Divertikulitida

Divertikulitida je zánětlivý proces jednoho nebo více herniálních výběžků stěn velkého nebo tenkého střeva, tzv. Divertiklu, vyskytujících se na pozadí infekce.

Divertikul se tvoří v procesu vývoje dítěte v děloze nebo se tvoří z různých důvodů během života, častěji u starších osob. Když zbytky potravin zůstanou v divertikule, vznikají fekální kameny, které způsobují bakteriální infekce a divertikulitidu na jejich pozadí. Zánět je omezen na jeden divertikl nebo se může rozšířit do okolních tkání a orgánů, což má za následek interintestinální absces, peritonitidu nebo retroperitoneální flegmon.

Divertikulitida: Symptomy

V typických případech se příznaky divertikulitidy projevují následovně:

  • Zvýšená tělesná teplota, horečka;
  • Chronická tupá bolest v levé dolní části břicha nebo v suprapubické oblasti;
  • Abdominální distenze, zácpa nebo obtíže s defekací;
  • Konstantní nevolnost, zvracení.

Zkušený chirurg může podezřelého pacienta s divertikulitidou během počátečního vyšetření po vyslechnutí pacientových stížností a prohmatání břicha. V některých případech mohou být příznaky divertikulitidy zaměněny za klinický obraz apendicitidy, proto je nutné provést rentgenový rentgen, ultrazvuk břicha nebo počítačový tomogram. Po odstranění akutního zánětlivého procesu je třeba provést irigoskopii nebo kolonoskopii.

Střevní divertikulitida

Tlusté střevo je často místem lokalizace divertikuly, což vyvolává vznik střevní divertikulitidy. Toto onemocnění se vyvíjí hlavně ve stáří a senilním věku. Ve vyspělých ekonomikách se významně zvýšila délka života a v důsledku toho se skupina s rizikem střevní divertikulitidy zvýšila na 30% celkové populace. Nezbytné pro hromadné rozložení onemocnění hraje významnou depleci denní stravy rostlinných vláken a hrubých vláken. Nedostatek těchto složek výživy vede ke vzniku zácpy, hromadění stolice ve tlustém střevě, což zase zvyšuje riziko střevní divertikulitidy.

Divertikulitida: léčba

V závislosti na složitosti onemocnění může být léčba divertikulitidy provedena pomocí následujících metod:

  • Léčba léky;
  • Chirurgický zákrok.

Lehká divertikulitida se léčí doma, předepisují se antibiotika, doporučuje se odpočinek a speciální dieta sestávající hlavně z tekutých potravin. Po několika dnech této léčby symptomy obvykle vymizí. V budoucnu byste měli striktně dodržovat jmenování a doporučení ošetřujícího lékaře, aby nedošlo k relapsům.

V případě komplikací se zjevnými známkami infekčního procesu je nutná hospitalizace. Pacientům se předepisuje zavedení antibiotik a intravenózních tekutin, přísný odpočinek z lůžka a zákaz pití a stravování ke zlepšení stavu a zmírnění symptomů bolesti.

Pokud se bolest břicha a horečka zvýší, může lékař rozhodnout o nutnosti operace. Operace vyžaduje asi 20% lidí trpících divertikulitidou, protože jiné metody léčby nedávají hmatatelné výsledky. V některých případech, pokud existuje vysoké riziko závažných komplikací, je operace doporučena jako preventivní opatření.

Nouzová operace je nutná u pacientů s peritonitidou, perforací střeva, masivním krvácením. Účelem takové operace je odstranění postižené části tenkého nebo tlustého střeva jako zdroje divertikulitidy.

Divertikulitida: Dieta

V případě nekomplikované divertikulitidy by dieta měla obsahovat produkty s vysokým obsahem rostlinné vlákniny, které zkrátí dobu jídla ve střevě, urychlí proces jejich eliminace a pomohou očistit tělo. Ve stravě by měly být zahrnuty:

  • Celozrnný chléb a otruby;
  • Zelí, mrkev, brokolice, květák;
  • Jablka, grapefruity.

Měly by být vyloučeny ze stravy:

  • Výrobky, které vyvolávají otoky: hrozny, meloun, všechny druhy luštěnin;
  • Výrobky s velmi hrubým vláknem: ředkvičky, ananasy, tomel;
  • Produkty, které mohou přetrvávat v divertikule: semena, zrna, ořechy.

Při relapsu nebo akutní divertikulitidě se dieta skládá výhradně z tekutých potravin:

  • Čisté polévky;
  • Sušené ovoce kompot;
  • Dekorace bylin;
  • Různé želé;
  • Čaj

V každém případě, pokud máte příznaky divertikulitidy, okamžitě vyhledejte lékaře.

Videa YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

http://www.neboleem.net/divertikulit.php

Divertikulitida - příčiny, symptomy, diagnostika, léčba a chirurgická léčba

Nemoc tlustého střeva je nebezpečně nebezpečná. Pokud se objeví příznaky divertikulitidy, je nutné se poradit s lékařem, aby se odlišil od jiných nemocí s podobnými příznaky a aby byla zahájena správná léčba. Proč dochází k rozvoji zánětlivého procesu, jak je diagnostikováno, jaké metody a léky jsou léčeni - znalosti, které pomohou vyhnout se vážným komplikacím.

Co je to divertikulitida?

Patologický proces se vyvíjí v zažívacích orgánech, často postihuje konečník a sigmoidní část tlustého střeva. Diverticula se z mnoha důvodů vytváří ve stěnách - výčnělky na sliznici, podobně jako deprese nebo kýly. Tento jev se nazývá divertikulóza. Zánětlivý proces - divertikulitida - vzniká v těchto dutinách:

  • lepené zpracované potraviny, výkaly, červy;
  • bakterie se množí;
  • krvácení začíná.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, kontaktujte svého gastroenterologa. Divertikulitida je pro své komplikace hrozná, vývoj není vyloučen:

  • fistula ve střevě, přes kterou její obsah do pochvy, močového měchýře, žaludku, způsobuje hnisání, zánět;
  • adheze, provokující intestinální obstrukci;
  • peritonitida - zánět v dutině břišní, život ohrožující;
  • peri-kolická infiltrace ovlivňující přilehlé orgány;
  • rakovinných nádorů.

Divertikul ve střevě se tvoří v tenké části, kde jsou vhodné cévy. V normálně fungujícím organismu je peristaltika postupným stahováním stěn a tlačí výkaly na evakuaci z těla. V důsledku selhání je tento proces přerušen:

  • tuhé zpracované produkty stěží procházejí střevem;
  • na tenkých místech je porušena celistvost sliznic;
  • jsou vytvořeny dutiny se zvětšující se velikostí od 5 mm do 10 cm;
  • fekální hmoty padají do drážek, uvíznou a způsobují reprodukci mikrobů;
  • zánět začíná vředy, erozemi, krvácením.

