Jaké je spojení mezi divertikulózou tlustého střeva a hemoroidy?

Divertikulóza tlustého střeva není nejběžnější komorbidní onemocnění hemoroidů, ale tato kombinace se vyskytuje přibližně u 5% pacientů.

Pro divertikulózu tlustého střeva je charakteristická tvorba kapsiček ve střevní stěně ve tvaru sáčku, které porušují peristaltiku.

Pro divertikulózu tlustého střeva je charakteristická tvorba kapsiček ve tvaru sáčku (divertikulum) ve střevní stěně, které významně porušují pohyblivost. Nejběžnějším projevem tohoto onemocnění je zácpa, kterou lze nahradit průjmem. Zápcha a průjem mohou způsobit vznik a zánět hemoroidů.

Vzhledem k tomu, že přítomnost divertikulu ve střevě zvyšuje riziko hemoroidů, doporučujeme, abyste pochopili, co je to divertikulóza tlustého střeva, proč se objevuje a jak se s ní vypořádat.

Divertikulóza tlustého střeva: pojem a prevalence

Divertikulóza tlustého střeva je chronické onemocnění, které se vyznačuje tvorbou kapsiček ve stěně tlustého střeva. Nejčastěji jsou tyto kapsy tvořeny v sigmoidním tlustém střevě.

Podle WHO lze divertikulu ve tlustém střevě nalézt u každé třetí osoby na naší planetě starší 40 let a populace rozvinutých zemí je častěji nemocná než chudí.

Onemocnění stejně často postihuje jak ženské, tak mužské pohlaví. Jak již bylo zmíněno, riziko vzniku divertikul ve střevě se zvyšuje s věkem osoby. Například, až 40 let, onemocnění může být zjištěno v 8% populace, a po 65 letech - v 65%.

Nejčastěji se divertikula tvoří v sigmoidním tlustém střevě.

Divertikulóza: příčiny a skupiny s vysokým rizikem

Spolehlivá příčina vzniku divertikulu v tlustém střevě dosud nebyla stanovena, ale byla vytvořena řada faktorů, které přispívají k této chorobě, budeme je zvažovat.

  • Změny v dystrofické povaze svalů tlustého střeva, ke kterým dochází s věkem a vedou k oslabení jejich tónu a zhoršené motorické funkci.
  • Slabnutí peristaltiky a motorické funkce střevní stěny na pozadí střevních inervačních poruch.
  • Chronická zácpa, která vede ke zvýšenému tlaku uvnitř střeva.
  • Syndrom dráždivého střeva, který se projevuje konstantním nadýmáním.
  • Selhání pojivové tkáně, ke které dochází v důsledku chronických onemocnění nebo na pozadí vrozených abnormalit.
  • Akutní střevní infekce, patogeny, které poškozují sliznici střevní stěny.
  • Prodloužený a nekontrolovaný příjem vest, které dráždí stěny tlustého střeva.
  • Cévní patologie. Dlouhý křeč svalového systému ve střevě narušuje mikrocirkulaci ve střevní stěně a vede ke změně intravaskulárních prostorů. Diverticula se tvoří v oblasti střeva, kde došlo k popsaným změnám.
  • Nezdravá a nevyvážená výživa. Nedostatek denní stravy osoby, která obsahuje rostlinné vlákniny, vede k narušení střevní motility a zácpy, což zase přispívá k tvorbě divertikul.

Kromě výše uvedených faktorů je výskyt divertikulózy tlustého střeva podporován takovými komorbiditami, jako jsou hemoroidy, kolitida, vaskulární ateroskleróza, obezita a další.

Patogeneze onemocnění

Patogeneze (vývojový mechanismus) divertikulózy tlustého střeva, stejně jako příčiny tohoto onemocnění, nebyly dosud spolehlivě studovány. Existují však teorie vzniku divertikly ve tlustém střevě, mezi nimiž jsou nejpravděpodobnější:

  • teorie hernie;
  • vaskulární teorie;
  • teorie dědičnosti;
  • mechanická teorie.

Zvažte podrobněji teorii vzniku divertikuly v tlustém střevě.

Teorie hernie. Většina odborníků souhlasí s tím, že základem pro tvorbu divertikul v tlustém střevě je věkově podmíněná dystrofie pojivové tkáně ve střevní stěně. Nepříznivými faktory v tomto případě jsou také poruchy motorické funkce střeva a fyzické nečinnosti. Jako výsledek, střevní tlak se zvedne, a zeď se vyboulí v “slabé zóně”, tvořit kýlu.

Cévní teorie Zastánci této teorie vysvětlují výskyt divertikuly ve střevě sníženou mikrocirkulací ve střevní stěně, v důsledku čehož vzniká vláknitá tkáň, která nemá pružnost. Proto v oblastech střeva, kde je krevní zásobení narušeno a forma divertikuly.

Dědičná teorie. Podle některých vědců je divertikulóza geneticky determinovanou patologií a je spojena s nedostatkem enzymů, které se podílejí na vývoji normální pojivové tkáně.

Divertikuly vznikají v důsledku hyperaktivity střevních stěn, což přispívá ke zvýšenému tlaku ve střevě.

Mechanická teorie. Pokud věříte této teorii, divertikuly vznikají díky hyperaktivitě střevních stěn, což přispívá ke zvýšení tlaku ve střevě.

Druhy střevní divertikuly

Podle původu může být diverticula pravdivá a nepravdivá.

Pravá divertikula je tvořena vyčníváním všech tří vrstev střevní stěny. Falešné divertikuly vznikají pouze ze střevní sliznice. Mezi svalovými vlákny se tak vyboulí malá část sliznice střevní stěny.

V závislosti na tom, kdy byly vytvořeny divertikuly, jsou rozděleny na vrozené a získané.

Vrozené divertikuly vznikají v průběhu prenatálního vývoje dítěte a získané se objevují během života člověka pod vlivem provokujících faktorů.

Divertikul lze také rozdělit podle mechanismu tvorby na trakci a pulzaci.

Tvorba trakční divertikuly přispívá k prodlouženému mechanickému přetížení střevní stěny, například při chronické zácpě.

Vrozené divertikuly vznikají v období nitroděložního vývoje dítěte.

Výskyt pulzující divertikuly provokuje prodloužený mechanický účinek na pozadí genetického sklonu, navíc tyto výčnělky mají malou velikost a nálevkovitý tvar, na rozdíl od trakčního divertikulu.

