Disarterní hemoroidy pomocí metody HAL RAR

Moderní proctology má ve svém arzenálu nejen tradiční chirurgické metody léčby, ale také vysoce účinné minimálně invazivní techniky, které umožňují rychle a bezbolestně se zbavit hemoroidů. Jednou z těchto metod s nízkým dopadem je de-barterizace hemoroidů.

Metoda byla vyvinuta japonským chirurgem Morinagou v roce 1995 a od té doby se výrazně zlepšila. Dnes operace zahrnuje oblékání tepen, stejně jako zpřísnění uzlů.

Popis a typy disarterizace

Disarterizace je vysoce účinný a inovativní způsob nechirurgické léčby hemoroidů, který je založen na blokování přístupu krve do uzlin prostřednictvím podvázání tepen, které je krmí. V důsledku takové manipulace ztrácejí uzly sílu, kterou potřebují, a po určité době jsou sklerosovány.

Technika má několik modifikací:

  • technologie HAL (Lemování hemoroidní tepny) - ligace hemoroidů;
  • Technologie HAL RAR (Hemorrhoidal Artery Ligation + Recto Anal Repair) - ligace uzlů, doplněná jejich utažením a fixací ke stěně konečníku.

Technologie HAL

Pro transanální disarterizaci tepen zásobujících uzly se používá speciální přístroj - anoskop, vybavený ultrazvukovým senzorem. Když je tepna detekována, ultrazvuková pulsace je převedena na zvukový signál, který umožňuje proctologistovi detekovat všechny cévy procházející přes výstupní část střeva. Takové nádoby mohou být 3-10 nebo více.

Také anoskop je vybaven otvorem, kterým se provádějí nezbytné manipulace - blikání a ligace detekovaných cév. Po záblescích uzlů zpravidla do jednoho měsíce spadnou, zastaví krvácení a v důsledku toho rostou zarostlé pojivové tkáně. Po takové manipulaci je vyloučeno obnovení krevního zásobení v uzlech.

Tato technika je účinná pro 2-3 stupně hemoroidů.

Technologie HAL RAR

V roce 2005 byla technologie HAL doplněna metodou RAR. De-barterizace vnitřních hemoroidů tak začala kombinovat ligaci tepen dodávajících uzly a zvedání (zvedání) uzlů.

Technologie HAL RAR je indikována pro pacienty s 3 až 4 stádii hemoroidů a dnes je považována za jednu z nejúčinnějších a nejméně traumatických metod léčby hemoroidů.

Indikace a kontraindikace

Potenciálními kandidáty na disarterizaci hemoroidů jsou všichni pacienti, kteří je trpí. Na rozdíl od mnoha minimálně invazivních technik je transanální disarterizace prováděna iu pacientů, jejichž onemocnění je ve 4 stadiích vývoje a je charakterizováno prolapsem uzlin a dalšími komplikacemi. Nicméně, nejúčinnější, podle recenzí, metoda se osvědčila v hemoroidy 2-3 stupně.

Omezení jeho implementace závisí především na celkovém stavu pacienta a závažnosti komplikací. Kontraindikace jsou:

  • období těhotenství a laktace;
  • hnisavé procesy v konečníku;
  • paraproktitis;
  • akutní trombóza hemoroidů.

Je důležité vědět, že operace se provádí pouze ve stadiu remise onemocnění. Proto se chirurgové při všech exacerbacích a zánětech snaží nejprve zmírnit akutní procesy a poté určit demarterizaci.

Výhody a nevýhody

Disarterizace hemoroidů, stejně jako všechny ostatní metody, má několik výhod a nevýhod.

Výhody tohoto postupu jsou naštěstí mnohonásobně větší. Takže:

  • eliminuje přímo příčinu onemocnění - snižuje tok arteriální krve do hemoroidálního uzlu;
  • díky fixaci uzlů na stěně rekta obnovuje anatomickou strukturu tkání;
  • zlepšuje průtok žilní krve;
  • mohou být prováděny v přítomnosti píštělí a análních trhlin;
  • trvá málo času a může být provedeno v celkové nebo lokální anestézii;
  • je spojen s menší bolestí v pooperačním období, protože v konečníku nejsou žádné rány;
  • provádí se ambulantně a jeho příprava trvá v průměru 12–18 hodin;
  • se liší krátkým obdobím rehabilitace - pacienti jsou propuštěni již 1-2 dny po zákroku.

Porovnáte-li dearterizaci s dalšími minimálně invazivními metodami hemoroidní léčby, jako je ligace hemoroidů, skleroterapie, kryochirurgie, pak je vhodnější dearterizace, protože vám umožňuje přímo eliminovat příčinu onemocnění - krevní tok hemoroidů. Metoda navíc umožňuje jeden postup pro neutralizaci několika uzlů najednou, takže opakované sezení není nutné.

Tam jsou disarterisation a nevýhody, jehož hlavní je jeho vysoké náklady, které ne všichni pacienti mohou dovolit si. Stojí za zmínku, že dnes mnoho zdravotnických center v Rusku zažívá akutní nedostatek kvalifikovaných odborníků, kteří v této technologii hovoří plynule. Koneckonců, i ta nejmenší nevázaná loď bude i nadále krmit uzly krví, a proto se příznaky hemoroidů projeví znovu s časem.

Nicméně, tyto nevýhody mohou být snadno odstraněny, pokud je to žádoucí, ale metoda sama o sobě nezpůsobuje stížnosti, je dobře tolerován většinou pacientů a umožňuje vám trvale se zbavit nemoci.

Příprava na operaci

Provádění operace by mělo být pečlivě připraveno. Za prvé, pacient je nutně poslán k diagnóze, která zahrnuje:

  • elektrokardiogram;
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • rentgen hrudníku.

Za druhé, jeden týden před dearterizací je nutné přestat užívat léky ovlivňující srážení krve (kyselina acetylsalicylová, NSAID).

Dva dny před transanální disarterizací by rýže, mouka a bohaté potraviny měly být ze stravy vyloučeny. V předvečer operace se pacientovi doporučuje, aby se v 18:00 hodil na lehkou večeři - polévka nebo vývar a slabý čaj. Na snídani v den operace je také povolen vývar a neslazený čaj.

Disarterizace vnitřních hemoroidů nutně zahrnuje čištění střev. Za tímto účelem může být pacientovi doporučeno provést očistný klystýr 4 hodiny před manipulací nebo jeden den před operací, aby vyčistil střeva projímavých Fortrans.

Technika provozu

Disarterizace hemoroidů nevyžaduje hospitalizaci pacienta. Trvání procedury se mění v závislosti na povaze léze během 30-60 minut. Technika dearterizace je jednoduchá, vyžaduje však od lékaře velkou péči a zkušenosti.

Anoscope je vložen do lidského konečníku ultrazvukovým senzorem a osvětlením, které zachycuje pulsaci arteriálních cév, pomáhá chirurgovi identifikovat je a identifikovat přesnou lokalizaci.

Všechny následné manipulace se provádějí oknem na bočním povrchu anoskopu. Chirurg liguje detekované tepny speciální samo-absorbující nití, blokující průtok krve do hemoroidu. Operace zahrnuje detekci a ligaci všech tepen, které krmí hemoroidy.

Dále je postup pro utažení vnitřních uzlů. Za tímto účelem se pomocí speciálních stehů táhnou uzlové tkáně do střevní stěny a fixují. Výsledkem je, že se lumen střevní stěny otevře a obnoví normální anatomii.

