Antibiotika pro křečové žíly a tromboflebitidy

Pacient by si měl být vědom toho, že během léčby je přísně zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, protože antibiotika již nefungují. Během léčby se doporučuje mírné cvičení. Užitečná cvičení v bazénu, gymnastika a chůze. Měly by však začít až po konzultaci s lékařem. Musíte neustále nosit speciální kompresní oděv a během spánku by měly být nohy ve zvednuté poloze. Po odstranění infekce, která způsobila trombózu, může lékař předepsat léčbu pijavicemi. Pacient musí být dodržován dietu. Měli byste jíst potraviny bohaté na vlákninu. Také užitečné jsou ořechy, lněný olej a hloh.

Antibiotika v počáteční fázi tromboflebitidy

U tromboflebitidy dolních končetin v počáteční fázi, pokud je doprovázena infekcí, lékař předepíše léčbu antibakteriálními léky. Nejčastěji se při křečových žilách pozoruje tromboflebitida. Krev může koagulovat po operaci a po porodu nebo v důsledku poranění a podchlazení. Krevní sraženiny se mohou objevit po mrtvici nebo srdečním infarktu, velké ztrátě krve nebo v minulosti infekčním onemocnění. Při předepisování antibakteriálních léčiv by měl lékař vzít v úvahu, že v cévě nejsou žádné patogenní bakterie. Proto antibiotika ne vždy přinášejí úlevu pacientovi.

Mnoho antibiotik nejenže nedává očekávaný výsledek, ale může se také stát nebezpečným, což způsobuje zvýšení srážlivosti krve. To nakonec povede k tvorbě nových krevních sraženin. Nejčastěji se v počáteční fázi tromboflebitidy používají následující léky:

• obklady s přípravkem Troxevasin a Heparin masti, je možné aplikovat tyto léky na místa léze krevními sraženinami;
• k prevenci dalších krevních sraženin se používají ředidla krve - antikoagulancia;
• Diklofenak a ketoprofen jsou předepisovány jako léky, které snižují bolest a otok;
• Troxerutin nebo Troxevasin je předepsán k posílení stěn cév;
• polyenzymové léky se používají k posílení imunitního systému a urychlení destrukce stávajících krevních sraženin;
• fyzioterapie a neustálé nošení speciálních kompresních oděvů;
• antibiotika jsou předepisována v individuálních případech, kdy se zánětlivý proces vyskytuje v neklasických povrchových žilách, například je předepsána mast s erythromycinem.

Jakákoliv léčba by měla začít až poté, co chirurg provede přesnou diagnózu a předepíše léčbu.

Léčba infekční tromboflebitidy

Pokud je diagnostikována infekční tromboflebitida, jsou předepisována antibiotika. Taková diagnóza se obvykle provádí při běhu křečových žil. Pacient tvoří trofické vředy a patogenní bakterie pronikají hluboko do tkání. Běžná léčba, která je předepsána pro tromboflebitidu, se v takových případech stává zbytečnou.

Infekční tromboflebitida je mnohem těžší než obvykle, protože se mohou vyskytnout komplikace, jako jsou metastázy do mozku, ledvin a jater. Pacient má silnou horečku, zimnici, bolest a pocení. Silný zánětlivý proces je jasně viditelný na postižené noze. V případě této nemoci by měla být léčba okamžitě předepsána, protože po několika měsících přestanou plavidla plnit své funkce, bude nutný urgentní chirurgický zákrok.

U infekční tromboflebitidy jsou lékaři obvykle předepisovány širokospektrální antibakteriální léčiva, protože mohou zničit většinu typů patogenních bakterií. Předepisují se následující antibiotika:

• Doxycillin;
• Amoxicilin;
• Penicilin;
• Tetracyklin;
• Augmentin.

V případě infekční hnisavé tromboflebitidy jsou antibiotika předepisována bez ohledu na jejich účinek na srážení krve, protože důsledky budou mnohem těžší, dokonce fatální.

Antibiotika se injikují přímo do místa léze ve formě infiltrace nebo injekcí do tkáně kolem žil.

To se provádí, aby se zajistilo, že lék působí na určitých místech a rychle. Předepsány jsou také intramuskulární injekce.

Ve většině případů infekční tromboflebitidy není ani antibakteriální léčba dostatečně účinná. Proto je použit chirurgický zákrok, ve kterém je výsledný absces otevřen a poraněná nádoba je vyříznuta. Po operaci jsou předepsány léky na ředění krve a antibiotika.

Odlišuje se moderní léčba antibiotiky?

V některých nemocnicích jsou antibiotika předepisována každému, kdo má diagnostikovanou tromboflebitidu, bez ohledu na to, zda existují patogenní bakterie. V západní medicíně nejsou antibiotika nutná pro léčbu tromboflebitidy. Používají se v případě podezření na infekční onemocnění. K potvrzení nebo vyvrácení přítomnosti infekce v těle je nutný krevní test. V tomto případě je pacientům předepsán vankomycin, který je podáván intravenózně ve formě IV. Pacientovi je intravenózně injikováno širokospektrální antibakteriální léčivo, jako je například Ceftriaxon nebo Cefalexin.

Také domácí experti v posledních letech se stali méně pravděpodobnými, že budou předepisovat antibiotika pro tromboflebitidu. Používají se, pokud mají pacienti výrazná ložiska závažného zánětu dolních končetin, jsou zde otevřená zranění, revmatická onemocnění, diabetes nebo virus lidské imunodeficience.

Je důležité, aby se tromboflebitida okamžitě poradila s lékařem, protože s pokročilými formami se mohou tvořit trofické vředy, kterými mohou patogenní bakterie vstoupit do cév. S touto nemocí nemůžete předepsat léky. Léčbu předepisuje pouze lékař poté, co pacient podstoupil nezbytné vyšetření.

http://flebdoc.ru/tromboflebit/antibiotiki.html

Léčba erysipy antibiotiky

Erysipelas je infekční alergické onemocnění, které se šíří do podkožní tkáně. Zánět se vyvíjí se zavedením streptokokové flóry skupiny A. Po léčbě dochází často k relapsu erysiplasů - opakované symptomy se objevují do šesti měsíců, v 10 případech ze 100 konců s onemocněním slona (patologie lymfatického systému). Bez antibiotik není možné vyléčit obličej. Tyto léky jsou potřebné k zastavení vitální aktivity streptokokové flóry.

Červené nebo purpurové léze jsou odděleny od okolní tkáně konvexním válcem. Každý den se oblast zánětu zvyšuje na 2-2,5 cm, svědění a pálení kůže je doprovázeno horečkou, horečkou, nevolností, přechodem do zvracení, bolestí svalů a kloubů. Nejčastěji je erysipel lokalizován v oblasti holenní kosti, provokativním faktorem je křečové onemocnění a jeho komplikace - tromboflebitida.

Jaké léky pomáhají rychle zastavit aktivitu patogenních mikroorganismů?

Seznam antibiotik pro erysipely

Léčba erysiplasů se provádí za použití následujících léků:

• "Erytromycin" a jeho novější analog "Azithromycin" ("Sumamed"). "Erytromycin" musí být užíván 4 až 6 krát denně, "azithromycin" - první den, 2 dávky (500 mg tablety nebo tobolky) na 1 dávku a další 1 dávka po dobu 5 dnů.
• Jedním z nejúčinnějších prostředků pro léčbu erysiplasů na nohou je antibakteriální léčivo penicilinových skupin. "Penicilin" ve formě tablet by měl být užíván do 2 týdnů 4 krát denně, 500 mg, s velkým množstvím vody. Můžete použít doxycyklin. Nejúčinnější je injikovat (320 U) penicilin každých 6 hodin první den a pak je nahradit tabletami - 4x denně po dobu jednoho týdne.
• Účinně, „bicilinové“ injekce - po 2-3 dnech po podání přípravku penicilinu, se polštář na kůži dolní části nohy bledne a zmizí, ale tato léčebná metoda se nyní používá jen zřídka. Dvě třetiny světové populace penicilinových antibiotik mají trvalé alergické reakce.
• "Oletetrin". Toto kombinované antibakteriální léčivo je dostupné ve formě kapslí, sestává z tetracyklinu a oleandomycinu. Průběh léčby je od 7 do 10 dnů, multiplicita příjmu je až 4 krát denně. Rozhodnutí o jednorázové dávce provádí lékař, vše závisí na klinickém obraze, stupni poškození měkké tkáně nohou. Denně lze užívat až 8 tobolek.
• „Ciprofloxacin“ je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolů. Průběh léčby se může pohybovat od týdne do 10 dnů, dávka závisí také na klinickém obrazu, věku, hmotnosti pacienta a dalších onemocněních v anamnéze močového systému. Pacientovi mohou být doporučeny 4-násobné denní dávky 250 mg, 500 mg a 750 mg. Tablety by měly být dostatek čisté vody.
• Rifampicin. Lék může být použit ve formě tablet nebo podáván intravenózně; v prvním případě užívají 3 kapsle denně, v druhém případě jednu infuzi denně. Tento lék v léčbě erysiplasů se však používá jen zřídka.

