Léčba symptomů syndromu dráždivého tračníku.

Lékaři dnes definují tuto nemoc jako samostatnou a podléhající vlastní léčbě, která je pro něj vhodná. Ale můžete se mě zeptat:
- Jak se cévní dystonie a syndrom dráždivého tračníku (IRR a IBS) vzájemně dotýkají?
Jaká je příčina a jaký je účinek? Podle naší oficiální medicíny se jedná o dvě různá onemocnění a dvě různé diagnózy.
Pečlivě si znovu přečtěte článek popisující symptomy IRR.

Tam budete moci vidět, že mezi hlavními příznaky tohoto onemocnění, kromě paniky a úzkosti, jsou poruchy gastrointestinálního traktu. Jedná se o bolest a nepohodlí v žaludku, zácpu nebo průjem, zvýšenou nadýmání / nadýmání /, pálení žáhy, nevolnost, zvracení. Syndrom dráždivého tračníku má téměř stejné symptomy.

Co to znamená?

Pouze tento syndrom dráždivého tračníku (IBS) a syndrom dráždivého tračníku (IBS) nejsou samostatnými chorobami, které si zaslouží jejich diagnózu. Ve skutečnosti se jedná o jeden ze symptomů, které nabývají hybnosti v neurocirikulační dystonii nebo IRR. Proč jsem o tom tak přesvědčen? Mám jen jeden důkaz.

Jde o nepřítomnost jakýchkoli, i těch nejmenších, organických poruch zánětlivé a hormonální povahy v průběhu vyšetření syndromu dráždivého tračníku.

Výsledky laboratorních testů ukazují na převažující nebo úplné zdraví. S hrozné bolesti v žaludku, prováděná fibrogastroskopie (ne příliš příjemný typ vyšetření na ASD) obvykle neodhalí žádné poruchy v pacientově žaludku nebo sliznici jícnu. Nejsou ani známky gastritidy. Nesetáte žádné škodlivé bakterie a infekce, všechny testy jsou relativní. Nenalezte porušení ve studiu konečníku. Ale vy stále tvrdohlavě zkoumáte. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů neposkytuje žádné organické poruchy. Jste nabídnuti, že provedete roentgenoskopii gastrointestinálního traktu. Takže můžete být testováni po dlouhou dobu, ale výsledek bude vždy stejný. Jste zdravý jako býk.

Ale navzdory dobrým testům a nedostatku důkazů o organickém onemocnění začíná náš lék léčit. Léčba syndromu dráždivého tračníku má různé směry a závisí na tom, jaký druh příznaků podrážděného střeva u pacienta převažuje.

Velmi pozoruhodným příznakem IBS je, že člověk necítí veškerou bolest a narušení střev během spánku. Tyto příznaky ho neprobudí, ale objeví se ihned po probuzení. Dalším charakteristickým příznakem je, že člověk udržuje stabilní hmotnost, navzdory průjmu a zácpě.

Průjem. Pokud je hlavním příznakem průjem, pak je pozorován pouze ráno 1-5 krát. Neměli jste čas na snídani a už jste na toaletu několikrát. Po celý den pak neexistují žádné náznaky a touhy po pohybu střev. Tento IBS se liší od jiných onemocnění, ve kterých se vyskytují organické poruchy střev, nebo najít nějaký patogen. Probudíte-li se z nějakého jiného důvodu a po několika minutách ležení v posteli, budete cítit neodolatelnou touhu navštěvovat toaletu. Čím vícekrát tento proces nastane, tím horší je váš celkový stav a nálada. Pokud chcete, v tekutých výkalech, můžete vidět nestrávené zbytky potravin, které jste konzumovali včera (plátky mrkve, zelí, jablečné kůže).
Léčba v takových případech začíná antibiotiky, širokým spektrem účinku. Konec konců nebyl identifikován ani virový, ani mikrobiální původce průjmu; důvody pro lékaře neví. Takže se rozhodnou zastřelit zbraň na vrabce. Tyto léky zabíjejí normální mikroflóru ve střevech a zhoršují vaši situaci. Po cestě předepisují drahá léčiva, která stabilizují střevní mikroflóru, dávají kapuci k úlevě od otravy, dávají různé žaludeční a střevní léky na bázi bylin a mikroorganismů. Účinek je buď nulový nebo se zhoršuje.

Tento poměr zdravotního stavu pacienta a výsledků vyšetření vám nic neříká, když je stanovena diagnóza IRR.

Zácpa u pacientů s IBS je také pozorována zvláštní. To je indikováno formou výkalů. Toto nebo “ovčí výkaly” - silné koule, nebo krátké “tenké klobásy”. Židle může být 1 krát na několik dní. Může se střídat s průjmem. Ve střevě je bolest, velmi často si pacient všimne pálení a nepohodlí v břiše.
Při zácpě dávají projímadlo, jak rostlinné, tak chemické, že i zcela zdraví lidé nejsou dobře tolerováni. Použijte léky proti bolesti a zmírňuje svalové křeče vnitřních orgánů, stejně jako celou sadu léků, které zlepšují trávení a pohyby střev.

Nadýmání nebo zvýšená tvorba plynu u pacientů s IBS přináší mnoho nepříjemností. Nejzajímavějším rozdílem, od jiných onemocnění je to, že s IBS je nadýmání velmi zřídka doprovázeno uvolňováním plynů venku. Probudíte se uprostřed noci a už nebudete moci usnout. Ve vašem žaludku něco hučí, přetéká, mumlá. Tyto nepříjemné pocity vás neustále doprovázejí. Přechod jen tehdy, když byste mohli usnout. Ale objeví se okamžitě po probuzení. Nevzbuzují vás a vznikají až poté, co jste se probudili. Žádný kefír a jogurt, bifidumbacterin a lindex, doplňky stravy a rostlinné byliny nezlepší Váš stav. Lékaři se budou divit, proč pomáhá ostatním, a nedostanete z nich žádný užitek, nebo naopak, to se zhorší. Tento stav trvá několik měsíců až několik let.

Jednou z podmínek léčby je dieta pro syndrom dráždivého tračníku. Navíc, pokud převládá průjem nebo zvýšená nadýmání, pak je pacientovi nabídnuto, aby vyloučil všechny přípravky, které stimulují střeva. To je mastné jídlo, to zahrnuje všechny ořechy a semena. Jsou to také bylinné produkty, které zvyšují pohyblivost (pohyb potravin střevem) - zelí, jablka, mrkev, fazole, černý chléb. Pokud převažuje zácpa, pak všechny tyto přípravky doporučuje lékař.

A tady začíná pacient organizovat celý výzkumný komplex. On sám začíná vylučovat ze své stravy ty potraviny, které podle jeho názoru způsobují zhoršení celkového stavu a zvyšují nepohodlí ve střevě. Takže můžete jít daleko. Jeden z mých přátel, trpících průjmem, po celý rok jedl jen kaši a vařené libové maso. Přivedl se do takového stavu, kdy začal pomalu vylučovat podezřelé potraviny ze své stravy. Jako výsledek, malý kus jablka, okurky nebo jiné zeleniny nebo ovoce, způsobil jemu hrozné zhoršení pro několik dnů.

