Bolí kolonoskopie bez anestezie?

Kolonoskopie - endoskopické vyšetření smyček tlustého střeva a konečníku, postup není považován za příjemný. Existuje spousta kontroverzních názorů na toto téma v síti, ale ne jediný negativní posudek stojí za to, aby se z procesu tolik obával, že odmítnout a zanedbávat zdraví ve prospěch vlastní zbabělosti. Chcete-li zhodnotit, co představuje střevní „popravu“, jak nebezpečné je, je užitečné odkazovat na komentáře těch, kteří prošli tímto:

Alyona K., 21, Syktyvkar: „Když doktor sondu vstříkl, bylo to trochu bolestivé, pak byl pocit lehkého lechtání. Škubání periodicky nastávalo - možná v této době sonda opřela o mě zvenčí. Radil bych vám, abyste to udělali? Pokud lékař předepsal - rozhodně ano. “.

Boris E. 49 let, Armavir: „Ukázalo se, že je to více bolestivé, než se očekávalo. Pravděpodobně, když doktor do mě vdechl vzduch zevnitř. Byl tu pocit silného trhání a v tu chvíli se zdálo, že jsem se chystal prasknout. Obecně je postup přijatelný. Pokud potřebujete projít, pak odmítněte - zbabělost a odpor k sobě. "

Alexey I., 38, Moskva: „Pocity nejsou příjemné, ale ne katastrofální. V podstatě to bylo nepříjemné, když do vás hadice právě vstoupila. Pravděpodobně je na vině sám - nestojí za to, aby to bylo tak těžké. Ti, kteří projdou - doporučuji vám relaxovat, i když to není snadné. Pokud dají více, žádám vás, abyste to udělali v celkové anestezii. “

Komentáře jasně ukazují, že respondenti sdílejí ve svých představách společné výpovědi, ale v jedné věci jsou podobné - v případě, že to potřebujete, je lepší snášet tuto nepříjemnou studii, abyste se později nestarali o ztrátu příležitosti začít léčit nemoc včas.

Pocity nesené kolonoskopií

Z lékařských i nelékařských zdrojů je známo, že zmíněné endoskopické vyšetření předpokládá, že se na konci dostane do pružné (měkké silikonové) sondy osoba se specializovaným vybavením. Předpokládá se, že tlačit se do řiť (anus) je intimní místo, což znamená, že je spojeno mnoho psychologických zážitků: základní neochota demonstrovat skrytou oblast těla, omezení, hanbu za možné přírodní exkrece nebo pachy, psychosexuální dilema (homofobii). Kromě emocionální zátky jsou ti, kteří se připravují na průchod kolonoskopie, konfrontováni s úkolem překonat práh bolesti. Co způsobuje bolest? „Pachatelé bolesti“ spadají do dvou kategorií - v závislosti na tématu a na těch, kteří přicházejí nezávisle.

Určené důvody zahrnují lidské chování během studie. Za těchto okolností hraje negativní roli psychologická složka. Nadměrné omezení, neschopnost plně se uvolnit, ochranné pohyby těla - sonda spočívá na stěnách konečníku nebo lpí na klcích kůže řiti, čímž vytváří bolest. Je možné se vyhnout zkušenostem se správným přístupem.

Důležitou roli v úspěšném absolvování kolonoskopie hraje kvalitní školení. Nedostatečné čištění smyček tlustého střeva a konečníku vede k nerovnoměrnému hromadění zbytků výkalů v lumenech. Probíhající sonda je schopna zapadnout do obsahu a v další diagnostice, aby poskytla nepřesné výsledky, a pokud jsou hmoty příliš pevné, sklouznou a způsobí mikrotraumatu střevní stěny. Aby se předešlo těmto problémům, je nutné při výběru stravy před zákrokem striktně dodržovat doporučení lékaře.

Příčiny bolesti, které jsou nezávislé na osobě, zahrnují bolest, která se vyskytuje přímo během testu. Lékař, pro přesné vyšetření stavu stěn tlustého střeva, je nucen uměle rozšířit orgán - to se provádí foukáním vzduchu. Trysky rozšiřují střevní lumen, násilně se protahují - reakce orgánu je velmi bolestivá, pacient ho nedobrovolně cítí. Hlavním úkolem pomoci sestře se stává prevence náhlých pohybů u pacienta, jinak hrozí nebezpečí náhlého poranění střeva. Bolest se může objevit přímým vzorkováním buněk (biopsie) během procedury. Diagnóza zdravotnického pracovníka nutně bere v úvahu syndromy příchodové bolesti, jinak jsou schopny proměnit v těžký bolestivý šok.

Anestezie: ano nebo ne?

Aby se co nejvíce eliminovaly nežádoucí účinky, jsou lidé povzbuzováni k provádění zákroku v celkové nebo lokální anestezii. Podstupovat zákrok bez anestezie nebo se uchýlit k použití - pacient rozhoduje individuálně. Neexistují žádné jednomyslné názory.

Obecná anestézie je umělá inhibice aktivity centrálního nervového systému s reverzibilním účinkem. Člověk je zaváděn do umělého spánku, dochází k poklesu hlavní reflexní aktivity, ke ztrátě vědomí a amnézii dochází v období usínání.

Lokální anestézie je lokální odpojení jednotlivých nervových větví, pomocí metody je dosaženo úplné absence citlivých pocitů, ale pacient je neustále v plném vědomí a je schopen si zapamatovat aktuální události. Anestezie se dělí na podtypy:

  • Epidurální, nebo spinální, kde hlavní nervová větev je blokována na výstupu z páteře. Metoda anestezie je široce používána pro kolonoskopii, umožňuje částečně vypnout dolní části gastrointestinálního traktu.
  • Lokální anestezie - injekce do okolní tkáňové oblasti bolesti. Používá se především v zubním lékařství, plastické chirurgii a traumatologii.
  • Povrchová anestézie je typ anestézie, kdy se anestetika aplikují na povrch kůže. Tento typ se nachází v gastroskopii - látka se aplikuje na sondu nebo přímo do řitního otvoru před vložením sondy. To se provádí, pokud člověk trpí zvýšenou citlivostí na bolest.

Zkušení endoskopik je povinen informovat subjekt o typu anestezie a společně zvolit vhodnou možnost.

Komplikace po kolonoskopii

Proces interních invazivních studií tlustého střeva a konečníku bezpečně odpovídá jednoduchému chirurgickému zákroku. A každý zásah je plný krátkodobých nebo celkových komplikací.

Krátkodobé komplikace

Tato kategorie zahrnuje jednoduché následky, ke kterým dochází bezprostředně po odebrání biomateriálu, obvykle trvající od jedné do dvou hodin až tří až čtyř dnů. V podstatě, bolest v místě studie nebo podél střevních smyček.

To může být bolestivé sevřít v oblasti řiti během aktu defecation, někdy pacienti cítí probublávání v dolní části břicha a přisuzují to důsledkům studie. Částečně je to pravda, ale obvykle probublávání je výsledkem dlouhého nuceného půstu, který je nezbytný pro dokončení přípravy na endoskopické vyšetření.

Komplikace střední závažnosti

Komplikované účinky zahrnují reflexní reakce střev na intervence. V druhém případě průjem nebo opačný jev - zácpa. Syndromy se objevují, když osoba bezprostředně po zákroku náhle „hází na jídlo“, snaží se rychle uspokojit svůj nepříjemný hlad a potlačit hladové bolesti hlavy, s nimiž lidé trpí. Náhlé vyplnění gastrointestinálního traktu jídlem vede k četným křečím stěn a vyvolává krátkodobé poruchy v činnosti orgánů. Je důležité jíst malé porce, konzumovat dostatek tekutin pro správnou absorpci jídla.

Závažné komplikace

Poslední složka - závažné formy následků. Zde podmíněně odkazuje na fyzické a chemické poruchy. V prvním případě hovoříme o zraněních získaných během kolonoskopie: vnitřní mikrořezy, aplikované při odběru vzorků z biopsie a zhoršující se perforaci střevních stěn. Alergické reakce na anestézii mohou být připsány chemickým variantám. Stupeň jejich působení se počítá z jednoduchých erupcí na kůži na nejzávažnější anafylaktický šok. Proto se pacientům podstupujícím výzkum doporučuje, aby zůstali na klinice pro pozorování - poslední dvě kategorie komplikací s nesprávným přístupem k situaci často vedou k úmrtí.

http://gastrotract.ru/obsledovanie/bolno-li-delat-kolonoskopiyu-bez-narkoza.html

Střevní kolonoskopie - hodnocení pacientů

Negativní recenze

Každému poradím s anestezií, ve směru jeho kliniky k registraci, platí pouze za anestezii 3500 p. Trochu jsem spala a všechno. Velmi cool. Ale příprava není příjemná. Pila Moviprep 2 litry pro 2priem. A dieta je 3 dny a není od 13 hodin před zákrokem. Dokonce i na toaletě sedět 2,5 hodiny po požití a nespal, to dopadá opravdu celou noc. Booty bolí z papíru. Moviprepsa není špatná citronová šťáva a ředí se pouze 1 litr a pak další 1 litr. Vezměte těsnění na cestu zpět, trochu vody vyšlo. Potom už nic nebolelo, jen pár plynů vyšlo, po hodině jedlo a všechno bylo v pořádku.

Pokud moje recenze pomáhá někomu.. Řeknu.. to je velmi bolestivé, pokud existují srůsty.. je lepší udělat postup v anestezii.. i když jsem velmi tolerantní k bolesti.. Plakala jsem.. vydržel.. vydržet

Navštěvoval jsem tento nepříjemný postup, byl to strašný... Šel jsem za ním s dobrým přístupem, ale zažil jsem takovou bolest, procedura trvala 15 minut, nalila se a pustila slzu, nevypadala trochu na játrovém ohybu, jednalo se o to, že v prohlížené sekci nebyly žádné patologie. odhalili... KASHMAR jedním slovem, bylo by to lepší udělat s anestezií, zřejmě každý má jiný práh bolesti... no, to je vše za brrrrr