Průběh léčby, dávkování a frekvence podávání závisí na závažnosti onemocnění, věku a hmotnosti pacienta, zvoleném léku, jakož i na doprovodné historii.

Léčba erysipolem na noze antibiotiky není dostupná pro každého. Pacientům s polyvalentní alergií na antibakteriální látky k eliminaci streptokoků je předepsán následující terapeutický režim: komplexní léčba "Furazolidon" (přípravek ze skupiny nitrofufanů s výraznou antimikrobiální aktivitou) a "Delagil" (lék používaný k léčbě malárie aktivní složkou chlorochinu).

Antibakteriální terapie erysipelů v nemocnici

Hospitalizace je nutná, pokud je opakování erysipelas každé 2-3 měsíce, nemoc je obtížné, pacient má v anamnéze onemocnění, které je velmi nebezpečné používat antibiotika doma - s výskytem vedlejších účinků sanitky, nemůžete čekat. Pacienti mladší 3 let a ti, kteří jsou ve stáří, se doporučují pro pacienty. Hospitalizovaní pacienti v infekčních odděleních.

Pokud doma antibiotika jsou užívány v pilulkách, pak v nemocnici pro léčbu erysiplas používají formu injekcí: t

• "Benzylpenicilin" - průběh léčby do 10 dnů;
• "Cefazolin", "Cefuroxime" nebo "Ceftazidime" - to znamená cefalosporiny - průběh léčby po dobu 5-7 dnů;

V závažných případech onemocnění se doporučuje podávání „Gentamicinu“ v injekcích - až 5 dní.

V případě výrazného zánětlivého procesu doplňují terapeutická opatření - doma i v nemocnici - protizánětlivé léky - "Butadion" nebo "Chlothazol". Průběh léčby je až 2 týdny. Imunomodulátory a vitamínové komplexy musí být předepsány - musí být opilé po odstranění běžných symptomů na další měsíc.

V těžkých případech nemoci, prudký otok nohou - aby se zabránilo rozvoji lymphostázy - nitrožilní detoxikace. V tomto případě je nutné infuzní léčbu: "Reopoliglyukin", "Gemodez", roztoky: 5% glukózy a fyziologické. Někdy je prednizolon přidán do kapání.

Je akceptováno dodržovat následující denní dávky antibakteriálních léčiv:

• "Oletetrin" - 1 g / den;
• "Azithromycin" nebo "erythromycin" - 2 g / den;
• hydrochlorid metacyklinu - 1 g / den.

V případě recidivujících erysiplasů se antibiotika podávají pouze intramuskulárně - cefalosporiny („Claforan“, „Cefazolin“), „Lincomycin“ - až 2krát denně.

Pro léčbu relapsů jsou tváře pacientů hospitalizovány v nemocnici. Předepisují se antibiotika, která nebyla použita v původním léčebném režimu. V tomto případě nejsou léky předepsány v tabletkách, ale pouze v injekcích - intramuskulárně.

Doporučené komplexní antibakteriální účinky:

• týden - 10 dní - cefalosporiny;
• týdenní přestávka;
• týden - Lincomycin.

Dále jsou předepsány diuretika a cytostatika.

Odstranění kožních zánětlivých procesů pomocí lokálního působení. Symptomatická léčba, masti s antibakteriálními složkami se nepoužívají.

Je nutné zahájit terapeutická opatření, jakmile se objeví první známky onemocnění. Pokud se erysipel vyskytuje v mírné formě, příznaky onemocnění ustoupí do 3 dnů a nezůstanou žádné změny na kůži nohou. S těžkým průběhem erysipel vzniká vysoká pravděpodobnost komplikací - gangréna, sepse, streptokoková pneumonie. Úmrtnost na toto onemocnění je v současné době udržována na 5%.

Edém nohou, zarudnutí kůže a bolestivost při dotyku - když se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem. Žádné domácí metody nezastaví vývoj zánětlivého procesu.

http://kozhzdrav.ru/zabolevaniya/rozha/antibiotiki-pri-rozhistom-vospalenii

Antibiotika pro tromboflebitidu

Tromboflebitida je onemocnění krevních cév oběhového systému, ve kterém se jejich stěny zapálí a vyskytnou se krevní sraženiny - tromby. Antibiotika pro tromboflebitidu se používají, pokud je onemocnění komplikováno koinfekcí. Léčba antibiotiky eliminuje symptomy a zastavuje vývoj patologického procesu. Léčba musí začít u prvních příznaků.

Léčebné taktiky

Konzervativní léčba tromboflebitidy dolních končetin zahrnuje užívání takových skupin léků:

• nesteroidní a hormonální protizánětlivé léky;
• léky proti bolesti;
• disagreganty;
• phlebotonics.

Další opatření pro léčbu a prevenci žilní insuficience zahrnují:

• použití kompresních oděvů;
• odpočinek na lůžku během exacerbace;
• zvýšené nohy během spánku;
• používání tradičních léčiv po konzultaci s lékařem;
• chirurgického zákroku v obtížných případech.

Zpět na obsah

Indikace pro použití antibiotik pro léčbu tromboflebitidy

Antibiotika jsou předepisována pro rozvoj zánětů, lézí tepen plic nebo výskytu průvodních onemocnění. Mezi příznaky zánětu a důvody pro zahájení antibiotické léčby tromboflebitidy patří:

• zvýšená tělesná teplota;
• pocení;
• chilliness;
• stav slabosti.

U těžké septické tromboflebitidy, při níž se zhoršuje blahobyt osoby, je nutný předpis antimikrobiálních činidel, jinak se mohou vyskytnout hnisavá ložiska v ledvinách, mozku a plicích.

Antibiotika pro křečové žíly a tromboflebitidy pomáhají vyrovnat se s komplikacemi, zmírňují zánět, snižují bolest. Za tímto účelem dochází k zavedení léků injekční metodou a přímo do místa vzniku krevní sraženiny. Antimikrobiální léčiva pro tromboflebitidu dolních končetin plní následující funkce:

• prevence krevních sraženin v hlubokých žilách;
• zmírnění zánětlivého procesu v okolních tkáních;
• odstranění příčin nemoci;
• prevence recidivy zánětu.

Zpět na obsah

Dieta při užívání antibiotik

Pacienti, u nichž byla diagnostikována tromboflebitida, mohou být léčeni doma i v nemocnici. Po konzultaci s lékařem se doporučuje mírná tělesná aktivita a ve vzácných případech i odpočinek. Během léčby musíte dodržovat dietu, která zahrnuje:

• obiloviny a celozrnný chléb, zelenina a ovoce, které obsahují vlákninu;
• ořechy, hloh, lněný olej;
• ořechy a mléčné výrobky, které zahrnují hořčík, vápník k posílení stěn žil.

Zpět na obsah

Druhy léčiv a způsoby podávání

V diagnostice hnisavé tromboflebitidy jsou lékařem přiřazena antibiotika různých skupin, která v kombinaci mají vliv na destrukci mikrobů. Antibiotická terapie se provádí s opatrností, protože výsledek léčby může zvýšit viskozitu krve. Příklady nejčastěji předepisovaných antimikrobiálních léčiv:

http://etovarikoz.ru/tromboobrazovanie/kak-lechit/antibiotiki-pri-tromboflebite.html

Užívání antibiotik pro tromboflebitidu

Odborníci nemají shodu o tom, zda by antibiotika měla být použita při léčbě tromboflebitidy.

Někteří lékaři se domnívají, že nejen že mohou být upuštěni, ale také že mohou komplikovat stav pacienta.

Jiní naopak považují svůj předpis za povinný a předepisují antibakteriální léky ihned po diagnóze.

• Veškeré informace na těchto stránkách jsou pouze informativní a NEJSOU Manuálem pro akci!
• Přesný DIAGNÓZA vám může poskytnout pouze DOCTOR!
• Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
• Zdraví pro vás a vaši rodinu!

Doporučení

V období, které je doprovázeno léčbou antibiotiky, je používání alkoholických nápojů přísně zakázáno. Když se konzumuje alkohol, veškerý terapeutický účinek antibiotik se vyrovná pod vlivem ethylalkoholu a léčba se stává zbytečnou.

Musí být mírně zapojen do sportu. Je třeba se vyhnout sedavému životnímu stylu, jako je přetížení. Výuka může být zahájena až po konzultaci s lékařem, přičemž povoleným typem cvičení je plavání v bazénu, procházky, cvičení v gymnastických zařízeních.

Kompresní prádlo se doporučuje nosit neustále. Místo na spaní by mělo být uspořádáno tak, aby byly končetiny ve zvednuté poloze.

Po odstranění infekce mohou být pijavice ošetřeny vedle hlavní léčby.

Během léčby musí pacient striktně dodržovat dietu. Strava by měla být tak bohatá na vlákniny, jak je to možné: obiloviny a celozrnný chléb, zelenina a ovoce. Pro tyto pacienty je užitečné používat ořechy, hloh, lněný olej.

Pro posílení žilní stěny se doporučuje užívat multivitaminové komplexy a produkty nasycené hořčíkem a vápníkem.

Antibiotická léčba tromboflebitidy

Koagulace krve se může objevit v období po porodu nebo po operaci. Také tento stav se může vyvinout v důsledku podchlazení nebo poranění.

