Kolik let žije po CABG: doporučení v pooperačním období

Co je to operace bypassu srdce a proč je taková operace nezbytná, nejsou všichni lidé, kteří jdou na tuto operaci vědět. Hlavním cílem operace srdečního bypassu je zlepšení prokrvení myokardu a snížení rizika vzniku srdečního infarktu. Operace bypassu koronární tepny pomáhá zvýšit životnost a zlepšit ji.

Jaká je operace?

Stentování srdečních cév a bypassové operace koronárních tepen jsou nejmodernější techniky pro obnovení průchodnosti cév. Jsou prováděny různými způsoby, ale mají stejně vysoký výsledek.

Nedostatek kyslíku při ateroskleróze může vést k nekróze tkáně a způsobit infarkt myokardu v budoucnu. Proto v případě, že nedochází k účinku léčby léčivem, je doporučeno instalovat zkratky na srdce. Ischemická choroba, ateroskleróza a aneuryzma myokardu mohou sloužit jako indikace pro tuto operaci.

Ischemická choroba srdce

Taková léčba jako CABG nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a několikrát snižuje úmrtnost na kardiovaskulární patologie. Před operací musí pacient podstoupit důkladný trénink a provést nezbytné testy.

Snížení rizika komplikací během operace a pooperačního období pomůže eliminovat negativní faktory: kouření, diabetes, vysoký krevní tlak atd. CABG se provádí na několika cévách najednou nebo pouze na jedné, v závislosti na individuální patologii. Speciální dechová technika, kterou musí pacient zvládnout i před operací, výrazně usnadní rehabilitační období po operaci bypassu koronárních tepen.

Posunutí cév dolních končetin pomáhá obnovit krevní oběh v nepřítomnosti účinnosti standardního způsobu léčby. Vzhledem k tomu, že tento chirurgický zákrok je považován za nejnebezpečnější a nejobtížnější, musí operaci provést profesionální chirurg s moderním vybavením.

Rehabilitace po obtoku cév v prvních dnech probíhá na jednotce intenzivní péče, takže v případě potřeby existuje možnost provést nouzovou resuscitaci. Z přítomnosti nebo nepřítomnosti negativních důsledků závisí na tom, kolik bude pacient v nemocnici a jak bude zotavení těla. Také proces hojení závisí na tom, jak starý je pacient a na přítomnosti jiných onemocnění.

Tip: Kouření několikrát zvyšuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. Proto, jak se zbavit komplikací po instalaci koronární tepny bypass může být, pokud přestanete kouřit jednou provždy.

Kolik let žije po AKSH

Každý pacient chce vědět, kolik let žije po bypassu a co je třeba udělat pro prodloužení života. Po operaci se kvalita života pacienta mění k lepšímu:

  • snížené riziko ischemie;
  • zlepšení celkového stavu;
  • doba života se zvyšuje;
  • snížené riziko úmrtnosti.

Po bypassu koronárních tepen, většina lidí může i nadále žít normální život po mnoho let.

Pacienti po operaci mají možnost žít celý život. Podle statistik, téměř všichni lidé, bypass koronární tepny pomáhá zbavit se re-okluze cév. Také s pomocí operace je možné se zbavit mnoha dalších porušení, která byla přítomna.

Je poměrně těžké podat jednoznačnou odpověď na otázku, kolik let lidé žili po AKSH, protože vše závisí na jednotlivých ukazatelích. Průměrná životnost zavedeného zkratu je u starších pacientů asi 10 let a u mladších pacientů o něco delší. Po datu expirace budete muset provést novou operaci s výměnou starých bočníků.

Je třeba poznamenat, že ti, kteří žijí po založení aorto-koronárního shuntu, se zbaví takového špatného návyku, jako je kouření, žijí mnohem déle. Pro zvýšení účinku operace a prevenci komplikací bude pacient muset vynaložit maximální úsilí. Po dokončení bypassu koronárních tepen by měl lékař seznámit pacienta s obecnými pravidly chování v pooperačním období.

Tip: odpověď na otázku, kolik let bude žít po operaci, závisí do určité míry na pacientovi. Dodržování obecných doporučení pomůže zlepšit kvalitu života a předcházet opakovaným srdečním onemocněním.

Doporučení

Dodržování všech lékařských příkazů pomůže zkrátit dobu rehabilitace a prodloužit životnost koronárního bypassu. Především pacienti se srdečními patologiemi potřebují speciální rehabilitační program a léčbu v sanatoriu. Měli byste také jíst správně a postupujte podle doporučené stravy.

Je nutné omezit množství potravin s vysokým obsahem kalorií ve stravě a snížit množství soli v nádobí.

Vyloučení nebo omezení živočišných tuků a sacharidů pomůže zabránit tvorbě aterosklerotických plaků. Základem menu by měly být proteinové potraviny, rostlinné tuky, obiloviny, zelenina a ovoce.

Navzdory instalaci shuntu, je nezbytné pokračovat v užívání léků v dávkách specifikovaných lékařem, aby se snížilo riziko komplikací. Kromě toho jsou špatné návyky zcela vyloučeny: pití, kouření.

Hlavním úkolem pacienta podstupujícího operaci srdce je postupné fyzické zotavení a návrat do plnohodnotného života. Vyberte si optimální průběh cvičení, který pomůže specialistovi na fyzioterapii s kardiologem. Pro každého pacienta je vybrána vlastní sada cvičení, která zohledňuje jejich věk a celkový stav.

V určitém čase od doby chirurgické léčby musíte opustit intimní vztahy. Obvykle je taková pauza asi 3 měsíce. V prvních dnech se doporučuje vyhnout se vysoké sexuální aktivitě a pozicím, při kterých je na hrudníku silný tlak.

Komplikace a jejich léčba

V pooperačním období je velmi důležité zaznamenat všechny stížnosti pacienta a včas zabránit negativním důsledkům spojeným s instalací zkratu. Za tímto účelem se rány denně ošetřují antiseptickým roztokem a aplikuje se aseptický obvaz.

V některých případech se u pacienta může rozvinout anémie, která je důsledkem významné ztráty krve. V tomto případě se doporučuje dodržovat dietu bohatou na železo pro obnovení hladin hemoglobinu. Pokud to nepomůže, lékař předepíše doplňky železa.

Při nedostatečné motorické aktivitě se může objevit pneumonie. Pro jeho prevenci se používají dechová cvičení a fyzikální terapie.

V oblasti stehů se někdy objevuje zánětlivý proces, který je spojen s autoimunitní reakcí těla. Léčba této patologie spočívá v protizánětlivé terapii.

Vzácně se mohou vyskytnout komplikace, jako je trombóza, selhání ledvin a nedostatečná oprava hrudní kosti. V některých případech pacient uzavře shunt, takže operace nemá žádný účinek, tj. Ukázalo se, že je to zbytečné. Komplexní vyšetření pacienta před chirurgickým zákrokem pomůže předcházet rozvoji těchto problémů v pooperačním období. Budete také muset pravidelně navštívit lékaře od okamžiku propuštění z nemocnice a sledovat zdravotní stav.

Kromě toho se mohou vyvinout komplikace, pokud byla operace prováděna v přítomnosti přímých kontraindikací. Mezi ně patří difuzní léze koronárních tepen, patologie rakoviny, chronické plicní onemocnění a městnavé srdeční selhání.

Během pooperačního období se mohou vyskytnout různé komplikace, které ovlivňují další stav pacienta. Pacient musí pochopit, že jeho zdraví je jen v jeho rukou a po operaci se musí chovat správně. Kvalita života a jeho prodloužení může ovlivnit pouze úplné odstranění špatných návyků a odstranění negativních faktorů.

Po posunu srdce tedy může člověk žít dlouhou dobu, pokud se vzdá špatných návyků a řídí se pokyny lékaře. Správná výživa, cvičení a dechová cvičení pomohou vyhnout se komplikacím v pooperačním období.

Doporučujeme vám přečíst: kauterizaci srdce

http://vseoperacii.com/sss/zhizn-posle-aksh.html

Chirurgie bypassu koronárních tepen: život před a po

Operace srdečního bypassu je operace, která je předepsána pro koronární srdeční onemocnění. Když je v důsledku tvorby aterosklerotických plátů v tepnách, které dodávají krev do srdce, lumen zúžen (stenóza), ohrožuje pacienta s nejzávažnějšími následky. Faktem je, že pokud je krevní zásobení srdečního svalu narušeno, myokard přestane dostávat dostatek krve pro normální provoz, což nakonec vede k jeho oslabení a poškození. Během fyzické aktivity má pacient bolest v hrudi (angina pectoris). Kromě toho, s nedostatkem krevního zásobení, může dojít k úmrtí oblasti srdečního svalu - infarktu myokardu.

Ze všech srdečních onemocnění je nejčastější patologií ischemická choroba srdeční (CHD). Toto je vrah číslo jedna, který nezvýhodňuje ani muže, ani ženy. Poškození krve do myokardu v důsledku zablokování koronárních cév vede k srdečnímu infarktu, který způsobuje těžké komplikace, dokonce smrt... Nejčastěji se onemocnění vyskytuje po 50 letech a postihuje hlavně muže.

U onemocnění koronárních tepen, při prevenci infarktu myokardu a při eliminaci jeho účinků, pokud se při konzervativní léčbě nepodařilo dosáhnout pozitivního účinku, je pacientům předepsána bypassová operace koronárních tepen (CABG), což je nejradikálnější, ale zároveň nejvhodnější způsob obnovení krevního oběhu.

AKSH může být prováděna na jedné nebo více lézích tepen. Její podstata spočívá v tom, že v těch tepnách, kde je narušen průtok krve, vznikají nová řešení - shunts. To se provádí pomocí zdravých cév, které se připojují k koronárním tepnám. V důsledku operace je krevní oběh schopen sledovat okolí stenózy nebo blokády.

Cílem CABG je tedy normalizovat průtok krve a zajistit kompletní zásobování krve srdečním svalem.

Jak se připravit na posun?

Pozitivní postoj pacienta k úspěšnému výsledku chirurgické léčby je nanejvýš důležitý - ne méně než profesionalita chirurgického týmu.

