Komunikace PI a MNO. Sinkumar nebo warfarin?

04/01/2013, Andrey, 43 let

Přijaté léky: preduktální, kardiomagnyl, syncumar

40 dnů jako zavedený aortální ventil. Ošetřující kardiolog z Amosova předepsal užívání synkuary a pravidelně monitoroval protrombinový index. A chirurg, který na mě operoval, mi poradil, abych si vzal warfarin a sledoval INR.

Zatímco ležel v ústavu - ráno jsem daroval krev a po večeři řekli (PI) a jak moc je Sinkumara brát, je krása! Ale po návratu do Sevastopolu jsem se potýkal s obtížemi s kontrolou srážení, když dnes projdu analýzou, piju dnes stejný sinkumar a výsledek analýzy - zítra, den po zítřku.

Musel jsem si koupit přenosný analyzátor koagulability Koaguchek X es. On odpoví na INR, PI pro Kvik a čas srážení.

Vysvětlete, prosím, proč podporuji PI na úrovni 35-60%, zatímco INR dopadá 1,3-9,9, kdy by mělo být 2-3,5? A pokud uvedu INR na hodnotu okolo 3,0, pak PI bude nižší než 25%, což je spojeno s důsledky.

A také vás žádám, abyste objasnili, co je výhodnější: synkuma nebo warfarin?

21 Komentáře

Ve vašem případě, jednoznačně výhodnější než warfarin, pouze nemožnost jeho použití (z různých důvodů) ospravedlňuje jmenování syncúra.

Při regulaci "srážení" je priorita věnována INR, udržování hladiny v rozmezí 2,5-3,0. Doporučuje se otestovat si koagulum - provést analýzu v laboratoři a zároveň provést analýzu sami.
T
Mějte na paměti, že INR a PTI během dne velmi kolísají, takže je třeba čerpat současně krev a zároveň pít warfarin. Například: warfarin v 17:00, kontrola ráno v 11:00.

Pokud se nemýlím, rada byla poskytnuta ortopedickým chirurgem.

Centrum Kyjeva po operacích přiřadí pouze syncumar, bez operací. Koagulační schopnost je kontrolována PTD pomocí syncumary a INR s warfarinem.
Warfarin je více mužský lék, syncumar je výhodnější pro ženy (ale to je moje osobní pozorování. Bojím se warfarinu, sedím v Syncumaru po dobu 5 let.

Sincumar nevede k normám kvůli nedostatku účinnosti. A čím více strach není warfarin, ale ty nemoci a stavy, ze kterých je schopen pacienta chránit.

Dobrá denní doba. Mám tuto situaci.. Byla zde hluboká žilní trombóza.. Warfarin byl předepsán. Propyl se šesti měsíci. Indikátory Petit a Mno vyskočili s rozdílem týdne. Jeden týden je normální a druhý dokonce znovu v nemocnici. Předal dalšímu lékaři - jmenoval synkumaře. Indikátory se staly normální. Pijte už ten rok. Chtěl jsem postupně přestat pít Syncumar. Petit a Mno se zhoršili, i když hodil dlouhou a pomalu jednu třetinu dávky za měsíc. Po počátečním snížení by měly být jedna třetina - horší, moje nohy začaly bolet. Neodvážil jsem se dál házet. Vrátil se do původní dávky. Souběžně trpím Gilbertovým syndromem (játry). Zrak začal padat. Obávám se, že dlouhá recepce syncumary povede ke zhoršení jater, a také si myslím, že kvůli synacaře můj zrak padá. A já jsem jen 31.

Jak dlouho můžete pít modrou večeři? Může to ovlivnit vidění? Stává se tělo návykovým? A pokud je odstraněn z výroby? Nápověda !!

Ahoj, Alexandře. Kontraindikace k užívání přípravku Sinkumara jsou hemofilie, selhání ledvin, výrazná abnormální funkce jater, vysoký krevní tlak, gastrointestinální vřed, stav po neurochirurgických operacích, těhotenství. Pokud si myslíte o porušení jater, pak stačí podstoupit minimální vyšetření - biochemický krevní test (bilirubin, AST, ALT, alkalická fosfatáza, thymolový test), aby se odstranil výše uvedený problém. Ale vedlejší účinky této drogy trochu - jako všechny antikoagulancia - krvácení, vzácně - problémy s krví, dočasné vypadávání vlasů, kožní léze, kožní vyrážka. Na toxické účinky na vidění tohoto léku nejsou žádná data. Proto je nepřijatelné spojovat příjem Cincoumaru a pádu pohledu. Lék Sinkumar používaný pod dohledem lékaře, po dlouhou dobu, někdy několik let. Na to se nevyskytuje. Pokud je vyřazen z výroby, dodám, že má řadu moderních analogů (Xarelto, Pradax, Eliquis). Výměna a odstranění léčiva by samozřejmě měla být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Buďte zdraví.

Dobré odpoledne
Řekněte mi prosím, že v říjnu 2013 byla provedena operace, která má nahradit mitrální chlopeň mechanickou protézou. Po operaci, ona vzala warfarin, ale INR nemohl být držen u požadovaných čísel.Pokud INR klesl k 1.4, ona prorazila Fragmin 5000. Od dubna tohoto roku, když INR klesl znovu k 1.3, oni mě přenesli k syncumar. Počínaje dávkou 6 mg, INR - 3.1 Každé tři dny měřím INR. Drží od 2,7 do 3,1. Nyní snížil dávku na 4 mg - INR 3.1. Takovou konzistenci mám poprvé za 3 roky po operaci. Ale nemohu pochopit. Manuál říká, že při užívání synkumy je nutné monitorovat MIT a lékař se dívá pouze na INR.

Ahoj, Irino. Je skvělé, že se vám podaří udržet INR v cílovém rozsahu. Někdy je to velmi obtížné dosáhnout. Indikátory charakterizující stav určité fáze srážení krve zahrnují INR a PTI. V klinické praxi se tyto testy nejčastěji používají ke kontrole srážení krve při léčbě antikoagulačních léčiv (warfarin, fenilin, syncumar atd.). V posledních letech se však pro tento účel považuje definice INR za vhodnější. Tento indikátor nejvíce reflektuje skutečný stav koagulačního systému. Buďte zdraví.

Fenilin z výroby v Charkově, jediné společnosti, která ho vyrobila.
Který antikoagulant jde? To je otázka.
Vzal fenilin 7 let po operaci aortální chlopně.
Provozoval v Nižním Novgorodu. Nevím jak teď
v té době zde byl předepsán fenilin kardiology.
Velmi dobrý lék, žádné stížnosti. Ne MNO. Zkontroloval jsem index protrombinu (35-60%) a pak žijete.
Myslím, že jít na syncumar, takže je blíže fenilin než warfarin. Jak mi poradíte?
A nevěřím Dr. Liebermanovi...

