Disarterní hemoroidy - bez chirurgické metody pro léčbu hemoroidů

Pravděpodobně ne jediné onemocnění na světě je spojeno s tolika mýty a bludy jako hemoroidy. Někteří věří, že to může být vyléčeno pomocí lidových prostředků, jiní argumentují, že pouze operace pomůže. Většina pacientů se stydí za projevy hemoroidů, oddálí návštěvu u lékaře až do poslední doby a vyhledá pomoc, když se nemoc dostane do pokročilého stadia a čelí vážným komplikacím.

Mnoho lidí se mylně domnívá, že hemoroidy mohou být odstraněny pouze pomocí traumatické operace, po které je nutné dlouhé a bolestivé období zotavení. Daleko od toho. Moderní proktologie nabízí svým pacientům efektivní a bezbolestnou úlevu od hemoroidů bez chirurgického zákroku, a to pomocí drahých vnitřních hemoroidů.

Tato inovativní technika byla vyvinuta v roce 1995 japonským chirurgem Morinaga. O deset let později byl vylepšen a obvaz tepny byl doplněn uzlem. V této formě se operace provádí v současné fázi.

Co je to dearterizace uzlů?

Disarterizace hemoroidů je moderní nechirurgická metoda léčby hemoroidů, která umožňuje nejen zbavit se stávajících míst, ale také zabránit vzniku nových. Technika operace je založena na zastavení toku arteriální krve do hemoroidálního uzlu. Procedura se provádí pod kontrolou ultrazvukové doplerometrie, se kterou chirurg zjistí hemoroidní tepny, které zásobují uzel. Po podvázání uzly ztratí moc, stanou se prázdnými a zmizí.

Na rozdíl od jiných minimálně invazivních nechirurgických zákroků, které působí pouze v určitých stadiích vývoje hemoroidů, může být dearterizace prováděna iv pokročilých případech, ve 4. stadiu onemocnění. Nejlepších výsledků je však dosaženo při léčbě hemoroidů ve stadiu 2-3.

Tato technika má několik modifikací. Jedním z těchto názvů je technologie HAL (ligace hemoroidních tepen), která je doplněna metodou RAR (utažení uvolněného vnitřního uzlu a jeho upevnění na střevní stěnu).

Další modifikace, která se provádí pomocí ultrazvukového chirurgického přístroje, zní jako transanální dearterizace vnitřních hemoroidů. Při provádění zákroku lékaři berou v úvahu stadium vývoje hemoroidů. Pro hemoroidy o 2 stupních je HAL dostatečná, pro 3-4 stupně je výhodná kombinace HAL + RAR.

Výhody metody

Mezi hlavní výhody této metody patří:

  • Absence bolesti po zákroku.
  • Možnost použití techniky pro jakýkoliv stupeň hemoroidů, dokonce i v přítomnosti píštělí a análních trhlin.
  • Nedostatek pooperačních ran.
  • Krátká doba manipulace a krátká doba obnovy. Operace trvá asi 30 minut a doba zotavení trvá 2-3 dny, po které se pacient vrátí do práce.
  • Obnovení střevního lumen v důsledku zpřísnění uzlů.
  • Nedostatek recidivy, jako příčina hemoroidů, je eliminován - patologické přetečení krví hemoroidy.
  • Operace se provádí ambulantně, v denních nemocničních podmínkách pod epidurální nebo intravenózní anestézií.

Jakýkoliv jiný chirurgický postup pro odstranění hemoroidů (hemoroidní chirurgie), bez ohledu na to, jaké nástroje byly provedeny, je spojen s bolestí, vysokým poraněním, dlouhou dobou rehabilitace a rizikem závažných komplikací.

Pooperační rány s klasickým chirurgickým zákrokem jsou velmi bolestivé a hojně se hojí. Pacient stráví v nemocnici až dva týdny a pak je 5-6 týdnů obnoveno doma. Po celou dobu je riziko pooperačních komplikací vysoké: krvácení, hnisání, rozvoj abscesů a svalová insuficience. Pacienti se proto snaží vyhnout takové operaci.

Pokud uvažujeme takové šetrné metody, jako je sklerofonie, ligace hemoroidů nebo kryodestrukce, pak v tomto případě má metoda de-arterizace několik výhod. Minimálně invazivní metody neodstraňují příčinu onemocnění - přeplnění hemoroidní tkáně krví. Proto i po odstranění zanícených uzlin jsou možné relapsy. Navíc, ve většině případů není možné odstranit několik uzlů najednou, což znamená, že bude vyžadováno několik opakovaných postupů.

Operace disarterizace eliminuje hlavní příčinu vzniku hemoroidů, zastavuje krmení změněných uzlin a dodává jim krev. To znamená, že se nemoc nevrátí. Kromě toho jsou všechny manipulace prováděny v jednom sezení, opakované zásahy nejsou nutné.

Procedura se vyznačuje bezbolestností, absencí poranění, je snadno snášena pacienty a nevyžaduje dlouhé a tvrdé zotavení. Je to disarterizace vnitřních hemoroidů, které vám umožní rychle a efektivně se zbavit hemoroidů a nebát se komplikací a recidiv onemocnění.

Metodické nevýhody

Stejně jako každá jiná technika má i výměna zboží několik nevýhod:

  • Tato technika je poměrně drahá. V některých klinikách se náklady na proceduru mohou pohybovat od 30 do 60 000 rublů.
  • Není dostatek zkušených lékařů, kteří by tuto techniku ​​plynule ovládali. Během operace jsou chyby nepřijatelné, protože pokud opustíte nepohybující se nádobu, uzel bude i nadále krmen a příznaky hemoroidů se obnoví.

Jak vidíte, v této metodě existuje jen několik nedostatků, proto je v moderní proctologii nejvhodnější pro radikální léčbu hemoroidů.

Komu je tato metoda vhodná a komu je kontraindikována?

Metoda transanální disarterizace hemoroidů je aplikovatelná na každého pacienta trpícího hemoroidy, i když je diagnostikován stupeň 4 vývoje onemocnění, doprovázený nepříjemnými komplikacemi a ztrátou uzlin. Nejlepší možností pro tento zákrok jsou hemoroidy 2-3 stupně. Všechny manipulace jsou prováděny v období remise (útlumu) onemocnění.