To neznamená, že tato operace je nebezpečnější než jiné chirurgické zákroky, ale vyžaduje také pečlivou předběžnou přípravu. Stejně jako před jakýmkoliv kardiochirurgickým zákrokem, před provedením kardiálního bypassu, je pacient poslán k úplnému vyšetření. Kromě požadovaných v tomto případě laboratorních testů a výzkumu, EKG, ultrazvuk, hodnocení celkového stavu, bude muset podstoupit koronární angiografii (angiografie). Jedná se o lékařský postup pro stanovení stavu tepen, které krmí srdeční sval, aby se určil stupeň zúžení a přesné místo, kde se vytvořil plak. Studie se provádí za použití rentgenového zařízení a spočívá v tom, že se do cév zavede radiopropustná látka.

Některé z nezbytných výzkumů jsou prováděny ambulantně a některé jsou netrpělivé. V nemocnici, kde pacient obvykle chodí týden před operací do postele, začíná také příprava na operaci. Jednou z důležitých fází přípravy je zvládnutí speciální dechové techniky, která je pro pacienta užitečná.

Jak je CASH?

Operace bypassu koronární tepny má vytvořit další řešení od aorty k tepně pomocí zkratu, který vám umožní obejít oblast, kde došlo k zablokování, a obnovit průtok krve do srdce. Hrudní tepna se nejčastěji stává zkratem. Díky svým jedinečným vlastnostem má vysokou odolnost proti ateroskleróze a trvanlivost jako zkrat. Lze však použít velkou safenózní žílu a radiální tepnu.

AKSH může být jednoduché, dvojité, trojité, atd. To znamená, že pokud se zúžení vyskytlo v několika koronárních cévách, vložte podle potřeby tolik shuntů. Jejich počet však není vždy závislý na stavu pacienta. Například v případě ischemického onemocnění závažného stupně může být zapotřebí pouze jeden zkrat a naopak méně závažná ICHS bude vyžadovat dvojitý nebo dokonce trojitý bypass.

Existuje několik alternativních metod pro zlepšení prokrvení srdce při zúžení tepen:

  1. Léčba léky (například beta-blokátory, statiny);
  2. Koronární angioplastika je nechirurgická léčebná metoda, kdy je speciální balon přiveden na místo zúžení, které při nafouknutí otevře zúžený kanál;
  3. Stenting - do postižené nádoby se vloží kovová trubička, která zvýší její průchodnost. Volba metody závisí na stavu koronárních tepen. V některých případech se však jedná pouze o AKSH.

Operace se provádí v celkové anestezii s otevřeným srdcem, její trvání závisí na složitosti a může trvat od tří do šesti hodin. Chirurgický tým obvykle provádí pouze jednu takovou operaci za den.

Existují 3 typy bypassu koronárních tepen:

  • S připojením zařízení IK (umělý krevní oběh). V tomto případě je srdce pacienta zastaveno.
  • Bez IC na pracovním srdci - tato metoda snižuje riziko komplikací, zkracuje dobu trvání operace a umožňuje pacientovi rychleji se zotavit, ale vyžaduje mnoho zkušeností od chirurga.
  • Relativně nová technologie - minimálně invazivní přístup s IR nebo bez IR. Výhody: menší ztráta krve; snížení počtu infekčních komplikací; zkrácení času v nemocnici na 5–10 dnů; rychlejší zotavení.

Jakákoli operace srdce zahrnuje určité riziko komplikací. Díky dobře vyvinutým technikám vedení, moderním zařízením a širokému praktickému použití má AKSH velmi dobré výsledky. Prognóza však vždy závisí na individuálních charakteristikách onemocnění a může to udělat pouze odborník.

Video: animace procesu přemostění srdce (eng)

Po operaci

Švy na hrudi a na místě, kde se odebíral materiál pro shunt, omyly antiseptiky, aby se zabránilo kontaminaci a hnisání. Jsou odstraněny v případě úspěšného hojení ran kolem sedmého dne. V místech ran bude pálivý pocit a dokonce i bolest, ale po chvíli projde. Po 1-2 týdnech, kdy se hojí rány kůže, je pacientovi umožněno sprchovat se.

Sternum kost se hojí déle - až čtyři a někdy i šest měsíců. Aby se tento proces urychlil, musí hrudní kosti poskytnout odpočinek. To pomůže pro tento hrudní obvazy. V prvních 4–7 týdnech, aby se zabránilo žilní stázi a zabránilo se trombóze, by měly být nošeny speciální elastické punčochy a zároveň byste se měli vyhnout těžké fyzické námaze.

V důsledku ztráty krve během operace se u pacienta může rozvinout anémie, ale nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Dost, aby následoval dietu, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem železa, a po měsíci se hemoglobin vrátí do normálu.

Po CABG bude muset pacient vyvinout určité úsilí, aby obnovil normální dýchání a vyhnul se pneumonii. Zpočátku potřebuje dělat dechová cvičení, která byla vyučována před operací.

Je to důležité! Nebojte se kašlat po AKSH: kašel je důležitou součástí rehabilitace. Chcete-li usnadnit kašel, můžete stisknout míč nebo dlaně na hrudi. Urychluje proces hojení častých změn polohy těla. Lékaři obvykle vysvětlují, kdy a jak se otočit a ležet na jejich straně.

Pokračování rehabilitace se stává postupným zvyšováním fyzické aktivity. Po operaci pacient již netrpí záchvaty anginy pectoris a je mu předepsán nezbytný motorický režim. Zpočátku je to chůze po nemocničních koridorech na krátké vzdálenosti (až 1 km za den), pak se zátěž postupně zvyšuje a po chvíli se zruší většina omezení režimu motoru.

Když je pacient propuštěn z kliniky pro konečné uzdravení, je žádoucí, aby byl poslán do sanatoria. Po měsíci nebo dvou letech se již pacient může vrátit do práce.

Po dvou nebo třech měsících po posunu může být proveden zátěžový test, který vám umožní posoudit průchodnost nových cest a zjistit, jak dobře je srdce zásobováno kyslíkem. Při absenci bolesti a změn EKG během testu se uznání považuje za úspěšné.

Možné komplikace CABG

Komplikace po srdečním bypassu jsou poměrně vzácné a obvykle jsou spojeny se zánětem nebo otokem. Ještě méně často se otevírá krvácení z rány. Zánětlivé procesy mohou být doprovázeny horečkou, slabostí, bolestí na hrudi, kloubech a poruchami srdečního rytmu. Ve vzácných případech je možné krvácení a infekční komplikace. Záněty mohou být spojeny s autoimunitní reakcí - imunitní systém může reagovat na vlastní tkáně.

Vzácné komplikace CABG:

  1. Nefúzní (neúplná fúze) hrudní kosti;
  2. Zdvih;
  3. Infarkt myokardu;
  4. Trombóza;
  5. Keloidní jizvy;
  6. Ztráta paměti;
  7. Renální selhání;
  8. Chronická bolest v oblasti, kde byla operace provedena;
  9. Postperfuzní syndrom.

Naštěstí se to děje poměrně zřídka a riziko těchto komplikací závisí na stavu pacienta před operací. Ke snížení možných rizik před provedením CABG chirurg nutně vyhodnocuje všechny faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh operace nebo způsobit komplikace operace bypassu koronárních tepen. Mezi rizikové faktory patří:

Kromě toho, pokud pacient nedodrží doporučení ošetřujícího lékaře nebo přestane vykonávat předepsaná medikační opatření, doporučení pro výživu, cvičení atd. Během období zotavení, může se znovu objevit a znovu zablokovat cévu (restenóza). Obvykle v takových případech odmítají provádět další operaci, ale mohou provádět stentování nových zúžení.

Pozor! Po operaci musíte dodržovat určitou dietu: snížit spotřebu tuků, soli, cukru. V opačném případě existuje vysoké riziko, že se nemoc vrátí.

Výsledky bypassu koronárních tepen

Vytvoření nové části cévy v procesu posunu kvalitativně mění stav pacienta. Vzhledem k normalizaci průtoku krve do myokardu se jeho život po obtoku srdce mění k lepšímu:

  1. Útoky Anginy zmizí;
  2. Snížené riziko srdečního infarktu;
  3. Zlepšení fyzické kondice;
  4. Pracovní kapacita je obnovena;
  5. Zvyšuje bezpečné množství fyzické aktivity;
  6. Riziko náhlé smrti je sníženo a délka života se zvyšuje;
  7. Potřeba léků se snižuje pouze na preventivní minimum.

Jedním slovem, po CABG je běžný život zdravých lidí dostupný nemocné osobě. Recenze kardioklinických pacientů potvrzují, že bypass by je vrátil do plného života.

Podle statistik mizí téměř všechny poruchy u 50–70% pacientů po operaci, v 10–30% případů se stav pacientů významně zlepšuje. Nová vaskulární okluze se nevyskytuje u 85% operovaných.

Samozřejmě, každý pacient, který se rozhodne provést tuto operaci, se primárně zabývá otázkou, jak moc žijí po operaci bypassu srdce. Jedná se o poněkud komplikovanou otázku a žádný lékař si nebude dovolit zaručit určitý termín. Prognóza závisí na mnoha faktorech: na celkovém zdraví pacienta, jeho životním stylu, věku, přítomnosti špatných návyků atd. Dá se říci: shunt obvykle slouží asi 10 let a u mladších pacientů může být jeho životnost delší. Potom se provede druhá operace.

Je to důležité! Po AKSH je nutné vzdát se tak špatného návyku jako kouření. Riziko návratu CHD u operovaného pacienta se mnohonásobně zvyšuje, pokud se i nadále „oddává“ cigaretám. Po operaci má pacient jen jednu cestu - zapomenout na kouření navždy!

Kdo ukazuje operaci?

Pokud nelze provést perkutánní zákrok, byla angioplastika nebo stenting neúspěšná, pak je indikována CABG. Hlavní indikace pro koronární bypass:

  • Postižení části nebo všech koronárních tepen;
  • Zúžení lumen levé tepny.

Rozhodnutí o operaci se provádí v každém jednotlivém případě zvlášť s ohledem na rozsah léze, stav pacienta, rizika atd.

Kolik stojí kardiální bypass?

