři:

• únava;
• pocit pálení v hrudi;
• bolesti hlavy;
• nevolnost, zažívací poruchy;
• průjem;
• krvácení;
• bolesti žaludku.

Ve vzácných případech je pacient znepokojen alergickou reakcí na tělo s edémem, kožními vyrážkami, zvracením, problémy s křeslem.

Aktivní složky léčiv mohou narušit funkce řeči, dýchání a polykání. To také zvyšuje srdeční tep, tělesná teplota stoupá, kůže a oči se žloutnou.

Mezi nežádoucí účinky patří celková slabost v těle, bolest v kloubech, zmatenost a výskyt halucinací.

Seznam nejdostupnějších, nejlevnějších a nejúčinnějších prostředků

Moderní kardiologie nabízí dostatek léků pro léčbu a prevenci trombózy. Je důležité, aby antiagreganci předepisoval ošetřující lékař. Všechny antikoagulancia mají vedlejší účinky a kontraindikace.

1. Kyselina acetylsalicylová. Často se předepisuje pacientům k profylaktickým účelům, aby se zabránilo tvorbě krevní sraženiny. Aktivní složky mají vysokou absorpční rychlost. Antiagregační účinek nastává 30 minut po první dávce. Lék je dostupný v tabletách. V závislosti na diagnóze lékař předepíše od 75 do 325 mg denně.
2. Dipyridamol. Antiplateletární expanzní koronární cévy zvyšují rychlost krevního oběhu. Účinnou látkou je dipyridamol. Antikoagulant chrání stěny cév a snižuje schopnost krevních buněk držet se pohromadě. Forma uvolnění: pilulky a injekce.
3. Heparin. Antikoagulační přímá akce. Léčivou látkou je heparin. Činidlo, jehož farmakologie zajišťuje antikoagulační účinek. Lék je předepisován pacientům s vysokým rizikem trombózy. Dávkovací a léčebný mechanismus se volí individuálně pro každého pacienta. Lék je dostupný v injekcích.
4. Tiklopidin. Činidlo má vyšší účinnost než kyselina acetylsalicylová. Dosažení terapeutického účinku však bude trvat déle. Lék blokuje práci receptorů a snižuje agregaci krevních destiček. Lék ve formě tablet, pacient musí být užíván 2x denně po dobu 2 kusů.
5. Iloprost. Lék snižuje adhezi, agregaci a aktivaci krevních buněk. Rozšiřuje arterioly a venule, obnovuje vaskulární permeabilitu. Další název tohoto léku je Ventavis nebo Ilomedin.

Jedná se o neúplný seznam protidestičkových přípravků používaných v lékařství.

Lékaři nedoporučují samoléčbu, je důležité včas se poradit s odborníkem a podstoupit léčbu. Léky proti krevním destičkám předepisuje kardiolog, neurolog, chirurg nebo terapeut.

Ve většině případů pacienti užívají léky po zbytek života. Vše záleží na stavu pacienta.

Osoba by měla být pod neustálým dohledem specialisty, pravidelně prováděna testy a podrobena důkladnému vyšetření, aby určila parametry srážení krve. Lékaři striktně sledují reakci na léčbu protidestičkovými látkami.

http://prososud.ru/profilaktika/antiagreganti.html

Protidestičková léčiva: seznam léků

Protidestičková činidla jsou skupinou léků, které jsou navrženy tak, aby potlačovaly proces tvorby trombů inhibicí vzájemného lepení destiček. Antiagregační léky navíc zabraňují ulpívání krevních destiček na cévní stěně. V důsledku toho budou reologické vlastnosti zvýšení krevního tlaku a systém srážení krve potlačeny. Přípravky proti destičkám umožňují zničení již existujících krevních sraženin.

Membrány erytrocytů se stávají méně elastické, snadno modifikují svůj tvar a mohou pronikat stěnou cév. Zlepšuje se průtok krve, snižuje se riziko vzniku komplikací trombózy. Příjem antitrombocytárních činidel v časných stadiích tvorby trombu umožňuje dosáhnout maximálního účinku.

Antiagregační činidla jsou široce používána v medicíně. Předepisují se jako profylaxe trombózy po chirurgických zákrocích, s ischemickou chorobou srdeční, s akutní mozkovou ischemií, s tromboflebitidou a poinfarktovou kardiosklerózou.

Jakékoliv srdeční onemocnění je spojeno s rizikem tvorby cholesterolových plaků v cévách. Zužují průsvit cévy, nedávají jí krev normálně. Zpomalení průtoku krve v určité oblasti, stejně jako její zahuštění, vede k tomu, že se na tomto místě začíná tvořit trombus. Pokud se zlomí, částice krevní sraženiny protékají cévami, blokují lumen malých tepen a způsobují akutní ischemické poškození myokardu a mozku, které je doprovázeno těžkými komplikacemi, dokonce smrtí.

Cévní mozková příhoda a prevence srdečního infarktu jsou založeny na užívání antikoagulancií a antiagregačních léků. Žádný z nich však nemůže zničit vzniklý trombus. Oni prostě nedovolí, aby i nadále růst, a tím zabránit blokování cév. Přípravky proti krevním destičkám jsou předepisovány lidem, kteří trpěli akutní ischemií, což jim umožňuje zachránit životy.

Agresivnější než antitrombocytární látky mají antikoagulační léčiva. Kromě toho, že stojí více, je jejich užívání spojeno s mnohem vyšším rizikem komplikací.

Kdy jsou předepsány protidestičkové látky?

Protidestičková činidla jsou přiřazena podle následujících indikací:

Ischemické poruchy v těle.

Přítomnost predispozice k tvorbě krevních sraženin.

Aterosklerotické vaskulární onemocnění.

Dyscirkulační encefalopatie, cerebrální ischemie.

Přenesený srdeční bypass, krevní transfúze.

Kontraindikace při použití protidestičkových látek

Protidestičkové léky nejsou předepisovány ženám, které jsou v pozici, to znamená, že nesou dítě. Také si je neberte k lidem trpícím žaludečním vředem a mladším 18 let.

Mezi další kontraindikace užívání antiagregačních látek patří:

Erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu.

Poruchy ledvin a jater.

Přítomnost krve v moči.

Nedostatky vitamínu C a vitamínu K

Vedlejší účinky

Přípravky proti destičkám mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

Krvácení a krvácení, vaskulitida, snížení krevního tlaku.

Porušení trávicího systému.

Bolest v srdci, svalech, kloubech.

Dysurické poruchy, výskyt krve v moči, hepatosplenomegalie.

Problémy spánku, třes a paréza končetin, poruchy emoční sféry.

Seznam léků

Seznam protidestičkových látek je poměrně rozsáhlý. Většina léků z této skupiny je předepisována nejen pro účely léčby, ale také pro prevenci různých komplikací, které se mohou vyskytnout u lidí s kardiovaskulárními onemocněními nebo po operaci.

Aspirin nebo kyselina acetylsalicylová. Aspirin je lék náležející do skupiny NSAID. Tento nástroj má výrazný antiagregační účinek. Po jeho užití dochází k regulaci prostaglandinu hemostázy krevních destiček. Aspirin je proto předepisován, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Tento lék je velmi rozšířený. Pomáhá snižovat tělesnou teplotu, zmírňuje bolestivé pocity.

Vezměte aspirin po jídle, protože léčivo může dráždit stěnu žaludku a způsobit exacerbaci peptického vředu. K dosažení udržitelného antiagregačního účinku je třeba užívat lék po dlouhou dobu v malých množstvích. Aby se zabránilo přilnutí krevních destiček k trombu a zlepšily se reologické vlastnosti krve, bude zapotřebí dávka 1/2 tablety 1 krát denně.

Tiklopidin. Tento lék má výrazný antitrombotický účinek, který je mnohonásobně vyšší než účinek aspirinu. Proto je předepsán pacientům s diagnostikovanými ischemickými lézemi, pokud je nutné snížit průtok krve do mozku. Doporučuje se také užívat osoby s koronárním onemocněním srdce, ischemií dolních končetin, retinopatií na pozadí diabetu. Pokud pacient již podstoupil operaci bypassu cévy, pak je tiklopidin předepisován po dlouhou dobu.

Tiklopidin prodlužuje krvácení, zpomaluje proces srážení krve, inhibuje agregaci krevních destiček. Neužívejte ticlopidin spolu s jinými antitrombocyty a antikoagulancii. Plná léčba je ekvivalentní 3 měsícům. V této době by měl být lékař pravidelně sledován lékařem a darován krví k analýze.

Po užití tiklopidinu se rychle vstřebává do krve, což je jeho hlavní rys. Terapeutický účinek přetrvává několik dní po podání léku.

Tiklopidin jako hlavní účinná látka je přítomen v následujících lécích: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

Pentoxifylin. Tento lék má nejen účinek protidestičkových činidel, ale také zmírňuje křeče, rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje prokrvení vnitřních orgánů. Díky jeho technice se zlepšují reologické indexy krve, zatímco tepová frekvence zůstává normální.

Pentoxifylin se označuje jako angioprotektanty, které pomáhají zvyšovat elasticitu krevních buněk a zvyšují fibrinolýzu. Předepisuje se pro intermitentní klaudikaci s angiopatií, s posttrombotickým syndromem, omrzlinami, křečovými žilami, ischemickou chorobou srdeční.

Klopidogrel. Účinek klopidogrelu je podobný účinku tiklopidinu. Lék zabraňuje adhezi destiček, eliminuje jejich zvýšenou aktivitu. Nežádoucí účinky Klopidogrel má jen zřídka, protože má nízkou toxicitu. Proto, pokud je to nutné, dlouhodobá antiagregační terapie, většina specialistů předepisuje tento lék svým pacientům.

Dipyridamol. Je to antiagregantní lék, který podporuje expanzi lumen krevních cév, které přenášejí krev do srdečního svalu. Jeho příjem posiluje kolaterální průtok krve, normalizuje kontraktilitu myokardu, zlepšuje odtok žil.

Dipyridamol má vazodilatační účinek, ale pokud zkombinujete jeho příjem s jinými léky, můžete dosáhnout antiagregačního účinku. Doporučuje se pro pacienty s vysokým rizikem tvorby trombu, stejně jako pro pacienty, kteří po operaci podstoupili obnovu srdeční protézy.

Curantil. Curantil je léčivo založené na aktivní složce dipyridamolu. Curantil je předáván široké řadě lidí, protože není kontraindikován u těhotných a kojících žen. Díky jeho příjmu se rozšířily krevní cévy, snížilo se riziko vzniku krevních sraženin, srdce dostalo dostatečné množství živin.

Léčivo je doporučeno pro přijetí ženám v situaci, kdy trpí placentární nedostatečností, nebo mají srdeční a cévní onemocnění. Jeho účel vám umožní zabránit kyslíkové hladovění plodu, který obdrží maximální živiny.

Dalším účinkem přípravku Curantila je zvýšení imunity. Během jeho příjmu dochází k aktivní produkci interferonu, což snižuje riziko vzniku virové infekce u těhotné ženy.

Eptifibatid. Tento lék je předepsán pro pacienty, kteří podstoupili perkutánní koronární arteriální bypass, stejně jako pro ty pacienty, kteří mají srdeční onemocnění. Lék je předepisován v komplexním léčebném režimu s aspirinem, heparinem a klopidogrelem. Před léčbou musí být pacient pečlivě vyšetřen, což je důležité zejména pro osoby starší 60 let a pro ženy.

