Low Molecular Heparin Fraxiparin: indikace, instrukce, recenze

Nadroparin vápenatý (obchodní název Fraxiparin) se často používá k léčbě různých trombotických onemocnění, jakož i prevenci poruch spojených s kardiální aktivitou. Vzhledem k tomu, že se jedná o silně působící lék, jeho použití je možné pouze podle pokynů lékaře.

Léčivo označuje léky s antikoagulačním účinkem. Tento lék zabraňuje vzniku krevních sraženin, takže se často používá k léčbě a prevenci trombózy povrchových a hluboko uložených žil.

Lék se také aktivně používá k léčbě jiných nebezpečných vaskulárních poruch.

Uvolněte formulář a komponenty

Lék se vyrábí ve formě roztoku, jehož struktura je bezbarvá nebo má světle žlutou barvu. Roztok se umístí do injekčních stříkaček. Lék je určen pro injekce pod kůži.

Injekční stříkačky s roztokem umístěným v blistrech. Jeden blistr může obsahovat jednu, dvě nebo pět injekčních stříkaček, které jsou umístěny v krabičkách z kartonu.

Fraxiparin se skládá z následujících složek:

  1. Hlavní složkou je nadroparin vápenatý. Jeho dávkování může být následující - 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 IU anti-Ha.
  2. Další složky - kyselina chlorovodíková, roztok hydroxidu vápenatého, voda pro injekce.

Farmakologické vlastnosti

Fraxiparin je zařazen do skupiny antikoagulancií s antitrombotickým účinkem. Vápenatý nadroparin je nízkomolekulární heparin, který se získává depolymerací z běžného heparinu. Pokud tuto látku považujeme za chemickou, pak jde o glykosaminoglykan, jehož molekulová hmotnost je 4300 daltonů.

Tato složka má zvýšenou afinitu k krevnímu proteinu antithrombin 3, což má za následek snížení faktoru Xa. Tento stav určuje závažnost antitrombotického účinku nadroparinu.

Další principy pro zvýšení antitrombotické aktivity spočívají ve stimulaci inhibitoru tkáňového faktoru, zvýšení fibrinolýzy přímým uvolňováním tkáňového plazmatického plazmogenního aktivátoru z buněk endoteliálního typu, jakož i modifikaci dat hemorheologického typu - snížení viskozity krevní struktury, zvýšení počtu krevních destiček, změna membrány granulocytů.

Ve srovnání s heparinem má nefrakcionovaný typ nejnižší vliv na aktivitu krevních destiček, na formu agregace a na stav primární homeostázy.

Během léčebné terapie s vysokou aktivitou může být pozorováno zvýšení APTT 1,4krát více než standard. Pokud se používá v profylaktických dávkách, pak neexistuje výrazné snížení APTT.

Během podávání léčiva subkutánní injekcí se dosáhne maximální koncentrace v krvi během 4-5 hodin. Absorpce léčiva se vyskytuje až do 88%. Během intravenózního podání je nejvyšší koncentrace pozorována po 10 minutách.

Poločas je přibližně 2 hodiny. Metabolizace léku je převážně pozorována v játrech desulfatovanou metodou nebo depolymerací.

Jaké indikace je třeba užívat

Fraxiparin je určen k použití u následujících onemocnění:

  • pro prevenci tromboembolických onemocnění, při chirurgických a ortopedických chirurgických zákrocích, pokud je zvýšená pravděpodobnost výskytu krevních sraženin v podmínkách JIP, které jsou doprovázeny akutním respiračním nebo srdečním selháním;
  • riziko rozvoje plicní embolie;
  • eliminovat tromboembolické symptomy;
  • během profylaktické terapie srážení krve během hemodialyzačních postupů;
  • eliminovat nestabilní anginu pectoris a infarkt myokardu bez Q vlny.

Kontraindikace a omezení pro jmenování

Nelze aplikovat Fraxiparin za následujících podmínek:

  • pokud je závažné krvácení se zvýšeným rizikem jejich opětovného výskytu, což je spojeno se zhoršením homeostázy;
  • přítomnost trombocytopenie, ke které došlo při užívání heparinu v minulosti;
  • přítomnost porušení orgánů, které jsou spojeny s rizikem krvácení;
  • mladiství do 18 let;
  • v případě závažného selhání ledvin;
  • riziko intrakraniálního krvácení;
  • přítomnost poškození v důsledku operace na míše nebo mozku, stejně jako na očních bulvách;
  • přítomnost infekční endokarditidy v akutní formě;
  • pokud existuje vysoká citlivost a individuální intolerance na látky, které tvoří lék.

Jak prorazit Fraksiparin - pravidla, schémata, dávky

Roztok se vstřikuje pod kůži. Se zavedením pacienta by měla ležet. Lék by měl být aplikován pod kůži do anterolaterálního nebo posterolaterálního prostoru břicha. Lék se vstřikuje v každém směru - nejprve vpravo, pak doleva. Můžete také vstoupit do stehna.

Jehla je vložena pod kůži v kolmé poloze, ale ne pod úhlem. Před zavedením by měla být kůže v malém záhybu stisknuta. Je tvořen mezi palcem a ukazováčkem. Místo přehybu by mělo být uchováváno po celou dobu aplikace přípravku. Po injekci, oblast, kde byl lék vstřikován, není třeba třít.

Vlastnosti použití nadroparinu v závislosti na účelu:

  1. Během léčby tromboembolie se doporučuje injikovat roztok Fraxiparinu v dávce 0,3 ml nebo 2850 IU anti-Xa a ihned po chirurgických zákrocích se provede subkutánní injekcí. Lék je pichlavý po dobu 2-4 hodin před operací a pak jednou za 24 hodin. Léčba by měla trvat nejméně týden a může být prováděna až do doby, než se zvýší riziko vzniku krevních sraženin.
  2. Během období profylaktické léčby tromboembolie pomocí ortopedických chirurgických zákroků se injekce provádí subkutánním podáním v dávkách na základě celkové tělesné hmotnosti, na 1 kg hmoty pacienta je zapotřebí dávka až 38 IU anti-Xa. 4. den po operaci může být dávka zvýšena na 50%. První injekce léčiva by měla být provedena 12 hodin před operací a druhá dávka se provádí 12 hodin po operaci. Poté se injekce medikace provádějí v celém následujícím období, dokud se nesníží riziko vzniku krevních sraženin a pacient se převede na ambulantní léčbu. Minimální doba podávání injekcí by měla být 10 dnů.
  3. Pacienti, kteří mají riziko vzniku krevních sraženin, spolu s infekčními lézemi dýchacího ústrojí, respiračním nebo srdečním selháním, je lék předepsán 1 krát za 24 hodin, musí být podáván na kůži. Dávka roztoku je nastavena v závislosti na tělesné hmotnosti. Lék se podává po celou dobu rizika vzniku krevních sraženin.
  4. Při léčbě tromboembolie by měla být léčiva s antikoagulačním účinkem předepsána ihned po nástupu symptomů. Injekce Fraxiparinu se provádí, dokud není dosaženo požadovaného protrombinového času. Léčivo se podává subkutánně dvakrát za 24 hodin. Injekce se provádí každých 12 hodin. Dávka roztoku závisí na tělesné hmotnosti - musí být podáno 86 IU anti-Xa na kg.

