Jak se projevuje a léčí trombóza dolních končetin

Trombóza dolních končetin je charakterizována lézí žil, kdy se krevní sraženina (trombus) tvoří v lumen z řady důvodů. Patologie může ovlivnit jak povrchní, tak hluboké cévy.

V každém případě je tato choroba vždy spojena s porážkou žil: nejprve se mění s křečovými žilami, pak se rozvinutá forma vyvíjí ve formě tromboflebitidy a pak trombózy.

Ale ne nutně se trombóza vyskytuje v zapálených žilách, může se objevit ve zdravém stavu. V 70% případů jsou postiženy cévy nohou, zejména dolní končetiny. V lékařství, mluvit o trombóze, oni znamenají porážku hlubokých žil (DVT), to je v nich že krevní sraženiny jsou nejvíce často tvořeny. Navzdory asymptomatice jsou důsledky nemoci závažné. Každá čtvrtá osoba má trombózu a každá pátá osoba má léze v nohou. Vzhledem k fyziologii se trombóza vyskytuje 5-6krát častěji u žen. Krevní sraženina téměř vždy způsobuje zánětlivou reakci v místě jejího výskytu. To vede k tvorbě nových krevních sraženin.

Do 3 let se lidé trpící trombózou mohou stát zdravotně postiženými ve 35-70% případů nebo získat komplikace ve formě plicní embolie (PE). V Rusku ročně onemocní 240 000 lidí s trombózou a 60 000 pacientů ročně umírá na tuto nemoc. Každou minutu je tato diagnóza prováděna u jedné osoby (podle WHO). Je třeba připomenout, že tvorba krevní sraženiny je ochrannou reakcí těla na jakékoli poškození, pokud by tomu tak nebylo - lidé by zemřeli na krvácení i při mikroskopickém poranění. Krevní sraženiny se skládají z krevních destiček a kolagenu a ucpávají poškozené cévy, což jim brání v rozvoji krvácení. Se zdravými cévami se po hojení ran samovolně vstřebávají. Když však dojde k nerovnováze mezi koagulačními a antikoagulačními systémy, vznikají problémy.

Příčiny patologie

Příčiny trombózy mohou být následující:

  1. Nejčastější příčinou je dědičnost (slabost žilní stěny, špatný výkon chlopně, křečové žíly).
  2. Nádorové procesy. Když jsou rozbité krevní srážení, zhušťuje, zvyšuje krevní sraženiny.
  3. Hormonální poruchy během těhotenství, diabetes, myxedém, ženské pohlavní hormony (estrogen a progesteron) také přispívají k trombóze.
  4. Obezita. Když metabolický syndrom tvoří analog estrogen - leptin, přispívá k vzniku krevních sraženin.
  5. Různá zranění, zlomeniny a operace s krvácením způsobují zvýšenou hladinu tromboplastinu, zahušťují krev a urychlují tvorbu krevních sraženin.
  6. Paréza a paralýza nohou. Svalová atrofie zpomaluje žilní průtok krve, destičky se drží pohromadě.
  7. Septické stavy: infekce krve, popáleniny, hnisavé procesy, osteomyelitida, tuberkulóza - produkují toxiny, které přispívají k tvorbě trombotických mas.
  • kouření;
  • hypodynamie;
  • těhotenství;
  • pokročilý věk;
  • diabetes mellitus;
  • extra těžké zatížení;
  • dlouhé letecké lety;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • dlouhá doba rehabilitace s lůžkem;
  • užívání některých léků, které ovlivňují srážení krve;
  • pevné typy práce spojené s nedostatkem aktivního pohybu.

Vývojový mechanismus

Základní principy krevních sraženin jsou nazývány triádou R. Virchowa, poté, co je německý lékař formuloval:

  1. Nejprve je poškozena vnitřní stěna žíly nebo spíše její endotheliová změna.
  2. Zvýšené srážení krve. Existuje látka, která urychluje adhezi krevních destiček do sraženiny.
  3. Porušení a zpomalení průtoku krve podporuje trombózu.

Hlavní příčinou trombózy je zvýšené srážení krve, pokud trvá dlouho, riziko vzniku krevních sraženin se mnohonásobně zvyšuje.

Jaká je trombóza cév dolních končetin? Žilní trombóza je závažnější stadium, ke kterému se křečové žíly dostanou bez léčby. V důsledku postupné konsolidace cév a rozvoje zánětu v nich se objevuje tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Jeho příznaky se zpočátku téměř neliší od křečových žil, cévy se zužují, průtok krve zpomaluje, což vede k tvorbě krevních sraženin, a proto dochází k trombóze. V důsledku toho může být lokálně narušen průtok krve nebo může ovlivnit celý systém cév.

Klasifikace trombózy

Připojením plaku ke stěně může být trombóza:

  • parietal - krevní sraženina je připojena ke stěně, neinterferuje s průtokem krve, je méně nebezpečná;
  • okluzální - žíla je zcela zablokována;
  • smíšený - krevní sraženina se pohybuje nahoru a dolů žílou;
  • Plovoucí - krevní sraženina, která jde podél stěny, její hrot se vznáší v lumenu žíly, je snadno schopen odejít a vniknout do malých nádob, které je blokují;
  • multifokální trombóza - krevní sraženiny se objevují na všech místech.

Existují také určité typy trombózy v dolních končetinách samotné: porážka povrchových a hlubokých žil, trombóza tepen nohou, ileofemorální trombóza nohou.

Symptomatické projevy

Ve většině případů je nemoc asymptomatická, diagnóza je detekována v pozdních stadiích výskytu komplikací. V patologii dolních končetin jsou známky trombózy u poloviny pacientů detekovány jako klasické, to znamená, že se objevují náhle, ale často jsou rozmazané. Zpočátku to může být těžkost v nohách, hyperémie, pocit tepla, bolest podél postižené žíly, zejména při fyzické námaze, často s roztrženým charakterem. Teplota může vzrůst na 39ºС, noční křeče.

Bolest nohou je horká na dotek, bolestivá při pohmatu, o něco později začne nabobtnat, kůže pod trombózou se zbledne, začne svítit, modří se. Pod kůží se objevují žíly zvětšené v podobě šňůry: jsou zapečetěny, modré, obklopené modrou síťkou malých nádob, jsou zraněny a každá změna počasí. Vstávat ráno a v noci se stává bolestně obtížným: je nemožné okamžitě stát na nohou kvůli bolesti. K rozptýlení krevního oběhu je nutné zahřát a chodit. Ve večerních hodinách se těžkost v nohou opět zvyšuje, jsou zde klenuté, lisovací, bolavé a záškubavé bolesti.

