Divertikulóza tlustého střeva

Divertikulóza je onemocnění trávicího traktu, které nejčastěji postihuje tlusté střevo. Většina pacientů s tímto onemocněním nemá žádné příznaky, ale u některých z nich se mohou vyvinout nebezpečné komplikace. Léčba divertikulózy tlustého střeva může být konzervativní nebo chirurgická.

Aby se zabránilo této nemoci, měli byste sledovat dietu bohatou na vlákninu, to znamená, jíst hodně ovoce, zeleniny a celých zrn.

Co je to?

Divertikulóza tlustého střeva je onemocnění, při kterém se ve střevní stěně objevují malé sakrální výstupky, připomínající kapsy - divertikul.

Jedná se o běžné onemocnění, jehož vývoj je spojen se stárnutím. Jak osoba stárne, stěny jeho tlustého střeva jsou slabší. Tlak tuhých výkalů procházejících dvojtečkou přispívá k tvorbě výčnělků.

Odhaduje se, že přibližně 5% populace ve věku 40 let má divertikulu a ve věku 80 let dosahuje toto číslo 50%.

Důvody

Přesné příčiny vývoje divertikuly tlustého střeva nejsou známy, ale vědci připisují jejich vzhled použití nedostatečného množství vlákniny.

Vlákna činí stolice měkčí, takže pro pohyb střev potřebuje tlusté střevo méně námahy. Tlak vytvořený k pohybu tvrdé stolice přes tlusté střevo vytváří slabé oblasti ve svalové vrstvě tlustého střeva. To umožňuje, aby se sliznice vyboulila a vytvořila divertikulu.

V současné době neexistuje žádný přesvědčivý důkaz o vztahu mezi příjmem vlákniny a tvorbou divertikul. Divertikulární onemocnění tlustého střeva je však častější v západních zemích, kde lidé často opomíjejí zásady zdravého stravování.

Následující faktory mohou zvýšit riziko vzniku onemocnění:

  • Kouření
  • Nadváha nebo obezita.
  • Zácpa.
  • Přijetí nesteroidních protizánětlivých anestetik.
  • Přítomnost blízkého příbuzného s divertikulární nemocí tlustého střeva, zejména pokud se vyvinula před věkem 50 let.

Příznaky

Diverticula v 70-80% lidí, kteří je mají, se neobjeví. Obvykle jsou zjištěny během průzkumu z jiných důvodů. Toto onemocnění je velmi časté u starších osob. Nezvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Nejběžnějším příznakem divertikulózy je bolest břicha. Nejčastěji jsou tyto pocity v přírodě epizodické povahy a jsou umístěny v dolní části břicha na levé straně, kde se nachází sigmoidní tračník, který je nejcitlivější k tvorbě divertikul.

S nekomplikovanou divertikulózou je bolest obvykle lokalizována na jednom místě. Pokud stisknete přední stěnu břicha v místě nepříjemných pocitů, zvýší se.

Dalšími příznaky divertikulárního onemocnění střev jsou poruchy pohybu střev (zácpa nebo průjem) a abdominální distenze. Tyto příznaky jsou pozorovány u mnoha dalších střevních onemocnění, takže je třeba navštívit lékaře pro diagnózu.

U některých pacientů se může rozvinout zánět divertikuly, který se nazývá divertikulitida.

V takových případech se zobrazí následující příznaky:

  • Konstantní a silná bolest v břiše, která nejčastěji začíná v pupku, a pak se pohybuje dolů a doleva.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Obecná malátnost a únava.
  • Nevolnost a zvracení.

Komplikace

Prakticky všechny komplikace divertikulárního onemocnění tlustého střeva se vyskytují na pozadí zánětlivého infekčního procesu (divertikulitida). Vyvíjejí se u asi 20% pacientů s touto patologií, častěji postihují osoby mladší 50 let.

Komplikace divertikulitidy zahrnují:

  • Krvácení se vyvíjí přibližně u 15% pacientů. Ve většině případů se bezbolestně a rychle zastaví. Pokud se nezastaví na vlastní pěst, je nutná lékařská péče.
  • Urologické problémy. Divertikulitida může vést ke kontaktu zánětlivé části tlustého střeva s močovým měchýřem. Z tohoto důvodu je pravděpodobnost výskytu urologických problémů, včetně častého bolestivého močení a přítomnosti vzduchu v moči.
  • Abscesy jsou nejčastější komplikací divertikulitidy. Jedná se o dutiny naplněné hnisem a umístěné mimo tlustého střeva.
  • Fistuly jsou patologické kanály, které spojují lumen tlustého střeva s ostatními částmi těla (například močový měchýř). Jedná se o nebezpečnou komplikaci, protože píštěle umožňuje proniknutí bakterií ze střeva do jiných částí těla, což způsobuje infekční proces.
  • Peritonitida je zánět peritoneum způsobený perforací infikovaného divertikulu. Život ohrožující komplikace vyžadující okamžitou léčbu.
  • Střevní obstrukce. Pokud infekční proces s divertikulitidou způsobil jizevní deformitu tlustého střeva, jeho lumen může být částečně nebo úplně blokován. Při úplné intestinální obstrukci je nutná neodkladná léčba.

Jaký lékař by se poradil s divertikulózou?

Pokud má někdo podezření na přítomnost divertikulózy, měl by kontaktovat proktologa. Odborník předepíše nezbytné studie a vybere terapii.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že u většiny pacientů divertikulóza nezpůsobuje žádné příznaky, je toto onemocnění často detekováno při provádění instrumentálního vyšetření pro jiné indikace. Dokonce i přítomnost klinického obrazu onemocnění vám zřídka umožňuje okamžitě stanovit správnou diagnózu, protože příznaky divertikulózy tlustého střeva jsou podobné příznakům jiných onemocnění trávicího traktu.

Za prvé, budete muset projít krevním testem, abyste vyloučili nemoci, jako je celiakie nebo střevní rakovina.

Poté se provede přístrojové vyšetření, které může zahrnovat následující metody:

  • Kolonoskopie je metoda, která umožňuje vizuálně prozkoumat vnitřní strukturu tlustého střeva pomocí pružného a tenkého nástroje (kolonoskop) vloženého přes řiť. Jedná se o nepříjemné vyšetření, takže se často provádí s použitím léků proti bolesti a sedativ. Před kolonoskopií je vyžadováno čištění střev.
  • Počítačová tomografie je metoda, která používá rentgenové paprsky k vizualizaci tlustého střeva, následované zpracováním výsledného obrazu pomocí počítačového programu. Před provedením tomografického čištění je střevo povinné. Bezprostředně před vyšetřením je vzduch čištěn do střeva, což umožňuje jeho vizualizaci.
  • Irrigoskopie je rentgenové vyšetření, během kterého se barium podává do lumenu skrz klystýr, aby se zlepšila vizualizace střeva. Jsou-li v tlustém střevě divertikuly, jsou naplněny kontrastní látkou, což je činí viditelnými na rentgenovém záření.

Terapie

Léčba divertikulózy a divertikulitidy tlustého střeva závisí na závažnosti klinického obrazu.

Léčba divertikulárního onemocnění střev

Většina případů divertikulózy může být léčena doma. Je třeba si uvědomit, že není možné eliminovat slizovité výběžky střevní stěny konzervativními metodami.

Pro zmírnění symptomů onemocnění se pacientovi doporučuje užívat léky proti bolesti, například Paracetamol. Nesteroidní protizánětlivé léky (Aspirin, Ibuprofen) by neměly být opity, protože zvyšují riziko krvácení.

Pro zmírnění příznaků nemoci lékaři doporučují dietu bohatou na vlákninu. Je třeba mít na paměti, že účinek takové výživy může nastat během několika týdnů.

V přítomnosti zácpy, můžete použít projímadla, zvýšení objemu stolice.

Léčba divertikulitidy

Nemůže být léčena doma těžkou divertikulitidou. Lékaři předepisují antibiotika pro boj s infekcí a Paracetamol je předepisován pro úlevu od bolesti. Je velmi důležité, aby pacient podstoupil celou léčbu antibiotiky, a to i v případě, že by se mu v první den léčby usnadnil.