Video ukazuje, jak se Clexane píchne nezávisle, injekce Fraxiparinu se provádí podobným způsobem:

Použití v průběhu březosti a laktace

Podle experimentů na zvířatech existuje omezený důkaz, že složky Fraxiparinu pronikají do placenty k dítěti, takže užívání léku během těhotenství se nedoporučuje, ale používá se v praxi.

Někdy existují výjimky, kdy přínosy pro matku překročí riziko pro dítě.

Během kojení se užívání léčiva nedoporučuje, protože jednotlivé složky se mohou dostat do složení mléka.

Vedlejší účinky

Následující nežádoucí účinky se mohou objevit během užívání přípravku:

  • krvácení z různých lokalizací;
  • stav trombocytopenie a eozinofilie;
  • zvýšené jaterní enzymy;
  • mohou se objevit reakce ve formě přecitlivělosti;
  • v místě vpichu se mohou objevit tvrdé útvary, které vymizí během několika dnů, někdy se může vyvinout nekróza, kdy se léčba zastaví;
  • hyperkalemie a priapismus se také vyskytují vzácně.

Alergie na injekci Fraxiparinu

Důležitá je praktická zkušenost s aplikací

Stanovisko profesionálních lékařů a recenze obyčejných lidí o drogách Fraxiparin.

Fraksiparin je účinným nástrojem pro prevenci a léčbu různých trombotických onemocnění. Tento lék pomáhá téměř z první aplikace, je spojen s jeho vlastnostmi. Aktivní složka se rychle váže na plazmatický protein a v důsledku toho vytváří antitrombotický účinek.

V průběhu léčby se krevní sraženiny a krevní sraženiny rychle zkapalňují. Nástroj snižuje viskozitu krve a zvyšuje propustnost membrán destiček. Během aplikace je však nutné sledovat stav krve, někdy i krvácení.

Hematolog

Často předávám pacientům Nadroparin k prevenci a léčbě různých patologických stavů trombózy. Tento lék pomáhá eliminovat trombózu, léčí tromboembolismus v těžké formě.

Ve skutečnosti může být Fraxiparin používán během těhotenství, léčivý přípravek nemá prokázaný negativní vliv na matku a dítě, i když pokyny uvádějí jinak.

Během zavádění léku rychle proniká do krve, snižuje zánět, bolest a eliminuje všechny nepříjemné následky onemocnění. Ale nezapomeňte na vedlejší účinky, takže během užívání léku je nutné sledovat stav vašeho těla.

Flebolog

Před otěhotněním jsem byl vyšetřen a ukázalo se, že moje krev je příliš tlustá, jak mi doktor vysvětlil později, tlustá krev může způsobit trombózu. A krevní sraženiny během těhotenství jsou nebezpečné pro matku a dítě.

Dal mi lék Fraxiparin. Zpočátku se mi zdálo nepohodlné provádět injekce do žaludku, ale postupem času jsem si na to zvykl. Nejprve se v místě injekce vytvořily hematomy, ale pak prošly. Do 2 týdnů jsem propíchl lék, po kterém byly testy dobré.

Láska, 27 let

Vzhledem k tomu, že mám vrozený tromboembolismus, nosím dítě je pro mě celý test. Tato nemoc se za posledních 7 let stala překážkou pro narození dlouho očekávaného dítěte u mého manžela, když jsem otěhotněla, hned jsem šla navštívit lékaře, předepsala mi injekce Fraksipariny po celou dobu. Tento lék je určen k ředění krve a prevenci tvorby krevních sraženin a sraženin. Okamžitě jsem souhlasil. Udělal jsem injekce sám.

Droga nemá škodlivý účinek na dítě. Klidně jsem stáhla celé těhotenství a porodila zdravé dítě!

Svetlana, 32 let

Nákup drogy a jejích analogů

Cena léku je poměrně vysoká v průměru za balení s 10 injekčními stříkačkami 0,3 se pohybuje od 2 200 do 4 020 rublů, u balení Fraxiparin č. 10 0,6 ml, od 3 400 do 5 000 rublů jsou k dispozici následující léky:

http://stopvarikoz.net/lekarstva/fraksiparin.html

Co si vybrat: Fraksiparin nebo Clexane?

Při zvýšené viskozitě krve se antikoagulancia používá k prevenci tvorby krevních sraženin. Tyto léky mají odlišné složení a mechanismy účinku. Pacienti mají často otázku, co si vybrat, Fraxiparin nebo Clexane. K pochopení toho, který lék je v dané situaci vhodný, pomůže analýza charakteristik dvou antikoagulancií.

Charakteristika Clexane

Lék má následující charakteristiky:

  1. Forma uvolnění a složení. Clexane se vyrábí ve formě injekčního roztoku, což je bezbarvá průhledná kapalina. Lék je balen v 0,2 ml skleněných injekčních stříkačkách. Jedna stříkačka obsahuje 20,40, 60, 80 nebo 100 mg sodné soli enoxaparinu a vody na injekci. Ampule jsou dodávány v plastových buňkách po 2 ks.
  2. Farmakologický účinek. Enoxaparin sodný působí na faktor Xa, což zabraňuje přeměně protrombinu na trombin. Byly identifikovány další účinky účinné látky - potlačení tvorby zánětlivých mediátorů a zlepšení stavu cévních stěn. Léčivo aktivuje produkci inhibitoru tkáňového faktoru a snižuje rychlost uvolňování von Willebrandova faktoru z vaskulární výstelky. Tyto účinky poskytují vysokou antikoagulační aktivitu Clexanu. Použití léčiva pomáhá snížit protrombinový čas a rychlost agregace krevních destiček.
  3. Absorpce, distribuce a eliminace. Antikoagulační účinek léčiva se vyvíjí během 3-5 hodin po podání. V játrech je enoxaparin sodný přeměněn na nízkomolekulární metabolity s nízkou farmakologickou aktivitou. Poločas aktivní složky trvá 5 hodin. Enoxaparin a jeho metabolity opouštějí tělo močí.
  4. Indikace pro použití. Přípravek Clexane se používá k prevenci a léčbě hluboké žilní trombózy u pacientů se středním až vysokým rizikem. Indikace pro podávání léčiva jsou: zotavení po ortopedických a všeobecných chirurgických zákrocích, trombóza u pacientů v lůžku, plicní embolie. Clexane lze použít k prevenci krevních sraženin v kardiopulmonálním bypassovém systému při hemodialýze. Léčivo snižuje riziko úmrtí v infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris.
  5. Kontraindikace. Přípravek Clexane by neměl být podáván k alergickým reakcím na enoxaparin, vnitřní krvácení, hemoragickou mrtvici, exacerbaci žaludečního vředu, předchozí chirurgické zákroky v míše, varixy jícnu. S opatrností se lék používá při porušení krevních sraženin, erozivních a ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu v remisi, mrtvici, zotavení z porodu, diabetu 2. typu. Bezpečnost léku pro děti není potvrzena, takže není předepsán pacientům mladším 18 let.
  6. Způsob použití. Léčivo se podává subkutánně. Dávka je určena typem onemocnění a celkovým stavem těla. Pro trombofilii se denně podává 20 mg enoxaparinu. Aby se zabránilo pooperační trombóze, provede se první injekce přípravku Clexane 2 hodiny před zákrokem. Průběh léčby trvá 10 dnů, pokud je to nutné, pokračuje až do normalizace doby srážení krve.
  7. Interakce s léky. Clexane nelze použít v kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky, trombolytiky, kyselinou acetylsalicylovou. S opatrností antikoagulant se používá ve spojení s klopidogrelem, ticlopidinem a dextranem. Při použití přípravku Clexane v kombinaci s přípravky obsahujícími vápník je nutné pravidelné vyšetření krve a moči.
  8. Vedlejší účinky Použití vysokých dávek léčiva může přispět k rozvoji vnitřního krvácení, doprovázeného snížením krevního tlaku, bledostí kůže, svalovou slabostí. Během léčby se mohou vyskytnout alergické reakce ve formě svědění, kopřivky, otoku obličeje a hrtanu. Subkutánní podání Clexanu může mít za následek hematomy a infiltráty.

