Střevní divertikul

Střevní divertikuly jsou sacculate výstupky stěny tlustého střeva, méně často tenkého střeva vrozené nebo získané povahy. Nejběžnější asymptomatická forma onemocnění. Explicitní klinické formy patologie se projevují neurčitými bolestmi břicha, dyspeptickými projevy a krvácením. Pro diagnostiku pomocí irigografie, kolonoskopie, sigmoidoskopie, ultrazvuku a CT břišní dutiny. Specifická léčba zahrnuje použití stravy s vysokým obsahem vlákniny, jmenování antispasmodik, prokinetik, antibakteriálních léčiv, laktulózy. V případě komplikovaného průběhu onemocnění je nutná chirurgická léčba.

Střevní divertikul

Střevní divertikul může mít vrozený (s dědičnou patologií pojivové tkáně) nebo získaný (spojený s věkovou slabostí intersticiálních vláken). V tenkém střevě jsou divertikuly poměrně vzácné - u 1% pacientů a ve většině případů je detekován Meckelův divertikl obsahující tkáň žaludku nebo slinivky břišní. Střevní divertikuly jsou častěji mnohonásobné a nacházejí se v levé polovině tlustého střeva (v 70% případů).

V mladém věku je divertikulóza detekována pouze v 5% případů, ve věku 40 až 60 let - u 30% populace a po 80 letech je incidence střevní divertikuly vyšší než 65%. Patologické výčnělky mohou být komplikovány zánětem, krvácením, perforací, ale téměř nikdy nejsou provázeny malignitou. V posledních letech došlo k nárůstu případů divertikulózy ve vyspělých zemích, což souvisí se změnami stravovacích návyků, vyloučením z vlákniny a zdravé vlákniny.

Důvody

Různé faktory mohou vést ke vzniku vrozené a získané střevní divertikuly, ale všechny jsou založeny na slabé pojivové tkáni. Při vrozené dysplazii pojivové tkáně jsou divertikuly obvykle vícenásobné, lokalizované nejen ve střevě, ale také v jiných orgánech (žaludek, močový měchýř atd.). V prvních letech onemocnění je stěna vrozené divertikuly reprezentována všemi vrstvami střevní stěny, ale s věkem atrofuje svalová vlákna.

Výskyt divertikuly získaného střeva je podporován nutričními chybami (užití polotovarů, nepravidelných jídel, vyloučením vlákniny, čerstvého ovoce a zeleniny ze stravy), avitaminózou, přetrvávající zácpou, poruchami pohyblivosti střev, sedavým životním stylem, obezitou. Jakýkoliv z výše uvedených důvodů vede ke zvýšení intraintestinálního tlaku, prolapsu sliznic a submukózních vrstev střeva mezi svalovými vlákny, k tvorbě dutiny o průměru 3-5 cm.

Patologie

V tenkém střevě je Meckelův divertikl nejběžnější - vrozená neúplná fúze žloutkového kanálu, v souvislosti s nímž je přibližně 50 cm od bauhiniového ventilu vytvořen prstovitý výčnělek na střevní stěně se širokou píšťalkou spojenou se střevem. Někdy jsou jednotlivé divertikly tvořeny v dvanácterníku - v blízkosti bradavky Vater nebo v dvanáctníku (nejčastěji se to děje na pozadí dvanáctníkového vředu). Další lokalizace divertikulózy tenkého střeva je poměrně vzácná.

V tlustém střevě se divertikuly tvoří převážně v sigmoidní a levé polovině příčného tračníku. Nejčastěji jsou útvary uspořádány do dvou řad, jedna na každé straně podél mezenterie. Divertikula tlustého střeva má sklon k progresi s věkem - zvýšení tlaku ve střevě, stagnace fekálního obsahu má pulzativní (mačkání) efekt, který způsobuje více a více nových výčnělků střevní stěny.

Klasifikace

Existují vrozené a získané formy střevní divertikuly. Vrozená divertikulóza je často mnohonásobná, výběžky jsou lokalizovány v různých orgánech. Diverticula může také působit jako součást Sentovy vrozené trojice, kombinované s diafragmatickou kýlou a cholelitiázou.

Získané divertikuly tvoří s věkem téměř 80% populace. Mohou být trakční (s adhezivním onemocněním), falešné (v nepřítomnosti svalových vláken ve stěně výčnělku), vytvořené na pozadí nemocí a poranění střeva. Lokalizací rozlišujeme divertikulu tenkého a tlustého střeva. Asymptomatické, klinicky zjevné a komplikované divertikuly jsou uvolňovány po celém průběhu.

Příznaky střevní divertikuly

Ve většině případů se diverticula neprojevuje žádným způsobem po dlouhou dobu, objevuje se náhodně při vyšetření na jiné nemoci. Klinicky explicitní formy nejčastěji indikují možnost komplikací. Výskyt symptomů a komplikací divertikulózy je spojen se zhoršenou pohyblivostí střevní stěny, kongescí střevního obsahu, jak ve střevě, tak v dutině protruze, zvýšený intraintestinální tlak. Všechny tyto faktory vedou ke zvýšené bakteriální kontaminaci (více než 1 milion buněk na ml), tvorbě fekálních kamenů, ztenčení střevní stěny v místech, kde přecházejí cévy.

Klinicky se divertikul tenkého střeva projevuje neurčitými bolestmi břicha, chronickým průjmem. Vypouknutí stěny tlustého střeva může také způsobit bolest břicha, více v jeho levé polovině, často spojené s defekací a mizí po ní. Nemoc se vyznačuje nestabilitou stolice - zácpa se neustále mění s průjmem a obdobím normální stolice. Při pohledu na fekální hmoty jsou tvořeny ve formě kuliček, obklopené hlenem. Pacienti se obávají zvýšené nadýmání, hojného vypouštění střevních plynů.

Komplikace

Při prodloužené stagnaci fekálního obsahu v divertikule dochází k nevratným změnám ve střevní stěně, aktivuje se střevní flóra a dochází k divertikulitidě - jedné z nejčastějších komplikací tohoto onemocnění. Chronický zánětlivý proces může existovat po dlouhou dobu, což způsobuje časté recidivující krvácení, lokální peritonitidu s tvorbou adhezí, píštěl spojující střevní dutinu s vaginou, močovým měchýřem, kůží. Při adhezivním onemocnění je někdy pozorována obstrukce střev.

Závažný zánět v dutině divertikulu může vést k perforaci jeho stěny, uvolnění střevního obsahu do dutiny břišní s tvorbou interintestinálního abscesu a v závažných případech difuzní peritonitidy. Perforace střevního divertikulu je charakterizována klinikou "akutního břicha", která je velmi často zaměňována s akutní apendicitidou. Diagnostická chyba se obvykle zjistí pouze během operace, při které se zjistí střevní divertikul.