V některých případech se tromboflebitida může vyskytnout jako komplikace po srdečním infarktu nebo mrtvici, infekci a velké ztrátě krve.

Bez ohledu na příčinu onemocnění je třeba mít na paměti, že v trombované nádobě nejsou žádné patogenní bakterie. Použití jakýchkoli antimikrobiálních činidel proto nepřinese úlevu.

Některá antibakteriální léčiva jsou nejen neúčinná, ale také nesou potenciální nebezpečí, protože vedou ke koagulaci (zahušťování) krve, která pouze zhorší proces tvorby trombu.

Léčba onemocnění v počátečním stádiu může probíhat pomocí následujících léků:

• Pro lokální aplikaci se používá masti Heparin nebo Troxevasin. Mohou být také použity komprese s těmito přípravky.
• Antikoagulancia - prostředky, jejichž cílem je ředění krve. Používá se k prevenci dalšího růstu trombotického vzdělávání.
• Ke snížení otoků a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Například ketoprofen, diklofenak.
• K posílení cévní stěny jsou předepsány deriváty říje - Troxevasin, Troxerutin.
• Přípravky polyenzymů (Wobenzym) se používají k odstranění nadýchání a zánětu, zvýšení imunity a urychlení destrukce krevní sraženiny.
• Phlebotonics.
• Disagreganty (Aspirin).
• Nošení kompresního prádla a návštěva fyzioterapie.
• V některých případech mohou být antibiotika předepsána pro záněty povrchových ne varixů. Tato možnost může být například mast s erythromycinem. Novocaino-penicilinové blokády se také vyznačují vysokou účinností.

Septická forma probíhá na pozadí komplikovaných křečových žil, zároveň se patogenní mikroby dostávají hluboko do tkání prostřednictvím trofických vředů a jiných poranění kůže. V takových případech běžné tromboflebitické tablety problém nevyřeší.

Infekční forma onemocnění je velmi obtížná. Je možný rozvoj mnoha komplikací: flegmon končetiny, hnisavé metastázy v ledvinách, plíce a mozek. Klinický obraz představuje silná bolest, horečka, hyperhidróza, zimnice. Příznaky zánětu jsou silně projeveny na postižené končetině.

Pokud je prováděna nedostatečná léčba (nebo zcela chybí), pak v 1,5-2 měsících již nemohou cévy plnit své funkce. Chirurgický zákrok se stává nutností.

Léčba hnisavé tromboflebitidy zahrnuje jmenování širokospektrých antibiotik, která ničí většinu bakterií.

Mohu být jmenován:

• penicilin;
• Augmentin;
• doxycilin;
• tetracyklin;
• amoxicilin.

V případech hnisavé tromboflebitidy již není tak důležitá reakce srážení krve.

Antibakteriální léčiva se podávají ve formě infiltrace nebo injekce ve velkých dávkách v blízkosti venózního vlákna, takže léčivo působí topicky. Také léky mohou být podávány intramuskulárně.

Ve většině případů však užívání léků nestačí k zotavení. Nejčastěji se provádělo otevření abscesu a excize žíly. Poté je již aplikována antibiotická a antikoagulační léčba.

Dolní končetiny

Obecně uznávanou klasickou léčbou tromboflebitidy je terapie založená na použití antikoagulancií. Současně nebyl stanoven nejlepší režim léčby tromboflebitidy.

Antikoagulancia - hlavní skupina léčiv používaných v této diagnóze. Jsou schopny zabránit vzniku krevních sraženin, ale neovlivňují krevní sraženinu vytvořenou v cévě. Tyto léky jsou předepisovány pro akutní tromboflebitidy a hluboké žilní onemocnění.

Pro subkutánní léze je léčivo injikováno. Heparin se vstřikuje do žíly, ale vyznačuje se krátkým trváním účinku.

Pokud jde o symptomy a léčbu tromboflebitidy horních končetin, vysvětlíme tuto souvislost.

Kromě toho je vedlejším účinkem jeho použití pravděpodobnost trombocytopenie. Při použití heparinu je proto nezbytné sledovat složení krve a nepoužívat nesteroidní protizánětlivé léky.

V akutní formě onemocnění je nejvhodnější používat hepariny s nízkou molekulovou hmotností: sodná sůl exoxaparinu, Dalteparin, tininaparin. To je způsobeno optimálním poměrem účinnosti a pravděpodobnosti vedlejších účinků. Léky se injikují subkutánně 1-2 krát denně. Fondaparinux může být také podán subkutánně.

Po ukončení podávání heparinu, nejdříve 72 hodin později, je povoleno podávání nepřímých koagulantů, které jsou také charakterizovány antitrombotickým účinkem. Drogy Warfarin a Atsenokumarol zabraňují srážení krve.

Délka léčby je 3 měsíce, lékař stanoví dávku léku podle výsledků krevních testů. Aspirin lze použít k ředění krve a nových léků - Rivoroxaban.

Pokud léčiva nedávají žádoucí účinek, je zapotřebí závažnější terapie trombolytickými léky: Streptokináza, Urokináza, Alteplaza. Léky jsou injikovány IV do žíly nebo přímo do krevní sraženiny a rozpouští se. Tato metoda je velmi nebezpečná, existuje pravděpodobnost krvácení, proto se používá pouze na jednotkách intenzivní péče.

Léčba je také prováděna s použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv, která nejen eliminují bolest, ale také snižují riziko šíření tromboflebitidy. Nejčastěji používaný diklofenak a ketoprofen.

Západní medicína nepovažuje za nutné používat antibakteriální léky pro povrchové léze žil. Antibiotika jsou předepisována pouze v případech, kdy je infekce detekována. Může být použit vankomycin, cefalexin nebo ceftriaxon.

V poslední době tato norma dodržuje domácí medicínu: antibiotika jsou předepisována pouze v případech, kdy dochází k otevřenému poranění, HIV, diabetu, revmatickým onemocněním nebo ohnisku zánětu.

S porážkou safénových žil se používá mast, která by měla být aplikována 2x denně.

Mohou to být následující léky:

• Heparin obsahující masti a gely: Heparinová mast, Liogel, Lioton a další. Trvání nepřetržitého používání by nemělo překročit 7 dnů. Po této době je nutná konzultace s flebologem. S patologií hlubokých žil se tyto masti nepoužívají.
• Pro zmírnění a zmírnění zánětu se používá 5% mast maadionu.
• Se stejným účelem lze jmenovat Diclofenac.
• Gely mají podobný účinek: Ketonad a Febrofid.
• Léky obsahující rutin, snižují srážlivost krve, snižují bolest a otok. Patří mezi ně gely Venoruton a Troxevasin. Tyto prostředky neplatí v prvním trimestru těhotenství.

Nosit kompresní spodní prádlo je povinné pro tromboflebitidu a lékař vybere kompresní třídu v závislosti na rozsahu léze.

Léčba vředů s tromboflebitidou se provádí v několika směrech. Za prvé, je nutné odstranit infekci, takže se používají antibakteriální léčiva.

K odstranění mrtvých buněk omyjte postižené oblasti peroxidem vodíku, chlorhexidinem atd. A po vysušení naneste gázový obvaz Levomekol nebo Baneocin. Vishnevsky mast lze použít k odstranění hnisu.

Pokud proces hojení vředů probíhá velmi pomalu, pak může být urychlen tím, že aplikuje na postiženou oblast obvazy tkáně s Kolosil aplikován s lékem. Také příjem vitamínů B, A pomůže nejrychlejšímu hojení, pokud je plocha léze velká, může být nutné ji uzavřít kožní klapkou.

Chirurgický zákrok pro tromboflebitidu dolních končetin se používá v následujících případech: t

• se vzestupnou tromboflebitidou;
• s pravděpodobností oddělení krevní sraženiny a jejího vstupu do plicní tepny s jejím dalším překrytím;
• s hnisavou lézí krevní sraženiny a rozvojem abscesu;
• když se v hlubokých žilách nachází několik krevních sraženin;
• při absenci účinnosti konzervativní léčby;
• v případech, kdy se na pozadí onkologie vyvíjí tromboflebitida.

Hlavní příčiny migrující tromboflebitidy a její důsledky jsou popsány zde.

Zde můžete zjistit, jak léčit chronickou tromboflebitidu.

Během procesu zotavení mohou být použity následující fyzioterapeutické metody:

• UHF;
• elektroforéza / ionoforéza;
• magnetoterapie atd.

Relace hirudoterapie přispějí k resorpci krevních sraženin.

http://serdce.hvatit-bolet.ru/antibiotiki-pri-tromboflebite.html

Antibiotika pro trombózu hlubokých žil dolních končetin

Hloubková žilní trombóza dolních končetin

Hloubková žilní trombóza dolních končetin je stav, který se vyznačuje výskytem krevních sraženin v hlubokých žilách. Tato trombóza zahrnuje tvorbu jedné nebo několika krevních sraženin v hlubších žilách oblastí, jako je pánev nebo dolní končetiny.

Onemocnění začíná porušením odtoku venózní krve na pozadí zánětu stěn žil. Jde o určitý typ blokování žil, lumen v žilách se zužuje. Krev nemá možnost normální cirkulace. Všechny tyto procesy se vyvíjejí asi za šest měsíců.