Charakteristika Fraxiparinu

Následující vlastnosti jsou specifické pro Fraxiparin:

  1. Forma uvolnění a složení. Antikoagulační činidlo je dostupné ve formě roztoku pro subkutánní podání. Je to čirá, světle žlutá kapalina bez zápachu. Přípravek se dodává v 0,4 ml skleněných injekčních stříkačkách na jedno použití. Každá stříkačka obsahuje 3800, 5700 nebo 7600 IU anti-Xa nadroparinu vápenatého, hydroxidu vápenatého a zředěné kyseliny chlorovodíkové.
  2. Farmakologický účinek. Nadroparin vápník se váže na plazmatickou složku antitrombinu, což pomáhá snižovat aktivitu faktoru Xa. To vysvětluje vysokou antitrombotickou aktivitu účinné látky. Ve srovnání s heparinem má nadroparin méně výrazný účinek na agregaci krevních destiček a primární hemostázu. Při použití ve středních dávkách Fraxiparin nesnižuje protrombinový čas. Při výměně léčiva získává dlouhodobý účinek.
  3. Farmakokinetika. Při subkutánním podání se maximální antitrombotická aktivita vyvíjí za 3-4 hodiny. Nadroparin je absorbován téměř v plném rozsahu. Při intravenózním podání dochází k účinku Fraxiparinu během 10 minut. V játrech je nadroparin přeměněn na neaktivní metabolity, které jsou vylučovány ledvinami. Poločas rozpadu trvá 3,5 hodiny.
  4. Indikace pro použití. Lék se používá k prevenci tromboembolie při chirurgických zákrocích, srdečním a respiračním selhání. Zavedení Fraxiparinu během průchodu hemodialýzou zabraňuje srážení krve. Antikoagulant je součástí schémat komplexní léčby infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris. Lék lze použít při plánování těhotenství u žen s trombofilií.
  5. Kontraindikace. Léčivo se nepoužívá pro trombocytopenii způsobenou použitím antikoagulancií na bázi heparinu, vnitřního krvácení, hemoragického syndromu, intrakraniálního krvácení, závažného selhání ledvin, akutní bakteriální endokarditidy. Lék není předepisován dětem a mladistvým do 18 let. S opatrností se Fraxiparin podává pro onemocnění jater, hypertenzi, peptické vředy, vyčerpání těla. Při léčbě diabetu by měl sledovat stav fundusových cév.
  6. Způsob použití. Lék se vstřikuje do polohy vleže v podkožní tkáni přední abdominální stěny. Před použitím Fraxiparinu není nutné ze stříkačky odstraňovat vzduchové bubliny. Jehla je vložena v pravém úhlu do sevřeného kožního záhybu. Místo vpichu injekce není nutné k tření.
  7. Interakce s léky. Při použití v kombinaci s inhibitory ACE, diuretiky a draselnými solemi se může vyvinout hyperkalemie. Kombinované použití s ​​antiagregačními přípravky zvyšuje riziko krvácení. Fraksiparin je předepsán pacientům užívajícím glukokortikosteroidy.
  8. Vedlejší účinky Nejčastějšími účinky léčby jsou krvácení s různou lokalizací, pokles počtu krevních destiček a alergické reakce. Vzácný vedlejší účinek je považován za nekrózu tkáně v místě injekce, kterému předchází tvorba infiltrace.

Srovnání léků

Antikoagulancia mají jak společné, tak charakteristické znaky.

Podobnost

Podobnost mezi Clexanem a Fraxiparinem má následující charakteristiky:

  • typ účinné látky (enoxaparin i nadroparin jsou hepariny s nízkou molekulovou hmotností);
  • obecné indikace pro použití;
  • možnost použití během plánování a řízení těhotenství;
  • forma uvolnění (obě léčiva jsou dostupná ve formě roztoku pro subkutánní podání);
  • obecné kontraindikace a vedlejší účinky.

Rozdíly

Rozdíl mezi léky je množství a aktivita účinné látky.

Co je silnější?

Clexane je výraznější než Fraxiparin, antitrombotický účinek.

Co je levnější?

Clexane má vyšší cenu než Fraxiparin.

Je možné nahradit Clexane Fraxiparinem?

Fraxiparin má méně výrazný farmakologický účinek, takže lék není vždy schopen nahradit účinnější Clexan.

Co je lepší: Fraksiparin nebo Clexane?

Odpovědět na otázku, které záběry jsou účinnější, je obtížné. Při předepisování léků lékař bere v úvahu individuální vlastnosti těla.

Během těhotenství

Fraxiparin způsobuje méně vedlejších účinků, proto je lékem volby pro trombofilii u těhotných žen. S neúčinností tohoto léku předepisoval Clexane.

Stanovisko lékařů

Sergej, 44, Moskva, hematolog: "Clexane a Fraxiparin se používají ke snížení srážlivosti krve. To pomáhá předcházet rozvoji hluboké žilní trombózy a blokování plicních tepen u pacientů, kteří jsou nuceni sledovat odpočinek na lůžku. Fraxiparin je bezpečnější lék, je schválen k použití během těhotenství a kojení Clexane může vyvolat řadu negativních účinků, proto by měl být aplikován pod neustálým dohledem lékaře.

Tatiana, 55, Togliatti, gynekolog: „Clexane a Fraxiparin jsou často předepisovány během těhotenského plánování. Léky jsou vysoce účinné a snadno se používají. Nevýhodou obou léčiv je potřeba zavést do přední stěny břicha, což způsobuje silnou bolest. K. Fraksiparin je lépe snášen tělem, je předepsán po nástupu těhotenství.

