Perforující žíly

Perforátorové žíly jsou jednou ze složek krevního oběhu dolních končetin. V situacích, kdy má člověk porušení struktury žil, se zhoršuje interakce mezi hlubokými a povrchovými kapilárami, což snižuje hladinu transportu krve do měkkých tkání.

Hlavním rysem krevního oběhu v dolních končetinách je, že tekutina se pohybuje nahoru. Toto je kvůli práci srdce, stejně jako přítomnost chlopní v žilách, který předejít krvi od pádu k nohám, který by mohl nastat pod vlivem síly síly.

Fyziologie

Za prvé stojí za to pochopit, proč děrovací žíly mají takové jméno. Ve skutečnosti je vše zcela jednoduché a termín se objevil v medicíně na základě procesu perforace nebo perforace. To znamená, že každá žíla prochází přirozenými příčkami, reprezentovanými svaly, a také proniká přes pojivovou membránu.

Žilní systém nohou

Díky těmto žilám je krev transportována z povrchu do hlubokých vrstev a systémů. Musíte také vědět, že anatomicky, ventil není všechny žíly, asi polovina děrovacích prvků není s nimi vybavena, takže krev proudí z povrchových vrstev do nádob umístěných hluboko a vrací se zpět.

Běžný člověk může vidět vnější znaky tohoto procesu, které jsou reprezentovány tvorbou edému měkkých tkání obklopujících nohy. Důležité v plném provozu oběhového systému jsou individuální fyziologické vlastnosti žil v každé osobě, stejně jako úroveň funkčního napětí v nich.

Celkem není více než 10 prvků, které jsou zodpovědné za proces poskytování krve povrchovým a hlubokým žilám umístěným v oblasti dolních končetin. Jsou rozděleny na tato plavidla: t

  1. Gunter - lokalizovaný ve střední zóně stehenního povrchu;
  2. Dodd - najdou se ve spodní části nohy;
  3. Boyda - jsou v horní části nohy;
  4. Kokket - jsou reprezentovány oblastí šlachy.

Kromě toho klasifikace zahrnuje rozdělení žil do laterální, mediální a zadní skupiny. Nejčastěji se mediální a laterální skupina nazývá přímka, která je způsobena spojením povrchových žil s velkými a malými tibiálními kanály.

Vzhledem k přítomnosti v dolních končetinách zadní skupiny žil se spojují s kanály svalových žil. Pokud je člověk zcela zdravý, pak každý z prezentovaných prvků bude vybaven ventilem.

Nicméně, s progresí patologického procesu pacienta v těle, například blokování žil krevními sraženinami, se chlopně postupně začínají rozkládat. Při absenci včasného lékařského zásahu vede tento proces k tvorbě trofických vředů nohou v oblasti dolních končetin.

Nemoci

Mezi nejčastější patologie spojené s poruchou krevního oběhu v perforačních žilách dolních končetin patří:

Když se člověk začne rozvíjet křečová dilatace, jeho žíly na nohou začnou bobtnat. Příčinou tohoto jevu je nejčastěji porušování žilních chlopní, které vede ke zpětnému toku krve. V medicíně se tento termín nazývá reflux. Na druhé straně, dysfunkce chlopní je často spojena s nerovnováhou na fyziologické úrovni mezi svalovou tkání, elastickými strukturami a kolagenovými vlákny.

Pokud stagnace trvá delší dobu, perforující žíly se budou postupně rozšiřovat, zvětší se jejich průměr a dojde k dilataci. V této fázi si pacient všimne, že patologická žíla na noze se zdá být vyboulená pod kůží, v místě léze se tvoří edém, dochází k křečím, dochází k pocitu těžkosti končetin.

Další progres je doprovázen výskytem povrchového odlupování a ztmavnutí epidermy. Pokud nezačnete s léčbou v této fázi, je vysoká pravděpodobnost, že se v krátké době vytvoří na noze vřed.

Ve skutečnosti, když se diagnostikují křečové žíly, lékař již může říci, že pacient vyvíjí tromboflebitidu periferních cév. Také vývoj této patologie může nastat v přítomnosti souběžných srdečních onemocnění, například v případě nedostatečnosti, pokud je hladina srážení krve příliš vysoká, bylo přijato mechanické poranění nebo byla vyvolána infekce.

Bohužel, i v podmínkách moderní medicíny, odborníci nemohou jednoznačně pojmenovat důvod, proč se vyvíjí tromboflebitida. V situacích, kdy byl detekován trombus a nebyla přijata žádná opatření k jeho odstranění, může dojít k závažným komplikacím až do vzniku letálního výsledku. To se často stává, když se krevní sraženina rozpadne a krevní oběh vstoupí do hluboké žíly stehna. Pak se vyvíjí tromboembolismus plicní tepny.

Je důležité říci, že hlavním rizikem této patologie dolních končetin není jen rozvoj závažných a někdy i smrtelných komplikací, ale absence bolestivých symptomů, které by mohly způsobit, že pacient požádá o pomoc lékaře. Většina pacientů si myslí, že takový stav není pro jejich život nebezpečný.

Proto, pokud jste začali cítit pocit těžkosti v nohách, lehké a nepřiměřené bolesti, ztuhlost v pohybech, musíte naléhavě jít na diagnózu, protože je vysoká pravděpodobnost, že v žilách je již putující krevní sraženina. Následně, pokud se neléčí, trombus se stane akutním, bude bránit krevnímu oběhu v žilách, což povede k rozvoji plic a srdečního selhání.

Křečové žíly (video)

Vlastnosti

Pokud žíly dolních končetin trpí různými patologiemi, hraje v tomto procesu významnou roli genetický faktor. V situacích, kdy je pacient náchylný k výskytu onemocnění tohoto typu, by mělo být zpočátku chápáno, že ventily žil budou vykonávat svou práci na nedostatečné úrovni, pohyb látky bude prováděn nesprávným směrem.

Vzhledem k tomu, že žíly povrchového typu nejsou schopny projít velkým objemem krve, vzhledem k tomu, že mají dostatečně tenkou cévní stěnu, hromadí se v nich krev a bobtnají.

Následující stavy mohou také vyvolat patologické stavy perforačních žil:

  1. Trvale zvýšený tlak v žilách;
  2. Pasivní životní styl, ve kterém člověk není dost stresu na svalových vláknech nohou;
  3. Existují problémy s venózními chlopněmi;
  4. Žena je v době nesení dítěte;
  5. Člověk na dlouhou dobu se podílí na příliš těžké fyzické práci.