Dobré odpoledne, Eugene. „Zlatým“ standardem pro prevenci tromboembolických komplikací po protetice ventilu je dodnes Warfarin. Fenilin, Sinkumar se doporučuje jako alternativa, pokud není možné jmenovat Warfarin. Za prvé, lék je široce studován, jedna dávka je dostačující, monitorování INR není nutné častěji než u Fenilinu. No, cena... Warfarin je přístupný širokému spektru pacientů, protože se jedná o relativně levný lék. Proto doporučuji, abyste se obrátili na svého lékaře, aby jste léčbu ukončili - aby byl dokončen přechod na warfarin. Nebojte se warfarinu, lék se správně zvolenou dávkou je bezpečný a účinný. Buďte zdraví.

Přijímám warfarin. Existuje rozdíl mezi tuzemskými a zahraničními výrobci?

I když je, pak je řízení stále prováděno pomocí INR (pokud je v cílovém rozsahu, pak je to stejné, kdo je výrobce). Pokaždé si kupuj stejný warfarin.

Dobrý den!

Ve věku 7 let byl warfarin aplikován po náhradě mitrální a aortální chlopně na pozadí periodické fibrilace síní. Všechno bylo víceméně normální při použití warfarinu "H" vyráběného v továrnách "H", když tento warfarin zmizel z prodeje musel přejít na warfarin "T".
A pak to začalo: po 1 hodině, proti sinusovému rytmu, se vyvinul takový srdeční tep v srdci, že pochyboval, že budu žít až do rána. Jakmile přestal užívat warfarin "T", stát se stabilizoval a rytmus byl obnoven. Tento vzor byl zjištěn po četných kontrolách (jakmile vzal warfarin ochranné známky "T", jeho stav se okamžitě zhoršuje)

..Řekni mi, jak se dostat z této situace. Co je rozumnější nahradit warfarin?

S umělou mechanickou mitrální chlopní je znázorněn příjem warfarinu, který dnes nemá jinou alternativu.
Popsaný vedlejší účinek je přinejmenším podivný, ale všechno se děje. Ukazuje se, že existuje pouze jedna možnost - vyzkoušejte si warfarin od jiného výrobce, v extrémních případech si ho objednejte v zahraničí.
Hodně štěstí.

Díky za odpověď. Sincumar není alternativou k warfarinu? A o nových antikoagulantech: Vím, že studie na arytmiích ventilů nebyly provedeny
Logicky, pokud jsou antikoagulanty, může být vhodné pod kontrolou koagulačního systému. Koneckonců je to stále lepší než bez koagulantů - vypouštění do zahraničí není možné. Potřebný recept. Náhodná příležitost neukládá. Snažil se napsat Marevan, ale bez úspěchu Markumar. Je to škoda, že v takové mocné zemi existují podobné problémy! Promiň, tohle je výkřik duše !!

Pokud hovoříme o umělém mechanickém ventilu, doporučuje se pouze Warfarin a v případě fibrilace síní je vhodnější než syncukr. Nové antikoagulancia nemohou být kontrolována, kromě toho již byla provedena studie u pacientů s mechanickými chlopněmi, která byla brzy ukončena v důsledku rozvoje trombózy chlopní.

Která předoperační léčba je lepší po diagnóze CHD po profylaxi do srdce?
Operace byla provedena v Bakulev kardiovaskulárním chirurgickém ústavu v Moskvě
Po operaci byl jmenován Sinkumar, ale byl vyřazen z výroby, kardiolog v našem městě doporučil Warfarin 2,5 mg, ale po přečtení jeho kontraindikací a vedlejších účinků česneku se bojím vzít to

Nežádoucí účinky warfarinu se neliší od syncumaru a ještě výhodnější. Pokud máte nainstalovaný mechanický ventil, je nutné použít celoživotní ventil. podávání warfarinu, jehož dávka musí být zvolena v závislosti na INR (krevní test). Jestliže užíváte warfarin bez kontroly INO, nemusí být dávka správná a existuje riziko, že se na ventilu objeví krvácení nebo krevní sraženiny. Zeptejte se znovu na svého kardiologa nebo terapeuta, abyste si tyto tyto nuance pro sebe ujasnili, je to zásadní otázka!

Po náhradě aortální chlopně byl její manžel na jednotce intenzivní péče podán warfarin. Po převedení do postoperačního oddělení nahradil ošetřující lékař synkuma. 3,5 roku pil syncumar. Nyní nedostaneme zdarma recept na syncumar, který vysvětluje, že v seznamu je pouze warfarin. Říkají, že jde k němu. Obávám se, protože S modrým dumarem jsme si vybrali správnou dávku - kardiolog to nepotřeboval. Mohla zrušit a přidat 1 až 1,5 nebo 2 g, s naší dávkou 2,5. Dávka byla kalibrována na několik měsíců. A teď začít znovu? Proč zůstat v Syncumaru? Kromě toho, analýza PTI je zdarma, a pro INR musíte zaplatit 52 UAH. A poprvé bude muset projít často. Nemáme na to žádné peníze. Kdo je závislý na návratu synkumy do seznamu drog vydávaných zdarma pro náhradu aortální chlopně?

Cincumar je obvykle předepsán, pokud je problém s warfarinem, a ne naopak! Kdybyste měli tolik času v pořádku se synkemarem a přizpůsobili by se tomu, pak by bylo logické nic dalšího nemění. Jaké příkazy existují ve vaší oblasti Nevím, tady vám nepomůžu. Obvykle však nejsou problémy se změnou syncumary na warfarin, která může být také kontrolována pomocí PTH. Možná, že bude levnější koupit si sinkumar sami? Hodně štěstí. Buďte zdraví.

Irina
Dobré odpoledne, prosím, řekněte mi, jestli po operaci nahradíte aortální a mitrální chlopně mechanickým a plastickým trikuspidálním kroužkem speciálním kroužkem. Chtěli přenést na synkuma, ale zůstali na warfarinu. Měl bych změnit warfarin na syncumar?

Pokud se s warfarinem nezvládnete, tak - žádný způsob, jak jít. Je přípustné. Ale Sincumar není dar, mohou to být stejné problémy. Hodně štěstí.

http://libemed.ru/otvety-vracha-2013/svyaz-pi-i-mno-sinkumar-ili-varfarin/

Fenilin - lék, který zabraňuje srážení krve

Fenilin inhibuje aktivitu složek protrombinového komplexu vytvořeného v játrech. Aktivní farmaceutická látka léčiva - fenindion, kromě antikoagulačního účinku, snižuje obsah lipidů.

Léčivo je dostupné ve formě tablet, může být použito doma pro léčbu a prevenci onemocnění vyvolaných tvorbou krevních sraženin. Po celou dobu léčby by měly být sledovány ukazatele protrombinu.

Průměrná cena léku od ukrajinského výrobce je asi 200 rublů. Recenze feniliny ukazují na dobrou účinnost léčiva. Pacienti si všimnou, že při správném výběru dávky je možné udržet optimální rychlost srážení krve pro určité onemocnění, ale lék často způsobuje krvácení z nosu a subkutánní hematomy.

Farmakologické vlastnosti

Proces srážení krve zahrnuje látky (protrombin, F VII, IX, X), jejichž syntéza není možná bez vitamínů K. Lék se rychle vstřebává, překonává bariéru mezi krví a játry, hromadí se v tkáních.

