Arytmie u dítěte: co to je a co dělat?

Každý rodič se obává o zdraví svého dítěte, ale když selhání dává malé srdce, stává se opravdu děsivým. Srdce je „motorem“, který pracuje a podporuje životně důležitou činnost člověka po celý život bez odpočinku. Jedním z nejběžnějších diagnóz, které lze dnes slyšet, je sinusová arytmie. Co je za touto záhadnou frází? Co je to a co by měli rodiče s takovou diagnózou dělat? Promluvme si o tom v tomto článku.

Principy lidského srdce

Nejprve musíte zjistit, jak funguje srdce. Co způsobuje, že srdce - naše svalnaté „čerpadlo“ - uzavírá krev a tlačí krev do cév? Ukazuje se, že má vodivý systém, ve kterém vznikají elektrické impulsy, což způsobuje kontrakci srdečního svalu. Skládá se ze dvou typů speciálních buněk. Někteří automaticky, spontánně vytvářejí impuls, jiní to provádějí.

Vodivý systém sám začíná sinusovým uzlem: shlukem buněk prvního typu. Toto je automatické centrum prvního řádu. Vzniká zde impuls, který nutí obě atria ke kontraktu. Pak spěchá podél vodivých svazků do dalšího uzlu, atrioventrikulárního, což je automatické centrum druhého řádu. Tam je mírné zpoždění, kvůli kterému atria a komory se střídají střídavě, a ne současně. Pak, přes speciální vodivý svazek jeho, nebo spíše, podél jeho dvou nohou, pravý a levý, elektrická vlna se šíří přes svalová vlákna komor srdce, přimět je ke kontraktu. Poslední část svazku Jeho a Purkyňových vláken, do kterých svazek prochází, je automatickým centrem třetího řádu.

Práce vodivého systému srdce je regulována vegetativní nervovou soustavou. Během fyzické aktivity, kdy svaly potřebují zvýšené zásobování krví, vstupuje signál do nervové soustavy a odtud - do vodivého systému srdce, v důsledku čehož se srdeční tep stává častějším.

U lidí je sinusový rytmus srdce. To jsou zkratky, které jsou definovány sinusovým uzlem - prvním automatickým centrem. Intervaly mezi tepy jsou vždy stejné.

Pochopit, jak srdce funguje, můžete začít chápat pojem sinusové arytmie.

Co je sinusová arytmie?

Sinusová arytmie je skupina nemocí charakterizovaných arytmiemi, srdeční frekvencí a srdeční frekvencí v důsledku nepravidelné tvorby pulsu v sinusovém uzlu nebo problémy s jeho vedením do srdečního svalu.

Sinusová arytmie je důsledkem selhání sinusového uzlu. Počet úderů za minutu může být normální pro věk dítěte, ale intervaly mezi nimi jsou rozdílné. Navíc může být pozorován rychlý (tachyarytmie) nebo pomalý tep (bradyarytmie).

Sinusová arytmie je v prognóze průběhu onemocnění považována za nejpříznivější a ve většině případů vyžaduje pouze pravidelné pozorování lékařů, aby nedošlo k vynechání exacerbací a rozvoji závažnějších patologií.

Lékaři identifikovali několik období života dítěte, když se pravděpodobnost této arytmie prudce zvýší:

  • za 4-8 měsíců;
  • za 4-5 let;
  • za 6-8 let;
  • v dospívání.

Během těchto období je nejlepší provést EKG a navštívit lékaře.

Etiologie sinusové arytmie

Příčiny onemocnění mohou být nazývány tři typy poruch v srdci:

  • nesprávný provoz vodivého systému, pokud dojde k selhání při tvorbě nebo vedení elektrického impulsu;
  • vrozené nebo získané anomálie vývoje srdečního svalu - myokardu, v důsledku čehož je normální kontrakce srdce nemožná;
  • chyby autonomního nervového systému, který reguluje srdeční rytmus.

Arytmie může být jedním ze symptomů řady onemocnění:

  • vrozené nebo získané srdeční vady;
  • kardiomyopatie;
  • zánětlivá onemocnění srdce (endokarditida, perikarditida, myokarditida atd.);
  • otrava, včetně drog;
  • maligní a benigní nádory srdce;
  • různé funkční poruchy nervového systému, například při stresu, úzkosti, strachu;
  • vegetativní cévní dystonie;
  • nadměrné cvičení;
  • drobné anomálie srdce, které neohrožují zdraví - například falešné akordy nebo prolaps mitrální chlopně;
  • různých zánětlivých onemocnění, která vedou k dehydrataci.

U adolescentů je arytmie často způsobena hormonálním nárůstem, například v důsledku množství pozitivních nebo negativních emocí.

Klasifikace

Sinusové arytmie jsou rozděleny do tří hlavních typů: respirační, funkční a organická arytmie.

Respirační arytmie je spojena s dýchacími pohyby hrudníku.

Když tedy vdechnete, tepová frekvence se zvedne, když vydechujete, klesá. Pro děti je respirační arytmie normou a čím je výraznější, tím nižší je věk dítěte.

Posilování respirační arytmie může být pozorováno za různých patologických stavů:

- perinatální encefalopatie u kojenců;

- zvýšený intrakraniální tlak;

Funkční arytmie je porucha srdečního rytmu, která není spojena s dýchacími pohyby.

Vzácnější typ arytmie. Není způsobena vážnými patologiemi srdce a nejčastěji vyplývá z chyb v imunitním, nervovém nebo endokrinním systému. Může být způsobena onemocněním štítné žlázy, infekčními chorobami atd.

Organická arytmie je selháním srdečního rytmu způsobeného organickými změnami v myokardu nebo v systému vedení.

Tento typ arytmie se vyznačuje přetrvávajícími přetrvávajícími poruchami rytmu a výraznými příznaky, které významně ovlivňují tělesnou pohodu dítěte. Proto tento typ arytmie vyžaduje pečlivé vyšetření a okamžitou léčbu.

Tento typ vždy doprovází řadu onemocnění charakterizovaných organickými změnami v srdci, například revmatismus, myokarditida a srdeční vady.