Vzhledem k širokému spektru provokujících faktorů a vysoké pravděpodobnosti vzniku patologie děložních žil dolních končetin na genetické úrovni by měli lidé dbát na své zdraví a neměli zanedbávat pravidelná lékařská vyšetření. To pomůže identifikovat porušení v počáteční fázi, a pak se vyrovnat s onemocněním bude mnohem jednodušší.

Léčba

Jak již bylo řečeno, první nemoc, která bude diagnostikována u pacienta s poruchami oběhového systému v děrujících žilách, je dilatace varixů. Proces oživení začne tím, že se ho zbavíme.

Nejúčinnějším účinkem je perforace perforační žíly, která ztratila tón. Nejčastěji je taková léze diagnostikována v dolní třetině střední zóny nohy, méně často ve střední třetině předního a zadního povrchu. Perforátorové žíly laterálních a posteriorních zón holenní kosti takovou patologií prakticky netrpí.

Samotný proces ligace může být prováděn dvěma způsoby - pod fascií nebo nad ní (otevřený pohled), nebo metodou endoskopie, poté je zásah považován za uzavřený. Pokud křečové žíly nebyly komplikovány žádnou patologií, pak odborníci doporučují pacientům, aby souhlasili s bandážováním postižených žil přes fascii.

Proces značení kanálů spojení je poměrně komplikovaný a časově náročný. Lékař jej může provést ultrazvukem nebo vizuální kontrolou ve spojení s palpací. Až poté odborník zahájí chirurgickou léčbu, během které bude patologicky perforovaná žíla obvázána.

V progresivních klinikách můžete podstoupit proceduru subfasciální ligace, která se týká léčby instrumentálního typu. To může také být nazýváno endoskopickou disekcí.

Hlavní výhodou takového zásahu je použití lékařského endoskopu. Tato technika umožňuje pracovat na dálku s postiženou oblastí, aniž by se do procesu zapojovaly zdravé oblasti.

Během operace provede lékař pouze jednu malou punkci, která vám umožní získat maximální přehled o patologické oblasti. Tato vizualizace vám umožní udržet celý proces léčby pod kontrolou a poskytnout pacientovi včasnou a kvalifikovanou pomoc, pokud se krvácení náhle otevře.

Aby bylo možné ověřit subfasciální prostor, může být také použita jedna ze dvou taktik, přičemž se jim dává přednost stejné hodnotě. V prvním případě se kontrola provádí společně s dodávkou oxidu uhličitého a ve druhém - bez něj.

Jediné, co je třeba říci, je, že existuje určité omezení ve vizualizaci pracovního prostoru při použití techniky bez plynů, takže krvácení nemusí být okamžitě detekováno. Při použití plynové metody nedochází k těmto nepříjemnostem. Pro vyloučení vývoje negativních důsledků je proto nutné provést ultrazvukové vyšetření.

Obnovení

Pokud pacient podstoupil klasickou flebektomii, může s vysokou pravděpodobností počítat s poměrně dlouhým a spíše bolestivým obdobím rehabilitace. To se může zdát otok měkkých tkání a hematomů velkých velikostí.

Rány po klasické flebektomii

Vlastně proces regenerace povrchů ran bude přímo záviset na taktice používané chirurgem. V některých případech se stává, že lymfa začíná z rány prosakovat a znatelné jizvy, takže se nemůže vytvořit dlouhá doba. Při provádění rozsáhlé flebektomie, výskyt takových komplikací jako porušení citlivosti končetiny v oblasti operace.

Pokud byla provedena endoskopická minimálně invazivní operace, pak se významně snižuje pravděpodobnost vzniku negativních důsledků. Faktem je, že po takovém zásahu není nutné šít povrchy ran, protože endoskop provedl drobné vpichy, které se rychle hojí.

Bolestivé pocity jsou téměř nikdy, ve skutečnosti, jako trauma nervových zakončení, což znamená, že citlivost v nohách je plně zachována.

Perforátorové žíly v lidském těle, stejně jako v procesu normálního krevního oběhu, hrají jednu z hlavních rolí. Pokud se cítíte špatně po dlouhou dobu, pak musíte jít k lékaři na konzultaci, stejně jako projít předepsané testy. Pokud se patologie perforovaných vysoušečů vlasů nezjistí včas, vznik varixů netrvá dlouho a tromboflebitida se bude vyvíjet až poté.

http://nogi.guru/raznoe/anatomiya-i-fiziologiya/perforantnye-veny.html

Perforující křečové žíly

Perforátorové žíly jsou skupinou žil, které jsou zodpovědné za dodávku krve z povrchu svalů do hlubších vrstev. Samotný pojem vznikl ze slova „perforace“, protože svaly působí jako přepážky, překážky pro žíly, krev, protékající žilami, jako by tyto překážky překonaly.

Existuje klasifikace prvků, které dodávají krev do hlubokých měkkých tkání nohou. Podle ní jsou tyto skupiny krevních cév rozlišeny:

Kromě toho existují skupiny žil, jako je laterální, mediální a zadní.

Co je křečové žíly

Léčba křečových děložních žil nejčastěji nevylučuje do samostatného typu patologie, protože je považována za příčinu obecné venózní insuficience.

Tento typ křečových žil je porušením krevního oběhu, poruchou venózních chlopní, reverzním odtokem krve, který se v medicíně nazývá reflux, a v důsledku toho expanzí, otokem žil, změnou tvaru, tvorbou uzlin v žilách.

Důvody

Statistiky šíření nemoci jsou smutné.

Evropští vědci ukazují, že výrazné křečové žíly jsou přítomny u 32% mužů a 40% žen, zatímco některé stádia této patologie jsou pozorovány u 66% mužů a 89% žen.

Ruské statistiky vypadají ještě depresivněji - polovina mužů a přibližně 70% ženského pohlaví trpí křečovými žilami dolních končetin.

Mezi hlavní příčiny selhání perforačních žil patří:

  • genetická závislost;
  • nadměrná fyzická námaha;
  • prodloužené postavení nebo nedostatek nezbytné fyzické aktivity;
  • těhotenství

Vlastnosti svalové žilní pumpy s křečovými perforacemi

V přítomnosti patogenních faktorů jsou primárně postiženy žilní chlopně.