Příčiny trombózy

Příčiny trombózy se mohou lišit. Každá choroba má svou předběžnou historii. Hluboká žilní trombóza v dolních končetinách není okamžitě zjevná. Tomu předchází zpravidla poruchy v činnosti cévních a hematopoetických systémů. Obecné etiologické studie mohou uvádět důvody, které předcházely bezprostřednímu onemocnění:

Závažné těhotenství a poporodní období, zvýšení hmotnosti ženy; Příjem ústních prostředků prevence těhotenství; Různá zranění v oblasti pánve; Vynucené lůžko, diktované léčbou; Onkologická onemocnění; Bakteriální infekce.

Příznaky trombózy

Symptomy trombózy se mohou projevit různými způsoby. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří:

Pocit těžkosti dolních končetin, výskyt bolesti a otoků nohou nebo celé nohy na kolenou nebo dokonce na stehně; V akutní formě onemocnění teplota stoupá; Vzhledem k edému se povrch kůže stává lesklý, vzory tenkých žilek se safenů jsou zvláště výrazné (Pratt symptom); Místní bolest jde do celé nohy - nohy, nohy, kyčle (symptom Payra); Výskyt ostré bolesti v dolní části nohy při hřbetním otočení nohy (symptom Homans); Při určování krevního tlaku způsobuje dokonce i ovinutí a stlačení manžety přístroje bolest v dolní části nohy, což není případ, kdy není ovlivněna dolní končetina; Noha se známkami trombózy je obvykle chladnější než druhá končetina; Někdy se na pozadí trombózy vyvíjí problémy s čištěním střev; Zvýšení krevních sraženin po celé délce cévy; Trombus začíná u chlopně žíly, pokračuje po celé žilní větvi; Možné vytvoření červené krevní sraženiny indikuje vaskulární přesycení erytrocyty.

Nemoc má několik stadií vývoje, může být primární a sekundární. Primární onemocnění odráží slabé připojení krevní sraženiny k žilní stěně, s dalším, sekundárním stupněm, v důsledku zvýšeného zánětu vnitřku cévy, krevní sraženina může být pevně připojena ke stěně žíly.

Phlebographic metoda ve kterém zvláštní droga je vstřikována do jediné žíly pod kůží v oblasti nohy. Lék je tedy snazší proniknout dále do oblasti hlubokých žil; Doppler ultrazvukové záření je poměrně přesná metoda, která dává indikaci potvrzení diagnózy až 80-90%; Vyšetření povahy dýchání, když cítíte pulsaci na stehně krve. V nepřítomnosti krevních proudů a možného zablokování žil mezi srdcem a femorální žílou; Poškozený průtok krve v žíle v stehně naznačuje zablokování hlubokých žil mezi těmi částmi těla, jako je stehno a dolní končetina; Rychlost průtoku krve v oblasti stehna, popliteální, tibiální žíly se snižuje; Metoda snímání dolních končetin pro nejpřesnější diagnózu žilní trombózy v oblasti dolních končetin.

Léčba trombózy

Léčba trombózy začíná přísným dodržováním režimu, pečlivým přijímáním všech předepsaných léků pro vnitřní i vnější použití. Pokud je to naprosto nezbytné, může být provedena operace.

Pacienti, jejichž diagnóza přímo indikuje flebotrombózu dolní končetiny, by měli být umístěni na ambulanci, všichni ostatní pacienti by měli být přijati na chirurgické oddělení.

Pacienti předepisovali přísný odpočinek na lůžku po dobu jednoho nebo jednoho a půl týdne s předpokladem zvýšení poraněné končetiny. Je nemožné předepsat postupy spojené s léčbou pomocí tepla, protože v těle dochází k zánětlivému procesu.

Postupně je nutné opustit imobilizaci. Hluboká trombóza vyžaduje dlouhodobou léčbu od 3 do 6 měsíců, s jakoukoliv operací, až jeden rok.

Při jmenování léku heparinu je nutné určit stupeň srážení krve. Po 3 000 hodinách vstřikování 5 000 IU odpovídá srážení krve 15-20 IU, snížení na 10-15 IU během 4 hodin. Toto jsou běžné ukazatele podávané dávky. Lék nemůže okamžitě jednat, proto je dávka zvýšena o dalších 500 IU. S prudkým poklesem krevních destiček se léčivo zruší.

Fenilin je používán, konzistentně přináší čísla na 25-30%, aby nedošlo ke krvácení.

K úlevě od bolesti lékaři také předepisují bederní prokainovou blokádu a obklady založené na použití mastí. Antikoagulancia jsou účinná, fibrinolyty paralelně s antibiotiky. V případě plovoucího trombu je indikován chirurgický zákrok. Do spodní duté žíly je vložen speciální filtr.

V případě opožděné léčby může mít toto onemocnění některé důsledky a komplikace. Může se objevit bílý a modrý bolestivý reflux (2 typy následků). Při první komplikaci se projevuje silná bolest, kůže na noze je bledá a studená na dotek, což je porušením pulzace.

Modrá bolestivá flegmasy je zhoršení symptomů první formy, je charakterizována edémem a cyanózou končetiny, bolestí a nedostatkem pulzací. Takový stav, bez chirurgické léčby, může dokonce vést k gangréně.

Podrobnosti o léčbě hluboké žilní trombózy dolních končetin

Zvláště naléhavá je dnes otázka metod a léčebných režimů pro pacienty s prokázanou diagnózou - hlubokou žilní trombózou dolních končetin. Důvodem je častý vývoj onemocnění v aktivním věku.

Lékaři se obzvláště zajímají o postižení velké části pacientů po onemocnění a následném rozvoji posttrombotického syndromu, progresi chronické venózní insuficience a především o vysokém riziku úmrtí pacientů s nástupem akutní plicní embolie.

Přístup k terapii

Hlavní úkoly při aktivní terapii hluboké žilní trombózy jsou následující: t

prevence plicní embolie, ischemické cévní mozkové příhody a srdečního infarktu v případě roztrženého embolu; přerušení tvorby abnormálních krevních sraženin; snížení míry srážení krve; obnovení rekanalizace a průchodnosti cév; vyloučení faktorů tvorby krevních sraženin; prevence posttrombotického syndromu.

Konzervativní terapie

Hlavní metodou léčby akutního trombotického procesu je konzervativní léčba prováděná na oddělení chirurgie, do které pacient vstupuje. Pacient s hustou krevní hmotou v žilním lůžku od okamžiku přijetí do zdravotnického zařízení Považován za potenciálního pacienta s rizikem rozvoje plicní embolie.

Pokud je diagnóza prokázána, léčba je zahájena okamžitě. V závislosti na závažnosti symptomů, stadiu onemocnění, se provádí buď v nemocnici (ve stadiu I) nebo ambulantně (během stabilizačního období).

Před provedením ultrazvukového vyšetření a stanovení formy a lokalizace trombu, jakož i identifikace hrozby embolie v prvních 5 dnech je pacientům přidělen přísný odpočinek.

Zároveň je nutná povinná komprese postižené končetiny elastickým bandáží. Normalizaci venózního výtoku Konec lože je zvýšen o 20 ° nebo je noha upevněna ve speciálním vodiči pro imobilizaci.

Potřeba fyzického míru a stavu psychického komfortu pro pacienta během tohoto období je způsobena: t

hrozba těsné sraženiny a rychlý přenos z krevního oběhu do jakéhokoli orgánu; možnost plicního tromboembolismu, následovaná smrtí.

Pacientovi je dovoleno vstávat a pohybovat se, pokud je během ultrazvukového angioscanningu diagnostikována trombóza následujících forem:

parietální forma, když tělo krevní sraženiny těsně přiléhá ke stěně cévy; okluzivní, když trombotické masy blokují lumen žíly.

To znamená, že flotace (pohyb) krevní sraženiny v žilním lůžku chybí. Nicméně i za těchto podmínek, pokud je bolest a otok nohy, je indikován odpočinek na lůžku.

Vzhledem k tomu, že se projevy těchto symptomů zmenšují, je aktivita pacientů vyřešena, s vytržením končetiny do třísla po dobu až 10 dnů. Tato doba je obvykle dostačující k tomu, aby se snížila hrozba plicní embolie a aby byl trombus fixován na stěně žíly. Pacienti, kteří mají stimulovat průtok krve v žilách, mohou vstávat, chodit trochu.

Pacienti mohou vstávat a pohybovat se Pouze po aktivní terapii a úplném odstranění ohrožení života.

Léky a léčebné režimy

Terapie trombózy zahrnuje především použití přímo působících antikoagulancií a především heparinu, který rychle snižuje srážení krve, deaktivuje trombinový enzym a inhibuje tvorbu nových patologických sraženin.

Heparinoterapie v nemocnici

Nejprve se pacientovi intravenózně vstříkne jedna dávka heparinu - 5 tisíc jednotek.

Dále, pro zavádění léku za hodinu, použijte kapátko (rychlost podání až 1200 IU./hod). V následujících dnech léčby se heparin podává subkutánně v dávce 5 tisíc jednotek až 6krát denně. Použití heparinu v jeho čisté formě je možné pouze v nemocnici, kvůli možným komplikacím při správném dávkování a potřebě neustálého sledování.