Všechny arytmie jsou také rozděleny do tří typů z následujících důvodů:

  • vrozené (dítě se narodí s touto patologií, která vznikla v důsledku problémů při vývoji plodu);
  • získané (porucha rytmu se vyvíjí v důsledku selhání práce různých systémů (nejčastěji vegetativní nervová soustava), jakož i s nimi spojených onemocnění);
  • dědičný (tato patologie se vyskytuje u dětí, jejichž rodiče mají vážné srdeční problémy).

Onemocnění se liší podle závažnosti:

  • Mírná arytmie, která se vyskytuje hlavně u dětí. Její projevy jsou mírné. Léčba není obecně vyžadována, ale mohou být předepsány sedativa na bázi bylin;
  • Těžká arytmie, která se vyskytuje častěji u dospělých než u dětí, to však neznamená, že dítě s ní nemůže být nemocné. Tento stupeň onemocnění je charakterizován silnými symptomy a často doprovází další kardiovaskulární a systémová onemocnění, jako je revmatismus nebo kardioskleróza.

Typy arytmií

Kromě sinusové arytmie mají děti další poruchy srdečního rytmu.

Sinusová tachykardie - selhání rytmu, při kterém dochází ke zvýšení srdeční frekvence o 20-30 úderů ve srovnání s věkovou normou dítěte.

Etiologie této arytmie je různorodá:

  • intoxikace těla;
  • revmatické srdeční onemocnění;
  • myokarditida;
  • infekční onemocnění;
  • pediatrické thyrotoxikózy;
  • psycho-emocionální vzrušení;
  • vysoká horečka

Sinusová bradykardie je zpomalení srdečního rytmu, které je charakterizováno poklesem tvorby impulzů v srdci o 20-30 úderů za minutu ve srovnání s věkovou normou. Nejčastěji se vyskytuje po psychoemotivní nadměrné stimulaci dítěte.

Extrasystol - porucha rytmu, která je charakterizována výskytem mimořádných kontrakcí srdce (extrasystoly). Extrasystoly mohou být jak organické etiologie, tak funkční. Nejčastější příčinou je vegetativně-cévní dystonie, endokrinní onemocnění nebo chronické infekce. Léčba funkčního extrasystolu je léčba onemocnění, které ji způsobilo. Ale organický extrasystol - satelit vážných srdečních onemocnění, vyžaduje speciální léčbu a neustálé sledování kardiologem.

Migrace zdroje rytmu je změna nebo periodické střídání automatických center, ve kterých vzniká impuls. Může to být například atrioventrikulární uzel místo sinusového uzlu. Příčiny porušení mohou být jak funkční poruchy, tak organické poškození srdce. Léčba není nutná, ale je nutné pravidelně sledovat lékaře a pravidelné EKG.

Paroxyzmální tachykardie - náhlý záchvat tepu na 160-180 úderů za minutu, který může trvat několik sekund až několik dní nebo dokonce týdnů. Důvodem porušení je selhání vodivého systému. Současně se srdce nevyrovná se svou prací a do orgánů, včetně mozku, proudí nedostatečné množství krve. Začne hladovění kyslíkem. Tento typ arytmie ohrožuje život dítěte a často vede k rozvoji kardiovaskulární insuficience.

Blokáda - blokování vedení pulsu, ke kterému může dojít v kterémkoli místě vodivého systému nebo dokonce v několika najednou. Příčiny patologie mohou být organické léze srdce, ale u dětí se vyskytují většinou funkční blokády. Taková porušení neovlivňují práci srdce a blokáda pravého svazku svazku Jeho je obecně považována za normu v dětství.

Kompletní příčný srdeční blok (Morgagni-Adams-Stokesův blok) je porucha, při které se impuls netvoří a srdce nemůže uzavřít smlouvu. Pokud lékařskou péči nezajistíte během 1-2 minut, následky mohou být katastrofální.

Fibrilace síní je náhodný, chaotický srdeční tep. Tato porucha je zřídkakdy pozorována v dětství a nejčastěji doprovází těžké organická onemocnění: revmatismus, myokarditidu, vrozené srdeční vady, atd. Tento typ arytmie je nebezpečný nejen pro zdraví, ale také pro život dítěte, protože srdce není schopno vyrovnat se s odpovědností.

Příznaky arytmie

Často, zejména u dětí, pouze rutinní vyšetření zjistí arytmii pouze u dětí, protože malé děti obvykle nemohou popsat své pocity nebo si stěžovat. To může způsobit pozdní detekci onemocnění a problémy při jeho léčbě. Existuje však celá řada známek, pomocí kterých můžete toto porušení poznat.

Příznaky arytmií mohou být běžné, tj. Stejné příznaky nemoci, které se vyskytují ve všech typech arytmií, a další, charakteristické pouze pro určitý typ.

Časté příznaky

  • špatný spánek s častými probuzeními;
  • pláč bez zjevného důvodu;
  • dušnost s nejmenší fyzickou námahou (otáčení, procházení);
  • nadměrné pocení;
  • ztráta chuti k jídlu, včetně odmítnutí jíst, zatímco dítě saje slabě v hrudi nebo nechce vzít láhev;
  • špatný přírůstek hmotnosti;
  • blues nehtů, rtů a nohou;
  • bledost kůže;
  • letargie nebo naopak neklidné chování bez zjevného důvodu.

Starší děti mohou již své stížnosti přidat:

  • pocit narušení srdce;
  • opakující se bolest v srdci, pocit těsnosti;
  • časté mdloby;
  • únava;
  • neustálá slabost;
  • po fyzické námaze se necítíte dobře.

Další příznaky

  • nepohodlí v oblasti srdce, jejich dítě může být charakterizováno jako náhlý silný náraz nebo mírné mizení.
  • náhlý záchvat tepu, jehož frekvence může dosáhnout 160-180 úderů za minutu;
  • závratě;
  • snížení krevního tlaku.

Celkový srdeční blok (Morgagni-Adams-Stokesův blok):

  • záchvat nejčastěji v noci;
  • výrazná bledost kůže, někdy dokonce cyanóza;
  • srdeční tep dosahuje 30 úderů za minutu nebo zcela chybí;
  • ztráta vědomí;
  • křeče;
  • po útoku se obličej pacienta prudce zčervená kvůli silnému spěchu krve.

Kromě obecných a dalších příznaků arytmie je třeba vzít v úvahu symptomy onemocnění, které mohou toto porušení doprovázet.

