Venózní onemocnění

Všechna onemocnění žil jsou doprovázena funkčními změnami v cévním systému, jako je narušení odtoku a proudění krve do orgánů a končetin, žilní hypertenze, defekty v chlopňovém aparátu, trofické změny atd. Dolní končetiny trpí častěji, protože mají největší zátěž během života. Problémy se žílou mohou způsobit závažné komplikace a vést k invaliditě.

Příčiny žilních onemocnění

Faktory způsobující onemocnění dolních končetin:

  • genetická dysfunkce (slabá pojivová tkáň v cévách);
  • pohlaví (častěji jsou ženy nemocné);
  • těhotenství (hormonální úprava vede k oslabení tónu cévních stěn);
  • věk (osoby starší 50 let jsou náchylnější k rozvoji křečových patologií);
  • povolání, které vyžaduje dlouhé postavení na nohou, což vede ke stagnaci krve;
  • tvrdá fyzická práce;
  • obezita;
  • zranění končetin;
  • ploché nohy;
  • zácpa.
Zpět na obsah

Typy a symptomy

Cévní onemocnění postupují postupně a jsou chronická.

Příznaky vaskulární patologie mohou být křeče a bolesti svalů.

V závislosti na závažnosti symptomů onemocnění žil nohou patří:

  • svalová bolest nebo křeče;
  • změny barvy kůže;
  • atrofie bílé kůže;
  • otoky;
  • těžkost v nohách;
  • dermatoliposcleróza;
  • dermatitida;
  • suchý nebo vlhký ekzém.
Zpět na obsah

Trombóza a tromboembolie

Patologický stav charakterizovaný zhoršeným krevním oběhem v důsledku tvorby krevních sraženin (krevních sraženin), které blokují krevní oběh, se nazývá trombóza. Častou komplikací onemocnění je hypoxie vyplývající z obstrukce žil a tepen. Krevní sraženina se může uvolnit a začít se pohybovat tělem (tromboembolie). Krevní sraženina interferuje s tokem krve do hlavních orgánů, což má závažné následky pro život člověka, například může dojít k zablokování krevních cév v plicích (plicní embolie), mozku (mrtvice), gastrointestinálního traktu, ledvin atd. Toto onemocnění žil je stále nebezpečné, náhle vznikne. Tromboembolie je hlavní příčinou invalidity a úmrtí pacientů.

Křečové žíly

Onemocnění se vyvíjí v důsledku ztenčení žilních stěn a expanze krevních cév. To vede ke skutečnosti, že ventily bránící odtoku krve přestanou být zavřené. Proces oběhu se zpomaluje, krev se hromadí a způsobuje ještě více křečových žil. Cévy v nohou se obvykle zdají být oteklé, modravě purpurové nebo červené, někdy při dotyku bolestivé.

Trofický vřed

Dlouhé nehojící se rány způsobené zhoršeným krevním oběhem jsou nejčastěji lokalizovány na noze nebo dolní noze. Zdá se, že tkáně již nedostávají potřebné živiny, což vede k extravazaci zánětlivých mediátorů do subkutánních tkání, které se pak začnou rozpadat, zabírat a kůži. Rána se postupně zvyšuje, což způsobuje silnou bolest, svědění, horečku, často komplikovanou infekcí ran. Léčení je těžké, s nepříznivým výsledkem infikovaný trofický vřed vede k celkové infekci těla s ohrožením života.

Chronická žilní insuficience

Onemocnění je spojeno se zhoršenou funkcí chlopní a žilní hypertenzí, v důsledku čehož obsah cév proniká do okolních tkání. Dochází k rozpadu krevních buněk, vzniká zánět, doprovázený otokem tkání, poruchami mikrocirkulace, trofickými změnami. Příznaky onemocnění jsou hyperpigmentace, přetrvávající dilatace malých cév (teleangiektázie), křečové žíly, zvyšující se večer a klesající ranní otoky.

Varicocele

Nemoc je podobná křečovým žilám dolních končetin, ale je detekována v cévách, které dodávají krev do reprodukčních žláz mužů. Tato anomálie se vyskytuje v šourku a je doprovázena dilatací žil v uviformním plexu spermatické šňůry. Varikokéla může vést ke snížení produkce a kvality spermií, v některých případech k neplodnosti. Patologie je detekována častěji u mužů ve věku 15-25 let. Onemocnění je indikováno otravnými a klenutými bolestmi, pocitem těžkosti a nepohodlí v šourku, výrazným rozšířením žil.

Flebitida a tromboflebitida

Akutní nebo chronický zánět cévních stěn se nazývá flebitida. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí s křečovými žilami. Povrchová flebitida je zánět krevních cév v blízkosti povrchu kůže, není nebezpečný a může být výsledkem malých krevních sraženin nebo některých dráždivých faktorů. Hluboká flebitida se týká zánětu hlubších, větších žil a často se promění v tromboflebitidu - zánět stěny, doprovázený tvorbou krevních sraženin, což je usnadněno zvýšenou viskozitou krve. Nemoc může mít vážné, život ohrožující následky.

Hemoroidní onemocnění

Onemocnění žil v nohou přispívá k výskytu hemoroidů - křečové dilataci rektálních cév. Hemoroidy - jeden z druhů žilních onemocnění, s rozdílem pouze v lokalizaci. Příčiny onemocnění jsou identické - zácpa, nečinnost a jakékoliv účinky, které vyvíjejí tlak na orgány v oblasti pánve. Pokud je onemocnění žil dolních končetin, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu hemoroidů. To je způsobeno tím, že porušení krevního oběhu v nohách je propojeno s krevním oběhem v cévách umístěných v blízkosti řitního otvoru.

Diagnostika

Diagnóza se provádí pomocí následujících metod:

  • Klinické vyšetření, včetně studia dynamiky onemocnění.
  • Fyzikální vyšetření.
  • Ultrazvuk.
  • Dopplerova sonografie pro průtok krve v cévách a vyhodnocení funkcí žilních chlopní.
  • Duální skenování je metoda, která umožňuje kontrolovat krevní cévy, měřit rychlost a určovat směr průtoku krve, identifikovat polohu poškozeného segmentu, vyhodnotit stav samostatného ventilu.
Zpět na obsah

Léčba onemocnění

Během léčby, těžké fyzické práce, dlouhé chůze, boty s podpatky jsou kontraindikovány, u některých pacientů jsou doporučena opatření na hubnutí.

Posílení cévních stěn přispívá k radonovým koupelím.

Onemocnění dolních žil se léčí následujícími metodami:

  • Nosit elastické obvazy a punčochy.
  • Použití léků, které zlepšují trofismus žilní a kapilární stěny.
  • Při silném otoku jsou předepsána diuretika.
  • Protizánětlivé léky se používají pro zánět.
  • Skleroterapie
  • UHF, elektroforéza, ultrazvuk.
  • Radon, bahno, sirovodík a mořské soli lázně ke zvýšení tón krevních cév.