Klinický obraz divertikuly tlustého střeva

Téměř 80% případů divertikulózy tlustého střeva je asymptomatických a je náhodným nálezem ve studii střeva pro jiné nemoci, jako jsou hemoroidy. Zde leží nebezpečí této nemoci, protože symptomy se objevují i ​​v případě, že vznikly závažné komplikace.

Asymptomatická divertikulóza nevyžaduje žádnou léčbu, je nutné pouze dodržovat dietu, abyste vyloučili komplikace. V akutním průběhu nemoci jsou uvedena terapeutická opatření.

Příznaky akutní divertikulózy tlustého střeva mohou být následující:

  • konstantní bolest v břiše, více vlevo, protože sigmoidní tračník je postižen častěji. Také bolest může být přenášena na kost, kostru, konečník a perineum. U většiny pacientů je syndrom bolesti spojen s defekací, která vyvolává jeho vzhled nebo růst. Po pohybu střev nebo výboji plynu je bolest mírně snížena;
  • bolestivé falešné nutkání vyprázdnit (tenesmus);
  • zácpa, která je nahrazena průjmem;
  • nevolnost někdy se zvracením;
  • nadýmání;
  • rachot ve střevech;
  • nepohodlí ve střevech po stolici, spojené s pocitem neúplného vyprazdňování;
  • v případě infekce divertikul a rozvoje divertikulitidy se u pacientů vyvinou symptomy intoxikace, jako je horečka, zvýšená bolest břicha, výskyt patologických nečistot ve výkalech (krev, hlen, hnis).

Popsané symptomy divertikulózy jsou také charakteristické pro hemoroidy, proto budeme dále uvažovat o tom, jak tyto dvě nemoci odlišit.

Divertikulóza tlustého střeva a hemoroidy: hlavní rozdíly

Vzhledem k tomu, že akutní symptomy divertikulózy tlustého střeva jsou podobné projevům hemoroidů, tyto nemoci nelze nezávisle rozlišit. Pomoci může pouze specialista po speciálních studiích, a to irigologie a fibrokolonoskopie.

Irigografií je rentgenové vyšetření střeva se zavedením kontrastní látky, která umožňuje vizualizaci střeva a studium jeho anatomických rysů.

Na rentgenových snímcích divertikulózy jsou podél vnitřního a vnějšího obrysu střevní stěny, které mají krk, určeny zaoblené výstupky. Pokud je divertikulum zapálené, bude zřetelné kontrastní zpoždění. Pro hemoroidy nejsou takové radiologické změny typické.

Fibrokolonoskopie je studie střev se speciálním endoskopem, který je vložen do řitního otvoru a umožňuje kontrolovat vnitřek tlustého střeva. Tato metoda je informativnější v diferenciální diagnostice střevní divertikulózy a hemoroidů.

Pokud fibrokolonoskopie nebude určena vyčníváním střevní stěny a jejich ústy na pozadí nezměněné sliznice, která může být jak kulatá, tak oválná. Když se divertikulitida spojí, divertikulární otvory budou oteklé, deformované a hyperemické. Také pomocí této metody můžete identifikovat krvácení.

Když hemoroidy uvnitř konečníku budou určeny rozšířenými a deformovanými hemoroidními žilkami, tzv. Hrčkami.

Když hemoroidy uvnitř konečníku budou určeny expandovanými a deformovanými hemoroidními žilami, tzv. Hrboly.

Pokud mluvíme o symptomech, pak pro vnitřní hemoroidy jsou charakteristické hemoroidní kužely, které mohou vypadnout a být omezeny, což není pozorováno během divertikulózy tlustého střeva.

Komplikace divertikulózy tlustého střeva

Ačkoli většina případů divertikulózy tlustého střeva je asymptomatická, onemocnění není zcela neškodné, protože může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako jsou:

  • peritonitida;
  • intestinální obstrukce;
  • střevní krvácení.
Komplikace divertikulózy tlustého střeva - peritonitida.

Příčinou peritonitidy u divertikulózy tlustého střeva je ruptura v oblasti vyčnívání střevní stěny a pronikání výkalů do břišní dutiny. V důsledku toho se infekční zánět pobřišnice vyvíjí s tvorbou hnisavých ložisek. Tento stav vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu a léčbu antibiotiky, protože peritonitida může být smrtelná.

Také divertikul tlustého střeva interferuje s normální motorickou aktivitou střeva, což vede k obstrukci střeva. Pozdní diagnostika a léčba této komplikace mohou také způsobit smrt pacienta.

Krvácení ze střev s divertikulózou může být docela masivní. Tato komplikace se vyznačuje výskytem krevních sraženin ve stolici, celkovou slabostí, bolestí v dolní části břicha, bledostí kůže, studeným potem a snížením krevního tlaku. Střevní krvácení také vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, která spočívá v operaci nebo endoskopické manipulaci.

Diagnóza divertikulózy tlustého střeva

Po vyjasnění stížností pacienta a získání anamnestických dat předepíše lékař řadu studií, které pomohou potvrdit nebo odstranit střevní divertikulózu.

Pro diagnózu divertikulózy tlustého střeva aplikujte kompletní krevní obraz.

Pro diagnostiku divertikulózy tlustého střeva se používají následující laboratorní a instrumentální metody:

  • kompletní krevní obraz (zvýšení hladiny bílých krvinek, změny ve vzorci leukocytů a zrychlení sedimentace erytrocytů indikují přítomnost zánětlivého procesu v těle a stanovení celkového stavu těla);
  • obecná analýza výkalů (zjistit přítomnost patologických nečistot ve výkalech, jako je krev, hlen nebo hnis);
  • analýza fekální okultní krve (potvrzení skrytého krvácení ze střeva);
  • analýza výkalů pro dysbakteriózu (s divertikulózou, téměř vždy jsou přítomny známky změn ve střevní biocenóze);
  • Iriografie (umožňuje vidět výstupek stěny tlustého střeva v rentgenovém snímku);
  • fibrokolonoskopie (určují přítomnost divertikulárních otvorů a také napomáhají odlišit toto onemocnění od jiné patologie střev, včetně hemoroidů. Také kolonoskopie může být biopsií pro zkoumání přítomnosti rakovinných buněk).
Pacient musí projít analýzou výkalů.

Léčba divertikul tlustého střeva

V případě nekomplikovaných a asymptomatických forem střevní divertikulózy se léčba neprovádí. Těmto pacientům je předepsána dieta s dostatečným obsahem rostlinné vlákniny, aby se zajistilo normální fungování střeva a zabránilo se zácpě.