Časté parestézie dolních končetin (pocit necitlivosti a "husí kůže"). Vzhledem k výraznému otoku nohou se zdá, že objem se zvětšuje, citlivost nemocné nohy se snižuje. Na postižené straně se kůže zředí. Při chůzi po schodech a dokonce i na rovném povrchu se bolest zvyšuje.

Pro diagnostiku provedení speciálních funkčních testů pro stanovení DVT:

  • Homanův test - vzniká bolest při ohýbání nohy v dolních končetinách;
  • Lovenbergův test - když byl tonometr utažen manžetou tonometru, bolest v postižené noze byla patrná již při 80/100 mmHg a ve zdravé noze nebyla žádná bolest ani při 150 mmHg.

Pokud se trombóza vyvíjí ve femorálních tepnách, příznaky onemocnění jsou výraznější. Často je postižen gastrocnemius svalů dolních končetin, dochází k náhlému otoku kotníku a zjevnému rozšíření svalů nohou. Často se stává, že zdravá noha bolí místo pacienta.

Trombóza často ovlivňuje levou nohu. V tomto případě dochází k částečnému obnovení průtoku krve v důsledku zástav, takže se příznaky neobjeví okamžitě. S trombózou femorální žíly jsou symptomy stejné, ale jejich lokalizace je vyšší a jsou výraznější.

Vysoké krevní sraženiny jsou nebezpečnější z hlediska embolie. Pokud jsou postiženy femorální a iliakální žíly, vyvine se ileofemorální trombóza. Zvláště často volá TEL. Při tomto typu nemoci se první příznaky náhle a náhle projeví: tříslovité rýhy vyhladí, tkáně dolních končetin jsou napjaté, kůže je lesklá, žilní síť je zvýšena rozvojem kolaterálů, v noze se vyvíjí edém: od nohou po tříslo.

Je možné zaznamenat bolest, která se současně drží, teplota. Patologie je charakterizována vyblednutím kůže nohou:

  1. Může se stát mléčně bílou, objevuje se při malých křečích arteriol. Nástup procesu je náhlý a prudký, ostré bolesti, ostré, znecitlivění a chladnost nohou, otok se zvyšuje, prsty ztrácejí citlivost, pulzace tepen zmizí
  2. Namodralá barva je způsobena přetékajícími malými kapilárami (Gregoireova choroba). Na postižené straně nedochází k pulzaci tepen, ostré bolesti v noze, trhání, velmi silné. Celá noha je oteklá, kůže je tmavě modrá nebo černá a na ní se mohou objevit hemoragické puchýře. Když je žíla zcela zablokována, vyvíjí se gangréna. Arteriální trombóza nastává, když krevní sraženina proniká ze žíly během její migrace, aterosklerózy a poranění tepen. Při jeho vývoji se projevují symptomy trombózy dolních končetin s lézemi tepen několika fázemi: bolestí, snížením citlivosti na úplnou imobilizaci.

Diagnostická opatření

Pro potvrzení diagnózy DVT se provádí:

Duplexní skenování

  1. Radiopakní flebografie je nejpřesnějším způsobem detekce trombózy. Tato metoda přesně identifikuje všechny problémy v přítomnosti plovoucího trombu.
  2. Skenování radionuklidů je zavedení speciální radioaktivní látky do žil nohy, která se hromadí v krevních sraženinách a tyto zóny vypadají jako chybějící.
  3. Impedanční pletysmografie je určena rychlostí prokrvení žil nohou a zvýšením jejich objemu změnou elektrického odporu tkání.
  4. Zlatým standardem pro diagnostiku je Dopplerovo ultrazvukové a duplexní skenování. Takové výzkumné metody umožňují určit lokalizaci a typ trombu, jeho pohyblivost a délku, zhodnotit stupeň zúžení žil, povahu připojení sraženiny ke stěně žíly.
  5. Během CT a MRI flebografie jsou detekovány všechny oblasti s krevními sraženinami a zhoršenou žilní výplní - z nich není signál.

Pro potvrzení diagnózy se provádějí různé funkční testy: symptom Homans, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, pochodový test atd. Při podezření na plicní embolii se provádí rentgenové vyšetření plic s radioaktivním markerem.

Možné komplikace

Tyto komplikace nejsou dány pro zastrašování, ale jako připomínka, že trombóza by měla být léčena nutně, nejlépe v raných stadiích a pouze pod dohledem lékaře. Nebezpečí vytváří plovoucí trombus s rozvojem plicní embolie a fatálním následkem. Pokud jsou blokovány malé větve arteriae pulmonalis, vyvine se DN a hemoragický plicní infarkt. V jiných případech dochází k chronické venózní insuficienci. Příležitostně může být okluzní trombóza, pokud je neléčená, komplikována gangrénou nohou, během hnisavé fúze krevní sraženiny je možné abscesy žil.

Nezbytná léčba

Mnoho lidí se domnívá, že léčba trombózy dolních končetin je podobná léčbě křečových žil. To je špatné v kořenech: v případě křečových žil není žádný trombus a je možné použít masti, masáže, obklady, pleťové vody, v přítomnosti krevní sraženiny je to k ničemu.

Léčba trombózy je pouze komplexní:

  • použití antikoagulancií a trombolytika mohou být podávány přímo do žíly;
  • využití radikálových metod - odstranění krevních sraženin pomocí chirurgických zákroků - trombektomie nebo založení cava filtru v žíle.

Kava-filtr vytváří bariéru pro migraci krevních sraženin a brání jim dále, být pastí. Jejich zřízení je indikováno zejména těm, kteří by neměli užívat antikoagulancia.

Chirurgické metody se používají v následujících případech:

  • s hrozbou plicní embolie;
  • se vzestupnou tromboflebitidou;
  • když se krevní sraženina roztaví hnisavým exsudátem;
  • v přítomnosti plovoucí krevní sraženiny, když konzervativní léčba není účinná;

Po operaci musíte začít co nejrychleji chodit, abyste zabránili opětovnému výskytu krevních sraženin. O rozhodnutí o léčbě trombózy v každém případě rozhoduje lékař společně s chirurgy.

Hlavním cílem konzervativní léčby je prevence následné trombózy, snížení zánětu a zlepšení mikrocirkulace. Pro tento účel jsou předepsány přímé antikoagulancia, zvláště často je to heparin. Dále se používají prodloužená antikoagulancia - Fraxiparin, Clexane. Přiřazení angioprotektorů ke zlepšení mikrocirkulace - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Jako trombolytika vstřikovala enzymové látky - Urokinase, Streptokinase.