Chirurgické nebo endovenózní operace jsou určeny k odstranění kosmetického nepohodlí nebo pro pacienty s komplikacemi, které nejsou léčitelné. Hlavním cílem operace je zlepšení krevního oběhu. Toho je dosaženo tím, že odstraní krevní sraženiny, povrchové křečové žíly, vypnutí nebo zničení postižených cév z krevního oběhu.

http://etovarikoz.ru/vas/zabolevaniya-ven.html

Křečové onemocnění dolních končetin: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Křečové onemocnění dolních končetin je velmi časté, a pokud se starší pacienti flebologa stávají staršími lidmi častěji, nyní je často postižen lidmi ve věku 25-45 let. Podle různých statistických údajů jsou jeho známky pozorovány u 66% mužů a 90% žen z obyvatelstva vyspělých zemí a 50% mužů a 67% žen mezi obyvateli moskevského regionu. Toto onemocnění má progresivní charakter a může být kombinováno s venózní insuficiencí.

Křečové onemocnění dolních končetin je doprovázeno patologickou expanzí povrchových žil, která je způsobena nedostatečností žilních chlopní a je doprovázena významným porušením hemodynamiky. V budoucnu může být tato patologie zhoršena tromboflebitidou, což vede ke zvýšenému riziku vzniku flebotrombózy a plicního tromboembolismu (PE).

Vývojový mechanismus

První spoušť ve vývoji této patologie žil dolních končetin je porucha žilních chlopní, která vede k refluxu krve. V důsledku toho endotheliální buňky reagují na zpomalení průtoku krve a na nich jsou fixovány leukocyty, které aktivují zánětlivý proces ve stěně cévy a šíří se podél žilního lože. Souběžně se zánětem jsou narušeny funkce endoteliální vrstvy žil a pak všechny vrstvy žilní stěny.

V prvé řadě, ventilový systém žil trpí výše popsanými patologickými procesy. Zpočátku je obvykle postižena zóna maximální zátěže: v ústech velkých a malých safenózních žil nebo ve velkých děrovacích nádobách. V budoucnu, v důsledku přetečení žilního lůžka dochází k nadměrné expanzi žilních stěn a zvyšuje se objem žilní krve v povrchových venózních cévách dolních končetin. Tento přebytečný objem dále protéká děrovacím systémem do hlubokých žil a protahuje je. V budoucnu se vyvinou dilatace a nedostatečnost žilních chlopní.

Tyto patologické změny vedou k horizontálnímu refluxu (házení části krve do podkožní žilní sítě) a práce žilní pumpy zcela ztrácí svou účinnost. Vyvíjí se žilní hypertenze, která vede k žilní insuficienci. Zpočátku se pacient objeví edém, a pak z krevního oběhu, které tvoří vytvořené prvky krve pronikající do měkkých tkání, což vede k hyperpigmentaci kůže a skleróze lipodermie. S progresí onemocnění se na povrchu kůže objeví trofický vřed, který může být komplikován sekundární infekcí.

Důvody

Flebologové poukazují na několik důvodů, které mohou vést k patologickým poruchám fungování žilního systému. Jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

  • I - genetická predispozice;
  • II - řada důvodů způsobených expozicí nepříznivým faktorům nebo jejich kombinací.

Dědičná predispozice k křečovým žilám může být stanovena jak u žen, tak u mužů, přestože ve většině případů je tato patologie pozorována u žen. Nemoc se nemusí projevovat dlouho, ale za určitých okolností (například při intenzivní fyzické námaze) začíná porucha chlopní žil.

Flebologové také identifikují řadu nepříznivých faktorů, které mohou vyvolat křečové žíly:

  • hormonální nerovnováha;
  • věk;
  • diabetes mellitus;
  • častá zácpa;
  • předchozí operace nebo trauma;
  • hyperkoagulace;
  • obezita;
  • závislost na alkoholu a kouření;
  • pracovní rizika (zvýšená zátěž, dlouhá pozice nuceného stání);
  • nošení ždímacího prádla;
  • dlouhé boty na vysokém podpatku;
  • těhotenství a porod;
  • ústavní znaky a vrozené anomálie oběhového systému;
  • v nepříznivých klimatických podmínkách.

Příznaky a příznaky

Křečové onemocnění se ve většině případů vyvíjí pomalu a postupně. V raném stádiu se projevuje několika a nespecifickými příznaky, které lze kombinovat do „syndromu těžké nohy“:

  • pocit těžkosti v nohách;
  • únavové nohy;
  • pálení a pálení v žilách;
  • bolestivé bolesti;
  • periodický otok zadní části chodidla a kotníků, zvyšující se ve večerních hodinách a mizející po nočním spánku.

Hlavními a prvními příznaky nástupu křečových žil jsou zjevně sakrální nebo válcovité oblasti rozšířených povrchových žil. Tento příznak je doprovázen únavou dolních končetin, pocitem pálení a pocitem plnosti v oblasti žil a neustálým pocitem těžkosti v nohách. Zvětšené cévy se stávají spletitými a začínají vyčnívat nad povrch kůže v oblasti chodidla a holeně, a po dlouhé procházce nebo intenzivní fyzické námaze se stávají více patrnými. Pacient může být také narušen edémem, který je zvláště výrazný večer ve kotnících, dolní části nohy a zádech nohy. V noci může pacient pociťovat křeče. A v pozdějších stadiích nemoci, kvůli cirkulační insuficienci, kůže na nohách může hyperpigmentovat a sclerosed.

V některých případech se první příznaky křečových žil projevují pouze takzvanými „vaskulárními hvězdičkami“ (pavučina rozšířených žil, které nejsou tlustší než 0,1 mm), a pacient nemá dlouhou představu o nástupu onemocnění. Některé ženy vnímají tento příznak jako kosmetický defekt, zatímco muži si ho prostě nevšimnou. Navzdory absenci jakýchkoli dalších známek křečových onemocnění je to „vaskulární hvězdy“, které jsou první a v některých případech jediným příznakem křečových onemocnění a návštěva lékaře v této fázi onemocnění může pomoci pacientovi výrazně zpomalit progresi patologických varixů.

Klasifikace

Ruské flebologové nejčastěji používají formu klasifikace křečových onemocnění navrhovanou v roce 2000, která bere v úvahu formu onemocnění a stupeň chronické venózní insuficience:

  • I - intradermální nebo segmentová dilatace žil bez veno-venózního výboje;
  • II - segmentová dilatace žil s refluxem v perforačních nebo povrchových žilách;
  • III - běžné křečové žíly s refluxem v perforačních nebo povrchových žilách;
  • IV - křečové žíly s refluxem v hlubokých žilách.

Křečové žíly mohou být:

  • vzestupně - žíly se začínají měnit patologicky z nohy;
  • sestupně - vývoj křečových žil začíná u úst velké safenózní žíly.

Také při detekci křečových žil, při určování taktiky léčby je důležité vzít v úvahu stupeň chronické venózní insuficience:

  • 0 - CVI chybí;
  • 1 - pacient má pouze syndrom „těžkých nohou“;
  • 2 - pacient má přechodný edém;
  • 3 - pacient má přetrvávající edém, lipodermatoklerózu, ekzém, hypo nebo hyperpigmentaci;
  • 4 - na povrchu nohou je vytvořen trofický vřed.

