Disarterní vnitřní hemoroidy

Disarrhetizace hemoroidů byla vyvinuta v roce 1995 v Japonsku chirurgem Morinaga. Po určité době se mírně zlepšila a přidaly nové techniky.

Léčba hemoroidy touto operací je bezbolestná a netraumatická. Metoda je založena nejen na odstranění vytvořených kuželů, ale také na zabránění jejich vzniku v budoucnu.

Tato technika je zastavení toku arteriální krve do hemoroidu. Operace pod kontrolou Doppler.

S tím, operační lékař najde tepny, které krmí uzel a obvazy je. Poté se hrudka postupně snižuje a nakonec úplně zmizí.

Důležité: odstranění hemoroidů pomocí dearterizace je možné ve všech stadiích onemocnění.

Druhy provozu

Technika má 2 možnosti provedení:

  1. Jeden z názvů - „HAL“ - znamená bandážování hemoroidních tepen.
  2. Druhé "RAR" - vytažení vnitřního uvolněného uzlu a jeho upevnění na střevní stěnu.

Při provádění této metody se bere v úvahu stadium onemocnění.

Pro hemoroidy 2. stupně se tedy upřednostňuje metoda HAL, kde se používá 3 až 4 stupně nemoci, kombinace HAL RAR nebo dearterizace hemoroidů s mukopexy.

Další modifikace se nazývá „transanální disarterizace vnitřních hemoroidů“. Operace se provádí pod kontrolou ultrazvuku (bez Doppleru).

Výhody techniky

Disarterizace má následující výhody:

  • Bolestivé pocity chybí jak během procedury, tak po jejím dokončení.
  • Lze jej použít za všech okolností, a to i za přítomnosti análních trhlin a trhlin.
  • Doba pro operaci trvá trochu - asi 30 minut.
  • Rehabilitace trvá 2-3 dny.
  • Světlo střeva je obnoveno utažením uzlů.
  • Eliminace hlavní příčiny hemoroidů, která minimalizuje možnost opakování.
  • Není třeba chodit do nemocnice. Procedura se provádí ambulantně.

Každá jiná operace je spojena s dlouhým obdobím rehabilitace, nesnesitelnou bolestí, traumatem, rizikem komplikací.

Léčba hemoroidů de-vznikající metodou umožňuje vyhnout se všem těmto jevům. Operace eliminuje hlavní příčinu onemocnění a zabraňuje recidivám v důsledku ukončení krmení na hemoroidech.

Na rozdíl od jiných manipulací není nutný žádný další zásah.

Nevýhody

Spolu s mnoha výhodami je tam opačná strana mince.

Nevýhody disarterizace zahrnují:

  • Vysoká cena;
  • Manipulaci by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař, protože jakákoli chyba může vést k relapsu onemocnění.

Indikace a kontraindikace

Disarterizace vnitřního hemoroidu je aplikována na všechny ty pacienty, kteří se museli s onemocněním vypořádat.

A léčen metodou jakékoliv fáze hemoroidů.

Důležité: hemoroidy nejsou během exacerbace disarterizovány.

Tato operace není prováděna během těhotenství a laktace.

Disarterizace je kontraindikována u:

  • když se v konečníku vyskytne hnisání;
  • při akutní trombóze uzlu;
  • s paraproktitidou.

V těchto případech musí lékaři dosáhnout stavu exacerbace. Teprve pak bude mít možnost provést operaci.

Užitečné video:

Jak se připravit?

Před vyléčením bude pacient muset podstoupit standardní lékařské vyšetření.

Seznam povinných testů zahrnuje:

Lékař je také povinen upozornit pacienta, že jeden týden před zákrokem je nutné přestat užívat léky ovlivňující srážení krve.

2-3 dny před de-arterializací se lékařům doporučuje vyloučit ze stravy mouku, bohaté pokrmy a rýži. V předvečer večeře musíte jíst zeleninovou polévku nebo bramborovou kaší a vypít sklenici slabého černého čaje.

Jak se to dělá?

Pacientovi se podává epidurální anestézie.

Potom se do konečníku vloží anoskop s dopplerovým senzorem. Je to on, kdo umožňuje detekovat cévní pulsaci a hlas.

Provozní lékař bude schopen detekovat tepnu zásobující hemoroid, který je následně asociován pomocí vicrylu (speciální nit, která má schopnost samo-absorbovat).

Operace potrvá, dokud lékař neváže všechny nádoby, které krmí uzel.

Dále se postup provádí "zvedáním", tj. Utahováním. K tomu je vnitřní uzel sešitý od začátku do konce. Pak se konce nití zavírají a tahají uzel ke stěnám konečníku.

Disarterizace hemoroidu se zvedáním umožňuje vytvořit lumen ve stěně střeva a normalizovat jeho práci.

Zotavení z disarterizace netrvá dlouho. Po zákroku může pacient pociťovat mírné nepohodlí v řiti. To je považováno za normální a nemělo by vyvolávat obavy.

Pooperační období

Doporučení po disarterizaci se zvednutím:

  • Abstinence od alkoholu a kouření během týdne.
  • Použití velkého množství tekutiny - až 2 litry denně.
  • Po vyprázdnění se umyje řiť teplou vodou bez mýdla.
  • Nemůžete zdržet židli. K tomu je v prvních dnech dovoleno užívat projímadla.
  • Ujistěte se, že následovat dietu po de-vznikající.

První den je lepší použít pouze tekuté polévky, bramborovou kaší, aby se zabránilo zácpě. Dále během týdne je nutné dodržovat rostlinnou a proteinovou dietu. Jídlo by mělo být podáváno vařené, dušené, dušené a pečené.

Z jídelního lístku je vyloučeno smažené, kořeněné, slané, kořeněné, nakládané a konzervované jídlo.

Abyste se vyhnuli komplikacím po odprodeji, neměli byste:

  • Chcete-li navštívit lázně, sauny;
  • Užívejte léky, které ovlivňují srážení krve;
  • Zapojit se do těžkých sportů;
  • Zdvihací závaží;
  • Zadejte čípky;
  • Dejte klystýry.

Navíc se doporučuje zdržet se sexu po dobu 10 dnů.

Důsledky

Komplikace po disarterizaci mohou být:

  • Výskyt hematomů.
  • Zánět a zarudnutí tkání.
  • Krvácení po disarterizaci je také možné. Je však zanedbatelný a brzy uplyne.

Někdy hemoroidy vypadnou po dearterizaci. To je vysvětleno skutečností, že po operaci se vnější uzliny zvětšují v důsledku křeče vnitřního svěrače, který je často přítomen do 2 týdnů.

Kolik to je?

Cena za výměnné služby závisí na klinice, kde se provádí, její pověsti a umístění.

Kliniky:

  • "SM-Clinic" v Moskvě nabízí metodu pro de-arterializaci hemoroidů za 30 000 rublů.
  • V lékařském centru "SM-Clinic" náklady na služby od 45 do 55 tisíc rublů.
  • Clinic Scandinavia, St. Petersburg - cena od 37 400 do 47 300 rublů.
  • Síť klinik ViTerra poskytuje - od 40 250 do 46 000 rublů.
  • Multidisciplinární klinika UNION - od 35,000 k 40,000 rublům.

