Syndrom dráždivého tračníku: symptomy a léčba, dieta s IBS

Syndrom dráždivého tračníku je dysfunkce střev, která se projevuje abdominálními bolestmi a / nebo poruchami defekce. Obvykle se vyvíjí jako výsledek psychologických a jiných účinků na nadměrně reagující střevo.

To je nejčastější onemocnění vnitřních orgánů. Může se objevit v každém věku, včetně dětí. U žen se onemocnění vyskytuje 2-3krát častěji. Přes extrémní prevalenci syndromu dráždivého tračníku se přibližně 75% dospělé populace nepovažuje za nemocné a nehledá lékařskou pomoc.

Při výskytu a vývoji onemocnění mají psycho-emocionální poruchy.

Co je to jednoduchými slovy?

Syndrom dráždivého tračníku je funkční porucha tlustého střeva, což je komplex symptomů charakterizovaný prodlouženým (do šesti měsíců) a pravidelným (více než třemi dny v měsíci) výskytem bolesti břicha a abnormální stolice (zácpa nebo průjem). Syndrom dráždivého tračníku je funkční onemocnění spojené s poruchou střevní motility a trávení potravy. Potvrzuje to nepravidelnost stížností, průběh podobný vlnám bez progrese příznaků. Relapse onemocnění je často vyvolána stresovými situacemi. Úbytek hmotnosti není označen.

U populace rozvinutých zemí se syndrom dráždivého tračníku vyskytuje u 5-11% občanů, ženy trpí dvakrát častěji než muži. Nejcharakterističtější pro věkovou skupinu 20-45 let. Pokud jsou symptomy IBS zjištěny po 60 letech, je nutné provést důkladné vyšetření na organické patologie (divertikulóza, polypóza, rakovina tlustého střeva). Syndrom dráždivého tračníku se v této věkové skupině vyskytuje více než jeden a půlkrát méně.

Příčiny IBS

Proč dochází k syndromu dráždivého tračníku není dosud přesně známo, ale mnozí odborníci se domnívají, že tento problém je do značné míry psychologický. Nelze léčit tuto nemoc až do konce, ale odborníci se domnívají, že je nutné se s ní vypořádat společně s gastroenterologem a psychologem.

Mezi příčiny problémů nazvaných:

  1. Přejídání
  2. Nemoci trávicího traktu.
  3. Problémy s hormony.
  4. Poruchy centrálního nervového systému a autonomního nervového systému.
  5. Dysbakterióza a problémy s absorpcí látek.
  6. Duševní poruchy a stresy.
  7. Nedostatek balastních látek (např. Vláken).
  8. Podvýživa: zneužívání kofeinu, tukových potravin, alkoholu a nápojů sycených oxidem uhličitým. To vše zvyšuje motorickou aktivitu střev. Některé léky také ovlivňují motorické dovednosti.

Nejčastěji dochází k syndromu dráždivého tračníku v důsledku účinků faktorů, které mění střevní motilitu a citlivost na mechanickou a neurohumorální stimulaci.

Vzhledem k tomu, že se syndrom dráždivého tračníku projevuje různými způsoby, tj. Pokusy o jeho rozdělení do několika typů.

  • Nejběžnějším typem je zvýšená aktivita střevní stěny, tj. Hypersegmentální hyperkinézy. V tomto případě střevní stěna trpí nízkými amplitudovými segmentálními kontrakcemi. Vyskytuje se u 52% osob trpících syndromem.
  • S prudkým poklesem pohybové aktivity klesá tón střevní stěny. To je dystonická hypokinéza a vyskytuje se u 36% lidí s tímto syndromem.
  • Pokud se motorická aktivita zvyšuje a existují antipistaltické komplexy, hovoříme o anti-peristaltické hyperkinéze, ke které dochází u 12% nemocných.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku mohou nemoc rozdělit do několika možností:

  • Prevalence nadýmání a bolesti břicha.
  • Prevalence průjmů.
  • Převaha zácpy.

Kromě toho se onemocnění vyskytuje v mírné formě a v mírném a závažném stavu.

S IBS může být:

  • bolest v bocích břicha a hypochondrie, zvláště ráno, ustupující po vyprazdňování střeva,
  • zácpa (stolice méně než 3 krát týdně),
  • průjem (stolice často 3 krát denně), stejně jako náhlé nekontrolovatelné nutkání uvolnit střeva,
  • pocit neúplného vyprazdňování, potřeba namáhání,
  • nadýmání, pocit distenze v žaludku,
  • hlenu ve výkalech.

S IBS se nestane:

  • krev ve výkalech;
  • úbytek hmotnosti;
  • bolest v žaludku v noci;
  • zvýšení teploty;
  • zvětšená játra a slezina;
  • anémie, zvýšeného počtu leukocytů a ESR;
  • příznaky - nástup onemocnění po 50 letech a rakovina konečníku u příbuzných pacientů.

Stejně jako u jiných funkčních poruch lze diagnózu IBS získat, pokud jsou vyloučeny jiné problémy.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Pacienti s IBS mají následující příznaky:

1) Bolest různé intenzity a trvání:

  • téměř se neobtěžují spát v noci;
  • povaha bolesti se liší od koliky až po bolest klenby;
  • jejich umístění může být také jiné, ale častěji jsou umístěny v dolní části břicha nebo migrují z jedné části břicha do druhé;
  • bolesti jsou vyvolány psycho-emocionálním stresem, fyzický - přetaktování může být spojeno s menstruací;
  • po stolici se bolesti odstraní nebo naopak zesílí;

2) Průjem:

  • někdy tekuté stolici předchází výkaly obyčejné nebo dokonce tlusté - konzistence;
  • vyprazdňování nastává většinou ráno;
  • může dojít v důsledku naléhavých nutkání;
  • výkaly více než kašovitá nebo tekutá konzistence;
  • normální denní objem až 200 g;
  • snad pocit, že k vyprázdnění nedošlo, není úplný;
  • v noci není židle;

3) Zácpa:

  • malé množství fekálních hmot (méně než 100 g) je možné při namáhání;
  • chronické zpoždění stolice po dobu delší než 2 dny;
  • pravidelné, ale obtížné stolice;
  • někdy po vyprázdnění dochází k pocitu nedostatečného čištění střeva;
  • přípustný hlen ve stolici;

4) Abdominální distenze (někdy lokální), doprovázená rumblingem a mizením po intestinálním vyprazdňování;

5) Projevy jiných orgánů a systémů spojených s jejich sníženou viscerální citlivostí (bolesti hlavy, chladné nohy a ruce, porucha účinnosti, pocit hrudníku v krku, poruchy močení, nevolnost, bolest na hrudi, nespokojenost s dechem atd.).