Lék se podává intravenózně v nemocnici. Po návratu domů bude pacient muset několik měsíců užívat lék. Je možná celoživotní protidestičková léčba, která pomáhá předcházet rizikům tromboembolických komplikací.

Pokud pacient potřebuje nouzovou operaci, léčivo se zruší. Když je operace plánována, její příjem by měl být před několika dny opuštěn.

Iloprost. Tento lék by měl být používán pouze v nemocničním oddělení. Před jeho jmenováním by měl být pacient pečlivě vyšetřen. Roztok, který bude podáván ve formě injekcí, se připraví předem. Pokud člověk dostane iloprost, měl by přestat kouřit. Pokud podstupujete léčbu hypotenze, musíte před podáním léku změřit hladinu krevního tlaku. To zabrání jeho prudkému pádu.

V léku Ventavis působí Iloprost jako umělá náhrada prostaglandinu, používá se ve formě roztoku pro inhalaci. Iloprost je předepisován pro plicní hypertenzi, bez ohledu na jeho povahu. To vám umožní rozšířit cévy, které krmí plicní tkáň a zlepšit reologické vlastnosti krve.

Kombinovaná léčiva s protidestičkovým účinkem

Moderní farmakologie nabízí pacientům, kteří potřebují protidestičkovou léčbu, léky, které mají kombinovaný účinek. V takových léčivech obsahuje několik protidoštičkových látek, které vzájemně zvyšují vzájemný účinek.

Mezi těmito léky:

Agrenoks, jehož součástí je aspirin a dipyridamol.

Aspigrel s aspirinem a klopidogrelem v kompozici.

Coplavix. Jeho složení je podobné složení Aspigrelu.

Kardiomagnyl, který obsahuje aspirin a hořčík.

Antiagregační činidla jsou léky, které jsou široce používány při léčbě různých patologií. Kardiologové, neurologové a cévní chirurgové je předepisují svým pacientům.

Profesor A.A. Antiagregační látky pro kardiovaskulární onemocnění:

Galyavich A.S. - protidestičková léčba ACS: problémy a řešení:

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Farmakologická skupina - Protidestičková léčiva

Přípravky podskupin jsou vyloučeny. Povolit

Popis

Antitrombocytární léčiva inhibují agregaci krevních destiček a červených krvinek, snižují jejich schopnost ulpívat a adherují k endotelu krevních cév. Snížením povrchového napětí membrán erytrocytů usnadňují jejich deformaci při průchodu kapilárami a zlepšují průtok krve. Protidestičková činidla mohou nejen zabránit agregaci, ale také způsobit disagregaci již agregovaných krevních destiček.

Používají se k prevenci vzniku pooperačních krevních sraženin, s tromboflebitidou, retinální vaskulární trombózou, poruchami mozkové cirkulace atd., Jakož i k prevenci tromboembolických komplikací u ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Inhibiční účinek na vazbu (agregaci) krevních destiček (a erytrocytů) je vyvíjen v různé míře léky různých farmakologických skupin (organické nitráty, blokátory kalciových kanálů, purinové deriváty, antihistaminika atd.). Výrazný antiagregační účinek má NSAID, z nichž je kyselina acetylsalicylová široce používána pro prevenci tvorby trombu.

Kyselina acetylsalicylová je v současné době hlavním zástupcem protidestičkových činidel. Má inhibiční účinek na spontánní a indukovanou agregaci a adhezi krevních destiček, na uvolňování a aktivaci trombocytárních faktorů 3 a 4. Bylo prokázáno, že jeho antiagregační aktivita úzce souvisí s jeho vlivem na biosyntézu, liberalizaci a metabolismus PG. Podporuje uvolňování endotelu vaskulárního PG včetně CHZO₂ (prostacyklin). Posledně uvedená aktivuje adenylátcyklázu, snižuje obsah ionizovaného vápníku v destičkách - jeden ze tří hlavních mediátorů agregace, a má také disagregační aktivitu. Kyselina acetylsalicylová, potlačující aktivitu cyklooxygenázy, snižuje tvorbu tromboxanu A v destičkách.₂ - prostaglandin s opačným typem aktivity (proaggregační faktor). Ve velkých dávkách kyselina acetylsalicylová také inhibuje biosyntézu prostacyklinu a jiných antitrombotických prostaglandinů (D₂, E₁ a další). V tomto ohledu je kyselina acetylsalicylová předepisována jako antiagregant v relativně malých dávkách (75–325 mg denně).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Seznam protidestičkových léků (protidestičkových činidel) mechanismu účinku a vlastností použití

Porucha reologických vlastností krve a její tekutost je významným rizikovým faktorem pro vývoj nebezpečných procesů, především trombózy.

Takové sraženiny vyvolávají zablokování krevních cév, což okamžitě vede k nouzovým stavům, smrti nebo vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok v důsledku smrti tkání - gangrény.

Terapie trombózy zahrnuje použití speciální skupiny léčiv, jako je Urokinase. Mají spoustu vedlejších účinků, protože jsou používány s velkou péčí a v těch krajních případech. Jako preventivní opatření jsou předepsány jiné prostředky.

Přípravky proti destičkám jsou zvláštním typem léčiv používaných k prevenci ulpívání korpuskulárních buněk, krevních destiček a dalších jako součást prevence.

Určeno pro léčbu většiny patologií kardiovaskulárního profilu v akutní fázi a během rehabilitačního období. Měly by být také používány s velkou opatrností, protože ředí krev a jsou schopny vyvolat nebezpečné komplikace.

Tudíž ani thrombolitika ani antiagregační činidla nemohou být použity bez povolení. O otázce je vždy rozhodováno striktně podle uvážení lékaře.

Mechanismus působení

Disagantní léky (jiný název pro tuto farmakologickou skupinu) mají komplexní způsob ovlivňování těla.

První účinek je na srážení krve. Základem je regulace biochemických charakteristik hemostázy.

Aniž bychom se dostali do složitých rysů procesu, můžeme říci, že nakonec se dosáhne skupiny efektů:

• Snížení agregace krevních destiček. Jednoduše řečeno, jejich shlukování vyplývá z nedostatečného stavu. Hlavní klinický efekt a dal název léky této odrůdy.
• Ředění krve. Dosaženo nepřímo. Reologické vlastnosti tkáně jsou obnoveny. V důsledku toho dochází ke změně viskozity, normalizaci tlaku na stěnách cév. Navíc je zabráněno degeneraci endotelu tepen, žil.

Dlouhodobé užívání protidestičkových přípravků je však nemožné. Protože existuje vysoké riziko vzniku nebezpečného krvácení, které může způsobit všechno až do smrti.

Kromě toho je nepřijatelné používat finanční prostředky této farmaceutické skupiny v případě paralelního podávání trombolytik (Uro, streptokinázy a dalších léků).

Existuje jiný druh léků, který je ve svých vlastnostech a klinickém účinku velmi podobný tomu, který je popsán. Jedná se o tzv. Antikoagulancia. Často, dokonce i lékaři používají oba termíny jako synonyma, nicméně, toto jsou různé druhy opravných prostředků.

Posledně jmenovaní mají aktivní činnost, pracují rychleji, účinek je krátkodobý, ale mnohem výraznější.

K rychlému ředění krve dochází k tomu, že antikoagulační léky jsou ideální pro prevenci tvorby krevních sraženin, zejména v nouzových případech. Je však smysluplné přistupovat k účelu a aplikaci s velkou opatrností.

Nebezpečí těchto léků je také někdy vyšší, což může ukončit zdraví nebo dokonce život s negramotným užíváním.

Současné užívání antikoagulancií a trombolytik je přísně zakázáno. Protože riziko masivního vnitřního krvácení se několikrát zvyšuje.

Deaggreganty jsou tedy založeny na schopnosti ovlivňovat biochemické procesy v těle a složení krve, zabraňující ulpívání jeho vytvořených buněk a tvorbě krevních sraženin.

Klasifikace

Klasifikace protidoštičkových látek se provádí na účinné látce nebo skupině těch, které tvoří základ farmaceutického účinku. Podle tohoto základu lze rozlišovat následující typy léčiv.

Kyselina acetylsalicylová

A jeho deriváty. Nejběžnější ve skupině léčiv s vysokou prokázanou účinností.

Ve srovnání s jinými typy popsanými níže budou tyto léky poněkud průměrné z hlediska bezpečnosti a účinnosti.

Klasický a dlouho zastaralý Aspirin je v současné době stále aktivně využíván, navzdory vysokým rizikům.

Dobře zvládá úkol urgentní obnovy tekutosti krve, ale není kategoricky vhodný pro dlouhodobé užívání. V rámci moderní praxe jsou předepsány bezpečnější analogy.

Aspirin Cardio

Snad nejoblíbenější modifikace léku na bázi kyseliny acetylsalicylové. Má jiné dávkování než jeho předchůdce, je umístěn jako prostředek pro systémovou, komplexní léčbu nemocí kardiovaskulární povahy.

Líbilo se to nebo ne - lékaři nepřišli ke společnému názoru. Hlavním rysem Aspirin-Cardio je možnost dlouhodobého užívání s menším rizikem pro zdraví a život.

Antiagregační účinek se dosahuje po několika dnech používání, protože nástroj lze považovat za relativně bezpečný.

Současně, kromě obnovení reologických vlastností tekuté pojivové tkáně, Aspirin-Cardio zmírňuje zánět, bolest a normalizuje tělesnou teplotu.

Taková neselektivita může hrát krutý vtip, musíte být opatrní při aplikaci a pečlivě sledovat své vlastní pocity.

Koncentrace kyseliny acetylsalicylové v tomto léku je třikrát vyšší než v klasické variantě Aspirinu, která také ukládá mnoho omezení. O všech otázkách rozhoduje ošetřující specialista.

Trombo-ASS

Ve skutečnosti není velký rozdíl mezi starými analogy na bázi kyseliny acetylsalicylové a tímto názvem. V obou případech je koncentrace účinné látky identická.

Rozdíl spočívá ve formě uvolnění. Škrupina léku Thromboc-ACC zabraňuje rychlé absorpci kyseliny v zažívacím traktu, snižuje destruktivní účinek tohoto jevu.

Léky proto nejsou tak agresivní vůči orgánům gastrointestinálního traktu. Výhodou je poměrně kontroverzní, vzhledem k množství analogů jiných skupin, stejně jako vyšší náklady na Thromboc-ACC.

V každém případě o výběru a jmenování rozhodují lékaři. Neoprávněný příjem je nemožný, pokud existuje potřeba zachránit zdraví.

Aspicore

Má minimální dávku kyseliny acetylsalicylové, navíc je považován za bezpečnější než analogy obsahující aspirin, není tak agresivní a „čistý“, proto může být používán jako podpůrná léčba na dobu neurčitou. Ale ne v „roli“ jedné drogy, ale v systému.

Náklady na Aspicore také činí lék jednoduchým a cenově dostupným, protože cena se příliš neliší od ceny obvyklého morálně zastaralého partnera.

Ve všech případech mají léky na bázi kyseliny acetylsalicylové významný mínus. Nejsou selektivní.