Lék blokuje syntézu aktivní formy vitaminu K, což vede ke snížení produkce koagulačních faktorů, prodloužení protrombinového a tromboplastinového času.

Játra obsahují přísun vitamínu K, takže působení fenilinu se vyvíjí pomalu. Pokles koagulačních faktorů je nejvýraznější po 30 hodinách.

Indikace pro použití

Lék Fenilin je určen k prevenci a léčbě:

  • Tromboflebitida.
  • TELA.
  • Pooperační trombóza.
  • Embolická mrtvice.
  • Tromboembolické komplikace po infarktu.

Pro nepřetržité používání je lék předepisován po protetických cévách, srdečních chlopních, stentu.

Kontraindikace

Během menstruace, těhotenství, kojení, anémie, po nedávné operaci a porodu se lék na snížení krevních sraženin neužívá.

Lék je absolutně kontraindikován v:

  1. Aneurysma.
  2. Hemofilie, dysfunkce krevních destiček.
  3. Hemoragická diatéza.
  4. Cirhóza jater.
  5. Zvýšená vaskulární permeabilita.
  6. Jaterní dysfunkce.
  7. Zánět perikardu.
  8. Ulcerózní léze trávicího traktu.
  9. Maligní nádory.

Fenilin není podle pokynů předepsán pacientům s hladinou protrombinu do 70%, pacientům, kteří nejsou schopni provádět testy nebo nezávisle monitorovat ukazatele srážlivosti.

S věkem se zvyšuje citlivost na antikoagulační účinek. Aby se snížilo riziko krvácení, je třeba zvláště opatrně zvednout dávku starších pacientů.

Vedlejší účinky

Při nesprávné dávce může dlouhodobé užívání způsobit krvácení zažívacího traktu, krvácení do svalů, krvácení z pochvy. Aby se předešlo závažným následkům, krev se pravidelně vyšetřuje na rychlost tvorby sraženiny (INR).

Ve vzácných případech se zvyšuje hladina jaterních enzymů, objeví se žloutenka.

Orgány gastrointestinálního traktu k pilulce často reagují s nevolností, průjmem, zvracením. Velmi vzácně, užívání léků narušuje hematopoézu kostní dřeně. Počet granulocytů, leukocytů klesá.

Nejčastějšími vedlejšími účinky, které se vyskytují při léčbě Finilinem, jsou: t

  • Kožní alergické reakce.
  • Bolesti hlavy
  • Nekomplikované krvácení z úst, nosu.
  • Malé množství krve v moči.

Je to důležité! Velké dávky alkoholu v kombinaci s Finilin přetíží játra, mohou vyvolat cirhózu a toxickou hepatitidu.

Lékové interakce

Účinek Fenilinu je snížen: barbituráty, meprotan, léky, které zvyšují rychlost tvorby moči a neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, vitamíny C a K, perorální antikoncepci, ženšen a třezalku tečkovanou.

Použití léčiva s NSAID, aspirinem, penicilinovými antibiotiky, zvyšuje riziko krvácení. Účinek Fenilinu je zvýšen: trombolytiky, narkotickými analgetiky, antibiotiky, steroidními hormony, omeprazolem, metronidazolem, tricyklickými antidepresivy, dagilem, šalvějí, ginkgo biloba.

Pacient by měl lékaři sdělit, jaké léky užívá, aby zjistil dávku fenilinu, a také konzultovat při výběru vitaminových komplexů, léčivých bylin.

Způsob použití

Denní množství léků pro každého pacienta je vybráno individuálně s ohledem na ukazatele INR.

Zahajte léčbu malou dávkou 0,12-0,18 g, která je rozdělena do 3 až 4 dávek. Druhý den se množství léčiva sníží na 0,09-0,15 g, pak se vezme 0,03-0,06 g ve dvou dávkách. Denní dávka by neměla překročit 0,2 gramu. Dávkování se může lišit od hladiny protrombinu. PTI se udržuje na 40-60%. Ukazatel menší než 40% je považován za nebezpečný a léčivo je zrušeno.

Aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím, vezměte si 0,03 g denně. Fenilin, jak je uvedeno v návodu k použití, s akutní trombózou se doporučuje užívat s heparinem. Antikoagulační terapie se provádí s povinnou studií rychlosti tvorby sraženiny. V rozhodnutí o zrušení léku se dávka postupně snižuje. Lék musí být zrušen několik dní před operací.

Neměňte dávku sami. Předávkování se projevuje krvácením a krvácením. Protrombinový čas se normalizuje podáním vitaminu K. V případě masivního krvácení se používá plazma.

Funkce aplikace

Během antikoagulační léčby je nutné se vyhnout intramuskulárním injekcím, omezit povolání na traumatické sporty.

Pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky, kontaktujte svého lékaře: t

  1. Krvácení.
  2. Výkaly černé barvy.
  3. Krev v moči.
  4. Bohatá menstruace.
  5. Skvrny na peritoneum, boky.
  6. Hematomy vyskytující se bez příčiny.

Účinek feniliny ovlivňuje některé potraviny. Vyloučit je ze stravy zcela není nutné, pouze ke snížení spotřeby.

Hodně vitamínu K se nachází v zelenině: špenát, řeřicha, hrášek, zelí, brokolice. Je nutné omezit:

  • Zelený a černý čaj.
  • Sójový olej a olivový olej.
  • Telecí, jehněčí.
  • Hovězí játra
  • Jahody, brusinky.
  • Petržel, zelená a cibule.

Analogy

Zaregistrujte se u lékaře, který pracuje ve vašem městě, můžete přímo na našich webových stránkách.

Sincumar má stejné kontraindikace, uvolňující formu a vedlejší účinky. Při použití je nutné dbát opatrnosti. Lék je 2,5 krát dražší než Fenilin.

Podobně je warfarin méně toxický, ale také je nutné sledovat koagulaci a úpravu dávkování. Lék se vyrábí v Dánsku, Rusku, pobaltských státech, liší se v nákladech. Mnoho pacientů preferuje dánské tablety. Cena Warfarin Nycomed 2,5 číslo 100 asi 180 rublů.

Xarelto je jiný mechanismus účinku, inhibuje enzym, který aktivuje protrombin. Xarelto také vyvolává nežádoucí účinky, ale má méně kontraindikací a je kompatibilní s téměř všemi běžně užívanými léky. Při aplikaci není nutné sledovat indikátory koagulability. Jediná nevýhoda je vysoká cena. Sto pilulek stálo asi 9 tisíc rublů.

Nedoporučuje se měnit léčivý přípravek bez konzultace. Pokud potřebujete nahradit Fenilinu, lékař vybere analogy a dávkování. U většiny pacientů není Xarelto k dispozici kvůli nákladům.

Co je lepší Fenilin nebo Warfarin? Oba léky působí stejným způsobem, léčba se provádí s povinnou kontrolou srážení.

http://medicinanog.ru/preparaty/fenilin-instrukciya.html

Memo pro pacienta užívajícího fenilin, warfarin

CO JE PHENILIN, VARFARIN

Warfarin patří k lékům na léčiva známým jako antikoagulancia. Snižují schopnost krve tvořit krevní sraženiny v cévách.