To vede k tvorbě přebytečného objemu krve v žilách, které leží na povrchu, což zase způsobuje přetížení jejich stěn.

Velký objem krve z povrchového venózního lože vstupuje do perforačních žil, které jsou nadměrně expandovány.

Vzniká nesolventnost hlubokých perforačních žil. Objevuje se jev nazývaný horizontální reflux. Když funguje svalovo-žilní pumpa, krev se propouští přes perforační žíly do horních podkožních cév.

Zvýšený objem krve v horní části oběhového systému dolních končetin snižuje ejekční frakci ve spojení se systolou svalové a žilní pumpy.

V tomto stádiu již tato činnost nefunguje tak efektivně, jak je potřeba.

Příznaky

Popsané vnitřní procesy se odrážejí navenek a na kvalitě života.

Cítíte se těžce v nohách, rychle se unavují a v dolních končetinách je pocit pálení a pálení. V některých případech, v noci, křeče se vyskytují ve svalech lýtka.

Obecně platí, že všechny tyto bolestivé pocity často ruší pacienty blíže večernímu času.

Vývoj příznaků také přispívá k horkému počasí.

Ve spodní části nohou, v kotnících a nohách, lze pozorovat sotva znatelný otok, který se vyvíjí směrem nahoru podél nohou, počínaje zadní stranou chodidla.

Edémy se často objevují po práci a ráno zmizí.

Vnějšně se perforované křečové žíly projevují také ve vzhledu modravých odstínů v barvě pleti. Tato choroba má pomalý charakter, symptomy perforačního selhání lze pozorovat a vyvíjet v průběhu let.

Pokud je v této fázi onemocnění zahájeno, vede k takovým důsledkům, jako je lipodermatokleróza a hyperpigmentace kůže nohou.

Po chvíli se mohou vyskytnout závažnější následky ve formě trofických vředů.

Kdy a jaký lékař by měl být konzultován

Abyste se vyhnuli výše uvedeným bolestivým účinkům, měli by se při prvních příznacích poradit s flebologem.

Diagnostika

Pro diagnostiku perforovaných křečových žil zpravidla provádí vizuální kontrolu dolních končetin, zadává nezbytné testy a vyšetření na hardware.

První zahrnuje krevní test, druhý - ultrazvuk, MRI, CT, rentgen, Doppler.

Tyto diagnostické metody vám umožní určit stadium onemocnění, předepsat nezbytnou léčbu, určit stupeň postižení.

Léčba

V závislosti na stadiu onemocnění je předepsána předoperační, konzervativní nebo chirurgická léčba křečových žil.

Cévní chirurg se zabývá léčbou křečových bakteriálních žil.

Předoperační metody

Předoperační metody jsou navrženy tak, aby zlepšily krevní oběh v dolních končetinách, posílily stěny cév. Pro zlepšení reologie krve a stavu vnitřních stěn cév a jsou používány v raných stadiích onemocnění.

  • fyzikální terapie, zejména chůze;
  • na sobě elastické bandáže;
  • fyzioterapie;
  • léky.

Předoperační program pro léčbu perforujících křečových žil tak kombinuje fyzioterapii a léčbu drogami.

Chirurgický zákrok

V pozdějších pokročilých stadiích onemocnění je nutný chirurgický zákrok. Existuje několik metod chirurgické léčby křečových žil.

  • Flebektomie. Je to chirurgický zákrok k odstranění křečových žil. Současně, funkce odstraněných žil jsou převzaty zbývajícími zdravými.
  • Skleroterapie Bezkrevná metoda odstraňování rozšířených žil, jejichž podstatou je zavedení do žíly speciálních léků zvaných sklerosanty.
  • Laserová terapie V současné době považován za velmi účinný způsob léčby křečových žil. V tomto případě je žíla po celé délce ozařována laserovým paprskem, což vede ke zlepšení trofických procesů jak ve žíle, tak v tkáních kolem ní. Po ozáření se ligují perforační žíly, které se odstraní dva dny po operaci.
  • Radiofrekvenční koagulace. Jinak se také nazývá ablace, další bezkrevná metoda léčby křečových žil nevyžaduje hospitalizaci, provádí se pomocí lokální anesteziologické ultrazvukové kontroly. Eliminuje reflux v safenózních žilách.

Konzervativní léčba

Kromě chirurgického zákroku se používá také konzervativní léčba.

Používá se jak při přípravě pacientů na chirurgický výkon, tak i v období pooperační rehabilitace. V případě, že je operace kontraindikována, je to nezbytné.

Tento typ léčby nevede k úplnému uzdravení z perforujících křečových žil, ale pouze zlepšuje zdraví, snižuje závažnost symptomů a rychlost vývoje onemocnění.

Konzervativní léčba spočívá v kompresní terapii - podvázání perforačních žil s elastickými bandážemi a nošení kompresního punčochového zboží a léků.

  • zvýšit tón žil;
  • mikrocirkulace;
  • zlepšení lymfatické drenáže;
  • snížení propustnosti kapilár;
  • zastavit zánět;
  • inhibují adhezi leukocytů ke stěnám žíly;
  • eliminovat reologické poruchy.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na taková kritéria, jako je přenositelnost léčiv pacienty.

Prevence a doporučení

Už dlouho je dobře známou pravdou, že nemoc je snazší a lepší předcházet, než léčit.

Pro lidi se sedavým životním stylem se doporučuje gymnastika nohou - dřepnutí, protahování nohou a prstů na nohou. Normalizuje krevní oběh v dolních končetinách.

Aby se zabránilo žilní stagnaci, rovnoměrnému rozložení tlaku na nádobách, doporučuje se nosit kompresní prádlo.

Prevence perforačních křečových žil je podporována třídami:

  • chůze;
  • plavání;
  • kontrastní sprcha pro dolní končetiny;
  • zdravé stravování;
  • nalezení nohou ve vzpřímené poloze během spánku;
  • nedostatek přehřátí a podchlazení nohou.

Lidé, kteří jsou náchylní k perforačním křečovým žilám, je vhodné navštívit flebologa každé dva roky.

http://venaprof.ru/perforantnyy-varikoz/

Insolventní perforující žíly: co to je

Většina z nás je obeznámena s takovou nepříjemnou nemocí jako křečové žíly dolních končetin. Ne každý však ví, že počáteční stadium onemocnění je žilní insuficience krevních cév nebo, jak se také nazývá, insolvence perforujících žil.