Náklady na transakce v regionech mohou být nižší, než je uvedeno.

Recenze

Marina: „Před rokem jsem měla vnitřní hemoroidy. Lékař doporučil disarterizaci. Několik hodin po operaci už bylo doma. Poté jsem šel 3 dny. Doba rehabilitace trvala jen týden. Pak jsem se vrátil k obvyklému způsobu života. “

Andrew: „Po rozpadnutí jsem onemocněl ještě více a trvalo déle než 2 týdny. Léčiva proti bolesti neučinila. Pak bolest postupně ustupovala. Hemoroidy mě přestaly obtěžovat. “

Stas: „Drahé samozřejmě (téměř 40 tisíc), ale stojí za to. Tímto způsobem jsem odstranil hemoroidy v MSC. První den poté, co to bylo velmi nepříjemné - tady hlavní věc vydržet. Ale pak na věky zapomenete. “ T

http://stopgemor.com/lechenie/xirurgicheskoe/dezarterizaciya

Disarterní hemoroidy - bez chirurgické metody pro léčbu hemoroidů

Pravděpodobně ne jediné onemocnění na světě je spojeno s tolika mýty a bludy jako hemoroidy. Někteří věří, že to může být vyléčeno pomocí lidových prostředků, jiní argumentují, že pouze operace pomůže. Většina pacientů se stydí za projevy hemoroidů, oddálí návštěvu u lékaře až do poslední doby a vyhledá pomoc, když se nemoc dostane do pokročilého stadia a čelí vážným komplikacím.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že hemoroidy mohou být odstraněny pouze pomocí traumatické operace, po které je nutné dlouhé a bolestivé období zotavení. Daleko od toho. Moderní proktologie nabízí svým pacientům efektivní a bezbolestnou úlevu od hemoroidů bez chirurgického zákroku, a to pomocí drahých vnitřních hemoroidů.

Tato inovativní technika byla vyvinuta v roce 1995 japonským chirurgem Morinaga. O deset let později byl vylepšen a obvaz tepny byl doplněn uzlem. V této formě se operace provádí v současné fázi.

Co je to dearterizace uzlů?

Disarterizace hemoroidů je moderní nechirurgická metoda léčby hemoroidů, která umožňuje nejen zbavit se stávajících míst, ale také zabránit vzniku nových. Technika operace je založena na zastavení toku arteriální krve do hemoroidálního uzlu. Procedura se provádí pod kontrolou ultrazvukové doplerometrie, se kterou chirurg zjistí hemoroidní tepny, které zásobují uzel. Po podvázání uzly ztratí moc, stanou se prázdnými a zmizí.

Na rozdíl od jiných minimálně invazivních nechirurgických zákroků, které působí pouze v určitých stadiích vývoje hemoroidů, může být dearterizace prováděna iv pokročilých případech, ve 4. stadiu onemocnění. Nejlepších výsledků je však dosaženo při léčbě hemoroidů ve stadiu 2-3.

Tato technika má několik modifikací. Jedním z těchto názvů je technologie HAL (ligace hemoroidních tepen), která je doplněna metodou RAR (utažení uvolněného vnitřního uzlu a jeho upevnění na střevní stěnu).

Další modifikace, která se provádí pomocí ultrazvukového chirurgického přístroje, zní jako transanální dearterizace vnitřních hemoroidů. Při provádění zákroku lékaři berou v úvahu stadium vývoje hemoroidů. Pro hemoroidy o 2 stupních je HAL dostatečná, pro 3-4 stupně je výhodná kombinace HAL + RAR.

Výhody metody

Mezi hlavní výhody této metody patří:

  • Absence bolesti po zákroku.
  • Možnost použití techniky pro jakýkoliv stupeň hemoroidů, dokonce i v přítomnosti píštělí a análních trhlin.
  • Nedostatek pooperačních ran.
  • Krátká doba manipulace a krátká doba obnovy. Operace trvá asi 30 minut a doba zotavení trvá 2-3 dny, po které se pacient vrátí do práce.
  • Obnovení střevního lumen v důsledku zpřísnění uzlů.
  • Nedostatek recidivy, jako příčina hemoroidů, je eliminován - patologické přetečení krví hemoroidy.
  • Operace se provádí ambulantně, v denních nemocničních podmínkách pod epidurální nebo intravenózní anestézií.

Jakýkoliv jiný chirurgický postup pro odstranění hemoroidů (hemoroidní chirurgie), bez ohledu na to, jaké nástroje byly provedeny, je spojen s bolestí, vysokým poraněním, dlouhou dobou rehabilitace a rizikem závažných komplikací.

Pooperační rány s klasickým chirurgickým zákrokem jsou velmi bolestivé a hojně se hojí. Pacient stráví v nemocnici až dva týdny a pak je 5-6 týdnů obnoveno doma. Po celou dobu je riziko pooperačních komplikací vysoké: krvácení, hnisání, rozvoj abscesů a svalová insuficience. Pacienti se proto snaží vyhnout takové operaci.

Pokud uvažujeme takové šetrné metody, jako je sklerofonie, ligace hemoroidů nebo kryodestrukce, pak v tomto případě má metoda de-arterizace několik výhod. Minimálně invazivní metody neodstraňují příčinu onemocnění - přeplnění hemoroidní tkáně krví. Proto i po odstranění zanícených uzlin jsou možné relapsy. Navíc, ve většině případů není možné odstranit několik uzlů najednou, což znamená, že bude vyžadováno několik opakovaných postupů.

Operace disarterizace eliminuje hlavní příčinu vzniku hemoroidů, zastavuje krmení změněných uzlin a dodává jim krev. To znamená, že se nemoc nevrátí. Kromě toho jsou všechny manipulace prováděny v jednom sezení, opakované zásahy nejsou nutné.

Procedura se vyznačuje bezbolestností, absencí poranění, je snadno snášena pacienty a nevyžaduje dlouhé a tvrdé zotavení. Je to disarterizace vnitřních hemoroidů, které vám umožní rychle a efektivně se zbavit hemoroidů a nebát se komplikací a recidiv onemocnění.

Metodické nevýhody

Stejně jako každá jiná technika má i výměna zboží několik nevýhod:

  • Tato technika je poměrně drahá. V některých klinikách se náklady na proceduru mohou pohybovat od 30 do 60 000 rublů.
  • Není dostatek zkušených lékařů, kteří by tuto techniku ​​plynule ovládali. Během operace jsou chyby nepřijatelné, protože pokud opustíte nepohybující se nádobu, uzel bude i nadále krmen a příznaky hemoroidů se obnoví.

Jak vidíte, v této metodě existuje jen několik nedostatků, proto je v moderní proctologii nejvhodnější pro radikální léčbu hemoroidů.

Komu je tato metoda vhodná a komu je kontraindikována?

Metoda transanální disarterizace hemoroidů je aplikovatelná na každého pacienta trpícího hemoroidy, i když je diagnostikován stupeň 4 vývoje onemocnění, doprovázený nepříjemnými komplikacemi a ztrátou uzlin. Nejlepší možností pro tento zákrok jsou hemoroidy 2-3 stupně. Všechny manipulace jsou prováděny v období remise (útlumu) onemocnění.