Během operace je velmi důležité, aby nezmeškal jednu cévu, jinak bude tepna pokračovat v krmení uzlu a relaps onemocnění je nevyhnutelný.

Po operaci

Po disarterizaci hemoroidů je možný menší nepohodlí v anorektální zóně. Pro jejich úlevu může lékař předepsat anestetika. Během 2-3 hodin po operaci je pacient pod kontrolou lékařů, po kterém, pokud nejsou zaznamenány žádné komplikace, je mu dovoleno jít domů.

Do tří dnů po vyléčení musí pacient navštívit lékaře k vyšetření. Pokud lékař během této doby nenalezl žádné podezřelé příznaky, pacientovi se doporučuje vrátit se k normálnímu životu a není předepsána žádná další léčba. V tomto případě jsou doporučena doporučení týkající se výživy a zákazů v pooperačním období. Měli byste se snažit vyhnout zácpě, obohatit dietu vlákninou a odstranit z ní mastné a smažené potraviny.

Zakázáno 2 týdny po operaci:

  • jít do vany a sauny, vykoupat v horké lázni;
  • užívat ředidla krve;
  • gravitační síla nad 2-5 kg;
  • vést sexuální život;
  • používat rektální čípky a dělat klystýry.

Během měsíce po demarterizaci se nedoporučuje hrát sport.

Možné komplikace

Žádná metoda léčby hemoroidů, včetně disarterizace hemoroidů, nedává 100% záruku. Bohužel se také stává, že ani zkušený chirurg není schopen zcela blokovat přístup krve k hemoroidům. Zpravidla se to děje, když je uzel příliš velký nebo v případech, kdy je vyživován velkým počtem plavidel.

Někdy po operaci je možná tvorba zánětu, hematomů a zarudnutí tkáně blízkého kanálu. V tomto případě je pacientovi předepsán protizánětlivý lék. Je také možné menší a rychlé krvácení z konečníku.

Náklady na dearterizaci

Cena hemoroidních disarterových služeb závisí na regionu a klinice, ve které si pacient vybere službu. V průměru se jeho náklady pohybují mezi 35-67 tisíci rublů:

  • Moskva - 48-67 tisíc rublů;
  • Petrohrad - 45-65 tisíc rublů;
  • Kazan - 35-52 tisíc rublů.
http://gemor.guru/gemorroj/dezarterizaciya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Disarterní hemoroidy - bez chirurgické metody pro léčbu hemoroidů

Pravděpodobně ne jediné onemocnění na světě je spojeno s tolika mýty a bludy jako hemoroidy. Někteří věří, že to může být vyléčeno pomocí lidových prostředků, jiní argumentují, že pouze operace pomůže. Většina pacientů se stydí za projevy hemoroidů, oddálí návštěvu u lékaře až do poslední doby a vyhledá pomoc, když se nemoc dostane do pokročilého stadia a čelí vážným komplikacím.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že hemoroidy mohou být odstraněny pouze pomocí traumatické operace, po které je nutné dlouhé a bolestivé období zotavení. Daleko od toho. Moderní proktologie nabízí svým pacientům efektivní a bezbolestnou úlevu od hemoroidů bez chirurgického zákroku, a to pomocí drahých vnitřních hemoroidů.

Tato inovativní technika byla vyvinuta v roce 1995 japonským chirurgem Morinaga. O deset let později byl vylepšen a obvaz tepny byl doplněn uzlem. V této formě se operace provádí v současné fázi.

Co je to dearterizace uzlů?

Disarterizace hemoroidů je moderní nechirurgická metoda léčby hemoroidů, která umožňuje nejen zbavit se stávajících míst, ale také zabránit vzniku nových. Technika operace je založena na zastavení toku arteriální krve do hemoroidálního uzlu. Procedura se provádí pod kontrolou ultrazvukové doplerometrie, se kterou chirurg zjistí hemoroidní tepny, které zásobují uzel. Po podvázání uzly ztratí moc, stanou se prázdnými a zmizí.

Na rozdíl od jiných minimálně invazivních nechirurgických zákroků, které působí pouze v určitých stadiích vývoje hemoroidů, může být dearterizace prováděna iv pokročilých případech, ve 4. stadiu onemocnění. Nejlepších výsledků je však dosaženo při léčbě hemoroidů ve stadiu 2-3.

Tato technika má několik modifikací. Jedním z těchto názvů je technologie HAL (ligace hemoroidních tepen), která je doplněna metodou RAR (utažení uvolněného vnitřního uzlu a jeho upevnění na střevní stěnu).

Další modifikace, která se provádí pomocí ultrazvukového chirurgického přístroje, zní jako transanální dearterizace vnitřních hemoroidů. Při provádění zákroku lékaři berou v úvahu stadium vývoje hemoroidů. Pro hemoroidy o 2 stupních je HAL dostatečná, pro 3-4 stupně je výhodná kombinace HAL + RAR.

Výhody metody

Mezi hlavní výhody této metody patří:

  • Absence bolesti po zákroku.
  • Možnost použití techniky pro jakýkoliv stupeň hemoroidů, dokonce i v přítomnosti píštělí a análních trhlin.
  • Nedostatek pooperačních ran.
  • Krátká doba manipulace a krátká doba obnovy. Operace trvá asi 30 minut a doba zotavení trvá 2-3 dny, po které se pacient vrátí do práce.
  • Obnovení střevního lumen v důsledku zpřísnění uzlů.
  • Nedostatek recidivy, jako příčina hemoroidů, je eliminován - patologické přetečení krví hemoroidy.
  • Operace se provádí ambulantně, v denních nemocničních podmínkách pod epidurální nebo intravenózní anestézií.

Jakýkoliv jiný chirurgický postup pro odstranění hemoroidů (hemoroidní chirurgie), bez ohledu na to, jaké nástroje byly provedeny, je spojen s bolestí, vysokým poraněním, dlouhou dobou rehabilitace a rizikem závažných komplikací.

Pooperační rány s klasickým chirurgickým zákrokem jsou velmi bolestivé a hojně se hojí. Pacient stráví v nemocnici až dva týdny a pak je 5-6 týdnů obnoveno doma. Po celou dobu je riziko pooperačních komplikací vysoké: krvácení, hnisání, rozvoj abscesů a svalová insuficience. Pacienti se proto snaží vyhnout takové operaci.

Pokud uvažujeme takové šetrné metody, jako je sklerofonie, ligace hemoroidů nebo kryodestrukce, pak v tomto případě má metoda de-arterizace několik výhod. Minimálně invazivní metody neodstraňují příčinu onemocnění - přeplnění hemoroidní tkáně krví. Proto i po odstranění zanícených uzlin jsou možné relapsy. Navíc, ve většině případů není možné odstranit několik uzlů najednou, což znamená, že bude vyžadováno několik opakovaných postupů.

Operace disarterizace eliminuje hlavní příčinu vzniku hemoroidů, zastavuje krmení změněných uzlin a dodává jim krev. To znamená, že se nemoc nevrátí. Kromě toho jsou všechny manipulace prováděny v jednom sezení, opakované zásahy nejsou nutné.

Procedura se vyznačuje bezbolestností, absencí poranění, je snadno snášena pacienty a nevyžaduje dlouhé a tvrdé zotavení. Je to disarterizace vnitřních hemoroidů, které vám umožní rychle a efektivně se zbavit hemoroidů a nebát se komplikací a recidiv onemocnění.