Recenze pacientů Fraxiparine a Clexane

Natalia, 56 let, Kursk: „Fraksiparin byl předepsán před operací protézy kolenního kloubu. Jak vysvětlil lékař, pomáhá předcházet obstrukci hlubokých žil po operaci. Ve srovnání s výkonnějším Clexanem má Fraxiparin méně vedlejších účinků, takže se dobře hodí lidem. Zavedení antikoagulantu neovlivnilo průběh chirurgického zákroku, lék nezpůsobil žádné vedlejší účinky.

http://progipertoniyu.ru/preparaty/fraksiparin-ili-kleksan.html

Fraxiparin nebo Clexane v těhotenství: který lék je lepší

Fraksiparin nebo Clexane: což je lepší zvolit během těhotenství

Fraxiparin patří mezi léčiva, která jsou zařazena do skupiny antikoagulancií s přímým účinkem, vykazuje antitrombotický účinek. Lék pomáhá zlepšit krevní oběh, normalizuje cholesterol. Účinná látka léčiv - nadroparin Ca, je to nízkomolekulární heparin, získaný depolymerací heparinu.

Antitrombotický účinek se projevuje aktivací fibrinolýzy odstraněním aktivátoru plasminogenu přímo z endotheliových buněk a specifickou stimulací samotného inhibitoru dráhy tkáňového faktoru. Léčivo se vyznačuje dlouhým antitrombotickým účinkem.

Mnozí se zajímají o rozdíl mezi Clexanem a Fraxiparinem, protože léky mají podobný účinek. Fraxiparin, na rozdíl od Clexane, obsahuje Enoxaparin Na. Kromě antitrombotického účinku látky neexistuje žádný vliv na spojení fibrinogenu přímo s receptory destiček, stejně jako proces agregace buněk destiček.

Při jmenování

Fraksiparin a Kleksan následují, když žena má tendenci k trombóze nebo nastávající matka má srdeční chlopni. Také se doporučuje, aby tyto léky byly léčeny trombofilií, s tvorbou krevních sraženin v hlubokých žilách, ischemii a při diagnostikování srdečního nebo respiračního selhání.

Lékaři obvykle doporučují Clexane za účelem profylaxe, je indikován pro použití ve druhém trimestru těhotenství. Pokud tento přípravek není vhodný pro ženu, lze použít Fraksiparin.

Také tyto léky mohou být předepsány v prvním protokolu IVF, užívání drog by mělo být pod přísným dohledem specialistů.

Funkce aplikace

Obě léčiva jsou určena pro subkutánní injekci, intramuskulární injekce nejsou povoleny.

Jak injekce

Léčba injekcí se doporučuje poté, co se žena naklonila. Místo vpichu by mělo být střídáno (levá a pravá strana anterolaterální nebo zadní laterální břišní oblasti). Po uchopení kožního záhybu mezi ukazováčkem a palcem se jehla vloží svisle. Masáž zavedení drog by neměla být. Délka léčby je obvykle 7-10 dnů. Poté se doporučuje darovat krev k analýze, aby se zajistilo, že počet krevních destiček je normální. Je důležité dodržet kalendář lékových injekcí týdně těhotenství.

Dávkování Clexanu nebo Fraxiparinu se stanoví individuálně. Aby se zabránilo trombóze, podává se 40 mg přípravku Clexane jednou denně po dobu 1-2 týdnů. Při hluboké žilní trombóze je nutné aplikovat 1,5 mg léku na 1 kg hmotnosti 1 r. během dne nebo 1 mg dvakrát denně. Pokud ampule z léků zůstanou po těhotenství, mohou být v případě potřeby použity i v budoucnu.

Typicky je balíček Fraksiparinu dostačující pro průběh léčby, minimální dávka léků je 0,3 ml, zavedení léčiv se provádí jednou denně. Pokud hematolog předepsal užívání léku podle specifického schématu, je zohledněna tělesná hmotnost pacienta a délka těhotenství.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Před použitím přípravku Clexane nebo Fraxiparin byste se měli seznámit se seznamem kontraindikací. Žádná léčba není předepsána pro:

  • Přítomnost nadměrné citlivosti na složky léčiv
  • Nedostatek faktorů srážení krve
  • Slabě terapeutický účinek v případě použití antiagregačních činidel

Léky jsou předepisovány s opatrností v případě porušení gastrointestinálního traktu, diabetu typu 1, patologických stavů jater a ledvin a zvýšeného krevního tlaku.

Použití antikoagulancií může vést k rozvoji následujících nežádoucích symptomů:

  • Vývoj krvácení
  • Redukce krevních destiček
  • Jaterní dysfunkce
  • Angioedém
  • Vzhled svědění, hyperémie, kopřivka.

Analogy

Hemapaksan - analog Clexane a Fraxiparin, je také přímo působící antikoagulant. Terapeutický účinek užívání léčiv v důsledku přítomnosti enoxaparinu sodného. Lék se používá k léčbě a prevenci trombózy, tromboembolie, je předepisován v kombinaci s aspirinem v případě infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris. Hemapaksan vyrábí italská farmaceutická společnost Italfarmaco, forma roztoku pro uvolňování - injekce. Náklady na balení (6 stříkaček s řešením) - 918-1578 rublů.

http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/fraksiparin-ili-kleksan/

Fraxiparin v 21. století: revoluce pokračuje z HEPARINu do Fraxiparinu

Dnes pravděpodobně nejde o jediného chirurga, anesteziologa, kardiologa, který by nebyl obeznámen s FRAXIPARINEM (vápník nadroparin). Fraxiparin vstoupil do klinické praxe před 15 lety a nadále systematicky vytlačuje obvyklý heparin. V roce 2000 poprvé v naší republice přesáhl podíl celkového maloobchodního trhu přímých antikoagulancií ve vlastnictví společnosti FRAKSIPARIN 50%. To svědčí o tom, že lékaři rozpoznali výhody přípravku FRAXIPARINE ve srovnání s heparinem a dalšími nízkomolekulárními hepariny.

Všechno to začalo v roce 1976. Po deseti letech úspěšného užívání přípravku CALCIPARIN (první světová příprava heparinu vápenaté soli používaného v nízkých dávkách v chirurgii), malá laboratoř Shoay (Choay), která se stala součástí nově založené francouzské společnosti Sanofi v roce 1973, využila nejnovější výsledky ve studiích molekulové hmotnosti. Heparinové řetězce, ve spolupráci s vynikajícím chirurgem V. Kakkarem, zahájily rozsáhlý výzkumný program s cílem získat první nízkomolekulární heparinový lék na světě. Výsledkem tvrdé práce bylo obdržení patentu na molekulu s kódem CY216 v roce 1978. Poté následovaly klinické studie zahrnující tisíce pacientů. Od roku 1985 se FRAXIPARIN používá na klinice.