Pro zlepšení reologických vlastností krve Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Tyto léčivé roztoky zlepšují mikrocirkulaci krve, snižují její viskozitu a schopnost srážet se. Protizánětlivé léky (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) snižují bolest, ředí krev, zmírňují otoky a zánětlivé procesy. Léčba je doplněna elastickým bandážováním.

Preventivní opatření

Z preventivních důvodů je nutné:

  • odvykání kouření;
  • kontrola hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
  • elastické bandážování;
  • vyloučení perorálních kontraceptiv;
  • nosit pohodlné boty s výškou paty ne více než 3-4 cm, to může také zahrnovat mírné cvičení;
  • denně 30 minut denně;
  • užívání antikoagulancií;
  • dodržování dne.

Všechny úkony by měl sledovat ošetřující lékař. Nemohu začít nemoc - má nebezpečné následky.

http://sosudoved.ru/krov/kak-projavljaetsja-i-lechitsja-tromboz-nizhnih-konechnostej.html

Tromboflebitida dolních končetin - symptomy, fotografie a léčba, léky

Rychlý přechod na stránce

Tormophlebitis často komplikuje průběh křečových žil. I když jsou příznaky dostatečně závažné, mnoho pacientů se nesnaží jít k lékaři, aniž by si uvědomovalo riziko smrti.

Cévní onemocnění často vyžaduje urgentní lékařskou péči, aby se zabránilo život ohrožujícímu stavu. Časná diagnóza je proto klíčem k úspěšné léčbě tromboflebitidy.

Tromboflebitida - co to je?

Tromboflebitida je vaskulární onemocnění zahrnující dva negativní procesy: zánět a trombózu. Nejčastěji postihuje tromboflebitida žíly dolních končetin, jak povrchní, tak hluboké. Nemoc má nepředvídatelný průběh.

Krevní sraženina se může kdykoliv odlomit od stěny a blokovat plicní tepnu, mozkové cévy (mrtvice) nebo srdce (srdeční infarkt), což často vede k okamžité smrti.

Etiologie onemocnění

Tromboflebitida se vždy vyvíjí na pozadí primární patologie. Nejčastěji je u lidí diagnostikována tromboflebitida:

  1. Utrpení křečových žil - stagnace krve v dolní části těla v důsledku slabosti žilní stěny;
  2. S příbuznými krve s diagnostikovanou vaskulární patologií;
  3. Při zvýšené srážlivosti krve je tento stav pozorován u endokrinních onemocnění, onkopatologie, závažných onemocnění jater;
  4. S faktorem poranění žilní stěny - infekční-toxické poškození, autoimunitní selhání nebo injekce, které nejsou pravidly.

Rizikem pro rozvoj tromboflebitidy jsou těhotné ženy, obézní pacienti, pacienti bez lůžka, starší osoby a lidé, kteří vedou sedavý způsob života (řidiči, programátoři, pracovníci v kanceláři).

První příznaky tromboflebitidy podle druhů (foto)

Tromboflebitická fotografie dolních končetin

Podle lokalizace místa zánětu diagnostikují lékaři:

  • tromboflebitida povrchových žil;
  • patologie hluboce umístěných žilních cév (jinak nazývaných flebotrombóza).

Klinický obraz závisí na rychlosti vývoje bolestivých příznaků tromboflebitidy:

  1. Akutní tromboflebitida je zřídka diagnostikována, těžké symptomy se zvyšují a dosahují vrcholu již v den 2;
  2. Subakutní průběh - často pozorovaný s porážkou hlubokých žil, projevy méně intenzivní tromboflebitidy, vyvíjející se ve vlnách;
  3. Chronická tromboflebitida - ložiska zánětu se objevují periodicky, zatímco jejich lokalizace se může měnit (migrující tromboflebitida).

Symptomy tromboflebitidy a jejich intenzita závisí na hloubce léze žilního systému a lokalizaci patologického fokusu.

Tromboflebitida žil nohou

Tromboflebitida žil nohou na noze photo 2

Léze žil dolních končetin je často spouštěna dlouhým průběhem křečových onemocnění. Tromboflebitida křečových žil může být podezřelá z poškození pacienta. Charakteristické rysy:

  • klenutá bolest v postižené noze, některá úleva přináší zvedání bolavé končetiny vyšší (položená na židli, zvednutí nohy ke stěně v poloze na břiše);
  • vzhled purpurově modravého místa na postižené oblasti, kůže pod trombózou se stává bledou;
  • vzhled žilního vzoru v důsledku expanze žil;
  • na pozadí všeobecného nárůstu teploty na úroveň 38ºС zůstává postižená končetina chladná.

Příznaky (foto) hluboké žilní tromboflebitidy nohou

Často je nástup flebromrombózy přehlížen kvůli málo výrazným počátečním symptomům. Pacient s hlubokou žilní lézí poznamenává:

  • zvýšená hmotnost nohou;
  • otoky;
  • zvýšená bolest při otáčení holenní kosti směrem dovnitř, pozice nohou dole;
  • pocit pálení ve svalech gastrocnemius, nepříjemný plazivý pocit;
  • postupný vzhled husté oblasti nad postiženou žílou;
  • distribuce cyanózy podél žíly.

Hluboká tromboflebitida dolních končetin může ustoupit a znovu se zvýšit. Pacient často zaznamenává změnu v lokalizaci vnějších projevů onemocnění (migrační forma).

Navzdory opotřebení příznaků není tento typ venózní léze méně nebezpečný, pokud jde o oddělení krevní sraženiny než akutní a subakutní forma.

Tromboflebitida femorální žíly

Tromboflebitida velké femorální žíly způsobuje vysokou horečku a ostré bolesti šířící se na nohu, dolní část břicha, dolní část zad.

Končetina a hýždě na straně léze nabobtnají, kůže na noze se stává bílou s fialovým odstínem, povrchové žíly na noze a břišní stěna jasně prokazují kůži. Závažné příznaky ukazují překrytí lumenu žíly s trombusem.