Metodické nevýhody

Stejně jako každá jiná technika má i výměna zboží několik nevýhod:

  • Tato technika je poměrně drahá. V některých klinikách se náklady na proceduru mohou pohybovat od 30 do 60 000 rublů.
  • Není dostatek zkušených lékařů, kteří by tuto techniku ​​plynule ovládali. Během operace jsou chyby nepřijatelné, protože pokud opustíte nepohybující se nádobu, uzel bude i nadále krmen a příznaky hemoroidů se obnoví.

Jak vidíte, v této metodě existuje jen několik nedostatků, proto je v moderní proctologii nejvhodnější pro radikální léčbu hemoroidů.

Komu je tato metoda vhodná a komu je kontraindikována?

Metoda transanální disarterizace hemoroidů je aplikovatelná na každého pacienta trpícího hemoroidy, i když je diagnostikován stupeň 4 vývoje onemocnění, doprovázený nepříjemnými komplikacemi a ztrátou uzlin. Nejlepší možností pro tento zákrok jsou hemoroidy 2-3 stupně. Všechny manipulace jsou prováděny v období remise (útlumu) onemocnění.

Kdo je tento postup kontraindikován? Kontraindikace k operaci by měly být identifikovány během předoperačního vyšetření. Omezení závisí na závažnosti komplikací a celkovém stavu pacienta. Tento postup není prováděn během těhotenství a kojení.

Manipulace jsou kontraindikovány v hnisavých procesech v konečníku, paraproktitidě a akutní trombóze hemoroidů. V takových případech dosáhnout stabilizace pacienta a pokles akutních procesů. Teprve poté zváží chirurgové možnost de-aramingu.

Příprava na operaci

Před zákrokem budete potřebovat přípravu, všechny nuance, které musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře. Před operací musí být pacient testován:

  1. obecný a biochemický krevní test,
  2. vytvořit EKG
  3. rentgen hrudníku.

Lékaři varují, že je nutné přestat užívat léky, které mohou ovlivnit srážení krve (nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová) týden před deaktivací.

Dva dny před operací by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty: mouky, pečivo, rýže. Před operací by měl být zdroj napájení následující:

  • V předvečer operace se ve večerních hodinách doporučuje lehká večeře do 18:00, která zahrnuje vývar nebo pyré polévku a slabý čaj.
  • V den operace ke snídani může pacient jíst vývar a pít sladký čaj.

Před operací musí vyčistit střeva. To lze provést dvěma způsoby:

  1. Den před manipulací vyčistěte střeva laxativní Fortrans. K tomu, dva balíčky drogy se ředí ve 2 litrech vařené vody a opilý během dvou hodin.
  2. Čtyři hodiny před operací se provede očistný klystýr s objemem 1,5 až 2 litry za použití vody při teplotě místnosti a dosažení úplné purifikace.
Technika disarterizace hemoroidů

Operace se provádí ambulantně, bez hospitalizace pacienta. Samotný postup trvá půl hodiny až 60 minut. Aby pacient necítil bolest a nepohodlí, provádí se intravenózní nebo peridurální anestézie. Technika provádění operace k odstranění hemoroidů tímto způsobem není obtížná, ale vyžaduje zkušenost a péči chirurga. Jak je samotná operace?

Transparentní anoskop s osvětlením a ultrazvukový dopplerovský senzor je vložen do konečníku pacienta, který umožňuje detekovat pulzaci cév a převést jej na zvukový signál. Chirurg tak může identifikovat tepny podílející se na tvorbě hemoroidů a označit polohu jeho vaskulárního pedikulu.

Následné manipulace se provádějí oknem umístěným na bočním povrchu anoskopu. Tepny detekované senzorem jsou svázány chirurgem se samo absorbovatelným stehem (vicryl). To významně snižuje průtok krve do hemoroidu. Detekce cév a jejich oblékání pokračuje, dokud není blokován průtok krve ze všech tepen, které krmí hemoroidy.

Dále je postup "zvedání" - utahování uzlů. Za tímto účelem je tkáň vnitřního hemoroidu sešitá stehy vytvořenými zespodu do horní části uzlu. Konce nití jsou svázány a tahají uzel až ke střevní stěně. To vám umožní otevřít lumen ve střevní stěně a obnovit normální anatomii konečníku. Pro chirurga je důležité, aby nezmeškal jedinou tepnu, jinak bude uzel nadále zásobován krví a nemoc se nevyhnutelně opakuje.

V pooperačním období nebude vyžadovat žádnou manipulaci spojenou s odstraňováním stehů. Moderní šicí materiál je absorbován nezávisle, aniž by pacientovi způsoboval nepříjemnosti. V době, kdy operace trvá pouze 30 až 60 minut, nekrvavé manipulace, žádné otevřené rány během jeho realizace se netvoří.

Pooperační období

Po operaci pro ozáření hemoroidů může pacient pociťovat mírné nepohodlí a nevyjádřenou bolest. Bolest je zmírněna užíváním léků proti bolesti. Během 2-3 hodin po manipulaci by měl být pacient pod dohledem lékaře. Po této době se pacient může vrátit domů.

Další pooperační sledování se provádí v denní nemocnici, kterou musí pacient do 3 dnů navštívit. V případě potřeby může doba pozorování vzrůst. Pokud stav provozované osoby nezpůsobuje obavy, pak se za tři dny může vrátit do práce a běžného života.

Lékaři dávají pacientům, kteří podstoupili transanální disarterizaci hemoroidů, následující doporučení:

  • První den po operaci se doporučuje pouze tekutá strava, která se provádí za účelem oddálení stolice, což je vysoce nežádoucí během prvních dvou dnů.
  • V následujících dnech doporučujeme tři nebo čtyři jídla denně. Preferovaná by měla být dieta rostlinného proteinu.
  • Nízkotučné ryby, maso, drůbež, je žádoucí používat vařené, dušené nebo pečené.
  • Nejméně 500 gramů ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu by se mělo jíst denně. Doporučujeme používat ovoce, banány, meruňky, jablka, švestky. Můžete jíst švestky a sušené meruňky. Zelenina by měla být preferovaná mrkev, řepa, květák, listový salát, dýně.
  • Je nutné opustit ostré, nakládané, kořeněné potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt.
  • Jíst smažené a mastné pokrmy není žádoucí.
  • Vzdát se kouření a alkoholu.
  • Pijte dostatek tekutin. V den, kdy potřebujete pít alespoň 6-8 sklenic. To může být obyčejná pitná nebo minerální voda, džusy, kompoty, zelený nebo bylinný čaj.
  • Snažte se vyhnout zácpě, pokud je to nutné, vezměte laxativa.
  • Denní hygiena a lokální léčba anorektální oblasti.
Co nelze udělat po výmazu?
  • Po operaci je zakázáno navštívit vanu, saunu, bazén, horkou koupel.
  • V prvních dvou týdnech nemůžete užívat kyselinu acetylsalicylovou nebo léky obsahující aspirin.
  • Je zakázáno zvedat a přenášet závaží. Zpočátku můžete zvednout maximálně 2 kg, později - maximálně 5 kg.
  • Do 10 dnů po operaci nemůže být sexuálně aktivní.
  • Je zakázáno dráždit provozovanou oblast (nelze se dostat do svíček a dělat klystýry).
  • Během měsíce po operaci nemůžete hrát sport, musíte se vyhnout intenzivní fyzické námaze.
Možné pooperační komplikace

Stejně jako u každého chirurgického zákroku nelze zaručit 100% úspěšnost operace. Možné komplikace v disarterizaci hemoroidů jsou redukovány na následující body: někdy i zkušený chirurg nedokáže úplně zastavit zásobování krve hemoroidy.