Pacienti s akutním průběhem divertikulózy podléhají dlouhodobé komplexní léčbě, která se skládá z lékové terapie, diety a adherence.

Léčba tohoto onemocnění se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře doma, s výjimkou výskytu komplikací, které vyžadují operaci.

Při léčbě divertikulózy tlustého střeva se řídí následujícími principy:

  • u pacientů s těžkým syndromem bolesti jsou předepsány antispasmodické a analgetické léky. V tomto případě mohou být léky volby No-shpa, Riabal, Mebeverin, Spazmolgon a další;
  • pro divertikulitidu, pokud jsou přítomny známky bakteriálního zánětu, jsou používány antimikrobiální látky, jako je nifuroxazid, metronidazol, neomycin a další;
  • v případě průjmu, použití protiprůjmových léků ke kterým patří Smecta, Imodium, Linex a další;
  • pro zácpu, pokud je vyloučena střevní obstrukce, kromě stravy, mohou být použity Duphalac, Sinade, Bisokodil a další laxativa;
  • protože dysbakterióza se často vyvíjí na pozadí divertikulózy, je nezbytné obnovit normální střevní biocenózu pomocí probiotik - Bifi-forem, Lactobacterin, Laktovit atd.;
  • Důležitým místem v normalizaci střeva je enzymová terapie, která spočívá v použití takových enzymatických přípravků, jako je pankreatin, panzinorm, kreon, svátek a další.
Důležitým místem v normalizaci střeva je enzymová terapie. Doporučujeme vzít lék Kreon.

Také pacienti s divertikulózou tlustého střeva v nepřítomnosti kontraindikací předepisují fyzioterapii a lékařskou gymnastiku.

Léčba léky se aplikuje v průběhu akutního období onemocnění a pacienti musí dodržovat dietu po celý život.

V případě selhání konzervativní terapie nebo vývoje výše uvedených komplikací jsou pacienti zařazeni do chirurgického oddělení. Během této operace se odstraní střevní oblast postižená divertikulózou.

Podle statistik potřebuje každý desátý pacient s divertikulózou chirurgickou léčbu.

Dieta pro divertikulózu tlustého střeva

U divertikulózy tlustého střeva se doporučuje frakční krmení, tj. Jíst potravu v malých porcích 5-7 krát denně. Také doporučuje dávat přednost pokrmům z dobře mletých produktů.

Vynikající možností by byla řada zeleninových pyré, krémových polévek, kaše na vodě nebo mléka. Tato textura potravy umožní potravinám, aby se neskrývaly v divertikule, dobře se stravily a asimilovaly.

http://gemorroy.info/other/divertikulez-tolstogo-kishechnika

Divertikulóza tlustého střeva

Divertikulóza je onemocnění trávicího traktu, které nejčastěji postihuje tlusté střevo. Většina pacientů s tímto onemocněním nemá žádné příznaky, ale u některých z nich se mohou vyvinout nebezpečné komplikace. Léčba divertikulózy tlustého střeva může být konzervativní nebo chirurgická.

Aby se zabránilo této nemoci, měli byste sledovat dietu bohatou na vlákninu, to znamená, jíst hodně ovoce, zeleniny a celých zrn.

Co je to?

Divertikulóza tlustého střeva je onemocnění, při kterém se ve střevní stěně objevují malé sakrální výstupky, připomínající kapsy - divertikul.

Jedná se o běžné onemocnění, jehož vývoj je spojen se stárnutím. Jak osoba stárne, stěny jeho tlustého střeva jsou slabší. Tlak tuhých výkalů procházejících dvojtečkou přispívá k tvorbě výčnělků.

Odhaduje se, že přibližně 5% populace ve věku 40 let má divertikulu a ve věku 80 let dosahuje toto číslo 50%.

Důvody

Přesné příčiny vývoje divertikuly tlustého střeva nejsou známy, ale vědci připisují jejich vzhled použití nedostatečného množství vlákniny.

Vlákna činí stolice měkčí, takže pro pohyb střev potřebuje tlusté střevo méně námahy. Tlak vytvořený k pohybu tvrdé stolice přes tlusté střevo vytváří slabé oblasti ve svalové vrstvě tlustého střeva. To umožňuje, aby se sliznice vyboulila a vytvořila divertikulu.

V současné době neexistuje žádný přesvědčivý důkaz o vztahu mezi příjmem vlákniny a tvorbou divertikul. Divertikulární onemocnění tlustého střeva je však častější v západních zemích, kde lidé často opomíjejí zásady zdravého stravování.

Následující faktory mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění:

  • Kouření
  • Nadváha nebo obezita.
  • Zácpa.
  • Přijetí nesteroidních protizánětlivých anestetik.
  • Přítomnost blízkého příbuzného s divertikulární nemocí tlustého střeva, zejména pokud se vyvinula před věkem 50 let.

Příznaky

Diverticula v 70-80% lidí, kteří je mají, se neobjeví. Obvykle jsou zjištěny během průzkumu z jiných důvodů. Toto onemocnění je velmi časté u starších osob. Nezvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Nejběžnějším příznakem divertikulózy je bolest břicha. Nejčastěji jsou tyto pocity v přírodě epizodické povahy a jsou umístěny v dolní části břicha na levé straně, kde se nachází sigmoidní tračník, který je nejcitlivější k tvorbě divertikul.

S nekomplikovanou divertikulózou je bolest obvykle lokalizována na jednom místě. Pokud stisknete přední stěnu břicha v místě nepříjemných pocitů, zvýší se.

Dalšími příznaky divertikulárního onemocnění střev jsou poruchy pohybu střev (zácpa nebo průjem) a abdominální distenze. Tyto příznaky jsou pozorovány u mnoha dalších střevních onemocnění, takže je třeba navštívit lékaře pro diagnózu.

U některých pacientů se může rozvinout zánět divertikuly, který se nazývá divertikulitida.

V takových případech se zobrazí následující příznaky:

  • Konstantní a silná bolest v břiše, která nejčastěji začíná v pupku, a pak se pohybuje dolů a doleva.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Obecná malátnost a únava.
  • Nevolnost a zvracení.

Komplikace

Prakticky všechny komplikace divertikulárního onemocnění tlustého střeva se vyskytují na pozadí zánětlivého infekčního procesu (divertikulitida). Vyvíjejí se u asi 20% pacientů s touto patologií, častěji postihují osoby mladší 50 let.