Důležité diagnostické příznaky tromboflebitidy

  • Příznak Louvel - bolest v poškozené noze se zvyšuje během kýchání, kašle.
  • Homanův symptom - pacient leží na zádech, nohy jsou napůl ohnuté, kruhové pohyby jeho nohy vyvolávají bolest.
  • Optits-Ramines check - manžeta z přístroje pro měření tlaku je aplikována pod koleno, vzduch je do ní nucen. Při takové manipulaci dochází k silné bolesti v poplitální fosse a vyzařuje do dolní části nohy.
  • Lovenbergův test - manžeta tonometru je uložena na holeně a je naplněna vzduchem. Tromboflebitida je indikována bolestí, která se objevuje kolem 80–100 mm Hg. Čl. Zdravý člověk necítí žádný nepohodlí, dokud tlak v manžetě stoupne na 170 mm Hg. Čl.
  • Mosesův test - bolest způsobená kompresí dolní končetiny vpředu a vzadu, je charakteristická pro hlubokou žilní tromboflebitidu.

Komplikované během stavu tromboflebitidy

Nedostatek včasné léčby, chronický průběh tromboflebitidy je plný rozvoje závažných komplikací:

1) Zánět krevní sraženiny (septická tromboflebitida) - hnisavá fúze krevní sraženiny v povrchové žíle vyvolává rozvoj abscesu nebo flegmonálního zánětu.

Hluboké hnisání ohniska tromboflebitidy vyvolává krevní sepse. Pro septický stav charakterizovaný prudkým zhoršením, těžkou intoxikací.

Tento stav vyžaduje okamžitou resuscitační péči a masivní léčbu antibiotiky.

2) Postrombotická choroba (elephantiasis) - významné zvýšení velikosti poraněné končetiny je spojeno s chronickou venózní insuficiencí a je doprovázeno častými křečemi, konstantní bolestí a tvorbou trofických vředů na pozadí tmavé oblasti.

Léčba tromboflebitidy - účinné léky a techniky

Metody léčby tromboflebitidy přímo závisí na závažnosti symptomů onemocnění a rychlosti symptomů. Při včasné léčbě v nemocnici je tromboflebitida léčena konzervativně, i když je často vyžadována hospitalizace pacienta.

Radikální zásah, chirurgický zákrok, se provádí s nestabilním stavem a vysokým ohrožením života pacienta.

Konzervativní terapie

Neoperační léčba zahrnuje lokální účinky a celkovou léčbu. Dávky léků, doba jejich užívání jsou vybírány ošetřujícím flebologem s přihlédnutím k diagnostickým údajům a závažnosti vnějších projevů onemocnění.

  • Antitrombotická mast - heparin;
  • Gely a masti obsahující NPVS, - indometacin, diklofenak a jejich analogy (mají protizánětlivý a analgetický účinek);
  • Fyzioterapie - UHF, magnetoterapie, elektroforéza s nesteroidními léky, lokální léčba pijavicemi.

Je to důležité! Masti se aplikují jemně, účinné pouze tehdy, když je poškozena safenózní žíla. Je přísně zakázáno otírat a masírovat bolavou nohu. Vystavení i malé námaze může vyvolat oddělení krevní sraženiny. Průběh léčby masti - 2 týdny.

Obecná léčba léky se provádí po odstranění vnějších příznaků a je zaměřena na odstranění příčiny tromboflebitidy. Phlebologist individuálně volí léčebný režim následujícími léky:

  • antikoagulancia - tablety obsahující Aspirin (Thrombo ACC), v těžkých případech injekcí heparinu pod lékařským dohledem;
  • léky ze skupiny NSAID - Ortofen, Diclofenac, Voltaren (nejúčinnější formy injekce);
  • venotonická činidla - Detralex je považován za nejlepší venotonický, průběh podávání je dlouhý (nejméně 3 měsíce);
  • léčba antibiotiky - pouze v případě, že se v krvi nachází bakteriální flóra, buďte opatrní (zahušťujte krev).

Dieta pro tromboflebitidy

Zdravotní výživa je prováděna s ohledem na nasycení menu produkty, které přispívají k posílení cévních stěn:

  • koření - skořice, pepř (zejména červená);
  • bobule - meloun, brusinka, dřín, hrozny, sušené ovoce;
  • zelenina - obzvláště užitečná pro cibuli a česnek.

Pacienti s tromboflebitidou by měli upustit od užívání okurek, kapusta, jater, alkoholu, špenátu, kávy. Omezeno na maso a sladká jídla, fazole, banány a živočišné tuky.

Chirurgická léčba tromboflebitidy

Chirurgický zákrok se provádí akutní formou tromboflebitidy, šíření zánětlivého procesu a separace krevní sraženiny potvrzené instrumentálním vyšetřením (záchranné operace pro záchranu života).

Chirurgové praktikují následující moderní operační metody:

Endovaskulární trombektomie - vedoucí do místa trombózy katétru a destrukce krevní sraženiny pomocí speciálního mikro-nástroje nebo léku. Terapeutická katetrizace se provádí v lokální anestezii, průběh manipulace se sleduje na digitálním monitoru.

Transcatheter implantace filtrační síťoviny do nádoby - speciální design zabraňuje krevním sraženinám v pohybu do životně důležitých cév (plíce, srdce, mozek). Po operaci je pacientovi předepsán dlouhodobý průběh antikoagulancií.

Oříznutí - uložení klipů, zúžení lumenu cévy nad místem trombózy se doporučuje s neúčinností dříve provedené transmakrobiální trombetomie a identifikace více krevních sraženin.

Operace je poměrně radikální, pozdější vývoj stagnace v operované končetině není vyloučen.

Předpověď

Tromboflebitida je nejnebezpečnější choroba, která je plná náhlého zhoršení stavu, kdy je krevní sraženina odtržena. Pouze časná léčba a dlouhodobá kombinační léčba léky mohou odstranit zánět a rozpustit již vytvořené krevní sraženiny.

Současně by měly být po absolvování testů pravidelně opakovány léčebné cykly venotoniky a antikoagulancií.

http://zdrav-lab.com/tromboflebit-nizhnih-konechnostej-simptomy-foto-lechenie/

Jak vyléčit tromboflebitidu dolní končetiny?

Léčba tromboflebitidy vyžaduje velkou pozornost a kontrolu ze strany ošetřujícího lékaře. To je způsobeno tím, že toto onemocnění může vyvolat výskyt závažných komplikací.

Charakterem onemocnění je aktivace trombózních procesů, které v průběhu času vedou k zablokování cévy. Riziko patologie spočívá ve vysoké pravděpodobnosti tromboembolie, která spočívá v blokování plicní tepny. V případě transportu vytvořeného trombu do plicních cév se vyvíjí zánětlivý proces, charakterizovaný tvorbou hnisavé složky. Tato odrůda se nazývá flegmon.

Onemocnění je charakterizováno silným zvýšením srážlivosti krve, zhoršeným krevním oběhem a výskytem otoků měkkých tkání. V průběhu progrese onemocnění je pozorován zánět cévní stěny v místě tvorby a připojení trombu.