To může být způsobeno tím, že uzel je příliš velký, nebo je napájen velkým počtem nádob a je obtížné je detekovat. Pokud všechny zásobovací nádoby nebudou blikat, existuje riziko, že krevní zásobení uzlu bude pokračovat a pacient bude mít opět hemoroidní symptomy. Taková komplikace je vzácná, ale pokud k tomu dojde, lékař vám může doporučit znovu provedení procedury.

Příležitostně jsou zaznamenány přetrvávající hematomy a je zaznamenán zánět a zarudnutí tkáně obklopující konečník. V tomto případě lékaři předepisují lokální protizánětlivé léky. V některých případech se jedná o výběr krvavého výboje v pooperačním období. Obvykle však tyto jevy rychle přecházejí.

Při výběru léčebné metody, zkušený proctologists přistupovat ke každému konkrétnímu případu individuálně, vyhodnotit stav pacienta, stupeň vývoje nemoci a riziko komplikací. V každém případě se lékař nesnaží poslat pacienta „pod nůž“, snaží se všemi prostředky zabránit traumatické operaci.

V počátečních stadiích nemoci lze dosáhnout trvalých výsledků pomocí tradiční lékové terapie. V budoucnu, v závislosti na dynamice a individuálních charakteristikách, může prctolog doporučit moderní minimálně invazivní léčebné metody, u kterých mnoho odborníků rozpoznává provoz disarterizačních hemoroidů jako nejbezpečnější a nejúčinnější techniku.

Průměrné ceny

Kazaň - od 35,000 k 52,000 rublům.

Moskva - od 48 000 do 67 000 rublů.

Petrohrad - od 45 000 do 65 000 rublů.

Testy pro hemoroidní dearterizaci

Recenze №1

Měla jsem hemoroidy 3. etapy, velké vnitřní uzliny a všechny související nepříjemné symptomy. Nebudu je popisovat, kdo je seznámen s hemoroidy z první ruky, pochopí to. Proctologist doporučil operaci disarter uzlu. Dlouho jsem přemýšlel, ale rozhodl jsem se, protože léčba hemoroidy léky neměla žádný zvláštní výsledek. Kromě toho byly pochybnosti, že samotná operace je poměrně drahá.

Ligace cév byla prováděna v anestezii, nic necítila, po třech hodinách jim bylo dovoleno jít domů. První večer byl strašný, cítil jsem silnou bolest, polkl silné léky proti bolesti, ráno jsem jen usnul. Druhý den v ordinaci lékaře řekli, že je vše v pořádku.

Velmi se bála první cesty na záchod, snažila se jíst tekuté jídlo, vzala projímadlo. Ukázalo se, že všechno není tak děsivé. Po operaci uplynuly dva měsíce, výsledek je dobrý, cítím se dobře, dlouho jsem zapomněl na nepříjemné symptomy hemoroidů.

Zkontrolujte číslo 2

Před několika lety udělal operaci de-arterializujících hemoroidů. Zapálené vnitřní uzly, neustálé bolesti, krvácení znemožňovalo žít špatně, normálně nebylo možné jít na záchod. Účinek operace překonal všechna očekávání! Dlouho jsem zapomněl na dřívější nepohodlí, ani jsem nečekal, že se kvalita života a blahobyt tak zvýší.

Nejnepříjemnějším okamžikem bylo podání injekcí proti bolesti před operací. Samotná procedura trvala 40 minut, po které bylo po chvíli dovoleno jít domů.

První dva dny jsem pociťovala určité nepohodlí a tahání bolestí, které unikly léky proti bolesti. Někde asi týden, musíte trpět a zažít ne nejpříjemnější období ve svém životě. Je nutné jít na kliniku, aby se v případě potřeby kontrolovaly postupy a pleťové vody.

Ale všichni tolerovali. Neporovnávejte s hrůzami, které vyprávějí o klasické operaci odstranění uzlů. Jediný negativní - nevydávejte seznam nemocných. Proto jsem během prázdnin operoval. No, cena procedury je slušná a pak musíte pořádně jíst a jíst pouze schválené potraviny. Ale výsledek stojí za to. Radím vám, abyste se nebáli a nešli na takovou operaci, bude to radikálně řešit problém a odstraňovat hemoroidy.

Zkontrolujte číslo 3

Provedli operaci de-arterizace na soukromé klinice. Rozhodl jsem se, že to už nemůžu nést, trpím hemoroidy po dobu 10 let. Každých šest měsíců, navzdory veškerému úsilí a používání svíček a mastí, došlo k exacerbacím. Jsem velmi citlivá a bojím se bolesti. Šla do operace s velkým znepokojením.

V některých ohledech byly obavy potvrzeny. Možná je moje práh bolesti příliš nízká, ale dva týdny po operaci mě trápila silná bolest. Zdálo se, že řiť je stále více zánětlivé a hemoroidy nikam nechodí.

Zvláště děsivé všechno po návštěvě toalety bolí. Pomáhali léky proti bolesti. Teprve třetí týden se bolest postupně začala pustit, dokud úplně nezmizela. Při vyšetření lékař řekl, že je vše v pořádku. Jsem rád, že moje trápení skončilo, doufám, že navždy zapomenu na hemoroidy.

http://stopgemor.ru/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov/

Disarterní hemoroidy - nejspolehlivější řešení problému!

Disarterní hemoroidy se týkají neoperačních metod, jak se zbavit hemoroidů. Tato metoda umožňuje nejen odstranit existující uzly, ale také zabránit jejich výskytu v budoucnu.

Zatímco jiné minimálně invazivní metody léčení hemoroidů jsou účinné hlavně ve stadiích 2-3, disarterizace může být provedena ve stupních 4, i když v tomto případě může být méně účinná.

Co je to?

Metoda disarterizing hemoroidy je redukován na proctologist najít cévy, které krmí uzel s krví, a vázat je zastavit dodávku krve. Vyčerpané výkonové uzly po krátké době jdou a nové nejsou vytvořeny.

Tato léčebná metoda má tři možnosti:

  1. HAL - jde o jednoduchou ligaci tepen, které se blíží hemoroidu.
  2. RAR - utažení a upevnění v určité poloze vnitřního hemoroidu.
  3. Transanální disarterizace - zpracování ultrazvukem.

Ten je vynikající pro léčbu prvního stupně hemoroidů. HAL se používá na druhém. Ve třetím a čtvrtém stupni se léčba obvykle provádí v kombinaci s HAL + RAR.

Jak to jde?

Postup disarterizace trvá dobu od 30 minut do jedné hodiny a je nutně prováděn v anestezii: buď intravenózně nebo epidurálně. Tato manipulace není technicky obtížná, ale pouze zkušený, citlivý a pozorný chirurg ji může bezchybně vykonat.

Nejprve je do análního průchodu pacienta vloženo speciální zařízení zvané anoskop, transparentní, s přídavným osvětlením a ultrazvukový doplňovací senzor. Ten by měl upevnit tlumiče stěn nádoby a upozornit na to zvukovým signálem. Chirurg tak detekuje tepny, které se podílely na tvorbě hemoroidů, a najde místo svého cévního pedikulu.