Důvody

Vývoj patologického procesu způsobuje onemocnění tlustého střeva. Divertikulitida vyvolává vnější faktory. Patří mezi ně:

  • genetická predispozice - střevní divertikulum je přenášeno z rodičů na novorozence jako rys struktury trávicího traktu;
  • nadváha;
  • sedavý způsob života;
  • oběhové poruchy ve střevních cévách;
  • problémy s defekací - častá zácpa vyplývající ze spotřeby potravin chudých na vlákninu;
  • věk po 60 letech - svalový tonus klesá, zhoršuje se peristaltika, oslabuje imunita.

I když jsou infekční střevní choroby vyléčeny, bakterie se nadále rozmnožují v divertikule pokryté ulcerací. Divertikulitida v prohlubních tlustého střeva se vyvíjí v důsledku:

  • intestinální ateroskleróza;
  • abdominální distenze;
  • nadýmání;
  • chronické střevní infekce;
  • spastická, ulcerózní, ischemická kolitida;
  • snížit místní imunitu;
  • infekční enterokolitis;
  • poruchy střevní mikroflóry - dysbakterióza;
  • invaze hlístů - červi, šířící se v těle, padají do dutiny a zůstávají v nich.

Příznaky střevní divertikulitidy

Zánětlivý proces nemá žádné zvláštní znaky. Akutní vývoj divertikulitidy při symptomech se podobá mimoděložnímu těhotenství, ataku ledvinové koliky, apendicitidě. Pokud se kromě příznaků onemocnění vyskytne i zvýšení teploty, je nutná naléhavá výzva k objasnění diagnózy a léčby. Charakteristické příznaky divertikulitidy jsou bolest:

  • lokalizováno v podbřišku;
  • často cítil vlevo;
  • je monotónní, neprostupující charakter;
  • zvyšuje se kašlem, tlakem na místě zánětu, fyzickou námahou;
  • po stolici nezmizí.

Jeho rysy s divertikulitidou mají poruchu židle. Střídá se průjem a zácpa:

  • křeč v postižené oblasti způsobuje zúžení střevního lumen, což způsobuje retenci stolice;
  • vzhledem k porušení procesu absorpce ve střevě hromadí hodně vody;
  • s relaxací začíná průjem - tekuté výkaly intenzivně vystupují.

Divertikulitida je doprovázena výskytem těchto příznaků:

  • krev ve výkalech - pochází z vředů, eroze, pozorována po defekaci, s těžkým krvácením, na spodním prádle se objevují stopy;
  • zvýšení teploty způsobí aktivaci obranyschopnosti těla proti zánětu;
  • známky intoxikace - letargie, slabost, pocení, ztráta chuti k jídlu, zvracení, bolest hlavy;
  • tvrdé břicho - svalové napětí abdominálního procesu k ochraně postižené oblasti před vnějšími vlivy, jako je tlak.

Divertikulitida u dětí

V dětství se vzácně vyskytuje zánět sliznic tlustého střeva. Hlavní příčinou divertikulitidy je genetická predispozice, která způsobila abnormální vývoj fetálních orgánů uvnitř dělohy matky - vrozený anatomický defekt. Onemocnění u dětí provokuje:

  • helmintické invaze;
  • porušení střevní motility;
  • suché potraviny;
  • vzácné používání potravin s vlákny;
  • omezená pohyblivost;
  • infekční střevní patologie.

Zánětlivý proces sliznic u dítěte se vyznačuje rychlým vývojem. Pozorované příznaky divertikulitidy:

  • slabost;
  • nevolnost;
  • letargie;
  • nadýmání;
  • zvracení;
  • monotónní bolest v levé dolní části břicha;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • přítomnost hlenu a krve ve stolici;
  • narušení střev - střídavý průjem se zácpou;
  • zvýšená teplota.

Diagnostika

Úkolem gastroenterologa, s nímž se pacient setkal se symptomy zánětlivého procesu v břiše, je odlišit nemoci s podobnými symptomy od divertikulitidy. Diagnóza začíná konverzací, během které lékař:

  • zjistit, kdy a jak nemoc začala;
  • stanoví povahu křesla - přítomnost zácpy, průjem;
  • objasňuje rysy bolestivých projevů;
  • žádá o zásady výživy;
  • odhaluje přítomnost chronického zánětu v orgánech trávicího systému.

Divertikulitida se vyznačuje dalším stupněm diagnózy po odběru anamnézy - vyšetření pacienta. Doktor:

  • Provádí palpaci - cítí žaludek pro přítomnost křeče, zhutněných ploch, zaoblených útvarů. Při lisování na oblast divertikulitidy dochází ke zvýšení bolesti, o které pacient informuje lékaře.
  • Bolí to ležet na boku. Pokud se jedná o stranu, na které není žádná komplikace, pak se bolest zesílí v důsledku střevního napětí v zapálené oblasti, jak klesá na vazech.

Přesná diagnóza - divertikulitida - je určena jako výsledek laboratorních a instrumentálních vyšetření. Gastroenterolog předepisuje:

  • kompletní krevní obraz ukazující přítomnost zánětu;
  • bakteriologické vyšetření stolice potvrzující dysfunkci tlustého střeva;
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, odhalení zesílení stěn, přítomnost výčnělků, hromadění tekutiny;
  • test moči;
  • fekální okultní krevní test.

Povinností v diagnostice divertikulitidy je jmenování:

  • kolonoskopie - vyšetření vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí elektronického optického zařízení - kolonoskopu;
  • radiografické vyšetření střeva zavedením roztoku síranu barnatého - ukazuje na obrázku obrysy zaníceného orgánu;
  • laparoskopie - endoskopická diagnostická operace pomocí miniaturní kamery, je možné současné odstranění divertiklu.

Léčba divertikulózy

Vzhled střevních stěn dutin je často asymptomatický. Nekomplikovaná divertikulóza nevyžaduje zvláštní léčbu. Terapie zahrnuje:

  • normalizace stolice následováním stravy bohaté na rostlinné vlákno;
  • zdravé, výživné jídlo;
  • zákaz očistných klystýrů;
  • vyhnout se nekontrolovanému používání projímadel;
  • provádějí pravidelné fyzické aktivity, které přispívají k normální střevní motilitě, posilují břišní svaly.

S komplikací divertikulózy, obstrukcí prohlubní, příznaků intoxikace, fekální masy se objeví krev, teplota stoupá. Zánětlivý proces se vyvíjí - divertikulitida, která vyžaduje seriózní přístup a v těžkých případech i hospitalizaci. Léčebný režim zahrnuje:

  • dietní potraviny;
  • dodržování pitného režimu pro vyloučení tvorby pevných stolic;
  • vymýcení špatných návyků - kouření, pití alkoholu;
  • nepřípustnost omezení nutkání na toaletu.

Konzervativní léčba divertikulitidy zahrnuje následující metody:

  • užívání protizánětlivých léčiv;
  • použití léků, které zmírňují symptomy onemocnění;
  • použití přírodních laxativ - švestek, bylinných nálevů;
  • provádění cvičení speciální gymnastiky;
  • cvičit komplexní cvičení;
  • fyzioterapie;
  • používání receptů tradiční medicíny;
  • v obtížných případech - jmenování chirurgie.

