Co je střevní kolonoskopie a jak se provádí?

Dnes má lékařská diagnostika ve svém arzenálu řadu metod, které umožňují správně posoudit stav pacienta a identifikovat v raném stádiu vývoj patologií, které jsou nebezpečné pro lidský život. Jedním z nich je studium vnitřních stěn tlustého střeva pomocí přístrojového vybavení: kolonoskopie se provádí v případech, kdy je nutné vizuálně posoudit stav střevního traktu a provést biopsii postižených tkání.

Jaký je postup?

Podstata kolonoskopie je velmi jednoduchá. Pro jeho realizaci se používá optické zařízení (kolonoskop, tedy jméno). Jeho tělo je dutá ohebná trubka. Na jednom konci je pevná světla a miniaturní videokamera.

Obraz je přenášen v reálném čase na monitor, takže lékař má možnost vidět stav vnitřních stěn tlustého střeva po dobu dvou metrů, vyhodnotit lesk sliznice, její barvu, studovat cév umístěných pod ním, změny způsobené zánětlivým procesem.

Tento typ diagnózy umožňuje detekovat přítomnost hematomů, prasklin a vředů, erozí, jizev a polypů, detekovat cizí tělesa a nádory v lumen traktu.

Do sondy může být vložena vzduchová trubka. S pomocí narovnaných záhybů dutého orgánu. Tato metoda poskytuje lepší přístup ke studiu střevní sliznice.

Colonoscope je multifunkční nástroj. Do dutiny trubice je možné vložit kleště a plout pro histologické vyšetření, odstranit cizí tělesa, odstranit zdroj krvácení a rekapitalizovat zúženou oblast.

Video zařízení je schopno nejen přenášet obraz, ale také fotografovat problémové oblasti a pak je studovat a zobrazovat obraz na velké obrazovce. Světová zdravotnická organizace doporučuje, aby všechny zdravé osoby starší 40 let podstoupily takové vyšetření jednou za 5 let. Tento postup můžete dokončit ve specializované instituci: v nemocnicích a klinikách, v komerčních diagnostických centrech. Tam jsou situace nutit produkovat kolonoskopii okamžitě.

Indikace

Jde o schůzku po důkladném sběru historie onemocnění. Důvody kolonoskopie jsou:

  • Stížnosti pacienta na přetrvávající bolest, s lokalizací v břiše.
  • Přítomnost výtoku z řitního otvoru (hnis nebo hlen).
  • Detekce krevních stop ve výkalech.
  • Identifikace poruch trávicího systému (přetrvávající zácpa nebo prodloužený průjem).
  • Anémie s nejasnou etiologií, náhlou ztrátou hmotnosti, dědičnou predispozicí k rakovině tlustého střeva.
  • Podezření na přítomnost dutého orgánu cizího tělesa v lumen.
  • Detekce symptomů Crohnovy choroby, průchodnost střev, nespecifická ulcerózní kolitida (kolonoskopie pomůže potvrdit diagnózu).

Kromě toho, často popsaný diagnostický postup se provádí po sigmoidoskopii nebo irigoskopii (méně informativní testy) k objasnění diagnózy.

Elena Malysheva vám řekne, jak se na tomto videu provádí kolonoskopie.

Jak se připravit

Vzhledem k tomu, že kolonoskopie je seriózní vyšetření, je nutné se na ni začít připravovat za tři dny. To je užitečné v této době omezit svou stravu, před postupem očistit střeva.

Dieta

Počáteční příprava zahrnuje dodržování pravidel výživy, které pomohou očistit tračníkový trakt, uvolní jeho stěny od přilepených strusek a aktivují výstup fekálních hmot venku. K tomu není třeba hladovět, jen ze své denní stravy byste měli vyloučit následující produkty:

  • Bobule, ovoce a zelenina, čerstvé zelené.
  • Klobásy, hovězí maso, vepřové a jehněčí maso. T
  • Těstoviny a kaše, vařené z celozrnného prosa.
  • Ořechy a luštěniny.
  • Produkty obsahující barviva a příchutě, látky zvýrazňující chuť.
  • Sycené limonády.
  • Všechny pekařské výrobky.
  • Káva, silný čaj, alkohol.
  • Kravské mléko

Tyto produkty jsou dlouhé a těžko stravitelné, tento jev způsobuje výskyt nadýmání. Můžete jíst králičí nebo krůtí maso (vařené), dušené ryby, sušenky, dietní vývar, kefír, domácí jogurt a jogurt.

Naposledy musíte jíst nejpozději 12 hodin před stanoveným časem. Zbytek času dovolil pít zelený čaj a čistou vodu. V den vyšetření musí být žaludek prázdný.

Čištění střev

Další příprava na postup bude probíhat ve stěnách zdravotnického zařízení. Lze ji provést dvěma způsoby:

  • použití klystýru;
  • užívání moderních drog.

Je-li zvolena první metoda a aby byla diagnóza provedena správně, je důležité provést očistnou klystýr třikrát: noc před a dvakrát těsně před kolonoskopií. Střeva by měla být vypláchnuta, dokud není voda čirá. Významně usnadnit úkol pomáhá přijímat mírné projímadlo nebo lžíce ricinového oleje.

Vzhledem k tomu, že je těžké a bolestivé, aby se klystýr na vlastní pěst (zejména když jsou praskliny nebo hemoroidy v řiti), mnoho lidí raději zvolit druhou možnost čištění střev a používat léky, které stimulují proces vyprazdňování pro určený účel (Lavacol nebo Fortrans). ).

Dávkování vypočítává lékař na přísně individuálním základě. Můžete ukázat příklad výpočtů druhého léku. Prodává se jako prášek. Příjem norem je založen na poměru 1 sáčku na 20 kg hmotnosti pacienta.

Pokud osoba váží 80 kg, pro úplné čištění potřebuje najednou 4 sáčky. Každý se rozpustí v litru vody. Stojí za to začít pít dvě hodiny po posledním jídle v předvečer procedury. Okamžitě vezměte čtyři litry kapaliny, která nebude úspěšná, takže pacient musí vzít sklenici, nalijeme zředěný prášek a popíjíme celý objem v intervalech 20 minut.

Dodržovat pravidla užívání popsaného léku je obtížné: objem je velký a chuť léku není příjemná. U mnoha pacientů způsobuje zvracení reflex. Proto lékaři doporučují prolomit dávkování na polovinu a večer vypít 2 litry a dvě ráno v předvečer kolonoskopie.