Komplikace

Trofické vředy

Křečové onemocnění v raném stádiu vývoje významně zhoršuje kvalitu života pacienta a dává mu nepříjemné momenty v podobě výrazného kosmetického problému. Později, jak patologie postupuje, mohou se na končetinách tvořit trofické vředy, které jsou často komplikovány sekundární infekcí. Zpočátku se na povrchu kůže objeví (obvykle v dolní třetině nohy) oblasti s tenkým, suchým, napjatým a lesklým povrchem. Následně se na nich objeví hyperpigmentační zóny a vyvíjí se malý vřed, který se zvětšuje a přináší bolestivé pocity. V budoucnu se jeho hrany stávají hustšími a dno je pokryto květem špinavé barvy a periodicky krvácením. S minimálním zraněním se jeho hranice podstatně zvětšují a vřed se stává infikovaným.

Tromboflebitida a trombóza

Pokud pozdní nebo nekvalifikovaná léčba křečových žil dolních končetin může být komplikována rozvojem trombózy nebo tromboflebitidy. Tyto nemoci se vyskytují náhle a nesouvisí s expozicí vnějším nepříznivým faktorům (například s intenzivní fyzickou námahou). Pacient se jeví jako významný a rychle se šíří do celého edému nohou, což je doprovázeno silnými bolestmi klenby. V některých oblastech kůže se může objevit lokální bolest, zarudnutí nebo cyanóza. Při migraci odděleného trombu do krevních cév plic se může vyvinout závažná komplikace trombózy dolních končetin, jako PEH.

Diagnostika

Obvykle se diagnóza "křečového onemocnění" projeví flebologovi již při prvním vyšetření pacienta. Po prozkoumání pacientových stížností, vyšetření dolních končetin a provedení série fyzikálních testů lékař předepíše řadu studií, které objasní diagnózu a určí taktiku další léčby:

  • klinický a biochemický krevní test;
  • Ultrazvuková dopplerografie;
  • duplexní skenování;
  • okluzivní pletysmografie;
  • reovasografie;
  • radioplastická flebografie (určená pouze pro sporné neinvazivní metody).

Léčba

Hlavní cíle léčby křečových žil dolních končetin jsou zaměřeny na stabilizaci a obnovení normálního odtoku žilní krve, zlepšení kvality života pacienta a prevenci vzniku komplikací způsobených žilní insuficiencí. Léčebné činnosti mohou zahrnovat:

  • konzervativní léčba: může být použita v počátečních stadiích onemocnění (kdy léze kůže na nohou nejsou ještě výrazné a pracovní kapacita pacienta je mírně snížena), v pooperačním období nebo pokud je kontraindikován k chirurgické léčbě;
  • chirurgická léčba: je předepsána pro značené znaky nebo v pokročilých stadiích onemocnění a může být provedena pomocí minimálně invazivních technik nebo radikální operací.

Konzervativní terapie

Konzervativní metody léčby křečových onemocnění znamenají komplex opatření:

  1. Snížené rizikové faktory pro progresi onemocnění. Pacientům s křečovými žilami a jedincům, kteří jsou vystaveni vysokému riziku vzniku křečových žil, se doporučuje, aby měli u flebologa trvalé sledování.
  2. Boj proti adynamii. Pacienti, kteří nemají příznaky tromboflebitidy nebo trombózy, jsou pravidelně cvičeni a některé sporty jsou zaměřeny na posilování a trénink žil dolních končetin. Intenzita zátěže musí být sjednána s ošetřujícím flebologem nebo fyzioterapeutem. Příznivé účinky na stav nohou mají: chůze, cyklistika, jogging, plavání. Pro tyto pacienty se doporučuje provádět cvičení (s výjimkou cvičení prováděných ve vodě) za podmínek dodatečné komprese vytvořené speciálním spodním prádlem nebo elastickými bandážemi. Před tréninkem se pacientovi doporučuje, aby si několik minut lehnul se zvednutými nohami. Traumatické nožní sporty se nedoporučují pro pacienty s křečovými chorobami: různá silová bojová umění a sporty spojené s vzpírání, lyžování, tenis, basketbal, volejbal, fotbal.
  3. Kompresní terapie. Pro dávkování stlačených svalů, které pomáhají eliminovat stagnaci krve a normalizují žilní oběh, se používají elastické bandáže a kompresní punčochy různých kompresních tříd. S 0 a 1 stupněm chronické žilní insuficience se doporučuje pletenina I. až II. Stupně, stupeň 2 - stupeň II, stupeň 3 a 4 - stupeň II nebo III (a v závažných případech IV). V závislosti na stupni poškození žíly lze kompresní terapii křečových žil dolních končetin předepisovat jak na omezenou, tak na dlouhodobou dobu.
  4. Léčba léky. Pacienti s křečovými žilami dolních končetin, doprovázený 1-4 stupně venózní insuficience, jsou léčeni průběžně. Je třeba mít na paměti, že jmenování lékové terapie může být prováděno pouze lékařem, protože bezduché užívání léků nezachrání pacienta před žilní insuficiencí a nemoc jen zhorší. S adekvátní a dobře zvolenou léčbou drog a implementací doporučení lékaře pro kompresi a fyzioterapii bude pacient schopen eliminovat klinické symptomy, komplikace a kompenzaci za venózní insuficienci během 3-4 týdnů. Terapeutický režim může obsahovat léky, jako: angioprotectors a flebotoniki (Detraleks, Troxevasin, rutin, Cyclo 3 Fort Ginkor Forth, Aestsin, Doksium) disaggregants (Curantil, Trental, aspirin), antikoagulancia (Fraksiparin, heparin), nesteroidní protizánětlivé léky (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). S komplikovaným průběhem onemocnění a žilní trombózy může být léčebný režim doplněn topickými lokálními činidly (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparinová mast, atd.) A během vývoje trofických vředů a jejich infekce, antibiotik a činidel pro hojení ran.
  5. Fyzioterapie Komplex léčebných procedur křečových žil dolních končetin může zahrnovat řadu postupů, které přispívají k normalizaci tónu žilních stěn, mikrocirkulaci a lymfatické drenáži. Za tímto účelem může být pacient předepsán: lokální darsonvalizace, magnetoterapie, laserová terapie, amplipulzní terapie, přerušovaná pneumokokomprese, hyperbarická okysličování a vodoléčba a balneoterapie (obecné a místní lázně s minerální vodou, kontrast, perličkové a kyslíkové lázně). Také při absenci kontraindikací pro pacienta mohou být ukázány kurzy lehké masáže, které by měl provádět odborník nebo samostatně (po naučení jednoduché techniky se zkušeným masážním terapeutem). Takové nedostatečně rozšířené metody léčby hirudo a apitherapie lze doporučit mnoha pacientům s křečovitým onemocněním.

Minimálně invazivní metody a chirurgická léčba

V pozdějších stadiích křečových žil může být pacientovi prokázán minimálně invazivní léčebný postup nebo chirurgický zákrok. Indikace pro určitý typ operace jsou stanoveny individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti symptomů a průvodních onemocněních.

Mezi minimálně invazivními intervencemi, které lze v současné době použít:

  • skleroterapie: lékař injikuje sklerotizující látku do nemocné žíly, která podporuje adhezi cévních stěn, dále spolu rostou, přestávají se měnit a transformují do jizevnatých kordů, následující přípravky mohou být použity jako sklerotizující látka: chrombovar, fibro-wein, ethoxclelerol, polydonacol, sql;
  • mikrokleroterapie: jeden z typů skleroterapie, který zahrnuje zavedení sklerosantů do žil "spider žil";
  • Skleroterapie ve formě pěny: typ skleroterapie, který se provádí injekcí sklerosantu do žíly;
  • mikrotermokoagulace: prováděna pomocí tenké elektrody, která je vložena do nejtenčích žil více "spiderových žil" pod vlivem proudu, cévy koagulují a mizí;
  • endovasální laserová koagulace: laserový paprsek se aplikuje na vnitřní povrch postižené křečové žíly, která má na ni tepelný účinek a žíla roste spolu;
  • radiofrekvenční ablace křečových žil: postižená žíla je vystavena vysokofrekvenčnímu vysokofrekvenčnímu záření, které má podobný účinek jako laser.

