Co je to píštěl? Příznaky a léčba

Fistula je kanál, který spojuje tělesnou dutinu nebo duté orgány s vnějším prostředím nebo mezi sebou. Další píštěl zvaná fistula. Nejčastěji se jedná o úzký tubul, který je zevnitř pokrytý epitelem nebo mladou pojivovou tkání.

Fistuly mohou být vytvořeny na pozadí různých patologických procesů probíhajících v těle i po operaci.

Obsah článku:

Druhy píštěle

Fistuly se liší v závislosti na jejich umístění v těle:

Rektální píštěl. To, podle pořadí, je rozdělen do anorectal (od řiti nebo konečníku k kůži) a pararectal (východy z anální krypty k kůži).

Rektovaginální píštěle, která proniká rektovaginální přepážkou u žen.

Duodenální píštěle, která ovlivňuje dvanáctník.

Bronchiální píštěle, která spojuje lumen průdušek s pohrudnice, atd.

V závislosti na původu píštěle může být získána nebo vrozená. Vrozené fistuly se tvoří během vývoje plodu v přítomnosti jakýchkoliv defektů. Nejčastěji se nalézají střední a boční píštěle krku, stejně jako pupeční píštěle. Získané píštěle se vyskytují na pozadí jakéhokoliv patologického procesu, mohou být také výsledkem poranění nebo operace.

Někdy lékaři samy tvoří fistuly, aby se zlepšilo fungování orgánu, pokud to není možné odstranit. Například pro průtok moči, pro průchod vnitřního obsahu žaludku atd. Takové píštěle se nazývají „stomas“.

V závislosti na tom, zda je píštěl kombinována s vnějším prostředím, je vnější nebo vnitřní.

Vnější fistula spojuje orgány nebo patologická ložiska infekce tkání (kostí) umístěných v lidském těle s vnějším prostředím. Nejčastěji jsou tvořeny různými infekčními chorobami (adrektální, urinární, střevní, osteomyelitis fistula).

Vnitřní fistuly spojují orgány navzájem nebo s jinou dutinou. Například rozlišovat gastrointestinální, bronchiální a pleurální a jiné typy píštěle. Jsou tvořeny během rozpadu tkání na pozadí patologických procesů. Když jsou přilehlé orgány slepeny a spojeny, jejich mezery jsou vzájemně propojeny.

V závislosti na struktuře píštěle, tam jsou granulace, epiteliální a gubovidnye.

V závislosti na tom, jaký obsah je oddělen od kanálu, fistuly mohou být slinné, močové, hnisavé, sliznice, likér, fekální atd.

Struktura píštěle

Vnější fistuly mají vždy dvě ústa: vnější a vnitřní, které jsou navzájem spojeny kanálem. Někdy může kanál chybět. V tomto případě stěna těla přiléhající k pokožce, nebo dokonce vyčnívá nad ní.

Granulační píštěl je pokryta granulační tkání. Jsou patologické, protože se tvoří na pozadí zánětlivých procesů. Mechanismus jejich vývoje je následující:

Zánětlivé ohnisko je ohraničeno okolní tkání, po které se rozpadne.

Kvůli průlomu, ke kterému došlo, je vytvořen kanál, skrze který patologický obsah vystupuje.

Časem je kanál pokryt granulační tkání a kolem něj se tvoří tkáň pojivové jizvy. Stěny píštěle jsou pevné a zhutněné.

Léčit takovou píštěl neumožňuje, že neustále prochází jakýmkoliv výbojem. Pokud má chemicky aktivní vzorec, pak to zničí granulace a podpoří pronikání toxinů a mikrobů do sousedních tkání. Jako výsledek, jizvy se tvoří kolem píštěle. Kromě toho, hnisání píštěle je plná skutečnosti, že abscesy a nová celulitida mohou tvořit další píštěl, otevřená v sousedních tkáních. Pokud patologický obsah přestane procházet kanálem píštěle, může se léčit sám.

Epitelizované píštěle jsou takové píštěle, jejichž stěny kanálu jsou pokryty epitelem. Když epitel sliznice vnitřního orgánu přechází do kůže, taková píštěle se nazývá ostnatá. Toto jméno fistula přijal kvůli skutečnosti, že jejich zeď se vyboulí přes kůži a vzhled se podobá mužskému rtu. Nejčastěji jsou tyto píštěle tvořeny umělým způsobem. Self-epithelized fistulas nemůže se hojit.

Pokud jde o vypouštění, které opouští dutinu píštěle, záleží na tom, s jakým orgánem je píštěl spojena. Čím více je tento exsudát agresivnější, tím více je poškozena kůže kolem píštěle. Například ve střevních píštělích je kůže velmi rychle erodovaná a pokrytá vředy.

Fistuly jsou nebezpečné, protože mohou vést k narušení těla. Kromě toho se tvoří na pozadí zánětlivého procesu, což znamená, že jejich vývoj je doprovázen intoxikací a ztrátou tekutin. Všechny stejné střevní píštěle způsobují odtok trávicích tekutin. V budoucnu to vede k narušení rovnováhy vody a soli a metabolických poruch.

Pokud jsou patologické změny v těle velmi výrazné, pak existuje riziko smrti pacienta.

Příznaky píštěle

Klinický obraz, který charakterizuje přítomnost píštěle, závisí na tom, co přesně způsobilo její vznik a kde se nachází.

Vnější píštěl označuje přítomnost děr na kůži, ze které se uvolňuje tekutina. Zabránit vzniku této díry může poškodit relevantní oblast, zánětlivé procesy sousedních tkání a orgánů, stejně jako chirurgický zákrok.

Stav kůže kolem ní bude záviset na obsahu, který je emitován z úst fistuly. Dermatitida je obvykle pozorována v blízkosti žaludeční a dvanáctníkové píštěle, protože kůže je erodována trávicími šťávami. Vedle močových píštělí je kůže oteklá a později se tvoří elephantiasis.

Pokud jde o celkovou odezvu těla, může se výrazně lišit. K poškození dochází, když patogenní mikroorganismy proniknou fistulou a dojde k sekundární infekci. Závažný průběh onemocnění je charakteristický pro hnisavé píštěle.

Vnitřní píštěle jsou nejčastěji důsledkem komplikací onemocnění chronického nebo akutního průběhu. Blokování žlučovodů například zubním kamínkem může způsobit tvorbu žlučových píštělí. V tomto případě budou příznaky záviset na tom, kolik žluči je denně vylučováno do peritoneální dutiny. Osoba může trpět silnou bolestí v břiše, před selháním v procesu trávení.

Pokud má osoba fistulu s broncho-potravou, pak chronickou aspirační pneumonii nebo bronchitidu, ke které dochází, když kusy potravin spadnou do tracheobronchiálního stromu, mohou je označit.