Diagnostika

Je poměrně těžké podezírat přítomnost střevní divertikuly, protože toto onemocnění nemá specifický klinický obraz. Nejčastěji jsou výběžky detekovány náhodně při hledání příčin anémie, vyjma střevních nádorů. Pokud je podezření na divertikulární onemocnění, gastroenterolog předepíše řadu laboratorních testů: obecný krevní test určí zánětlivé změny a anémii, analýza fekální okultní krve pomůže včas odhalit střevní krvácení a koprogram a bakteriologické vyšetření výkalů diagnostikuje střevní dysfunkce, poruchy trávení a zvýšenou bakteriální kontaminaci.

Pacienti s tímto onemocněním vyžadují irigografii, nejlépe s dvojitým kontrastem. Na rentgenu bude viditelný výčnělek střevní stěny, komunikující se střevní dutinou. Je třeba mít na paměti, že pokud se vyskytnou komplikace střevní divertikuly, je třeba nejprve provést radiografii břišních orgánů, ujistit se, že nejsou žádné známky perforace, a teprve pak zavést zavlažování.

Konzultace s endoskopem je povinná jak v přítomnosti asymptomatické formy střevní divertikuly, tak v případě podezření na vznik komplikací. Použití endoskopických diagnostických metod (kolonoskopie, rektoromanoskopie) je indikováno až po zmírnění příznaků zánětu. Kolonoskopie je nepostradatelnou metodou pro nalezení zdroje krvácení, ale může přispět ke vzniku komplikací onemocnění. Výhodou endoskopických technik je možnost biopsie, morfologické studium bioptických vzorků.

Pro diferenciální diagnózu s jinými onemocněními může vyžadovat ultrazvuk, CT, MSCT břišní orgány. Rozlišování střevní divertikuly by mělo být s mimoděložním těhotenstvím, hypochromní anémií, pseudomembranózní kolitidou, syndromem dráždivého tračníku, Crohnovou chorobou, akutní apendicitidou, celiakií, střevní rakovinou, ischemickou kolitidou.

Léčba střevní divertikuly

Pacienti s nekomplikovanou formou divertikulózy jsou léčeni na gastroenterologickém oddělení av případě závažných komplikací v chirurgické nemocnici. Pacienti jsou hospitalizováni s akutní nebo exacerbací chronické divertikulitidy, intoxikace, vysoké horečky, těžké komorbidity, neschopnosti enterální výživy a také více než 85 let věku. Pokud existuje akutní klinika břicha, provede se urgentní operace.

Pokud se u pacienta náhodně zjistí asymptomaticky odkloněné střevní divertikulum, není nutná žádná speciální léčba. Pacientovi se doporučuje zavést do stravy dostatečné množství vlákniny, dodržovat zásady zdravého stravování. V přítomnosti nekomplikované divertikuly je předepsána dieta bohatá na vlákninu, antispasmodika a prokinetika. Pokud jsou dodržena všechna doporučení pro léčbu onemocnění, obvykle se dosahuje trvalého klinického účinku. Pokud se u pacienta vyvinula divertikulitida, doporučuje se použití střevních antiseptik, antibiotik, osmotických laxativ.

Normalizace práce střev by měla odmítnout očistné klystýry, nekontrolované používání laxativ. Pozitivního efektu se dosahuje i tehdy, když je do denního režimu zavedeno mírné cvičení - pomáhají posilovat svalový korzet těla, normalizovat střevní motilitu. Aby se snížil tlak ve střevním lumen, je předepsána dieta bohatá na vlákninu (s výjimkou velmi hrubých vláken - ananas, tomel, tuřín, ředkvičky). Množství vlákniny ve stravě se zvyšuje na 32 g / l. Je nutné vyloučit plynotvorné produkty, luštěniny, sycené nápoje. Pro dosažení požadovaného účinku by měl být každý den spotřebován nejméně dva litry vody.

Použití stimulačních laxativ, anestetik na bázi morfinu s divertikulou je kontraindikováno, protože vyvolávají další porušení střevní motility, zhoršují průběh onemocnění. Pro zlepšení průchodu potravy střevem jsou předepsány osmotické laxativa - zvyšují objem výkalů a urychlují jejich postup podél trávicího traktu. Když jsou předepsány průjmy, sorbenty a adstringenty, přípravky na bázi simethiconu se používají ke zmírnění nadýmání.

Akutní divertikulitida vyžaduje hospitalizaci pacienta v chirurgické nemocnici, jmenování detoxikačních látek a látek nahrazujících plazmu, antibakteriálních léčiv. Léčba trvá nejméně dva až tři týdny, po propuštění z nemocnice je udržovací léčba podobná léčbě prováděné s nekomplikovanými divertikuly.

Chirurgická léčba je indikována pro rozvoj život ohrožujících komplikací: perforace, tvorba abscesu, střevní obstrukce, hojné krvácení, tvorba píštěle. Předpokládá se také plánovaná operace pro opakované krvácení a divertikulitidu. Obvykle se provádí resekce části střeva postižené divertikulózou, přičemž se aplikuje anastomóza. V obtížných situacích se aplikuje kolostomie, která usnadňuje odtok fekálních hmot a po stabilizaci stavu se provádí rekonstrukční chirurgie.

Prognóza a prevence

Prognóza střevní divertikuly je obvykle příznivá, ale někdy toto onemocnění vede k rozvoji život ohrožujících komplikací. Divertikulitida se vyskytuje asi u čtvrtiny pacientů. Účinnost léčby v první epizodě je nejvyšší - až 70%, ve třetí epizodě se účinnost léčby snižuje na 6%. Prevence vrozených střevních divertiklů neexistuje. Je možné zabránit rozvoji získaných divertikul normalizací režimu a stravy, s použitím dostatečného množství vlákniny a tekutiny, s využitím mírné fyzické námahy.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bowel-diverticula

Divertikulóza tlustého střeva: symptomy a léčba

Divertikulóza tlustého střeva může připomínat žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed a vzestupnou divertikulózu - akutní apendicitidu. Je důležité včas rozpoznat příznaky onemocnění a zahájit léčbu divertikulózy tlustého střeva. Tato choroba je plná mnoha komplikací. Během perforace divertiklu do volné dutiny břišní se během perforace do retroperitoneální tkáně vyvíjí peritonitida - flegmon, s perforací do tkáně, která se nachází mezi listy mezenterie tlustého střeva - parakolového abscesu. Zvláště nebezpečné jsou purulentní komplikace onemocnění.