Komplikace

Většina arytmií nepotřebuje léčbu, a pokud jsou stížnosti, je nezbytné, abyste se poradili s kardiologem.

Hlavní komplikace arytmií jsou:

  • arytmogenní kardiomyopatie;
  • srdeční onemocnění;
  • včasné postižení;
  • asystole (zastavení tepu) a fibrilaci (flutter) komor, které vedou k smrti.

Neposkytnutí nouzové péče může mít za následek fatální smrt některých typů arytmií.

Diagnostika

Na základě stížností rodičů a vyšetření dítěte pediatr, který má podezření na srdeční onemocnění, vždy určí vedoucí vyšetření - EKG.

Někdy arytmie mohou být náhodně zjištěny během rutinního lékařského vyšetření, zejména během EKG.

Pokud existuje podezření na závažnou patologii, vždy pediatr pošle dítě kardiologovi, který předepíše řadu dalších vyšetření, jako je ultrazvuk srdce, denní monitorování EKG (Holterova studie) atd. Kromě těchto metod jsou vždy předepsány laboratorní testy: kompletní klinická a biochemická analýza krev, vyšetření moči.

Předpověď

Většina izolovaných arytmií nepotřebuje terapii. Jsou benigní a mají příznivou prognózu. Proto je nejčastěji dost stálé pozorování lékařů a pravidelné EKG.

Paroxysmální tachykardie, fibrilace síní a kompletní příčný srdeční blok nesou nepříznivou prognózu.

Neméně vysoké riziko úmrtí jsou některé typy tachyarytmií, které jsou doprovázeny omdlením, ischemií srdečního svalu (myokardem), akutní kardiovaskulární insuficiencí a nízkým krevním tlakem. To může také zahrnovat syndrom prodlouženého Q-T intervalu a výrazné poruchy v sinusovém uzlu.

Léčba

Léčba arytmií závisí na typu, závažnosti a souvisejících onemocněních. Pouze kardiolog si bude moci vybrat potřebné léky a metody terapie.

Izolovaný typ arytmie nevyžaduje léčbu. V tomto případě může dítě navštěvovat hodiny tělesné výchovy a sportovat. Je však nutné omezit účast na soutěžích.

Respirační arytmie bez komorbidit je považována za normální a sama o sobě. Pokud je však způsobena řadou výše uvedených důvodů, je nezbytná komplexní léčba základního onemocnění.

Terapie funkční arytmie spočívá v odstranění příčin, které ji způsobily. Po řádném ošetření zpravidla zmizí jeho projevy nezávisle.

Organická arytmie je vždy doprovázena závažnými srdečními chorobami, proto její léčba, specifická a dlouhodobá, přímo závisí na léčebných metodách základního onemocnění.

Sinusová tachykardie a bradykardie také vyžadují léčbu nemoci, která je způsobila. Lékař může předepsat antiarytmika a sedativní rostlinné přípravky.

Poruchy, které vznikly v důsledku funkčních poruch, nepotřebují terapii a odcházejí na vlastní pěst, zatímco organický rytmus vyžaduje komplexní léčbu a především základní onemocnění.

Útoky paroxyzmální tachykardie jsou hrozbou pro život dítěte. Proto je nutné rychle zavolat sanitku a před jejím příjezdem se pokusit útok zastavit sami. Můžete to provést následovně:

  • na několik vteřin stiskněte dětské palce na oči;
  • požádejte dítě, aby se namáhalo, ústa zavřená a nos sevřel prsty.

V interiktálním období musí být u kardiologa pozorovány děti trpící záchvaty paroxyzmální tachykardie.

Blokády způsobené funkčními příčinami, stejně jako většina těchto arytmií, nepotřebují terapii, protože neohrožují život dítěte a neinterferují se srdeční aktivitou. Útoky úplného srdečního bloku mohou nastat sami. Je však lepší usilovat o nouzovou léčbu, aby se zabránilo negativním důsledkům. Při častých záchvatech je chirurgický zákrok indikován pro nastavení kardiostimulátoru.

Útok atriální fibrilace nutně vyžaduje poskytnutí kvalifikovaných opatření pro nouzovou péči a nouzovou resuscitaci. Jako následná terapie je nutné eliminovat základní onemocnění, které způsobilo záchvat.

Tradiční léčba všech typů arytmií:

  • antiarytmická léčiva dvou typů: snížení nebo zvýšení vodivosti srdce;
  • Cordarone, Verapamil, Anaprilin pomáhají s tachykardiemi;
  • pro bradykardii jsou předepsány Euphyllinum a Itrop;
  • prostředky k úlevě od bolesti v srdci;
  • sedativa (sedativa) ve vegetativní vaskulární dystonii;
  • vitamíny a komplexy vitamín-minerál;
  • intravenózní injekce atropinu jsou indikovány pro dlouhodobý průběh onemocnění;
  • adrenalin je indikován pro poruchy vedení;
  • blikání srdce a flutter jsou odstraněny chinidinem, prokainamidem nebo chloridem draselným;
  • reflexní metoda pomáhá zpomalit srdeční tep (stiskem na oční bulvy);
  • neméně efektivní pro tento účel je masáž bočních povrchů krku, hluboké dýchání, tlak na břišní svaly a výzva reflexu roubů;
  • metody fyzioterapie se používají zřídka, na základě jejich vhodnosti v každé konkrétní situaci;
  • v těžkých případech je indikována operace k instalaci kardiostimulátoru; jeho model závisí na typu arytmie a obecném klinickém obrazu onemocnění.

Při léčbě jakéhokoli typu arytmie je třeba dodržovat některá pravidla:

  • snížit veškerou fyzickou aktivitu, ale neumožnit obezitu, protože je to jeden z rizikových faktorů;
  • poskytnout dítěti dobrou výživu a odpočinek;
  • korekce výkonu; dítě by mělo dostávat frakční porce netukových potravin s vysokým obsahem draslíku a hořčíku;
  • dieta z rostlinného mléka, která musí obsahovat ořechy, dýně, sušené ovoce, cuketu a med;
  • eliminovat příjem potravy před spaním, protože celý žaludek může ovlivnit určité receptory, čímž přispívá k poruchám v sinusovém uzlu;
  • vyloučit z dietních potravin a nápojů obsahujících kofein;
  • zapojit se do dlouhých procházek, plavání, ranní gymnastiky s dítětem, neumožňující přepracování;
  • přísně dodržovat denní režim;
  • zkrátit čas strávený dítětem u počítače a televize;
  • snaží se odstranit nebo omezit stresové situace v životě dítěte.

