Antikoagulancia: seznam léků

Různé cévní onemocnění způsobují tvorbu krevních sraženin. To vede k velmi nebezpečným následkům, protože může nastat například infarkt nebo mrtvice. K ředění krve může lékař předepsat léky na snížení srážlivosti krve. Nazývají se antikoagulanty a používají se k prevenci tvorby krevních sraženin v těle. Pomáhají blokovat tvorbu fibrinu. Nejčastěji se používají v situacích, kdy má tělo zvýšené srážení krve.

Může nastat v důsledku problémů, jako jsou:

• Křečové žíly nebo flebitidy;
• Trombus inferior vena cava;
• Thromby hemoroidní žíly;
• Zdvih;
• Infarkt myokardu;
• Poranění tepny v přítomnosti aterosklerózy;
• Tromboembolismus;
• Šok, zranění nebo sepse může také vést k tvorbě krevních sraženin.

Pro zlepšení srážlivosti krve a použitých antikoagulancií. Pokud byl dříve používán aspirin, lékaři od takové techniky odcházejí, protože jsou mnohem účinnější léky.

Co je to antikoagulancia, farma. efekt

Antikoagulancia jsou ředidla krve a snižují riziko jiné trombózy, která se může objevit později. Existují antikoagulancia přímé a nepřímé akce.

Abychom se rychle zbavili křečových žil, naši čtenáři doporučují HEALTHY Gel. Křečové žíly - samice "epidemie XXI století". 57% pacientů zemře během 10 let trombu a rakoviny! Komplikace ohrožující život jsou: THROMBOPHLEBIT (krevní sraženiny v žilách mají 75-80% křečových žil), TROPHIC ULCERS (tkáňová hniloba) a samozřejmě ONCOLOGIE! Pokud máte křečové žíly, musíte jednat okamžitě. Ve většině případů se můžete bez vlastního zákroku a jiných silných zákroků, s vlastní pomocí.

Přímé a nepřímé antikoagulancia

Existují přímé a nepřímé antikoagulancia. První rychle zředí krev a během několika hodin se z těla odstraní. Ty se postupně akumulují a poskytují terapeutický účinek v prodloužené formě.

Vzhledem k tomu, že tyto léky snižují srážení krve, je nemožné snížit nebo zvýšit dávkování nezávisle na sobě, stejně jako zkrátit dobu přijetí. Léky se aplikují podle režimu předepsaného lékařem.

Přímo působící antikoagulancia

Přímo působící antikoagulancia snižují syntézu trombinu. Kromě toho inhibují tvorbu fibrinu. Antikoagulancia jsou zaměřena na práci jater a inhibují tvorbu krevních sraženin.

Přímé antikoagulancia jsou všem dobře známa. Jedná se o lokální hepariny pro subkutánní nebo intravenózní podání, v jiném článku naleznete ještě více informací o mastích s heparinem.

Například místní akce:

Tyto léky se používají při trombóze dolních končetin pro léčbu a prevenci onemocnění.

Mají vyšší stupeň penetrace, ale mají menší účinek než intravenózní látky.

Hepariny pro podání:

Obvykle jsou pro řešení určitých úkolů vybrána antikoagulancia. Například Clivarin a Troparin se používají k prevenci embolie a trombózy. Clexane a Fragmin - pro anginu pectoris, infarkt myokardu, venózní trombózu a další problémy.

Fragmin se používá pro hemodialýzu. Antikoagulancia se používají při riziku krevních sraženin v jakýchkoli cévách, jak v tepnách, tak v žilách. Aktivita léku přetrvává celý den.

Nepřímé antikoagulancia

Nepřímé antikoagulancia jsou tak pojmenována, protože ovlivňují tvorbu protrombinu v játrech a neovlivňují přímo samotnou sraženinu. Tento proces je dlouhý, ale jeho účinek se prodlužuje.

Jsou rozděleny do 3 skupin:

• Monokumariny. Mezi ně patří: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dikoumariny jsou dikoumarin a tromexan;
• Mezi indiony patří fenilin, omefin, dipaxin.

Lékaři nejčastěji předepisují warfarin. Tyto léky jsou předepisovány ve dvou případech: s fibrilací síní a umělými srdečními chlopněmi.

Často se pacienti ptají, jaký je rozdíl mezi Aspirin Cardio a Warfarin, a je možné nahradit jeden lék jiným?

Odborníci říkají, že Aspirin Cardio je předepsán, pokud riziko mrtvice není vysoká.

Warfarin je mnohem účinnější než aspirin, až na to, že je lepší ho užívat několik měsíců a dokonce i po celý život.

Aspirin koroduje sliznici žaludku a je toxičtější pro játra.

Nepřímé antikoagulancia snižují tvorbu látek, které ovlivňují srážení, také snižují produkci protrombinu v játrech a jsou antagonisty vitaminu K.

Nepřímé antikoagulancia zahrnují antagonisty vitamínu K:

Vitamin K se podílí na procesu srážení krve a při působení warfarinu jsou jeho funkce narušeny. Pomáhá předcházet odlučování krevních sraženin a blokování krevních cév. Tento lék je často předepisován po infarktu myokardu.

Existují přímé a selektivní inhibitory trombinu:

Přímo:

Selektivní:

Jakékoliv přímé a nepřímé antikoagulancia je předepisována pouze lékařem, jinak existuje vysoké riziko krvácení. Nepřímé antikoagulancia se v těle postupně hromadí.

Aplikujte je pouze ústně. Nelze okamžitě ukončit léčbu, je nutné postupně snižovat dávku léku. Náhlé vysazení léku může způsobit trombózu. V případě předávkování touto skupinou může začít krvácení.

Použití antikoagulancií

Klinické použití antikoagulancií se doporučuje u následujících onemocnění: t

• Infarkt plic a myokardu;
• Embolická a trombotická mrtvice (kromě hemoragické);
• Flebotrombóza a tromboflebitida;
• Embolie cév různých vnitřních orgánů.