Můj dolní žaludek byl dlouhodobě nemocný, asi půl roku, ale ne neustále a ne příliš rušen. Cítil jsem, že je to střevo a gynekolog to potvrdil. Žila jsem tiše, žaludek mě někdy bolel. Jednoho dne mě však bolest začala silně trápit a já jsem šel k terapeutovi. Vypadla, pohlédla a řekla, že existuje podezření na ulcerózní kolitidu. Já sám jsem se v posledních několika měsících pokoušel udělat diagnózu (opravdu jsem to dělal až donedávna) a četl jsem o všech druzích kolitidy. Ale nebylo možné určit, která kolitida byla pro mě. Tak dlouho jsem si myslela, že by bylo dobré, kdybych podstoupila kolonoskopii. Samozřejmě jsem věděl, že je to nejhorší postup. Ale spolehlivé. Nevěděl jsem, že by to mohlo být provedeno s anestezií. Terapeut mi říká, že musím podstoupit kolonoskopii. Pak jsem se bála. Začal jsem hledat kliniky a náklady. Ceny, samozřejmě, jsem byl nepříjemně překvapen. Ale co dělat, je-li to nutné - je lepší nebýt lakomý a projít tímto zákrokem s anestézií, ale bez bolesti budete přesně vědět, jak to jde. A já jsem se přihlásil do městské nemocnice, náklady na postup byly přesně 7 tisíc rublů. Den před zákrokem jsem nic nejedl, pro mě je to naštěstí snadné. V 17 hodin jsem začal pít drogu Moviprep. Protože druhé sklo již začalo proces čištění. Vlastně to šlo příliš snadno, až na to, že jsem neustále žádal, aby nějaká voda šla ven, a byla chemicky žlutá. Dostala mě večer a ráno (před kolonoskopií). Mimochodem, jedinou minus Moviprep je jeho chuť. Bolí to ošklivé. A tak, opakuji, všechno je velmi snadné. A pak přišel den X, v 10 hodin ráno jsem dorazil do nemocnice, v 10:30 jsem do procedury, kterou jsem zaplatil, dostal do kanceláře, kde na mě čekala celá rada lékařek. Řekli, aby si sundali spodní část oblečení, rozdávali nějaké průhledné látkové pantaloony, říkali mi, abych si lehnul na židli (vypadá to jako gynekologická, ale nevysunuju nohy tak moc). Pak změřili tlak, položili senzor na prst, začali vpravovat do žíly nějaké léky. Mluvili jsme o abstraktních tématech. Vstříkli velkou injekční stříkačku a zeptali se, jak to je? Nic neříkám. Cítil jsem, že je všechno v pořádku a nechtěl jsem vůbec spát. Už se začal bát, že jsem nebyl ovlivněn anestézií)) a pak vstříkly 2 obyčejnější stříkačky a pak se mi oči zakalily. a pak jsem slyšel, že říkám „probudíme se“, snažím se klást otázky v nepohybujícím se jazyce, řekněme, opravdu a všichni, co výsledky dělají, mi lékaři opravdu nerozuměli, pomohli mi vstát, obléknout se, dát mě na lavičku na chodbě, říct mi, abych si sedl z anestezie. Ukazuje se, že proces trval asi 15-20 minut, a já jsem spal na jejich židli další půl hodiny. Také jsem si vzpomněla, že když jsem spala 1 sekundu, začala jsem cítit bolest v žaludku, ale usnula jsem. Po zákroku jsem začal cítit nepohodlí po celém žaludku. Jako výsledek, diagnóza je chronická kolitida. Ukázalo se, že to není strašná diagnóza, můžete žít. Po anestezii bylo strašné spát, ale lékaři říkali, že to není možné. Pak jsem šel do svého podniku, usnul jsem na autobus. Když po proceduře uplynuly 3 hodiny, začal jsem jíst. A tady jsem zhřešil. Vědět dokonale, jaké potraviny lze jíst, a které (téměř všechny), jsem okamžitě začal jíst všechno, co jsem chtěl. No, nemohl jsem to vydržet, sám za to platím. Večer (postup byl včera ráno) jsem nic neublížil. Ale dnes ráno jsem se probudil a břicho bolí celý den, taková bolest praskne. Jím všechno, co chci, ale s mírou. S židlí není moc. Zajímalo by mě, kdy bolest projde. Jaké pilulky k pití Nevím, možná, Mezim. Tím je moje recenze dokončena. Mohu poradit 2 věci: podstoupit kolonoskopii pouze s anestézií a držet dietu na příštích pár dní.

Jsem jen s kolonoskopií. Pocit strašného, ​​sotva dosáhl domu - vše se vaří a bolí! Nenašel jsem nic tak hrozného. Pravděpodobně byste mohli dělat s jinými metodami výzkumu.

Kolonoskopie udělala totéž, takže prvních 20-30 cm bylo tolerovatelných, ne strašně bolestivých, pak se objevilo, bylo to, jako by se střeva jen roztrhla, ve střevech se nechalo proniknout hodně vzduchu! postup musel být zastaven! Musel jsem svému lékaři jmenovat irrigoscopy-re ngen rectum!

Před procedurou jsem četl různé recenze, očekával jsem, že všechno bude v pořádku. Ve skutečnosti je bolest strašná a nepřenosná, nevím, co s ní mám porovnat. když se zařízení pohybuje jen není hezké, ale když vzduch jde to bolí velmi!

„Nesnesitelné bez anestézie, můžete to udělat v anestezii“ Pro tento postup nemám příliš „úspěšnou“ ústavu: zároveň vysokou a malou váhu a v důsledku toho více zakřivené střeva. Studie trvala téměř hodinu. Byla to skutečná poprava. Žádné FGD a vedle něj nestály. I když jsem velmi trpělivý muž v bolestech, nemohl jsem si pomoct z ok, sténání a potom výkřiky. Zavolal jsem, vyhrožoval lékařům, požadoval okamžité zastavení a celkovou anestézii za všechny peníze. Ale oni mě neposlouchali, ale tvrdohlavě pokračovali ve zkroucení mých vnitřností. Pokud má někdo tento postup, nešetřit peníze. Věřte mi, že je lepší být v bezpečí než prožívat peklo, kterým jsem prošel.

Když mi byl tento postup přidělen, přečetl jsem si, jak to jde a očekávané nepříjemné pocity, ale to, co jsem zažil, není „lehce nepříjemné“.

Ale o všem v pořádku:

  • Příprava Po dobu 2 dnů se doporučuje jíst pouze vývar, ale jedl jsem normální jídlo, kromě chleba. Den před zákrokem po 2. hodině odpoledne nemůžete jíst a musíte si vzít lék na léky Fortrans, který se stane hrozné mučení, protože musíte vypít 3 litry vody zředěné tímto lékem, chutná hrozně a musíte ho pít několik hodin, ne v jednom doušku. Od léků a vody, všechno ve střevě strašně nabobtná, nepohodlí. To je za účelem čištění střev před zákrokem. Pokud špatně čistí, jak jsem četl, nebude mít kolonoskopii. Takže je lepší dělat všechno hned, aby se znovu nečistilo střeva.
  • Samotný postup. Na stole budete muset ležet na levé straně a ležet po celou dobu, zatímco lékař projde trubičkou přes střeva a nafoukne ho vzduchem. Pomocí trubice s kamerou na monitoru se lékař dívá na to, jak jsou věci ve střevech. Takže voda je tak pekelná bolest, že i slzy proudí a vy jen přemýšlíte o tom, kdy to všechno skončí. Zatímco trubka prochází střevem před ohýbáním, můžete trpět, ale když trubice začne jít podél ohybu střev, nejhroznější, silná bolest začíná, a čím bolestnější kmeny těla, a to ztěžuje pohyb trubice, takže je třeba relaxovat i přes bolest, která je velmi obtížná. Zdá se, že vše trvá věky. Ve skutečnosti, 30 minut, pak rychle vytáhnou telefon, ale to bolí na ohybech. Test tam nekončí a tenký kabel je vložen s trubičkou, s níž je odebrána biopsie v 5 sekcích střeva, trubka je opět posunuta a možná si myslíte, že nikdy neskončí, biopsie je bezbolestná, i když by měla být cítit, když jsou střevní řezy odříznuty. Stává se, že štípnutí nestačí a musíte si to ještě jednou pokecat, ale měl jsem to štěstí, že jsem to všechno vzal najednou. Na tom v kanceláři všechno končí.
  • Následky. Pak se ve střevě cítí, že vzduch začíná běžet a je foukaný, zdá se být nepříjemné, že žaludek „praskne“ a bolestivé pocity zůstanou po trubici. Ale jsou to květiny. Ve večerních hodinách, když jdete na záchod, krevní sraženiny vyjdou ze střeva, což je děsivé a v ideálním případě by nemělo být, ale stále se to děje, protože střevo může poškrábat trubku nebo krvácet části pole bioskopie. Pak směrem k noci začnou kousky ve střevech kňučet, ne příliš bolestivé, ale nepříjemné a děsivé.

To jsou dojmy. Bolí, šíleně bolí a dlouho.

  • Neuvěřitelná bolest! To je mučení!

Musel jsem to udělat na naléhání lékaře, připravit se na operaci. To nikdy nezapomeneme!

Jmenován na pondělí, dobře, myslím, že v neděli jsem doma. Začal jsem brát Fortrans, samozřejmě, raritu, ale je lepší než mučení se Clysms. Když jsem se zbavil, rozhodl jsem se podívat se na internet, jaké zvíře je to "kolonoskopie"? Vstoupil jsem do klipu z programu „Žij zdravě!“, Kde moderátor říká: Udělej si dárek, projdi kolonoskopií! : -). Myslím, že to znamená normální postup. Trochu se uklidnil.

Ve stanovený den a čas jsem šel do kanceláře. Položili mě na gauč a zavedli lokální anestezii, takže jsem necítil okamžik, kdy jsem vstoupil do endoskopu. A pak začala hrůza! Pohyb endoskopu střevem se vstřikováním vzduchu do poslední začal! Tam je ta pekelná bolest! Byl jsem zkroucený a roztrhaný na kusy, prosil jsem, abych zastavil postup, ale v odezvě jsem slyšel: Chceš sem zase jít? V mém: Ne! Slyšel jsem: Pak buďte trpěliví! Toto peklo trvalo dalších 20 minut, křičel jsem na gauči jako prase, byl jsem roztrhaný zevnitř ziskový! Loshlo záležitost čpavku, jsem začal ztrácet vědomí, až poté, co se mi slitovali a nechali mě na pokoji! Ukázalo se, že vstávat z pohovky je další mučení, protože střevo bylo naplněno vzduchem. Byl jsem schopný sedět od třetího času, ukázalo se, že mě taky zranilo. Okamžitě jsem začal polykat Espumizana, ale dlouho si myslel, že je také ohromen množstvím vzduchu přítomného v mém střevě! Pak jsem stěží šel na toaletu, tam, asi 15 minut, jsem se snažil vytlačit vzduch ze sebe, ale nechtěl jít ven! Pocit prasknutí a trhání mě zevnitř trval až do večera (postup byl proveden v 10.00 h). Musím říci, že v tento den si nepamatuju, jak jsem se dostal do domu, kterého jsem potkal, atd. Atd., Půlhodina trvala 4 hodiny a žaludek mě bolelo ještě 4 dny, běžel na záchod 3 dny, myslel jsem, že to nikdy nebude skončí.

Vzpomínám si na slova moderátora: „Udělejte si dar!“ A ona říká, že dar? Zajímavé je, že ten, kdo přišel s tímto postupem, on sám alespoň jednou prošel? Myslel jsem, že porod byl tou nejhroznější bolestí, která by mohla být, ale alespoň tam víš, že netrpíš marně, ale tady jsem ani nechápal, proč je to test pro mě?

Kolonoskopie je mučení!

  • Přímo ztracený - lékař nebo systém? Koneckonců, ve stejném státním systému jsou i dobří lékaři.

Ahoj všichni! Dnes jsem provedla FKS (fibrokolonoskopie). v celkové anestezii.