6) Psycho-emocionální poruchy (nestabilní nálada, deprese, hysterie, nadměrné obavy a obsedantní myšlenky o vlastním zdraví, agresivitě, nedostatečné reakci na situace atd.);

Někteří pacienti pociťují své pocity velmi emocionálně, po dlouhou dobu a barevným způsobem, podporují je fotografiemi pohybů střev, záznamy z deníku a znalostí z lékařských či populárních knih nebo internetu. Ale zpravidla postrádají hmotnostní ztráty, rušivé nečistoty ve výkalech (hnis, krev), zvyšování teploty. Příznaky IBS jsou vzácné u každého, když debutují náhle a po 50 letech věku.

Klasifikace

Nepříjemné symptomy v patologii syndromu dráždivého tračníku se projevují komplexně nebo odděleně. Onemocnění může mít jednu z následujících forem:

  1. IBS s výrazným průjmem nebo sníženou defekací ve směru reliéfu (vzácná ztráta stolice);
  2. syndrom dráždivého tračníku se zácpou;
  3. IBS bez změny stolice, ale s výraznými bolestivými pocity, křečemi, nadýmáním nebo plynem ve střevě;
  4. IBS s variabilními stolicemi (když je v závislosti na určitých podmínkách průjem nahrazen zácpou a naopak).

Nejčastější je první varianta syndromu dráždivého tračníku, která je charakterizována projevem výrazného nutkání vymýt téměř okamžitě po jídle. Množství potřeby pohybu střev v tomto případě značně vzrůstá. Je také možné vytvořit touhy během emocionálního stresu, stresu, pocitů nebo vzrušení. S takovým IBS předchází akutní nepříjemný pocit v dolní části břicha a postranních částech střeva, který po úlevě zcela zmizí.

Druhá varianta IBS se projevuje ve formě zácpy až 2 až 3 dny, kdy v břiše, střevních křečích nebo bolestivé bolesti dochází k bodání. S IBS, chuť k jídlu klesá, pálení žáhy se objeví, nepříjemnou chuť na jazyku, mírný pocit nevolnosti je možné (častěji bez nutkání zvracet). Židle se stává hustou, může mít příměs hlenu.

Ve třetí variantě se syndrom dráždivého tračníku vyskytuje bez výrazného narušení stolice, zůstává normální nebo se počet nutkání mírně zvyšuje, ale tvar a hustota výkalů se nemění. Pacientovi se zároveň trápí nepříjemné známky IBS. To může být bolest a křeče v oblasti dolní části břicha a boků, nadýmání v břišní oblasti, vypouštění plynů.

Čtvrtá varianta vývoje IBS zahrnuje všechny možné znaky. Poruchy křesla se střídají v závislosti na různých faktorech, projevech spastické, bodné, ostré nebo bolestivé bolesti v břiše, nadýmání, tvorbě hlenu. Takoví pacienti se také často obávají úzkostného pocitu, že musejí znovu navštívit toaletu ihned po pohybu střev.

Diagnostika

Pokud jste našli příznaky podobné IBS, doporučuje se vyšetřit. Nejlepší je poradit se s gastroenterologem. Diagnostika IBS není snadná. Obvykle je diagnóza IBS prováděna, pokud všechny pokusy o nalezení infekčních agens nebo patologických stavů střev v analýzách nebo výsledcích studií selhávají.

Je také důležité zvážit četnost symptomů a dobu trvání, během které jsou pozorovány. Přední světoví gastroenterologové navrhli následující kritéria. Předpokládá se, že IBS zahrnují poruchy stolice, ke kterým dochází alespoň 3 dny v měsíci. Měly by být také pozorovány po dobu 3 po sobě následujících měsíců. Rovněž musí být vzat v úvahu vztah mezi nástupem symptomů a změnou četnosti a vzhledu stolice.

V diagnóze by měly být odděleny od IBS nemocí, jako jsou:

Střevní poruchy připomínající IBS mohou být také charakteristické pro některé formy diabetu, tyreotoxikózy, karcinoidního syndromu. Porušování střeva ve stáří vyžaduje obzvláště pečlivé vyšetření, protože u starších lidí není IBS obecně typický.

Také individuální případy gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout u zdravých lidí po těžkém jídle, pití velkého množství alkoholu, sycených nápojů, neobvyklých nebo exotických potravin, například při cestování, by neměly být zaměňovány s IBS.

Příznaky, jako je horečka, akutní povaha symptomů nebo jejich zvýšení v průběhu času, noční bolest, krvácení, perzistence po několik dní, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti pro IBS nejsou typické. Proto jejich přítomnost indikuje nějakou jinou nemoc.

Při diagnostice je nutné provést následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz;
  2. Biochemický krevní test;
  3. Analýza výkalů (koprogram);
  4. Krevní test na odezvu lepku.

K vyloučení patologických stavů tlustého střeva se používají metody kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech lze použít i biopsii střevní stěny. V případě syndromu těžké bolesti může lékař nabídnout podstoupit elektrogastroenterografii, manometrii a balónový dilatační test.

S tendencí k průjmům jsou prováděny testy tolerance laktózy a analýza střevní mikroflóry. Pokud není průjem přítomen, může být použita metoda studie radioizotopového tranzitu. Po dokončení počátečního průběhu léčby mohou být některé diagnostické postupy opakovány, aby se stanovil stupeň účinnosti léčby.

Možné komplikace a nebezpečí IBS

Mnozí pacienti se syndromem dráždivého tračníku nepřikládají velkou důležitost své nemoci a snaží se tomu věnovat pozornost. Často ani nechodí k lékaři, aby potvrdili diagnózu a podstoupili léčebný cyklus. To je způsobeno tím, že nemoc je bez vážných symptomů. Ve většině případů jsou jeho projevy omezeny na periodické poruchy stolice (průjem nebo zácpa), hromadění plynu ve střevech a mírnou bolest břicha. Takové skromné ​​příznaky se mohou objevit pouze 1 - 2 krát za měsíc a trvají jen několik dní. V tomto ohledu mnoho pacientů nevnímá syndrom dráždivého tračníku jako nebezpečné onemocnění.