Příznaky progresivní formy divertikulózy tlustého střeva

Divertikulóza tlustého střeva je vyčníváním střevní stěny, která má délku krku 3 až 5 mm a tělo o průměru 0,5 až 1,5 cm, nejčastěji jsou divertikuly umístěny v sigmoidním tračníku a levé polovině orgánu (70-85%). Jak se divertikulum zvyšuje, jeho stěny se ztenčují, vznikají atrofie střevní sliznice a podmínky pro perforaci a další komplikace. V důsledku stagnace erozí stolice vznikají vředy, vyvíjí se zánětlivý proces.

S rozvojem onemocnění (u 10–20% pacientů) jsou příznaky divertikulózy následující: bolest v levém dolním kvadrantu břicha, zhoršená palpací. Obvykle hmatné spastické stahované bolestivé střevo.

U závažnější formy onemocnění jsou příznaky nestabilní stolice (změna průjmu v zácpě), snížená chuť k jídlu, nevolnost a příležitostné zvracení. Divertikulóza je zároveň doprovázena spíše intenzivní bolestí břicha, horečkou, leukocytózou. Palpace břicha v postižené oblasti způsobuje ostrou bolest, mírné svalové napětí.

Mechanismus vývoje onemocnění je divertikulóza tlustého střeva

Pacienti mají nadměrnou kontraktilitu svalové srsti na potravinové a hormonální účinky, což přispívá ke zvýšenému tlaku ve střevním lumenu, zejména v sestupné oblasti a sigma. Zvýšené kontrakce u divertikulózy vedou k hypertrofii muscularis střeva.

Fekální pohyb se provádí koordinovanými segmentovými kontrakcemi, které dělí lumen tlustého střeva do komor. Srážení komory způsobuje zvýšení tlaku v ní, což přispívá k posunu obsahu do další otevřené volné komory. Po vyprázdnění se tlak v komoře snižuje. Podobný proces probíhá v další orgánové komoře.

Jeden konec komory tak zůstává otevřený, takže výkaly se pohybují v distálním směru. Pokud je distální konec komory tlustého střeva dočasně uzavřen v důsledku zhoršené střevní motility, tlak v komoře je snížen pohybem obsahu v proximálním směru. Pokud jsou některé komory v tomto segmentu uzavřeny na obou koncích, kontrakce segmentu tlustého střeva se míchají spíše než propulzivně, tlak v komoře prudce stoupá a dosahuje 90 mm Hg. a další. Vysoký tlak v lumen předurčuje k vyčnívání sliznice a submukózní vrstvy přes slabé oblasti stěny tlustého střeva, jako je vyčnívání kýly.

Taková místa jsou obvykle místa, přes která plavidla pronikají střevní stěnou. V důsledku pokračujícího fungování tohoto mechanismu dochází k divertikulóze tlustého střeva.

Symptomy různých typů divertikulózy tlustého střeva

Diverticula tlustého střeva může být pravdivá a nepravdivá.

Příznaky pravého typu tlustého střeva divertikulózy

Pravá divertikulóza je herniální výčnělek všech vrstev střevní stěny v rozsahu od několika milimetrů do několika centimetrů. Symptomy divertikulózy pravého typu jsou vzácné; jsou vrozené.

Příznaky divertikulózy tlustého střeva

Toto je obvykle nazýváno více falešnými divertikly. Divertikulóza tlustého střeva tohoto typu se vyskytuje u více než 50% osob starších 40 let. S věkem se incidence zvyšuje. U žen se divertikulóza vyskytuje se stejnou frekvencí jako u mužů.

V případě falešné divertikulózy střeva, pouze sliznice a submukózní vrstvy pokryté serózní membránou jsou vyčnívány defektem ve svalové membráně střeva. Diverticula - hlavní příznaky divertikulózy tlustého střeva - jsou jednoduché a násobné.

Divertikulóza tlustého střeva různých forem

Obvykle se rozlišují 3 hlavní klinické formy onemocnění:

divertikulóza tlustého střeva bez klinických projevů, náhodně zjištěná ve studii střeva během následného vyšetření;

klinické příznaky divertikulózy;

divertikulóza, doprovázená komplikacemi (divertikulitida, parakolové abscesy, vnitřní a vnější píštěl, perforace, krvácení).

Diagnostické příznaky divertikulózy tlustého střeva

Diagnóza je založena na anamnéze, výsledcích rentgenových a kolonoskopických studií. Na rentgenových snímcích získaných při irigoskopii jsou jasně viditelné hlavní morfologické příznaky divertikulózy tlustého střeva - diverticula. Takzvaný výčnělek malé velikosti, mimo vnější obrys střeva. Jsou jasně viditelné po vyprázdnění střeva a nafouknutí vzduchem.

S kolonoskopií, tam je nějaká obstrukce když postupující nástroj přes segment střeva postiženého divertikulózou, kvůli křeči a hypertrofii zdi. Můžete vidět ústa divertikuly, zánětlivé změny sliznice v oblasti jejich umístění. Je třeba mít na paměti, že hrubé kolonoskopické a rentgenové studie diagnózy divertikulózy tlustého střeva jsou nebezpečné z důvodu možnosti perforace divertiklu.

Příznaky komplikací divertikulózy tlustého střeva

Komplikace jsou abscesy, které se tvoří v uzavřené dutině divertiklu. Průlomový absces ve střevě vede k zotavení. Když se do dutiny břišní přeruší absces, vyvíjí se peritonitida a když se dutý orgán rozpadne na pájený orgán, vyvine se vnitřní píštěl. Nejčastěji se píštělí pro komplikace vyskytují mezi střevními smyčkami, močovým měchýřem a vaginou. Možný výskyt vnější píštěle. Cystické střevní píštěle, projevené pyurií, uvolňováním plynu nebo částicemi výkalů během močení, se obvykle tvoří u mužů.

Krvácení jako příznaky divertikulózy tlustého střeva

Krvácení se podle statistik vyskytuje u 3-5% pacientů s divertikulózou. Krvácení se vyskytuje náhle, je často hojné a projevuje se obecnými příznaky ztráty krve (slabost, závratě, bledost, tachykardie atd.) A příměsí méně změněné krve ve výkalech (v závislosti na umístění divertiklu). Mechanismus tohoto symptomu spočívá v arrozi arteriální cévy, která se nachází v krku divertiklu.

Dlouhodobá divertikulóza tlustého střeva vede k adhezím, což často vede ke střevní obstrukci.