Když se podíváte na přímé střevní píštěle, pak následující příznaky naznačují jejich přítomnost:

V oblasti řitního otvoru bude otvor. Nejčastěji zůstává sotva znatelný. Kapalina bude z tohoto otvoru neustále emitována, případně s hnisem. Z tohoto důvodu bude muset osoba nosit podložku.

V řiti bude bolestivé. Během stolice jsou vždy zesíleny.

Pokud má pacient na dásni fistulu, klinický obraz je následující:

Zuby získávají patologickou pohyblivost;

Gumy bolavé při dotyku;

Někdy, s rozvojem zánětu, tělesná teplota stoupá;

Z píštěle přítomné na dásni se uvolňuje hnis.

Příčiny píštěle

Existují dva hlavní důvody vzniku fistulí:

Patologická píštěl. Jsou tvořeny nezávisle v důsledku různých zánětlivých procesů vyskytujících se v těle.

Faktory, které mohou ovlivnit výskyt patologické píštěle:

Poranění vedoucí k poškození skořápky orgánu nebo nádoby;

Destruktivní procesy chronického průběhu: skleróza tkáně, ztráta jejich pružnosti, změkčení vláken, přítomnost eroze a ulcerace;

Zánětlivé reakce v těle, ve kterých je tvorba píštěle pouze obrannou reakcí.

Chirurgická píštěl. Tyto kanály jsou tvořeny lékařem. Příkladem takové píštěle je gastrostomie, kdy žaludek komunikuje s vnějším prostředím prostřednictvím uměle vytvořeného otvoru, kterým člověk dočasně dostává potravu. Někdy jsou chirurgické píštěle trvale ponechány k zajištění komunikace vnitřních orgánů mezi sebou.

Diagnóza píštěle

Diagnóza vnější píštěle není zpravidla obtížná. Otvor lze vidět pouhým okem. Pokud se patologický obsah vylučuje z úst fistuly, pacient je diagnostikován. To však neznamená, že průzkum je dokončen. Bude pokračovat, protože je nutné stanovit přesnou příčinu, která způsobila vznik píštěle. Pouze v tomto případě bude možné předepsat nejúčinnější léčbu.

Nejjednodušší metodou diagnostiky je snímání. Fistula se zkoumá sondou. To vám umožní určit hloubku a směr, kterým vede. Aby se zjistilo, zda je píštěl připojena k dutému orgánu, je pacientovi injikováno barvivo. Pokud vyčnívá z píštěle zpět, pak orgán není dutý.

Je také možné provádět fistulografii. Během vyšetření se píštěl naplní radiopakní látkou a odebere se série snímků.

Fibrogastroskopie, bronchoskopie, cystoskopie a další endoskopické vyšetření se provádějí v závislosti na orgánu, se kterým fistula komunikuje.

Na pozadí zánětu, doprovázeného hnisáním tkáně, může být píštěl nepostřehnutelná. Z tohoto důvodu je diagnóza někdy zpožděna. To komplikuje následnou léčbu.

Léčba píštělí

Pouze granulační píštěle jsou přístupné konzervativní léčbě, protože jsou schopny samovolného přerůstání a zároveň eliminují patologickou příčinu, která je způsobila.

Je velmi důležité zabránit rozvoji infekce, u které je pacientovi předepsána antibiotika jak lokálně ve formě injekcí (Novocain se používá ke snížení bolesti), tak systémově.

Kůže kolem fistuly je ošetřena a aplikovány jsou sterilní obvazy s vazelínou nebo Lassarovou pastou. Současně se provádí symptomatická a restorativní terapie. Zobrazena vyvážená strava, injekce vitamínů, infuze glukózy atd.

Operace je předepsána pro epiteliální píštěle, protože se nemohou přerůstat. Také chirurgický zákrok je prováděn s granulačními píštělemi, které se po dlouhou dobu neléčí.

Vlastnosti chirurgické léčby různých typů píštělí:

Epiteliální píštěl. Důležitým bodem v průběhu operace není pouze odstranění patologického zaměření, ale také kvalitativní odstranění samotného epiteliálního krytu píštěle.

Guboidní píštěl. Orgán, ze kterého píštěl přichází, je oddělen od všech okolních tkání o průměr úst. Existující otvor je sešit tak, že je otočen uvnitř dutiny těla. Pokud jsou změny jícnu velmi výrazné, může být vyžadováno odstranění celého orgánu.

Granulační píštěle. Během operace je nezbytné odstranit veškerou mrtvou tkáň, cizí tělesa, sekvestry atd. Je důležité zajistit kvalitní odtok ze stávající rány, ale v žádném případě přes kanál píštěle.

Po operaci je pacientovi předepsána antibakteriální léčba a tělo je detoxikováno. Možná použití fyzioterapie, například UHF nebo ultrafialové záření.

Je třeba mít na paměti, že jedním z nejdůležitějších momentů, které umožňují úspěšnou léčbu píštěle, je kvalitní péče o ně. Kromě bezchybného zpracování a toalety pokožky je nutné použít ochranné pasty, které nedovolí infekci.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_svish_chto.php

Fistula - co to je a příčiny, symptomy a odrůdy, léčba a prevence

V důsledku zánětlivého procesu nebo chirurgického zákroku může být vytvořena takzvaná píštěl - kanál spojující obě dutiny mezi sebou nebo orgánem s povrchem těla. Uvnitř fistuly je naplněn exsudát, proto postupuje zánět postupně. Taková patologie nemůže sama o sobě léčit, je nutná povinná léčba nebo chirurgický zákrok.

Co je to píštěl

V důsledku různých patologických procesů se v ohnisku zánětu hromadí hnisavá tekutina - skládá se z bakteriálních buněk spolu s jejich metabolickými produkty a mrtvými leukocyty. Během vývoje patologie se množství exsudátu postupně zvyšuje, nevejde se do dutiny, takže se tělo snaží dostat ven. To tvoří píštěl - píštěl (trubice, kanál), která spojuje postiženou dutinu nebo orgán s místem výstupu exsudátu (povrch kůže nebo jiná dutina).

Přes fistulu, jejíž povrch pokrývá epiteliální vrstvu nebo granulační tkáň, hnisavé tajemství neustále přechází, znásobuje zánět, proto je spontánní hojení takové patologie problematické, ale v některých případech je to možné. Navíc, píštěle mají často více větví, což komplikuje rychlé odstranění patologie.

Za určitých podmínek mohou mikroorganismy z hnisavé tekutiny „migrovat“ do okolních orgánů a tkání, což vyvolává vznik nových ložisek zánětu. Složení oddělené látky přímo závisí na orgánu, se kterým je kanál spojen; čím agresivnější je tajemství, tím více poškozuje pokožku nebo okolní tkáně. Když dojde k píštěle, dochází ke ztrátě tekutin, intoxikaci těla, což vede k metabolickým poruchám a rovnováze vody a soli.