Je důležité spočítat čas, aby poslední sklenice roztoku vypila 4 hodiny před diagnózou. Pokud se tekutina okamžitě spolkne a nezachovává v ústech, bude snazší očištění střev. Plátek čerstvého citronu pomůže odstranit nevolnost. Strach předávkování lékem nestojí za to, účinné látky "Fortrans" nejsou absorbovány do krevního oběhu, proto se vylučují z těla beze změny.

Jeden pytel "Lavacol" se rozpustí ve 200 ml vody. Chcete-li provést úplné očištění, musíte vypít tři litry. Chuť prášku je příjemnější, proto je příjem příjemnější. Lékaři doporučují užívat "Levacol" po poledni do 19:00.

Popsané nástroje byly speciálně navrženy pro přípravu na vyšetření pomocí kolonoskopu. Jemně se čistí, ale u mnoha pacientů způsobují nežádoucí účinky v podobě nadýmání, alergických projevů a nepohodlí v břiše. Dítě nebude schopno vypít požadovanou dávku, takže nikdo ještě neodepsal klystýr.

Jak provést kolonoskopii střeva

Mnozí, kteří jdou na diagnostická vyšetření, chtějí vědět, jak jsou prováděni. Po úplném pochopení samotného procesu je snazší řádně naladit a projít procedurou bezbolestně.

  1. Nejdříve je pacient požádán, aby si lehnul na gauč a otočil se na levé straně, kolena zastrčená na břiše.
  2. Poté diagnostik zachází s anusem s antiseptikem a jemně do něj vloží sondu. Anestezie se nepoužívá, pokud je osoba velmi citlivá a stěžuje si, že je při zavádění endoskopického vybavení zraněna, mohou být aplikovány anestetické gely. Také se praktikuje sedace, ale významně zvyšuje cenu diagnostického vyšetření. Těžká bolest se vyskytuje pouze v případě, že potřebujete provést kolonoskopii u pacienta, u kterého je podezření na akutní zánětlivé procesy nebo má adheze v konečníku. V tomto případě proveďte krátkou celkovou anestezii (30 minut).
  3. Po anestezii lékař jemně vloží sondu do řitního otvoru, pomalu ji posouvá do střeva. Aby bylo možné narovnat záhyby traktu a pečlivě prozkoumat jeho sliznici, vzduch se čerpá trubkou.
  4. Sonda se může pohybovat 2 metry hluboko do střeva, zatímco kamera bude zobrazovat vnitřní stav dutého orgánu. Pokud se v dráze sondy nevyskytují žádné patologické změny, kolonoskopie se provádí po dobu 15 minut.Pokud je to nutné, může odezva pacienta trvat déle, než se provede léčba.
  5. Pro provedení odběru vzorků tkáně pro histologickou analýzu se do endoskopu vloží lokální anestetické přípravky, pak se malý kousek nemocné tkáně odstraní kleštěmi a odstraní se.

Kolonoskopie se používá k odstranění polypů, malých jednotlivých nádorů. Pro tyto účely se nepoužívají kleště, ale speciální zařízení, které vypadá jako smyčka. S ní, jako laso, doktor popadne konvexní část procesu na základně, vytáhne ji, odřízne a odstraní ji.

Před vznikem kolonoskopu umožnila laparoskopie resekci, i když to bylo minimálně invazivní, ale operace vyžadující použití komplexnějšího přípravného procesu a regenerace.

Podívejte se na toto zdravé a nemocné střevo, podívejte se na toto video.

Vzácné komplikace

Když vyšetření skončí, lékař musí provést určité manipulace: pomocí sondy evakuuje vzduch ze střeva a přístroj postupně odstraňuje. Po této operaci pociťuje mnoho pacientů pocit závažného abdominálního distenze. Aktivní uhlíkové tablety pomáhají eliminovat.

V případě, že je popsaný postup prováděn ve specializované instituci a je svěřen zkušenému lékaři, minimalizuje se riziko komplikací. Ale stále existuje. Co se bát:

  • Perforace střevní stěny. Komplikace vzniká, když kolonoskopie umožňuje identifikovat a ukázat expresi sliznice, doprovázenou hnisavými procesy. Pacient je okamžitě převezen na operační sál a chirurgicky obnoví poškozené místo.
  • Krvácení. K tomu dochází po odstranění polypů a novotvarů. Okamžitě odstraněna kauterizace místa a zavedením adrenalinu.
  • Těžká bolest břicha. Objeví se po biopsii. Nepohodlí při použití analgetik je eliminováno.
  • Zvýšená tělesná teplota, nevolnost, zvracení, krvavý průjem. Tyto nežádoucí účinky jsou velmi vzácné, ale pokud se objeví alespoň jeden příznak, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Kontraindikace

Existují stavy, ve kterých není možné vyšetřit pacienta s kolonoskopem. To je:

  • Akutní infekce v těle.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Pokles tlaku.
  • Plicní insuficience.
  • Přítomnost porušení integrity střevního traktu (perforace s uvolňováním obsahu do peritonea).
  • Peritonitida
  • Ulcerózní kolitida doprovázená zánětem.
  • Masivní krvácení.
  • Těhotenství
  • Špatné srážení krve.

Žádné indikace pro kolonoskopii u kojenců. Pokud není možné popsanou metodu použít, zvolí se další metody diagnostiky onemocnění dolní části tlustého střeva.

Alternativní postup

Existuje pouze jeden průzkum v arzenálu lékařů, který je schopen soutěžit s popsanou metodou z hlediska informací. To je intestinální MRI. Lékaři mezi sebou nazývají tento typ zkoušky virtuální kolonoskopií. Ten, kdo prošel procedurou alespoň jednou, poznamenává, že se cítí pohodlněji, odborníci věnují pozornost jemnému charakteru diagnózy.

To se provádí pomocí zařízení, které vám umožní skenovat a pořizovat snímky z břišní dutiny z různých stran, a pak vytvořit trojrozměrný model střevního traktu. Všechny patologické procesy jsou na něm jasně viditelné, zatímco pacient nemá žádné nepohodlí.

Proč lékaři stále používají kolonoskop? Faktem je, že MRI neumožňuje ukázat patologické nádory, jejichž průměr nepřesahuje 10 mm. Zobrazování magnetickou rezonancí proto tvoří předběžný závěr a poté, co chce lékař objasnit diagnózu, předepíše přístrojové vyšetření.