SPOLEČNOSTI FENILIN VÁM POMŮŽILI, JE TO PŘIJET SPRÁVNĚ,
S VŠECHNYM POŽADOVANÝMI BEZPEČNOSTNÍMI OPATŘENÍM PŘESNĚ DODRŽUJTE INSTRUKCE A POKYNY PRO DOKUMENTA.

Je velmi důležité, abyste pochopili, proč tento lék užíváte a dodržujte všechna doporučení lékaře.

Tělo funguje normálně, pokud krev volně cirkuluje cévami. Krevní sraženiny, které interferují s jeho běžným proudem, nazývané krevní sraženiny. Warfarin zpomaluje krevní sraženiny. Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli v těle. Během normálního provozu systému srážení krve, pouze pokud je poškozena krevní céva, vzniká malý trombus, který zastaví krvácení. Pokud se však krevní sraženiny tvoří spontánně v krevním řečišti, znamená to, že v koagulačním systému je něco rozbité. Tvorba krevních sraženin se nazývá trombóza nebo tromboembolie.

Pravidla přijímání Fenilina, Warfarin

  • Warfarin se užívá každý den ve stejnou dobu.
  • Užívejte warfarin v dávce, kterou jste si vzal (a) u lékaře. Nepřidávejte dávku, pokud zmeškáte dobu léčení, protože se může zvýšit riziko krvácení.
  • Sledujte frekvenci krevních testů pro INR (International Normalised Ratio), které Vám lékař doporučil sledovat stav srážení krve. Po každém testu navštivte lékaře nebo ho kontaktujte telefonicky.
  • Uchovávejte warfarin na tmavém chladném místě a uchovávejte mimo dosah dětí.
  • Neskladujte lék v koupelně, v blízkosti kuchyňského dřezu nebo na jiných vlhkých místech. Warfarin se může zhoršit teplem a vlhkostí.
  • Neuchovávejte přípravek v případě, že vypršela jeho platnost, nebo pokud již přípravek neužíváte.

Pravidlo používání antikoagulancií během invazivních postupů

Pokud má pacient užívající antikoagulant invazivní proceduru (extrakci zubů nebo jinou operaci), doporučuje se, aby byl Fenilin nebo Warfarin v nemocnici zrušen nejméně 3 dny a Fracsiparin by měl být předepsán ve vhodných dávkách pro každou operaci. Aby se zabránilo backendokarditidě, doporučuje se léčba antibiotiky, a to buď ústně nebo parenterálně, trvající 10-14 dnů. Fraxiparin se nepodává v den invazivního zákroku. Oblast invazivního postupu je hemostáza po dobu 12 hodin. Po 4-6 hodinách po invazivním zákroku v nepřítomnosti výrazného krvácení je Fenilin nebo Warfarin předepsán v předchozí dávce. Zavedení Fraxiparinu není zrušeno, dokud PTI není 30-50% a INR je 2,5-3,0.

Známky předávkování Fenilina, Warfarin

Pokud užíváte warfarin nesprávně, změňte svůj životní styl, dietu nebo užíváte jiné léky, můžete zaznamenat nežádoucí účinky nebo předávkování warfarinem.

Pokud jste měli:

  • Krvácení dásní při čištění zubů;
  • Nevysvětlené krvácení z nosu nebo modřiny na kůži:
  • Těžké krvácení s řezy, ranami, menstruací;
  • Krev v moči nebo černé (skrovya) stolici;
  • Hemoptysis;
  • Silné nebo prodloužené bolesti hlavy;
  • Bolesti kloubů, otok nebo zesílení;
  • Krvavé nebo tmavé zvracení.

MŮŽETE OKAMŽITĚ PŘIJÍMAT DO DOCTORA.

Vyhněte se aktivním sportům, vzpírání nebo jiným vdovským činnostem, které mohou vést k pádům a modřinám. Vyhněte se slunečnímu záření. Nedoporučujeme navštívit vanu (parní lázně), ruční masáž, Charcotovu sprchu.

Odstraňte z potravy alkohol, občerstvení a koření obsahující ocet.

Koupání v bazénu, teplé perlové koupele je povoleno.

Nezapomeňte svému zubnímu lékaři, gynekologovi a dalším lékařům, zejména pokud se chystáte na operaci, že užíváte warfarin.

Neužívejte nové nebo nepřestávejte užívat předepsané léky bez konzultace s lékařem.

Mnoho léků může změnit účinky warfarinu, včetně běžných léků, které lze koupit bez lékařského předpisu (například Aspirin nebo Ibuprofen).

Neužívejte žádné z níže uvedených léků bez konzultace s lékařem.

Léčivé přípravky obsahující aspirin:

Léky používané při artritidě a zhoršení účinku warfarinu:

  • Ibuprofen;
  • Naproxen;
  • Diklofenak;
  • Voltaren;
  • Aertal;
  • Ketorolac;
  • Indometacin;
  • Diclonat;
  • Dikloberl;
  • Ksefokam;
  • Celebrex;
  • Ketanov m.

Vždy se držte vyvážené stravy. Vitamin K, který je obsažen v mnoha potravinách, snižuje účinek Wafarinu a jakékoli změny v denním menu mohou změnit množství tohoto vitamínu. Nejlepší ze všeho je, že množství vitamínu K, které dostanete, je konstantní. Pokud užíváte warfarin, je obzvláště důležité, abyste významně nezměnil množství potravin obsahujících vitamín K ve vaší denní stravě. Dostatečná denní dávka vitamínu K je 70-140 mg. Pokud pacient konzumuje velké množství potravy s vysokým obsahem vitaminu K, tato potravina oslabuje účinek warfarinu. Doporučuje se dieta s konstantním množstvím potravin obsahujících vitamin K.

Denní potřeba vitamínu K je 0,03–3,5 µg / kg / den (až 150 µg / den).

http://cardio.vitebsk.by/ru/pamyatka-dlya-pemoca-prinimayushhego-fenilin-varfarin/

Warfarin - návod k použití

Oddělený trombus často způsobuje extrémně závažné následky pro pacienta. Příčiny trombózy jsou různé, ale mechanismus tvorby krevních sraženin je stejný. Warfarin, léčivo s antikoagulačním účinkem nepřímého působení, pomůže předcházet patologickému procesu. Instrukce obsahuje podrobné informace.

Složení a uvolňovací forma

Léčivo Warfarin (Warfarin) je vyrobeno ve formě kulatých světle modrých tablet s křížovým rizikem, které jsou baleny v plastových lahvích po 250, 100 nebo 50 kusech. Druhou formou balení jsou balení pro buněčné blistry obsahující 25, 20, 14, 10 a 5 tablet. Složení léku:

Warfarin sodný (účinná látka) t

Další složky: stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, povidon 30, indigokarmin, laktóza.