Komplikace divertikulitidy zahrnují:

  • Krvácení se vyvíjí přibližně u 15% pacientů. Ve většině případů se bezbolestně a rychle zastaví. Pokud se nezastaví na vlastní pěst, je nutná lékařská péče.
  • Urologické problémy. Divertikulitida může vést ke kontaktu zánětlivé části tlustého střeva s močovým měchýřem. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost výskytu urologických problémů, včetně častého bolestivého močení a přítomnosti vzduchu v moči.
  • Abscesy jsou nejčastější komplikací divertikulitidy. Jedná se o dutiny naplněné hnisem a umístěné mimo tlustého střeva.
  • Fistuly jsou patologické kanály, které spojují lumen tlustého střeva s ostatními částmi těla (například močový měchýř). Jedná se o nebezpečnou komplikaci, protože píštěle umožňuje proniknutí bakterií ze střeva do jiných částí těla, což způsobuje infekční proces.
  • Peritonitida je zánět peritoneum způsobený perforací infikovaného divertikulu. Život ohrožující komplikace vyžadující okamžitou léčbu.
  • Střevní obstrukce. Pokud infekční proces s divertikulitidou způsobil jizevní deformitu tlustého střeva, jeho lumen může být částečně nebo úplně blokován. Při úplné intestinální obstrukci je nutná neodkladná léčba.

Jaký lékař by se poradil s divertikulózou?

Pokud má někdo podezření na přítomnost divertikulózy, měl by kontaktovat proktologa. Odborník předepíše nezbytné studie a vybere terapii.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že u většiny pacientů divertikulóza nezpůsobuje žádné příznaky, je toto onemocnění často detekováno při provádění instrumentálního vyšetření pro jiné indikace. Dokonce i přítomnost klinického obrazu onemocnění vám zřídka umožňuje okamžitě stanovit správnou diagnózu, protože příznaky divertikulózy tlustého střeva jsou podobné příznakům jiných onemocnění trávicího traktu.

Za prvé, budete muset projít krevním testem, abyste vyloučili nemoci, jako je celiakie nebo střevní rakovina.

Poté se provede přístrojové vyšetření, které může zahrnovat následující metody:

  • Kolonoskopie je metoda, která umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní strukturu tlustého střeva pomocí pružného a tenkého nástroje (kolonoskop) vloženého přes řiť. Jedná se o nepříjemné vyšetření, takže se často provádí s použitím léků proti bolesti a sedativ. Před kolonoskopií je vyžadováno čištění střev.
  • Počítačová tomografie je metoda, která používá rentgenové paprsky k vizualizaci tlustého střeva, následované zpracováním výsledného obrazu pomocí počítačového programu. Před provedením tomografického čištění je střevo povinné. Bezprostředně před vyšetřením je vzduch čištěn do střeva, což umožňuje jeho vizualizaci.
  • Irrigoskopie je rentgenové vyšetření, během kterého se barium podává do lumenu skrz klystýr, aby se zlepšila vizualizace střeva. Jsou-li v tlustém střevě divertikuly, jsou naplněny kontrastní látkou, což je činí viditelnými na rentgenovém záření.

Terapie

Léčba divertikulózy a divertikulitidy tlustého střeva závisí na závažnosti klinického obrazu.

Léčba divertikulárního onemocnění střev

Většina případů divertikulózy může být léčena doma. Je třeba si uvědomit, že není možné eliminovat slizovité výběžky střevní stěny konzervativními metodami.

Pro zmírnění symptomů onemocnění se pacientovi doporučuje užívat léky proti bolesti, například Paracetamol. Nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuprofen) by neměly být opity, protože zvyšují riziko krvácení.

Pro zmírnění příznaků nemoci lékaři doporučují dietu bohatou na vlákninu. Je třeba mít na paměti, že účinek takové výživy může nastat během několika týdnů.

V přítomnosti zácpy, můžete použít projímadla, zvýšení objemu stolice.

Léčba divertikulitidy

Nemůže být léčena doma těžkou divertikulitidou. Lékaři předepisují antibiotika pro boj s infekcí a Paracetamol je předepisován pro úlevu od bolesti. Je velmi důležité, aby pacient podstoupil celou léčbu antibiotiky, a to i v případě, že by se mu v první den léčby usnadnil.

Lékaři doporučují dodržovat dietu, která se skládá pouze z tekutých potravin až několik dní, než se zlepší. Pevné potraviny jsou těžko stravitelné v trávicím traktu, a proto mohou způsobit zhoršení příznaků. Po zmírnění stavu by měly být pevné potraviny zavedeny do stravy postupně.

Dieta s nízkým obsahem vlákniny se doporučuje 3–4 dny po zotavení z divertikulitidy. Tím se sníží množství výkalů v tlustém střevě, což usnadní pokles zánětlivého procesu.

V závažnějších případech je nutná hospitalizace.

Nemocnice by měla kontaktovat v následujících případech:

  • Po užití Paracetamolu bolest nezmizí.
  • Pacient nemůže pít dostatek vody pro udržení vodní rovnováhy.
  • Pacient není schopen brát antibiotika orálně.
  • Špatný zdravotní stav pacienta.
  • Pacient má oslabený imunitní systém.
  • Vyvíjejí se komplikace divertikulitidy.
  • Příznaky nemoci se nezlepšily po 2 dnech léčby doma.

V nemocničních podmínkách se pacientovi podávají intravenózní infuze antibiotik, udržují se voda-elektrolyt a nutriční rovnováha. U většiny pacientů se stav zlepšuje během 2-3 dnů.

Bylo prokázáno použití probiotik obsahujících bakterie prospěšné pro střevo. Jejich použití u pacientů s divertikulózou snižuje riziko zánětlivých komplikací.

Chirurgická léčba

V nedávné minulosti bylo doporučeno, aby lidé se dvěma epizodami divertikulitidy podstoupili chirurgický zákrok, aby se zabránilo rozvoji možných komplikací. V současné době byl tento přístup opuštěn, protože vědecké studie ukázaly, že rizika rozvoje závažných pooperačních komplikací zpravidla převyšují přínosy samotné operace.

Operace se však doporučuje:

  • pacientů s těžkou komplikací divertikulitidy;
  • pacienti trpící divertikulózou tlustého střeva od mladého věku;
  • pacientů s oslabeným imunitním systémem, u kterých je pravděpodobnější výskyt infekčních komplikací.