Shrnutí pro rodiče

Při sebemenším podezření na arytmii nebo dokonce srdeční onemocnění u dítěte by měl být okamžitě zobrazen kojenec (nebo dospívající). Lékař určí, zda je arytmie neškodným funkčním stavem nebo zda vyžaduje urgentní a seriózní léčbu.

Který lékař kontaktovat

Pokud srdce selhává nebo se dítě stěžuje, měli byste kontaktovat svého pediatra a provést elektrokardiografickou studii (EKG). Pokud je podezření na arytmii, je dítě předáno ke konzultaci kardiologovi. V diagnostice arytmií hraje důležitou roli funkční diagnostický lékař, který provádí denní monitorování EKG, elektrofyziologické vyšetření jícnu, echokardiografii. V případě potřeby je dítě vyšetřeno kardiochirurgem a rozhoduje o implantaci kardiostimulátoru.

http://myfamilydoctor.ru/sinusovaya-aritmiya-u-rebenka-chto-eto-takoe-i-chto-delat/

Arytmie u dítěte

Srdce je jedním z nejdůležitějších orgánů, „motorem“ lidského těla, které funguje bez zastavení, s určitou silou a rytmem. Pokud je však rytmus srdečních tepů narušen, diagnóza „arytmie“ je provedena. Toto onemocnění může postihnout nejen dospělé, ale i děti jakéhokoliv věku. Arytmie u dítěte je zpravidla diagnostikována náhodně - nebo plánovaná návštěva kardiologa. Je důležité nenechat si ujít moment a začít léčit včas.

Arytmie srdce u dítěte: symptomy

  • kojenci - 140 úderů za minutu;
  • děti ve věku 1 rok - 120 let;
  • děti do 3 let - 110;
  • děti do 5 let - 100;
  • děti do 10 let - 90 let;
  • u dospívajících, stejně jako u dospělých - 60-80.

Rodiče mohou vypočítat puls. U kojenců tápá v oblasti levé bradavky. U starších dětí je to jednodušší na zápěstí. Během počítání si dokonce můžete všimnout, že mezi některými údery se časové intervaly liší délkou trvání. To je také znak arytmie.

Výrazné příznaky nemoci nebyly. Ale můžete mít podezření na vývoj arytmie u dítěte z následujících důvodů:

  • dušnost;
  • odmítnutí jíst;
  • úzkost z žádného důvodu;
  • zabarvení kůže (například bledost);
  • špatný spánek;
  • nedostatek správného přírůstku hmotnosti;
  • odmítnutí jídla;
  • pulsace cév v krku.

Starší děti mohou zaznamenat následující příznaky:

  • špatná odolnost během cvičení;
  • letargie;
  • omdlévání;
  • závratě;
  • hypotenze;
  • podivné pocity v srdci: třes, mizení atd.;
  • nadměrné pocení.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat mdloby. K nim dochází z důvodu ostrého zastavení srdce, v důsledku čehož tlak klesá. Tento stav je velmi nebezpečný a měl by upozornit rodiče. V takové situaci je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny arytmie u dětí

Příčiny, které přispívají k rozvoji různých typů arytmií, jsou rozděleny na srdeční a mimokardiální. První zahrnuje:

  • srdeční abnormality;
  • chirurgický zákrok v hlavním „motoru“ těla;
  • získané srdeční vady;
  • zhoršení drah způsobených určitými chorobami (revmatismus, vaskulitida, myokarditida atd.);
  • intoxikace;
  • poranění srdce;
  • srdeční nádory;
  • Některé infekce mohou také způsobit rozvoj tohoto onemocnění (angina, sepse, záškrt atd.).
  • předčasné narození dítěte;
  • nezdravé těhotenství a porod;
  • intrauterinní hypotrofie;
  • krevní patologie;
  • endokrinní poruchy;
  • poruchy nervového systému.

Existují také smíšené důvody, proč se ve vývoji patologie vyskytují jak srdeční, tak mimokardiální faktory.

Léčba arytmie u dětí

Léčba často způsobuje obtíže, protože mnoho vysoce účinných léků je u dětí zakázáno. Vrozená forma onemocnění je často léčena chirurgicky.

Ale s možností lékařského ošetření se lékaři snaží vyhnout operaci. Neošetřujte sami. Arytmie může být různého typu a pouze lékař může předepsat léky a jejich režim. Vlastní aktivita může výrazně poškodit zdraví vašeho dítěte.

Během záchvatu arytmie, který se projevuje závratě, bolestí v srdci, ztmavnutím očí, nevolností, dýchavičností, byste měli zavolat sanitku a před příjezdem uspořádat řadu aktivit:

  • dejte dítě do oblasti očí, když jsou zavřené;
  • aplikovat led na obličej (spodní část);
  • provádět masážní pohyby v oblasti solárního plexu;
  • pomoci dítěti zadržet dech na chvíli.

Sinusová arytmie u dětí

Tento typ arytmie není ve většině případů zvláště nebezpečný. Srdeční rytmus v této patologii může být nerovnoměrný. Počet úderů za minutu se shoduje s normou, ale v některých případech je odchylka na vyšší nebo nižší straně.

Tento typ arytmie se dělí na respirační a ne respirační. První typ je podrobněji popsán níže. Co se týče ne respirační sinusové arytmie, můžeme říci, že je konstantní a může se projevit formou záchvatů, které jsou časté (až několikrát denně) a vzácné (několikrát za rok). Tato patologie pochází z následujících srdečních problémů:

  • myokarditida;
  • srdeční nádor;
  • VSD;
  • srdeční abnormality atd.

Kromě srdečních onemocnění mohou ne-respirační arytmie vyvolat infekční onemocnění. V souvislosti s doprovodnou horečkou, intoxikací a dehydratací dostává nervový systém těla vážný úder, který způsobuje poruchu srdečního rytmu.

Zpravidla se u sinusové arytmie neprojevuje bolestivý účinek. Nejčastěji se jedná o příznak bušení srdce.