Lékaři doporučují dodržovat dietu, která se skládá pouze z tekutých potravin až několik dní, než se zlepší. Pevné potraviny jsou těžko stravitelné v trávicím traktu, a proto mohou způsobit zhoršení příznaků. Po zmírnění stavu by měly být pevné potraviny zavedeny do stravy postupně.

Dieta s nízkým obsahem vlákniny se doporučuje 3–4 dny po zotavení z divertikulitidy. Tím se sníží množství výkalů v tlustém střevě, což usnadní pokles zánětlivého procesu.

V závažnějších případech je nutná hospitalizace.

Nemocnice by měla kontaktovat v následujících případech:

  • Po užití Paracetamolu bolest nezmizí.
  • Pacient nemůže pít dostatek vody pro udržení vodní rovnováhy.
  • Pacient není schopen brát antibiotika orálně.
  • Špatný zdravotní stav pacienta.
  • Pacient má oslabený imunitní systém.
  • Vyvíjejí se komplikace divertikulitidy.
  • Příznaky nemoci se nezlepšily po 2 dnech léčby doma.

V nemocničních podmínkách se pacientovi podávají intravenózní infuze antibiotik, udržují se voda-elektrolyt a nutriční rovnováha. U většiny pacientů se stav zlepšuje během 2-3 dnů.

Bylo prokázáno použití probiotik obsahujících bakterie prospěšné pro střevo. Jejich použití u pacientů s divertikulózou snižuje riziko zánětlivých komplikací.

Chirurgická léčba

V nedávné minulosti bylo doporučeno, aby lidé se dvěma epizodami divertikulitidy podstoupili chirurgický zákrok, aby se zabránilo rozvoji možných komplikací. V současné době byl tento přístup opuštěn, protože vědecké studie ukázaly, že rizika rozvoje závažných pooperačních komplikací zpravidla převyšují přínosy samotné operace.

Operace se však doporučuje:

  • pacientů s těžkou komplikací divertikulitidy;
  • pacienti trpící divertikulózou tlustého střeva od mladého věku;
  • pacientů s oslabeným imunitním systémem, u kterých je pravděpodobnější výskyt infekčních komplikací.

Ve vzácných případech může být těžká epizoda divertikulitidy vyléčena pouze urgentní operací. To je nezbytné pro perforaci střev, což vede k peritonitidě.

Pro léčbu divertikulózy se provádí kolektomie - odstranění postižené části tlustého střeva interstestinální anastomózou nebo odstraněním stomie. Tyto operace se provádějí otevřenou nebo laparoskopickou metodou, mají srovnatelnou účinnost a podobné komplikace. Výhody laparoskopické kolektomie zahrnují rychlejší zotavení po operaci, nepřítomnost velké jizvy na břiše, méně výraznou bolest. Pro takové operace je však třeba speciální vybavení.

Ve většině případů, během colectomy, chirurgové tvoří inter-střevní anastomóza, který poskytuje přirozený průchod jídla přes střeva. V některých případech však nemůže být uložen. Pak se na stěně břicha zobrazí stomie. Zpravidla je to dočasné, po obnově střeva se odstraní a vytvoří se intestinální anastomóza. Pokud byla odstraněna velká oblast tlustého střeva, stomie pacienta může být trvalá.

Obecně platí, že plánované chirurgické zákroky pro divertikulózu mají dobré výsledky, i když nemohou vždy pacienta zcela vyléčit. Po operaci se u 8% lidí vyskytne recidiva onemocnění.

Léčba lidových prostředků tlustého střeva divertikulózy

Mnozí lidé se zajímají o léčbu divertikulitidy a divertikulózy pomocí lidových prostředků. Je třeba ihned poznamenat, že žádné prostředky alternativní medicíny nebudou schopny eliminovat slizovité výčnělky ve střevní stěně.

Použití tradičních metod je povoleno pouze pod dohledem lékaře a v kombinaci s tradiční konzervativní nebo chirurgickou léčbou. Činnost většiny léčivých rostlin je zaměřena na normalizaci stolice. Nejčastěji se používají semena jitrocel, lněný olej a další rostliny s projímavými vlastnostmi. S divertikulitidou, infuzí nebo odvarů jmelí, kořenů pivoňky a listy kopřivy se používají ke zmírnění zánětlivého procesu.

Dieta

Dieta pro divertikulární onemocnění tlustého střeva je zaměřena na prevenci vzniku komplikací onemocnění a zmírnění jeho symptomů. K dosažení těchto cílů je nejvhodnější dieta s vysokým obsahem vlákniny, která pomáhá zmírnit stolici a normalizovat pohyb střev.

Výživa pro divertikulózu tlustého střeva by měla zahrnovat od 18 do 30 gramů vlákniny denně. Zvýšení jeho množství ve stravě by mělo být postupně, během několika týdnů. Takovým vedlejším účinkům se vyhnete jako nadýmání a nadýmání.

Dobré zdroje vlákniny:

Příklad jednodenního menu pro osobu s divertikulózou:

  • Snídaně - ovesné vločky.
  • Druhá snídaně - nízkotučný jogurt s ovocem.
  • Oběd - zeleninová polévka s vařenými rybami.
  • Snack - pečené jablko
  • Večeře - pohanková kaše s kuřecím řízkem a parní zeleninou.

Prevence

S dietou bohatou na vlákno můžete snížit riziko vzniku divertikulózy. To napomáhá změkčit stolici a zlepšit její evakuaci z trávicího traktu, čímž se sníží tlak ve střevním lumenu. Stejná dieta pomáhá snížit riziko divertikulitidy.

Divertikulóza je onemocnění trávicího traktu, ve kterém se ve střevních stěnách tvoří vakovité výčnělky. Toto onemocnění se často vyskytuje ve stáří. U většiny pacientů přítomnost divertikuly tlustého střeva nezpůsobuje žádné příznaky. Tito pacienti by měli dodržovat dietu, aby se snížilo riziko komplikací. V závažnějších případech se provádí konzervativní nebo chirurgická léčba.

http://zhkt.ru/kishechnik/tolstaya-kishka/divertikulez/

Jak léčit divertikulózu tlustého střeva

Divertikulóza tlustého střeva je přítomnost vícenásobné divertikuly (lokální vyčnívání střevní stěny ven).
Jejich nebezpečí spočívá v komplikacích, které mohou nastat. Proto, aby se jim vyhnuli, je nutné provádět ošetření včas.

Co je to divertikulóza?

Jak je známo, všechny živé věci se vyznačují odstraněním zpracovaných odpadních produktů z organismů. Tato funkce je zajištěna tlustým střevem.

Když tedy tkáň ztrácí svou dřívější pružnost, začne se hromadit, což má za následek vznik nových růstů, které se běžně nazývají divertikulum. To znamená, že se jedná o výčnělek střevní stěny.

Tvorba divertiklu je spouštěčem rozvoje divertikulózy. Patologie je spojena s poruchami pohyblivosti stěny sliznice tlustého střeva. Divertikulóza je vrozená nebo získaná.

Vrozené divertikuly se objevují jako důsledek defektu ve vývoji orgánu. Navzdory tomu, že se ve střevě pohybují nahromaděné fekální hmoty, které jsou plné patogenních bakterií, je sliznice citlivá na dráždivé faktory exogenní povahy.

Získané divertiklumy se pociťují s přímou účastí externích agresorů, jako je alkohol ve velkém množství, zneužívání kouření, hojnosti ve stravě mastných, sladkých, moučkových potravin, závislosti na okurkách, pikantně ochucených jídlech.

Diverticula může být tvořena pod vlivem přirozeného faktoru, jako je stárnutí těla. Onemocnění postihuje především starší lidé, kteří překročili práh padesátého výročí. Děti a adolescenti nejsou náchylní k projevům patologie.