Podívejme se blíže na to, jaký druh nemoci je, co to způsobuje a jaké následky mohou být při nesprávném a pozdním ošetření.

Perforující žíly koncept

Takže děrování žil dolních končetin, co to je? Jedná se o typ cévy, který spojuje povrchní a hluboký typ žil.

Ve velikosti by neměly být větší než 2 mm. Normální krevní oběh v těchto cévách nastává ve směru od povrchního k hlubokému.

Pokud dojde k porušení takového procesu nebo zablokování chlopně, začne se u člověka vyvíjet křečové žíly dolních končetin.

Tento patologický stav byl studován vědcem Loderem na počátku 19. století. Při studiu duplexní metody cév nebude tento typ žil viditelný.

Pokud dojde k poruše perforující žíly, krev se začne pohybovat z hlubokých do povrchových oblastí. Pro léčbu tohoto problému použijte přetížení postižené oblasti.

Insolventní perforační žíla, co to je? Jedná se o typ cévy, ve které je narušen normální krevní oběh nebo je blokován ventil (v některých případech nemusí být vůbec přítomen).

V dolní noze je velké množství děrovacích nádob. Proto se křečové žíly nejčastěji vyvíjejí ve spodní části nohy. Selhání perforujících žil dolních končetin, co to je? Jedná se o porušení žilních chlopní, ve kterých se mění směr pohybu krve (z hlubokého na povrchní).

Příčiny a příznaky

Hlavním důvodem pro rozvoj insolvence děrovacích nádob je narušení chlopní a tím i zpětný pohyb krve. Vzniká tak krevní stáze, která po určité době rozšiřuje stěny perforujících žil.

Díky tomuto procesu můžeme pozorovat subkutánní akumulaci krve. Toto je první fáze křečových žil. V případě pozdního ošetření a zanedbání problému jsou tyto oblasti v budoucnu zhutněny, v budoucnu je možná tvorba trofických vředů nohou.

Nemoc je velmi nebezpečná, stejně jako při tvorbě velkého počtu krevních sraženin, je po určité době pravděpodobnost prasknutí jednoho z nich. To může dokonce vést ke smrti pacienta.

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • těžké otoky a bolesti v dolních končetinách, zejména na konci pracovního dne;
  • pavoučí žíly na nohách;
  • časté křeče během spánku.

Diagnostika

Za prvé, pokud si pacient všiml jednoho z výše uvedených příznaků, pak byste neměli zdržet návštěvu u lékaře.

Dnes je stále více populární metoda ultrazvukové dopplerografie nohou.

Jedná se o zcela bezbolestnou studii, pomocí které můžete zjistit správnost pohybu krve. Nevýhodou této metody je, že není možné zobrazit samotnou nádobu, její stěny.

Nejinformativnější metodou je ultrazvukové duplexní skenování žil dolních končetin. Tato metoda je nejdražší, ale má několik výhod oproti ostatním. Díky diagnóze duplexního skenování může lékař plně vidět žíly, kvalitu jejích stěn, určit rychlost a směr průtoku krve, jakož i tvorbu možného trombu.

Pomocí této techniky se snadno instaluje nefunkční ventil a potvrzují se nepříjemnosti perforačních žil dolních končetin.

Léčba žíly

Hlavním ošetřením pro insolvenci perforačních žil je jejich obložení namísto nepracujícího ventilu. Po absolvování ultrazvukového vyšetření nohou lékař jasně stanoví místa, ve kterých nefungují žilní chlopně.

Dále je malý řez proveden skalpelem, želaná žíla je umístěna a v ní je perforační žíla. Poté se na perforovanou plochu aplikuje speciální lékařský klip. Operace se provádí v celkové anestezii, poté, co je pacient po určitou dobu v nemocnici pod dohledem lékaře.

Pokud jste před operací neměli ultrazvuk, lékař bude náhodně vyhledávat místo s nedokonalou perforační žílou nebo pacient odmítne provést operaci.

Rehabilitační období po operaci

Pacient musí získat sílu a trpělivost, protože toto období bude doprovázeno silnou bolestí, otoky nohou a podlitinami. Někdy se může na místě řezu vytvořit jizva.

Po operaci lékaři doporučují pacientovi nosit speciální kompresní oděvy.

Doba rehabilitace závisí na zkušenostech lékaře, v některých případech mohou pacienti pociťovat necitlivost v oblasti paty, která po určité době projde.

Prevence nemocí

V první řadě je nutné zachovat zdravý životní styl, zapojit se do mírné fyzické námahy, ne nosit těsné oblečení a pro ženy odstranit maximální chůzi na vysokých podpatcích. Je přirozeně nutné minimalizovat zvyk kouření a pití alkoholu.

Závěr

Neplatné perforující žíly jsou prvním příznakem nástupu křečových žil. Při pozdní léčbě a zpřísnění problému může vést k závažným poruchám oběhu v nohou, k tvorbě velkého počtu krevních sraženin.

Proto je při prvních příznacích nutné konzultovat lékaře, aby byla provedena kvalitativní diagnostika cév dolních končetin. Při odhalování nefunkčních ventilů se provádí tažení postižené oblasti perforační žíly.

http://varikoznik.com/phlebos/nesostoyatelnye-perforantnye-veny.html

Insolventní perforující žíly: co to je

Perforující křečové žíly se nazývají selhání komunikačních žil, které procházejí mezi subkutánními a hlubokými cévami. Funkčně slouží jako rezervoár pro krev, když fungují svalové pumpy chodidla, holeně a stehna.

Stav perforačních žil zcela závisí na výkonu svalů, cév a způsobu života osoby.

Co je perforační křečové žíly

Existuje mnoho diagnóz založených na Dopplerově skenování a jedním z nich je selhání perforačních žil. Existují prvky oběhového systému, jejichž funkce je někdy zapomenuta. Jeden z nich - perforující žíly dolních končetin. Co je to? Nejvýraznějším příkladem jsou věnce pletené na bočních plochách nohy.