Profesor M. Samama (Francie), autoritativní expert v oblasti prevence žilní trombózy, otevírá V International Fracsiparin Symposium

Dnes, Fraksiparin je preferován lékaři mnoha specialit. Jedná se především o chirurgii, intenzivní péči a anesteziologii. FRAXIPARIN se zde používá v jedné pevné dávce 0,3 ml, což na rozdíl od jiných léků s nízkomolekulárními hepariny poskytuje snadnost rozhodování. Pro lékaře a lékárníky je důležité vědět, že přípravek FRAXIPARIN v dávce 0,3 ml 1krát denně je významně účinnější ve srovnání s heparinem podávaným třikrát denně, což bylo prokázáno ve velkých klinických studiích. Jiné nízkomolekulární hepariny neprokázaly takovou účinnost. Léčba Fraxiparinem navíc nevyžaduje kontrolu koagulogramu. Lék je pacienty dobře snášen - jeho vápenatá sůl způsobuje podstatně méně lokálních komplikací než sodná sůl (jiné nízkomolekulární hepariny a standardní heparin).

Na klinikách, kde se provádějí operace kloubní artroplasty, ortopedičtí traumatologové preferují FRAXIPARINE při vyšší dávce - 0,6 ml 1krát denně během pooperačního období. Bylo prokázáno (a testováno v praxi), že použití léčiva v této dávce nejúčinněji zabraňuje rozvoji pooperační trombózy, jejíž riziko je u těchto operací velmi vysoké (více než 60%!). V této oblasti je pro odborníky důležitá vysoká bezpečnost a snadné používání Fraxiparinu.

V posledních letech se FRAXIPARIN široce používá ve světě v kardiologii u pacientů s akutními koronárními syndromy. Použití heparinu v této kategorii pacientů vyžaduje kontinuální intravenózní infuzi a komplexní laboratorní monitorování, což v praxi často není možné. Je mnohem pohodlnější podávat FRAXIPARINE ve fixní dávce 0,6–0,8 ml (v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta) subkutánně 2x denně. Vysoká účinnost přípravku FRAXIPARINE je přesvědčivě prokázána v nedávno dokončené studii FRAX.IS, do které bylo zapojeno více než 3 000 pacientů s akutními koronárními syndromy: příznivý účinek (bez fatálního nebo infarktu myokardu) v akutním období onemocnění byl pozorován u 97% pacientů, u 99% pacientů nedošlo k závažným komplikacím.. Současně ani použití přípravku FRAXIPARINE v plné terapeutické dávce nevyžaduje kontrolu koagulogramu, což snižuje náklady na laboratorní výzkum a šetří čas lékařského personálu.

V roce 2000, další rys FRAXIPARINE, rozlišovat to od jiných nízkomolekulárních heparins, byl jeho forma uvolnění - bezpečná stříkačka. Toto jednoduché opatření, které poprvé zavedla společnost Sanofi-Sintelabo, umožnilo zdravotnickým pracovníkům, aby byli chráněni před rizikem infekce, když přišli do styku s krví pacienta. Podívejte se na injekční stříkačku FRAXIPARINE: na tělo se vloží další průhledný ochranný válec, který po injekci zapadne na místo a blokuje jehlu. Je to jednoduché a efektivní, protože tisíce zdravotních sester, které denně pracují s FRAXIPARINem, už vidí.

Výhody přípravku FRAXIPARINE ve srovnání se standardním heparinem a výhodné rozdíly oproti ostatním nízkomolekulárním heparinům jsou dnes uznávány mnoha odborníky. Výsledkem je stabilní komerční úspěch léku. Například v roce 1999 bylo na Ukrajině prodáno několik set tisíc injekčních stříkaček FRAXIPARINE; Dnes, navzdory zmenšujícímu se objemu farmaceutického trhu, Sanofi-Sintelabo s potěšením oznamuje nárůst prodeje společnosti FRAXIPARINA na Ukrajině o 9% v roce 2000.

Vysoká reputace této drogy je podporována pravidelně pořádanými mezinárodními sympoziemi o Fraxiparinu. Podle tradice tato fóra přitahují specialisty na trombózy a přední vědce z mnoha zemí světa. Páté mezinárodní sympozium se konalo v únoru letošního roku v Nice (Francie).

Již více než 10 let drží společnost Sanofi-Sintelabo pevně pozici světového lídra ve vývoji a výrobě léků proti trombóze, mezi které patří FRAXIPARIN, PLAVIKS, TIKLID. V příštím roce společnost plánuje zavést nový, neporovnatelný antitrombotický lék - PENTASAHARID, který je výrazně účinnější a bezpečnější než nízkomolekulární hepariny. Na základě rozsáhlých zkušeností s užíváním Fraxiparinu otevírá světová medicína spolu se Sanofi-Sintelabo novou stránku v prevenci a léčbě trombózy.

Odkazy (14 zdrojů)
lze získat na vyžádání
v zastoupení společnosti
Sanofi-Sintelabo na Ukrajině

Podle dodaných materiálů
zastupitelského úřadu
Sanofi-Sintelabo na Ukrajině,
tel.: (044) 216-04-75

http://www.apteka.ua/article/11528

Fraxiparin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (roztok pro subkutánní podání 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml v injekcích, Forte) léčivo pro léčbu a prevenci trombózy a tromboembolismu u dospělých, dětí a dětí. těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Fraxiparin. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání Fraxiparinu v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější přidávání zpětné vazby k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se této nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, což výrobce nemusí v anotaci uvést. Analogy Fraxiparinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě a prevenci trombózy a tromboembolie u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení.

Fraxiparin - je nízkomolekulární heparin (LMWH), získaný depolymerací standardního heparinu, je glykosaminoglykan s průměrnou molekulovou hmotností 4300 Daltonů.

Ukazuje vysokou schopnost vázat se na plazmatický protein antithrombin 3 (AT 3). Tato vazba vede ke zrychlené inhibici faktoru 10a, což je důvodem vysokého antitrombotického potenciálu nadroparinu (aktivní složka léčiva Fraxiparin).

Jiné mechanismy, které poskytují antitrombotický účinek nadroparinu, zahrnují aktivaci inhibitoru konverze tkáňového faktoru (TFPI), aktivaci fibrinolýzy přímým uvolňováním tkáňového aktivátoru plasminogenu z endotelových buněk a modifikaci krevních reologických vlastností (snížení viskozity krve a zvýšení permeability krevních destiček a membrán granulocytů).

Vápník nadroparin je charakterizován vyšší aktivitou anti-10a faktoru ve srovnání s faktorem anti-2a nebo antitrombotickou aktivitou a má jak okamžitou, tak i dlouhodobou antitrombotickou aktivitu.

Ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem má nadroparin menší účinek na funkci krevních destiček a agregaci a méně výrazný účinek na primární hemostázu.

V profylaktických dávkách Fraxiparin nezpůsobuje výrazné snížení APTT.

V průběhu léčby během období maximální aktivity je možné zvýšit APTT na hodnotu 1,4 krát vyšší než je standard. Takové prodloužení odráží zbytkový antitrombotický účinek nadroparinového vápníku.

Složení

Nadroparin vápenatý + pomocné látky.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti jsou stanoveny na základě změn plazmatické aktivity anti-10a-faktoru.