Léčba tromboflebitidy moderní medicíny provádí pomocí různých metod. Za prvé, jakákoliv použitá léčebná metoda je zaměřena na zastavení zánětlivých procesů vyvíjejících se v cévní stěně. Použitá terapie je navíc zaměřena na resorpci tvořící se krevní sraženiny a obnovení průchodnosti žilních cév.

Kromě lékařských metod se v případě potřeby používají chirurgické zákroky. Chirurgický zákrok je používán v případě, že bez něj není možné zvládnout léčbu nebo pokud není použití lékové terapie vhodné a nepřináší požadovaný pozitivní výsledek.

Co v tomto článku:

Hlavní příznaky vývoje patologie

Co je nebezpečné pro tromboflebitidu dolních končetin a jaké rysy se projevují v onemocnění s jeho progresí?

Expandující trombus během dlouhodobé progrese poruchy může vést k zablokování cévy a porážce hlavních žil.

Dlouhodobá progrese onemocnění vyvolává výskyt žilní insuficience chronické povahy. V přítomnosti žilní insuficience je proces léčby patologie složitý a poměrně dlouhý, přičemž proces terapie bude vyžadovat značné finanční výdaje.

Začátek zánětlivých procesů je indikován celým komplexem symptomů, které se postupně vyvíjejí s postupující patologií.

První příznaky vývoje patologických procesů, které se objevují, často nevěnují pozornost lidem. První příznaky výskytu onemocnění jsou:

  1. Tvorba malého otoku dolních končetin.
  2. Výskyt nepohodlí v lýtkových svalech, projevující se výskytem bolesti.
  3. Vzhled pálení a těžkosti v nohách.
  4. Zbarvení kůže, na povrchu kůže se objeví zarudnutí.

Nejčastěji pacienti vyhledávají kvalifikovanou lékařskou pomoc, když nemoc začíná postupovat. Pacient v tomto období vývoje onemocnění tvoří zesílený otok dolních končetin. V oblasti tvorby krevních sraženin a lézí žilní cévy se změněná kůže stává modravou. Pokud je onemocnění zjištěno v koncových stadiích progrese, končetina v oblasti léze se může změnit na černou.

Nejčastějšími oblastmi lokalizace krevní sraženiny jsou holeně, stehna a kotník.

Odrůdy onemocnění a jejich vlastnosti

Odborníci identifikují několik typů trombózy žil dolních končetin.

Stagnující druhy se vyskytují v případě mechanického dopadu na venózní cévu zvenčí, což vede k vzniku překážek pro průchod krve skrze stlačenou nádobu.

Zánětlivá odrůda se vyvíjí v důsledku vystavení cévních stěn žilních cév infekčním onemocněním, použití injekcí, traumatu žil nebo rozvoji alergických reakcí.

Hemostatický typ se objeví v případě špatné srážlivosti krve. Tato situace je typická pro tělo pacienta v přítomnosti onemocnění jater, metabolických poruch nebo v případě rakoviny.

Kromě této klasifikace je onemocnění klasifikováno podle typu spojení krevní sraženiny s žilní stěnou. V souladu s touto klasifikací lékaři rozlišují následující typy onemocnění:

  • okluzivní trombóza;
  • parietální patologie;
  • flotační druhy;
  • smíšený typ;
  • multifokální trombóza.

Dále se rozlišují chronické a akutní formy patologických poruch.

Nástup onemocnění v akutní formě nastane náhle. Viditelné důvody pro rozvoj nemoci nejsou pozorovány, s výjimkou případů, kdy patologii předchází poranění. Akutní forma se může vyvinout na pozadí postupu infekčního procesu ovlivňujícího cévní stěnu a narušujícího fungování systému srážení krve. Vnější projev tohoto druhu je mj. Vznik edému.

Dlouhodobě se vyvíjí chronická forma patologie. Tento typ poruchy je charakterizován výskytem období remise a exacerbací.

Léčba tromboflebitidy

Způsoby léčby onemocnění jsou vybírány na základě stavu cévního systému a celkového stavu těla, povahy průběhu onemocnění a oblasti lokalizace trombu. Nejčastěji používanou léčbou je léčebná metoda, která zahrnuje užívání léků, jak obecné, tak lokální.

V přítomnosti tromboflebitidy nohy může být pacient léčen ambulantně.

V případě tromboflebitidy v jiných oblastech končetin zahrnují léčebné metody umístění pacienta do nemocnice. Velmi důležité je dodržování lůžka a postižená noha by měla být umístěna ve zvednuté poloze.

Vedení lokální terapie zahrnuje použití specifického souboru lékařských procedur.

Tyto postupy jsou:

  1. Uložení mastí. Použitými léky jsou mast Vishnevsky, Butadien nebo Heparin.
  2. Při detekci onemocnění je možné vyrobit poloalkoholické obklady nebo ošetření studenou, s následným elastickým bandážováním.
  3. Pro vnitřní použití se léky používají ke zlepšení krevního oběhu. Takové léky jsou Flexital, Theonicon, Trental a některé další.
  4. Pro zajištění korekce poruch průtoku krve v žilních cévách lze aplikovat Esuzane, Troxevasin, Venoruton nebo Detralex.
  5. Pro zmírnění bolesti a snížení intenzity zánětlivých procesů, stejně jako pro snížení teploty, se doporučuje Analgin, Reopirin a Butadion.
  6. Pro desenzibilizaci lékaři předepisují Suprastin a difenhydramin.

Po odstranění zánětlivého procesu pro resorpci vytvořeného trombu se doporučuje použití fyzioterapie. Ošetření se provádí lampou Solux, diametrálními proudy a UHF.

Vynikajících výsledků se dosahuje pomocí ionoforézy s heparinem, chymotrypsinem, trypsinem a jodidem draselným.

Chirurgická léčba patologie

Před prováděním chirurgické léčby musíte absolvovat určitý seznam testů a podrobit se příslušnému vyšetření.

Provoz se provádí v nouzových případech.

Použití chirurgických metod je doporučeno, když je odhalena přítomnost vzestupné tromboflebitidy velkých a malých safenózních žil. Povrchová žíla, pokud má patologie akutní vývoj a lokalizaci v horní nebo střední části stehna.

Operace se provádí povinně, pokud existuje vysoká pravděpodobnost vzniku plicní embolie.

Kromě toho je chirurgický zákrok nezbytný v případě vysokého stupně rizika fúze vytvořeného trombu s hnisavým exsudátem.