Léčba drogami

Terapeutické schéma pro boj proti divertikulitidě zahrnuje použití léků. Léky zastavují zánětlivý proces, eliminují symptomy nemoci. Antibiotika pro divertikulitidu jsou povinnou součástí léčby. Přípravky širokého spektra účinku Timentin, Tsefoksitin: t

  • porušit syntézu bílkovin v bakteriích, zničit je;
  • zmírnit zánět;
  • podporují čištění dutin ve střevních stěnách stolice, hnis.

Je-li předepsána léková léčba divertikulitidy:

  • Mesalazin antimikrobiální, protizánětlivé činidlo, které snižuje pravděpodobnost relapsu;
  • antihistaminika - Tavegil, Suprastin, zmírňují otoky střevních stěn;
  • laxativa - Normaze, Mukolfak, usnadňující pohyb fekálních hmot, snižující tlak na zanícené oblasti;
  • antispasmodika - No-shpa, Meteospazmil, odstranění střevních křečí, uvolnění hladkých svalů, zmírnění bolesti.

Proháněcí lék Mukolfak má rostlinnou základnu. Komponenty ve složení zabraňují vzniku husté stolice, normalizují činnost trávicího systému, regulují defekaci. Lék má:

  • indikace pro použití - syndrom dráždivého tračníku, zácpa, divertikulitida;
  • dávkování - balení pro přípravu roztoku až 6krát denně, jak je předepsáno lékařem;
  • kontraindikace - alergie na složky, diabetes, krvácení z konečníku, poruchy metabolismu vody a elektrolytů;
  • vedlejší účinky - silný plyn, pocit přetékání střev.

Lék Meteospazmil uvolněný v kapslích, zabraňuje nadýmání, odstraňuje křeče hladkých svalů. Lék je charakterizován:

  • indikace - funkční poruchy trávicího systému, divertikulitida;
  • dávkování - tobolka třikrát denně;
  • kontraindikace - nesnášenlivost složek, věk do 14 let;
  • nežádoucí účinky - abnormální funkce jater, alergické reakce probíhající po léčbě.

Tablety Mesalazin mají protizánětlivý, antibakteriální účinek. Podle instrukcí se lék odlišuje:

  • indikace - divertikulitida, proktitida, ulcerózní kolitida;
  • dávkování stanovené lékařem, maximálně 4 g denně;
  • kontraindikace - peptický vřed, poslední měsíc těhotenství, věk do dvou let, citlivost na složky;
  • nežádoucí účinky - bolesti hlavy, problémy se spánkem, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, kožní vyrážky.

Dieta

Jednou z podmínek pro zotavení z divertikulitidy je změna výživy, která zabraňuje zácpě. Lékaři předepisují u některých pacientů na začátku léčby třídenní hlad, který nahradí potraviny roztokem elektrolytu, glukózou. Dieta pro sigmoidní divertikulitidu naznačuje:

  • zákaz používání potravin, vyvolávající zácpu;
  • Vyloučení potravin, které způsobují fermentaci, zvýšení tvorby plynů ze stravy;
  • Na stole by neměly být ovoce, zelenina, obsahující hrubé vlákno.

Při zakázané divertikulitidě jsou takové produkty:

  • plnotučné mléko;
  • hrozny;
  • luštěniny;
  • pečení;
  • výrobky z kynutého těsta;
  • bílý chléb;
  • granátové jablko;
  • borůvky;
  • rýže;
  • těstoviny;
  • káva;
  • krupice;
  • rýže;
  • mastné ryby, maso;
  • želé;
  • klobása;
  • čokoláda;
  • ananas;
  • tomel;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • polotovary;
  • Cukrovinky;
  • alkohol;
  • silný čaj;
  • čipy;
  • ředkvičky;
  • zelí;
  • cuketa;
  • tuřín;
  • ředkvičky

K normalizaci procesu defekace, odstranění zácpy, je nutné dodržovat vodní režim - vypít více než dva litry vody denně. Menu pro divertikulitidu zahrnuje:

  • Pečená zelenina, ovoce;
  • pokrmy z pohankové krupice;
  • fermentované mléčné výrobky - kefír, jogurt, tvaroh;
  • ovoce, zeleninové šťávy bez cukru;
  • chudý vývar z masa;
  • zeleninové polévky;
  • rostlinného oleje.

Ve stravě pacientů s divertikulitidou jsou vyžadovány potraviny bohaté na vlákninu:

  • otrubový chléb;
  • sladké bobule;
  • avokádo;
  • hrušky;
  • broskve;
  • mořský kale;
  • lněné semínko;
  • müsli;
  • vločky;
  • sušené švestky;
  • sušené meruňky;
  • ořechy;
  • mrkev;
  • špenát;
  • semeno psyllium;
  • ovesné vločky;
  • mléčná polévka;
  • parní omeleta;
  • vařené libové ryby, maso;
  • dýně;
  • čaj s mlékem;
  • Pečená jablka;
  • šípková infuze;
  • želé

Chirurgická léčba

Pokud se provádí úspěšná konzervativní léčba divertikulitidy, provede se plánovaná operace po třech měsících, aby se vyloučila recidiva. Nouzová chirurgie se provádí s ohrožením života. Indikace pro:

  • těžké krvácení;
  • hnisání divertiklu;
  • nebezpečí prasknutí tkáně;
  • přítomnost infiltrace;
  • vzhled píštělí;
  • intestinální obstrukce;
  • časté exacerbace divertikulitidy;
  • peritonitida při prasknutí píštěle v dutině břišní;
  • nebezpečí reinkarnace u rakoviny.

Pokud nouzová operace nemá téměř žádné kontraindikace, pak jsou určeny pro plánované operace. Patří mezi ně akutní infekční a zánětlivá onemocnění, závažná onemocnění ledvin, jater, plic, srdce a stáří. Operace jsou nepřijatelné během těhotenství, s exacerbací chronických onemocnění. Výskyt divertikulitidy je léčen metodou primární resekce:

  • odstranit postiženou část střeva;
  • provádí se anastomóza - zdravé oblasti orgánu jsou propojeny pro hladké fungování gastrointestinálního traktu;
  • operace se provádí s mírným zánětem.

V obtížných případech se resekce a kolonostomie používají k léčbě divertikulitidy. Během operace:

  • odstranit poškozenou část střeva;
  • v blízkosti žaludku je proximální konec přiveden k přední stěně břicha a tvoří umělý řitní otvor - vylučování výkalů se vyskytuje v jednorázových sáčcích - provádí se kolonostomie;
  • po odstranění zánětu proveďte druhou fázi operace;
  • spojit zdravé části střeva;
  • obnovit přirozenou defekaci přes řiť.