Z hlediska medicíny má tato patologie příznivou prognózu. Faktem je, že všechna porušení v práci střeva jsou zpravidla omezena na funkční poruchy. Například asynchronní kontrakce hladkých svalů ve stěně těla, problémy s inervací. V obou případech trpí trávicí proces, objevují se odpovídající symptomy, ale nejsou zde žádné strukturální poruchy (změny v buněčné a tkáňové kompozici). Proto se má za to, že syndrom dráždivého tračníku nezvyšuje pravděpodobnost vzniku například rakoviny tlustého střeva. To je, to je docela legitimní říkat, že tato nemoc není tak nebezpečná jako mnoho jiných.

Toto onemocnění však nelze plně popsat jako nebezpečné. Moderní medicína se snaží léčit patologii z různých úhlů pohledu. Nedávné konference o syndromu dráždivého tračníku nicméně odhalily negativní dopad tohoto onemocnění.

Syndrom dráždivého tračníku je považován za nebezpečný z následujících důvodů:

  1. Onemocnění je často kombinováno s psychickými a duševními poruchami a může být jejich prvním projevem. Přispívá k rozvoji deprese a dalších problémů.
  2. Onemocnění výrazně ovlivňuje ekonomiku. Podle amerických vědců syndrom dráždivého tračníku nutí pacienty průměrně 2 až 3 dny v měsíci, aby se do práce nedostali. Vzhledem k tomu, že populace v produktivním věku trpí tímto onemocněním (ve věku od 20 do 45 let) a její prevalence dosahuje 10–15%, jde o ztrátu milionů pro ekonomiku jako celek.
  3. Pod rouškou syndromu dráždivého tračníku mohou být první příznaky jiných, nebezpečnějších onemocnění.

Poslední bod je obzvláště důležitý. Faktem je, že porušení charakteristická pro tuto nemoc nejsou specifická. Mluví o problémech s prací střev, ale neuvádějí její příčiny. Pokud pacient nechodí k lékaři k diagnóze, ale jednoduše vypíše dočasné poruchy trávení pro syndrom dráždivého tračníku, mohou být důsledky velmi závažné.

Symptomy podobné projevům syndromu dráždivého tračníku se nacházejí v následujících patologiích:

  • onkologická onemocnění střev a orgánů malé pánve (včetně maligních);
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • střevní infekce (bakteriální a vzácně virové);
  • parazitární infekce;
  • chronická otrava;
  • adhezivní onemocnění.

Pokud tyto patologie nejsou diagnostikovány v raném stádiu a nezačíná nutný průběh léčby, může to představovat hrozbu pro zdraví a život pacienta. Proto i přes příznivou prognózu syndromu dráždivého tračníku a relativně mírné projevy onemocnění je stále nutné brát to vážně. Je nutné vyšetřit gastroenterologem, aby se vyloučily nebezpečnější diagnózy.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že diagnostická kritéria pro syndrom dráždivého tračníku jsou velmi vágní. To zvyšuje pravděpodobnost lékařského omylu. Pokud je viditelné zhoršení stavu (zvýšení exacerbací) nebo objevení se nových příznaků (krev ve stolici, falešné touhy atd.), Musí být ošetřující lékař informován a v případě potřeby znovu vyšetřen.

Jak léčit syndrom dráždivého tračníku

Kombinovaná terapie při léčbě syndromu dráždivého tračníku zahrnuje použití léčiv v kombinaci s korekcí psycho-emocionálních stavů a ​​určité stravy.

Léková terapie pro IBS zahrnuje použití následujících léků:

  1. Antispasmodika. Uvolněte svalový křeč, snižte intenzitu bolestivých projevů. Nejoblíbenější drogy: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
  2. Probiotika (Bifidum a Lacto-bakterin, Hilak-forte, Bifiform). Jejich lékaři doporučí první. Tyto léky jsou potravinářské přídatné látky, které zahrnují prospěšné bakterie, které regulují činnost střeva a jsou nezbytné pro jeho fungování a správné trávení. Pravidelné užívání probiotik sníží příznaky onemocnění a dosáhne jejich úplného vymizení.
  3. Laxativa (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Přiřadit se zácpou a vzít s dostatkem tekutin. Přípravky obsahují vlákninu, která při působení vody bobtná v žaludku, zvyšuje objem a hmotnost stolice a přispívá k snadné a bezbolestné stolici.
  4. Léky na průjem (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tyto léky jsou předepsány pro IBS, doprovázené průjmem. Jejich účinné látky snižují střevní motilitu a zahušťují fekální hmoty a zajišťují normální stolici. Tyto léky nelze předepisovat během těhotenství a v případě podezření na akutní střevní infekci.
  5. Astringentní léky (Smecta, Tanalbin). Přiřazení s exacerbací průjmu. Se stejným účelem si vezměte Maalox, Almagel.
  6. Antidepresiva (amitriptylin, Imipramin). Určeno k odstranění průjmů, nepříjemných neuropatických bolestí a depresivních stavů. Vedlejším účinkem užívání takových léků může být ospalost, pocit sucho v ústech a zácpa. Pokud jsou depresivní stavy doprovázeny zácpou, odborníci doporučují užívat citalopram nebo fluoxetin. Jakákoliv antidepresiva by měla být užívána striktně, omezeně, v předepsaných dávkách a pod dohledem ošetřujícího lékaře.
  7. Při přetrvávající zácpě je nutné vyvinout ranní reflex k defekaci. Pšeničné otruby mohou pomoci v tomto tím, že zvětší obsah vlákniny ve stravě. Aby bylo možné stimulovat ranní defekaci, měli byste užívat laktulózu (Duphalac) každý druhý den - dvě dezertní lžíce. To pomůže každé ráno vyprázdnit střeva.

Dietní a nutriční pravidla

Lékaři nepředepisují žádnou specifickou terapeutickou výživu při diagnostice dané choroby. Musíte však upravit stravu / dietu:

  • porce potravin by měly být malé;
  • potraviny by měly být podávány v pravidelných intervalech;
  • v žádném případě nelze přejídat.

Pokud se syndrom dráždivého tračníku projevuje průjmem, pak by menu mělo omezit množství konzumované zeleniny (řepa, mrkev, celer, cibule) a je žádoucí vyloučit jablka a švestky ze stravy.