Některé z minimálně invazivních metod pro léčbu křečových žil - skleroterapie, endovasální laserové koagulace a radiofrekvenční ablace - mohou být použity jako další metody při radikální operaci žil. V současné době se významně změnil pohled na chirurgickou léčbu křečových žil. Tento typ léčby je hlavní, protože umožňuje dlouhodobé odstranění všech příznaků křečových žil a zabraňuje jejich opakování.

Klasická flebektomie, která byla pro pacienta traumatizující, byla nahrazena benignějšími technikami, které umožňují vyhnout se velkým řezům a provést nejpřesnější excizi postižených cév. V závislosti na závažnosti onemocnění lze tyto techniky použít:

  1. Odizolování (odrůdy: kryostripování, stripování invaginace, s použitím Bebcockovy sondy, stripování PIN). Během zákroku provádí chirurg pouze dvě malé řezy, na začátku a na konci žíly, které mají být odstraněny. Překřížená nádoba je upnuta a do její dutiny je vložena speciální sonda, na kterou je fixovaná žíla fixována. Poté se žíla odstraní, sváže a odřízne. Pokud je to nutné, může být provedeno krátké odizolování, které umožňuje odstranění pouze části křečové žíly a zachování intaktní žíly.
  2. Miniflektektomie. Tato technika umožňuje odstranit křečové žíly prostřednictvím malých kožních vpichů.
  3. Crosssektomie. Během operace provádí chirurg oblékání a průnik malých nebo velkých safenózních žil na úrovni píštělí s hlubokými žilkami. Tento typ intervence je aplikován samostatně pouze v nouzových případech a během plánované léčby je využíván jako doplňková technika.

Indikace pro kombinovanou flebektomii jsou křečové žíly s refluxem v oblasti kmenů nebo píštělí malých a velkých safenózních žil. Moderní angiosurgeony pro léčbu křečových žil obvykle používají jinou kombinaci chirurgických a / nebo minimálně invazivních léčebných metod.

Kontraindikace při provádění kombinované flebektomie:

  • období těhotenství a laktace;
  • odložená opakovaná trombóza;
  • akutní trombóza a tromboflebitida;
  • výrazná ateroskleróza nohou;
  • infekční a zánětlivé procesy na kůži nohou;
  • těžká obezita;
  • nemožnost nezávislého a plného pohybu;
  • těžké nemoci, které jsou kontraindikací pro chirurgii a anestezii.

Od 90. let se v chirurgické léčbě žilních onemocnění objevil samostatný směr - endoskopická video chirurgie. K odstranění křečových žil lze dnes použít následující metody:

  • endoskopická disekce: během operace se pod kontrolou endoskopických přístrojů provádí perforace perforační žíly;
  • transluminální flebektomie: tenká sonda je vložena do lumenu postižené žíly, která vyzařuje světlo a umožňuje lékaři vizuálně kontrolovat celý proces operace, poté je pod kůži vložen speciální roztok, který zajišťuje anestezii a oddělení žíly od okolních tkání, poté chirurg provede jejich zničení a odstranění aspirací.

Angiosurgeons také vyvinuli metody žilně-úsporných operací, jejichž podstatou je zachování a obnovení funkcí postižených venózních chlopní. Za tímto účelem jsou kolem nich upevněny různé konstrukce speciálních manžet, které zabraňují progresi patologických změn a segmentů křečových žil. V některých případech, aby se zachránily žíly, lze provést hemodynamické operace, aby se zajistilo vyložení nemocných žil přepnutím směru venózního proudění. Bohužel, po všech operacích šetřících žíly se často vyvíjejí recidivy křečových žil a pacient musí znovu podstoupit operaci.

V pooperačním období se doporučuje, aby pacienti s křečovými nohami nosili elastické bandáže nebo kompresní úplet. V závislosti na rozsahu chirurgického zákroku musí pacient dodržovat určitá omezení (návštěvy saun a lázní, chůze, zvedání závaží atd.).

Phlebological centrum “Antireflux”, video-rubrika “otázka-odpověď” na tématu “co je použití chůze s křečovým onemocněním (křečové žíly) dolních končetin?”: T

http://doctor-cardiologist.ru/varikoznaya-bolezn-nizhnix-konechnostej-prichiny-priznaki-diagnostika-i-lechenie

Nejnebezpečnější z běžných onemocnění žil

Krevní tepny v lidském těle jsou způsoby, kterými je krev obohacená kyslíkem a užitečnými složkami dodávána do všech orgánů a systémů. Nicméně, s krví mohou být dodány, a ne příliš potřebné látky a upřímně škodlivé prvky.

Vzhledem k nedostatku řádné kontroly nad prací krevních tepen se vyskytují patologie, které proudí do žilních onemocnění. Nejčastěji se příznaky těchto onemocnění nacházejí na nohou. Ale v mezinárodní klasifikaci nemocí oběhového systému existují i ​​takové nemoci, jejichž příznaky jsou detekovány v různých částech těla.

Šíření těchto onemocnění je poměrně rozsáhlé - onemocnění žil se vyskytuje iu dětí do 12 let. Asi jeden z deseti dětí tohoto věku čelí problémům v práci oběhového systému.

Až 40% těhotných žen také trpí porušením fyziologie kapilár, žil a tepen a je nuceno k léčbě, navzdory své pozici.

Krevní cévy jsou postiženy, nejčastěji na nohou, a osoby, které čelí zvýšené fyzické aktivitě, zaměstnanci institucí, kde není zajištěna možnost změny statické polohy těla během pracovního procesu.

Proces vzniku žilních onemocnění

Během celého oběhového systému krev tlačí srdce, přičemž každá kontrakce tlačí celou krev v systému. V tomto směru se krev nejčastěji volně pohybuje pod silným vlivem srdečních chlopní.

Jeho zpáteční cesta po provedení dopravních funkcí je však obtížnější. Iracionální životní styl, špatná pohybová aktivita a nízká pohyblivost, nesprávná strava a konzumace velkých množství produktů s chemickými přísadami, stejně jako další faktory, způsobují cholesterol a aterosklerotické plaky na cévách.

Jako výsledek, lumen krevních cév stane se ucpaný, což je důvod, proč krev nemůže pulzovat volně. Současně se hromadí ve velkém množství v nohou, což způsobuje tvorbu krevních sraženin, což dále zhoršuje situaci.

Komplikace těchto okolností spočívá v tom, že srdce tlačí krev pouze jedním směrem, takže krev soustředěná v nohách může proudit zpět do srdce, v těle je:

  1. Síť plantárních krevních cév - při chůzi nebo běhu, tyto nádoby zažívají tlak ze země a pod vlivem tohoto tlaku tlačí krev nahoru.
  2. Venózní chlopně jsou anatomické prvky, které při redukci také tlačí krev do nohou zpět do srdce.
  3. Svalová tkáň ke snížení a provádění čerpacích funkcí.