Kolik je kolonoskopie

Cena je všude jiná, je tvořena s ohledem na určité faktory: název kliniky, její úroveň, technické vybavení, kvalifikace diagnostiky. Každý z nás má vždy jinou možnost: jít do vládní instituce nebo soukromé kliniky, která nakupuje zařízení od společnosti Bayer. V prvním případě budou náklady zcela přijatelné. V Moskvě začíná od 4500 rublů.

http://projivot.ru/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika.html

Střevní kolonoskopie: příprava na vyšetření

Poslední část trávicího traktu, která zahrnuje slepý, tlustý střevo a konečník, se nazývá kolika. Jeho délka je asi dva metry a sekce končí řiti.

Přesně zkoumáme vnitřní stěnu tlustého střeva po celé délce, což umožňuje moderní metodu kolonoskopie.

Co je střevní kolonoskopie

Toto endoskopické vyšetření se provádí speciálním zařízením, které má následující strukturu:

  • Flexibilní dlouhá sonda 0,8-1cm široká.
  • Okulár s žárovkou pro dobré osvětlení.
  • Videokamera připojená k distálnímu konci sondy, která umožňuje vidět pacientova střeva zevnitř na monitoru několikanásobně zvětšenou, aby bylo možné pořídit fotografie a videozáznamy.
  • Plynová trubka pro zavádění vzduchu do lumenu dutého orgánu za účelem narovnání stěn.
  • Kleště pro odběr vzorků tkání pro histologické vyšetření.

K monitoru jsou připojeny moderní kolonoskopy. To vám umožní zobrazit na obrazovce monitoru s velkým zvětšením obrázek, který vidí lékař očima, a zkoumat vnitřní výstelku střeva.

Studie začíná rektálním umístěním zařízení do řitního otvoru, postupně plynule posouvá sondu hlouběji a studuje dvojtečku a slepé oblasti.

Detailní studium sliznice, zvážení zánětlivých změn a novotvarů, vyhodnocení práce orgánu, jeho motorické funkce.

Tento unikátní postup může kombinovat nejen diagnostická, ale i terapeutická opatření. Pokud se během vyšetření nachází v sliznici polyp, může ho lékař odstranit pomocí kolonoskopu se speciální smyčkou pod vlivem elektrokoagulace. Tento postup je bezbolestný.

Také materiál z upravených ploch vnitřní stěny je odebírán speciálními kleštěmi pro další studium pod mikroskopem a histologií. Jakákoliv odstraněná střevní tkáň nebo biopsie je vyšetřena, aby se zabránilo malignitě.

Diagnostická metoda umožňuje:

  • podrobně studovat strukturu koloniálních oddělení, identifikovat anatomické rysy
  • vyhodnotit stav sliznice, motorickou funkci distálních částí gastrointestinálního traktu
  • provádějte minimálně invazivní operace na této části trávicího traktu: odstraňte cizí předmět, polyp, zastavte krvácení, rozřízněte výrony, rozprostřete lumen orgánu při zúžení.

Kdy kolonoskopie střeva

Kolonoskopie by měla být provedena u následujících kategorií jedinců:

  • 50 let a starší. Tento postup je všem lidem prokázán po padesáti letech s preventivním účelem, a to i bez stížností. Rakovina distálního střeva se po 50 letech vyskytuje mnohokrát častěji a je asymptomatická. Pro zajištění co nejkratší detekce onkopatologie jednou ročně pro osoby starší padesáti let je třeba tento postup podrobit.
  • V případě dědičné predispozice k polypoobrazuyu, blízký vztah s osobami s onkologickou patologií v historii. Tam je následující pravidlo: jestliže rodina má blízkého příbuzného kdo byl diagnostikovaný s rakovinou střeva, preventivní kolonoskopie by měla být odstartována 10 roků dříve než věk u kterého příbuzný onemocněl oncopathology. To je spojeno s vysokým rizikem genetické predispozice v rodu a významně se zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny u těchto pacientů.

Alarmující symptomy vyžadující tuto endoskopickou manipulaci jsou následující:

  • Vzhled krve ve výkalech

Krev může být vizualizována jako šarlatové pruhy ve výkalech, což naznačuje krvácení z distálních míst, často se vyskytující během análních trhlin, hemoroidů. Lze také detekovat skrytou krev, která není viditelná ani okem, ani mikroskopem, je detekována pomocí speciálních rychlých testů a může se vyskytovat u nádorů, polypů, zánětlivých procesů, nespecifické ulcerózní kolitidy nebo Crohnovy choroby.

  • Výtok hnisu nebo hlenu během pohybů střev

Hnisavý výtok nebo nadměrné množství hlenu ve výkalech je známkou patologicky probíhajícího procesu v tlustém úseku gastrointestinálního traktu, který vyžaduje urgentní diagnózu.

Chronická anémie, která je obtížně léčitelná, snížení hladiny hemoglobinu a červených krvinek, zrychlená rychlost sedimentace erytrocytů a další příznaky zánětlivých změn v laboratorních testech bez jasně stanovené příčiny jsou důvody pro přiřazení kolonoskopie takovému pacientovi.

Úbytek hmotnosti bez objektivních důvodů je nepříznivým prognostickým znakem, který vyžaduje podrobné vyšetření gastrointestinálního traktu.

Jakékoliv benigní léze mají tendenci k malignitě a vyžadují pozdější odstranění a pravidelné sledování.

Bolestivé pocity tupého nebo křeče v pupeční oblasti, podél kolorektálních smyček v boku a v dolní části břicha, vyskytující se po jídle nebo před stolicí, při pohybu, ohýbání těla, indikaci poruch funkce zažívacího traktu a slouží jako indikace tohoto postupu.

Trvalá zácpa, tvrdá stolice způsobují poranění rektálních stěn, tvorbu trhlin, tvorbu hemoroidů a řídnutí sliznic, což je předpokladem pro rozvoj zánětlivých změn ve střevech.

Porušení zákona o defekaci podle typu zácpy může být příznakem již existujícího onemocnění, které vyžaduje povinné endoskopické vyšetření.

  • Nestabilní židle: střídající se tekuté a pevné stolice, malabsorpční syndrom

Tyto příznaky mohou být příznaky kolitidy, syndromu dráždivého tračníku, onkopatologie. Proto pacient s takovými klinickými příznaky vyžaduje podrobné vyšetření tlustého střeva.