Lidové léky

Užívání léků založených na rostlinách, přírodních složkách, je dohodnuto s lékařem. Recepty tradiční medicíny se stávají součástí konzervativní terapie divertikulitidy. Lékaři tuto aplikaci podporují:

  • Vývar dymyanki lék, který pijí třikrát denně, 100 ml. Nástroj zmírňuje bolest, křeče, hojí vředy, zlepšuje střevní motilitu.
  • Bran - až 40 gramů denně, naplněný kefírem - působí proti zácpě.

V případě diveriticulitidy je užitečné pít odvar ze sbírky rostlinných bylin. Nástroj eliminuje zánět, nadýmání, zmírňuje křeče. Lžíce kolekce nalít vařící vodu - 200 ml, nechte dvě hodiny. Pijte půl sklenice ráno a večer. Struktura obsahuje stejné části:

  • listy kopřivy;
  • semena koprů;
  • květy heřmánku;
  • šípky;
  • matka.

Chcete-li se vyrovnat s nadýmáním snadno pomocí odvar z mrkve semen nebo kopr, který trvá 16 hodin, pít 60 ml třikrát denně. Vynikající terapeutický účinek se vyznačuje ovesnými polibky, vyrobenými z vloček a kefíru. S divertikulitidou pomáhá:

  • normalizovat střevní mikroflóru;
  • zvýšit svalový tonus;
  • zabránit zácpě;
  • vyčistit divertikulu;
  • eliminovat nadýmání;
  • normalizujte stolici.

Prognóza a prevence

S včasnou léčbou divertikulitida nezpůsobuje žádné komplikace. Situace je příznivá. Životnost pacienta závisí na jeho touze vyhovět všem požadavkům lékaře a povaze vývoje onemocnění. Vzniku nepříjemné nemoci je snadné se vyhnout, pokud děláte prevenci:

  • jít do sportu - Pilates, jóga;
  • jíst jídlo s vlákny, aby se zabránilo zácpě;
  • dodržovat pitný režim;
  • nejezte konzervační látky, smažené, uzené, kořeněné potraviny;
  • vyhnout se zranění tlustého střeva během lékařských procedur, výzkumu, análního sexu.

Opatření k prevenci divertikulitidy zahrnují:

  • odvykání kouření, pití alkoholu;
  • dodržování dne;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • udržování imunity vytvrzováním, užíváním léků;
  • kontaktovat lékaře, pokud se objeví známky nemoci;
  • použití doplňků stravy s vlákny;
  • snížení hmotnosti;
  • zvýšení lokální imunity tím, že vezme mléčné výrobky, vitamíny;
  • používat ráno na lžičkách lněného lnu, olivovém oleji;
  • včasná léčba všech onemocnění střev;
  • obnovení rovnováhy mikroflóry.
http://vrachmedik.ru/793-divertikulit.html

Co je střevní divertikulitida a jak se léčí?

Střevní divertikulitida je onemocnění orgánů trávicího ústrojí, které je nejčastěji citlivé na tlusté střevo (sigmoidní kolonie a konečník), zřídka tenké střevo a jícen.

Nejčastěji lidé trpí divertikulitidou po 40 letech, méně často mladými lidmi a dětmi.

Podle pohlaví divertikulitidy - ženy jsou náchylnější k divertikulitidě než muži.

Divertikulitida nebo divertikulóza?

Lidé si tyto dva pojmy často zaměňují nebo věří, že jsou synonymní, ale ve skutečnosti tomu tak není. Abychom pochopili, co je divertikulitida a divertikulóza, stojí za to pochopit, co je to divertikulum.

Divertikulum je tvorba malého výčnělku ve střevní stěně v důsledku protažení určitých vrstev střeva.

Přítomnost jedné nebo více divertiklů bez známek zánětu u člověka se nazývá divertikulóza.

Zánět divertiklu je však nemocí a ne pouze patologickým stavem a nazývá se divertikulitida.

Rozdíl mezi těmito koncepty je nesmírně důležitý, protože v prvním případě není léčba předepsána a ve druhém případě může být nutná operace.

Druhy divertikul

Recept E. Malysheva ze zácpy

Moji milí, normalizovat trávení a stolici, odstranit zácpu, ne drahé pilulky vám pomůže, ale nejjednodušší populární, dlouho zapomenutý recept. Záznam brzy vařit 1 lžíce. lžíce.

Příčiny divertikulitidy

K zánětu divertikulu dochází v důsledku určitých faktorů, které ovlivňují čistotu divertiklu (fekální hmoty se tam mohou uvíznout a způsobit roztažení stěn ve střevě).

Mezi tyto faktory patří:

  1. Přetížení výkalů v důsledku časté zácpy. Výkaly po dlouhou dobu ve střevě se stávají tvrdými a zvyšují objem. To přispívá k nárůstu tlaku ve střevech, díky čemuž se stěny ve slabých místech začínají protahovat. Postupem času se do divertikuly tvoří i výkaly samy. Pokud je divertikulum neustálou stagnací. To způsobí jeho zánět.
  2. Časté střevní infekce. Přispívají k šíření bakterií na stěnách divertikuly, což také vede k zánětu střeva.
  3. Věkové změny. Čím starší je člověk, tím horší je střevo, oslabuje peristaltika, zvyšuje se zácpa, střevní onemocnění se zhoršuje. A divertikuly jsou dobrým místem pro rozvoj zánětlivého zaměření jakékoli infekce.
  4. Invaze červů. Když jsou červy aktivně parazitické ve střevech, oslabují imunitní systém, přispívají k výskytu zácpy, pomáhají bakteriím v reprodukci, což se stává výborným prostředím pro nástup zánětu střeva a divertikulu.
  5. Dědičná predispozice Rodiče mohou přenášet slabost střevní stěny na své dítě, což často vede k rozvoji vícečetné divertikuly. V tomto případě se nemoc dříve nebo později projeví, protože se člověk stále setkává s infekcemi a chorobami v jeho životě, což může být spouštěč divertikulitidy.
  6. Nevyvážená výživa. Pokud člověk konzumuje nedostatečné množství vlákniny, dává přednost mastným jídlům, pak začíná jeho střevo trpět. Zácpa může být nahrazena průjmem, dochází ke kolice, dříve nebo později se divertikulum zapálí kvůli takové dietě.

Příznaky divertikulitidy

Zánět divertiklu lze snadno zaměňovat s mnoha chorobami střev, stejně jako s některými ženskými chorobami urogenitálního systému.

Některé symptomy však mohou lékaři pomoci určit správnou diagnózu ještě před instrumentálním vyšetřením.