Ale stojí za to alespoň jeden z těchto strukturních prvků alespoň částečně ztrácet svou funkčnost a v těle se okamžitě vyvíjejí onemocnění žil.

Příčiny žilní patologie

Ačkoli každá z nemocí oběhového systému má svou vlastní etiologii, léčbu a symptomy, většina z nich se vyznačuje běžnými příčinami.

Nejčastěji se tyto patologie projevují díky skutečnosti, že člověk vede sedavý způsob života. Důsledky práce v kanceláři jsou zvláště akutní - v krevních cévách při dlouhodobém pobytu na jednom místě dochází ke stagnaci krve, což způsobuje žilní onemocnění.

Další společnou příčinou vzniku těchto onemocnění je porušení stravy a nedodržování dietních doporučení. Příliš tlustá a kořeněná jídla, potraviny bohaté na proteiny, sacharidy a aromatické a aromatické přísady zanechávají na těle negativní známky ve formě cholesterolových plaků. Jejich akumulace přispívá ke špatnému krevnímu oběhu, zvýšené zátěži na venózních ventilech a plantární síti. A způsobuje nemoci žil na nohách a dalších částech těla.

Obezita, nekontrolovaný přírůstek hmotnosti je další příčinou žilních patologií. To může být způsobeno porušením podmínek výživy. Častěji jsou však tyto potíže způsobeny poruchami v endokrinním systému.

Ve většině případů lze všechny tyto faktory sledovat a dokonce včas eliminovat. Existuje však jiná kategorie příčin onemocnění cév, která nepodléhá kontrole. To je genetická predispozice. I při dodržení všech preventivních opatření se nemoc může projevit v jakémkoli stadiu a za jakýchkoli okolností - se zvýšenou fyzickou námahou, během těhotenství u žen. Léčba nemocí způsobených patologickou dědičností je těžší.

Příznaky onemocnění žil nohou

Z fyziologického hlediska jsou příznaky charakteristické pro všechny žilní choroby nohou vyjádřeny jako zhoršená funkce oběhového systému. V důsledku toho se zhoršuje průtok krve, dochází k žilní insuficienci, snižuje se účinnost výživy všech orgánů, tkání a tělesných systémů.

V závislosti na intenzitě a průběhu onemocnění dochází k akutní a chronické formě žilní insuficience. Každá z těchto chorob se tedy může vyskytovat také v akutní nebo chronické formě. Pacient začne pociťovat nepohodlí, je tu bolest, únava.

Kromě toho jsou ve všech formách a typech cévních onemocnění na nohou zaznamenány četné charakteristické příznaky:

  • cyanóza viditelných sliznic a cyanóza kůže;
  • těžká akutní bolest;
  • vytváření nekrotických oblastí;
  • tvorba ložisek zánětlivého procesu;
  • otok dolních končetin.

Kůže v oblastech léze je znatelně zahuštěná, v závažných případech se na ní tvoří ulcerace. Zároveň je proces pohybu komplikovaný. Anatomicky se příznaky projevují expanzí žil a kapilár, zvýšením objemu a vyčníváním zpod kůže.

Klasifikace onemocnění žil nohou

Každá z patologií krevních cév je nebezpečná pro celý organismus, schopná způsobit nepředvídatelné komplikace a v pokročilých případech i smrt.

Klasifikace těchto onemocnění zahrnuje několik běžných onemocnění:

  • křečové žíly dolních končetin;
  • žilní insuficience;
  • varikokéla;
  • trombóza krevních cév;
  • hemoroidy;
  • trofická ulcerace;
  • tromboflebitida;
  • flebopatie.

Léčba každé z těchto patologií je povinná, protože všechna tato onemocnění jsou náchylná k intenzivnímu postupu.

Křečové žíly

Jedna z nejčastějších a nejnebezpečnějších chorob. Křečové žíly se vyznačují zvýšením žil v nohách v objemu a jejich expanzí.

Onemocnění může být doprovázeno otokem, bolestí, nepohodlím při chůzi. Léčba tohoto onemocnění spočívá v zachování funkčnosti žilních chlopní pomocí mastí a krémů. Doporučuje se také dodržovat zdravou výživu, aktivní životní styl.

Účinně nosí kompresní prádlo. Tyto metody jsou účinné v prvním a druhém stadiu onemocnění. Chirurgická léčba se používá v případech, kdy příznaky varixů ukazují na průběh a vývoj třetí a čtvrté fáze.

Tromboflebitida

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku mechanického poškození, prodloužených intravenózních injekcí, zánětlivých procesů přilehlých k žilám tkání.

Tromboflebitida je charakterizována tvorbou krevních sraženin v lumen cév, často v oblasti blízkých stěn žilních ventilů. Progresi tromboflebitidy ovlivňují takové faktory, jako je ateroskleróza, nadváha, zvýšení srážlivosti krve a snížení průtoku krve. Tromboflebitida se může také vyvíjet jako sekundární onemocnění na pozadí křečových žil.

Příznaky nemoci - suchost kůže dolních končetin, zhoršený krevní oběh, pocit bolesti v žilách. Pacient cítí chlad při tvorbě krevních sraženin a kulhání se začíná vyvíjet, pokud tromboflebitida postupuje na nohou.

Pro léčení tohoto onemocnění, flebologist atributy antikoagulancia, protizánětlivé léky, angioprotectors. S intenzivním průběhem onemocnění se provádí operace.

Varicocele

Toto onemocnění je častější u mužů - až 15% celé mužské populace trpí. Varikokéla se projevuje stagnací krve v pánevních orgánech. Nejčastěji jsou žíly rozšířeny v oblasti spermatické šňůry. Progresi varikokély může vést k neplodnosti.

Anatomická patologie nebo nepřítomnost venózních chlopní v cévách reprodukčních orgánů je považována za běžnou příčinu varikokély. Charakteristickými příznaky varikokély jsou těžkost v šourku, bolest, pokles velikosti varlat. Diagnóza onemocnění zahrnuje ultrazvukové vyšetření, stejně jako laboratorní vyšetření krve a spermií.

Léčba varikokély je možná pouze operativní metodou. Konzervativní léčba je neúčinná, ale může mít pomocný účinek.

Phlebopathy

Jedna z nejzávažnějších žilních nemocí, ve které se často nevyskytují žádné výrazné symptomy. Klinický obraz je doprovázen výskytem sotva znatelných dilatačních kapilár a malých žil, které tvoří vzory na kůži s modravým odstínem.

Pacient se cítí unavený v nohách, těžkost při chůzi. V noci se mohou objevit záchvaty a během dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze se objevují známky otoků.

Léčba flebopatií zahrnuje zvýšení fyzické aktivity, použití terapeutických koupelí nohou a nošení kompresního prádla. Efektivní je příjem kontrastní sprchy.

Venózní insuficience

Žilní insuficience je zhoršení fyziologického stavu žilních chlopní, ve kterém nejsou schopny plnit svou funkční zátěž. Žilní insuficience má dva typy - vrozené a získané.

Důvody této patologie mohou být jedním z faktorů:

  • progresivní křečové žíly;
  • nadváha;
  • genetická predispozice;
  • patologický průběh těhotenství u žen;
  • zranění

Kromě obecných příznaků se příznaky žilní insuficience projevují křečemi v oblasti her a dolních končetin nohou. Tam je také těžkosti v pohybu a tahání bolesti.