Tento stav se začal zlepšovat po zahájení léčby trankvilizéry. Už třetí den léčby snědl Olivierovu misku a byl velmi překvapen, že nedošlo ke zhoršení. Věřím, že vyloučení některých potravin z vaší stravy je špatné. Můžete snížit jejich počet, ale neměli byste zcela odmítnout. Tělo se jednoduše naučí, jak tyto produkty strávit. A podmínka se zhorší. Výživa pro syndrom dráždivého tračníku by měla být mírná a různorodá.

Průjem, zácpa, nadýmání a další poruchy u pacientů s IBS začínají projít až po jmenování sedativ. A ne antidepresiva, o kterých mám zvláštní názor. V závislosti na závažnosti procesu a délce proudění se předepisuje buď zklidňující bylinky nebo trankvilizéry. Stav pacienta se začíná okamžitě zlepšovat, ale některé příznaky mohou trvat až několik měsíců. Například pocit pálení a nepochopitelný nepohodlí v žaludku.

Myslím, že jsem vás přesvědčil, že pokud jste diagnostikován syndrom dráždivého tračníku nebo syndrom dráždivého tračníku, pak je to jen jeden z příznaků vaskulární dystonie, a nikoli samostatná diagnóza.

Osoba trpící takovými poruchami je někdy v rozpacích, aby se podělili o svůj problém s lékařem nebo s přáteli. Takové porušování bylo nedávno pozorováno u více než poloviny obyvatel naší planety a tento počet neustále roste.

Léčba IBS by proto neměla být prováděna terapeutem a gastroenterologem, ale psychoterapeutem a psychiatrem. Psychotropní léky, včetně bylinných léků, které zklidňují nervový systém podle plánu léčby IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Téma: Asakol

Možnosti motivu

Mapování

• Lineární pohled
• Kombinované zobrazení
• Strom pohled

Mají společnou účinnou látku. Jak plniva, tak podmínky pro uvolňování mesalazinu mohou být odlišné.

Ten, kdo byl zbit životem, dosáhne více
Pud sůl jedl, více oceňuje med.
Kdo nalil slzy, směje se upřímně
Kdo zemřel, ví, že žije.

Dum spiro, spero.

Informace o Asakolu

Vzhledem k tomu, že na fóru byly otázky, odkud informace o tom, že Asakol přichází do dolních částí střeva (kromě instrukcí samozřejmě), jsou zde další informace o této droze

Asakol - mesalazin!
Produkt byl vyvinut firmou Tillotts (Švýcarsko) v roce 1983.
Přední světová značka pro léčbu IBD
Zlatý standard léčby NUC (ulcerózní kolitida)
Účinnost přípravku Asakola: spolehlivý lídr v léčbě mírné a střední závažnosti IBD po dobu 25 let.
Bezpečnost léku Asakol: více než 8,3 tisíce pacientů ročně (podle WHO, DDD)
Flexibilita dávkovacího léku Asakol: K dispozici ve formě 400 mg, 800 mg,
(tablety) a dvě rektální formy (klystýry a čípky)

Scintigrafické uvolňování 5-ASA z tablet Asakol

Účinná látka Asakola: Mesalazine (5-ASA)
Chemická struktura: jako všechny salicyláty
Protizánětlivý účinek Asakolu je zaměřen na sliznici tlustého střeva
Účinek přípravku Asakola je převážně lokální (rychlost systémové absorpce je nejnižší u všech mesalazinových přípravků).
Proto má maximální množství účinné látky protizánětlivý účinek.
Tablety Asakol mají filmový povlak, složení povlaku - Eudragit Porucha integrity tablety začíná na Rn-7, další změna hodnoty pH podél střeva neovlivňuje uvolňování mesalazinu z tablet.
Rozpad začíná v terminálním ileu
Účinná látka je uvolňována a má lokální účinek v tlustém střevě a konečníku (na rozdíl od tablet Salofalk, které již nepracují v distálním tlustém střevě)

Struktura a farmakokinetika tablet Asakol umožňuje nejcílenější dodávání 5-ASA do místa zánětu ulcerózní kolitidy.
Asakol má nejnižší systémovou absorpci ve skupině mesalazinových přípravků, která poskytuje:

Maximální koncentrace účinné látky v sliznici tlustého střeva je max. 10%. lokální účinek léku.
Nízká systémová absorpce Asakolu umožňuje dlouhodobé udržování s minimálním rizikem nežádoucích projevů.

Kontraindikace:
Zvýšená citlivost na komponenty
Závažné onemocnění jater a ledvin (GFR)

http://kronportal.ru/forum/showthread.php/2945/page5

Asakol - protizánětlivé střevní činidlo s antimikrobiálním účinkem

Asakol je protizánětlivé intestinální činidlo s antimikrobiálním účinkem. Používá se k léčbě střevních onemocnění zánětlivého charakteru.

Může být podán jak dospělým pacientům, tak dětem, které dosáhly věku dvou let. Existují kontraindikace. Před použitím se poraďte se svým lékařem.

1. Návod k použití

Farmakologický účinek

Asakol má lokální protizánětlivý účinek. Inhibuje degranulaci, migraci, fagocytózu neutrofilů a sekreci Ig lymfocytů. Má antimikrobiální účinek proti některým koksům a Escherichia coli.

Má antioxidační účinek. Snižuje riziko relapsu u Crohnovy choroby, zejména u pacientů s dlouhodobým trváním onemocnění a ileitidou (chronický nebo akutní zánět ilea). Liší se v dobré přenositelnosti.

Indikace pro použití

Asakol je předepisován pacientům trpícím zánětlivými střevními onemocněními (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba). Lék může být také použit k prevenci recidiv těchto onemocnění.

Způsob použití

Za výběr lékové formy a dávkovacího režimu je zodpovědný lékař. Toto rozhodnutí se provádí na základě údajů o rozsahu a umístění postiženého střeva.

S pomocí tablet se provádí léčba běžných forem onemocnění a pomocí rektálních forem léku - léčba distálního střeva (například proktitidy a proktosigmoiditidy).

Enterosolventní tablety

Vezměte lék po jídle. Tablety se polknou celé a zapijí se velkým množstvím tekutiny. Dospělí jsou předepsáni:

Rektální suspenze

Suspenze se podává rektálně ve formě mikroklystérů. Lék se používá v noci, po čištění střev. Doporučená dávka pro dospělé je 60 g léčiva denně.

Rektální čípky

Určeno pro rektální použití. Před zavedením čípků je nutné vyčistit střeva.

Při monoterapii se čípky podávají třikrát denně po 0,5 g. Pokud jde o kombinační terapii, která se používá u závažných forem totální ulcerózní kolitidy nebo pomalá odezva na léčbu pilulkami, zahrnuje použití tablet a další podávání čípků (0,5 g každý a čípky). ráno).

Dávkování v remisi je stanoveno individuálně na základě údajů o závažnosti onemocnění.

Délka léčby je až 1 rok.

Starší lidé nemusí dávkování upravovat. Výjimkou jsou pacienti s poruchou funkce ledvin.