Antiagregační účinek je doplněn protizánětlivými, antipyretickými, je logické, že léčivo ovlivňuje mnoho funkcí a orgánů, včetně trávicího traktu, srdce.

Pokud nadměrné užívání může způsobit krvácení, zvyšuje křehkost a propustnost cév.

Blokátory ADP

Prostředky, které snižují účinek, který vzniká speciální látkou - adenosin fosfátem. Tato sloučenina vyvolává adhezi destiček komplexním vztahem s fibrinogenem, protože léky tohoto typu ovlivňují základní procesy trombózy.

Současně, na rozdíl od předchozích, jsou selektivnější a jsou používány s menší opatrností, i když mohou být škodlivé, pokud se používají negramotně.

Tiklopidin

Poměrně staré, dobře prostudované jméno. Poprvé byl nástroj syntetizován na konci 70. let minulého století. Aktivně používán dosud, reprezentovaný seznamem obchodních jmen: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Nástroj je používán jako nouzová pomoc při stavech nouze, stejně jako při léčbě chronických onemocnění spojených s poruchami reologických vlastností krve.

V podstatě je lék předepsán k léčbě dlouhodobých současných stavů, prevenci nebezpečných komplikací, trombózy. Otázka je otevřená, zůstává na uvážení lékaře.

Klopidogrel

Neexistuje žádný konsenzus, že tento název nebo ticlopidin je v lékařské komunitě účinnější. Autoři zastávají různé názory.

Odborníci však souhlasí s tím, že před chirurgickým zákrokem, po takovém, zejména o srdečních onemocněních, by měl být klopidogrel preferován jako nejlepší kombinace účinnosti a bezpečnosti.

Není zakázáno používat farmaceutický prostředek a v rámci havarijních podmínek nebo na dlouhou dobu závisí na důkazech.

V každém případě, jak jeden, tak i druhý název, mají významný potenciál a mohou být nebezpečné, pokud se používají nesprávně.

Léky na snížení účinku ADP jsou užívány v izolaci jako hlavní v terapii. Zvláště v mírných případech, ale častěji jsou v systému předepisovány s ostatními. Záleží na situaci.

Inhibitory fosfodiesterázy

Ovlivněte další mechanismus tvorby krevních sraženin. Mají méně kontraindikací a jsou považovány za bezpečnější ve srovnání s předchozími dvěma farmaceutickými skupinami.

Je smysluplné je používat po havarijních stavech, chirurgických zákrocích v rehabilitačním období nebo jako léky na prevenci infarktu, mrtvice, akutních hemodynamických poruch spojených se změnami krevních vlastností.

Mezi běžné názvy - Dipyridamole, Trifluzal. Oba jsou poměrně staré. Mají několik obchodních názvů, které se liší od hlavních, například Curantil.

Často vyvolávají alergické reakce, protože vyžadují pečlivé jmenování a sledování pacienta.

GPR blokátory

Léky, které snižují citlivost glykoproteinových receptorů destiček, působí mírně a jsou relativně zřídka tolerovány.

Základem vlivu léků tohoto typu je schopnost, abych to řekl bez obalu, dát příkaz destičkám, aby neinteragovaly s faktory, které vyvolávají agregaci, tj. Jejich lepení.

Reologické vlastnosti krve se mírně mění, účinek blokátorů GPR je sice vysoký, ale krátký. Proto má smysl aplikovat nástroj buď v rámci akutních stavů, nebo zvolit jasné schéma a dávkování.

Mezi názvy - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban a další.

Nejpoužívanější léky tohoto typu byly získány u pacientů s akutními stavy v nemocnici. Například s koronární insuficiencí.

Má smysl je také používat v systému s klasickými léky na bázi aspirinu.

Inhibitory produkce kyseliny arachidonové

Snižte rychlost syntézy uvedené látky. Obecně se podobá předchozí skupině léčiv s antitrombotickým účinkem. Rozdíl je v selektivitě.

Uvažovaná kategorie léků ovlivňuje mnoho faktorů "slepování" destiček, protože nese mnohem větší nebezpečí pro zdraví a život pacienta než jiné.

Při použití musíte neustále sledovat stav osoby v dynamice. Rychlé nastavení dávky nebo zrušení léku.

Mezi tituly: Indobufen, Ibustrin a další.

Tromboxanové blokátory

Snižuje syntézu tohoto faktoru ve vývoji trombózy. Hlavní jméno - Ridogrel.

Aplikace - v rámci komplexní léčby onemocnění kardiovaskulárního systému, mozku, který je založen na poruchách výživy, krevním oběhu. Také po odložených epizodách trombózy.

Bylinné přípravky

Farmakologická účinnost takového účinku není prokázána. Jedná se o lék založený na Ginkgo Biloba.

Takové „léky“ nemají z pořízení a užívání podle zamýšleného účelu velký smysl.

To také zahrnuje konvenčně "populární" recepty založené na zázvoru, hypericum a další. To není léčba, jen vlastní aktivita.

Byliny lze použít jako pomůcku a pokud s tím lékař souhlasí. Terapie netoleruje kreativitu, vyžaduje zdravý rozum, přesné výpočty a analytické práce.

Další drogy

Patří sem ty, které se používají pro dlouhodobou léčbu abnormalit: Pentoxifylin (nejoblíbenější v klinické praxi), Rheopoliglukin (identický s předchozím, ale bezpečnější a používaný v širokém seznamu případů).

Jiný typ se skládá z komplexních léčiv, které se skládají z několika složek.

Například Cardiomagnyl (Aspirin a Magnesium), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks a další. Stojí za to jmenovat takové „výbušné směsi“, které rozhodne lékař.

Ve většině případů je vyžadováno přesné dávkování, proto je lepší dát přednost dvěma samostatným položkám.

Je to bezpečnější, efektivnější a poskytuje příležitost, aby měl lékař nástroje pro úplnou kontrolu procesu.

Navíc cena těchto „hybridů“ je poměrně vysoká, což zcela vyrovnává veškeré námitky vůči tomuto účtu od výrobců. O problému rozhoduje ošetřující kardiolog.

Indikace

Řeknout přesně, kdy je třeba užívat léky tohoto typu, je nemožné. Seznam protidestičkových látek je široký a účinné složky jsou odlišné. Podívejte se na návod.

Teoretická výroba vůbec nedává smysl, protože otázka v každém případě spadá na ramena lékaře.

Pokud odešlete seznam v průměru, tento obrázek bude zveřejněn:

• Přechodné ischemické ataky. Dočasné epizody poruch oběhového systému. Lokalizace nehraje velkou roli.

• Přeneseno na nedávné havarijní podmínky. Infarkt, mrtvice. V prvním případě není vše tak zřejmé, mnoho léků v této situaci není vyřešeno. Ve druhé taky.

Jde pouze o ischemický typ porušení. Ne hemoragické, když došlo ke krvácení.

• Stabilní vysoký krevní tlak. Hypertenze.
• Prováděl chirurgický kardiální profil.
• Obliterace poruch trofismu v dolních končetinách. Například ateroskleróza.
• Prevence mrtvice (více o primárních a sekundárních opatřeních v tomto článku).
• Koronární srdeční onemocnění, s výjimkou některých případů, kdy lék může poškodit.

Seznam je velmi přibližný.

Kontraindikace

Totéž platí pro tyto důvody. Seznam protidestičkových léků je široký, je nemožné uvést úplný seznam bez zohlednění specifik farmaceutického činidla. Proto je abstrakt převzat.

Pokud opět mluví o něčem příkladném:

• Kojení. Účinné látky jsou přenášeny mlékem, protože jejich použití je přísně zakázáno.
• Těhotenství v jakékoli fázi. Ovlivní stav matky nebo plodu.
• Věk do 18 let. Kontraindikace převažujícího počtu protidestičkových látek. Použití není povoleno
• Hemoragická mrtvice, která vyvíjí krvácení ve struktuře mozku.

• Srdeční selhání, v jakékoli fázi. Absolutní kontraindikace.
• Porucha funkce jater nebo ledvin v aktivní fázi, dokud není stav kompenzován. Pak - s velkou opatrností a diskrétností.
• Žaludeční, dvanáctníkový vřed, sliznice jiných částí trávicího traktu. Protože je možné, že dojde k rozvoji krvácení, dokonce i smrtící.

I v případě, že neexistují zjevné důvody pro odmítnutí použití, musíte pečlivě přemýšlet o vhodnosti použití léků.

Vedlejší účinky

To je poměrně mnoho. Stojí za to odpuzovat název a skupinu fondů. Ale otázka je transparentnější.

Zvláště častá porušení mezi možnými:

• Prodloužené krvácení, které se nezastaví ani po minimálním poškození: řezy, odřeniny. Je to téměř nemožné se vyhnout.
• Pokles krevního tlaku.
• Závrat, dezorientace orientace v prostoru.
• Nevolnost, zřídka se změní na zvracení.
• Alergické reakce. Téměř hlavní vedlejší účinek užívání léků k obnově reologických vlastností krve.

Intenzita je odlišná. Je minimální, když se vyrážka vyvíjí na kůži před angioedémem nebo dokonce anafylaktickým šokem. Poslední možnost je naštěstí jako výjimka.

S rozvojem negativních jevů má smysl revidovat léčebný režim a léčebný režim nebo zcela opustit drogy tohoto typu, což je také spíše otravný vzácný případ než pravidlo.

Pacientům se doporučuje, aby pečlivě sledovali jejich spokojenost. Při vývoji nežádoucích účinků se znovu poraďte s lékařem.

Na závěr

Disaggregantní terapie je základem léčby pacientů s poruchami krvácení, s nadměrnou viskozitou krve.

Mělo by však být prováděno s velkou opatrností. Léky na změnu vlastností krve nejsou neškodné vitamíny v kapslích, ale účinné léky.

Nejedná se tedy o žádnou samo-léčbu, pouze lékař se může orientovat správným směrem. I v tomto případě musíte sledovat svůj vlastní stav.

http://cardiogid.com/antiagreganty/

Protidestičková léčiva: seznam léků

Protidestičková činidla jsou nepostradatelnou složkou při léčbě anginy pectoris II - IV funkčních tříd a poinfarktové kardiosklerózy. To je způsobeno jejich mechanismem působení. Představujeme vaší pozornosti seznam protidestičkových léků.

Mechanismus působení

Koronární srdeční onemocnění je doprovázeno tvorbou aterosklerotických plátů na stěnách tepny. Pokud je povrch takového plaku poškozen, jsou na něm uloženy krevní buňky - destičky pokrývající vzniklou vadu. Současně jsou biologicky aktivní látky uvolňovány z destiček, které stimulují další sedimentaci těchto buněk na plaku a tvorbu jejich shluků - agregátů destiček. Kameny se šíří přes koronární cévy, což vede k jejich zablokování. Výsledkem je nestabilní angina pectoris nebo infarkt myokardu.
Antiagregační činidla blokují biochemické reakce vedoucí k tvorbě agregátů krevních destiček. Zabraňují tak vzniku nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu.

Seznam

V moderní kardiologii se používají následující antiagregační látky:

• Kyselina acetylsalicylová (Aspirin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
• Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
• Klopidogrel (Zilt, Plavix);
• Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Eptifibatid (Integrilin);
• Abtsiksimab (ReoPro).

Existují hotové kombinace těchto léčiv, například Agrenox (dipyridamol + kyselina acetylsalicylová).