Operace bypassu koronárních tepen je moderní způsob obnovení krevního oběhu do srdečního svalu. Tato operace je poměrně high-tech, takže její náklady jsou poměrně vysoké. Jaká bude cena operace závisí na její složitosti, počtu shuntů; současný stav pacienta, pohodlí, které chce po operaci obdržet. Dalším faktorem, který určuje náklady na operaci, je úroveň klinické operace - operace bypassu může být prováděna v konvenční kardiologické nemocnici nebo na specializované soukromé klinice. Například, náklady v Moskvě se pohybuje od 150 do 500 tisíc rublů, na klinikách v Německu a Izraeli - v průměru 0,8-1,5 milionu rublů.

Nezávislá hodnocení pacientů

Vadim, Astrakhan: „Po koronární angiografii z lékařských slov jsem si uvědomil, že bych nemohl vydržet déle než měsíc - přirozeně, když jsem byl nabídnut CABG, ani jsem si nepomyslel, zda to mám udělat nebo ne. Operace proběhla v červenci, a kdybych před tím vůbec nemohla bez nitrospray vůbec, pak jsem ji po posunu nikdy nepoužila. Děkuji týmu kardiocentra a mému chirurgovi! “

Alexandra, Moskva: „Po operaci trvalo nějakou dobu, než se zotavila - to se nestane okamžitě. Nemůžu říct, že tam byla velmi silná bolest, ale předepsal jsem hodně antibiotik. Zpočátku to bylo těžké dýchat, zvláště v noci, musel jsem spát napůl sedí. Měsíc byl slabý, ale přinutila se k tempu, pak to bylo lepší a lepší. Nejdůležitější věc, která stimulovala, že bolest za hrudní kostí okamžitě zmizela.

Ekaterina, Jekatěrinburg: „V roce 2008 byla CABG provedena zdarma, protože byla vyhlášena rokem srdce. V říjnu měl můj otec (tehdy 63 let) operaci. Převedl ji velmi dobře, strávil dva týdny v nemocnici, pak byl tři týdny poslán do sanatoria. Vzpomněla jsem si, že byl nucen nafouknout míč tak, aby jeho plíce fungovaly normálně. Až teď se cítí dobře a ve srovnání s tím, co bylo před operací, je vynikající. “

Igor, Jaroslavl: „V září 2011 jsem dostal AKSH. Udělali to na pracovním srdci, dali na sebe dvě lodičky a srdce se nemuselo obrátit. Všechno šlo dobře, v mém srdci nebyla žádná bolest, zpočátku trochu bolela hrudní kost. Mohu říci, že uplynulo několik let a cítím se na stejné úrovni se zdravými. Pravda, musel jsem přestat kouřit. “

Operace koronárního bypassu je operace, která je pro pacienta často životně důležitá, v některých případech může život prodloužit pouze chirurgický zákrok. Proto i přesto, že cena bypassu koronárních tepen je poměrně vysoká, nelze ji srovnávat s neocenitelným lidským životem. Operace pomáhá včas předcházet infarktu a jeho následkům a vrátit se k plnohodnotnému životu. To však neznamená, že po posunu se můžete opět oddávat přebytku. Naopak, budete muset přehodnotit svůj životní styl - držet dietu, pohybovat více a zapomenout na špatné návyky navždy.

http://sosudinfo.ru/serdce/aortokoronarnoe-shuntirovanie/

Jaké případy vyžadují obtok srdce

V moderní medicíně je často taková věc, jako je obchvat srdce, co to je a co se drží - pokusíme se tento článek pochopit. Tato operace se stala rozšířenou, s její pomocí je mnoho problémů vyřešeno, lidé se zbavují nebezpečných nemocí a v životě dostávají druhou šanci. Posunutí srdce stále vyvolává mnoho otázek kolem nás, kterými se nyní budeme zabývat.

Co je to posun?

Posun pochází z anglického shuntu. Jeho překlad znamená odnož. Tento koncept přesně vyjadřuje podstatu operace. Mnoho onemocnění může vést k lézi koronární tepny, ve které nemůže vykonávat své funkce.

V tomto případě musíte vytvořit novou cestu pro průtok krve, která obchází postiženou tepnu. K tomu vezměte fragmenty krevních cév z jiných částí těla, nejčastěji vybraných dolních končetin. Jedná se o všeobecné informace, ale pro nás i pro vás je dostačující pokračovat ve studiu problému.

Indikace pro chirurgii

Všechny indikace pro obtok srdce zapadají do malého seznamu, který se skládá pouze ze dvou položek:

  1. Ateroskleróza, jejíž podstatou je zakrytí vnitřních stěn krevních cév cholesterolovými plaky. V normálním stavu jsou tepny hladké a rovnoměrné, a když jsou nemocné, ukáže se, že jsou ucpané klastry cholesterolu. Taková situace bez řádné léčby může způsobit nekrózu a smrt tkání a dokonce i celých orgánů.
  2. Ischemická nebo koronární choroba je typem aterosklerózy. Onemocnění postihuje přesně koronární tepny, které se spojují se srdečním svalem. V takové situaci se průsvit cév velmi zužuje, tepny ztrácejí nosnost a do srdce se přivádí méně kyslíku, než je nezbytné pro normální provoz. Onemocnění je doprovázeno bolestí na hrudi, anginou pectoris a anginou pectoris.

Nemoci jsou velmi nebezpečné, mohou vést k invaliditě nebo smrti. Proto by obcházení srdce nemohlo být odloženo, pokud to odborník určil.

Kontraindikace

Ne ve všech případech může být provedena operace bypassu srdce. Existuje řada závažných kontraindikací:

  • léze koronárních tepen difúzní povahy;
  • jizevnaté poškození, které vede k prudkému poklesu EF v levé komoře na 30%;
  • městnavé srdeční selhání;
  • přítomnost závažných průvodních onemocnění, mezi něž patří především chronická onemocnění plicního systému, selhání ledvin a zhoubné nádory.

Kromě kontraindikací existuje řada faktorů operačního rizika, které jsou posuzovány individuálně v každém případě. Například stáří nelze přičítat absolutní kontraindikaci, ale ani tento faktor nelze ignorovat. V každém případě se před operací provede průzkum a na základě jeho údajů se vyvodí závěry o rizicích. Odborníci buď souhlasí s chirurgickým zákrokem, nebo nedovolí pacientovi podstoupit operaci.

Příprava na operaci

Posunutí srdce, jako každá jiná operace, vyžaduje přípravu. Její podstata je následující:

  1. Užívání léků, které mohou ředit krev, je zakázáno dva týdny před datem operace.
  2. Lékař by si měl být vědom všech léků, které užíváte. Mohou být také zrušeny předem. Důležité jsou nejen léky, ale i doplňky stravy a tradiční medicína.
  3. Nezapomeňte být hospitalizován pro komplexní vyšetření těla.
  4. Před operací musí provést anesteziolog. Studuje fyzikální parametry těla, učí se o přítomnosti alergií, během rozhovoru zjišťuje potřebné informace a připravuje plán své práce.
  5. Předešlého dne může být doporučeno sedativum, které vám pomůže relaxovat, zbavit se starostí a umožnit vám dobře spát.

Pacient má soubor pravidel, která musí být dodržena večer před operací:

  • pozdní jídlo v 18 hodin;
  • po půlnoci nemůžete pít;
  • užívání předepsaných léků by mělo být provedeno po večeři, později je to nemožné;
  • Ve večerních hodinách je třeba se osprchovat.

Provoz posunovacích plavidel v srdci netrvá v průměru déle než 4 hodiny, často dostatečně po dobu tří hodin.

Kolik je posun srdce?

Je těžké hovořit o tom, kolik nákladů na posun srdce, protože velké množství faktorů ovlivňuje tvorbu konečné částky.

V jedné z městských nemocnic jsme zjistili náklady v rozmezí 130 - 400 tisíc rublů. V jiné klinice, náklady začínají na 150 tisíc a dosahuje půl milionu. Náklady na takovou operaci v zahraničí začínají od 800 tisíc, dosahuje jednoho a půl milionu, a to není limit. Víte o tom, kolik nákladů na přemostění srdce je, a pokračujeme ve studiu vlastností takové operace.

Jak je postup bypassu?

Operace bypassu srdce se provádí na otevřeném srdečním svalu. To vyžaduje pitvu hrudní kosti, což je masivní kost a po operaci se léčí po dlouhou dobu. Operaci lze provádět na zastaveném a pracujícím srdci. První možnost vyžaduje použití stroje srdce-plíce. Druhá možnost je přijatelnější a běžnější.

Chirurgický zákrok na pracovním srdci není možný, pokud je nutná náhrada ventilu a odstranění aneuryzmatu. To jsou dvě hlavní kontraindikace. Chirurgický zákrok bez zástavy srdce má několik výhod:

  • imunitní systém a krevní oběh nezhoršují stav pacienta s komplikacemi;
  • operace trvá méně času;
  • rehabilitace jde rychleji.

Zabývali jsme se obecnými otázkami, nyní se dozvíte, jak jsou vynechány srdeční cévy. Podstatou operace je vytvoření nové cesty pro průchod krve do srdce. Intervenční plán je následující: t

  1. Na hrudi se stříhají kůže a kosti, za kterými je srdeční sval.
  2. Připravte si nádobu (tepnu), která bude sloužit jako zkrat.
  3. Pokud je nutné provést srdeční zástavu, provede se kardioplegická zástava, po které se aktivuje přístroj, který zajistí krevní oběh. V jiném případě jsou stabilizační zařízení upevněna na pracovním poli.
  4. Dříve připravená nádoba je na jedné straně spojena s aortou. Druhá strana je upevněna na koronární tepně pod místem, kde krev neprochází.
  5. Srdce začíná a vypíná stroj, pokud byl zastaven.
  6. Hrudník je upevněn kovovými stehy a kůže je sešitá.

V této operaci je považován za úplný. Nahoře byl popsán zjednodušený plán, který stačí pro průměrného čtenáře.

Možné komplikace

I přes složitost a závažnost operace jsou vzácné komplikace po srdečním bypassu. Pokud se vyskytnou, je to obvykle edém nebo zánětlivé procesy. Velmi vzácně dochází ke krvácení z rány. Zánět se projevuje slabostí, horečkou, bolestí na hrudi, poruchou srdce. Komplikace tohoto druhu mohou být projevem akutní reakce imunitního systému na transplantaci tkání, i když je vlastní.