Příznaky divertikulitidy jsou následující:

  • Bolest břicha je lokalizována v pacientovi na levé straně. To neprojde na dlouhou dobu, není uklidnit a nezvyšuje, po celou dobu jsou stejné a středně silné. To posílí, když kýchání, kašel nebo smích, také, pokud ležíte na pravé straně. Pokud stisknete ruku na místo bolesti a pak náhle pustíte, pak se bolest náhle zvýší a pak se vrátí do normálu, jak tomu bylo dříve.
  • Střevní poruchy. Zácpa bude nahrazena průjmem, který je spojen s křečemi střeva. Snažit se chránit postižené oblasti zdi bude zmenšovat, což způsobuje fekální stagnaci, pak budou oslabovat a objeví se průjem. Výkaly budou tekuté. Vzhledem k tomu, že divertikulitida narušuje vstřebávání vody ze střev a téměř všechno tam zůstává.
  • Zvýšení teploty. U pacienta způsobí zánět teplotu vzestupu na 38 stupňů, někdy i více.
  • Tvrdé břicho V místě, kde bude zapálený divertikl, budou břišní svaly napjaté, aby chránily postižený orgán před vnějšími vlivy a bolestí (trauma, tlak)
  • Krev ve stolici. Zánět divertiklu je často doprovázen střevním krvácením. Nejčastěji je přítomen v mírné formě - jsou zde pruhy krve, červeného hlenu na výkalech, někdy jsou výkaly mírně tmavší než by měly. Ve vzácných případech se však krvácení stává nesmírně silné (když je mnoho divertikulů a jsou umístěny v konečníku), krev téměř teče ze střeva, člověk se stává bledým, je zaznamenána anémie.
  • Příznaky intoxikace. Při divertikulitidě je vždy přítomna nevolnost a zvracení, malátnost a slabost. V závislosti na složitosti onemocnění budou více či méně výrazné.

Video

Komplikace

Co je to nebezpečná divertikulitida, to je nejdůležitější záležitost. Konec konců, mnozí lidé si myslí, že sedět na lécích proti bolesti se může bez problémů vyrovnat s lékařem. Vůbec ne, léčení divertikulitidy nebude fungovat tímto způsobem, bolest dočasně zmizí, ale důvodem zůstane a pokračuje v otrávení těla zevnitř. Můžete si poradit sami s bolestí, nevolností a zácpou, ale nedostatek léčby může vést k mnohem závažnějším následkům:

  • Fistuly se mohou objevit a proniknout z divertikulu do sousedních orgánů urogenitálního systému (zejména u žen), což způsobí nové hnisání a záněty v jiných orgánech a při zanedbávání nemoci se může stát, že žena zůstane neplodná.
  • Peritonitida Když se roztrhne divertikulum, veškerý jeho obsah spadne do pobřišnice, která není pro takový stav charakteristická a tělo na ni začne reagovat velmi ostře - zánět nastane během několika minut nebo hodin, a pokud není včas odstraněn, pak je smrtelný.
  • Špice. Kikarizace ve střevech může vést k překrytí průchodu, což povede k obstrukci střeva, což zase může zhoršit proces zánětu, zvýšit počet divertikul a dokonce vést k perforaci střevní stěny.
  • Peri infiltrát tlustého střeva. Zánět nezůstane lokalizovaný a začne ovlivňovat sousední orgány, kolem nich se objeví infiltrace, která je snadno palpována během palpace a hrozí, že se rozšíří do velké oblasti.
  • Rakovina Při prodloužené nepřítomnosti léčby se může zanícený divertikl rozvinout do rakovinového nádoru, jehož buňky se budou stále více šířit přes střeva a mohou dokonce dávat metastázy do jiných orgánů.

Diagnostika

S odkazem na gastroenterologa je nutné jasně pochopit důležitost jejich svědectví ve sbírce anamnézy. K objasnění diagnózy musí lékař předepsat následující instrumentální vyšetření:

  • Střevní ultrazvuk;
  • kolonoskopie střeva (může být nahrazena CT nebo MRI podle indikací);
  • klinická analýza krve a moči;
  • coprogram;
  • analýza fekální okultní krve;
  • pro ženy, gynekologické vyšetření;
  • Rentgenové vyšetření střeva;
  • někdy vhodné laparoskopie.

Podle výsledků výzkumu může lékař předepsat léčbu divertikulitidy samostatně nebo u specializovanějšího specialisty (proktologa, gynekologa, chirurga). Aby bylo možné zvolit správnou léčbu, vezme se v úvahu věk pacienta, celkový zdravotní stav, osobní kontraindikace léků, těhotenství a další okolnosti.

Léčba divertikulitidy

Lékaři se nejčastěji pokoušejí léčit divertikulitidu drog a chirurgický zákrok se uchyluje pouze tehdy, pokud je akutní divertikulitida diagnostikována s možnými komplikacemi. Léčba divertikulitidy se může objevit doma nebo v nemocnici, pokud k tomu existuje důvod.

V každé z možností bude vyžadována dieta s divertikulitidou, léky pro symptomatickou a etiotropickou léčbu. Jak léčit divertikulitidu řekne ošetřujícímu lékaři a vybere dávku všech léků.

http://lechimzapor.com/drugie-zabolevaniya/divertikulit

Střevní divertikulóza: příčiny nemoci, symptomy, léčba

Střevní divertikulóza je jednou z těch nemocí, o nichž si většina lidí, kteří je trpí, o nich nevědí. Toto onemocnění je nejčastěji detekováno v terminální části střevního traktu - tlustého střeva. Přesto, že nemoc ve střevě je velmi často asymptomatická, komplikace divertikulózy mohou být velmi nebezpečné.

Popis nemoci

Když divertikulóza ve střevních stěnách objeví zvláštní formaci - divertikulu. V latině, slovo "diverticulum" znamená "větev, cesta na stranu." Divertikuly jsou malé prohlubně nebo výčnělky střevních stěn směřujících k břišní dutině. Typické divertikulum má poměrně malou velikost - od 3 mm do 3 cm, je mimořádně vzácné najít obří divertikulu o průměru až 10 cm.

Diverticula může být lokalizována v různých částech střeva, ale obzvláště často oni mohou být nalezeni v tlustém střevě. Tenké střevo je zřídka postiženo divertikulou. Ve většině případů tedy mluví o střevní divertikulóze, znamená onemocnění tlustého střeva.

V přibližně 60-70% případů se divertikul nachází v sigmoidním tračníku, v jiných případech v tlustém střevě. V slepé střevě jsou divertikuly extrémně vzácné. Také vzácně se tyto útvary nacházejí ve stěnách střev, umístěných najednou v několika úsecích tlustého střeva. V konečníku jsou téměř nikdy.

Nejvyšší frekvence tvorby divertikul v sigmoidním tlustém střevě je vysvětlena anatomickými rysy jeho struktury. Tato část tlustého střeva má největší počet ohybů a nejmenší průměr.

Rozlišujte pravou a falešnou divertikulu. Pravá divertikula okamžitě postihuje všechny vrstvy střevní stěny - svalovou vrstvu i střevní sliznici. Tento typ formace připomíná kýlu v mnoha ohledech. Ve většině případů jsou však divertikuly považovány za falešné, protože se tvoří na sliznici a poté pronikají svalovou membránou, přičemž používají mezery mezi svalovými vlákny.

Ve většině případů, diverticula ve střevní membráně být tvořen kvůli nesprávné dietě a jiné provocateurs patologii. Pokud jsou divertikuly pozorovány bezprostředně po narození dítěte, pak jde o vrozenou divertikulu.