V případě zácpy v souvislosti s danou chorobou bude nutné výrazně omezit konzumaci smažených, pečených pokrmů, mastných mas, sendvičů a silného čaje.

Pokud je hlavním problémem syndromu dráždivého střeva zvýšená tvorba plynu, pak menu nezahrnuje luštěniny, kukuřici, zelí, všechny druhy ořechů, hrozny, sodu a pečivo.

V některých případech, k normalizaci střevní mikroflóry, může lékař doporučit podstoupit léčbu probiotiky - Linex nebo Bifidumbacterin. Tyto léky zabrání rozvoji střevní dysbiózy, která může zesílit příznaky syndromu dráždivého tračníku.

Lidová léčba

Vzhledem k tomu, že infekce chybí, je léčba uvažované nemoci pouze lidovými prostředky zcela přijatelná. Nejúčinnější doporučení / rady od tradičních léčitelů byly následující:

  1. Listy jitrocelu a hořáku, borůvek, listů ořechů - zastavují průjem.
  2. Vývar z heřmánku a dubové kůry - užívají se orálně po dobu 3-5 dnů, pomáhají se zbavit průjmu.
  3. Infuze ze semen kopru / fenyklu, kmínu a anýzu kapky - pomůže zbavit se zvýšené tvorby plynu, zmírnit spastické bolesti ve střevě.
  4. Aromaterapie s olejem z máty peprné - pomůže zbavit se podráždění, normalizuje psycho-emocionální pozadí a dokonce pomůže snížit intenzitu střevních křečí.
  5. Vývar z kůrky z řeřichy, listy řebříku - je vhodné použít se syndromem dráždivého tračníku s převahou zácpy.

Syndrom dráždivého tračníku je těžké označit za patologické onemocnění - jedná se spíše o specifický stav těla. A nezáleží na tom, jaké léky vám předepíše lékař - je důležitější naučit se ovládat své emoce, normalizovat rytmus života, přizpůsobit stravu. Tento přístup při léčbě průjmů, zácpy, bolesti ve střevech a zvýšené tvorby plynu lze v praxi aplikovat pouze po absolvování úplného vyšetření odborníky.

Psychoterapie

Vzhledem k tomu, že při výskytu onemocnění hrají hlavní roli stresové faktory, provádění psychoterapeutických intervencí významně přispěje ke zlepšení pohody a snížení intenzity IBS. Pacientům s podobnou diagnózou se doporučuje, aby se poradili s psychoterapeutem. Psychologické techniky sníží míru úzkosti, pomohou vyhnout se panickým útokům, naučí vás odolávat stresovým situacím a adekvátně reagovat na problémy.

Hypnoterapie úspěšně snižuje účinek podvědomí na výskyt určitých klinických příznaků nemoci. Psychologický trénink s využitím relaxačních technik umožňuje zklidnit a posílit nervový systém. Třídy jógy, speciální dechová cvičení a meditace učí rychlou a správnou relaxaci. Tělesná výchova a lékařská gymnastika pomůže posílit tělo a zlepšit nervový systém.

Alternativní léčba

Existuje také řada dalších terapií, které mohou někdy pomoci při léčbě IBS.

Patří mezi ně:

  1. Akupunktura,
  2. Reflexologie,
  3. Aloe Vera,
  4. Zavlažování střeva (hydroterapie tlustého střeva).

Neexistuje však žádný zřejmý důkaz, že tato léčba je účinná v boji proti IBS. Měli byste také vědět, že konzumace Aloe Vera může vést k dehydrataci a způsobit snížení hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Stojí za to uchýlit se k jakékoli metodě léčby IBS pouze po konzultaci s odborníkem, v žádném případě byste neměli zahájit léčbu sami, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem a nebyli vyšetřeni.

Jak dlouho trvá IBS?

Definice syndromu dráždivého tračníku, navržená odborníky ze Světové zdravotnické organizace (WHO), naznačuje průběh onemocnění trvající nejméně 6 měsíců. Jinými slovy, žádné příznaky (bolest břicha, nadýmání atd.), Které trvaly méně než toto období, nebudou tomuto syndromu jednoduše přičítány. Lékaři budou hledat jiné důvody pro svůj vzhled a vyloučí podobné střevní patologie. To však neznamená, že pacient bude po dobu šesti měsíců trpět střevními problémy. Mohou se objevit pravidelně, například několik dní v měsíci. Důležité je pravidelný výskyt takových problémů a podobnost projevů.

U převážné většiny pacientů však syndrom dráždivého tračníku trvá mnohem déle než šest měsíců. Obecně je toto onemocnění charakterizováno absencí závažných patologických změn ve střevě. V práci dochází k pravidelným nesrovnalostem, protože symptomy nepřetrvávají natrvalo. Onemocnění získává recidivující průběh s dlouhými obdobími remise (absence symptomů). Čím je to těžší, tím častěji dochází k exacerbacím a tím déle trvají. Pokud se pokusíte vyhodnotit období od první exacerbace do poslední, ukazuje se, že nemoc často trvá roky a desetiletí. Samotné exacerbace jsou však často vyvolány určitými vnějšími faktory.

U různých pacientů se může projevit výskyt příznaků onemocnění v následujících případech:

  • nesprávná výživa (po přejídání, jíst určité potraviny);
  • stres;
  • fyzická aktivita;
  • exacerbace komorbidit (zejména neurologických nebo duševních poruch);
  • změny hormonálních hladin (například exacerbace během menstruace nebo během těhotenství u žen).

Lékaři nejčastěji dokážou vytvořit vazbu mezi některými z těchto faktorů a výskytem odpovídajících symptomů. Problém je v tom, že není vždy možné úplně vyloučit vliv těchto faktorů. Léky, které zmírňují hlavní symptomy a projevy onemocnění, jsou předepsány, ale to neznamená, že je pacient zcela vyléčen. Ukončení léčby povede k relapsům (opakované exacerbace onemocnění).

Můžeme tedy konstatovat, že syndrom dráždivého tračníku může trvat mnoho let (někdy v průběhu života pacienta). Nejčastěji se onemocnění projevuje v období od 20 do 45 let. U starších lidí obvykle ustupuje nebo přechází do jiných forem střevních poruch. Symptomatická léčba zaměřená na odstranění zácpy (zácpa), průjmu (průjem), nadýmání (akumulace plynu) může být úspěšná, ale nemůže být považována za konečnou regeneraci. Pacienti, kteří radikálně změnili svůj životní styl a výživu, odstranili stresové situace nebo se zotavili z nervových a duševních poruch, mohou nemoc rychle porazit (během 6 až 12 měsíců). V každém případě hovoříme o určitých důvodech, jejichž odstranění by mělo být léčbou.

