Co jsou diuretika a co to zahrnuje?

Diuretika nebo diuretika se často používají k léčbě různých patologických stavů vyvolaných nadměrným hromaděním tekutiny v těle. Jejich působení je založeno na zpomalení absorpce solí a vody v ledvinových tubulech, čímž se zvyšuje množství moči a rychlost jejího výstupu. Diuretika jsou dlouhý seznam léků, které pomáhají snížit obsah tekutin v tkáních a zmírňují otoky u různých onemocnění, včetně arteriální hypertenze.

Pojem diuretika a indikace pro použití

Diuretika - léky syntetického nebo rostlinného původu, které jsou určeny ke zvýšení vylučování moči ledvinami. Vzhledem k působení diuretik se vylučování solí z těla značně zvyšuje, snižuje se množství tekutiny v tkáních a dutinách. Tyto léky jsou široce používány při léčbě hypertenze, mírného selhání srdce, onemocnění jater a ledvin spojených s poruchami oběhu.

Navzdory širokému seznamu patologií, s nimiž se diuretika mohou vyrovnat, se nedoporučuje užívat je bez lékařského předpisu. Nesprávný dávkovací režim nebo frekvence podávání mohou vést k závažným komplikacím. Níže je uveden seznam onemocnění a patologií při léčbě diuretik:

  • hypertenze;
  • otoky srdce;
  • cirhóza;
  • glaukom;
  • akutní selhání ledvin nebo srdce;
  • vysoká sekrece aldosteronu;
  • diabetes mellitus;
  • metabolické poruchy;
  • osteoporózy.

Mechanismus účinku diuretik

Účinnost diuretik u hypertenze přímo souvisí s jejich schopností snižovat hladiny sodíku a rozšiřovat krevní cévy. Je to udržování krevních cév v tónu a snížení koncentrace tekutiny, které pomáhají zastavit hypertenzi. U starších pacientů jsou často předepisovány diuretické tablety se zvýšeným tlakem.

Užívání diuretik navíc pomáhá uvolňovat myokard, zlepšuje krevní mikrocirkulaci, snižuje adhezi krevních destiček, snižuje zátěž na levé srdeční komoře. Kvůli tomu vyžaduje pro správnou funkci myokardu menší množství kyslíku. Také diuretika mohou mít antispasmodický účinek uvolněním hladkých svalů průdušek, tepen, žlučových cest.

Klasifikace a typy diuretik

Co je diuretika, je nyní jasné, ale měli byste pochopit, jaké typy diuretik jsou. Obvykle se klasifikují podle několika kritérií: podle účinnosti, trvání akce a také podle rychlosti nástupu účinku. V závislosti na stavu pacienta a složitosti onemocnění lékař vybere nejvhodnější lék.

  • silný ("Lasix", "Furosemide");
  • médium ("Gigroton", "Hypothiazide", "Oxodolin");
  • slabý ("Diakarb", "Veroshpiron", "Triamteren");

Rychlostí akce:

  • rychle (působení začíná po 30 minutách) - „Furosemid“, „Triamteren“, „Torasemid“;
  • médium (po 2 hodinách) - „Amilorid“, „Diacarb“;
  • Pomalu (po 2 dnech) - Veroshpiron, Eplerenon.

Po dobu trvání akce:

  • dlouho (asi 4 dny) - Veroshpiron, Eplerenon, Hlortalidon;
  • střednědobý (ne více než 14 hodin) - "Hypothiazide", "Diakarb", "Indapamid", "Klopamid";
  • krátkodobé působení (méně než 8 hodin) - „Furosemid“, „Lasix“, „Mannit“, „Etacrynic acid“.

V závislosti na farmakologickém účinku léčiva existuje samostatná klasifikace.

Thiazidová diuretika

Tento typ diuretika pilulku je považován za jeden z nejčastějších. Nejčastěji jsou předepisovány, protože terapeutického účinku je dosaženo během několika hodin. Průměrná doba jejich působení je 12 hodin, což umožňuje nastavit jednorázový denní příjem. Tyto léky se rychle vstřebávají ve střevech a dobře snášejí pacienti. Jednou z výhod takových diuretik je to, že si udržují rovnováhu mezi kyselinou a bází krve.

Účinek thiazidových diuretik je následující:

  • příjem sodíku a chloru je inhibován;
  • významně zvýšené vylučování hořčíku a draslíku;
  • vylučování kyseliny močové klesá.

Thiazidová diuretika - seznam účinných léků:

Jsou předepsány pro různá onemocnění jater a ledvin, esenciální hypertenze, glaukom a další patologie spojené s nadměrnou tekutinou v těle.

Draslík šetřící léky

Tento typ diuretika je považován za benignější, protože přispívá k retenci draslíku v těle. Oni jsou často předepsáni ve spojení s jinými léky zlepšit účinek latter. Tento typ diuretika účinně snižuje systolický tlak, takže se používá k léčbě hypertenze v kombinaci s jinými léky. Také se ukazuje jejich použití v případě edému různých etiologií, srdečního selhání.

K draslík šetřícím lékům patří: "Aldactone", "Amilorid." Užívání takových diuretik by mělo být s opatrností, vzhledem k jejich hormonálním účinkům. U mužských pacientů se může rozvinout impotence u žen, menstruační selhání, bolest v prsních žlázách, krvácení. Při dlouhém průběhu vysokých dávek se může objevit hyperkalemie - do krve se dostává velké množství draslíku. Tento stav může způsobit srdeční selhání nebo paralýzu.

Důležité: Použití draslík šetřících diuretik je zvláště nebezpečné u pacientů s renální insuficiencí a diabetem. Tyto léky by měly být užívány pouze pod lékařským dohledem.

Slučkové diuretika

Nejsilnější diuretika jsou považována za zpětné vazby. Ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulu, směřující do středu ledviny a vykonávající funkci zpětného sání tekutin a minerálů. Tato diuretika působí následovně:

  • snižují reabsorpci hořčíku, draslíku, chloru, sodíku;
  • zvýšení průtoku krve v ledvinách;
  • zvýšení glomerulární filtrace;
  • postupně snižovat objem extracelulární tekutiny;
  • uvolněte cévní sval.