V našem krásném městě Samara, s použitím celkové anestezie, dělají to na dvou místech - ve vědě klinice, a v lékařské jednotce №5. Cena vydání ve vědě je asi 7 tun. r., ve zdravotnické jednotce - 3057rub. Vybral jsem si lékařskou jednotku číslo 5, pouze z finanční situace. Ale pro sebe jsem se znovu rozhodl - pokud vůbec něco, prostě tam není! )))

Proč Služba - pozdravy z Poslanecké sněmovny))). Strašidelný ošuntělý úřad, otevřete dveře, po půl metru před vchodem je vaše "rally" s přístrojem. Zdravotnický pracovník, který se blíží v době zákroku (doufám, že POUZE zdravotník) otevírá celé panorama postiženému ve frontě. Chudí lidé nemohou najít 600 rublů. na obrazovce.

Doktore Nikolajevič, který postup provedl, zřejmě nebyl v duchu, začal mě vystrašit zavedením trubice před „příchodem“. víte kde!. ))) Kategoricky jsem odmítl - jen v bezvědomí, říkám. A začal se kárat - jako by se stali naprosto drzými, dávali jim anestezii, tady, to se stalo, dříve a. t. n. to. Ahoj, zkrátka z SSSR.

Anestézie tak dala svůj účinek, a já jsem se probudil ne. No, pod rukama měl někdo. Jedna plus - byla dána na odpočinek na oddělení po dobu 30 minut.

A hle, večer sedím a přemýšlím. a kde jsou ve skutečnosti výsledky průzkumu?. Bylo nutné hovořit s lékařem, on si neuvědomuje, že je pro 3057 rublů))))). Papír od SSSR byl shledán být žlutý v barvě, s průměrnou sadou “hieroglyfů”. Yolki, bude muset zítra pochopit. Je tam jen žlutý otlučený kus papíru.

Četl jsem zde, že by měly být vydávány obrázky (o tom, že nahrávání videa už nesníším), a

A další nepříjemná věc, teplota je 37, něco hrozného pro mě, má drahá. Proč, stiskl 4t. r. a nešel do vědy.

Celkový dojem: Smutek je smutný.

http://otzov-mf.ru/kolonoskopiya-kishechnika-otzyvy-pemocov/

Dr. Zharov: proč se nebojte kolonoskopie

Co je běžné mezi polypem a pomerančem? Bolelo to během kolonoskopie a je tu možnost se tomu vyhnout? Můžu být vyšetřen v anestezii? Ředitel chirurgického oddělení PATERO CLINIC, endoskopista Andrej Andreevič Zharov, hovořil o „zlatém standardu“ vyšetření tlustého střeva.

Andrei Andreevich, řekni nám, prosím, co je kolonoskopie?

- Kolonoskopie je vyšetření tlustého střeva endoskopem. Endoskop je tenká trubka o průměru 11-13 mm, na které je instalována miniaturní kamera. Pomocí této kamery vidíme stav sliznice všech částí tlustého střeva.

Díky kolonoskopii může lékař včas odhalit možné změny. Je-li to nezbytné, vezměte materiál pro analýzu, to znamená, že provedete biopsii. To pomáhá správně diagnostikovat.

Kdo je předepsán kolonoskopii?

- Podle mezinárodních doporučení, kolonoskopie je muž, který je starší než čtyřicet let, i když nemá žádné stížnosti. Vyšetření se provádí za účelem prevence vzniku rakoviny tlustého střeva.

Pojďme vyzvednout a zapsat
k lékaři zdarma

Pokud je člověk v ohrožení (například rodiče byli diagnostikováni s rakovinou tlustého střeva) a existují alarmující příznaky (krev z řiti, prodloužený a opakující se průjem, úbytek hmotnosti), bolest v tlustém střevě, kolonoskopie by měla být provedena bez ohledu na věk. Kromě toho se před operací provádí kolonoskopie.

Během kolonoskopie lékař zkoumá střevo pacienta fotoaparátem na konci endoskopu.

Jaké informace obdrží lékař po kolonoskopii?

- Během kolonoskopie lékař zkoumá tlusté střevo pacienta fotoaparátem na konci endoskopu. Cílem vyšetření, u kterého se kolonoskopie provádí ve věku čtyřiceti let, je sledování změn v tlustém střevě, které mohou vést k rozvoji rakoviny v této části trávicího traktu. Lékař se snaží identifikovat změny, které vedou k rozvoji rakoviny.

Jedná se o tzv. Polypy (tvorba epiteliálního tračníku). Ukazuje se, že hlavním cílem našeho zkoumání je vyhledávání a odstraňování polypů. Odstraněné polypy v pravý čas odstraní pacienta z rakoviny tlustého střeva. Během kolonoskopie lékaři plně vyšetřují a vyhodnocují změny na sliznici tlustého střeva a v distálním tenkém střevě.

V důsledku toho je možné detekovat zánětlivé změny v tlustém střevě, divertikule, submukóze, přítomnosti hemoroidů.

Existují alternativní způsoby zkoumání konečníku - pro ty, kteří se neodvažovali překročit práh úřadu?

- Dnes je kolonoskopie „zlatým“ standardem vyšetření. Je pravda, že klasická kolonoskopie má částečnou alternativu - tzv. Virtuální kolonoskopie.

Virtuální kolonoskopie je speciální rentgenové vyšetření prováděné na počítačovém tomografu. „Klasická“ kolonoskopie bohužel nemůže být zcela nahrazena, virtuální vyšetření nemůže, protože malé formace, které hledáme, nejsou viditelné na virtuální kolonoskopii.

Jakékoliv podezření, že lékař bude mít během virtuální kolonoskopie, je přímou indikací pro endoskopické vyšetření. Bez tradiční kolonoskopie není možné podrobně zkoumat sliznici, odebrat biopsii a odstranit polyp.

Ale neměli byste se bát kolonoskopie. Dnes, ve většině klinik, pacienti mohou vést studii pod nitrožilní anestézií (lék spát). Výsledkem je, že pacient usne, a když se probudí, obdrží výsledek konečného vyšetření. Jak vidíte, není důvod k strachu a strachu - stačí přijít a udělat kolonoskopii.

Pokud je anestézie, pak kolonoskopie není tak nepříjemná a vůbec to nebolí?

- Ano, to vůbec nebolí. Léky, které se používají k sedaci, lidé dobře snášejí: když pacient spí, nejčastěji má příjemné sny. A když se probudí, doktor mu řekne výsledek a ten člověk klidně jde domů.

Jak dlouho trvá kolonoskopie?

- Samotné vyšetření obvykle padne za půl hodiny. Pokud se provádí jakákoli provozní činnost, trvá dalších třicet až čtyřicet minut.

Maximální doba kolonoskopie je tedy 60-70 minut. Velmi vzácně, v některých ojedinělých případech, studie trvá déle.

Příprava kolonoskopie.

Můžete říci pár slov o samotném procesu? Jak je kolonoskopie? Říkal jste, že je tam přístroj.

- Ano, samozřejmě. Přístroj je připojen ke speciálnímu stojanu, přes který je obraz přenášen na monitor. Vzhledem k tomu, že přístroj je dlouhý asi 160 cm a délka tlustého střeva je asi dva metry, je nutné zařízení zavést, nasbarivat střevo jako harmoniku.

Bolest při kolonoskopii je nejčastěji způsobena tím, že střevo nemůže být absorbováno. Nejčastěji ruší adheze, které vznikají po předchozích operacích, nebo výrazné zaklonění střeva.

To se však netýká případu, kdy je pacient v sedaci. Muž usnul, my jsme nesli endoskop do střeva, zhodnotili stav sliznice, provedli nezbytné manipulace a člověk se probudil.

Na začátku vyšetření přístroj postupně prochází celým střevem. Samotné vyšetření probíhá na cestě zpět, když lékař odstraní endoskop.

Ano, anestezie velmi usnadňuje postup.

- Velmi usnadňuje jak pacienta, tak lékaře.

Pokud je pro vyšetření použit stejný přístroj a pacienti přicházejí a odcházejí - jak je to bezpečné?

- Existují dva typy zpracování - stroj a ruční. Na různých klinikách je zařízení ošetřeno odlišně. Pokud se vydáte ven z Moskvy a Petrohradu, nejčastěji sestra manipuluje s přístrojem ručně. Když se zpracování provádí ručně, vždy existuje lidský faktor. Existuje možnost, že zpracování nebude zcela správné. V tomto případě je možnost infekce, ale je velmi malá.

Většina moskevských institucí má speciální podložky pro endoskopická zařízení. Podložky zabíjejí původce všech infekcí, včetně virů HIV a hepatitidy. V tomto případě neexistuje žádné, dokonce ani minimální riziko infekce.

Typický prací cyklus trvá asi 30 minut. Stroj vyhodnocuje kvalitu čištění a v případě potřeby hlásí chybu, která nastala, a doporučuje znovu praní. Stručně řečeno, jednotka se myje, dokud není zcela bezpečná.

Je jasné. Takže máme čistý stroj - trubku, která nese kameru. Fotoaparát již přenáší obraz na monitor. Jak je tedy odstranění polypu stejnou sondou?

- V podstatě ano. Uvnitř endoskopu je kanál o průměru do 4 mm, kterým můžeme nést různé nástroje, včetně závěsů, nůžek, kleští, svorek. To nám dává možnost odstranit polypy mechanicky nebo pomocí elektrické energie, protože všechna tato zařízení jsou připojena ke koagulátoru.

Zjištěné léze se během vyšetření odstraní. Pokud byly polypy odstraněny ve veřejné nemocnici, osoba zůstane na oddělení několik dní, kde lékaři sledují jeho stav.

V soukromé klinice, po odstranění polypu, pacient obvykle jde domů. Na místo odstraněného polypu se aplikuje spona, vada se uzavře a vyloučí se riziko krvácení.

Řekl jste, že po odstranění polypu (polypektomie) je pacient několik dní v nemocnici.

- Ano. V každém případě je polypektomie operací, což znamená, že může mít komplikace. Aby se člověk vyhnul komplikacím, stráví několik dní v nemocnici.

Moderní technologie však umožňují člověku okamžitě se vrátit domů. Jak jsem řekl, pro tento účel se aplikuje klip na místo, kde se nachází polyp. Je pravda, že ořezávání zvyšuje náklady na operaci.

Ukazuje se, že vyšetření a operace jsou prováděny ve stejnou dobu? Jakmile uviděli polyp, odstranili ho?

- V naší zemi praktikovali dva přístupy k boji s polypy.

První přístup je norma přijatá v Sovětském svazu, ve které se kolonoskopie provádí ve dvou fázích. V první fázi se vezme kus polypu, aby se zjistilo, zda je skutečně nutné jej odstranit. Pokud je to nutné, ve druhé fázi procedury se pacient podrobí druhé kolonoskopii a odstraní se podezřelá formace.

Druhý přístup je přijat v zemích jihovýchodní Asie - Japonsku a Koreji. Dnes jsou tyto země lídry v endoskopickém výzkumu: jak z hlediska kvality, tak z hlediska vybavení a příslušenství. V druhém přístupu, pokud lékaři najdou polyp, pak jej ihned odeberte, kompletně zasílejte pro histologické vyšetření. Asijští lékaři se tak pojistují proti chybám.

Zde je jednoduchý příklad. Představte si, že máte napůl zkaženou oranžovou. Vezmeš si kus pomeranče a opatrně to zvážíš. Ale tento kus může být z neporušené části. V důsledku toho si budete myslet, že celý pomeranč je čerstvý.