Dítě s takovou diagnózou musí mít EKG jednou čtvrtinu, aby bylo možné sledovat dynamiku vývoje patologie v čase.

Sporty jsou omezené, je žádoucí držet je pod dohledem specialisty. Absolutně odmítnout fyzickou aktivitu nestojí za to, stačí se poradit s lékařem o tom, co můžete dělat s dítětem, a jaké typy činností je třeba se vyvarovat.

U respiračních arytmií může dítě hrát v obecné skupině sport. Non-respirační sinusová arytmie vyžaduje opatrnější a opatrnější přístup. Kromě snížení fyzické aktivity, poskytnout své dítě emocionální mír. Omezte jeho přítomnost před počítačovým monitorem a televizí. Ujistěte se, že potraviny, které berou, jsou lehké a malé.

Respirační arytmie

Respirační forma arytmie je poddruh sinusové arytmie. Tato patologie je u dospělých vzácná. To se projevuje tím, že při výdechu se frekvence srdečních tepů prudce snižuje a při inspiraci naopak naopak roste. Nemoc je snadno diagnostikována - její příznaky lze vysledovat na elektrokardiogramu. Často se zjistí v porodnici, takže můžete přistoupit k léčebným akcím.

Příčiny tohoto onemocnění mohou být:

  • vegetovaskulární dystonie, zejména u dětí ve věku 6 let a 7 let - během období aktivního růstu;
  • křivice;
  • hormonální úprava u dospívajících;
  • vrozené anomálie srdce.

Pro diagnostiku respiračních arytmií se používá nejen EKG, ale také antiografie a echokardiografie.

Pokud jde o léčbu, není zaměřena na léčbu arytmie tohoto typu, ale na eliminaci patologie, která ji způsobila. Lékařské ošetření a léky mohou jmenovat pouze kardiologa.

Zmírnit stav dítěte by mělo:

  • snížení fyzické aktivity, včetně domácích prací, zahrad;
  • poskytovat správnou výživu, eliminovat tučné potraviny. V tomto případě by mělo být dítěti poskytnuto více syrové zeleniny a ovoce, zejména těch, které jsou bohaté na hořčík a draslík.

Respirační arytmie není u dětí a dospívajících vzácná. V mnoha případech přechází do dospělého období. Nezapomeňte však na šetrný režim života dítěte, aby se předešlo komplikacím.

Prevence arytmie

Aby byla vaše dítě chráněna před takovou patologií, měla by prevence v první řadě začít s léčbou onemocnění, která přispívají k rozvoji arytmie. Patří mezi ně:

  • ischemické onemocnění;
  • srdeční abnormality;
  • mitrální stenóza a další.

Základní preventivní opatření:

  • spát nejméně osm hodin denně. V případě potřeby přidejte denní spánek;
  • snížení hladiny stresu. Vyučování dítěte k spokojenosti - často používané metody auto-školení. Můžete také užívat bylinné léky, například tinkturu matky a další lehká sedativa;
  • jídlo by mělo být dostatečně světlé a zdravé. Měli byste jíst více rostlinných potravin a méně tuku. Nezapomeňte zahrnout do denní dietní potraviny, které jsou dobré pro srdce, draslík a hořčík: vlašské ořechy, dýně, med, atd.;
  • cvičení by mělo být mírné. Vhodné denní ranní cvičení, lekce v bazénu, procházky.
  • pokud vaše dítě vstoupilo do dospívání, ujistěte se, že nekouří ani nepije alkoholické nápoje;
  • sledujte hladinu glukózy a cholesterolu v krvi dítěte. Uvědomte si, že se nevyvíjí obezita. Pokud existují předpoklady pro tento stav, dejte ho na dietu.

Kromě tradičních preventivních metod se používají i populární recepty:

  • Byliny míchané třezalkou, Valerian, máty peprné, chmele. Několik velkých lžiček směsi se nalije horkou vodou (500 ml) a naplní se po dobu 6-8 hodin. Třikrát denně dejte dětem pít přijímanou strukturu. Průběh léčby je 2 měsíce;
  • Hawthorn květiny v množství 5 g by měly být naplněny vroucí vodou a vlevo ve vodní lázni po dobu 12-15 minut. Pak je třeba vychladnout, přetvořit, přivést vodu do 250 ml. Dítěti dejte 100 ml dvakrát denně krátce před jídlem;
  • vezměte asi 25 kapek řepkové šťávy, zřeďte 100 ml vody (její teplota je 20-25 ° C) a dítěti dejte nápoj;
  • sbírejte květy hloh, máty, rue, čekanky a měsíčku s teplou vodou a nevařte déle než minutu. Tato infuze poskytne dítěti třikrát denně 100 ml.

Tyto recepty mohou být použity pouze jako doplněk k lékům, které vaše dítě předepíše ošetřující lékař. Bude mluvit o dávce. Nezapomeňte se zeptat lékaře, jak přesně předepsané léky fungují, ať už mají vedlejší účinky.

Prognóza arytmie je dána faktory způsobujícími patologii. V každém případě je důležité naslouchat svému dítěti, zeptat se na své zdraví a přijmout včasná opatření léčby a prevence, aby se zabránilo vážnějším zdravotním problémům pro vašeho dědice.

http://diagnos-med.ru/aritmiya-u-rebenka/

Arytmie u dětí

Arytmie, kterou stanoví dětský kardiolog nebo místní pediatr, někdy zní jako věta. Je všechno tak děsivé, jak se nám zdá, proč se to stalo a co by se mělo udělat? - Pokusíme se tyto otázky řešit společně, protože jsme problém hlouběji studovali.

Nejprve musíte pochopit, co je arytmie: „Dětská arytmie je narušení normální funkce srdečního svalu, spočívající ve změně správného rytmu, frekvence nebo síly kontrakce srdce způsobené vrozenými nebo získanými faktory. Klinicky se arytmie může projevit jako porušení krevního oběhu a může být asymptomatická. “

Pokud bylo vašemu dítěti diagnostikováno arytmie, neměli byste panikařit, ale měli byste provést celou řadu vyšetření a získat radu od zkušených odborníků, kteří se specializují na toto onemocnění.