Žilní systém má asi 100 perforantů, které spojují hlubokou linii s subkutánním. Jejich funkcí je vytvořit pufr pro svalovou žilní pumpu. Krev v nich se pohybuje z vnějšku dovnitř, kde femorální žíla shromažďuje odtok dolní končetiny:

  1. Kokket perforanty pracují s pumpou svalů soleus a krev je nasávána pouze tehdy, když je uvolněná.
  2. Boydova perforace pod kolenním kloubem spojuje velkou safenózní žílu a tibiální a poplitální žíly. Trpí při sezení nohou na noze, stejně jako řidiči, kteří musí držet nohu na pedálu.
  3. Perfektní Dodd se nachází u vchodu do průplavu Gunter a na výjezdu - stejnojmenného perforujícího Guntera. Kanál je umístěn ve fascii, tvořené širokým středním stehenním svalem a velkým svalovým svalem.

Když se křečové žíly projevují otokem cév, které neběží svisle, ale vodorovně nebo šikmo, jedná se o nefunkční perforační žílu. Co je to? Tyto žíly perforují membránu a přenášejí krev během každého kroku.

Sedavý způsob života vede ke skutečné stagnaci v přechodných zásobnících, které proti tlaku zvyšují riziko trombózy. Při dlouhodobém sezení se pozoruje upínání fascií a s nimi nádobek, nošení bot s úzkým kotníkem, těsných kalhot.

Termín „selhání“ je synonymem horizontálního refluxu žilní krve. Za normálních okolností jde odtok z povrchových dálnic do hlubokých a reflux - znamená fixaci zpětného pohybu. Příčinou je selhání komunikativních žilních ventilů. Ventilové zařízení by mělo bránit zpětnému proudění.

Předpokládá se, že tento mechanismus vede k šíření křečových žil a porážce hlubokých cév. Horizontální reflux je detekován v počátečních stadiích onemocnění a zároveň lékaři diagnostikují reverzní průtok krve v sapheno-femorální píštěle. Toto je místo, kde krev přechází z dlouhé safenózní žíly do hluboké femorální žíly.

Důvody jejího vzniku

Perforátorové křečové žíly nejsou izolovány v oddělené formě křečových žil. Selhání komunikativních cév je nejčastěji diagnostikováno jako jedna z příčin žilní insuficience. Perforující žíly se rozšiřují v několika případech:

  1. Zvýšení venózního odtoku podél povrchových silnic a nadměrného zatížení perforanty.
  2. Nedostatek svalové pumpy vede k selhání chlopně a refluxu krve.
  3. Selhání hlubokých žil zvyšuje retrográdní tok bez zvýšení objemu čerpadla - zvýšení krve nahoru.

Nelze tedy říci, že slabost ventilů perforantů ovlivňuje funkci celého žilního systému.

Svalově žilní pumpa je jedním z hlavních faktorů při návratu žilní krve do srdce. Před třiceti lety popsali Gardner a Fox své komponenty na čtyřech úrovních:

  • noha v laterálních plantárních žilách (plantární svaly)
  • sval holenní a soleus;
  • poplitální fossa a lýtkový sval;
  • stehno - semitendinosus, biceps a quadriceps femoris;

Systém žilní pumpy začíná žilním obloukem nohy a okrajovými žilkami, kde funguje svalnatá pumpa. Během redukce gastrocnemius svalu, odtok je možný jen přes povrchové cévy, protože zadní tibial a peroneal žíly jsou zavřené a krev od nich teče nahoru. Při působení tlaku proudí krev částečně do povrchového kanálu podél perforantů - zóny Kocket.

Během svalové relaxace klesá tlak. Současně, v hlubokém kanálu, tlak významně klesá, protože krev přichází nejen ze dna, ale také z perforací zpět. Včetně povrchových žil, které sbírají krev ze žilního oblouku. Proto práce svalovo-žilní pumpy "produkuje" krev ze žilního systému nohy.

Relaxace svalů gastrocnemius je možná pouze tehdy, když nohu položíte na patu. Pokud nenastane, vyvine se insolvence děrujících žil nohou. To je to, co se nazývá příčinou křečových žil. Ve skutečnosti - důsledek žilní nedostatečnosti.

Žilní krev z dolní končetiny odteče do femorální žíly, která proudí do iliakální a dolní dutiny, která prochází membránou.

Zvýšený intraabdominální tlak během inhalace je spojen se snížením membrány. Jak budete vydechovat, brána se zvedá, snižuje tlak a svalovou sílu břišních svalů, usnadňuje průtok krve z podřadné duté žíly a iliakálních žil do srdce.

Slabost břišních svalů, chronická onemocnění vnitřních orgánů blokují normální fungování membrány a venózní odtok. Krev stagnuje, proto se zvyšuje stagnace a tlak na perforanty.

Lokální příčinou problémů s perforačními žilami jsou svalové nerovnováhy. Pouze za podmínek relaxace fasálních membrán svalů dolní končetiny se zaplňují hluboké žíly a dochází k devastaci perforantů a povrchových cév. Za podmínek sedavého životního stylu jsou lýtkové svaly a bicepsy stehen zkráceny.

Příčiny přetížení perforační žíly jsou spojeny s blokováním venózního odtoku návyky a životním stylem:

  • nosí boty na vysokém podpatku;
  • ploché nohy;
  • porušení krokové biomechaniky;
  • prodloužené sezení způsobuje stagnaci v pánvi;
  • zvyk házení nohou.

Chůze proto byla vždy považována za dobrou prevenci křečových žil a naopak, cyklistika přispívá ke kontrakci cév.

Léčba perforujících křečových žil

Nekompetentní perforační žíly jsou spojeny s chronickou venózní insuficiencí, včetně opakovaného povrchového venózního refluxu po léčbě křečových žil.

Po ablaci nebo vyloučení jedné povrchové žíly z odtokového systému je zátěž zvýšena u jiných subkutánních a komunikativních cév. Dalším krokem je ablace perforátoru, při které se v důsledku nedostatečné práce svalové a žilní pumpy nacházejí insolventní ventily.

Moderní kliniky léčí insolventní perforující žíly ablací, která se provádí dvěma hlavními metodami:

  1. Zavedení látky sklerotizující látku (morrhuát sodný, tetradecylsulfát sodný a etsklerol) vede k denaturaci proteinu a adhezi žíly.
  2. Použití chemické pěny také postupně zužuje lumen nefunkční žíly.

Průsvit perforantů je nalepen až do přechodu do hlubokých nádob. V důsledku toho mechanismus svalové a žilní pumpy přestane fungovat v této oblasti. Protože komplikací je hluboká žilní trombóza nebo další vývoj křečových žil v jiných částech žilní sítě.