Ve vzácných případech může být těžká epizoda divertikulitidy vyléčena pouze urgentní operací. To je nezbytné pro perforaci střev, což vede k peritonitidě.

Pro léčbu divertikulózy se provádí kolektomie - odstranění postižené části tlustého střeva interstestinální anastomózou nebo odstraněním stomie. Tyto operace se provádějí otevřenou nebo laparoskopickou metodou, mají srovnatelnou účinnost a podobné komplikace. Výhody laparoskopické kolektomie zahrnují rychlejší zotavení po operaci, nepřítomnost velké jizvy na břiše, méně výraznou bolest. Pro takové operace je však třeba speciální vybavení.

Ve většině případů, během colectomy, chirurgové tvoří inter-střevní anastomóza, který poskytuje přirozený průchod jídla přes střeva. V některých případech však nemůže být uložen. Pak se na stěně břicha zobrazí stomie. Zpravidla je to dočasné, po obnově střeva se odstraní a vytvoří se intestinální anastomóza. Pokud byla odstraněna velká oblast tlustého střeva, stomie pacienta může být trvalá.

Obecně platí, že plánované chirurgické zákroky pro divertikulózu mají dobré výsledky, i když nemohou vždy pacienta zcela vyléčit. Po operaci se u 8% lidí vyskytne recidiva onemocnění.

Léčba lidových prostředků tlustého střeva divertikulózy

Mnozí lidé se zajímají o léčbu divertikulitidy a divertikulózy pomocí lidových prostředků. Je třeba ihned poznamenat, že žádné prostředky alternativní medicíny nebudou schopny eliminovat slizovité výčnělky ve střevní stěně.

Použití tradičních metod je povoleno pouze pod dohledem lékaře a v kombinaci s tradiční konzervativní nebo chirurgickou léčbou. Činnost většiny léčivých rostlin je zaměřena na normalizaci stolice. Nejčastěji se používají semena jitrocel, lněný olej a další rostliny s projímavými vlastnostmi. S divertikulitidou, infuzí nebo odvarů jmelí, kořenů pivoňky a listy kopřivy se používají ke zmírnění zánětlivého procesu.

Dieta

Dieta pro divertikulární onemocnění tlustého střeva je zaměřena na prevenci vzniku komplikací onemocnění a zmírnění jeho symptomů. K dosažení těchto cílů je nejvhodnější dieta s vysokým obsahem vlákniny, která pomáhá zmírnit stolici a normalizovat pohyb střev.

Výživa pro divertikulózu tlustého střeva by měla zahrnovat od 18 do 30 gramů vlákniny denně. Zvýšení jeho množství ve stravě by mělo být postupně, během několika týdnů. Takovým vedlejším účinkům se vyhnete jako nadýmání a nadýmání.

Dobré zdroje vlákniny:

Příklad jednodenního menu pro osobu s divertikulózou:

  • Snídaně - ovesné vločky.
  • Druhá snídaně - nízkotučný jogurt s ovocem.
  • Oběd - zeleninová polévka s vařenými rybami.
  • Snack - pečené jablko
  • Večeře - pohanková kaše s kuřecím řízkem a parní zeleninou.

Prevence

S dietou bohatou na vlákno můžete snížit riziko vzniku divertikulózy. To napomáhá změkčit stolici a zlepšit její evakuaci z trávicího traktu, čímž se sníží tlak ve střevním lumenu. Stejná dieta pomáhá snížit riziko divertikulitidy.

Divertikulóza je onemocnění trávicího traktu, ve kterém se ve střevních stěnách tvoří vakovité výčnělky. Toto onemocnění se často vyskytuje ve stáří. U většiny pacientů přítomnost divertikuly tlustého střeva nezpůsobuje žádné příznaky. Tito pacienti by měli dodržovat dietu, aby se snížilo riziko komplikací. V závažnějších případech se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/divertikulez/

Divertikulóza tlustého střeva

Diverticula - sakrální výstupky na střevních stěnách. V jedné třetině všech případů se tyto léze nacházejí v sigmoidním tlustém střevě, méně často v jícnu a dvanáctníku. Divertikulóza tlustého střeva je nejčastější u mužů a žen starších 40 let, ale existují případy vrozené divertikulózy.

V určitých situacích vede onemocnění k závažným komplikacím, které nelze vyřešit bez chirurgického zákroku.

Příčiny divertikulózy tlustého střeva

Hlavní příčiny divertiklu na střevních stěnách jsou dystrofické změny jejich svalové vrstvy, zhoršená peristaltika. Tyto změny jsou často doprovázeny ischemickými a degenerativními změnami spojenými se změnami v těle souvisejícími s věkem. Proto je největší procento pacientů s diagnózou divertikulózy ve stáří.

Pro vyvolání patologických změn ve střevech může:

  • nedostatek dietní vlákniny ve stravě, což vyvolává výskyt chronické zácpy;
  • nedostatek fyzické aktivity, což má za následek zhoršenou střevní peristaltiku;
  • nadváha.

Jiné nemoci mohou také ovlivnit střevní stěny, jejich povaha je však často spojena s výše uvedenými jevy. K vytvoření divertiklu nestačí oslabení svalů a pojivové tkáně střeva.

Jsou tvořeny pouze na pozadí zvyšování intraintestinálního tlaku a odolnosti vůči rozvoji příliš tlustých fekálních hmot. V přítomnosti i malých defektů ve stěnách dochází k vyčnívání sliznice přes svalovou vrstvu střeva.

Držitelé záznamů ve frekvenci výskytu divertikulózy jsou obyvatelé Kanady a Spojených států a nejmenší počet pacientů s touto patologií je zaznamenán v asijských zemích av Japonsku.

Příznaky střevního divertikulu

Symptomy divertikulózy jsou podobné projevům jiných střevních patologií a sestávají ze změny stolice a nepohodlí v břiše. Bolest je nejčastějším příznakem, který způsobuje, že pacient jde se stížnostmi na lékaře. Může se lišit v intenzitě, poloze a dalších charakteristikách. Následující příznaky ukazují divertikulózu tlustého střeva:

  • bolest je přerušovaná, ale pravidelně se opakuje;
  • zhoršení po jídle, zejména pokud potravina vyvolává tvorbu plynu;
  • nepohodlí zmizí po několika hodinách;
  • po vymizení nebo vypuštění plynu je pozorováno úplné vymizení bolesti.

Bolest je často lokalizována na levé straně břicha, někdy vyzařuje do konečníku, dolní části zad, třísla nebo gluteální oblasti. Častěji se však projevuje v levé iliakální oblasti.