Léčba divertikulózy tlustého střeva pomocí konzervativních a chirurgických metod

Konzervativní léčba dextikulózy zahrnuje:

dieta bohatá na vlákninu

prokinetika (Cisaprid, Meteospasmil, atd.).

Léčba by se měla zdržet jmenování laxativ, protože mohou způsobit zvýšení tlaku ve střevě.

Léčba akutní formy divertikulózy tlustého střeva

Pacienti se symptomy onemocnění, doprovázeni vysokou tělesnou teplotou a dalšími příznaky syndromu systémové zánětlivé odpovědi, jsou hospitalizováni. V těchto případech jsou předepsána antibiotika (kombinace poslední generace Cefalosporinu, Metronidazolu a Gentamicinu nebo jiného léku ze skupiny Aminoglykosid), infuzní terapie pro korekci poruch vody a elektrolytů a detoxikaci. Léčba divertikulózy tlustého střeva jako laxativa pro zácpu zahrnuje použití laktulózy (Normase), 30 ml denně.

Chirurgická léčba divertikulózy tlustého střeva

Chirurgická léčba onemocnění se provádí:

závažná divertikulóza s častými epizodami relapsu exacerbací se selháním konzervativní léčby.

Chirurgická léčba divertikulózy tlustého střeva zahrnuje odstranění postižené oblasti střeva (hemikolektomie, resekce střeva sigmoidu). Pro snížení intraintestinálního tlaku je vhodné kombinovat tyto operace se střevní myotomií.

Chirurgická léčba divertikulózy je předepisována až u 30% pacientů s krvácením (krvácející nádoba je propláchnuta, pokud je to technicky možné, je divertikulum invertováno do střevního lumen). Úmrtnost v nouzových operacích dosahuje 20%.

Příčiny onemocnění

Výskyt divertikulózy v XX. Století výrazně vzrostl. Podle pitevních dat byla divertikulóza tlustého střeva zjištěna v 5% v roce 1910 a v roce 1970 již ve 40%. To je dáno jednak lepším rozpoznáním nemoci a jednak změnou životních a nutričních podmínek. V Evropě a ve Spojených státech je divertikulóza lokalizována v levé polovině tlustého střeva av Asii je častěji v pravé polovině tlustého střeva. V důsledku toho se divertikulóza tlustého střeva vyskytuje nejen v souvislosti s charakterem výživy, ale také s dalšími faktory.

Faktory vývoje onemocnění

Vrozená divertikulóza se vyvíjí v důsledku poruch vznikajících v období embryonálního vývoje. Je získána falešná divertikulóza tlustého střeva. Důvodem pro jeho vzhled může být mnoho faktorů:

chudé na vlákninu a struskovou stravu, což způsobuje zácpu a zvýšený tlak ve tlustém střevě, zejména v sigma a sestupném řezu;

přítomnost děr v místech, kde cévy pronikají do stěn střeva;

zánětlivé procesy ve střevě, oslabení jeho stěny;

http://www.astromeridian.ru/medicina/le4enie_divertikuleza_obodo4noj_ki6ki.html

Způsoby léčby divertikulózy tlustého střeva

Průběh divertikulózy tlustého střeva je doprovázen změnou struktury střevních stěn, v důsledku čehož dochází k tvorbě četných sakrálních výčnělků, nazývaných divertikula. Onemocnění se vyvíjí v kterékoliv z částí tlustého střeva a je zařazeno do třídy ICD jako divertikulární střevní onemocnění K57.

Věková charakteristika organismu a mnoho dalších faktorů vyvolává patologii. Nemoc má často nekomplikovanou formu, bez viditelných projevů. Zvláštností průběhu divertikulózy je prudký přechod asymptomatického kurzu na komplikované formy, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Proč dochází k patologii

Dvojtečka je součástí tlustého střeva. Je rozdělen na příčné, vzestupné a sestupné dělení, které přechází do sigmoidního segmentu, který hraničí s konečníkem. V tlustém střevě se dokončí absorpce vody a syntetizují se vlastní vitamíny. Vlivem různých příčin dochází ke změnám v tkáních orgánů, což vede ke ztenčení stěn a vzniku divertikuly ve střevě. U starších lidí klesá střevní motilita, což vede k zácpě. Akumulace výkalů vede k deformaci stěn těla.

K přirozenému stárnutí těla patří příčiny divertikulózy v tlustém střevě:

  1. Nesprávná strava, nedostatečný příjem vlákniny.
  2. Přenosové operace, poranění tlustého střeva.
  3. Infekční onemocnění střev.
  4. Častá zácpa.
  5. Vrozená slabost střevní svalové vrstvy.

Všechny tyto faktory přispívají ke zvýšení tlaku na střevní stěny, což vede k jejich atrofii - řídnutí a snížení svalového tonusu.

Detekce vrozené divertikuly sestupného tračníku je extrémně vzácná. Jejich vzhled je spojen se zhoršenou střevní formací v prenatálním období.

Klinický obraz onemocnění

Divertikulóza střev se vyskytuje ve třech formách:

Asymptomatický průběh nezpůsobuje nepohodlí, člověk často nemá podezření na přítomnost onemocnění. Někdy se vyskytují drobné poruchy židle, mírné nepohodlí při pohybech střev. Divertikulóza je detekována náhodně při vyšetření střev.

S nekomplikovanou divertikulózou se příznaky onemocnění stávají výraznějšími, jsou zde křeče, bolestivé pocity v dolní části břicha, opakující se poruchy židle, nevolnost. Po pohybu střev je pocit neúplného vyprazdňování střev.

Komplikovaná forma divertikulózy je doprovázena těmito projevy:

  1. Častá bolest v břiše.
  2. Střídání průjmu se zácpou.
  3. Nadýmání, rachotící břicho.
  4. Vysoká teplota
  5. Nevolnost
  6. Vnitřní krvácení.
  7. Přísada krve ve výkalech.

Výše uvedené symptomy slouží jako důvod pro naléhavou hospitalizaci a komplexní léčbu onemocnění.

Diagnostika

Diagnostikována divertikulóza tlustého střeva na základě stížností pacienta a anamnézy. Když pacient navštěvuje lékaře, provádí vyšetřování palpací břicha. Během této operace má pacient zvýšenou bolest při stisknutí.

Laboratorní testy

Pomocí krevního testu se stanoví počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. Získaná data umožňují detekovat přítomnost zánětu v těle. Snížení hemoglobinu indikuje vnitřní krvácení. Analýza moči se provádí za účelem diferenciální diagnostiky s onemocněním močových orgánů. Studie výkalů mohou určit příměs krve a hlenu.