Při léčbě tromboflebitidy se používá metoda laserové koagulace dolních končetin. Tato metoda umožňuje odstranění patologických křečových uzlin vytvořených v arteriálních žilních cévách, metoda umožňuje zastavit růst krevní sraženiny, která má zánětlivý proces.

Druhou metodou chirurgické léčby je použití crosssektomie, což je bandážování místa, kde povrchová žíla vstupuje do hluboké žíly. Tato operace se provádí ambulantně v lokální anestézii.

Doba zotavení po takovém postupu je velmi krátká a stav pacienta se zpravidla významně zlepšuje.

Využití tradičních metod léčby a prevence patologie

Pokud se objeví tromboflebitida, je nutným předpokladem regenerace ředění krve. Pro tento účel se doporučuje používat některé produkty, které k tomuto procesu přispívají. V průběhu léčby by měly být do stravy zavedeny účinné ředicí produkty, jako jsou olivový a lněný olej, česnek a cibule, slunečnicová semena, ocet z jablečného moštu, rajčata a řepa, melouny a melouny, třešně, brusinky, kalina a citronové plody.

Ředění krve by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, protože nekontrolovaná opatření mohou způsobit krvácení.

V období exacerbace nemoci nebo při léčbě akutní formy je vynikajícím výsledkem použití lékařských pijavic. Během hirudoterapie se doporučuje aplikovat pijavice na obou stranách poškozené cévy ve vzdálenosti dvou centimetrů od místa umístění trombu. Pro jednu relaci je zapotřebí až 15 pijavic.

Vynikající výsledky ukazují rubdown, doporučuje se otřít tinkturu připravenou z Kalanchoe do postižené oblasti. Průběh léčby tímto nástrojem je tři měsíce.

Kromě toho můžete v průběhu terapie používat vývary a infuze připravené z následujících složek:

  • chmelové šištičky;
  • dubová kůra;
  • listy a květy jetele;
  • listy a květy přítoku;

Užívání lidových prostředků je dokonale kombinováno s metodami tradiční medicíny, ale před zavedením těchto prostředků do léčebného procesu musíte navštívit ošetřujícího lékaře a získat od něj doporučení k této problematice.

Lidská léčiva mohou být také použita jako preventivní opatření pro nástup patologie v případě, že pacient má k této poruše náchylnost.

Způsoby léčby tromboflebitidy jsou popsány ve videu v tomto článku.

http://varikoz.com/lechenie/tromboflebit-lechenie.html

Hloubková žilní tromboflebitida dolních končetin

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je zánět stěn žil, které leží pod svaly, což je doprovázeno výskytem krevní sraženiny. Onemocnění se projevuje bolestí, otokem končetiny, cyanózou kůže a zvýšením teploty v postižené oblasti žíly.

Existují 4 hlavní důvody pro jeho vzhled:

  1. Poškození vnitřní výstelky žíly (infekční, alergické, mechanické)
  2. Zaměření zánětu v blízkosti žíly (hnisavá rána, absces, furuncle, kontúzie);
  3. Porucha krvácení (krevní sraženiny v důsledku dehydratace, hormonální poruchy nebo zvýšení počtu krevních destiček - buněk, které jsou zodpovědné za srážení);
  4. Porušení pohybu krve žilami (křečové žíly, špatný výkon žilních chlopní, mačkání žil).
Podle statistik je tromboflebitida častěji postižena představiteli krásné poloviny lidstva. Tato skutečnost je spojena s nošením obuvi s podpatky, těhotenstvím a užíváním hormonální antikoncepce.

Zánět žíly se může objevit u mladých lidí, ale nejnebezpečnější je věk 40-50 let. Během tohoto období se stav plavidel zhoršuje a častěji se zapálí.

Onemocnění ve většině případů postihuje dolní končetiny. Rozlišuje se tromboflebitida povrchových a hlubokých žil, která je považována za nebezpečnější. To často vede k oddělení krevní sraženiny kvůli skutečnosti, že žíla je stlačena okolními svaly. Krevní sraženina ucpává životně důležité tepny a pouze nouzová operace může osobě zachránit. "Hluboká" tromboflebitida má některé nepříjemnější rysy: proudí více skrytě, rychle se šíří žílou a často se stává chronickou.

Příznaky a příznaky

Ve většině případů onemocnění začíná akutně, symptomy se vyvíjejí během několika hodin. Čím vyšší je zanícená oblast žíly a čím rozsáhlejší je, tím závažnější je onemocnění: výraznější otok, větší bolest a větší riziko komplikací.

Diagnóza tromboflebitidy

Fyzikální vyšetření

Zkušený lékař může předběžně diagnostikovat „tromboflebitidu hlubokých žil dolních končetin“ i bez dalších vyšetření. Objasní vaše stížnosti a provede inspekci.

Lékař vás požádá, abyste svlékli a zkoumali vnitřní a vnější stranu každé nohy od nohy k tříslech. Současně lze identifikovat takové příznaky nemoci:

  • oteklé povrchové žíly;
  • otok nohy a dolní části nohy;
  • modravost kůže v určitých oblastech;
  • bolestivá oblast podél žíly;
  • hypertermie (horečka) jednotlivých oblastí kůže.
Funkční testy

Hluboká žilní tromboflebitida může probíhat skrytě, ale tyto testy umožňují lékaři detekovat abnormální žíly bez instrumentálního vyšetření.

Příznak Homans
Ležíš na gauči na zádech. Nohy napůl ohnuté v kolenním kloubu. Pokud pohyb v kotníku (otočení nohy) způsobuje bolest a nepohodlí, pak je to znamení nemoci.

Mojžíšův vzorek

  • lékař stiskne vaši dolní nohu rukama vpředu a vzadu;
  • doktor stiskne z boku holeně.
S porážkou hluboké žíly se bolest objevuje pouze v prvním případě.

Zkouška Lovenberg
Na střední část nohy se aplikuje manžeta tlakoměru, což je přístroj, který měří tlak. Manžeta byla čerpána do 150 mm Hg. Čl. S hlubokou žilní tromboflebitidou budete cítit bolest pod manžetou.

Test Opitz-Ramines
Tento test se liší od předchozího v tom, že manžeta je umístěna nad kolenem. Při mačkání bolesti se cítí pod kolenními a lýtkovými svaly.

Znamení Louvel
Pokud při kašli nebo kýchání cítíte bolest v dolní končetině, znamená to zánět hlubokých žil.