Kyselina acetylsalicylová

Tato látka inhibuje aktivitu cyklooxygenázy - enzymu, který zvyšuje syntézu tromboxanu. Posledně uvedený je významným faktorem při agregaci (lepení) destiček.
Aspirin je předepisován pro primární profylaxi infarktu myokardu v případě anginy pectoris funkčních tříd napětí II - IV, stejně jako pro prevenci recidivujícího srdečního infarktu po již zažívané nemoci. Používá se po operaci srdce a cév pro prevenci tromboembolických komplikací. Účinek po podání nastane do 30 minut.
Lék je předepisován ve formě tablet 100 nebo 325 mg po dlouhou dobu.
Vedlejší účinky zahrnují nevolnost, zvracení, bolest břicha a někdy ulcerózní léze žaludeční sliznice. Pokud pacient měl zpočátku žaludeční vřed, při použití kyseliny acetylsalicylové se pravděpodobně rozvine krvácení do žaludku. Dlouhodobé užívání může být doprovázeno závratí, bolestí hlavy nebo jinou poruchou funkce nervového systému. Ve vzácných případech dochází k depresi hematopoetického systému, krvácení, poškození ledvin a alergickým reakcím.
Kyselina acetylsalicylová je kontraindikována pro eroze a vředy gastrointestinálního traktu, nesnášenlivost vůči nesteroidním protizánětlivým léčivům, renální nebo jaterní insuficienci, některá krevní onemocnění, hypovitaminóza K. Kontraindikace jsou těhotenství, kojení a věk do 15 let.
Při péči o bronchiální astma a další alergická onemocnění je třeba dbát zvýšené opatrnosti na kyselinu acetylsalicylovou.
Při použití kyseliny acetylsalicylové v malých dávkách se mírně projevují její vedlejší účinky. Je ještě bezpečnější užívat lék v mikrokrystalických formách ("Kolpharit").

Dipyridamol

Dipyridamol inhibuje syntézu thromboxanu A2, zvyšuje obsah cyklických adenosinových monofosfátů v krevních destičkách, které mají antiagregační účinek. Současně rozšiřuje koronární cévy.
Dipyridamol je předepisován hlavně pro onemocnění mozkových cév pro prevenci mrtvice. To je také ukazováno po operacích na plavidlech. U ischemické choroby srdeční se lék obvykle nepoužívá, protože expanze koronárních cév vyvíjí „fenomén krádeže“ - zhoršení prokrvení postižených oblastí myokardu v důsledku zlepšeného průtoku krve ve zdravých srdečních tkáních.
Lék se používá po dlouhou dobu, na prázdný žaludek, denní dávka se dělí na 3 - 4 dávky.
Dipyridamol je také podáván intravenózně během stresové echokardiografie.
Mezi nežádoucí účinky patří dyspepsie, návaly obličeje, bolesti hlavy, alergické reakce, bolesti svalů, snížení krevního tlaku a bušení srdce. Dipyridamol nezpůsobuje ulceraci v gastrointestinálním traktu.
Lék se nepoužívá pro nestabilní anginu pectoris a akutní infarkt myokardu.

Tiklopidin

Ticlopidin, na rozdíl od kyseliny acetylsalicylové, neovlivňuje aktivitu cyklooxygenázy. Blokuje aktivitu receptorů krevních destiček zodpovědných za vazbu krevních destiček na fibrinogen a fibrin, což vede k významnému snížení intenzity tvorby trombu. Antiagregační účinek nastává později než po užití kyseliny acetylsalicylové, ale je výraznější.
Lék je předepsán k prevenci trombózy při ateroskleróze cév dolních končetin. Používá se k prevenci mrtvice u pacientů s cerebrovaskulárními onemocněními. Kromě toho se tiklopidin používá po operacích na koronárních cévách, stejně jako v případě nesnášenlivosti nebo kontraindikací při použití kyseliny acetylsalicylové.
Lék je předepsán ústy během jídla dvakrát denně.
Vedlejší účinky: dyspepsie (poruchy trávenia), alergické reakce, závratě, abnormální jaterní funkce. Ve vzácných případech se může objevit krvácení, leukopenie nebo agranulocytóza. Funkce jater by měla být během užívání přípravku pravidelně sledována. Tiklopidin se nesmí užívat s antikoagulancii.
Léčivý přípravek by neměl být užíván během těhotenství a kojení, onemocnění jater, hemoragické mrtvice, vysoké riziko krvácení v žaludečním vředu a dvanáctníku vředů.

Klopidogrel

Léčivo nevratně blokuje agregaci krevních destiček, čímž předchází komplikacím aterosklerózy koronárních cév. Předepisuje se po infarktu myokardu a po operacích koronárních cév. Klopidogrel je účinnější než kyselina acetylsalicylová, zabraňuje infarktu myokardu, mrtvici a náhlé koronární smrti u pacientů s ischemickou chorobou srdeční.
Lék se podává perorálně jednou denně, bez ohledu na jídlo.
Kontraindikace a vedlejší účinky léku jsou stejné jako u tiklopidinu. Je však méně pravděpodobné, že klopidogrel nepříznivě ovlivňuje kostní dřeň s rozvojem leukopenie nebo agranulocytózy. Lék není předepsán dětem do 18 let.

Blokátory receptoru krevních destiček IIb / IIIa

V současné době se hledají léky, které účinně a selektivně potlačují agregaci krevních destiček. Klinika již použila řadu moderních prostředků, které blokují receptory destiček - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Tyto léky jsou injikovány intravenózně s akutním koronárním syndromem, stejně jako při perkutánní transluminální koronární angioplastice.
Vedlejší účinky zahrnují krvácení a trombocytopenii.
Kontraindikace: krvácení, aneuryzma cév a srdce, významná arteriální hypertenze, trombocytopenie, selhání jater nebo ledvin, těhotenství a kojení.

Abtsiksimab

Jedná se o moderní antiplatelet, což je syntetická protilátka proti destičkovým receptorům IIb / IIIa, které jsou zodpovědné za jejich vazbu na fibrinogen a další adhezivní molekuly. Lék způsobuje výrazný antitrombotický účinek.
Účinek léčiva při intravenózním podání nastává velmi rychle, ale netrvá dlouho. Používá se jako infuze ve spojení s heparinem a kyselinou acetylsalicylovou při akutním koronárním syndromu a operacích na koronárních cévách.
Kontraindikace a vedlejší účinky léku jsou stejné jako u IIb / IIIa blokátorů receptorů destiček.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Protidestičková činidla: mechanismus účinku, použití / léčba, seznam. Antiplateletová akce, co to je

seznam léků. Antikoagulancia a antiagregační látky, jejich vlastnosti

Zvýšené srážení krve často způsobuje trombózu, která vede k nejzávažnějším následkům, včetně smrti. Dosažené výsledky farmakologie umožňují zachránit životy pacientů s touto patologií v důsledku udržovací terapie ve formě protidestičkových léčiv.

Co jsou antikoagulancia?

Reologické vlastnosti krve jsou zajištěny rovnováhou mezi koagulačními a antikoagulačními systémy. Anti-trombin III a heparin se podílejí na udržování této rovnováhy jako přírodní antikoagulancia, která mají přímou antitrombotickou funkci, tj. Zabraňují tvorbě krevní sraženiny. Mechanismus jeho působení je spojen s tvorbou komplexu s antitrombinem III, což má za následek tvorbu aktivního antitrombinu. On je zase zodpovědný za vazbu thrombinu, což ho činí neaktivním - to přispívá k inhibici trombózy. Antithrombin III sám o sobě má také antikoagulační vlastnosti, inaktivuje trombin, ale tato reakce probíhá velmi pomalu.

Schopnost heparinu inaktivovat trombin je přímo závislá na množství antitrombinu III v krvi. Nezapomeňte dávku upravit na základě analýz. Často je nutné předepsat dva léky najednou - heparin a antithrombin III, zatímco dávky se volí individuálně pro každou osobu.

Vazba antithrombinu není jedinou funkcí heparinu. Navíc je schopen štěpit fibrin bez účasti plasminu, který se nazývá neenzymatická lýza. Tato reakce je spojena s tvorbou sloučenin s různými biologicky aktivními látkami, včetně peptidů a hormonů. Další funkce zahrnují potlačení řady enzymů, účast na zánětlivém procesu (snižuje jeho intenzitu), stejně jako aktivaci lipoproteinové lipázy a zlepšení průtoku krve v srdečních cévách.

Co jsou antiagregační látky?

Přípravky z antikoagulancií a antitrombocytárních činidel jsou účinně používány v medicíně. Takový název byl poskytnut činidlům, která inhibují adhezi (agregaci) krevních buněk - krevních destiček a červených krvinek. Mechanismus účinku těchto látek je odlišný, což nám umožnilo identifikovat několik skupin. Antiagregační léky, jejichž seznam je rozsáhlý, jsou klasifikovány následovně.

1. Antagonisté vápníku ("verapamil").
2. Inhibitory enzymů, které zahrnují látky, které inhibují cyklooxygenázu (kyselinu acetylsalicylovou, "naproxen", "indometacin"), jakož i adenylátcyklázu a fosfodiesterázu ("ticlopidin", "pentoxifylin").
3. Léky, které stimulují tvorbu prostacyklinu ("pyrazolinu").
4. Prostanoidy ("prostacyklin" a jeho analogy syntetické povahy).
5. Léky, které inhibují uvolňování látek obsažených v destičkách ("Piracetam").

Indikace

Protidestičkové léky jsou léky, jejichž jména jsou známá mnoha lidem díky jejich širokému použití. Hlavní funkcí této skupiny je prevence trombózy. Antiagregační činidla jsou léky, které jsou účinně používány v řadě kardiovaskulárních patologií, stejně jako po chirurgických operacích (protetických srdečních chlopních).

"Aspirin", "sulfinpyrazon", "indomethacin"

Ateroskleróza, umělé chlopně, ischemická choroba srdeční

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Nestabilní angina pectoris, ateroskleróza

Protidestičková léčiva: seznam léků, které se často používají v lékařské praxi

Existuje dost léků, které patří do této skupiny a všechny mají své vlastní charakteristiky. Výběr konkrétního léku závisí na klinickém případu. A samozřejmě, v této situaci je samoléčba nevhodná.

"Aspirin"

Při regulaci hemostázy se jedná o eikosanoidy, které jsou produktem oxidace kyseliny arachidonové. Mezi nimi je nejdůležitější tromboxan A2 a jeho hlavní funkcí je zajištění agregace krevních destiček. Účelem aspirinu je inhibice enzymu, který se nazývá cyklooxygenáza. Výsledkem je, že syntéza tomboxanu A2 je potlačena, proto je inhibována tvorba trombu. Účinek se zvyšuje s opakovaným příjmem léku v důsledku kumulace. Pro úplnou inhibici cyklooxygenázy je nutný denní příjem. Optimální dávkování snižuje pravděpodobnost vedlejších účinků "Aspirinu" i při stálém používání. Zvýšení dávky je nepřijatelné, protože existuje riziko komplikací ve formě krvácení.