Účinná léčba žilní insuficience zahrnuje fyzioterapii, lékovou terapii: krémy a masti. Pacient by se měl zároveň zaměřit na zvýšení fyzické aktivity a udržení zdravého životního stylu.

Se všemi chorobami žil by se neměly snažit léčit své vlastní úsilí. Na základě symptomů kvalifikovaný flebolog předepíše účinný průběh léčby.

http://varikoz.help/vidy/bolezni-ven/

Nemoci žilního systému. Příčiny, diagnostika a léčba onemocnění žilního systému.

Tato nemoc je specialitou: kardiologie.

1. Onemocnění žilního systému

Žíly jsou velké krevní cévy, které přenášejí "utracené" (darované živiny a kyslík do tkání a orgánů) krev z orgánů do srdce, odkud putuje plicními tepnami do plic, okysličené a cirkuluje dále v přirozeném oběhu. Ve srovnání s tepnami jsou žíly tenčí a méně elastické. Blokování průtoku krve žilami (od srdce k orgánům) přes žíly se provádí speciálními strukturami, které se vyvinuly v průběhu evoluce - venózními chlopněmi. Je to právě selhání v biomechanice žilních chlopní, kterou většina výzkumníků považuje za hlavní příčinu snad nejslavnější žilní choroby, křečových žil. To však není jediná patologie žilního systému, která je předmětem lékařského zásahu.

Onemocnění žilního systému

Tyto nebo jiné žilní nemoci trpí podle různých odhadů od 20% do 60% lidí a není náhodou, že se celá lékařská specializace - flebologie - zabývá studiem, prevencí a léčbou těchto onemocnění. Mezi nejčastější patří:

  • křečové žíly dolních končetin a (relativně méně) jiné orgány;
  • flebitida (zánět žil) různého původu;
  • patologie způsobená žilní trombózou (trombóza, tromboflebitida);
  • obliterace (omezení nebo absence průchodnosti) žil dolních končetin, jater atd.

Neschopnost žilního systému plně vykonávat své funkce - žilní insuficience - vede ke stagnaci orgánů, nedostatečné výživě, hladovění kyslíkem a zánětlivým procesům. Symptomatologie závisí na specifické poloze a povaze venózní patologie. Je však třeba mít na paměti, že „banální“ křečové žíly na nohou, počínaje pocity únavy, otoku, bolesti, křečí, v zanedbaných neošetřených případech mohou mít za následek tromboflebitidu, trofický vřed a amputaci končetiny.

http://medintercom.ru/articles/zabolevaniya_venoznoy_sistemi

Klasifikace, symptomy a léčba žilních onemocnění nohou

Když zmiňují nemoci žil dolních končetin, obvykle znamenají křečové žíly. Seznam patologických procesů spojených se žilami nohou je však mnohem širší. Zahrnuje mnoho, ještě nebezpečnějších onemocnění, jako je například tromboflebitida. O příčinách onemocnění žilního systému a nejčastějších patologií budeme diskutovat v tomto článku.

Křečové žíly

Křečové žíly jsou patologií žilních stěn. Při křečových žilách se stěny žil ztenčují a rozšiřují v důsledku zhoršeného průtoku krve. Onemocnění je spojeno se sníženým tónem žilní stěny a nedostatkem chlopně. Žilní výtok je obtížný, lumen v žilách se zvyšuje. Ventily jsou vystaveny deformaci, jejich stěny jsou silnější a kratší. Křečové žíly nejčastěji postihují dolní končetiny.

  • genetický faktor;
  • přebytek tělesné hmotnosti;
  • konstantní přetažení nohou během dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze;
  • nedostatek fyzické aktivity, sedavý způsob života;
  • těhotenství;
  • hormonální poruchy;
  • špatné návyky (alkohol, kouření, drogy);
  • hormonální léky.

Mezi první příznaky onemocnění patří následující příznaky:

  • otok nohou, horší večer;
  • těžkost v dolních končetinách;
  • praskající pocit u telat.

Při chůzi a blíž k ránu se příznaky stávají méně výraznými. Nicméně, nemoc postupuje, a postupně se příznaky více: je bolest, horečka v dolních končetinách, křeče. Na kůži se tvoří teleangiektázie.

Flebolog vyšetřuje pacienta a předepisuje diagnostická opatření, včetně duplexního skenování a kontrastní venografie. Terapeutická taktika závisí na celkovém stavu pacienta a stadiu nemoci. Použité drogy, tradiční medicína, fyzioterapie, nošení kompresního prádla a chirurgické metody.

Léčba léky zahrnuje použití léků, které posilují cévní stěny a ředění krve (flebotonika, antikoagulancia, venotonická, nesteroidní protizánětlivá léčiva). Také se používají lokální přípravky (masti).

Ve stupních 3 a 4 onemocnění je jedinou účinnou léčbou chirurgický zákrok. Pacienti jsou přiřazeni k:

  • skleroterapie (patologicky změněné žíly se vstřebávají pomocí speciálního přípravku);
  • laserová terapie (vypnutí nemocné žíly z krevního oběhu);
  • klasická flebektomie (odstranění žíly v celkové anestezii).

Flebitida

Toto onemocnění je zánětlivým procesem stěn žil. Obvykle je flebitida důsledkem křečové expanze dolních končetin. Zánět narušuje průtok krve a způsobuje krevní sraženiny. Dále, flebitida proudí do nebezpečnějšího onemocnění - tromboflebitidy.

Phlebitis může vyvolat následující faktory:

  • komplikace křečových žil;
  • komplikace abscesu;
  • poleptání kůže;
  • streptokoky

Výchozí bod ve vývoji onemocnění může sloužit jako lidský faktor (neúspěšná skleroterapie). Příznaky onemocnění:

  • syndrom bolesti;
  • zarudnutí kůže;
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • otok.

U chronické formy flebitidy se příznaky projevují méně intenzivně. Onemocnění ustupuje, přechází do remise, pak ostře zhoršuje.

Terapie flebitidy spočívá v komplexním využití konzervativních metod. Pokud je nemoc lokalizována pouze na povrchových žilách, hospitalizace se neprovádí. Ve všech ostatních případech je pacient hospitalizován.

Nohy pacienta by měly být v klidu a v nadmořské výšce. Lékař předepisuje léky, které posilují stěny žil a snižují hustotu krve. Léčba je také zaměřena na odstranění zánětu. Když dojde ke zhoršení, pacient začne nosit kompresní oděvy a obvazovat nohy elastickým obvazem. Prevence flebitidy spočívá v včasné léčbě pustulárních onemocnění, poranění a zánětlivých procesů.

Věnujte pozornost! Léčba onemocnění žil dolních končetin by měla být komplexní. Nestačí jen užívat léky. Jedním ze směrů terapie je přísná dieta. Jedním z cílů stravy - boj proti nadváhy. Správná výživa by také měla pomoci snížit hladinu cholesterolu v krvi.

Tromboflebitida

Toto onemocnění je komplikací povrchových křečových žil. Pro zánět stěn žil a tvorbu trombu je charakteristická trombóza. Předpokládá se, že každá čtvrtá osoba je považována za rizikovou skupinu s možností získání tromboflebitidy. Nejběžnějším místem lokalizace onemocnění jsou dolní končetiny (od dolní části hýždí až po dolní část holenní kosti).