Kdo je tento postup kontraindikován? Kontraindikace k operaci by měly být identifikovány během předoperačního vyšetření. Omezení závisí na závažnosti komplikací a celkovém stavu pacienta. Tento postup není prováděn během těhotenství a kojení.

Manipulace jsou kontraindikovány v hnisavých procesech v konečníku, paraproktitidě a akutní trombóze hemoroidů. V takových případech dosáhnout stabilizace pacienta a pokles akutních procesů. Teprve poté zváží chirurgové možnost de-aramingu.

Příprava na operaci

Před zákrokem budete potřebovat přípravu, všechny nuance, které musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře. Před operací musí být pacient testován:

  1. obecný a biochemický krevní test,
  2. vytvořit EKG
  3. rentgen hrudníku.

Lékaři varují, že je nutné přestat užívat léky, které mohou ovlivnit srážení krve (nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová) týden před deaktivací.

Dva dny před operací by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty: mouky, pečivo, rýže. Před operací by měl být zdroj napájení následující:

  • V předvečer operace se ve večerních hodinách doporučuje lehká večeře do 18:00, která zahrnuje vývar nebo pyré polévku a slabý čaj.
  • V den operace ke snídani může pacient jíst vývar a pít sladký čaj.

Před operací musí vyčistit střeva. To lze provést dvěma způsoby:

  1. Den před manipulací vyčistěte střeva laxativní Fortrans. K tomu, dva balíčky drogy se ředí ve 2 litrech vařené vody a opilý během dvou hodin.
  2. Čtyři hodiny před operací se provede očistný klystýr s objemem 1,5 až 2 litry za použití vody při teplotě místnosti a dosažení úplné purifikace.
Technika disarterizace hemoroidů

Operace se provádí ambulantně, bez hospitalizace pacienta. Samotný postup trvá půl hodiny až 60 minut. Aby pacient necítil bolest a nepohodlí, provádí se intravenózní nebo peridurální anestézie. Technika provádění operace k odstranění hemoroidů tímto způsobem není obtížná, ale vyžaduje zkušenost a péči chirurga. Jak je samotná operace?

Transparentní anoskop s osvětlením a ultrazvukový dopplerovský senzor je vložen do konečníku pacienta, který umožňuje detekovat pulzaci cév a převést jej na zvukový signál. Chirurg tak může identifikovat tepny podílející se na tvorbě hemoroidů a označit polohu jeho vaskulárního pedikulu.

Následné manipulace se provádějí oknem umístěným na bočním povrchu anoskopu. Tepny detekované senzorem jsou svázány chirurgem se samo absorbovatelným stehem (vicryl). To významně snižuje průtok krve do hemoroidu. Detekce cév a jejich oblékání pokračuje, dokud není blokován průtok krve ze všech tepen, které krmí hemoroidy.

Dále je postup "zvedání" - utahování uzlů. Za tímto účelem je tkáň vnitřního hemoroidu sešitá stehy vytvořenými zespodu do horní části uzlu. Konce nití jsou svázány a tahají uzel až ke střevní stěně. To vám umožní otevřít lumen ve střevní stěně a obnovit normální anatomii konečníku. Pro chirurga je důležité, aby nezmeškal jedinou tepnu, jinak bude uzel nadále zásobován krví a nemoc se nevyhnutelně opakuje.

V pooperačním období nebude vyžadovat žádnou manipulaci spojenou s odstraňováním stehů. Moderní šicí materiál je absorbován nezávisle, aniž by pacientovi způsoboval nepříjemnosti. V době, kdy operace trvá pouze 30 až 60 minut, nekrvavé manipulace, žádné otevřené rány během jeho realizace se netvoří.

Pooperační období

Po operaci pro ozáření hemoroidů může pacient pociťovat mírné nepohodlí a nevyjádřenou bolest. Bolest je zmírněna užíváním léků proti bolesti. Během 2-3 hodin po manipulaci by měl být pacient pod dohledem lékaře. Po této době se pacient může vrátit domů.

Další pooperační sledování se provádí v denní nemocnici, kterou musí pacient do 3 dnů navštívit. V případě potřeby může doba pozorování vzrůst. Pokud stav provozované osoby nezpůsobuje obavy, pak se za tři dny může vrátit do práce a běžného života.

Lékaři dávají pacientům, kteří podstoupili transanální disarterizaci hemoroidů, následující doporučení:

  • První den po operaci se doporučuje pouze tekutá strava, která se provádí za účelem oddálení stolice, což je vysoce nežádoucí během prvních dvou dnů.
  • V následujících dnech doporučujeme tři nebo čtyři jídla denně. Preferovaná by měla být dieta rostlinného proteinu.
  • Nízkotučné ryby, maso, drůbež, je žádoucí používat vařené, dušené nebo pečené.
  • Nejméně 500 gramů ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu by se mělo jíst denně. Doporučujeme používat ovoce, banány, meruňky, jablka, švestky. Můžete jíst švestky a sušené meruňky. Zelenina by měla být preferovaná mrkev, řepa, květák, listový salát, dýně.
  • Je nutné opustit ostré, nakládané, kořeněné potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt.
  • Jíst smažené a mastné pokrmy není žádoucí.
  • Vzdát se kouření a alkoholu.
  • Pijte dostatek tekutin. V den, kdy potřebujete pít alespoň 6-8 sklenic. To může být obyčejná pitná nebo minerální voda, džusy, kompoty, zelený nebo bylinný čaj.
  • Snažte se vyhnout zácpě, pokud je to nutné, vezměte laxativa.
  • Denní hygiena a lokální léčba anorektální oblasti.
Co nelze udělat po výmazu?
  • Po operaci je zakázáno navštívit vanu, saunu, bazén, horkou koupel.
  • V prvních dvou týdnech nemůžete užívat kyselinu acetylsalicylovou nebo léky obsahující aspirin.
  • Je zakázáno zvedat a přenášet závaží. Zpočátku můžete zvednout maximálně 2 kg, později - maximálně 5 kg.
  • Do 10 dnů po operaci nemůže být sexuálně aktivní.
  • Je zakázáno dráždit provozovanou oblast (nelze se dostat do svíček a dělat klystýry).
  • Během měsíce po operaci nemůžete hrát sport, musíte se vyhnout intenzivní fyzické námaze.
Možné pooperační komplikace

Stejně jako u každého chirurgického zákroku nelze zaručit 100% úspěšnost operace. Možné komplikace v disarterizaci hemoroidů jsou redukovány na následující body: někdy i zkušený chirurg nedokáže úplně zastavit zásobování krve hemoroidy.

To může být způsobeno tím, že uzel je příliš velký, nebo je napájen velkým počtem nádob a je obtížné je detekovat. Pokud všechny zásobovací nádoby nebudou blikat, existuje riziko, že krevní zásobení uzlu bude pokračovat a pacient bude mít opět hemoroidní symptomy. Taková komplikace je vzácná, ale pokud k tomu dojde, lékař vám může doporučit znovu provedení procedury.

Příležitostně jsou zaznamenány přetrvávající hematomy a je zaznamenán zánět a zarudnutí tkáně obklopující konečník. V tomto případě lékaři předepisují lokální protizánětlivé léky. V některých případech se jedná o výběr krvavého výboje v pooperačním období. Obvykle však tyto jevy rychle přecházejí.