Důvody, proč onemocnění trvá po desetiletí, jsou obvykle následující faktory:

  • Samoléčba. Mnoho pacientů je v rozpacích konzultovat lékaře s podobnými příznaky. Navíc, pokud se onemocnění zhorší pouze 1 - 2 krát měsíčně a nedává vážný důvod k obavám. Bez určení příčiny syndromu dráždivého tračníku a jeho eliminace bude samozřejmě průběh onemocnění zpožděn.
  • Přerušení léčby. Předepsané léky by měly být užívány včas a podle potřeby. Se syndromem dráždivého tračníku může trvat měsíce. Přerušení léčby i týden nebo dva (například pod záminkou dovolené) vymaže účinek předchozího kurzu.
  • Neodstranitelné příčiny. Příčinou syndromu dráždivého tračníku jsou někdy vrozené anomálie svalové tkáně, poruchy intestinální inervace nebo jiné dědičné problémy. V těchto případech je téměř nemožné odstranit příčinu onemocnění. Lékaři nebudou schopni předpovědět celkovou dobu trvání léčby a léčba bude snížena na úlevu od symptomů. Takové anomálie však nejsou tak běžné. Nejprve je třeba podrobit se důkladnému vyšetření, aby se odstranily banální poruchy příjmu potravy nebo stres.

Preventivní opatření

Prevence onemocnění je zaměřena na prevenci projevů jeho symptomů. To je především správný přístup k výživě. V závislosti na převaze symptomů (zácpa, průjem) by měly být dodržovány výše uvedené zásady výživy.

Denní pitný režim je důležitý: pití nejméně šesti sklenic vody denně pomůže normalizovat stav střev. Voda by se však při jídle neměla opíjet. Kromě toho byste měli udržet klidný životní styl, pokud možno zabránit stresovým situacím, neustále vykazovat fyzickou aktivitu. Dokonce i elementární procházka čerstvým vzduchem, která trvá nejméně třicet minut, může zlepšit stav v případě problémů se střevními funkcemi. Měli byste však chodit každý den. Je zapotřebí pravidelného vysoce kvalitního odpočinku, schopnosti plně se uvolnit a obnovit emocionální rovnováhu.

Při užívání jakéhokoliv léku je důležité sledovat stav střeva. Pokud dojde k porušení, měli byste se poradit se svým lékařem o možnosti náhrady léku.

http://medsimptom.org/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Syndrom dráždivého tračníku (IBS): Symptomy a léčba

To je jedna z nejčastějších nemocí na Zemi. Podle statistik trpí asi jeden ze čtyř lidí syndromem dráždivého tračníku (IBS). Pouze jeden ze tří však žádá o pomoc. Onemocnění je také známé jako střevní neuróza nebo syndrom dráždivého tračníku.

Popis a příčiny onemocnění

Ve srovnání s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu je syndrom dráždivého tračníku odlišný. Zdálo by se, že ho nemůže nic vyprovokovat. U pacientů s IBS nejsou patogeny poškozeny střevní sliznici ani patologie tkání střevního traktu anorganického původu. A přesto se tato choroba projevuje, a někdy mnoho vyšetření nemůže zjistit, co se skutečně děje s lidským tělem.

Nyní v lékařské vědě převažuje názor, že ve většině případů je přímou příčinou syndromu dráždivého tračníku stres. To potvrzuje i skutečnost, že u 60% pacientů s IBS se vyskytují úzkosti, deprese a další neurotické poruchy.

Abychom pochopili, proč se to děje, měli byste pochopit mechanismus střeva. Hlavními funkcemi tlustého střeva jsou vstřebávání vody a minerálů z potravinových zbytků, tvorba výkalů a jejich prosazování do konečníku. Tyto úkoly jsou prováděny díky snížení svalových stěn a sekreci hlenu.

To se může zdát překvapující pro mnoho, ale střeva ne vždy pracují sami, v naprosto autonomním režimu. Střevo má svůj vlastní nervový systém, který se nazývá enterický. Je součástí autonomního nervového systému a není přímo závislý na centrálním nervovém systému. Regulační oblasti mozku jsou však zodpovědné za produkci látek, které kontrolují práci autonomního nervového systému, včetně nervové soustavy střeva. Tento vztah se nazývá osa střeva a mozku a je bilaterální. A ve stresových situacích začíná selhání ve fungování tohoto mechanismu. Mozek dává špatné signály do střev, a to zase nesprávně informuje mozek o procesech, které v něm probíhají. Tam je porušení střevní motility, sebemenší nepohodlí ve střevě způsobuje záchvaty bolesti. Důvodem je další důležitá okolnost, při které se onemocnění vyvíjí - zvýšená citlivost na bolest.

Nicméně stres a nízký práh bolesti často nejsou jedinými faktory způsobujícími onemocnění. Ve většině případů existuje celá řada důvodů.

Okolnosti přispívající k syndromu dráždivého tračníku:

  • Dysbakterióza
  • Nepravidelná a nevyvážená výživa
  • Sedavý způsob života, sedavý způsob práce
  • Genetická predispozice. Bylo zjištěno, že většina pacientů trpících IBS má blízké příbuzné, kteří také měli podobné onemocnění.
  • Porušení hormonálního pozadí u žen (například během těhotenství nebo během menstruace)

Důležitou roli při výskytu syndromu dráždivého tračníku hraje nutriční faktor. Existují určité kategorie výrobků, jejichž časté používání přispívá k vzhledu IBS. Tyto produkty zahrnují:

  • Alkohol
  • Sycené nápoje
  • Občerstvení a rychlé občerstvení
  • Čokoláda
  • Kofeinové nápoje
  • Soubory cookie
  • Mastné jídlo

IBS lze také pozorovat po dokončení léčby některých infekčních střevních onemocnění. Tento typ syndromu dráždivého tračníku se nazývá postinfekční.

Mezi faktory způsobující IBS, někdy označované jako nadměrný růst mikroflóry. Příznivé mikroorganismy však samy o sobě nemohou způsobit problémy se střevy a vědecké důkazy o jejich spojení s výskytem IBS neexistují. Další věc je růst patogenních mikroorganismů, nicméně tato onemocnění jsou infekční a vyžadují velmi odlišné přístupy a léčebné metody.