Faktory, které mohou způsobit krevní sraženiny a krevní sraženiny:

  • přebytek tělesné hmotnosti;
  • těhotenství;
  • zranění;
  • akutní respirační virovou infekci;
  • genetický faktor;
  • nízká motorická aktivita;
  • diabetes mellitus;
  • přehřátí.

Tromboflebitid obvykle předchází následující patologie:

  • zánětlivý proces na žilní stěně (flebitida);
  • nadměrné srážení krve;
  • narušený průtok krve.
  • bolest v oblasti žil (bolest se postupně stává intenzivnější a nezastavuje se ani v klidu);
  • obecná malátnost;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zarudnutí kůže;
  • těsné oblasti kůže;
  • slabost dolních končetin;
  • pocit chladu v prstech na nohou;
  • kulhání při chůzi.

Často je nemoc extrémně agresivní, doprovázená rychlým nárůstem teploty a silnou bolestí v žilách. Otok se postupně zvětšuje a kůže na postižených místech se mění. Teplota se může zvýšit na 38 stupňů. Zpravidla trvá akutní fáze tromboflebitidy 10-30 dnů. Poté se nemoc transformuje na chronickou formu.

Diagnóza začíná vyšetřením pacienta. Lékař palpací žil určuje bolestivé oblasti a povahu patologických změn v kůži. K potvrzení předběžné diagnózy je přiřazen krevní test pro srážení. Rovněž se provádí trojkomplexní skenování a radiopakní venografie.

Terapeutická opatření pro tromboflebitidu jsou rozdělena do dvou skupin:

Léčba konzervativními metodami se provádí ambulantně v případě, že krevní sraženina nepřesáhla hranice nohy. Pokud je onemocnění způsobeno traumatem žilní stěny, aplikujte antikoagulancia nebo alkohol. Protizánětlivé léky se používají k odstranění bolesti.

Při léčbě tromboflebitidy se používají tyto skupiny léčiv:

  • flebotonika (Detraleks, Venosmin);
  • angioprotektory (deriváty rutinu);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Sinmeton, Diclofenac, Meloxicam);
  • antikoagulancia (Warfarin, Sinkumar).

Chirurgie je indikována v případech, kdy se nemoc rozšířila do hlubokých žil, stejně jako riziko komplikací.

Chirurgická léčba tromboflebitidy zahrnuje:

  • ligace patologických cév;
  • trombektomie (odstranění trombu);
  • Flebektomie (odstranění postižených žil).
na obsah ↑

Trombóza

Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku porušení vnitřního povrchu žilní stěny hlubokých žil. Mezi faktory, které mohou vést k trombóze, patří infekce, chemické nebo mechanické poškození a alergická reakce.

Riziko trombózy se také zvyšuje s vysokou srážlivostí krve a poklesem průtoku krve. Dalším předpokladem pro rozvoj onemocnění je stagnace žil dolních končetin v důsledku nízké fyzické aktivity nebo dlouhého pobytu na nohou.

Věnujte pozornost! Hypodynamie je významným faktorem vedoucím k trombóze. Tam jsou dokonce takové nevědecké, ale obyčejné termíny, takový jak “televize thrombophlebitis” (prodloužené sezení u televize) a “syndrom ekonomické třídy (dlouhé lety v nepříjemném sedadle letadla). Když je člověk v sedě s ohnutýma nohama po mnoho hodin, krev v hlubokých žilách stagnuje, což vyvolává vývoj patologie.

Riziko trombózy je následující:

  1. Ve spodní části nohy (pod kolenem) není trombus tak nebezpečný jako v horní části končetiny. Čím vyšší krevní sraženina stoupá, tím širší je žíla, a proto se zvyšuje nebezpečí odtržení této krevní sraženiny.
  2. Jestliže krevní sraženina vstoupí do srdce nebo plic, ucpává v nich krevní oběh. Existuje tromboembolie, která vede k těžké dušnosti, zástavě srdce a dokonce i smrti.
  3. Krevní sraženina, která vstoupila do tepen mozku, způsobuje mrtvici.

Příčiny vaskulární okluze:

  • zvýšená viskozita krve v důsledku nedostatku tekutiny v těle, jakož i v důsledku metabolických poruch nebo vlivu maligního tumoru;
  • krevní stáze v nohách, vyplývající z hypodynamie, křečových žil nebo zánětlivých onemocnění;
  • patologie oběhového systému (tromboflebitida, erytrémie);
  • genetický faktor;
  • infekční onemocnění (sepse, alergie);
  • pneumonie;
  • nadměrná tělesná hmotnost;
  • diabetes mellitus.

V počáteční fázi jsou příznaky onemocnění obvykle mírné. Časem však existuje více příznaků trombózy, včetně:

  • otok dolních končetin;
  • formace ve formě pavoučích žil;
  • odbarvení kůže na nohou;
  • křeče, obzvláště znepokojující v noci;
  • syndrom bolesti v oblasti stehna, holeně a nohy (bolest ustupuje, když je končetina vodorovná);
  • žilní insuficience;
  • zvýšená teplota.

V akutní fázi probíhá trombóza rychle:

  • venózní výtok zcela nebo částečně zastaví;
  • boky a nohy se zvětšují;
  • žíly saphenous výrazně expandují;
  • cyanóza;
  • Teplota stoupne na 38 stupňů.

Pokud je nemoc asymptomatická, pacient trpí trombózou, můžete odhadnout z výrazného venózního kolaterálu v dolní části břicha, na dolní části nohy a na stehně.

Podle výsledků vyšetření a vzorků postrojů s elastickým obvazem flebolog určuje stav pacienta. Jako diagnostická opatření jsou přiřazeny flebografie, duplexní skenování, ultrazvuk žil, rheovasografie dolních končetin.

Volba léčby závisí na stupni onemocnění, na celkovém zdravotním stavu pacienta, na lokalizaci patologie. Hlavním úkolem je vyhnout se šíření trombózy a také prevenci plicní embolie (tj. Blokování tepen plic).

Léčba se provádí pouze v nemocnici. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek na lůžku a léky, včetně antikoagulancií, trombolytických a fibrinolytických léčiv, stejně jako disagregátorů. Operace se provádí v případě ohrožení života pacienta.

Metody léčby hluboké žilní trombózy:

  1. Léčba léky. Užívání léků snižuje aktivitu příznaků a normalizuje průtok krve. Účinek koagulantů (Coumadin, Heparin, Warfarin) je zaměřen na snížení hustoty krve a prevenci trombózy v cévách a žilách nohou, jakož i na snížení edému. Trombolytické léky (Trypsin, Chymotrypsin) eliminují krevní sraženiny. Phlebotonics působí proti stáze krve v končetinách a zlepšuje cévní tonus (Detralex, Venosmin). Nesteroidní protizánětlivé léky jsou zaměřeny na odstranění bolesti a snížení otoků nohou (diklofenak, indomethacin).
  2. Chirurgická léčba. Operace je indikována v případě nebezpečí krevní sraženiny nebo tromboflebitidy. Používají se techniky jako cava filtry, Troyanova-Trendelenburgova chirurgie a trombektomie. Chirurgický zákrok je kontraindikován ve stadiu exacerbace onemocnění a některých kardiovaskulárních patologií.
  3. Prostředky tradiční medicíny. Tradiční terapie působí pouze jako pomocný prostředek k usnadnění průběhu onemocnění. Bylinné tinktury a podnosy se používají pro ponorné nohy na bázi kopřivy, kaštanu, lékárny heřmánku.