Existují velmi vzácné komplikace, které se však mohou vyskytnout, i když v ojedinělých případech. Patří mezi ně následující stavy:

  • mrtvice;
  • krevní sraženiny;
  • infarkt myokardu;
  • špatná kostní fúze;
  • keloidní jizvy;
  • snížená funkce ledvin, až do selhání;
  • postperfuzní syndrom;
  • bolest v srdci chronické povahy.

Pravděpodobnost vzniku komplikací přímo závisí na předoperačním stavu, kvalitativním vyšetření a přípravě pacienta. Těmto procesům je proto věnována zvýšená pozornost. Důsledky zkratů mohou být minimální, stačí se řídit lékařskou radou a brát své zdraví vážně.

Rehabilitace po srdečním bypassu

Po posunu srdce doma by měly být dodrženy speciální podmínky rehabilitačního období. Musíme změnit vaši stravu a životní styl. Pouze správné uzdravení pomůže vašemu tělu rychle se vrátit do svého dřívějšího stavu a eliminovat pravděpodobnost komplikací. Zpočátku, po operaci, může být nutné zabránit přetížení plic. To bude vyžadovat až 20 krát denně nafouknout míč. Při hlubokém dechu budou plíce narovnané a dobře větrané.

Dieta

Ujistěte se, že budete potřebovat speciální dietu po posunutí cév srdce. Její podstata spočívá v vyloučení pravděpodobnosti tvorby cholesterolových plaků, které "vrhy" nádob.

  • vyloučení produktů živočišných tuků ze stravy;
  • Můžete sledovat dietu číslo 12 nebo 15;
  • ihned po operaci můžete pít a jíst pouze tekuté jídlo;
  • potraviny se postupně zavádějí ve formě bramborové kaše;
  • tvrdé a pevné potraviny by neměly být zahrnuty do stravy, potraviny by měly být výhradně dietní.

Po srdečním bypassu se hemoglobin často snižuje. Chcete-li zvýšit ji musíte jíst hovězí, játra a pohankové kaše.

Způsob života

Život po posunu cév srdce musí být výrazně změněn. Změny se týkají následujících bodů:

  • tělesná aktivita a vzpírání jsou kontraindikovány;
  • zastavení kouření, protože nikotin ničí zkraty a významně snižuje jejich životnost;
  • použití korzetu, který se nosí na hrudi, umožní kostem, aby se správně spojily a odstranily možnost divergence švu.

Obvykle trvá až tři měsíce na rehabilitaci, některé stačí na to, aby dva lidé obnovili práci srdečního svalu a imunitního systému, normalizovali krev a dokonce i hojení hrudní kosti. O tři měsíce později je povolen aktivní životní styl. V této době se provádí zátěžový test, který jasně ukazuje schopnost těla.

Podívejme se nyní na postižení - důležitá otázka pro mnohé. Dává zdravotní postižení po posunu srdeční cévy? Chcete-li získat skupinu v každém případě, musíte projít provizi. Osoba je vyšetřena, prostudována potřebná dokumentace a vyvodí závěry o rezistentním postižení. Operace srdce je důvodem pro odkázání pacienta na lékařskou radu. K tomu lékař předepíše seznam poslů.

Podle statistik se více než 8% lidí po obchvatu srdce podaří získat skupinu zdravotně postižených. Ve většině případů je zavedena dočasná invalidita, která trvá nejvýše jeden rok. Po této době budete muset znovu potvrdit své postižení.

Předpověď

Bylo provedeno velké množství výzkumů týkajících se operace bypassu srdce, blahobytu pacientů, zlepšení kvality a zejména zvýšení jejich průměrné délky života. Na základě výsledků těchto dat je možné učinit predikci, kolik po operaci žije, jaké pozitivní změny se v těle vyskytují a učinit závěr o její potřebě.

  1. Průměrná délka života se ve všech případech zvyšuje. Nikdo se nebude zavazovat pojmenovat přesná čísla, protože zde je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů. Ale v každém případě může člověk žít mnohem déle.
  2. Významně se snižuje pravděpodobnost infarktu myokardu.
  3. Kvalita života se ve srovnání s léčebnou léčbou zvyšuje.

Nezáleží na tom, jak obtížná je operace, aby se loď zbavila srdce, bez ohledu na to, kolik stojí, ale výsledek ospravedlňuje veškeré úsilí a výdaje. Pokud existují indikace k takové léčbě, pak musíte rozhodnout o operaci.

http://kardiodocs.ru/heart/serdce/shuntirovanie-serdtsa-skolko-zhivut-posle-operatsii.html

Srdce posunuje to, co to je: indikace, stádia a rehabilitace

V poslední době stále více a více lékařů identifikuje srdeční patologii. Ne vždy se lidé cítí špatně na návštěvu klinik. Mnozí prostě nemají dostatek času, jiní se bojí slyšet o přítomnosti jakékoli nemoci, čímž zhoršují situaci.

Když jsou příznaky onemocnění již velmi patrné a bolesti na hrudi se stanou nesnesitelnými - to znamená, že nemoc postupuje. V tomto případě, po diagnóze, s největší pravděpodobností lékař předepíše léčbu léky, ale chirurgický. Chcete-li řídit průtok krve kolem postižených oblastí, obejít srdce.

Nezapomeňte, že se jedná o chirurgický zákrok a možné následky. Také během rehabilitačního období byste se měli řídit všemi doporučeními ošetřujícího lékaře a diety. Pokud Vám byl předepsán kardiochirurgický bypass, musíte pochopit, co to je, jaké komplikace mohou být, jak naladit operaci a jak se po ní chovat.

Trochu historie

Srdce posunuje to, co to je

Do první poloviny 20. století mohli být pacienti s ischemickou chorobou srdeční léčeni pouze léky a lidé, kterým přestali pomáhat, byli odsouzeni k postižení a smrti.

A teprve v roce 1964 byl vyvinut a proveden první chirurgický zákrok pro operaci bypassu koronárních tepen. Je příjemné si uvědomit, že Rus byl průkopníkem - profesorem Leningradu a kardiologem Kolesov Vasily Ivanovič.

Bohužel, již v roce 1966 na celoevropském kongresu kardiologů bylo rozhodnuto zakázat provádění této nebezpečné operace.

Kolesov se oddával všemožným pronásledováním, ale situace se radikálně změnila poté, co se světová vědecká komunita začala zajímat o tuto revoluční metodu léčby koronárních cév. Rozsáhlý výzkum a vývoj tuto techniku ​​zlepšily a snížily počet komplikací.

Operace bypassu koronárních tepen byla neustále modernizována a počet úspěšně operovaných pacientů se neustále zvyšoval. A opět díky úsilí našich kolegů vědců se podařilo zkrátit čas na dokončení zásahu na polovinu.

Úspora života pacienta s ischemickou chorobou srdeční lze nyní provést za 4-6 hodin (v závislosti na složitosti klinického případu).

Srdce posun, co to je: popis

Operace bypassu koronárních tepen (CABG) je operace, jejíž podstatou je vytvoření anastomózy (bypassu), která obchází koronární tepny srdce postiženého aterosklerózou. První plánovaná operace CABS byla provedena ve Spojených státech na Duke University v roce 1962 Dr. Sabistem.

V současné době byly ve světě provedeny stovky tisíc bypassů koronárních tepen a na mnoha klinikách se staly rutinou. Před deseti až patnácti lety bylo v zájmu fungování nutné jít do Evropy nebo do pobaltských států a náklady na takovou operaci byly prostě přemrštěné.

Nikdo neříká, že CABG chirurgie je levná, ale v současné době je většina pacientů schopna najít peníze, zejména pokud jde o život a smrt.

Co se týče indikací pro CABG, jsou zcela zřejmé a jsou stanoveny po vyšetření, včetně povinné koronární angiografie - postupu umožňujícího určit stav cév napájených srdcem.

Existuje mnoho rozdílů, kdy je nutné upřednostňovat chirurgický zákrok bypassu koronárních tepen před stentováním, ale existují nepopiratelné momenty, kdy přínosy CABG jsou vyšší než u stentingu:

  1. Angina vysoká funkční třída - to je, ten, který neumožňuje pacientovi provádět i domácí zátěž (chůze, WC, stravování) v případě kontraindikací stentování.
  2. Porážka tří nebo více koronárních tepen srdce (určená koronární angiografií).
  3. Přítomnost srdečního aneuryzmatu na pozadí aterosklerózy koronárních tepen.

V současné době se CABG provádí jak na pracovním srdci, tak na stavech kardiopulmonálního bypassu. Během operace bypassu koronárních tepen na pracovním srdci je riziko operativních komplikací mnohem nižší ve srovnání s operací na nefunkčním srdci, ale je také složitější.

Existuje také názor, že pokud je AKSH prováděna na pracovním srdci, trpí kvalita prováděných řešení. To znamená, že dlouhodobými výsledky může operace na pracovním srdci způsobit horší výsledky než operace na nepracujícím srdci.

Pro vytvoření bypassu se používají žíly dolních končetin pacienta, stejně jako vnitřní hrudní tepna, člověk bez těchto cév snadno zvládne.

Shorty tepny jsou mnohem trvanlivější a spolehlivější, což se nedá říci o zkratech žil. Takže asi 10% venózních zkratů je uzavřeno v prvním měsíci po CABG, dalších 10% - v prvním roce a asi 10% - v následujících 6 letech po bypassu.

Pokud porovnáme s bočníky z tepen, pak po 15 letech nadále funguje více než 95% anastomóz, není však vždy technicky možné použít zkrat pouze z tepen. Pokud operace CABG skončí příznivě, a to je drtivá většina případů, pak bude pacient čelit obtížné fázi rehabilitace.

Nicméně, všechny nepříjemnosti v tomto období zmizí po několika měsících a přínosy bypassu koronárních tepen ve formě vymizení anginy pectoris jsou zřejmé.

2-3 měsíce po AKSH se doporučuje test VEM nebo běžecký pás. Tyto testy pomáhají určit stav uložených zkratů a krevního oběhu v srdci. CABG chirurgie není všelék a nezaručuje zastavení aterosklerózy a růst nových plaků v jiných tepnách.