Syndrom dráždivého tračníku je téměř dvakrát častější u žen než u mužů. Možná je to způsobeno větší emocionalitou slabšího pohlaví, stejně jako skutečností, že ženy mají často změny v úrovni hormonů. Je také možné, že ženy budou častěji vyhledávat lékařskou pomoc. IBS je onemocnění převážně středního věku, protože nejvyšší výskyt onemocnění nastává ve věku 25-40 let. U starších lidí (nad 60 let) je onemocnění mnohem méně časté.

U dětí a dospívajících také syndrom dráždivého tračníku není neobvyklý, ale přesné statistiky o tomto skóre neexistují. IBS u dětí často nevěnují pozornost a užívají je pro střevní infekční poruchy. Mnozí odborníci se domnívají, že případy syndromu dráždivého tračníku zjištěné v dospělosti vznikají v dětství.

Příznaky syndromu dráždivého tračníku

Syndrom dráždivého tračníku je charakterizován chronickými symptomy, jako je zvýšená nadýmání (nadýmání), nadýmání, zácpa, průjem (průjem), bolest a kolika v dolní části břicha. Přibližně každé třetí onemocnění, doprovázené podobnými příznaky, je IBS. Důležitým rysem je, že nepohodlí v břiše se zpravidla objevuje po jídle a mizí po pohybu střev.

Bolesti jsou obvykle křeče (spastické). Nicméně, tam může být bolest a kňučení nebo piercing typy.

Také onemocnění je charakterizováno takovými příznaky, jako je vypuštění hlenu ze stolice, změna konzistence stolice, nepřekonatelná nebo falešná nutkání vyprázdnit, pocit neúplného vyprazdňování střeva po pohybu střev.

Existují tři hlavní typy syndromu dráždivého tračníku:

  • Doprovázeno průjmem (přibližně 2/3 z celkového počtu pacientů)
  • Doprovázena zácpou (asi čtvrtina)
  • Kombinace zácpy a průjmu (méně než 10%)

V některých případech nejsou pozorovány změny ve stolici a všechny symptomy syndromu dráždivého tračníku jsou sníženy na zvýšenou nadýmání a střevní koliku.

Průjmem je obvyklé naznačovat pohyb střev, ke kterému dochází alespoň třikrát denně. Zpravidla lidé trpící tímto typem nemoci cítí nutkání ráno nebo ráno. V noci je nutkání obvykle nepřítomné. Také průjem často začíná v případě stresu nebo silných zkušeností. Tento syndrom se někdy nazývá "medvědí onemocnění".

Zácpa je považována za židli, která se stane ne více než jednou za tři dny. Zácpa může být také doprovázena symptomy, jako je dyspepsie, nevolnost, sucho v ústech. Před stolicí může být kolika, která po pohybu střev zmizí.

Pacienti mají také vegetativní poruchy, jako jsou bolesti hlavy, nespavost, syndrom chronické únavy. Také se může objevit syndrom dráždivého močového měchýře (téměř třetina případů).

Diagnostika

Pokud jste našli příznaky podobné IBS, doporučuje se vyšetřit. Nejlepší je poradit se s gastroenterologem. Diagnostika IBS není snadná. Obvykle je diagnóza IBS prováděna, pokud všechny pokusy o nalezení infekčních agens nebo patologických stavů střev v analýzách nebo výsledcích studií selhávají.

Je také důležité zvážit četnost symptomů a dobu trvání, během které jsou pozorovány. Přední světoví gastroenterologové navrhli následující kritéria. Předpokládá se, že IBS zahrnují poruchy stolice, ke kterým dochází alespoň 3 dny v měsíci. Měly by být také pozorovány po dobu 3 po sobě následujících měsíců. Rovněž musí být vzat v úvahu vztah mezi nástupem symptomů a změnou četnosti a vzhledu stolice.

V diagnóze by měly být odděleny od IBS nemocí, jako jsou:

  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu
  • helminthické invaze
  • dysbakterióza
  • anémie
  • avitaminóza
  • nádorů
  • polypy
  • ulcerózní kolitida
  • syndrom krátkého střeva
  • střevní tuberkulóza
  • Crohnova choroba

Střevní poruchy připomínající IBS mohou být také charakteristické pro některé formy diabetu, tyreotoxikózy, karcinoidního syndromu. Porušování střeva ve stáří vyžaduje obzvláště pečlivé vyšetření, protože u starších lidí není IBS obecně typický.

Také individuální případy gastrointestinálních poruch, které se mohou vyskytnout u zdravých lidí po těžkém jídle, pití velkého množství alkoholu, sycených nápojů, neobvyklých nebo exotických potravin, například při cestování, by neměly být zaměňovány s IBS.

Příznaky, jako je horečka, akutní povaha symptomů nebo jejich zvýšení v průběhu času, noční bolest, krvácení, perzistence po několik dní, nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti pro IBS nejsou typické. Proto jejich přítomnost indikuje nějakou jinou nemoc.

Při diagnostice je nutné provést následující testy:

  • Obecný krevní test
  • Biochemický krevní test
  • Analýza výkalů (koprogram)
  • Krevní test na odezvu lepku

K vyloučení patologických stavů tlustého střeva se používají metody kolonoskopie a irigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk břišní dutiny. V některých případech lze použít i biopsii střevní stěny. V případě syndromu těžké bolesti může lékař nabídnout podstoupit elektrogastroenterografii, manometrii a balónový dilatační test.

S tendencí k průjmům jsou prováděny testy tolerance laktózy a analýza střevní mikroflóry. Pokud není průjem přítomen, může být použita metoda studie radioizotopového tranzitu. Po dokončení počátečního průběhu léčby mohou být některé diagnostické postupy opakovány, aby se stanovil stupeň účinnosti léčby.

Léčba syndromu dráždivého tračníku

Kompletní lék na nemoc je obtížný vzhledem k tomu, že zpravidla není způsoben jednou příčinou, ale jejich komplexem. Kromě toho, lék dosud nestanovil přesný mechanismus pro rozvoj onemocnění, proto léčebné režimy pro syndrom dráždivého tračníku obecně neexistují. To však neznamená, že je zcela neznámé, jak léčit a jak léčit nemoc. Praxe ukazuje, že podrážděná střeva mohou být vyléčena asi ve třetině případů a v jiných je možné snížit stupeň symptomů.