Fistuly mohou existovat v těle po dlouhou dobu a při absenci řádného ošetření ovlivňují několik orgánů. Pokud je zánět původního orgánu zastaven, hnisavé výboje přestávají proudit do kanálu, uzavírá a hojí se. S obnovením patologického procesu začne fistula opět fungovat, hromadit a vylučovat exsudát - dochází k relapsu.

Jak vypadá fistula?

Tam jsou vnitřní píštěle, které spojují dutiny uvnitř těla, a vnější. Pistula na kůži vypadá jako zanícená rána, z níž hnis vytéká, okraje se mohou podobat rtům. Externí píštěl se vyskytuje na kůži osoby v blízkosti dutin - například v krku a nosu. V některých případech si člověk nemusí uvědomovat přítomnost zánětlivého procesu v těle, dokud se na povrchu kůže neobjeví píšťalka. V případě vážného poškození vnitřních orgánů může být z kanálu vyloučen nejen hnisavý exsudát, ale také fekální, močový, žluč.

Co z toho vychází

Gram-negativní, anaerobní bakterie, zlatý streptokok, stafylokoky, některé typy hub atd. Mohou působit jako etiologický faktor. Fistuly jsou tvořeny z následujících důvodů:

  • infekce tuberkulózy;
  • Crohnova choroba (závažné chronické onemocnění gastrointestinálního traktu);
  • aktinomykóza - chronická onemocnění vyplývající z infekce plísní;
  • komplikace po operaci (například, ligatura fistula je tvořena kvůli hnisání kolem švů na krevních cévách);
  • chronická onemocnění ORL;
  • přítomnost sekvestrů - mrtvé oblasti kostí;
  • trauma střevní tkáně;
  • zubní patologie (periodontitida, zubní kaz);
  • paraproktitida - zánět v kryptách análního kanálu střeva;
  • novotvary (benigní a maligní) v konečníku;
  • hnisání kolem cizích těles uvnitř těla (například kulka nebo její fragmenty).

Příznaky

Známky fistuly jsou ve většině případů podobné v závislosti na lokalizaci zánětu a postiženého orgánu. V případě patologie pacient sleduje následující příznaky:

  • nízká tělesná teplota v důsledku přítomnosti zánětlivého procesu v těle;
  • známky intoxikace - slabost, bolesti hlavy a bolesti svalů, poruchy spánku, snížený výkon;
  • přítomnost charakteristického syndromu bolesti, pokud fistuózní pasáž ovlivňuje nervová zakončení (například rektální píštěl je doprovázena bolestivými pocity v řiti, které se zvyšují během defekace);
  • bolest ustupuje po prasknutí bubliny na konci kanálu a vypuštění sekrece do kůže nebo do dutiny.

Existuje několik klasifikací píštěle. Podle původu existují následující typy:

  1. Vrozené fistuly jsou tvořeny kvůli malformations embrya; Lékaři objevují některé z nich (například pupeční píštěl) před nebo během porodu.
  2. Získané patologické kanály vznikají v důsledku zánětlivých procesů, poranění nebo operací (např. Píštěl na noze nebo paži se může objevit v důsledku zlomeniny nebo poranění).
  3. Uměle vytvořené píštěle jsou navrženy tak, aby odčerpávaly tekutiny z těla (hnisavé, močové, fekální, žlučové).

Podle umístění je píštěl rozdělena do následujících typů:

  1. Močovina - instalovaná na uretrech, močovém měchýři nebo močové trubici, může být způsobena poraněním.
  2. Biliární fistula se vyskytuje v důsledku operací na žlučníku. Tajemství takové píštěle zanechává popáleniny v okolních tkáních, takže léčba by měla být zahájena okamžitě.
  3. Hnisavé kanály se mohou vyskytovat kdekoli na těle, často se objevují na dásních kvůli špatně zhojenému zubu. Ve vzácných případech se hnisavá píštěl může léčit sama, ale častěji dochází k relapsu a hnisavý exsudát začíná znovu vytékat kanálem.
  4. Slinné píštěle se tvoří jako výsledek zánětlivých procesů na tváři, krku nebo uchu, skrze ně se vylučují sliny.
  5. Bronchiální - spojení průdušek s pleurální dutinou.
  6. Gastrická píštěl umně nastavená pro enterální výživu pacienta po gastrektomii s abnormalitami trávicího systému a gastrointestinálního traktu.
  7. Tam jsou fistuly horní a dolní části tenkého střeva. První z nich vznikají v důsledku úrazů nebo operací, často se léčí nezávisle s náležitou péčí, druhé jsou vytvořeny chirurgy k odstranění fekálních hmot v případě střevní obstrukce nebo peritonitidy (fekální píštěle).
  8. Kanály ve tlustém střevě jsou způsobeny poraněním, operacemi nebo jsou umisťovány uměle. Často se hojí sami, ale vyžadují zvláštní péči - používání ochranných mastí, aby se zabránilo zraněním.

Diagnostické metody

Pro přesné stanovení diagnózy se lékař seznamuje s anamnézou pacienta, provádí palpaci zánětlivého ohniska, vyhodnocuje množství a vzhled vylučované tekutiny, vyšetřuje pacienta o stížnostech týkajících se porušení funkce vnitřních orgánů. Poté pošle lékař další diagnostická opatření:

  • Analýza krve a moči, kultivace krve pro přítomnost patogenních bakterií může říci o přítomnosti zánětu a jeho povaze.
  • CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) jsou často používány jako prostředek diagnostiky píštěle.
  • Jednou z nejúčinnějších metod je radiografie se zavedením kontrastní látky do dutiny píštěle, aby se určila velikost, délka, rozvětvení píštěle.
  • Metoda snímání je považována za neméně účinnou, používá se pouze v případech vnějších píštělí, ve kterých vnější okraj přichází na povrch kůže.
  • Studie hnisavých tekutin se používají k určení primárního orgánu, který způsobil vznik patologického kanálu.
  • Během operace k odstranění píštěle, odborníci vstřikují barviva (například methyl modrá), aby posoudili celou strukturu kanálu a přesně určili původní orgán.
  • Ultrazvuk se používá k diagnóze píštělí zřídka, protože Tato metoda je méně informativní.

Léčba píštělí

Ve skutečnosti, píštěl je trubice s mrtvými bakteriálními zbytky, často jeho léčba sestává z excize kanálu, čištění to s chemickou nebo mechanickou metodou a odstranění zánětu orgánu, který odstartoval píštěl. Například, když se zbavíte fistuly konečníku, nejúčinnější metodou je chirurgie. K úplnému uzdravení pacienta dochází během 20-30 dnů, v této době je pacientovi doporučeno užívat si léčebné koupele a vyhnout se fyzické námaze, aby se předešlo poranění svěrače.