Jako profylaxi lze použít:

• Ateroskleróza koronárních tepen, mozkových cév a periferních tepen;
• Srdeční vady revmatická mitrální;
• Flebromrombóza;
• Pooperační období zabraňuje tvorbě krevních sraženin.

Přírodní antikoagulancia

Díky procesu srážení krve se tělo postaralo, aby krevní sraženina nepřesahovala postiženou cévu. Jeden mililitr krve může přispět ke srážení všech fibrinogenů v těle.

Kvůli jeho pohybu, krev udržuje tekutý stav, také jak kvůli přirozeným koagulantům. Přírodní koagulanty jsou produkovány ve tkáních a pak proudí do krevního oběhu, kde zabraňují aktivaci srážení krve.

Mezi tato antikoagulancia patří:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Alfa-2 makroglobulin.

Antikoagulancia - Seznam

Antikoagulancia s přímým účinkem se rychle vstřebává a jejich působení není delší než jeden den před opětovným zavedením nebo aplikací.

Nepřímé antikoagulancia se hromadí v krvi a vytvářejí kumulativní účinek.

Nelze je okamžitě zrušit, protože to může přispět k trombóze. Při jejich užívání postupně snižujte dávkování.

Antikoagulancia přímá lokální akce:

• Heparinová mast;
• Liotonový gel;
• Hepatrombin;
• Trombless

Antikoagulancia pro intravenózní nebo intradermální podání:

Nepřímé antikoagulancia:

• Girugen;
• Hirulog;
• Argatroban;
• Karta Warfarin Nycomed.;
• Fenilin v tab.

Kontraindikace

Existuje poměrně málo kontraindikací pro použití antikoagulancií, takže se ujistěte, že se u svého lékaře o vhodnosti převzetí prostředků.

Nelze použít s:

• IBC;
• Peptická vředová choroba;
• Parenchymální onemocnění jater a ledvin;
• Septická endokarditida;
• Zvýšená vaskulární permeabilita;
• Se zvýšeným tlakem v infarktu myokardu;
• Onkologická onemocnění;
• Leukémie;
• Akutní srdeční aneuryzma;
• Alergická onemocnění;
• Hemoragická diatéza;
• Fibroidy;
• Těhotenství

S opatrností během menstruace u žen. Nedoporučujeme kojící matky.

Vedlejší účinky

V případě předávkování léky nepřímého účinku může začít krvácení.

Při současném podávání warfarinu s aspirinem nebo jinými protizánětlivými léky nesteroidní řady (Simvastin, Heparin, atd.) Se antikoagulační účinek zvyšuje.

A vitamin K, projímadla nebo paracetamol oslabí účinek warfarinu.

Vedlejší účinky při užívání:

• Alergie;
• Horečka, bolest hlavy;
• Slabost;
• Nekróza kůže;
• Porucha funkce ledvin;
• Nevolnost, průjem, zvracení;
• Svědění, bolest břicha;
• Plešatosti

Antikoagulancia: seznam léků

Antikoagulancia jsou léky, jejichž cílem je potlačení aktivity krevního systému zodpovědného za jeho srážení. Antikoagulancia přispívají ke skutečnosti, že fibrin bude produkován v malých množstvích, čímž se zabrání tvorbě krevních sraženin. Antikoagulancia inhibují procesy srážení krve a mění viskozitu.

Přípravky týkající se antikoagulancií jsou předepisovány jak pro terapeutické, tak pro profylaktické účely. Jsou dostupné ve formě tablet, mastí a roztoků pro intravenózní a intramuskulární podávání. Lékař předepíše antikoagulancia, zvolí dávkování potřebné pro pacienta. Pokud je léčebné schéma špatné, pak můžete vážně poškodit tělo. Následky jsou velmi těžké, dokonce fatální.

Kardiovaskulární onemocnění jsou v první řadě mezi patologickými příčinami vedoucími k úmrtí u lidské populace. Často krevní sraženiny vedou ke smrti osoby trpící srdeční patologií. Prakticky každá druhá osoba v průběhu pitvy má krevní sraženinu v cévách. Kromě toho může plicní tromboembolie a žilní trombóza vést k závažným zdravotním komplikacím a k tomu, aby lidé byli postiženi. Po objevení určité patologie kardiovaskulárního systému u člověka proto lékaři předepisují antikoagulancia pacientům. Pokud včas zahájíte léčbu, budete schopni zabránit tvorbě trombotických mas v cévách, jejich blokování a dalších závažných komplikací onemocnění.

Hirudin je přirozený antikoagulační prostředek známý mnoha lidem. Tato látka je obsažena v pijavicích slinách. Platí po dobu 2 hodin. Moderní farmakologie nabízí pacientům syntetická antikoagulancia, která v současné době obsahuje více než 100 položek. Taková široká škála léků vám umožní vybrat si nejefektivnější a nejúčinnější léky v každém případě.

Nejčastěji mají antikoagulancia účinek nejen na krevní sraženinu, ale na krevní koagulační systém, což snižuje jeho aktivitu, což umožňuje potlačit plazmatické faktory krve, které způsobují jeho kolaps, a také zabraňuje tvorbě trombinu. Bez tohoto enzymu nemohou fibrinová vlákna, která tvoří krevní sraženinu, růst. Je tedy možné zpomalit tvorbu krevní sraženiny.

Jak fungují antikoagulancia?

V závislosti na mechanismu účinku jsou antikoagulancia rozdělena na přímé a nepřímé:

Přímé antikoagulancia snižují aktivitu samotného trombinu, deaktivují protrombin, čímž narušují tvorbu krevních sraženin. Jejich přijetí je však spojeno s rizikem vnitřního krvácení, proto je nutné sledovat ukazatele systému srážení krve. Přímé antikoagulancia se dobře vstřebává ve střevě, skrze krev, kterou dostávají do jater, šíří se přes tělo a pak se vylučují ledvinami.