Co ukazuje a odhaluje střevní kolonoskopii

Procedura umožňuje doslovně nahlédnout do střeva, prozkoumat stav jeho sliznice, ohyby, vidět patologické výrůstky, nádory, známky zánětu, cizí těleso, identifikovat oblasti kontrakce orgánů nebo přítomnost srůstů, prasklin, nadměrného hromadění hlenu, tvorby hnisu, ulcerací.

Pokud je studovaný orgán zdravý a pacient nemá žádné problémy s kolickým oddělením, lékař uvidí hladkou, lesklou, světle růžovou vnitřní membránu po celé testovací ploše s mírným cévním vzorem a malým množstvím průhledného hlenu.

Pokud lékař vizuálně vidí změny, které se liší od normy, může si vzít části stěny orgánu, které se mu nelíbí pro další histologické vyšetření. Stanoví přesnou diagnózu.

Jaké nemoci mohou odhalit endoskopickou intervenci:

Onemocnění tlustého střeva, ke kterému dochází při zánětu vnitřní výstelky, rozvoji dystrofie a v pokročilých stadiích - atrofických změnách. Projevuje se bolestí, poruchou židle, nevolností, nechutenstvím.

Pokud endoskopické vyšetření odhalí lézi slepého střeva, onemocnění se nazývá typitida, sigmoidní - sigmoiditida, přímé a sigmoidní oblasti - proktosigmoiditida, transverzitální transverzitom, transverzitom, pokud je celé kolonové oddělení plně zánětlivé - vyvine totální kolitida.

  • Nespecifická ulcerózní kolitida (NUC)

Nemoc, která je charakterizována rozvojem zánětu vnitřní stěny střeva s tvorbou vředů, krvácení, hnisavého výtoku.

Lékař může endoskopicky pozorovat následující změny: s mírným onemocněním - zarudnutí sliznice, eroze, nevyjádřený cévní model, jednotlivé vředy, s těžkou NUC - mnohočetné ulcerace a nekróza, velká množství hnisu a hlenu v lumenu, krvácení, abscesy, pseudo-polypy.

Bolesti břicha, průjem, anální trhliny mohou být příznaky Crohnovy choroby, která pomáhá identifikovat kolonoskopii.

S touto patologií je střevní stěna viditelná ve formě zesílené dlažební kostky, která se střídají s podélnými vředy a jizevnatými lézemi, velmi často se objevují píštěle.

  • Ischemické onemocnění střev

Poruchy oběhu v cévách mikrovaskulatury způsobené aterosklerózou, vaskulitidou, vaskulárními anomáliemi, odloženými chorobami, mohou vést k ischemickým změnám ve stěně tlustého střeva a dokonce ik nekróze.

Endoskopické vyšetření v tomto případě se provádí striktně podle svědectví lékaře a v období remise akutních procesů. Pozorované edematózní oblasti mukózní karmínově-modravá barva, vředy, hemoragické léze, striktura.

Depozice amyloidu ve střevních tkáních vede k jeho nadměrné akumulaci a klinickým symptomům: nadýmání a bolesti břicha, obstrukci, přetrvávající zácpě, rektálnímu krvácení.

Pokud je distální část gastrointestinálního traktu zapojena do patologického procesu, dochází k diagnóze kolonoskopie, po níž následují histologické studie změněné střevní stěny. Amyloid je detekován v biopsii.

Patologické nádory se mohou vyskytovat asymptomaticky a nepozorovaně na pozadí úplného zdraví a mohou se vyskytovat na pozadí chronických onemocnění gastrointestinálního traktu.

Riziko kolorektálního karcinomu a neoplastických procesů se s věkem významně zvyšuje a také roste v rodině, kde již byly případy onemocnění.

Proto se proktologové, bez výjimky, doporučují těm, kteří jsou starší 50 let, aby podstoupili profylaktické vyšetření - kolonoskopii jednou ročně.

Vzhledem k relativně benigním růstům jsou polypy ohroženy malignitou. Tato tvorba s endoskopickou detekcí, která má být odstraněna, následuje histologická studie.

Polypy se obvykle neprojevují, někdy mohou krvácet, a když jsou velké, někdy způsobují nespecifickou intestinální bolest.

V případě vícečetné familiární polypózy je možné odstranit část střeva - resekci.

Výčnělek stěny těla ve formě sakrálních útvarů může nastat jak vrozený, tak i získaný během života. Základem jejich vzniku je slabost pojivové tkáně.

Divertikulóza může být doprovázena bolestí břicha, nestabilní židlí, nadýmáním. Kolonoskopie vám umožňuje stanovit diagnózu, ale až po ústupu aktivní fáze zánětu do stadia remise.

Onemocnění, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání antibakteriálních léčiv. Při provádění kolonoskopie na vnitřním obalu viditelné nažloutlé, konvexní plaky podobné membránám fibrinu, leukocytů, mrtvých epiteliálních buněk.

Tato výzkumná metoda může být právem nazývána "očima" chirurga: umožňuje vám nahlédnout do těžko přístupných a odlehlých míst lidského těla, pomáhat při stanovení diagnózy a dokonce provádět terapeutické manipulace. Důležitou roli hraje kolonoskopie při prevenci kolorektálního karcinomu.

Jaké části střeva se zaměřují na kolonoskopii

Endoskopická procedura umožňuje vyšetřit všechny části tlustého střeva, aby se vyhodnotil stav sliznice.

První část, kterou si lékař všimne při vkládání přístroje do řitního otvoru a postupující dopředu, je konečník. Jedná se o distální část gastrointestinálního traktu, která je umístěna v pánevní dutině, délka rektální 16-17 cm, vnitřní obal je velmi složený, v důsledku záhybů submukózní vrstvy jsou schopny rovnání a protahování.

Po průchodu rekta zařízení vizualizuje smyčky tlustého střeva, které mají následující sekce: sigmoid, sestupně, příčně a vzestupně.

Studie končí studiem slepého střeva, které je proximální, nejblíže k oddělení tenkého střeva.

Jak se provádí kolonoskopie?

Tento postup se provádí ve speciálně vybavené místnosti, často na ambulantním základě. Pacient je umístěn na gauči v poloze na břiše vlevo, kolena přitisknutá k žaludku.

Anální oblast je léčena antiseptikem, počáteční část sondy je ošetřena lubrikantem pro lepší průchod a jemným pomalým pohybem zařízení hluboko do střeva.

S průchodem koncových částí rektální oblasti může pacient pociťovat bolest a tlak, zatímco pohyb sondy podél zakřivení tlustého střeva může způsobit mírnou bolest.