Lékař, který pracuje s polypem, se ukáže být přesně ve stejné situaci jako vy. Začátek změn v polypu může být v malé oblasti, která nemusí být zahrnuta ve vzorku odeslaném pro histologické vyšetření.

V boji proti polypům se držím asijského přístupu: věřím, že polyp by měl být odstraněn úplně a kompletně poslán k histologickému vyšetření. Tak bezpečnější.

A na klinice může Patero odstranit polypy?

- Ano, na naší klinice můžete provést kolonoskopii a odstranit polypy.

Moderní ultrazvuk endoskop od společnosti Olympus.

Co byste radili čtenářům, aby věnovali pozornost při výběru kliniky?

- Za prvé, musíte věnovat pozornost lékaři. Zjistěte, kde byl lékař vyškolen, jaké zkušenosti měl, jaké zkušenosti, kde pracoval, v jakých institucích.

Za druhé, zjistit, na čem lékař pracuje. Pokud jedete padesát kilometrů od Moskvy, neuvidíte nejčastěji žádné video endoskopy. Na konci endoskopu nebude kamera.

Starý endoskop skončí světelným zdrojem, který jednoduše přenáší obraz přes vlákno. Je to jako v mikroskopu, kde je okulár. Průzkum s takovým zařízením by byl samozřejmě méně informativní.

Od výrobce silně závisí na kvalitě zařízení. Nyní na předních klinikách světa se upřednostňují japonští výrobci, kteří zaručují kvalitu obrazu. Ale tytéž firmy vyrábějí a zařízení bez fotoaparátu, s okulárem, který je v každém případě mnohem horší než u pokročilých modelů.

Shrneme to. Tři hlavní body, kterým je třeba věnovat pozornost - přístroj, lékař a sterilizaci přístroje, které jsem již zmínil.

Klinika a lékař vybrali. Jak se připravit na kolonoskopii?

- Příprava pro kolonoskopii se skládá ze dvou částí.

První částí je dieta. Tři dny před studiem by se neměla konzumovat zelenina, ovoce a všechny obiloviny. Strava pacienta by měla být především mléčné výrobky, bujóny a masné výrobky. Z příloh jsou povoleny těstoviny nebo chléb bez semen a celých zrn. Zbývající produkty přetrvávají déle ve střevech a mohou rušit inspekci.

Druhou částí jsou léky, které mají odlišný účinek a chuť. V závislosti na léku se před testem vypije jiné množství tekutiny (obvykle 3 - 4 litry), ale výsledek je přibližně stejný: střevo se zbaví obsahu a stane se zcela připraveným k testování.

Existují nějaké kontraindikace pro kolonoskopii?

- Absolutní kontraindikace - nedávné infarkty nebo mrtvice. Výjimkou je situace, kdy se vyšetření provádí podle životně důležitých indikací.

Pokud člověk zemře na ulcerózní krvácení, pak i při srdečním infarktu, který byl včera, budeme stále provádět studii. Kolonoskopie v této situaci se provádí v nemocnici pod kontrolou anesteziologa-resuscitátora. Lékaři se pokusí zastavit vnitřní krvácení, bez ohledu na to, co.

Ale ambulantně a na soukromé klinice jsou přenesené infarkty naprostou kontraindikací. Relativní kontraindikace - vysoký krevní tlak nebo neschopnost plně připravit střeva pro studii. Tyto stavy mohou interferovat s kolonoskopií.

Tyto problémy jsou však řešitelné. Pacient trpící hypertenzí může jít k kardiologovi. Lékař mu předepíše lék, upraví tlak a pacient bude klidně podstoupit kolonoskopii.

Ale v takových případech to samozřejmě nestojí za riziko. Provádění studie je lepší předat do nemocnice.

Kapsulová endoskopie pomáhá kontrolovat tenké střevo.

Jaké další endoskopické vyšetření jiné než kolonoskopie lze provést na Vaší klinice?

- Mluvit podrobně, můžete zkoumat žaludek - podstoupit gastroskopii a dýchacího traktu - aby se bronchoskopie. I na naší klinice můžete zkoumat tenké střevo. V tomto případě pacient spolkne kapsli fotoaparátem, který přenáší informace do speciálního rekordéru.

Tobolka prochází střevem a pořizuje snímky a zapisuje všechna data do rekordéru. Následující den se zaznamenané informace odstraní a lékař si prohlíží záznam ve zrychleném režimu. Zvláštní pozornost je věnována problematickým oblastem.

V létě jíme spoustu bobulí, hub, zeleniny a ovoce. Jak se vyhnout problémům s trávicími orgány? Co byste jako lékař doporučil našim čtenářům?

- Nebojte se problémů s trávicími orgány jen proto, že se blíží léto. Ve skutečnosti je léto z hlediska gastroenterologie nejvhodnější sezónou.

Podle statistik se v létě nejmenší pacient obrátí na gastroenterologa. Slunce a dovolená pomáhají tělu vyrovnat se s mnoha problémy.

Samozřejmě musíte vědět, kdy zastavit. Nepřehánějte vlákninu, houby a bobule, protože to může vést k nadýmání střeva.

Myslím, že se všichni těší na sezónu, kdy nakonec bude možné jíst letní plody a zeleninu, které jsou mnohem chutnější než zimní. Dodržujte hygienická pravidla! Nezapomeňte důkladně umýt zeleninu a ovoce - a vše bude v pořádku.

http://blog.mednote.life/interviews/health/doktor-zharov-pochemu-ne-nado-boyatsya-kolonoskopii

Kolonoskopie střeva: skutečná hodnocení pacientů

Ne všechny střevní nemoci mohou být přesně stanoveny rutinním vyšetřením a palpací. Proto, když standardní metody nepomohou stanovit konkrétní diagnózu, lékaři doporučují kolonoskopii - speciální vysoce přesné přístrojové vyšetření. Okamžitě určí příčinu onemocnění a předepíše účinnou léčbu. Postup však není nejjednodušší a jeho realizace závisí na individuálních charakteristikách klientů. Proto je odezva pacienta na kolonoskopii významně odlišná.

Popis studie

Kolonoskopie je v podstatě vizuální prohlídka střev "zevnitř." Informativnost kolonoskopie je nesporná. Nicméně, to se uchýlí k jako poslední možnost. Pacient často zpožďuje provádění této diagnostické studie a doufá, že poslední analýzy pomohou problém vyřešit. To je způsobeno tím, že každý postup přenáší různými způsoby. Mnoho lidí se diví, jestli to bolí dělat kolonoskopii? Neexistuje jediná odpověď: pro některé je studie velmi bolestivá, jiní ji snadno snášejí.

Světlana, 27: „Kolonoskopie: peklo na Zemi“

Měsíc uplynul od té doby, co jsem byl podroben nejhoršímu a bolestivému postupu, ale na tuto noční můru stále nemůžu zapomenout. Pro mě byla kolonoskopie posledním diagnostickým akordem. Když se objevily neprozkoumané orgány žaludku, ukázalo se, že problém zůstal hledat pouze ve střevech. Kromě toho bylo zjištěno, že nemůže být vyšetřován žádným jiným způsobem: bez ultrazvuku, bez rentgenového záření.

Peklo začalo "Fortrans" - speciální projímadlo, které je předepsáno před kolonoskopií. To je jen mega projímadlo: jakmile jsem opláchla a nejela na záchody. Ale jak se ukázalo, byly to malé věci. Zdálo se mi, že nejhorší bylo zavedení zařízení do střev. A rozhodl se jen dýchat úlevou, když začala noční můra.

Ani předběžná injekce anestetika nepomohla. Hrdinově jsem se snažil vydržet, ale po pár minutách jsem to vzdal a začal jsem sténat, vytí, plakat a svíjet se. Pak jsem si uvědomil, že výraz vylézt na zeď není metafora. Obecně postup připomíná středověké mučení. 15 minut se mi doslova posmívala. Nakonec jsem byl připraven ztratit vědomí.

Když jsem byl propuštěn, stále jsem se nemohl zotavit. Sotva jsem se dostal domů - štěkal jsem a haggard. Můj žaludek bolí dva dny, nemohl jsem opravdu sedět, a "bonus" k tomu byl neustálý průjem. Nejvíce nepříjemnou věcí je, že jsem nepotřeboval kolonoskopii. Se střevy, jak se ukázalo, mám celou objednávku. Ale když najednou musím znovu projít tímto peklem, nebudu s ním souhlasit bez anestezie, v celkové anestezii a nic víc.

Maxim, 34 let: „Několikrát podstoupil kolonoskopii a pokaždé jiný pocit“

Kolonoskopie může být jak tolerovatelná, tak velmi bolestivá. Vše záleží na pacientovi: na celkovém stavu těla, profesionalitě lékařů a samotném vybavení. Zajímavé je, že výzkum není prováděn v zahraničí bez anestezie, v anestézii provádíme postup pouze pro samostatný, velmi podstatný poplatek, a to ani v každé nemocnici.

Naposledy jsem měl silný pocit, že jsem byl nabodnut. Slyšel jsem někde, že malá injekce šupky před zákrokem pomůže zmírnit malou bolest. Kupodivu, když se kolonoskopie provádí se starým vybavením, černobílým obrazem na obrazovce, není to tak bolestivé jako u moderních kolonoskopů.

Důležitý bod: pokud nemáte žádné operace před kolonoskopií, studie nebude tak bolestivá. Říká se, že pocity velmi závisí na tvaru samotného střeva. Ano, pro některé je tento postup bezbolestný, ale pro ostatní se stává skutečným trápením. Proto nepodporuji ty, kteří obviňují údajně lhát o pekelném mučení. A je určitě hloupé porovnat kolonoskopii s FGS. Ani jsem nevěřil, dokud jsem nebyl na kůži někoho jiného a nebyl jsem přesvědčen, že toto vyšetření může být v závislosti na okolnostech jednoduché nebo velmi obtížné.

Příprava

Před kolonoskopií musí pacient předepsat léky na čištění střev. To je nezbytné pro co nejpřesnější výsledky. Čištění se provádí několika způsoby:

  1. Silné projímadla, hlavně Fortrans.
  2. Klystýr.

Všechny aktivity na čištění střev se provádějí několik dní před vyšetřením. Zpočátku se pacientovi doporučuje přejít na terapeutickou dietu, která vylučuje těžké potraviny a vlákninu. Při užívání projímadla byste měli použít co nejvíce vody, abyste zabránili dehydrataci. Také po zahájení léčení jedí pouze tekuté jídlo.

Marina, 24 let: „Příprava je několikrát horší než samotný postup“.

Před operací jsem předepsal kolonoskopii, abych odstranil cysty vaječníků. Když jsem četl hrůzu na internetu o tomto postupu, téměř jsem se dostal do paniky. Ale pak si řekla „stále ještě nemáte jinou možnost“ a vzala se do rukou. Tak mi bylo předepsáno 1 balení "Fortrans". V balení byly 4 pytle po 100 gramech nebo více.