Metody instrumentálního vyšetřování

Pro objasnění diagnózy se provádí rentgenové vyšetření. Pomocí získaných snímků určí odborník deformované a zúžené oblasti střeva.

Pro vnitřní vyšetření střeva se používá kolonoskopie, která se provádí endoskopem. Tenká hadička s videokamerou je vložena přes řitní otvor do tlustého střeva pacienta. Obraz na monitoru je pevný jako video nebo série snímků.

V akutních případech divertikulózy tlustého střeva je endoskopie kontraindikována, protože existuje vážné riziko perforace stěn orgánu.

Druhy divertikul

Divertikuly jsou klasifikovány podle několika kritérií:

  1. V závislosti na příčinách lézí jsou vrstvy nepravdivé a pravdivé.
  2. Podle původu - vrozené a získané.
  3. Podle mechanismu vývoje - pulsace a trakce.

Pravé divertikuly jsou útvary, které ovlivňují všechny vrstvy střeva (sliznice, submukózní, svalová). Pravé formace jsou vrozené. Získaný typ onemocnění vzniká v procesu života a anatomickém stárnutí těla. V důsledku různých negativních faktorů dochází k falešným výčnělkům.

Falešné divertikuly postihují výhradně sliznici orgánu bez ovlivnění svalové vrstvy. Pulsační divertikul se vytváří v důsledku zvýšení mechanického tlaku ve střevě, což vede k tvorbě výčnělků ve formě vaku. Trakce se vyvíjí vlivem vnějšího vlivu na střevní stěnu adhezí s vnitřními orgány. Takové divertikuly mají tvar nálevky.

Komplikace patologie

Divertikul tlustého střeva je doprovázen následujícími komplikacemi:

  • tvorbu zhoubných nádorů;
  • intestinální obstrukce;
  • tvorba píštěle;
  • krvácení;
  • divertikulitida (zánět divertikul);
  • intestinální integrita (perforace);
  • absces, flegmon;
  • rozvoj peritonitidy.

Komplikace jsou vážným ohrožením zdraví a života pacienta, někdy vyvolávají smrt pacienta. Těžké komplikace lze předcházet včasnou diagnózou a léčbou onemocnění.

Metody zpracování

Doporučuje se léčit onemocnění v raném stadiu. Terapie terapie závisí na průběhu onemocnění a jeho klinických projevech.

Léčba asymptomatické divertikulózy

Asymptomatické onemocnění nevyžaduje lékařskou péči. Pacientovi se doporučuje dodržovat preventivní opatření k prevenci komplikací: dodržovat správnou výživu, dietní potraviny bohaté na vlákninu, vitamíny a minerální látky ve stravě. Plynotvorné a fixační produkty jsou naopak vyloučeny.

Léčba léků nekomplikovanými formami onemocnění

V době nekomplikované divertikulózy, doprovázené takovými projevy, jako je zácpa, průjem, nadýmání, nevolnost, bolest, kromě stravy, lékař předepíše užívání léků:

http://proods.org/pishhevoda/divertikulez-obodochnoj-kishki.html

Divertikulóza tlustého střeva: symptomy, diagnostika, léčba a pravidla výživy

Divertikulóza tlustého střeva je onemocnění, při kterém je v dutině tlustého střeva vytvořena jedna nebo více divertikul (vyčnívání).

Oni se objeví více často v dutině tlustého střeva, konečník je postižený diverticulosis extrémně vzácný.

Onemocnění může významně zkomplikovat lidskou existenci. Nebezpečí této choroby spočívá v komplikacích, které ji doprovázejí.

Vlastnosti nemoci

Divertikulární onemocnění je vrozené a získané. Získaná divertikulóza je častější u lidí starších 40 let. Obě formy jsou spojeny s morfologickými poruchami v těle.

Dříve lékaři předpokládali, že výskyt divertikuly na tlustém střevě je přímo spojen s patologií cévního a hernálního charakteru. Později bylo zjištěno, že se vaky vyvíjejí v důsledku zvýšeného tlaku výkalů uvnitř střeva proti oslabeným svalovým stěnám. Oblasti, které jsou nejslabší, nemohou vydržet zátěž a vyboulení.

Tam je rozdělení nemoci do pravdivé a nepravdivé. Rozdíl mezi nimi leží v příslušných vrstvách tkáně.

Skutečný divertikl je tvořen ze všech vrstev střeva, včetně svalové stěny. Falešný vak se vyskytuje pouze za účasti sliznice.

Příčiny

Hlavní příčinou divertikulózy tlustého střeva je dystrofická změna struktury jeho stěn, slabost svalové tkáně a dysfunkce cév. Proč k takovým změnám dochází, je další věc.

K rozvoji těchto poruch přispívá řada faktorů:

  • častá zácpa nebo průjem;
  • předchozí zranění nebo chirurgický zákrok;
  • nezdravá strava;
  • nedostatek stopových prvků v těle, které jsou prospěšné pro svalovou tkáň a cévy;
  • chronický zánět ve střevech;
  • nedostatečná spotřeba vlákniny rostlinného původu;
  • věku (přirozené opotřebení svalů).

Z těchto důvodů dochází k nadměrnému tlaku na střevní stěny a dochází ke změnám v negativní povaze střevní struktury. V tlustém střevě je divertikulum.

Příznaky

Symptomatologie divertikulózy závisí na typu onemocnění. Celkem existují čtyři typy onemocnění, z nichž každá reaguje různými znaky.

Toto onemocnění se děje:

  • asymptomatický;
  • chronický typ;
  • akutní typ;
  • komplikovaná forma.

Asymptomatická divertikulóza mluví sama za sebe. Onemocnění probíhá bez známek patologie. Pacient nemá žádné stížnosti. Diverticula je zpravidla detekována náhodně během ultrazvukového nebo chirurgického zákroku z jiného důvodu.

Co se týče onemocnění chronického typu tlustého střeva, projevují se symptomy přerušovaně abdominální bolesti a také:

  • otoky;
  • často se průjem střídá se zácpou;
  • přítomnost krve nebo hlenu ve stolici;
  • při vyprazdňování nedokonalé stolice.

Akutní divertikulóza se v některých případech vyvíjí do divertikulitidy tlustého střeva. To se děje asi u 20% lidí s divertikulou.

Bolestový syndrom se objevuje náhle, stejně jako následující příznaky:

  • náhle přichází dlouhá zácpa;
  • vzrůstá tělesná teplota;
  • tepová frekvence se zrychluje;
  • napjaté břišní svaly;
  • lokalizovaná bolest.