Působení smyčkových diuretik nastává poměrně rychle, po pouhých půl hodině a trvá až 6-7 hodin. Tento druh léků předepisují jen zřídka, pouze ve zvláště kritických případech, protože mají mnoho vedlejších účinků.

Loop diuretika, seznam nejoblíbenějších:

Osmotická diuretika

Vlivem diuretik tohoto druhu se snižuje tlak v krevní plazmě, což vede ke snížení otoků a eliminaci přebytečné tekutiny. V tomto případě se pohyb krve v glomerulech ledvin zvyšuje, což přispívá ke zvýšení filtrace. Níže jsou uvedeny názvy diuretických tablet, které pracují na tomto principu:

„Mannitol“ má dlouhodobý účinek, který nelze říci o jiných drogách v této skupině. Léky této řady se používají výhradně v akutních případech. Jsou předepsány, pokud se u pacienta vyvinuly následující patologické stavy:

  • záchvat glaukomu;
  • žádná tvorba moči;
  • plicní nebo mozkový edém;
  • sepse;
  • peritonitida;
  • šok;
  • akutní otravu.

Osmotická diuretika jsou účinná léčiva. To je důvod, proč jsou předepsány jednorázově a ne jako léčebný cyklus.

Inhibitory karboanhydrázy

Jedním z léčiv v této skupině je Diacarb. Za normálních podmínek pomáhá karboanhydráza při tvorbě kyseliny uhličité z oxidu uhličitého a vody v ledvinách. Diacarb blokuje produkci tohoto enzymu, přispívá k vyluhování sodíku, což zase táhne vodu. Současně dochází ke ztrátě draslíku.

Diacarb dává slabý účinek, který se vyvíjí relativně rychle. Doba působení může být asi 10 hodin. Aplikujte tento lék, pokud má pacient:

  • intrakraniální hypertenze;
  • zvýšený oční tlak;
  • dna;
  • otrava barbituráty nebo salicyláty.

Antagonisté Aldosteronu

Tento typ léků pomáhá blokovat receptory aldosteronu, v důsledku čehož hormony přestanou působit na ledviny. V důsledku toho je narušena reabsorpce vody a sodíku, což vede k diuretickému působení. Tento typ nástroje se často používá jako "Spironolakton" ("Veroshpiron", "Veroshpilakton"). Používá se v kombinaci se smyčkovými nebo thiazidovými diuretiky.

Díky nedávnému výzkumu byl nalezen nový trend ve využívání této drogy. Blokování receptorů aldosteronu umístěných v myokardu pomáhá zastavit remodelaci srdce (nahrazení pojivové svalové tkáně). Použití spironolaktonu v komplexní terapii snižuje mortalitu po infarktu myokardu o 30%.

Další zajímavou vlastností tohoto léku je jeho schopnost blokovat receptory testosteronu, což může vést k rozvoji gynekomastie u mužů a dokonce i impotenci. V ženské části pacientů se tato vlastnost léčiv používá při léčbě onemocnění vyvolaných vysokými hladinami testosteronu.

Poznámka: Diuretika obsahující spironolakton jsou draslík šetřící.

Bylinné přípravky

Spolu s léky, často jsou používány bylinné diuretika. Jejich účinek na tělo je mírnější a vedlejší účinky prakticky chybí. Rostlinné diuretické rostliny nejen přispívají k odstranění přebytečné tekutiny, ale také pomáhají saturovat tělo minerálními solemi, vitamíny a mají mírný projímavý účinek. Mezi zeleninou a ovocem má diuretický účinek petržel, celer, meloun, okurky, dýně a mnoho dalších produktů. Přebytečnou tekutinu se můžete zbavit pomocí diuretických infuzí jahod, březových listů, brusinek, tansy a pastýřského sáčku.

Nicméně, navzdory skutečnosti, že bylinné diuretika jsou mnohem méně účinná než léčiva, měli by být také konzultováni s lékařem, než je použijí, aby zjistili příčinu patologie. V závislosti na etiologii edému zvolí lékař nejvhodnější variantu.

Léčba odvarů a infuzí bylin je často nezbytná pro renální edém. Tyto prostředky kromě diuretika mají protizánětlivé a antibakteriální účinky. To je zvláště důležité v případě onemocnění močového systému. Mimo jiné, bylinné léky jsou schváleny pro použití u těhotných žen a dětí.

Pít bylinné čaje by měly být krátké kurzy. Dlouhodobé užívání může vyvolat závislost a účinnost léčby se bude postupně snižovat. Také s dlouhým příjmem je možné z těla vyloučit důležité stopové prvky draslíku a sodíku. Proto by použití rostlinných diuretik mělo být také pod kontrolou krevních parametrů.

Vedlejší účinky

Dalším důvodem, proč by měl diuretika předepisovat pouze lékař, je korelace mezi přínosy a poškozením léčiv. V závislosti na závažnosti patologie rozhodne lékař o potřebě použití některých léků. Pečlivý přístup k výběru léků minimalizuje riziko nepříjemných vedlejších účinků.

Při užívání diuretik byly nejčastěji pozorovány následující problémy:

  • snížení krevního tlaku, někdy až na velmi nízkou úroveň;
  • celková slabost, únava;
  • závratě nebo bolesti hlavy;
  • husí kůže na kůži;
  • fotosenzitivita;
  • rozvoj anorexie;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • výskyt dyspeptických symptomů;
  • nevolnost, zvracení;
  • cholecystitis;
  • pankreatitida;
  • změny ve složení krve (snížení počtu krevních destiček, zvýšení počtu lymfocytů a monocytů);
  • snížení sexuální funkce.

I když pacient užíval diuretika dříve, pacient nezaznamenal žádné vedlejší účinky, všechny tyto léky by neměly být užívány bez lékařského předpisu. Nekontrolovaný příjem těchto léků může vést k závažným a často nevratným komplikacím.