Mechanismus působení

Účinná látka Warfarin blokuje syntézu koagulačních faktorů závislých na vitamínu K v játrech. Lék snižuje jejich koncentraci v krvi, zpomaluje tvorbu krevních sraženin. Po prvním užití pilulky je tento účinek pozorován po 36–72 hodinách a maximální účinek je zaznamenán po 5-7 dnech kontinuální léčby. Po dokončení léčby je aktivita faktorů obnovena za 4-5 dnů.

Lék se rychle a téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, váže se na plazmatické proteiny o 98%, je metabolizován v játrech. Neaktivní metabolity se vylučují do žluči, aktivní metabolity se reabsorbují v žaludku a střevech a vylučují se močí. Poločas je 20–60 hodin.

Indikace pro použití

Warfarin je předepsán k prevenci léčby embolie krevních cév a trombózy. Seznam indikací také obsahuje následující důvody:

  • akutní žilní trombóza a plicní embolie;
  • opakování infarktu myokardu;
  • žilní trombóza po operaci;
  • plicní embolická recidiva;
  • sekundární preventivní opatření po infarktu myokardu;
  • fibrilace síní;
  • operativní zákrok s cílem protetiky srdečních chlopní a cév;
  • periferní, cerebrální a koronární trombózu;
  • kardioverze fibrilace síní.

Jak užívat warfarin

Tablety se užívají orálně, jednou denně ve stejnou dobu. Trvání kurzu určuje ošetřující lékař. V průběhu léčby je sledování krevního srážení pomocí indikátoru INR (International Normalised Attitude) povinné každých 4–8 týdnů.

Počáteční dávka pro lidi, kteří předtím neužívali drogu, je 5 mg denně po dobu 4 dnů. Po monitorování INR je předepsána udržovací dávka (od 2,5 do 7,5 mg denně). Pokud pacient již v minulosti užíval warfarin, nový cyklus začíná dvojitou udržovací dávkou, která byla užívána dříve. Po 2 dnech se dávka sníží na polovinu. Pátý den proveďte studii a předepište upravenou dávku.

Doporučujeme ponechat ukazatel INR na úrovni 2 až 3, pokud hovoříme o prevenci žilní trombózy, fibrilaci síní, plicní embolii, komplikovaných patologií srdečních chlopní. U akutního infarktu myokardu a srdečních chlopní by měla být rychlost INR udržována v rozmezí 2,5-3,5.

Zvláštní pokyny

Při léčbě je třeba zvážit následující specifické pokyny pro užívání léčiva: t

  1. Je důležité přísně dodržovat dávkování předepsané lékařem.
  2. Existují podmínky, za kterých se zvyšuje účinek warfarinu: hypertyreóza, horečka, alkoholická cirhóza jater, dekompenzované srdeční selhání.
  3. Při selhání ledvin nebo nefrotickém syndromu může být účinek příjmu buď zvýšen, nebo snížen.
  4. Selhání jater způsobuje zvýšení účinku léku.
  5. Pokud je v průběhu léčby lékem potřeba léků proti bolesti, je nutné zvolit paracetamol, tramadol nebo opiáty.
  6. Pokud má pacient mutaci genu, který kóduje konkrétní enzym, je dávka snížena (v důsledku zvýšeného poločasu).
  7. Nedoporučuje se přidávat warfarin pacientům s poruchou absorpce galaktózy a glukózy, intolerance na galaktózu a nedostatku enzymu laktázy.
  8. Je-li úkolem dosáhnout rychlého antitrombotického účinku, doporučuje se zahájit léčbu zavedením heparinu a poté pět až sedm dní, aby se kombinovaná léčba warfarinem a heparinem prováděla až do dosažení stabilní hladiny INR.
  9. Aby se vyloučila kumarinová nekróza u pacientů s dědičným nedostatkem antitrombotického proteinu S nebo C, léčba začíná zavedením heparinu (5-7 dnů). Počáteční dávka u těchto pacientů by neměla překročit 5 mg.
  10. S individuální imunitou ve warfarinu je předepsáno podávání cévního objemu v 5–20 dávkách.
  11. Je nutné pečlivě sledovat stav seniorů a lidí s jaterním selháním.

Warfarin během těhotenství

Lék je zakázán pro jmenování v prvním trimestru a posledním měsíci těhotenství. V ostatních obdobích je jmenování přípustné pouze tehdy, je-li to nezbytně nutné. Aktivní složka léčiva je schopna rychle proniknout do placenty a narušit proces embryonálního vývoje, což způsobuje mutace a defekty v 6-12 týdnech těhotenství. Výsledkem recepce je krvácení. Instrukce umožňuje použití warfarinu při kojení, lék, jednou v mléce, nezmění srážení krve dítěte.

V dětství

V současné době nejsou k dispozici dostatečné klinické údaje o stupni účinnosti a bezpečnosti užívání přípravku osobami mladšími 18 let. Aplikace je možná pouze na základě rozhodnutí zkušeného odborníka. Dávkování je předepsáno v dávce 0,2 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte za předpokladu, že játra fungují normálně. Jinak se dávka sníží na 0,1 mg na 1 kg hmotnosti. Při určování udržovací dávky je důležité zvážit ukazatel INR (hladiny by měly být stejné jako u dospělých pacientů).

Lékové interakce

Tablety warfarinu musí být předepsány po konzultaci s lékařem. Je třeba vzít v úvahu lékové interakce:

  1. Kombinace léčiva s klopidogrelem, tiklopidinem, kyselinou acetylsalicylovou, dipyridamolem, nesteroidními protizánětlivými léky (s výjimkou inhibitorů cyklooxygenázy) vede k silnému krvácení.
  2. Riziko krvácení je zvýšeno interakcí léčiva s cimetidinem, chloramfenikolem.
  3. Posílit účinek warfarinu na tělo může být erythromycin, Tsiprofloksaitsn, chinidin, fluorouracil, tamoxifen, heparin, azithromycin.
  4. Tetracykliny, vakcína proti chřipce, steroidní hormony, omerpazol, paracetamol, interferony alfa a beta, ofloxacin, metronidazol, methotrexát zvyšují účinnost léčiva.
  5. Alopurinol, ketokonazol, klarithromycin, itrakonazol, disulfiram, vitamín A, indomethacin, metotrexát, mikonazol, kodein zvyšují účinek látky. Testosteron, digoxin, amitriptylin, propranolol, vitamín E, azithromycin, flutamid, fluoxetin, fenofibráty působí stejným způsobem.
  6. Extrakt ze šalvěje, česneku, angeliky, ginkga, papáji může zvýšit aktivitu produktu. Snižte účinek léků St. John's worteng, ženšen.
  7. Nekombinujte současně léky Hypericum a warfarin.
  8. Chinin obsažený v tonických nápojích zvyšuje účinek léku.
  9. Lék zvyšuje účinnost derivátů sulfonylmočoviny, hypoglykemických léků.
  10. Účinek léčiva se snižuje současným použitím s barbituráty, vitaminem C, kyselinou valproovou, koenzymem q10, rifampicinem, cyklosporinem.
  11. Azathioprin, Griseofulvin, Ritonavir, retinoidy, sukralfát, Spironolakton snižují účinnost léčiva.
  12. Kombinace warfarinu s diuretiky může zvýšit koncentraci faktorů srážení krve, což vede ke snížení účinku antikoagulantu.
  13. Konzumace potravin s vysokým obsahem vitamínu K (avokádo, zelení, zelí, sója, cibule, hrášek, koriandr, olivový olej, kiwi, salát) vede ke snížení aktivity drog.