Také pro léčbu fistuly pomocí místních fondů (lázně, masti, prášky, antiseptické roztoky pro mytí atd.). V některých případech lékař předepíše antibiotika, aby se odstranila bakteriální kontaminace, léky proti bolesti a antipyretika, aby se zlepšil stav pacienta. Jako léky používané k léčbě píštěle používejte následující léky:

http://sovets.net/16756-svicsh-chto-eto-takoe.html

Fistula nemoc co je to

Fistula je nepřirozený kanál tvořený mezi orgány. Fistuly se mohou vyskytovat buď spontánně nebo chirurgicky - v tomto případě hovoří o záměrném uložení anastomózy (fistuly).

Jaké jsou píštěle?

Klasifikace píštěl je založena na vlastnostech jejich vývoje a příčin.

Patologická a chirurgická píštěl

  • Patologické fistuly vznikají nezávisle během různých destruktivních procesů - například zánětu s tvorbou hnisu, který potřebuje cestu ven; zranění; ředění a odírání tkání.
  • Chirurgické fistuly jsou superponovány chirurgem konkrétně, například v případě dočasné orgánové dysfunkce (gastrostomie - píštěle mezi žaludkem a vnějším prostředím pro problémy s jícnem). Chirurgické píštěle mohou být trvalé - pokud jde o další komunikaci vnitřních orgánů, vytvoření dalších kanálů.

Další klasifikace píštělí popisuje jejich umístění - rozlišují vnější a vnitřní píštěle.

  • Vnější píštěl - kanál mezi orgánem a vnějším prostředím. V tomto případě vychází obsah vnitřního prostředí těla - nejjednodušším příkladem vnější píštěle je vřed nebo absces na kůži. Chirurgické metody mohou vytvořit vnější píštěl na žaludku - pro přímé zavedení jídla; střevo - pro jeho vypuštění.
  • Vnitřní fistula - je tvořena uvnitř těla, zpravidla mezi dvěma dutými orgány. Během různých patologických procesů se mohou vyskytnout fistuly mezi močovým měchýřem a vaginou, střevem a močovým systémem. Vnitřní fistuly jsou často vrozené vady - například vznik dalších otvorů mezi dutinami srdce.

Patologické příčiny píštěle

Spontánní fistuly jsou tvořeny pod vlivem různých faktorů:

  • Trauma, při níž je poškozena orgánová stěna.
  • Chronický destruktivní proces - skleróza tkáně, ztráta elasticity, změkčení vláken, eroze s tvorbou vředů.
  • Záněty různé povahy, ve kterých příčinou píštěle je ochranná reakce těla na výtok hnisu.

Vlastnosti vývoje píštěle

Navzdory skutečnosti, že často je píštěle pro tělo užitečná, je její spontánní formace plná různých komplikací. Fistula může být příliš úzká nebo mučivá, což způsobuje stagnaci infiltrátu, jeho vlastní blokování, a tedy i rozvoj sekundární infekce se zánětem. Bez včasného ošetření fistuly - drenážní instalace - jsou postiženy sousední tkáně, existuje riziko sepse.

Nejběžnějšími místy pro tvorbu spontánních píštělí jsou dásně, tlusté střevo a orgány urogenitálního systému.

  • Gingivální píštěl je kanál v sliznici dásní, což je komplikace periodontitidy nebo nedostatečně ošetřeného zubního kazu. Infekce postupně ničí buňky, což má za následek kanál mezi dásní a ústní dutinou, čelistí nebo dokonce vnějším prostředím přes tkáně obličeje. Gingivální píštěl je ochrannou reakcí těla, takže patogenní látky zničené imunitním systémem se dostanou z dásní a zubů.
  • Fistuly tlustého střeva, zejména konečníku, se tvoří z různých důvodů: mezi nimi Crohnova choroba (chronický zánět tkání gastrointestinálního traktu), trauma při porodu, akutní paraproktitida (infekce anální oblasti), pooperační komplikace. Pravidelně se rektální fistula otevírá malou ranou v perineální oblasti, která má sklon k hnisání a periodickému vzplanutí. Spontánní fistula tlustého střeva může být velmi malá - od 1 do 5 mm - a narušovat pouze mírné podráždění. Je třeba poznamenat, že rektální píštěl je nebezpečný nejen šířením infekce na genitálie, ale také rizikem degenerace maligní tkáně.
  • Urogenitální píštěle se často vyskytuje u žen kvůli charakteristice jejich anatomie - oddělení uretry a pošvy. Kanály se mohou tvořit mezi močovým měchýřem a dělohou, ureterem a vaginou, vejcovody a jinými genitáliemi. Nejvyšší prevalence je pozorována u vesicovaginálních píštělí. Riziko těchto formací je, že jsou často asymptomatické - pacienti si mohou stěžovat pouze na zvýšení přirozených sekrecí. Současně složky moči - močoviny a soli - způsobují poškození vaginální sliznice, snižují citlivost tkání a vytvářejí příznivé prostředí pro reprodukci infekce.

Léčba píštělí

Léčba píštělí je do značné míry individuální a začíná hledáním a odstraňováním příčiny jeho vzniku. V závislosti na specifikách konkrétního případu, poté může píštěl projít reverzním vývojem - kanál roste spontánně, stejně jako byl vytvořen. V jiných situacích je pro léčbu píštěle nutná plastická chirurgie.

http://medinfa.ru/illnlist/17/svish/

Co je to píštěl a jak s ní zacházet?

Fistula je dutý kanál - trubice, která se vytvořila ve tkáních lidského těla. Takové vzdělání je patologické a vyžaduje cílenou léčbu.

Co je to píštěl?

Když se v tělesných tkáních vytvoří absces (absces nebo absces) nebo celulitida (difuzní hnisavý zánět), vzniká hnis, pak se hromadí a začíná hledat cestu ven. Pod tlakem hnisavých hmot se objeví díra, skrze kterou vystupují na povrch těla. Tento kanál se nazývá píštěl. Lékaři někdy používají jiný termín se odkazovat na tuto patologii - fistula, který v latině znamená trubku.

Fistuly mohou být tvořeny v různých částech těla, v zásadě mohou být rozděleny do dvou skupin:

  • Vnější, skrze které jsou orgány nebo patologické ohniska infekcí ve tkáních nebo kostech spojeny s vnějším prostředím. Mezi takové patologie patří fistula v zadní části (kostrč) a noha.
  • Vnitřní, které spojují orgány navzájem nebo s jinými dutinami. Známé jsou zejména žaludeční, bronchiální a jiné typy píštělí.

