Rektoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl?

Endoskopické vyšetření střev je velmi důležitým a někdy nezbytným diagnostickým měřítkem. Jeho realizace je však často spojena s poměrně výrazným nepohodlím pro pacienta, a to ze zřejmých důvodů: ne každý člověk rád proniká do střeva cizího předmětu, i když malého. Kromě toho může takový diagnostický postup způsobit strach, rozpaky a dokonce i ostudu, často podráždění a lidé je často odmítají.

Rektální endoskopie

Zdraví střeva v této situaci by však mělo být v popředí. Chcete-li snížit obavy z této studie, musíte zvýšit povědomí. V tomto článku jsou tedy uvažovány dva postupy: rektoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl, jak a proč jsou prováděny, jak je pro ně nezbytné připravit se a jaké mohou být důsledky jejich realizace.

Rektoskopie a kolonoskopie - jaký je rozdíl

Rektoromanoskopie

Rectoscopy (nebo více kompletně - rectomomanoscopy) je metoda endoskopické diagnózy patologie rektální části tlustého střeva, stejně jako finální část střeva sigmoid. Termín „endoskopický“ znamená zavedení endoskopu (v tomto případě sigmoidoskopu) do řitního otvoru a vyšetření střevní sliznice pomocí ultramoderního systému optického zařízení.

Rektoskopie je dnes velmi běžná. Jedná se o přesnou, spolehlivou a bezpečnou metodu vyšetření, která je součástí téměř jakéhokoliv komplexního coloproctologického výzkumu. S jeho pomocí můžete vidět a analyzovat sliznici konečníku a sigma v jeho posledním řezu, procházet hluboko do těla až do 30-35 cm.

Indikace pro rektoskopii

S ohledem na výše uvedené psychologické obtíže jsou indikace pro tuto studii minimalizovány. Jejich rozsah je však stále velmi široký.

Tabulka Indikace pro rektoskopii.

Bolesti v břiše

Kontraindikace pro sigmoidoskopii

Je nepřijatelné provádět postup, když:

  • neporušené hojné krvácení ze střev;
  • přítomnost významného střevního zúžení;
  • akutní zánětlivý proces v análním kanálu;
  • anální trhliny.

V těchto případech je studie odložena nebo prováděna ve velmi šetrném režimu.

Typy rektoskopie

V závislosti na úrovni výzkumu rozlišujeme:

    anoskopie. Používá se ke zkoumání pěticimetrové části análního kanálu. Používá se pro hemoroidy, anální trhliny, sfinkteritis, atd. Nevyžaduje zvláštní přípravu;

Jak se připravit na studium?

Hlavní etapou je čištění střev ze stolice. Použijte:

  • dieta (dva dny před studiem vyloučeny mastné, smažené, masné, plynové produkty, alkohol);
  • držet klystýr před testem (další možností je vzít projímadlo před zkouškou);
  • provádění výzkumu na prázdném žaludku.

Jaký je výzkum?

Diagnostická manipulace se provádí za podmínek čistého manipulativního sterilního nástroje. Pacient by měl odstranit veškeré oblečení pod pásem a zaujmout pozici navrženou lékařem na gauči, nejčastěji je to koleno. Jakékoliv jiné možnosti jsou možné, například ležící na levé straně s nohama ohnutými v úhlu 90 ° v kolenních kloubech a kyčelních kloubech - podle uvážení diagnostiky. Před zavedením sigmoidoskopie musí lékař nutně provést digitální rektální vyšetření.

Jak se postup provádí?

Endoskop, který byl právě odstraněn ze sterilizačního roztoku, je potřen gelem (obvykle lékařskou vazelínou) a pomalu zaveden do řiti. Normální bolest během tohoto postupu by neměla být vůbec nebo zůstává na úrovni mírného nepohodlí. Je důležité poznamenat, že během procedury může být do střeva zaveden vzduch, aby se záhyby narovnaly a pečlivě prozkoumaly sliznici. Z tohoto důvodu může docházet k pocitu přetečení a následnému odstranění aktivního plynu.

Schéma sigmoidoskopie dítěte

Komplikace manipulace

Postup sigmoidoskopie je považován za bezpečný. Negativní účinky jsou možné pouze s použitím rigidního endoskopu (který dnes prakticky neexistuje) - to je průlom střevní stěny. V tomto případě bude pacient vyžadovat nouzový chirurgický zákrok.

Kolonoskopie

Druhá studie, která bude diskutována, je kolonoskopie (plně fibrokolonoskopie). Jedná se také o endoskopické vyšetření střeva, které zahrnuje diagnózu stavu všech částí tlustého střeva: slepého, vzestupného, ​​příčného a sestupného tlustého střeva, sigmoidu a přímého střeva.

Kromě toho, že procedura má diagnostickou hodnotu - vizuální posouzení stavu sliznice, možnost odebrání biopsie (malý kousek biologického materiálu pro analýzu), lze kolonoskopii použít také pro terapeutické účely - například:

  • nízkotlaké odstranění polypů a jiných benigních nádorů;
  • odstranění stenotických změn;
  • neintenzivní zastavení krvácení;
  • extrakce cizích předmětů.

Metoda se používá ke sledování stavu lidí podstupujících chirurgický zákrok na střevech, u pacientů s rakovinou, u pacientů se zánětlivým onemocněním střev.

Indikace kolonoskopie

Situace, ve kterých se studie doporučuje, jsou případy, kdy existuje podezření na:

  • nádorový proces;
  • polypóza (zejména v přítomnosti dědičné historie);
  • zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, Whipple, ulcerózní kolitida);
  • krvácení ze střevní stěny;
  • překážka;
  • obturace cizím tělesem apod.

Obraz střev a jeho obstrukční příznaky

Kontraindikace studie

Diagnostickou manipulaci byste neměli provádět, když:

  • v těle proudí akutní zánětlivý proces;
  • dochází k poruše orgánu, zejména srdce nebo plic, v těžké fázi nebo ve stavu dekompenzace;
  • existují významné změny v hemostatickém systému (srážení krve);
  • závažná ischemická nebo ulcerózní kolitida.

Příprava na diagnostickou manipulaci

Je důležité pochopit, že plnohodnotná a adekvátní přípravná činnost pro kolonoskopii představuje více než polovinu úspěchu diagnózy. A to je logické: aby bylo možné kontrolovat sliznice takových hlubokých částí střeva, je nutné mít velmi kvalitní čištění stolice.