Warfarin a alkohol

Ethanol zvyšuje účinek, který má lék Warfarin na tělo. Během léčby je přísné zakázáno používání alkoholických nápojů.

Vedlejší účinky

Léčivo Warfarin může způsobit velké množství vedlejších účinků:

  • krvácení;
  • senzibilizace, kopřivka;
  • žloutenka;
  • zvýšená aktivita jaterních enzymů;
  • anémie, eosinofilie;
  • bolest břicha, průjem, zvracení, nevolnost;
  • kožní nekróza nebo tubulární;
  • svědění, kožní vyrážka, ekzém;
  • nefritida, urolitiáza;
  • metabolické poruchy;
  • vaskulitidy

U 8% pacientů léčených warfarinem je pozorováno krvácení. Z toho 1% případů je těžké a vyžaduje hospitalizaci a 0,25% je smrtelných. Rizikovým faktorem krvácení je nekontrolovaná hypertenze. Pravděpodobnost krvácení se zvyšuje ve stáří, krvácení v anamnéze, po cévní mozkové příhodě, s vysokou intenzitou léčby antikoagulancii a protidestičkovými látkami, s polymorfismem jednoho z genů.

Vzácným vedlejším účinkem léku je kumarinová nekróza. Projevuje se otokem a ztmavnutím kůže hýždí nebo nohou. Pozdější léze jsou nekrotizovány. 90% případů tohoto účinku se vyskytuje u žen. Projev se projevuje ve 3–10 dnech léčby, je spojen s nedostatkem antitrombotických proteinů, který je vrozený. Aby se zabránilo rozvoji nekrózy, pomůže užívání léků v malých dávkách nebo současné použití heparinu.

Ještě vzácnějším vedlejším účinkem léku je syndrom ruka-noha, který se vyvíjí u mužů s aterosklerózou. Příznaky patologie zahrnují fialové symetrické kožní léze na chodidlech, na prstech. Současně jsou zaznamenány pálivé bolesti. Po zrušení užívání drogové značky zmizí.

Předávkování

Během dávky uvedené v návodu k použití se může objevit menší krvácení. Pokud se objeví, dávka se sníží nebo se léčba po určitou dobu zastaví. Pacient je určen protrombinovým časem a INR indexem (mezinárodní normalizovaný poměr) a působí podle situace:

http://vrachmedik.ru/1465-varfarin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Fenilin. Kdo může pomoci při akvizici?

Lena, píše 23. března 2016, 15:38
Cheboksary

V našem městě není fenylin. Odpovězte, co chybí u dodavatele. Může jíst v jiných městech? Kdo může pomoci?

  • ← ctrl
  • Strana 4 z 11
  • ctrl →
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • .
  • 9
  • 10
  • 11

Kluci, ale poslední zprávy - Rusko může přerušit diplomatické vztahy s Ukrajinou. Víš, co pro nás může udělat? (pro "milovníky" Fenilina)

V běžných novinách v televizi tato zpráva dosud neslyšela. Pošetilá reklama na tabletu překrývá podlahu obrazovky a není odstraněna.

Je pravda, že v televizi nic neříkají, ale právě si ji přečetli na internetu na webu Yandex.

Oh! Kdyby byl některý z našich obchodníků s fenilinem podnikatel, otevřeli by lékárnu a já bych toho nelitoval.

Problém je v tom, že Fenilin NENÍ uvolněn. Lékárna není otevřená.

Fenilin, tohle je zabijácký lék, rostlina v Tallinnu ji už nevyrábí.

* PHENYLINE

Zde je orientační příběh.

V 70-tých letech, Evropa upadla do hanby, a v některých zemích anticoagulant (krev srážet agent) PHENILIN byl stažen z prodeje se skandálem. To způsobilo, jak bylo zjištěno, poruchy ledvin a jater, přispěly ke vzniku onemocnění, jako je akutní pankreatitida (zánět pankreatu) a agronlocytóza s fatálním výsledkem.

V SSSR se tento lék aktivně používá od té doby. Fyzicky, fenylin (další názvy FENDION, PINDION, THROMBOSOL, DANILON a další) i nadále používali lékaři v Ruské federaci. Všechny tyto roky vyráběl lék Tallinn Pharmaceutical Plant.

Tady trochu o fenylin Fenilin je ještě zákeřnější lék, pro který ani normální laboratorní kontrola nebyla k dispozici, takže prst na obloze (protrombinový index). Warfarin není ideální, ale je 100krát lepší než fenilin. Nebylo vynalezeno nic dokonalejšího pro vaši situaci ve světě.

http://www.medkrug.ru/community/show_thread/1885?page_pager=4thread=163082

Co je lepší než fenilin nebo warfarin

Tablety trombózy

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Problémy srážlivosti krve, přepětí stěn cév, stagnace krevního oběhu, sedavý způsob života - není úplný seznam faktorů pro rozvoj trombózy. Problém obstrukce žil a zhoršený průtok krve se vyskytuje jak u důchodců, tak u mladých lidí. Ti, kteří tráví většinu svého času v sedě (pracovníci v kanceláři, řidiči, piloti), jsou v podivné rizikové skupině. Jak předcházet nebo léčit tuto nebezpečnou nemoc?

Obecné poznámky: jak si vybrat lék?

V procesu tvorby hustých krevních sraženin (embolus) uvnitř žil je krevní oběh narušen. Při dlouhodobém zanedbávání symptomů se mohou vyskytnout závažné komplikace - migrace krevních sraženin a úplné zablokování krevních cév, což vede ke smrti tkání.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hlavní metody léčby a prevence trombózy, stejně jako různé typy tromboflebitidy, jsou redukovány na zvýšení elasticity žilních stěn, zředění krve a snížení její srážlivosti.

Léky, které stimulují elasticitu krevních cév, v lékařské praxi, nazývané flebotonika, a léky, které přispívají k ředění krve - antikoagulancia.

Phlebotonics: seznam účinných prostředků

Léky v této skupině působí stimulací kontrakce žilních stěn. Phlebotonics se nedoporučuje pít v případě akutních gastrointestinálních onemocnění, selhání ledvin nebo obtížného těhotenství.