Kontraindikace

Užívání diuretik by mělo být léčeno velmi opatrně. Tyto léky mají mnoho kontraindikací uvedených v pokynech pro ně. Nemohou být brány v úvahu, pokud:

  • existuje nesnášenlivost na jednu ze složek léčiva;
  • potvrzené těhotenství;
  • diagnóza diabetu;
  • otok způsobený dekompenzovanou jaterní cirhózou;
  • dochází k selhání ledvin nebo dýchacích cest;
  • hypokalemie.

Relativní kontraindikace jsou:

  • ventrikulární arytmie;
  • nedostatečná srdeční aktivita;
  • užívání lithných solí;
  • použití srdečních glykosidů.

Navíc se doporučuje opatrnost při kombinování diuretických tablet s vysokým tlakem s inhibitory ACE. Současně s užíváním těchto léků se výrazně zvyšuje účinek diuretik, což může vést k prudkému poklesu krevního tlaku a dehydrataci.

http://davlenienorm.com/preparaty/vidy-diuretikov-spisok-tabletok.html

Diuretika nebo diuretika: seznam léků s různou silou, rychlostí expozice a specifickými účinky na tělo

Diuretika nebo diuretika jsou léky, kterým většina pacientů čelí patologie ledvin a močového měchýře. Nesprávné fungování orgánů močového systému vyvolává hromadění přebytečné tekutiny v těle, edém, vysoký tlak na srdce, zvýšený tlak.

V lékárenských řetězcích je snadné najít rostlinné a syntetické diuretika. Seznam léků obsahuje více než dvacet položek. Jaký lék si vybrat? Jaké jsou různé typy diuretik? Jaké jsou nejsilnější diuretika? Jaké komplikace vznikají při léčbě pomocí diuretických přípravků? Odpovědi v článku.

Co je diuretika?

Léky v této kategorii odstraňují přebytečnou tekutinu z moči, čistí tělo, umývají ledviny a močový měchýř. Diuretika jsou předepisována nejen pro renální patologie: syntetické a bylinné sloučeniny jsou nezbytné k odstranění nadýchání při onemocněních kardiovaskulárního systému a jater.

Mechanismus účinku diuretik:

  • snížení absorpce vody a solí v renálních tubulech;
  • zvyšují produkci a rychlost vylučování moči;
  • odstranění přebytečné tekutiny snižuje edém tkání, snižuje krevní tlak, zabraňuje nadměrnému stresu na orgány močového systému a srdce.

Pozitivní účinek složek diuretických sloučenin:

  • normalizace fundusového tlaku;
  • stabilizace krevního tlaku u pacientů s hypertenzí;
  • riziko záchvatů epilepsie je sníženo;
  • intrakraniální tlak se vrátí do normálu;
  • urychlená eliminace toxinů v různých typech intoxikace;
  • obsah vápníku v krvi se snižuje při zachování dostatečné hladiny hořčíku. Výsledkem je snížení zátěže srdce, zlepšení mikrocirkulace v tkáních ledvin.

Co je uremie a jak léčit onemocnění ledvin v konečném stádiu? Máme odpověď!

Pravostranná nefropóza ledviny: co to je a jak je patologie nebezpečná? Přečtěte si odpověď v tomto článku.

Poznámka:

  • kromě odstranění tekutiny nahromaděné ve tkáních, diuretika ovlivňují mnoho procesů v těle, odstraňují nejen moč, ale také draslík, sodík, hořčík. Nesprávné použití chemických sloučenin často vyvolává vážné zdravotní problémy;
  • Z tohoto důvodu je zakázáno užívat a užívat si diuretika před konzultací s lékařem. V závislosti na typu onemocnění budete potřebovat nefrologa, urologa, gastroenterologa nebo kardiologa. Často musí pacient podstoupit komplexní vyšetření.

Klasifikace a druhy

Lékaři nedopatřením nedovolí pacientům, aby si sami zvolili diuretika: každá skupina diuretik má specifické účinky, vlastní kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování draslíku nebo akumulaci prvku, dehydrataci, těžké bolesti hlavy, hypertenzní krizi. Při předávkování silnými smyčkovými diuretiky může samoléčba skončit slzami.

Draslík šetřící

Draslík šetřící diuretika snižují systolický (horní) krevní tlak, snižují opuch, zpožďují draslík v těle, zvyšují účinek jiných léků. Často se vyskytují nežádoucí účinky, jako při užívání hormonálních léků.

Při nadměrném hromadění draslíku se může vyvinout svalová paralýza nebo srdeční zástava. U renálního selhání, diabetu, tato skupina diuretik není vhodná. Povinná úprava dávky individuálně, kontrola kardiologem a nefrologem. Efektivní jména: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazid

Přiřazení k renálním patologiím, hypertenzi, glaukomu, srdečnímu selhání. Thiazidová diuretika ovlivňují distální tubuly ledvin, snižují reabsorpci sodných a hořečnatých solí, snižují tvorbu kyseliny močové, stimulují vylučování hořčíku a draslíku.

Snížení frekvence nežádoucích účinků kombinovaných se smyčkovými diuretiky. Klopamid, Indap, Chlorthalidone, Indapamid.

Osmotické

Mechanismus účinku - snížení tlaku v krevní plazmě, aktivní průchod tekutiny glomeruly, zlepšení úrovně filtrace. Výsledek - odstranění přebytečné vody, odstranění nadýchání.

Osmotická diuretika jsou slabá léčiva, trvají až šest až osm hodin. Doporučuje se intravenózní podání. Indikace: glaukom, plicní edém, mozek, krevní infekce, předávkování drogami, těžké popáleniny. Účinné formulace: mannitol, močovina, sorbitol.

Loopback

Nejsilnější léky s močopudným účinkem. Složky léčiv ovlivňují smyčku Hengle - renální tubulu směřující do středu orgánu. Vzdělávání ve formě smyčky zpět nasává tekutinu různými látkami.