Dále se oknem na bočním povrchu provede podvázání tepen. Tím se dosáhne snížení průtoku krve do hemoroidů. Pak zbývá jen blikat hemoroidy ze základny nahoru, svázat nitě dohromady a vytáhnout je nahoru, přitlačit na střevní stěnu. Poté chirurg obnoví anatomii konečníku.

Je nemožné si nevšimnout, že po takové operaci není třeba odstraňovat stehy: po chvíli se samo rozpouští, aniž by člověku přinášely sebemenší nepohodlí.

Pro upevnění pozitivního výsledku je velmi důležité, aby se během pooperačního období řádně choval.

Na konci procesu vyléčení je pacient po určitou dobu pod lékařským dohledem (dvě nebo tři hodiny), po kterém se vrátí domů.

V příštích třech dnech musí být v denní péči. Pokud je proces obnovy normální, může se operovaný pacient vrátit do normálního života a jít do práce. V případě potřeby se zvýší doba pobytu v nemocnici.

Doporučení pro období obnovy

Aby bylo možné v nejkratším možném čase po převedení procedury disarterizace obnovit, musí pacient striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Protože je nesmírně nežádoucí vyprazdňovat střeva během prvních dvou dnů po operaci, první den by měl být konzumován pouze čaj, vývar nebo zeleninová polévka.

Příští týden se doporučuje jíst frakční, v malých porcích, čtyř až šestkrát denně.

Měli byste se zdržet těžkého tuku a smažených potravin pro toto období. Vařené kuře s listovým salátem, pečená krůta nebo parní kotlety vhodné pro období zotavení je mnohem více.

Také se ujistěte, že používáte mnoho čerstvého nebo tepelně zpracovaného ovoce a zeleniny - nejméně půl kilogramu denně. Plody mohou být velmi odlišné: jablka (včetně pečeného), hrušky, banány. Nevzdávejte se švestek, meruněk nebo broskví. Užitečné a výživné sušené meruňky, švestky a rozinky. Doporučuje se zahrnout do stravy více zeleniny - vařená řepa a mrkev, květákové pokrmy, pečené dýně, což je nejen velmi užitečné, ale také velmi chutné.

Koření, všechny druhy nakládaných jídel a kořeněná jídla se spoustou octa a koření (např. Korejský sleď a podobně) budou muset být dočasně opuštěny.

Alkohol a kouření v době zotavení bude také zakázáno.

Aby se zabránilo výskytu zácpy, měli byste hodně pít - nejméně dva litry tekutiny denně. Může to být slabý čaj, kompot nebo vařená voda. Pokud dáváte přednost minerálu, než ho pijete, musíte počkat, až plyn vyjde, nebo koupit nesycené.

Během tohoto období je velmi důležité pečlivě sledovat hygienu dolní části těla, ošetřovat operovanou oblast.

Co nelze udělat po desarterizaci hemoroidů

V prvních dnech po zákroku je přísně zakázáno zvedat náklad nad dva kilogramy! Aby bylo jasnější, je to průměrná hmotnost šestiměsíčního kotě.

V budoucnu je dovoleno nést dostatečně těžké předměty o hmotnosti asi 4-5 kilogramů, ale ne více!

Klystýry, rektální čípky a vše, co dráždí konečník po dobu zotavení, jsou přísně zakázány.

Do 14 dnů po zákroku je nutné zcela vyloučit použití aspirinu a dalších léčiv obsahujících kyselinu acetylsalicylovou.

Pro toto období je důležité odmítnout návštěvu sauny, vany, bazénu, vyhnout se horkým koupelím.

Po dobu nejméně jednoho měsíce jsou zakázány sportovní a významné fyzické aktivity a deset nebo čtrnáct dní intimní život.

Komplikace

Bez ohledu na to, jak nízká je pravděpodobnost výskytu komplikací po takovém postupu, jako je de-arterializace hemoroidů, někdy se stále vyskytují. Někdy dokonce vysoce kvalifikovaný chirurg nemůže blokovat přístup krve ke specifickému uzlu. To se děje kvůli velké velikosti uzlu, vzhledem k tomu, že přeprava krve není na jednom, ale na několika plavidlech. Také se stává, že plavidlo, které krmí uzel, není obecně snadné najít.

Pokud nezasvítíte všechny cévy, pak se mohou objevit známky hemoroidů. V tomto případě je nutná další manipulace, což znamená nové náklady.

Nebojte se, pokud se v prvních dnech po ozáření uvolní malé množství krvácení z řiti. To je naprosto normální a brzy by se exkrementy měly zastavit

Někdy během vyšetření proctologist odhalí zarudnutí a mírný otok tkání, které obklopují konečník. Po lokální aplikaci protizánětlivých léků předepsaných lékařem by tyto jevy měly zmizet.

Jak se připravit

Pacient by měl s ošetřujícím lékařem projednat všechny nuance přípravy na disarterizaci hemoroidů.

  • Povinný seznam přípravných akcí zahrnuje fluorografii a elektrokardiogram, stejně jako podání celkového a biochemického krevního testu.
  • Kromě toho, 7 dní před navrhovaným postupem, by měl pacient začít připravovat na to: přestat užívat žádné léky, které ovlivňují srážení krve - aspirin, nesteroidní protizánětlivé léky, které ředí krev a zabránit jeho rychlé srážení.
  • Když jsou dva dny ponechány před deaktivací, pacient musí vyloučit ze svého menu chléb, sladké pečivo a pokrmy z rýžových cereálií: vše, co může způsobit zácpu.
  • Den před nadcházející manipulací, k večeři, která by neměla být delší než 18 hodin, může pacient jíst malý kuřecí vývar (bez sušenek nebo krutonů) nebo lehkou zeleninovou polévkovou pyré, vypít šálek slabého čaje.
  • V den, kdy je naplánována operace, můžete jíst půl šálku vývaru na snídani a pít sladký čaj.
  • Příprava na disarterizaci hemoroidů zahrnuje čištění střev.
  • 24 hodin před zákrokem by měl pacient vypít projímadlo Fotrans, jehož dvě sáčky jsou rozmíchány ve dvoulitrové nádobě s převařenou vodou a sklenici každých 15 minut.
  • Dalším způsobem, jak vyčistit střeva, je klystýr z převařené vody o teplotě 20 ° C, kterou je třeba vzít nejméně 2 litry.
  • Můžete použít jeden z čisticích prostředků nebo použít obojí.

V Moskvě, průměrné náklady na řízení bude stát od 38 do 70 tisíc rublů.

V Petrohradu, hemoroidy ligation náklady mezi 18 a 65 tisíc rublů.

V Krasnodar, to manipulační náklady od 16 do 50 tisíc rublů.

Nejdražší je provoz v Kursku - až 100 tisíc rublů.

Výhody a nevýhody metody de-arming

Výhody

Disarterní hemoroidy mají řadu důležitých výhod:

  • provádí se ambulantně;
  • postup je zcela bezbolestný, pod intravenózní nebo epidurální anestézií;
  • ani přítomnost píštělí nebo análních trhlin není kontraindikací použití této metody;
  • po disarterizaci nezůstávají žádné dlouho se hojící rány, které by mohly způsobit pacientovi mnoho nepříjemností a nepohodlí;
  • samotný zákrok trvá velmi málo času - asi půl hodiny a zotavení - až tři dny, po kterém se pacient může vrátit do normálního rytmu života;
  • po disarterisation, jeden může být úplně jistý, že hemoroidy se nevrátí, protože během tohoto postupu velmi příčina nemoci je odstraněna;
  • Kromě toho, dearterizace umožňuje obnovení rektálního lumenu v důsledku hemoroidního zdvihu.