Non-drogová terapie je obnovit normální fungování svalů, které pomáhají krvi se pohybovat do srdce. Natahování lýtkových svalů, posilování gluteus, trénink bránicního dýchání a chůze bez paty.

Prevence

Obecná preventivní opatření zahrnují udržení aktivního životního stylu, nošení obuvi bez paty, vyhnutí se dlouhodobému sezení nebo pravidelné přestávky na pětiminutové cvičení. Je prokázáno, že chůze 30 minut denně udržuje krevní cévy zdravé.

Závěr

Perforující křečové žíly nejsou samostatnou diagnózou, ale jsou stanoveny v časných stadiích žilní insuficience. Studie role komunikativních žil ukazuje, že jsou důležitou součástí svalové žilní pumpy a trpí podruhé.

http://vashynogi.com/bolezni/varikoz/nesostoyatelnye-perforantnye-veny.html

Symptomy a léčba perforačních žil dolních končetin

Perforátorové žíly jsou nedílnou součástí cévního systému prokrvení nohou. Každý člověk se obává o stav svého těla, takže zajímavá otázka zní: „Co ohrožuje takové žíly a jaké perforační žíly jsou podvázány?“. Kromě toho je užitečné zjistit: „Jaký je nejlepší způsob diagnostiky a jaká by měla být léčba?“.

Neobvyklá definice

Perforátorové žíly jsou tzv. Žíly, které spojují povrchové žíly s hlubokými žilkami. Obvykle jsou tyto řetězce považovány za normální, pokud je jejich velikost menší než 2 mm. V podstatě tyto žíly nelze vizualizovat duplexním vyšetřením. U schopného a zdravého člověka se krev přes perforované žíly pohybuje od povrchních po hluboké. Pokud jsou detekovány křečové žíly, přestanou ventily těchto vláken správně fungovat.

Možná volba, že dojde k poruše ventilu. V takové situaci se krev začíná pohybovat jiným směrem, tedy hluboko do povrchových žil. Tlak ve vnějším venózním systému je zvýšen objemem krve z hlubokých žil na jiné, což zvyšuje vývoj křečových žil. Aby se vyloučily emise, utáhnou se perforační žíly.

Co dělat s děrováním žil

Od nástupu křečových žil může pouze perforovat žíly s nedostatečným ventilovým zařízením. Stabilní zóny, kde se takové žíly nacházejí, neexistují. Podle ultrazvuku jsou však nejčastěji postiženy cévy dolní končetiny. Spodní třetina mediálního povrchu je nejvíce náchylná k poškození. Na druhém místě je střední třetina předního mediálního povrchu. Dále může být ovlivněna střední třetina zadního povrchu. A nejméně ze všeho jsou léze v horní třetině. Na skrytém povrchu stehna, perforující pruhy "ukazují jejich nesoulad" u asi 10% pacientů s křečovými žilami. Takové struny na laterální úrovni holenní kosti a zadního povrchu stehna mohou být mnohem méně ovlivněny.

Inhibování perforačních žil lze provést dvěma způsoby:

Pokud křečové onemocnění probíhá bez komplikací, pak se v tomto případě provede suprascialní kontrakce perforačních žil.

Co je supra-fasciální podvázání žil a jaká by měla být léčba? Žíly uvnitř subkutánních a hlubokých žilních systémů, které protékají fasciálními systémy, se nazývají perforační. Takové žíly se skládají ze dvou částí: supra-fascial a sub-fascial. Suprafasciální část je vzdálenost od fascie k safenózní žíle. Subfasciální část je vzdálenost od fascie k subfasciální žilní nádobě. Supra-fascia ligace je řetězec tahání přes okno v fascia.

Jak provádět supra-fasciální ligaci perforujících žil nohou

Před chirurgickým zákrokem je třeba provést ultrazvukové vyšetření a označení perforačních žil. Celý postup je následující:

  1. Podle výsledků, v zóně získané značky, je nutné provést řez v kůži 1,5 - 2 cm. V malé vzdálenosti jej musíte vybrat a křížit mezi dvěma klipy.
  2. Oba konce žíly musí být zbaveny okolní tkáně. Konec by měl být natažen až na vrchol, dokud nebude pevně fixován žílou. Tato malá žíla by měla jít hluboko do jizvy. Je nutné jít dolů do fascie.
  3. Jakmile se objeví „okno“, díky kterému se objeví malá žíla, měli byste se ujistit, že je nalezena správná. Na perforační žíle je nutné uložit sponu. Mělo by být aplikováno vedle fascie, křížit a vázat pařez.
  4. Závit perforátoru by měl mít stejnou velikost jako výsledek skenování ozvěny. Pokud podobnost není nalezena, pak možná další žíla se nachází v blízkosti první. V tomto případě je třeba zkontrolovat druhý konec stejné perličky.

Pokud nebylo provedeno ultrazvukové vyšetření před operací, nemůžete být zcela jisti, že obvaz byl proveden správně. Existují případy, kdy jsou dvě děrovací žíly s různými stavy ventilů těsně uzavřeny. Pokud kravatu jeden, pak druhý, který dává uvolnění do povrchu nitě může být ponechán. Tato chyba povede k tomu, že se choroba bude zhoršovat a postupovat.

Jak by se měl pacient chovat po operaci

Období rehabilitace po operaci je poměrně bolestivé. Můžete pozorovat otok končetin a silné hematomy. Často dochází k úniku lymfy a dlouhé tvorbě jizev. To znamená, že hojení závisí výhradně na chirurgické technice. Po těžkém provozu může dojít k porušení citlivosti v oblasti paty. V praxi není pozorováno poškození kožních nervů.