Podívejte se na video

Příznaky a příznaky onemocnění

Vzhledem k tomu, že se příznaky onemocnění liší v různých stadiích, byly identifikovány tři základní typy divertikulózy:

  1. Období bez závažných symptomů, v této fázi dochází k „zrání“ divertikuly, a tudíž k žádnému nepříjemnému pocitu, který přinášejí, lze pouze rozlišit pomocí endoskopie.
  2. Druhá etapa je označována jako symptomatická, jak může být posuzováno podle názvu, projevují se příznaky jako nadýmání, zácpa, zvýšená tělesná teplota, malátnost, ospalost a slabost.
  3. Stádium komplikované divertikulózy je charakterizováno nejen projevem výrazných symptomů, ale také zahrnutím komplikací, mezi které patří střevní obstrukce a peritonitida.

Mezi charakteristické příznaky divertikulózy tlustého střeva lze přičíst zejména silnou bolest břicha.

Vzhledem k tomu, že v počátečních stadiích vývoje se onemocnění neprojevuje žádnými příznaky, je možné identifikovat změny ve svalové tkáni střeva pouze pomocí endoskopického vyšetření.

Pokud není indikovaná patologie v požadovaném čase detekována, může být onemocnění odloženo až na závažné komplikace, které mohou vést k fatálnímu výsledku.

Diverticula ve vzestupné divizi

Ústředním rysem vzniku divertikuly ve vzestupné části tlustého střeva - symptomy jsou velmi podobné příznakům apendicitidy. Výskyt divertikuly ve střevní části je velmi vzácný.

Nejběžnější symptomatické projevy jsou:

  • emetické nutkání;
  • nevolnost a závratě;
  • horečný stav, který je obvykle doprovázen zvýšením teploty z 37 na 38 stupňů;
  • zácpa nebo průjem;
  • ostrá bolest v břiše.

Kromě uvedených nespecifických symptomů mohou být tyto projevy pozorovány, což může znamenat komplikace:

  • náhlý pokles na minimální hodnoty nebo zvýšení na tělesnou teplotu čtyřiceti stupňů;
  • postupné snižování reflexní reakce, rozmazané mysli;
  • konstantní reflexy zvracení;
  • svalové napětí;
  • nadýmání, nadýmání;
  • bolest při pohmatu břicha.

Ve většině případů přítomnost těchto příznaků indikuje zánětlivé procesy v břišní stěně, to znamená peritonitidu. Komplikace je střevní krvácení, které může být pociťováno ve formě krevních nečistot ve stolici.

Patologie v sestupné části

Ve většině případů divertikulóza pokrývá sestupnou část tlustého střeva.

Divertikulóza není jediný, ale vícenásobný jev. Divertikululy mohou být jak falešné, tak pravdivé. Falešná divertikulární choroba vede ke sliznici a submukózním vrstvám střeva.

Pokud mluvíme o skutečné divertikulóze, bude porušena integrita všech částí střevní stěny. Ve vytvořených "sáčcích" akumulují fekální usazeniny, zhoršující se pohyblivost, která zprostředkovává výskyt zánětlivé reakce a zácpy.

Divertikulární choroba vám často nedovoluje, abyste věděli o vaší přítomnosti jakýmikoli symptomy, takže její detekce v raných stadiích může probíhat pouze vyšetření.

Nejběžnějšími příznaky jsou náhlá bolest v břiše, která se v závažných situacích vyskytuje s palpací, prodlouženou zácpou.

Zejména s progresí onemocnění mohou být pociťovány projevy jako horečka, bolest hlavy, nevolnost.

Charakteristickým znakem vzniku divertikulózy je intoxikace, která vzniká v důsledku akumulace látek způsobujících onemocnění a uvolňování toxinů. Když diverticula se nalézá ve tlustém střevě, jedna z nejdůležitějších funkcí trpí - reabsorpce vody, která ve finále povede k dehydrataci.

Video

Diagnostika této patologie

V počátečních stadiích diagnózy uvedené choroby je nutné pacienta vyšetřit. Na základě inspekce lze konstatovat, že dochází k intoxikaci těla, která se projeví v podobě bledosti kůže, ospalosti, slabosti.

V důsledku častého zvracení, intoxikace, která se k ní připojuje, je zaznamenána tenkost, která se poprvé objeví na obličeji, takže rysy obličeje budou vypadat ostře.

Tento postup je doprovázen bolestí a nepohodlí u pacienta. Při provádění celkového krevního testu se zjistila leukocytóza, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Při sběru výkalů pro testy se nejprve detekují nečistoty v krvi, což lze pozorovat bez specifických diagnostických metod. Pro rozpoznání divertikulózy v tlustém střevě je v praxi aktivně využívána metoda kontrastních rentgenových studií (irigoskopie).

Podstatou postupu je, že pomocí klystýru je do lidského těla, kterým je baryová sůl, zaveden kontrastní prvek. Na rentgenových snímcích jsou snadno viditelné divertikuly, které se projevují rozdílem v kontrastu.

Použití kolonoskopie je efektivní, s pomocí kterého lze usuzovat, že existují divertikuly, jejich lokalizace, závažnost procesu.

Pomocí techniky endoskopie v tkáni střevní stěny můžete vidět takové jevy jako:

  • poškozená oblast střevní stěny zesílí;
  • sliznice v místě vzniku divertikuly je zapálená a zarudlá a sliznice v apikální části má narůžovělý odstín;
  • na stěně těla není pružnost;
  • záhyby, které tvoří střevo, jsou utěsněny;
  • svěrači jsou ve stavu křeče, a proto ztrácejí funkci plného otevření.

Navzdory skutečnosti, že tento postup dává produktivní výsledek, existují pro jeho použití věková omezení.

Aby nedošlo ke škodě, je nutné odmítnout kolonoskopii u starších osob, vzhledem k věkovým vlastnostem střeva ztrácí své dřívější vlastnosti. Zavedení cizího tělesa tak může narušit integritu střevních stěn.

Moderní léčba divertikulózy

V čele při určování léčebných procedur dal stupeň zanedbávání procesu.

Pokud divertikulární onemocnění tlustého střeva prochází bez komplikací, léčba je založena na speciálně zvolené dietě, jejíž hlavní složky jsou potraviny bohaté na vlákninu.

Pokud hovoříme o komplexnější formě divertikulární patologie, je třeba věnovat pozornost komplexnějším léčebným technikám. Strava je stále zahrnuta v jednom z léčebných bodů, ale velká sázka je na užívání léků.

Centrální léky jsou:

  1. Enzymové přípravky pro normalizaci trávení.
  2. Antibiotika.
  3. Léky, které aktivují střevní motilitu - Motilium, Motilak.
  4. Léky s projímavým účinkem - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Financuje normální mikroflóru - Linex, Laktofiltrum.

Tam jsou pokročilé formy nemoci, ve kterém vy můžete podstoupit léčbu doma.

A naopak, existují situace, kdy je průběh nemoci nucen provádět terapii v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Mezi takové závažné komplikace patří krvácení, střevní obstrukce, perforace střevní stěny, tvorba píštělí nebo vředů.

Jak léčit patologii v levé části

Ve většině případů jsou největšími problémy divertikul vytvořená v sestupné části tlustého střeva. To je dáno tím, že dochází k časté stagnaci trávených hmot, které jsou posílány do konečníku.

Pokud jsou v levé části tlustého střeva vytvořeny divertikuly, vede dlouhodobé uvolňování metabolických produktů z těla k intoxikaci. Ostré bolesti ve formě křeče, které jsou odpovídajícím způsobem pociťovány v levé dolní části břicha, se cítí.

Jak léčit sestupnou divertikulózu? Jedním ze základních momentů v léčbě tohoto onemocnění je užívání léků, které zmírňují křeč a bolest: Ne-lázně, Spasmol, Drotaverinum.

Podobně jako u jiných případů lokalizace divertikul, předepisují se léky na léčbu, léky na odstranění nadýmání a zácpa; antibiotika, léky, které bojují proti zánětlivým reakcím.