Začínáme v předvečer průzkumu. Na snídani jsem snědla pohankové kaše a večeřela také v jednu hodinu. Všechno, nic víc nebylo možné jíst. Laxativci začali brát v půl šesté večer. 1 sáček se zředí v litru vody. Bylo mi řečeno, abych večer vypil dva litry této špíny a dvě ráno. Po několika hodinách jsem začal běžet na záchod a nezastavil se až do rána.

V půl páté ráno jsem vypil zbytky "Fortrans", o dvě hodiny později jsem udělal další klystýr. A v 11. hodině jsem byl na klinice. V kanceláři jsem měl podané modré kalhoty s obuví a položil jsem si je na pravou stranu. Lékař se začal ptát na přípravu postupu a otázka č. 4 jsem si uvědomila, že postup již probíhá. Sestra čas od času stiskla břicho, lékař občas řekl, že potřebuje trpělivost. Ale pořád jsem nic necítil. Nečekal jsem na bolest, jediné, co jsem chtěl, bylo vyhodit nemocniční kalhoty a normálně jíst.

Kdy dělat kolonoskopii a proč

Kolonoskopie se provádí v případě podezření na některé závažné intestinální poruchy. To je nejspolehlivější způsob, jak identifikovat zhoubné nádory.

Studie musí být předepsána pro:

  • bolesti v tlustém střevě;
  • přetrvávající střevní problémy: chronická zácpa nebo průjem;
  • podezření na rakovinu;
  • hemoroidy doprovázené krvácením;
  • krev ve stolici;
  • divertikulóza;
  • vředy a eroze střevních stěn;
  • potřeba odběru vzorků tkáně k vyšetření;
  • odstranění polypů;
  • vyloučení nádoru v případě anémie - zde se o kolonoskopii obecně hovoří o bolestivém postupu.

Irina, 42 let: "Je to nepříjemné, ale nutné"

Před kolonoskopií jsem měl ultrazvuk a CT sken s kontrastem. I když se ve střevě nenašlo nic strašného (pouze kolitida a divertikula), neuspokojila jsem se, dokud jsem tento postup neměla. Prošel jsem kolonoskopií bez anestézie, pod anestézií, kterou jsem doporučil, abych ji podstoupil kdokoli, kdo se to cítil, protože má vysoký úhel sleziny a stočený sigmoidní střevo. Nechtěl jsem však zatěžovat srdce a stálo to jen injekci bez shpa.

Nebyla téměř žádná bolest - pouze když bylo nafouknuto tlusté střevo a prošel úhel sleziny. Pocity obecně závisí na dostupnosti operací, adhezích a profesionalitě lékaře. Nejdůležitější je nepanikařit, pečlivě sledovat stav a včas informovat svého lékaře o bolestivých pocitech.

S anestézií nebo bez ní?

Je možné provést kolonoskopii bez anestézie, v anestezii je vyšetření prováděno pacientem s nestandardní střevní strukturou nebo onemocněním, které zvyšuje bolest. Pro anestezii bude muset výrazně platit: náklady na zákrok s anestezií se zdvojnásobí.

Marina, 29 let: „Nesnesitelná bez anestezie, můžete to udělat v anestezii“

Moje ústava není pro tento postup příliš úspěšná: zároveň vysoká a malá váha a v důsledku toho zakřivená střeva. Studie trvala téměř hodinu. Byla to skutečná poprava. Žádné FGD a vedle něj nestály.

I když jsem velmi trpělivý muž v bolestech, nemohl jsem si pomoct z ok, sténání a potom výkřiky. Zavolal jsem, vyhrožoval lékařům, požadoval okamžité zastavení a celkovou anestézii za všechny peníze. Ale oni mě neposlouchali, ale tvrdohlavě pokračovali ve zkroucení mých vnitřností. Pokud má někdo tento postup, nešetřit peníze. Věřte mi, že je lepší být v bezpečí než prožívat peklo, kterým jsem prošel.

Eugene, 36 let: "Kolik to bude bolet závisí na struktuře střeva"

Udělal jsem kolonoskopii nejen bez anestézie, ale i bez anestezie. Měla jsem štěstí: dostala jsem velmi opatrného, ​​zkušeného a pozorného lékaře. Ale stejně to bylo skoro pořád bolestivé: někdy to bylo velmi tolerantní a někdy jsem chtěl křičet.

Lékař vysvětlil, že to bude bolet nebo ne, záleží na tom, zda je osoba plná nebo ne. Je-li tenký, pak střevo, jako by "volné", ne přilehlý k tukové vrstvě. Proto je střevo více zakřivené, a to když dochází k zatáčení a bolesti. Navíc ovlivňuje práh bolesti. Pouze lékař může s přesností určit, zda je nutná kolonoskopie. Pokud tento postup důrazně doporučuje, nezdržujte se ho nebo se ho nepokoušejte vyhnout. Pomůže odhalit mnoho nebezpečných onemocnění, včetně zhoubných nádorů.

http://zhktrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-kishechnika-realnye-otzyvy-patsientov.html

Bolelo to kolonoskopické hodnocení

Kolonoskopie střeva je informativní vyšetření, které umožňuje nejen diagnostikovat vývoj onkologického procesu ve tlustém střevě (což zlepšuje prognózu zotavení), ale také umožňuje potvrdit řadu onemocnění (UIC, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku). Příprava na kolonoskopické vyšetření je nezbytná, jejichž kvalita určí účinnost vyšetření.

Proč je předepsána střevní kolonoskopie

Kolonoskopie umožňuje vyšetřit stav sliznice tlustého střeva a u 80-90% pacientů je možné vyšetřit tlusté střevo po celé jeho délce. Lékař upozorňuje na barvu, povahu povrchu, lesk, cévní strukturu a uložení sliznice.

Během vyšetření je možné provádět různé lékařské úkony, například odebírat materiál pro histologické vyšetření, odebírat šmouhy a provádět šrot z mukózní membrány, odstraňovat benigní nádory a cizí předměty, zastavit krvácení, obnovit průchodnost (nutná při zúžení lumenu).

Kolonoskopie vám umožní identifikovat v časných stádiích nádorů v tlustém střevě, určit ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu. Vyšetření se provádí pomocí tenkého, měkkého, flexibilního fibrokolonoskopu nebo optické sondy. Přístroj je vybaven videokamerou, se kterou je zvětšený obraz přenášen na monitor. Záznam o postupu poskytuje možnost přezkoumat průběh studie a zhodnotit dynamiku patologického procesu.

Takové anatomické charakteristiky struktury tlustého střeva jako jeho délka, přítomnost ohybů a větší počet smyček neumožňují některým pacientům zcela vyšetřit střevo. Před studiem je nutné důkladně vyčistit střeva od fekálních hmot, jinak se obsah informací značně sníží. Během procedury mohou pacienti pociťovat bolest a psychické potíže. Všechny tyto faktory dělají kolonoskopii střev docela obtížnou a časově náročnou studií.

Endoskopické vyšetření střev je indikováno, pokud má pacient následující příznaky:

  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • bolest břicha;
  • výtok (hlen nebo krev) z konečníku;
  • směs jasně červené krve nebo hlenu ve stolici;
  • chronický zánět dolního GI traktu;
  • chronická zácpa nebo průjem.

Indikace a kontraindikace pro vyšetření

Kolonoskopie může být plánovaná diagnostika, plánovaná lékařská a pohotovostní. Rutinní diagnostická vyšetření se provádějí za účelem stanovení povahy, umístění, prevalence a stupně projevu změn v tkáních tlustého střeva.

Pacientům je předepsán postup střevní kolonoskopie za účelem:

Diagnostická kolonoskopie není určena pacientům, kteří mají:

  • závažná srdeční nebo plicní insuficience, hypertenzní onemocnění nebo jiná somatická onemocnění v pozdějších stadiích, během kterých může postup způsobit zhoršení stavu;
  • ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, divertikulitida a další patologie, které se vyskytují v těžké formě, což může způsobit závažné komplikace během zákroku (krvácení, prasknutí střevní stěny);
  • difuzní hnisavá peritonitida;
  • fistuly, které jsou ve fázi formování.

Pokud pacient trpí akutními zánětlivými patologiemi anální nebo perianální oblasti (anální fisura, paraproktitida, hemoroidní trombóza), abscesem, omezeným peritoneálním zánětem, píštělí nebo časným pooperačním obdobím, pak lékař rozhodne o postupu s přihlédnutím ke všem rizikům a vnímaným přínosům.

Lékařská plánovaná kolonoskopie je jmenována v následujících případech:

Lékařská plánovaná kolonoskopie se neprovádí, pokud má pacient exacerbaci ischemické kolitidy, akutní korozní léze (popáleniny) a existuje riziko perforace, závažné srdeční nebo plicní insuficience, závažného průběhu Crohnovy choroby nebo NUC. Relativní kontraindikace jsou onemocnění anální oblasti se silnou bolestí, časné pooperační období, duševní poruchy, velká kýla.

V některých situacích je vyžadována nouzová kolonoskopie. Vyšetření je předepsáno k určení příčin obstrukce tlustého střeva, extrakce cizího tělesa, určení zdroje krvácení a stanovení jeho závažnosti. O tom, zda je možné provést vyšetření, rozhoduje lékař individuálně.

Jak se odstraňují polypy

Během kolonoskopie lze materiál odebrat pro histologické vyšetření. Studie vzorků vám umožní určit nemoc, posoudit stupeň zánětlivých změn. Nejčastěji se terapeutická kolonoskopie provádí v případě, že v tlustém střevě jsou detekovány benigní novotvary (polypy).

Tyto útvary lze vidět na radiologickém snímku (vypadají jako kulovité, houbovité nebo rozvětvené výhonky na stonku nebo na širokém růstu). Jediný polyp je odstraněn elektrokoagulací, mechanickým kousáním, injekcí do tvorby sklerosantů, horkou biopsií, elektroexcizí nebo fotokoagulací.

Pokud je to možné, doporučuje se použít techniku ​​elektroexcize, protože vám umožňuje prohlížet vzorek pod mikroskopem. Mechanické kousání může vyvolat krvácení a vypálení polypu (elektro- a fotokoagulace) eliminuje histologické vyšetření, k vyvýšení je připojena diatermická smyčka a pak je smyčka mírně zpožděna, což způsobuje ischemii tvorby a trombózy cév pedikulů.

Když se smyčka utáhne, polyp se zvedne nad střevní sliznici a na smyčku se aplikuje výtok. Elektrická excize zahrnuje střídavé stříhání nohou a kauterizaci. Po odstranění polypu, specialista zkoumá ložisko vzniku, a pokud je to nutné, zabraňuje krvácení, a nádor sám je odstraněn a odeslán do laboratoře.

Příprava

Informační obsah kolonoskopie přímo závisí na kvalitě přípravy pacienta na zákrok. Aby se zabránilo nadýmání, měl by pacient vyloučit ze stravy tři dny před zákrokem všechny přípravky, které vedou k nadýmání nebo zvyšují množství výkalů (čerstvá zelenina, ovoce a bobule, luštěniny, černý chléb, zeleň, uzené maso, okurky, ječmen, ovesné vločky, jáhly, prosa). kaše, čokolády, mléka, kávy, sycených a alkoholických nápojů).