Vezmeme-li tuto metodu ve srovnání s hemorridektomií (odstranění hemoroidů s tradiční - chirurgickou - metodou), pak se všechny její výhody stávají ještě více zřejmými. Dva týdny v nemocnici, asi jeden a půl měsíce rehabilitace, těžké komplikace (abscesy, hnisání, krvácení) - to není úplný seznam nedostatků klasické hemoroidektomie. Snad nejdůležitější je nesnesitelná bolest, která bude pacienta dlouho po operaci strašit.

Modernější minimálně invazivní metody přinášejí pacientovi mnohem méně nepříjemných pocitů, nevyžadují pozorování v nemocnici a nezpůsobují takové závažné komplikace. Ale také ztrácejí ve srovnání s disarterizací hemoroidů, protože příčina onemocnění zůstává nevyřešena, což znamená, že možnost relapsu není vyloučena.

Nevýhody

Bohužel říci, že tento způsob léčby hemoroidů je zcela bez nedostatků, je to nemožné, i když to samo o sobě není.

  • Za prvé: zatím není dostatek kvalifikovaných chirurgů, kteří jsou dokonale zdatní v metodě de-vznikajících hemoroidů. Chyba provedená lékařem neguje jak peněžité náklady pacienta, tak samotný význam této metody. Koneckonců, pokud plavidlo zůstane nenavázáno, hemoroidy budou i nadále nasyceny krví, které do ní proudí, což znamená, že příznaky onemocnění se objeví znovu po určité době.
  • Za druhé: je to velmi nákladný postup. Jeho náklady se pohybují od 35 do 60 tisíc rublů, což je cenově dostupné pro omezený počet pacientů.

Kontraindikace

Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro disarterizaci. Úspěšně se provádí i ve stadiu 4 hemoroidů, ve kterých jsou minimálně invazivní metody léčby neúčinné.

Jediným omezením může být pouze přítomnost hnisavého procesu v rektální oblasti, akutní hemoroidní trombóza a paraproktitida. V tomto případě je třeba pacienta nejprve léčit, a když se stav stabilizuje, můžeme hovořit o postupu de-arterizace.

Pokud žena čeká dítě nebo kojí dítě, je tento postup také kontraindikován.

Nezapomeňte: žádný proctologist neposílá pacienta na operační stůl, pokud to není naprosto nezbytné. Pokud konzervativní léčba nepřinesla žádoucí výsledek, pacientovi bude nabídnuto několik minimálně invazivních metod léčby hemoroidů, z nichž si bude moci vybrat ten, který je vhodný nejen pro efektivitu, ale i pro cenu. K dnešnímu dni je hemoroidní dearterizace nejvíce benigní z těchto způsobů léčby hemoroidů.

Posudky pacientů pro hemoroidní zrození

Můžete zanechat své připomínky k provádění de-arterizace hemoroidy, zotavení období a další, v komentářích níže, budou užitečné pro ostatní uživatele!

Evdokia, Perm

„Měla jsem čtvrtou fázi hemoroidů, doktor trval na operaci. A bál jsem se jít pod nůž! Mám dva psy, kočku a kočku, která se o ně postará? Tak jsem pokaždé odmítl, i když jsem pochopil, že cesta ven je stále stejná - operace. A tady o víkendu přišel na návštěvu dohazovač, který, jak jsem věděl, měl stejné problémy, a řekněme, jak nádherné byly pro ni lodě, běh, jak byla mladá! Samozřejmě jsem ho zranil na knírku a v pondělí jsem běžel k lékaři, abych se zeptal, jestli nemůžu udělat totéž. Lékař odpověděl, že v této fázi to možná nepomůže, i když obecně nejsou prognózy špatné, ale varoval, že tento postup je velmi drahý. No, ano, mám bohaté děti, vyhodili mě a poslali mě na operaci.

Líbilo se mi, že tento postup netrval dlouho: čtyřicet minut. Byl jsem otupělý, takže během operace nebyl žádný zvláštní pocit. Zůstal jsem v nemocnici dvě hodiny a pak mě syn vzal domů. Po tom, další dva dny šly do denní nemocnice. A ještě jedna věc: Byl jsem varován, že po skončení anestetického účinku se mohou objevit silné bolesti. Neměl jsem, ale dohazovač řekl, že první dva dny byly těžké. Je to asi jiné pro každého. “

Rodion, Petrohrad

„On podstoupil operaci pro de-arterializaci hemoroidu, když nemoc byla ve druhé fázi. Jen jsem se bál, že bych začal postupovat, proto, jakmile nabídli, že se rychle a snadno zbaví hemoroidů, okamžitě jsem souhlasil. Teď si myslím, že je lepší být léčen s drogami. Obecně, trpím bolestí špatně, a po této operaci to bolí uvnitř, takže jsem byl připraven vylézt na zeď. Vzal silné léky proti bolesti, ale sotva jim pomohl, a svíčky s anestetiky nemohly být dány. Každý výlet na toaletu byl skutečným mučením, už jsem se bál, že je tam všechno špatné. Ale když přišel na vyšetření, doktor řekl, že všechno je v pořádku, stačí být trpělivý. Toleroval jsem tři týdny, až poté se bolest začala pomalu ustupovat. Závěr: tento postup je vhodnější pro lidi s vysokým prahem bolesti. “

http://gemzdrav.ru/operatsiya/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Disarter hemoroidy: recenze, cena procedury

Disarter hemoroidy: recenze, cena a pokrok

Disarterizace hemoroidů je moderní léčba hemoroidů pomocí minimálně invazivního chirurgického zákroku. Chirurgická léčba tímto způsobem byla navržena japonskými chirurgy, od roku 2003 se používá v Rusku. Podstatou operace je podvázání hemoroidních tepen, které se podílejí na plnění krevních žil plexusů (to je vidět na videu YouTube).

Obvykle, 5-6 tepny (někdy až 11), který přinese krev do žil hemoroidy, přestane fungovat po ligaci. Hemoroidy bez krevního oběhu jsou zanedbávány, postupně nahrazovány pojivovou tkání. Problém hemoroidů přestává existovat. Vlastnosti chirurgického zákroku a stanovené ceny - níže.

Kdo může udělat

Disarterizace hemoroidů se provádí v jakémkoliv stadiu hemoroidů. Nejčastěji se používá ve stupních 2–3. Existují podmínky pro možnost operace:

  1. V době operace by měl být akutní zánětlivý proces v rektálním lumenu. Zvláště důležitá je absence paraproktitidy (hnisavé komplikace jsou možné v pooperačním období), akutní trombóza externích hemoroidů.
  2. Pacient by neměl užívat léky ovlivňující srážení krve (aspirin, kardiomagnyl, warfarin, pradax).
  3. Ženy by neměly být těhotné (riziko vlivu na léky proti bolesti plodu).

Výhody techniky

Disarterizace hemoroidů je léčba, která má mnoho výhod. Je oblíbený u pacientů, lékařů. Disarter se liší od jiných chirurgických zákroků:

  • Nedostatek chirurgických ran. Pacienti po konvenčním chirurgickém zákroku pro hemoroidy nemají výrazný syndrom bolesti.
  • Krátká doba trvání operace. Trvá 30–60 minut v závislosti na složitosti s minimálním rizikem komplikací, krvácení.
  • Krátká doba zotavení po operaci. Po 1–3 dnech se může pacient vrátit do práce, která nesouvisí s fyzickou námahou.
  • Účinnost metody, která dosahuje 95–98%.