Léčba trvá asi čtyři dny, pokud po této době nedojde ke zlepšení, pak musí být pacient hospitalizován a léčen za přítomnosti specialistů.

Doporučená dietní strava

Dieta je předepsána ošetřujícím lékařem po pečlivém studiu podrobností o onemocnění. Velkou roli hrají takové faktory, jako je velikost dutin divertikuly, hloubka léze, lokalizace.

Pozice střevní mikroflóry a obecné změny tlustého střeva - tyto položky tvoří budoucí dietní potravu.

Taboo navrstvené na následujících typech výrobků:

  1. Těstoviny.
  2. Moučné a cukrářské výrobky, bonbóny, čokoláda a další sladkosti.
  3. Káva a lihoviny.
  4. Obiloviny a celá zrna.
  5. Tučné, uzené, solené, kořeněné výrobky.
  6. Živočišný protein.

S divertikulární chorobou se používají různé druhy ovoce - citrusové plody, borůvky, ostružiny, banány, jahody, rybíz.

Doporučuje se používat velké množství jablek, které lze použít v potravinách v pečené formě.

Jsou používány fermentované mléčné výrobky - tvaroh, kefír, ryazhenka, které pomáhají zlepšovat životní prostředí střevní mikroflórou. Ze zeleniny můžete zahrnout do stravy všechny produkty, kromě moře a květáku.

Před konzumací zeleniny musí být vařená nebo vařená, takže jídlo je lépe stravitelné a žádné problémy se stagnací. Aby fekál volně procházel střevy, je třeba denně vypít více než litr čisté vody.

Potřeba chirurgie

Chirurgický zákrok v patologii, jako je divertikulární onemocnění, se provádí pouze v nouzových případech.

Mezi indikace pro chirurgickou léčbu divertikulózy tlustého střeva patří:

  • tvorba píštěle;
  • časté krvácení, které může zprostředkovat anémii;
  • absces nebo peritonitida;
  • snížení imunity na kritické úrovně;
  • rozvoj sepse;
  • střevní obstrukce.

Účelem operace je odstranit střevní část, ve které se nachází více divertiklumů. Po dokončení operace je pacient v nemocnici a je mu předepsán průběh udržovací léčby s použitím antibiotik.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/divertikulez-tolstoj-kishki.html

Divertikulóza tlustého střeva - symptomy a léčba, dieta, komplikace

Rychlý přechod na stránce

Často můžete slyšet názvy nemocí střev, které hovoří o zánětech, například kolitida nebo "ulcerózní kolitida". Zánět slepého střeva je zánět slepého střeva. A jak o tom svědčí takové „neobvyklé“ konce názvů nemocí, jako je „polypóza“ nebo „divertikulóza“?

V latinském jazyce takový konec charakterizuje „bohatství“ něčím, přesněji řečeno, růstem tkáně nebo vzdělání. „Polyposis“ je tedy tvorba polypů, například na sliznici střeva a co je divertikulóza?

Střevní divertikulóza - co to je?

Divertikulum se může vyskytovat pouze v dutém orgánu, například v jícnu nebo střevech. Takzvaný výčnělek stěny dutého orgánu, který se podobá malému sáčku. V zásadě lze obyčejnou kýlu, inguinální nebo femorální, také považovat za divertikulum přední abdominální stěny, která se „vynořila“ přes slabé místo.

Střevní divertikulóza (divertikulární choroba) je proces tvorby kapsiček ve tvaru tlustého střeva a výčnělků v jeho stěně.

Není náhodou, že se tato choroba nazývá „divertikulóza“ a ne „divertikulitida“. To znamená, že původně se zánětlivá složka nevyskytuje.

Pak se ale spojí zánět, který způsobuje klinické projevy. Proč se diverticula objevuje ve střevní stěně?

Příčiny divertikuly

Aby se divertikulum objevilo, je nutné, aby vznikly dva faktory:

  • snížená elasticita stěny tlustého střeva (predispoziční faktor);
  • tlak uvnitř střeva v této oblasti dramaticky vzrostl (produkční faktor).

Oba tyto důvody jsou společné. Snížení pružnosti nastává při stárnutí těla, s obvyklým přetažením střeva. Vyskytuje se v důsledku snížené peristaltiky, stagnace fekálních hmot. Nejčastěji to vede k vyčerpání vlákniny, fyzické nečinnosti a zvýšenému používání mouky a masných výrobků.

Proto se tato choroba často vyskytuje u obyvatel velkých měst v severních zemích zapojených do duševní práce. V takovém případě, pokud osoba nemá nadváhu, pohybuje se hodně a jí zeleninu a mléčné jídlo, pak se nebojí takové nemoci.

Produkční faktor vzniká při obvyklé zácpě s nekontrolovaným příjmem laxativ. Ve vzácnějších případech, přímá příčina je úplavice, který přispívá k vzhledu tenesmus nebo falešné nutkání defecate.

Diverticula je falešná a pravdivá. Divertikulóza je šíření falešných divertikl, ve kterých výčnělek neovlivňuje všechny stěny střeva, ale pouze sliznice a submukózní vrstvy.

Samozřejmě je vidět kýla vytvořená pod kůží, ale jak se projevuje střevní divertikulóza?

Příznaky divertikulózy tlustého střeva

Téměř vždy je nemoc asymptomatická až do vzniku komplikací. A pokud se objeví příznaky, pak jsou většinou nespecifické, to znamená, že se mohou vyskytovat s různými chorobami, a to nejen s výskytem divertikuly. Stížnosti tedy zahrnují:

1) Bolest břicha, která se často vyskytuje vlevo, častěji v oblasti kyčelního kloubu, v projekci střeva sestupného střeva a sigmoidu. Bolest je způsobena tím, že hromadění fekálních hmot vyvolává tlak na vadné stěny divertiklu. Také výskyt syndromu bolesti a výrazné hromadění plynů.

Charakteristický, možná, lze nazvat oslabení nebo úplné vymizení bolesti po pohybu střev. Takové bolesti se mohou objevit několikrát za rok. V tomto případě indikují exacerbaci chronického procesu nebo vznik nové divertikuly.

2) Poruchy stolice obvykle vypadají jako pravidelná zácpa. Někdy je zácpa nahrazena obdobími zvýšené střevní motility a průjmem. Taková období nestabilní stolice s divertikulózou se vyskytují také během exacerbace onemocnění.

Další příznaky tohoto onemocnění zahrnují pocit neúplného vyprazdňování střev během pohybů střev, ale je opět nespecifický a může se vyskytovat při mnoha onemocněních anorektální zóny, například v nádorech.

Takový „skrytý“ průběh často vede ke skutečnosti, že tato diagnóza je konečně prokázána pouze při komplikaci, kdy je nutná urgentní operace.

Jaké komplikace mohou být doprovázeny střevní divertikulózou?

Komplikace divertikulózy

Mezi nejčastější komplikace patří:

To je podmínka, kdy se začala formovat sakrální formace. To je nejčastěji s divertikulitidou a začínají se klinické symptomy, které se projevují bolestí a zhoršenou stolicí. V takovém případě, pokud zánět postupuje, pak může simulovat jak akutní apendicitidu, tak perforovaný vřed. Teplota stoupá a v krvi dochází k leukocytóze.

Rozvíjí se v důsledku perforace divertiklu do dutiny břišní. Je častější na pozadí divertikulitidy, ale může nastat bez jakýchkoliv předběžných příznaků.

V případě, že obsah stolice nespadá do dutiny břišní, ale do retroperitoneálního vlákna, kde prochází abdominální aorta, dochází k difuznímu hnisavému zánětu tohoto vlákna nebo flegmonu. Jeho nebezpečím je, že nemá žádné anatomické hranice a může se kdekoli prodloužit.

  • jestliže se divertikulum rozpadne mezi listy mezenterie, pak vznikne absces, který se nazývá parakolový.

Aspoň na chvíli bude mezenterie bránit zánětu a předcházet peritonitidě, ale toto může být doprovázeno nekrózou části střeva.