Pokud je ve střevní dutině detekováno několik divertikul, je diagnostikována divertikulóza. Když zánět divertiklu hovoří o přítomnosti divertikulitidy a pojem "divertikulární onemocnění" zahrnuje jak přítomnost střevní divertikulózy, tak komplikace onemocnění. Známky divertikulózy a léčby onemocnění závisí na stupni vývoje patologie.

Diverticula - příčiny

Navzdory tomu, že existuje vrozená forma divertikulózy, která je vysvětlena patologií pojivové tkáně, se toto onemocnění tlustého střeva nejčastěji vyvíjí v dospělosti.

Jak často se nemoc projevuje v různých věkových skupinách:

  • ve věku 30 let se divertikul nachází v 5% populace;
  • ve věku od 40 do 60 let je divertikul pozorován u 30% populace;
  • ve věku odchodu do důchodu, od 60 do 80 let, 60% pacientů během vyšetření prokázalo přítomnost divertikuly ve střevní dutině;
  • po 80 letech věku je u 8 z 10 pacientů diagnostikována divertikulóza.

Důvodem téměř úplné morbidity u starších osob je oslabení ochranných faktorů v těle, zhoršení střevní motility.

Kromě rizik spojených s věkem spojených s tvorbou divertikuly existuje i komplex sociálních, kulturních, ekonomických faktorů, který je vyjádřen dostupností různých druhů potravin a jejich preferencí. Tak, v zemích s nerozvinutou ekonomikou, stejně jako v oblastech kde tradičně je hodně vlákniny ve stravě (zelenina, obiloviny), toto onemocnění tlustého střeva je téměř neznámé pro populaci. Při zkoumání pacientů není přítomnost divertikly v různých částech střeva prakticky zaznamenána v zemích Asie a Afriky bez ohledu na věkové skupiny.

V zemích s rozvinutou ekonomikou a nevyváženou stravou, hojností rychlého občerstvení, mouky a pokrmů z masa je charakter šíření nemoci charakteristický pro věková období. Nejvyšší incidence je v USA a Japonsku. Kromě dietní charakteristiky, takový faktor jako velký počet starších lidí ve vyspělých zemích také ovlivňuje.

Rusko není výjimkou a v posledních desetiletích se počet nemocných blíží úrovni západních zemí. Odborníci hovoří o rychlém poklesu věkových limitů: před 20 lety byla přítomnost divertikuly zaznamenána pouze u 5% lidí mladších 50 let.

Podle většiny odborníků je vývoj tohoto onemocnění střev podporován častou zácpou, která vede k hromadění výkalů ve střevní dutině. Husté fekální hmoty, stejně jako hromadění plynů, vede ke zvýšení tlaku na střevní stěně. V některých případech může existovat predispozice k tvorbě divertikul v patologii pojivové tkáně, ale výchozím faktorem je nevyvážená strava. Použití výrobků, které přispívají k tvorbě hustého kusu potravy malého objemu a nedostatku vlákniny, vede ke zvýšenému tlaku na stěny, díky čemuž se v „slabých“ místech, kde jsou nádoby, vytváří výčnělek - divertikulum. Pokud negativní faktory nadále ovlivňují střeva, onemocnění se promění v divertikulitidu.

Mezi provokativní faktory patří také dysfunkce a onemocnění orgánů trávicího ústrojí, doprovázené chronickou zácpou, nadýmáním.

Pokud jde o další faktory, jejich vliv není tak výrazný. Divertikulóza s téměř stejnou frekvencí se vyskytuje u mužů a žen. Také se neprokázalo, že nadváha nebo špatné návyky nějak ovlivňují výskyt onemocnění.

Příznaky divertikulózy

Divertikulóza je onemocnění tlustého střeva, ve kterém 80% pacientů nemá žádné patologické jevy. To vede k tomu, že divertikulární onemocnění střev lze často diagnostikovat náhodně. V přítomnosti několika divertiklů se mohou objevit příznaky, že pacienti nejčastěji nepovažují příznaky onemocnění vyžadující vyšetření a léčbu:

  • změna způsobu defekace (obvyklá zácpa s nepřítomností židle déle než jeden den nebo naopak zvýšení rytmu);
  • pocit nepohodlí, těžkosti v žaludku;
  • někdy křeče bolest v břiše, nejčastěji v levé a dolní části dutiny břišní, obvykle po úkonu defecation;
  • nadýmání, nadýmání, zvýšená nadýmání;
  • falešné nutkání vyprázdnit;
  • pocit plnosti konečníku po stolici;
  • bezbolestné krvácení z řitního otvoru, zahrnutí krve do stolice;

Krvácení může znamenat erozi krevní cévy sousedící s divertiklem.

Přítomnost divertikuly není vždy doprovázena žádnými příznaky. Někdy však mohou patologické jevy označovat také divertikulitidu, onemocnění tlustého střeva, což je zánět divertikuly.

Symptomy zánětlivé divertikulózy (divertikulitida) - bolest v podbřišku, výrazné porušení křesla. Při léčbě divertikulitidy mohou být chirurgické techniky použity až do odstranění segmentu střeva.

Divertikulitida se nejčastěji projevuje bolestí v levé dolní části břicha. Bolesti podobné apendicitidě v pravé dolní části břišní dutiny jsou však často charakteristické pro divertikulitidu.

Diagnostika

Ve většině případů nemůže lékař během počáteční vyšetření pacienta stanovit přesnou diagnózu. Divertikulární onemocnění má nespecifické příznaky, které lze pozorovat při kolitidě, včetně ulcerózních vředů, syndromu dráždivého tračníku, apendicitidy, intestinálních nádorů. Velmi často je patologie objevena náhodně, s podezřením na jiné nemoci.

Hlavní metodou vyšetřování pacienta pro podezření na divertikulózu nebo divertikulitidu je kolonoskopie. Kolonoskopie je typ endoskopické diagnózy. Během tohoto zákroku se do anatomie střeva pacienta přes anus zavede speciální přístroj, kolonoskop, pomocí kterého lékař vyhodnotí stav sliznice tlustého střeva, odhalí přítomnost divertikuly a známky divertikulitidy. Také pro diagnostiku divertikulitidy lze použít radiografii, irigoskopii. Ultrazvuková technika v diagnostice divertikulitidy je neúčinná, i když ji lze využít k posouzení stavu okolních orgánů.

Komplikace divertikulární choroby

Pokud nemoc postupuje bez viditelných znaků a nezpůsobuje nepříjemnosti, je léčba onemocnění nezbytná? Divertikulóza je nebezpečná rozvojem komplikací, v některých fázích může vést k invaliditě a smrti. Za prvé je to zánět divertikuly - divertikulitida. Kromě toho konstantní trauma střevního obsahu sliznic vede k erozivním změnám sliznice, může způsobit perforaci střevního povrchu. V důsledku divertikulitidy může dojít k perforaci střevních stěn, což vede k hromadění stolice v břišní dutině, což vede k rozvoji akutní peritonitidy. Také perforace střeva je příčinou vzniku píštělí s přístupem do močového měchýře, pochvy a dalších těsně umístěných orgánů a tkání.