Když se na kůži objeví patologická bolestivá díra, neměli byste přemýšlet o tom, co je to píštěl a proč se objevila, je lepší jít okamžitě na kliniku. Lékař nebo traumatolog může vyšetřit pacienta s podobným problémem.

Fistula

Fistula není nejvzácnější patologií, protože může být vyvolána mnoha běžnými zdravotními problémy, zejména:

  • Různé zranění. Různé modřiny, zlomeniny a popáleniny nebo podchlazení mohou být komplikovány infekcí měkkých tkání nebo dokonce kostí končetiny. Pronikání patogenních mikroorganismů do rány vyvolává aktivní rozvoj zánětlivého procesu, v důsledku čehož se v budoucnu vytváří absces nebo celulitida. Když nahromaděná kapalina najde cestu ven, dojde k píštěle.
  • Osteomyelitida (hnisavá-nekrotická léze kosti) různých etiologií. Mechanismus tvorby píštěle v takové situaci je podobný - hnis nebo serózní tekutina vychází ven. Někdy vytvořené díry zmizí bez cílené terapie, ale následně se opakují.
  • Diabetes mellitus U těžkých forem tohoto onemocnění je krevní oběh v končetinách narušen, což je doprovázeno narušením normálního stavu periferních cév. V důsledku toho se zvyšuje riziko vzniku flegmonů nebo abscesů a dokonce i vývoj gangrény (nekróza a rozpad tkáně). Během těchto procesů se často tvoří píštěle.
  • Odložená operace. Po chirurgické léčbě může být mnoho komplikací, které mohou vyvolat vznik píštěle. Tento problém může být vysvětlen zejména odmítnutím šicího materiálu, nekonzistencí stehů a proniknutím patogenních mikroorganismů do rány.

Stojí za zmínku, že pravděpodobnost fistuly se zvyšuje s nízkou tělesnou rezistencí (sníženou imunitou). Taková komplikace je zejména častěji fixována u starších pacientů, u těch, kteří byli dlouhodobě nemocní nebo jsou fyzicky nebo morálně vyčerpáni.

Příznaky

Tvorba píštěle je obvykle doprovázena všeobecným poškozením pohody, zejména může být pacient narušen:

  • Velká slabost.
  • Nadměrná únava.
  • Obecná malátnost.
  • Ztráta chuti k jídlu.
  • Nepřiměřené hubnutí.
  • Zvýšení teplotních ukazatelů.
  • Vznik problémů s nočním odpočinkem.
  • Vývoj dalších zdravotních problémů (např. ARVI, poruchy gastrointestinálního traktu atd.).
  • Bolest v nohou, nadměrné pocení (takové příznaky jsou typické pro pacienty s diabetes mellitus).

Vizuální změny také pomáhají správně diagnostikovat a včas vyhledat lékařskou pomoc. Jak vypadá fistula:

  • Na kůži se vytvoří díra.
  • Tkáně kolem něj jsou zarudlé, horké na dotek a bolestivé.
  • Z problémové oblasti stojí hnis a ichor.

Možná přítomnost dalších příznaků, která je určena důvody, které vyvolaly výskyt píštěle.

Fistula na noze způsobuje bolest, stává se příčinou edému. Někdy se kolem něj objevují těsnění a vizuálně znatelné hrboly.

Jak léčit píštěl?

Léčba píštělí by měla být prováděna výhradně pod lékařským dohledem. Některé fistuly mohou být eliminovány konzervativní léčbou. Kombinovaná léčba může zahrnovat:

  • Korekce hlavní choroby. Zejména pacienti s diabetem potřebují normalizovat hladiny cukru, dodržovat doporučení lékaře pro změny životního stylu, užívat léky ke zlepšení krevního oběhu atd.
  • Použití imunomodulátorů. Správně vybrané léky tohoto druhu pomáhají aktivovat obranyschopnost těla a pomáhají účinně léčit existující záněty.
  • Použití antibakteriálních léčiv. Takové léky mohou být použity lokálně (jsou ošetřeny místem infekce a samotnou píštělí), jsou také užívány interně ve formě tablet nebo jsou injikovány. Antibiotika pomáhají zničit patogeny zánětlivého procesu, který přispívá k jeho poklesu, k zastavení tvorby hnisu a přerůstajících píštělí.
  • Proveďte detoxikaci těla. V případě potřeby může lékař předepsat řadu kapiček se speciálními roztoky.
  • Proveďte místní ošetření. Zejména mohou lékaři předepsat pacientovi použití různých antiseptických roztoků pro léčbu píštěle. Kromě toho, po odeznění aktivního zánětu, je nutné použít léky (krémy, masti), které urychlují regenerační procesy.
  • Příjem multivitaminových komplexů, fyto-prostředků pro aktivaci imunity.
  • Vedení fyzioterapeutické léčby. Taková terapie se provádí výhradně po odeznění aktivního zánětu pro účinnější hojení tkání.

Fistuly mohou být léčeny konzervativními metodami pouze tehdy, pokud pacient s píštělí včas požádá o lékařskou pomoc, jeho imunita není příliš depresivní a fistula sama o sobě dlouho neexistuje. Jinak neudělejte bez operace.

Operativní zásah

O chirurgické korekci rozhoduje ošetřující lékař buď po počáteční žádosti pacienta o lékařskou pomoc, nebo po neúspěšném průběhu konzervativní léčby. Intervence může být provedena v lokální nebo celkové anestezii a zahrnuje:

  • Resekce píšťalkového kanálu.
  • Plné odvodnění.
  • Eliminace všech hnisavých prvků.
  • Plná reorganizace - zpracování antiseptiky a antibakteriálními látkami.

Po provedení chirurgické léčby je pacientovi předepsána antibiotika k potlačení existujících infekcí, prevenci komplikací a recidiv. Trvání a charakteristika rehabilitačního období se může lišit v závislosti na typu zákroku a individuálních charakteristik pacienta.

http://moyakoja.ru/travmy-i-povrezhdeniya/drugie-tip/svishh-chto-takoe.html

Fistula nemoc co je to

Fistula (fistula) je kanál, který spojuje tělesnou dutinu nebo duté orgány mezi sebou nebo s vnějším prostředím. Fistula obvykle vypadá jako úzký kanál lemovaný epitelem nebo granulační tkání (pojivová tkáň vytvořená během procesu hojení defektů).

Fistuly mohou být vytvořeny jako výsledek jakéhokoliv patologického procesu nebo po operaci abduce obsah dutého orgánu.

Patologické fistuly se objevují nezávisle v různých destruktivních procesech: poranění, zánět s tvorbou hnisu, řídnutí a odření tkání.