I po operaci bypassu koronárních tepen zůstávají všechny principy léčby koronárních srdečních onemocnění nezměněny. AKSH se provádí pouze s jedním cílem - zachránit pacienta před anginou pectoris a snížit frekvenci jeho hospitalizace v důsledku exacerbace procesu.

U všech ostatních kritérií, jako je např. Riziko opakovaného infarktu a úmrtí do 5 let, jsou ukazatele srovnatelné jak s bypassem koronárních tepen, tak s stentem nebo konzervativní léčbou.

Pro CABG neexistuje žádná věková hranice, důležitá je pouze přítomnost komorbidit, omezujících abdominální operaci. Kromě toho, jestliže operace bypassu koronárních tepen již byla provedena dříve, riziko komplikací v případě recidivující CABG je mnohem vyšší a tito pacienti jsou zřídka užíváni k reoperaci.

Jaká je operace?

Stentování srdečních cév a bypassové operace koronárních tepen jsou nejmodernější techniky pro obnovení průchodnosti cév. Jsou prováděny různými způsoby, ale mají stejně vysoký výsledek.

Nedostatek kyslíku při ateroskleróze může vést k nekróze tkáně a způsobit infarkt myokardu v budoucnu. Proto v případě, že nedochází k účinku léčby léčivem, je doporučeno instalovat zkratky na srdce. Ischemická choroba, ateroskleróza a aneuryzma myokardu mohou sloužit jako indikace pro tuto operaci.

Taková léčba jako CABG nepředstavuje nebezpečí pro lidský život a několikrát snižuje úmrtnost na kardiovaskulární patologie.

Před operací musí pacient podstoupit důkladný trénink a provést nezbytné testy. Snížení rizika komplikací během operace a pooperačního období pomůže eliminovat negativní faktory: kouření, diabetes, vysoký krevní tlak atd.

CABG se provádí na několika cévách najednou nebo pouze na jedné, v závislosti na individuální patologii. Speciální dechová technika, kterou musí pacient zvládnout i před operací, výrazně usnadní rehabilitační období po operaci bypassu koronárních tepen.

Posunutí cév dolních končetin pomáhá obnovit krevní oběh v nepřítomnosti účinnosti standardního způsobu léčby. Vzhledem k tomu, že tento chirurgický zákrok je považován za nejnebezpečnější a nejobtížnější, musí operaci provést profesionální chirurg s moderním vybavením.

Rehabilitace po obtoku cév v prvních dnech probíhá na jednotce intenzivní péče, takže v případě potřeby existuje možnost provést nouzovou resuscitaci.

Z přítomnosti nebo nepřítomnosti negativních důsledků závisí na tom, kolik bude pacient v nemocnici a jak bude zotavení těla. Také proces hojení závisí na tom, jak starý je pacient a na přítomnosti jiných onemocnění.

Tip: Kouření několikrát zvyšuje riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. Proto, jak se zbavit komplikací po instalaci koronární tepny bypass může být, pokud přestanete kouřit jednou provždy.

Po stanovení léčebného režimu kardiologem a revmatologem je pacient hospitalizován v nemocnici, kde jsou všechny nezbytné předoperační studie provedeny za 2-3 dny:

  • ECHO-KG (k posouzení výkonu srdečního svalu);
  • močové a krevní testy (ke studiu obecných ukazatelů a vyloučení nebo potvrzení jiných onemocnění a skrytých zánětlivých procesů);
  • angiografie (pro vizualizaci oběhového systému srdce a nalezení přesného místa obstrukce);
  • CT a MRI (za účelem zobrazení vrstevnatého obrazu tepen a posouzení, kolik již tkáně již utrpěla);
  • studie oběhového systému míst příjmu boku (dolní a horní končetiny, hrudní kost);
  • rozhodnutí - kolik shuntů a z jakých míst bude přijato.

Navíc mohou být předepsány další typy vyšetření. Kromě toho personál nemocnice podrobně vysvětlí, jak se chovat ihned po operaci (dechová cvičení, kašlací technika atd.). Také anesteziolog a ošetřující lékař poskytnou podrobné informace o průběhu blížící se bypassu koronární tepny - jak dlouho operace trvá, možných komplikacích, kolik shuntů bude odebráno atd.

V předvečer operace může pacient jíst pouze tekuté jídlo a 6-8 hodin bezprostředně před zákrokem je obecně zakázáno jíst nebo pít.

Odrůdy bypassu srdce

Podmíněně existují tři možnosti pro koronární bypass (CABG):

  1. 1 - jeden;
  2. 2 - dvojité;
  3. 3 - trojitá a tak dále.

S tímto nebo tímto typem operace je zvolená volba určena pouze rozsahem vaskulární léze: pokud nefunguje pouze jedna tepna a je vyžadován pouze jeden zkrat, pak je to jeden typ posunu, dvě tepny jsou blokovány - dvojité, a tři, resp.

Co je podstatou bypassu koronárních tepen

U ischemické choroby srdeční, jejímž hlavním viníkem je ateroskleróza koronárních cév, může blokovat jedna nebo několik srdečních tepen. Takový proces je doprovázen těžkou ischémií myokardu, u pacienta se často vyskytují záchvaty anginy a může se vyvinout infarkt myokardu.

K obnovení krevního oběhu v srdečním svalu vytvářejí chirurgové řešení pomocí anastomózy ze žíly vyříznuté z kůže pod stehnem nebo pacientovy tepny odebrané z předloktí nebo vnitřního povrchu hrudníku.

Jeden konec takové bypassové cévy se spojí s aortou a druhý se sešívá do koronární arterie pod místem aterosklerotické obstrukce nebo zúžení.

Pokud se používá vnitřní hrudní tepna pro shunt, který je již připojen k aortě, pak je jeden z jeho konců připojen k koronární cévě. Tato kardiochirurgie se nazývá koronární bypass.

Dříve, žíly stehna byly používány vytvořit anastomózu, ale nyní chirurgové častěji používají arteriální cévy, protože jsou odolnější. Podle statistik není shunt z žilní femorální cévy podroben re-blokování po dobu 10 let u 65% pacientů a z arteriální cévy vnitřní hrudní tepny - funguje správně u 98% operovaných.

Při použití radiální tepny anastomóza funguje bezchybně po dobu 5 let u 83% pacientů. Hlavním cílem bypassu koronárních tepen je zlepšení průtoku krve v ischémii myokardu.

Po operaci začne oblast srdečního svalu, která trpí nedostatkem krevního zásobení, dostávat dostatečné množství krve, záchvaty anginy pectoris jsou méně časté nebo jsou eliminovány a riziko srdečního infarktu srdečního svalu je významně sníženo.

Výsledkem bypassu koronárních tepen může být prodloužení délky života pacienta a snížení rizika náhlé koronární smrti. Hlavní indikace pro operaci bypassu koronárních tepen mohou být následující stavy:

  • zúžení koronárních tepen o více než 70%;
  • zúžení levé koronární tepny o více než 50%;
  • neefektivní perkutánní angioplastika.

Jaké nemoci ukazují posun

Seznam zdravotních problémů, které jsou indikací posunu, zahrnuje 4 hlavní choroby. Zpravidla jsou relevantní pro lidi ve stáří, ale v poslední době se stále častěji vyskytují i ​​mladí lidé.

Zahrnují zejména:

S touto nemocí, tvorba specifických plaků na stěnách cév. Normálně, žádné formace by tam neměly být, protože to jsou plakety, které jsou hlavní překážkou plného průtoku krve.

Pokud nemoc včas nepozoruje, skončí nekrózou tkáně se všemi následnými důsledky.

Nejběžnější onemocnění, při kterém odborníci předepisují posun. Hlavním problémem je opět blokování krevních cév cholesterolem. Ve skutečnosti je nemoc diagnostikována důkladným vyšetřením krevních kanálů pro případné zúžení.

Zúžení vede k omezení přístupu kyslíku do srdce, což může vést k různým negativním důsledkům. Ischemie se projevuje jako bolest na hrudi (obvykle v její levé části), stejně jako angina pectoris.

Nadváha. V poslední době se tato operace stala zvláště běžnou metodou boje proti obezitě. Mechanismus, který pomáhá zhubnout, již bylo popsáno výše.

Žaludek je rozdělen do větších a menších částí, které jsou spojeny s tenkým střevem. Množství potravy potřebné k nasycení tedy klesá a tělo ztrácí váhu.

Ischemické onemocnění mozku.

Princip v tomto případě je velmi podobný srdci. Ischemie mozku může být omezená nebo globální. Onemocnění vede k narušení orgánu a v nejhorších případech ik mrtvici nebo vzniku nádorů onkologické povahy.

S nemocemi tohoto druhu je třeba se zabývat v nemocnici. Před posunem se provádí konzervativní léčba, která zahrnuje použití léků k rozšíření krevních cév, proti trombóze, zředění krve, atd. Posunutí je předepsáno pouze v případech, kdy je nemoc zanedbána.Je-li vám tedy tento postup přidělen, je důležité vědět, jak bude pokračovat další rehabilitace. V první řadě vám specialista kategoricky zakáže vystavit své tělo jakémukoliv stresu. Samozřejmě nebude možné zvedat závaží.

Předpokládá se, že takové implantáty mohou trvat až 7 let, ale toto období může být výrazně sníženo v důsledku použití nikotinu. Po posunu bude tedy pacient muset přestat kouřit. Kromě toho budou výrazně omezena i další jídla.

Zaprvé, omezení ovlivní živočišné tuky. V závislosti na onemocnění může lékař předepsat pacientovi zvláštní dietu, například:

  • dieta číslo 12 - s blokádou krevních cév a ischemií;
  • dieta číslo 15 - s chronickým selháním oběhu.

Provoz

Během operace budete hluboce spát a nebudete si pamatovat průběh operace. Během operace převezme zařízení srdce a plíce funkce srdce a plic, což chirurgovi umožní provést posunutí všech tepen. Postupně zastavte umělou cirkulaci, pokud se používá.

Pro dokončení operace budou do hrudníku instalovány drenážní trubky, aby se usnadnila evakuace tekutiny z oblasti provozu. Provádí se důkladná hemostáza pooperační rány, po které se sešívá.