I v plně zdravých dětech mohou v procesu dospívání diagnostikovat různé typy arytmií a je důležité zjistit, zda dítě skutečně potřebuje léčbu nebo poruchy rytmu jsou dočasné, fyziologické povahy.

Největší riziko vzniku arytmií u novorozenců, stejně jako v následujících věkových skupinách 4–5 let, 7–8 let a 12–14 let, je proto v tomto věku u dětí během klinického vyšetření věnována zvláštní pozornost práci srdce.

Příčiny arytmie u dětí

Proč se vyvíjí arytmie? Důvody vedoucí k rozvoji arytmií u dětí jsou mnohé, ale pro lepší pochopení mohou být rozděleny do tří hlavních skupin.

  1. Srdeční nebo srdeční příčiny. Jedná se především o vrozené srdeční vady, jako je defekt síňového septa nebo otevřený atrioventrikulární kanál, tyto léze primárně vedou ke zhoršení hemodynamiky a mají svůj vlastní typický klinický obraz. Na druhé straně může být výsledkem těžké infekce, která byla přenesena, autoimunitních nebo jiných zánětlivých procesů ovlivňujících samotný srdeční systém.
  2. Extracardiac nebo extracardiac. Vrozené příčiny v tomto případě zahrnují předčasné narození nebo podvýživu plodu, která neumožňuje srdeční nervový systém plně se rozvinout. V tomto případě jsou arytmie vyskytující se na pozadí hormonální nerovnováhy v těle, emocionálního přepětí nebo jiných onemocnění nervového systému, jako je vegetativně-cévní dystonie, připsány nabytým.
  3. Kombinované. V tomto případě obvykle hovoříme o případech, kdy jsou současně přítomny důvody z obou výše uvedených bodů. Často jsou tyto arytmie obtížnější diagnostikovat a vyžadovat kompetentnější lékařskou taktiku.

Pokud jde o sinusovou arytmii u dětí, kterou naši pediatrové často uvádějí, je ve většině případů funkční. V tomto případě je arytmie v přírodě adaptivní, přizpůsobuje tělo dítěte podmínkám visícího fyzického nebo emocionálního stresu.

Klasifikace arytmií u dětí

Nejčastěji se arytmie vyznačuje typem narušení jedné nebo druhé funkce myokardu, jako je porušení automatičnosti nebo excitability srdečního svalu, problémy v systému vedení srdce nebo kombinace těchto poruch.

Prozkoumejme podrobněji každou z těchto skupin:

Narušení automatismu srdečního svalu zahrnuje následující nosologie: sinusová arytmie, pediatrická sinusová bradykardie nebo tachykardie. To také zahrnuje pomalé uklouznutí rytmů, stejně jako migraci kardiostimulátoru.

Sinusová tachykardie u dětí a bradykardie

Typ arytmie, při níž dochází ke zvýšení (tachykardii) nebo poklesu (bradykardii) v tepové frekvenci nejvýše 30 úderů za minutu od věkové normy dítěte.

Sinusová arytmie

Arytmie je charakteristická pro děti jakéhokoliv věku, ale vyskytuje se hlavně u dětí ve školním věku a probíhá hlavně jako respirační arytmie. Charakteristickým znakem tohoto typu arytmie je rozdílné trvání srdečních komplexů na EKG, stejně jako snížení respirační arytmie během cvičení.

Migrace zdroje rytmu

Arytmie, ke které dochází v důsledku skutečnosti, že hlavní „kardiostimulátor“ v arytmii není sinusovým uzlem, ale další částí systému srdečního vedení. Na EKG je tento typ arytmie charakterizován odlišnou konfigurací P vlny v různých vedeních.

Poruchy excitability myokardu zahrnují následující arytmie: extrasystolu, neparoxysmální a paroxyzmální tachykardii. Fibrilace síní může být také přičítána zhoršené excitabilitě: atriální fibrilaci nebo flutter nebo ventrikulární flutter.

Extrasystol

Vyznačuje se výskytem extrasystolů, které jsou na EKG definovány jako mimořádný srdeční tep. Podle místa výskytu mimořádného impulsu pro kontrakci srdečního svalu se dělí na komorové a síňové. Extrasystoly jsou asymptomatické, zřídkakdy pacienti pociťují ojedinělé momenty nepohodlí v oblasti srdce.

Paroxyzmální tachykardie

Prudký prudký nárůst tepové frekvence, přes 160 úderů za minutu. Symptomaticky, dítě cítí úzkost, úzkost, bolest a "pocit tlaku" za hrudní kostí.

Fibrilace síní

V lékařském žargonu to zní jako „záblesk“ - poměrně závažná arytmie spojená s porušením dohodnutého snížení srdečních komor. Obvykle dochází k fibrilaci síní na pozadí závažných organických lézí srdce.

Poruchy vodivosti v srdci zahrnují symptomy sinoatriálního bloku, intra-atriální a intraventrikulární blok a blokádu atrioventrikulárního uzlu.

Porušení funkce

Podle typu blokády, obvykle určeného výsledky EKG. Ve většině případů se blokáda projevuje porušením správné kontrakce srdečního svalu v důsledku problémů s rozšířením vzrušení v jejích odděleních. To významně snižuje toleranci cvičení, takže slabost a pocit nevoľnosti při cvičení a u pacientů s blokádami je poměrně častý jev. Na EKG může být blokáda definována jako zvýšení P-Q intervalů, stejně jako prolaps jednotlivých kardiálních komplexů, v případech úplné blokády může být pozorován úplný nesoulad atriálních a komorových kontrakcí.

Existuje také samostatná klasifikace arytmií podle stupně jejich klinického významu:

  • Arytmie, které nemají klinický význam, zahrnují vzácné arytmie, které jsou asymptomatické a neovlivňují normální růst a vývoj dítěte, jako jsou vzácné jednotlivé extrasystoly, sinusová bradykardie nebo tachykardie.
  • Klinicky významné arytmie zahrnují poruchy rytmu, s jasnou klinikou a významně a silně ovlivňující zdraví pacienta. Například arytmie, jako jsou extrasystoly, které jsou zaznamenávány poměrně často, paroxyzmální arytmie, stejně jako ERW syndrom a stejně jako některé jiné typy arytmií, jsou považovány za klinicky významné.