Chirurgické fistuly jsou speciálně překryty chirurgem, například v případě dočasné orgánové dysfunkce. Pokud je nutná další komunikace vnitřních orgánů nebo tvorba dalších kanálků, mohou být chirurgické píštěle trvalé.

Fistuly mohou být vnější nebo vnitřní. Externí představuje kanál mezi orgánem a vnějším prostředím, kdy vychází obsah vnitřního prostředí. Chirurgické metody mohou vytvořit vnější píštěl na žaludku a střevech (pro přímé podávání nebo výdej potravy).

Vnitřní píštěle se tvoří uvnitř těla a mohou být vrozenou vadou.

Symptomy a znaky píštěle závisí na typu, původu, počtu a společné komunikaci s orgány a tkáněmi.
Například píštěl na dásni je doprovázena zvýšenou bolestí zubů při dotyku, mobilitou zubů a hnisavým výtokem z kanálu píštěle.

Hlavním znakem rektální píštěle je výskyt malé rány v řiti, přes kterou hnis a ichor neustále vyzařují. Jiné příznaky - svědění a podráždění kůže, bolestivá bolest v řitní dutině, která se zvyšuje při defekaci.

Známky vaginální píštěle, v závislosti na její velikosti a umístění, mohou být:

  • Špatný vaginální pach
  • Z vaginy vystupujte plyny, stolice, hnis
  • Jasné zvýraznění
  • Vyjměte moč z pochvy
  • Svědění a bolestivost vulvy
  • Časté exacerbace infekcí močových cest a / nebo vaginálních infekcí
  • Bolest při pohlavním styku

V diagnóze píštěle se bere v úvahu výsledek vyšetření pacienta (analýza stížností, přítomnost píštěle, povaha výtoku, vztah s příjmem potravy, močení, defekce). Zohledňují se údaje o historii a příčinách píštěle, její lokalizaci a struktuře.

Dále jsou prováděny laboratorní a instrumentální studie píštěle. Pacient zejména vypije speciální roztok barviva. Doba jeho projevu je zohledněna při určování výšky umístění píštěle.
Významný typ diagnostického vyšetření - radiologické metody - fistulografie. Pokud je podezření na píštěl vnitřních orgánů, provede se radiopakní vyšetření jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva.
Metody endoskopického vyšetření se používají k diagnostice píštělí, objasnění jejich velikosti a lokalizace. Vnitřní fistuly jsou někdy detekovány během operace pro určité onemocnění.

Fistuly jsou rozděleny následovně jejich lokalizací v těle:

  • Žaludeční
  • Rektální
  • Rectovaginální: anorektální (patologický kanál přechází z řiti nebo konečníku na kůži); adrektální (píštěl z anální krypty na kůži)
  • Duodenální
  • Bronchiální
  • Fistula na žvýkačce
  • Genitourinary fistula, atd.

Podle umístění izolované vnější a vnitřní píštěle. Z povahy sekretů jsou fistuly hleny, hnisavé, močové, žlučové, fekální, slinné, mozkomíšní.

Vrozené píštěle by mělo být urgentně léčeno chirurgicky, aby se zabránilo smrti dítěte v prvních dnech života.
Jakákoli píštěle vyžaduje urgentní léčbu u lékaře pro pohotovostní lékařskou péči.

Fistuly se léčí hlavně chirurgicky. Mnoho purulentních pooperačních píštělí může být eliminováno odstraněním ligatur pomocí hemostatické svorky. Nezávislé uzavření hnisavé píštěle je téměř nemožné.

Vrozené píštěle jsou urgentně léčeny chirurgicky.

Při léčbě vnějších píštělí se používá lokální, obecná a operativní terapie.

Dočasná píštěl se operativně uzavřela po zlepšení stavu pacienta.

Vnitřní umělá fistula se na dlouhou dobu překrývá nebo na celý život.

Komplikace závisí na lokalizaci píštěle. Například fistula na dásni může vést k kosmetickému defektu obličeje, sinusitidě a antritidě.

Přítomnost fistuly konečníku může být komplikována zhoršením celkového stavu pacienta, nedostatečností análního sfinkteru, změnami ve stěně análního kanálu. S pokračující existencí nemoci, fistula může stát se zhoubný.

Prevence vrozené píštěle neexistuje. Prevence získaných fistúl spočívá v prevenci infekčních onemocnění, dodržování pravidel asepsy při chirurgických zákrocích.

http://www.likar.info/bolezni/Svisch/

Fistula - kde se může vyskytnout a jak s ní zacházet

V každodenním slovníku, píštěle je díra, díra, nebo prázdnota. V lékařství, píštěl má jiné jméno, doslovně integrovaný od latiny - píštěle (to je, trubka). To může být hluboká rána s úzkým otvorem nebo kanál spojující různé dutiny. Obvykle je píštěle pokryta epitelem a kombinuje nádor nebo duté vnitřní orgány s povrchem těla. Někdy se objeví fistuly, které pronikají mezi vnitřními dutinami, a více píštělí je speciálně vyrobeno během chirurgických operací, čímž se připravuje způsob pro následné odstranění obsahu určité dutiny.

Fistula je hluboká rána s úzkým otvorem nebo kanálem spojujícím různé dutiny.

Fistuly jsou zpravidla pojmenovány v závislosti na jejich umístění. Tak, tam jsou různé píštěle - od zubní k coccygeal.

  • Bronchiální píštěl se tvoří v průduškách a projevuje se patologickou komunikací tohoto orgánu s pleurální dutinou.
  • Gastrická píštěl v přírodě neexistuje a je výsledkem činnosti chirurgů. To je obvykle vytvořeno během gastrektomie nebo je alternativou k radikální operaci na jícnu.
  • Duodenální píštěl se nachází v dvanáctníku a rektovaginální píštěle poškozuje přepážku.

Rektální píštěle jsou dvou typů:

  1. anorektální;
  2. adrektální

Fistula na žvýkačce

Fistula na dásni je tvořena jako výsledek vývoje jiné nemoci spojené s infekcí zubu nebo žvýkačky.

Předpokládá se, že existují tři hlavní příčiny vzniku zubní píštěle:

1. Běh kazu. Pokud není zubní kaz ošetřen, může dojít k pulpitidě a v důsledku toho k zánětlivému procesu v dřeň zubního kazu.
2. Perforace zubu. Při instalaci kolíku nebo kořenového kanálku není zánět a komplikace neobvyklé.
3. Špatně uzavřené kanály zubu. Pokud není kanál zcela vyčištěn a důkladně utěsněn, objeví se možnost vzniku zbývající infekce, což často vede ke vzniku píštěle.

Vzhled píštěle na dásni se stává patrným, když je jeho vstup jasně vytvořen. Jakmile se bakterie množí, hnis začne proudit z vnějšího okraje píštěle. Někdy, na pozadí vývoje onemocnění, může vzrůst tělesná teplota. V některých případech je růst píštěle doprovázen bolestí.