Nepřímé antikoagulancia ovlivňují enzymy, které jsou zodpovědné za procesy srážení krve. Úplně eliminují trombin a neinhibují jeho aktivitu. Tyto léky také zlepšují práci myokardu, podporují uvolnění hladkých svalů, umožňují odstranění urátů a nadbytečného cholesterolu z těla. V souvislosti s takovými terapeutickými účinky jsou nepřímé antikoagulancia předepisována nejen pro léčbu trombózy, ale také pro jejich prevenci. Tyto léky se užívají perorálně. Při prudkém odmítnutí jejich použití je pozorováno zvýšení hladiny trombinu, což způsobuje trombózu.

Existují také léky, které ovlivňují schopnost srážení krve, ale fungují trochu jinak. Taková léčiva zahrnují kyselinu acetylsalicylovou atd.

Přímé antikoagulancia

Heparin. Tento lék je nejběžnějším antikoagulantem s přímým účinkem. Neméně populární jsou na něm založené léky. Heparin zabraňuje vzájemnému ulpívání krevních destiček, zvyšuje průtok krve do ledvin a srdečního svalu. Neměli bychom však vyloučit možnost tvorby krevních sraženin u pacientů užívajících heparin, protože interaguje s plazmatickými proteiny a makrofágy.

Lék umožňuje snížit krevní tlak, má antisklerotický účinek, zvyšuje propustnost cévní stěny, neumožňuje buňkám hladkého svalstva provádět proliferační procesy. Heparin má také depresivní účinek na imunitní systém, přispívá ke zvýšené diuréze a rozvoji osteoporózy. Tato látka byla poprvé získána z jater, což vyplývá z jejího názvu.

Pokud se léčivo používá k prevenci trombózy, pak se podává subkutánně. V případě nouze se heparin podává intravenózně. Můžete také použít gely a masti, které zahrnují heparin. Mají antitrombotický účinek, pomáhají snižovat zánětlivou reakci. Nanáší se na kůži tenkou vrstvou, jemně třením.

Lioton, Hepatrombin, Heparinová mast - to jsou tři hlavní léky, které se používají pro lokální léčbu trombózy a tromboflebitidy.

Při užívání léků na bázi heparinu je však třeba mít na paměti, že riziko krvácení se zvyšuje, protože je inhibován proces tvorby trombu a zvyšuje se permeabilita cévní stěny.

Nízkomolekulární hepariny. Léčiva, která se nazývají hepariny s nízkou molekulovou hmotností, se vyznačují vysokou biologickou dostupností a dostatečnou aktivitou proti krevním sraženinám. Trvají déle než běžné hepariny a riziko krvácení je nižší.

Nízkomolekulární hepariny se rychle absorbují a uchovávají v krvi po dlouhou dobu. Zabraňují produkci trombinu, ale nedochází k příliš propustné cévní stěně. Použití léků v této skupině umožňuje zlepšit tekutost krve, zvýšit krevní zásobu vnitřních orgánů a normalizovat jejich výkon.

Použití nízkomolekulárních heparinů není spojeno s vysokým rizikem vzniku komplikací, proto vytěsňují společný heparin z moderní lékařské praxe. Léky se injikují pod kůži do laterálního povrchu břišní stěny.

Zástupci nízkomolekulárních heparinů jsou:

Fragmin. Léčivo je dostupné ve formě roztoku, který má malý vliv na primární hemostázu a proces lepení destiček. Lék se podává pouze intravenózně, intramuskulární použití je zakázáno. Předepisuje se pacientům v časném pooperačním období za předpokladu, že existuje riziko krvácení nebo se u nich projeví výrazná dysfunkce destiček.

Clivein. Jedná se o lék, který je přímým antikoagulantem. Nedovoluje srážení krve, čímž zabraňuje rozvoji tromboembolie.

Clexane. Tento lék zabraňuje tvorbě krevních sraženin a také přispívá k odstranění zánětlivé reakce. Není kombinován s jinými léky, které ovlivňují hemostázu.

Fraxiparin. Tento lék neumožňuje srážení krve a podporuje vstřebávání krevních sraženin. Po jeho zavedení se v místě vpichu tvoří modřiny a uzliny. O několik dní později se samy rozpustí. Pokud byl pacient v počáteční fázi léčby podán příliš velkou dávkou, může to vyvolat rozvoj krvácení a trombocytopenie, později však tyto nežádoucí účinky zmizí.

Vesel Doue F. Tento lék má přirozený základ, protože se získává ze střevní sliznice zvířat. Použijte jej ke snížení hladiny fibrinogenu v krvi, k resorpci trombotických mas. Pro profylaktické účely se používá v případě rizika vzniku krevních sraženin v žilách a tepnách.

Nízkomolekulární heparinové léky vyžadují přísné dodržování instrukcí. Jejich nezávislé jmenování a používání je nepřijatelné.

Inhibitory trombinu. Inhibitory trombinu zahrnují Hirudin. Obsahuje složku, která je přítomna v pijavicích slinách. Léčivo začíná působit v krvi a přímo potlačuje produkci trombinu.

Tam jsou také léky, které obsahují syntetický protein, podobný tomu který byl izolován od pijavek sliny. Tyto léky se nazývají Girugen a Girulog. Jedná se o nová léčiva, která mají oproti heparinům několik výhod. Působí déle, takže dnes se vědci zabývají tvorbou těchto léků ve formě tablet. V praxi se Girugen používá jen zřídka, protože léčivo má vysoké náklady.

Lepirudin je lék používaný k prevenci trombózy a tromboembolie. Potlačuje produkci trombinu, označuje přímé antikoagulancia. Díky Lepirudinu můžete snížit riziko infarktu myokardu, stejně jako odmítnout chirurgický zákrok u pacientů s námahovou anginou pectoris.

Nepřímé antikoagulancia

Nepřímé antikoagulancia zahrnují léky jako:

Fenilin. Tento lék se dobře vstřebává a distribuuje v těle, rychle proniká všemi histohematogenními bariérami a koncentruje se na správném místě. Fenilin je považován za jeden z nejúčinnějších léčiv ze skupiny nepřímých antikoagulancií. Jeho příjem umožňuje zlepšit reologické vlastnosti krve, normalizovat její schopnost srážet se. Léčba fenylinem umožňuje eliminovat křeče, zlepšovat celkovou pohodu pacienta. Nicméně, lék je zřídka předepsán, protože jeho příjem je spojen s rizikem více vedlejších účinků.