Příprava kolonoskopie

Vzhledem k důležitosti procesu přípravy existuje několik algoritmů pro jeho realizaci. V případě, že je židle normální, pravidelná, doporučuje se:

  • dva dny před studiem nezahrnují čerstvou zeleninu a ovoce, brambory, houby, chléb (zejména černý), luštěniny;
  • strava by se měla skládat z vařených výrobků - maso, ryby, obiloviny, fermentované mléčné výrobky (ale ne tvaroh) jsou přípustné;
  • odpoledne v předvečer studie a v den manipulace mohou být odebírány pouze tekuté potraviny;
  • v poledne předchozího studia je nutné užívat projímavý lék (můžete použít zeleninu, ale s výhodou síran hořečnatý, 150 ml 30% roztoku);

Nedostatečná příprava střev

Dietní menu před kolonoskopií

Další možností - použití léku "Fortrans". V tomto případě je přípravek omezen pouze na jeho použití s ​​minimálními omezeními ve stravě, bez nutnosti čištění klystýrů a jiných laxativ. Je možná jednostupňová a dvoustupňová příprava.

Otázka, jaký způsob přípravy je v konkrétním případě vhodný, by měla být projednána s odborníkem, který se na tuto studii obrátí, protože v závislosti na stavu pacienta se pravidla mohou poněkud lišit.

Jaký je postup?

Nejčastěji se kolonoskopie provádí v nepřítomnosti anestézie. Všem lidem, kteří: t

  • zažívá bolest v análním kanálu;
  • mají významně výrazná adheze;
  • psychologicky vzrušující, nervózní;
  • mladších 10 let.

Dnes, komerční kliniky poskytují kolonoskopickou službu v celkové anestezii pro každého, který je považován za nevhodný a není prováděn ve veřejných nemocnicích v nepřítomnosti přímých indikací.

Jak je kolonoskopie

Vzhledem k tomu, že kolonoskopie je mnohem těžší tolerována než rektoromanoskopie, pacient a lékař by měli pracovat v podmínkách maximální vzájemné pomoci. Na straně pacienta by to mělo být vyjádřeno důkladným dodržováním pokynů. Doporučení pro chování v průběhu studie jsou nejen navržena tak, aby byla pro endoskopa pohodlná, ale jsou orientována na maximální pohodlí pacienta. Před vyšetření je třeba se svléknout pod pás, lehnout si na připravený stůl nebo gauč, otočit na levé straně a vytáhnout kolena na hruď.

Při manipulaci se střevem se neustále injektuje vzduch - opět se vyhlazují záhyby. V tomto ohledu může existovat nejen pocit plnosti, ale i bolestivost, stejně jako ostré nutkání vyprázdnit. Na konci studie bude veškerý vzduch odstraněn endoskopem.

GI výzkumný proces

Stav po manipulaci

Po ukončení manipulace je pacientovi umožněno okamžitě vzít jídlo a tekutinu. Obvykle, bezprostředně po vyšetření, střevo je nezávisle očištěno od zbývajícího vzduchu. Ale pokud se tak nestane, můžete si vzít aktivní uhlí nebo karminativní. Ve většině případů není vyžadováno dlouhodobé uzdravení, stačí dostatek odpočinku po studiu po dobu několika hodin.

Stav po kolonoskopii

Srovnání rektoskopie a kolonoskopie

Pro jasnější pochopení rozdílů mezi těmito dvěma metodami endoskopické diagnózy viz tabulka.

Tabulka Srovnání rektoskopie a kolonoskopie.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/rektoskopiya-i-kolonoskopiya-v-chem-raznitsa.html

Rektoromanoskopie nebo kolonoskopie - což je lepší?

Jedná se o dvě endoskopické metody vyšetření střev, které umožňují diagnostikovat jeho různá onemocnění.

Jaký je rozdíl mezi metodami?

Chcete-li odpovědět na otázku, jak se kolonoskopie liší od rektoromanoskopie, musíte se ponořit do struktury tlustého střeva. Skládá se z několika částí - slepého, vzestupného tlustého střeva, příčného tračníku, sestupného tračníku, sigmoidu a konečníku.

Hlavní rozdíl mezi sigmoidoskopií a kolonoskopií je v hloubce vyšetření:

  • Rektoromanoskopie umožňuje studovat konečník a konečnou část sigmoidu do hloubky 25-30 cm od análního průchodu.
  • Kolonoskopie poskytuje příležitost zkoumat celé tlusté střevo.

Pro tyto účely se proto používají různé nástroje:

  • Rektoromanoskop je pevný kovový nástroj, který je vložen do konečníku.
  • Kolonoskop je flexibilní vláknový optický přístroj, který může být prováděn v tlustém střevě.

Jelikož sigmoidoskopie není prakticky doprovázena nepohodlí nebo bolestí, je pro pacienty mnohem snazší tolerovat a nevyžaduje anestezii. Jeho trvání málokdy přesahuje 5-10 minut. Příprava na rektoromanoskopii není tak důkladná jako u kolonoskopie.

Kolonoskopie je bolestivé vyšetření, které se často provádí za použití anestezie. Jeho doba trvání může být až 1 hodinu. Bez pečlivé přípravy na postup mohou být výsledky průzkumu neinformativní.

Ačkoli existují určité rozdíly mezi rektoromanoskopií a kolonoskopií, tyto dvě metody by neměly být proti sobě. Musí být aplikovány podle indikací a ve vhodných situacích.

Například v případě onemocnění konečníku stačí provést sigmoidoskopii, protože je pacientem snáze snášen a má nižší riziko vzniku komplikací a při vyšší úrovni lézí tlustého střeva je nezbytná kolonoskopie.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Rektoromanoskopie je endoskopická metoda zkoumání koneční a koncové části sigmoidu. To vám umožní diagnostikovat přítomnost onemocnění těchto orgánů: polypy, nádory, zánětlivé procesy.

Sigmoidoskopie se provádí pomocí tuhého kovového nástroje zvaného sigmoidoskop. Mnoho klinik často používá sigmoscope, flexibilní vlákno-optický přístroj, pro stejný účel. V tomto případě se postup nazývá sigmoskopie a má několik výhod oproti tradiční sigmoidoskopii.

Proveďte sigmoidoskopii, abyste identifikovali příčiny následujících příznaků:

  • krvácení z konečníku;
  • průjem;
  • bolest břicha;
  • nevysvětlitelný úbytek hmotnosti.