Divertikulární choroba může také způsobit krvácení, které je způsobeno poraněním cév umístěných v blízkosti divertikuly, což často vede k anémii pacientů. Další možnou komplikací je intestinální obstrukce. Komplikace ve většině případů jsou indikací pro pohotovostní chirurgickou léčbu.

Divertikulitida také zvyšuje riziko nádorů tlustého střeva. Pokud jsou tedy projevy nemoci mírné nebo dokonce vůbec nezaznamenatelné, měla by být stále léčena.

Terapeutické metody

Není to tak dávno, kdy byla u pacienta zjištěna divertikulitida, léčba byla primárně operativní. Nejčastěji prováděným chirurgickým zákrokem je odstranění postiženého segmentu střeva. Dnes je divertikulitida nejčastěji léčena konzervativními metodami. Riziko život ohrožujícího relapsu, na základě doporučení odborníků a konzervativní léčby divertikulózy, je považováno za poměrně nízké, proto je v každém stadiu divertikulární choroby (kromě akutní) předepsána dieta, která je hlavní metodou léčby.

Léčba je zaměřena na normalizaci konzistence a objemu výkalů a snížení závažnosti střevních křečí, které je úspěšně dosaženo korekcí diety. Pokud je hypotéza spojena s onemocněním, zahrnuje léčba také změny životního stylu a cvičení.

Jídla by měla zahrnovat tzv. Balastní látky - nestravitelné rostlinné vlákno. Hlavní použití vlákna je že to dělá fekální hmoty méně hustý a více drobivý (kvůli intenzivní absorpci) vody. Navíc vlákno je médium, které podporuje reprodukci prospěšné mikroflóry. Obecně, s denní dávkou kalorií 2500 kcal, jídlo by mělo obsahovat nejméně 30 g vlákniny. Musíte také konzumovat potraviny, které mají stimulační účinek na pohyblivost dolního GI traktu:

  • otruby jakéhokoliv druhu, 2-3 lžíce denně. Lze použít jako přísadu do chleba, obilovin, fermentovaných mléčných výrobků atd.;
  • odrůdy nerafinované rýže („divoké“, hnědé);
  • až 500 gramů zeleniny a ovoce denně, nejlépe v syrové, vařené, dušené formě;
  • celozrnné obilniny nebo porcelány z celých drcených zrn;
  • hrubé moučné výrobky;
  • Fermentované mléčné výrobky.

Je bezpodmínečně nutné omezit všechny živočišné produkty (s výjimkou fermentovaného mléka), doporučené množství není více než 150 g masa a ryb denně. Optimální poměr je 1 díl živočišných produktů a 4 části zeleniny (zelenina, ovoce, obiloviny).

Omezené jsou také smažené, kořeněné, solené, konzervované potraviny, polotovary, pekařské výrobky (vdolky), sladkosti, krupice a rýžové obiloviny, těstoviny. Nedoporučuje se pít kávu, sladké sycené nápoje, čokoládu, silný čaj, alkohol.

Léčba divertikulitidy v přítomnosti bolesti a křečí může také zahrnovat léky. Jedná se především o antispasmodika - drotaverin, papaverin. S tendencí k zácpě je použití laxativ k čištění střevní dutiny možné pouze po konzultaci s odborníkem, nezávislé jmenování jakéhokoliv typu projímadel je nebezpečné rozvojem komplikací.

Také v případě divertikulitidy se často předepisují probiotika (Linex, Bifidumbacterin), enzymové preparáty - Festal, Creon, stimulátory motility GI (metoklopramid).

Pokud konzervativní léčba nepřinesla pacientovi úlevu, je nutná operace pro léčbu akutní divertikulitidy. Obvykle sestává z odstranění části střeva, kde se nacházejí divertikuly.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/divertikulez-kishechnika-prichiny-bolezni-simptomy-lechenie/

Divertikulitida

Divertikulitida je střevní onemocnění charakterizované zánětem slepě končících výčnělků jeho stěny (diverticula). Patologický stav se projevuje recidivující bolestí v dolní části břicha, zejména vlevo, poruchou stolice, vzácným krvácením, horečkou, celkovou slabostí, méně často nevolností a zvracením. Pro diagnostiku divertikulitidy se používá endoskopie tlustého střeva, irigoskopie, ultrazvuk břišních orgánů, laparoskopie a laboratorní metody. Léčba patologie spočívá v předepisování antibiotik a provádění chirurgického zákroku podle indikací.

Divertikulitida

Divertikulitida je zánětlivé onemocnění střev, které se vyvíjí na pozadí stagnace střeva v divertikule - výčnělky střevní stěny. Je pozorován 1,5krát častěji u žen než u mužů. Tento patologický stav je zaznamenán hlavně u lidí starších 40 let, méně často u dětí. Navzdory tomu, že se střevní divertikul vyskytuje u 50% lidí starších 60 let, pouze u 20% těchto pacientů se rozvine zánětlivý proces. V poslední době se počet pacientů trpících divertikulitidou dramaticky zvýšil díky použití velkého množství výrobků z masa a mouky. V Asii, kde lidé jedí zdravější potraviny, je onemocnění méně časté. Specialisté v oblasti klinické proctologie a gastroenterologie se zabývají vývojem nových léčebných postupů pro tuto patologii.

Příčiny divertikulitidy

Zánět se vyvíjí v místě lokalizace divertiklu, který má vzhled slepého výběžku dutého orgánu. Divertikula se vyskytuje u velkého počtu lidí, ale komplikuje ji divertikulitida pouze u jedné pětiny pacientů. Tento patologický proces probíhá pod vlivem různých příčin, které vyvolávají zánět. Zvláště, divertikulitida může vyvinout tím, že jí potraviny, které jsou chudé na vlákninu, protože to vede k zácpě. Pokud člověk jedí s jídlem méně než 30 g vlákniny denně, pak má zvýšené riziko této patologie. U těchto pacientů je střevní obsah hustý a není dostatečně hydratovaný, což vede ke stagnaci výkalů, poškození sliznice, aktivaci a zvýšené reprodukci patogenní střevní flóry. Na pozadí těchto změn a rozvíjí divertikulitida.

Jednou z příčin onemocnění je zánětlivý proces v tlustém střevě. Zvláště divertikulitida se může vyvíjet na pozadí spastické, ulcerózní nebo infekční kolitidy, stejně jako různých střevních infekcí. Infekční agens mohou vstoupit do divertikuly a aktivně se množit. S oslabením lokální imunitní reakce vedou bakterie k rozvoji divertikulitidy. Riziko tohoto patologického procesu se zvyšuje s věkem, což souvisí se snížením svalového tonusu a snížením motility. U starších lidí se střevní sliznice zmenšuje a lokální imunita se postupně snižuje.