"Tiklopidin"

Účinek léku je založen na blokování určitých receptorů zodpovědných za trombózu. Normálně, když je k nim ADP vázán, dochází ke změně ve formě krevních destiček a je stimulována agregace a tiklopidin tento proces inhibuje. Charakteristickým rysem tohoto antiagregačního činidla je jeho vysoká biologická dostupnost, která se dosahuje vysokou rychlostí absorpce. Po zrušení je účinek pozorován po dobu 3-5 dnů. Nevýhodou je velký počet vedlejších účinků, mezi které patří běžná nevolnost, průjem, trombocytopenie a agranulocytóza.

"Clopidogrel"

Antiagregant je podobného typu jako tiklopidin, jeho výhodou je však jeho relativně nízká toxicita. Kromě toho je riziko nežádoucích účinků při užívání tohoto léku mnohem nižší. V současné době odborníci preferují Clapidogrel vzhledem k absenci komplikací, jako je agranulocytóza a trombocytopenie.

"Eptifibatid"

Lék narušuje agregaci blokováním glykoproteinu, který je umístěn v membráně destiček. Předepisuje se pro intravenózní podávání léků zpravidla pro anginu pectoris a angioplastiku, aby se snížila pravděpodobnost infarktu myokardu.

"Dipyridamol"

Hlavním účinkem léku je vazodilatace, tj. Vazodilatace, ale v kombinaci s jinými léky je pozorován výrazný antiagregační účinek. "Dipyridamol" je předepsán společně s "aspirinem", pokud existuje vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Je také možné kombinovat s "Warfarin", který je účinně používán po protetických srdečních chlopních ke snížení pravděpodobnosti embolie. Při monoterapii je účinek méně výrazný.

Protidestičkové léky - drogy (seznam: "Eliquis", "Clopidogrel" a další), široce používaný v praxi.

Kontraindikace

Předepsané protidestičkové léky vyžadují pečlivé vyšetření v anamnéze, včetně informací o komorbiditách. V případě onemocnění, které je kontraindikací pro užívání drog v této skupině, je nutná korekce léčebného plánu. V takových případech se provádí individuální výběr prostředků a jejich dávkování a terapie se provádí pod přísným dohledem lékaře. Nezávislé podávání antiagregačních látek není v žádném případě povoleno, protože důsledky mohou být katastrofální.

• alergie;
• hemoragická diatéza;
• riziko krvácení;
• těžké selhání jater a ledvin;
• historie arytmií;
• těžká hypertenze;
• obstrukční onemocnění dýchacího ústrojí;
• věku dětí (u většiny drog).

Kromě toho jsou v těhotenství a laktaci kontraindikovány mnohé protidestičkové látky (seznam léků popsaných v tomto článku). Během tohoto období by měla být upřednostněna léčiva, která budou bezpečná jak pro dítě, tak pro matku.

Přípravky proti destičkám. Přípravky: seznam těhotenství

V případě porušení fetálního oběhu hrozí riziko potratu. Tento jev se nazývá fetoplacentální insuficience. V případě porušení dodávky kyslíku krví se u plodu vyvine těžká hypoxie, která ohrožuje nejen odchylky v jejím vývoji, ale i smrt. Při diagnostice takové patologie je nutná okamžitá léčba, která spočívá ve zlepšení průtoku krve a snížení viskozity krve. Za tímto účelem jsou předepsány protidestičkové látky, ale je třeba mít na paměti, že ne všechny léky v této skupině jsou během těhotenství bezpečné. Lze použít pouze určité produkty.

"Curantil"

Lék je velmi populární vzhledem k tomu, že v seznamu kontraindikací nejsou žádné těhotenství a kojení. Účinná látka "Curantile" je dříve popsaný dipyridamol, který rozšiřuje krevní cévy a také inhibuje tvorbu trombů. Lék zlepšuje přívod krve do srdečního svalu a zajišťuje dodávku požadovaného množství kyslíku. Díky tomu může být K "urantil" použit v přítomnosti kardiovaskulárního onemocnění u těhotné ženy. Hlavní indikací pro jeho přiřazení těhotným ženám je však placentární insuficience. Kvůli zlepšení reologických vlastností krve a vazodilataci je zabráněno vaskulární okluzi placenty, proto plod netrpí hypoxií. Další výhoda léčiva může být nazývána imunomodulačním účinkem. Lék stimuluje produkci interferonu, což vede ke snížení rizika vzniku virových onemocnění u matky. I když Curantil může být užíván během těhotenství a kojení, měl by být předepsán pouze tehdy, je-li indikován. Při užívání léku by měla být snížena spotřeba čaje a kávy, protože snižují jeho účinnost. Léky proti krevním destičkám - léky (výše uvedený seznam), které by neměly být kombinovány s takovými nápoji. I když se během těhotenství nedoporučuje, aby se nějakým způsobem zapojili.

Antiplateletové léky, seznam léků, které mají desítky položek, jsou účinně používány při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému. Měli byste si však být vědomi možných komplikací spojených s nízkou viskozitou krve a potlačením koagulace. Přípravky proti krevním destičkám - léky, které lze použít pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře, zvolí požadovanou dávku a průběh léčby.

seznam léků, klasifikace a mechanismus účinku

Protidestičková činidla jsou skupinou léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin.

Působí ve fázi srážení krve, během které dochází k shlukování nebo agregaci krevních destiček. Inhibují (inhibují) proces lepení krevních destiček a srážení se nevyskytuje. Různé léky v této skupině mají různé mechanismy účinku pro dosažení antiagregačního účinku.

Dnes medicína používá jak dlouho známé léky, které podporují ředění krve, tak moderní drogy, které mají méně kontraindikací a méně výrazné vedlejší účinky. Farmakologie neustále pracuje na nových lécích, jejichž vlastnosti budou lepší než ty předchozí.

Při předepsání

Hlavní indikace pro užívání antiagregačních látek jsou následující:

• CHD (ischemie srdce).
• Tranzistorové ischemické ataky.
• Poruchy mozkové cirkulace, prevence ischemických mozkových příhod, stav po ischemické mrtvici.
• Hypertenzní onemocnění srdce.
• Stav po operaci na srdci.
• Obliterující onemocnění cév nohou.

Kontraindikace

Různé léky mohou mít různé kontraindikace. Mezi ty společné patří:

• Vyjádřené poruchy v játrech a ledvinách.
• Peptický vřed.
• Nemoci spojené s rizikem krvácení.
• Srdeční selhání s těžkými projevy.
• Hemoragická mrtvice.
• Těhotenství a kojení čas.

Seznam protidestičkových látek a jejich klasifikace

Všechna antiagregační činidla lze rozdělit do skupin:

1. Kyselina acetylsalicylová a její deriváty (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) a další.
2. Blokátory receptoru ADP (klopidogrel, ticlopidin).
3. Inhibitory fosfodiesterázy (Trifusal, dipyridamol).
4. Blokátory glykoproteinových receptorů (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Inhibitory metabolismu kyseliny arachidonové (Indobufen, Picotamid).
6. Léky založené na rostlině Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Rostliny s antiagregačními vlastnostmi (kaštan konský, borůvka, lékořice, zelený čaj, zázvor, sója, brusinka, česnek, ženšen, jetel červený, granátové jablko, třezalka, cibule a další).
8. Tato kategorie zahrnuje vitamin E, který vykazuje stejné vlastnosti.

Nyní - podrobněji o některých z nejběžnějších drog.

Aspirin

Nejprve je na seznamu kyselina acetylsalicylová nebo aspirin, nejznámější nástroj, který je široce používán nejen jako antiagregační činidlo, ale také jako protizánětlivé a antipyretické činidlo. Mechanismus účinku aspirinu je potlačení biosyntézy tromboxanu A2, který se nachází v destičkách. Proces lepení je tak narušen a krev se sráží pomaleji. Ve velkých dávkách působí kyselina acetylsalicylová na jiné koagulační faktory, proto antikoagulační účinek jen vzrůstá.

Aspirin je nejoblíbenější antiplatelet

Aspirin má různé indikace, ale nejčastěji je předepisován pro prevenci trombózy. Lék je dobře absorbován v žaludku, vylučován ledvinami po dobu 20 hodin. Účinek přichází za půl hodiny. Mělo by se užívat pouze po jídle, jinak hrozí riziko vzniku žaludečních vředů. K dispozici ve formě tablet.

Pijte aspirin sami. Během příjmu je nutné sledovat parametry srážení krve a v případě potřeby dávkování upravit. Je důležité mít na paměti riziko krvácení při užívání aspirinu a antikoagulancií. Kyselina acetylsalicylová spolu s dalšími protizánětlivými nesteroidními léky má negativní vliv na sliznici žaludku.

K výše uvedeným kontraindikacím by mělo být přidáno astma bronchiální.

Aspirin způsobuje mnoho vedlejších účinků, včetně:

• bolesti žaludku;
• nevolnost;
• peptické vředové onemocnění trávicího traktu;
• bolest hlavy;
• alergie;
• onemocnění ledvin a jater.

Klopidogrel

Tento lék je blokátor receptoru ADP. Blokuje vazbu adenosintrifosfátu na receptory, čímž inhibuje proces adheze destiček. Ve srovnání s jinými blokátory způsobují receptory ADP méně alergií a vedlejší účinky z krve a gastrointestinálního systému.

Po požití dochází k rychlé absorpci léčiva v gastrointestinálním traktu, o hodinu později je zaznamenána maximální koncentrace v krvi. Vylučuje se ve výkalech a moči. Maximální účinek je dosažen přibližně za týden a může trvat až 10 dní. K dispozici v tabletách.

Zabraňuje trombóze při kardiovaskulárních onemocněních účinněji než aspirin.

Lék by neměl být předepisován s přímými a nepřímými antikoagulancii. Kontraindikace jsou v podstatě stejné jako u jiných látek patřících do této skupiny.

Z nežádoucích účinků pozorované alergie, žloutenka, poruchy trávicího ústrojí, závratě.

Integrilin (etifibatid)

Odkazuje na antagonisty glykoproteinu IIb / IIIa. Zabraňuje vázání fibrinogenu a koagulačních faktorů receptorů krevních destiček, čímž inhibuje adhezi destiček. Nemá vliv na APTT a protrombinový čas. Jeho činy jsou reverzibilní a po několika hodinách se jejich destičky vrátí do krevních destiček.

Spolu s přípravkem Integrilin jsou předepsány heparin a kyselina acetylsalicylová pro komplexní léčbu akutního koronárního syndromu. K dispozici v injekčním roztoku a používá se pouze pro léčbu pacienta.

Léčivo je kontraindikováno v těhotenství, laktaci, vnitřním krvácení, hemoragické diatéze, závažné hypertenzi, trombocytopenii, aneuryzmě, závažných ledvinových a jaterních patologií.

Vedlejší účinky zahrnují bradykardii, pokles krevního tlaku, alergické reakce a pokles počtu krevních destiček v krvi.

Curantil

Patří mezi inhibitory fosfodiesterázy destiček s hlavní účinnou látkou dipyridamol.

Jeho antiagregační účinek je založen na potlačení aktivity enzymů krevních destiček, uvolňování prostacyklinu z endotelu a blokování tvorby tromboxanu A2.

Svým působením se blíží aspirinu, navíc rozšiřuje koronární cévy během záchvatu anginy pectoris.

Rychle se vstřebává v trávicím traktu, o 40-60% a za hodinu dosáhne maximální koncentrace v krvi. Je odvozen ze žluči.

Forma uvolnění léků - pilulek a pilulek.