Kdo je tento postup kontraindikován? Kontraindikace k operaci by měly být identifikovány během předoperačního vyšetření. Omezení závisí na závažnosti komplikací a celkovém stavu pacienta. Tento postup není prováděn během těhotenství a kojení.

Manipulace jsou kontraindikovány v hnisavých procesech v konečníku, paraproktitidě a akutní trombóze hemoroidů. V takových případech dosáhnout stabilizace pacienta a pokles akutních procesů. Teprve poté zváží chirurgové možnost de-aramingu.

Příprava na operaci

Před zákrokem budete potřebovat přípravu, všechny nuance, které musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře. Před operací musí být pacient testován:

  1. obecný a biochemický krevní test,
  2. vytvořit EKG
  3. rentgen hrudníku.

Lékaři varují, že je nutné přestat užívat léky, které mohou ovlivnit srážení krve (nesteroidní protizánětlivé léky, kyselina acetylsalicylová) týden před deaktivací.

Dva dny před operací by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty: mouky, pečivo, rýže. Před operací by měl být zdroj napájení následující:

  • V předvečer operace se ve večerních hodinách doporučuje lehká večeře do 18:00, která zahrnuje vývar nebo pyré polévku a slabý čaj.
  • V den operace ke snídani může pacient jíst vývar a pít sladký čaj.

Před operací musí vyčistit střeva. To lze provést dvěma způsoby:

  1. Den před manipulací vyčistěte střeva laxativní Fortrans. K tomu, dva balíčky drogy se ředí ve 2 litrech vařené vody a opilý během dvou hodin.
  2. Čtyři hodiny před operací se provede očistný klystýr s objemem 1,5 až 2 litry za použití vody při teplotě místnosti a dosažení úplné purifikace.
Technika disarterizace hemoroidů

Operace se provádí ambulantně, bez hospitalizace pacienta. Samotný postup trvá půl hodiny až 60 minut. Aby pacient necítil bolest a nepohodlí, provádí se intravenózní nebo peridurální anestézie. Technika provádění operace k odstranění hemoroidů tímto způsobem není obtížná, ale vyžaduje zkušenost a péči chirurga. Jak je samotná operace?

Transparentní anoskop s osvětlením a ultrazvukový dopplerovský senzor je vložen do konečníku pacienta, který umožňuje detekovat pulzaci cév a převést jej na zvukový signál. Chirurg tak může identifikovat tepny podílející se na tvorbě hemoroidů a označit polohu jeho vaskulárního pedikulu.

Následné manipulace se provádějí oknem umístěným na bočním povrchu anoskopu. Tepny detekované senzorem jsou svázány chirurgem se samo absorbovatelným stehem (vicryl). To významně snižuje průtok krve do hemoroidu. Detekce cév a jejich oblékání pokračuje, dokud není blokován průtok krve ze všech tepen, které krmí hemoroidy.

Dále je postup "zvedání" - utahování uzlů. Za tímto účelem je tkáň vnitřního hemoroidu sešitá stehy vytvořenými zespodu do horní části uzlu. Konce nití jsou svázány a tahají uzel až ke střevní stěně. To vám umožní otevřít lumen ve střevní stěně a obnovit normální anatomii konečníku. Pro chirurga je důležité, aby nezmeškal jedinou tepnu, jinak bude uzel nadále zásobován krví a nemoc se nevyhnutelně opakuje.

V pooperačním období nebude vyžadovat žádnou manipulaci spojenou s odstraňováním stehů. Moderní šicí materiál je absorbován nezávisle, aniž by pacientovi způsoboval nepříjemnosti. V době, kdy operace trvá pouze 30 až 60 minut, nekrvavé manipulace, žádné otevřené rány během jeho realizace se netvoří.

Pooperační období

Po operaci pro ozáření hemoroidů může pacient pociťovat mírné nepohodlí a nevyjádřenou bolest. Bolest je zmírněna užíváním léků proti bolesti. Během 2-3 hodin po manipulaci by měl být pacient pod dohledem lékaře. Po této době se pacient může vrátit domů.

Další pooperační sledování se provádí v denní nemocnici, kterou musí pacient do 3 dnů navštívit. V případě potřeby může doba pozorování vzrůst. Pokud stav provozované osoby nezpůsobuje obavy, pak se za tři dny může vrátit do práce a běžného života.

Lékaři dávají pacientům, kteří podstoupili transanální disarterizaci hemoroidů, následující doporučení:

  • První den po operaci se doporučuje pouze tekutá strava, která se provádí za účelem oddálení stolice, což je vysoce nežádoucí během prvních dvou dnů.
  • V následujících dnech doporučujeme tři nebo čtyři jídla denně. Preferovaná by měla být dieta rostlinného proteinu.
  • Nízkotučné ryby, maso, drůbež, je žádoucí používat vařené, dušené nebo pečené.
  • Nejméně 500 gramů ovoce a zeleniny bohaté na vlákninu by se mělo jíst denně. Doporučujeme používat ovoce, banány, meruňky, jablka, švestky. Můžete jíst švestky a sušené meruňky. Zelenina by měla být preferovaná mrkev, řepa, květák, listový salát, dýně.
  • Je nutné opustit ostré, nakládané, kořeněné potraviny, které dráždí gastrointestinální trakt.
  • Jíst smažené a mastné pokrmy není žádoucí.
  • Vzdát se kouření a alkoholu.
  • Pijte dostatek tekutin. V den, kdy potřebujete pít alespoň 6-8 sklenic. To může být obyčejná pitná nebo minerální voda, džusy, kompoty, zelený nebo bylinný čaj.
  • Snažte se vyhnout zácpě, pokud je to nutné, vezměte laxativa.
  • Denní hygiena a lokální léčba anorektální oblasti.
Co nelze udělat po výmazu?
  • Po operaci je zakázáno navštívit vanu, saunu, bazén, horkou koupel.
  • V prvních dvou týdnech nemůžete užívat kyselinu acetylsalicylovou nebo léky obsahující aspirin.
  • Je zakázáno zvedat a přenášet závaží. Zpočátku můžete zvednout maximálně 2 kg, později - maximálně 5 kg.
  • Do 10 dnů po operaci nemůže být sexuálně aktivní.
  • Je zakázáno dráždit provozovanou oblast (nelze se dostat do svíček a dělat klystýry).
  • Během měsíce po operaci nemůžete hrát sport, musíte se vyhnout intenzivní fyzické námaze.
Možné pooperační komplikace

Stejně jako u každého chirurgického zákroku nelze zaručit 100% úspěšnost operace. Možné komplikace v disarterizaci hemoroidů jsou redukovány na následující body: někdy i zkušený chirurg nedokáže úplně zastavit zásobování krve hemoroidy.