Na studium se můžete připravit doma. V předvečer studie může mít pacient oběd a večeři, aby bylo možné důkladně vyčistit střevní výkaly stolice, je třeba pít 40–60 g ricinového oleje nebo 25% roztoku síranu hořečnatého (magnézie) přibližně v 16:00 hodin a ve 2 a 16 hodin připravit 2 čistící klystýry. (objem vstřikované kapaliny 1,5 litru).

Magnesie má laxativní účinek, protože zvyšuje osmotický tlak ve střevě, což vede k hromadění tekutiny, ředění střevního obsahu a zvýšené motilitě. Ráno, v den kolonoskopie, se pacientovi podají další dvě klystýry nejpozději dvě hodiny před zákrokem. Pokud se postup čištění provádí dříve, není zajištěno dostatečné čištění a pokud se později změní stav sliznice.

Pokud pacient trpí zácpou, pak je dieta předepsána 3–5 dní před vyšetřením. Podle zákazu spadají zelenina a ovoce, bylinky, brambory, bobule, houby, černý chléb, luštěniny, a nemůžete pít a projímadla. V předvečer studie se střeva očistí, dokud nezačne proud čisté vody.

Pokud má pacient příznaky střevní obstrukce, je užívání laxativ kontraindikováno. Střeva se čistí sifonovými klystýry (postup vyžaduje asi 12 litrů vody), což se provádí hodinu před studiem. Pokud neexistují žádné kontraindikace, střevo může být připraveno k inspekci, po pití projímadla.

Mohou být použity následující léky:

  • Fortrans. Drží molekuly vody ve střevech, čímž zvyšuje objem střevního obsahu a urychluje jeho pohyb střevy. Jeden pytel prášku se rozpouští v litru vody, tato dávka je určena pro hmotnost 15–20 kg (je-li tělesná hmotnost 60 kg, je nutné vypít tři litry roztoku). Doporučuje se užívat lék v noci před tím, než se rozdělí na několik částí a vypít v intervalu 15 minut;
  • Endofalc. Udržuje vodu ve střevech a také zabraňuje tvorbě plynu. Musíte vypít tři litry roztoku v porcích po 200-300 ml v intervalech 10 minut večer před studií. Obsahuje ovocnou příchuť;
  • Flit Phospho-soda. Obsah obou lahviček (45 ml) musí být rozpuštěn v 240 ml převařené vody. Roztok musí vypít 200-400 ml vody. Při užívání projímadla v předvečer studie nelze jíst. Stolice se vyskytuje mezi 30 minutami a 6 hodinami;
  • Lavacol. Jeden sáček by měl být promíchán ve sklenici teplé vody. Vše, co potřebujete vypít tři litry roztoku, tj. Použijte 15 sáčků. Musíte začít pít 18–20 hodin před kolonoskopií a používat sklenici vařené tekutiny každých 15–20 minut.

Všechny laxativa mají kontraindikace k použití, takže před upřednostněním této metody čištění střeva, měli byste se poradit s lékařem. Fortrans a Flit Phospho-soda jsou k dispozici na lékařský předpis.

Technika

Obvykle jsou fibrokolonoskopy rozděleny na diagnostické a funkční. Diagnostika se liší délkou zavedenou do střevní trubice. Jsou od 65 do 175 cm, krátké endoskopy se používají, pokud se má vyšetřovat pouze levá strana tlustého střeva a dlouhé endoskopy se používají ke kontrole celého tračníku (totální kolonoskopie).

Existují pediatrické kolonoskopy, ve kterých je lumen trubice až 11 mm, s jejich pomocí je možné provést postup i u malých dětí. Volba endoskopu je ovlivněna anatomickými a funkčními charakteristikami tlustého střeva. Pokud patologie způsobila pokles tónu a expanzi střevního lumen, pak se používají dlouhé endoskopy, ve kterých průměr nepřesahuje 16 mm (obvykle je průměr střevního lumen v jeho různých segmentech od 4 do 7 cm).

Při silném zánětlivém procesu a po operacích se doporučují tenké a krátké endoskopy. Pacient je požádán, aby si lehnul na levou stranu a přitáhl si kolena k žaludku. To, že postup byl bezbolestně doporučován pro maximalizaci relaxace a dýchání ústy. Endoskop je vložen do řiti.

K odstranění bolestivých pocitů při injekčním podání může být anestézie v oblasti konečníku provedena pomocí dikainické masti, luanového gelu, cathedgelu nebo xylokainového gelu. Léčivá látka v lidokainových anestetikách. Když kolonoskop dosáhne distálního sigmoidního tračníku, pacient je požádán, aby ležel na zádech a pokračoval v pohybu zařízení vpřed v této poloze.

Vzhledem k tomu, že kompartmenty tlustého střeva se liší svou anatomií a mají charakteristické rysy, odborník přesně určuje umístění endoskopického konce, jakož i umístění a rozsah patologického procesu. Aby bylo možné rozšířit střevní lumen a vyhladit jeho záhyby, je do střev pumpován vzduch, což způsobuje, že se pacient cítí nafouknutý.

Po zkoušce se plyn odstraní přístrojem a nepohodlí se zastaví. Aby bylo možné kontrolovat vývoj kolonoskopu ve fyziologických křivkách, je dutina břišní palpována. Doba trvání studie se pohybuje od 15 minut do jedné hodiny, což závisí na anatomických vlastnostech střeva a na nutnosti dalších lékařských postupů.

Možné komplikace

Informační obsah studie je snížen, pokud není tlusté střevo dostatečně čištěno. Zůstávají-li na stěnách fekální hmoty, je obtížné vizuálně kontrolovat pohyb zařízení, což zabraňuje důkladnému vyšetření střev. Kontrola střeva je také obtížná vzhledem k anatomickým vrozeným nebo získaným rysům (megacolon, adheze, kýly, záněty).

U některých pacientů může dojít k výrazné bolesti během mezenterického napětí. Po odstranění polypů se může objevit bolest břicha a horečka až 37,2 ° C.
Kolonoskopie může způsobit závažné komplikace, jako je krvácení nebo perforace tlustého střeva. K vyloučení výskytu takových komplikací by měl lékař pečlivě sledovat pohyb zařízení a nesměl by kolonoskopem protlačovat tlustým střevem.

Aby se zabránilo vážnému krvácení před plánovaným odstraněním polypu, je nutné stanovit rychlost srážení krve. Pokud se po vyšetření objeví slabost, závratě, nevolnost, zvracení, krvavý průjem, nízká horečka, pak okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Recenze

Mnoho pacientů se ptá, zda mají vyšetření na střevo. Reakce z postupu jsou různé. Někdo mluví o psychickém nepohodlí, někdo opravdu bolí, a někteří říkají, že cítili větší strach než bolest. Zde je několik recenzí.

Pokud se provádí kolonoskopie střeva správně, jedná se o bezpečné, bezbolestné a informativní vyšetření. Neexistuje žádná jiná metoda vizuálně hodnotící stav střevní sliznice, bez nutnosti chirurgického zákroku.

Jak bolestivý je kolonoskopický zákrok?

Kolonoskopie je poměrně nepříjemný postup jak z hlediska fyziologie, tak psychických vjemů. Nepohodlí je spojeno s procesem vkládání sondy přes rektální otvor, stejně jako s nafukováním intestinálního vzduchu tak, aby se trubice hladce pohybovala a nepoškodila sliznici.

Hodně záleží na tom, jaký druh anestézie se v konkrétním případě použije, a na tom, zda vůbec platí:

  • V některých případech se kolonoskopie provádí v celkové anestezii, pokud pacient nemůže podstoupit zákrok v důsledku silného strachu nebo oslabení těla v důsledku nemoci. V tomto případě bude postup pro pacienta naprosto bezbolestný.
  • Bez anestezie může být bolest snížena zavedením sondy do střeva pomocí lokálních léků proti bolesti. Ve většině případů se však postup provádí bez anestezie, protože pacientovy vjemy, jak trubička prochází střevem, mají jednoznačnou hodnotu pro diagnostickou přesnost. I při kolonoskopii v celkové anestezii se používají léky, které zcela nevypínají mysl pacienta, ale umožňují mu reagovat na bolest. Po probuzení si to nezapamatuje.

Otázka, zda je bolestivé dělat kolonoskopii střeva, má dnes pozitivní odpověď. Přesnost získaných údajů, dokonce i v počátečních stadiích onemocnění a schopnost provádět odstranění neoplazmat a odběr materiálu pro histologické nebo mikroskopické vyšetření přímo v průběhu vyšetření, činí tento postup v mnoha případech nezbytným.

Je kolonoskopie nebezpečná?

Jakýkoli zdravotní postup nese určité zdravotní riziko. Moderní zdravotnické technologie však toto riziko mohou snížit na minimum. Dnes používané endoskopické sondy jsou mnohem bezpečnější než ty, které používají lékaři před 10-20 lety.

S dostatečnou profesionalitou lékaře, bez kontraindikací a správné přípravy je kolonoskopie téměř zcela bezpečná.

Jak se postup provádí?

V den zákroku pacient přijde do ordinace na prázdný žaludek, kompletně se svléká a leží na boku, když si ohnul nohy na kolenou.

  • Pokud je nutná anestezie nebo lokální anestézie, provádějí se v tuto chvíli.
  • Poté lékař vloží sondu do rektálního otvoru a pozoruje její průběh na monitoru přístroje, vloží trubku do požadované hloubky až jeden a půl metru.
  • Pro narovnání střevní stěny zavádí lékař speciální otvor sondy pro kolonoskopii.

Průměrná doba vyšetření je 20 minut, někdy je postup zpožděn na 30-40 minut. Po dokončení kolonoskopie může pacient okamžitě jít domů se závěrem lékaře. Aby se zabránilo nadýmání způsobenému zaváděním plynu, nezpůsobuje nepohodlí, je nutné okamžitě absorbovat např. Aktivní uhlí.

Mohly by to být komplikace?

Moderní kolonoskopie je bezpečný postup, závažné komplikace se vyskytují u méně než 1 procenta všech případů. Za vážných následků zákroku se rozumí perforace střevních stěn nebo krvácení. Příčinou komplikací je často nízká kvalifikace lékaře nebo nedodržování pravidel přípravy na postup, který bude popsán níže.

Časté, ale nikoli nebezpečné důsledky postupu:

  • stopy krve ve stolici nebo na prádle po biopsii tkáně;
  • nadýmání, nadýmání způsobené zaváděním vzduchu do střev;
  • bolest břicha po odstranění polypů během procedury;
  • horečka s jinými příznaky;
  • průjem v důsledku čištění střev před zákrokem.

Typicky tyto účinky přecházejí samy o sobě, ale v případě potřeby můžete použít symptomatickou léčbu: užívat léky proti bolesti, tablety pro otok nebo průjem.

Jak se připravit na kolonoskopii

Příprava na diagnostický postup má velký význam jak pro přesnost získaných dat, tak pro bezpečnost kolonoskopie.

  • Nejméně 3 dny před diagnózou je třeba dodržovat speciální dietu, která snižuje riziko tvorby plynů v dolní části trávicího traktu.
  • V poslední den je třeba úplně přejít na tekuté jídlo: nápoje a vývar.
  • Ve večerních hodinách v předvečer zákroku, a ráno je třeba dát očistný klystýr asi jeden a půl litru.