V závislosti na zdravotním stavu pacienta může lékař doporučit mírné cvičení, včetně chůze a terapeutických cvičení. Ze života pacienta by měly být zcela vyloučeny činnosti s vysokou zátěží na nohou, stejně jako termální procedury (sauna, vana, vířivky).

Trofické vředy

Poruchy krevního oběhu vedou k tvorbě trofických vředů. Stagnace žilní krve vyvolává začátek zánětlivého procesu. Kůže podléhá pigmentaci a podkožní tkáni - zhutnění. Nejprve se vyvíjí ekzém, který se mění v trofický vřed.

Symptomatologie trofického vředu zahrnuje následující příznaky:

  • silný syndrom bolesti;
  • křeče horší v noci;
  • otoky nohou;
  • těžké svědění;
  • zimnice;
  • zvýšení teploty v ulcerované oblasti;
  • oddělení epidermis;
  • modravě vypadající pleť v důsledku průsvitných nádob;
  • zvýšená pigmentace kůže;
  • ulcerace exsudátu;
  • strup (v pokročilých stadiích onemocnění).

Nemoci a stavy, které způsobují výskyt vředů:

  • diabetes mellitus;
  • kožní patologie;
  • hypertenze;
  • aterosklerotické procesy v nohách;
  • chemické popáleniny kůže;
  • zranění;
  • abnormální krevní oběh.

Terapie trofickým vředem zahrnuje:

  • snížení venózního tlaku;
  • nošení kompresního prádla (stupeň komprese určuje lékař, ale obvykle je nutné použít třetí třídu komprese);
  • užívání léků proti bolesti a antibakteriálních léčiv;
  • léčba žilní nedostatečnosti, užívání antihistaminik, antibiotik a fleboprotektorů;
  • chirurgie (až do kožního štěpení).

Před rozhodnutím o léčebné strategii lékař předepíše vyšetření pacienta. Pro diagnostické účely se provádí ultrazvuk, obecné vyšetření a klinické studie. Na základě výsledků testu vám lékař může doporučit intravenózní, laserovou nebo infuzní terapii. Také se používá elektromyostimulace.

Trofický vřed není nemoc, jejíž léčba může být zanedbána. Pokročilá stadia onemocnění vedou k rozvoji erysipel, mikrobiálnímu ekzému, elephantiasis, sepse a dokonce i smrti.

Chronická žilní insuficience

Onemocnění je klasifikováno ve čtyřech fázích, během kterých se vyvíjí chronická žilní insuficience:

  1. V první fázi je nemoc téměř asymptomatická. Jediným příznakem je mírný otok nohou.
  2. Druhá fáze je charakterizována dilatací žil. Trofické změny však nejsou pozorovány.
  3. Ve třetí etapě se mění povrch kůže: žíly jsou viditelné na povrchu nohou. Na kůži dolních končetin se objevují těžké pigmentové skvrny.
  4. Čtvrtá fáze je spojena s rozvojem trofických změn na kůži nohou.

Chronická žilní insuficience je způsobena těmito faktory:

  • vysoký krevní tlak v žilách;
  • flebitida;
  • zánětlivé procesy.

Onemocnění je léčeno konzervativními metodami (léky, lékařskou gymnastikou, zeštíhlujícím prádlem) i pomocí chirurgických zákroků.

Drogová léčba zahrnuje použití následujících skupin drog:

  • flebotonika (Ginkor Fort, Detralex);
  • antihistaminika (klemastin);
  • protizánětlivé léky (Diclofenac);
  • antioxidanty (Emoxipin).

Aby se zabránilo šíření infekčního procesu v celém těle, pacientům je předepsána léčba antibiotiky a antibakteriálními léky. Takové léky jako Lioton, heparinová mast, Venobene jsou zaměřeny na odstranění bolesti.

Metody chirurgické léčby mohou zahrnovat tyto techniky:

  1. Skleroterapie Tato metoda je nejméně traumatická a má znatelný kosmetický účinek. Operace se provádí v lokální anestezii a spočívá v zavedení speciálního jehlového zařízení - sklerosantu do žíly, kterým terapeutický roztok vstupuje do těla. Po zavedení roztoku je průtok krve žílou blokován a žíla se postupně rozpouští. Tím je možné se zbavit patologické žíly.
  2. Laserová terapie. Rovněž patologicky rozšířené žíly se odstraní laserem. Stejně jako předchozí metoda je laserová terapie minimálně invazivní, nezanechává jizvy na těle a nevyžaduje celkovou anestezii. Metoda je založena na utěsnění žíly laserem. V důsledku toho je postižená žíla vypnuta z celkového krevního oběhu, který je odeslán do zdravých oblastí nohy.
  3. Klasická flebektomie. Tradiční operace se provádí v celkové anestezii, je poměrně komplikovaná a traumatická. Podstatou operace je odstranění nemocné žíly z nohy.

Tromboembolie

Toto onemocnění je způsobeno sníženým průtokem krve žilami nebo tepnami v důsledku tvorby sraženin a nadměrného srážení krve. Výsledné krevní sraženiny interferují s normální funkcí oběhového systému. Trombus se obvykle vyskytuje v dolních končetinách.

  • syndrom bolesti;
  • otoky;
  • odbarvení kůže na nohou;
  • otoky žíly.

Léčba se provádí pomocí trombolytických léků, antikoagulancií a antispasmodik. K záchraně pacienta před bolestí může lékař předepsat Papaverine, Novocain nebo No-silo. Pokud léčba léky nefunguje, je indikována trombektomie nebo embolektomie. Jednou z nebezpečných komplikací tromboembolie je gangréna. V tomto případě musí být noha amputována.

V každém případě je nemožné zapojit se do vlastní diagnostiky a léčby jakýchkoli onemocnění dolních končetin. Pokud zjistíte první podezření na problémy s krevním oběhem v nohou, okamžitě vyhledejte lékaře.

http://vseonogah.ru/zabolevaniya-sosudov/varikoz/zabolevaniya-ven-nizhnix-konechnostej.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Krém na obličej "Stop Cuperoz"
    Prevence
    Jedním z hlavních problémů způsobujících kosmetické vady na obličeji je vaskulární patologie. Díky novým farmakologickým přípravkům již není nutné aplikovat různé tinktury, odvarky a masti.
  • Červené skvrny na nohou: příčiny
    Lékaři
    Nejznámějším a nejznámějším znakem vývoje mnoha onemocnění nohou je výskyt vyrážky na dolních končetinách.Malé erupce červené barvy mají jistou povahu původu, takže před jejich odstraněním musíte pochopit, co způsobilo bod na noze (červená skvrna je vždy považována za příznak patologie, protože tento příznak není schopen „napadnout“ kůži sám).

Vaše dotazy zodpovídá lékárník-editor společnosti Pharmacy Tell A's LLC.
Hlavními principy práce lékáren jsou spolehlivost, profesionalita, zajištění kvality léčiv a všech produktů, slušný a pohotový servis.