To může být způsobeno tím, že uzel je příliš velký, nebo je napájen velkým počtem nádob a je obtížné je detekovat. Pokud všechny zásobovací nádoby nebudou blikat, existuje riziko, že krevní zásobení uzlu bude pokračovat a pacient bude mít opět hemoroidní symptomy. Taková komplikace je vzácná, ale pokud k tomu dojde, lékař vám může doporučit znovu provedení procedury.

Příležitostně jsou zaznamenány přetrvávající hematomy a je zaznamenán zánět a zarudnutí tkáně obklopující konečník. V tomto případě lékaři předepisují lokální protizánětlivé léky. V některých případech se jedná o výběr krvavého výboje v pooperačním období. Obvykle však tyto jevy rychle přecházejí.

Při výběru léčebné metody, zkušený proctologists přistupovat ke každému konkrétnímu případu individuálně, vyhodnotit stav pacienta, stupeň vývoje nemoci a riziko komplikací. V každém případě se lékař nesnaží poslat pacienta „pod nůž“, snaží se všemi prostředky zabránit traumatické operaci.

V počátečních stadiích nemoci lze dosáhnout trvalých výsledků pomocí tradiční lékové terapie. V budoucnu, v závislosti na dynamice a individuálních charakteristikách, může prctolog doporučit moderní minimálně invazivní léčebné metody, u kterých mnoho odborníků rozpoznává provoz disarterizačních hemoroidů jako nejbezpečnější a nejúčinnější techniku.

Průměrné ceny

Kazaň - od 35,000 k 52,000 rublům.

Moskva - od 48 000 do 67 000 rublů.

Petrohrad - od 45 000 do 65 000 rublů.

Testy pro hemoroidní dearterizaci

Recenze №1

Měla jsem hemoroidy 3. etapy, velké vnitřní uzliny a všechny související nepříjemné symptomy. Nebudu je popisovat, kdo je seznámen s hemoroidy z první ruky, pochopí to. Proctologist doporučil operaci disarter uzlu. Dlouho jsem přemýšlel, ale rozhodl jsem se, protože léčba hemoroidy léky neměla žádný zvláštní výsledek. Kromě toho byly pochybnosti, že samotná operace je poměrně drahá.

Ligace cév byla prováděna v anestezii, nic necítila, po třech hodinách jim bylo dovoleno jít domů. První večer byl strašný, cítil jsem silnou bolest, polkl silné léky proti bolesti, ráno jsem jen usnul. Druhý den v ordinaci lékaře řekli, že je vše v pořádku.

Velmi se bála první cesty na záchod, snažila se jíst tekuté jídlo, vzala projímadlo. Ukázalo se, že všechno není tak děsivé. Po operaci uplynuly dva měsíce, výsledek je dobrý, cítím se dobře, dlouho jsem zapomněl na nepříjemné symptomy hemoroidů.

Zkontrolujte číslo 2

Před několika lety udělal operaci de-arterializujících hemoroidů. Zapálené vnitřní uzly, neustálé bolesti, krvácení znemožňovalo žít špatně, normálně nebylo možné jít na záchod. Účinek operace překonal všechna očekávání! Dlouho jsem zapomněl na dřívější nepohodlí, ani jsem nečekal, že se kvalita života a blahobyt tak zvýší.

Nejnepříjemnějším okamžikem bylo podání injekcí proti bolesti před operací. Samotná procedura trvala 40 minut, po které bylo po chvíli dovoleno jít domů.

První dva dny jsem pociťovala určité nepohodlí a tahání bolestí, které unikly léky proti bolesti. Někde asi týden, musíte trpět a zažít ne nejpříjemnější období ve svém životě. Je nutné jít na kliniku, aby se v případě potřeby kontrolovaly postupy a pleťové vody.

Ale všichni tolerovali. Neporovnávejte s hrůzami, které vyprávějí o klasické operaci odstranění uzlů. Jediný negativní - nevydávejte seznam nemocných. Proto jsem během prázdnin operoval. No, cena procedury je slušná a pak musíte pořádně jíst a jíst pouze schválené potraviny. Ale výsledek stojí za to. Radím vám, abyste se nebáli a nešli na takovou operaci, bude to radikálně řešit problém a odstraňovat hemoroidy.

Zkontrolujte číslo 3

Provedli operaci de-arterizace na soukromé klinice. Rozhodl jsem se, že to už nemůžu nést, trpím hemoroidy po dobu 10 let. Každých šest měsíců, navzdory veškerému úsilí a používání svíček a mastí, došlo k exacerbacím. Jsem velmi citlivá a bojím se bolesti. Šla do operace s velkým znepokojením.

V některých ohledech byly obavy potvrzeny. Možná je moje práh bolesti příliš nízká, ale dva týdny po operaci mě trápila silná bolest. Zdálo se, že řiť je stále více zánětlivé a hemoroidy nikam nechodí.

Zvláště děsivé všechno po návštěvě toalety bolí. Pomáhali léky proti bolesti. Teprve třetí týden se bolest postupně začala pustit, dokud úplně nezmizela. Při vyšetření lékař řekl, že je vše v pořádku. Jsem rád, že moje trápení skončilo, doufám, že navždy zapomenu na hemoroidy.

http://stopgemor.ru/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov/

Transanální disarterizace vnitřních hemoroidů

Co je to hemoroidy

Základem metody je podvázání krevních uzlů tepen, což vede k zastavení přívodu krve do uzlů. Po krátkém čase byly vyčerpány výkonové uzly.

Tato metoda je účinná i ve stadiu 4 hemoroidů a ve stadiích 2 a 3 jsou zaznamenány nejlepší a nejrychlejší výsledky bez relapsů.

Poprvé byla tato metoda aplikována v Japonsku v roce 1995 lékařem Morinaga. Po 10 let se technika zlepšila, lékaři dokončili arteriální ligaci s hemoroidním výtahem.

V odborné literatuře se uvádí, že od roku 2000 je účinnost léčby podle této metody u pacientů s různým stupněm onemocnění 93-96%.