Před vyšetření musíte svému lékaři oznámit přítomnost jakýchkoli nemocí a alergických reakcí, o tom, jaké léky pacient užívá.

  • léky proti artritidě;
  • aspirin;
  • činidla pro ředění krve;
  • léky na diabetes;
  • nesteroidní protizánětlivé léky;
  • doplňky železa a multivitaminy s tímto stopovým prvkem.

Pro kvalitativní chování sigmoidoskopie, stejně jako kolonoskopie, je nutný trénink, včetně změny výživy a čištění střev. Při ambulantním vyšetření se tento výcvik provádí doma.

Den před zákrokem můžete použít pouze čisté kapaliny. V den vyšetření před zákrokem není něco žádoucí. Čištění tlustého střeva může být prováděno s klystýry nebo projímadla. Způsob příjmu těchto prostředků závisí na jejich typu a době sigmoidoskopie.

Samotný postup je zpravidla dobře snášen pacienty a málokdy trvá dlouho. Lékař vloží rektoromanoskop do konečníku a prozkoumá jeho sliznici, identifikuje všechny patologické léze. V průběhu procedury je možné provést biopsii, po které se výsledná tkáň odešle do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Někdy s sigmoidoscopy může odstranit polypy.

Po vyšetření se může pacient téměř okamžitě vrátit do normálního života. Někdy, podle výsledků sigmoidoskopie, může lékař doporučit kolonoskopii nebo jiné vyšetřovací metody.

Vlastnosti kolonoskopie

Kolonoskopie je postup, při kterém lékař vyšetřuje tlustého střeva kolonoskopem, flexibilní a delikátní nástroj s kamerou a světlem na konci. Pomocí kolonoskopie lze diagnostikovat slizniční vředy, polypy, zánětlivá onemocnění a rakovinu tlustého střeva.

Toto vyšetření se provádí v přítomnosti stejných příznaků jako sigmoidoskopie. Kromě toho se kolonoskopie používá pro screening rakoviny tlustého střeva, která umožňuje identifikovat zhoubný novotvar v raném stádiu, kdy je vysoká šance, že pacient bude zcela vyléčen.

Příprava pro kolonoskopii je důkladnější než pro sigmoidoskopii. Pokud se zákrok provádí ambulantně, musí být pacient po vyšetření doprovázen domů. Typicky, střevní příprava začíná 1-3 dny před kolonoskopií. Zahrnuje nutriční omezení a povinné používání laxativ.

Vzhledem k tomu, že kolonoskopie je bolestivý zákrok, mnoho pacientů potřebuje sedaci (lék na spaní) nebo anestézii (anestézii), zatímco je prováděna. To vyžaduje umístění žilního katétru na jedno z ramen.

Po sedaci nebo anestezii lékař jemně vloží kolonoskop do konečníku a dále ho posouvá a nafukuje střevo během vyšetření. Kamera umístěná na špičce tohoto nástroje odešle obraz na monitor.

Postupným pohybem kolonoskopu tlustým střevem do té doby, než do něj tenké střevo proudí, zkoumá lékař vnitřní strukturu orgánu. To umožňuje specialistovi diagnostikovat různá onemocnění, včetně zhoubných novotvarů a prekancerózních lézí.

Po dosažení tenkého střeva lékař pomalu odstraňuje kolonoskop ze střev. Stejně jako u sigmoidoskopie je při kolonoskopii možné provést biopsii pro další studium tkání v laboratoři, odstranění polypů.

Po kolonoskopii musí pacient zůstat v nemocnici další 1-2 hodiny. V této době může být narušen střevními křečemi a nadýmáním. Když se provádí sedace nebo anestézie, úplné uzdravení může nastat pouze následující den, takže někdo musí být doprovod k domovu a zůstat s ním na noc.

Co je lepší - sigmoidoskopie nebo kolonoskopie?

Už jsme zjistili, jaký je rozdíl mezi rektoromanoskopií a kolonoskopií, nyní se pokusme odpovědět na otázku - který postup je lepší.

Z hlediska lékaře a diagnostické hodnoty je lepší mít kolonoskopii, protože vám umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo a včas odhalit jeho nemoci. Nevýhodami kolonoskopie, ve srovnání s rektoromanoskopií, jsou její bolest, trvání procedury, potřeba anestézie a vyšší riziko komplikací.

Z hlediska subjektivních pocitů pacienta je lepší mít sigmoidoskopii, protože jeho provedení není doprovázeno těžkým nepohodlím a bolestí, není nutná anestezie, vyšetření trvá jen málo času.

Tyto subjektivní výhody se však často překrývají s objektivními nedostatky. Patří mezi ně nižší diagnostická hodnota vyšetření - pomocí sigmoidoskopie lze vyšetřit pouze 25-30 cm střeva, počínaje řitkem.

Onemocnění tlustého střeva je běžná. Jejich včasná diagnóza hraje důležitou roli při volbě metody léčby. To je zvláště významné v případě kolorektálního karcinomu, který, pokud se provede včasné vyšetření, může pacienta zcela vyléčit.

Endoskopické metody - kolonoskopie a sigmoidoskopie - zaujímají významné místo v diagnostice onemocnění tlustého střeva. Oba tyto průzkumy jsou široce používány v moderní medicíně. Pro co největší účinnost rektoromanoskopie a kolonoskopie je třeba pochopit rozdíly mezi nimi.

http://zhkt.ru/kishechnik/chto-luchshe-rektoromanoskopiya-ili-kolonoskopiya.html

Rektoskopie a kolonoskopie dvě metody vyšetření střeva

Existuje několik moderních metod endoskopického vyšetření střeva. Nejoblíbenější a informativní jsou rektoskopie a kolonoskopie: rozdíl mezi metodami je určen klíčovými faktory. Patří mezi ně účel diagnózy, typ podezřelého onemocnění a oblast průzkumu.