Nepříjemné pocity typu nadýmání, spastické bolesti mohou nastat, když jsou střeva naplněna vzduchem, aby se vyhladily sliznice.

Děti, oslabení pacienti, lidé s nízkým prahem bolesti, impresivní a emocionální, s anamnézou adhezivního onemocnění, se doporučuje provést zákrok v celkové anestezii. Délka zkoušky - od 10 do 25 minut.

Kolonoskopie vyžaduje zvláštní přípravu od pacienta. Kvalita studie závisí na odpovědnosti osoby a stupni přípravy.

Příprava zahrnuje očištění tlustého střeva zvláštními způsoby:

Musíte zakoupit 4 balení léku. Každé balení se rozpustí v litru převařené vody. Ve večerních hodinách před začátkem studie začněte pít výsledný roztok.

1 litr se doporučuje vypít po dobu 1 hodiny (sklenice s intervalem 15 minut). Všechny 4 litry pijí asi 3-4 hodiny.

Někteří pacienti sotva vypijí roztok vzhledem ke své specifické chuti. Je lepší pít Fortrans pomalu, v malých doušcích. Po vypití objemu polkněte zředěnou citronovou šťávu, aby se snížila nevolnost a říhání.

Pokud se vám nepodaří překonat 4 litry roztoku, můžete svůj příjem rozdělit: večer vypít 2 litry a dvě hodiny ráno ráno nalačno, nejpozději však 4 hodiny od určené kolonoskopie.

Vedlejšími účinky při užívání roztoku může být zvýšený plyn, abdominální diskomfort, alergie.

V lahvích můžete použít "Prelaks". 400 ml léčiva by mělo být rozpuštěno ve 4 litrech převařené vody a odebráno ve stejném časovém intervalu.

Analogické přípravky jsou „lavacol“, „forlax“, „forteza-farm“. Doporučují se také při přípravě. Volba drogy závisí na individuální toleranci a finančních preferencích.

  • Pijte 50 ml ricinového oleje. Po několika hodinách udělejte dvě čistící klystýry o objemu 2-2,5 litru. v intervalech jedné hodiny. Ráno před studiem udělejte další očistnou klystýr až do čisté vody.

Tento přípravek vám umožní odstranit fekální hmoty, oblasti polotěžených produktů ze střevní stěny, které mohou zakrýt přítomnost jejich přítomnosti.

Kromě čistících metod musí pacient několik dní před zákrokem dodržovat speciální dietu.

Jídla a menu před kolonoskopií

Před kolonoskopií není nutná přísná dieta, ale musíte vědět, co můžete jíst a jak správně jíst. Měly by být tři dny před provedením průzkumu vyloučit produkty těžko stravitelné, stejně jako potraviny, které přispívají k nadměrné tvorbě plynu.

Nesmí jíst:

  • Luskoviny
  • Zelí
  • Čerstvý muffin
  • Mastné, smažené, uzené maso
  • Plnotučné mléko
  • Ovoce a zelenina
  • Zeleň
  • Matice
  • Houby

Během přípravného období je vyloučeno použití alkoholu, kávy, nápojů obsahujících barviva. Z toho, co lze jíst, se jedná o produkty kyseliny mléčné, sliznice, zeleninové polévky, sušené sušenky, vařené dietní maso z Turecka, králíka.

Poslední jídlo je povoleno nejpozději do 14.00 hod., Později můžete vypít nesycenou vodu, slabý čaj. Stravování je zakázáno v dopoledních hodinách studia, můžete pít pouze vodu.

Přípravná opatření a dodržování stravy by měly být řešeny s vysokým stupněm odpovědnosti, pokud má pacient zájem o přesnost diagnózy a vysoce informativní metodu.

Kdo je kontraindikován pro kolonoskopii

Ne všechny kategorie pacientů vykazují tento postup.

Neprovádějte výzkum pomocí:

  • akutní infekční onemocnění
  • patologii srážení krve
  • výrazná exacerbace UC, Crohnova choroba, kolitida
  • těhotenství
  • masivní krvácení z gastrointestinálního traktu
  • peritonitida
  • střevní perforace
  • vysoká tělesná teplota, těžká intoxikace
  • těžké srdeční selhání, dekompenzované plicní srdce, nedávný infarkt myokardu a další závažné patologické stavy vnitřních orgánů v akutním stadiu

Ve všech výše uvedených případech je riziko komplikací mnohonásobně vyšší než přínosy, takže tento typ studie by měl být nahrazen jinými podobnými metodami.

Co je CT (virtuální) kolonoskopie tlustého střeva?

Jedná se o moderní typ počítačového tomografického vyšetření střeva pomocí speciálního programu, který umožňuje vizualizovat trojrozměrný obraz smyček střeva a lumen orgánu. Střeva můžete pozorovat nejen zevnitř, ale i zvenčí.

To je možné díky přenosu rentgenových paprsků spirálním skenováním, které je snímáno speciálním senzorem, a poté je signál zpracováván speciálním počítačovým programem.

Jedná se o progresivní metodu, která zabrání invazivnímu zavedení kolonoskopu a jeho postupu do hloubek gastrointestinálního traktu. Tato studie vyžaduje vhodné vybavení - speciální tomograf.

Osoba je vyšetřována ležící na břiše nebo ve speciální komoře, aniž by zažila bolestivé pocity. Někdy, pro lepší vyhlazení záhybů, malá tenká trubka je zavedena do konečníku (do hloubky 5 cm), skrz který proudí nějaký vzduch. Během skenování je někdy pacient požádán, aby zadržel dech.

Indikace pro stejné, jako u obvyklé endoskopické kolonoskopie. Existuje méně kontraindikací této metody: těhotenství a kojení, strach z uzavřených prostorů, hmotnost nad 110 kg.

Příprava na kolonoskopii střev

Virtuální metoda vyšetření vyžaduje velmi reálnou přípravu pacienta, stejně jako invazivní endoskopii, která zahrnuje čištění střev a dietu.

Kromě všech výše uvedených způsobů čištění zahrnuje příprava pro CT kolonoskopii odebrání radiopakní látky. Den před studií je třeba rozpustit 50 ml kontrastního roztoku obsahujícího jód (urografin) v litru vody a vypít po celý den jídlem.

Virtuální diagnostika tlustého střeva CT umožňuje lehkou snídani den předem: vařené vejce, chléb, čaj. Ale je lepší se zdržet jídla.

http://bolvzheludke.ru/poleznoe/kolonoskopija-kishechnika/

Jak a proč se provádí střevní kolonoskopie.