Přípravy této skupiny uvolňují cévní stěnu, aktivují průtok krve v ledvinách, postupně snižují objem mezibuněčné tekutiny a urychlují glomerulární filtraci. Smyčkové diuretika snižují reabsorpci solí hořčíku, chloru, sodíku a draslíku.

Výhody:

  • rychlý účinek (až půl hodiny po užití);
  • silný dopad;
  • vhodné pro nouzovou péči;
  • platí až šest hodin.

Efektivní formulace:

  • Furosemid.
  • Piretanid.
  • Kyselina etakrynová.

Zelenina

Výhody:

  • hmatný diuretický účinek;
  • „Měkké“ účinky na ledviny, srdce, cévy;
  • odstranit přebytečnou tekutinu, propláchnout močový měchýř a ledviny;
  • vykazují mírný projímavý účinek;
  • nasytí tělo užitečnými složkami: minerálními solemi, vitamíny, biologicky aktivními látkami;
  • vhodné pro dlouhodobé užívání (kurzy).

Léčivé rostliny nebo přírodní rostlinné diuretika:

  • lungfish;
  • bearberry;
  • máta peprná;
  • přeslička;
  • plíseň pšeničná;
  • fenykl;
  • jahody;
  • řebříček;
  • kořen čekanky;
  • březové listy a pupeny;
  • brusinkové listy;
  • brusinky.

Ovoce, zelenina, melouny a tykve:

Diuretikum

Po užití složek léků aktivujte vylučování škodlivých bakterií spolu s močí. Použití diuretik je nepostradatelným prvkem při léčbě nemocí močového měchýře. Odstranění přebytečné tekutiny neumožňuje hromadění toxinů v těle, patogenní mikroorganismy nemají čas proniknout do horních částí močového systému.

Během recepce je důležité dodržovat četnost a dávkování, používat léky předepsané lékařem. Diuretika u některých pacientů způsobují nežádoucí reakce: v souvislosti s aktivním vylučováním hypokalemie močí se objevují křeče, je možné srdeční selhání. Rostlinné diuretika a slabá chemická diuretika jsou vhodná pro dlouhodobé použití, v případě nouze jsou předepsány silné syntetické sloučeniny.

Účinek užívání diuretik

Aktivní výstup moči nastává po určité době:

  • rychlé diuretika - půl hodiny. Torasemide, Triamteren, Furosemide;
  • průměr - 2 hodiny. Amilorid, Diacarb.

Každá skupina diuretických sloučenin má specifické trvání příznivých účinků:

  • pracovat po dlouhou dobu - až 4 dny. Veroshpiron, Eplerenon;
  • střední doba trvání - až 14 hodin. Hypothiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
  • platí až 8 hodin. Torasemid, Furosemid, Mannitol, Lasix.

Síla diuretického účinku se liší podle složení:

  • mocný. Trifas, Lasix, Furosemid, kyselina etakrynová, Boumetanide;
  • průměrná účinnost. Oxodolin, hypothiazid;
  • slabé. Diakarb, Veroshpiron.

Indikace pro použití

Diuretika předepsaná pro stavy a nemoci zahrnující retenci tekutin:

  • nefrotický syndrom;
  • osteoporóza;
  • výrazný otok dolních končetin při srdečním selhání;
  • vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze);
  • nadměrná sekrece hormonu aldosteronu;
  • glaukom;
  • patologie ledvin a jater;
  • městnavé srdeční selhání;
  • otok tkání.

Seznamte se s příčinami karcinomu ledvinových buněk u žen a s pravidly pro léčbu.

Návod k použití urologické kolekce Fitonefrol popsané na této stránce.

Přejděte na http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenie-u-muzhchin.html a přečtěte si o příznacích a léčbě zánětu močového měchýře u mužů.

Kontraindikace

Při výběru diuretických léků lékaři zvažují omezení. Každý lék má specifický seznam kontraindikací (uvedených v návodu). Ne všechna syntetická diuretika jsou předepsána během těhotenství: během tohoto období, s výrazným nafouknutím, problémy s močením, vysokým krevním tlakem, diuretickými přípravky s výtažky z léčivých rostlin, jsou předepsány bylinné odvar.

Základní omezení:

  • dětský věk;
  • období laktace;
  • těhotenství;
  • přecitlivělost na fytoextrakty nebo složky syntetických diuretik;
  • diabetes mellitus;
  • těžké renální selhání.

Vedlejší účinky

Před zahájením léčby by měl pacient vědět: diuretika někdy vyvolávají nežádoucí reakce. Problémy vznikají, když se samočinný výběr nástrojů, zejména nejúčinnějších smyčkových diuretik, zvyšuje se jednorázovou dávkou, což je nepovolené prodloužení průběhu léčby. Síla a trvání nežádoucích účinků závisí na typu diuretika.

Následující vedlejší účinky se vyvíjejí častěji než jiné:

  • nadměrná ztráta draslíku;
  • hypertenzní krize;
  • nevolnost;
  • bolesti hlavy;
  • zvýšení koncentrace dusíku v krvi;
  • bolest v hrudní kosti;
  • plicní a mozkový edém (smyčkové diuretika);
  • cirhóza jater;
  • selhání ledvin;
  • křeče.

Diuretika pro onemocnění ledvin a močových cest

Optimální lék vybírá nefrologa nebo urologa. Často je nutná konzultace s kardiologem: mnoho pacientů s onemocněním ledvin trpí hypertenzí, má problémy se srdcem a cévami. Pro dlouhodobé použití je vhodná prevence otoků, odvarů na bázi bylin nebo slabých diuretik.

Chemické diuretikum nelze na doporučení příbuzných a sousedů nezávisle zvolit: diuretika jsou předepisována pouze individuálně. Porušení pravidla často znamená závažné následky pro tělo, provokuje hypertenzní krizi.