Předoperační příprava

Před zákrokem by měl být navštíven proktolog, který určí datum operace, vysvětlí podstatu manipulací, navrhne plán pro její přípravu, vyjasní náklady (někdy lékař doporučuje sledovat video z operace). Jedná se o standardní postup, který zabrání možným komplikacím. K přípravě operace patří:

  1. Nutné laboratorní, instrumentální studie, objasňující zdravotní stav. Složení výzkumu: analýzy moči, krve (celkové, srážení, AIDS), EKG, rentgen hrudníku.
  2. Návštěva terapeuta potvrzující absenci kontraindikací k operaci.
  3. Přibližně týden před zákrokem přestanou užívat léky, které snižují srážlivost krve (pokud je léčba používána s jejich použitím). To je obvykle nesteroidní protizánětlivé léky - aspirin, cardiomagnyl.
  4. Pro 1-2 dny před operací vyloučete moučné výrobky ze stravy, rýže. Večer, v předvečer zákroku, lehká večeře, čaj je povolen. Ráno v den manipulace jsou někdy povoleny vývar a sladký čaj, méně často je nabízen hlad.
  5. Den před zákrokem se doporučuje vyčistit střeva klystýry opět 4 hodiny před ním.

Chování a hlavní etapy

Manipulace se nejčastěji provádí ambulantně, někdy v denních nemocničních podmínkách. Téměř vždy jde pacient v ten samý den domů.

Anestezie je úkolem anesteziologa, volí typ anestézie, která je vhodná pro tuto osobu (intravenózní, epidurální, méně často jiné kombinace).

Transanální (přístup přes konečník) operace disarterizace hemoroidů sestává z několika stádií (oni jsou ukazováni na YouTube video): t

  • Zavedení anoskopu s Dopplerovým ultrazvukovým senzorem pro vyhledávání arteriálních cév procházejících v rektální stěně.
  • Ligace detekovaných tepen oknem anoskopu s materiálem švu s blikáním střevní stěny (samotná dearterizace). Je použito samo absorbovatelné vlákno materiálu zvaného vicryl.
  • Blikající vnitřní hemoroidy (tzv. Zvedání). Lumen konečníku je prostý hemoroidů (kolaps). Anoscope je odvozen z konečníku, operace de-arterizace je dokončena.

Co tedy

Do 3-4 hodin po zákroku je pacient pozorován anesteziologem. Zdraví je sledováno, úleva od bolesti je poskytována, když je přítomna bolest. Pokud je to nutné, pozorování trvá déle. Častěji za 3-4 hodiny se pacient vrátí domů s doporučeními:

  1. První den používejte pouze tekuté potraviny. Další příjem produktů by neměl přispívat k zácpě (frakční, 4-5 jídla denně, obsahující dostatek vlákniny, vody). Kulinářské zpracování potravin je povinné, zelenina, maso, ryby se používají v dušené formě. Menu by mělo obsahovat ovoce, které stimuluje střevní peristaltiku - až 500 g denně (banány, meruňky, švestky).
  2. Přestat kouřit, brát alkohol, pikantní, smažené, konzervované potraviny.
  3. V případě zácpy je nutná jejich léčba laxativy (ústy).
  4. K provádění denních hygienických postupů v anorektální oblasti, bez kontaktu s oblastí operace (podávání čípků, jsou vyloučeny klystýry).
  5. Navštěvujte lékaře denně po dobu prvních 3 dnů, poté o měsíc později.

Životní limity pacientů pro úplné uzdravení

Stejně jako po každém zranění se tělo musí plně zotavit, trvá to déle, než se prázdné hemorrhoidální cévy nahradí pojivovou tkání (to je asi 2 měsíce). Aby se zabránilo opakování hemoroidů, je po disarterizaci po určitou dobu nutné snížit průtok krve do konečníku, aby se zabránilo zvýšení tlaku v žilách. Doporučuje se:

  • Vyhněte se návštěvě lázně, bazénu, vany.
  • Po dobu dvou týdnů odmítněte užívat léky obsahující aspirin, další léky, které snižují srážlivost krve.
  • Nezvedejte více než 5 kg.
  • Na 10 dní odmítnout sexuální aktivitu.
  • Nehrajte si sport měsíčně.

Možné komplikace a nedostatky zásahu

Po jakékoliv operaci mohou být nežádoucí důsledky. Jak přesvědčit recenze, jsou odstranitelné, pokud jsou zjištěny včas. Někdy je komplikace sama o sobě pryč, v ostatních případech je nutné se poradit s lékařem a zahájit léčbu. Možné komplikace operace:

  1. Krvácení, které se vyvíjí velmi vzácně. Nejčastěji se jedná o malé krevní cévy z konečníku během několika dnů. S výskytem šarlatové krve je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, aby byl zajištěn fyzický klid. Je lepší zavolat sanitku.
  2. Bolest v oblasti intervence. Jsou zastaveni užíváním přípravku Ketorol, Nise a dalších léků doporučených lékařem. Posudky pacientů označují různou intenzitu bolesti, často si to nevšimnou.
  3. Zánět jako komplikace se vzácně vyvíjí. Když je vysoká tělesná teplota, zimnice, musíte být vyšetřeni lékařem, který operaci provedl, nebo jinou osobou v jeho nepřítomnosti. Je naléhavé zahájit léčbu, někdy v nemocnici.
  4. Pozdější období může odhalit recidivu hemoroidů. To znamená, že ne všechny arteriální cévy byly svázány, demarterizace byla neúplná. Možná, že lékař nabídne opakovat postup disarterizace hemoroidů.

Co určuje pravděpodobnost opakování hemoroidů, jaké jsou nevýhody operace. Tyto otázky se týkají nejen pacientů, ale i lékařů. Existují recenze, že relaps může vzniknout v důsledku nedostatečných zkušeností chirurga při provádění operace de-arterializace. Chirurgové, kteří mají brilantní výsledky, jsou bohužel málo.

Nevýhoda operace (jak je uvedeno v komentářích) lze nazvat jeho vysokou cenou. Ceny za jeho realizaci jsou 30000-60000 rublů. v Moskvě. Náklady jsou dány objemem zásahu, použitím drahého materiálu a vybavení, jehož cena je vysoká.

Pomocí metody disarterizace hemoroidů způsobuje chirurg pacientovi minimální traumu. Operace je označována jako minimálně invazivní zákroky. Má mnoho výhod oproti tradičním metodám léčby hemoroidů, ale také impozantní náklady. Kvalita jeho realizace závisí na dovednosti chirurga.

Disarterizace hemoroidů v Moskvě

Hemoroidy jsou jednou z nejčastějších nemocí, s nimiž se lékař coloproctologie musí vypořádat. Léčba tohoto onemocnění v počátečních stadiích může být konzervativní. S jejich neúčinností, stejně jako v pozdějších stadiích nemoci, může pomoci pouze chirurgický zákrok.

V současné době se v praxi s coloproctologií věnuje velká pozornost vývoji a zlepšování minimálně invazivních chirurgických zákroků pro hemoroidy.

Jedním z nich je transanální desarterizace vnitřních hemoroidů, která se obvykle provádí pod kontrolou ultrazvukové dopplerometrie.