Neodicoumarin. Tento lék interferuje s tvorbou krevních sraženin. Léčebný účinek se vyvíjí, jak se lék hromadí v těle. Jeho příjem umožňuje snížit srážení krve, zvýšit propustnost cévní stěny. Vezměte lék by měl být přísně v určitém čase bez narušení režimu dávkování.

Warfarin. Jedná se o nejčastěji používaný antikoagulant, který zabraňuje rozvoji faktorů srážení krve v játrech, čímž zabraňuje zkrácení krevních destiček. Warfarin má rychlý hojivý účinek. Když je léčivo dokončeno, jeho vedlejší účinky budou také rychle zastaveny.

Kdy jsou předepsány antikoagulancia?

Antikoagulancia jsou předepsána v následujících případech:

Zdvih na pozadí embolie nebo vaskulární okluze s trombotickými masami.

Antikoagulancia: přehled léků, použití, indikace, alternativy

Antikoagulancia - skupina léků, které potlačují aktivitu systému srážení krve a zabraňují vzniku krevních sraženin v důsledku snížené tvorby fibrinu. Ovlivňují biosyntézu určitých látek v těle, které mění viskozitu krve a inhibují proces srážení.

Antikoagulancia se používají pro terapeutické a profylaktické účely. Jsou vyráběny v různých dávkových formách: ve formě tablet, injekčních roztoků nebo mastí. Správný lék a jeho dávkování si může vybrat pouze odborník. Nedostatečná léčba může poškodit tělo a způsobit vážné následky.

Vysoká úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je způsobena tvorbou trombózy: vaskulární trombóza byla při pitvě detekována téměř každou druhou smrtí ze srdeční patologie. Plicní embolie a žilní trombóza jsou nejčastější příčiny smrti a invalidity. V tomto ohledu kardiologové doporučují začít používat antikoagulancia bezprostředně po diagnostikování onemocnění srdce a cév. Jejich včasné použití pomáhá zabránit tvorbě krevní sraženiny, jejímu zvýšení a ucpání cév.

Od starověku, tradiční medicína používá hirudin - nejslavnější přírodní antikoagulant. Tato látka je součástí sliny pijavice a má přímý antikoagulační účinek, který trvá dvě hodiny. V současné době jsou pacientům předepsány syntetické drogy spíše než přírodní. Je známo více než sto jmen antikoagulačních léků, které vám umožní vybrat si nejvhodnější, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu a možnosti jejich kombinovaného užívání s jinými léky.

Většina antikoagulancií nemá vliv na samotnou krevní sraženinu, ale na aktivitu systému srážení krve. V důsledku řady transformací jsou potlačeny faktory koagulace plazmy a produkce trombinu, enzymu nezbytného pro tvorbu fibrinových vláken, které tvoří trombotickou sraženinu. Proces tvorby trombu se zpomaluje.

Mechanismus působení

Antikoagulancia mechanismu účinku jsou rozdělena na léky přímé a nepřímé akce:

• "Přímé" antikoagulancia mají přímý vliv na trombin a snižují jeho aktivitu. Tyto léky jsou inhibitory trombinu, deaktivátory protrombinu a inhibují proces trombózy. Aby se zabránilo vnitřnímu krvácení, je nutné sledovat parametry srážení krve. Antikoagulancia přímého působení rychle pronikají do těla, dobře se vstřebávají v gastrointestinálním traktu, hematogenně se dostávají do jater, projevují se léčebným účinkem a vylučují se močí.
• "Nepřímé" antikoagulancia ovlivňují biosyntézu vedlejších enzymů systému srážení krve. Trombin zcela zničí a nejenže inhibuje jeho aktivitu. Kromě antikoagulačního účinku léky této skupiny zlepšují prokrvení myokardu, uvolňují hladké svaly, odstraňují uráty z těla a mají účinek snižující cholesterol. Přiřazení "nepřímých" antikoagulancií nejen pro léčbu trombózy, ale také pro jejich prevenci. Aplikujte je výhradně uvnitř. Tablety se dlouhodobě používají ambulantně. Náhlé vysazení léku může vést ke zvýšeným hladinám protrombinu a trombóze.

Samostatně vydávejte léky, které inhibují srážení krve, jako jsou antikoagulancia, ale jiné mechanismy. Mezi ně patří "kyselina acetylsalicylová", "Aspirin".

Přímo působící antikoagulancia

Heparin

Nejoblíbenějším zástupcem této skupiny je heparin a jeho deriváty. Heparin inhibuje ulpívání krevních destiček a urychluje průtok krve v srdci a ledvinách. Současně interaguje s makrofágy a plazmatickými proteiny, což nevylučuje možnost tvorby trombu. Lék snižuje krevní tlak, má účinek snižující cholesterol, zvyšuje vaskulární permeabilitu, inhibuje proliferaci buněk hladkého svalstva, podporuje rozvoj osteoporózy, inhibuje imunitu a zvyšuje diurézu. Heparin byl nejprve izolován z jater, který určoval jeho jméno.

Heparin je podáván intravenózně v nouzových případech a subkutánně pro profylaktické účely. Pro topické použití se používají masti a gely, které obsahují heparin ve svém složení a mají antitrombotický a protizánětlivý účinek. Přípravky heparinu se nanášejí v tenké vrstvě na pokožku a jemně se třou. Gely Lioton a Hepatrombin se obvykle používají k léčbě tromboflebitidy a trombózy, jakož i masti Heparin.

Negativní účinek heparinu na proces trombózy a zvýšená permeabilita cév jsou příčinou vysokého rizika krvácení během léčby heparinem.