Při výběru léčebné metody, zkušený proctologists přistupovat ke každému konkrétnímu případu individuálně, vyhodnotit stav pacienta, stupeň vývoje nemoci a riziko komplikací. V každém případě se lékař nesnaží poslat pacienta „pod nůž“, snaží se všemi prostředky zabránit traumatické operaci.

V počátečních stadiích nemoci lze dosáhnout trvalých výsledků pomocí tradiční lékové terapie. V budoucnu, v závislosti na dynamice a individuálních charakteristikách, může prctolog doporučit moderní minimálně invazivní léčebné metody, u kterých mnoho odborníků rozpoznává provoz disarterizačních hemoroidů jako nejbezpečnější a nejúčinnější techniku.

Průměrné ceny

Kazaň - od 35,000 k 52,000 rublům.

Moskva - od 48 000 do 67 000 rublů.

Petrohrad - od 45 000 do 65 000 rublů.

Testy pro hemoroidní dearterizaci

Recenze №1

Měla jsem hemoroidy 3. etapy, velké vnitřní uzliny a všechny související nepříjemné symptomy. Nebudu je popisovat, kdo je seznámen s hemoroidy z první ruky, pochopí to. Proctologist doporučil operaci disarter uzlu. Dlouho jsem přemýšlel, ale rozhodl jsem se, protože léčba hemoroidy léky neměla žádný zvláštní výsledek. Kromě toho byly pochybnosti, že samotná operace je poměrně drahá.

Ligace cév byla prováděna v anestezii, nic necítila, po třech hodinách jim bylo dovoleno jít domů. První večer byl strašný, cítil jsem silnou bolest, polkl silné léky proti bolesti, ráno jsem jen usnul. Druhý den v ordinaci lékaře řekli, že je vše v pořádku.

Velmi se bála první cesty na záchod, snažila se jíst tekuté jídlo, vzala projímadlo. Ukázalo se, že všechno není tak děsivé. Po operaci uplynuly dva měsíce, výsledek je dobrý, cítím se dobře, dlouho jsem zapomněl na nepříjemné symptomy hemoroidů.

Zkontrolujte číslo 2

Před několika lety udělal operaci de-arterializujících hemoroidů. Zapálené vnitřní uzly, neustálé bolesti, krvácení znemožňovalo žít špatně, normálně nebylo možné jít na záchod. Účinek operace překonal všechna očekávání! Dlouho jsem zapomněl na dřívější nepohodlí, ani jsem nečekal, že se kvalita života a blahobyt tak zvýší.

Nejnepříjemnějším okamžikem bylo podání injekcí proti bolesti před operací. Samotná procedura trvala 40 minut, po které bylo po chvíli dovoleno jít domů.

První dva dny jsem pociťovala určité nepohodlí a tahání bolestí, které unikly léky proti bolesti. Někde asi týden, musíte trpět a zažít ne nejpříjemnější období ve svém životě. Je nutné jít na kliniku, aby se v případě potřeby kontrolovaly postupy a pleťové vody.

Ale všichni tolerovali. Neporovnávejte s hrůzami, které vyprávějí o klasické operaci odstranění uzlů. Jediný negativní - nevydávejte seznam nemocných. Proto jsem během prázdnin operoval. No, cena procedury je slušná a pak musíte pořádně jíst a jíst pouze schválené potraviny. Ale výsledek stojí za to. Radím vám, abyste se nebáli a nešli na takovou operaci, bude to radikálně řešit problém a odstraňovat hemoroidy.

Zkontrolujte číslo 3

Provedli operaci de-arterizace na soukromé klinice. Rozhodl jsem se, že to už nemůžu nést, trpím hemoroidy po dobu 10 let. Každých šest měsíců, navzdory veškerému úsilí a používání svíček a mastí, došlo k exacerbacím. Jsem velmi citlivá a bojím se bolesti. Šla do operace s velkým znepokojením.

V některých ohledech byly obavy potvrzeny. Možná je moje práh bolesti příliš nízká, ale dva týdny po operaci mě trápila silná bolest. Zdálo se, že řiť je stále více zánětlivé a hemoroidy nikam nechodí.

Zvláště děsivé všechno po návštěvě toalety bolí. Pomáhali léky proti bolesti. Teprve třetí týden se bolest postupně začala pustit, dokud úplně nezmizela. Při vyšetření lékař řekl, že je vše v pořádku. Jsem rád, že moje trápení skončilo, doufám, že navždy zapomenu na hemoroidy.

http://stopgemor.ru/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov/

Typy hemoroidní disarterizace

Hemorrideální disarterizace je ligace tepen dodávajících krev křečovým žilám. Výsledkem je, že jsou kalené a zcela zmizí. Zabraňuje se tvorbě nových žilních uzlin. V současné době je to nejúčinnější způsob, jak s nimi zacházet. Odkazuje na minimálně invazivní techniky. Indikace pro disarterizaci hemoroidů jsou patologické změny ve stadiu 3-4. Největší účinek je však pozorován, pokud je onemocnění léčeno 2–3 stupni vývoje. V těchto případech je účinnost použité metody 81%. Když mukopeksii hemoroidy - pokročilá metoda - pozitivní výsledky jsou pozorovány u 92%.

Podle hodnocení pacientů, manipulace nezpůsobuje negativní pocity a to vůbec nebolí. Po operaci není nutné používat antibiotickou terapii a narkotická analgetika kvůli absenci komplikací. Nízká intenzita syndromu pooperační bolesti významně snižuje dobu rehabilitace.

Disarterní hemoroidní kužely - podstata metody

Význam zmatku spočívá v samotném titulu. To je způsob, jak se zbavit hemoroidy: tepny, které krmí žilní dutiny jsou svázány. Výsledkem je, že arteriální krev přestane proudit do zapáleného uzlu. Postupně se zmenšuje, nakonec zcela zmizí.

Metoda byla vyvinuta v roce 1995 v Japonsku chirurgem Kazumasa Morinaga. Od roku 2003 bylo použití této metody prováděno pro léčbu hemoroidních onemocnění v Rusku a zemích SNS. V roce 2005 došlo ke zlepšení, doplněnému o nové technické detaily: byl vytvořen pull-down pull-up (RAR).

Jedná se o minimálně invazivní léčbu: na rozdíl od tradiční chirurgické léčby se u pacienta nevyskytuje bolest. Vše přechází bez vážných následků a nízkého dopadu. Provádí se jednorázově - v jednom kroku. Za předpokladu správného technického provedení nejsou nutné žádné opakované ani dodatečné zásahy. Riziko možných komplikací je minimální. To se provádí pomocí speciálního vybavení.

Kdo potřebuje tuto operaci?

Operace je indikována u všech pacientů s hemoroidním onemocněním. Podle pozorování a podle literatury je tato technika účinná i ve čtyřech fázích a v této fázi je úspěšně prováděna. Výjimky jsou drop-down, non-redundantní uzly. Nejlepších výsledků lze dosáhnout ve druhé nebo třetí fázi onemocnění, kdy patologie není příliš pokročilá.