Příčiny hemoroidů

Vývoj onemocnění je způsoben kombinací faktorů, které jsou v životním stylu moderní osoby velmi populární. Proto je nemoc tak běžná. Příčiny hemoroidů jsou:

  • Sedavé a sedavé nebo stálé práce. Tón vašeho těla klesá, váš metabolismus se zpomaluje, a co je nejdůležitější, tlak v tepnách konečníku se zvyšuje.
  • Vzpírání Specifika práce mnoha lidí spočívá v neustálém zvedání velkých nákladů. Například u stěhovatelů nebo nosičů, u sportovců, zejména kulturistů, se jedná o nemoc z povolání.
  • Těhotenství a porod. Samotné těhotenství je pro ženské tělo velkým stresem. Vývojové dítě vyvíjí tlak na všechny orgány, včetně střev, což zvyšuje napětí v cévách a tepnách konečníku. Během porodu je žena silně napjatá, což způsobuje stejný účinek.
  • Nesprávná výživa. Jíst rychlé občerstvení, stejně jako mnoho mastných, smažených, kořeněných a uzených potravin vede k negativním důsledkům v celém těle.
  • Netradiční sex. Když se do análního kanálu dostanou cizí tělesa, dojde k poškození cév nebo ke zvýšení tlaku na nich.
  • Zácpa. To může být příčinou onemocnění i účinku. Nepravidelná defekace vede k hromadění a vytvrzování fekálních hmot. Oni zase vyvíjejí silný tlak na konečník, což způsobuje křečové cévní plexus.
  • Dědičná predispozice k onemocněním kardiovaskulárního systému.
  • Důsledek nemocí. Někdy se hemoroidy vyvíjejí na pozadí jiných problémů s gastrointestinálním traktem.
  • V konečníku je umístěno speciální zařízení pro dearterizatsii. Skládá se z anoskopu, na jehož stěně je namontován ultrazvukový senzor, který je připojen k měniči zvuku.
  • Detekuje hemoroidální tepnu, jejíž pulz je převeden na pípnutí, které slyší odborník. Počet hemoroidních tepen může být až 10 kusů.
  • Anoscope je vybaven oknem, kterým lékař provádí proces oblékání a blikání identifikovaných cév. Průtok krve do uzlu se zastaví. Hemorrhoid uzel steh od vrcholu k samému základu. Konce závitů jsou spojeny takovým způsobem, že je pozorován prohnutý vnější uzel.
  • Plavidla jsou svázána s biologicky vstřebatelnou nití, která nezpůsobuje výskyt zánětlivých procesů v těle.

Po asi 30 dnech hemoroidy přestanou krvácet a jsou zcela nahrazeny pojivovou tkání.

Pacienti se mohou vrátit do práce po jednom nebo dvou dnech. Zvláště účinná technika je účinná ve 2 a 3 stadiích hemoroidů.

V roce 2005 byla tato technika doplněna Recto Anal Repair. Nový soubor opatření zahrnuje ligaci hemoroidní tepny transanálním mukopxy prolapsní tkáně nebo jinými slovy zvedání (utažení vnitřních hemoroidů).

Tato metoda poskytuje pozitivní výsledky i ve stupních 3 a 4 hemoroidů.

S pomocí speciálního proktoskopu je hlen pevně fixován několika stehy. Uzly jsou zasunuty do análního kanálu, kde je dále pozorováno jejich zjizvení.

  • Kořenová příčina onemocnění je vyloučena, protože hemoroidy jsou fixovány, krevní tok je eliminován.
  • Procedura se provádí krátce pod jakýmkoliv typem anestézie.
  • Neexistují žádné pooperační rány.
  • Tato technika může být použita v takových patologiích, jako jsou fistuly, rektální trhliny.
  • Bezbolestné pooperační období, pacient se vrátí do práce po 1 nebo 2 dnech.

I když je postup považován za minimálně invazivní, pacientovi se doporučuje omezit po určitou dobu potravu, fyzickou a tepelnou zátěž.

  • Pokud alespoň jedna krmná tepna není obvázaná, je možný relaps.
  • Technika nemůže být volána levná.

Fáze a symptomy

Nemoc je rozdělena do čtyř fází, z nichž každá má své vlastní důsledky:

  • Fáze 1 V této fázi si člověk problém okamžitě neuvědomuje. Kužely jsou tvořeny pouze, jejich malá velikost nezpůsobuje nepohodlí. Ale svědění a pálení v řiti, pocit cizího tělesa v análním kanálu a neúplné vyprazdňování střeva se začínají objevovat.
  • Fáze 2 Je to již patrné. Uzly se stávají více rozlišitelné, zejména s vnějším projevem. Přináší významné nepohodlí a způsobuje zácpu, zhoršuje nemoc. Kužely začínají padat během střevních pohybů, samy se však vracejí na místo.
  • Fáze 3 Vyvíjí se, pokud pacient ignoruje první projevy nemoci z důvodu svého pikantního umístění, ke kterému dochází velmi často. Kuželky pokračovaly v přijímání potravy po dlouhou dobu, přičemž se významně zvětšovaly. Jako výsledek, oni začnou vypadávat z konečníku více a více, poskytovat bolestivé pocity. Současně již nejsou nastaveni a vyžadují zásah. Vážnější krvácení začíná spíše než v předchozích fázích, což je způsobeno poškozením uzlin s fekální hmotou. Časté exacerbace onemocnění.
  • Fáze 4. Nejkritičtější bod, kde je nutný urgentní chirurgický zákrok. Hrudy jsou tak velké, že vypadnou při sebemenší zátěži, a to i v případě, že se při kýchání napnete. Jejich nasměrování je velmi obtížné a proces přináší spoustu bolesti. V případě poškození začíná zvýšené krvácení, které může vést k hojné ztrátě krve.

Léčba hemoroidy halarem

Sedavý způsob života, špatná strava, neustálý stres způsobují, že hemoroidy jsou nejčastějším onemocněním moderní doby.

Existuje mnoho opatření k léčbě hemoroidů, včetně chirurgie.

Nejmodernější metoda, která nemá vedlejší účinky, je však považována za rar.

Hemoroidy - nebezpečné onemocnění způsobené křečovými žílami rektálního průchodu a doprovázené tvorbou tzv. Hemoroidů.

Počáteční fáze onemocnění je často asymptomatická, což způsobuje pouze menší svědění v řiti.