S porážkou pravé části tlustého střeva u pacientů se zhrubnutím výkalů, což má za následek pravidelné zácpy, které jsou pravidelně nahrazovány průjmem. Pokud je divertikulóza levé poloviny tlustého střeva, pacienti s perzistentní zácpou s nadýmáním a vypouštěním velkého množství fetálních plynů. Spolu s tím se může objevit falešné nutkání vyprázdnit, vyloučit hlen s výkalem.

Někdy se divertikulóza mýlí s dysbiózou, chronickou kolitidou nebo dyskinezí tlustého střeva, protože nemoc nemá žádné specifické symptomy.

Diagnostické metody

Chcete-li přesněji určit příznaky a léčbu přiřadit vhodné onemocnění, provést komplexní diagnózu. Zahrnuje externí zkoušky a instrumentální studie.

Při prohmatání břicha, opuch a citlivost tlustého střeva, zvláště v levé části, zatímco napětí přední břišní stěny chybí, je ve prospěch divertikulózy.

Instrumentální diagnostika pro podezření na divertikulózu zahrnuje:

  • intestinální irrigoskopie (radiografie s použitím kontrastní látky);
  • kolonoskopie;
  • počítačová tomografie nebo virtuální kolonoskopie;
  • průzkum radiografie břišních orgánů.

Dále je předepsán ultrazvuk pro diagnostiku břišních orgánů. Tato studie je zaměřena na vyloučení patologií, které jsou doprovázeny symptomy podobnými divertikulóze.

V průběhu diagnostiky je důležité vyloučit onkologická onemocnění střev nebo detekovat latentní onemocnění, jako jsou hemoroidy, anální trhliny, střevní polypy a další. Informace o lokalizaci útvarů v tlustém střevě a jejich současném stavu nejsou o nic méně užitečné: přítomnost nebo nepřítomnost zánětu, krvácení atd.

Léčba střevní divertikulózy

Vzhledem k tomu, že je nutné léčit divertikulózu s přihlédnutím k příčinám jejího výskytu, musí být pacient připraven na změnu životního stylu, především na významnou změnu ve stravě. Speciální dieta je základem pro léčbu této nemoci, bez ohledu na formu jejího výskytu, protože příčiny výskytu diatricles spočívají hlavně ve špatné dietě. Navíc se používají léky a v obtížných případech i operace.

Dieta

Strava je základem léčby nekomplikované a asymptomatické divertikulózy. Ve stravě pacientů se doporučuje zahrnout více potravin s vlákny. Zvyšují objem výkalů a pomáhají snižovat tlak ve střevě, což přispívá k rychlejšímu a snadnějšímu pohybu střev. Celulóza brání dalšímu postupu divertikulu a v některých případech vede k jejich regresi.

Nabídka obsahuje následující zdroje vláken:

  • otrubový chléb nebo celozrnná mouka;
  • obiloviny z obilovin (pšenice a pohanka) s přídavkem rostlinného oleje;
  • kastrol zeleniny nebo grilovaná zelenina jako příloha;
  • polévky na maso nebo kuřecí vývar ze zeleniny;
  • fermentované mléčné výrobky.

Kromě ovoce a zeleniny, je užitečné přidávat pšeničné otruby do menu. To by mělo být prováděno postupně, aby nedošlo k podráždění střeva. Počáteční denní dávka je od 5 do 10 g otrub, pak se zvýší na 30 g

Aby se otřepy nepoškodily střevní stěny, doporučuje se, aby byly pol hodiny nalévány vroucí vodou. Do zeleninových jídel, obilovin, jogurtu a polévek můžete přidávat dušené otruby.

Těstoviny a vdolky, krupice z rýže a krupice, želé, silná káva a čaj, víno (červené), produkty s kakaem by měly být z diety vyloučeny.

Léčba léky

V divertikulóze tlustého střeva jsou přímo spojeny symptomy a léky. Seznam léčiv doporučených pro pacienty s takovou diagnózou zahrnuje:

  • antispasmodika - Mebeverin, No-Spa, Meteospasmil, Bukopan - často používané v počáteční fázi léčby;
  • zdroje vláken - Mukofalk, Solgar, Ispagol - nahrazují otruby, protože nezpůsobují nadýmání a křeče, stimulují obnovu střevní mikroflóry;
  • probiotika - Linex a jeho analogy - pro obnovu mikroflóry;
  • prebiotika pro relaxaci stolice na bázi laktulózy - Duphalac, Normase a další;
  • enzymové přípravky předepsané pro výrazné zažívací poruchy, jakož i v přítomnosti zánětlivého procesu;
  • stimulanty střevní motility - Motilium, Motilak, Domperidone;
  • širokospektrální antibiotika předepsaná pro zánět divertikulu.

Pokud léčba nevede ke zlepšení, pacient je hospitalizován a podává infuzní terapii. Spolu s tím, provádět další výzkum a zvážit otázku chirurgické intervence.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se používá, pokud je divertikulóza sestupné sekce (nebo jiné) zhoršena více než dvakrát. V takových situacích je důležité zabránit střevní perforaci a rozvoji peritonitidy, k čemuž často dochází při opakovaných atakech. Pacienti starší 40 let plánovaného chirurgického zákroku předepsaného po první exacerbaci.

Také indikace pro operaci jsou:

  • střevní krvácení;
  • intestinální obstrukce;
  • střevní perforace;
  • hnisání divertiklu s hrozícím nebo nastávajícím pitváním abscesu.

Během operace se odstraní část střeva postižená divertikulou, množství intervence se stanoví individuálně.

Prognóza včasné diagnostikované choroby je příznivá. Více než 80% operací probíhá bez následných komplikací, riziko relapsu je nejvýše 25%.

Komplikace divertikulózy a prevence

Pokud se pacient neporadí s gastroenterologem a nerozhodne se společně se specialistou na léčbu divertikulózy, zvyšuje se riziko komplikací. Mezi nimi zánět divertikulu (divertikulitida) a tvorba infiltrace, rozvoj akutní střevní obstrukce, perforace střeva a jeho perforace. Při chronickém průběhu onemocnění na pozadí rozmazaných symptomů je možná tvorba vnitřních a někdy i vnějších (extrémně vzácných) píštělí.

Aby se zabránilo vzniku divertiklu nebo zastavila jejich progrese, doporučuje se dodržovat vyváženou stravu a používat nejméně 2 litry vody denně. Zabránit zhrubnutí výkalů a napomoci mírné fyzické aktivitě, zaměřené na urychlení peristaltiky a zlepšení trávení.