Pomocí této operace je možné zastavit průtok krve do vnitřních hemoroidních plexů, aby se dosáhlo jejich kolapsu a zastavilo krvácení. Takový zákrok se provádí ambulantně nebo v jednodenním nemocničním režimu.

Hlavní indikace

Transanální disarterizace je indikována pro chronické hemoroidy stupně II-IV. Tato technika neplatí, pokud existuje:

  • hemoroidní trombóza;
  • vnější hemoroidy s prasklinami, píštělemi, paraproktitidou atd.;
  • zánět tlustého střeva;
  • krevní onemocnění;
  • neurologické poruchy.

Také operace není prováděna při užívání antikoagulancií, po předchozích anorektálních intervencích (hemorrhoektomie, fistulectomie atd.).

Jak se připravit na postup

Všichni pacienti podstoupí standardní operaci před operací, obvykle včetně:

  • vyšetření pacientových stížností a sběru anamnézy;
  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemický krevní test;
  • kogulografie;
  • anoskopie;
  • rektoromanoskopie;
  • kolonoskopie a irigoskopie.

Pacienti jsou informováni o postupu a postupech pooperační rehabilitace.

Charakteristiky postupu

Transanální disarterizace hemoroidálních uzlin se zpravidla provádí ve standardní poloze pro litotomii pacienta při intravenózní, kaudální nebo spinální anestezii.

Po ošetření anestetickou mastí perianální kůže a análního kanálu je do ní vložen proktoskop se speciálním nástavcem pro blikání a utahování (mupopexy a zvedání) sliznice.

Po dokončení diagnostického doppleru jsou stálé tepny hemoroidních plexusů svázány osmi stehy.

Procedura končí zvedáním a mukoxií sliznice po celém obvodu střeva.

Operace trvá v průměru 30-40 minut. Pro operaci jsou předepsány léky proti bolesti, prostředky na změkčení výkalů a protizánětlivé čípky.

Pooperační pozorování trvá 16-24 hodin, obvykle ráno je pacient propuštěn z nemocnice.

V budoucnu provádí pacienty regenerační opatření a lékařskou péči nezávisle na pravidelných pravidelných návštěvách u pacientů s coroproctologem.

Disarterní hemoroidy

Domů → Proctologie → Léčba → Disarterizace hemoroidů

Stereotyp, že léčba hemoroidů je spojena s bolestivou operací a dlouhou dobou zotavení, je minulostí.

Opravdu, k dispozici coloproctologists je nový vysoce účinný způsob léčby, který vám umožní dělat bez operace.

Bez nadsázky je pro dnešní metodu minimálně invazivní léčby hemoroidů ve stadiích II-IV nejvhodnější dearterizace hemoroidů pod kontrolou ultrazvukové dopplerometrie v kombinaci se zvedáním uzlů (HAL-RAR, suturová ligace).

    Metoda HAL-RAR je:

  • high-tech;
  • minimálně invazivní (s minimálním zásahem);
  • konzervování orgánů;
  • zaručení pozitivního výsledku a úplného vysazení z nemoci!
  • V roce 2003 byla tato metoda zavedena v Rusku vynikajícím coloproctologem, lékařem lékařských věd, profesorem Jevgenijem Alekseevichem Zagryadským a vedoucím odboru coloproctologie HE CLINIC.

    Jaké jsou výhody metody?

    Tato metoda má nesporné výhody, což jí umožňuje být populární mezi lékaři a pacienty:

    • umožňuje bezpečný zákrok, má malý počet kontraindikací a nese minimální riziko pro zdraví pacientů;
    • po operaci se nevyskytují rány ani silná bolest - většina pacientů v pooperačním období trpí jen mírným nepohodlím;
    • krátký čas (průměrně 30 minut), riziko komplikací a krvácení po operaci je téměř sníženo na nulu;
    • pacient se může vrátit do práce už 1-2 dny po operaci;
    • používá se v jakémkoliv stadiu onemocnění a kombinovaných patologií, tj. s kombinací hemoroidů a análních trhlin, rektálních píštělí a dalších onemocnění.

    Klinická účinnost metody je 95-97%!

    Procedura se provádí s různými typy anestézie, která je zvolena individuálně v závislosti na stadiu onemocnění a charakteristikách pacienta.

    Po vyléčení, po 10-12 hodinách, kdy je lékař spokojen s tím, že pacient je v uspokojivém stavu, může jít domů - není třeba zůstat v nepřetržité nemocnici.

    Technologická tajemství

    Zpočátku, v roce 2000, byla zavedena technologie HAL - ligace hemoroidních tepen pod kontrolou ultrazvukové dopplerometrie, účinná ve stadiích II - III hemoroidů.

    Následně byla tato metoda doplněna o technologii RAR - zvedání nebo utahování hemoroidů, které se používá ve stadiu III-IV onemocnění.

    Tak, HAL-RAR je dnes jedním z nejúčinnějších a low-impact metody pro léčbu hemoroidy v jakékoli fázi!

    Jak je HAL-RAR

    Procedura se provádí pomocí anoskopu, který se vloží do konečníku. Zařízení je vybaveno podsvícením a dopplerovským senzorem, má speciální „okno“, kterým se provádí manipulace.

    Ultrazvukový převodník pomáhá určit polohu tepny dodávající uzel. Poté, co je nalezena požadovaná tepna, lékař, přes anoskop, obvazy a stehy jej samo absorbovatelným materiálem na šití.

    Podobné manipulace se provádějí s jinými tepnami, které jdou do uzlu. Samotný uzel je také sešitý shora od základny, což umožňuje jeho přitažení ke stěně střeva a uvolnění jeho lumenu.

    Hemoroidy zbavené „výživy“ během 1-2 týdnů se zmenšují, „stlačují“. Zastaví ztrátu a krvácení.

    Doporučení

    Pro rychlé a úplné uzdravení musí být striktně dodržovány všechny předpisy lékaře po operaci. Zejména je třeba dodržovat speciální dietu, omezit fyzickou námahu, nezvedat závaží, neberte si horkou koupel atd.

    Kloproctologové HE CLINIC, kteří mají rozsáhlé klinické zkušenosti, využívají metodu transanální disarterizace jako vedoucí, vysoce účinný a vhodný pro většinu pacientů ve stadiích II a IV hemoroidů!

    http://cp11.ru/drugie-zabolevaniya/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov-otzyvy-tsena-protsedury.html

    Více Článků O Křečových Žil

    • nejmenší krevní céva, 8 písmen, scanword
      Příznaky
      Slovo 8 písmen, první písmeno je „K“, druhé písmeno „A“, třetí písmeno „P“, čtvrté písmeno „I“, páté písmeno „L“, šesté písmeno „L“, sedmý dopis je „I“, osmé písmeno „P“, slovo „K“, poslední písmeno „P“.
    • NogiHelp.ru
      Léčba
      Křeče jsou nedobrovolné a poněkud bolestivé kontrakce svalů, způsobené sníženým krevním oběhem v této oblasti těla.Často se poprvé setkávají ženy s křečemi nohou během těhotenství. „Protahování nohou“, jak se říká u obyčejných lidí, může z mnoha důvodů, z nichž hlavní jsou popsány níže.

    Prostředky ke zlepšení účinnosti u mužů Po mnoho let neúspěšně bojuje s prostatou a potencí? Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit prostatu každý den.Problémy s potencí, jak je zřejmé z recenzí, jsou nyní rušeny velkým procentem mužů různého věku, takže mnoho z nich je nuceno hledat nejlepší způsob, jak netrpět komplexy a mít normální sexuální život.