V průběhu času se žíly zvětšují v důsledku zvýšeného průtoku krve, dochází k otoku a "hrboly", které mohou krvácet a vypadávat.

Disarterizace s HAL-RAR

Když jsou zaznamenány hemoroidy:

  • svědění a pálení v řiti;
  • bolest při stolici;
  • pocit zvýšeného tlaku v řiti;
  • rektální krvácení;
  • zánětu anální oblasti.

Vývoj nemoci je podporován sedavým životním stylem, nadměrnou vášní pro alkohol a kouřením, nezdravou stravou, neustálým stresem, emocionálním a fyzickým přetížením.

U žen se tento proces může rozvinout v období porodu a porodu. Ne zcela vyléčené hemoroidy vedou ke snížení kvality života pacienta, vzniku silné bolesti, zácpy.

Krvácení může vést k anémii, která vede ke snížení imunity a celkovému poklesu vitality.

Farmakologický arzenál zahrnuje řadu lokálních přípravků, které mají protizánětlivé, antiseptické, antibakteriální, anti-edematózní účinky, zmírňují těžké bolesti a umožňují plně obnovit sliznici rektálního průchodu v nejkratším možném čase. S nezahojenými hemoroidy, lékaři doporučují: Reliéf mast, Posterisan, Proktivivevenol, Heparin mast, svíčky s rakytníkem a propolis.

V pokročilých stádiích onemocnění jsou použitelné minimálně invazivní operace, které umožňují obnovit průtok krve, odstranit hemoroidní hrudky a odstranit změněné cévy. Nejoblíbenější byla skleroterapie, ligace latexovými kroužky, laserová koagulace a fototerapie.

Postup léčby hemoroidy

V roce 1995 specialista z Japonska K.

HAL-RAR hemorrhoidní dearterizace se dnes používá v celém civilizovaném světě a umožňuje vám dosáhnout maximálního efektu pro mírné investice.

Podstata metody

Metoda HAL-RAR se doslovně překládá jako "hemoroidní arteriální ligace - Recto Anal Repair". RAR se také nazývá mukoxy nebo proktoplastika. “

Podstatou postupu není zbavení se symptomů, ale odstranění příčiny samotné choroby. Provoz trvá maximálně 30 minut a rehabilitační doba trvá 2-3 dny.

Hemoroidy jsou léčeny metodou hal rar pomocí speciálního HAL - RAR Dopplerova aparátu. Umožňuje zásah pod plnou vizuální kontrolou a má mnoho výhod:

  • umožňuje přesně určit velikost postižené žíly a její umístění;
  • zobrazuje vizualizaci průtoku krve;
  • nevyžaduje instrumentální odstranění uzlů;
  • poskytuje přístupnost a snadnost zásahu.

Detekce vnitřního hemoroidu

Díky dobrému slyšení krevního oběhu může lékař snadno zjistit změněné žíly.

Během několika minut provádí zúžení cév, které zabraňuje pronikání krve do hemoroidu.

Poté následuje nepřetržité blikání kužele, což pomáhá zabránit jeho možné ztrátě. Nejsou provedeny řezy. Kvůli nedostatku krevního zásobení, hrudka úplně vysychá na jeho vlastní.

Bolest během operace chybí, není krvácení, použití celkové anestezie není nutné.

Pooperační období probíhá hladce, pacient nemá žádné těžké obtíže, není třeba používat speciální přípravky pro urychlené hojení ran.

Během 2 týdnů, příznaky onemocnění zcela zmizí, nové hrboly se neobjeví, pacient se zcela vrátí k normálnímu životnímu stylu bez určitých omezení.

Léčba hemoroidy metodou hal rar umožňuje vyrovnat se se symptomy onemocnění v jakémkoliv stadiu, včetně posledního. Operace zcela zastaví zánětlivý proces a zabrání opakování onemocnění.

K dosažení tohoto efektu není nutné, aby byl v nemocnici po dlouhou dobu. K vyléčení dochází provedením jediného postupu, během kterého jsou eliminovány všechny nepříjemné symptomy hemoroidů.

Vedlejší účinky jsou zcela nepřítomné, možnost análních trhlin a rozvoj trombózy je vyloučena.

V opačném případě léčba nemusí mít požadovaný účinek a budou vyžadovány další intervence.

Léčba hemoroidy metodou hal rar nemá věková omezení, může být použita jak pro nejmladší pacienty, tak pro lidi ve stáří, bez kontraindikací.

Několik týdnů před operací musíte dodržovat dietu předepsanou lékařem

Za týden jsou vyloučeny pečené pečivo, čerstvý chléb, rýže, produkty, které upevňují stolici a zhoršují střevní motilitu. 24 hodin před operací je pacientovi povolena pouze tekutá strava. To může být slabý čaj nebo vývar.

Několik hodin před zákrokem lékař dá očistnou klystýr, aby zcela očistil střeva výkalů a produktů kvašení.

- akutní trombóza hemoroidů;

- hnisavý zánětlivý proces v rektálním průchodu a konečníku;

Po provedení operace „hal rar“ jsou pacientovi stanoveny určité podmínky.

Je nutné dodržovat frakční režim příjmu potravy, přičemž každá porce jídla by měla být malá.

Pro snadné fungování střeva a slinivky břišní se nedoporučuje používat příliš mastné, kořeněné, kořeněné, slané potraviny.

Základem stravy jsou obiloviny, polévky se zeleninou nebo slaný vývar, zelenina, ovoce, mléčné výrobky. Je třeba vyloučit cokoliv, co může způsobit stagnující procesy ve střevech, podpořit růst bakterií, způsobit zvýšenou tvorbu plynu a hnilobu.

Je nutné se vyhnout ve stravě velkého množství vajec. Je přijatelné použít 2-3 krát týdně, ve formě parní omelety a vařené měkké vařené.

Také se nedoporučuje pro konzumaci: zelený hrášek, fazole, zelí, ředkvičky, ředkvičky, tuřín a velký počet ořechů.

Z nápojů by neměla upřednostňovat káva a silný čaj, stejně jako alkohol. Zbytek nápoje lze užívat bez omezení.

Vyhněte se přetěžování, nezvedejte těžké, odkládejte návštěvu posilovny, eliminujte běhání a rychlou chůzi.

Pacient se také nedoporučuje pro dlouhé lety a cestování vlakem.

Bolest a nepohodlí v pooperačním období by normálně neměly být přítomny.