Hlavní rozdíly

Hlavní rozdíl mezi rektoskopií (nebo rektoromanoskopií) a kolonoskopií (také nazývanou rectosigmokonoskopie) je:

  1. Vyšetřené oblasti střeva. Rektoskopie se používá k diagnostice rektálního a distálního tračníku - od 35 do 60 cm, kolonoskopie umožňuje identifikovat problémy po celé délce tlustého střeva - od 120 do 152 cm.
  2. Použité spotřebiče. Kolonoskop je speciální zařízení vybavené pružnou trubicí, osvětlením, kamerou, vzduchovým ventilem a systémem s monitorem. Díky systému přívodu vzduchu mohou být stěny nafouknuty v jakékoli fázi vyšetření. Proktoskop může být tvrdý i pružný. Vloží se do řiti po expanzi anaskopem a proplachováním.
  3. Rozsah potřebných manipulací. Kolonoskopie vám umožňuje odebírat tkáně pro výzkum po celé délce tlustého střeva, odstraňovat polypy a další růsty, eliminovat krvácení. Rektoskopie má méně možností: většinu nezbytných postupů lze provést, ale pouze v hloubce až 35 cm.
  4. Potřeba anestezie. Na rozdíl od kolonoskopie, při zkoumání s rektoskopem se používá zřídka plná anestezie a lokální se také nepoužívá vždy. Se zavedením kolonoskopu často používejte celkovou anestezii.
  5. Typ podezřelého onemocnění. Pokud je patologie pravděpodobně lokalizována v tenkém střevě, je určena rektoromanoskopie. Když je nemoc pravděpodobně v tlustém střevě, jedná se o kolonoskopii.

Indikace a kontraindikace těchto dvou metod

Sigmoidoskopie a kolonoskopie jsou předepsány pro stejné indikace:

  • přítomnost polypů;
  • intestinální obstrukce;
  • častá zácpa a průjem, které se navzájem nahrazují;
  • odbarvení stolice a patologických nečistot ve výkalech: hlen, krev;
  • podezření na onkogenní a benigní růsty.

Pokud je však podezření na onemocnění v tenkém střevě, je preferována rektoskopie.

Hlavní rozdíly ve volbě postupu jsou kontraindikace. Kolonoskopie je tedy zakázána, když:

  • stav šoku pacienta;
  • těžké kardiovaskulární onemocnění: srdeční infarkt, mrtvice, malformace nebo srdeční selhání;
  • střevní perforace a zánět;
  • rychle se vyvíjející ischemická kolitida;
  • léze viscerálního nebo parietálního peritoneum;
  • rozsáhlé tříselné kýly.

V rektoskopii je rozsah kontraindikací mnohem užší a všechny jsou relativní:

  • trhliny;
  • rozsáhlý zánět kůže v blízkosti análního vstupu;
  • patologických procesů v konečníku, což vedlo k jeho zúžení.

Po odstranění všech příčin lze provést sigmoidoskopii.

Příprava na postupy

Před oběma studiemi byla určena třídenní terapeutická dieta. Zakázané těžké potraviny, které způsobují fermentaci a tvorbu plynu:

  • mouka;
  • surová zelenina a ovoce;
  • smažené
  • tučné maso: vepřové, jehněčí;
  • mléko;
  • černý chléb a otruby pečivo.
  • porridge;
  • lehké vývary;
  • libové maso: kuře, krůta, telecí maso;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • olej;
  • ryby;
  • ovocné nápoje, kompoty.

Před vyšetření je předepsáno další střevní očištění s klystýrem nebo silným projímadlem, nejčastěji je indikováno léčivo „Fortrans“.

Diagnostika

Rozdíl mezi oběma metodami endoskopického vyšetření je také ve způsobu, jakým jsou prováděny.

Rectoscopy se provádí, když je pacient v kolenní poloze. Zpočátku se anus rozpíná anaskopem. Zařízení se zavádí kruhovým pohybem, aby nedošlo k poškození sliznice. Tlak vzduchu otevírá střevní stěnu a zavádí se retroscope.

U kolonoskopie by subjekt měl ležet na boku. Endoskop je mazán vazelínou a vložen do řiti. Když se pohybujete, proudění vzduchu je dodáváno pro rozšíření stěn střeva. Asistent lékaře může stlačit břicho a tak vést trubičku.

Oba postupy trvají déle než půl hodiny. Ale kolonoskopie je obvykle bolestivá. Pacientovi se proto doporučuje provést anestézii nebo vstoupit do anestetika.

Silné a slabé stránky

Rektoromanoskopie je vzácně doprovázena komplikacemi. Procedura je zpravidla bezbolestná, prochází rychle as minimálním nepohodlím. Je však méně informativní a obvykle se provádí pouze jako preventivní studie.

Vzhledem k nízké informativnosti se však diagnostika často provádí ve spojení s jinými metodami. Tato okolnost významně zvyšuje náklady na výzkum. Používají se následující metody zkoušení:

  1. Kolonoskopie nebo irigoskopie. První z nich se použije, když studie s rektoskopem selhala. Druhá metoda spočívá v rentgenovém vyšetření pomocí kontrastní látky - barya.
  2. Ultrazvukové vyšetření tlustého střeva.
  3. Vizuální kolonoskopie prováděná pomocí tomografu.

Kolonoskopie je vysoce informativní. Představuje kompletní klinický obraz, umožňuje stanovit přesnou diagnózu a umožňuje provádět nezbytné manipulace: odběr materiálu pro studii, odstranění nádorů o velikosti nepřesahující 5 mm, kauterizace oblastí krvácení. Je však bolestivá, vyžaduje důkladnější přípravu a trvá déle.

Rectoscopy a kolonoskopie jsou dvě hlavní metody výzkumu střevního výzkumu. Oba umožňují prozkoumat dolní gastrointestinální trakt a odhalit nemoci. Častěji však dávají přednost rektigigolokoskopii z důvodu větší hloubky vyšetření, informativnosti a možnosti dalších manipulací.

http://zhktrakt.ru/issledovaniya/rektoskopiya-i-kolonoskopiya.html

Střevní vyšetření: rektoromanoskopie a kolonoskopie, jaký je rozdíl?

Anatomické rysy střeva často komplikují primární diagnózu, vytvářejí obtíže při diferenciaci jedné nemoci od druhé. Pomoci lékařům - nejnovějším invazivním výzkumným metodám, umožňujícím spolehlivě posoudit stav jakéhokoliv střevního traktu, včetně distálních segmentů orgánu.

Ricomanoskopie a kolonoskopie, což je lepší?

Endoskopické metody výzkumu umožňují stanovení nemoci, zvláštností a příčin atypických symptomů u střevních poruch s téměř 90% pravděpodobností. Endoskopické metody jsou zařazeny do diagnostické a terapeutické diagnostiky.