Pokud se divertikul stále tvoří, ale nezpůsobují významné nepohodlí, pacientům se doporučuje, aby pravidelně navštěvovali gastroenterologa (nejméně dvakrát ročně) a pravidelně dokončovali úplnou střevní diagnózu.

V závěru je uveden stručný přehled divertikulózy, jejích symptomů a komplikací:

http://prokto.ru/proktolog/divertikulez-tolstoj-kishki-simptomyi-i-lechenie.htm

Jak léčit divertikulózu tlustého střeva

Divertikulóza tlustého střeva je přítomnost vícenásobné divertikuly (lokální vyčnívání střevní stěny ven).
Jejich nebezpečí spočívá v komplikacích, které mohou nastat. Proto, aby se jim vyhnuli, je nutné provádět ošetření včas.

Co je to divertikulóza?

Jak je známo, všechny živé věci se vyznačují odstraněním zpracovaných odpadních produktů z organismů. Tato funkce je zajištěna tlustým střevem.

Když tedy tkáň ztrácí svou dřívější pružnost, začne se hromadit, což má za následek vznik nových růstů, které se běžně nazývají divertikulum. To znamená, že se jedná o výčnělek střevní stěny.

Tvorba divertiklu je spouštěčem rozvoje divertikulózy. Patologie je spojena s poruchami pohyblivosti stěny sliznice tlustého střeva. Divertikulóza je vrozená nebo získaná.

Vrozené divertikuly se objevují jako důsledek defektu ve vývoji orgánu. Navzdory tomu, že se ve střevě pohybují nahromaděné fekální hmoty, které jsou plné patogenních bakterií, je sliznice citlivá na dráždivé faktory exogenní povahy.

Získané divertiklumy se pociťují s přímou účastí externích agresorů, jako je alkohol ve velkém množství, zneužívání kouření, hojnosti ve stravě mastných, sladkých, moučkových potravin, závislosti na okurkách, pikantně ochucených jídlech.

Diverticula může být tvořena pod vlivem přirozeného faktoru, jako je stárnutí těla. Onemocnění postihuje především starší lidé, kteří překročili práh padesátého výročí. Děti a adolescenti nejsou náchylní k projevům patologie.

Podívejte se na video

Příznaky a příznaky onemocnění

Vzhledem k tomu, že se příznaky onemocnění liší v různých stadiích, byly identifikovány tři základní typy divertikulózy:

  1. Období bez závažných symptomů, v této fázi dochází k „zrání“ divertikuly, a tudíž k žádnému nepříjemnému pocitu, který přinášejí, lze pouze rozlišit pomocí endoskopie.
  2. Druhá etapa je označována jako symptomatická, jak může být posuzováno podle názvu, projevují se příznaky jako nadýmání, zácpa, zvýšená tělesná teplota, malátnost, ospalost a slabost.
  3. Stádium komplikované divertikulózy je charakterizováno nejen projevem výrazných symptomů, ale také zahrnutím komplikací, mezi které patří střevní obstrukce a peritonitida.

Mezi charakteristické příznaky divertikulózy tlustého střeva lze přičíst zejména silnou bolest břicha.

Vzhledem k tomu, že v počátečních stadiích vývoje se onemocnění neprojevuje žádnými příznaky, je možné identifikovat změny ve svalové tkáni střeva pouze pomocí endoskopického vyšetření.

Pokud není indikovaná patologie v požadovaném čase detekována, může být onemocnění odloženo až na závažné komplikace, které mohou vést k fatálnímu výsledku.

Diverticula ve vzestupné divizi

Ústředním rysem vzniku divertikuly ve vzestupné části tlustého střeva - symptomy jsou velmi podobné příznakům apendicitidy. Výskyt divertikuly ve střevní části je velmi vzácný.

Nejběžnější symptomatické projevy jsou:

  • emetické nutkání;
  • nevolnost a závratě;
  • horečný stav, který je obvykle doprovázen zvýšením teploty z 37 na 38 stupňů;
  • zácpa nebo průjem;
  • ostrá bolest v břiše.

Kromě uvedených nespecifických symptomů mohou být tyto projevy pozorovány, což může znamenat komplikace:

  • náhlý pokles na minimální hodnoty nebo zvýšení na tělesnou teplotu čtyřiceti stupňů;
  • postupné snižování reflexní reakce, rozmazané mysli;
  • konstantní reflexy zvracení;
  • svalové napětí;
  • nadýmání, nadýmání;
  • bolest při pohmatu břicha.

Ve většině případů přítomnost těchto příznaků indikuje zánětlivé procesy v břišní stěně, to znamená peritonitidu. Komplikace je střevní krvácení, které může být pociťováno ve formě krevních nečistot ve stolici.

Patologie v sestupné části

Ve většině případů divertikulóza pokrývá sestupnou část tlustého střeva.

Divertikulóza není jediný, ale vícenásobný jev. Divertikululy mohou být jak falešné, tak pravdivé. Falešná divertikulární choroba vede ke sliznici a submukózním vrstvám střeva.

Pokud mluvíme o skutečné divertikulóze, bude porušena integrita všech částí střevní stěny. Ve vytvořených "sáčcích" akumulují fekální usazeniny, zhoršující se pohyblivost, která zprostředkovává výskyt zánětlivé reakce a zácpy.

Divertikulární choroba vám často nedovoluje, abyste věděli o vaší přítomnosti jakýmikoli symptomy, takže její detekce v raných stadiích může probíhat pouze vyšetření.

Nejběžnějšími příznaky jsou náhlá bolest v břiše, která se v závažných situacích vyskytuje s palpací, prodlouženou zácpou.

Zejména s progresí onemocnění mohou být pociťovány projevy jako horečka, bolest hlavy, nevolnost.

Charakteristickým znakem vzniku divertikulózy je intoxikace, která vzniká v důsledku akumulace látek způsobujících onemocnění a uvolňování toxinů. Když diverticula se nalézá ve tlustém střevě, jedna z nejdůležitějších funkcí trpí - reabsorpce vody, která ve finále povede k dehydrataci.

Video

Diagnostika této patologie

V počátečních stadiích diagnózy uvedené choroby je nutné pacienta vyšetřit. Na základě inspekce lze konstatovat, že dochází k intoxikaci těla, která se projeví v podobě bledosti kůže, ospalosti, slabosti.