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny mají vysokou biologickou dostupnost a antitrombotickou aktivitu, prodloužený účinek, nízké riziko hemoroidních komplikací. Biologické vlastnosti těchto léčiv jsou stabilnější. Vzhledem k rychlé absorpci a dlouhé době eliminace zůstává koncentrace léčiv v krvi stabilní. Léky v této skupině inhibují krevní koagulační faktory, inhibují syntézu trombinu, mají slabý vliv na vaskulární permeabilitu, zlepšují reologické vlastnosti krve a krevního zásobování orgánů a tkání, stabilizují jejich funkce.

Nízkomolekulární hepariny zřídka způsobují vedlejší účinky, čímž vytěsňují heparin z terapeutické praxe. Podávají se subkutánně do laterálního povrchu břišní stěny.

1. "Fragmin" je čirý nebo nažloutlý roztok, který má mírný vliv na adhezi destiček a primární hemostázu. Je zakázáno vstupovat intramuskulárně. "Fragmin" ve vysokých dávkách předávaných pacientům bezprostředně po operaci, zejména těch, kteří mají vysoké riziko krvácení a rozvoje dysfunkce krevních destiček.
2. „Klyarin“ je „přímý“ antikoagulant, který postihuje většinu fází srážení krve. Lék neutralizuje enzymy koagulačního systému a používá se k léčbě a prevenci tromboembolie.
3. "Clexane" je lék s antitrombotickým a protizánětlivým farmakologickým účinkem. Před jeho jmenováním je nezbytné zrušení všech léků, které ovlivňují hemostázu.
4. "Fraksiparin" - roztok s antitrombotickými a antikoagulačními účinky. Subkutánní hematomy nebo husté uzliny často vymizí v místě vpichu injekce, které zmizí po několika dnech. Léčba velkými dávkami může zpočátku způsobit krvácení a trombocytopenii, která zmizí během další léčby.
5. "Wessel Due F" je přírodní produkt získaný ze střevní sliznice zvířat. Lék inhibuje aktivitu faktorů srážení krve, stimuluje biosyntézu prostaglandinů, snižuje hladinu fibrinogenu v krvi. Wessel Due F sterilizuje již vytvořený trombus a používá se k prevenci tvorby trombů v tepnách a žilách.

Při použití léků ze skupiny nízkomolekulárních heparinů je nutné striktně dodržovat doporučení a pokyny pro jejich použití.

Inhibitory trombinu

Hlavním zástupcem této skupiny je „Hirudin“. Srdcem léku je protein, který byl poprvé nalezen ve slinách lékařských pijavic. Jedná se o antikoagulancia, která působí přímo v krvi a jsou přímými inhibitory trombinu.

"Hirugen" a "Girulog" jsou syntetické analogy "Girudinu", které snižují úmrtnost u osob se srdečním onemocněním. Jedná se o nové léky v této skupině, s řadou výhod oproti derivátům heparinu. Vzhledem k jejich dlouhodobému působení farmaceutický průmysl v současné době vyvíjí perorální formy inhibitorů trombinu. Praktická aplikace Girugenu a Girulogu je omezena jejich vysokými náklady.

„Lepirudin“ je rekombinantní léčivo, které se nevratně váže na trombin a používá se k prevenci trombózy a tromboembolie. Je přímým inhibitorem trombinu, blokuje jeho trombogenní aktivitu a působí na trombin v sraženině. Snižuje mortalitu při akutním infarktu myokardu a potřebu operace srdce u pacientů s anginou pectoris.

Nepřímé antikoagulancia

Nepřímé antikoagulancia:

• "Fenilin" - antikoagulant, který se rychle a úplně vstřebává, snadno proniká do histohematogenní bariéry a hromadí se v tkáních těla. Tento lék je podle pacientů považován za jeden z nejúčinnějších. Zlepšuje krevní stav a normalizuje parametry srážení krve. Po léčbě se celkový stav pacientů rychle zlepšuje: křeče a necitlivost nohou mizí. V současné době se Fenilin nepoužívá kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků.
• "Neodikumarin" - prostředek inhibice procesu trombózy. Terapeutický účinek Neodicoumarin se neobjeví okamžitě, ale po akumulaci léku v těle. Inhibuje aktivitu systému srážení krve, má účinek snižující lipidy a zvyšuje vaskulární permeabilitu. Pacientům se doporučuje striktně dodržovat čas přijetí a dávku léku.
• Nejběžnějším lékem v této skupině je Warfarin. Je to antikoagulační činidlo, které blokuje syntézu faktorů srážení krve v játrech, což snižuje jejich koncentraci v plazmě a zpomaluje proces tvorby krevních sraženin. "Warfarin" je charakterizován časným účinkem a rychlým ukončením nežádoucích účinků při nižších dávkách nebo vysazení léčiva.

Video: Nové antikoagulancia a Warfarin

Použití antikoagulancií

Příjem antikoagulancií je indikován pro onemocnění srdce a cév:

Nekontrolovaný příjem antikoagulancií může vést k rozvoji hemoragických komplikací. Se zvýšeným rizikem krvácení by mělo být místo antikoagulancií používáno bezpečnějších protidoštičkových přípravků.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Antikoagulancia je kontraindikována u osob s následujícími chorobami:

• Peptický vřed a dvanáctníkový vřed,
• Krvácející hemoroidy,
• Chronická hepatitida a jaterní fibróza,
• Selhání jater a ledvin
• Urolitiáza
• Trombocytopenická purpura,
• Nedostatek vitaminu C a K
• Endokarditida a perikarditida,
• Duternatá plicní tuberkulóza,
• Hemoragická pankreatitida,
• Zhoubné novotvary,
• Infarkt myokardu s hypertenzí,
• Intracerebrální aneuryzma,
• Leukémie
• Alkoholismus,
• Crohnova choroba,
• Hemoragická retinopatie.

Antikoagulancia je zakázána užívat během těhotenství, kojení, menstruace, v časném poporodním období, stejně jako u starších osob a starších osob.

Vedlejší účinky antikoagulancií zahrnují: symptomy dyspepsie a intoxikace, alergie, nekróza, vyrážka, svědění kůže, dysfunkce ledvin, osteoporóza, alopecie.