Zkušenosti s užíváním této formy léku v pediatrické praxi jsou omezené. Děti jsou obvykle předepsány čípky v následujících denních dávkách:

• udržovací léčba: 0,02-0,03 g na kilogram hmotnosti;
• doba exacerbace: 0,04-0,06 g na kilogram hmotnosti.

Forma uvolnění, složení

Asakol je vydáván ve formě:

• enterosolventní tablety umístěné v blistrech a kartonech;
• rektální čípky umístěné v blistrech a lepenkových krabicích;
• rektální suspenze umístěná v plastových lahvích a lepenkových krabicích.

Aktivní složka pro všechny dávkové formy je stejná - mesalazin. Pomocné komponenty jsou však jiné.

Dalšími složkami tablet jsou sodná sůl glykonátu škrobu, povidon, stearát hořečnatý, monohydrát laktózy, mastek a látky, které jsou součástí skořápky (kopolymer methakrylátu, makrogol 6000, mastek, barviva, kyselina metakrylová, dibutylftalát).

Pomocnou složkou čípků je tuhý tuk.

Interakce s jinými léky

Současné použití Asakolu s:

• deriváty sulfonylmočoviny - zvýšený hypoglykemický účinek;
• antikoagulancia - zvýšení účinku antikoagulancií;
• glukokortikosteroidy - zvýšená závažnost vedlejších účinků, které způsobují porušení gastrointestinální sliznice;
• metotrexát - zvýšená toxicita;
• kyanokobalamin - pomalá absorpce kyanokobalaminu;
• blokátory kanalikulární sekrece (urikosurickými léky) - zvýšení účinnosti těchto látek;
• furosemid, rifampicin, spironolakton, sulfonamidy - oslabení terapeutického účinku uvedených léčiv / látek.

2. Vedlejší účinky

Předávkování

O předávkování je příliš málo údajů. Neexistuje žádné specifické antidotum. Doporučuje se podpůrná a symptomatická léčba.

Kontraindikace

Asakol není předepsán pro:

• léčba dětí mladších dvou let;
• těžké formy zhoršené funkce ledvin a / nebo jater;
• žaludeční vřed, 12 duodenální vřed;
• těhotenství (v posledních 4 týdnech porodu dítěte);
• hemoragická diatéza;
• kojení (pokud to není nezbytně nutné);
• individuální intoleranci ke složkám Asakolu.

S opatrností je lék předepisován pro nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, selhání ledvin a / nebo jater, stejně jako v prvním trimestru těhotenství.

Čípky by neměly být podávány jedincům s prokázanou přecitlivělostí na salicyláty. Použití suspenze je kontraindikováno u pacientů s přecitlivělostí na propylparaben, methylparaben.

Během těhotenství

Informace o užívání léku u těhotných žen jsou příliš malé. Omezené údaje naznačují, že mesalazin má nežádoucí účinek na zdraví dítěte a během těhotenství. Někteří lékaři však uvádějí, že pacienti užívající mesalazin během těhotenství zvyšují riziko předčasného porodu a úbytku hmotnosti novorozence.

Bylo hlášeno o případu selhání ledvin u dítěte, jehož matka dlouhodobě užívala mesalazin ve vysokých dávkách během těhotenství.

Studie na zvířatech neprokázaly přímé nebo nepřímé nepříznivé účinky mesalazinu na postnatální nebo embryofetální vývoj během těhotenství a porodu.

Jinými slovy, Asakol je předepisován během těhotenství, ale ve výjimečných případech.

Doba laktace

Mezalazin a kyselina N-acetyl-5-aminosalicylová se vylučují do mateřského mléka, ale klinický význam této exkrece nebyl stanoven. Dosavadní zkušenosti s užíváním léků během laktace jsou omezené. U novorozenců není možné vyloučit rozvoj reakcí přecitlivělosti (například průjem).

Nanesení Asakolu během laktace je možné, ale pouze podle indikací. S rozvojem dětského průjmu je kojení zastaveno.

Reprodukční funkce

Účinek léku na reprodukční funkci nebyl stanoven.

Nejlepší gastroenterologické kliniky v CIS:
- gastroenterologické kliniky v Moskvě
- v Nižním Novgorodu
- v Tyumenu
- v Oděse
- v Kyjevě
- v Minsku

3. Podmínky skladování

Všechny léčivé formy léčiva jsou skladovány při teplotě nižší než 25 stupňů a čípky na místě chráněném před světlem. Zmrazení suspenze a čípků je zakázáno.

Doba použitelnosti je tři roky.

4. Cena

Průměrná cena v Rusku

Přibližná cena Asakola v ruských lékárnách je 2500 rublů.

Průměrné náklady na Ukrajině

Asakol v lékárnách Ukrajiny lze zakoupit za cenu od 400 do 1000 hřiven.

Video: Ulcerózní kolitida, ulcerózní kolitida, UC

Analogy

Možné náhražky Asakolu zahrnují následující léky: Pentasa, Mesacol, Salofalk a Samesil.

5. Recenze

Asakol je vyžadován u pacientů trpících Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou. Výhody léčiv zahrnují prokázanou účinnost, minimální počet vedlejších účinků, možnost použití od dvou let věku.

Přečtěte si recenze na lék na konci článku. Pokud jste měli s Asacolem zkušenosti, sdílejte ho s ostatními návštěvníky webu.

6. Shrnutí

1. Jmenování přípravku Asakol se provádí po studiu funkce krve, jater a ledvin pacienta. Pokud pacient potřebuje dlouhodobou léčbu, měly by být během léčby pravidelně prováděny hematologické studie, je třeba analyzovat složení moči a krve a monitorovat funkce jater a ledvin.
2. Pokud se během užívání léku pozorují symptomy funkčního poškození jater nebo ledvin, příznaky syndromu akutní intolerance nebo příznaky krevní dyskrázie, je nutné přípravek Asacol odmítnout.
3. S opatrností jsou léky předávány pacientům, kteří trpěli myokarditidou nebo perikarditidou alergického původu.
4. Pacienti trpící astmatem a jinými plicními patologiemi by měli být pod přísným dohledem lékařů.
5. Užívání tablet může způsobit zbarvení moči a slzy v žlutooranžovém odstínu.
6. Užívání léčiva může způsobit závratě, což je třeba vzít v úvahu při řízení vozidel a strojů.

Hlavním úkolem Asakoly je tedy léčba zánětlivých střevních onemocnění. Tento lék se vyrábí v Německu a ve Švýcarsku, propuštěn z lékáren na lékařský předpis.

http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/asakol-protivovospalitelnoe-kishechnoe-sredstvo-s-protivomikrobnym-dejstviem.html

Asakol

Návod k použití:

Asakol je protizánětlivé intestinální činidlo s antimikrobiálním účinkem.

Forma uvolnění a složení

• enterosolventní tablety (po 10 v blistru: 400 mg v krabičce po 10 balení, 800 mg v krabičce po 1 nebo 5 balení);
• rektální čípky: č. 20 (10 kusů v blistru, v kartonové krabičce 2 blistry);
• rektální suspenze (100 ml nebo 50 ml v plastových lahvích, v kartonové krabici 7 lahví).