Diagnostické metody

Selhání perforačních žil je diagnostikováno fyzickým vyšetřením nebo ultrazvukem. Méně často lze použít rentgenovou venografii. Pro identifikaci patologie lékaři často provádějí následující manipulace:

  • Funkční testy nejsou zcela informativní a během obezity nebo edému je manipulace obtížná. Radiokontrastní flebografie je informativní možností pro kontrolu insolventních perforačních žil. Tento typ diagnózy se používá před operací na poměrně hlubokých žilách. Méně často může být po chirurgickém zákroku použit s opakovaným onemocněním. Kromě toho se provádí v případě, kdy není možné provést ultrazvuk.
  • Stereoflebografie pomáhá extrahovat trojrozměrný obraz. Mnohem častěji se tento typ diagnózy používá při studiu komplexní anatomie perforačních žil dolních končetin a neinformativnosti jiných vyšetřovacích metod.
  • Docela populárním typem diagnózy je dopplerografie dolních končetin. Tento postup je zcela bezpečný, levný a cenově dostupný pro každého. Ale všechny hranice průtoku krve se zaznamenávají bez vizualizace samotné nádoby. To značně omezuje možnosti této metody diagnostiky. Dopplerografie dolních končetin je dostatečná k identifikaci jednoduchých forem křečových žil, protože je zde vysoké rozlišení. Je pravda, že detekce perforace touto metodou je velmi časově a zdlouhavý proces. Předložená skutečnost snižuje účinnost tohoto postupu.
  • Nejmodernější metodou diagnostiky žilního systému dolních končetin je duplexní skenování. Citlivost postupu je velmi vysoká. Pokud používáte mapování barev, metoda vám umožní stanovit životaschopnost perforačních žil, jejichž průměr je 1,5-2 mm. Při použití mapování energie lze stanovit životaschopnost žil o průměru 0,2–0,4 mm. Tato diagnostická metoda pomáhá získat úplné informace a nakreslí celý obrázek. Pomocí přesně prezentované možnosti je možné určit lokalizaci, velikost a strukturu žil. Manipulace umožnila prokázat, že vývoj selhání perforačních žil nezávisí na průměru strun. Se vzrůstem vrozené venózní insuficience a nedostatečnou perforací strun se zvyšuje průměr těchto žil.

Nedostatek perforujících žil - je jedním z hlavních faktorů křečových onemocnění dolních končetin. V případě patologie je nutné včas zkontrolovat a v případě závažného stavu okamžitě operovat. Nespouštějte nemoc a nemělo by jí být dovoleno pokročit.

http://nanogah.com/vessels/perforantnye-veny-chto-eto-takoe.html

Co je děrování žil dolních končetin?

Mnoho lidí zná nemoc jako křečové žíly. Málokdo však ví, že raným stadiem patologického procesu je žilní insuficience krevních cév nebo, jak se také nazývá, selhání perforačních žil.

Perforátorové žíly jsou součástí oběhového systému dolních končetin. Když pacient trpí porušením strukturální struktury žil, interakce mezi povrchovými a hlubokými kapilárami je narušena, v důsledku čehož je redukován přísun krve do měkkých tkání - nohou.

Hlavním rysem krevního oběhu v končetinách je to, že se biologická tekutina pohybuje nahoru. Tento okamžik je založen na práci kardiovaskulárního systému, stejně jako na přítomnosti chlopní v žilách, které nedovolují, aby krev klesla na nohy v důsledku síly síly.

Takže děrování žil dolních končetin, co to je? Jaký druh onemocnění vede ke křečovým žilám, klinickým projevům onemocnění a metod léčby - zvažte v našem přehledu.

Co v tomto článku:

Jaké jsou perforační žíly?

Především uvažujme, proč tyto žíly dostaly takové jméno. Ve skutečnosti je vše velmi jednoduché a termín v lékařské praxi se objevil jako výsledek procesu perforace nebo perforace. Tak, v souladu s lidskou anatomií, každá žíla prochází přepážkou přirozeného charakteru. Jsou reprezentovány svaly.

Díky perforujícím žilám je detekován pohyb krve z povrchových oblastí do hlubších systémů a vrstev tkáně. Ne všechny perforující žíly jsou vybaveny venózními ventily, takže biologická tekutina odteče z povrchových vrstev do cév, které jsou umístěny hluboko, a vrací se zpět.

Běžný člověk může pozorovat vnější projevy tohoto procesu, které jsou reprezentovány tvorbou opuchu měkkých tkání. Práce oběhového systému je také způsobena fyziologickými vlastnostmi pacientových žil, úrovní napětí v nich.

Neexistuje více než deset prvků, které jsou zodpovědné za proces prokrvení povrchových a hlubokých žil lokalizovaných v oblasti dolních končetin. Jsou zařazeny do těchto krevních cév:

Kromě toho existují další skupiny žil. Zejména mediální, laterální a posteriorní skupiny. Ve většině obrazů, první dvě skupiny jsou volány rovné žíly, který je založený na kombinaci povrchových žil s velkými / malými tibial kanály.

Zpětné (nepřímé) žíly se spojují s kanály svalových vláken. Pokud je člověk v pořádku se zdravím, pak každý z popsaných prvků má ventily. Pokud však v těle postupuje patologický proces, například žíly jsou blokovány krevními sraženinami, je detekována degradace ventilu.

Při absenci včasné léčby vede tento proces k tvorbě trofických vředů na dolních končetinách.

Patologie perforující žíly nohou

Když selhávají perforující žíly dolních končetin, je pacientovi diagnostikována následující onemocnění: křečové žíly dolních končetin, tromboflebitida a trombóza. Když se pacient vyvíjí křečové žíly, žíly v nohou začnou bobtnat. Etiologie tohoto jevu je způsobena porušením funkčnosti žilních ventilů, což vede k reverznímu odtoku biologické tekutiny.

V lékařské praxi se tento proces nazývá "reflux". Degradace ventilů je často provázána s nerovnováhou na buněčné úrovni mezi svalovou tkání, kolagenovými vlákny a elastickými strukturami.

Pokud má člověk po delší dobu žilní stázu, pak jsou perforační žíly nohy rozšířeny. Jejich průměr se postupně zvyšuje, je pozorován proces dilatace. V této fázi vývoje onemocnění člověk vidí, že žíla je „vyboulená“ pod kůží a v místě poranění se vytváří opuch. Někdy tam jsou noční křeče, tam je pocit těžkosti v končetinách.

Další progrese onemocnění je charakterizována výskytem olupování kůže, ztmavnutím pokožky. Pokud v této fázi nezačnete léčit léky, riziko vzniku trofického vředu se několikrát zvyšuje.

Když křečové žíly běží, pacient je již diagnostikován s periferní vaskulární tromboflebitidou. Ani moderní medicína nemůže pojmenovat přesné důvody pro rozvoj této nemoci. V situaci, kdy byla nalezena krevní sraženina a nebyla přijata žádná opatření k jejímu odstranění, existuje možnost smrti. To je způsobeno tím, že krevní sraženina odchází, spolu s krví vstupuje do hluboké žíly stehna.

V důsledku toho se vyvíjí plicní embolie.

Příčiny a příznaky perforujících křečových žil

Perforátorové křečové žíly se nerozlišují v samostatné formě onemocnění. U většiny klinických snímků je selhání perforačních cév diagnostikováno jako faktor žilní insuficience.

Důvody pro rozšíření perforačních žil: zvýšený venózní výtok podél povrchových silnic, nadměrný tlak na žíly. Nedostatek svalového tónu vede k degradaci chlopně a zpětnému proudění krve.

Ne poslední roli ve vývoji nemoci hraje genetická predispozice. V případech, kdy má pacient dědičný faktor, je třeba chápat, že chlopně nebudou vždy pracovat na 100%, existuje riziko oběhových poruch v dolních končetinách.

Vzhledem k tomu, že perforační žíly nemohou projít velkými objemy tekutiny skrze sebe v důsledku přítomnosti tenké cévní stěny, krev se začíná hromadit, což vede k jejich otoku.

Následující faktory mohou vyvolat patologii:

  1. Chronicky zvýšený tlak v žilách.
  2. Nízká fyzická aktivita.
  3. Porušení žilních ventilů.
  4. Těhotenství
  5. Těžká fyzická námaha.

Vzhledem k velkému množství provokujících faktorů, jakož i vysokému riziku narušení výkonu perforujících žil na genetické úrovni, musí být lidé pozorní na své zdraví, aby nezanedbávali preventivní návštěvy u lékaře. To pomůže identifikovat nemoc v rané fázi, a pak je mnohem snazší se s ní vyrovnat.

Mezi hlavní příznaky insolvence děrujících žil nohou patří:

  • Silný otok dolních končetin;
  • Bolest v nohách. Ve večerních hodinách bývá bolest intenzivnější;
  • Vzhled pavoučích žil na nohách;
  • Křeče v noci.

Pro diagnostiku onemocnění v raném stádiu je nutný výzkum hardwaru. Ultrazvuk může detekovat abnormální žíly. Kromě toho předepište krevní testy k posouzení celkového stavu, rentgenového záření, CT, MRI, Doppleru.

Diagnóza vám umožňuje přiřadit odpovídající léčbu a určit stupeň postižení. Takže s prvním stupněm může pacient pracovat jako dříve, ale s několika omezeními.

Ve třetím stupni zůstává pacient postižený, a to i na pozadí drogové terapie.

Metody léčení a chirurgické léčby

Nemoc musí být stanovena - diagnostikována souborem opatření. Jinými slovy, pacient je diagnostikován pouze na základě několika diagnostických studií. Po vyšetření doporučují nezbytnou terapii. Existují dva hlavní způsoby léčby: konzervativní a chirurgické.

Konzervativní léčba je uchvácena, pokud jsou diagnostikována počáteční stadia perforačních žil. Nejsou žádné komplikace, existují pouze kosmetické vady, které pacienti chtějí odstranit.

Konzervativní terapie se také provádí v případech, kdy má pacient lékařské kontraindikace pro chirurgický zákrok. Konzervativní metody chápou následující aktivity:

  1. Nosit kompresní prádlo.
  2. Vedení terapeutické gymnastiky.
  3. Léky - venotonika.
  4. Použití protizánětlivých a anti-edémových léčiv.
  5. Dietní výživa.
  6. Laserová koagulace žil dolních končetin.
  7. Sklerotizace

Takové schůzky pomáhají posilovat stěny perforujících žil, zvyšují jejich pružnost a pružnost a normalizují průtok krve.

Chirurgický zákrok je radikální metoda, pomocí které je možné patologický proces vyrovnat v perforacích dolních končetin. Během operace lékař odstraní dysfunkci žíly vázáním nebo excizí cévy.

Postup lze provést následujícími metodami:

  • Crosssektomie. Během lékařské manipulace lékař vyřízne kmen subkutánní cévy v místě, kde proniká hlubokou žílou;
  • Odizolování Lékař odstraní část cév, která trpěla patologickými změnami;
  • Miniflektektomie. Tento způsob léčby je založen na skutečnosti, že "špatné" cévy jsou odstraněny bez řezů. Řezy jsou nahrazeny propíchnutím kůže. To umožňuje zkrátit dobu zotavení po zásahu.

Do provádění miniflektektomie se zapojují pouze vysoce kvalifikovaní chirurgové, protože operace vyžaduje vysoký stupeň přesnosti.

V opačném případě není možné získat požadovaný výsledek.

Prevence křečových žil

Vždy je lepší předcházet nemocem, než je léčit dlouho a trvale - to je dobře známá pravda. Lékařští specialisté vyvinuli preventivní opatření, která pomáhají snižovat riziko křečové dilatace.

Doporučuje se provádět gymnastiku pro nohy. Můžete dřepnout, ohnout nohy a prsty. Taková gymnastika pomáhá normalizovat průtok krve. Toto doporučení je zvláště důležité pro osoby, které jsou dlouhodobě v sedě.

Druhou špičkou je kompresní spodní prádlo. Jedná se o účinnou metodu, která pomáhá předcházet perforujícím křečovým žilám. Díky takovému prádlu je možné rovnoměrně rozložit tlak na cévy, stabilizovat krevní oběh, zabránit žilní stagnaci.

  1. Nedovolte podchlazení nebo přehřátí dolních končetin.
  2. Jděte do sportu, jděte na turistiku, plavat.
  3. Během spánku udržujte nohy zvednuté.
  4. Vytvořte kontrastní sprchu pro nohy.
  5. Změňte dietu.

Při dodržení popsaných preventivních opatření můžete udržovat zdravější nohy. Ale základním pravidlem prevence je, že když první příznaky nemoci mají být adresovány lékaři.

Informace o křečových žilách jsou uvedeny ve videu v tomto článku.

http://varikoz.com/informaciya/perforantnye-veny-nizhnih-konechnostej-chto-eto-takoe.html

Více Článků O Křečových Žil

Bolest nohou může být příznakem onemocnění periferních tepen, což znamená, že je to pro vědce na Michiganské univerzitě v USA nebezpečné. Statistiky ukazují, že téměř čtvrtina lidí trpících bolestí v důsledku periferního arteriálního onemocnění (PAD) zemře na srdeční onemocnění v průběhu příštích pěti let.