Ultrasonografie / Doppler cév (Dopplerova ultrasonografie)

Tento postup je nezbytný pro objasnění diagnózy. Kombinuje vaskulární ultrazvuk a analýzu průtoku krve. S ním můžete vizualizovat stěnu žíly. Když Dopplerova ultrasonografie odhalila takové známky tromboflebitidy:

  • zúžené oblasti podél žíly kvůli zánětu jeho stěn;
  • dilatované křečové žíly naplněné krví;
  • trombus v lumenu žíly;
  • reverzní průtok krve venózními chlopněmi.
Ultrazvuk / vaskulární doppler není invazivní postup. To znamená, že není třeba provádět řez a narušovat celistvost žil. Stačí ležet na gauči, lékař aplikuje speciální gel na kůži pro lepší kontakt senzoru s pokožkou. Poté se provede studie: senzor se pomalu pohybuje po kůži z různých stran nohy.

Ve studii femorálních a poplitálních žil je citlivost ultrazvukového / dopplerovského cév vyšší než 90%, ale ve studii žil nohou je tento indikátor mírně nižší.

Léčba

Ve většině případů se léčba akutní tromboflebitidy hlubokých žil provádí v nemocnici. To je spojeno s vysokým rizikem krevní sraženiny.

Mast pro léčbu hluboké žilní tromboflebitidy

Heparinové masti: heparin a hepanol
Složky masti mají analgetický, protizánětlivý účinek, zabraňují srážení krve a tvorbě krevních sraženin. A ester kyseliny nikotinové rozšiřuje povrchové kapiláry, což pomáhá masti proniknout hlouběji do tkáně.

Masti se nanáší tenkou vrstvou na oblast nad zapálenou žílou a snadno se otírá. Procedura se opakuje 2-3 krát denně. Pro zvýšení efektu aplikujte obvazy s heparinovou mastí nebo s troxevasinovým želé. Aplikujte přípravek na obvaz, aplikujte na nohu. Nahoře přikryjte voskovým papírem a zajistěte elastickým obvazem. Proveďte tento postup v noci. Položte nohu na polštář, aby se zlepšil průtok krve. Průběh léčby je 14 dnů.

Nesteroidní protizánětlivé masti: Diclofenacol, Nurofen gel, Indovazin, Nise.
Účinná látka těchto léčiv inhibuje tvorbu prostaglandinů - látek, které způsobují zánět a vazby krevních destiček. Masti mají také silný analgetický účinek.

Masti a gely se aplikují pouze na neporušenou kůži. Nelze je použít pro obklady. Malé množství léčiva musí být distribuováno v tenké vrstvě přes nemocnou žílu. Opakujte 2-3 krát denně. Délka léčby je 7-14 dnů.

Je třeba poznamenat, že i když mast pomáhá zmírňovat, snižovat zánět a snižovat srážení krve, jsou méně účinné s hlubokou žilní tromboflebitidou než se zánětem povrchových cév. Místní léčba proto musí být doplněna užíváním drog v tabletkách.

Obecná léčba tromboflebitidy
Nedávno se snažíme nepoužívat antibiotika pro léčbu hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin. Tyto léky způsobují ztluštění krve a vznik nových krevních sraženin. Dále bylo zjištěno, že většina případů zánětu žil není způsobena mikroorganismy, ale jinými příčinami. Pokud se však během kultivace krve zjistí bakterie, pak jsou nezbytná antibiotika.

Antikoagulancia: Heparin, Streptokinase
Tyto léky snižují srážlivost krve, rozpouštějí krevní sraženiny a pomáhají odstraňovat lumen žil.
Heparin se podává intravenózně nebo intramuskulárně. První dny dávkování je 20 000 - 50 000 IU denně. Toto množství je rozděleno na 3 až 4 díly a injikováno v pravidelných intervalech. Heparin se zředí v 10 ml fyziologického roztoku. Po několika dnech dávku snižte.

Streptokináza (250 000 ME) se vstřikuje společně s 50 ml isotonického roztoku intravenózně, 30 kapek za minutu.

Tato léčba se provádí pouze v nemocnici. Lékař individuálně zvolí dávkování a jednou za 2-3 dny kontroluje hladinu srážení krve.

Nesteroidní protizánětlivé léky: Butadion, Ortofen, Indomethacin
Léky jsou distribuovány s krví po celém těle a pomáhají zmírnit zánět a bolest i v hloubkách tkání, kde masti nepronikají. Léky jsou kontraindikovány u lidí s žaludečním vředem a onemocněním jater.
Užívejte 1 tabletu 2-3 krát denně po jídle. Trvání léčby do 2 týdnů.

Angioprotektory: Troxerutin, Doxy Hem
Akceptace angioprotectoru zvyšuje tón žil, posiluje jejich stěnu, snižuje propustnost kapilár. Díky tomu je možné snížit zánět a snížit otok.
Užívejte 1 tobolku 2-3krát denně. Průběh léčby je 5-7 týdnů.

Fyzioterapie

UHF - ultrafrekvenční terapie
Jste umístěn na pohodlném místě na gauči nebo v křesle. Desky kondenzátoru jsou instalovány na obou stranách postižené žíly nebo podél ní. Během sezení zažijete příjemné teplo. Procedura trvá cca 10 minut, kurz se skládá ze 6-12 zasedání.

Terapeutický účinek UHF je založen na působení elektrického pole ultra vysoké frekvence. Tkaniny přeměňují elektrickou energii na teplo. Tato léčba vede k resorpci zánětlivého ohniska a snížení edému. Zlepšuje imunitu, krevní oběh a odtok lymfy v postižené oblasti, regenerace je rychlejší.

Elektroforéza s léky
S pomocí elektrického proudu se léky vstřikují kůží, což snižuje zánět a napomáhá rozpouštění krevních sraženin. Pro tyto účely se používá heparin, 5% roztok kyseliny acetylsalicylové, fibrinolysin, 2% roztok trentalu, 5% roztok teonikolu, 1% roztok kyseliny nikotinové.
Nachází se na gauči. Léky se aplikují na elektrodovou podložku a umístí se na kůži podél žíly. Během procedury budete pociťovat mírný pocit pálení. Pokud se brnění stane těžkým, oznámte to sestře, jinak může dojít k popálení. Procedura trvá asi 15 minut denně, v průběhu 10-15 sezení.

Magnetická terapie
Musíte ležet na gauči, magnetické induktory budou umístěny v blízkosti nohy. Postižená končetina je ovlivněna střídavým magnetickým polem po dobu 20 minut. To se projeví slabým pocitem tepla. Musíte jít 10-15 sezení.