Indikace pro dearterizaci křečových kuželů jsou:

  • hemoroidy (vnější, vnější, kombinované) 2-4 stupně s velkými uzly;
  • trombóza křečových žil;
  • neefektivnost předchozí konzervativní terapie;
  • relapsu po minimálně invazivní léčbě.

Typy disarterizace

Technika má 2 možnosti provedení:

  1. HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) - transanální disarterizace spočívá ve standardním uzavření (ligaci) arteriální cévy. Ligace tepen přivádějících hemoroidní dutinu se provádí pomocí speciálního zařízení.
  2. RAR (Recto Anal Repair) je vylepšená, modernější verze HAL. To je mukopeksiya, druh proktoplastiky: vytahování zavěšeného vnitřního uzlu, upevnění do střevní stěny.

Plasty vnitřních křečových kuželů jsou často kombinovány s uzavřením tepny, která napájí zvětšený křečový uzel (HAL RAR). Metoda se používá v pozdějších stadiích onemocnění. Provádí se pomocí anoskopu - rektální trubice, vybavené ultrazvukovým senzorem a vysoce kvalitním osvětlením. Všechny arteriální cévy krmící křečové kaverny jsou identifikovány pulzacemi pomocí ultrazvuku. V době detekce tepny přístroj pípne. Coloproctologist najde cévní pedicle tepny, která se podílí na tvorbě žilního hrbolku. Po navázání identifikované nádoby se každý uzel:

  • sešité sliznicí konečníku;
  • nakreslené;
  • pevné;
  • po určité době je zjizvení.

Tato léčba je prováděna ve stadiu 3-4 nemoci, kdy velké vnitřní venózní žíly s prolapsem nejsou nastaveny manuálně. Uzly přestanou rychle krvácet. Nedostávají krev z obvázané tepny, začíná atrofie a za necelý měsíc dochází k jejímu vytvrzování - jsou nahrazeny pojivovou tkání.

Příprava na

Jak již bylo zmíněno, léčba s použitím de-arterizace nevyžaduje speciální trénink. Požadavky na přípravné období jsou standardní a minimální. Je důležité týden před operací úplně přestat užívat léky ovlivňující srážení krve. Jedná se o Cardiomagnyl a všechny zástupce skupiny NSAID, Curantil, Fraxiparin.

Před manipulací je nutné projít několika studiemi:

  • obecné klinické a biochemické krevní testy;
  • EKG;
  • RTG nebo FLG hrudních orgánů.

Den před zákrokem musíte vyčistit střeva a jít na dietu bez desek (odstranit pečivo, rýži, všechny moučné výrobky ze stravy). Pomůže zabránit nadýmání a tvorbě fekálních hmot.

Chcete-li vyčistit střeva, můžete si vzít čistící klystýr večer a ráno v den operace. Pro lepší čištění jsou však připraveny hotové přípravky. Fortrans - prášek, který je zředěn v 1 litru vody a popíjen den před zákrokem. Dávka se dávkuje v závislosti na hmotnosti pacienta: 1 balení o hmotnosti přibližně 20 kg. Osoba o hmotnosti 70 kg bude potřebovat 4 balíčky (množství léku je zaokrouhleno nahoru). Roztok se vypije na 1 sklenici každých 15 minut - 1 l za hodinu.

Aby byla příprava Fortranů lépe snášena, můžete celý objem projímadla rozdělit 2 krát: 2 litry na večerní pití, 2 litry - brzy ráno v den procedury. Pokud je operace naplánována na 10 hodin, měla by být první sklenka projímadla přijata v 5 hodin ráno. Poslední sklo - 4 hodiny před lékařským zákrokem. Stolice se objeví 1,5 hodiny po prvním příjmu projímadla, vyprazdňování střev trvá 2-3 hodiny. Proto se doporučuje pokračovat v pití Fortransu po každém vyprázdnění. Vedlejší účinek léku - nevolnost. Je třeba jej zaseknout plátkem citronu, aby se snížil nepříjemný pocit a zabránilo zvracení.

Metodologie

Disarterizace je prováděna ambulantně, protože není nutná dlouhodobá rehabilitace. Provádí se pomocí peridurální nebo intravenózní anestezie. Používá se anoskop s malým Dopplerovým ultrazvukovým senzorem. Dopplerometrie určuje přesnou lokalizaci tepen krmících křečové kužely. Jejich umístění je indikováno podmíněným ciferníkem. Toto je oficiální popis umístění patologie v konečníku: je specifikováno, kde přesně byla zjištěna bolestivá změna (například ve tři hodiny, v šest hodin).

Proces izolace odpovídajících arteriálních cév se provádí pomocí bočního okna anoskopu, přibližně 2-4 cm nad anorektální linií pomocí speciálního nástroje. Aplikuje se samo absorbovatelný šicí materiál - vicryl. Po ní není nutné odstranění stehů, nevyvolává zánětlivý proces, nevzniká jizva.

Všechny tepny se ligují. Pokud je plavidlo vynecháno, vyvolá po krátké době relaps. Ligace se proto opakuje, dokud není blokován celý průtok krve tepnou. Během operace, blikání a ligace 3 až 6 tepen. Někdy počet tepen dosáhne 11. Pokud je vynechána alespoň jedna tepna, dojde k relapsu.

Poslední fází této techniky je mukopexy (lifting). Jedná se o dodatečné ukotvení vnitřní patologicky rozšířené hrudky a její „vytahování“ k detekované tepně. Operace se provádí v denní nemocnici (zpravidla hospitalizace do 1-2 dnů). Není to vždy nutné. Provádí se v pozdějších stadiích onemocnění, kdy uzel dosáhne velké velikosti a uzavře vnitřní kanál střeva. Kromě toho jsou v jeho tkaninách vyrobeny malé stehy a uzel je utažen ke střevní stěně.

K tomu dochází pod Dopplerovou kontrolou: v místě maximálního prolapsu rektální sliznice se aplikuje kontinuální steh. Potom se konce nití svázají, sešívaná sliznice se utáhne v proximálním směru. Současně je stlačena proximální vystupující část vnitřního hemoroidního uzlu. V důsledku toho je obnovena velikost střevního lumen: uzly vystupující do střevního kanálu jsou nataženy společně se střevní stěnou samotnou.

Po léčbě touto technikou jsou pacienti do 24 hodin propuštěni z nemocnice pod dalším dynamickým pozorováním.

Pooperační období

Po úspěšném vyřazení z provozu je téměř okamžitě obnovena pracovní kapacita. Obvykle pacient zůstane ve zdravotnickém zařízení po dobu 2-3 hodin. V některých případech je pacient pozorován 2-3 dny. To se děje v denní nemocnici, která musí být během této doby navštívena, aby nedošlo ke ztrátě časných komplikací. Po skončení prvního dne se doporučuje pít různé kapaliny (s výjimkou sycených a alkoholických). To je nezbytné k tomu, aby bylo možné v tomto období pozastavit vznik předsedy. Proto vařené vývary, tekuté polévky.

V následné dietě odpovídá tabulce pro hemoroidy: je třeba vyloučit kořeněné, uzené, smažené, mastné. Použití koření, koření, koření je kontraindikováno. Je nutné zahrnout vlákninu do stravy. Mělo by to být 40% diety. Celulóza je:

  • zelenina, ovoce;
  • obiloviny;
  • mořský kale;
  • pšeničné otruby;
  • lněné semeno.