Fraksiparin se vstřebává téměř úplně (asi 88%). Při intravenózním podání je maximální anti-10a aktivita dosažena za méně než 10 minut. Metabolizuje se především v játrech desulfurací a depolymerací.

Výsledky studie ukázaly, že u pacientů s mírným až středně závažným renálním selháním (CC ≥ 30 ml / min a méně než 30 ml / min lze pozorovat malou akumulaci t

Návod k použití a dávkování

Jak a kde stříkat Fraksiparin - injekční technika

Pro subkutánní podávání je výhodné podávat léčivo v poloze pacienta ležícího v p / do tkáně anterolaterální nebo posterolaterální plochy břicha, střídavě na pravé a levé straně. Úvod do stehna je povolen.

Aby nedošlo ke ztrátě léku při použití injekčních stříkaček, neměli byste před injekcí odstraňovat vzduchové bubliny.

Jehla by měla být vložena kolmo, nikoli pod úhlem, do sevřeného kožního záhybu vytvořeného mezi palcem a ukazováčkem. Přehyb by měl být udržován po celou dobu podávání léčiva. Po injekci netřete místo vpichu injekce.

Pro prevenci tromboembolie v obecné chirurgické praxi je doporučená dávka Fraxiparinu 0,3 ml (2850 anti-10a ME) n / a. Lék se podává 2 až 4 hodiny před operací, poté 1 krát denně. Léčba pokračuje po dobu nejméně 7 dnů nebo během celého období zvýšeného rizika trombózy, dokud není pacient převeden do ambulantního režimu.

Pro prevenci tromboembolie při ortopedických operacích se Fraxiparin injektuje s / c v dávce v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta ve výši 38 anti-10a IU / kg, což může být zvýšeno na 50% ve 4. pooperační den. Počáteční dávka je předepsána 12 hodin před operací, druhá dávka - 12 hodin po ukončení operace. Fraxiparin se dále aplikuje 1krát denně po celou dobu zvýšeného rizika tvorby trombu, dokud není pacient převeden do ambulantního režimu. Minimální doba léčby je 10 dnů.

Při léčbě nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny se Fraxiparin podává dvakrát denně (každých 12 hodin) sc / c. Délka léčby je obvykle 6 dní. V klinických studiích byli pacienti s nestabilní anginou pectoris / infarktem myokardu bez Q vlny předepsáni v kombinaci s kyselinou acetylsalicylovou v dávce 325 mg denně.

Počáteční dávka se podává jako jednorázová intravenózní injekce, následné dávky se podávají subkutánně. Nastavená dávka závisí na tělesné hmotnosti ve výši 86 anti-10a IU / kg.

Při léčbě tromboembolie je třeba co nejdříve předepsat perorální antikoagulancia (při absenci kontraindikací). Terapie Fraxiparinem není zastavena, dokud nejsou dosaženy cílové hodnoty protrombinového času. Lék je předepsán s / c 2 krát denně (každých 12 hodin), obvyklá doba trvání je 10 dní. Dávka závisí na tělesné hmotnosti pacienta ve výši 86 anti-10a IU / kg tělesné hmotnosti.

Vedlejší účinky

  • krvácení z různých lokalizací;
  • trombocytopenie;
  • eosinofilie, reverzibilní po vysazení léčiva;
  • hypersenzitivní reakce (angioedém, kožní reakce);
  • tvorba malého subkutánního hematomu v místě injekce;
  • kožní nekróza, obvykle v místě injekce;
  • priapismus;
  • reverzibilní hyperkalemie (spojená se schopností heparinů potlačovat sekreci aldosteronu, zejména u rizikových pacientů).

Kontraindikace

  • trombocytopenie s anamnézou nadroparinu;
  • příznaky krvácení nebo zvýšené riziko krvácení spojené s poruchou hemostázy (s výjimkou syndromu DIC, který není způsoben heparinem);
  • poškození organického orgánu se sklonem ke krvácení (například akutní žaludeční nebo dvanáctníkový vřed);
  • poranění nebo operace na mozku a míše nebo na očích;
  • intrakraniální krvácení;
  • akutní septická endokarditida;
  • závažné selhání ledvin (QC

http://instrukciya-otzyvy.ru/540-fraksiparin-po-primeneniyu-analogi-rastvor-dlya-podkozhnogo-vvedeniya-tromboz.html

Nízkomolekulární hepariny

Zde jsou léky s nízkomolekulárními hepariny a látkami s podobným mechanismem účinku, blokující působení faktoru koagulace Xa.

Existují kontraindikace. Než začnete, poraďte se se svým lékařem.

Další zástupci stejné třídy: Nefrakcionovaný heparin

Všechny léky, které snižují srážlivost krve, zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte zde uvést název léku ve zprávě).

Fraksiparin (Nadroparin) - oficiální návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Přímo působící antikoagulant - nízkomolekulární heparin

Farmakologický účinek

Nadroparin vápenatý je nízkomolekulární heparin (LMWH), získaný depolymerací ze standardního heparinu, je glykosaminoglykan s průměrnou molekulovou hmotností 4300 daltonů.

Vykazuje vysokou schopnost vázat se na plazmatický protein antithrombin III (AT III). Tato vazba vede ke zrychlené inhibici faktoru Xa, což je důvodem vysokého antitrombotického potenciálu nadroparinu.

Jiné mechanismy, které poskytují antitrombotický účinek nadroparinu, zahrnují aktivaci inhibitoru konverze tkáňového faktoru (TFPI), aktivaci fibrinolýzy přímým uvolňováním tkáňového aktivátoru plasminogenu z endotelových buněk a modifikaci krevních reologických vlastností (snížení viskozity krve a zvýšení permeability krevních destiček a membrán granulocytů).

Nadroparin vápenatý je charakterizován vyšší aktivitou anti-Xa faktoru ve srovnání s anti-IIa faktorem nebo antitrombotickou aktivitou a má jak okamžitou, tak i dlouhodobou antitrombotickou aktivitu.

Ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem má nadroparin menší účinek na funkci krevních destiček a agregaci a méně výrazný účinek na primární hemostázu.

V profylaktických dávkách nadroparin nezpůsobuje výrazné snížení APTT.

V průběhu léčby během období maximální aktivity je možné zvýšit APTT na hodnotu 1,4 krát vyšší než je standard. Takové prodloužení odráží zbytkový antitrombotický účinek nadroparinového vápníku.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti jsou stanoveny na základě změn aktivity anti-X-faktoru v plazmě.

Po podání cmax v krevní plazmě po s / c po 3-5 hodinách se nadroparin absorbuje téměř úplně (asi 88%). Při i / v podání je maximální anti-Xa aktivita dosažena za méně než 10 minut, T1 / 2 je asi 2 hodiny.

Metabolizuje se především v játrech desulfurací a depolymerací.

Po podání s / c je T1 / 2 asi 3,5 hodiny, avšak anti-Xa aktivita přetrvává alespoň 18 hodin po injekci nadroparinu v dávce 1 900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U starších pacientů se v důsledku fyziologického poškození funkce ledvin zpomaluje vylučování nadroparinu. Možné selhání ledvin u této skupiny pacientů vyžaduje vyhodnocení a vhodnou úpravu dávky.