Účinnost léčby heparinem je potvrzena indikátorem trvání srážení krve, který by měl být 1,5 - 3krát vyšší než u primárního indikátoru.

Obecně, adekvátní heparinová terapie zajišťuje denní podávání 30 000 až 40 000 jednotek léčiva. Při této léčbě je riziko re-trombózy sníženo na 2 - 1,5%.

S pozitivní dynamikou 4.-7. Den v tomto léčebném režimu se místo obvyklé formy heparinu používá nízkomolekulární fraxiporin v hotových injekčních stříkačkách, které se podkožně injikují do břicha pouze 1-2krát denně.

Reologická léčba

Odesláno do 15 dnů:

změnit viskozitu krve a plazmy; pro korekci hematokritu (počet červených krvinek v krvi schopných přenášet kyslík); proti agregaci (shlukování) erytrocytů.

Poskytuje intravenózní nebo infuzní infuzi léků, jako jsou:

Reopoliglyukin (kapání, 400 - 800 ml v denní dávce). Plazmatická náhrada, která normalizuje hemodynamiku, zlepšuje krevní oběh v cévách, zvyšuje objem tekutiny v krevním řečišti a zabraňuje adhezi krevních destiček a červených krvinek. Pentoxifylin je antiagregační lék, který snižuje viskozitu krve, aktivuje mikrocirkulaci v oblastech, kde dochází k narušení krevního oběhu. Léčivo se podává intravenózně nebo kapáním za použití roztoku chloridu sodného (0,9%) a po dobu až 180 minut. Kyselina nikotinová, která se podává intramuskulárně 4 až 6 ml denně a má vazodilatační účinek a slabý antikoagulační účinek.

Antibiotika

Léčba je indikována pro těžké zánětlivé symptomy hluboké žilní trombózy dolních končetin, doba trvání 5-7 dnů. Používají se antibiotika: ciprofloxacin - v tabletách; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - ve formě intramuskulárních injekcí.

Komprese a obvazy

Jako nezbytný prvek terapie trombózy je zahrnuta elastická komprese. K tomu se používají elastické obvazy, které zakrývají bolavou končetinu od prstů po přehyb třísla. Při tomto typu terapie:

zlepšuje se venózní výtok; síť bypassových plavidel se aktivně vyvíjí a zajišťuje hlavní venózní žílu (tzv. kolaterály); zabraňuje zničení žilních ventilů; zvyšuje rychlost průtoku krve hlubokými žilkami; zlepšení funkce lymfatické drenáže.

O výběru kompresního prádla se můžete dozvědět z tohoto článku.

Jak léčit: základní léky

Antikoagulancia

Přibližně po 6–10 dnech po zahájení léčby heparinem umožňuje léčebný režim přechod na nepřímé antikoagulancia a disagreganty - látky, které zabraňují adhezi krevních destiček.

Warfarin se označuje jako dlouhodobá antikoagulancia, která inhibuje syntézu vitamínu K, což je silný koagulant.

Užívá se jednou za den v určitém čase. Při použití warfarinu je nutné sledovat indikátor INR, aby se určilo, který krevní test se provádí každých 10 dní. Warfarin má mnoho kontraindikací, proto je aplikován pouze po výběru konkrétní dávky lékařem a pod přísnou laboratorní kontrolou.

V současné době západní farmaceutické společnosti provádějí výzkum ještě více zaměřených antikoagulačních léků, které nevyžadují neustálé testování. To umožňuje použití nízkomolekulárních heparinů pro ambulantní terapii.

Přípravky proti destičkám

Kyselina acetylsalicylová, užívaná při 50 mg denně, pomáhá udržovat viskozitu krve dostatečně nízkou, aby se zabránilo tvorbě patologických krevních sraženin. Pro problémy s gastrointestinálním traktem, v závislosti na dynamice onemocnění, je žádoucí užívat potahované tablety po dobu 4 až 8 týdnů.

Doporučený příjem venotonických látek, které zlepšují tonus žil, posilují stěny cév, zlepšují mikrocirkulaci a normalizují průtok krve: escuzan, detralex, flebodia.

Phlebotonics

Výsledky kompresní terapie, která pokračuje ambulantně, jsou výraznější, pokud je místo zánětlivého procesu lubrikováno speciálními flebotropními masti a gely: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Tato činidla mají vynikající veno-tonické a protizánětlivé účinky.

Operativní zásah

Volba terapie trombózy je přímo závislá na stupni „embologicity“, tj. Na možnosti plovoucí krevní sraženiny oddělit se od stěny a proniknout krví do plic, srdce nebo mozku, což způsobuje embolii.

Chirurgická léčba je obvykle ukázána ve dvou případech:

s plovoucí krevní sraženinou a ohrožením života pacienta; se segmentální formou trombózy a nedávným obdobím tvorby sraženiny v nepřítomnosti těžkých patologií u pacienta.

Typ operace závisí na umístění trombu, který překrývá cévu. Použít:

Chirurgie k odstranění krevní sraženiny nebo chirurgické trombektomie s extrakcí husté krve ze žíly přes malý řez. Tento postup se používá pouze u závažných forem onemocnění, kdy se zjistí pravděpodobnost nekrózy tkání.

Odborníci se však domnívají, že trombektomie prováděná po 10 dnech tvorby krevních sraženin je neúčinná díky těsné fúzi s cévní stěnou a destrukci chlopní.

Ligace žíly. Překrytí arterio-venózního zkratu. V současné době se používá velmi zřídka kvůli proceduře v celkové anestezii, neschopnosti provádět ji s výraznými trofickými změnami v tkáních a obtížemi s opakovaným přístupem v důsledku vývoje jizevní tkáně. Instalace samosvorného „cava filtru“. Toto je zařízení pro udržení pohybujících se krevních sraženin (embolů) na cestě do důležitých orgánů (plíce, srdce, mozek). Implantuje se do lumenu žíly endovaskulární metodou (přes cévu). Metoda se používá pouze v případech, kdy nelze použít antikoagulancia. Blikající nebo plavící se loď. Používá se, když není možné použít cava filtr. V tomto postupu se stěna duté žíly sešívá kovovými svorkami. Rozpuštění trombotických hmot nebo trombolýza.

Trombolýza je postup, při kterém se resorbuje krevní sraženina. Cévní chirurg vstupuje do žíly, blokovaný hustou sraženinou, do které se za použití katétru podává speciální rozpouštěcí činidlo, trombolytikum.

Měla bych se obrátit na tradiční medicínu?

Léčba onemocnění Můžete přidat recepty tradiční medicíny, ale pouze na doporučení flebologa.

Rybí olej Složení rybího tuku zahrnuje glyceridy a speciální mastné kyseliny, které mají vlastnosti zničit fibrin - protein, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny. Kromě toho přispívají k ředění krve.

Aby se zabránilo rybí olej, vypijte 1 až 2 lžičky denně. Racionálnějším způsobem je však použití rybího tuku v kapslích, které nemají nepříjemný zápach a jsou mnohem pohodlnější. Obvyklá dávka 1 - 2 tobolky až 3krát denně s jídlem. Kontraindikace: alergické reakce, žlučové kameny a urolitiáza, patologie štítné žlázy. Koupele z infuze ženské bradavky. Suchá tráva 150 g se nalije vroucí vodou o objemu 10 litrů. Trvejte na 60 minutách. Po půl hodiny před spaním si udržujte nohy v teple. Tvaroh nebo jílové obklady. Každodenní masáž paty pomocí tvarohu nebo jílu má velmi dobrý vliv na průtok žilní krve. V oblastech zánětů a bolestivých oblastí nejsou nohy masírovány, nýbrž jednoduše aplikují teplý tvaroh nebo hlínu ve formě obkladu po dobu 2 až 3 hodin.

Co dělat?

Neporušujte určený režim. Časný vzestup a cirkulace v přítomnosti plovoucího trombu v žíle dolní končetiny mohou vést k jeho separaci a rychlému rozvoji plicní embolie.

Neužívejte žádné léky a bylinné infuze bez konzultace s lékařem. Přijetí antikoagulancií, schopnost krve rychle srážet a tvořit sraženiny ukládá určitá omezení pro všechny postupy a léky.

Například, mnoho léků snižuje účinek warfarinu nebo naopak zvýšení, což znamená, že je vysoká pravděpodobnost krvácení, hemoragické mrtvice nebo naopak - krevní sraženiny a re-tvorba krevních sraženin. Totéž platí pro všechny tradiční opravné prostředky. Velmi užitečná kopřivka obsahuje hodně vitamínu K a nekontrolované pití může přispět k silnému zahuštění krve.

Prevence

Je třeba mít na paměti, že po delší dobu může dojít k relapsu trombózy (od 1 do 9 let). Podle statistik se po 3 letech 40–65% pacientů s nesouladem s prevencí a předepsanou léčbou dostává do invalidity z důvodu chronické žilní insuficience.