V důsledku častého zvracení, intoxikace, která se k ní připojuje, je zaznamenána tenkost, která se poprvé objeví na obličeji, takže rysy obličeje budou vypadat ostře.

Tento postup je doprovázen bolestí a nepohodlí u pacienta. Při provádění celkového krevního testu se zjistila leukocytóza, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Při sběru výkalů pro testy se nejprve detekují nečistoty v krvi, což lze pozorovat bez specifických diagnostických metod. Pro rozpoznání divertikulózy v tlustém střevě je v praxi aktivně využívána metoda kontrastních rentgenových studií (irigoskopie).

Podstatou postupu je, že pomocí klystýru je do lidského těla, kterým je baryová sůl, zaveden kontrastní prvek. Na rentgenových snímcích jsou snadno viditelné divertikuly, které se projevují rozdílem v kontrastu.

Použití kolonoskopie je efektivní, s pomocí kterého lze usuzovat, že existují divertikuly, jejich lokalizace, závažnost procesu.

Pomocí techniky endoskopie v tkáni střevní stěny můžete vidět takové jevy jako:

  • poškozená oblast střevní stěny zesílí;
  • sliznice v místě vzniku divertikuly je zapálená a zarudlá a sliznice v apikální části má narůžovělý odstín;
  • na stěně těla není pružnost;
  • záhyby, které tvoří střevo, jsou utěsněny;
  • svěrači jsou ve stavu křeče, a proto ztrácejí funkci plného otevření.

Navzdory skutečnosti, že tento postup dává produktivní výsledek, existují pro jeho použití věková omezení.

Aby nedošlo ke škodě, je nutné odmítnout kolonoskopii u starších osob, vzhledem k věkovým vlastnostem střeva ztrácí své dřívější vlastnosti. Zavedení cizího tělesa tak může narušit integritu střevních stěn.

Moderní léčba divertikulózy

V čele při určování léčebných procedur dal stupeň zanedbávání procesu.

Pokud divertikulární onemocnění tlustého střeva prochází bez komplikací, léčba je založena na speciálně zvolené dietě, jejíž hlavní složky jsou potraviny bohaté na vlákninu.

Pokud hovoříme o komplexnější formě divertikulární patologie, je třeba věnovat pozornost komplexnějším léčebným technikám. Strava je stále zahrnuta v jednom z léčebných bodů, ale velká sázka je na užívání léků.

Centrální léky jsou:

  1. Enzymové přípravky pro normalizaci trávení.
  2. Antibiotika.
  3. Léky, které aktivují střevní motilitu - Motilium, Motilak.
  4. Léky s projímavým účinkem - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Financuje normální mikroflóru - Linex, Laktofiltrum.

Tam jsou pokročilé formy nemoci, ve kterém vy můžete podstoupit léčbu doma.

A naopak, existují situace, kdy je průběh nemoci nucen provádět terapii v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Mezi takové závažné komplikace patří krvácení, střevní obstrukce, perforace střevní stěny, tvorba píštělí nebo vředů.

Jak léčit patologii v levé části

Ve většině případů jsou největšími problémy divertikul vytvořená v sestupné části tlustého střeva. To je dáno tím, že dochází k časté stagnaci trávených hmot, které jsou posílány do konečníku.

Pokud jsou v levé části tlustého střeva vytvořeny divertikuly, vede dlouhodobé uvolňování metabolických produktů z těla k intoxikaci. Ostré bolesti ve formě křeče, které jsou odpovídajícím způsobem pociťovány v levé dolní části břicha, se cítí.

Jak léčit sestupnou divertikulózu? Jedním ze základních momentů v léčbě tohoto onemocnění je užívání léků, které zmírňují křeč a bolest: Ne-lázně, Spasmol, Drotaverinum.

Podobně jako u jiných případů lokalizace divertikul, předepisují se léky na léčbu, léky na odstranění nadýmání a zácpa; antibiotika, léky, které bojují proti zánětlivým reakcím.

Léčba trvá asi čtyři dny, pokud po této době nedojde ke zlepšení, pak musí být pacient hospitalizován a léčen za přítomnosti specialistů.

Doporučená dietní strava

Dieta je předepsána ošetřujícím lékařem po pečlivém studiu podrobností o onemocnění. Velkou roli hrají takové faktory, jako je velikost dutin divertikuly, hloubka léze, lokalizace.

Pozice střevní mikroflóry a obecné změny tlustého střeva - tyto položky tvoří budoucí dietní potravu.

Taboo navrstvené na následujících typech výrobků:

  1. Těstoviny.
  2. Moučné a cukrářské výrobky, bonbóny, čokoláda a další sladkosti.
  3. Káva a lihoviny.
  4. Obiloviny a celá zrna.
  5. Tučné, uzené, solené, kořeněné výrobky.
  6. Živočišný protein.

S divertikulární chorobou se používají různé druhy ovoce - citrusové plody, borůvky, ostružiny, banány, jahody, rybíz.

Doporučuje se používat velké množství jablek, které lze použít v potravinách v pečené formě.

Jsou používány fermentované mléčné výrobky - tvaroh, kefír, ryazhenka, které pomáhají zlepšovat životní prostředí střevní mikroflórou. Ze zeleniny můžete zahrnout do stravy všechny produkty, kromě moře a květáku.

Před konzumací zeleniny musí být vařená nebo vařená, takže jídlo je lépe stravitelné a žádné problémy se stagnací. Aby fekál volně procházel střevy, je třeba denně vypít více než litr čisté vody.

Potřeba chirurgie

Chirurgický zákrok v patologii, jako je divertikulární onemocnění, se provádí pouze v nouzových případech.

Mezi indikace pro chirurgickou léčbu divertikulózy tlustého střeva patří:

  • tvorba píštěle;
  • časté krvácení, které může zprostředkovat anémii;
  • absces nebo peritonitida;
  • snížení imunity na kritické úrovně;
  • rozvoj sepse;
  • střevní obstrukce.

Účelem operace je odstranit střevní část, ve které se nachází více divertiklumů. Po dokončení operace je pacient v nemocnici a je mu předepsán průběh udržovací léčby s použitím antibiotik.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/divertikulez-tolstoj-kishki.html

Více Článků O Křečových Žil

Je těžké se setkat se ženou, která není obeznámena s frází „často tahejte nohy“. Ženské nohy vyžadují zvláštní pozornost a péče o ně začíná identifikací příčin nepohodlí a kompetentní lékařské diagnózy.