Účinné léky s diuretickým účinkem:

  • Cyston. Bezpečný rostlinný přípravek je účinný při pyelonefritidě, urolitiáze a nefrolitiáze. Tablety jsou předávány i dětem a těhotným ženám.
  • Furosemid. Výkonné diuretikum zpětné smyčky. Rychlý efekt, aktivní opuch. Aplikujte přísně pod dohledem lékaře.
  • Fitolysin. Pasty s fytoextrakty a přírodními oleji pro orální podání. Baktericidní, diuretický, protizánětlivý účinek. Posílení imunity, prevence rizika recidivy u cystitidy, pyelonefritidy.
  • Monurel Přírodní lék s diuretickým, protizánětlivým, antimikrobiálním účinkem. Tablety obsahují vysokou koncentraci suchého brusinkového extraktu a kyseliny askorbové.
  • Tryphas. Moderní diuretika nová generace. Německá kvalita, rychlé odstranění oteklosti, prodloužený účinek - 1 tableta denně, minimální vedlejší účinky.

Při renálních patologiích pomáhají nemoci močového měchýře bylinným odvarům. Lékaři doporučují vaření medonosné trávy, fenyklu, listů brusinky, listů břízy a pupenů, máty peprné. Dobře omývá ledviny, močové cesty s kyčlí a brusinkovou šťávou.

Dále video o účincích diuretik na ledviny a močové cesty:

http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/diuretiki.html

Co znamená diuretikum?

Už jste někdy slyšeli o lékařském termínu diuretika? Co to je - ne každý ví, ale téměř každý slyšel a ví o diuretikách: o jejich účelu, akci. Diuretikum je stejné diuretické léčivo, které je buď rostlinné nebo syntetické. Nyní je farmaceutický trh bohatý na takové léky. Pro větší pohodlí jsou seskupeny do skupin, které mají podobné vlastnosti a jsou rozděleny do tříd s určitými rozdíly.

Farmakologický účinek diuretik

Hlavním mechanismem účinku diuretik je účinek na ledviny, nefrony a procesy, které se v nich vyskytují. Diuretika zpomalují vstřebávání solí, vodu v ledvinových kanálech, zvyšují tvorbu a produkci moči, snižují množství tekutiny v dutinách a tkáních. Diuretika snižují otoky, pomáhají očistit tělo, normalizovat acidobazickou rovnováhu.

Klasifikace diuretik mechanismem účinku

Všechna diuretika mají odlišnou chemickou strukturu, takže neexistuje jednotná klasifikace diuretik. Podle farmakologického účinku léků se dělí na thiazidy, šetří draslík, smyčku a osmotiku. Každý druh působí na tělo svým vlastním způsobem. Na základě toho, pro specifické onemocnění, lékaři předepisují specifické diuretikum.

Draslík šetřící

Tento typ diuretik zahrnuje rozsáhlou skupinu léčiv. Tyto prostředky zvyšují produkci iontů sodíku a chloridů, ale zároveň pomáhají snižovat výtěžek draslíku. Existují draslík šetřící diuretika v oblasti distálních tubulů, kde se ionty draslíku a sodíku vzájemně vyměňují. Jedná se o slabá diuretika, která jsou mnohem méně účinná než jiné typy léčiv z hlediska síly a času. Používají se hlavně v kombinaci s jinými diuretiky, která odstraňují vápník a hořčík, aby se minimalizovala ztráta iontů.

Taková diuretika se používají k léčbě hypertenze a také ke snížení krevního tlaku. Thiazidová diuretika se předepisují v malých množstvích. Tyto předpisy se týkají skutečnosti, že tyto léky ovlivňují metabolismus organismu. Lékaři doporučují použití podobných diuretik v kombinaci s jinými léky, aby se dosáhlo požadovaného účinku bez poškození zdraví.

Diuretika této skupiny ovlivňují filtraci ledvin, zajišťují odstranění tekutin a solí z lidského těla. Jsou schopni zajistit rychlý diuretický účinek, ale nemají vliv na cholesterol, nevytvářejí příčiny vzniku diabetu, jsou léky střední síly. Nedostatek smyčkových diuretik - velké množství vedlejších účinků při užívání drog.

Osmotické

Tato diuretická léčiva se používají při komplexní léčbě akutních případů, jako je absence tvorby moči, ataky glaukomu, plicní nebo mozkový edém, peritonitida, sepse, šok. Osmotická diuretika jsou předepisována pro urychlení eliminace látek při akutní otravě, předávkování léky. Patří k účinným lékům, které jsou předepisovány především jednou, a ne k léčebným kurzům.

Indikace pro použití diuretik

Diuretika se používají ke zvýšení množství vylučovaných tekutin a solí. Jsou předepsány pro arteriální hypertenzi, onemocnění jater, ledvin, srdce, cév. Často jsou diuretika přisuzována edému, ale ne pro všechny nemoci s nimi spojené. Jsou předepsány pro zmírnění nebo odstranění příznaků nadýmání (hromadění plynu ve střevech), které se projevuje během PMS nebo během menstruace, se srdečním selháním a hypertenzí. Lékaři nejčastěji předepisují diuretika, která podporují diurézu chloru a sodíku, která se nazývá saluretika.

Seznam nejúčinnějších diuretik

Někdy je těžké vybrat si vhodný lék z velkého množství léků. Seznam nejúčinnějších tablet, v závislosti na mechanismu účinku, viz níže. Nezapomeňte, že self-léky mohou být velmi nebezpečné, poraďte se s lékařem, než začnete léky. Drogy způsobují nežádoucí účinky a v některých případech způsobují komplikace, takže jejich užívání se nedoporučuje. Účinná diuretika:

  • draslík šetřící - Spironolakton, Triamteren, Amiloride;
  • thiazid - Indapamid, Arifon, Ezidreks;
  • smyčky - torasemid, furosemid, bumetanid, kyselina etacrynová;
  • osmotická diuretika - močovina, mannitol, octan draselný, glycerin.

Populární diuretika rostlinného původu

Diuretika nemusí být syntetická. Příroda nás obdařila obrovským množstvím různých výrobků, mezi nimiž jsou také diuretika. Použití přírodních bylinných přípravků se schopností zvýšit množství přebytečných látek vylučovaných z těla nejen pomáhá vyrovnat se s hlavním problémem, ale také ho naplňuje vitamíny, zlepšuje celkový stav člověka.