Na druhou stranu syndrom dráždivého tračníku nelze nazvat nemocí, která ohrožuje život a zdraví. Podráždění střeva dává pacientovi spoustu potíží, ale obvykle samo o sobě nevede přímo ke komplikacím, dysfunkcím a poškození tkání gastrointestinálního traktu.

Mnoho lidí, kteří byli diagnostikováni s IBS, si postupně zvykají na své příznaky a jsou léčeni sami, nebo upravují svůj životní styl tak, aby se s ním nemoc nezasahovala.

Neměla by však být ignorována a symptomatická léčba onemocnění je více než žádoucí. Konec konců, takové příznaky IBS jako častý průjem a zácpa jsou zdaleka neškodné, protože vytvářejí zvýšenou zátěž na konečník a mohou vést k onemocněním, jako jsou hemoroidy, praskliny v řiti a paraproktitida. To platí zejména pro zácpu. K dehydrataci přispívá také průjem. Také neignorujte skryté příčiny nemoci - úzkost a depresivní stavy, které mohou vést k mnohem závažnějším problémům s tělem.

Ale co je nejdůležitější, záchvaty bolesti a zhoršené stolice vedou ke snížení kvality života. V případě náhlého nástupu nemoci může mít člověk problémy s výkonem svých pracovních povinností nebo s jinými lidmi. To vše dále zhoršuje stresující stav člověka, který vytváří jakýsi začarovaný kruh, z něhož je stále těžší dostat se ven. Při léčbě IBS je vždy konzervativní. Může zahrnovat jak lékové, tak ne-lékové metody.

Dieta

Hlavní metodou neošetřování je dieta. Dieta s IBS by neměla být přísná. V prvé řadě by měla být zaměřena na systematizaci a uspořádání procesu výživy, dávat mu pravidelný charakter a také na zlepšení rovnováhy mezi různými produkty. Jídlo by mělo být užíváno v malých porcích, přejídání by mělo být vyloučeno.

Výběr stravy závisí na tom, jaký typ onemocnění je u pacienta pozorován. Pokud převažuje průjem, měl by být snížen podíl potravin, které je způsobují, jako je ovoce a zelenina, mléčné výrobky. Pokud je zácpa nejčastěji pozorována, měli byste omezit množství mastných a slaných potravin. Zácpa se také doporučuje konzumovat více vody. Lidé trpící nadýmáním, je nutné omezit používání sycených nápojů, luštěnin. Sotva však dává smysl zcela upustit od některých druhů výrobků, zejména zeleniny a ovoce.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Někdy existují doporučení přidat více rostlinných vláken do potravin. Mnozí vědci se však domnívají, že dodržování těchto pokynů nesnižuje intenzitu symptomů. Navíc, v případě IBS s průjmem, může zvýšená spotřeba vlákniny jen posílit. Samozřejmě není nutné zcela opouštět vlákno, protože hraje důležitou roli ve správném fungování střeva a při prevenci mnoha nemocí, ale mechanické zvýšení jeho spotřeby nedává smysl.

Obecně by měla být strava vybírána individuálně. Dieta vhodná pro jednoho pacienta vždy nepomáhá. Proto je lepší si všimnout, po kterých výrobcích je nejčastěji pozorován výskyt nepříjemných pocitů a symptomů a vyloučit je ze stravy. Konzultace s odborníkem na výživu bude také užitečná.

Drogy

Léčba syndromu dráždivého tračníku je převážně symptomatická.

Hlavní skupiny drog:

  • Antispasmodika
  • Odpěňovače
  • Léky proti průjmu (pro variantu onemocnění s přetrvávajícím průjmem)
  • Laxativa (pro variantu s přetrvávající zácpou)
  • Regulátory střevní mikroflóry (probiotika a prebiotika)

Antidepresiva a trankvilizéry se používají k odstranění duševních příčin onemocnění. V případě syndromu dráždivého tračníku však není vhodný každý typ depresiv. Tricyklická antidepresiva, jako je amitriptylin, prokázaly největší účinnost v onemocnění. Mohou být také použity inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je například fluoxetin. V některých případech se doporučují benzodiazepiny. Ale drogová psychoterapie je obtížné odvětví medicíny, takže výběr léků může provádět pouze kvalifikovaný psychoterapeut. Nezávislý výběr psychotropních léků může vést nejen ke zhoršení střeva, ale také ke zhoršení neurologických problémů - deprese nebo úzkosti.

V některých případech jsou účinná i lehká sedativa založená na bylinných složkách - valeriánu a mateřídoušce. Mají minimální vedlejší účinky, a proto mohou být použity bez obav.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

S exacerbací nemoci existuje mnoho způsobů, jak uklidnit střeva. Jako lék na průjem je nejvhodnější takový běžný lék, jako je imodium nebo jeho strukturní analog obsahující loperamid. Účinek léku je založen na zpomalení pohybu potravin střevy. Mohou být také použity sorbenty, jako je Smecta.

Ale pro léčbu zácpy způsobené nemocí, ne každý projímadlo bude dělat. Pro tento účel je nejlepší použít laxativa, jejichž působení je založeno na zvýšení objemu fekálních hmot a zvýšení jejich obsahu vody. Tyto léky se obvykle vyrábějí na základě výtažku z jitrových semen (Metamucil) nebo syntetické celulózy (Citrucel). Nedoporučuje se užívat před spaním, protože to může způsobit nadýmání. Laxativní přípravky na bázi senny a aloe se nedoporučují, protože mohou zvýšit objem plynů a zvýšit bolest břicha.

Odpeňovadla jsou určena pro léčbu nadýmání - léků, které snižují množství plynu ve střevě. Zpravidla jsou založeny na simetikonu a dimetikonu, mezi nimiž lze zmínit Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispasmodika jsou nejvhodnější pro nadýmání a nutkavé nutkání defekovat. Ke snížení křečí a souvisejících bolestí lze použít tradiční univerzální spazmolytika, jako je Noshpy (Drotaverin). Za pozornost stojí také specializovaná antispasmodika, která se používá k léčbě křečí v zažívacím traktu, například Duspatalin. Vhodné pro zmírnění křečí a léků ze skupiny blokátorů m-cholinergních receptorů (Buscopan). Při použití antispazmodických svalových relaxancií je třeba mít na paměti, že jsou kontraindikovány v těhotenství.