Pokud člověk netoleruje klystýr, nemůže provést zákrok sám nebo má kontraindikace, může použít alternativní metody. Například, můžete pít lék Fortrans - projímadlo na bázi polyethylenglykolu.

Alternativní výzkumné metody

Vzhledem k tomu, že kolonoskopie je bolestivý a nepříjemný postup, je důležitá otázka nalezení alternativní metody pro studium střev. Diagnostika onemocnění trávicího traktu se provádí pomocí:

  • počítačová, pozitronová emisní a magnetická rezonance;
  • virtuální kolonoskopie;
  • kapslová endoskopie;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • radiografie.

Přednost se obvykle dává výsledkům kolonoskopie, protože může být použita pro detekci patologie i ve velmi raném stadiu, například pre-nádorový stav (prekancer). Navíc kolonoskopie poskytuje příležitost provádět terapeutické manipulace a odběr vzorků tkáně pro biopsii.

Z hlediska spolehlivosti získaných dat je endoskopie kapslí důstojnou alternativou kolonoskopie, při které je malá kapsle lidem spolknuta a prochází celým trávicím traktem, zaznamenává video na kameru. Taková studie však stojí mnohem více než kterákoli z uvedených metod výzkumu střev, a ne každá klinika si může dovolit nabídnout takovou metodu svým pacientům.

Definice a popis postupu

V moderní medicíně je endoskopické vyšetření tlustého střeva poměrně běžné. Pojem "endoskopie" se skládá ze dvou slov, jejichž překlad znamená "podívat se dovnitř". Střevní endoskopie je založena na studiu vnitřních střevních stěn. K tomu se používají četné endoskopy, které se vkládají do studované oblasti. Zároveň pacient prakticky necítí bolest, což je nespornou výhodou tohoto postupu.

Endoskop je trubka malého průměru vyrobená z měkkých materiálů. K koncům trubice připevněné k LED, pro zasvěcení sledované oblasti. Endoskop má také čočku a malý přívod vzduchu. A jak je postup?

Endoskop pomáhá studovat strukturu stěn mnoha trávicích orgánů, které jsou umístěny uvnitř břišní zóny. Toto zařízení nelze vyměnit při studiu tlustého střeva, dvanáctníku, jícnu a dokonce ani žaludku.

Charakteristiky struktury tenkého střeva po dlouhou dobu neumožňovaly podrobně studovat tento orgán. Endoskopické vyšetření střeva dnes snadno zkoumá stěny tohoto orgánu a identifikuje v něm defekty. Díky tomu je možné identifikovat desítky nemocí a zastavit jejich šíření v raných fázích vývoje.

Postup postupu:

  • Během procedury musí pacient vzít malou tobolku.
  • Toto zařízení pomalu prochází lumenem trávicího traktu a přijímá velké množství fotografií.
  • Přijaté obrazy jsou přenášeny elektronickým vysílačem do speciálního zařízení. Tato funkce přístroje umožňuje rychle a přesně získat obrazy nezbytných zón trávicího orgánu.
  • Jakmile se zkoumá požadovaná oblast orgánu, kapsle se přirozeně odstraní z pacienta. V tomto případě osoba vůbec nebolí, což je pozitivní bod tohoto průzkumu.

Endoskopie pomáhá studovat strukturu stěn konečníku, stejně jako přítomnost patologií na povrchu tlustého střeva. Tato metoda je dnes velmi populární v medicíně a poptávce obyvatelstva.

Kolonoskopie

V závislosti na provedeném výzkumu lze endoskopii rozdělit do několika poddruhů. Zvažte každý z nich podrobněji.

Kolonoskopie je postup, pomocí kterého můžete zkoumat strukturu buněk a stěn tlustého střeva. Současně se zavede do dutiny konečníku dlouhá trubice. Na konci trubice je speciální zařízení schopné odesílat přijaté informace na speciální obrazovce. Lékaři na obrazovce se podrobně dívají na stav stěn tlustého střeva a odhalují přítomnost existujících patologií.

Ve většině případů je kolonoskopie předepsána lidem, kteří trpí těmito onemocněními:

  • zánět na stěnách tlustého střeva;
  • mnohočetná kolitida;
  • vředy;
  • hlen podobný, krev nebo hnis z lumenu řitního otvoru;
  • bolest v řiti;
  • odbarvení výkalů;
  • narušená stolička.

Kolonoskopie je účinná při profylaktickém vyšetření určitých kategorií lidí, jejichž věk je více než čtyřicet let.

Příprava spočívá v dodržování zvláštní diety a vyjma některých pokrmů z diet. Kolonoskopie není vůbec bolestivá, což potěší mnoho pacientů.

Použití sigmoidoskopie

„Rektoromanoskopie, co to je?“ - mnoho pacientů se na tuto otázku často ptá po vyslechnutí jmenování takového postupu. Pomocí této diagnostické metody je možné vyšetřit tlusté střevo. Pomocí speciálního vybavení zavedeného do řitního otvoru se zkoumá stav stěn tlustého střeva. Zařízení je vloženo dostatečně hluboko, aby lépe prozkoumalo stav buněk horního tlustého střeva. Je žádoucí předem se připravit na endoskopické studium tohoto druhu.

Zařízení vložené do análního průchodu má několik LED diod. Tam je také malá díra přes kterého střevo je nafouknuté vzduchem. Při provádění tohoto postupu pacient vůbec neublíží a nemá pocit silného nepohodlí. Trvání sigmoidoskopie v průměru nepřesahuje patnáct minut. V tak krátkém čase, s pomocí speciálního vybavení, je možné získat kompletní obraz o struktuře střevních stěn.

Rektoromanoskop může zkoumat konečník, když se člověk vyvíjí v následujících patologiích:

  • nádor uvnitř prostaty;
  • nádorové nádory v tlustém střevě;
  • chronické hemoroidy;
  • paraproktitida.

Jmenování sigmoidoskopie činí lékaře, pokud má pacient podezření na jednu z chorob střeva výše uvedeného seznamu.

Esophagogastroduodenoscopy střeva

V určitých situacích lékaři předepisují pacientům esophagogastroduodenoscopic vyšetření. Pro tento typ endoskopie je třeba připravit trochu, abyste získali co nejpřesnější výsledky o vnitřní struktuře jednotlivých zažívacích orgánů. Diagnostické vyšetření tohoto typu pomáhá zkoumat určité části tlustého střeva, oblast žaludku a oblast jícnu. Toto vyšetření je také označováno jako "polykání" střeva.

Gastroskop, postupně klesající podél jícnu, je vložen do ústní dutiny pacienta. Pomocí gastroskopu je možné během několika minut vyšetřit jícen a dolní orgány trávicího systému.

Střevní esophagogastroduodenoscopy se provádí, když osoba má:

  • porucha trávicího systému;
  • různé typy onkologie;
  • krvácení ze zažívacích orgánů;
  • ulcerózní projevy;
  • gastritida.

Esophagogastroduodenoscopic vyšetření není pro pacienta bolestivé, ale poněkud nepříjemné. Před touto diagnózou se pacientovi doporučuje, aby ráno nejedl nic.

Kapsulová endoskopie

Použití endoskopie kapslí umožňuje detailní studium tenkého střeva v krátkých časových intervalech. Tato inovace přichází do medicíny s vynálezem nového vybavení, které funguje ve prospěch lidstva.

Endoskopie kapsulárního typu střeva se vyznačuje vysokou účinností získaných výsledků a bezprecedentní snadností použití.

  • V tomto postupu pacient spolkne kapsli o malé velikosti, která se pomalu pohybuje uvnitř zažívacího traktu.
  • V průběhu pohybu kapsule odebírá různé fotografie střeva, které ilustrují stav vnitřních stěn studovaného orgánu. Díky vestavěnému senzoru jsou dostupné informace zasílány do speciálního zařízení.
  • Jakmile je postup dokončen, kapsle přirozeně opouští tělo během pohybu střev.

To umožňuje přesněji interpretovat získané informace o stavu střevních stěn a také pomáhá při stanovení diagnózy.

Indikace pro endoskopii střev

Co je intestinální endoskopie, mnoho pacientů o tom slyšelo. Ale ne každý prošel tímto postupem. Tato technika pomáhá detekovat různá onemocnění a nádorové procesy přímo v zažívacím traktu.

Pacientům je přiřazeno endoskopické vyšetření tlustého střeva:

  • s krvavým výtokem z konečníku;
  • s anální hnisavostí;
  • s bolestí v břiše;
  • s úbytkem hmotnosti a anémií;
  • změny v povaze vypouštění;
  • když změníte barvu a strukturu výkalů.

Tento typ vyšetření je také předepsán jako rutinní vyšetření u lidí:

  • nad 40 let;
  • ve věku 20 až 35 let s dědičnou predispozicí;
  • s přítomností nádoru v konečníku;
  • s přítomností ulcerózní kolitidy.

Terapeutická endoskopie pro pacienty se provádí s detekcí polypů, požití cizího tělesa do zažívacího kanálu, krvácení. Po zákroku se odebere materiál pro histologické vyšetření.

Typy endoskopické diagnostiky

Endoskopické vyšetření střeva se provádí pomocí měkké trubice, na které je umístěna světelná optika a malá kamera. Průměr trubky nepřesahuje 15 milimetrů.

Existuje několik typů tohoto postupu.

Kapsulární endoskopie tlustého střeva

Až doposud bylo obtížné vidět střevní kanál vzhledem k jeho anatomickým rysům. V moderní době, technika se objevila to dovolí jednoho kontrolovat všechny vnitřní orgány zažívacího systému. Jedním z nich je kapsulární endoskopie střeva.

Tato metoda je jednoduchá, ale účinná. Pacient musí spolknout malou tobolku. Sestupuje dolů střevním kanálem a pořizuje snímky uvnitř střev. Poté se obraz zobrazí na obrazovce. To vše je způsobeno senzorem, který vysílá signály.

Po ukončení procedury kapsule přirozeně odchází spolu s výkaly.

Esophagogastroduodenoscopy střeva

Tento způsob vyšetření poskytuje možnost pozorování jícnu, žaludku a tenkého střeva. Lidé ho nazývali polykáním střeva. Gastroskop je vložen přes hltanovou oblast k pacientovi. Je spuštěn do hloubky asi 30 centimetrů.

Tato metoda diagnózy se používá pro onemocnění ve formě:

  • gastritida;
  • ulcerózní onemocnění žaludku a střev;
  • krvácení z horní části trávicího systému;
  • podezření na otok;
  • porušení funkcí jiných orgánů v trávicím systému.

Manipulace netrvají dlouho od 2 do 5 minut. Aby byl postup méně bolestivý a přinášel méně nepohodlí, použijte lokální anestetikum.

Střevní rektoromanoskopie


Tento typ studia vám umožní prozkoumat oblast tlustého střeva. Do oblasti řiti se zavede malá trubička do hloubky 30 centimetrů.

Endoskopie konečníku vám umožní rozpoznat nemoc ve formě:

  • paraproktitis;
  • chronické hemoroidy;
  • podezření na nádory v tlustém střevě;
  • podezření na nádor u mužů v prostatické žláze.