Ne všechny přírodní diuretika si po tepelném zpracování zachovávají své vlastnosti. Některé potraviny jsou nejlépe konzumovány syrové a čerstvé. Hlavní výhodou diuretik rostlinného původu je absence velkého množství kontraindikací a vedlejších účinků, na rozdíl od syntetických drog podobných účinků.

Důležitou výhodou přírodních diuretik je jejich dostupnost - tyto diuretika lze snadno nalézt v téměř každé kuchyni a jejich cena je nízká. Video zobrazuje produkty, které mají takové vlastnosti a jsou vždy po ruce. Dozvíte se více o přírodních diuretikách, které najdete v každém domě, sledováním následujícího videa.

Vedlejší účinky diuretik

Před použitím diuretik se doporučuje seznámit se s jejich vedlejšími účinky, aby se určil poměr škod a přínosů a aby se stanovila nutnost užívání léků. Nejběžnější vedlejší účinky jsou:

  • snížení krevního tlaku;
  • bolest hlavy, slabost, závratě;
  • pocit husí kůže;
  • anorexie;
  • citlivost na světelné zdroje;
  • zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • změna obsahu krve: snížení počtu krevních destiček a zvýšení monocytů a lymfocytů;
  • snížené sexuální funkce a libido;
  • nevolnost a zvracení;
  • kolika, zácpa nebo průjem;
  • cholecystitis;
  • pankreatitida.

Ale i když vám užívání diuretik dříve nezpůsobilo žádné nežádoucí účinky, je jejich užívání bez lékařského předpisu nepřijatelné. Ve videu níže je velmi populární a cenově dostupné, co to vede. Vysoce kvalifikovaní lékaři vysvětlí, co se může stát nekontrolovanou diuretickou aplikací, a také doporučují velmi jednoduchý, ale účinný způsob zlepšení vzhledu bez použití diuretik.

Kontraindikace při užívání diuretik

Užívání diuretik je třeba zvážit s opatrností. Tyto léky jsou kontraindikovány:

  • s nesnášenlivostí součástí, které tvoří nástroj;
  • během těhotenství (i při otoku nohou);
  • pokud má osoba hypokalemii;
  • s dekompenzovanou jaterní cirhózou;
  • když je diabetes;
  • s respiračním a renálním selháním.

Relativní kontraindikace - komorová arytmie, nedostatečná srdeční aktivita a příjem lithné soli, srdeční glykosidy. Opatrnosti je třeba věnovat diuretikům s inhibitory ACE (například lékem Diacarb), užívaným k léčbě hypertenze. Se společným příjmem těchto prostředků se zvyšuje účinek diuretik.

Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály uvedené v článku nevyžadují samo-léčbu. Na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta může diagnostikovat a poradit léčbu pouze kvalifikovaný lékař.

V komplexní terapii mnoha onemocnění se používají diuretika. Diuretikum, co to je a jak ho užívat, musíte se zeptat svého lékaře.

Diuretika - skupina léků, které mají výrazné diuretické účinky. Diuretický účinek je schopnost látek způsobit urychlenou filtraci krve v nefronových kanálech, odstranění přebytečné tekutiny z těla. Tento účinek léčiv se dosahuje různými mechanismy působení, které jsou základem pro klasifikaci diuretik.

Hlavní skupiny diuretik:

  1. 1. Loop diuretika (furosemid, kyselina etakrynová).
  2. 2. Thiazidová diuretika (benzothiazinové deriváty - thiazidy).
  3. 3. Léčivé přípravky šetřící draslík.
  4. 4. Osmotické přípravky.

Ale ne všichni zástupci klasických diuretik užívaných v nefrologii. Některé drogy jsou zakázány kvůli jejich nefrotoxicitě (rtuťové diuretika) a neúčinnosti (teofylin, chlorid amonný).

Mezi zástupci skupiny patří diuretika: Hypothiazid, Dichlorthiazid, Hydrochlorothiazid, Cyklometiazid. Mechanismus účinku je založen na suspenzi reabsorpce sodíku v kortikálních a distálních částech nefronové smyčky. Účinek nápravy začíná do jedné hodiny po jejich užití, doba trvání účinku je 12 hodin nebo více, proto je každé thiazidové činidlo této skupiny lépe užíváno jednou denně ráno.

Thiazidová diuretika zahrnují:

  • Brinaldix;
  • Chlorthalidon je dlouhodobě působící lék;
  • Renez.

Vylučování sodíku u pacientů užívajících tyto léky je mírné (uvolňuje se až 10% filtrovaného sodíku). Drogy jsou široce distribuovány v důsledku následujících charakteristik:

  • snadnost použití;
  • hypotenzní účinek;
  • účinnost při léčbě nefrogenního diabetu insipidus, idiopatické hyperkalciurie.

Nežádoucí účinky užívání thiazidů: t

  • zvýšené vylučování draslíku s rozvojem hypokalémie a hořčíku, je možný rozvoj metabolické alkalózy;
  • snížení vylučování vápníku v moči, zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě;
  • zvýšení rizika hyperurikémie v důsledku snížení vylučování kyseliny močové;
  • zhoršuje průběh diabetu, protože interferuje s metabolismem sacharidů, což způsobuje hyperglykémii;
  • zvýšení selhání ledvin;
  • přispět k rozvoji toxické pankreatitidy;
  • alergické projevy s epizodami fotosenzitivity, nekrotickou angiitidou.

Významným zástupcem této skupiny je furosemid. Působí depresivně na aktivní reabsorpci iontů chloru. Místo jeho působení je vzestupná část nefronu, a když je spotřebována s velkými dávkami, proximální tubulu.

Lék má rychlý, výrazný, ale krátkodobý účinek. Jeho činnost začíná méně než hodinu po použití. Maximální účinek nastane do 20 minut, doba trvání účinku je asi 4 hodiny.