Ale pokud pacient cítí určité nepohodlí, lékař může doporučit speciální svíčky a masti.

Po měsíci jsou stehy zcela absorbovány a všechna omezení jsou odstraněna.

- vést mobilní životní styl;

- jíst zdravé potraviny s převahou rostlinných vláken;

- odstranit špatné návyky;

- vyhnout se nervovému stresu a přepracování;

- sledovat hormonální pozadí a včas léčit chronická onemocnění.

Léčba hemoroidů s hal rarem získala pozitivní hodnocení pacientů.

Navzdory relativně vysokým nákladům šetří operace spoustu času a peněz za provádění zbytečných procedur a brát další léky.

Kromě toho riziko recidivy u této intervence není více než 2 procenta, což činí postup HAL-RAR absolutním lídrem v léčbě hemoroidů.

Léčba i pokročilých stadií hemoroidů je stále méně invazivní a moderní techniky umožňují pacientům a lékařům vyrovnat se s tímto neakceptovaným a delikátním onemocněním v krátkém čase. Takový pokrok při odstraňování tohoto onemocnění byl umožněn díky rozvoji zdravotnického průmyslu a zavedení inovativních pokroků do klinické praxe.

Kvůli použití technik v proctology takový jako Doppler ultrazvukové vyšetření rektálních cév, které krmí hemoroid, metoda de-arterizing hemorrhoidal tepny byl zaveden do praxe proctologists.

Tato technika minimálně invazivní léčby má dvě hlavní modifikace.

Jeden z nich je doplněn ligací uzlin s latexovými kroužky HAL a druhý se provádí pomocí speciálního chirurgického ultrazvukového přístroje a nazývá se dearterizace hemoroidních tepen THD.

Taková zlepšená modifikace hlavní metody se stala známou jako metoda HAL-RAR.

Tento nejmodernější minimálně invazivní způsob eliminace hemoroidů budeme zvažovat v našem článku.

Podstata metody HAL-RAR

Navzdory své minimální invazivitě je technika hemorrhoidální arteriální disarterizace HAL-RAR radikálním způsobem, jak se zbavit hemoroidů.

Je tomu tak proto, že během operace prováděné přes řiť, lékař provádí nejen ligaci hemoroidálních tepen (rektální sliznice není vystavena žádným mechanickým traumatickým účinkům), ale také eliminuje příčiny jejich vývoje, tj. Všechny oblasti zapálené žíly.

Princip činnosti

Disarterizace hemoroidů nevyžaduje speciální přípravu, je nutné pouze 3-4 dny před zákrokem jíst pouze „struskovou“ potravu. Je nezbytné, aby střeva byla dobře vyprázdněna a fekální hmoty se v ní nes hromadí. Nejméně 10 hodin před zákrokem nelze nic jíst. Vyžaduje se pro oholení oblasti slabin. Před operací, během několika hodin, dejte klystýr.

Po 2–3 dnech se pacienti již vracejí do normálního života a mohou jít do práce. Samotná operace trvá zpravidla asi hodinu, někdy méně. Lékař musí zkontrolovat, zda byly zastaveny všechny tepny a zda nejsou žádné možné projevy. Během jednoho měsíce bude uzel odtržen a vyjde přirozeně. Přichází úplné uzdravení pacienta.

Po neklidných hemoroidech by měla být dodržována dieta, zejména k odstranění alkoholu a kořeněných potravin po dobu 4–5 týdnů. V opačném případě může způsobit negativní následky. Komplikace po operaci jsou velmi vzácné. Je možný otok nebo zánět. To vše je však rychle odstraněno pomocí léků. Pro tohoto pacienta a je v nemocnici. Kontraindikace pro tento postup může být nesnášenlivost vůči anestezii nebo některému střevnímu onemocnění.

Hodnocení pacientů o operaci je velmi pozitivní. Tvrdí, že necítili žádnou zvláštní bolest. Po proceduře se velmi rychle obnoví. Jediná nevýhoda může být považována za vysokou cenu. To je způsobeno použitím drahých a inovativních zařízení a faktem, že lékař musí podstoupit speciální, důkladné školení. Hemoroidy - to je onemocnění, při kterém je pro pacienty obtížné poradit se s lékařem, ale čím dříve začnete s léčbou, tím snadněji se ho zbavíte.

O všech analýzách a vyšetřeních potřebných k vyléčení vám podrobně poradí ošetřující lékař. Je důležité splnit všechny jeho schůzky, aby nemusel odložit termín operace. Obvykle se odebírá krev a moč pro obecnou analýzu, provádí se biochemický krevní test, stanoví se obsah cukru v něm a provede se EKG.

Léčba touto metodou může být provedena během jednoho dne hospitalizace. Procedura trvá asi 30 minut.

V době jeho držení se pacientovi podává peridurální nebo intravenózní anestézie. Tento postup je zřídka doprovázen komplikacemi, operace je považována za minimálně invazivní.

Stádia chirurgického zákroku jsou následující:

  1. Anesteziologka pacienta zbaví. Lze použít jak spinální anestezii, tak intravenózní anestézii.
  2. Chirurg provádí povinné zpracování chirurgického pole.
  3. Modifikovaný anoskop v kombinaci s Dopplerovým senzorem je vložen do řiti. Toto malé zařízení zachycuje nejmenší pulzaci hemoroidálních tepen a zobrazuje se na obrazovce v několika zobrazovacích režimech. Nyní může chirurg jednoznačně detekovat ložisková plavidla.
  4. Na špičce anoskopu je otvor pro jehlu. Je vložena jehla s ligaturou, se kterou se provádí ligace tepen, počínaje vrchní rektální tepnou. V průměru trvá tato fáze od 30 minut do jedné hodiny, v závislosti na počtu podvázaných cév.
  5. Poté lékař vyšetřuje rektální sliznici na přítomnost ochablého epitelu, prolaps a různých druhů defektů, které se mohou objevit po ustoupení hemoroidních uzlin. Vede mukopeksiya, lemující převislou sliznici na stěny. Navíc může být provedeno zvedání sliznice - tahem směrem nahoru s narovnáváním záhybů, které se objevily po mupopexii. Při této operaci skončila manipulace.

Nyní pacient jde do pooperačního období. Několik hodin je pod dohledem lékařů. Je nutné sledovat stav případných komplikací - divergence švu, krvácení. Pacient obdrží doporučení od lékaře na další životní styl, antibiotickou léčbu a šetrnou stravu.