1 tableta obsahuje:

• aktivní složka: mesalazin (5-ASA) - 0,4 g nebo 0,8 g;
• pomocné složky: glykonát sodný škrob, monohydrát laktózy, povidon, mastek, stearát hořečnatý;
• složení skořepiny: kyselina metakrylová, kopolymer methakrylátu, dibutylftalát, makrogol 6000, oxid železitý žlutý a červený, mastek.

1 čípek obsahuje:

• účinná látka: mesalazin - 0,5 g;
• pomocné látky: tuhý tuk.

Ve 100 ml suspenze je obsah účinné látky mesalazinu 4 g.

Indikace pro použití

Použití přípravku Asakol je indikováno k léčbě zánětlivých střevních onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) a prevenci jejich recidivy.

Kontraindikace

• těžké formy renální a / nebo jaterní dysfunkce;
• věk do 2 let;
• peptický vřed a duodenální vřed;
• hemoragická diatéza;
• poslední 4 týdny těhotenství;
• kojení;
• individuální intoleranci na složky léčiva.

Asakol musí být předepsán pro selhání jater a / nebo ledvin, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy v prvním trimestru těhotenství.

Není možné jmenovat čípky u pacientů s potvrzenou přecitlivělostí na salicyláty.

Je kontraindikováno aplikovat suspenzi na pacienty s přecitlivělostí na methylparaben, propylparaben.

Dávkování a podávání

Dávková forma a dávkovací režim předepsaný lékařem s přihlédnutím k lokalizaci a rozsahu postiženého střeva.

Pro léčbu běžných forem onemocnění se používají tablety pro distální (proctosigmoiditis, proctitis) - rektální formy léčiva.

Enterické potažené tablety

Tablety se užívají perorálně, po jídle, polykání celé a stlačené velkým množstvím tekutiny.

Doporučené dávkování pro dospělé:

• akutní forma onemocnění: 0,4–0,8 g 3krát denně, při léčbě závažných onemocnění může být denní dávka zvýšena na 3-4 g, doba léčby je 8–12 týdnů;
• prevence recidivy: ulcerózní kolitida - 0,4–0,5 g 3krát denně, Crohnova choroba - 1 g 4krát denně.

Pro děti starší 2 let je denní dávka stanovena z výpočtu 0,02–0,03 g na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte a rozdělena do několika dávek, průběh léčby je dlouhý až několik let.

Rektální čípky

Čípky se používají rektálně, po předčištění střev.

Doporučený režim dávkování pro dospělé:

• monoterapie: 0,5 g 3krát denně;
• kombinovaná léčba: těžké formy totální ulcerózní kolitidy (porážka rekta nebo rektigigidní sekce) nebo pomalá odezva na léčbu pilulkami - 0,5 g ráno a večer vedle užívání tablet.

V remisi je dávkování určováno individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

Trvání léčby je až 1 rok.

Starší pacienti bez korekčního dávkování renální dysfunkce se nevyžadují.

Zkušenosti s použitím čípků v pediatrické praxi jsou omezené.

Doporučené dávkování pro děti:

• doba exacerbace: na základě 0,04–0,06 g na 1 kg hmotnosti denně;
• udržovací léčba: 0,02–0,03 g na 1 kg tělesné hmotnosti denně.

Rektální suspenze

Suspenze je určena pro rektální podávání ve formě léčebného mikroklysteru na noc. Lék se používá po předčištění střeva.

Dospělí jmenují 60 g suspenze jednou denně.

Vedlejší účinky

Enterické potažené tablety

• trávicí systém: pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem, snížená chuť k jídlu, zvýšené jaterní enzymy, pankreatitida, hepatitida;
• kardiovaskulární systém: dušnost, zvýšení nebo snížení krevního tlaku (TK), tachykardie, palpitace, bolest na hrudi;
• nervový systém: tinitus, bolesti hlavy, závratě, deprese, polyneuropatie, třes;
• močový systém: hematurie, oligurie, proteinurie, anurie, nefrotický syndrom, krystalurie;
• alergické reakce: bronchospasmus, pruritus, vyrážka, dermatóza;
• hematopoetické orgány: leukopenie, anémie (hemolytická, aplastická, megaloblastická), agranulocytóza, hypoprotrombinémie, trombocytopenie;
• Jiní: slabost, fotosenzitivita, parotitida, syndrom podobný lupusu, alopecie, oligospermie, snížená produkce slzných tekutin.

Rektální čípky, rektální suspenze

• kardiovaskulární systém: vzácně - perikarditida, myokarditida;
• krevní systém a lymfatický systém: velmi vzácně - leukopenie, aplastická anémie, pancytopenie, agranulocytóza, neutropenie, trombocytopenie;
• nervový systém: vzácně - závratě, bolesti hlavy; velmi vzácně, periferní neuropatie;
• imunitní systém: velmi vzácně - reakce přecitlivělosti (alergické vyrážky, horečka léků, pancolitis, lupus erythematosus);
• gastrointestinální trakt: vzácně - nadýmání, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem; velmi vzácně akutní pankreatitida;
• hepatobiliární systém: velmi vzácně - hepatitida, zvýšené hladiny cholestázy a transamináz, cholestatická hepatitida;
• dýchací systém, hrudník a mediastinální orgány: velmi vzácně - bronchospasmus, dušnost, kašel, alveolitida, plicní infiltrace, plicní eosinofilie, pneumonitida, jiná fibróza plic a alergické reakce;
• dermatologické reakce: velmi vzácně - alopecie;
• reprodukční systém a mléčná žláza: velmi vzácné - přechodná oligospermie;
• muskuloskeletální systém a pojivová tkáň: velmi vzácně - artralgie, myalgie;
• močový systém: velmi vzácně - porucha funkce ledvin (včetně akutní nebo chronické intersticiální nefritidy, selhání ledvin);
• systémové poruchy: vzácně - nedostatek terapeutického účinku.

Zvláštní pokyny

Jmenování Asakola by měla být prováděna na základě výsledků krevních testů, funkce ledvin a jater pacienta. Dlouhodobé užívání léku zahrnuje pravidelné obecné testy krve a moči, hematologické vyšetření, sledování funkce ledvin a jater. Pokud existují důkazy o funkční poruše ledvin nebo jater, je nutné léčbu okamžitě přerušit a vyhledat lékaře.

Pokud se objeví příznaky syndromu akutní intolerance (akutní bolest břicha, vyrážka, horečka, křeče v břiše, bolest hlavy), léčba by měla být zrušena.

Pokud se v pozadí čípku objeví příznaky krevní dyskrázie (ve formě modřin, krvácení neznámého původu, purpura, bolest v krku, anémie, přetrvávající horečky), je nutné okamžité vysazení léku.

Asakol by měl být s opatrností předáván pacientům s myokarditidou nebo perikarditidou alergického původu v anamnéze.

Při užívání pilulek se moč a slzná tekutina (včetně měkkých kontaktních čoček) mohou změnit na žlutooranžovou.

U astmatu a jiných plicních patologií potřebují pacienti pečlivý lékařský dohled.