Při parenterálním podání začne účinek látky okamžitě a trvá až 1 hodinu. Na rozdíl od thiazidů a léků podobných thiazidům, furosemid zlepšuje filtraci v glomerulech, takže je považován za lék volby v případě selhání ledvin.

Pacienti ji dobře snášejí, ale nedoporučuje se ji užívat po dlouhou dobu. Existuje riziko rozvoje následujících patologií:

  • hyperurikémie;
  • akutní dna;
  • hluchota (zejména při současném užívání antibiotik);
  • trombocytopenie;
  • poruchy ledvin (při současném užívání antibiotik ze skupiny cefalosporinů);
  • hyponatremie.

Léčivo má malý vliv na metabolismus sacharidů. Uregit (nebo kyselina etakrynová) je méně známým reprezentantem smyčkové diuretické skupiny. Má odlišnou chemickou strukturu, ale jeho mechanismus účinku je podobný furosemidu. Vrchol diurézy nastává dvě hodiny po užití léku, účinek trvá až 9 hodin. Je lepší vzít si lék po jídle ráno. Mezi negativní projevy Uregitu patří:

  • hyperurikémie;
  • hluchota (vyvíjí se současným užíváním antibiotik).

Mezi zástupci této skupiny patří léky: Spironolakton, Aldactone, Veroshpiron. Všechny jsou umělé syntetické steroidní hormony, kompetitivní antagonisté aldosteronu. Ovlivňují hladinu distálních tubulů, sbírají tubuly, proximální nefronové tubuly. Spironolakton je schopen přímo inhibovat tvorbu a uvolňování aldosteronu v nadledvinách.

Diuretický účinek těchto léků je velmi slabý (jsou schopni alokovat pouze 2% z celkového množství sodíku, který je filtrován v ledvinách). Takové zdravotnické prostředky se často používají při komplexním léčení různých onemocnění. Tyto prostředky mají schopnost zesílit působení jiných léků na proximálních tubulech, což snižuje reabsorpci sodíku, která prošla proximálními částmi nefronů.

Udržení obvyklé soli dieta, izolovaný příjem draslíku šetřící léky nebude fungovat. Pro výskyt účinku užívání takových léků je nutné omezit příjem sodíku. Diuretický účinek těchto prostředků přichází postupně, počínaje 2-3 dny. Jedinečnost léčiv spočívá v tom, že zvyšují reabsorpci draslíku zpět do krve, takže lékaři často předepisují spironolakton společně s proximálními diuretiky (thiazidy a léky podobné thiazidům). Toto schéma vede k zesílení účinku, zabraňuje rozvoji hypokalemie a zároveň udržuje draslík v těle.

Denní dávka přípravku Veroshpiron je od 25 do 300 ml. Při užívání Spironolaktonu se mohou vyvinout následující nežádoucí reakce:

  • zvýšený draslík v krvi;
  • únava;
  • konstantní ospalost;
  • hirsutismus;
  • gynekomastie;
  • přerušení menstruačního cyklu.

Lék nelze užívat u pacientů s renálním selháním v pozdějších stadiích (zejména v přítomnosti diabetické nefropatie). K draslík šetřícím lékům patří také Triamteren. Působí na místě distálních tubulů, ovlivňuje pouze transport sodíku. Triamteren se nepodílí na metabolismu aldosteronu v ledvinách. Léčivo má slabou diuretickou aktivitu, která trvá až 10 hodin po podání.

Dávka léčiva Triamteren může být od 50 do 300 ml za den. Přiřaďte ji ve dvou krocích a kombinujte se silnějšími diuretiky. Vedlejší účinky léku zahrnují epizody zvýšené glukózy a kyseliny močové v krvi. Podobně jako chemická struktura vůči působení, experti odkazují na Triamteren Amiloride. Jeho denní dávka je 5-20 mg.

Zástupci této skupiny jsou zcela metabolizovatelní, nevstřebávají se v ledvinách. Jsou filtrovány pouze ve strukturách nefronu, což zvyšuje osmolaritu moči v nefronu. To vysvětluje pokles reabsorpce v nefronových strukturách.

Mannitol je často používán v nefrologické praxi. Používá se k prevenci vzniku akutního selhání ledvin nebo v raném stadiu jeho vývoje. Mannitol se používá k nucené diuréze v případech podezření na akutní tubulární nekrózu. Léčivo se používá pouze k parenterálnímu podání, pomalému vstřikování, intravenózně 10 až 20% roztoku.

Chcete-li bojovat proti malému edému, zabránit jejich rozvoji, můžete použít odvar z léčivých bylin, které mají močopudné vlastnosti. Často používal odvar bylin: t

Každá skupina těchto fondů má různé mechanismy působení.

S neúčinností jednoho léku, použijte jiný nebo jděte do jejich kombinace.

Přibližné diuretické léčebné režimy:

  1. 1. Proximální saluretika a distální draslík šetřící léky. Nejlepší je kombinovat Veroshpiron, Triamteren s thiazidy. Na moderním farmaceutickém trhu jsou prezentovány hotové kombinované léky (Triamteren a Hypothiazid nebo Triamteren a Furosemid).
  2. 2. Kombinace léčiv s podobným účinkem na pozadí vrcholné aktivity thiazidů se podává s furosemidem, kyselina etarynová se zvyšuje podáváním thiazidů, Eufillin při intravenózním podání významně zvyšuje účinek přípravku Natriuretics (furosemid, kyselina etacrynová).

Nebezpečné kombinace diuretik:

  1. 1. Etakrinovuyu kyseliny, Furosemide nebezpečné kombinovat s Kanamycin, Gentamicin, Streptomycin vzhledem k riziku hluchoty.
  2. 2. Kyselina ethakrynová, furosemid, je nebezpečný v kombinaci s cefaloloridinem v důsledku zvýšené nefrotoxicity.
  3. 3. Kombinace diuretika s kyselinou acetylsalicylovou narušuje vylučování těchto látek ledvinami.
  4. 4. Současný příjem diuretik spolu s vápníkem může vyvolat rozvoj hyperkalcémie.