Navzdory skutečnosti, že transanální desarterizace hemoroidů se týká chirurgických zákroků o 3 stupních složitosti, účinnost této léčby iu pacientů s 3. a 4. stupněm hemoroidů dosahuje 90% a u pacientů s časnou léčbou je téměř absolutní.

Moderní medicína nabízí mnoho možností léčby hemoroidů, aniž by museli jít do operačního stolu. Jedná se zpravidla o léčbu léky, při které pacient užívá speciální farmakologické přípravky. Tato léčba je však relevantní pouze v raných stadiích hemoroidů nebo jako pomocná možnost. V některých případech operace nemůže. Je však třeba poznamenat, že traumatické procedury jsou dnes poměrně vzácné. Byly nahrazeny minimálně invazivními operacemi.

Takové chirurgické zákroky jsou chápány jako nevýznamné z hlediska složitosti a doby trvání zákroku, během něhož dochází k přímému vlivu pouze na příčiny zánětu hemoroidů a použití inovativních nástrojů. Minimálně invazivní operace jsou prakticky bezbolestné, provádějí se velmi rychle a nepotřebují dlouhou dobu zotavení.

Jedním typem minimálně invazivní terapie je transanální disarterizace hemoroidů. Jedná se o nechirurgické odstranění zanícených kavernózních těles s vyloučením rizika opětovného vzniku kuželů. Dnes je to jeden z nejúčinnějších a nejbezpečnějších způsobů, jak se jednou provždy zbavit bolestivé nemoci.

Pro provoz pomocí speciálního vybavení. Je to druh směsi anoskopu s chirurgickým nástrojem. Na boku je okno, přes které jsou prováděny všechny nezbytné manipulace s cévami. Charakteristickým znakem zařízení je přítomnost speciálního ultrazvukového dopplerovského měřiče.

Bolestivé pocity jsou minimální, a proto pacient potřebuje maximální lokální anestézii. Celý proces netrvá déle než třicet minut.

Následky disarterizace vnitřních hemoroidů jsou obvykle minimální nebo neexistují. K tomu je však nutné striktně dodržovat stávající doporučení zaměřená na rychlé zotavení těla pacienta a zejména jeho ochranných funkcí.

V prvních dnech po operaci se nedoporučuje jíst zeleninové nebo proteinové potraviny - pouze lehké polévky. To je způsobeno potřebou oddálit tvorbu fekálních hmot až do částečného hojení pooperačních ran. V budoucnu také nemůžete upřednostňovat mastné nebo kořeněné potraviny. Ve stravě by samozřejmě neměl být žádný alkohol. Velmi dobré, pokud všechny produkty budou dušené nebo pečené.

Pokud pacient začne trápit bolest v řiti, může být odstraněn pomocí klasických léků proti bolesti, jako je analgin. Škrábání, drhnutí a další zbytečné manipulace v anorektální oblasti jsou přísně zakázány, protože může dojít k poškození zapálené oblasti. Nejlepší je kontaktovat proktologa.

Pokud máte problémy s defekací, neměli byste je tolerovat, ale bojovat s nimi. Ideální potraviny s mírným projímavým účinkem, například mléčné výrobky. Někdy může být zácpa příliš silná. V tomto případě pomáhejte vhodným projímacím lékům nebo klystýru.

Milovníci milostných radostí také potřebují relaxovat - sex je během týdne silně odrazován. Pokud byla operace provedena na ženě, pak by měl být anální sex zapomenut alespoň šest měsíců.

V průběhu měsíce je jakákoliv významná fyzická aktivita kontraindikována. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hygienickým postupům v oblasti perineální. Několik týdnů pro tento účel nemůžete používat různé alkalické produkty, například mýdlo. Nedoporučuje se ani velké množství vody. Stačí použít vlhkou ubrousek.

Co je hemoroidní dearterizace? Jedná se o moderní, minimálně invazivní techniku, která v co nejkratší době umožní zbavit se nepříjemného problému, konkrétně hemoroidů.

Kontraindikace

Neexistují prakticky žádné kontraindikace pro disarterizaci. Úspěšně se provádí i ve stadiu 4 hemoroidů, ve kterých jsou minimálně invazivní metody léčby neúčinné.

Jediným omezením může být pouze přítomnost hnisavého procesu v rektální oblasti, akutní hemoroidní trombóza a paraproktitida. V tomto případě je třeba pacienta nejprve léčit, a když se stav stabilizuje, můžeme hovořit o postupu de-arterizace.

Pokud žena čeká dítě nebo kojí dítě, je tento postup také kontraindikován.

Komplikace

Bez ohledu na to, jak nízká je pravděpodobnost výskytu komplikací po takovém postupu, jako je de-arterializace hemoroidů, někdy se stále vyskytují. Někdy dokonce vysoce kvalifikovaný chirurg nemůže blokovat přístup krve ke specifickému uzlu. To se děje kvůli velké velikosti uzlu, vzhledem k tomu, že přeprava krve není na jednom, ale na několika plavidlech. Také se stává, že plavidlo, které krmí uzel, není obecně snadné najít.

Pokud nezasvítíte všechny cévy, pak se mohou objevit známky hemoroidů. V tomto případě je nutná další manipulace, což znamená nové náklady.

Nebojte se, pokud se v prvních dnech po ozáření uvolní malé množství krvácení z řiti. To je naprosto normální a brzy by se exkrementy měly zastavit

Někdy během vyšetření proctologist odhalí zarudnutí a mírný otok tkání, které obklopují konečník. Po lokální aplikaci protizánětlivých léků předepsaných lékařem by tyto jevy měly zmizet.

Po operaci se pacient může v ten samý den vrátit domů, ale měl by se řídit doporučeními, zejména pečlivě, týkajícími se stravy. Nedoporučuje se používat mechanicky neošetřené a hrubé potraviny, stejně jako kořeněné. Alkohol je vyloučen ze stravy. Měli byste pít až tři litry vody celkem se všemi denními jídly. Dva týdny po zásahu je zakázáno:

  • pohybová aktivita (běh, vzpírání, sex). Minimální aktivita by měla být udržována jako mírný náboj, aby se zlepšila cirkulace v dolní polovině těla, a doporučuje se také klidná procházka;
  • termální procedury - sauna, horká lázeň, lázeň, protože dochází k silnému rozšíření krevních cév, což může způsobit krvácení a poškození povrchu rány;
  • manipulace v oblasti provozu - není nutné vkládat klystýry nebo rektální čípky. V případě jakéhokoliv nepohodlí se poraďte se svým lékařem.