Kolonoskopie je endoskopická metoda zkoumání střev (tlustý řez), pomocí které může lékař vizuálně vyhodnotit stav sliznice dolních částí trávicího traktu. Diagnostická kolonoskopie střeva je považována za nejspolehlivější metodu pro identifikaci většiny patologií lokalizovaných ve všech částech tlustého střeva, ale stejně jako ostatní metody má své vlastní charakteristiky a kontraindikace. Tento článek vám řekne, proč a kdo je předepsán kolonoskopické vyšetření, jak postup jde a je na něm učiněn závěr.

Kolonoskopie - co to je

Kolonoskopie je postup, který je endoskopickým vyšetřením vnitřních povrchů tlustého střeva. Provádí se pomocí speciálního zařízení složeného z několika prvků:

  • tenká trubka dlouhá asi 1,5 metru;
  • videokamery s vysokým rozlišením;
  • světelný zdroj;
  • zkumavky s oxidem uhličitým uvnitř střevního lumen;
  • Manipulátory pro odběr biologického materiálu.

V coloproctology jsou rozlišovány následující typy kolonoskopie: t

  1. Diagnostika, při které lékař zkoumá střevní sliznici, fixuje patologické změny a vyhodnocuje její strukturu, cévní strukturu, přítomnost nádorů, zdroje krvácení a mnoho dalšího. V průběhu diagnostického vyšetření může specialista odtrhnout malý kousek sliznice nebo novotvar pro další výzkum v laboratoři.
  2. Terapeutické nebo terapeutické, při kterém lékař odstraní dříve diagnostikované patologie, nejčastěji polypy, cysty a cizí předměty. S pomocí kolonoskopického nastavení může lékař odstranit drobné krvácení ve střevech koagulací otevřených ran na sliznici orgánů.

Klasická kolonoskopie, která byla široce praktikována před několika lety, dnes prakticky nahradila vyšetření pomocí kolonoskopie. Obecně, podstata vyšetření zůstala stejná a pouze diagnostické přístroje prošly změnami: trubice z optických vláken byla nahrazena tenčí a pružnější a lékař se mohl dívat na sliznice tlustého střeva ne okulárem, ale pomocí monitoru. Zvětšený obraz z kamer je k němu přiváděn, díky čemuž kontrola odhaluje nejmenší nádory, jejichž průměr nepřesahuje 1 mm.

Jaké části střeva se zaměřují na kolonoskopii

Na rozdíl od metod podobných použitým technikám, například sigmoidoskopii, umožňuje kolonoskopické vyšetření vyšetření tlustého střeva po celé jeho délce, což je asi 150 cm.
Studium tlustého střeva začíná prohlídkou konečníku. Lékař vloží zkumavku kolonoskopu do řitního otvoru a posouvá ji do hloubky asi 15 cm a zkoumá sliznice této sekce. Během kolonoskopie konečníku dodá lékař oxid uhličitý, protože jeho sliznice je pokryta hlubokými záhyby a bude problematické vizualizovat sliznici, aniž by ji srovnávala.

Další je studium tlustého střeva po celé délce:

  • nejprve se zkoumá sigmoidní oblast, která se otevírá do konečníku;
  • pak sestupná část tlustého střeva, která je umístěna vlevo v břišní dutině a je umístěna vertikálně;
  • dále se zkoumá příčný řez umístěný vodorovně v horní části břicha;
  • poslední lékař zkoumá vzestupné a proximální oddělení a vyhodnocuje ústa tenkého střeva a slepého střeva.

V průběhu postupu endoskopie opravuje všechny změny přítomné na povrchu sliznice a v případě potřeby drobné fragmenty pro mikroskopickou a histologickou analýzu.

Když potřebujete udělat kolonoskopii - indikace

Přímé indikace kolonoskopie střev jsou stavy, které indikují onemocnění tlustého střeva:

  • ulcerózní kolitida;
  • Crohnova choroba;
  • polypy tlustého střeva;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • divertikulóza a divertikulitida;
  • maligní nádory tlustého střeva a další.

Tyto patologie mají rozsáhlé symptomy, které nejsou vždy specifické. Odborníci nicméně identifikují řadu klinických projevů, ve kterých je nutné provést kolonoskopii. Patří mezi ně:

  • přítomnost krve ve výkalech;
  • přítomnost výtoku z hlenu a hnisu při pohybech střev;
  • nepohodlí v žaludku chronické povahy - nadýmání, kolika, bolest jiné lokalizace;
  • chronická zácpa;
  • nestabilní stolice, když se průjem mění se zácpou.

Navíc indikace pro kolonoskopii zahrnují progresivní anémii. Tento stav může signalizovat latentní střevní krvácení, které se neprojevuje vypouštěním krve ve výkalech. Povinná kolonoskopie střeva je předepsána, když pacient z nevysvětlitelných důvodů začne rychle zhubnout a nezmění se, když se dieta změní. Takový příznak může být způsoben pomalou ulcerózní kolitidou nebo neoplastickými procesy ve střevě.

Je to důležité! Pacienti s dříve identifikovanými a vyléčenými benigními střevními patologiemi mají kolonoskopii pravidelně každé 3 roky.

U kolonoskopie zahrnují indikace ty, které nesouvisí s existujícími problémy se stavem. Především je to věk pacienta. Podle statistik se u starších lidí vyvíjejí různé patologie, jako je například polypóza. Aby se zabránilo jejich transformaci na rakovinu, musíte udělat kolonoskopii u pacientů starších 50 let a včas odstranit benigní tumory.

Další kategorie pacientů, u kterých je kolonoskopie prokázána, je povinná - jedinci s dědičnou predispozicí k kolorektálnímu karcinomu (nádory tlustého střeva). Procedura může být podávána v jakémkoliv věku, což závisí na věku, ve kterém byla onkologie nalezena u nejbližšího příbuzného. Pokud tedy byla onkologická diagnostika diagnostikována ve věku 40-50 let, indikace k provedení kolonoskopie se objevují ve věku 30-40 let, tedy o 10 let dříve.