Vzhledem k tomu, že zdroj krve se nachází v blízkosti řitního otvoru, krev se ve střevě nezpracovává a vychází ve formě sraženin nebo čerstvých.

Obvykle se většina divertikul nachází v levé části tlustého střeva, ale krvácení se vyskytuje v 80% případů, pokud je výčnělek umístěn vpravo.

S masivním krvácením existují známky kolapsu (bledost, slabost, závratě, tinnitus, mdloby, studený pot, častý a slabý pulz). Při pokračujícím krvácení dochází k hemoragickému šoku.

  • známky střevní obstrukce;
  • abscesy, které se tvoří uvnitř divertiklu.

Pokud se takový absces pronikne do střeva, pak dochází ke zlepšení nebo dokonce uzdravení, protože hnis, doslova, je nalit do výkalů. Mnohem horší je, když se absces vtrhne do dutiny břišní s rozvojem peritonitidy nebo dojde k proniknutí do dutého orgánu (přilehlé smyčky, močový měchýř nebo vagina), a poté forma píštělí.

Jak je vidět, divertikulóza je nebezpečná "časovaná bomba". Jak můžete léčit toto onemocnění, aby nedošlo ke komplikacím? K tomu je třeba diagnostikovat, aniž by čekal na nouzovou situaci: Konec konců, míra úmrtnosti na léčbu v případě komplikace se vyvíjí je 20%. Jak mohu udělat diagnózu?

Diagnóza střevní divertikulózy

Zde budeme hovořit o rutinní diagnostice. Nejspolehlivější jsou následující metody:

  1. Irrigoskopie s kontrastem. Můžete vidět různé výstupky, které jsou za konturou střeva, zejména po vyprázdnění střeva a nafouknutí střeva vzduchem;
  2. Kolonoskopie. Současně se kolonoskop stěží pohybuje po postižené oblasti, protože na tomto místě se nachází střevní křeč.

Důležitá je samozřejmě také historie a přítomnost predispozičních faktorů. Celý problém s nedostatkem plánované diagnózy spočívá v tom, že pacient prostě nechce podstoupit „nepříjemné“ postupy, jako je kolonoskopie a irigoskopie.

V důsledku toho je diagnóza prováděna během nouzové péče o střevní krvácení nebo během operace peritonitidy.

Léčba divertikulózy - dieta, drogy a chirurgie

Léčba divertikulózy tlustého střeva by měla být zahájena plánovaným způsobem - základem terapie je správná terapeutická výživa.

Dieta

Jídlo pro střevní divertikulózu by mělo být takové, aby eliminovalo zácpu a stimulovalo pohyblivost. K tomu, použijte kyselé mléko nádobí, bohaté na rostlinné vlákniny, ovoce, zeleniny.

Je důležité, abyste mohli začít jíst potravu bohatou na vlákno pouze v době úplné remise. Pokud existují známky zánětu, tj. Divertikulitidy, pak s vlákny je nutné čekat, protože nadměrná stimulace motility s hrubým jídlem může vést k další komplikaci nebo prasknutí divertikulu.

Je nutné vyloučit okurky, uzená masa, pikantní omáčky, tuky, mouku, stejně jako hrubé obiloviny, například ječmen. Zakázané nápoje sycené oxidem uhličitým, stejně jako plody, které zlepšují fermentační dyspepsii a způsobují tvorbu přebytečného plynu.

Léčba drogami, léky

Základem farmakoterapie by mělo být zabránění vzniku vysokého tlaku ve střevě. K tomu jsou přiřazeny:

  • myotropní antispasmodika (papaverin, No-Shpa);
  • eubiotika, která zlepšují životní prostředí ve střevě (Linex, Baktusubtil);
  • Prokinetika (Motilium).

Snaží se normalizovat stolici bez použití projímadel, aby se nezvyšoval tlak ve střevě. Zároveň není zakázáno zvyšovat tlak mimo střevo, proto jsou vítány takové prostředky normalizace stolice, jako je plavání, jízda na kole nebo tanec.

Výjimka může být možná pouze pro Dufalac nebo Lactulose, která je předepsána 30 ml denně.

Léčba střevní divertikulózy v případě zvýšení teploty a výskytu stížností se provádí v nemocnici s použitím antibakteriální léčby. Hlavním cílem je prevence komplikací.

Chirurgická léčba

Operace pro tuto nemoc jsou zpravidla prováděny pouze pro nouzové indikace a pro komplikace. Nejčastěji provádějte resekci postižené oblasti střeva, například hemikolektomii.

Také je provozována téměř třetina všech pacientů s krvácením a provádí se také resekce a svalová membrána se protíná, aby se snížil tlak, to znamená, že se provádí myotomie, protože nikdo neodstraní nebo plasty více divertiklů.

Prognóza léčby

V tomto onemocnění závisí prognóza na včasné diagnóze, diagnóze v „studeném“ období onemocnění a úspěšné konzervativní léčbě následované kontrolní irigoskopii a kolonoskopii. Jinak se nemoc projeví komplikacemi.

Můžete provést jednoduchý výpočet. Pokud se divertikulóza vyskytuje u 8% dospělé populace a 5% případů se projevuje krvácením a 20% - rozvojem divertikulitidy a dalších komplikací, pak se ukazuje, že v 25% případů se tento proces projevuje jako komplikace.

Jinými slovy, 2% obyvatelstva nebo každá 50. osoba má riziko hospitalizace.

Prevence divertikulózy tlustého střeva

Střevní divertikulóza, jejíž symptomy a léčba jsme zkoumali, je onemocnění "civilizace". Základní principy prevence jsou následující:

  • motorická aktivita;
  • obstrukce nadměrného přírůstku hmotnosti;
  • jíst vlákniny, kapaliny, mléčné a zeleninové potraviny, rostlinné oleje;
  • omezení pekáren, masa a rafinovaných výrobků;
  • rozvíjet zvyk pravidelného pohybu střev.

Dodržování těchto jednoduchých opatření vám umožní vyhnout se množství nemocí a získat zdravou a plnohodnotnou dlouhověkost.

http://zdrav-lab.com/divertikulez-tolstogo-kishechnika/

Symptomy a léčba divertikulózy tlustého střeva

Podle lékařských statistik trpí divertikulózou 25 procent dospělých. Počet pacientů s tímto onemocněním v posledních letech významně vzrostl. Lékaři argumentují podobnou skutečností změnou stravy. Lidé začali jíst mnohem více masných a moučných výrobků, ale zároveň méně zeleniny a ovoce. Ale v rostlinných potravinách je vláknina, která zlepšuje činnost střevního traktu a snižuje hrozbu divertikul.

Podle lékařských statistik trpí divertikulózou 25 procent dospělých.

Co je to divertikulóza a jak závažné je toto onemocnění střev?

Střevní divertikulóza u žen je téměř dvakrát častější než u mužů. U dětí je toto onemocnění velmi vzácné. Většina lidí po 40 letech je náchylnější k této patologii. Na základě vědeckých studií má 10% lidí ve středním věku nezánětlivé divertikuly a po 65 letech má každá druhá osoba střevní problémy. Ale pouze v 10-20% případů v divertikule se objeví zánětlivé a znatelné příznaky onemocnění.

Divertikulóza tlustého střeva je patologický proces, jehož výsledkem jsou jednotlivé nebo vícenásobné slizovité výčnělky (diverticula) na střevních stěnách.

Hustota a umístění divertikly má odlišný charakter. V sigmoidním tračníku se divertikul tvoří přibližně u 35% pacientů a pouze v 15% v tlustém střevě. Obě části střeva jsou postiženy velmi vzácně, počet takových pacientů je asi 7%. Divertikulární choroba je klasifikována podle původu. Divertikul může být vrozený nebo získaný.

Divertikulitida je zánětlivý proces střevního traktu. Protože vnitřní střevní obsah, ve kterém se množí viry a mikroby, je periodicky zpožděn v divertikule, vyvolává zánět divertikulu.