Na zařízení, které se používá pro výzkum, je několik LED diod, přívod vzduchu a malý fotoaparát. Toto zařízení pomáhá vyhnout se nepohodlí. Doba trvání procedury je 10-15 minut.

Kolonoskopie střev

Tato technika umožňuje plně prozkoumat oblast tenkého a tlustého střeva. Trubka má délku až jeden a půl centimetru, zatímco je mnohem tenčí než u jiných typů endoskopie.

Kolonoskopie je určena pacientům:

  • v rozporu s povahou nebo barvou židle;
  • s bolestivými pocity v anorektální zóně;
  • s hnisavým nebo krvavým výtokem z konečníku;
  • v zánětlivém procesu v oblasti velkého nebo tenkého střeva;
  • s kolitidou a peptickým vředovým onemocněním.

Kolonoskopie by měla být prováděna u osob starších 45 let jako preventivní studie.

Možná omezení endoskopie střev

Když se pacient dozvěděl o endoskopii, co to je a kdy je předepsán, stojí za to zjistit, zda existují nějaká omezení.

Při poukazování na odborníka by měl pacient hovořit o svých stížnostech u lékaře. Na základě toho se provede historie a provede se předběžná diagnóza. O jakém typu vyšetření rozhoduje lékař.

Ale každý z těchto postupů má několik omezení.

Absolutní kontraindikace leží:

  • při onemocněních kardiovaskulárního systému;
  • ve vážném stavu pacienta;
  • při onemocněních dýchacích cest;
  • při zánětlivých procesech v konečníku;
  • v majetku nádorů v konečníku.

Přidělení a relativní omezení. S nimi je možné provést zákrok, ale je nutné provést všechny manipulace s maximální péčí a dodržovat všechna doporučení lékaře.

  • šok pacienta;
  • psycho-emocionální nestabilita pacienta;
  • poruchy krvácení;
  • vředová choroba;
  • podezření na perforaci střevního kanálu.

Aby se předešlo vzniku nežádoucích účinků, musí být odborník informován o přítomnosti jakékoli kontraindikace.

Příprava pro endoskopii

Jak podstoupit školení pro endoskopii střev? Jaká doporučení by měli pacienti dodržovat?

Příprava na endoskopické vyšetření zahrnuje tři základní pravidla.

  1. První pravidlo.
    Tři až čtyři dny před diagnózou musí dodržovat přísnou výživu. Z menu je odstranit všechny produkty, které způsobují plyn a nadýmání. Patří mezi ně ovocná a zeleninová jídla, bylinky, pohanka, ovesné vločky, perlový ječmen, sušené ovoce, bobule a houby. Z tekutin je nutné odmítnout mléčné výrobky, kvas, minerální vodu, sodu.
  2. Druhé pravidlo.
    Ihned den před diagnózou je nutné vyčistit střevní kanál. Tyto činnosti jsou prováděny s pomocí klystýrů a projímadel. Nejčastěji se pacientům předepisuje Fortrans. Tento lék se prodává jako prášek a je rozpustný ve vodě. Mělo by se užívat po celý den, počínaje obědem.
  3. Třetí pravidlo.
    V den zákroku je zakázáno jíst a pít. Ráno až do šesté hodiny musíte vzít poslední litr Fortranů. Vyšetření se provádí pouze nalačno.

Může být použita anestézie, takže pomoc někoho blízkého bude nutná k tomu, aby se pacient dostal domů.

Střevní endoskopie

Při předepisování rektomanoskopie lékař nejprve vyšetřuje anorektální oblast a také provádí vyhodnocení palpací. Tato technika se provádí v kolenní poloze. Pacient je požádán, aby si lehnul na levou stranu.

Přístroj je mazán vazelínou a pak jemně vstřikován do konečníku. K odstranění nepohodlí a bolesti je pacientovi nabídnuto použití lokálního anestetika.

Kolonoskopie má podobnost s rektaromanoskopií. Pacient je také umístěn na levé straně. Ale trubice je dlouhá a umožňuje prozkoumat nejen oblast tlustého střeva, ale i tenkého střeva.

V některých situacích mohou být procedury prováděny během spánku. Nejčastěji jsou předepisovány dětem mladším 12 let. Pacient necítí žádné nepohodlí, ale slyší vše, co říká lékař.

Ale spánek s drogami má řadu kontraindikací ve formě:

  • poruchy srdečního svalu;
  • deprese dýchacího systému;
  • zvracení a nevolnost;
  • přítomnost alergických projevů.

Bolí endoskopie? Neexistuje bolest a nepohodlí. Aby se zabránilo takovému stavu, lékaři navrhují použití anestetik.

Pokud po manipulaci člověk cítil bolest, pak můžete vzít No-shpu nebo Drotaverin jednou. Tento stav je způsoben přítomností plynů. Jakmile vyjdou ze střev, vše se vrátí do normálu.

Pokud má pacient bolestivý pocit delší než dva dny, teplota vzrostla a objevilo se krvácení, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. Možná během diagnostiky poškozených střevních stěn.

Indikace a kontraindikace

Endoskopii střeva lze provést při nejmenším podezření na patologii tlustého střeva nebo tenkého střeva. Pokud se objeví následující příznaky, měli byste zvážit kontaktování lékaře a endoskopie:

  • Vzhled krve nebo jiných patologických vměstků ve stolici.
  • Změna barvy nebo konzistence stolice (například černé stolice).
  • Častý průjem nebo střídání průjmu se zácpou.
  • Bolestivý syndrom neznámé etiologie.
  • Anémie s nedostatkem železa v nevysvětlené etiologii.
  • Nemotivovaný úbytek hmotnosti, ztráta chuti k jídlu.

Se svými stížnostmi můžete na kliniku, gastroenterologa, proktologa, přijít do okresního terapeuta. Lékař shromáždí anamnézu, předepíše další vyšetření, vyhodnotí proveditelnost endoskopie, aby potvrdil svou diagnózu.

Toto střevní vyšetření je kontraindikováno u:

  • Aktivní zánětlivý proces v těle nebo s aktivní lokální zánětlivou reakcí (například exacerbace zánětlivého onemocnění střev).
  • Poruchy srážlivosti krve (hemoragická diatéza).
  • Závažná somatická patologie (dekompenzovaný srdeční, respirační, renální, selhání jater).
  • Některé duševní poruchy, při nichž pacient ztrácí schopnost řídit se pokyny lékaře.

Někdy může být studie provedena i v případě kontraindikací. Konečné rozhodnutí ve prospěch endoskopie přijímá ošetřující lékař, pokud se rozhodne, že přínosy postupu budou vyšší než rizika.

Příprava na studium

Přípravky pro endoskopii střev začínají několik dní před vyšetřením.

  • Nejprve jsou potraviny, které způsobují tvorbu aktivního plynu, vyloučeny ze stravy: černý chléb, kvas, luštěniny, zelí a podobně. Měli byste se také vyhnout potravinám, které mohou dát výkaly červenou barvu (červená řepa). Tři dny před zákrokem přestanou užívat produkty obsahující železo. V předvečer studia, po lehkém obědu, přestanou jíst, mohou pít jen vodu.
  • Den před endoskopií je nutné dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře pro přípravu střeva k vyšetření. K tomu můžete použít několik čistících klystýrů, k čištění mycí vody nebo k uchování speciálně vyvinutých projímadel, například Fortrans, Endofalk. Umožňují vám jemně čistit střeva několik hodin. Je důležité striktně dodržovat pořadí přijetí, které indikuje lékaře, stejně jako zajistit, aby tělo dostalo dostatečné množství tekutiny a nebylo dehydratováno.
  • Přímo v den studie je lepší neužívat žádné léky. Pokud je předepsána trvalá léčba a je nutná medikace, měli byste se o tom poradit se svým lékařem. Možná, že recepce by měla pokračovat ještě před procedurou, ale v tomto případě je důležité upozornit endoskopa. Někdy je možné odložit užívání obvyklých lékařských předpisů ihned po zákroku.

Jeho příprava závisí na přípravě střeva pro endoskopii.

Během procedury

Dále, jak se provádí endoskopické vyšetření střeva.

  • Před endoskopií musí být pacient informován o všech lécích, které užívá (pokud užívá) ao přítomnosti alergie na léky.
  • Obvykle se při provádění kolonoskopie nepoužívá anestezie, ale studie se provádí za použití lokální anestézie nebo sedace.
  • Pacient je požádán, aby se částečně zbavil oblečení a ležel na levé straně. Pak se kolonoskop vloží do konečníku, střevní smyčky se rozšíří nuceným vzduchem (což může způsobit pocit tlaku nebo dokonce bolesti).
  • Po tlustém střevě se pohybujte do dolních částí tenkého střeva.
  • V případě potřeby v procesu kontroly a manipulace s prostředky proti bolesti.

V závislosti na účelu endoskopie může trvat 15 minut až 1 hodinu. Vše, co vidí lékař endoskopy, stanoví speciální protokol o studii, který je vydáván pacientovi. Podrobnější výpis výsledků a plán dalšího postupu získáte u svého lékaře.

Bezprostředně po studiu si můžete vzít tekuté jídlo. Pokud používáte anestetika, některé léky proti bolesti by se v ten den neměly řídit.

V případě přetrvávajícího pocitu nadýmání může být použit enterosorbování (aktivní uhlík) nebo carminatives (espumizan).

Komplikace

Při endoskopickém vyšetření střeva se komplikace nevyskytují často, ale vyskytují se. Mezi nimi jsou:

  • Tenké nebo koloniální krvácení.
  • Perforace střevní stěny.
  • Alergické reakce na léčiva užívaná ve studii.
  • Infekční komplikace.

Pacienti by se neměli bát výskytu komplikací. Pokud existuje obava, měla by být sdílena se svým lékařem, bude podrobně vysvětlovat postup pro provádění zákroku, jeho nutnost, to by mělo pomoci zmírnit úzkost, která je častěji nepodložená.

Střevní kolonoskopie poskytuje přesné, vysoce informativní výsledky, které nelze dosáhnout jinými diagnostickými metodami. V procesu kolonoskopie je možné nejen zkoumat střevní sliznici v různých částech, potvrdit diagnózu, provést biopsii, ale také provést lékařskou manipulaci. To je k této studii to mnoho lékařů, kteří léčí nemoci zažívacích orgánů a střeva jsou preferováni, zvláště, protože to má žádné analogy.

http://vospaleniekishechnika.life/pryamaya-kishka/endoskopiya-kishechnika-bolno-li-eto.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Jak zastavit krvácení hemoroidy?
    Kliniky
    Zánět v konečníku lze identifikovat různými příznaky. Hlavním příznakem manifestace je krvácení s hemoroidy.Stopy krve na toaletním papíře - častý společník proktologického onemocnění řitního otvoru, při jehož pohledu musí člověk navštívit lékaře.

"Troxevasin" - angioprotektivní lék, vydaný bulharskou farmaceutickou společností "Balkanpharma". Indikace pro léčbu - žilní insuficience, projevující se křečovými žilami, hemoroidy, otoky, těžkostí nohou a dalšími příznaky.