Kolonoskopie a rektoromanoskopie jsou informativní výzkumné metody používané při cíleném vyšetření různých střevních řezů.

Vlastnosti kolonoskopie

Kolonoskopie je lékařská diagnostická metoda používaná při různých onemocněních střev. Zařízení kolonoskopie je kolonoskop, který má několik úderů pro chirurgické nástroje, dlouhou sondu až 140 cm s hrotem vybaveným videokamerou a lampu pro zlepšení vizualizace.

Během studie mají lékaři možnost:

  1. Pořizujte snímky a zaznamenávejte video z průběhu manipulace;
  2. Odstraňte malé polypy;
  3. Zatčení krvácení;
  4. Pro další histologické nebo cytologické vyšetření provádějte odběr vzorků biopsií.

Důležitá je diagnostická studie:

  • osoby starší 40-45 let
  • pacientů s komplikovanými anamnestickými údaji
  • když se objeví netypické znaky.

Při řádné přípravě na studii lékaři důkladně prozkoumají střevní dutinu, mohou vidět sebemenší změny v slizničních strukturách orgánu.

Rektoromanoskopie, co to je?

Rektoromanoskopie (z lat. Rectum - rectum, sigma romanum - sigmoidní tračník, scopy - view) je diagnostická výzkumná metoda, jejímž cílem je studium stavu membrán tlustého střeva, konečníku a sigmoidního tračníku, včetně distálních částí sigma.

Rektoromanoskopie je typ kolonoskopického vyšetření, vysoce přesná metoda pro zkoumání konečníku po celé jeho délce. Výzkumným zařízením je rektoromanoskop, jehož špička je schopna proniknout do hloubky 30 cm od sigmoidního tlustého střeva. Jednoduchost a přístupnost, jakož i informační obsah metody vysvětluje její široké využití v klinické medicíně.

Využití výzkumu hodnotí:

  • stav sliznic;
  • zánětlivé léze, eroze, ulcerózní změny:
  • nádory, cysty, novotvary a anální polyp;
  • zdroje krvácení.

Výhodou tohoto způsobu, jako je tomu u tradiční kolonoskopie, je možnost biopsie pro stanovení histologické struktury nádoru nebo polypu, odstranění polypu z konečníku pomocí elektrické smyčky a léčby stenózy.

Rektoromanoskopie se používá k detekci adenomu prostaty a rakoviny prostaty.

Hlavní indikace

Diagnostická manipulace je indikována, když se objeví příznaky charakteristické pro patologii sigma a rektální sekce.

Při studiu klinické anamnézy a stížností pacienta před jmenováním sigmoidoskopie lékaři věnují pozornost:

  • atypický anální výtok;
  • krev, sliznice nebo hnis ve výkalech;
  • bolestivé pohyby střev;
  • nestabilita stolice, zácpa, spolu s průjmem;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • chronické hemoroidy.

Průzkum je prováděn s zatíženou dědičnou historií. V případě kolorektálního karcinomu mají tedy blízcí příbuzní také vysokou pravděpodobnost rakoviny.

Rektoromanoskopie je zařazena do komplexu diagnostických opatření pro každoroční lékařské vyšetření pacientů starších 45 let.

Rektoskopie a kolonoskopie - podobnosti a rozdíly

Rektoskopie (synonymum - rektoromanoskopie) je metoda výzkumu sigmoidu a rekta, což je typ kolonoskopie.

Platí pro následující indikace:

  • sliznice nebo hnisavý výtok z řiti:
  • zácpa, přetrvávající průjem;
  • porušení defekace;
  • příznaky onkogenních nádorů.

Kolonoskopie také umožňuje širší seznam studií různých částí střeva, bez ohledu na umístění patologie.

Často se používá jako primární vyšetření pro následující stížnosti pacientů:

  • rozvoj anémie z nedostatku železa neznámého původu;
  • anální krvácení;
  • ztráta tělesné hmotnosti při zachování obvyklé diety;
  • bolest během a po stolici;
  • tahání bolesti v břiše.

Poznámka: kromě důvodů pro jmenování, postup existují rozdíly v vybavení. Kolonoskop má pokročilejší vybavení, které umožňuje více manipulací v různých vzdálenostech od řitního otvoru.

Obě studie jsou prováděny v závislosti na cílech:

  • S jasnou lokalizací patologií v konečníku a sigma se používá pouze sigmoidoskopie.
  • Pokud je diagnóza primární, vyžaduje diferenciaci a objasnění diagnózy, použije se kolonoskopické vyšetření.

Navíc může být předepsáno CT vyšetření nebo zobrazení magnetickou rezonancí. Zjistěte, zda můžete kolonoskopii nahradit MRI zde.

Co je diagnostická rectosigmokonoskopie, jak se liší od kolonoskopie?

Kolonoskopie je běžný název pro téměř všechny endoskopické metody výzkumu v moderní proctology. Tento postup je kompletní diagnostickou metodou pro mnoho střevních onemocnění, včetně patologií nejvzdálenějších částí.

Kolonoskopie se liší od rektosigmokoskopie pouze ve studovaných řezech.

Kolonoskopie je tedy rozdělena na:

  • Rektosigmokokoskopie - vyšetření všech částí střeva, s výjimkou tenkého střeva;
  • Rektoskopie nebo rektoromanoskopie - vyšetření konečníku 30 cm od řitního otvoru;
  • Rektosigmoskopie - diagnostické vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku.

Rektosigmokolonoskopie se provádí v případě podezření na různá onemocnění tlustého střeva, sigma a rektálních segmentů orgánu. Metoda se používá v případech, kdy není možné pozorovat střevní oblasti na rentgenových snímcích a ultrazvukové vyšetření senzorem.

Studie se provádí za použití endoskopu s dlouhou sondou, opatřeného biopsickými kleštěmi, tunelem pro chirurgické nástroje.

Rektosigmokolonoskopie odhalila následující onemocnění:

  • onkologické nádory;
  • polypousové struktury na sliznici;
  • cystické složky;
  • Crohnova choroba (chronický zánět sliznice):
  • divertikulóza;
  • tuberkulózní onemocnění střev.

Bez ohledu na typ endoskopických diagnostických metod by se pacienti měli na studii řádně připravit:

  • dieta
  • úklidové činnosti v předvečer průzkumu,
  • plánovaných vyšetření.