Symptomy a klinické projevy

Střevní divertikulóza je onemocnění, které může být maskované jako mnoho jiných patologických stavů, někdy jsou jeho příznaky velmi podobné apendicitidě, různým gynekologickým onemocněním a renální kolice. Současně existují charakteristické příznaky střevní divertikulózy, které umožňují pochopit, že v tomto případě je příčinou těchto symptomů právě divertikulitida.

Když se syndrom divertikulitidy bolesti vyskytuje vždy v dolní části břicha.

Bolestový syndrom

Má-li bolest divertikulitidy zvláštní charakter:

  • bolest vždy vzniká v břiše;
  • na levé straně, žaludek bolí více, protože sestupný tlustý střevo a sigmoid tračník jsou lokalizováni tam, který je více pravděpodobný než jiní trpět sigmoidní divertikulózou tlustého střeva;
  • bolest je lokalizována na jednom místě a trvá několik dní;
  • při křečích nebo nadýmání se může bolest vyskytnout sporadicky, pokud je divertikulum zapálené, bolest bude monotónní a konstantní.
  • bolest se zvyšuje s kašlem, smíchem a lehkou fyzickou námahou. To je vysvětleno skutečností, že během napětí břišních svalů se intra-abdominální tlak významně zvyšuje, což zase vede ke stlačení postižené střevní oblasti okolními tkáněmi a orgány;
  • s tlakem a tlakem na přední stěnu břicha v projekci nejbolestivějšího bodu se bolest zvyšuje a svaly postižené strany břicha jsou napjaté. To vytváří určitý druh „ochrany“ pro zanícenou část střeva;
  • bolest nezmizí ani po pohybu střev - střeva zbaveném výkalů a plynu, za prvé, zůstala zapálená a za druhé zažila další kmen břišních svalů.
S divertikulitidou, tlakem a tlakem na přední stěnu břicha se bolest zvyšuje v projekci nejbolestivějšího bodu.

Rozrušená stolička

Důležitým příznakem divertikulitidy tlustého střeva jsou poruchy stolice - kombinace průjmu a zácpy. V postižené části střeva dochází ke kontrakci hladkého svalstva jeho stěny - křeče, což vede ke zúžení střevního lumen a zácpě. Současně je v tlustém střevě narušena absorpce vody, výkaly se stávají tekutějšími, a protože se nemocné střevo snaží zbavit svého obsahu, je křeč doprovázen průjmem.

Krevní nečistoty ve výkalech

Při zánětlivých reakcích ve střevě se objeví krvácející eroze a vředy, které se projevují krví ve výkalech. Současně je objem ztráty krve malý a je pozorován pouze u 5-10% pacientů.

Stopy krve jsou patrné pouze po defekaci nebo namáhání. Současně může divertikulum prasknout a jeho obsah proniknout do střevního lumen. Tato situace je doprovázena jednostupňovou akutní bolestí a poměrně silným krvácením (stopy spodního prádla jsou okamžitě patrné ve spodním prádle).

Vysoká teplota

Zvýšení teploty je možné vzhledem k tomu, že během zánětu střevní tkáň začíná uvolňovat speciální látky - pyrogeny, které v termoregulačním centru v mozku zvyšují tělesnou teplotu. Je důležité pochopit, že horečka je fyziologický, ochranný mechanismus, který umožňuje aktivovat obranyschopnost imunitního systému v boji proti zánětu. Příznaky divertikulitidy se mohou dokonce podobat nachlazení.

Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu

Dyspeptické symptomy (nevolnost, zvracení), stejně jako ztráta chuti k jídlu a celková letargie se mohou vyvinout. Jsou to známky intoxikace organismu látkami, které vznikly během zánětu divertikulu.

Stojí za zmínku, že symptomy sigmoidní divertikulózy je velmi obtížné diagnostikovat. Protože tato patologie je zákeřná, protože je asymptomatická po dlouhou dobu.

Příčiny divertikulózy

Většina lidí má divertikulu, ale ne každý vyvíjí divertikulózu tlustého střeva. Pokusme se zjistit, jaké příčiny toto onemocnění vyvolávají.

Lidé, kteří konzumují méně než třicet gramů vlákniny denně, jsou nejvíce ohroženi.

Chudé vlákno jídlo

Potraviny, které obsahují nízké hladiny vlákniny, jsou důsledkem zácpy. Lidé, kteří konzumují méně než třicet gramů vlákniny denně, jsou nejvíce ohroženi. Většina lidí konzumuje pouze polovinu požadovaného množství vlákniny. Proto je průchod konzumovaných potravin přes gastrointestinální trakt velmi obtížný. Vnitřní obsah střeva je velmi silný a zůstává ve vnitřním vyplnění tlustého střeva (zácpa). Střevní prostředí vytlačuje výkaly a tlak začíná růst, což způsobuje zánětlivý proces divertikuly. Divertikulóza tlustého střeva se často vyvíjí v důsledku podvýživy.

Zánětlivé procesy

Ulcerózní kolitida, spastická enterokolitida, různé střevní infekce. Tyto patologické stavy vyvolávají nádor hypofýzové střevní výstelky. I když je ve střevním prostředí možné v nejkratším možném čase překonat výskyt choroboplodných zárodků a virů, které způsobily onemocnění, jsou stejně tak reprodukovány v divertikule. Nestabilní imunitní systém a anomálie mikroflóry ve střevě jsou důsledkem výskytu sigmoidní divertikulitidy.

U starších lidí se divertikul objevuje mnohem častěji.

Věkový rámec

Po uplynutí uplynulých let se aktivita každého svalu snižuje, mění se střevní motility a dochází k rozvoji zácpy. Střevní sliznice se stává tenčí a imunitní systém oslabuje. U starších lidí se divertikul objevuje mnohem častěji. A protože střevo funguje horší, zánětlivé procesy se vyskytují častěji, někdy se objevují nádory.

Dědičná predispozice

Vlastnosti střevního traktu a bolestivost kontaktní tkáně jsou zděděny od otce a matky. V důsledku toho se dítě narodí s vrozenou divertikulou, nebo se tvoří bezprostředně po narození a jsou často mnohonásobné. Když dysbakterióza, slabý imunitní systém, kvůli střevním virům, diverticula inflame a divertikulóza tlustého střeva se vyvíjí.

Infekce červem

Helminty, které jsou ve střevním prostředí, poškozují sliznici, zhoršují mikroflóru a snižují její obrannou funkci před zárodky. Škodlivé a nebezpečné viry rychle pronikají do roviny divertikuly pokryté erozemi, což může vyvolat divertikulitidu tlustého střeva.

Helminty, které jsou ve střevním prostředí, poškozují sliznici, zhoršují mikroflóru a snižují její obrannou funkci před zárodky.

Diagnóza onemocnění

Divertikulární onemocnění lze rozdělit do tří hlavních forem. To vám umožní posoudit stav pacienta a provést správnou léčbu střevní divertikulózy. Onemocnění je klasifikováno následovně:

  1. Asymptomatická divertikulóza. V tomto případě nemá pacient žádné příznaky a onemocnění je obvykle detekováno náhodně.
  2. Divertikulární choroba s klinickými projevy. Tento typ divertikulózy je často doprovázen bolestí, poruchou mikroflóry a trávením, jakož i křečí střevní stěny.
  3. Komplikovaná divertikulóza. Nejčastěji je komplikována divertikulitidou a komplikace mohou být následující: intestinální píštěl, perforace divertikulu, krvácení do střeva, infiltrace periintestinálního traktu.

Je poměrně obtížné určit přítomnost divertikulární choroby s přesností, protože její příznaky jsou velmi podobné příznakům různých onemocnění. Při počátečním vyšetření je velmi zřídka diagnostikována.

Lidé často chodí do nemocnice s bolestí ve střevech. Příčiny těchto bolestí může být mnoho, ale divertikulóza tlustého střeva může být určena pouze pomocí speciálních vyšetření a testů.