Komplikace antikoagulační terapie - hemoragické reakce ve formě krvácení z vnitřních orgánů: úst, nosohltanu, žaludku, střev, stejně jako krvácení do svalů a kloubů, vzhled krve v moči. Aby se zabránilo vzniku nebezpečných účinků na zdraví, je třeba sledovat hlavní krevní parametry a sledovat celkový stav pacienta.

Přípravky proti destičkám

Protidestičková činidla jsou farmakologická činidla, která snižují srážení krve potlačováním lepení destiček. Jejich hlavním účelem je zvýšit účinnost antikoagulancií a spolu s nimi bránit procesu tvorby krevních sraženin. Antiagregační činidla mají také artritický, vazodilatační a antispasmodický účinek. Významným zástupcem této skupiny je kyselina acetylsalicylová nebo aspirin.

Seznam nejoblíbenějších antiagregačních látek:

• Aspirin je v současné době nejúčinnějším antiagregačním činidlem, vyráběným ve formě tablet a určeným pro orální podání. Inhibuje agregaci krevních destiček, způsobuje vazodilataci a zabraňuje vzniku krevních sraženin.
• "Tiklopidin" - protidestičkové činidlo, které inhibuje adhezi destiček, zlepšuje mikrocirkulaci a prodlužuje dobu krvácení. Lék je předepisován pro prevenci trombózy a pro léčbu ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu a cerebrovaskulárního onemocnění.
• "Tirofiban" - lék, který zabraňuje agregaci krevních destiček, což vede k trombóze. Lék se obvykle používá ve spojení s "heparinem".
• "Dipyridamol" rozšiřuje koronární cévy, urychluje koronární průtok krve, zlepšuje přísun myokardu kyslíkem, reologické vlastnosti krve a mozkové cirkulace, snižuje krevní tlak.

Antikoagulancia - co to je a seznam léků. Použití antikoagulancií přímé a nepřímé akce

Jedná se o antitrombotika a látky, které zabraňují tvorbě blokád v krevním řečišti. Poskytují krvi optimální tekutý stav, tekutost, za předpokladu integrity cév. Tyto látky jsou rozděleny do několika skupin podle faktoru formování: uvnitř těla nebo syntetických léků. Ty jsou používány lékaři v roli drog.

Přírodní antikoagulancia

Antikoagulancia - co to je? Tyto látky jsou rozděleny na patologické a fyziologické. Ty jsou přítomny v plazmě v normě, první detekovaná, s výhradou přítomnosti onemocnění u lidí. Přírodní nebo přírodní antikoagulancia se dělí na primární, které tělo produkuje samo o sobě, vstupují do krevního oběhu a sekundárně vznikají během štěpení koagulačních faktorů v důsledku procesu tvorby a rozpouštění fibrinu.

Primární přírodní antikoagulancia

Nad ním je popsáno, co je to antikoagulancia a nyní je nutné pochopit jejich typy a skupiny. Přírodní primární antikoagulancia se zpravidla dělí na:

• antithrombins;
• antitromboplastiny;
• inhibitory samo-sestavení fibrinu.

Pokud má člověk pokles hladiny těchto antikoagulancií, existuje pravděpodobnost trombózy. Tato skupina zahrnuje:

1. Heparin. Je syntetizován v žírných buňkách a patří do třídy polysacharidů. Ve velkém objemu je v játrech, plicích. S růstem této látky se snižuje srážení krve ve všech fázích, ke kterým dochází v důsledku potlačení řady funkcí krevních destiček.
2. Protein C. Produkovaný buňkami jaterního parenchymu, je v krvi v neaktivním stavu. Aktivita je řízena trombinem.
3. Antithrombin III. Odkazuje na alfa2-glykoproteiny syntetizované v játrech. Je schopen snížit aktivitu některých aktivovaných faktorů srážení a trombinu, ale neovlivňuje neaktivované faktory.
4. Protein S. Syntetizovaný jaterním parenchymem a endotelovými buňkami závisí na vitaminu K.
5. Kontakt, inhibitor lipidů.
6. Antithromboplastiny.

Sekundární fyziologické antikoagulancia

Tyto látky vznikají během procesu srážení krve. Objevují se také při rozpouštění fibrinových sraženin a štěpení koagulačních faktorů, které ztrácejí své koagulační vlastnosti a stávají se antikoagulačními. Co se týká antikoagulancií tohoto typu:

• Febrinoputidy;
• Antithrombin I, IX;
• Antithromboplastiny;
• Metafaktory XIa, Va;
• PDF produkty.

Patologické antikoagulancia

S rozvojem některých onemocnění v plazmě se někdy hromadí silné imunitní inhibitory srážení krve, což jsou specifické protilátky, například lupus antikoagulant. Naznačují určitý faktor. Tyto protilátky mohou být produkovány proti jakémukoli projevu srážení krve, ale podle statistik jsou zpravidla inhibitory faktoru VII, IX. Někdy s paraproteinemií a řadou autoimunitních procesů v plazmě se mohou hromadit patologické proteiny, které mají inhibiční nebo antitrombinové účinky.

Antikoagulancia

Jedná se o léky, které ovlivňují funkci srážení krve, se používají ke snížení pravděpodobnosti krevní sraženiny v těle. Kvůli zablokování cév nebo orgánů se může vyvinout:

• ischemická mrtvice;
• gangréna končetin;
• tromboflebitida;
• zánět cév;
• srdeční ischemie;
• ateroskleróza.

Podle mechanismu účinku jsou vybrány přímé a nepřímé antikoagulancia, která pomáhají kontrolovat proces srážení krve. Často se používají k léčbě křečových žil, k léčbě autoimunitních onemocnění. Antikoagulancia mají určité farmakologické vlastnosti a pravidla podávání, takže je může předepsat pouze lékař, který je obeznámen s anamnézou onemocnění pacienta.