Akutní divertikulóza nebo střevní divertikulitida často přechází do komplikace a vede k:

  • absces;
  • fistula;
  • peritonitida;
  • vnitřní krvácení.

Jako další řada symptomů pro jakýkoli typ onemocnění, s výjimkou asymptomatických, může být přítomen:

  • nevolnost a zvracení;
  • špatná chuť k jídlu;
  • nepohodlí při pohybech střev;
  • leukocytóza.

Velmi často je obtížné rozlišit akutní divertikulózu od apendicitidy.

Během operace je divertikulum velmi podobné rakovinnému nádoru.

Diagnostika

Pro stanovení nebo potvrzení diagnózy lékař odešle pacientovi irigoskopii a kolonoskopii tlustého střeva.

Pomocí takového průzkumu lze velmi snadno zvážit tašky a jejich povahu. Zřetelné jsou také případné záněty.

Metoda kolonoskopie je však považována za poněkud nebezpečnou, protože existuje možnost mechanického poškození patologických útvarů, jak se kolonoskop pohybuje skrz intestinální lumen.

Léčba

Za prvé, léčba divertikulózy směřuje k normalizaci křesla. Hrubé metody zácpy, jako jsou syntetická laxativa a klystýry, jsou přísně kontraindikovány.

Ošetřující lékař předepíše pacientovi speciální dietu, antibiotická léčiva a pribiotika. Pouze tímto způsobem mohou střeva fungovat. Celkově tato léčba obvykle trvá asi 14 dní.

V závislosti na stupni vývoje onemocnění lze terapii provádět doma nebo ve zdravotnickém zařízení.

Komplikované formy onemocnění se vždy léčí pouze v nemocnici pod přísným dohledem specialistů. Takový těžký pacient může kdykoliv vyžadovat operaci.

Chirurgické odstranění vyčnívání dvojtečky se provádí pomocí:

  • mechanické poškození divertiklu;
  • vnitřní píštěl;
  • krvácení;
  • peritonitida;
  • úplná intestinální obstrukce;
  • v nepřítomnosti účinnosti léčby léčivem a zhoršení stavu pacienta.

Operace zahrnuje částečné odstranění oblasti střeva, na které se nachází divertikulum a myotomie tlustého střeva.

Pravidla napájení

Správná výživa po operaci je založena na pacientově použití velkého množství rostlinné vlákniny.

Nezapomeňte do diety zahrnout:

  • čerstvá a vařená zelenina s ovocem;
  • ječmen;
  • pohanka;
  • rýže;
  • pšeničné otruby.

Je žádoucí vyloučit z potravin:

  • výrobky z mouky;
  • Cukrovinky;
  • polotovary;

Od alkoholických nápojů a kouření by také mělo být upuštěno.

Pokud nemůžete přestat kouřit, musíte alespoň snížit počet cigaret. Konec konců, alkohol a nikotin mají přímý negativní vliv na cévy, které také pronikají střevními stěnami.

Je důležité pít více tekutin pro diverticitidu, ale kávu a čaj lze užívat pouze v malých dávkách. Nejlepší je pít ze 2 litrů čisté vody denně.

Jíst mléčné výrobky je velmi užitečné pro střeva, zejména pro pacienta.

Šťávy, bobule, sušené meruňky a švestky jsou také žádoucí pro použití produktů, protože mají přirozený projímavý účinek.

Mělo by být zřejmé, že na začátku lékařské terapie a diety se mohou zhoršit příznaky divertikulózy, ale tento jev je považován za normální.

Pokud jsou v žaludku křeče a bolest, můžete si vzít No-Shpu nebo Kombispazm. Je také důležité, abyste se vždy poradili se svým lékařem o všech otázkách, které vás zajímají, a informujte se o jejich užívání.

http://proktolog-info.ru/divertikulez/divertikulez-obodochnoj-kishki-prichiny-simptomy-lechenie/

Léčba divertikulózy levé části tlustého střeva

Vyvýšení v dutině tlustého střeva je divertikulóza. Objevuje se častěji v dutině tlustého střeva a velmi vzácně postihuje konečník.

Onemocnění může být jak vrozené, tak získané. Projevy se objevují u lidí, kteří překročili čtyřicátou úroveň. Pytle se začnou vyvíjet v důsledku nadměrného tlaku výkalů. Svalové stěny střeva oslabují a začínají se vydouvat.

Příčiny divertikulózy

Ředění krevních cév a poruch v těle vede k onemocnění divertikulózy. Níže uvádíme několik faktorů, proč k tomu dochází:

  • Problémy se stolicí, porušení režimu;
  • Chirurgický zákrok;
  • Orgánová trauma;
  • Poruchy výživy;
  • Nedostatek vláken;
  • Zánětlivé procesy;
  • Věkové změny v těle.

Příznaky doprovázející divertikulózu

Při výskytu samotného onemocnění v levé polovině střeva nelze pozorovat, existuje asymptomatický typ onemocnění. Diverticula může být detekována pouze náhodně, s ultrazvukem nařízeným z jiného důvodu.

Chronický typ onemocnění vede k bolestivým pocitům. V žaludku se začne nepříjemně zvedat, objeví se nadýmání, zácpa se střídá s průjmem a objeví se krevní výtok. Existují situace, kdy člověk nemůže cítit úplné vyprazdňování střev.

Komplexnější forma způsobuje horečku, zvýšenou srdeční frekvenci a bolest při vyprazdňování.

Akutní forma vede k píštělům, peritonitidě, vnitřnímu krvácení. Chuť k jídlu klesá, jsou zde časté emetické touhy. Akutní divertikulóza je často zaměňována s záchvaty apendicitidy.

Proces zpracování

Při léčbě klystýrů a umělých volání po průjmech jsou přísně kontraindikovány. Pribiotika a antibiotika na předpis je jediný způsob, jak nastavit židli. Léčba může být odložena o 2 týdny. Léčba doma nebo v nemocnici závisí na závažnosti onemocnění. Nevylučujte, že ve stavu zanedbávání vám může být nabídnuta operace.

Provoz je vyžadován, když:

  • Mechanické poškození;
  • Prodloužené krvácení;
  • Peritonitida;
  • Dlouhá obstrukce střevního traktu;
  • Při absenci zlepšení po lékařském ošetření

Správná výživa

Správné stravování je nejlépe zahájeno před nástupem problému. Ale po léčbě, stačí sledovat svůj jídelníček. Klient musí vzít ječmen, pohanky, rýži, otruby. Výrobky z mouky a cukrářských výrobků, polotovary jsou kontraindikovány. Musíme se rozloučit s alkoholem a kávou.

http://vrachiha.ru/zabolevaniya-kishechnika/divertikulez-obodochnoj-kishki/lechenie-divertikulez-levyh-otdelov-obodochnoj-kishki/

Jak léčit divertikulózu tlustého střeva

Divertikulóza tlustého střeva je přítomnost vícenásobné divertikuly (lokální vyčnívání střevní stěny ven).
Jejich nebezpečí spočívá v komplikacích, které mohou nastat. Proto, aby se jim vyhnuli, je nutné provádět ošetření včas.