  1. Konzultační specialisté. Pokud zažijete silnou bolest břicha, měli byste se obrátit na svého praktického lékaře nebo proktologa. Právě tito specialisté by měli plně prozkoumat všechny vnitřní orgány a rozhodnout, jaká léčba je nezbytná.
  2. Kolonoskopie. Nejpřesněji prozkoumá stav konečníku a střev. S pomocí této analýzy bude také možné najít další důvody pro bolest a krvácení z řitního otvoru. Ty mohou zahrnovat hemoroidy, anální trhliny nebo v nejhorším případě rakovinu tlustého střeva.
  3. Irrigoskopie. Pomáhá pečlivě prozkoumat stav tlustého střeva a přesně určit polohu divertikuly.
  4. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Ultrazvukové vyšetření pomůže přímo prozkoumat všechny vnitřní orgány. S pomocí ultrazvuku můžete naklonit přítomnost vážných a velmi nebezpečných onemocnění, jejichž hlavními příznaky jsou také bolest břicha.
  5. X-ray břišní dutiny. Tato studie pomůže vytvořit strukturu všech vnitřních orgánů a identifikovat nebezpečné známky onemocnění. Princip činnosti je podobný ultrazvuku. Stojí za zmínku, že přítomnost divertiklu nelze vidět na rentgenovém snímku. Takže nespěchejte k závěru.
Je třeba mít na paměti, že bolest břicha není neškodným symptomem, může to být známkou vážné patologie.

Komplikace divertikulární choroby

Není-li divertikulóza tlustého střeva diagnostikována nebo léčena včas, je možný rozvoj následujících komplikací:

  1. Rektální krvácení. Tato komplikace se může vyvinout v důsledku poškození cév v bezprostřední blízkosti divertiklu. Charakteristickým znakem bude směs krve ve výkalech. Intenzita krvácení bude záviset na kalibru poškozených cév.
  2. Možná vývoj akutní divertikulitidy - zánět existující divertikuly sigmoidního tračníku. Zánět se vyvíjí díky bakteriím přetrvávajícím zácpě v samotném divertikulu. Příznaky divertikulitidy jsou bolesti břicha, hlen ve výkalech a horečka.
  3. Perforace (průlom) divertikulu je jednou z nejhorších komplikací divertikulózy, doprovázená uvolňováním střevního obsahu (bakterií a výkalů) do dutiny břišní s následným rozvojem peritonitidy.

Je třeba mít na paměti, že bolest břicha (zejména s horečkou) je daleko od neškodného symptomu, může být známkou vážné patologie.

Aby se předešlo vzniku závažných komplikací, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože rané stadia onemocnění jsou rychle a účinně léčeny pomocí moderních antibakteriálních léčiv.

Co je střevní perforace? Jak správně rozpoznat symptomy a zahájit léčbu včas?

Způsoby léčby divertikulózy tlustého střeva

Divertikulóza je často asymptomatická, ale to neznamená, že to není nebezpečné. Toto onemocnění může vést k závažným komplikacím. Proto je nutná léčba divertikulózy. Kromě toho by mělo začít ihned, jakmile lékař provede diagnózu, je třeba podniknout řadu opatření, i když onemocnění nezpůsobuje nepohodlí.

Léčba léky zahrnuje použití antispasmodik, jako je No-Shpy.

Léčba drogami

U nekomplikované formy divertikulózy s klinickými projevy se používá komplexní terapie. Obvykle se skládá z lékařského ošetření a diety. Pacientům je předepsáno několik skupin léků:

  • Antispasmodika, například No-shpa nebo Spazmol.
  • Stimulátory GI motility (Motilak, Motilium, Passazhiks, atd.);
  • Laxativa;
  • Myotropní antispasmodika - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
  • Holinoblockery: Platifillin, Hyoscine butyl bromid;
  • Blokátory kalciových kanálů: Pinavery bromid, mebeverin;
  • Pro lepší trávení potravin doporučujeme enzymatické prostředky.

Pokud je divertikulóza tlustého střeva také doprovázena zánětlivým procesem, lze doporučit antibiotika. Trvání léčby, způsob podávání a dávka léčiv se volí individuálně.

Prostředky pro regulaci židle

Při léčbě střevní divertikulózy je nutné upustit od používání stimulačních laxativ, protože mohou vést ke zvýšenému tlaku ve střevě a vzniku bolesti. Měly by být nahrazeny osmotickými laxativy a léky, které zvyšují objem střevního obsahu. Může to být:

  • Laktulóza je osmotické projímadlo pro regulaci stolice. Počáteční dávka prostředků - 15-45 ml., Podpůrná - 10-30 ml. za den. Pár dní po zahájení podávání, pokud není žádný účinek, může být provedena úprava dávky.
  • Plátek semen banánů. Prostředky vyrobené ze semen indiánského jitrocelu. Změkčuje střevní obsah a zvyšuje jeho objem. Denní dávka se může pohybovat od 2 do 6 sáčků.
  • Astringenty, absorbenty - preparáty bismutu, dioktahedral a další jsou doporučovány, pokud je divertikulóza doprovázena průjmovým syndromem.
  • Simethicone a další podobné léky jsou předepisovány v přítomnosti nadýmání.
Osmotická laxativa, jako je například laktulóza, se používají ke kontrole stolice.

Jaká strava má následovat střevní divertikulózu?

Strava pro střevní divertikulózu je hlavním doporučením lékařů při léčbě této patologie. Pouze neustálé dodržování dietních potravin pomůže navždy zbavit bolesti.

Dietologové nabízejí celou řadu dietních možností, a to:

  1. Dieta, ve které je vlákno přítomno, ale tuky a cukry jsou povoleny pouze v malých množstvích;
  2. Dlouhodobá vegetariánská strava.

Jejich názor je založen na skutečnosti, že přítomnost rostlinných složek v potravinách urychluje pohyb křesla skrz střeva. Snížení množství sladkých a tukových potravin urychlí její „cestu“ trávicím traktem. Když divertikulóza tlustého střeva je užitečná šetřící dieta.

Sigmoidní divertikulóza se vyvíjí již v nemocném střevě. Při přerušení dodávky krve a utvoření setrvačnosti cév a svalů. Strava pro sigmoidní divertikulózu je nutností.

Pro léčbu onemocnění může lékař předepsat dlouhodobou vegetariánskou stravu.

Pacienti s divertikulózou se musí nejprve poradit s lékařem-gastroenterologem. Odborník by měl určit stav střeva, kterému dominuje mikroflóra ve střevní dutině, a zjistit příčiny vzniku onemocnění, což může být následující:

  • ztenčování střevních stěn;
  • změny v buněčné tkáni;
  • procesy doprovázené zánětem.

Je to důležité! Pro diagnostiku jsou nezbytné laboratorní testy. Nezapomeňte přiřadit kolonoskopii různých typů, irigoskopii - rentgenové kontrastní vyšetření, krevní testy.

Gastroenterolog při pohledu na výsledky studie vyvodil následující závěry:

  • Když se funkce střevních tkání snížila v důsledku ztenčení jedné z jejích vrstev, měla by být dieta pro divertikulózu založena na použití potravin bohatých na rostlinné vlákniny a měli byste pít dostatek tekutin - až 2 litry denně;
  • Pokud je v důsledku dysbakteriózy narušena související činnost střevních řezů, je nutná výživa, která zahrnuje potravu pro fermentované mléko a produkty, které slouží jako zátěž v žaludku;
  • S komplikací divertikulózy - divertikulitidou a výskytem tuleňů potřebujete jemnou dietu, která obsahuje vlákniny v malých množstvích.
Když se funkce střevních tkání snížila v důsledku ztenčení jedné z jejích vrstev, je nutné pít více tekutiny.

Pravidla lékařské stravy

Pacientům téměř do konce života se doporučuje přísná dieta pro střevní divertikulózu. Co by mělo být zlikvidováno a co je dovoleno jíst v případě nemoci, je lépe určeno tabulkou.