Pacient je odpojen od monitorů v operačním sále a připojen k přenosným monitorům, poté transportován na jednotku intenzivní péče (jednotka intenzivní péče).

Délka pobytu pacienta na jednotce intenzivní péče závisí na objemu chirurgického zákroku a na jeho individuálních charakteristikách. Obecně platí, že je v tomto oddělení, dokud není jeho stav plně stabilizován.

Den po operaci: pooperační období

Zatímco je pacient v intenzivní péči, provádějí se krevní testy, provádí se elektrokardiografické a rentgenové vyšetření, které lze v případě potřeby opakovat. Všechny důležité záznamy o pacientech se zaznamenávají.

Po ukončení respirační podpory je pacient extubován (je odstraněna dýchací trubice) a přenesen na spontánní dýchání.

Drenáž hrudníku a žaludeční trubice zůstávají. Pacient používá speciální punčochy, které udržují krevní oběh na nohou a zabalují ho do teplé deky, aby udržely tělesnou teplotu.

Pacient zůstává v poloze ležící na lůžku a nadále dostává infuzní terapii, úlevu od bolesti, antibiotika a sedativa. Sestra zajišťuje průběžnou péči o pacienta, pomáhá mu převrátit se v posteli a provádět rutinní manipulace a také komunikuje s rodinou pacienta.

Den po operaci: pooperační období je 1 den

Pacient může zůstat na jednotce intenzivní péče nebo může být převeden do speciální místnosti s telemetrií, kde bude jeho stav monitorován pomocí speciálního vybavení. Po obnovení rovnováhy tekutiny se z močového měchýře odstraní katétr Foley.

Používá se dálkové monitorování srdeční aktivity, pokračuje lékařská anestézie a léčba antibiotiky. Lékař předepíše dietu a instruuje pacienta o fyzické aktivitě, pacient by měl začít sedět na posteli a sáhnout po židli a postupně zvyšovat počet pokusů.

Doporučuje se i nadále nosit punčochy. Ošetřovatelský personál provádí vyšetření pacienta.

Pooperační období je 2 dny

Druhý den po operaci se zastaví podpora kyslíku a pokračují dechová cvičení. Odstraňte drenážní trubici z hrudníku. Stav pacienta se zlepšuje, ale monitorování parametrů s telemetrickým zařízením pokračuje.

Zaznamenává se hmotnost pacienta a pokračuje podávání roztoků a léků. Pokud je to nutné, pacient pokračuje v anestézii a také provádí veškerý předpis lékaře. Pacient nadále dostává dietní výživu a jeho aktivita se postupně zvyšuje.

Je mu dovoleno opatrně vstávat as pomocí asistenta se přestěhovat do koupelny. Doporučuje se i nadále nosit podpůrné punčochy, a dokonce začít provádět jednoduché fyzické cvičení pro ruce a nohy.

Pacientovi se doporučuje, aby chodil krátkou procházkou po chodbě. Zaměstnanci neustále vedou s pacientem vysvětlující rozhovory o rizikových faktorech, poučují, jak se sešíváním zacházet a hovoří s pacientem o nezbytných opatřeních, která pacienta připraví na propuštění.

Pooperační období je 3 dny

Sledování stavu pacienta se zastaví. Registrace hmotnosti pokračuje. V případě potřeby pokračujte v úlevě od bolesti. Proveďte všechny schůzky lékaře, dechová cvičení. Pacient je již povolen, aby se osprchoval a zvýšil počet pohybů z lůžka na židli až čtyřikrát, bez pomoci.

Doporučuje se také prodloužit délku procházek po chodbě a několikrát to udělat, aniž byste zapomněli nosit speciální podpůrné punčochy.

Pacient dále dostává všechny potřebné informace o stravě, o užívání léků, o domácí fyzické námaze, o plném zotavení vitální aktivity ao přípravě na propuštění.

Pooperační doba je 4 dny

Pacient i nadále provádí dechová cvičení několikrát denně. Váha pacienta se znovu zkontroluje. Dietní výživa pokračuje (omezení mastných, slaných), ale potravina se stává pestřejší a porce se zvětšují.

Dovoleno používat koupelnu a pohybovat se bez pomoci. Posoudit fyzický stav pacienta a před propuštěním uvést nejnovější pokyny. Pokud má pacient nějaké problémy nebo otázky, musí je vyřešit před propuštěním.

Krátce po operaci bude z řezu na hrudi odstraněn obvaz. Vzduch bude podporovat sušení a hojení pooperační rány.

Počet a délka řezů v nohách různých pacientů se může lišit v závislosti na tom, kolik žilních shuntů bylo pro vás plánováno. Někdo bude mít škrty, jen na jedné noze, někdo na obou, někdo má řez na paži.

Zpočátku budete očistit stehy antiseptickými roztoky a obvazy. Někde 8. - 9. den, s úspěšným zahojením, budou stehy odstraněny a bezpečnostní elektroda bude také odstraněna.

Místo řezu můžete jemně umýt vodou a mýdlem. Můžete mít sklon k otoku kloubů kotníku, nebo můžete pociťovat pocit pálení v místě, ze kterého byly odebrány žilní řezy.

Tento pocit pálení bude cítit, když stojíte nebo v noci. Postupně, s obnovou krevního oběhu ve venózních místech, tyto příznaky zmizí.

Budete požádáni, abyste nosili elastické podpůrné punčochy nebo obvazy, což zlepší krevní oběh v nohou a sníží otok. Člověk by však neměl zapomenout, že úplná fúze hrudní kosti bude dosaženo během několika měsíců, takže budete muset s lékařem projednat podmínky odpovídající zátěže ramenního pletence.

Typicky, po operaci, bypass pacienti tráví na klinice 14-16 dnů. Váš pobyt se však může lišit. To je zpravidla způsobeno prevencí současných onemocnění, protože tato operace bude vyžadovat, aby pacient vynakládal velké úsilí na celé tělo - což může vyvolat zhoršení chronických onemocnění.

Postupně si všimnete zlepšení celkového stavu a nárůstu síly. Poměrně často se pacienti cítí při strachu a zmatku. Někdy se to děje proto, že se bojí opustit nemocnici, kde se cítili v bezpečí pod dohledem zkušených lékařů. Myslí si, že návrat domů je plný rizika.

Musíte si uvědomit, že vám lékař nebude předepisovat z kliniky, dokud si nejste jisti, že se Váš stav ustálí a že další zotavení by mělo probíhat doma.

Zdravotní sestra nebo sociální pracovník vám může pomoci se všemi problémy s propuštěním. Obvykle se výtok z nemocnice koná kolem poledne.

Po operaci

Z výše uvedeného vyplývá, že operace CABG je hlavním krokem k návratu pacienta do normálního života. Operace CABG je zaměřena na léčbu ischemické choroby srdeční a uvolnění pacienta od bolesti.

Nemůže však zcela zbavit pacienta aterosklerózy. Hlavním úkolem operace je změnit život pacienta a zlepšit jeho stav minimalizací účinku aterosklerózy na koronární cévy.

Jak je známo, mnoho faktorů přímo ovlivňuje tvorbu aterosklerotických plaků. Příčinou aterosklerotických změn v koronárních tepnách je kombinace několika rizikových faktorů najednou.

Pohlaví, věk, dědičnost jsou predisponující faktory, které nelze změnit, ale jiné faktory lze změnit, kontrolovat a dokonce jim předcházet:

  • Vysoký krevní tlak;
  • Kouření;
  • Vysoký cholesterol;
  • Nadváha;
  • Diabetes;
  • Nízká fyzická aktivita;
  • Stres;
S pomocí lékařů můžete posoudit své zdraví a pokusit se zbavit se špatných návyků, postupně přecházet ke zdravému životnímu stylu.

Výsledky bypassu koronárních tepen

Vytvoření nové části cévy v procesu posunu mění kvalitu života pacienta. Život po kardiopulmonálním bypassu znamená normalizaci průtoku krve, který se živí myokardem, což je důsledek bypassu, má řadu pozitivních účinků:

  • Útoky Anginy zmizí.
  • Snížené riziko infarktu myokardu.
  • Schopnost práce je obnovena.
  • Zlepšuje se zdraví pacienta.
  • Zvyšuje se bezpečná úroveň fyzické aktivity.
  • Z léků je vyžadováno pouze profylaktické minimum.
  • Průměrná délka života se zvyšuje a riziko náhlého úmrtí se snižuje.

Jinými slovy, po CABG pro nemocného pacienta se život zdravého člověka stává prakticky přístupným. Pacienti, kteří podstoupili bypass koronární tepny, recenze ponechávají nejvíce pozitivní - většina z nich mluví o návratu do plného života po posunu.

Statistiky ukazují, že až 70% pacientů se po operaci zbaví téměř všech poruch a třetina pacientů se výrazně zlepší. U 85% operovaných cév nedochází k žádné nové blokádě.

Každý pacient, který přemýšlí o provádění této operace, je bezpochyby zajímá o otázku, jak moc žijí po bypassu srdce. Na tuto otázku neexistuje žádná standardní odpověď a žádný upřímný lékař nemůže zaručit určitou dobu.

Prognóza je ovlivněna mnoha faktory: od celkového stavu pacienta, věku, po jeho životní styl a přítomnost špatných návyků. K tomu můžeme dodat pouze to, že průměrná životnost shuntu je přibližně 10 let, ale u mladých pacientů může trvat déle, po které bude vyžadována druhá operace.

Po AKSH by mělo zapomenout na kouření. Pokud pacient pokračuje v této závislosti, znásobí se riziko návratu ICHS. Po této operaci by proto neměly být s pacientem žádné kompromisy.

Důsledky a komplikace

Posunutí srdce nebo přesněji koronárních tepen je velmi běžný postup pro pacienty trpící onemocněním koronárních tepen. Je to jediný způsob, jak zlepšit kvalitu života člověka, když drogy nepomáhají a nemoc postupuje.

Ischemická choroba srdce způsobuje aterosklerózu. Plaky nedovolují, aby cévy fungovaly normálně, a srdce je nasyceno živinami. Cílem posunu je tuto situaci odstranit. Během této operace je vytvořena druhá cesta pro průchod krve, která obchází „nemocnou“ loď.