Co je to divertikulóza?

Jak je známo, všechny živé věci se vyznačují odstraněním zpracovaných odpadních produktů z organismů. Tato funkce je zajištěna tlustým střevem.

Když tedy tkáň ztrácí svou dřívější pružnost, začne se hromadit, což má za následek vznik nových růstů, které se běžně nazývají divertikulum. To znamená, že se jedná o výčnělek střevní stěny.

Tvorba divertiklu je spouštěčem rozvoje divertikulózy. Patologie je spojena s poruchami pohyblivosti stěny sliznice tlustého střeva. Divertikulóza je vrozená nebo získaná.

Vrozené divertikuly se objevují jako důsledek defektu ve vývoji orgánu. Navzdory tomu, že se ve střevě pohybují nahromaděné fekální hmoty, které jsou plné patogenních bakterií, je sliznice citlivá na dráždivé faktory exogenní povahy.

Získané divertiklumy se pociťují s přímou účastí externích agresorů, jako je alkohol ve velkém množství, zneužívání kouření, hojnosti ve stravě mastných, sladkých, moučkových potravin, závislosti na okurkách, pikantně ochucených jídlech.

Diverticula může být tvořena pod vlivem přirozeného faktoru, jako je stárnutí těla. Onemocnění postihuje především starší lidé, kteří překročili práh padesátého výročí. Děti a adolescenti nejsou náchylní k projevům patologie.

Podívejte se na video

Příznaky a příznaky onemocnění

Vzhledem k tomu, že se příznaky onemocnění liší v různých stadiích, byly identifikovány tři základní typy divertikulózy:

  1. Období bez závažných symptomů, v této fázi dochází k „zrání“ divertikuly, a tudíž k žádnému nepříjemnému pocitu, který přinášejí, lze pouze rozlišit pomocí endoskopie.
  2. Druhá etapa je označována jako symptomatická, jak může být posuzováno podle názvu, projevují se příznaky jako nadýmání, zácpa, zvýšená tělesná teplota, malátnost, ospalost a slabost.
  3. Stádium komplikované divertikulózy je charakterizováno nejen projevem výrazných symptomů, ale také zahrnutím komplikací, mezi které patří střevní obstrukce a peritonitida.

Mezi charakteristické příznaky divertikulózy tlustého střeva lze přičíst zejména silnou bolest břicha.

Vzhledem k tomu, že v počátečních stadiích vývoje se onemocnění neprojevuje žádnými příznaky, je možné identifikovat změny ve svalové tkáni střeva pouze pomocí endoskopického vyšetření.

Pokud není indikovaná patologie v požadovaném čase detekována, může být onemocnění odloženo až na závažné komplikace, které mohou vést k fatálnímu výsledku.

Diverticula ve vzestupné divizi

Ústředním rysem vzniku divertikuly ve vzestupné části tlustého střeva - symptomy jsou velmi podobné příznakům apendicitidy. Výskyt divertikuly ve střevní části je velmi vzácný.

Nejběžnější symptomatické projevy jsou:

  • emetické nutkání;
  • nevolnost a závratě;
  • horečný stav, který je obvykle doprovázen zvýšením teploty z 37 na 38 stupňů;
  • zácpa nebo průjem;
  • ostrá bolest v břiše.

Kromě uvedených nespecifických symptomů mohou být tyto projevy pozorovány, což může znamenat komplikace:

  • náhlý pokles na minimální hodnoty nebo zvýšení na tělesnou teplotu čtyřiceti stupňů;
  • postupné snižování reflexní reakce, rozmazané mysli;
  • konstantní reflexy zvracení;
  • svalové napětí;
  • nadýmání, nadýmání;
  • bolest při pohmatu břicha.

Ve většině případů přítomnost těchto příznaků indikuje zánětlivé procesy v břišní stěně, to znamená peritonitidu. Komplikace je střevní krvácení, které může být pociťováno ve formě krevních nečistot ve stolici.

Patologie v sestupné části

Ve většině případů divertikulóza pokrývá sestupnou část tlustého střeva.

Divertikulóza není jediný, ale vícenásobný jev. Divertikululy mohou být jak falešné, tak pravdivé. Falešná divertikulární choroba vede ke sliznici a submukózním vrstvám střeva.

Pokud mluvíme o skutečné divertikulóze, bude porušena integrita všech částí střevní stěny. Ve vytvořených "sáčcích" akumulují fekální usazeniny, zhoršující se pohyblivost, která zprostředkovává výskyt zánětlivé reakce a zácpy.

Divertikulární choroba vám často nedovoluje, abyste věděli o vaší přítomnosti jakýmikoli symptomy, takže její detekce v raných stadiích může probíhat pouze vyšetření.

Nejběžnějšími příznaky jsou náhlá bolest v břiše, která se v závažných situacích vyskytuje s palpací, prodlouženou zácpou.

Zejména s progresí onemocnění mohou být pociťovány projevy jako horečka, bolest hlavy, nevolnost.

Charakteristickým znakem vzniku divertikulózy je intoxikace, která vzniká v důsledku akumulace látek způsobujících onemocnění a uvolňování toxinů. Když diverticula se nalézá ve tlustém střevě, jedna z nejdůležitějších funkcí trpí - reabsorpce vody, která ve finále povede k dehydrataci.

Video

Diagnostika této patologie

V počátečních stadiích diagnózy uvedené choroby je nutné pacienta vyšetřit. Na základě inspekce lze konstatovat, že dochází k intoxikaci těla, která se projeví v podobě bledosti kůže, ospalosti, slabosti.

V důsledku častého zvracení, intoxikace, která se k ní připojuje, je zaznamenána tenkost, která se poprvé objeví na obličeji, takže rysy obličeje budou vypadat ostře.

Tento postup je doprovázen bolestí a nepohodlí u pacienta. Při provádění celkového krevního testu se zjistila leukocytóza, zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů.

Při sběru výkalů pro testy se nejprve detekují nečistoty v krvi, což lze pozorovat bez specifických diagnostických metod. Pro rozpoznání divertikulózy v tlustém střevě je v praxi aktivně využívána metoda kontrastních rentgenových studií (irigoskopie).