Přímo působící antikoagulancia

Terapie těmito léky je zaměřena na inhibici tvorby trombinu. Přímé antikoagulancia zpomalují práci hyaluronidázy, zatímco permeabilita mozkových cév a ledvin se zvyšuje. Za působení léků se snižuje cholesterol a beta-lipoproteiny. Je zaznamenán růst lipoproteinové lipázy a je potlačena interakce T- a B-lymfocytů.

Prakticky všechny přímé antikoagulancia se testují, aby se zjistila jejich účinnost, aby se zabránilo vnitřnímu krvácení. Nejoblíbenějším ze seznamu těchto léků je heparin. Jeho účinnost byla prokázána, ale není možné zcela vyloučit tvorbu krevních sraženin. To platí pro překážky, které se vytvořily na aterosklerotickém plátu, lék na ně nemá vliv. Lék má rychlý účinek, ale trvá až 5 hodin po skončení recepce. Kromě toho může být přiřazeno k použití:

Nepřímé antikoagulancia

Objev tohoto léku byl způsoben událostmi, které přímo nesouvisejí s léky. V Americe na počátku 20. století začalo hojně krvácet velké množství krav. Bylo možné zjistit, že příčinou byl jetel s plísní, který se nacházel v zádi. Z této suroviny byly získány první nepřímé antikoagulancia. Lék pak dostal jméno - Dikumarol. Od poloviny minulého století se tento lék používá k léčbě srdečních infarktů.

Působení této skupiny antikoagulancií je založeno na inhibici vitaminu K. Interferují s aktivací proteinů závislých na těchto faktorech vitamínů. Klasifikace drog zahrnuje dvě hlavní skupiny:

1. Léčivé přípravky na bázi derivátů kumarinu.
2. Léky, deriváty indandiona.

Posledně uvedené v klinických studiích se ukázaly špatně, protože výsledek je nestabilní, existuje zde riziko alergické reakce. Léčivé přípravky podobné kumarinu se proto staly nejlepší volbou. Nejznámějším kumarinovým lékem je Warfarin. Při použití přidělte následující údaje:

• fibrilace síní;
• prevence tromboembolie;
• mechanická protetická srdeční chlopně;
• akutní žilní trombóza.

Je důležité pochopit, že účinek antikoagulancií může vážně ovlivnit lidské zdraví. Jejich příjem může vést k hemoragickým komplikacím. Užívání léků by mělo být prováděno pouze pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, který bude schopen vypočítat přesné dávkování antikoagulancií. Pokud existuje riziko krvácení, pak by se namísto těchto léků měly používat antiagregační přípravky, které jsou bezpečnější pro člověka.

Orální antikoagulancia nové generace

Krevní ředění a antitrombózní léky se staly nepostradatelným nástrojem prevence ischemie, arytmií, infarktu myokardu, trombózy atd. Mnoho účinných léků má řadu nepříjemných vedlejších účinků, takže vývojáři i nadále zlepšují tuto skupinu léků. Nové perorální antikoagulancia by měla být univerzálním lékem, který bude schválen pro děti během těhotenství. Moderní drogy mají následující výhody:

• jsou povoleny osobám, u nichž je warfarin kontraindikován;
• snížené riziko krvácení;
• zředit krev 2 hodiny po požití, ale akce rychle končí;
• vliv konzumovaných potravin, jiné prostředky jsou sníženy;
• inhibice je reverzibilní.

Specialisté neustále pracují na zlepšování nových léků na ředění krve, ale stále mají řadu negativních vlastností, mezi které patří:

• příjem starých možností by mohl být zmeškán, zatímco nové vyžadují přísné pravidelné používání;
• existuje riziko krvácení v zažívacím traktu;
• k přiřazení nápravy je třeba hodně analýzy;
• Někteří pacienti, kteří neměli problémy se starými léky, trpí nesnášenlivostí nových antikoagulancií.

Cena antikoagulancií

Antikoagulační činidlo má silný účinek, který může bez lékařského dohledu vést k hojnému vnitřnímu krvácení. Proto koupit v internetovém obchodě tento nástroj je nemožné. Výjimku tvoří elektronické reprezentace drogerií. Léky, které ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin, mají různé náklady. Katalog léků nabízí širokou škálu derivátů. Níže je uveden seznam oblíbených léků, které lze objednat levně:

• Warfarin, 100 tablet - cena od 100 rublů;
• Curantil - cena od 345 str.;
• Detralex - cena od 640 str.;
• Antithrombin, 75 mg tobolky - cena od 225 p.

Co jsou antikoagulancia. Seznam, názvy léků, vedlejší účinky, klasifikace

Problémy se srdeční aktivitou a cévním systémem se často vyskytují u lidí. Léčba těchto patologií produkuje pro prevenci léky - antikoagulancia. To, co to je, jak a jak moc je používat je odhaleno dále.

Co je to antikoagulancia, princip fungování

Antikoagulancia se nazývají léky, které plní funkci zkapalnění plazmy. Pomáhají předcházet vzniku trombotických uzlin, minimalizují výskyt infarktu myokardu, mrtvice a vzniku venózních a arteriálních blokád.

Je třeba poznamenat, že dříve vytvořené krevní sraženiny nejsou resorbovány pomocí takových léků.

Léky jsou dobře snášeny, podporují zdraví lidí, kteří mají umělé srdeční chlopně nebo nerovnoměrný tep. Pokud pacient trpí srdečním infarktem nebo má jiné srdeční onemocnění (kardiomyopatie), je mu také předepsán antikoagulancia.

Účelem těchto prostředků je snížení schopnosti krve koagulovat (koagulabilita) a je pod jejich vlivem, že je snížena pravděpodobnost vzniku sraženin, které mohou blokovat průchod cévních kloubů. V důsledku léčby je minimalizováno riziko srdečního infarktu nebo mrtvice.

Antikoagulancia (co to je, zvláštnost jejich použití je popsána níže) jsou rozdělena do skupin:

• fyziologické - neustále produkované tělem a vstupující do krevního oběhu;
• patologické - jsou-li nalezeny v plazmě, jsou schopny prokázat přítomnost jakékoliv patologie.