Pacient by měl naslouchat vlastnímu zdraví a zodpovědně zacházet s obdobím zotavení. Měl by sledovat stav výkalů - jeho barvu, strukturu. To má zabránit rektálnímu krvácení. Pokud je během diety tvrdá stolice, lékař může předepsat mírná projímadla.

Na konci období rekonvalescence a spontánního odmítnutí suchých hemoroidů může být provedeno další vyšetření, po kterém nejsou stanovena žádná omezení pro životní styl a zaměstnání.

Náklady na

V Moskvě, průměrné náklady na řízení bude stát od 38 do 70 tisíc rublů.

V Petrohradu, hemoroidy ligation náklady mezi 18 a 65 tisíc rublů.

V Krasnodar, to manipulační náklady od 16 do 50 tisíc rublů.

Nejdražší je provoz v Kursku - až 100 tisíc rublů.

Jeho hlavní nevýhodou je cena disarterizace hemoroidů. Průměrná cena operace se pohybuje mezi 30-60 tisíc rublů, což závisí na klinice a specialisty.

Náklady na vyřazovací postup hemoroidů budou záviset na komplexu dalších manipulací.

  • V moskevských klinikách, které zahrnují váhu řady doplňkových služeb, může demarterizace stát až 60 000 rublů.
  • V regionálních klinikách se jeho cena může pohybovat od 25 000 do 40 000 rublů.

Tato technika vám umožňuje dlouhodobě se účastnit symptomů hemoroidů. V případě, že pacient správně vyhovuje všem doporučením lékaře, se tato choroba ve většině případů již neobjevuje.

O tom svědčí četné recenze pacientů, kteří tuto léčbu provedli.

Posudky pacientů pro hemoroidní zrození

Můžete zanechat své připomínky k provádění de-arterizace hemoroidy, zotavení období a další, v komentářích níže, budou užitečné pro ostatní uživatele!

Evdokia, Perm

„Měla jsem čtvrtou fázi hemoroidů, doktor trval na operaci. A bál jsem se jít pod nůž! Mám dva psy, kočku a kočku, která se o ně postará? Tak jsem pokaždé odmítl, i když jsem pochopil, že cesta ven je stále stejná - operace. A tady o víkendu přišel na návštěvu dohazovač, který, jak jsem věděl, měl stejné problémy, a řekněme, jak nádherné byly pro ni lodě, běh, jak byla mladá! Samozřejmě jsem ho zranil na knírku a v pondělí jsem běžel k lékaři, abych se zeptal, jestli nemůžu udělat totéž. Lékař odpověděl, že v této fázi to možná nepomůže, i když obecně nejsou prognózy špatné, ale varoval, že tento postup je velmi drahý. No, ano, mám bohaté děti, vyhodili mě a poslali mě na operaci.

Líbilo se mi, že tento postup netrval dlouho: čtyřicet minut. Byl jsem otupělý, takže během operace nebyl žádný zvláštní pocit. Zůstal jsem v nemocnici dvě hodiny a pak mě syn vzal domů. Po tom, další dva dny šly do denní nemocnice. A ještě jedna věc: Byl jsem varován, že po skončení anestetického účinku se mohou objevit silné bolesti. Neměl jsem, ale dohazovač řekl, že první dva dny byly těžké. Je to asi jiné pro každého. “

Rodion, Petrohrad

„On podstoupil operaci pro de-arterializaci hemoroidu, když nemoc byla ve druhé fázi. Jen jsem se bál, že bych začal postupovat, proto, jakmile nabídli, že se rychle a snadno zbaví hemoroidů, okamžitě jsem souhlasil. Teď si myslím, že je lepší být léčen s drogami. Obecně, trpím bolestí špatně, a po této operaci to bolí uvnitř, takže jsem byl připraven vylézt na zeď. Vzal silné léky proti bolesti, ale sotva jim pomohl, a svíčky s anestetiky nemohly být dány.

Většina recenzí o de-arterizaci je pozitivní: nepohodlí trvá déle než sedm dní a účinek trvá mnoho let. Velmi zřídka se teplota zvýší na 37,5 ° C za den nebo dva po zásahu. U lidí se 4 stádii hemoroidů, po krvácení, někdy krvácení a relaps se objeví po chvíli.

Použití takové operace je zcela rozumné z hlediska vývoje onemocnění. Disarterizace úspěšně zvládá hemoroidy a zároveň neublíží konečník, což způsobuje, že tato metoda je vhodnou alternativou radikální operace.

Domů »Záznamy» Metody léčby »Operační sál» Zbavit se nemoci disarterem hemoroidů: je to možné?

Olga, 47 let: „Před rokem jsem měla operaci. Pochopil jsem jednu věc - čím dříve to uděláš, tím lépe. Dnes je s výsledkem velmi spokojen. První 2 týdny byly děsivé a bolestivé a pak všechno zmizelo. Zapomněl jsem na hemoroidy a ve skutečnosti mě obtěžoval více než 10 let. “

Marina, 30 let: „Před 2,5 rokem jsem byl vyléčen hemoroidy. Během prvního roku po operaci, někdy, asi jednou za 3 měsíce, vnější uzel nabobtnal (možná kvůli použití hygienických vložek), ale všechno prošlo 1-2 dny. Nezvedl jsem, nebylo těhotenství. Pak všechno šlo, teď se uzel neobtěžuje.

Elena, 43 let: „Bála jsem se o hemoroidy od svých 25 let. Objevil se po 2 rodech. Dlouho jsem trpěl, aplikoval různé metody léčby. A před 1,5 lety měl operaci. Následovala všechna doporučení. Lékař doporučil, aby vydržel určitou dietu, s židlí bylo těžké. Během prvního měsíce po operaci, uzly bolela, pak pomalu začal projít. Teď není žádné recidivy. Operace je dobrá, protože po ní se rychle zotavíte, ale samozřejmě dost draho. “

http://medgastro.ru/gemorroy/dezarterizatsiya-vnutrennikh-gemorroidalnykh-uzlov/

Více Článků O Křečových Žil

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).Z tohoto článku se dozvíte: co je křečové žíly na nohách, jaké jsou hlavní vnější znaky patologie.