Dietní vláknina zlepšuje trávení a zabraňuje tvorbě zácpy. K tomu však potřebujete dostatečné množství vody: denně musíte vypít 1,5-2 litrů čisté nesycené vody.

Po operaci je důležité jíst současně, důkladně ho žvýkat (velké, hrubé kousky dráždí žaludek a střeva). Potraviny by měly být tepelně a fyzicky zpracovány: musí být vařené, dušené, dušené, pečené. Tím se ochrání sliznice žaludku a střev před nadměrným podrážděním. Během prvního týdne by měla být jídla rozdělena (4-6x denně) v malých porcích. Silně kontraindikovaný alkohol a kouření po dobu 7 dnů.

Pokud se zácpa vytvořila, měli byste užívat laxativa podle pokynů lékaře. Použití očistných klystýrů a rektálních čípků během tohoto období je zakázáno.

Pravidelně provádějte hygienická opatření s místním zpracováním perianální zóny podle doporučení proktologa.

V pooperačním období se doporučuje omezit těžkou fyzickou námahu, sport na měsíc. Maximální povolená hmotnost v tomto okamžiku je 2 kg. Doporučujeme krátké pravidelné procházky, cvičení s realizací speciálních cviků, které pomohou rychle obnovit krevní oběh.

Kontraindikace po koupeli, návštěvě vany, sauně, horkých lázních. Je třeba opustit plavání v bazénu.

Během měsíce nemůžete užívat drogy:

  • ze skupiny NSAID - mohou způsobit nebo zvýšit krvácení;
  • ovlivňující srážení krve.

10 dní po operaci se doporučuje zdržet se sexu.

Během tohoto období je zakázáno vlastní ošetření, pokud se objeví jakékoli příznaky. V případě nepohodlí nebo výskytu jakýchkoli patologických příznaků se poraďte se svým lékařem.

Možné komplikace

Provoz dezarteizatsii minimálně invazivní. V některých případech jsou však možné velmi vzácné komplikace:

  • bolest (anestetikum je předepsáno lékařem);
  • krvácení nebo krvácení (v přítomnosti červené krve, musíte zavolat sanitku);
  • vysoká horečka;
  • recidivující hemoroidy.

Zřídka dochází ke ztrátě uzlů. Tento důsledek je způsoben křečem svalů vnitřního svěrače a otokem uzlů, na kterých byly manipulace prováděny. Tyto příhody trvají po dobu 2 týdnů po lékařském zákroku.

Kontraindikace

Disarterizace se provádí pouze v období stabilní remise hemoroidního onemocnění. Pokud se patologie zhoršila, musíte nejprve provést průběh komplexní terapie, abyste zmírnili zánět, normalizovali stav konečníku. Kontraindikace zahrnují:

  • exacerbace doprovázená všemi klinickými projevy (bolest, pálení, svědění, krvácení);
  • ztráta uzlů, které nejsou přístupné pro ruční přemístění;
  • komplikace ve formě akutní trombózy, hnisání v anorektální zóně, krvácení;
  • těhotenství a kojení u žen.

Výhody a nevýhody

Disarterizace je metoda, která má značný počet výhod oproti konvenční chirurgii. Hlavní výhodou této metody je absence chirurgického zákroku. Kromě toho hlavní pozitivní aspekty:

  • není nutná zvláštní dlouhodobá odborná příprava;
  • manipulace může být provedena v případě chronické patologie konečníku, včetně píštělí, análních trhlin;
  • nejsou žádné rány, nevyžadují se žádné obvazy kvůli minimálně invazivnosti a technickým vlastnostem operace;
  • hojení probíhá bez tvorby jizev;
  • riziko opakování je vyloučeno;
  • normální lumen tlustého střeva je obnoven kvůli utažení zavěšených vnitřních uzlů;
  • manipulace je rychlá - trvá asi 30 minut;
  • krátká rehabilitace - vše se po operaci hojí až 2 dny;
  • Pacientská léčba není nutná - procedura se provádí ambulantně.

Všechny výhody této metody do značné míry závisí na kvalifikaci specialisty provádějící de-arterializaci kavernózních útvarů. Pokud je manipulace prováděna technicky nesprávně, s chybami, pak se po špatném podvádění tepen krevní zásobení uzlů nezastaví. To povede k dalšímu rozvoji onemocnění ak rozvoji komplikací.

Nevýhody tohoto postupu zahrnují jeho vysoké náklady: minimální cena začíná od 25 000 rublů. Vzhledem k nedostatku zkušených lékařů, kteří tuto techniku ​​dokonale znají, patří mezi nevýhody takového zásahu:

  • složitost;
  • pravděpodobnost relapsu v důsledku nepřesností během operace.

Obecně tento způsob zpracování hemoroidních kuželů obsahuje mnohem více výhod než nevýhod. Klasická hemorrhoektomie, u které jsou chirurgicky odstraněny uzliny, je doprovázena bolestí, dlouhým obdobím rehabilitace a nepříjemnými pocity po celou dobu hojení. Pacient není imunní proti masivnímu krvácení, atrofii svěračů, hnisáním, které se často vyvíjejí po operaci. Doba, kterou pacient stráví v nemocnici, je 14 dní. Dalších 1,5 měsíce rehabilitačního období pokračuje doma.

Pokud se provádí šití tepen, které proudí do křečových uzlin, není narušena práce jiných orgánů a tkání. Svaly nebo nervy nejsou poškozeny, všechny jejich funkce jsou zachovány. Po manipulaci je pacient schopen pracovat druhý den.

Další moderní, minimálně invazivní techniky (kroužková ligace, skleroterapie, koagulace hemoroidních kuželů) jsou také účinné a bezbolestné v různých stadiích onemocnění. Ale jejich dopad je zaměřen pouze na samotný uzel. Odstraněním jakoukoliv metodou může pacient později čelit relapsu. Krev z arteriálních cév bude i nadále proudit do rozšířených žil, takže je možné vytvořit křečové rány na stejném místě. V případě disarterizace je re-formování uzlů prakticky nemožné.

I přes vysoké náklady je proto demarterizace křečových kuželů nejžádanějším a progresivním způsobem léčby ve srovnání s jinými známými metodami.

Náklady na řízení

Disarterizace se týká drahých postupů. Cena je jednou z hlavních nevýhod této metody. Záleží nejen na kvalifikaci a zkušenostech odborníka, který provádí manipulaci, ale také na pověsti a umístění kliniky, kde je operace prováděna. V různých městech se průměrné ceny značně liší. V klinických centrech Moskvy se náklady na provoz pohybují od 40 do 65 tisíc rublů. V regionech je nižší, než je uvedeno. Ne všechna proctologická centra mají proktologa, který je zdatný v technice této techniky.

Náklady jsou srovnatelné s náklady na drahou léčbu drogami, která musí být přijata po dlouhou dobu. Všechny výdaje se vyplatí za rok. Vzhledem k bezbolestnosti a úplnému odstranění problému se výběr stává zřejmým. To je dobrá alternativa k jiným metodám léčby hemoroidního onemocnění.

http://mojgemorroj.ru/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Disarterizace hemoroidů je moderní a efektivní způsob léčby hemoroidů

Ne každý pacient, který zjistil příznaky zvýšení a zánětu hemoroidů, se časem obrací na odborníka.