Pokud omylem vynecháte další dávku léku, měli byste vynechanou dávku užít, jakmile si vzpomenete, nebo současně s další dávkou. Při vynechání více dávek se poraďte s lékařem.

Vzhledem k tomu, že užívání přípravku Asakol může způsobit závratě, je třeba při řízení vozidel a strojů dbát zvýšené opatrnosti.

Lékové interakce

Se současným použitím Asakoly:

• deriváty sulfonylmočoviny - zvyšují hypoglykemický účinek;
• glukokortikosteroidy - zvyšují vedlejší účinky, které způsobují porušení sliznice gastrointestinálního traktu;
• antikoagulancia - posilují svou činnost;
• kyanokobalamin - zpomaluje jeho vstřebávání;
• metotrexát - zvyšuje toxicitu;
• sulfonamidy, spironolakton, rifampicin, furosemid - oslabují jejich terapeutický účinek;
• blokátory tubulární sekrece (urikosurické léky) - zvyšují jejich účinnost.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C, čípky - na tmavém místě.

Neuchovávejte čípky a suspenze.

Doba použitelnosti - 3 roky.

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

http://www.neboleem.net/asakol.php

Léčba symptomů syndromu dráždivého tračníku.

Lékaři dnes definují tuto nemoc jako samostatnou a podléhající vlastní léčbě, která je pro něj vhodná. Ale můžete se mě zeptat:
- Jak se cévní dystonie a syndrom dráždivého tračníku (IRR a IBS) vzájemně dotýkají?
Jaká je příčina a jaký je účinek? Podle naší oficiální medicíny se jedná o dvě různá onemocnění a dvě různé diagnózy.
Pečlivě si znovu přečtěte článek popisující symptomy IRR.

Tam budete moci vidět, že mezi hlavními příznaky tohoto onemocnění, kromě paniky a úzkosti, jsou poruchy gastrointestinálního traktu. Jedná se o bolest a nepohodlí v žaludku, zácpu nebo průjem, zvýšenou nadýmání / nadýmání /, pálení žáhy, nevolnost, zvracení. Syndrom dráždivého tračníku má téměř stejné symptomy.

Co to znamená?

Pouze tento syndrom dráždivého tračníku (IBS) a syndrom dráždivého tračníku (IBS) nejsou samostatnými chorobami, které si zaslouží jejich diagnózu. Ve skutečnosti se jedná o jeden ze symptomů, které nabývají hybnosti v neurocirikulační dystonii nebo IRR. Proč jsem o tom tak přesvědčen? Mám jen jeden důkaz.

Jde o nepřítomnost jakýchkoli, i těch nejmenších, organických poruch zánětlivé a hormonální povahy v průběhu vyšetření syndromu dráždivého tračníku.

Výsledky laboratorních testů ukazují na převažující nebo úplné zdraví. S hrozné bolesti v žaludku, prováděná fibrogastroskopie (ne příliš příjemný typ vyšetření na ASD) obvykle neodhalí žádné poruchy v pacientově žaludku nebo sliznici jícnu. Nejsou ani známky gastritidy. Nesetáte žádné škodlivé bakterie a infekce, všechny testy jsou relativní. Nenalezte porušení ve studiu konečníku. Ale vy stále tvrdohlavě zkoumáte. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů neposkytuje žádné organické poruchy. Jste nabídnuti, že provedete roentgenoskopii gastrointestinálního traktu. Takže můžete být testováni po dlouhou dobu, ale výsledek bude vždy stejný. Jste zdravý jako býk.

Ale navzdory dobrým testům a nedostatku důkazů o organickém onemocnění začíná náš lék léčit. Léčba syndromu dráždivého tračníku má různé směry a závisí na tom, jaký druh příznaků podrážděného střeva u pacienta převažuje.

Velmi pozoruhodným příznakem IBS je, že člověk necítí veškerou bolest a narušení střev během spánku. Tyto příznaky ho neprobudí, ale objeví se ihned po probuzení. Dalším charakteristickým příznakem je, že člověk udržuje stabilní hmotnost, navzdory průjmu a zácpě.

Průjem. Pokud je hlavním příznakem průjem, pak je pozorován pouze ráno 1-5 krát. Neměli jste čas na snídani a už jste na toaletu několikrát. Po celý den pak neexistují žádné náznaky a touhy po pohybu střev. Tento IBS se liší od jiných onemocnění, ve kterých se vyskytují organické poruchy střev, nebo najít nějaký patogen. Probudíte-li se z nějakého jiného důvodu a po několika minutách ležení v posteli, budete cítit neodolatelnou touhu navštěvovat toaletu. Čím vícekrát tento proces nastane, tím horší je váš celkový stav a nálada. Pokud chcete, v tekutých výkalech, můžete vidět nestrávené zbytky potravin, které jste konzumovali včera (plátky mrkve, zelí, jablečné kůže).
Léčba v takových případech začíná antibiotiky, širokým spektrem účinku. Konec konců nebyl identifikován ani virový, ani mikrobiální původce průjmu; důvody pro lékaře neví. Takže se rozhodnou zastřelit zbraň na vrabce. Tyto léky zabíjejí normální mikroflóru ve střevech a zhoršují vaši situaci. Po cestě předepisují drahá léčiva, která stabilizují střevní mikroflóru, dávají kapuci k úlevě od otravy, dávají různé žaludeční a střevní léky na bázi bylin a mikroorganismů. Účinek je buď nulový nebo se zhoršuje.

Tento poměr zdravotního stavu pacienta a výsledků vyšetření vám nic neříká, když je stanovena diagnóza IRR.

Zácpa u pacientů s IBS je také pozorována zvláštní. To je indikováno formou výkalů. Toto nebo “ovčí výkaly” - silné koule, nebo krátké “tenké klobásy”. Židle může být 1 krát na několik dní. Může se střídat s průjmem. Ve střevě je bolest, velmi často si pacient všimne pálení a nepohodlí v břiše.
Při zácpě dávají projímadlo, jak rostlinné, tak chemické, že i zcela zdraví lidé nejsou dobře tolerováni. Použijte léky proti bolesti a zmírňuje svalové křeče vnitřních orgánů, stejně jako celou sadu léků, které zlepšují trávení a pohyby střev.

Nadýmání nebo zvýšená tvorba plynu u pacientů s IBS přináší mnoho nepříjemností. Nejzajímavějším rozdílem, od jiných onemocnění je to, že s IBS je nadýmání velmi zřídka doprovázeno uvolňováním plynů venku. Probudíte se uprostřed noci a už nebudete moci usnout. Ve vašem žaludku něco hučí, přetéká, mumlá. Tyto nepříjemné pocity vás neustále doprovázejí. Přechod jen tehdy, když byste mohli usnout. Ale objeví se okamžitě po probuzení. Nevzbuzují vás a vznikají až poté, co jste se probudili. Žádný kefír a jogurt, bifidumbacterin a lindex, doplňky stravy a rostlinné byliny nezlepší Váš stav. Lékaři se budou divit, proč pomáhá ostatním, a nedostanete z nich žádný užitek, nebo naopak, to se zhorší. Tento stav trvá několik měsíců až několik let.