V klinických studiích farmakokinetiky nadroparinu s / v úvodní fázi pacientů s renální insuficiencí s různou závažností byla prokázána korelace mezi clearance clearance nadroparinu a clearance kreatininu. Při porovnání hodnot získaných se zdravými dobrovolníky bylo zjištěno, že hodnoty AUC a T1 / 2 u pacientů s mírným selháním ledvin (CK 36-43 ml / min) byly zvýšeny na 52%, resp. 39%, a plazmatická clearance nadroparinu byla snížena na 63% normálních hodnot.

U pacientů s těžkým renálním selháním (CK 10–20 ml / min) byly hodnoty AUC a T1 / 2 zvýšeny na 95% a 112% a plazmatická clearance nadroparinu byla snížena na 50% normálních hodnot. U pacientů se závažným selháním ledvin (CK 3–6 ml / min) a hemodialýzou byly hodnoty AUC a T1 / 2 zvýšeny na 62% a 65% a plazmatická clearance nadroparinu byla snížena na 67% normálních hodnot.

Výsledky studie ukázaly, že u pacientů s mírným až středně těžkým renálním selháním (CC> 30 ml / min a 70 let) lze pozorovat malou akumulaci nadroparinu.

Pacienti s vysokým rizikem trombózy (obvykle na jednotkách intenzivní péče a intenzivní péče / respirační selhání a / nebo infekce dýchacích cest a / nebo selhání srdce /) Fraxiparin se podává subkutánně 1krát denně v dávce, která je nastavena v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Fraxiparin se používá po celou dobu rizika trombózy.

Dávka Fraksiparina se zavedením 1 krát denně:

http: //xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/niz_hepar

Heparin

Řekněte nám o svých zkušenostech s heparinem.

Lékař z CIR doporučuje použít místo heparinů s nízkou molekulovou hmotností (fraxiparin nebo clexan) jednoduše heparin.
Podle jejich zkušeností je heparin lepší. Ale googling, nevidím, že by byl široce používán buď v Rusku, nebo v zahraničí.
Co si o tom myslíte? Kdo používal právě heparin, proč a s jakým výsledkem?

Pozadí:
Mám druhé těhotenství. A trombofilii, která se projevuje během těhotenství. Bez léků od samého počátku těhotenství D-Dimer rychle překračuje normální rozmezí.
Celé první těhotenství strhlo fraxiparin (0,3) a všechno bylo v pořádku.
V tomto těhotenství jsem také začal stříkat Fraxiparin, ale po 4 týdnech začala lokální alergie - svědění a zarudnutí.
Nahrazen Clexanem (0,2), ale D-Dimer se již příliš snížil, dokonce i z takové minimální dávky. Ačkoli D-dimer nemá nižší skleníkovou normu, ale takový pokles mě zaměňuje.
Proto pro sebe vidím dvě možnosti: buď pokračujte v píchání Clexane, ale snažte se pracovat méně, nebo zkuste jednoduše heparin.

http://ru-perinatal.livejournal.com/30197820.html

Co je lepší fraksiparin nebo heparin

Účinné látky: Nadroparin vápenatý

Farmakoterapeutická skupina: Antikoagulancia, Antikoagulancia.

Formulář vydání:

V 5 ml léku ve vícedávkové lahvičce z čirého skla typu I se uzavře zátkou z fluorobutylové pryže s fluoridovým povlakem (nebo jiným schváleným elastomerem) a zkomprimuje se hliníkovým víčkem s bezpečnostním plastovým víčkem. Na 5 vícedávkových injekčních lahvičkách v obalu s obrysy kartonových buněk. 2 obaly z kartonu (10 lahví) spolu s instrukční vložkou v kartonovém obalu.

Forma dávkování:

Injekční roztok 47500 IU AX / 5 ml, 5 ml vícedávková N10 (injekční lahvičky) t

Složení:

Účinná látka: nadroparin vápníku - 9500 IU aktivity anti-Xa faktoru v 1 ml. Roztok hydroxidu vápenatého (nebo zředěná kyselina chlorovodíková) je dostačující na pH 5,0 - 7,5, vodu na injekci, benzylalkohol (9 mg / ml) jako konzervační látku.

Farmakologické vlastnosti: t

Vápenatý nadroparin je nízkomolekulární heparin (LMWH) získaný depolymerací ze standardního heparinu. Je to glykosaminoglykan s průměrnou molekulovou hmotností přibližně 4.300 daltonů. Nadroparin vykazuje vysokou schopnost vázat se na plazmatický protein antithrombin III (AT III). Tato vazba vede ke zrychlené inhibici faktoru Xa, a to díky vysokému antitrombotickému potenciálu nadroparinu. Jiné mechanismy, které poskytují antitrombotický účinek nadroparinu, zahrnují aktivaci inhibitoru konverze tkáňového faktoru (TFPI), aktivaci fibrinolýzy přímým uvolňováním tkáňového aktivátoru plasminogenu z endotelových buněk a modifikaci krevních reologických vlastností (snížení viskozity krve a zvýšení permeability krevních destiček a membrán granulocytů).

Farmakokinetika:

Farmakokinetické vlastnosti jsou stanoveny na základě změn aktivity anti-X-faktoru v plazmě. Absorpce Po subkutánním podání je maximální anti-Xa aktivita (Cmax) dosažena po 3-5 hodinách (Tmax). Biologická dostupnost Po subkutánním podání se nadroparin téměř úplně vstřebává (asi 88%). Při intravenózním podání je maximální anti-Xa aktivita dosažena za méně než 10 minut, poločas (T1 / 2) je přibližně 2 hodiny. Metabolismus Metabolismus se vyskytuje hlavně v játrech (odsíření, depolymerace). Abstinenční poločas po subkutánním podání je asi 3,5 hodiny, nicméně anti-Xa aktivita přetrvává nejméně 18 hodin po injekci nadroparinu v dávce 1900 anti-XA IU. SKUPINY RIZIKA Starší pacienti U starších pacientů může být v důsledku možného snížení funkce ledvin zpomalena eliminace nadroparinu. Možné selhání ledvin u této skupiny pacientů vyžaduje vyhodnocení a vhodnou úpravu dávky. Pacienti s poruchou funkce ledvin V klinických studiích farmakokinetiky nadroparinu při intravenózním podání pacientům s renální insuficiencí různé závažnosti byla zjištěna korelace mezi clearance clearance nadroparinu a clearance kreatininu. Při porovnání hodnot získaných se zdravými dobrovolníky bylo zjištěno, že hodnoty AUC a poločas u pacientů s mírným selháním ledvin (CLCr 36-43 ml / min) byly zvýšeny na 52 resp. 39% a plazmatická clearance nadroparinu byla snížena na 63%. % normálních hodnot. U pacientů s těžkou renální insuficiencí (CLC-10–20 ml / min) byly hodnoty AUC a poločasu zvýšeny na 95 a 112% a plazmatická clearance nadroparinu byla snížena na 50% normálních hodnot. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CLC-3–6 ml / min) na hemodialýze byly hodnoty AUC a poločasu zvýšeny na 62 a 65% a plazmatická clearance nadroparinu byla snížena na 67% oproti normálním hodnotám. U pacientů s mírnou renální insuficiencí (clearance kreatininu je vyšší nebo rovna 50 ml / min) není nutná redukce dávky. Výsledky ukázaly, že u pacientů se středně závažnou renální insuficiencí lze pozorovat malou akumulaci nadroparinu (clearance kreatininu je vyšší než 30 ml / min a nižší než 50 ml / min), proto by měla být dávka Fraxiparinu u těchto pacientů snížena o 25-33%. Fraxiparin pro prevenci a léčbu tromboembolie, léčbu nestabilní anginy pectoris / infarktu myokardu bez Q vlny, Fraxiparin je kontraindikován u pacientů s těžkou renální insuficiencí (clearance kreatininu nižší než 30 ml / min) s cílem léčby t stavy dat. U pacientů s těžkou renální insuficiencí, kteří dostávají Fraxiparin v profylaktických dávkách, je ve srovnání s dávkami předepsanými pacientům s normální clearance kreatininu nutné snížení dávky o 25-33%. Nadroparin je charakterizován vyšší aktivitou proti faktoru Xa ve srovnání s aktivitou proti faktoru IIa. Má okamžitou i prodlouženou antitrombotickou aktivitu. Ve srovnání s nefrakcionovaným heparinem má nadroparin menší účinek na funkci krevních destiček a agregaci a má malý výrazný účinek na primární hemostázu.