Kontraindikace postupu

Existuje mnoho kontraindikací kolonoskopie: zahrnují stavy, které zvyšují riziko krvácení, šíření infekcí a neumožňují vizualizaci střevních sliznic. Všechna tato omezení lze rozdělit do následujících skupin:

  • stavy, které jsou doprovázeny krvácením ve střevech nebo zvýšeným rizikem kolorektálního krvácení, jakož i patologie krve spojené s porušením jeho srážení;
  • infekční onemocnění střeva a dalších orgánů a systémů v akutním stavu, doprovázená horečkou, horečkou a specifickým komplexem symptomů charakteristickým pro dysfunkce odděleného orgánového systému (kašel v případě poškození plic, bolest hlavy při meningitidě, nechutenství a průjem ve střevní infekci atd.).)
  • neinfekční léze životně důležitých vnitřních orgánů a systémů - zvláště přísné zákazy při kolonoskopii se týkají závažných forem orgánového selhání (plicní, srdeční, ledvinové) a také poinfarktu;
  • traumatická a jiná poškození střevní stěny s porušením její integrity - perforace nebo perforace, peritonitida s táním střevní stěny, akutní poranění přední stěny břicha a orgány retroperitoneálního prostoru.

Kromě těchto situací existují kontraindikace kolonoskopie, které jsou také uvedeny v seznamu indikací. Patří mezi ně chronická onemocnění a patologické stavy střev - ulcerózní kolitida, Crohnova choroba - ve stavu exacerbace. Lékaři doporučují nejprve zastavit příznaky exacerbace a teprve pak vyšetřit tlustého střeva kolonoskopií.

Tento postup je kontraindikován u těhotných žen, zejména pokud je plod již dostatečně velký, aby významně ovlivnil umístění střevních smyček v retroperitoneálním prostoru. V počátečním období (do 4-6 týdnů) může lékař touto metodou umožnit diagnózu, ale pouze v případě, že je těhotenství dobré.

Kontraindikace kolonoskopie střeva mohou být označovány jako jiné nemoci a stavy, které mohou být komplikovány diagnostickou manipulací. V každém případě lékař zváží všechny možné komplikace a rizika, porovná je s potenciálním přínosem postupu pro pacienta.

Jak je kolonoskopie

Většina pacientů, kteří budou mít střevní vyšetření poprvé, má velmi vágní představu o kolonoskopii a nechápe, jak jsou vyrobeni a co to je. To může tento proces poněkud zkomplikovat, protože hodně záleží na emocionálním stavu a schopnosti pacienta relaxovat. Proto krátce před diagnózou lékař podrobně vysvětlí, jak bude probíhat vyšetření a co od něj očekávat.

Kontrola se skládá z několika fází:

  1. Léčba perianální oblasti a kolonoskopu přímo antiseptiky. V případě potřeby lékař používá lokální nebo celkovou anestezii. Druhá možnost se používá častěji, protože umožňuje pacientovi přežít diagnózu bez sebemenšího nepohodlí.
  2. Poslední část sondy kolonoskopu je ošetřena mazivem. Pokud nebyla aplikována celková anestézie, lékař používá mazivo obsahující anestetikum.
  3. Lékař vloží trubičku nástroje kolonoskopu do řitního otvoru a začne provádět inspekci. Na vnější straně trubice jsou rizika s čísly, která udávají, kolik centimetrů hluboko vstřikovaná hadice pronikla do tlustého střeva. To pomáhá najít abnormální oblasti během následných kolonoskopických postupů.
  4. Pokud je to nutné, lékař vytrhne kousky sliznice. To nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Kolonoskopie je dokončena tím, že se trubička přístroje ze střeva rychle odstraní a vytvoří se závěr.

Pokud byla použita celková anestezie, pacient bude muset strávit nějaký čas na klinice pod dohledem specialistů. Pokud byla provedena kolonoskopie s lokální anestézií, pacient může okamžitě jít domů.

Bolelo to udělat kolonoskopii

Během kolonoskopie může bolest narušit pouze pacienty v nepřítomnosti celkové anestezie. Jsou popsány jako prasknutí a jejich lokalizace závisí na tom, kde je v současné době konečná část trubice kolonoskopu:

  • při pohledu od sigmoidu - v dolní části břicha a rektální oblasti;
  • při pohledu ze vzestupného oddělení - v levé polovině břicha;
  • při pohledu z příčného řezu - v horní části břicha a v žaludku;
  • při pohledu ze sestupných a distálních částí se objevuje nepohodlí v oblasti apendicitidy a v pravé polovině břicha.

Je dobré vědět! Nepohodlí během kolonoskopie nastává v důsledku vstřikování oxidu uhličitého do tlustého střeva. Při této manipulaci může lékař podrobně prozkoumat povrch střevní sliznice.

Pokud je pacient příliš znepokojen tím, zda je postup kolonoskopický bolestivý, může lékař navrhnout diagnózu v celkové anestezii.

Jak dlouho trvá kolonoskopie?

Trvání kolonoskopie střeva není tak dlouhé, jak by se mohlo zdát. Doba trvání procedury je v průměru 10 až 25 minut. Jeho trvání závisí na několika faktorech:

  1. Správná příprava na vyšetření - zákrok trvá nejméně času, který se provádí kvalitativně očištěným střevem. Pokud v jeho lumenu zůstanou fragmenty potravin nebo fekální hmoty, bude diagnóza trvat déle, ale lékař převede vyšetření na jiné datum, protože bude velmi obtížné zjistit patologické změny ve střevním stavu z důvodu nedostatku normální kontroly.
  2. Cíle průzkumu - přehledná kolonoskopie bude trvat méně času než průzkum, který je spojen s potřebou biopsie pro další cytologii. Pokud během diagnostiky zjistí lékař polypy nebo jiné benigní novotvary, které mohou být okamžitě odstraněny, kolonoskopie vydrží ještě déle, protože bude také trvat na „spálení“ ran, které se vytvořily.
  3. Kvalifikace a zkušenosti lékaře - kolonoskopie střev trvají pro endoskopickou diagnostiku s dlouholetými zkušenostmi přibližně stejně jako standardní externí vyšetření, zatímco začínající diagnostik podrobněji prozkoumá sliznice.

Pokud je důležité, aby pacient přesně věděl, jak dlouho bude v ordinaci lékaře, je tento okamžik předběžně projednán při předběžném jmenování.

Co ukazuje kolonoskopie

Během střevní kolonoskopie jej lékař doslova zkontroluje zevnitř pro různé změny. Hlavní body věnující zvláštní pozornost:

  • barvy a cévní struktury sliznice;
  • tvar střev se ohýbá a jejich soulad s anatomickou normou;
  • patologické formace - zánětlivá ložiska, polypy, eroze, ulcerace, hnisání, divertikuly, praskliny;
  • šířka a stupeň průchodnosti střevních oblastí, známky stenózy (zúžení) a adheze;
  • hromadění hlenu a hnisavého výboje;
  • zdroje a příčiny krvácení.