Magnetická pole pronikají hluboko do tkání a mají protizánětlivé, analgetické a anti-edémové účinky. Zlepšuje se stav a vlastnosti krve.

Parafinové aplikace
Léčba parafinem není prováděna s akutní tromboflebitidou. Parafínové lázně pomáhají zlepšovat stav cév, krevní oběh v postižené končetině a metabolismus kůže. Tento postup je velmi užitečný pro osoby náchylné k výskytu trofických vředů.

Pokud se vlasy hojně rozrůstají na noze, musíte je oholit a potřít kůži vazelínou. Zahřátý parafín se nalije do pánví s vrstvou 1 cm, která ztuhne a promění se v hustou měkkou hmotu, která je vhodná pro aplikace. Parafínová vrstva je potažena olejovou tkaninou a přikrývkou nahoře. To vám umožní udržet teplo po dlouhou dobu. Procedura trvá asi půl hodiny, průběh léčby je 15-20 sezení.

Hirudoterapie nebo léčba pijavice
Pijavice mohou pomoci s akutní tromboflebitidou. Zvláště v případě takové léčby jsou lidé, kteří netolerují léky na ředění krve.

Před zákrokem se kůže umyje bez mýdla. Místa, kde budou pijavice připojena, jsou potřena roztokem glukózy. Jsou umístěny, ustupují 1 cm ve stroncia ze žíly v šachovnicovém vzoru ve vzdálenosti 5 cm od sebe. Pijavice se drží a začnou růst ve velikosti a pak zmizí. Používají se pouze jednou, takže nemůžete dostat žádné onemocnění od předchozího pacienta. Ačkoliv postup není z estetické stránky příliš příjemný, ale prakticky bezbolestný.

Když pijavice zakousne do krve, látky, které zabraňují jejímu kolapsu a tvorbě sraženin, eliminují cévní křeče a zlepšují průtok krve. Použití pijavic zmírňuje bolest a zánět, zlepšuje metabolické procesy.

Chirurgie pro hlubokou žilní tromboflebitidu dolních končetin

Chirurgický zákrok pro hlubokou žilní tromboflebitidu se provádí přes malý řez až centimetr, takže jsou považovány za nízko-nárazové. Aby chirurg mohl sledovat, co se děje, používá se speciální rentgenové zařízení - rentgenová televize.

Indikace pro chirurgickou léčbu tromboflebitidy

  1. Vzestupná tromboflebitida - zánět se šíří po žíle.
  2. Existuje hrozba plicního tromboembolismu.
  3. Měla jste záchvaty akutní tromboflebitidy.
  4. Krevní sraženina se odtrhla od stěny žíly a přiblížila se sapheno-femorální křižovatce - místu, kde se spojují povrchní a hluboké žíly. V tomto případě je nutná naléhavá operace.
Kontraindikace
  1. Pozdní stádium křečových žil.
  2. Erysipelas, ekzém nebo jiný zánět nohou.
  3. Těžké srdeční onemocnění.
  4. Stáří.
  5. Těhotenství
Operace se provádí v spinální anestezii, kdy se lék vstřikuje do bederní páteře. Tento postup je snáze snášen než celková anestézie. Samotná operace trvá až 3 hodiny. Nemocnice bude muset strávit 2-5 dní.

Druhy operací

Instalace kovového filtru uvnitř duté žíly

Aby nedošlo k vynechání velké krevní sraženiny v krevním řečišti, kovový filtr je instalován v dolní duté žíle ve formě deštníku, ptačího hnízda nebo přesýpacích hodin. Volně prochází krví, ale zadržuje velké krevní sraženiny.

Během operace na kůži a ve stěně žíly je vytvořen malý řez, kterým je filtr vložen do vnitřku nádoby a otevřen tam. Pokud nebezpečí zmizí během několika týdnů, může být filtr odstraněn.

Indikace:

  • přítomnost velkého trombu v lumenu inferior vena cava;
  • riziko plicní tromboelmózy;
  • nesnáší antikoagulační léčbu (léky na ředění krve)
  • prevence tromboembolie u lidí se srdečním onemocněním.
Nevýhodou je, že pokud se krevní sraženina odlomí a uvízne ve filtru, krevní oběh v noze se ostře zhorší a může být nutná operace.

Blikající nižší žlázy

Pokud není možné nainstalovat filtr do žíly, chirurg jej šije nebo ukládá speciální klip mimo - klip. Žíla tedy není zcela zablokována, ale úzké kanály zůstávají zachycovány, skrze něž může krev proudit.

Indikace

  • více krevních sraženin v hlubokých žilách;
  • znovuobjevení krevních sraženin;
  • neschopnost odstranit krevní sraženiny pomocí katétru.
Nevýhoda - blikání ovlivňuje odtok krve z dolních končetin.

Endovaskulární trombektomie katétru dolní a duté žíly iliakální

Trombectomy je čištění žíly z krevní sraženiny a obnovení normálního průtoku krve v ní. Pro tento účel se používají speciální zařízení - katétry. Pomocí incize 3 - 4 mm se do žíly vloží úzká ohebná trubka a vytahuje se z ní trombus.

Indikace

  • vysoké riziko plicní embolie;
  • neefektivnost léčby drogami;
  • sraženina je vysoká a není možné instalovat filtr;
  • onkologická onemocnění, která vedla k tromboflebitidě.

Nevýhodou této metody je možnost znovuobjevení krevní sraženiny v této oblasti.
V některých případech se provádějí kombinované operace a občas se odstraní postižená oblast žíly. Taktika chirurga závisí na výsledcích ultrazvuku, stavu žil a umístění krevní sraženiny.

Po každé operaci na žilách je nutné nosit punčochy. První 3 dny nemohou být odstraněny, jinak je vysoká pravděpodobnost výskytu nových krevních sraženin vysoká.

http://www.polismed.com/articles-tromboflebit-glubokikh-ven-nizhnikh-konechnostejj.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Seznam účinných hemoroidů masti
    Komplikace
    Hemoroidy jsou jednou z patologií oběhového systému, projevující se nepohodlí a bolestí v konečníku a poblíž řitního otvoru v důsledku tvorby hemoroidů. Nejpříjemnějšími příznaky jsou pálení, svědění, krvácení z poškozených uzlin, jejich vypadávání z konečníku, tvorba krevních sraženin v pozdějších stadiích onemocnění.

Jaké jsou tyto gely s extraktem z kaštanu a pijavice, indikací a kontraindikací pro použití u nich, jaké vlastnosti kompozice a použití budou pro vás zváženy, milý čtenáři.