  1. Troxevasin je komplexní léčivo, které má tonický a protizánětlivý účinek. Hlavní složkou kompozice je troxerutin. Jedná se o přírodní veno-tonickou látku, která zlepšuje lokální krevní oběh a eliminuje opuch.
  2. Eskuzan. Základem drogy - extrakt z koňského kaštanu (má pozitivní vliv na malé žíly, kapilární stěny, zvyšuje jejich tón). Lék snižuje pocit těžkosti, odstraňuje opuch. Charakteristika - protizánětlivý účinek.
  3. Cyclo 3 fort. Skládá se z extraktu z pichlavého orla, rostlinného hesperidinu a kyseliny askorbové. V důsledku použití stěn cév posílit, stávají se pružnější, získat tón. Tablety také zlepšují stav lymfatického systému.
  4. Endotelon Léčivo je bezvodý extrakt z hroznových jader. Nemá žádné vedlejší účinky, může být předepsán těhotným a kojícím ženám. Posiluje sílu stěn cév a chrání kolagen zodpovědný za elasticitu.
  5. Antistax. Skládá se z extraktu z červených hroznových listů. Dobře tóny cév, zlepšuje krevní oběh. Prakticky žádné vedlejší účinky a kontraindikace.
  6. Detralex. Účinná venotonika, složená z 5 rostlinných složek. Má komplexní účinek na žíly. Také se používá při léčbě hemoroidů. Často jmenován těhotným a kojícím ženám.

Antikoagulancia proti trombóze

V této skupině fondů existují 2 typy: antikoagulanty přímé a nepřímé akce. Jaký je rozdíl? První léky ovlivňují aktivitu trombinu (snižují ho). Druhé léky působí na srážení krve jinými enzymy.

Na prvním místě mezi antikoagulanty přímého působení je heparin. Léčivo má vliv na srážení krve a snižuje výskyt krevních destiček. Léky na bázi heparinu mohou být použity v různých formách:

  • pilulky;
  • masti a gely;
  • roztoky pro intravenózní nebo subkutánní podání.

Výsledek léčby také ukazuje warfarin. Léčivo částečně blokuje syntézu protrombinu v těle, který je zodpovědný za tvorbu krevních sraženin. Výsledkem je snížení srážlivosti krve a dosažení požadovaného účinku.

Účinnou látkou ve složení přípravku Trental je pentoxifylin, který inhibuje faktory srážení krve a červené krvinky se vracejí do své původní pružnosti. Lék může rozpustit existující sraženiny. Curantile je často používán jestliže pacient má intoleranci aspirinu. Lék na trombózu reguluje počet krevních destiček v krvi, zlepšuje průtok kapilární krve.

Xarelto s hlubokou žilní trombózou je zvláště účinný, protože je to přímo působící antikoagulant. Jedná se o nový lék vyvinutý v Německu. Léčivou látkou je rivaroxaban, který se také používá k prevenci vzniku mrtvice. Při přijímání je třeba věnovat pozornost neurologickému stavu. Pokud se objeví necitlivost nohou a je narušena činnost střeva nebo močového měchýře, je nutné okamžitě se poradit s lékařem.

Pravidelný aspirin pomáhá s trombózou (má protizánětlivý účinek a účinek na ředění krve). Pro léčbu mohou být použity léky, které se skládají pouze z kyseliny acetylsalicylové.

Užívání antikoagulancií je důležité si uvědomit, že s ostrým odmítnutím použití může být opačný účinek. Proto je nutné přestat přijímat recepci pod dohledem odborníka.

Další skupiny léčiv pro léčbu onemocnění

Angioprotektory jsou předepisovány ke zlepšení funkce kardiovaskulárního systému (to má pozitivní vliv na léčbu tromboflebitidy rukou). Tyto tablety s trombózou normalizují složení krve, metabolismus v cévách, eliminují otok stěn žil. V seznamu léků v této skupině:

  • Pentoxifylin (zlepšená mikrocirkulace a okysličování tkání);
  • Rutozid (čistí buňky před volnými radikály);
  • Pyrikarbát zabraňuje agregaci destiček;
  • Dobesilát vápenatý obnovuje normální vaskulární funkci.

Nesteroidní protizánětlivé léky (GMP) jsou široce používány pro léčbu široké žilní trombózy. Snižte zánět, odstraňte bolest. Tyto nástroje mají vážné kontraindikace, proto byste měli dodržovat předepsané dávky. Užívání tohoto léku je neslučitelné s užíváním jiného léku z této skupiny, stejně jako s antikoagulancii.

Nejběžnější je Diclofenac, který je dostupný pouze na lékařský předpis. S těžkou bolestí můžete pít Ibuprofen, jehož puncem je silný analgetický účinek.

Pro léčbu trombózy se používají různé léky, jejichž použití závisí na typu onemocnění a projevu charakteristických symptomů. Pro výběr vhodných léků je nutná konzultace s lékařem.

http://serdce.giperton-med.ru/lechenie/chto-luchshe-fenilin-ili-varfarin/

CO VYMĚNIT VARFARIN.

Milý Igor Anatolyeviči!


Neexistuje plnohodnotná náhrada za warfarin. Ze skupiny nepřímých antikoagulancií lze použít syncumar a fenilin.


Ve většině případů postačí dosáhnout zvýšení INR v rozmezí od 2 do 3, což odpovídá zvýšení protrombinového času 1,3-1,5 krát ve srovnání s původním. Protrombinový čas nebo INR se stanoví před začátkem léčby, ve druhém a třetím dni léčby a poté (pokud nedochází k významným výkyvům tohoto indikátoru) - jednou týdně.


Sincumar (acenokumarol) uvolňuje 2 mg na tabletu. Denní dávka přípravku Syncumar se užívá najednou najednou. První den je syncumar obvykle předepsán v dávce 4-6 mg; postupně snižovat dávku na udržovací dávku (přibližně 2 mg / den).


Fenindion (fenylin) se uvolňuje v tabletách po 30 mg, podávaných perorálně první den - 120-180 mg pro 3-4 dávky; druhý den - 90-150 mg; udržovací dávka je 30-60 mg, méně než 90 mg denně, to je 1 tab. 2-3 krát denně v závislosti na INR.


Od šedesátých let minulého století začali lékaři Kanady, Velké Británie a Spojených států odmítat používání finilinu kvůli několika častějším vedlejším účinkům. Krátký poločas rozpadu by měl být přisuzován nevýhodám fenilinu, protože léčivo musí být užíváno 2-3krát denně, zatímco warfarin, který má podstatně delší poločas rozpadu, je dostatečný k tomu, aby zabral pouze 1 krát denně.


Přímý přepočet dávek při přechodu z jednoho nepřímého antikoagulantu na jiný v důsledku rozdílu chemických vzorců a vlastností metabolismu je téměř nespolehlivý. Každý pacient se musí zaměřit na individuální dynamiku ukazatelů INR.

http://www.consmed.ru/kardiolog/view/36180/

co je lepší vzít

Dobrý den Byl jsem propuštěn z nemocnice 29. prosince a byl předepsán, abych si vzal fenilin, a poté, co jsem prošel testy, dal další lékař předepsaný warfarin. Řekni mi, co je lepší vzít warfalin nebo fenilin? A říkají, že warfarin je velmi nebezpečná droga!

Příznaky: Mám venózní tobózu
Věk: 18

Tyto léky nejsou škodlivé. Samozřejmě, že nebudou předepsány zdravému člověku. A samozřejmě, taková terapie má své vlastní vedlejší účinky, které však lze předvídat, zatímco zůstanou pod dohledem flebologa. Je možné použít jak Fenilin, tak Warfarin. Fenilin je obtížnější kontrolovaný lék. Z tohoto důvodu většina flebologů dává přednost warfarinu. To však neznamená, že je jedna droga lepší a druhá horší. Nemohu podat žádná doporučení týkající se změny léku - tyto léky se používají ke snížení schopnosti srážení krve a poruchy příjmu mohou mít vážné následky.