Efektivní metody studia střevních řezů

Následující typy manipulací jsou tedy nejúčinnější a vysoce informativní metody pro zkoumání střev při různých onemocněních:

  • Irrigoskopie. Metoda je založena na rentgenovém vyšetření pomocí kontrastní látky. Používá se jako kontrola nad dynamickými změnami ve střevě po abdominálních nebo endoskopických operacích, s funkčními poruchami střeva na pozadí známých onemocnění. V posledních letech se málo používá jako primární diagnóza. Příprava začíná několik dní před dietou, užívání projímadel.
  • Kolonoskopie je endoskopická metoda výzkumu s využitím optických optických přístrojů s možností simultánní léčby a hloubkové studie bioptického materiálu (možnost biopsie). Metoda umožňuje plně posoudit stav střeva, studovat jakékoli patologické změny v ohybech, svěrácích, ve velké vzdálenosti od řitního otvoru. Jako přípravek používejte léky Fortrans, Moviprep. Jak pít Fortrans před kolonoskopií je podrobnější zde. Vzhledem k bolesti a nepohodlí se postup často provádí v celkové anestezii.
  • Rektoromanoskopie (v obr. RRS) je metoda diagnostiky distálního střeva (až 30 cm). Aplikujte přístroj pro diagnostiku - rektoskop. Příprava zahrnuje očištění klystýry nebo léky. Pokud je stolice častá a tekutá, není nutná speciální příprava. V průběhu studie se používá trubička o průměru 1 nebo 2 cm v závislosti na potenciálních střevních onemocněních.

Co je těžší: kolonoskopie nebo rektoromanoskopie?

Každá endoskopická metoda má nevýhody, výhody, kontraindikace, včetně nepohodlí a bolestivosti. Ty jsou řešeny zavedením vysoce kvalitní anestezie.

Podle svědectví nebo přání pacienta mohou být všechny typy invazivních vyšetření prováděny v celkové anestezii, sedaci nebo lokální anestézii. Na pozadí absolutního zdraví pacienta, jeho psycho-emocionální stability a zralosti je možné použít pouze lokální anestézii.

Kontraindikace pro sigmoidoskopii

S ohledem na specifika manipulace, možné bolesti a nepohodlí jsou pro sigmoidoskopii následující kontraindikace:

  • Exacerbace hemoroidního onemocnění;
  • Silné krvácení;
  • Stenóza střevních lumenů v různých vzdálenostech od konečníku:
  • Akutní zánětlivá onemocnění konečníku;
  • Pararektální procesy;
  • Horečka;
  • Cítíte se dobře.

Pozor! Manipulace s opatrností se provádí během těhotenství u dětí v raném věku. Přípustnost použití v každém případě určuje pouze lékař podle souboru různých diagnostických kritérií.

Vlastnosti sigmoidoskopie jsou diskutovány kolonoproctologist v tomto videu:

Všechny manipulace spojené s endoskopickým vyšetřením střeva tak či onak jsou spojeny s potřebou přípravy (dieta, laxativa), bolestí a jmenováním anestézie. S klinickou anamnézou pacienta se rozhodnutí o provedení určité výzkumné metody provádí podle výsledků lékařské konzultace.

http://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/rektoromanoskopiya-i-kolonoskopiya

Jaký je rozdíl mezi rektoromanoskopií a kolonoskopií: klíčové rozdíly mezi diagnostickými metodami

Nelze říci, že je lepší rektoromanoskopie (zkráceně PPC) nebo kolonoskopie. Obě metody jsou vysoce informativní, ale jsou určeny pro různé indikace. Zároveň mají mnoho podobných bodů: v přípravě, v provádění av diagnostice.

Lékař by měl pacientovi vysvětlit, jaký je rozdíl mezi rektální anomálií a kolonoskopií. Určuje také, jakým způsobem se má přiřadit.

Co je sigmoidoskopie a kolonoskopie

Kolonoskopie v každodenním životě se nazývá diagnóza konečníku pomocí flexibilní sondy. Ve skutečnosti se jedná o obecný koncept několika výzkumných metod, které se mezi sebou liší:

  • rektigigolokoskopie - vyšetření celého střeva, s výjimkou tenkého;
  • rektoromanoskopie nebo rektoskopie je studium konečníku do hloubky 30 cm;
  • rectosigmoskopie - vyšetření konečníku a sigmoidního tračníku.

Vzhledem k tomu, že je více obvyklé chápat metodu vizuální diagnostiky pod kolonoskopií s možností bioptického materiálu a malých chirurgických zákroků, v budoucnu bude tento termín používán v tomto smyslu.

Hlavní rozdíl mezi kolonoskopií a PPC je hloubka vyšetření. Pomocí sigmoidoskopie je možné vyšetřit pouze 25 až 30 cm konečníku. Zařízení je dlouhá dutá trubka, kterou lékař vloží do análního otvoru pacienta a zkoumá jeho stěny. Současně není možné provádět terapeutické manipulace.

Rektoromanoskopie umožňuje získat informace o:

  • stav rektální sliznice;
  • přítomnost patologií: ulcerace, eroze, místa krvácení;
  • přítomnost polypů, cyst, nádorů;
  • ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.

Kolonoskop je dlouhá ohebná trubka (až 165 cm). Vyznačuje se přítomností komory, systému přívodu vzduchu, kleští pro odběr biopsie, odstranění nádorů a koagulace (kauterizace).

Kolonoskopie se liší od RRS hlavně v hloubce vyšetření, protože pomocí kolonoskopu kontrolují všechny části tlustého střeva a část tenkého střeva. Paralelně můžete provádět minimálně invazivní operace.

Rozdíly v přípravě na

Je nemožné určit, která je lepší - sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Diagnostické metody se používají pro různé účely. Pacienti často upřednostňují PPC, protože je snazší se na něj připravit. Je nutné pouze:

  • eliminovat těžké potraviny v předvečer studie;
  • mít večeři nejpozději do 18 hodin, nejíst před procedurou;
  • udělat očistnou klystýr.

Příprava na další průzkum je obtížnější. Zahrnuje:

  • omezení ve stravě na 3 - 4 dny před manipulací - dieta by měla být zvláštní, skládat se pouze z lehce stravitelných polotekutých produktů, které nezpůsobují tvorbu plynu;
  • čistící opatření - vezměte silné laxativa ("Fortrans" a analoga) k odstranění výkalů ze střev;
  • postní den v předvečer akce - ranní lehká večeře z tekutých jídel, odmítnutí snídaně a nápojů v den procedury.