Pro diagnózu píštěle se doporučuje provést rentgen. Pouze na obrázku bude vidět velikost, hloubka umístění, stupeň zanedbávání a zánět zubní píštěle. Po diagnóze bude lékař schopen zjistit příčinu výskytu a bude schopen předepsat potřebnou léčbu. Samozřejmě, že léčba začne přímo spasením zubu. Léčba infikovaných kanálů a čištění pomocí speciálních roztoků je hlavní fází procesu léčby fistuly na dásních.

Pokud byl zánětlivý proces zahájen a kanál píštěle se dotkl perioste, nelze chirurgickému zákroku zabránit. Velký radikál je odstraněn pomocí radikální operace, ale téměř vždy se lékař snaží zachránit zub pacientovi. V takových případech bude proces léčby dlouhý a postupný. Po operaci následovaná rehabilitací, vyžadující opakované návštěvy u zubaře. Budete-li pod neustálým dohledem specialisty, budete se moci zcela zbavit problému, a proto se snažte včas vyhledat pomoc.

Kromě vyplnění dutiny dříve postiženého zubu, bude potřeba komplexního boje proti infekci, takže lékař může předepsat podávání antibiotik, které snižují intenzitu zánětu a jiných léků.

Jako další způsob léčby píštěle na dásních se používá laserové ošetření tkání, jakož i možnosti ultrazvukového ošetření.

Konečným cílem všech manipulací je úplná obnova tkáně dásní a zubů, odstranění zdroje infekce a účinky růstu bakterií.

Fistula na dásni je tvořena jako výsledek vývoje jiné nemoci spojené s infekcí zubu nebo žvýkačky

Prevence takové nemoci nezahrnuje žádné speciální postupy nebo akce. Stačí pravidelně čistit zuby a po každém jídle vypláchnout ústa. Profesionální čištění zubů z plaku a kamene je také hygienickým prvkem, proto je nutné pravidelně kontaktovat zubního lékaře pro provedení takového postupu a důkladné vyšetření zubů. Někdy některé problémy nejsou viditelné a nemají žádné výrazné symptomy, zatímco lékař okamžitě zjistí abnormality.

Fistula na dásni dítěte vyžaduje jiný přístup. Stejně jako u dospělých se projevuje zanedbávaným onemocněním zubů. Pokud je fistula ignorována a lékař se nevztahuje, infekce se rozšíří a ovlivní zdravou tkáň. Aby se zabránilo zničení kořene zubů, dásní a samotného zubu, je možné pouze včasné ošetření. Zvláštností léčby zubní píštěle u dětí je povinné odstranění zubu. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti infekce trvalého zubu (který je nad dočasnými, mléčnými) se zubaři snaží nenechat poškozený zub dětem.

Dokonce ani čištění kanálů a vysoce kvalitní výplň neposkytují 100% záruku eradikace infekce, proto je vhodnější jednoduše odstranit dočasný zub pro děti.

Léčba fistuly lidovými metodami poskytuje pouze vnější hojení, zatímco úplné očištění infekce pomocí výplachu je nemožné.

Video

Rectum fistula

Fistula konečníku se objevuje jako výsledek zánětu anální krypty. To se děje v sliznici análního kanálu. Obvykle se píštěl vyskytuje po akutní paraproktitidě, tj. Abscesu. I když pacient navštěvuje lékaře včas, když jsou detekovány hnisavé výboje, není vždy možné provést chirurgický zákrok. V takových případech jsou lékaři omezeni na otevírání a čištění. Odvodnění vám umožní zbavit se infekce, ale neodstraní vnitřní otvor píštěle uvnitř konečníku.

Vnější otvor anus fistula se obvykle otevírá v blízkosti řitního otvoru. Vzhledem k poloze a citlivosti kůže v této oblasti je přítomnost píštěle zřídka bez povšimnutí. Dalmaceum a uvolňování hnisu často doprovázejí vývoj nemoci, proto pro účinnou léčbu paralelně jsou předepsány denní lázně a pravidelné mytí.

Poškození sliznice konečníku a porušení jeho pružnosti - nejnegativnější důsledky zanedbaného stavu. V případě komplikací a hojného šíření zánětu a paralelního výskytu několika píštělí je možný obecný pokles imunity, zvýšení tělesné teploty, rozvoj nervozity a bolestí hlavy.

Anální píštěl je velmi nepříjemné, neustále nepříjemné onemocnění. A pouze včasná léčba zaručuje úspěšné uzdravení a osvobození od takové nepříjemné nemoci. Není vždy snadné diagnostikovat adrektální píštěl, protože na vnějším vyšetření je viditelný pouze vnější výstup kanálu.

K přesnému stanovení diagnózy se obvykle provádí řada manipulací:

- externí vyšetření a pocit;
- sondování, umožňující určit velikost a směr píštěle;
- test s barvivy dává možnost naučit se typ píštěle. Pokud je píštěl neúplná, nedochází k kolorektálnímu barvení;
- ultrasonografie;
- sfinkterometrie, kontroluje funkci svěračů;
- sigmoidoskopie odhaluje zánět, hemoroidy, nádory a praskliny.

Léčba anální píštěle je vždy chirurgická, takže příprava na operaci vyžaduje důkladnou a komplexní kontrolu zdravotního stavu. Domácí léčba je nepřijatelná, takže návštěvu u lékaře neprovádějte.

Léčba anální píštěle je vždy chirurgická.

Typ píštěle, počet jizev a zánětlivé změny závisí na způsobu operace. Kvalifikovaný proktolog vybere správnou, adekvátní léčbu, přičemž vezme v úvahu individuální historii pacienta a výsledky vyšetření. V průběhu rehabilitačního období lze vedle standardní terapie využít jako doplňkové procedury i koupele s bylinnými odvarmi. Lidové léky se stanou antiseptické a pomohou zmírnit svědění a podráždění v místě hojení pooperační jizvy. Konkrétní recepty a možnosti pro odvary, které jste dříve konzultovali s lékařem.

Video

Fistula na kostrč

Fistula na kostrči není častým jevem, ale závažným jevem. Samotný kostrč je tvořen z několika extrémních, fúzovaných spinálních disků a je charakterizován nehybností. To je k této zóně obratle, že svaly a vazy jsou připojeny, které ovlivňují fungování střevního systému a močového měchýře. Příčiny zánětlivého procesu a vzhled píštěle kostrče mohou být různé, a někdy to je celý soubor předpokladů, které chronicky ovlivnily tělo.

Mezi hlavní faktory vyvolávající růst a vývoj píštěle patří:

- poranění páteře;
- velká fyzická námaha;
- porušení nervu v bederní páteři;
- infekční onemocnění;
- podchlazení;
- sedavý způsob života.