Indikace pro použití:

• Prevence tromboembolických komplikací: - pro všeobecné chirurgické a ortopedické zákroky; - u pacientů s vysokým rizikem trombózy (s akutním respiračním a / nebo srdečním selháním) v podmínkách jednotky intenzivní péče. • Léčba tromboembolie. • Prevence srážení krve během hemodialýzy. Léčba nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez Q vlny.

Způsob použití:

Před použitím nadroparinu by měl být roztok pečlivě zkontrolován na případné mechanické nečistoty a zabarvení. Pokud jsou pozorovány jakékoli změny, roztok musí být zlikvidován. Injekční stříkačky jsou určeny pouze pro jednorázové použití, po jednorázovém použití musí být injekční stříkačka zlikvidována bez ohledu na množství roztoku, který v ní zůstal. Nemůžete míchat roztok s jinými léky nebo znovu použít injekční stříkačku. Po dokončení injekce je na použité injekční stříkačce nainstalován ochranný systém. Poté může být injekční stříkačka zlikvidována v souladu s obvyklým postupem likvidace lékařského odpadu. U vícedávkových injekčních lahviček se otevírá bezpečnostní plastový uzávěr a pouze střed hliníkové čepičky, takže je vidět pouze malý kruh gumové zátky. Před vložením jehly dezinfikujte povrch gumové zátky. Technika subkutánního podání Je vhodnější zavést pacienta v poloze na břiše, v podkožní tkáni anterolaterálního nebo posterolaterálního povrchu břišní oblasti, střídavě na pravé a levé straně. Úvod do stehna je povolen. Aby nedošlo ke ztrátě léku při použití injekčních stříkaček, před injekcí neodstraňujte vzduchové bubliny. Jehla by měla být vložena kolmo a nikoliv pod úhlem do sevřeného kožního záhybu, který musí být držen mezi palcem a ukazováčkem až do konce injekce roztoku. Po injekci netřete místo vpichu injekce. Technika pro použití předplněných injekčních stříkaček Vždy používejte přípravek FRASKIPARIN přesně podle pokynů svého lékaře nebo zdravotní sestry. V případě potíží s kontaktem se svým lékařem. 1. Důkladně si umyjte ruce mýdlem a ručníkem a osušte. 2. Posaďte se nebo si lehněte do pohodlné polohy. Je výhodné vstoupit do polohy pacienta ležícího v podkožní tkáni anterolaterálního nebo posterolaterálního povrchu břicha střídavě na pravé a levé straně. 3. Dezinfikujte místo vpichu alkoholem. 4. Odstraňte kryt jehly a zlikvidujte jej. Pokud je objem injekční stříkačky větší než množství, které potřebujete, vylijte přebytek před injekcí. • Držte stříkačku s jehlou dolů. • Mírně zatlačte na píst stříkačky, aby se objem roztoku dostal do požadované polohy. • Injekční stříkačka je připravena k použití. Důležité: - Před použitím by jehla neměla přijít do styku s žádným povrchem. 5. Jehla by měla být vložena kolmo a nikoliv pod úhlem do sevřeného kožního záhybu, který musí být držen mezi palcem a ukazováčkem až do konce injekce roztoku. Musíte zadat celé množství roztoku obsaženého v injekční stříkačce a přitlačit na píst až na doraz. Po injekci netřete místo vpichu injekce. 6. Po dokončení injekce je na použité injekční stříkačce nainstalován ochranný systém. Držte použitou injekční stříkačku v jedné ruce pro ochranný obal, druhou rukou zatáhněte za držák, aby se uvolnila západka, a posuňte pouzdro, aby byla jehla chráněna, dokud slyšitelné cvaknutí nezaznamená fixaci ochranného pouzdra 7. Použitá jehla je nyní plně chráněna. Injekční stříkačka může být zlikvidována v souladu s obvyklým postupem likvidace lékařského odpadu Prevence tromboembolie Obecná chirurgie Doporučená dávka Fraxiparinu je 0,3 ml (2850 anti-XA ME) subkutánně, 2 - 4 hodiny před operací, poté je injekce Fraxiparinu podávána jednou denně. Léčba pokračuje po dobu nejméně 7 dnů a během období rizika trombózy, dokud není pacient převeden do ambulantního režimu. Ortopedická chirurgie: Fraxiparin je podáván subkutánně, dávka závisí na tělesné hmotnosti pacienta a je uvedena v tabulce níže v poměru 38 anti-Ha IU / kg hmotnosti, která může být zvýšena na 50% ve 4. pooperační den. Počáteční dávka je předepsána 12 hodin před operací, druhá dávka - 12 hodin po ukončení operace. Fraxiparin se dále aplikuje jednou denně v průběhu období rizika trombózy předtím, než je pacient převeden do ambulantního režimu. Minimální doba léčby je 10 dnů. Tělesná hmotnost pacienta (kg) Dávka Fraxiparinu, podaná 12 hodin před a 12 hodin po operaci, pak jednou denně až do 3. dne po operaci Dávka Fraxiparinu podávaná jednou denně počínaje 4. dnem po operaci Objem, ml Anti-Ha ME Volume, ml Anti-Ha ME 1/10), často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

http://www.medplaza.uz/drugs/drug/fraxiparin

Více Článků O Křečových Žil

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).Z tohoto článku se dozvíte: přehled o operaci bypassu srdce, stejně jako o tom, jaké indikace se provádí.