Na základě vizuální prohlídky lékař učiní závěr o stavu střev. Pokud nejsou žádné kritické změny, sliznice je hladká, lehká, s mírným vaskulárním vzorem a lesklým leskem, má se za to, že neexistují žádné patologie. Pokud se některý indikátor odchyluje od normy, provede lékař diagnózu odpovídající těmto změnám.

Seznam, který může odhalit kolonoskopii, stejně jako přirozené změny onemocnění, jsou následující:

  • zánět sliznice s oblastmi dystrofie nebo atrofie indikují kolitidu;
  • zapálená ložiska s ulcerací, hnisáním a erozí, hnisavým výtokem, podlitinami naznačují ulcerózní kolitidu;
  • zahuštěná sliznice, kterou lékaři označují jako „dlažební kostka“, podélné jizvy, vředy a píštělí ukazují Crohnovu chorobu;
  • edém sliznice, natřený v karmínově modravé barvě, hemoragická ložiska, abnormální střevní zúžení, vředy znamenají ischemické procesy ve střevě;
  • krvácení sliznice, její otok, zúžení střevního lumen může indikovat vývoj amyloidózy tlustého střeva (konečná diagnóza je provedena po biopsii);
  • četné nebo jednotlivé výčnělky ve střevních stěnách, které vypadají jako voštiny, označují dyutikrileze;
  • vyboulené žluté skvrny na povrchu střevní sliznice ukazují vývoj pseudomembranózní kolitidy;
  • novotvary různých velikostí na sliznici tlustého střeva mohou znamenat jak benigní (polyposis), tak maligní nádorový proces (rakovina).

Kolonoskopie bohužel neumožňuje přesně určit povahu některých útvarů v době inspekce. Diagnóza vyžaduje mikroskopickou a histologickou analýzu nádorové tkáně. Potvrzení přítomnosti onkologie se provádí analýzou skryté krve, ale častěji se tento typ diagnózy používá před kolonoskopií.

Přínosy a škody při postupu

Kolonoskopie je absolutně bezpečný typ diagnózy, která nezpůsobuje negativní následky a komplikace. Navzdory tomu mnoho pacientů pochybuje o tom, zda jít na tento postup, protože existují i ​​jiné metody vizualizace střeva: například počítačová tomografie s kontrastem nebo rentgenem střeva. Odborníci říkají, že jiné typy vyšetření nejsou tak informativní jako kolonoskopie.

Většina pacientů, kteří mají podstoupit vyšetření, pochybuje: zda další trauma střeva není v jejich stavu škodlivá. Tyto pochybnosti nejsou nepřiměřené, protože riziko poranění sliznice tlustého střeva je vždy přítomno, i když nevýznamné (méně než 0,1%). Podle odborníků je nebezpečné provádět kolonoskopii pouze ve stadiu exacerbace nemocí, kdy další účinek na střevní stěnu může být fatální.

Je to důležité! Před jmenováním diagnostiky lékaři pečlivě zváží klady a zápory a pokud se vyskytnou nějaké drobné obavy o bezpečnost postupu, převede se na pozdější datum nebo se nahradí jinou metodou.

Pochybnosti o tom, zda je kolonoskopie nebezpečná, ve většině případů neopodstatněné. Přínosy postupu výrazně převažují nad riziky. Komplikace jako krvácení, střevní infekce a bolest jsou extrémně vzácné. Jejich vzhled je často spojován s nesprávnou přípravou nebo kontraindikacemi, které pacient ukrývá.

Jak často může být kolonoskopie provedena?

Frekvence vyšetření střev pomocí kolonoskopie je regulována mezinárodními standardy. Provádí se v každém věku v přítomnosti přímých indikací. Kromě toho existují pokyny, jak často by měla být kolonoskopie prováděna u určitých kategorií pacientů:

  • těm, kteří již dříve identifikovali střevní patologie (polypóza, kolitida a divertikul), se doporučuje, aby navštívili endoskopickou kancelář každých 3-5 let pro kolonoskopii;
  • u pacientů, kteří předtím podstoupili operaci střev, jsou vyšetření indikována každých 5 let;
  • pacienti z rizikové skupiny pro rakovinu střeva po 50 letech mají kolonoskopii s intervalem 3-5 let;
  • Pacienti po 60 letech věku jsou vyšetřováni v intervalech 3 let.

Pacienti, jejichž příbuzní trpěli rakovinou tlustého střeva, by měli být vyšetřeni po 40 letech nebo dříve, v závislosti na věku, kdy byly u příbuzných zjištěny maligní procesy.

Výsledky a dekódování kolonoskopie

Vyšetření střeva pomocí kolonoskopie umožňuje detekci prakticky všech známých v patologii medicíny tlustého střeva již v době kontroly. V průběhu inspekce jsou proto již známy předběžné výsledky. Po jeho dokončení lékař, který diagnostikuje nemoc (endoskopie), přistoupí k závěru. Zahrnuje:

  • popis vzhledu střevních sliznic (normální, hyperemie, eroze, edém, novotvar);
  • lokalizace oblastí, kde jsou patrné patologické změny;
  • povaha, velikost a rozsah patologických oblastí;
  • povaha obsahu a vyprazdňování střeva;
  • přítomnost nebo nepřítomnost střevního zúžení.

Po skončení vyšetření se sestaví podrobný přepis výsledků, který se poté předá gastroenterologovi nebo coloproctologovi spolu s vytištěnými obrazy patologických oblastí. Pokud v průběhu studie lékař podstoupil biopsii, konečné výsledky kolonoskopie budou známy za 1-2 týdny, kdy budou výsledky laboratorních testů biopsie připraveny.

http://diagnozpro.ru/skopiya/colonoscopy/kolonoskopiya-kishechnika

Více Článků O Křečových Žil

  • Má hemoroidy Nápověda Gel
    Prevence
    Hemoroidy jsou nepříjemné onemocnění a poněkud intimní vzhledem ke své poloze. Mnozí trpí v tichosti tradičními léčebnými metodami. Někteří hledají pomoc pouze v extrémních případech, kdy se objeví komplikace.
  • Cornel z hemoroidů
    Lékaři
    Hemoroidy - potíže, předjíždění osoby, bez ohledu na věk a pohlaví. Onemocnění je doprovázeno pocitem pálení, svěděním, zánětem v oblasti konečníku. Připomíná četné recidivy, komplikace.