Divertikul může být zapálen dysbakteriózou nebo na pozadí poklesu celkové imunity. Infekce helmintem často vede k poškození sliznice a narušení mikroflóry, zatímco existují příznivé podmínky pro reprodukci patogenních bakterií, které kolonizují sliznici divertikuly. Dědičná predispozice hraje významnou roli při výskytu divertikulitidy.

Příznaky divertikulitidy

Patologie nemá žádné typické příznaky, často užívané pro záchvat akutní apendicitidy, onemocnění ženských pohlavních orgánů nebo onemocnění ledvin. Jedním z hlavních příznaků divertikulitidy je bolest v břiše. Nejčastěji je bolest lokalizována v levé polovině. To je způsobeno tím, že divertikulóza nejčastěji postihuje střevo sigmoidu. Pacient cítí v určitém místě špetku. Bolest může být přechodná nebo přetrvávající, trvající několik dní. Bolest je často zhoršena fyzickou aktivitou, smíchem nebo kašlem. Také pocity silnější s tlakem na postižené části střeva. Po vyprázdnění střeva není bolest oslabena, ale naopak může být silnější, což je vysvětleno napětím břišních svalů při namáhání.

Dalším důležitým příznakem divertikulitidy je porucha stolice, která se projevuje střídáním průjmů a zácpy. Zácpa může být způsobena tím, že postižená část střevního křeče, a její lumen prudce zužuje. Když je střevo uvolněné, následně se objeví průjem. Také příčinou průjmu může být porušení absorpce vody v tlustém střevě na pozadí divertikulitidy. Když tento patologický stav může být určen krví ve výkalech. Výskyt krvácení v důsledku skutečnosti, že v místě lokalizace divertiklu během zánětu může vznikat krvácející vředy a eroze. Špinění obvykle není těžké. Vykazují se jako stopy krve na toaletním papíru nebo výkalech po pohybu střev. Krvácení je pozorováno pouze u 10% pacientů trpících divertikulitidou. Ve vzácných případech může být zapálený divertikulum perforován a jeho obsah může vstupovat do břišní dutiny, což způsobuje peritonitidu.

V těžkých zánětlivých reakcích se divertikulitida projevuje hypertermií. V tomto případě bude horečka spojena se vstupem specifických látek do krevních pyrogenů. Zvýšení teploty během divertikulitidy vzniká v důsledku aktivace obranyschopnosti těla zaměřené na boj proti zánětu. Také příznaky divertikulitidy jsou často nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení a celková slabost - klinické projevy intoxikace.

Diagnostika

Fyzikální vyšetření hraje důležitou roli v diagnostice divertikulitidy. Při palpaci břicha určuje proctologist zapálenou a křečovitou část tlustého střeva. Velké divertikulum je obvykle hmatné ve formě kulaté bolestivé formace. Při lisování v oblasti zanícené divertikulum dochází k bolesti. Pro diagnostiku divertikulitidy se používají instrumentální metody vyšetření: endoskopie tlustého střeva (kolonoskopie), radiografie s kontrastem, ultrazvuk břišních orgánů a v některých případech laparoskopie. Z laboratorních metod aplikujte kompletní krevní obraz a vyhodnocení biochemických parametrů.

Kolonoskopie je primární metodou pro diagnostiku divertikulitidy. Tato studie umožňuje diferenciální diagnostiku onemocnění s ulcerózní kolitidou, zácpou, střevní obstrukcí a nádorem tlustého střeva. Při endoskopii tlustého střeva s divertikulitidou se nacházejí poškozená ústa divertikuly se zánětem sliznice kolem nich. Studie poskytuje příležitost objasnit lokalizaci oblastí krvácení a zhodnotit intenzitu krvácení.

Rentgenové vyšetření tlustého střeva bariem (irigoskopie) vám umožňuje diagnostikovat divertikulitidu, pokud není možné provést kolonoskopii, nebo to dává smíšené výsledky. Radiografické divertikuly jsou definovány jako kulaté útvary, které mají průměr 0,5 až 5 cm, kdy jsou na rentgenovém snímku zobrazeny jednotlivé a vícenásobné výčnělky, přičemž okraje divertikuly mají nerovnoměrné rýhované kontury. Pokud se na pozadí tohoto patologického stavu objeví perforace divertiklu s tvorbou píštěle, pak bude během radiografie vizualizována jako kontrastní vlákno, které se rozprostírá směrem k jiným orgánům.

Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů umožňuje detekci zvýšení tloušťky střevních stěn, ke kterému dochází často při divertikulitidě. Pokud je divertikulum naplněno výkaly, pak na ultrazvuku to může být viděno jako pytlovitá boule s hustým obsahem. Laparoskopie umožňuje vizualizovat zapálené divertikulum a okamžitě jej odstranit. Důležitou roli hrají laboratorní diagnostické metody, jejichž hlavním zdrojem je kompletní krevní obraz. Při divertikulitidě v obecné analýze krve je detekována leukocytóza, bodnutí doleva a zvýšení ESR, což jsou příznaky zánětu.

Léčba divertikulitidy

Léčba se provádí na oddělení proctologie nebo ambulantně. Hlavními léky pro konzervativní léčbu onemocnění jsou antibiotika, která musí být užívána během 1-2 týdnů. Během léčby divertikulitidy jsou laxativa a klystýry kontraindikovány, protože zvyšují tlak ve střevě. Je také důležité dodržovat určitou dietu, která vylučuje potraviny, které způsobují střevní distenzi a zácpu. Je nutné snížit spotřebu bílého chleba, rýže, mléka, hroznů a luštěnin. Doporučuje se jejich nahrazení celozrnným chlebem, mořskou kapustou, vločkami, bobulemi, hruškami a jinými plody obsahujícími vlákno.

V některých případech je chirurgická léčba indikována u pacientů s divertikulitidou. Provádí se hnisáním divertiklu, intenzivním krvácením, tvorbou píštělí, častými exacerbacemi divertikulitidy, střevní obstrukce a peritonitidy. V závislosti na situaci může být chirurgická léčba, která spočívá v odstranění zapáleného divertiklu, provedena podle plánu nebo naléhavě.

Prognóza a prevence

S včasnou řádnou léčbou je příznivá prognóza divertikulitidy příznivá. Pro prevenci onemocnění se doporučuje pravidelné cvičení, používání potravin bohatých na vlákninu, hojné pití (nejméně 2 litry denně) a zachování imunity. Vyhněte se zácpě a traumatickým manipulacím na tlustém střevě. Všechna tato preventivní opatření minimalizují pravděpodobnost vzniku divertikulitidy u pacientů se střevní divertikulózou.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/diverticulitis

Více Článků O Křečových Žil

Cardiac Surgeon OnlineRehabilitace po operaci srdceRehabilitace pacientů po operaci srdce je zaměřena na obnovení optimální funkční schopnosti těla, mobilizaci kompenzačních mechanismů, odstranění účinků operace, zpomalení progrese koronárních srdečních onemocnění.