Nejčastěji uváděných vedlejších účinků:

• závratě;
• bolest hlavy
• nevolnost
• zarudnutí obličeje;
• bolesti svalů;
• snížení krevního tlaku
• kožní alergie;
• zvýšených příznaků ischemie.

Curantil nemůžete užívat při akutním srdečním infarktu a nestabilní angině pectoris

Tiklid (tiklopidin)

Tento lék má lepší protidoštičkový účinek kyseliny acetylsalicylové, ale požadovaný účinek se vyskytuje mnohem později. Blokuje receptory destiček IIb / IIIa, snižuje viskozitu krve, zvyšuje elasticitu červených krvinek a dobu krvácení.

Předepisuje se při těžké ateroskleróze, aby se zabránilo ischemii, po infarktu myokardu, po bypassu koronárních tepen, jako profylaktické pro patologické stavy krevních destiček, aby se zabránilo rozvoji retinopatie na pozadí diabetes mellitus.

Forma vydání - pilulky.

Neužívejte Tiklid s tendencí ke krvácení (s některými krevními chorobami, krvácením, žaludečními vředy), nesnášenlivostí tiklopidinu. Lék může způsobit změny ve složení krve, krvácení, bolesti břicha, alergické reakce, žloutenku.

Kombinované léky

Složení těchto léčiv zahrnuje několik protidoštičkových činidel, která zvyšují vzájemné působení. Mezi nejčastěji předepsané patří:

• Aspigrel - obsahuje kyselinu acetylsalicylovou a klopidogrel.
• Agrenox - obsahuje dipyridamol a aspirin.
• Cardiomagnyl je založen na kyselině acetylsalicylové a hořčíku.
• CombiASK je analogií Cardiomagnyl.
• Magnicor je v blízkosti Cardiac Magnetic ve složení.

Závěr

Nezávislé použití protidestičkových přípravků vzhledem k velkému počtu kontraindikací a vedlejších účinků není povoleno. Léčba by měla probíhat pod dohledem lékaře, který bude sledovat rychlost srážení krve a v případě potřeby měnit dávkování nebo lék.

Dokonce i ty fondy, které jsou prodávány v lékárnách bez lékařského předpisu, musíte vzít pouze na lékařský předpis. Mezi ně patří aspirin, zvonkohry a další léky, které zahrnují kyselinu acetylsalicylovou, stejně jako tablety na bázi ginkgo biloba. Nenechte se zapojit do rostlin, které mají antiagregační účinky.

ANTIAGREGATIVNÍ AKCE IT - Protidestičková činidla: přehled léčiv, indikací a kontraindikací Nelíte

Rychle a poměrně dobře (37-66%) se vstřebává v žaludečním traktu, když se užívá orálně. Jedná se o lék ze skupiny NSAID, která má výrazný antiagregační účinek.

Mechanismus jeho účinku byl málo studován a zřejmě je způsoben především hemodilucí. Antiagregační účinek v blízkosti kyseliny acetylsalicylové. Posiluje hypotenzní účinek určitých skupin antihypertenziv, vazodilatátorů. Jedná se o silné antiagregační činidlo, prodlužuje dobu krvácení, inhibuje adhezi krevních destiček a inhibuje jejich agregaci.

Aspirin je obsažen v minimálním složení lékárničky. Antitrombocytární léčiva inhibují agregaci krevních destiček a červených krvinek, snižují jejich schopnost ulpívat a adherují k endotelu krevních cév. Kyselina acetylsalicylová je v současné době hlavním zástupcem protidestičkových činidel. Výsledkem je, že prostaglandin H2 a thromboxan A2, což jsou endogenní induktory agregace destiček, jsou blokovány kyselinou arachidonovou.

Výsledkem je, že adheze destiček k vaskulárnímu endotelu je oslabena, jsou narušeny procesy vylučování řady látek (ADP, serotonin, tromboxan), které indukují agregaci krevních destiček. Jejich účinek na agregaci destiček však není stabilní, a proto se tato skupina obvykle používá v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou. Probíhají hledání nových aktivních A. mezi analogy prostacyklinu, které se od nich liší svým delším trváním účinku.

Osmé vydání učebnice podstatně přepracované a doplněné mnoha novými produkty a kapitolou o venotropních přípravcích. Jednou z nejúspěšnějších metod farmakoprofylaxe tvorby krevních sraženin v cévách je použití speciálních léků - protidestičkových činidel. Mechanismus srážení krve je komplexní soubor fyziologických a biochemických procesů a je stručně popsán na našich webových stránkách v článku "Přímo působící antikoagulancia".

Protidestičková činidla jsou:

Poločas závisí na věku pacienta a dávce léku a mění se v rozmezí 2-20 hodin. Forma vydání - pilulky. Doporučená dávka jako antiagregační činidlo - 75-100-325 mg, v závislosti na klinické situaci.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Jeho struktura a mechanismus účinku je podobný tiklopidinu: inhibuje agregaci krevních destiček, nevratně blokuje vazbu adenosintrifosfátu na jejich receptory. Kontraindikace k užívání tohoto léku jsou nestabilní angina pectoris a akutní infarkt myokardu. Používá se v komplexní terapii (v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem) akutního koronárního syndromu a při koronární angioplastice.

K dispozici ve formě injekčního a infuzního roztoku. Jedná se o velmi závažný lék, měl by být používán pouze v podmínkách pečlivého sledování stavu pacienta. Výše uvedené jsou nejčastěji používané protidestičkové látky v lékařské praxi. Upozorňujeme vás na skutečnost, že údaje uvedené v článku jsou vám poskytovány výhradně za účelem seznámení se s nimi, a nikoliv jako vodítko k činnosti.

Protidestičková činidla jsou skupinou farmakologických léčiv, která inhibují tvorbu trombu inhibicí agregace krevních destiček a potlačují jejich adhezi k vnitřnímu povrchu cév. Antiagregační činidla jsou nejúčinnější v počátečních stadiích srážení krve, když dochází k agregaci krevních destiček a ke vzniku primární krevní sraženiny.

Antiplateletová a antikoagulační terapie je základem léčby a prevence mozkových příhod a srdečních infarktů. Antikoagulancia, na rozdíl od antiagregačních látek, jsou agresivnější. Protidestičkové léky jsou poměrně dost. Většina z nich je profylaktická látka používaná v řadě kardiovaskulárních onemocnění a v časném pooperačním období.

Mechanismus účinku NSAID je spojen s blokádou enzymů, které regulují syntézu a metabolismus prostaglandinů krevních destiček a cévní stěny. Pro dosažení trvalého antiagregačního účinku byste měli užívat malé dávky léku.

Současné použití léčiva s antikoagulanty a jinými antiagregačními činidly je vysoce nežádoucí. Přípravky obsahující tiklopidin jako hlavní účinnou látku zahrnují: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Inhibuje aktivitu krevních destiček a jejich vazby, zvyšuje dobu krvácení. Klopidogrel je prakticky netoxický lék s mírnými vedlejšími účinky. Moderní odborníci při provádění protidestičkové terapie dávají přednost Klopidogrelu vzhledem k absenci komplikací při jeho dlouhodobém užívání.

V případě plánované operace je podávání léku zastaveno předem. Tento přípravek se používá výhradně v nemocnici a pečlivě sleduje pacienta. Iloprost ve složení léku "Ventavis" je syntetický analog prostaglandinu a je určen k inhalaci. Je to protidestičkové činidlo používané k léčbě plicní hypertenze různého původu. Většina moderních drog je kombinována.

Potlačí aktivitu specifických enzymů destiček, v důsledku čehož se zvyšuje obsah cAMP, který má antiagregační účinek. Podle mechanismu účinku na agregaci krevních destiček se anturan mírně liší od kyseliny acetylsalicylové.

Související materiály:

Antiplatelet - to. Co jsou antiagregační látky?

Prostacyklin má výrazné antiagregační vlastnosti. Zvyšuje hladinu cAMP v krevních destičkách aktivací adenylátcyklázy, která stimuluje tvorbu cAMP. Účinek prostacyklinu je však velmi krátký (několik minut), a proto nezískal široké praktické využití. Probíhají hledání nových aktivních A. mezi analogy prostacyklinu, které se od nich liší svým delším trváním účinku.

Pro dosažení rychlého antiagregačního účinku se někdy používá krevní náhrada, reopolyglukin, což je přípravek s nízkomolekulárním dextranem. Mechanismus jeho účinku byl málo studován a zřejmě je způsoben především hemodilucí.

Indikace pro použití A. jsou předtrombotické stavy, trombóza, poruchy mikrocirkulace různých lokalizací. Zejména, AA je znázorněno na infarkt myokardu, ischemické mrtvice, diabetické angiopatie, retinopatie, aterosklerotických, tromboembolických plicních tepen a arterií končetin, tromboflebitida, pro prevenci pooperační trombózy Navíc A. použitý v syndrom roztroušené intravaskulární koagulace, přičemž snížení shlukování krevních destiček v celkové cirkulaci s tímto syndromem není kontraindikací jmenování léků v této skupině. S hrozbou krvácení A. kontraindikováno. A. akce může zvýšit mnoho léků, které inhibují funkci krevních destiček, jako je indomethacin, fenylbutazon, ibuprofen a jiné nesteroidní protizánětlivé léky, blokátory kalciových kanálů (verapamil, fenigidin et al.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) a další. Je třeba vzít v úvahu při kombinované použití A. a takových léčiv.

Bibliografie: Lakin KM a další inhibitory agregace destiček, Pharm. a toksikol., № 3, s. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM a další mechanismy působení různých inhibitorů agregace destiček, Vesti. AMS SSSR, № 11, s. 54, 1984, bibliogr.

Protidestičková činidla, disagreganty: seznam léků, působení

Protidestičková činidla jsou skupinou farmakologických léčiv, která inhibují tvorbu trombu inhibicí agregace krevních destiček a potlačují jejich adhezi k vnitřnímu povrchu cév.

Tyto léky nejenže inhibují práci systému srážení krve, ale také zlepšují jeho reologické vlastnosti a ničí již existující agregáty.

Pod vlivem antiagregačních činidel se snižuje elasticita membrán erytrocytů, deformují se a snadno procházejí kapilárami. Zlepšuje se průtok krve, snižuje se riziko komplikací. Antiagregační činidla jsou nejúčinnější v počátečních stadiích srážení krve, když dochází k agregaci krevních destiček a ke vzniku primární krevní sraženiny.

aplikace a působení základních antiagregačních činidel

Antiagregační činidla se používají v pooperačním období k prevenci trombózy, tromboflebitidy, ischemické choroby srdeční, akutní ischemie srdce a mozku, poinfarktové kardiosklerózy.

Kardiální patologie a zhoršený metabolismus jsou doprovázeny tvorbou cholesterolových plaků na arteriálním endotelu, který zužuje lumen cév. Průtok krve v místě léze se zpomaluje, krev se zhušťuje, tvoří se krevní sraženiny, na kterých se destičky dále usazují. Krevní sraženiny se šíří krevním oběhem, vstupují do koronárních cév a ucpávají je. Existuje akutní ischémie myokardu s charakteristickými klinickými příznaky.

Antiplateletová a antikoagulační terapie je základem léčby a prevence mozkových příhod a srdečních infarktů. Antiagregační činidla ani antikoagulancia nemohou zničit vzniklou krevní sraženinu. Zachovávají sraženinu z dalšího růstu a zabraňují blokování krevních cév. Přípravky těchto skupin umožňují zachránit život pacientů s akutní ischemií.

Antikoagulancia, na rozdíl od antiagregačních látek, jsou agresivnější. Jsou považovány za dražší a mají vyšší riziko vedlejších účinků.

Indikace

Indikace antiagregační terapie:

• Ischemické poruchy
• Sklon k trombóze,
• Ateroskleróza
• Nestabilní Angina,
• CHD,
• Hypertenze,
• Obliterující endarteritida,
• Placentární insuficience
• Periferní arteriální trombóza,
• Ischemie mozku a dyscirkulační encefalopatie,
• Stav po hemotransfuzi a posunutí cév.

Kontraindikace

Přípravky proti destičkám jsou kontraindikovány u žen během těhotenství a v období laktace; osoby mladší 18 let; stejně jako trpí těmito chorobami:

1. Erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu,
2. Poruchy jater a ledvin
3. Hematuria,
4. Srdeční patologie,
5. Aktivní krvácení
6. Bronchospasmus
7. "Aspirinová trojice",
8. Trombocytopenie,
9. Nedostatek vitamínu C a K,
10. Akutní srdeční aneuryzma,
11. Anémie

Vedlejší účinky

Seznam protidestičkových léků

Protidestičkové léky jsou poměrně dost. Většina z nich je profylaktická látka používaná v řadě kardiovaskulárních onemocnění a v časném pooperačním období.

Kyselina acetylsalicylová (aspirin)

Jedná se o lék ze skupiny NSAID, která má výrazný antiagregační účinek. Mechanismus účinku NSAID je spojen s blokádou enzymů, které regulují syntézu a metabolismus prostaglandinů krevních destiček a cévní stěny. "Kyselina acetylsalicylová" se používá profylakticky k prevenci trombózy a je nejdostupnější ze všech antitrombocytárních činidel používaných v malých dávkách. Tento lék byl široce používán v ambulantní praxi. Eliminuje hlavní známky zánětu: snižuje horečku a bolest. Lék má inhibiční účinek na hypotalamické centrum termoregulace a bolesti.

"Kyselina acetylsalicylová" musí být užívána po jídle, protože může způsobit tvorbu žaludečního vředu nebo jiné gastropatie. Pro dosažení trvalého antiagregačního účinku byste měli užívat malé dávky léku. Pro zlepšení reologických vlastností krve a potlačení agregace krevních destiček jsou pacientům předepsány půl tablety jednou denně.

Tiklopidin

"Tiklopidin" - lék s výraznou antitrombotickou aktivitou. Tento lék má silnější účinek než kyselina acetylsalicylová. "Tiklopidin" je předepisován pacientům s ischemickými cerebrovaskulárními onemocněními, při kterých dochází ke snížení průtoku krve do mozkové tkáně, stejně jako k ischemické chorobě srdeční, ischemii nohou, retinopatii na pozadí diabetu. Osoby, které podstoupily posun krevních cév, vykazují dlouhodobé užívání léčiva.

Jedná se o silné antiagregační činidlo, prodlužuje dobu krvácení, inhibuje adhezi krevních destiček a inhibuje jejich agregaci. Současné použití léčiva s antikoagulanty a jinými antiagregačními činidly je vysoce nežádoucí. Průběh léčby je 3 měsíce a provádí se pod kontrolou periferní krve.

Hlavním rysem tohoto antiagregačního činidla je jeho vysoká biologická dostupnost, která se dosahuje díky vysoké absorpční rychlosti. Terapeutický účinek po vysazení léku trvá několik dní.

Přípravky obsahující tiklopidin jako hlavní účinnou látku zahrnují: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Pentoxifylin

Lék má antiagregační a antispasmodický účinek, rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje prokrvení vnitřních orgánů. Lék má pozitivní vliv na reologické vlastnosti krve a neovlivňuje srdeční frekvenci. "Pentoxifylin" je angioprotektor, který zvyšuje elasticitu krevních buněk a posiluje fibrinolýzu. Lék je indikován pro angiopatii, intermitentní klaudikaci, posttrombotický syndrom, omrzliny, křečové žíly, onemocnění koronárních tepen.

Klopidogrel

Jedná se o syntetický lék, strukturu a mechanismus účinku připomínající "Tiklopidin". Inhibuje aktivitu krevních destiček a jejich vazby, zvyšuje dobu krvácení. "Clopidogrel" je prakticky netoxický lék s mírnými vedlejšími účinky. Moderní odborníci při provádění protidestičkové terapie dávají přednost Klopidogrelu vzhledem k absenci komplikací při jeho dlouhodobém užívání.

Dipyridamol

„Dipyridamol“ je antiagregační činidlo, které rozšiřuje cévy srdce. Lék zvyšuje kolaterální průtok krve, zlepšuje kontraktilitu myokardu a normalizuje venózní odtok. Vazodilatace je hlavním účinkem dipyridamolu, ale v kombinaci s jinými léky má výrazný antiagregační účinek. Obvykle je předepsán osobám, které mají vysoké riziko vzniku krevních sraženin a podstoupily chirurgický zákrok pro protetické srdeční chlopně.

"Curantil" - lék, jehož hlavní účinnou složkou je dipyridamol. Vzhledem k nedostatku takových kontraindikací, jako je těhotenství a kojení, se těší velké oblibě. Pod vlivem léku jsou rozšířeny krevní cévy, tvorba trombu je potlačena a krevní zásobení myokardu je zlepšeno. "Curantil" předepsaný těhotným ženám trpícím chorobami kardiovaskulárního systému nebo s anamnézou placentární insuficience. Pod vlivem tohoto léku se zlepšují reologické vlastnosti krve, cévy placenty expandují, plod dostává dostatek kyslíku a živin. "Curantil" má navíc imunomodulační účinek. Stimuluje tvorbu interferonu a snižuje riziko virových onemocnění u matky.

Eptifibatid

"Eptifibatid" snižuje riziko srdeční ischemie u pacientů podstupujících perkutánní koronární intervenci. Lék se používá v kombinaci s "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Před zahájením léčby se provádí angiografické vyšetření a další diagnostické postupy. Ženy a osoby starší 60 let musí být důkladně vyšetřeny.

Uvolněte lék ve formě roztoku pro intravenózní injekci, který se podává podle specifického schématu. Po propuštění pacienta pokračuje protidestičková léčba s léky ve formě tablet několik měsíců. Aby se zabránilo recidivě srdeční ischemie a smrti pacienta, doporučuje se u těchto pacientů po celý život antiagregační léky.

Při provádění nouzového chirurgického zákroku by měl být lék zastaven. V případě plánované operace je podávání léku zastaveno předem.

Iloprost

Tento přípravek se používá výhradně v nemocnici a pečlivě sleduje pacienta. Injekční roztok se připravuje denně bezprostředně před podáním, což umožňuje jeho sterilitu. Pacientům podstupujícím léčbu Iloprostem se doporučuje, aby přestali kouřit. Osoby užívající antihypertenziva by měly sledovat krevní tlak, aby se zabránilo těžké hypotenzi. Po léčbě může dojít k ortostatické hypotenzi s prudkým vzestupem pacienta.

Iloprost ve složení léku "Ventavis" je syntetický analog prostaglandinu a je určen k inhalaci. Je to protidestičkové činidlo používané k léčbě plicní hypertenze různého původu. Po léčbě pacienti roztahují plicní cévy a zlepšují základní krevní parametry.

Kombinované léky

Většina moderních drog je kombinována. Obsahují několik protidestičkových agens najednou, které podporují a zvyšují vzájemné účinky. Nejběžnější z nich jsou:

• "Agrenox" je komplexní přípravek obsahující "dipyridamol" a "aspirin".
• Aspigrel zahrnuje klopidogrel a aspirin.
• Coplavix má stejné složení jako Aspigrel.
• Složení "Cardiomagnyl" zahrnuje "kyselinu acetylsalicylovou" a stopový prvek "hořčík".

Tato antiagregační činidla jsou častěji používána v moderní medicíně. Pacientům je předepisují kardiologové se srdeční patologií, neurologové pro onemocnění mozkových cév a cévní chirurgové pro léze tepen nohou.

Video: Workshop o protidestičkové a protidestičkové terapii

Video: přednáška - protidestičková léčba akutního koronárního syndromu

Vytiskněte všechny publikace se štítkem: Krok 1: zaplatit za konzultaci pomocí formuláře → Krok 2: po zaplacení požádejte o otázku ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu libovolné částky

seznam léků disagregants, klasifikace a předpis

Krevní sraženiny jsou nebezpečné formy, které mohou částečně nebo úplně blokovat lumen krevních cév. To vede k narušení zásobování tkání a orgánů krví, v akutní formě může takový jev vést k mozkové mrtvici. K obnovení normální cirkulace krve a viskozity krve se používají antiagregační léky, jejichž seznam je rozsáhlý a je určen k léčbě cévních onemocnění.

Co je protidestičkové

Co je to - antiplatelet? Jedná se o skupinu léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Účinné látky, které tvoří tyto léky, zabraňují slepování krevních destiček a zabraňují srážení krve. Co je to proti antiaggregantům na slyšejících členech? Jedná se o léky s podobným účinkem, které jsou často předepisovány pacientům s anginou pectoris.

Antikoagulancia mají stejný princip účinku, ale jsou agresivnější a mají více vedlejších účinků. Farmakologie se rychle rozvíjí a disagreganty a antikoagulancia se stávají účinnějšími a bezpečnějšími.

Hlavní indikace

Léky proti krevním destičkám předepisuje lékař:

• ischemie;
• hypertenze;
• po operaci srdce;
• nemoci chodidel;
• prevence mozkové mrtvice nebo zotavení po ní.

Je to důležité! Všechny léky v této skupině jsou předepisovány pouze na lékařský předpis. Neoprávněné léky bez zohlednění trvání kurzu a dávkování je spojeno se závažnými vedlejšími účinky.

Mechanismus účinku protidestičkových činidel

Když jsou tkáně nebo krevní cévy poškozeny, aby se zabránilo silnému krvácení, krev začne srážet, to se děje, když se destičky drží spolu s červenými krvinkami. V důsledku toho se objeví sraženiny, které se také nazývají krevní sraženiny. To je normální reakce těla na zranění.

Někdy se však proces trombózy objevuje z jiných důvodů. Jakékoliv poškození cév a zánětlivé procesy v nich vyvolávají tvorbu trombu přímo v krevním řečišti. Krevní sraženiny postupně ucpávají lumen cévy, v důsledku čehož dochází k narušení krevního oběhu.

V závislosti na lokalizaci těchto blokovaných oblastí mohou být důsledky odlišné. Nejnebezpečnější tvorba krevních sraženin v mozku, blokování cév vede k mrtvici. Úmrtnost po útoku dosahuje v průběhu roku 50%.

Antiagregační činidla jako měkčí analogy antikoagulancií interferují s trombózou zředěním krve. Lidé, kteří jsou náchylní k cévním onemocněním, někdy musí tyto léky užívat po celý život. Antikoagulancia se používá ve více naléhavých případech, kdy potřebujete jednat co nejrychleji - pro infarkty a mrtvice.

Seznam účinných léků

Seznam protidestičkových činidel a antiagregátorů je poměrně rozsáhlý. Mezi nejúčinnější prostředky tohoto typu patří:

1. Aspirin (kyselina acetylsalicylová). K zabránění tvorby krevních sraženin se často používá ředidlo na krev. Aspirin je jedním z nejoblíbenějších a nejlevnějších léků v této skupině, velmi malá dávka je dostačující pro to, aby léčivo mohlo být účinné. Tento nástroj nejen normalizuje krevní oběh, ale také zmírňuje horečku a bolest, takže je často používán v ambulantní praxi. V seznamu nežádoucích účinků aspirinu je žaludeční vřed, takže jej v žádném případě nesmí užívat nalačno, pouze po jídle. Dávka a doba trvání léčby předepsaná lékařem.
2. Tiklopidin. Na rozdíl od aspirinu, silnějšího léku, je předepsán pro ischemická onemocnění mozku, stejně jako pro pacienty s diabetem komplikovaným retinopatií. Tiklopidin ředí krev, nelze ji kombinovat s jinými antikoagulancii a užívat v případě závažného krvácení. Délka léčby je přibližně tři měsíce a provádí se striktně pod dohledem lékaře.
3. Pentoxifylin. Antiplatelet a antispasmodic, se používá k rozšíření krevních cév a zlepšení krevního oběhu. Lék neovlivňuje tepovou frekvenci a krevní tlak.
4. Klopidogrel. Princip působení je podobný Tiklopidinu. Lék inhibuje aktivitu krevních destiček, nedovolí jim držet se spolu, což zvyšuje krvácení. Klopidogrel nezpůsobuje komplikace během dlouhého průběhu léčby, a proto se stal velmi populárním mezi moderními lékaři.
5. Dipyridamol. Rozšiřuje srdeční cévy, zlepšuje krevní oběh ve svalu samotném, pozitivně ovlivňuje práci myokardu, který normalizuje odtok žilní krve. Dipyridamol je často předepisován, aby se zotavil z operace srdce, zejména na srdečních chlopních.
6. Curantil. Léčivo je založeno na dipyridamolu. Seznam kontraindikací Kurantila nezahrnuje těhotenství a kojení, takže je docela populární. Nástroj rozšiřuje krevní cévy, zabraňuje tvorbě krevních sraženin a zlepšuje průtok krve do srdce. Curantil mohou užívat těhotné ženy trpící srdečními a cévními chorobami. Lék má také příznivý vliv na zásobování krve v placentě, v důsledku čehož plod dostává více živin a kyslíku. Curantil navíc posiluje odolnost těhotné ženy vůči různým virům.
7. Eptifibatid. Používá se k prevenci ischemie srdce a je předepisován pacientům po koronární intervenci. Eptifibatid se nejčastěji užívá v kombinaci s jinými ředidly krve. Před užitím léku je nutné podstoupit diagnostické postupy, zejména u žen jakéhokoli věku a mužů starších 60 let. Lék se podává intravenózně v nemocnici, při propuštění předepsaný epifibatid ve formě tablet.
8. Iloprost. Lék se používá pouze pod dohledem lékařů a pouze v nemocnici. Iloprost je podáván injekcí, v průběhu léčby nelze kouřit. Doporučuje se také pečlivě sledovat hladinu krevního tlaku, aby nedošlo k prudkému zvýšení.

Pro léčbu onemocnění srdce a cév jsou používány, včetně kombinovaných léků na bázi několika protidoštičkových činidel, každá látka podporuje a zvyšuje účinek druhého. Mezi nejčastěji předepisovanými léky tohoto typu by měly být odděleně označeny Agrenox, Aspigrel, Coplavix a Cardiomagnyl.

Jakýkoliv odborník ze seznamu může předepsat pouze odborník s přihlédnutím k výsledkům diagnostiky a analýz, jakož i k individuálním charakteristikám těla pacienta, jeho věku atd. Aby nedošlo ke škodě na zdraví, nesmí se v žádném případě sám léčit ani pro účely prevence. Předávkování může způsobit zhoršení jiných onemocnění.

Klasifikace protidestičkových látek

V moderní medicíně je klasifikace protidestičkových látek velmi podmíněna. Všechny léky jsou rozděleny do tří velkých skupin:

• přímá akce;
• nepřímé akce;
• členové.

Ty jsou nejmodernější, mají širší spektrum činností. Decongestants nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Kdo je kontraindikován

Protidestičková léčiva jsou kontraindikována u lidí s takovými onemocněními, jako jsou:

• žaludeční vřed v akutním stadiu;
• onemocnění jater;
• onemocnění ledvin;
• srdeční selhání;
• všechny nemoci spojené s rizikem krvácení;
• hemoragické mrtvice (krvácení do mozku).

A také během těhotenství a kojení by neměly užívat tyto léky.

Některé léky mohou mít další kontraindikace a vedlejší účinky. Jmenování určitého léku je přísně individuální a provádí se s přihlédnutím k pacientovým vyšetření, historii, atd.

Je to důležité! Léky na ředění krve jsou neslučitelné s alkoholem.

Závěr

Protidestičková činidla jsou nezbytná v boji proti kardiovaskulárním onemocněním s vysokým rizikem tvorby trombu. Léky mohou zlepšit krevní oběh a rozšířit lumen krevních cév, ale použít jakékoli prostředky, které ředí krev, je třeba přísně na předpis. Neoprávněné použití protidestičkových látek a protidestičkových látek může vést k prudkému zvýšení krevního tlaku a dalším nepříjemným následkům.

Protidestičková léčiva (seznam)

Protidestičkové léky - jejichž seznam je velmi dlouhý. Široké používání těchto léků vzhledem k jejich účinnosti při prevenci tvorby krevních sraženin.

Indikace a kontraindikace

Mají účinek ve fázi, kdy se destičky začnou držet spolu navzájem, což má za následek tvorbu krevních sraženin - krevních sraženin. Antitrombocytární léčiva inhibují tento proces, čímž zabraňují srážení krve a riziku ucpání krevních cév krevními sraženinami, což může být fatální.

Jejich příjem je nezbytný:

• s hypertenzí;
• srdeční ischemie;
• vyhlazení nemocí postihujících cévy dolních končetin;
• poruchy oběhu v mozkových cévách během ischemické mrtvice;
• po chirurgických zákrocích na cévách.

Významnou nevýhodou antiagregačních činidel je, že téměř všechny z nich mají mnoho omezení použití. Běžné kontraindikace jsou: žaludeční a dvanáctníkové vředy, zejména v akutním stadiu, hemoragická mrtvice, všechna onemocnění s potenciálním rizikem vnitřního krvácení, významné poruchy srdce, ledvin a jater.

Navíc by neměly užívat těhotné ženy, zejména ve třetím trimestru, a kojící matky. Některé léky mají své vlastní kontraindikace.

Skupina protidestičkových agens, která je dnes nejrozšířenější, zahrnuje:

• kyselina acetylsalicylová;
• dipyridamol;
• tiklopidin;
• klopidogrel;
• kombinovaná léčiva;
• eptifibatid;
• iloprost;
• abtsiksimab.

Tablety

Na prvním místě v popularitě je kyselina acetylsalicylová (Aspirin Cardio a mnoho dalších). Čím vyšší je dávka, tím silnější je antiagregační účinek. Přichází rychle, asi půl hodiny po přijetí.

Tento lék by však měl být léčen velmi opatrně. Kyselina acetylsalicylová má mnoho vedlejších účinků. Částečná ztráta chuti k jídlu, bolest žaludku, nevolnost. Někdy jsou v uších zvuky, bolesti hlavy, závratě. Vize se může dočasně zhoršit. Někdy dochází k alergickým reakcím na kyselinu.

Také je třeba mít na paměti, že u některých astmatiků způsobuje kyselina acetylsalicylová dusivé bronchiální spazmy. Vzhledem k tomu, že silně dráždí sliznici žaludku a může vést k tvorbě vředů, přípravky na ní založené by měly být užívány pouze po jídle s velkým množstvím vody.

Podobně kyselina acetylsalicylová působí dipyridamol (tablety Trombonyl, kapky Kurantil, atd.). Jeho vedlejší účinky jsou stejné, s výjimkou negativních účinků na sliznici žaludku. Další kontraindikace: akutní infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris.

Tiklopidin (Tagren et al.) Je mnohem silnější než aspirin, takže pacienti, kteří jsou náchylní ke krvácení a starší pacienti, by měli užívat léky v minimálních dávkách. Terapeutický účinek nastává 2-3 dny po požití, dosahuje vrcholu v 3-10 dnech a po zrušení trvá dalších 8-10 dnů. Někdy způsobuje žloutenku.

Klopidogrel (Detromb, Plavix, atd.) Také významně převyšuje aspirin, což poskytuje podobný účinek jako ticlopidin. Ale výhody tohoto léku jsou, že působí jemněji na žaludek a méně často způsobuje alergické reakce.

Kombinovaná léčiva jsou široce distribuovaná, ve kterých je obsaženo několik antitrombocytárních činidel pro zvýšení účinku. Například Agrenox (dipyridamol plus kyselina acetylsalicylová), Aspigrel a Coplavix (klopidogrel v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou).

Je třeba mít na paměti, že navzdory podobnosti názvů některých antiagregačních látek je jejich složení odlišné. Léčivou látkou přípravku Thromboc ASS je kyselina acetylsalicylová, Trombex a Tromborel - klopidogrel a tromboreducin - anagrelid.

Injekční léky

Roztok eptifibatidu (Integrilin) ​​se používá pro těžké ischemické infarkty srdce, rozsáhlé operace cév. Často se předepisuje v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou a heparinem.

Ale tento lék nelze použít s vysokým rizikem krvácení, hemoragické diatézy, cévní mozkové příhody, těžké hypertenze, aneuryzmatu, akutního selhání ledvin nebo jater kvůli riziku závažných vedlejších účinků. Proto je předepsán pouze v nemocnicích.

Iloprost (Ventavis a další) je velmi silný lék, jehož intravenózní nebo kapkové podání by mělo být prováděno výhradně pod lékařským dohledem pacienta. Iloprost je účinný při léčbě závažných forem obliterující endarteritidy a atrombangiitidy, Raynaudova syndromu. Zvyšuje účinek mnoha léků, které snižují krevní tlak. Nedovolte, aby narazil na kůži. V místě vpichu se často tvoří hematomy.

Další kontraindikace iloprostu: predispozice k vnitřnímu krvácení, těžká ischemie a srdeční arytmie, chronické srdeční selhání. Lék může způsobit nevolnost, zvracení a průjem, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, bronchospasmus, třes, ztrátu citlivosti kůže.

Abtsiksimab (ReoPro) má také silný antitrombotický účinek, a proto se používá pouze v nemocnicích přesně podle indikací. Jeho charakteristickým rysem je rychlý nástup akce, která netrvá dlouho. Abtsiksimab je často předepisován v kombinaci s heparinem a kyselinou acetylsalicylovou ve stavu před infarktem, ataky nestabilní anginy pectoris, cévních operací.

Lék nelze použít při vysokém riziku krvácení, aneuryzmatu, závažné hypertenze, akutního jaterního selhání, selhání ledvin. Abtsiksimab by neměl být kombinován s jinými antiagregačními přípravky, protože riziko alergických reakcí se dramaticky zvyšuje.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html