Příznaky arytmie u dětí

Polovina případů pediatrických arytmií je asymptomatická a detekována pouze během lékařského vyšetření nebo jako náhodný nález při vyšetření v důsledku nemoci, která se netýká kardiovaskulárního systému.

Obecně je diagnóza arytmií poměrně obtížná vzhledem k naprosto nespecifickým stížnostem pacienta na únavu, slabost a nevolnost po fyzickém tréninku, bolesti hlavy, závratě a mdloby. Méně často se pacienti stěžují přímo na závažnost a nepohodlí v oblasti srdce nebo na pocit přerušení práce. Samozřejmě, pokud dítě hovoří o tom, jak se cítí, jako by jeho srdce „zamrzlo“, nebo naopak sklouzává s obzvláště silným úderem, je to vážný „zvon“, po kterém musíte okamžitě jít k lékaři.

Zvláště obtížná diagnostika arytmií u kojenců. U dětí v prvním roce života je možné podezření na srdeční problémy náhlou změnou barvy pleti (kůže zcela mizí nebo v oddělených oblastech, jako je například nasolabiální trojúhelník), výskyt dechu u dítěte, odmítnutí prsu a celková úzkost a špatný spánek.

Nezanedbávejte plánované lékařské vyšetření, i když je vaše dítě v pořádku, a v případě problémů a neodkládejte chod k lékaři, bez ohledu na to, jak jste zaneprázdněni.

V rámci seznámení se však doporučujeme, abyste se seznámili s klasickými klinickými obrazy určitých typů arytmií.

Paroxyzmální tachykardie

V případě paroxyzmální tachykardie u dětí dochází k rychlému a neočekávanému rozvoji útoku. Dítě si stěžuje na bolest v hrudní kosti av levé hypochondrium. Může se objevit dyspnoe. Vizuálně si všimněte bledosti kůže a pulzací jugulárních žil. Ztráta vědomí, závratě a nevolnost jsou také charakteristické pro tento typ arytmie.

Doba trvání útoku není kratší než 5 sekund. Frekvence takových útoků může dosáhnout několikrát za měsíc.

Během útoku může být detekována zjevná tachykardie (rychlý srdeční tep), stejně jako vyrovnání intervalů mezi tóny srdce (rytmus kyvadla). Pulz je slabý, tlak je nízký.

Morgagni-Edems-Stokesův syndrom

U tohoto typu arytmie se pacient nejprve zbledne, pak se kůže stane cyanotickou. Cyanóza může být doprovázena křečemi, mdloby. Snad nedobrovolné močení během útoku.

Pulz je slabý nebo není hmatatelný. Trvání útoku z několika sekund na několik minut. Čím déle útok trvá, tím horší. Smrt není vyloučena.

Fibrilace síní

Stav dítěte s ciliární arytmií se během útoku dramaticky zhoršuje. Během útoku pacient pociťuje intenzivní strach. Srdeční zvuky, slyšené lékařem během útoku, jsou charakterizovány náhodností, zvuky srdce se mohou lišit od jednoho okamžiku k druhému a pauzy mezi nimi se značně liší v délce trvání. Typická pro fibrilaci síní je tzv. „Pulsový deficit“, kdy se počet tepů mění v závislosti na tepové frekvenci.

Sick sinus syndrom

Ve většině případů postupuje bez jakýchkoliv příznaků, v pokročilých případech se silným poklesem srdeční frekvence mohou objevit epizody ztráty vědomí.

Diagnostika arytmie u dětí

První příznaky arytmie u dětí již lze pozorovat při počátečním vyšetření, takovýto běžný postup jako měření pulsu již umožňuje podezření na arytmii s vysokým stupněm pravděpodobnosti. Frekvence, síla a stejnoměrnost pulsní vlny, stejně jako poměr pulsu na levé a pravé ruce, může hodně vyhodnotit zkušenému pediatrickému kardiologovi a to je důvod, proč s touto studií začínají vyšetření.

Můžete měřit tepovou frekvenci sami, ale zároveň byste měli pamatovat na následující normální ukazatele tepové frekvence u dětí různých věkových skupin, a to: 140 úderů za minutu až do prvního roku života, srdeční frekvence (srdeční frekvence) dosahuje 120 let ročně. již 100 kusů za minutu, ve věku 10, 90 let au dospívajících se postupně vyrovnávají s ukazateli zdravého člověka, tj. 60–80 úderů srdce za minutu.

Auskultace srdce je také poměrně jednoduchý postup, který lze provést při prvním přijetí. Auskultace, postup při použití fonendoskopu lékař poslouchá nesrovnalosti v práci srdce. Přímo pro diagnostiku pediatrických arytmií to není tak informativní, ale na druhé straně je možné identifikovat další abnormality v srdci, což může vést k arytmiím. Například patologické srdeční šelesty v případě defektu síňového septa jsou slyšeny během auskultace a tato patologie může zase vést k arytmiím.

Elektrokardiogram, také známý jako elektrokardiogram, je základní, standardní a vysoce informativní studie, která se provádí při podezření na arytmii. EKG je diagnostická metoda, která umožňuje spolehlivě určit jak přesný druh arytmie, tak stupeň její závažnosti.

Neměli byste se pokoušet dešifrovat záznam EKG sami, pouze kardiolog může dát kompetentní dekódování a ideálně dětský kardiolog. Mnoho nuancí samo-dekódování může vést k nesprávné interpretaci, a tudíž zbytečným pochybnostem a úzkostí.

Elektrokardiografické vyšetření dětí s arytmií může dále zahrnovat:

  • Registrace EKG v poloze vleže;
  • EKG ve stoje;
  • EKG po cvičení.

Některé typy diagnostiky EKG jsou například každodenní záznam EKG nebo Holterův monitoring (EKG Holter) - umožňuje rozpoznat vzácné, epizodické poruchy srdce a propojit je s jinými procesy probíhajícími v těle.

Samostatně existují také tzv. "Zátěžové EKG testy", například veloergometrie, běžecký pásový test, stejně jako farmakologické testy, například s použitím atropinu. V těchto studiích je vytvořeno další, přísně kontrolované zatížení srdce, během něhož je elektrokardiogram z pacienta odstraněn. Takové testy umožňují určit i skryté porušování v práci srdce, které se projevuje pouze pod těžkou námahou, ale mezitím jsou dítětem místa a přinášejí dítěti potíže, například při sportovních aktivitách.