Dysbakterióza je syndrom, který zpravidla doprovází onemocnění a je vyjádřen snížením množství prospěšné střevní mikroflóry. To je obvykle charakteristické pro průjmový typ nemoci.

K nápravě situace se používají probiotika (přípravky obsahující organismy střevní mikroflóry) nebo prebiotika (přípravky, které zlepšují prostředí mikroorganismu).

Z probiotik je výhodné použít produkty obsahující bakterie mléčné kyseliny Bifidobacterium infantis nebo houbu Sacchromyces boulardii, například Linex a Enterol.

Tradiční medicína má také mnoho způsobů, jak potírat střevní poruchy. Pro tento účel jsou dobré bylinné přípravky na bázi mátových listů, heřmánkových květů a kořenů kozlíku. Když se používá průjem, jitrocel, ořech, šalvěj a borůvka, na zácpu, řebříček, kořen lékořice a kůru rakytníku.

Jiné prostředky

Cvičení je jednou ze sekundárních metod léčby. Zlepšují psycho-emocionální stav a stimulují kontraktilní schopnost střeva. Typ cvičení může být odlišný a měl by být vybrán individuálně. Někdo bude dost jednoduchých ranních cvičení nebo každodenních procházek. Lze použít i simulátory, plavání. Studie ukazují, že více než polovina pacientů, kteří se začali věnovat tělesné aktivitě v průměru půl hodiny za hodinu, brzy pocítila pokles symptomů onemocnění.

Pacient také potřebuje zlepšit denní režim, aby navázal normální spánek. Postel pro nemoc je kontraindikován, protože může pouze zhoršit duševní stav pacienta. Je také nutné zjistit, které stresové situace mohou způsobit exacerbaci symptomů a pokud možno se jim vyhnout.

Pokud je stres základem nemoci, pak se k nefarmakologickým metodám léčby přidává psychoterapie. To může zahrnovat hypnózu, relaxační sezení, psychologický výcvik a auto-školení.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk-simptomy-i-lechenie/

Tip 1: Co když máte syndrom dráždivého tračníku?

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) není zdaleka nový. Podle různých zdrojů trpí od 15% do 20% populace naší planety. Ženy jsou dvakrát vyšší než muži. Neexistují žádné přesné údaje o faktorech způsobujících tuto chorobu, ale zpravidla je to spojeno s určitou nepříjemnou situací v životě, stresem, který vede ke vzniku symptomů.

Než si nastavíte samostatnou diagnózu, poraďte se se svým lékařem, abyste vyloučili další nebezpečnější nemoci s podobnými projevy. IBS sama o sobě nepředstavuje hrozbu pro život, ale způsobuje velké nepříjemnosti.

Opět uveďte seznam příznaků:
- nadýmání roste večer a po jídle
- rachot a bolest břicha, která klesá po použití toalety
- častý průjem nebo zácpa

Určitý lék na IBS se zatím neobjevil, ale vědci na této otázce pracují. Syndrom je obvykle označován jako psychosomatické onemocnění, protože jeho projevy jsou nejvýraznější, když je člověk v obtížných a vzrušujících situacích.
Tradiční medicína navrhuje použití laxativ, posílení nebo snížení tvorby léků, v závislosti na tom, co vám dává nepohodlí. Také v některých případech se používají léky proti bolesti a antidepresiva.

Pro snížení nepohodlí se doporučuje držet se diety. Chcete-li vytvořit dietu, budete potřebovat pomoc lékaře, stejně jako potravinový deník. Měli byste zaznamenávat potraviny, které jedli, ale naopak, reakce vašeho těla. Vyvarujte se nesnášenlivosti laktózy a fruktózy, buďte opatrní při používání mléka, čerstvé zeleniny a ovoce, luštěnin, chleba a brambor. Alkohol, soda, nápoje obsahující kofein by měly být vyloučeny z Vašeho menu. Společným doporučením pro všechny by bylo snížit množství porcí jedených najednou, ale jíst 4-5 krát denně.

Někteří zahraniční experti doporučují použití probiotik obsahujících prospěšné bakterie, ale postoj k nim v Rusku je nejednoznačný. Dobrý účinek má čaj s fenyklem, bylinný, normalizující práci střeva.
Cvičení má dobrý tonický účinek: ranní cvičení, běh, chůze, plavání, jóga, zejména výkonnost ásan, které zahrnují spodní část břicha. Chtěl bych zdůraznit výhody ranních cvičení - má velký vliv na zdraví, nutí celé tělo probudit se a vydělat si ve správném rytmu.

A samozřejmě jednou z nejdůležitějších složek léčby IBS je psychoterapie. Kognitivní terapie a hypnóza se ukázaly jako nejúčinnější, ale pozitivní terapie, gestalt terapie a další oblasti jsou také populární.

Psychoterapeut vám může pomoci:
- zbavit se deprese a snížit úzkost, často příčinou IBS
- přestaňte se cítit jako oběť, je jednodušší se na vaši nemoc dívat a věřit ve svou sílu ji překonat
- naučit techniky relaxace a autotrainingu
- vrátit se do chatu s přáteli, přestaňte se cítit zamčeni ve čtyřech zdech

Ještě jednou vám připomínám, že před přijetím jakýchkoli opatření a samoléčbou musíte kontaktovat specialistu, možná i několik lékařů. Důvěryhodný vztah a dobrý kontakt se svým lékařem bude dobrým krokem k vyléčení. Požehnej vám!

http://www.kakprosto.ru/kak-812320-chto-delat-esli-u-vas-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

Více Článků O Křečových Žil

  • Proč mi po tréninku bolelo srdce?
    Léčba
    Situace, kdy srdce po tréninku ubližuje, je u mladých lidí vzácná, ale s věkem se stížnosti na bolest na hrudi spojené se zátěží na síle stávají běžnými.Příčinou příznaků bolesti nejčastěji není srdeční (non-cardiac) povaha, ale v některých případech může tento příznak hovořit také o koronárním problému, zejména u lidí starších 40 let, kuřáků a pacientů s anamnézou kardiovaskulárních nehod.
  • Červené skvrny nebo body na nohách
    Komplikace
    Červené skvrny na nohách (skvrny, vyrážky) mohou být ploché, konvexní nebo kopcovité. Oni také přijdou v různých velikostech, od malých červených teček až po velká místa.