Vřele doporučuji, abyste byli vyšetřeni na trombofilii. To je vysvětleno tím, že za 18 let se trombóza prostě nestane.

http://varikoz.ru/about-clinic/question-to-the-doctor/question-to-the-doctor_741.html

Co může nahradit warfarin tak, aby neovládal INR

Tvorba trombu je nejstarší evoluční schopnost organismu. Akademik Vorobiev A.I. nazývá se to „homeostázová katastrofa“. A počet provokujících faktorů přispívajících k jeho vzdělání dnes dosahuje svého maxima: sedavý způsob života, kouření, alkohol, nezdravá strava a chirurgické zákroky.

Antitrombotická terapie, která je zaměřena na prevenci tvorby krevní sraženiny, se používá všude. Je založen na užívání takové drogy jako warfarin. Nicméně, spolu s jeho zásluhami, on má jednu hlavní nevýhodu: potřeba řídit INR. Mnozí se zajímají o otázku, jak nahradit Warfarin, aby neovládali INR. V tomto článku podrobně zvažte tuto problematiku.

Warfarin stručně a co je INR

Tento lék se označuje jako nepřímé antikoagulancia. Funguje díky blokádě koagulačních faktorů, jejichž syntéza závisí na vitaminu K. Začíná pracovat během několika dnů od začátku příjmu. Původní lék vyrábí společnost Nycomed, Dánsko. Lék se vyrábí ve formě tablet, jedna tableta obsahuje 2,5 mg účinné látky.

Hlavní údaje pro tento účel:

  • prevence krevních sraženin po operaci;
  • stavy po mrtvici a infarktu;
  • žilní trombóza, tromboembolie;
  • prevence trombózy u lidí s umělými srdečními chlopněmi;
  • různé typy arytmií, včetně fibrilace.

Léčivo je kontraindikováno u pacientů se zvýšeným rizikem krvácení: poruchy koagulace, nízký počet krevních destiček, žaludeční vřed, hemoragická mrtvice, aneuryzma, stav před operací, rozsáhlé rány. Přípravek se také nepoužívá během těhotenství au pacientů s přecitlivělostí na jeho složky.

Je to důležité! Dávka léčiva je nastavena individuálně ošetřujícím lékařem. Trvání léčby může být také odlišné. Doporučuje se užívat lék současně k udržení konstantní koncentrace v krvi. Před zahájením léčby vyšetřte INR.

Mezinárodní normalizovaný poměr, neboli INR, je parametr odrážející stav systému srážení krve. Optimální hodnota, na pozadí příjmu warfarinu, říkají odborníci 2-3. Snížení níže uvedené hodnoty ukazuje nedostatek dávky a pokračující riziko tvorby krevních sraženin.

A hodnota je vyšší, zejména pokud je vyšší než 3,5, což ukazuje na vysoké riziko krvácení a dokonce i na nutnost úplně přerušit léčbu. Na začátku léčby se indikátor stanovuje jednou týdně, když se dosáhne několika stabilních výsledků, po výběru dávky se tyto látky přenesou do kontroly v režimu 1 krát za 2 týdny.

Přečtěte si odkaz na příznaky a léčbu plicní embolie.

Hlavní nevýhodou warfarinu je obtížnost výběru dávky, neustálá potřeba kontrolovat INR, která se může měnit pod vlivem mnoha faktorů:

  • porušení stravy: použití konzervovaných potravin obsahujících aspirin vede k jejímu zvýšení. Naopak, přítomnost potravin bohatých na vitamín K ve stravě napomáhá jeho redukci;
  • alkohol a cigarety;
  • nesprávný odběr vzorků žilní krve: teplota, doba krevního oběhu ve zkumavce, náhodné vniknutí antikoagulantu;
  • věku U dětí a starších osob se může vzhledem k povaze jaterního metabolismu vyvinout předávkování;
  • onemocnění ledvin;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • infekčních komplikací.

Zajímavé Kontrola MNO se v posledních letech stala poněkud snazší. Tam jsou přenosná zařízení, která mohou být použita doma na vlastní pěst. Výsledkem je pomocí speciálních testovacích proužků okamžitý výsledek. Krev se používá kapiláry, tj. Z prstu. Ale lékaři se stále nedohodli na společném názoru na jejich přesnost.

Vzhledem k těmto potížím v léčbě má mnoho pacientů otázku, co může nahradit warfarin pro ředění krve?

Analogy a náhradníci Warfarin

Warfarin nemá žádné kompletní analogy. Specialista, pouze pokud je uveden, může navrhnout náhradu za:

  1. Aspirin v nízkých dávkách.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

V současné době se na trhu objevily náhražky nové generace Warfarin: Pradax a Xarelto. Tyto nástroje nevyžadují monitorování INR, mají menší seznam možných vedlejších účinků. Používají se pro léčbu i profylaxi. Vyznačuje se vysokými náklady a skutečností, že nejsou vždy přítomny na trhu.

S protetickými srdečními chlopněmi a fibrilací síní

Až 79% pacientů se srdečními vadami trpí arytmií, nejčastěji je to fibrilace síní. Co může nahradit warfarin atriální fibrilací? Byla uvolněna nová perorální antikoagulancia, a to:

Jsou srovnatelné s Warfarinem a v některých případech předčí efektivitu a bezpečnost. Jejich použití je však omezeno u srdečních vad chlopní, stavů po chirurgických zákrocích na srdci, nebyly provedeny žádné studie u pacientů se zavedeným cava filtrem (speciální filtr vložený do duté žíly zabraňuje rozvoji tromboembolie v případě srážení krve).

Vyznačují se pevným dávkovacím režimem, předvídatelným účinkem, nepřítomností dietních omezení a potřebou stálého laboratorního monitorování.

Závěr

Systém srážení krve je delikátní mechanismus, porušení jeho práce může vést na jedné straně ke krvácení a na druhé straně k trombóze. Proto je pro provádění nezbytné neustálé sledování a dodržování všech požadavků terapie.

Lék musí být vybrán pouze lékařem, na základě historie a tolerance fondů a v každém případě je nemožné nahradit jinou drogu jinou drogou!

http://varikoznik.com/varikoz/lekarstva/chem-mozhno-zamenit-varfarin.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Proč jsou žíly viditelné na dlaních
    Prevence
    Stává se, že po cvičení, tvrdé práci nebo den práce na klávesnici se žíly na dlaních nafouknou a stanou se patrnými. Lidé se bojí modravé nebo nazelenalé sítě, která se objeví, a utíkají k lékaři.
  • Proktozan masť: návod k použití
    Příznaky
    Mast Proktozan je lék pro lokální lokální použití. Lék má protizánětlivý, sušící, lokální anestetický a regenerační účinek. Používá se v proktologii pro léčbu různých patologických stavů konečníku.