Jednou z podmínek léčby je dieta pro syndrom dráždivého tračníku. Navíc, pokud převládá průjem nebo zvýšená nadýmání, pak je pacientovi nabídnuto, aby vyloučil všechny přípravky, které stimulují střeva. To je mastné jídlo, to zahrnuje všechny ořechy a semena. Jsou to také bylinné produkty, které zvyšují pohyblivost (pohyb potravin střevem) - zelí, jablka, mrkev, fazole, černý chléb. Pokud převažuje zácpa, pak všechny tyto přípravky doporučuje lékař.

A tady začíná pacient organizovat celý výzkumný komplex. On sám začíná vylučovat ze své stravy ty potraviny, které podle jeho názoru způsobují zhoršení celkového stavu a zvyšují nepohodlí ve střevě. Takže můžete jít daleko. Jeden z mých přátel, trpících průjmem, po celý rok jedl jen kaši a vařené libové maso. Přivedl se do takového stavu, kdy začal pomalu vylučovat podezřelé potraviny ze své stravy. Jako výsledek, malý kus jablka, okurky nebo jiné zeleniny nebo ovoce, způsobil jemu hrozné zhoršení pro několik dnů.

Tento stav se začal zlepšovat po zahájení léčby trankvilizéry. Už třetí den léčby snědl Olivierovu misku a byl velmi překvapen, že nedošlo ke zhoršení. Věřím, že vyloučení některých potravin z vaší stravy je špatné. Můžete snížit jejich počet, ale neměli byste zcela odmítnout. Tělo se jednoduše naučí, jak tyto produkty strávit. A podmínka se zhorší. Výživa pro syndrom dráždivého tračníku by měla být mírná a různorodá.

Průjem, zácpa, nadýmání a další poruchy u pacientů s IBS začínají projít až po jmenování sedativ. A ne antidepresiva, o kterých mám zvláštní názor. V závislosti na závažnosti procesu a délce proudění se předepisuje buď zklidňující bylinky nebo trankvilizéry. Stav pacienta se začíná okamžitě zlepšovat, ale některé příznaky mohou trvat až několik měsíců. Například pocit pálení a nepochopitelný nepohodlí v žaludku.

Myslím, že jsem vás přesvědčil, že pokud jste diagnostikován syndrom dráždivého tračníku nebo syndrom dráždivého tračníku, pak je to jen jeden z příznaků vaskulární dystonie, a nikoli samostatná diagnóza.

Osoba trpící takovými poruchami je někdy v rozpacích, aby se podělili o svůj problém s lékařem nebo s přáteli. Takové porušování bylo nedávno pozorováno u více než poloviny obyvatel naší planety a tento počet neustále roste.

Léčba IBS by proto neměla být prováděna terapeutem a gastroenterologem, ale psychoterapeutem a psychiatrem. Psychotropní léky, včetně bylinných léků, které zklidňují nervový systém podle plánu léčby IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Podle definice pracovní skupiny Světové zdravotnické organizace (WHO) je syndrom dráždivého tračníku (IBS) funkční střevní porucha, při které je bolest břicha kombinována s poruchou funkce střev a pohybem střev. Prevalence IBS v populaci je 14–48%.

U žen je tato patologie zaznamenána 2-4krát častěji než u mužů. Ačkoli nemoc často začíná v mládí, vrchol doporučení k lékaři o této nemoci se týká věku 35-50 let. Ročně, ve Spojených státech, náklady na diagnózu a návštěvy u lékaře na IBS jsou 3 miliardy dolarů a náklady na léčbu jsou 2 miliardy dolarů U pacientů s IBS je značně snížena pracovní schopnost, je narušen spánek a sexuální aktivita a jsou pozorovány další poruchy, které interferují s normálním životem.

SRK - záhada?

Skutečné příčiny IBS dosud nebyly stanoveny. Předpokládá se, že IBS vzniká v důsledku motorických a senzorických poruch střev. Důležitou roli hrají poruchy normální funkce centrálního nervového systému (CNS).

U pacientů s abnormální střevní motilitou, porušení sekrečních procesů ve střevě, změny viscerální citlivosti. V IBS vykazují jak tenké, tak tlusté střevo zvýšenou reaktivitu ve formě střevního křeče, zpomalení nebo zrychlení pohyblivosti k účinkům různých podnětů, včetně léků a dokonce i potravy. E.P. Yakovenko et al. (1998) věří, že kromě výše uvedených faktorů hraje významnou roli v tomto onemocnění také zhoršené mikrobiální složení v lumenu tenkého a tlustého střeva.

Odpadní produkty mikroorganismů podporují podrážděný stav střev, přispívají k porušování hydrolýzy cukrů, tuků a bílkovin. Intraintestinální pH se může snížit, což způsobuje inaktivaci trávicích enzymů a vede k relativnímu enzymatickému deficitu.

Současně se mohou projevit změny v citlivosti a pohyblivosti střev pod vlivem centrálního nervového systému, včetně jeho vyšších částí. Pacienti jsou náchylní k depresi, úzkosti, fobii rakoviny, často aktivněji reagují na stres. Hraniční neuropsychiatrické poruchy se vyskytují u 75% pacientů s IBS. Je však také možné předpokládat zpětnou vazbu: takové změny osobnosti nejsou příčinou, ale výsledkem dlouhodobých poruch gastrointestinálního traktu (GIT).

Endogenní opioidy (enkefaliny, endorfiny) a katecholaminy jsou vylučovány v gastrointestinálním traktu a v mozku. Změnou metabolismu mediátorů (acetylcholin, serotonin, gastrin atd.) Mohou ovlivňovat pohyblivost a střevní sekreci.

IBS je často považován za psychosomatické onemocnění, ve kterém stresové situace působí jako spouštěcí faktory následované zahrnutím nervových, neuromuskulárních a hormonálních řetězových reakcí, které určují individuální typ lidské motility.

V patogenezi IBS jsou tedy primárně důležité následující faktory: psychologická, zhoršená motilita a viscerální citlivost, změny v chemickém složení střevního obsahu.

Jak rozpoznat IBS

Pro diagnózu této dosud ještě záhadné nemoci se používají tzv. Římská kritéria.

Následující symptomy přetrvávají nebo se opakují po dobu nejméně 3 měsíců.

Bolest a / nebo nepříjemné pocity v břiše, které se uvolní po pohybu střev, závisí na změnách frekvence nebo konzistence stolice.
Kombinace dvou nebo více následujících příznaků, které se obtěžují po dobu nejméně 25% celkového času, kdy pacient trpí jakýmikoli stížnostmi:

• změna frekvence stolice (více než 3 krát denně nebo méně než 3 krát týdně);
• změna konzistence stolice (fragmentovaná, hustá, kapalná, vodnatá);
• změna v činu defekace (nutnost prodlouženého namáhání, urgentní nutkání, pocit neúplného vyprazdňování střev);
• vylučování hlenu během pohybů střev;
• hromadění plynu ve střevech a pocit plnosti v břiše.