Ricomanoskopie a kolonoskopie vyžadují téměř stejnou přípravu. Toto kritérium proto není klíčem při výběru diagnostické metody.

Jaký je rozdílný průběh manipulace

To, co dělá sigmoidoskopickou proceduru odlišnou od kolonoskopie, je založeno na použitých nástrojích. V prvním případě se používá sigmoidoskop - tuhý endoskop. V druhé, flexibilní vlákno-optický přístroj vybavený dalšími zařízeními - kleštěmi na biopsii, komorou, systémy pro přívod vzduchu a vypouštěcí kapalinou.
Rozdíl mezi diagnostickými metodami se skládá z několika klíčových bodů:

Jak je kontrola Vizuálně, bez dalšího vybavení. Videokamera odešle obraz na monitor.

Indikace a kontraindikace v obou výzkumných metodách

Ricomanoskopie a kolonoskopie mají své vlastní indikace a omezení. První metoda je jemná, takže může nahradit složitější studii.

PPC se provádí na adrese:

  • krvácení z konečníku;
  • častý průjem nebo zácpa nedetekované etiologie;
  • nepřiměřené hubnutí;
  • bolest v konečníku nebo podbřišku;
  • přítomnost patologických nečistot ve výkalech - hnis, krev;
  • podezření na onkologii, prostatitis, hemoroidy.

Pro rektoromanoskopii existují následující kontraindikace:

  • peritonitida;
  • těžké krvácení;
  • zúžení lumen střevních stěn;
  • trhliny a záněty v anální zóně;
  • srdeční a plicní insuficience;
  • střevní patologie v akutním stadiu.

Je to důležité! Všechny kontraindikace pro sigmoidoskopii jsou relativní. Postup se provádí po jejich odstranění. Pokud je zdraví pacienta v ohrožení, lékař předepíše nouzovou studii navzdory možným komplikacím.

Kolonoskopie je předepsána pro:

  • benigní nebo maligní novotvary ve střevě;
  • Crohnova choroba;
  • polyposis;
  • kolitida;
  • problémy s defekací jakékoli povahy;
  • snížení hemoglobinu a srážení krve nevysvětlitelné povahy;
  • jakékoli bolestivé pocity v podbřišku.

Je zakázáno provádět vyšetření, pokud je pacientovi diagnostikováno:

  • akutní infekční onemocnění;
  • snížení srážlivosti krve;
  • peritonitida;
  • onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému v akutním stadiu;
  • selhání ledvin a jater;
  • perforace střevních stěn;
  • pupeční hernie;
  • oslabený nebo šokovaný stav těla;
  • těhotenství

Další informace! Menstruace není zákazem endoskopických vyšetření. Během menstruace je však výhodné odložit z estetických důvodů a kvůli bolesti.

Co je rozdílná sigmoidoskopie a kolonoskopie

Kolonoskopie nebo rektoromanoskopie je předepisována z různých důvodů. Pacient si nemůže vybrat, kterou manipulaci má vzít. Vhodnost každého postupu stanoví pouze lékař.

Jelikož je sigmoidoskopie méně nepohodlná a bezbolestná, může ji proktolog nejprve předepsat, aby detekoval nemoci ve střevech. Pokud test selže, provede se kolonoskopie.

Klíčové rozdíly mezi kolonoskopií a rektoromanoskopií jsou:

  1. Místa studie. V průběhu RRS se vyšetřuje dolní střevo do hloubky až 35 cm, pomocí kolonoskopie jsou detekovány odchylky od normálního stavu celé tlusté, rovné, sigmoidní a části tenkého střeva.
  2. Možnosti dalších manipulací. Hlavním bodem je rozdíl mezi způsoby. Rektoskopiya obvykle zahrnuje pouze inspekci, pouze někdy odstraní polypy pomocí elektrické smyčky. Kolonoskop je vybaven přístrojem pro kauterizaci míst krvácení, odebírání tkání pro histologii, extrakci nádorů.
  3. Morbidita. Rektoromanoskopie je doprovázena mírným nepohodlím, kolonoskopií - silnými nepříjemnými pocity. Tento je často prováděn v anestezii nebo sedaci.
  4. Inspekcí. Když PPC endoskopie zkoumá stěny vizuálně, bez použití video zařízení. V jiné metodě se obraz přenáší na obrazovku skrze mikrokameru, můžete si z ní vytvořit video nebo pořídit snímky.
  5. Obtížnost přípravy. Tam je nějaká podobnost. V obou případech je nutné vyčistit střeva. Pro rektoskopii však stačí, aby fekální hmoty chyběly pouze v dolních částech a během kolonoskopie musí být střevo čisté po celé délce.
  6. Načasování. RRS trvá až 15 minut, kolonoskopie - od půl hodiny do hodiny a půl.
  7. Náklady. Cena rektoskopie začíná od 1 000 rublů na klinikách v Moskvě. Pro kolonoskopii bude muset zaplatit od 4 500 rublů bez anestezie.

Navzdory skutečnosti, že kolonoskopie je více informativní, nelze tvrdit, že je lepší než sigmoidoskopie. Diagnostické metody mají různé indikace pro vedení. Pokud je tedy problém lokalizován ve spodní části tlustého střeva, preferují pohodlnější a levnější XRS. Pouze v případě, že patologie je vyšší nebo je nutné provádět menší chirurgické zákroky, je předepsána kolonoskopie. A když jsou oba postupy kontraindikovány, je nutné použít jiné metody - virtuální endoskopii, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci.

http://diagnozpro.ru/skopiya/colonoscopy/rektoromanoskopija-i-kolonoskopija-raznitsa

Rozdíly a srovnání rektoskopie a kolonoskopie

Rektoskopie a kolonoskopie se používají ke zkoumání stavu lidského střeva. Navzdory celkovým cílům jsou postupy výrazně odlišným procesem a výsledkem. Kontrola probíhá pomocí endoskopů různých typů, hloubka pronikání zařízení se liší. Nejen informační obsah, ale i bezpečnost pacienta závisí na správně definované diagnostické možnosti.

1 Vlastnosti metod

Pro pochopení rozdílu mezi kolonoskopií a rektoromanoskopií je třeba mít na paměti, že lidské střevo se skládá z několika částí. Slepé, vzestupné, příčné a sestupné dvojtečky, sigmoidní, rovné části jsou na různých úrovních délky. Každý typ postupu ovlivňuje určitá oddělení.