Někteří jsou prostě plachý tohoto nepříjemného bolení, zatímco jiní se bojí důsledků možného chirurgického zákroku - bolesti, prodlouženého zotavení a recidivy.

To je důvod, proč vědci neustále zlepšují minimálně invazivní metody léčby hemoroidů, které se vyznačují nižší bolestí a délkou doby zotavení.

Z těchto postupů je zvláště významná transanální desarterizace hemoroidů.

Druhy řízení

Disarterizace je moderní a velmi účinnou technikou nechirurgické léčby zánětlivých žilních akumulací, při které je přístup krve k hemoroidním uzlinám blokován ligací arteriálních cév, které je zásobují.

Tato technika je prováděna ve spojení s ultrazvukem, který pomáhá najít hemoroidní arteriální cévy. Po jejich zúžení se uzliny, které postrádají výživu, začnou vyprázdňovat a brzy zmizí úplně.

Technika je prezentována ve dvou variantách:

  • HAL metoda (hemoroidní arteriální ligace) - ligace hemoroidních uzlin;
  • Metoda HAL RAR (hemoroidní arteriální ligace + proktoplastika) - stejná ligace hemoroidálních kuželů, doplněná jejich utažením a fixací na skořápku řitního otvoru.
Disarterizace je moderní a velmi účinná technika nechirurgické léčby zánětlivých žilních akumulací.

Metoda HAL

Pro tento postup použijte speciální přístroj - anoskop, který je rektální trubičkou, která je vybavena ultrazvukovým senzorem.

Při hledání krevní cévy vedoucí k hemoroidálnímu uzlu generuje senzor zvukový signál. To umožňuje diagnostiku identifikovat všechny tepny umístěné v konečníku.

V rektální trubici je díra, která pomáhá propíchnout a navázat identifikované tepny.

Po takové manipulaci se uzliny začnou zmenšovat, dochází ke krvácení a po 30 dnech se zcela zarostou a už se nezachytí.

Tento postup je zvláště účinný ve druhé nebo třetí fázi onemocnění.

Metoda HAL RAR

Tato metoda je považována za vylepšenou verzi techniky HAL. Kromě vlastní ligace hemoroidních arteriálních cév jsou uzliny samy utaženy.

K dnešnímu dni je nejúčinnější a nejbezpečnější technologií pro kompletní vyléčení hemoroidů metoda HAL RAR.

Kdo ukazuje postup?

Disarterizace vnitřních hemoroidů je indikována pro téměř všechny pacienty, kteří mají hemoroidy. Tato technologie je povolena i ve zvlášť závažných případech - s hemoroidy fáze 4, s výstupem šišek z řitního otvoru a dalšími komplikacemi.

A přesto, podle hodnocení pacientů a specialistů, metoda vykazuje největší účinnost v případě nemoci střední závažnosti.

Stejně jako u každého způsobu léčby má postup určité kontraindikace pro jeho realizaci. Mezi nejzávažnější omezení patří:

  • období těhotenství a kojení;
  • hnisání v análním kanálu;
  • adrektální absces;
  • trombóza hemoroidálních uzlin.

Rozdíly dezartizatsii z jiných postupů

Předtím, než se budeme zabývat hlavními výhodami této technologie, je třeba si uvědomit rozdíl mezi ozářením a hemoroidektomií, který zahrnuje vyříznutí hemoroidních uzlin a minimálně invazivních metod pro léčbu hemoroidů.

V případě tradiční chirurgie se rány, které zanechaly, vyznačují bolestí a dlouhodobým hojením. Pacient musí strávit asi 14 dní v nemocnici a pak měsíc a půl doma podstoupit rehabilitaci.

Kromě toho se nemusíte zbavit pravděpodobných nežádoucích účinků chirurgického zákroku, mezi nimi:

  • krvácení;
  • hnisavé procesy (existuje riziko "spojení" infekce);
  • abscesy;
  • příliš nízký svalový tonus svěrače.

Technika okluze arteriálních cév má oproti těmto minimálně invazivním postupům vážné výhody, jako je ligace kuželů s kruhy, skleroterapie nebo infračervená koagulace.

Tyto techniky, i když patří do kategorie "šetrných", nejsou schopny eliminovat nejdůležitější zdroj patologického procesu - nadměrné naplnění žilních plexů a hemoroidní tkáně krví.

To je důvod, proč při odstraňování zapálených hrbolů pomocí výše uvedených metod nemůžeme vyloučit možnost opakování negativních symptomů. Navíc je nesmírně obtížné se zbavit několika uzlíků najednou, takže záležitost není omezena na jeden zásah.

A protože je možné „vykrvácet“ všechny uzliny v jednom zákroku, opakované zákroky jsou vyloučeny.

Další zásadní rozdíl je v tom, že v případě vyjednávání je v téměř 96% případů vyloučena pravděpodobnost obnovení patologického procesu.

Výhody a nevýhody demarterizace

Mezi hlavní výhody této lékařské procedury patří proctologové následující výhody:

  • po zákroku není prakticky žádná bolest, protože v análním kanálu nejsou žádné rány ani stehy;
  • v důsledku zastavení dodávky krve k hemoroidním kuželům mizí také bezprostřední příčina onemocnění, což znamená, že neexistuje riziko opakování;
  • provádí se v případě těžké formy patologie, včetně přítomnosti trhlin a píštělí v řitním otvoru;
  • v důsledku zpřísnění uzlin se obnoví lumen konečníku, což významně zlepšuje proces defekace;
  • Trvá pouze půl hodiny a doba zotavení nepřesáhne několik dnů, po kterých se pacient může vrátit do plnohodnotného života;
  • nejčastěji se provádí v lokální anestezii, což snižuje pravděpodobnost komplikací v procesu lékařské manipulace.

Tento postup má určité nevýhody, jsou však spíše nepřímé a nesouvisí s technologií de-arterializace. Mnozí pacienti jsou tak vyděšeni poměrně vysokými náklady na tuto metodu - až 60 000 rublů.

Nicméně výhody techniky vyřazení hemoroidního uzlu převažují nad všemi nevýhodami. Ano, náklady na proceduru jsou vysoké, nicméně šetřící zákrok vám umožní navždy zapomenout na hemoroidy.

Přípravné činnosti

Existují určitá doporučení, která pomáhají pacientům přiblížit se k připravenému postupu.

Za prvé, pacienti musí určitě podstoupit taková diagnostická opatření jako:

  • elektrokardiografie;
  • biochemický krevní test;
  • rentgen hrudníku.

Přibližně 7 dní před zákrokem se všechny léky zruší, zejména ty, které mohou ovlivnit srážení krve (například NSAID, aspirin atd.).

Kromě toho, 2 dny před hemoroidy jsou deartized, je nutné vyloučit pekařské výrobky, pečení, rýžové pokrmy z menu. Taková strava bez strusky zabraňuje nadýmání v gastrointestinálním traktu.

Před operací musí pacienti provést rentgen hrudníku.