Dietní tipy pro střevní divertikulózu

Pacient, aby se předešlo rozvoji onemocnění a aby se předešlo komplikacím, musí zaujmout seriózní přístup k sestavení vlastního menu, s přihlédnutím k následujícím skutečnostem:

  • Jíst malá jídla;
  • Potraviny by měly být dobře uzemněny, což usnadňuje obalení potravin enzymy a urychluje trávení. Současně zůstává intestinální tlak konstantní;
  • Základ stravy by měl být založen na bramborových polévkách a různých obilovinách;
  • V intervalech mezi jídly byste měli vypít až litr tekutiny, je lepší ozdobit boky;
  • Káva a kávové nápoje by měly být z menu vyloučeny;
  • Denní ovoce ve stravě.

Výživa pro střevní divertikulózu by měla být denně sledována!

Ukázkové menu a strava pro týden

Základním principem menu jsou samostatná jídla. Umožňuje tělu usnadnit trávení potravy a vstřebat nejpotřebnější látky. Pokud pacient nechce dodržovat frakční výkon, bude přibližné menu pro každý den vypadat takto:

  • Snídaně - lehký ovocný salát, tradiční tvaroh, smíšený se zakysanou smetanou. Z nápojů: kakao, káva, čaj - s mlékem.
  • Oběd je první kurz; vařené maso, ryby. Zdobíme rýži, brambory.
  • Večeře - pokrmy z masa, ryb, zeleniny, vařené parní metodou.

Nezapomeňte! Hodinu před jídlem vypijte sklenici studené vody.

Dieta pro sigmoidní divertikulózu není příliš přísná, ale v hlavní dietě by měly převažovat následující potraviny:

  • Kvašené mléčné nápoje a výrobky;
  • zelenina a ovoce;
  • výrobky s vlákny.
Kvašené mléčné nápoje by měly být přítomny ve stravě s divertikulózou.

  • z tukových potravin, smažené, uzené;
  • jídla se zelím a houbovou oblohou;
  • mléčné výrobky;
  • specifické koření;
  • alkohol, silný čaj.

Dieta pro střevní divertikulózu - hlavní způsob léčby, jak vážně budete léčit všechna doporučení, závisí na vašem zdraví.

Strava na týden

  • Pondělí - vegetariánské polévky, ovoce, sladký čaj.
  • Úterý - den salátů, ochucený olivovým olejem, nudlemi, vařené v jednoduchém vývaru.
  • Středa - „jablečný čas“, můžete jíst 1,5-2 kilogramů jablek smíchaných s neslazenou šťávou.
  • Čtvrtek - první - rybí vývar. Druhou je ryba, vařené, nudle.
  • Pátek - „sladkost melounů“ (v létě) a „dýňová doba“ (v zimě). Do „zimního menu“, tj. Do dýňové kaše, můžete přidat další ovoce.
  • Sobota - vegetariánský boršč, omeleta (vařená v páře), pohanková kaše.
  • Neděle je lehká zeleninová polévka. Maso (vařené), na maso - bílá omáčka. Ovocné, nesycené nápoje.
Je třeba poznamenat, že hrnek teplého mléka, naplněný lžící medu, bude mít příznivý vliv na střevní trakt.

Stojí za zmínku, že hrnek teplého mléka naplněného lžící medu bude mít blahodárný účinek na střevní trakt, zklidní jej, vyváží metabolismus a odstraní škodlivé toxiny.

Tipy na povinné stravování

  1. Chcete-li, aby žaludek pracoval "bez incidentů" celý den, v dopoledních hodinách se doporučuje pít sklenici vody, přidáním lžíce medu na to.
  2. Navzdory přísné dietě je obilovinová kaše na vodě ideální pro snídani.
  3. Z pekařských výrobků si musíte vybrat pouze žitný chléb.
  4. Z těstovin jsou preferovány celozrnné mouky.
  5. Ovoce je lepší jíst s kůrou, jíst je mezi snídaní - oběd - večeře.
  6. Jídelní lístek by měl obsahovat různé saláty.
  7. Smažené brambory by měly být nahrazeny pečené, můžete v uniformě.
  8. Polévky, je vhodné vařit pouze vegetariánské, nezapomeňte k nim přidat ječmen.
  9. Hovězí maso lze snadno alespoň částečně nahradit fazolemi.
  10. Odmítnout zcela z cukrovinek a dortů, nejlepší jídlo pro dezert je sušené meruňky, rozinky, ořechy.

Základem léčby divertikulózy je vyvážená strava! Neměli byste se však ostře omezovat na všechny produkty, které jsou pro vaši stravu známé. Zakázané jídlo můžete postupně odstranit a nahradit ho užitečnějšími produkty.

Lidové léky

Možná, že léčba sigmoidní divertikulózy a lidových prostředků, mohou být použity jako doplněk k předepsané lékové terapie a stravy. To by však mělo být provedeno pouze po konzultaci s lékařem.

Zvažte několik receptů:

  • Chop off Začátek konzumace otrub by měl být s lžící, postupně jejich počet by měl být zvýšen na 40 gramů. Pro lepší asimilaci se doporučuje smíchat s přírodním jogurtem nebo kefírem a nechat po dobu 30 minut nabobtnat.
  • Infuze semen mrkve. Pomůže eliminovat takové nepříjemné symptomy střevní divertikulózy, jako nadýmání. Pro přípravu prostředků by měla být lžička semen vařena ve sklenici vroucí vody, vařena po dobu 15 hodin a poté přefiltrována. Mělo by se užívat třikrát denně na třetí pohár. Koprová semena mají podobný účinek, pokud se rozhodnete použít, vezměte si lžičku suroviny do sklenice vroucí vody.
  • Zeleninová sklizeň. Ve stejném poměru kombinujte rozdrcené šípky, kopřivy, koprová semena, heřmánek a mateřídoušku. Ve sklenici vroucí vody vařte lžíci stolní bylinné směsi, nechte směs hodinu a půl a pak ji napněte. Nástroj musí být odebrán ráno a krátce před spaním na půl sklenice. Délka kurzu - měsíc. To pomůže odstranit bolest a křeč, zmírnit zánět.
Infuze semen mrkve pomůže odstranit takový nepříjemný příznak střevní divertikulózy, jako nadýmání.

Indikace pro lůžkovou léčbu

Divertikulóza, která není komplikovaná divertikulitidou nebo pokračováním bez exacerbace chronické divertikulitidy, je obvykle léčena ambulantně. Potřeba hospitalizace pacienta se vyskytuje v následujících případech:

  • exacerbace chronické divertikulitidy;
  • výrazná leukocytóza;
  • neschopnost přijímat jídlo ústy;
  • těžké intoxikace;
  • závažné průvodní nemoci;
  • přítomnost imunosuprese u pacienta;
  • příznaky podrážděného peritoneum;
  • vysoká teplota (více než 39 ° С)
  • věku starších 85 let.

V některých případech může být předepsána chirurgická léčba divertikulózy tlustého střeva. Patří mezi ně:

  • komplikace jako peritonitida, krvácení, perforace;
  • vývoj vnitřních a vnějších střevních píštělí;
  • progresivní intestinální obstrukce;
  • neúčinnost konzervativní léčby klinicky výrazné divertikulózy;
  • časté exacerbace jedné z nejčastějších komplikací divertikulární choroby - divertikulitidy.

Volba způsobu operace závisí na povaze komplikací, zánětlivých změnách v tkáni střevní stěny, divertikulu a okolních tkáních, přítomnosti peritonitidy, rozsahu procesu. Důležitá je také přítomnost nebo absence souběžných onemocnění a stavu pacienta jako celku.

http://gemor.guru/zabolevaniya/divertikulez-tolstogo-kishechnika.html

Více Článků O Křečových Žil

Rektální prolaps je stav, při kterém část konečníku dítěte opouští anální otvor (anus). K tomu obvykle dochází mezi 1–4 lety, nejvyšší riziko výskytu onemocnění se vyskytuje v prvním roce života, protože v této době není tělo ještě plně utvořeno, dítě je někdy doprovázeno zácpou.