Rektoskopie

Používají lékaři ke zkoumání přímých, sigmoidních částí střeva. Bez této metody proctology je nemožné dělat. Poskytuje základní představu o stavu vnitřního povrchu spodních částí těla. Když je rektoromanoskopie zkontrolována až do 35 cm střeva z řitního otvoru.

Pro tento postup je tradičně používán rektoromanoskop - nástroj vyrobený z tvrdého kovu ve formě trubice o délce 25–35 cm s průměrem do 2 cm Moderní kliniky často provádějí inspekci také pomocí sigmoskopu, který je pružný a má menší průměr (8–12 mm).

Indikace pro rektoskopii jsou symptomy:

  • nepohodlí, bolest, řezání řiti (někdy tekoucí do břicha);
  • výtok z řiti, hlenu;
  • střídání častého průjmu a zácpy;
  • nepřiměřené hubnutí.

Ukázalo se, že rektoromanoskopie kontroluje stav po předchozích gastrointestinálních onemocněních, pokud je v této oblasti v anamnéze náchylnost k patologiím.

Pro držení potřebné k přípravě očištění tlustého střeva. Pacientovi se doporučuje třídenní dieta z rýže nebo krupice, ryb, nízkotučné tvarohové hmoty, průhledného hovězího vývaru. Přísně vyloučeno: alkohol, čaj, káva, džusy, luštěniny, chléb, veškeré ovoce a zelenina, zelenina.

V předvečer se vyžaduje klystýr nebo projímadla. Jídlo je vyloučeno v den procedury před vyšetřením.

Rektoskopie se provádí za 5-10 minut. Pacient je umístěn v kolenním loketním nebo laterálním postoji na zádech. Trubka proktoskopu je potřena gelem, vloženým do řitního otvoru po 5 cm, přes okulár nástroje se vyšetřuje střevo a v jednotných dávkách se do pacienta dostává vzduch. Možná kombinace s biopsií, odstranění polypů, kauterizace ran sliznice. Doba obnovy a aktivity se nevyžadují.

  • Akutní anální trhliny, zánět střeva (peritonitida);
  • Zúžení střevního lumen;
  • Těžké krvácení.

V takových případech se diagnóza přenáší, dokud se stav nestabilizuje.

Kolonoskopie

Tento způsob vyšetření umožňuje bez výjimky vidět stav všech střevních řezů.

Kolonoskopie je prováděna flexibilním optickým zařízením - kolonoskopem. Nástroj je tenká dlouhá trubka se světlem a kamera na špičce. Obraz se zobrazí na monitoru počítače.

Kolonoskopie je nutná, pokud je diagnóza již provedena. Používá se k regulaci průběhu onemocnění. Tento způsob vyšetření se také používá, když se neidentifikovaná příčina skryté krve ve výkalech, před gynekologickými operacemi, odstraní hluboké polypy, jako preventivní opatření pro gastrointestinální rakoviny v rodině a po 50 letech.

Je nutná dieta, stejně jako při přípravě na rektoskopii. Rozdíl spočívá v vyloučení tvarohu, ostatní produkty jsou podobné. Příjem potravy je zcela zastaven 20 hodin před vyšetřením, zatímco pacient je přemístěn na čiré tekutiny (bylinné čaje, voda, sportovní nápoje bez barviv s velkým množstvím elektrolytů).

Předešlé noci byla umístěna klystýr s Esmarchovým hrníčkem o objemu 2 litry, ale k odstranění střeva byla pořízena špa. Ráno se klystýr opakuje nebo nahrazuje mikroklystery.

Po dobu 10 dnů se léčba železem, aspirinem zastaví, odstraní se léky proti průjmu. Jejich použití hrozí krvácením během zákroku.

Pacientovi se podává lokální anestézie a intravenózní sedace nebo plná anestézie. Poslední možnost je určena pouze podle indikací nebo při zvýšené úzkosti pacienta.

Kolonoskop je zaveden do střeva, postupně se hlubší do tenkého střeva. Vzduch je dodáván, který je na konci diagnostiky čerpán speciálním ventilem na trubce. Možná souběžné odstranění polypů, biopsie v procesu.

Po vyšetření je pacient ponechán v nemocnici po dobu 2 hodin, s celkovou anestezií, hospitalizace dosáhne dnů. Pacientovi je zakázáno řídit auto a práci, která vyžaduje pozornost až do úplného vymizení sedativního účinku.

  • Crohnova choroba;
  • Peritonitida, akutní kolitida;
  • Jakékoli infekční onemocnění vyskytující se v těle;
  • Srdeční a plicní insuficience, srdeční infarkt;
  • Porucha srážení krve.

2 Co je lepší?

Z hlediska hodnoty diagnózy a informačního obsahu je prvořadý význam kolonoskopie. Umožňuje nejen kontrolu nemoci, ale také její včasnou detekci s velkou přesností. Metoda je zároveň nepříjemnější v chování, vyžaduje nejzávažnější přípravu, dobu zotavení. Riziko komplikací se zvyšuje, seznam kontraindikací je širší.

Rektoskopie je mnohem jednodušší, není doprovázena zvláštním nepohodlím a bolestí, prochází rychle, má minimální kontraindikace. Obsah informací je však omezen pouze na 35 cm dolního střeva a je zde riziko, že nedojde k progresi patologie.

Se vším rozdílem nemůžete vybrat jednu proceduru jako oblíbenou. Tyto diagnostické metody nejsou navzájem protichůdné, používají se podle indikací pro konkrétní situaci. Volba je provedena s přihlédnutím k maximálnímu prospěchu a minimální škodě na pacientovi.

3 Závěr k tématu

Onemocnění střev se může pohybovat od mírné závažnosti až po přímé ohrožení života. Detekce abnormalit v raném stádiu přímo ovlivňuje účinnost léčby. Rektoskopie a kolonoskopie jako diagnostické metody se navzájem nevylučují. V některých případech jsou údaje z průzkumu přiřazeny postupně od zapalovače k ​​složitějšímu, aby se situace plně objasnila.

http://gastri.ru/rektoskopiya-i-kolonoskopiya-v-chem-raznica.html

Více Článků O Křečových Žil

Co jsou plavidla?Nádoby jsou tubulární formace, které se rozkládají po celém lidském těle a podél kterých proudí krev. Tlak v oběhové soustavě je velmi vysoký, protože systém je uzavřen.