V předoperačním období musíte dodržovat dvě důležitá pravidla výživy:

  • v předvečer procedury, poslední jídlo nejpozději do 18.00, je lepší mít večeři s nízkotučné vývary a pít lehce vařený čaj;
  • Snídaně v den procedury může být také vývar a sladký čaj.

Kromě toho je nutné čistit střeva jakýmkoli upřednostňovaným způsobem:

  1. Někteří lidé pijí projímadlo den předtím, než se stanou drahými. Například lék Forlax s osmotickým účinkem. Při průměrné hmotnosti 60 kg budete muset zředit 2 sáčky výrobku na 2 litry vody. Tento objem by měl být vypit během dne nebo večer a ráno v den procedury (čištění by mělo probíhat několik hodin před akcí).
  2. Namísto projímadla můžete očistit klystýr až do dvou litrů. Je důležité dosáhnout uvolňování výkalů a úplného čištění střev.

Kromě toho je nutné oholit třísla a prianalny oblasti, takže proctologist neinterferuje s kontrolou a postup pro zúžení arteriální cévy konečníku.

Jak probíhá hemoroidní dearterizace?

Disarterizace vnitřních hemoroidů neznamená hospitalizaci pacienta - všechny aktivity probíhají v nemocnici. Samotný postup trvá 30-60 minut.

Tento minimálně invazivní zákrok se skládá z několika po sobě následujících událostí:

  1. Anestetikum se pacientovi podává nejvýhodnějším způsobem.
  2. Do anu se vloží anoskop, vybavený „baterkou“ a ultrazvukovým senzorem. Senzor detekuje pulsaci tepen a převádí je na signál. Lékař tímto způsobem ukazuje polohu cév, které se podílejí na dodávce krve do hemoroidní hrudky.
  3. Díky malému bočnímu otvoru lékař spojí cévy s vicrylem (speciální absorpční nit ze sterilního syntetického materiálu). Poté, co je jeden uzel „vykrvácen“, chirurg pokračuje k dalšímu a tak dále, dokud není možné zcela zablokovat všechny arteriální cévy, které dodávají krev hemoroidním hrbům.
  4. Pak se uzlíky dotáhnou. K provedení podobného postupu lékař prošívá tkáně hemoroidního plexu stehy, které jdou zdola nahoru na uzel. Špičky nitě musí být svázány a utáhněte uzel nahoru, zajištění na stěně konečníku. Takové manipulace umožňují obnovit průchodnost análního kanálu.
  5. Po zákroku je průběžně sledován stav konečníku, aby se označilo hojení uzlin a zabránilo se riziku vzniku nových hemorridálních zánětů. To je možné, pokud byly uzly dostatečně utaženy.
Disarterizace vnitřních hemoroidů neznamená hospitalizaci pacienta - všechny aktivity probíhají v nemocnici. Samotný postup trvá 30-60 minut.

Disarterizace prováděná v případě hemoroidů má významnou výhodu - probíhá rehabilitace bez odstranění stehů. Inovativní chirurgický materiál samotný je rozpuštěn v těle, aniž by pacientovi způsoboval tolik nepohodlí.

Co se stane po zákroku?

Po minimálně invazivním zákroku pacienta lékaři sledují 2-3 hodiny. Po dalších 2 hodinách lékař provede vyšetření, které nahradí obvaz a nechá jít domů.

Během následujících tří dnů pacient navštíví lékaře pro pooperační pozorování. Pokud chybí jakékoliv nežádoucí následky, proctologist dovoluje návrat do obvyklého života.

Aby byla doba obnovy co nejjednodušší, doporučují lékaři dodržovat určitá pravidla:

  1. Další den si můžete vzít teplou (ne horkou) koupel. Tento postup je co nejpohodlnější, protože snižuje bolest a pomáhá plynem volně proudit.
  2. Pokud pacient cítí bolest v oblasti konečníku, doporučuje se užívat narkotické léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky (léky obsahující aspirin a léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou jsou zakázány). Před použitím je lepší se poradit s lékařem.
  3. Je nesmírně důležité normalizovat proces vyprazdňování střev. První den je defekace nežádoucí, protože dochází k hojení sliznic. Vícedenní zpoždění je však také škodlivé, takže pokud po 3 dnech nedojde k vyprázdnění střeva, můžete pít laxativum (lépe na bázi laktulózy) a schválené analgetikum (pokud přetrvává nepohodlí).

Plně rektální sliznice se hojí asi za měsíc. Po 2 týdnech osoba obvykle konečně obnoví pracovní kapacitu a vrátí se k dřívějšímu způsobu života.

Pokud pacient cítí bolest, doporučuje se užívat narkotické léky proti bolesti nebo nesteroidní protizánětlivé léky.

V praxi však míra využití závisí na některých faktorech, mezi nimiž patří stupeň onemocnění, zdravotní charakter pacienta, povaha jeho práce, přítomnost chronických onemocnění.

Tipy pro výživu

Zvláště důležité je, aby bývalý pacient dodržoval určitou dietu, která pomáhá zlepšit trávení a zabraňuje problémům s pohybem střev.

Lékaři doporučují dodržovat několik důležitých doporučení týkajících se stravy a životního stylu.

  1. Bezprostředně po zásahu je lepší jíst pouze polévky a bujóny, aby se křeslo zpozdilo, což je na začátku období zotavení nežádoucí.
  2. Denní dieta se doporučuje rozdělit 3-4 jídly. Mezi preferované potraviny patří zelenina a libové maso.
  3. Nejezte smažené potraviny. Masné a rybí výrobky jsou vařené, dušené nebo pečené. To jsou preferované způsoby vaření.
  4. Libra ovoce, které jsou bohaté na vlákninu - denní dávka k normalizaci trávení. Nejlepší plody tohoto období jsou jablka, švestky. Zelenina, která zabraňuje zácpě, zahrnuje řepu, mrkev, dýně a květák.
  5. Pacienti bez výjimky odmítají kořeněná jídla, uzená masa a solené potraviny, okurky a další produkty, které dráždí gastrointestinální sliznici.
  6. Je nutné upravit vodní režim. Během dne by měl pacient konzumovat asi jeden a půl litru tekuté vody, minerální vody bez plynu, neslazených šťáv, kompotů, zeleného čaje.

Těžká omezení

Pacienti, kteří zažili de-barterizaci, se musí postarat o své vlastní zdraví a pohodu. Během rehabilitace musí být dodržena specifická omezení.

  • po dobu 14 dnů, aby se prováděly nadměrně horké lázně, aby se prováděly lázně;
  • užívejte léky obsahující aspirin a aspirin během prvních 14 dnů (ředí krev, což může vést ke krvácení);
  • během měsíce táhnout těžké zatížení (maximální přípustná hmotnost - až 2 kg);
  • mít sex v prvních 10 dnech po demarterizaci;
  • vložte do konečníku rektální čípky a proveďte očistné klystýry (s výjimkou doporučení lékaře);
  • po dobu 30 dnů na fyzické cvičení.

Ale starat se o řiť by mělo být nezbytné. Odborníci radí každý den umýt břišní oblast.

http://gemorroy.info/therapy/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov

Více Článků O Křečových Žil