Samozřejmě, že v souhrnu tyto důvody vedou k celkovému oslabení těla, rychlému šíření infekce a v důsledku toho k tvorbě píštěle. Vrozená patologie zahrnuje růst cysty kostrče, jinak označované jako píštěl na kostrč, ale proces tvorby takové odchylky se zásadně liší od typického vývoje onemocnění.

Kromě bolesti je hlavním znakem přítomnosti píštěle výtok hnisu z určité části kostrčové zóny. Navíc je možný zánět kůže ve stejné zóně a dokonce i prudký nárůst teploty. Ve stadiu zánětu píštěle vypadá jako absces a neustále se zvětšuje. Vypuštění hnisu nenaznačuje blízkost uzdravení, protože infekce je uvnitř píšťalkového kanálu a není zobrazena spolu s výtokem.

Běh píštěle na kostrč může mít negativní následky, takže jít k lékaři je velmi žádoucí. Jako komplikace mohou diagnostikovat absces, ekzémy a šíření píštělí postupně pronikajících do celé oblasti kosterní tkáně.

Jedinou známou účinnou metodou pro léčení kostní píštěle je chirurgický zákrok. Pouze operací můžete vyčistit kanál od infekce, zablokovat okraje píštěle a lokálně oddělit tělo od zánětlivého procesu. Souběžně s tím lékař provádí léčbu zaměřenou na snížení zánětu a celkovou podporu imunity.

Aby se snížilo riziko recidivy, pacienti jsou léčeni v nemocnici a udržováni v období rehabilitace. Aplikace při radikální operaci ultrazvukového skalpelu a moderního biologického svařování tkání poskytuje vynikající výsledky a umožňuje minimalizovat účinky poškození tkáně. Poranění rány po operaci, píštěle je obvykle uzavřena pomocí plastických chirurgických metod, proto je v mnoha případech pooperační vzhled externích intencí u pacientů zcela přirozený.

Fistula za uchem

Standardní umístění ušní píštěle je oblast chrupavčitého výběžku poblíž základny ušního pouzdra

Fistula za uchem (ušním boltkem) se nejčastěji vyskytuje vrozené a in utero v důsledku defektní tvorby gillského obloukového rudimentu nebo samotné chrupavky ucha. Pod vlivem některých faktorů může taková píštěl periodicky zapálit a získat chronickou formu.

Standardní umístění ušní píštěle je oblast chrupavčitého výběžku poblíž základny ušního pouzdra. Průměr kanálu a jeho hloubka může být různá, zatímco tvar je téměř vždy krutý. Vzhledem k tomu, že se jedná spíše o kosmetickou vadu, se pacient dozví o přítomnosti píštěle pouze po jejím zablokování a výskytu typických příznaků onemocnění. S neustálým uvolňováním hnisu a sekrecí se průchod postupně zužuje, a jakmile je vnější výstup zablokován, začíná uvnitř zánětlivý proces.

Od nástupu bolesti vznikají podezření a pečlivě zkoumají budoucí pacientky doma. Lékař provádí odtok hnisu s malým zářezem zanícené oblasti, ale to neřeší problém radikálně. Kompletní způsob obsluhy a čištění je předepsán po vyšetření, zpravidla se jedná o galvanické pokovování nebo kompletní vyříznutí. To vše závisí na hloubce a průměru kanálu, stejně jako na stupni zanedbávání zánětu.

Vzhledem k poloze, často se vyskytují obtíže, protože ušní píštěl se nachází v blízkosti kmene a větví nervu obličeje. Chirurgové, lékaři předepíše léky a postupy, které podporují rychlé hojení a zjizvení poškozených tkání.

Metody prevence zánětu existující píštěle nebyly dosud identifikovány, ale děti vzácně pociťují bolest a píštěl je v tomto období zřídka detekován.

Pupeční píštěl

Umbilická fistula běžná u novorozenců

U pupeční píštěle, především jako vrozený jev, se často vyskytuje u novorozenců. Kromě variant anomálního vývoje se však někdy vyskytuje také získaná píštěl. Vzniká jako výsledek chirurgických operací a zánětů. Fistuly jsou vnější a vnitřní, v závislosti na umístění okraje kanálu. Umbilikální píštěl je často diagnostikována i ve stadiu nitroděložního vývoje během ultrazvukového vyšetření. Pokud tato změna nebyla v tomto období zaznamenána, lékaři jistě věnují pozornost anomálii během porodu, při řezání pupeční šňůry.

Někdy je fistula tvořena v důsledku porušení procesu obliterace embryonálních kanálků. To je v prvních týdnech intrauterinního vývoje u dítěte, že močové a žlučové kanály jsou připojeny k pupeční šňůře. Následný vývoj zahrnuje jejich zničení, ale pokud se něco pokazí, dojde k píštěle. U kojence je detekován vylučováním moči z otvoru v blízkosti pupku nebo přítomností bolestivého nádoru.

Diagnóza, kromě palpace a vizuálního vyšetření, zahrnuje některé testy. Pro zobrazení velikosti, přesného umístění a průměru cysty, ultrazvuku a fistulografie.

Plná píštěl pupku novorozence zahrnuje komunikaci pupku s tenkým střevem. Jedná se o komplexní anomálii, při které se obsah střeva vylučuje přes píšťalkový kanál. Léčba takové píštěle je snížena na intraabdominální operaci a odstranění embryonálních zbytků. Pokud není onemocnění léčeno, může zánětlivý proces způsobit závažné komplikace, jako je vnitřní kýla, střevní obstrukce a dokonce i tenký střevní výpotek.

http://simptom.org/svishh-vidy-simptomy-lechenie-i-posledstviya/

Více Článků O Křečových Žil

  • Heparinová mast na zčervenání co dělat
    Lékaři
    Symptomy a léčba alergie na heparinHeparin je populární antikoagulační činidlo, které se používá k léčbě zánětlivých projevů v různých patologiích. Někteří lidé mohou zažívat alergickou reakci a dokonce i popálení při použití heparinové masti, takže je důležité vědět, co je lék používán, jak se alergie projevuje a co dělat v tomto případě.
  • Příčiny a účinky přetrvávající zácpy
    Léčba
    Zácpa je proces, který je třeba brát vážně. Mělo by to být vnímáno jako rušivý signál, že tělo vám dává, a proto, ignorovat tento jev, v naději, že to projde sám - přinejmenším nerozumně.

Obecné informaceSkleroterapie je jednou z nejčastějších metod léčby křečových žil zavedením speciálních léků (sklerosantů) do nich, pod vlivem kterých se stěny žil drží dohromady, spojují se a na svém místě se tvoří jizvovitá tkáň.