První skupina je rozdělena na:

• primární (jejich syntéza probíhá neustále);
• sekundární (vznikající po rozdělení faktorů průtoku krve rozpuštěním fibrinu).

Primární přírodní přípravky

Tato skupina léčiv je rozdělena na:

• inhibitory, které jsou vytvořeny jako výsledek vlastní reprodukce fibrinu;
• antitrombin - hlavní faktor plazmatických proteinů;
• antitromboplastiny jsou faktorem v plazmatickém antikoagulačním systému.

Pokud má pacient predispozici k redukci těchto látek, pak existuje možnost, že může vytvořit trombózu.

Skupina přírodních primárních drog:

Sekundární fyziologické léky

Skupinové léky zahrnují ve vzorci následující účinné látky:

1. Antithrombin I.
2. Antithrombin IX.
3. Metafaktory XIa a Va.
4. Febrinopeptidy.
5. Auto-2-antikoagulační činidlo.
6. Antithromboplastiny.
7. PDF (látky vznikající při rozpouštění fibrinu).

Patologické přípravky

S rozvojem závažných onemocnění v krevním řečišti vznikají inhibitory imunitních druhů, které působí jako specifické protilátky. Taková tělesa mají zabránit koagulaci.

Patří mezi ně inhibitory faktoriálu VII, IX. V průběhu autoimunitních onemocnění se v krevním řečišti vyskytuje patologický typ proteinů. Mají antimikrobiální vlastnosti a převažující účinek na faktory srážení (II, V, Xa).

Přípravky proti destičkám

Léky snižují syntézu tromboxanu a jsou určeny k prevenci mrtvice a srdečního infarktu, který může vzniknout tvorbou lepených krevních sraženin.

Aspirin je nejběžnějším a nejpřínosnějším antiagregantem. Často, pacienti, kteří zažili záchvat, jsou předepsáni aspirinem. Blokuje tvorbu kondenzovaných krevních útvarů v koronárních tepnách. Po konzultaci s lékařem je možné tento přípravek použít v malých dávkách (pro profylaxi).

Pacientům, kteří utrpěli mrtvici a náhradu srdeční chlopně, je předepsán ADP (inhibitory adenosin-difosfátového receptoru). Tento lék se vstřikuje do žíly a zabraňuje tvorbě sraženin, které mohou ucpávat cévy.

Přípravky pro trombózu:

Stejně jako všechny ostatní léky mají protidestičkové látky řadu vedlejších účinků:

• konstantní únava;
• častý projev pálení žáhy;
• bolest hlavy;
• nevolnost;
• bolest v břiše;
• dramatická změna ve stolici;
• tok krve z nosu.

S takovými projevy musí pacient konzultovat léčbu s lékařem, aby mohl léky znovu převést.

Existují také nežádoucí účinky, při kterých je nutné léčbu úplně ukončit:

1. Alergické reakce (otok obličeje, hrtanu, jazyka, končetin, rtů, vyrážek).
2. Zvracení zejména s přítomností krevních sraženin.
3. Židle je tmavá nebo krvavá.
4. Přítomnost krve v moči.
5. Obtížné vdechnutí a výdech.
6. Nesouvisející projev.
7. Příznaky arytmie.
8. Žloutnutí, mluvení na kůži a očních proteinech.
9. Bolest kloubů.
10. Halucinace

Někteří pacienti mají předepsané léky proti krevním destičkám na celý život, takže by měli systematicky odebírat krev, aby zkontrolovali srážení.

Orální léky nové generace

Antikoagulancia (co to je a princip vlivu finančních prostředků na tělo popsané v článku) jsou nepostradatelné pro mnohé nemoci. Podle statistických ukazatelů má většina z nich řadu omezení a vedlejších účinků. Výrobci však eliminují všechny negativní aspekty, díky čemuž uvolňují nové a vylepšené prostředky nové generace.

Jakékoliv antikoagulancia mají pozitivní i negativní stránky. Vědci provádějí další laboratorní studie o léčivech s cílem dále produkovat univerzální prostředky pro trombózu a související onemocnění a nemoci. Tyto léky jsou vyvíjeny pro mladší pacienty (děti) a pro ty, kteří mají kontraindikace k jejich užívání.

Výhody moderních léků:

• minimalizované riziko spontánního průtoku krve;
• léky fungují za 1,5 hodiny;
• většina lidí, kteří mají omezené indikace pro warfin mohou už vzít novější produkty;
• jíst potraviny a jiné léky nemají vliv na účinnost PNP.

Nevýhody PNP:

• neustálé testování finančních prostředků;
• tyto finanční prostředky by měly být opilé neustále, bez mezer, protože mají krátké časové období činnosti;
• vzácně, ale jsou zde nežádoucí účinky spojené s intolerancí složky.

V seznamu PUP je malé množství finančních prostředků, protože většina z nich je ve fázi testování. Jedním z nově produkovaných je Dabigatran, což je léčivo s nízkou molekulovou hmotností (inhibitor trombinu). Lékařští odborníci ji často předepisují pro venózní blokády (pro profylaktické účely).

Další 2 PNP, které pacienti snadno snášejí, jsou Apixaban, Rivaroxaban. Jejich výhodou je, že není třeba brát krev v době léčebné léčby pro riziko poruch koagulace. Nereagují na jiné použité drogy, což je jejich výhoda. Léky také zabraňují záchvatům mrtvice a arytmie.

Klasifikace antikoagulancií: přímé, nepřímé působení

Antikoagulancia (co to je a princip jejich působení je v článku zvažována pro informační účely, takže jejich vlastní léčba je zakázána) lze rozdělit do 2 hlavních podskupin.

Jsou to:

• přímé působení (schopnost působit přímo na trombin, snižující jeho aktivitu na minimum, čímž se ředí krevní oběh);
• nepřímé účinky (ovlivňují syntézu enzymů (sekundární původ), které regulují srážení krve).

Léky jsou dobře absorbovány stěnami žaludku a jsou nakonec vylučovány močí.