Diagnóza IBS je stanovena vyloučením. Kompletní krevní obraz, analýza moči, analýza okultní krve, scatologické vyšetření, denní ztráta tuku výkalem, mikrobiologické složení výkalů, břišní ultrazvuk, kolonoskopie, gynekologické vyšetření, se současnou žaludeční dyspepsií - FGS. Doporučuje se konzultovat pacienta s psychiatrem. V souladu s doporučeními mezinárodního setkání expertů (Řím, 1998), IBS s bolestí a nadýmáním, IBS s průjmem, IBS s zácpou jsou rozlišeny.

Zásady léčby IBS

Hlavní podmínkou úspěšné terapie je navázání důvěryhodného vztahu s pacientem. Určitě potřebuje objasnit funkční povahu onemocnění a upozornit, že projevy syndromu mohou přetrvávat mnoho měsíců a dokonce i let bez progrese; pod vlivem léčby mohou být symptomy sníženy.

Pozornost pacienta by měla být zaměřena na skutečnost, že se onemocnění nemění v rakovinu a je spojeno s přecitlivělostí střeva na běžné faktory prostředí. Délka této diskuse s pacientem by měla být nejméně 15 minut. Společně s pacientem je připraven individuální plán opatření nezbytných k dosažení remise onemocnění a případně i úplného vyléčení.

V kontrolovaných studiích nebylo možné prokázat úlohu výživy, nicméně vliv dietních faktorů na povahu stolice (průjem, zácpa) se jeví jako poměrně významný. Je nutné omezit příjem tuků a plynů tvořících potraviny, alkohol, kofein a někdy i přebytečné množství vlákniny. V případě zácpy byste se měli stále snažit zvýšit množství balastních látek - dietní vlákniny (FW) ve stravě.

Zdroje PV: obiloviny, kořeny (řepa, mrkev, dýně), ovoce, krupice (pohanka, oves). Černý chléb, sušené ovoce, zejména sušené švestky, sušené meruňky mají nejvýraznější projímavý účinek. Tradičně, se zácpou, množství zeleniny a ovoce ve stravě by měla být nejméně 500-700 g denně.

Při nafouknutí a bolesti na začátku by měly být odebrány ve vařené, dušené a pečené formě. Vzhledem k tomu, že bolest ustupuje, je vybrána individuální kombinace syrové a vařené, dušené, pečené zeleniny a ovoce. Zároveň je třeba říci, že názor na terapeutický účinek vlákniny v IBS je nejednoznačný.

V případě zácpy může být defekace narušena nejen změnou konzistence stolice a zpomalením motility celého tračníku, ale také poruchami v koordinaci kontrakcí svalů pánevního dna.

Když průjem vyloučil mléko, syrovou zeleninu a ovoce, můžete použít malé množství (100-200 g) vařené nebo dušené mrkve, cukety, pečená jablka. Je dovoleno jíst hovězí maso, kuře, králík, ryby, vejce, výrobky z kyselého mléka, včetně tvarohu, sýra, bílého chleba, obilovin.

Když se vyjádřil průjem potrava, třel. Se zlepšujícím se zdravotním stavem je počet a složení zeleniny a ovoce určeno individuálně pro pacienta.

Farmakoterapie IBS

Léčba IBS se provádí podle doporučení o diagnóze a léčbě IBS schválených na V ruském gastroenterologickém týdnu V. (Moskva, 1999).

Zácpa a špatná snášenlivost přípravků obsahujících balastní látky (PT). Použijte otok laxativa: mukofalk - lék ze semen skořápky. Je schopen zadržet vodu, čímž zvyšuje objem křesla a stává se měkkým. Na rozdíl od jiných laxativ, tyto léky nedráždí střeva. Mucofalk se užívá před snídaní (1-2 balení), zapít velkým množstvím vody, v případě potřeby se lék užívá večer. Při zácpě rezistentní na mukofalk se kombinuje s laktulózou nebo cisapridem.

Osmotická laxativa: laktulóza, síran horečnatý, citrát a hydroxid hořečnatý, forlax atd.

Forlax vyrábí vodíkové vazby s molekulami vody ve střevním lumen, zvyšuje množství tekutiny v chyme, stimuluje mechanoreceptory, zlepšuje střevní peristaltiku. Evakuační reflex je obnoven a defekační akt je optimalizován (vzhledem k normálnímu objemu a konzistenci chymu). Lék se neabsorbuje a nemetabolizuje, užívá se 1-2 balení 1-2 krát denně. Proháněcí účinek se vyvíjí během 24-48 hodin po podání.

Laktulóza užívá 30 ml 1-2 krát denně, síran horečnatý - 10-30 gv 1/2 šálky vody, citrátu a hydroxidu hořečnatého - 3-5 g na dávku.

Je možné použít laxativa, která měkčí fekální hmoty: vazelínu, mandlový olej, tekutý parafín, i když jejich projímavý účinek je poněkud méně výrazný.

Laxativa - dráždivé látky (s mechanismem účinku sekrece antiresorpce): guttalax, bisacodyl, antranoidy. Tyto léky inhibují absorpci vody a elektrolytů v tenkém a tlustém střevě, čímž zvyšují průtok vody do střevního lumen. To zvyšuje objem střevního obsahu a snižuje dobu potřebnou k průchodu dvojtečkou. Také stimulují kontraktilní aktivitu tlustého střeva.

Guttalaks je předepsán pro 5-15 kapek, bisacodyl - 2-3 kapky denně nebo 1 svíčka rektálně. Tyto dvě drogy patří mezi nejpředepisovanější, pravděpodobně díky předvídatelnosti jejich působení.

Antranoidy: přípravky ze senny, aloe, rakytníkové kůry, rebarbory. V současné době jsou předepisovány méně často, vzhledem k tomu, že jejich užívání je doprovázeno bolestí, zejména zpočátku. To je však charakteristické pro všechny „dráždivé látky“ v prvních 3-6 recepcích. Při dlouhodobém užívání přípravků senna je možná tvorba melanózy sliznice tlustého střeva a poškození intermuskulárního nervového plexu.

Prostředky, aktivace motility gastrointestinálního traktu: tyto léky jsou rozděleny do nezávislé skupiny prokinetik. Mají projímavý účinek a významně snižují nadýmání. Patří mezi ně cisaprid (koordinace, peristyle), který je předepsán třikrát denně 15 minut před jídlem a v noci, nebo 20 mg dvakrát denně.

Průjem. Předepsané léky, které zpomalují pohyb obsahu střevem. Jedná se především o loperamid (imodium, vero-loperamid). Dávkovací režim: 2-4 mg 1-2 krát denně.

Astringents: uhličitan vápenatý (1,5-3 g 1-3 krát denně), hydroxid hlinitý (1 g 1-2 krát denně), smect (1-2 balení 3-4 krát denně).

IBS se syndromem bolesti

1. blokátory kalciových kanálů: křečové (40 mg 3krát denně) nebo dietetické (50 mg 3krát denně;
2. anticholinergika: Buscopan (10 mg 3krát denně);
3. regulátory motoru: debridat (1-2 tablety, 3x denně).