Aby bylo možné navázat doprovodnou organickou lézi srdce pomocí echokardiografie (ultrazvuk srdce), tato metoda výzkumu umožňuje identifikovat možné poškození srdečního svalu nebo srdečních chlopní, jakož i vyhodnotit čerpací funkci srdce.

Navíc v diagnostice arytmií může dětský kardiolog požádat o radu endokrinologa a neurologa - to je běžná praxe.

Léčba arytmie u dětí

Místní pediatr nebo dětský kardiolog se zabývá léčbou pediatrické arytmie. V podstatě ambulantní léčba, lůžková léčba pouze jako poslední možnost.

Hlavní věcí při léčbě jakéhokoliv onemocnění je pravidlo „vyléčit nemoc, ale nikoli symptomy“, které je plně použitelné, včetně arytmií u dětí.

Funkční arytmie nevyžadují lékařskou péči, v takovém případě jsou omezeny na úpravu pracovního a odpočinkového plánu, optimalizaci zátěže a zajištění řádného odpočinku dítěte.

Volba taktiky léčby je ponechána na uvážení ošetřujícího lékaře, může to být jak konzervativní terapie, tak chirurgická léčba.

Konzervativní léčebné a chirurgické přístupy se používají k léčbě klinicky významných arytmií u dětí.

U jakéhokoliv typu arytmie by měla být léčba co nejvíce „idiopatická“, tzn. zaměřené na léčbu příčin arytmií, mezi které patří léčba revmatismu, odstranění ložisek chronické infekce (mandlí, zubní kaz a další), korekce hormonálních poruch nebo zrušení léků způsobujících poruchy rytmu.

Farmakologická léčba arytmie spočívá na třech pilířích:

  • Obnovení rovnováhy elektrolytů v srdečním svalu. K tomu použijte léky, jako je panangin, hořčík B6, draselný orotat a další.
  • Použití antiarytmických léčiv, jako je verapamil, amiodaron nebo novainamid.
  • Zlepšení trofismu (výživy) srdečního svalu. Pro zlepšení metabolismu v myokardu se používají takové léky, jako je riboxin nebo karboxyláza.

Chirurgická léčba se používá s nedostatečnou účinností konzervativní terapie. V rámci chirurgické léčby se používají následující minimálně invazivní metody:

  • Využití radiofrekvenčních ablačních technik nebo kryoablace srdečních záplat provokujících arytmie.
  • Instalace kardiostimulátoru nebo kardioverter defibrilátoru.
  • Eliminace jiných mimokardiálních nebo srdečních arytmií.

Je lepší se uchýlit k tradiční medicíně v případě arytmie, ve věcech léčby srdce je obzvláště důležité mít přesné dávkování účinných látek v léčivech, čehož nelze dosáhnout tradiční léčbou.

Prognóza a prevence arytmie u dětí

Prognóza arytmie u dětí přímo závisí na povaze a stupni onemocnění a je-li prognóza funkčních arytmií příznivá, vážné, kombinované arytmie, blokády třetího stupně AB, stejně jako arytmie na pozadí organického srdečního onemocnění mají nepříznivou prognózu. Prognóza je méně příznivá, než léčba začala později, ve fázi kompenzace má moderní medicína šanci vyrovnat se s nejzávažnější patologií.

Proto byste se nikdy neměli vzdát, medicína v záležitostech kardiologie šla velmi daleko. Použití kardiostimulátorů, umělých chlopní nebo dokonce výměna nemocného srdce za umělého nebo zdravého dárce se dokáže vyrovnat i s nejzávažnějším onemocněním. A tady je hlavní věc mít čas v čase, podezřívat patologii a okamžitě začít plnohodnotnou léčbu.

Proto jsou nejdůležitějšími aspekty prevence srdečních onemocnění především včasné lékařské vyšetření, stejně jako léčba jakýchkoli chronických onemocnění srdce, jako je revmatismus nebo onemocnění štítné žlázy.

V tomto případě by byla užitečná následující doporučení:

  1. Diety a regulace hmotnosti. Jíst dítě by mělo být vyvážené co do množství a kvality, člověk by se měl vyhnout přejídání, bohatému jídlu před spaním a spoustou sladkostí a tukových jídel. Ale potraviny bohaté na hořčík a draslík, jako jsou sušené ovoce, ořechy, čerstvá zelenina, jako je cuketa nebo dýně, musí být vždy přítomny ve stravě.
  2. Fyzická aktivita. Fyzická aktivita dítěte by měla být dostatečná. Mělo by, stejně jako s opatrností, odkazovat na extrémní zátěž dětí a mladistvých sportů, a vyhnout se fyzické nečinnosti a sedavému životnímu stylu dítěte.
  3. Kontrola emocionálního stavu. Děti jsou velmi náchylné k stresu a reagují na ně tvrdě, s nadměrnou vzrušivostí stojí za to užívat sedativa, jako jsou infuze valeriánu nebo mamuta, také stojí za to pomoci dítěti vyřešit jeho psychologické problémy. V případě, že se sami nedokážete vyrovnat s emocionálními problémy u dítěte, měli byste se okamžitě obrátit na dětského psychologa.
  4. Dodržování režimu. Dítě potřebuje minimálně 8 hodin spánku denně, v ideálním případě by mělo být uvolnění v 9-10 hodin večer, aby dítě mohlo před nastávajícím studiem plně spát.
  5. Kontrola glukózy a cholesterolu. U dětí, které jsou náchylné k obezitě nebo u lidí s diabetem, je průběžné sledování těchto dvou ukazatelů nesmírně důležité.

Dávejte si pozor na zdraví svého dítěte a neodkládejte ho na lékaře, pokud si myslíte, že je vaše dítě nemocné. Nezapomeňte, že včasné odvolání na akreditovaného odborníka je klíčem k úspěšné léčbě.

http://www.doctorfm.ru/sickness/aritmiya-u-detey

Více Článků O Křečových Žil

Bolesti břicha u žen (zejména bolest v konečníku) jsou poměrně časté. Navíc k tomu může být několik důvodů. Těžká práce, patologické procesy ve střevech, premenstruační období...