Na základě prací N. E. de Wardenera (1973) bylo vyvinuto schéma sledu užívání diuretik:

  1. 1. Veroshpiron, Triamteren v prvních dnech zachránit draslík.
  2. 2. Poté se přidají thiazidy.
  3. 3. V případě jejich špatné účinnosti jsou thiazidy nahrazeny furosemidem, kyselinou etacrynovou. Jejich dávka se zdvojnásobuje denně před nástupem maximální diurézy.
  4. 4. Pro zvýšení účinku určité dávky furosemidu lze použít v parenterální formě.
  5. 5. Můžete také připojit intravenózní mannitol.

Pro lepší pochopení stavu vodní rovnováhy pacienta se doporučuje zvážit každý den. To je více zřejmé než měření diurézy a tekutiny spotřebované každý den. Po odstranění opuchu jsou léčiva diuretiky ukončena.

Hlavní doporučení pro podávání diuretik:

  1. Většina diuretik může způsobit hypokalemii, metabolickou alkalózu. Aby se zabránilo takovému stavu, měli byste navíc užívat draslík. Hypothiazid, Furosemid je nejvhodnější používat krátké, přerušované kurzy (2x týdně každý druhý den).
  2. 2. Při nekontrolovaném užívání takových léků může dojít k prudkému poklesu chloridů, poklesu BCC, snížení reabsorpce. To povede ke zvýšené sekreci reninu, aldosteronu.
  3. 3. Rezistentní nafouknutí může být odstraněno pomocí projímadel (sorbitol, síran hořečnatý) pomocí sterilních jehel pro propíchnutí kůže ultrafiltrací krve (s odhadem rizika prudkého poklesu CF).
  4. 4. Těžký hyperaldosteronismus je léčen současným užíváním draslíku Veroshpiron.
  5. 5. Při dlouhodobé perzistenci je riziko vzniku hyponatrémie, vaskulární insuficience na periferii, hyperaldosteronismu, poklesu koncentrace draslíku v krvi, alkalózy, snížení CF, zvýšení obsahu kyseliny močové.
  6. 6. Na pozadí prudkého poklesu CF, léku volby furosemidu (působí na CF, zvyšuje ho). Veroshpiron, Triamteren je nebezpečný k použití přes riziko hyperkalemie.
  7. 7. Při léčbě CRF diuretiky je důležité pamatovat na riziko ještě většího selhání ledvin. U těchto pacientů je nutné neustále sledovat hladiny draslíku, chloru, vápníku, kyseliny močové a glukózy v krvi.
  8. 8. Při dlouhodobém užívání významných dávek furosemidu je kyselina etakrynová vystavena riziku ztráty sluchu (často přechodné).

Diuretika doporučená na lékařský předpis.

Mnozí se zajímají o to, co jsou diuretika (diuretika) a jak ovlivňují tělo. Tyto léky specificky ovlivňují ledviny a podporují vylučování moči. Většina diuretik může inhibovat reabsorpci elektrolytů v tubulech ledvin. Zvýšení vylučování elektrolytů je doprovázeno zvýšením vylučování tekutin.

Účinky diuretik na tělo:

  • Nižší krevní tlak
  • Snížená spotřeba kyslíku myokardu
  • Rozvojová překážka
  • Odstranění přebytečné tekutiny

Diuretika mají také nefroprotektivní, kardioprotektivní, antiepileptický, bronchodilatační a antispasmodický účinek.

Co znamená diuretikum (diuretikum) v lékařské praxi? Antihypertenzní účinek je způsoben retencí sodíku v těle a snížením objemu tekutiny v těle. V důsledku toho je dlouhodobý pokles krevního tlaku. Navíc snižují hladinu vápníku a zadržují hořčík, což snižuje zátěž na levé srdeční komoře. Tato akce zlepšuje mikrocirkulaci v ledvinách a předchází kardiovaskulárním a renálním komplikacím.

Diuretický účinek léčiv snižuje nitrooční a intrakraniální tlak. Vzhledem k inhibici aktivity neuronů vykazují diuretika antiepileptický účinek. Některé léky (Indapamid) mají pozitivní účinek na ledviny a srdce a po dlouhou dobu slouží jako ochránci těchto orgánů. Existují takové léky, které uvolňují hladké svaly a mají antispasmodický účinek. Mezi ně patří aminofylin a theobromin.

Použití diuretik v medicíně

I když jsou široce používány pro léčbu různých onemocnění, měli byste vědět, že ne všechny léky mají stejný účinek, takže nejprve musíte zjistit - co jsou diuretika?

Thiazidy (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypothiazide) mají střední aktivitu. Přípravky ve velkém množství spolu s kapalinou odstraňují sodík, chlor a draslík. Používají se pro hypertenzi a mírné srdeční selhání.

Působení zpětných smyček (Metolazon, Furosemide) je výraznější, ale krátké. Používají se ke zmírnění plicního edému nebo v případě periferního edému.

Draslík šetřící (Veroshpiron, Amiloride) se užívají k prevenci hypokalemie v kombinaci s jinými diuretiky, protože tyto léky jsou špatně odstraněny tekutinou.

Osmotická diuretika (Manitol) se používá k nucené diuréze nebo otoku mozku.

http://infarkty.net/chto-oznachaet-diureticheskoe-sredstvo.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Pravidla stravování po posunu cév
    Komplikace
    Operace je vždy riskantní, ale oprávněná: zpravidla pro to existují dobré důvody. Úspěch operace do značné míry závisí na dovednosti chirurgů a úspěch rehabilitace závisí na pacientovi samotném.
  • Proč se pravá noha zvětšuje
    Kliniky
    Častým výskytem je otok nohou. Příčina příčiny se liší. Jsou například způsobeny pitím velkého množství vody v noci. Častým důsledkem tvrdého pracovního dne je otok nohou, způsobený stagnující tekutinou v tkáních.