Lék působí na střevní enkefalinergní systém, což má za následek snížený syndrom bolesti. S afinitou k receptorům inhibice a excitace má stimulační účinek na hypomotorický a antispasmodický účinek na hyperkinézu.

Často je syndrom bolesti spojen nejen s křečemi (a v tomto případě antispasmodika bude neúčinná), jako s distenzí střeva plynem, a proto u některých pacientů bolest zmizí po jmenování prostředků, které snižují nadýmání.

Nadýmání, nadýmání je často narušeno pacienty s IBS a jako odlišné symptomy. Příčiny nadměrného hromadění plynu ve střevech jsou složité. Důležitou roli hraje nadměrné požití vzduchu. K tomu dochází při spěšném jídle, nedostatečném žvýkání jídla a mluvení při jídle. V tenkém a tlustém střevě se produkuje značné množství plynu.

V tlustém střevě vzniká plyn v důsledku enzymatického působení střevních bakterií na organickou hmotu, která není absorbována v tenkém střevě. Častěji se jedná o uhlohydráty, které nejsou hydrolyzovány amylasami, v tomto případě se tvoří CO2. Sirovodík je produktem transformace aminokyselin anaeroby. Během dne se ve střevech tvoří 20 litrů plynu. Většinou se reabsorbuje střevní stěnou. Dusík a sirovodík se neabsorbují a vylučují se konečníkem. Během dne se skrze konečník vylučuje 600 ml plynů, jsou možné individuální rozdíly v rozmezí 200-2000 ml.

Nepříjemný zápach plynů je spojen s přítomností stopových množství skatolu, sirovodíku, merkaptanu. Vzniknou v tlustém střevě v důsledku vystavení mikroflóry nestráveným proteinovým substrátům v tenkém střevě. Akumulační látky tvoří ve střevě pěnu: rozptýlený systém skládající se z plynových bublin a kapaliny. Tento systém podléhá zákonům povrchového napětí.

Čím více narušují procesy normálního trávení a absorpce složek potravin, tím více plynů vzniká a podmínky pro tvorbu stabilní pěny jsou usnadněny. Pěna, která zakrývá tenkou vrstvou povrchu sliznice střeva, komplikuje parietální trávení, snižuje aktivitu enzymů, snižuje reabsorpci plynu.

U pacientů s IBS se nejčastěji vyskytuje alimentární, dysbiotický, dynamický a psychogenní meteorismus. Léčba je zaměřena na odstranění příčin nadýmání.

Účinné adsorbenty a odpěňovače. Může to být aktivní uhlí, bílý jíl, hydroxid hlinitý, bismut. Nejlepší odpěňovač je simethicone (espumizan). Jedná se o polymer s vysokou molekulovou hmotností na bázi křemíku. On je předepsán 40 mg 3 krát denně.

IBS s nadměrným růstem bakterií v tenkém střevě a dysbióze tlustého střeva. Nejdříve jsou předepsána antibakteriální léčiva: intrix (1-2 tobolky, 3x denně) nebo furazolidon (0,1 g 3krát denně) nebo ersefuril (1 tobolka 3-4krát denně) nebo metronidazol (0, 25 g 3 krát denně), sulgin (0,5 g 4krát denně), enterol 1-2pack 2x denně. Jeden z těchto léků je obvykle předepsán na 5-7 dnů, je možné provést dva po sobě následující kurzy s různými přípravky.

Pak můžete přiřadit probiotikum - bakteriální lék: bifiform (1-2 kapsle, 2x denně), nebo colibacterin, bifidum-bakterin, lactobacterin (5 biodóz 1-3 krát denně po jídle po dobu 2-6 týdnů). Současně můžete také předepsat prebiotikum: hilak-forte (produkt metabolismu normálních mikroorganismů střevní flóry, 50-60 kapek, 3x denně).

Na pozadí střevní dysbiózy může být relativní nedostatek trávicích enzymů. V tomto ohledu mohou být předepsány enzymatické přípravky. Když je IBS se zácpou, je vhodnější předepsat enzymové přípravky obsahující žluč a / nebo hemicelulázu: panzinorm, festal, digestal, enzistal atd. Jsou předepsány v 1 tab. ráno, 2 tab. na oběd a 3 tabulky. večer. V IBS s průjmem se používají enzymy obsahující pankreatin (pancytrát, kreon, likreaz, mezim-forte). Obecně jsou pro IBS doporučeny následující indikativní léčebné režimy se syndromem nadměrného růstu bakterií ve střevě:

• Týden 1: ersefuril a / nebo metronidazol + enzymový přípravek + léky, které normalizují motorické poruchy;
• Týden 2: hilak-forte + bifi-formy + enzymový preparát + léky, které normalizují motorické poruchy;
• 3. týden: Hilak Forte + bifi formuláře.

U deprese, úzkosti, astenie, karcinofobie, anxiolytik a antidepresiv lze předepisovat. Zpravidla jsou jmenováni po konzultaci s psychiatrem. Nejúčinnější tricyklická antidepresiva: amitriptylin (1-2 tablety), lerivon 1-2 tablety, nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu: fluoxetin (framex) - 40 mg / den.

Kromě zmírnění skutečných příznaků deprese mají neuromodulační a analgetický účinek. Eglonil přispívá k úlevě od výrazných vegetativních poruch (25-50 mg 2x denně).

I přes dostatečný soubor léků používaných k léčbě IBS je často účinnost léčby hodnocena jako nedostatečná. Probíhá hledání nových způsobů léčby této choroby.

Velký úspěch - nové enzymatické přípravky. Jedním z nich je pepfiz. Byla sledována účinnost pepfizu (Ranbaxi Laboratories Ltd.) u pacientů s IBS.

Pepfiz obsahuje v 1 tabletě: papain 84 mg, houbovou diastázu 30 mg, simethikon 27,5 mg a pomocné látky - hydrogenuhličitan sodný, hydrogenuhličitan draselný, kyselinu citrónovou, kyselinu fumarovou, sacharin sodný, uhličitan sodný, laurylsulfát sodný, barvivo žlutý a oranžový západ slunce příchutě.

Farmakologické vlastnosti: trávicí enzymy papain a plísňové diastázy usnadňují trávení a vstřebávání bílkovin a sacharidů v těle. Simethicone je „odpěňovač“, který snižuje množství plynu ve střevě.

Pepfiz uvedena v každé nesrovnalostí exokrinní funkce pankreatu (chronická pankreatitida), proximální část tenkého střeva a v játrech, se syndromem ulcerózní dyspepsie, flatulence, zvýšené tvorby plynu v pooperačním období, pocit plnosti nebo nadýmání, způsobené neznámé jídlo, jídlo, pití alkohol, káva, nikotin.

Dávkovací režim: 1 tab. 2-3 krát denně po jídle. Obsah 1 karta. před použitím rozpusťte v 1/2 Art. vody. Vedlejší účinky léku nejsou detekovány. 1 tableta pepfizu obsahuje 419 mg sodíku, v souvislosti s nímž má být předepsán s opatrností při hypertenzi, onemocněních ledvin a játrech. Lék je kontraindikován v případě individuální intolerance.

http://medinfa.ru/article/7/118624/