K tomu použijte žílu pacienta, který je nejčastěji odebírán ze stehen (žíly saphenous). Taková operace ochrání osobu před rizikem budoucího infarktu.

Operace vyžaduje pečlivou přípravu pacienta na několik dní. Měli byste přestat užívat ředidla krve (aspirin, ibuprofen, atd.) A podrobně informovat svého lékaře o své nemoci a alergických reakcích na léky.

Obvykle měsíc po operaci se člověk vrací do svého obvyklého života (s určitými omezeními), ale stejně jako každá operace může i bypass srdce vést k velmi nepříjemným následkům (komplikacím).

  • Specifické - to jsou komplikace spojené se srdcem a cévami.
  • Nespecifické - to jsou komplikace charakteristické pro jakoukoliv operaci, včetně bypassu srdce.

Mezi specifické komplikace operace se rozlišují:

  1. Vývoj řady pacientů se srdečním infarktem a v důsledku toho zvýšení pravděpodobnosti souvisejících úmrtí.
  2. Perikarditida je zánět serózní membrány srdce.
  3. Akutní srdeční selhání.
  4. Různé srdeční arytmie (fibrilace síní, blokáda atd.).
  5. Flebitida - vývoj zánětu v žilní stěně.
  6. Pleurismus je infekční nebo traumatický.
  7. Zúžení lumen bočníku.
  8. Tahy
  9. Vývoj tzv. Postperikardiotomického syndromu.
Jeho vývoj je spojen s poškozením při operaci srdce. Pacienti si zároveň stěžují, že se v hrudi objevuje bolest a teplo. Trvání syndromu může být významné a může trvat půl roku.

Nespecifické komplikace

Vzhledem k tomu, že srdeční bypass je velmi složitý a zahrnuje nalezení pacienta, na nějakou dobu, na ventilátoru, komplikace plic nejsou neobvyklé. Začnou rozvíjet stagnaci.

Po operaci je velmi důležité pracovat s dýcháním. Respirační gymnastika nebo jednoduché cvičení - nafukovací balóny, velká pomoc plic vypořádat a zlepšit jejich zásobování krví.

A pak stagnující pooperační pneumonie nebude děsivá.
Velká ztráta krve během operace může vést k anémii.

Aby se zabránilo jeho výskytu, v pooperačním období by se mělo jednat o maso (hovězí maso, játra atd.). Maso je nasyceno železem a vitaminem B12, které je nezbytné pro obnovení hladin hemoglobinu.

  • Zhlukování krve s tvorbou sraženin a jejich pronikání do plicních tepen (PE).
  • Infekční komplikace. Může se jednat o infekci močových cest nebo plic. Například pohrudnice, pyelonefritida.
  • Infekce pooperačních ran. Zvláště citlivé na tuto komplikaci jsou obézní lidé s diabetem.
  • Ligatura fistula, jejíž vzhled je spojen se zánětem rány po operaci, jejíž příčinou může být buď infekce nebo odmítnutí materiálu švu.
  • Diastáza hrudní kosti.
  • Renální selhání.
  • Plicní insuficience.
  • Zhoršená paměť a myšlení.
  • Selhání švů.
  • Vzdělávání keloidní jizvy.
  • Aby se minimalizovalo riziko komplikací na minimum, je nutné identifikovat pacienty s anamnézou komplikací a ve vztahu k nim použít všechna možná preventivní opatření.

    Po operaci je velmi důležité řádně sledovat pacienta a následovat racionální dietu pacientem po bypassu srdce a další rehabilitační opatření. Ten je v materiálu po demontáži velmi dobře demontován.

    Rehabilitace

    Operace řeší problémy vzniklé koronárním onemocněním srdce. Příčiny onemocnění však přetrvávají, stav stěn pacienta a indikátor aterogenních tuků v krvi se nemění. V důsledku tohoto stavu existuje riziko snížení lumen v jiných oblastech koronárních tepen, což povede k návratu starých příznaků.

    Rehabilitace je zaměřena na prevenci negativních scénářů a návrat operovaného pacienta do plného života.

    Konkrétnější rehabilitační úkoly:

    1. Vytváření podmínek pro snížení pravděpodobnosti komplikací.
    2. Adaptace myokardu na změny v povaze krevního oběhu.
    3. Stimulace regeneračních procesů v poškozených oblastech tkáně.
    4. Stanovení výsledků operace.
    5. Snížení vývoje aterosklerózy, koronárních srdečních onemocnění, hypertenze.
    6. Přizpůsobení pacienta vnějšímu prostředí. Psychologická pomoc. Rozvoj nových sociálních a domácích dovedností.
    7. Obnovení fyzické síly.

    Rehabilitační program po AKSH od 2. dne

    Pacient vykonává benigní výkonovou terapii zaměřenou především na dechová cvičení. Z metod obecné expozice se používá biorezonanční terapie a aeroterapie. Metody lokální expozice zahrnují inhalaci přes nebulizátor (mukolytika, bronchodilatátory, furatsilin, atd.) 2x denně.

    Pro kontrolu bezpečnosti a účinnosti rehabilitace pacientů se používají povinné výzkumné metody - elektrokardiogram (EKG), krevní tlak (BP), srdeční frekvence (HR) denně.

    Také jsou sledovány troponin, kreatinfosfokináza (CPK), transamináza, protrombin, aktivovaný tromboplastinový čas (APTT), krvácení a srážení krve, krevní test a kompletní vyšetření moči.

    Mezi další metody patří Holterův monitoring, echokardiografie (EchoCG), stanovení parametrů biochemických krevních testů, doba trvání je 7–10 dní s dalším přechodem do další fáze rehabilitační léčby.

    Rehabilitační program po AKSH od 7. do 10. dne

    Pacient pokračuje v provádění fyzikální terapie v úsporném režimu. K metodám obecné expozice lze přidat intravenózní laserovou terapii nebo intravenózní ozonovou terapii, biorezonanční terapii, aerofytoterapii.

    Metody lokálního ozáření:

    • periferní klasická terapeutická masáž,
    • masáž v elektrickém poli krku a límce,
    • laserové záření s nízkou intenzitou na srdce a pooperační jizvy,
    • Periferní magnetoterapie (pro lýtkové svaly),
    • ultratonophoréza (lidaza, pantovegin).

    Povinné a doplňkové metody sledování bezpečnosti a účinnosti rehabilitace pacientů jsou stejné jako po druhém dni rehabilitace po CABG. Délka kurzu je 10–15 dní před přechodem do další fáze rehabilitační léčby.

    Rehabilitační program po AKSH od 21. dne

    Cvičení terapie nebo kardio na silových a cyklických simulátorech v režimu dávkování postupně zvyšující fyzické aktivity. Volba simulátorů a zátěže by měla být řešena individuálně v závislosti na stavu pooperačních stehů a jizev.

    Pro pacienty, kteří trpí podrážděním, pacienti s nízkou tolerancí k fyzické námaze, se doporučuje zahájit kurs cvičební terapií jemným způsobem.

    Byly rozšířeny metody obecného dopadu: intervalový hypoxický trénink, komplexní haloterapie, lázně se suchým oxidem uhličitým (pro ruce nebo střídavě - každý den pro paže, nohy), biorezonanční terapie, aeroionoterapie, aerofytoterapie.

    Z metod lokální expozice si můžete zvolit klasickou terapeutickou masáž zad jemnou metodou, masáž v elektrostatickém poli předního povrchu hrudníku, laserové záření s nízkou intenzitou do oblasti srdce, elektromagnetické pole s nízkou frekvencí na oblasti krční límce, lékařskou elektroforézu (síran hořečnatý, panangin, anaprilin, ale také - shpa, papaverin) na cervikotropní oblasti, elektroléčba (SMT).

    Povinné a další metody sledování stavu pacienta zůstávají stejné. Délka kurzu 20–40 dnů.

    Rehabilitační program po CABG za 1-2 měsíce

    Pokračovat v provádění fyzikální terapie nebo kardiovaskulárních na výkonových a cyklických simulátorech v režimu odměřování postupně zvyšující se fyzické aktivity. Pro pacienty, kteří trpí podrážděním, pacienti s nízkou tolerancí k fyzické námaze, se doporučuje zahájit kurs cvičební terapií jemným způsobem. Můžete použít hydrokinezoterapii.

    Aero fytoterapie a uhličitá koupel podle A.S. Zalmanov, střídající se každý den se suchými uhličitými koupelemi, čtyřkomorové vířivé kontrastní koupele každý druhý den s lázněmi draselno-sodno-hořečnatými nebo jodidovými bromy.

    Výběr metod lokální expozice je rozšířen: klasická terapeutická masáž zad v šetrném režimu, masáž v elektrostatickém poli cervikálního límce, nízkointenzivní laserové záření v oblasti srdce, magnetoterapie, transcerebrální elektroanalgie, ultratonoforéza (lidaza, pantovegin, heparin).

    Povinné metody pro sledování bezpečnosti a účinnosti jsou stejné studie jako v předchozí fázi rehabilitace. Délka kurzu je 15-30 dnů.

    Psychologická rehabilitace pacientů po CABG je velmi nutná, protože v důsledku rozsáhlého traumatu hrudníku, který je zdrojem bolesti, pooperační hypoxie mozku, téměř všichni pacienti po CABG odhalí funkční poruchy nervového systému.

    Tito pacienti jsou podrážděni, často fixovaní na bolestivý syndrom, úzkost, špatný spánek, stěžování si na bolesti hlavy, závratě.

    Fyzická rehabilitace

    Rehabilitační program je považován za úspěšný, pokud se pacientovi podaří vrátit se k životnímu stylu, který vedou zdraví lidé. Fyzická rehabilitace u pacientů podstupujících CABG má zásadní význam od prvních dnů pooperačního období, kdy spolu s lékovou terapií jsou pacientům předepsány gymnastika a masáže.

    První den po operaci se pacient posadí, druhý den mu umožní lehce stát v blízkosti lůžka, provádět jednoduchá cvičení pro ruce a nohy. Třetí den se počet nezávislých pohybů z lůžka na židli zvyšuje až čtyřikrát.