V tomto ohledu je nezbytné:

dodržování všech lékařských předpisů a léků; použití kompresního punčochového zboží; screening na srážení krve při užívání perorálních kontraceptiv (pro ženy v reprodukčním věku); pravidelné laboratorní testy na srážení krve INR; odvykání kouření; Dodržování správného způsobu fyzické aktivity není povoleno: prodloužené postavení na nohou, poloha sezení, prudký přechod z intenzivní fyzické námahy na prodlouženou fixaci končetin (například po sportovním tréninku - dlouhá jízda v autě, když jsou nohy téměř stacionární); Použití některých produktů (cibule, jablka, zelený čaj, pomeranče, přírodní červené víno v malých dávkách), ve kterých jsou chemikálie, které pomáhají předcházet vzniku trombotických formací.

Hlavním úkolem moderní medicíny v oblasti léčby a prevence hluboké žilní trombózy dolních končetin (tibie, kyčle nebo jiné cévy) je prevence nebo v krátkém čase pozastavení vývoje této nebezpečné nemoci, ke které dochází při dlouhodobém odpočinku na lůžku u starších osob na lůžku, u mladých žen. brát antikoncepci, těhotné ženy, ženy v práci a dokonce i mezi studenty, kteří zneužívají kouření.

Prevence vzniku a růstu krevních sraženin v hlubokých žilách významně snižuje riziko srdečního infarktu, embolie, cévní mozkové příhody, a proto - šetří život a zdraví.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak rozpoznat nemoc a co dělat, abyste zachránili život:

http://live-academy.ru/antibiotiki-pri-tromboze-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej/

Erysipelas. Příčiny, příznaky, léčba patologie.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Statistiky a fakta

Erysipelas se řadí na 4. místo mezi infekčními chorobami, za druhé na onemocnění dýchacích cest a střev, stejně jako na hepatitidu. Výskyt je 12-20 případů na 10 000 obyvatel. Počet pacientů roste v létě i na podzim.

Počet relapsů za posledních 20 let vzrostl o 25%. U 10% lidí se opakovaná epizoda erysipel vyskytuje během 6 měsíců, v 30% během 3 let. Opakované erysipy v 10% případů končí lymfmpasázou a elephantiasis.

Lékaři zaznamenávají alarmující trend. Pokud v 70. letech počet těžkých erysipel nepřesáhl 30%, dnes je jich více než 80%. Současně se snížil počet mírnějších forem a doba horečky trvá déle.

30% případů erysiplasu je spojeno s poruchou průtoku krve a lymfy v dolních končetinách, křečových žilách a tromboflebitidách lymfatické a venózní insuficience.

Úmrtnost na komplikace způsobené erysipelem zánětu (sepse, gangréna, pneumonie) dosahuje 5%.

Kdo častěji trpí erysipelem?

• Onemocnění postihuje lidi všech věkových skupin. Většina pacientů (více než 60%) jsou však ženy starší 50 let.
• U kojenců se streptokoky v pupeční ráně je erysipel.
• Existují důkazy, že lidé s třetí krevní skupinou jsou nejvíce citliví na obličej.
• Erysipelas je nemoc civilizovaných zemí. Na africkém kontinentu a v jižní Asii lidé onemocní velmi vzácně.

Erysipelas se vyskytuje pouze u osob se sníženou imunitou, oslabených stresem nebo chronickými onemocněními. Studie ukázaly, že vývoj onemocnění je spojen s nedostatečnou reakcí imunitního systému na streptokoky vstupující do těla. Rovnováha imunitních buněk je narušena: počet T-lymfocytů a imunoglobulinů A, M, G klesá, ale vzniká nadbytek imunoglobulinu E. Na tomto pozadí se u pacienta vyvíjí alergie.

S příznivým průběhem onemocnění a řádnou léčbou pátého dne příznaky ustupují. K úplnému uzdravení dochází za 10-14 dnů.

Je zajímavé, že erysipely, i když se jedná o infekční onemocnění, úspěšně léčí tradiční léčitelé. Kvalifikovaní lékaři tuto skutečnost uznávají, ale s podmínkou, že tradiční metody mohou léčit pouze nekomplikovanou tvář. Tradiční medicína tento fenomén vysvětluje tím, že spiknutí je druh psychoterapie, která zmírňuje stres - jeden z disponujících faktorů pro rozvoj erysiplasů.

Struktura kůže a imunitního systému

Kůže je komplexní vícevrstvý orgán, který chrání tělo před faktory prostředí: mikroorganismy, teplotní výkyvy, chemikálie, záření. Kůže navíc plní další funkce: výměnu plynu, dýchání, termoregulaci, uvolňování toxinů.

Struktura kůže:

1. Epidermis - povrchová vrstva kůže. Stratum corneum epidermis - zrohovatělé buňky epidermis, pokryté tenkou vrstvou mazu. To je spolehlivá ochrana proti patogenním bakteriím a chemikáliím. Pod stratum corneum, tam jsou 4 více vrstev epidermis: lesklý, zrnitý, pichlavý, a bazální. Jsou odpovědné za obnovu kůže a hojení drobných poranění.
   
2. Skutečná kůže nebo dermis je vrstva, která je pod epidermis. Je to on, kdo trpí nejvíce z erysipel. V dermis jsou umístěny:
   • krevní a lymfatické kapiláry,
   • potní a mazové žlázy,
   • Vlasové tašky s vlasovými folikuly;
   • vlákna pojivového a hladkého svalstva.
3. Subkutánní tuková tkáň. Leží hlouběji než dermis. Jedná se o volně umístěná vlákna pojivové tkáně a hromadění tukových buněk mezi nimi.

Povrch kůže není sterilní. Je obýván bakteriemi přátelskými lidem. Tyto mikroorganismy neumožňují rozmnožování patogenních bakterií, které zasáhnou kůži a zemřou, aniž by způsobily onemocnění.

Práce imunitního systému

Imunitní systém je systém tkání a orgánů, které jsou určeny k ochraně těla před bakteriemi, viry, parazity, toxiny a mutovanými buňkami vlastního těla, které mohou vést k vzniku nádorů. Imunitní systém je zodpovědný za ochranu proti mikroorganismům, nahrazení starých tělesných buněk a hojení ran.

Imunitní systém zahrnuje:

1. Orgány: kostní dřeň, brzlík, mandle, slezina, Peyerovy skvrny ve střevě, lymfatické uzliny a lymfatické cévy,
2. Imunitní buňky: lymfocyty, leukocyty, fagocyty, žírné buňky, eosinofily, přirozené zabijáky. Předpokládá se, že celková hmotnost těchto buněk dosahuje 10% tělesné hmotnosti.
3. Proteinové molekuly - protilátky musí detekovat a zničit nepřítele. Liší se strukturou a funkcí: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Chemikálie: lysozym, kyselina chlorovodíková, mastné kyseliny, eikosanoidy, cytokiny. Přátelské mikroorganismy (mikrobi-obchodníci), vyplňující kůži, sliznice, střeva. Jejich funkcí je inhibovat růst patogenních bakterií.

Zvažte, jak funguje imunitní systém, když vstoupí do streptokoků:

1. Lymfocyty nebo spíše jejich receptory, imunoglobuliny, rozpoznávají bakterii.
2. T-pomocné buňky reagují na přítomnost bakterií. Aktivně se dělí, vylučují cytokiny.
3. Cytokiny aktivují práci leukocytů, jmenovitě fagocytů a T-vrahů, určených k usmrcení bakterií.
4. B-buňky produkují protilátky specifické pro organismus, který neutralizuje cizí částice (oblasti zničených bakterií, jejich toxiny). Poté je absorbují fagocyty.
5. Po porážce nemoci, speciální T-lymfocyty si zapamatují nepřítele jeho DNA. Když je znovu zaveden do těla, imunitní systém je aktivován rychle, dříve než se choroba vyvinula.

Příčiny erysiplasů

Streptococcus

Streptokoky jsou rodem sférických bakterií, které jsou díky své vitalitě velmi rozšířené. Ale zároveň velmi dobře netolerují teplo. Tyto bakterie se například chovají při teplotě 45 ° C. To je spojeno s nízkou incidencí erysipelů v tropických zemích.

Erysipelas způsobuje jeden z bakteriálních druhů, beta-hemolytickou streptokokovou skupinu A. Je to nejnebezpečnější z celé rodiny streptokoků.

Pokud streptokoky vstoupí do lidského těla s oslabeným imunitním systémem, pak je zde erysipel, angina pectoris, šarlatová horečka, revmatismus, myokarditida, glomerulonefritida.

Pokud streptokoky vstoupí do lidského těla s dostatečně silnou imunitou, pak se mohou stát nositelem. Přeprava streptokoků se nachází v 15% populace. Streptococcus je součástí mikroflóry, žije na kůži a sliznici nosohltanu, aniž by způsoboval onemocnění.

Zdrojem infekce erysipolem mohou být nosiče a pacienti jakékoliv formy streptokokové infekce. Kauzální agens je přenášen kontaktem, předměty v domácnosti, špinavými rukama a kapičkami ve vzduchu.

Streptokoky jsou nebezpečné, protože uvolňují toxiny a enzymy: streptolysin O, hyaluronidázu, nadaz, pyrogenní exotoxiny.

Jak streptokoky a jejich toxiny ovlivňují tělo:

• Zničte (rozpusťte) buňky lidského těla;
• Stimulujte T-lymfocyty a endotelové buňky, aby produkovaly nadměrné množství cytokinů - látek, které spouštějí zánětlivou reakci těla. Její projevy: silná horečka a průtok krve do místa léze, bolest;
• Snižte hladinu anti-streptokokových protilátek v séru, což interferuje s imunitním systémem v boji proti onemocnění;
• Zničte kyselinu hilauriovou, která je základem pojivové tkáně. Tato vlastnost napomáhá šíření patogenu v těle;
• Leukocyty ovlivňují imunitní buňky, narušují jejich schopnost fagocytózy (zachycení a trávení) bakterií;
• Potlačte produkci protilátek nezbytných pro boj s bakteriemi
• Imunitní vaskulární onemocnění. Toxiny způsobují nedostatečnou imunitní reakci. Imunitní buňky odebírají stěny cév pro bakterie a napadají je. Jiné tkáně těla trpí imunitní agresí: klouby, srdeční chlopně.
• Způsobuje expanzi krevních cév a zvyšuje jejich propustnost. Stěny krevních cév postrádají hodně tekutiny, což vede k otoku tkáně.

Streptokoky jsou extrémně těkavé, takže lymfocyty a protilátky je nemohou „zapamatovat“ a poskytnout imunity. Tato vlastnost bakterií způsobuje časté recidivy streptokokové infekce.

Vlastnosti kůže

1. Poškození kůže:
   
   • kousnutí zvířat a hmyzu;
   • řezy a odřeniny;
   • vředy a proleženiny;
   • pupeční rána u novorozenců;
   • žilní katétry a místa injekce.
   
   Jakékoliv poškození kůže může být bránou pro streptokoky. Bakterie pronikají hlubokými vrstvami kůže a množí se v lymfatických kapilárách. Uvolňují toxin do krevního oběhu, otravují tělo. Všechny projevy erysiplasu jsou odpovědí těla na přítomnost bakterií a jejich toxinů.
   
2. Pracovní rizika:
   • chemický kontakt s kůží;
   • časté znečištění;
   • na sobě gumové oblečení a boty.
   Tyto faktory se týkají profesí horníků, řidičů, mechaniků, zemědělských pracovníků, pracovníků v hutním a chemickém průmyslu.
   
3. Virové kožní léze:
   • herpes;
   • šindele;
   • plané neštovice.
   Tyto infekce snižují imunitu a způsobují vyrážku na kůži ve formě puchýřků naplněných tekutinou. Po otevření bakterie snadno proniknou kůží;
   
4. Chronická dermatóza a další kožní léze:
   • ekzém,
   • atopická dermatitida,
   • lupénka,
   • neurodermatitis;
   • kopřivka;
   • kontaktní dermatitida.
   Tato onemocnění jsou alergická. Imunitní buňky napadají epidermis, snižují lokální imunitu a způsobují otoky. Pokud bakterie proniknou škrábance a škrábance, rychle se množí v alergenní kůži;
   
5. Hnisavé kožní léze:

• vařit;
• carbuncle;
• folikulitida.

V případě, že zánět mazových žláz je způsoben streptokoky, samotnými bakteriemi nebo po stlačení abscesu pronikne do okolní tkáně a lymfatických cév. Tam se začnou množit a uvolňovat toxiny;

Porušení krevního oběhu a proudění lymfy:

• tromboflebitida;
• křečové žíly;
• lymfatické insuficience.

Poškozené zásobování krve v případě poškození krve a lymfatických cév vede k hladkému kyslíku a nedostatku výživy v okolí. Snižuje imunitu a činí kůži náchylnou k infekcím. Navíc stagnace lymfy v cévách přispívá k reprodukci streptokoků;

Jizvy:

• posttraumatické;
• pooperační.

Tkáň keloidních jizev se skládá z nediferencovaných buněk epidermis, které tělo vnímá jako mimozemšťan a napadá je. Kromě toho je jizevní tkáň poškozena krevním oběhem, takže se stává dobrým kultivačním prostředkem pro streptokoky;

Plísňové nemoci chodidel a pokožky hlavy. Plesňové nemoci porušují celistvost kůže a nejsou schopny plnit svou ochrannou funkci. Bakterie snadno pronikají trhlinami v interdigitálních záhybech, což způsobuje zánět dolních končetin;

Komplikace onemocnění horních cest dýchacích a očí:

• rýma;
• otitis media;
• zánět spojivek.

Hrozí nebezpečí šíření streptokoků krevním oběhem do lymfatických kapilár kůže. V tomto případě se nejčastěji vyskytuje erysiplatoózní zánět na obličeji a na pokožce hlavy, ale může se objevit na jiných částech těla, zejména tam, kde je poškozen krevní oběh;

Oblečení, které traumatizuje pokožku a poškozuje krevní oběh.

Těsné spodní prádlo, těsné džíny porušují pohyb krve cév. Drobné otěry, ke kterým dochází při tření švu na kůži, přispívají k pronikání bakterií do kůže. Pokud je oblečení vyrobeno ze syntetických materiálů, neabsorbuje vlhkost a vytváří skleníkový efekt. Tyto podmínky jsou výhodné pro množení streptokoků.

Imunita

Streptococcus je v prostředí velmi běžný a každý člověk se s ním denně setkává. V 15-20% populace žije neustále v mandlích, sinusech, dutinách zhoubných zubů. Pokud je však imunitní systém schopen omezit množení bakterií, onemocnění se nevyvíjí. Když něco narušuje obranyschopnost těla, bakterie se množí a začíná streptokoková infekce.

Faktory, které inhibují obranyschopnost organismu:

1. Přijímající drogy potlačují imunitu:
   • steroidní hormony;
   • cytostatika;
   • chemoterapeutika.
2. Poruchy metabolismu:
   • diabetes mellitus;
   • selhání ledvin;
   • cirhóza jater;
   • hypotyreóza.
3. Nemoci spojené se změnami ve složení krve:
   • ateroskleróza;
   • anémie;
   • zvýšeného cholesterolu.
4. Nemoci imunitního systému
   • Pomůcky;
   • hypercytokinémie;
   • závažnou kombinovanou imunodeficiencí.
5. Zhoubné novotvary
   
6. Chronická onemocnění ORL orgánů:
   • sinusitida;
   • sinusitida;
   • tonzilitida;
   • otitis.
7. Výsledkem je vyčerpání
   • nedostatek spánku;
   • podvýživa;
   • stres;
   • nedostatek vitaminu.
8. Špatné návyky
   • alkoholismus;
   • závislost;
   • kouření
9. Hypotermie

Abychom to shrnuli: Aby bylo možné vyvinout erysipely, jsou nezbytné faktory likvidace:

• vstupní brána pro infekci - poškození kůže;
• poruchy krevního a lymfatického oběhu;
• snížení celkové imunity;
• přecitlivělost na streptokokové antigeny (toxiny a částice buněčné stěny).

Ve kterých oblastech se erysipy častěji vyvíjejí?

1. Noha Erysipelas na nohou může být výsledkem plísňové infekce chodidel, mozolů a zranění. Streptokoky pronikají kožními lézemi a množí se v lymfatických cévách dolní končetiny. Vývoj erysiplasů je podporován chorobami způsobujícími poruchy oběhového systému: ateroskleróza obliterans, tromboflebitida, křečové žíly.
2. Ruka Erysipelas se vyskytuje u mužů ve věku 20-35 let v důsledku intravenózního podávání léků. Streptokoky pronikají kožními lézemi v místě vpichu injekce. U žen je onemocnění spojeno s odstraněním prsu a lymfy v ruce.
3. Tvář. Se streptokokovou konjunktivitidou se kolem orbity vyvíjí erysiplas. Při zánětu kůže je zánět kůže kůže, hlavy a krku. Postižení nosu a tváří (jako motýl) je spojeno se streptokokovou infekcí v dutinách nebo furunkulech. Erysipelas na obličeji je vždy doprovázen silnou bolestí a otokem.
4. Torzo. Erysipelas se vyskytuje v okolí chirurgických stehů, když pacienti nedodržují asepsii nebo zdravotnický personál. U novorozenců může streptokoky proniknout do pupeční rány. V tomto případě je erysipel velmi obtížný.
5. Crotch Oblast kolem řiti, šourku (u mužů) a velkých stydkých pysků (u žen). Erysipelas se vyskytuje v místě odření, vyrážky pleny, poškrábání. Zvláště těžké formy s lézemi vnitřních pohlavních orgánů se vyskytují u žen v porodu.

Příznaky erysiplas, foto.

Erysipelas začíná akutně. Osoba může zpravidla označit čas, kdy se objevily první příznaky nemoci.

Zhoršení celkového zdraví

1. těžké zimnice, která doslova otřásá tělem;
2. zvýšení teploty na 38-40 stupňů, horečka trvá 5-10 dní;
3. možné křeče, delirium a zakalení vědomí;
4. těžká slabost, závratě;
5. nevolnost, někdy zvracení;
6. bolest svalů a kloubů.

Symptomy obecné intoxikace jsou výsledkem uvolnění první vlny toxinů vylučovaných bakteriemi do krevního oběhu. Tyto látky působí na organismus, zejména na nervové buňky a mozkové pleny.

Zčervenání kůže. Změny v kůži se objevují 10-20 hodin po nástupu onemocnění. Zasažená oblast má jednotnou, jasně červenou barvu. Vývoj zarudnutí je spojen s lokální expanzí krevních kapilár, ke které dochází v důsledku působení stafylokokového toxinu. Zčervenání zmizí po 7-14 dnech. Na jeho místě dochází k loupání. Toto je odmítnuto bakteriálními buňkami v epidermis.

Válec Zánět je omezen válečkem nad zdravou kůží. V tomto místě jsou streptokoky nejaktivnější, proto se zde projevují příznaky zánětu: opuch, bolest, horečka.

Velikost zánětu se rychle zvětšuje. Streptokoky se množí a zachycují novou kůži.

Nerovnoměrné okraje zánětu. Mají formu plamenů nebo geografické mapy. To je důkaz toho, jak stafylokoky pronikají zdravou kůží.

Bolest, pálení, ztuhlost a napětí, zejména na periferii. S palpací se zvyšuje bolestivost. Bolestivé pocity vyplývají z podráždění nervových zakončení v kůži toxiny a jejich stlačení v důsledku otoku kůže.

Otok kůže. Bakteriální toxiny snadno propustí stěny cév. Kapalná složka krve (plazma) přes ně proniká. Prostupuje zasaženou oblastí kůže a akumuluje se mezi buňkami. Díky hromadění tekuté kůže svítí, ale její povrch je neporušený.

Zvýšené regionální lymfatické uzliny. Často jsou uzly bolestivé, pájené na kůži, což naznačuje jejich zánět. Stafylokoky se množí v lymfatických kapilárách a šíří se lymfatickým systémem. Lymfatické uzliny filtrují lymfy, sbírají bakterie a tvrdě pracují na potlačení infekce.

Komplikované formy erysiplasů.

Na pozadí zarudlé edematózní kůže se může objevit:

• Krvácení jsou důsledkem poškození krevních cév a uvolnění krve do extracelulárního prostoru (erytematózní a hemoragická forma);
• Bubliny naplněné čistým obsahem. První dny jsou malé, ale mohou se navzájem zvyšovat a sloučit (erytematózní-bulózní forma).
• Bubliny naplněné krvavým nebo hnisavým obsahem, obklopené krvácením (bulózní hemoragická forma).

Tyto formy jsou závažnější a častěji způsobují opakování onemocnění. Opakované projevy erysiplasu se mohou objevit na stejném místě nebo v jiných oblastech kůže.

Diagnóza erysiplas

Který lékař mám kontaktovat, pokud se objeví příznaky erysiplasu?

Když se první příznaky onemocnění objeví na kůži, obrátí se na dermatologa. Bude diagnostikovat a v případě potřeby odkazovat na další odborníky, kteří se zabývají léčbou erysiplasu: specialistou na infekční onemocnění, terapeutem, chirurgem, imunologem.

Na recepci u lékaře

Anketa

Aby bylo možné správně diagnostikovat a předepisovat účinnou léčbu, musí specialista rozlišit erysipely od jiných onemocnění s podobnými příznaky: absces, flegmon, tromboflebitida.

Lékař se zeptá na následující otázky: t

• Jak dlouho se objevily první příznaky?
• Byl nástup onemocnění akutní nebo se symptomy vyvíjely postupně? Kdy se kůže objevila před nebo po zvýšení teploty?
• Jak rychle se šíří zánět?
• Jaké pocity v místě porážky vznikají?
• Jak těžká je intoxikace, je obecná slabost, bolest hlavy, zimnice, nevolnost?
• Je teplota zvýšená?

Kontrola porážky v obličeji.

Při vyšetření lékař identifikuje charakteristické znaky erysiplasu:

• kůže je horká, hustá, hladká;
• zarudnutí je rovnoměrné, na jeho pozadí jsou možné krvácení a puchýře;
• zřetelně jsou definovány zubaté hrany, mají okrajový válec;
• povrch kůže je čistý, nepokrytý uzlíky, krustami a kožními šupinami;
• bolest v palpaci, nepřítomnost silné bolesti v klidu;
• bolesti jsou převážně na okraji centra zánětu, ve středu je kůže méně bolestivá;
• blízké lymfatické uzliny jsou zvětšeny, pájeny na kůži a bolestivé. Z lymfatických uzlin do zapálené oblasti se táhne bledě růžová cesta podél lymfy - zánětlivé lymfatické cévy;

Obecný krevní test pro erysipely:

• snížený celkový a relativní počet T-lymfocytů, což indikuje potlačení imunitního systému streptokoky;
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (rychlost sedimentace erytrocytů) je důkazem zánětlivého procesu;
• zvýšení počtu neutrofilů, což naznačuje alergickou reakci.

Kdy je předepsáno bakteriologické vyšetření na erysiplas?

V erysiplasu je předepsáno bakteriologické vyšetření, aby se určilo, který patogen způsobil nemoc a na která antibiotika je nejcitlivější. Tyto informace by měly lékaři pomoci vybrat nejúčinnější léčbu.

V praxi však taková studie není informativní. Pouze v 25% případů je možné tento patogen zjistit. Lékaři to připisují skutečnosti, že léčba antibiotiky rychle zastavuje růst streptokoků. Řada vědců se domnívá, že bakteriologické vyšetření erysiplasů je nepraktické.

Materiál pro bakteriologické vyšetření tkáně odebrané v případě potíží s instalací diagnózy. Zkontrolujte obsah ran a vředů. K tomu se na nístěj umístí čisté sklíčko a získá se otisk obsahující bakterie, které se studují pod mikroskopem. Pro studium vlastností bakterií a jejich citlivosti na antibiotika se výsledný materiál pěstuje na speciálním živném médiu.

Ošetření obličeje

Jak zvýšit imunitu?

Při léčbě erysiplasů je velmi důležité zvýšit imunitu. Pokud se tak nestane, nemoc se vrátí znovu a znovu. A každý další případ erysiplasů je obtížnější, je obtížnější léčit a způsobovat komplikace častěji, což může vést k invaliditě.

1. Identifikujte ložiska chronické infekce, která oslabuje tělo. V boji proti infekci musíte podstoupit léčbu antibiotiky.
2. Obnovte normální mikroflóru - denní používání mléčných výrobků. Čím kratší je jejich trvanlivost, tím více obsahují živé laktobacily, které neumožňují streptokoky se množit.
3. Alkalická minerální voda pomáhá odstraňovat jedy z těla a eliminovat příznaky intoxikace. Je nutné je pít v malých porcích 2-3 doušek po celý den. V období horečky musíte použít nejméně 3 litry tekutiny.
4. Snadno stravitelné proteiny: libové maso, sýry, ryby a mořské plody. Doporučuje se používat ve vařené nebo dušené formě. Proteiny jsou nezbytné pro vytvoření protilátek proti streptokokům.
5. Tuky pomáhají pokožce rychleji se zotavit. Zdravé tuky se nacházejí v rostlinných olejích, rybách, ořechech a semenech.
6. Zelenina, ovoce a bobule: zejména mrkev, hrušky, jablka, maliny, brusinky, rybíz. Tyto produkty obsahují draslík, hořčík, fosfor, železo a komplex vitaminů nezbytných pro posílení imunitního systému.
7. Boj proti chudokrevnosti. Snížený hemoglobin v krvi má špatný vliv na imunitu. V této situaci pomůže přípravky železa, hematogen, jablka, tomel.
8. Posílení imunitního systému. Během jednoho měsíce, 2 krát ročně, se doporučuje užívat přírodní přípravky ke stimulaci imunity: echinacea, ženšen, Rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrinum. Účinné jsou také jiné měkké imunomodulátory: imunofan, likopid.
9. Čerstvý med a perga - tyto včelí produkty jsou bohaté na enzymy a chemické prvky nezbytné pro podporu zdraví.
10. UV ozáření problémových oblastí 2x ročně. Opalování by mělo být dávkováno od 15 minut denně. Denní zvýšení času stráveného na slunci po dobu 5-10 minut. Opálení může způsobit relaps erysipel. Můžete projít UVA a ve fyzické místnosti jakékoli kliniky. V tomto případě je dávka nastavena lékařem.
11. Dávkované fyzické zatížení. Denně na čerstvém vzduchu. Chodit 40-60 minut denně 6 krát týdně poskytuje normální fyzickou aktivitu. 2-3 krát týdně je žádoucí dělat gymnastiku. Dobrý jóga pomáhá. Pomáhá zlepšit imunitu, odolnost vůči stresu a zlepšuje krevní oběh.
12. Zdravý spánek pomáhá omladit. Zvýrazněte k odpočinku nejméně 8 hodin denně.
13. Nedovolte přepracování, podchlazení, přehřátí, prodloužené nervové napětí. Takové situace snižují ochranné vlastnosti těla.
14. Nedoporučuje se:
    • alkohol a cigarety;
    • výrobky obsahující kofein: káva, cola, čokoláda;
    • kořeněné a slané potraviny.

http://www.polismed.com/articles-rozhistoe-vospalenie-prichiny-simptomy-lechenie.html