Podstatou postupu je, že pomocí klystýru je do lidského těla, kterým je baryová sůl, zaveden kontrastní prvek. Na rentgenových snímcích jsou snadno viditelné divertikuly, které se projevují rozdílem v kontrastu.

Použití kolonoskopie je efektivní, s pomocí kterého lze usuzovat, že existují divertikuly, jejich lokalizace, závažnost procesu.

Pomocí techniky endoskopie v tkáni střevní stěny můžete vidět takové jevy jako:

  • poškozená oblast střevní stěny zesílí;
  • sliznice v místě vzniku divertikuly je zapálená a zarudlá a sliznice v apikální části má narůžovělý odstín;
  • na stěně těla není pružnost;
  • záhyby, které tvoří střevo, jsou utěsněny;
  • svěrači jsou ve stavu křeče, a proto ztrácejí funkci plného otevření.

Navzdory skutečnosti, že tento postup dává produktivní výsledek, existují pro jeho použití věková omezení.

Aby nedošlo ke škodě, je nutné odmítnout kolonoskopii u starších osob, vzhledem k věkovým vlastnostem střeva ztrácí své dřívější vlastnosti. Zavedení cizího tělesa tak může narušit integritu střevních stěn.

Moderní léčba divertikulózy

V čele při určování léčebných procedur dal stupeň zanedbávání procesu.

Pokud divertikulární onemocnění tlustého střeva prochází bez komplikací, léčba je založena na speciálně zvolené dietě, jejíž hlavní složky jsou potraviny bohaté na vlákninu.

Pokud hovoříme o komplexnější formě divertikulární patologie, je třeba věnovat pozornost komplexnějším léčebným technikám. Strava je stále zahrnuta v jednom z léčebných bodů, ale velká sázka je na užívání léků.

Centrální léky jsou:

  1. Enzymové přípravky pro normalizaci trávení.
  2. Antibiotika.
  3. Léky, které aktivují střevní motilitu - Motilium, Motilak.
  4. Léky s projímavým účinkem - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Financuje normální mikroflóru - Linex, Laktofiltrum.

Tam jsou pokročilé formy nemoci, ve kterém vy můžete podstoupit léčbu doma.

A naopak, existují situace, kdy je průběh nemoci nucen provádět terapii v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Mezi takové závažné komplikace patří krvácení, střevní obstrukce, perforace střevní stěny, tvorba píštělí nebo vředů.

Jak léčit patologii v levé části

Ve většině případů jsou největšími problémy divertikul vytvořená v sestupné části tlustého střeva. To je dáno tím, že dochází k časté stagnaci trávených hmot, které jsou posílány do konečníku.

Pokud jsou v levé části tlustého střeva vytvořeny divertikuly, vede dlouhodobé uvolňování metabolických produktů z těla k intoxikaci. Ostré bolesti ve formě křeče, které jsou odpovídajícím způsobem pociťovány v levé dolní části břicha, se cítí.

Jak léčit sestupnou divertikulózu? Jedním ze základních momentů v léčbě tohoto onemocnění je užívání léků, které zmírňují křeč a bolest: Ne-lázně, Spasmol, Drotaverinum.

Podobně jako u jiných případů lokalizace divertikul, předepisují se léky na léčbu, léky na odstranění nadýmání a zácpa; antibiotika, léky, které bojují proti zánětlivým reakcím.

Léčba trvá asi čtyři dny, pokud po této době nedojde ke zlepšení, pak musí být pacient hospitalizován a léčen za přítomnosti specialistů.

Doporučená dietní strava

Dieta je předepsána ošetřujícím lékařem po pečlivém studiu podrobností o onemocnění. Velkou roli hrají takové faktory, jako je velikost dutin divertikuly, hloubka léze, lokalizace.

Pozice střevní mikroflóry a obecné změny tlustého střeva - tyto položky tvoří budoucí dietní potravu.

Taboo navrstvené na následujících typech výrobků:

  1. Těstoviny.
  2. Moučné a cukrářské výrobky, bonbóny, čokoláda a další sladkosti.
  3. Káva a lihoviny.
  4. Obiloviny a celá zrna.
  5. Tučné, uzené, solené, kořeněné výrobky.
  6. Živočišný protein.

S divertikulární chorobou se používají různé druhy ovoce - citrusové plody, borůvky, ostružiny, banány, jahody, rybíz.

Doporučuje se používat velké množství jablek, které lze použít v potravinách v pečené formě.

Jsou používány fermentované mléčné výrobky - tvaroh, kefír, ryazhenka, které pomáhají zlepšovat životní prostředí střevní mikroflórou. Ze zeleniny můžete zahrnout do stravy všechny produkty, kromě moře a květáku.

Před konzumací zeleniny musí být vařená nebo vařená, takže jídlo je lépe stravitelné a žádné problémy se stagnací. Aby fekál volně procházel střevy, je třeba denně vypít více než litr čisté vody.

Potřeba chirurgie

Chirurgický zákrok v patologii, jako je divertikulární onemocnění, se provádí pouze v nouzových případech.

Mezi indikace pro chirurgickou léčbu divertikulózy tlustého střeva patří:

  • tvorba píštěle;
  • časté krvácení, které může zprostředkovat anémii;
  • absces nebo peritonitida;
  • snížení imunity na kritické úrovně;
  • rozvoj sepse;
  • střevní obstrukce.

Účelem operace je odstranit střevní část, ve které se nachází více divertiklumů. Po dokončení operace je pacient v nemocnici a je mu předepsán průběh udržovací léčby s použitím antibiotik.

http://feedmed.ru/bolezni/sistemy-pishhevarenija/divertikulez-tolstoj-kishki.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Co dělat s křečemi v nohou
    Kliniky
    Přítomnost křečí na dolních končetinách si nyní stěžuje na masy lidí na světě. Záchvaty mohou postihnout starší a starší osoby a často snižují nohy, zejména v noci, u mladých lidí.
  • Skinoterapie žil v Almaty
    Lékaři
    Oddělení cévní chirurgie TSIM je nejstarším pracovištěm Centra a jednou z nejvyšších priorit.Vedoucí cévní chirurgové Almaty - Igor Y. Liebman pracuje v TsIMLiebman Igor Jurevič - cévní chirurg, 25 let zkušeností, zvládnutá skleroterapie, pracující přímo s autorem techniky, izraelský flebolog Yair Galili, dnes má více než 3000 výsledků pozitivní sklerózy.

Kontakt s administrátoremPřihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.Vraťte se zpět do 1 minutyMoskva, Balaklavsky Avenue, Budova 5Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.