    Doporučujeme prohlídky s průvodcem po chodbě. Čtvrtý den pacient pokračuje v provádění dechových cvičení, při lehkém cvičení na pažích a nohách, je povoleno používat koupelnu.

    V následujících dnech pacienti postupně zvyšují pohybovou aktivitu, a to především díky dávkované procházce po chodbě a do 10–14 dnů mohou projít až 100 metrů. Nejlepší čas na procházku je od 11 do 13 hodin a od 17:00 do 19:00.

    Při dávkované chůzi je třeba vést deník sebekontroly, kde je pulz zaznamenán v klidu, po cvičení a po odpočinku po 3-5 minutách v souladu se zavedenou metodikou. Tempo chůze je určeno blahem pacienta a výkonem srdce.

    Za prvé, pomalé tempo je zvládnuto - 60–70 m / min. s postupným zvyšováním vzdálenosti, pak průměrnou rychlostí 80–90 m / min, což také postupně zvyšuje vzdálenost; a pak rychle - 100–110 m / min.

    Stejně důležité ve všech fázích je připojeno k dávkovanému stoupání na schody. Tempo na schodech je pomalé, ne rychlejší než 60 kroků za minutu. Sjezd je ekvivalentní 30% stoupání. Stejně jako u jiných tréninkových zátěží je pro pacienty veden deník sebekontroly.

    Terapeutická strava - základní pravidla

    Při přípravě jídelní mapy pro podstoupení bypassu srdce je třeba se zaměřit na skutečnost, že použití produktů obsahujících škodlivý cholesterol a tuky ve velkých objemech je přísně zakázáno. To je způsobeno tím, že jejich přebytek v těle, stejně jako sacharidy, nepříznivě ovlivňuje zdraví cév, ucpává je.

    Jako výsledek, akutní problém návratu nemoci. Ale i přes takovou opatrnost musí člověk, který prošel takovými operacemi, během svého života pečlivě sledovat svou váhu, aby zůstal na přibližně stejné úrovni.

    V tomto případě by tedy krédo života mělo být toto: „umírněnost je především!“.

    Je to důležité! Tyto operace jsou nutné k monitorování množství spotřebovaného cukru a soli. První z nich je lepší nahradit stevií, a druhá je námořní analog, který je díky svému vysokému obsahu jódu dokonce dobrý pro srdce.

    Přípravky, které by měly být po posunu srdečních cév vyloučeny:

    • tučné maso (vepřové, jehněčí, hovězí, kachna, husa, sádlo);
    • klobásy - klobásy, šunka, klobásy, šinka;
    • tvrdý sýr;
    • Domácí mléčné výrobky (smetana, zakysaná smetana, máslo);
    • tučné ryby s vysokým obsahem cholesterolu (halibut, sumec, jeseter, sleď, jeseter a saury);
    • těstoviny z pšeničné mouky vysoké jakosti;
    • jakékoli polotovary;
    • alkoholické nápoje;
    • voda nasycená oxidem uhličitým;
    • smažené brambory.

    Pro cévní zdraví se důrazně doporučuje vyloučit sladkosti a sladké pečivo z vaší stravy nebo co nejvíce omezit jejich spotřebu.

    Odborníci na výživu říkají, že jíst alespoň 30 gramů potravin obsahujících sacharidy najednou nebude škodlivé pro vaše zdraví. Taková část glukózy je rychle spotřebována tělem.

    Jak nahradit tuky:

    • nízkotučný tvaroh (0%);
    • mléko 1,5%;
    • dietní sýry;
    • tofu;
    • sójové maso;
    • bílé kuře;
    • jatečně upravená těla králíků;
    • krůta;
    • telecí maso;
    • záď, kromě rýže a krupice.

    Zvláštní pozornost je třeba věnovat užitku rybího oleje pro srdce. Pokud je pravidelně používán jako přísada do hlavních jídel, pak bude dobré chránit cévy před cholesterolem. To je možné díky obsahu omega-kyselin v produktu.

    Ve světle tohoto, kromě rybího oleje, odborníci na výživu doporučují jíst 100–200 g sardinek, sleďů nebo lososů 2–3krát denně, aby srdce zůstalo funkční. Tato ryba patří k středně mastným odrůdám.

    Co jiného můžete jíst po posunu srdečních cév: margarín, majonéza a máslo nejsou zahrnuty do skupiny povolených produktů pro operované pacienty. Totéž platí pro slunečnicový olej.

    Odborníci na výživu doporučují nahradit ji olivami získanými lisováním za studena. Neobsahuje polynenasycené mastné kyseliny škodlivé pro srdce. Povoleno, ale pouze v omezeném množství, použití hovězí a / nebo kuřecí játra, stejně jako ledviny.

    Jako alternativu k nim lze zvážit vařené králičí maso, krůtu a telecí maso. Aby rehabilitace po operaci plynule pokračovala, je důležité dodržovat následující pravidla:

    • spotřeba kalorií během cvičení by neměla být vyšší než jejich přebytek;
    • nedoporučuje se pít alkoholické nápoje jakéhokoli druhu;
    • Sledujte sodík (jednu ze složek stolní soli). Za den se předpokládá, že toto číslo nepřesahuje 2 gramy;
    • Je vysoce nežádoucí pít sladké nápoje - kávu, sodu, kompoty, džusy atd.;
    • pokud dieta obsahuje mastné transgenní produkty, jejich procento celkové spotřeby by nemělo překročit jednu jednotku;
    • V menu by měl být kladen důraz na čerstvou zeleninu a ovoce, které nebyly tepelně ošetřeny;
    • vaření na bázi ryb nebo rybího oleje je vítané, ale ne více než 5krát za 30 dní;
    • u mléčných výrobků všech typů by prahová hodnota tuku neměla být vyšší než 1%;
    • rychlost konzumace cholesterolu za den není vyšší než 200 mg;
    • tuk by měl být 6% z celkových kalorií konzumovaných.
    Dodržování výše uvedených doporučení odborníků na výživu, nebudete muset starat o všechny druhy komplikací po operaci. Dieta pomůže normalizovat stav pacienta a nasměrovat jeho život zpět na trať.

    Stravování:

    • Palačinky z žitné mouky s dušeným lososem nebo lososem zabaleným uvnitř;
    • Zeleninová polévka s ječmennými zrny a černými sušenkami;
    • Konzervovaná kukuřice s pečeným tuňákem nebo treskou ve formě salátu;
    • Yushka s čerstvou mrkví a čočkou;
    • Hrachové pyré;
    • Ovesné vločky na vodě;
    • Pomeranče a grapefruity;
    • Pečený v troubě jablka s avokádem;
    • Piniové oříšky se zelení a salátem;
    • Žitné tortilly s avokádovou smetanovou omáčkou;
    • Nízkotučné sardinky;
    • Ovesné placky s kysanou smetanou s nízkým obsahem tuku;
    • Ryby dušené v rajčatové omáčce;
    • Vaječná omeleta s koprem;
    • Řepa s ořechy a sezamovým olejem;
    • Squashový kaviár bez předchozího smažení.

    Ukázkové menu pro den:

    • vařená kuřecí vejce;
    • zelený čaj (1 šálek);
    • Plátek žitného bochníku;
    • Plátek tofu.
    • pečené zelené jablko;
    • sklenici kefíru.
    • čočková zeleninová polévka;
    • 25 gramů žitného chleba;
    • Ječmenové krupice se zeleninou;
    • 50 g dušených ryb s nízkým obsahem tuku.
    • salát se špenátem a hráškem;
    • dušená kuřecí řízek;
    • sklenici šťávy z rajčat bez soli;
    • krajíc chleba.
    Je to důležité! Hlavním cílem, po kterém se po operaci dodržuje dieta, je zabránit vniknutí velkého množství tuku do těla.

    Populární otázky

    Doba trvání zkratu: Každá zdravotnická instituce má k dispozici vlastní údaje. Výsledkem je, že údaje izraelských srdečních chirurgů naznačují, že zkrat může zůstat v pracovním stavu déle než deset let. Žilní náhrady jsou však mnohem méně.

    • Co je to zkrat

    Termín „shunt“ označuje část žíly, která se používá jako alternativní větev pro průtok krve, což umožňuje průtok krve kolem postižených a blokovaných tepen.

    V určitém bodě se stěny nádoby deformují, některé oblasti se rozšiřují, v těchto oblastech se tvoří akumulace aterosklerotických plátů. Arteriální zkrat umožňuje ohýbat se kolem těchto shluků.

    Je možné provést kardiální katetrizaci po posunu? V tomto případě se obnoví zásobování krví, i když jsou koronární poruchy pacienta poměrně složité.

    V tomto případě se postup bypassu provádí tak, že koronární tepna nebolí. Speciální střediska poskytují balónové angioplastiky pro další tepny nebo zkraty.

    Znamená bolest v srdci po operaci, že byla neúspěšná

    Pokud pacient po zotavení z operace nebo v pozdějších stadiích uzdravení pociťuje bolest v srdci, měl by se poradit se srdcovým chirurgem, aby vyhodnotil pravděpodobnost uzavření shuntu.

    Je-li podezření na přítomnost tohoto problému potvrzeno, bude nutné přijmout neodkladná opatření, nebo pacient brzy pocítí první příznaky anginy pectoris.
    Měly by být léky užívány po dlouhém posunu

    Chirurgická intervence v kardiochirurgickém bypassu je událostí, při které nedochází k vyléčení současných onemocnění.

    Je nutná medikace. Stabilizují krevní tlak, sledují určitý ukazatel glukózy v krevním řečišti, regulují cholesterol, triglyceridy.http://serdtse24.ru/zabolevaniya-serdtsa/shuntirovanie-serdca-chto-eto-takoe.html

    Více Článků O Křečových Žil

    • Proč žaludek a srdce současně bolí
      Komplikace
      Bolestivé pocity se objevují v oblasti hrudníku v různých patologiích. Nejedná se pouze o onemocnění srdce. Křeče svalů žaludku dávají podobné příznaky.V případě, že žaludek a srdce současně bolí, je nutné porozumět symptomům a povaze pocitů.

    Související a doporučené otázky1 odpověďHledat místoCo když mám podobnou, ale jinou otázku?Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku.