Dlouhá zácpa

Zácpa je systematický nedostatek pohybu střev a retence stolice déle než tři dny. Normálně se střeva vyprazdňují jednou denně. U mnoha pacientů je chronická zácpa zvažována, když je pohyb střeva nepřítomen déle než dva dny a je doprovázen pocitem zúžení, plynatostí a bolestí spastického břicha. Každému z nás tyto problémy pravidelně čelí. Pro některé to nezpůsobuje mnoho nepohodlí, zatímco pro ostatní je to vážný a bolestivý problém.

Prodloužená zácpa způsobuje

Dlouhodobá zácpa se projevuje změkčením střevní motility v důsledku oslabení svalů. Problém lze pozorovat od několika dnů do měsíců. Jedním z důvodů je slabost těla v důsledku nemoci, podvýživy nebo operace. Nedostatek pohybu a sedavý způsob života také vede k prodloužené zácpě.

Změny ve struktuře střeva, stejně jako orgány, které jsou k němu umístěny, mohou bránit podpoře fekálních hmot.

Zánětlivá onemocnění střev jsou překážkou pro rozvoj výkalů v důsledku nádoru nebo adhezí.

V některých případech existuje nesoulad mezi kapacitou tlustého střeva a obsahem střeva.

Neurologické autonomní poruchy často provádějí změny v práci vnitřních orgánů. K tomu dochází v důsledku duševního přetížení, častých stresových situací, konfliktů a porušení denního režimu. Mnoho lidí je obeznámeno se situací, kdy se problém objevuje během cesty, dokonce i dlouhý, v důsledku změny klimatu, situace. Zpravidla je při návratu domů všechno normální

Prodloužená zácpa u dítěte

Dlouhodobá zácpa u dítěte se může objevit v jakémkoliv věku, a to jak u kojenců, tak u dětí předškolního věku. Jedná se o nejběžnější dětskou patologii gastrointestinálního traktu.

Jednou z organických příčin je Hirschsprungova choroba. Tato kongenitální hypoplazie nervových zakončení střevní stěny, která vede ke zúžení dolních částí tlustého střeva a expanzi překrytí. Je možné předpokládat přítomnost tohoto vzácného onemocnění v případě, že novorozenec nemá od narození stolici.

Dolichosigmoid je prodloužení sigmoidního tlustého střeva, které v důsledku zvýšené mobility narušuje tvorbu a podporu fekálních hmot. U dětí ve věku od tří do čtyř let se onemocnění vyskytuje ve 40% případů.

Hlavními příčinami prodloužené zácpy u malých dětí jsou:

  • adheze;
  • nesprávný nutriční režim kojící matky;
  • nevhodná kojenecká výživa;
  • přechod na jinou mléčnou směs;
  • křivice;
  • dysbakterióza;
  • alergie na proteiny;
  • dlouhodobá medikace;
  • problémy se štítnou žlázou

Dlouhodobá zácpa u dospělých

U dospělých je hlavní příčinou prodloužené zácpy nesprávná a nepravidelná výživa, sedavý způsob života. V rytmu moderních megacities, stres a zvýšený psychologický stres doprovázejí osobu denně. Pro některé lidi to vede k jednorázovým problémům se střevy a pro jiné se stává chronickým onemocněním.

Nedostatek zeleniny a ovoce ve stravě, nízký příjem tekutin vede ke zhoršení pohyblivosti a zpevnění stolice. To se nazývá alimentární zácpa. Hypokinetická zácpa je charakteristická pro lidi pracující v kancelářích. Intoxikace těla v důsledku častého užívání drog a chemikálií, kouření a alkoholu vede k přetrvávající toxické zácpě.

Stává se, že zdravý člověk, který vede aktivní životní styl a jedí správně, má problémy s defekací. Po většinu času v práci záměrně omezuje proces, protože je někdy nevhodný nebo nemožný.

Pokud nastane nějaký problém, je nutné se poradit s proctologem a v případě potřeby s neurologem a gastroenterologem. Mělo by být provedeno endoskopické vyšetření a vyšetření střevního stavu. Pouze po vyloučení závažných onemocnění je předepsána léčba léky.

Dlouhodobá zácpa u starších osob

Problém dlouhodobé zácpy čelí až 60% starších pacientů. To může být jak nezávislá porucha, tak symptom onemocnění gastrointestinálního traktu. Hlavní příčinou problému jsou:

  • malé množství jídla;
  • časté užívání laxativ a diuretik;
  • malé množství denní tekutiny;
  • nedostatek vlákniny;
  • menopauza;
  • hyperkalcémie;
  • diabetes mellitus;
  • roztroušená skleróza;
  • hypotyreóza;
  • ateroskleróza;
  • sníženou reparaci tkáně;
  • hypoxie;
  • denervace ganglií ganglia ganglia

Hlavním mechanismem je snížení krevního průtoku pánve, slabost svalů pánevního dna, snížení citlivosti svěrače. Snížený svalový tonus a zpomaluje přepravu výkalů.

Hlavní léčba je zaměřena na normalizaci stolice. Jsou zde uvedeny motorické aktivity, sportovní a fyzioterapeutické procedury. Velký význam má normalizace stravy se zahrnutím dietní vlákniny. Pro jejich úspěšnou asimilaci je nutné denně používat nejméně jeden a půl litru vody.

Zápach trvalý, co dělat?

Chcete-li se zbavit dlouhodobé zácpy, musíte zavést pitný režim. Pijte až deset sklenic běžné vody denně.

Při nejmenším střevním nutkání je neignorujte.

Nezneužívejte laxativa.

Jezte málo a často. Zkuste to udělat najednou.

Je nutná fyzická aktivita. Začněte s ranním cvičením.

Jíst více vlákniny potraviny. Jedná se o dušenou zeleninu, obiloviny a sušené ovoce. Používejte mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Milovníci sladkostí by měli upřednostňovat marmeládu, sladkosti a džem, stejně jako švestky a pomeranče.

Odstraňte z dietní rýže, krupice, bílého chleba. Snažte se nejíst koláče, česnek, cibuli, houby, konzervované potraviny a fazole.

Dlouhodobá léčba zácpy

Pro léčbu dlouhodobé zácpy musíte nejprve zjistit příčinu onemocnění. Jmenování správného potravinového režimu často pomáhá eliminovat nemoc. Pokud dieta nepřináší správné výsledky, pak se léky používají ke stimulaci peristaltiky, zejména pokud je snížen tlustý střev. Je zobrazeno použití svíček a klystýr. Doporučená terapeutická masáž a gymnastika.

Respirační gymnastika pomáhá vytvářet intraabdominální tlakové kapky a stimuluje peristaltiku. Vdechněte břicho, pak zadržte dech tak dlouho, jak je to možné, pak maximální výdech, zatímco držíte dech. Opakujte cvičení třikrát a při čtyřnásobném vdechnutí musíte silně dotáhnout. Pak odpočinek a opakujte několikrát.

Léčba laxativy se provádí pod dohledem lékaře.

Můžete použít recepty tradiční medicíny.

Kryt pšeničné otruby s vroucí vodou po dobu třiceti minut. Poté vypusťte vodu a kaši vložte do misky na lžičku. Po týdnu zvyšte rychlost na dvě lžíce. Po dalších deseti dnech třikrát denně vezměte dvě lžíce.

Je užitečné jíst vařenou řepu a pít šťávu ze špenátu. Můžete ji smíchat s celerovou šťávou nebo mrkvovou šťávou.

Použijte vždy dvacet gramů vazelínového oleje nebo třicet gramů ricinového oleje.

Šťáva z nových brambor je užitečná pro půl sklenice denně.

Dvě čajové lžičky Alexandrijského listu a sto gramů švestek nalijte tři šálky vařící vody. Trvejte na třech hodinách, pak se napněte. Výsledný vývar by měl být odebrán ve třech polévkových lžících.

Klystýr s prodlouženou zácpou

Klystýr se používá k rychlému vyčištění střev. Aby se způsobila střevní kontrakce, teplota vařené vody by měla být asi dvacet stupňů. Hloubka zavedení by neměla být větší než deset centimetrů. Po zavedení klystýru se snažte uvolnit a zhluboka dýchat. Kruhovým pohybem můžete břicho pohladit. Pokud potřebujete postup zopakovat, musíte si jednu hodinu odpočinout.

Tuto metodu můžete použít několikrát za měsíc, jinak vznikne závislost. Navíc dochází k louhování střevní mikroflóry.

Prodloužené zácpové účinky

S prodlouženou zácpou se mohou v řiti nebo hemoroidech objevit praskliny. Fekální hmoty vstupují do těla střevními stěnami a otráví toxiny. Intoxikace vede ke ztrátě výkonu, poruchám spánku, únavě a podrážděnosti.

Ovlivňuje imunitní systém těla. Jeho odpor se snižuje.

Poškození střevní sliznice vede k vnitřnímu krvácení. Může dojít k deformaci nebo degeneraci rektu.

Zácpa vede ke snížené chuti k jídlu, řevu a nepříjemné chuti v ústech. Kůže obličeje se stává ochablou a bledou, ztrácí svou pružnost.

Nejzávažnější komplikací je rakovina tlustého střeva. Nádor se vyvíjí na pozadí karcinogenů se stagnací ve střevě.

Děti pociťují bolest břicha a celkovou pohodu. V závažných případech může dojít k mentální retardaci. V důsledku porušení střevní mikroflóry se vyvíjí dysbakterióza. Chronická zácpa vede ke snížené imunitě a alergickým onemocněním. Zneužívání projímadel vyvolává fekální inkontinenci.

U těhotné ženy je dlouhodobá zácpa důsledkem harmonické nerovnováhy. Zejména v posledním trimestru, kdy děloha vyvíjí tlak na střeva.

http://3apor.com/lechenie-zaporov/250-dlitelnyj-zapor

Příčiny a léčba dlouhodobé (chronické) zácpy

Dlouhodobá, chronická zácpa (zácpa) je vážným problémem moderní medicíny a lékaři různých specializací čelí této patologii. Jsou to praktičtí lékaři a gastroenterologové, resuscitátoři a gerontologové. Chronická zácpa se často vyvíjí s různými chorobami a poruchami životního stylu, dokonce iu zdravých lidí.

Příčiny dlouhodobého porušování

V klinické praxi se dlouhodobá nebo chronická zácpa týká frekvence výkalů méně než třikrát týdně, ve které jsou pevné nebo fragmentované fekální hmoty. Tento stav trvá déle než dva nebo tři měsíce.

Během defecation, pacient zažije nepohodlí, je velmi napjatý, a namáhání je většina z času tohoto procesu. Výsledky jsou obecně zklamáním. Pokud rozdělíme celkovou hmotnost týdenních výkalů na počet dnů v týdnu, pak jejich hmotnost při chronické zácpě bude nižší než 35 gramů denně při průměrné rychlosti přibližně 200 gramů. Co to způsobilo? Výrazné snížení množství vody.

Při prodloužené a chronické retenci stolice ve výkalech vody menší než 40% a v obvyklé stolici voda zabere 70% celkové hmotnosti. Toto je kvůli extrémně dlouhému pobytu výkalů v tlustém střevě. Podle různých opakovaných studií trpí pětina dospělé populace planety zácpou. Stav dlouhodobé zácpy je zvláště charakteristický pro obyvatele rozvinutých zemí s nízkou fyzickou námahou, stejně jako pro starší lidi. Ženy jsou více postiženy tímto stavem. To je částečně způsobeno tím, že u žen je normální četnost pohybů střev vzácnější. Jaké jsou příčiny dlouhodobé, chronické zácpy?

Dlouhodobá nebo chronická zácpa je zpravidla tvořena vlivem mnoha faktorů, ale všechny mohou být rozděleny do několika skupin:

  • vnějších faktorů, které nejsou spojeny s nemocemi. Mezi ně patří životní styl, nezdravá strava, chronický stres a fyzická nečinnost;
  • léčebné důvody. Často se vyvíjejí u starších osob a jsou spojeny s užíváním léků proti bolesti, léčiv pro léčbu onemocnění žaludku;
  • sekundární stavy zácpy u různých onemocnění. Nejčastěji jsou způsobeny hormonálními chorobami, jako je hypotyreóza, neurologické poruchy (Parkinsonova choroba), různé chronické střevní léze;
  • dynamické poruchy. Je zde fenomén "líného" tlustého střeva, ve kterém se zpomaluje průchod fekálních hmot;
  • Nemoci anorektální oblasti. Jedná se o prolaps konečníku, stav chronické anální trhliny, hemoroidy.

Nakonec idiopatická zácpa nastává, když lékaři nedokáží určit příčinu onemocnění.

O chronické zácpě u starších osob

Docela často se tento stav vyskytuje u starších lidí, když reflexy, které kontrolují defecation, fyziologicky oslabují, snižuje se citlivost konečníku a snižuje síla svalových kontrakcí. Výsledkem je, že senioři často nemají pocit, když je konečník plný exkrementů, a necítí nutkání defekovat. Proto je v předsednictví zpoždění.

Starší lidé potřebují značné množství fekální hmoty, která dráždí rektální ampulku, takže dochází k defektu, což také vede k chronické zácpě. Konečně, ve stáří se snižuje počet normální mikroflóry, což vede k chronické střevní dysbióze a rozvoji zácpy.

U starších osob je vylučováno méně slin, žaludeční šťáva a žluč jsou vylučovány v menším množství, a proto jsou výkaly méně fyziologicky nasycené tekutinou. To vše je důležitým předpokladem pro rozvoj dlouhodobé a chronické zácpy.

Příznaky a příznaky chronické zácpy

Hlavním příznakem chronické stagnace výkalů je bolestivá a komplexní defekace. Pacienti jsou napjatí, což vede ke snížení tónu svalů pánevního dna a vyvíjí se slabost análního svěrače. V některých případech, zejména u pacientů s lůžkem, jsou výkaly tak dehydratované, že mohou úplně zablokovat konečník, v důsledku čehož se vyvíjí dynamická obstrukce střeva.

Kromě bolestivého a nepříjemného pohybu střev se vyvíjí pocit těžkosti a nepohodlí v břiše, dochází k slabosti, letargii a poklesu pracovní kapacity, objevuje se úzkost. Často se vyvíjí bolest hlavy a pocit nedostatku vzduchu. Všechny tyto symptomy zpravidla vymizí po defekaci, ke které by se dříve nebo později mělo dojít. Charakteristickým příznakem chronické zácpy bude klenutá bolest v levé polovině břicha, která se snižuje po pohybu střev a výboji plynu.

Děláme správnou diagnózu: kritéria

Na internetu je mnoho článků a zdrojů věnovaných různým variantám zácpy. Ale prakticky takzvaná „římská kritéria“, která byla aktualizována v roce 1998, nebyla nikde vyjádřena. Pomáhají diagnostikovat chronickou obstrukční obstrukci střev na základě jednoduchých symptomů.

Zde jsou příznaky, které lze identifikovat během rozhovoru s pacientem:

  • více než 75% času určeného pro proces střeva je neplodné a pouze 25% je dokončeno;
  • pokud nepoužíváte projímadla, pacient trpí zácpou po dobu jednoho roku;
  • je nutný pohyb střev;
  • pevná, "ovčí" stolice je vždy oddělena oddělenými fragmenty;
  • po dokončení procesu dochází k pocitu neúplnosti činu, v řiti vzniká pocit cizího tělesa;
  • pacient jde více potřebovat méně než dvakrát týdně.

Pokud pacient má více než dva (nebo dva) z výše uvedených příznaků, pak je docela možné, aby mu diagnostikoval zácpu chronického průběhu.

Komplikace: koprostáza

Velmi často je velmi nepříjemnou komplikací zácpy výrazné vytvrzování a sušení fekálních hmot v distálních částech tlustého střeva: v konečníku a dokonce i v sigmoidním tračníku. Tento stav se nazývá koprostáza. Nejčastěji se vyvíjí u pacientů s lůžkem, ale za určitých podmínek se může vyskytovat ve všech věkových skupinách na pozadí nízké fyzické aktivity, s endokrinní patologií (hypotyreóza).

Důsledky takového blokování střeva jsou zvýšená intoxikace, která se projevuje snížením chuti k jídlu, nevolností a zvracením. Pacienti pociťují závažnou koliku v žaludku, která se pak stává difuzní. Může se vyvinout paradoxní průjem, který se projevuje tukem, stearem, který se rozkládá na pozadí "fekální zátky". To je vysvětleno tím, že nad místem blokování jsou výkaly v tekutém stavu. Jako by se zalomil kolem této dopravní zácpy, v důsledku čehož se tyto sekrece objeví.

Starší pacienti mohou dokonce vyvinout zmatenost, močovou inkontinenci, protože přetlakovaná rektální ampulka tlačí zezadu na hrdlo močového měchýře. Nakonec se mohou objevit střevní vředy, obstrukce nebo dokonce fekální peritonitida. Aby nedošlo k koprostáze, je nutné řádně léčit dlouhodobou a chronickou zácpu. Jaké jsou základní principy léčby?

Jak odstranit dlouhou zácpu?

Lékaři jsou unavení z opakování této léčby. Měly by zahrnovat nejen projímadla, ale také restrukturalizaci stravy a změny životního stylu. Je nezbytné si zvyknout na pravidelné návštěvy toalet, ideální volbou je ráno po snídani. Přijatá v předvečer jídla zvyšuje střevní motilitu a defecation 20-30 minut po snídani, postupuje mnohem úspěšněji než po probuzení a na prázdném žaludku.

V případě, že v dopoledních hodinách proběhl komplex tělesné gymnastiky, je úspěch téměř zaručen. Pacient by neměl v žádném případě oddálit defekaci, pokud má nutkání, a je také zakázáno tisknout příliš dlouho, aby se zabránilo rozvoji hemoroidů a krvácení. Je nutné zachovat mobilní životní styl a neužít laxativa. Zvažte nyní hlavní ustanovení, z nichž hlavní je závazek ke správné výživě.

Změna výkonu

Pacient s chronickou retencí stolice by měl kompletně revidovat všechny své stravovací návyky. Jídla by měla být zlomková, značná spotřeba potravin a natahování žaludku, zejména v noci, jsou zakázány. Před každým jídlem je velmi vhodné vypít sklenici minerální vody nebo šťávy.

Nezapomeňte zahrnout do stravy zeleniny a ovoce v jejich syrové formě. Doporučené švestky, mrkev, okurky, dýně. Velmi užitečná sladká a kyselá jablka, šťávy s buničinou. Pro dospělé by denní množství ovoce a zeleniny mělo být 500-600 g.

Kaše jsou užitečné, z nichž ovsa, ječmen a pohanková kaše jsou považovány za nejlepší. Maso je užitečné štíhlé, vařené a dušené. Zlepšuje střevní stav přítomnosti rostlinného oleje, který může být úspěšně přidán do mnoha hotových jídel.

Pacient by měl jíst celozrnný chléb, sušené ovoce, fíky a data. Produkty kyseliny mléčné nejsou omezeny, ale jsou velmi kyselé. Kefir po několika dnech skladování má vazebné vlastnosti.

Luskoviny, které způsobují nadýmání ve střevech, zelí a hroznové šťávě, by měly být omezeny nebo vyloučeny. Přispívá k rozvoji nadýmání. Esenciální olejnaté rostliny dráždí střevní stěnu a mohou způsobit křeč. Patří mezi ně ředkvičky, česnek, ředkvičky, cibule. Rovněž bylinné esenciální oleje jako bazalka, petržel, koriandr se nedoporučují.

Silný čaj a káva by měly být ze stravy vyloučeny. Krupice a rýžová kaše, těstoviny jsou nepříznivé. Tukové maso, kozí skopové maso je kontraindikováno. S dlouhým zpožděním se nedoporučuje bohatý vývar z masa, uzená masa a konzervy. Doporučuje se omezit brambory a použití horkého koření na minimum.

Je velmi užitečné přidávat dietní vlákniny do hotových jídel. Můžete použít otruby, jak pšenice, tak ovsa, kukuřice. Existuje mnoho přírodních vláken v mořském kale, řepa a lněné semínko. Můžete použít mikrokrystalickou celulózu.

Výhody doplňku spočívají v tom, že se neabsorbuje v lidském střevě, ale absorbuje vodu sama o sobě. Při otoku se zvyšuje množství fekální hmoty a zároveň se udržuje požadované množství vody v ní. Tlak na stěny tlustého střeva se zvyšuje a peristaltika je stimulována a defekace je usnadněna. Doporučená dávka vlákniny je v průměru 20 g denně. Zneužívání těchto vláken však může vést k nadýmání, které se často vyskytuje na tomto pozadí u starších osob.

Lékařská metoda k odstranění zpoždění dlouhé stolice

Základní princip použití laxativ by měl být umírněnost. Při chronické zácpě je ukázán Mukofalk, který obsahuje semena psyllium a je schopen změkčit konzistenci výkalů a zároveň zvýšit jeho objem. Prodává se v pytlích po 5 gramech. Je vhodné promíchat obsah jednoho nebo dvou sáčků ve sklenici vody a ráno jej vzít na prázdný žaludek. Tato vlákna nejsou absorbována tělem.

Je indikován pro chronickou retenci stolice, projímadlo, které má osmotický účinek a je schopné táhnout vodu do střevního lumen. Je to laktulóza a polyethylenglykol. Tyto prostředky by však měly být uplatňovány v krátkých kurzech, protože při neustálém používání mohou ztratit svou účinnost.

Polyethylenglykol je tedy předepisován pro chronickou zácpu, počínaje 2 sáčky ráno, spolu se sklenicí vody a příjmem potravy. Jedno sáček obsahuje 10 g léčiva. Průběh léčby je pod dohledem lékaře nejvýše dva týdny. Zobrazují se změkčovadla, která se nejlépe podávají rektálně. Jedná se o svíčky s glycerinem, rakytníkovým olejem.

Při použití stimulačních laxativ byste měli být velmi opatrní. Patří mezi ně známé a oblíbené produkty, jako je bisacodyl, pikosíran sodný. Zvyšují peristaltiku tím, že stimulují slizniční autonomní nervy a jsou nepochybně účinné. Pokud jsou však často používány, mohou vést k opačnému výsledku. U pacienta se vyvine průjem, nadýmání a bolest břicha. Současně je z těla odstraněn draslík, který tvoří začarovaný začarovaný kruh.

U pacientů s dlouhodobým střevním vyprazdňováním lze úspěšně aplikovat laxativa na bázi rostlin, jako je extrakt ze senny (Senade). Tento nástroj je v naší zemi velmi často používán jako samoléčba, ale je doprovázen progresí procesů atrofického nervového plexu v submukózní vrstvě tlustého střeva a výskytem zvláště přetrvávající nebo refrakterní retence stolice. Léky této skupiny by proto měly být používány velmi pečlivě, a to pouze v krátkých kurzech.

Speciální skupinou léčebných prostředků, které se používají k ošetření, jsou maziva nebo mazací oleje. Chemické látky jsou neaktivní a jsou předepisovány ústy nebo mikroklystery. Působí na fyzikální účinek emulze: olej pokrývá stěnu konečníku a fekální hmoty se posouvají podél této stěny. Použití lnu, rakytníku, olivového oleje v klystýru nebo zaváděním potravin může být velmi účinné, ale také se nepoužívá pro dlouhodobou léčbu, protože může narušit rovnováhu látek rozpustných v tucích v těle.

Zvýšená fyzická aktivita

V případě chronické a dlouhodobé zácpy pomáhá jakákoliv tělesná aktivita, od chůze a chůze, plavání, ranních cvičení až po speciální cvičení. Cvičení na břišní svaly jsou velmi užitečná. To nevyžaduje žádné břemeno, ale stačí se naučit, jak hluboce nakreslit žaludek, a pak pomalu relaxovat, od 1 do 10.

Vysoká výška kolen pomáhá zlepšit peristaltiku, když pacient sedí nebo leží v počáteční poloze, jedna noha se ohýbá co nejvíce kolena a druhá visí volně. Pak jsou kolena zaměněna. Respirační cvičení jsou doporučena například při inhalaci pacient inhaluje břicho a po uplynutí náhlého náhlého pohybu náhle zahazuje přední břišní stěnu dopředu. Tato cvičení jsou obzvláště dobrá ráno, před plánovaným pohybem střev.

Na závěr je třeba mít na paměti, že plnohodnotné vítězství nad zpožděním stolice je nemožné v případě narušení emocionálního stavu, chronického stresu a úzkosti, a pokud pacient neví, jak se uvolnit. Správná defecation je velmi důležitý způsob, jak být sám se sebou, a to jak doslova, tak obrazně. Proto je nutné předem připravit správný čas, naplánovat pohyb střev nejen fyzicky, ale i morálně.

http://ponostop.ru/zapor/dlitelnyj-zapor.html

Co dělat s dlouhodobou zácpou u dospělých - 6 a více dnů

Dlouhodobá zácpa, co dělat a je nutné podstoupit urgentní vyšetření? Chcete-li odpovědět na tuto otázku, musíte vědět, co je frekvence vyprazdňování střev normální a jaké změny ve zdravotním stavu doprovází prodloužená zácpa.

Trvání prodloužené zácpy

V současné době se předpokládá, že zácpa indikuje absenci defekace po dobu 48 hodin. Ale pokud je nepřítomnost židle v první den doprovázena zvýšenou nadýmáním, kolikou, bolestí a pocitem distorze střeva, pak to naznačuje vývoj zácpy.

Dlouhodobá zácpa může trvat několik dní. Existují případy, kdy lidé nemohli být vyprázdněni po dobu deseti až dvaceti dnů a někdy i měsíce. To samozřejmě není normální, taková patologie negativně ovlivňuje fungování téměř všech tělesných systémů, a co je nejdůležitější, může způsobit závažné komplikace.

Zácpa, která trvá 2–3 dny, již ovlivňuje blaho člověka. Pokud doba trvání nepřítomnosti stolice vzrůstá, pak se projevují příznaky nepohodlí.

Protrahovaná zácpa se vyznačuje:

  • Zpožděný pohyb střev na několik dní.
  • Bolest v piercingu, řezání a kňučení.
  • Zvýšená tvorba plynu, která vede k silné abdominální distenzi.
  • Fekální intoxikace. Pokud se střevní vyprazdňování nevyskytuje déle než 2 dny, toxiny se začnou uvolňovat z nahromaděných výkalů, což vede k otravě těla. Bolesti hlavy, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, únava, výskyt pupínků na kůži - to vše se objevuje při prodloužené zácpě.
  • Poruchy v práci všech zažívacích orgánů, které zase mohou vést k vážným onemocněním.

Zácpa je více znepokojena, pokud se vyskytne na pozadí jiných patologií. Kromě nepohodlí charakteristického prodloužené zácpy člověk zažije všechny symptomy základního onemocnění.

Příčiny dlouhodobých problémů s pohybem střev

Zácpa u dospělého se vyskytuje z různých důvodů. Nejčastěji je situační zácpa, to znamená, že retence stolice se vyskytuje pod vlivem řady důvodů, po jejichž odstranění se vše vrátí do normálu. Zácpa po dobu 5 dnů a někdy i více může trvat se změnou známého okolí, velmi často je to zaznamenáno lidmi na služební cestě. Mezi další nutriční příčiny dlouhodobé zácpy lze identifikovat:

  • Iracionální jídlo. Absence rostlinných produktů, polévek, produktů kyseliny mléčné, dostatečného množství vody ve stravě vede ke snížení střevní motility. Je třeba poznamenat, že nejčastější otázkou je, že mám zácpu a co dělat pro usnadnění pohybu střeva, je žádáno lidmi, kteří preferují masová jídla, sladké pečivo a tučné sýry. S touto dietou, nedostatek stolice může být 8-10 dnů nebo více.
  • Hypodynamie. Nedostatečná fyzická aktivita snižuje motorickou funkci trávicích orgánů.
  • Stres. U lidí, zácpa nebo naopak se vyskytují po psycho-emocionální zážitky, toto je kvůli skutečnosti, že střevo je inervováno nervovým systémem.

Situační příčiny problémů s pohybem střev se obvykle řeší velmi jednoduše. Změny ve výživě, klidném prostředí, zvýšené fyzické aktivitě pomáhají obnovit fyziologickou práci trávicího systému během jednoho nebo dvou dnů.

Ale někdy přetrvávající zácpa nemusí být tak neškodná, a proto je tak důležité vytvořit provokativní faktor vedoucí ke zpoždění stolice. Pokud se zácpa obává 5-8 nebo více dnů a tato situace se opakuje několikrát za měsíc, je při vyšetření nutné vyloučit:

  • Adheze v dutině břišní. Jizvy a adheze na tlustém střevě mohou vést k jeho zúžení a zhoršení peristaltiky.
  • Syndrom dráždivého tračníku.
  • Nemoci konečníku - paraproktitida, hemoroidy, anální trhliny. S těmito chorobami, zácpa někdy trvá 4 dny nebo více, a to je způsobeno tím, že člověk prostě zpožďuje pohyby střev kvůli možnému výskytu silné bolesti.
  • Novotvary Rectum, včetně maligních.
  • Koprostas nebo fekální blokáda. Patologie se často vyvíjí u obézních lidí s diabetem a jinými hormonálními poruchami. Pokud již zácpa trvá 3 dny nebo déle a je doprovázena bolestí klenutí, nevolností a dalšími příznaky intoxikace, můžete již hovořit o blokádě výkalů. Někdy coprostasis nastane s vypuštěním kapalných výkalů, který prochází mezi střevními stěnami a hlavní fekální hmotou. Toto je přijato pro průjem, člověk začne pít fixační drogy a situace je dále zhoršena.

Absence židle po dobu 2 dnů nebo déle může být u lidí s onemocněním slinivky, žaludku, žlučníku. Při chronických onemocněních trávicích orgánů zpravidla zácpa indikuje nutriční chyby a může být prvním znakem, který indikuje exacerbaci onemocnění.

Starší lidé často chodí na záchod mnohokrát za 8-10 dní a někdy méně často. Snížení funkce střev je primárně spojeno s atrofickými procesy as existujícími chronickými onemocněními. Při prodloužené zácpě je nutné vyloučit fixační účinek léků, které berou lidi ve věku. Pravděpodobnost obtížných pohybů střev se mnohokrát zvyšuje s rozvojem Parkinsonovy nemoci, s roztroušenou sklerózou, po poranění páteře.

Při dlouhodobé zácpě se často ptá lidí, kteří pravidelně používají laxativa a jiné metody, které stimulují střeva. Mohou mít patologii vzhledem k tomu, že trávicí systém je již zvyklý na užívání léků a nemůže pracovat na plný výkon sám.

Jak odstranit dlouhou zácpu

Zácpa 10 dní co dělat a jaké léky potřebujete k pití - přesnou odpověď na tuto otázku lze získat až po úplném vyšetření. I když se taková dlouhá nepřítomnost stolice dokáže vyrovnat s vlastní diagnózou, nelze ji odložit, zejména pokud hovoříme o opakovaných epizodách problémů s defekací. Čím dříve se zjistí hlavní příčina takového porušení, tím větší je šance, že nepovede k rozvoji těch nemocí, které budou muset být ošetřeny po zbytek života.

Není možné odložit návštěvu do nemocnice, pokud je zácpa, znepokojující po dobu 3-8 dnů nebo déle, doprovázena:

  • Ostré bolesti;
  • Pocity křečovitého křeče;
  • Zvýšení teploty;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Tachykardie;
  • Pokles krevního tlaku;
  • Zvýšené pocení a bledost kůže.

Tyto příznaky mohou znamenat chirurgickou patologii, která musí být vyřešena, aby se předešlo komplikacím a smrti v průběhu následujících hodin.

Kromě toho, že kromě toho, že po dlouhou dobu není žádné střevní vyprazdňování, vás nic jiného neznepokojuje, můžete se pokusit vytvořit vlastní trávení. To pomůže dietní terapii, zvýšenou fyzickou aktivitu, některé tradiční metody léčby. Můžete se uchýlit k pomoci s drogami, ale musíte si vybrat pouze ty, jejichž bezpečné používání není pochyb.

Nutriční změny při zácpě

Zácpa po dobu 6 dnů, která probíhá bez jakýchkoli průvodních změn v pohodě, je již důvodem drasticky změnit jídlo ve vaší chladničce a na stole. Odmítnutí nebo minimalizování potřeby používat:

  1. Masové pokrmy, uzená masa, klobásy.
  2. Tukové sýry.
  3. Sladká čokoláda na pečení.
  4. Mouky - knedlíky, pózy, koláče.
  5. Houby.
  6. Pikantní koření.
  7. Brambory, ředkvičky, česnek
  8. Pikantní koření, omáčky a majonéza.
  9. Sycené nápoje, silná káva a čaj.
  10. Viskózní kaše.

Nejlepší je jíst hodně zeleniny a ovoce, jeden může udělat salát s kefírem nebo rostlinným olejem. Pravidelně musíte pít kefír, přírodní jogurt, ryazhenku, dočasně je žádoucí odmítnout plnotučné mléko. Ujistěte se, že jíst zlomek, musíte opustit snacking. Musíte pít vodu nejméně jeden a půl litru denně. Začátek pít vodu v dopoledních hodinách by neměla být znepokojena pouze zácpou po dobu pěti dnů nebo déle. Sklenka čisté vody ráno před snídaní stimuluje práci všech vnitřních orgánů a je užitečná v každém věku.

Dietní terapie pro chronickou zácpu by měla být dodržena po dobu nejméně 2-3 týdnů, pak by měla být vaše strava by měla být provedena tak, aby pokrmy obsahovaly co nejvíce vlákniny, jak je to možné pro střeva.

Zvýšená fyzická aktivita

Fyzická aktivita hraje důležitou roli v normalizaci střev. I ty nejjednodušší cvičení posilují břišní stěnu, zvyšují průtok krve, posilují svaly pánve a mají pozitivní vliv na činnost nervového systému. Pokud zácpa trvá 7 dní a více, je nutné pochopit, že tělo žádá o pomoc a pouze integrovaný přístup může stabilizovat střeva.

S chronickou zácpou, je užitečné jít plavat, chodit na lyžích, ve stáří denní procházky jsou velmi dobré pro zlepšení tón těla. Doporučuje se provést několik cvičení, která přispívají ke zlepšení celého trávení. Nejlehčí z nich jsou prováděni bez toho, aby se dostali z postele:

  • Cvičení "kolo". Je nutné dotáhnout nohy do žaludku a učinit je pohybem, napodobujícím cyklistiku.
  • Nohy se ohýbají na kolenou. Alternativně je přitahujte do žaludku a plemene do stran.
  • Zhluboka se nadechněte a snažte se přitáhnout a vyčnívat z břišní stěny.

Můžete pokračovat ve cvičení ve vzpřímené poloze. Dřepy, boční ohyby, cvičení „bříza“ fungují dobře na střevech.

Nejdůležitější věcí je vždy pamatovat na to, že to děláte pořád - strávením pouhých 20 minut dopoledne můžete nejen zlepšit své střeva, ale můžete také zabránit většině věkových změn.

Lidová léčba zácpy

Zácpa na tři dny, co dělat, a to, co lidové prostředky mohou pomoci zbavit se? Spolu s dietní terapií a zvýšenou fyzickou aktivitou, můžete použít bylinné přípravky a různé formulace založené na přírodních produktech, které mají oslabující účinek. Dobrá pomoc při přetrvávající zácpě:

  • Vývratky. Příprava nápoje 8-10 kusů švestek a půl litru vroucí vody. Vývar se zahřívá na dlaždice po dobu 10 minut, trvají na hodině, filtrují a pijí během dne. Při vaření je možné do nádoby nalít lžičku trávy senny, což posílí oslabující účinek produktu.
  • Ricinový, olivový nebo běžný rostlinný olej. Lžíce másla se opije ráno před snídaní. Dlouho se zapojit do této metody eliminace zácpy je nemožné, zejména pokud jsou onemocnění žlučníku. Ricinový olej se během těhotenství nepoužívá.
  • Kolekce bylin. Trávník řešetlákový je kombinován s řebříčkem a kopřivy v poměru 3: 1: 1. Dvě lžičky kolekce nalít půl litru vroucí vody, trvat a pít ve stejných porcích během dne.

Při použití lidových prostředků, defecation je obvykle obnovena na druhý nebo třetí den. Dlouhé fytopreparace by také neměly být uneseny, protože mohou být návykové.

Lékařská metoda k odstranění přetrvávající zácpy

Ne vždy je možné obnovit práci střeva s prodlouženou a často se opakující zácpou pouze za pomoci výživy, fyzické aktivity a lidových metod. V takových případech je nezbytné použití farmaceutických přípravků. Doporučuje se nejprve použít rektální čípky, které zvyšují reflexy při vyprazdňování střev. Mezi nejškodlivější čípky, které pomáhají při zácpě, patří ty, které obsahují glycerin, rakytníkový extrakt.

Zbývající léky k odstranění zácpy musí být vybrány po vyšetření spolu se svým lékařem. Při identifikaci onemocnění, která vedou k oslabení funkce střeva, je nutná etiologická léčba, tj. Terapie zaměřená na odstranění příčiny patologie. Předepsaný léčebný režim je třeba dokončit, a to i v případech, kdy se zácpa pod vlivem léků rychle vyřeší.

Je třeba se vyvarovat dlouhodobého užívání léků s laxativním účinkem. Pokud jsou často používány po dlouhou dobu, střevo nebude v budoucnu fungovat normálně. Problém obtížných pohybů střev musí být řešen odstraněním jeho příčin pomocí integrovaného přístupu. A aby se patologie nepříjemná v jejích projevech a komplikacích nevrátila, je vždy nutné dodržovat zdravý životní styl a přijmout opatření, která zabrání rozvoji nebo exacerbaci chronických onemocnění zažívacího, nervového a endokrinního systému.

http://zaporx.ru/vidy/dlitelnyj.html

Příčiny a rychlá léčba zácpy u dospělých

Zácpa - obtíž nebo systematicky nedostatečný pohyb střev. Projevuje se formou zpoždění střevních pohybů po dobu 48 hodin nebo více, nebo obtížným výtokem stolice.

Mnoho mužů a žen si neuvědomuje důsledky takového jevu a někteří si ho vůbec nevšimnou. Porucha stolice se projeví, když žaludek začne bolet, a nutkání vyprázdnit je nepravdivé. V případě pravidelné zácpy je nutné zjistit příčinu s důkladnou diagnózou.

Co je zácpa?

Normální stolice u dospělých by se měla vyskytovat jednou až třikrát denně. Zácpa - patologický stav, kdy pacient nemá více než jeden den stolici. Podle ICD 10 je kód této choroby К.59.0. Patologie má další lékařský termín - zácpu. Nejtěžší forma patologie se nazývá zácpa.

Funkční fixace může nastat u lidí, kteří konzumují nedostatečné množství potravin obsahujících vlákninu.

Chronická zácpa je běžná u dospělých. Oprava může být považována za chronickou, pokud k poruše dojde během šesti měsíců. Židle není více než třikrát týdně, má hustou strukturu. Toto je kvůli neochotě lidí hledat pomoc od lékaře k odstranění tohoto jevu. Časté zpoždění v jednání o defekaci nepříznivě ovlivňuje lidské zdraví. Je důležité včas odhalit problém a zabránit situaci, která by zkomplikovala situaci.

Příznaky patologie

Často, po sérii denních záležitostí a znepokojení, osoba si nevšimne poruchy gastrointestinálního traktu. Příznaky nástupu patologického stavu jsou v první fázi vzácně vyjádřeny. Můžete mluvit o zácpě, pokud existují známky:

  • Žádné křeslo déle než tři dny.
  • Výkaly během pohybu střev v podobě hustých hrudek připomínají ovce.
  • Malé množství výkalů.
  • Defekace je možná při silném namáhání.

Kromě běžných známek existuje celá řada subjektivních pocitů:

  • Nadýmání, rozvoj nadýmání.
  • Pocit střevní přeplněnosti.
  • Bolest při pokusu o vyprázdnění.

Dalším příznakem fixace je často slabost, nevolnost.

Příčiny opožděné stolice

Je snadné se zbavit zácpy navždy, stačí odstranit její příčiny. Většina lidí trpí střevními poruchami v důsledku podvýživy a sedavého životního stylu, emocionálního přepětí. Tyto faktory lze přizpůsobit bez větších obtíží.

Existují i ​​jiné příčiny tohoto příznaku:

  • Léčba antibiotiky, medikace.
  • Chirurgické zákroky.
  • Onemocnění endokrinního systému.
  • Těhotenství
  • Patologie gastrointestinálního traktu.
  • Novotvary ve střevech.

Často se retence stolice vyskytuje u starších lidí au žen s menopauzou. U dívky je vzhled fixace způsoben hormonálním narušením během těhotenství. Svorky jsou z nadměrné konzumace mastných a smažených potravin.

Jak se zbavit zácpy

Je možné léčit zácpu u dospělých doma, za pomoci moderních léků nebo pomocí tradičních metod. Pokud se symptom vyskytuje vzácně a jeho příčiny jsou neškodné, léčba doma bude účinná. Když jsou patologické procesy v těle, které se zabývají zácpou, obtížné bez léčby základního onemocnění.

Tradiční medicína

Rychle vyléčit lze opravit pomocí moderních léků. Nejrychlejší způsob, jak překonat zácpu, je použití glycerinového čípku. Nástroj se používá, pokud pacient nemá ve střevě žádný zánětlivý proces, nejsou zde žádné anální trhliny.

Glycerinové čípky snadno dráždí rektální sliznici a stimulují peristaltiku. Přispějte k ředění fekálních hmot. Svíčky jsou bezpečné pro starší a těhotné ženy.

Dalším způsobem, jak rychle a bezpečně odstranit zácpu, jsou mikroklystry. Od obvyklého klystýru se liší malým množstvím tekutiny. Ve složení mikroklystrů existují účinné látky, které rychle působí na střeva.

Existují léky, které mohou rychle odstranit symptom. Nejsou však vhodné pro léčbu chronické zácpy. Účinné léky na zácpu:

  • Bisacodyl - lék na přetížení střeva. Můžete užívat ústně, jak je k dispozici v tabletkách a pilulkách. Jedna tabletka se užívá před spaním. Pokud to nepomůže, dávka se zvýší na tři tablety.
  • Guttalax je projímající dráždivý přípravek. K dispozici ve formě kapek a tablet.
  • Senadexin je účinný prostředek pro zácpu. Nedoporučuje se k léčbě chronické fixace, protože je návykový a přispívá k vyluhování vápníku z těla.
  • Kapky Slabilen mají odstranit symptom způsobený patologií konečníku.
  • Regulax - projímavé kapky k odstranění retence stolice způsobené intestinálním atonií.
  • Dulcolax - tablety rychlého projímadla. Provedené kontrakce stěn tlustého střeva.

Léky pomohou vyrovnat se se zácpou, ale lékař by měl po důkladné diagnóze léčit trvalé fixace.

Při chronické zácpě mohou být předepsány:

Prudký zámek pomůže eliminovat:

Lidové metody

Někteří lidé nedůvěřují drogám ze strachu z vedlejších účinků drog. V tomto případě metody tradiční medicíny pomohou porazit zpoždění defecation. Recepty jsou kontrolovány, byly používány před mnoha lety pro vyprazdňování střev.

  • Ricinový olej po perorálním podání eliminuje zácpu po 6 hodinách. Nástroj má kontraindikace. Nedoporučuje se u pacientů s diabetem, u lidí trpících chronickou zácpou a těhotných žen.
  • Lněný olej má pozitivní vliv na střeva. Doporučuje se naplnit hotovými jídly a saláty. Může pomoci s zácpou lnu mouky, předem smíchané s kefírem. Jedna sklenice vyžaduje lžíci surovin.
  • Před spaním by měla být použita směs otrub a kefíru. Tento lék pomáhá předcházet zácpě. Kefir může být nahrazen kyselým mlékem.
  • Tělo můžete očistit lněným semínkem. Připravte si odvar a trvejte na tom 2 hodiny. Broth vypije na den. Semena můžete sekat v mlýně na kávu a přidávat je k jídlu po celý den.
  • Rebarbora pomáhá normalizovat stolice 10 hodin po aplikaci. Z rostliny připravte odvar, který se doporučuje pít před spaním.
  • Rychle odstraňuje zácpový med rozpuštěný ve studené vodě. Pít nápoj by měl být doušek. Dlouhodobé fixační prostředky nebudou eliminovány.
  • Olejový klystýr je považován za účinný způsob, jak odstranit symptom. Chcete-li se zbavit stagnace výkalů pro dospělé, budete potřebovat 100 ml. rostlinný olej mírně zahřátý. Pomocí stříkačkového oleje se zavede přes řitní otvor.
  • Se zácpou můžete jíst sušené ovoce. Švestky jsou velmi slabé.
  • Semena jitroce pomůže pacientovi vyrovnat se s nedostatkem defecation. Semena se vaří a dávkují. Přípravek se užívá v jedné lžičce nalačno.
  • Nejjednodušší způsob, jak bojovat se zácpou, je pít tekutiny. Normální čistá voda, opilá ráno na lačný žaludek, pomáhá navázat trávení.
  • Odvar ze semen anýzu, kmínu, kopru pomáhá obnovit normální stolici. Bujóny se připravují ze směsi semen ve stejném poměru.
  • Normalizuje řepu stolice. Zelenina se konzumuje syrová.
  • Zeleninové šťávy tento jev odstraní. Při zpoždění stolice se doporučuje šťáva z brambor, mrkve a celeru. Nápoje se mohou míchat.

Domácí metody jsou účinné, eliminují problém bez tablet, pokud je příznak způsoben přejídáním, konzumací nezdravé stravy.

Je nemožné se zbavit stálých svítidel pomocí populárních receptů. Metody přinesou dočasnou úlevu, ale příznak se vrátí rychle, pokud příčina není napravena.

Napájení

K odstranění této poruchy je nutné uspořádat jídlo, odstranit provokativní produkty a vstoupit do dietních pokrmů, které jsou slabé.

Výrobky, které obsahují vlákninu, mohou pomoci odstranit nebo předcházet příznakům. Mezi tyto potraviny patří:

  • Syrové zeleniny.
  • Ovoce a bobulové kultury.
  • Mořské řasy
  • Sušené ovoce.
  • Ořechy

Produkty s organickými kyselinami se doporučují i ​​lidem s obtížnou defekací. Zvláštním místem je kefír a acidophilus. Je důležité jíst mléčné výrobky v první den vaření. Takový výrobek pomůže normalizovat židli.

Z nápojů je lepší zvolit čistou vodu. Je lepší pít vodu ihned po probuzení a konzumovat nejméně 1,5 litru tekutiny po celý den. Voda s oxidem uhličitým je užitečná pro střeva a musí být opilá.

Boj proti nepříjemnému jevu lze provádět pomocí produktů s projímavým účinkem. Jíst denně ovesné vločky, otruby, švestky, můžete zabránit vzniku opožděných pohybů střev.

Potřeba omezit spotřebu tuků a sacharidů. Živočišné tuky jsou obecně lépe vyloučeny ze stravy. Musíte zcela odstranit čokoládu a další sladkosti z menu.

Jídla by měla být častá a zlomková. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích.

Správná výživa - hlavní bod na cestě k uzdravení. Léky nepomohou, pokud neupravíte dietu.

Pokud vše ostatní selže a nedostatek křesla se obává silnější, musíte vyhledat lékařskou pomoc od lékaře. Lékař předepíše komplexní léčbu na základě výsledků diagnostických postupů.

Prevence

Je lepší zabránit zpoždění stolice než vytvrzovat, protože kotvení je nebezpečné pro celé tělo. Nejprve je třeba nastavit výkon. Odmítněte jídlo před spaním. Pro udržení tónu břišních svalů je nutná fyzická aktivita. Lehké cvičení ráno oživí a pomůže vyhnout se zažívacím problémům. Můžete provádět speciální cvičení zaměřená na napětí a relaxaci břišních svalů.

Stres ovlivňuje tělo. Pokud se nemůžete vyhnout stresovým situacím, nervovému přepětí, musíte se naučit, jak se vyrovnat s problémy s minimálními ztrátami. Může potřebovat pomoc psychologa.

Zpožděná stolice způsobuje vážné účinky a změny v těle. Nezanedbávejte symptom, i když to není příliš rušivé a neobjevuje se často. Někdy mohou být příčiny patologie tak nebezpečné, že pokud lékař předčasně zasáhne, vedou k smrti. Při sebemenším podezření na onemocnění gastrointestinálních orgánů byste se měli poradit s lékařem.

http://gastrotract.ru/simptom/zapory/prichiny-i-bystroe-lechenie-zaporov-u-vzroslyh.html

Příčiny, příznaky a léčba zácpy u dospělých

Co je zácpa?

Zácpa je situace, ve které člověk nemá stolici déle než 24 hodin, nebo dochází k pohybu střev, ale pocit neúplného pohybu střev zůstává po něm.

U zdravého člověka závisí četnost pohybů střev na výživě, návycích a životním stylu. Lidé, kteří trpí zácpou, si často stěžují na chronickou únavu, nepříjemnou chuť v ústech, pocit nevolnosti, ztrátu chuti k jídlu. U pacientů se zácpou je břicho oteklé, nezdravý žlutavě hnědý tón pleti, mírná anémie a nedostatek vitamínů v důsledku neabsorbování prospěšných látek v důsledku častého užívání laxativ.

Zácpa (zácpa) postihuje až 20% světové populace, zejména obyvatele vyspělých zemí. Problém střevní dysrytmie je relevantní pro všechny věkové skupiny. Nejčastěji se zácpa vyvíjí u lidí ve věku 25 až 40 let a pak se problém jen zhoršuje. V plodném věku je zácpa častější u žen. V období menopauzy u mužů a žen jsou statistické rozdíly minimální. Zácpa u lidí ve stáří se vyskytuje asi 5krát častěji než u mladých lidí. Tato pozorování jsou uznávaná většinou výzkumníků zabývajících se problematikou gastroenterologie související s věkem.

V klinické medicíně rozlišujeme organickou a funkční zácpu:

1. Organická zácpa. Způsobené buď morfologickými a anatomickými změnami ve střevě (nejčastěji diagnostikovanými v dětství), nebo patologickými a iatrogenními příčinami (pravděpodobnost vývoje je stejná u mladého a zralého věku).

Organická zácpa je výsledkem:

Vrozené anomálie (dolichocolon, dolichosigmoid, kolonoptóza);

Komplikace po operaci na střevech;

Zánětlivé (adhezivní) procesy ve střevech nebo žláze;

Invaze (střevní výskyty ve střevě), epiploonové uškrtení, střevní obstrukce, střevní obstrukce;

Novotvary ve střevech nebo přilehlých orgánech, lisování na střevech.

2. Funkční zácpa. Souvisí s poruchou psycho-emocionální sféry osoby, motoriky, sekrečních, vylučovacích a sacích funkcí sliznice tlustého střeva. Morfologické změny ve střevě nejsou výrazné. Funkční zácpa je skupina patologií kombinovaných do syndromu dráždivého tračníku (IBS). Syndrom je kombinací symptomů s jednou patogenezí a odlišnou etiologií (příčinou). Onemocnění, jako nozologická jednotka, je vždy spojeno společnou etiologií a patogenezí.

Organická zácpa, zejména spojená s chirurgickými patologiemi, se obvykle objevuje v akutní formě a je způsobena vrozenými rysy střevní struktury. V některých případech je nutné uchýlit se k rychlému odstranění závad. Pokud se organická zácpa vyvíjí v důsledku invaginace, zjizvení, vymývání střev, blokování střevního lumen nebo jeho vymačkání cizím tělesem, klinický obraz se rychle vyvíjí a je nutný okamžitý lékařský zákrok k záchraně pacienta. Klinické projevy akutní zácpy jsou poměrně jasné a relativně snadno stanovitelné pomocí instrumentálních metod.

Funkční poruchy mají různorodější etiologii a patogenezi, zatímco zácpa má často chronickou formu a není vždy snadné ji odstranit. Většina lidí s funkčními střevními dysrytmiemi se neuznává jako nemocná.

Kliničtí lékaři identifikují dvě kategorie osob s IBS:

„Ne pacienti“ mají symptomy zácpy, ale nechodí k lékaři z různých důvodů. Patologie nemá znatelný vliv na jejich životní styl;

Pacienti, kteří trpí nepohodlí, navštivte lékaře. Patologie ovlivňuje jejich kvalitu života v různé míře.

Funkční poruchy gastrointestinálního traktu jsou detekovány na základě charakteristických symptomů (vyloučením) s využitím celé řady diagnostických technik. V některých případech je obtížné odstranit příznaky chronické zácpy.

Pro diagnostiku funkční zácpy použijte následující sadu příznaků:

Třetí verze diagnostických kritérií Říma. Dříve existovaly první a druhé verze. Tento název je dán tím, že první verze byla přijata v Římě z iniciativy Mezinárodní pracovní skupiny pro studium funkční patologie gastrointestinálního traktu;

Bristol měřítko tvoří výkaly, typ 1 a 2. Vyvinut výzkumníci z University of Bristol. Výkaly prvního typu - ve formě tvrdých matic. Výkaly druhého typu - ve formě pájených hrudek. Výkaly třetího a čtvrtého typu - norma, výkaly pátého a šestého typu - průjem. Výkaly sedmého typu jsou vodnaté, možné známky sekrečního nebo invazivního nebo osmotického průjmu.

V klinické praxi jsou diagnostická kritéria zpravidla doplněna metodami laboratorní, instrumentální a funkční diagnostiky.

Popis onemocnění

Normální defecation - indikátor lidského zdraví. Různé zdroje ukazují přibližné fyziologické normy četnosti pohybu střev, objem fekálních hmot vytvořených za den, tvar a konzistenci výkalů.

Správné fungování zažívacího traktu se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

Vyprazdňování střeva u zdravého člověka se vyskytuje s frekvencí třikrát denně až třikrát týdně;

Hmotnost fekálních hmot se pohybuje od 100 do 200 gramů za den, minimální rychlost je 40 gramů;

Forma výkalů - ve formě válce (klobása);

Konzistence výkalů je měkká.

Porušení defecation jsou v některých případech variantou normy a jsou v přírodě náhodné. Mezitím je zácpa téměř vždy známkou gastrointestinálních patologií, projevujících se zácpou a dalšími příznaky.

V klinické diagnóze IBS odpovídají zácpě následující typy pohybů střev:

Méně než třikrát týdně;

Množství výkalů menší než 40 gramů;

Akt je doprovázen silným napětím a končí uvolněním malých hustých výkalů kulatého tvaru;

V některých případech je defekace možná pouze metodou nuceného vyprazdňování konečníku.

Subjektivní kritéria zácpy u pacientů s funkčním zácpovým syndromem:

Pociťování neúplných pohybů střev po stolici;

Vnímání blokády (korku) v konečníku.

Zácpa není vždy pravdivá, může být dočasná a krátkodobá.

Náhodný původ střevní dysrytmie je vyloučen:

Identifikace dvou nebo více z výše uvedených klinických příznaků zácpy a subjektivních pocitů u pacientů;

Trvání symptomů zácpy. Obecně se uznává, že zácpa je pravdivá, pokud trvá šestnáct týdnů během šesti měsíců před datem návštěvy u lékaře (v určitém čase jsou možné krátké doby remise).

Co je to nebezpečná zácpa?

Na základě stupně zácpy na kvalitu života a lidského zdraví jsou rozděleny do tří typů:

Kompenzováno. Zácpa nemá významný vliv na homeostázu těla. Mnoho výzkumníků považuje tuto fázi za horní hranici fyziologické normy;

Subkompenzováno. Hranice mezi normou a patologií. Hranice s kompenzovanou fází zácpy je podmíněna. Nízké nebo střední nebezpečí pro tělo;

Dekompenzováno. Patologická zácpa, často spojená s onemocněním. Má patofyziologický účinek na tělo, v některých případech způsobuje morfologické změny vnitřních orgánů. Střední nebo vysoké nebezpečí pro tělo.

I. Stupeň kompenzované zácpy

Většina lidí trpících touto fází zácpy nechodí k lékařům. Profylaxe se léčí tradičními léky nebo volně prodejnými léky a provádí se experimentováním se stravou. Stádium je nejvíce charakteristické pro lidi ve věku 25 až 45 let, kteří trpí funkční zácpou. U dětí má kompenzovaná zácpa často organický původ, a to je výsledkem neobvyklého prodloužení některých střevních řezů. Patologické změny v těle spojené se zácpou, zatímco nejsou vyjádřeny. V prvé řadě trpí kvalita života.

Stupeň kompenzované zácpy je charakterizován následujícími diagnostickými rysy:

Při rozhovorech s pacienty odhalují neurózy, stresy, duševní a emocionální poruchy, jakož i zvláštní životní podmínky, kdy člověk musí dlouhodobě omezit nutkání k defekování;

S hloubkovými funkčními a laboratorními studiemi gastrointestinálního traktu je možné identifikovat známky zhoršené absorpce funkce střeva, v některých případech jsou zaznamenány počáteční fáze dysfunkce vnitřních orgánů spojených s gastrointestinálním traktem.

Klinicky se fáze kompenzované zácpy projevuje následujícími příznaky:

Nedostatek pohybu střeva dva nebo tři dny, zřídka delší;

Bolest a nadýmání, intenzita závisí na délce zácpy;

Nutnost defecace je dlouhá, akt obvykle končí vždy úspěchem;

Forma výkalů podle Bristolské stupnice odpovídá druhé, méně často prvnímu typu.

Pro léčbu kompenzované zácpy je vhodné kontaktovat klinického odborníka na výživu nebo gastroenterologa, aby se korigovalo stravovací chování a zvolilo se optimální laxativum. Během tohoto období je důležité normalizovat psycho-emocionální sféru života. Podle svědectví doporučuje léčbu neurologovi nebo psychologovi.

Ii. Stupeň subkompenzované zácpy

Často se jedná o pokračování negativního scénáře kompenzované zácpy. Někdy se vyvíjí jako nezávislá patologie nebo symptom jiného onemocnění. Funkční subkompenzovaná zácpa je diagnostikována ve starší věkové skupině (50-60 let), jsou možné věkové výkyvy (v raném věku s organickou zácpou). Klinicky subkompenzovaná zácpa je diagnostikována vyloučením. Diferenciální diagnostika se provádí pomocí přístrojového a laboratorního výzkumu a funkčních testů. Je-li zácpa v anamnéze pacienta pozorována dříve, je zřejmé, že je nutné provést hloubkové vyšetření.

Patologické změny jsou vyjádřeny mírně:

Při rozhovorech s pacienty na pozadí neurózy, stresu a podobně jsou detekovány patologie vnitřních orgánů a systémů (poškození jater, žlučníku, hemoroidů, análních trhlin);

Hloubková studie gastrointestinálního traktu odhaluje známky poruch motorických, sekrečních a vylučovacích funkcí, někdy příznaků poškození vnitřních orgánů a systémů.

Klinicky se fáze subkompenzované zácpy projevuje následujícími příznaky:

Nedostatek defecation po tři k sedmi dnům v řadě nebo více;

Bolest břicha (je nutné rozlišovat bolest žaludku, střev, konečníku a řitního otvoru);

Nutnost defekovat je dlouhá, jedná se o velmi obtížnou činnost, někdy je třeba pomoci vyprázdnění střeva;

Forma výkalů podle Bristolské stupnice odpovídá prvnímu nebo druhému typu.

Korekce subkompenzované zácpy vyžaduje pravidelné hloubkové vyšetření, včetně kolonoskopie (endoskopické vyšetření distálního střeva).

Iii. Stupeň dekompenzované zácpy

Doprovázeny patologickými změnami v těle. Diagnostikována obvykle ve věku 50-60 let (možné věkové odchylky). Může to být pokračování subkompenzovaného stádia nebo působit jako komplex symptomů základního onemocnění. Nejzávažnějším znakem je rychlý rozvoj zácpy na pozadí předchozí střevní normotonie a absence IBS v historii. Doporučuje se hospitalizace (je-li indikována) a hloubkové vyšetření. Po odstranění příčin zácpy je nutné pravidelně provádět vyšetření v intervalech doporučených lékařem.

Patologické změny jsou mírné nebo jasné:

Během průzkumu je zjištěno dříve přenesené gastrointestinální onemocnění nebo chronické onemocnění vnitřních orgánů. Zvláštní pozornost je věnována rychlosti patogeneze;

In-hloubkové studie gastrointestinálního traktu registrují známky poškození vnitřních orgánů a systémů.

Klinicky se fáze dekompenzované zácpy projevuje následujícími příznaky:

Žádný týden na týden nebo déle;

Bolest a nadýmání jsou doprovázeny ztrátou střevní peristaltiky;

Nutnost defekace chybí, potřebuje pomoc při pohybu střev;

Forma výkalů podle Bristolské stupnice odpovídá prvnímu nebo druhému typu (během ořezávání může mít jinou podobu).

Léčbě dekompenzované zácpy předchází hloubkové vyšetření gastrointestinálního traktu a dalších tělesných systémů.

Na základě účinku zácpy na homeostázu existují úzké a dlouhodobé účinky, které snižují kvalitu života pacienta:

Blízké účinky zácpy - intoxikace těla výkalem, dysfunkce orgánů gastrointestinálního traktu, dysbióza;

Dlouhodobé účinky zácpy - hemoroidy, zánět střev, krvácení při stolici, střevní obstrukce, invaze střev, polypy a nádory konečníku.

Snížení kvality života - klomatizace, neustálé nepohodlí, fekální inkontinence.

Příčiny zácpy u dospělých

I. Organické střevní změny

Organické střevní změny nejsou u dospělých nejčastějšími příčinami zácpy. Dříve se obecně věřilo, že organické změny mohou být pouze vrozené, a proto by měly způsobit zácpu u dětí. Lékařský výzkum v druhé polovině minulého století však toto tvrzení do jisté míry vyvrátil.

Příčiny organické zácpy u dospělých - vrozené a získané střevní abnormality:

Dolichocolon - tlustého střeva je delší než normální velikost, dochází ke změně ganglií střevních svalových stěn. V důsledku toho je průchod výkalů prodloužen a zpomalen. Zácpa v případě vrozeného dolichocolonu bez léčby pokračuje do dospělosti. U dospělých je dolichocolon důsledkem zneužívání klystýrů a projímacích léků, jakož i metabolických poruch ve stěnách tlustého střeva;

Megacolon - rozšíření tlustého střeva. U dospělých jsou důvody stejné. Nakoupený megacolon je zvažován jestliže tam jsou žádné vrozené změny ve střevních stěnách (struktura, atresia). Známkou získané patologie je zácpa s etiologií megakolonu, která se projevuje v dospělosti;

Dolichosigmoid - prodloužení dvojtečky sigmoidu. Prodloužení a rozšíření - megadolichosigma. V této sekci je nahromadění fekálních hmot, které se pohybovaly z tenkého střeva. Získaný dolichosigmoid je důsledkem kvašení a hnilobných procesů ve střevě se sedavým životním stylem. Změny ve velikosti a morfologii tohoto oddělení jsou běžnou příčinou vrozené zácpy. V důsledku začarovaného cyklu patogeneze je dolichosigma příčinou zácpy;

Další sigmoidní smyčky. Pozorováno s abnormálním nárůstem délky sigmoidního tračníku, obvykle o dvě nebo tři smyčky. Důvody jsou stejné jako u dolichosigmy. Přítomnost dalších smyček je doprovázena přetrvávající zácpou;

Kolonoptóza - vrozená nebo získaná anomálie, důsledek vynechání tlustého střeva (slabost vazivového aparátu mesentery), u žen se vyvíjí po porodu. Vyznačuje se zpomalením střevní motility a v důsledku toho zácpou. Diagnostikováno irigografií - rentgenová metoda zkoumání střeva jejím naplněním kontrastním činidlem;

Transverzoptosis - Pánevní prolaps příčného tračníku. Normální poloha je v projekci nad pupkem. Transverzoptosis je doprovázena bolestí, adhezí, porušením inervace a v důsledku toho zácpou. Přispět k rozvoji této choroby lordózy, skoliózy a dalších typů zakřivení páteře;

Nedostatek ileocekální chlopně (Bauhinia Damper). Ileocekální chlopně je morfologická formace na hranici tenké a tlusté části střeva, která zabraňuje tomu, aby se obsah tlustého střeva dostal do malé. Existují vrozené a získané anomálie. Klinicky, to projevuje paletu symptomů, zvláště, střídavě zácpa a průjem;

Divertikulóza střeva sigmoidu. Divertikulum je herniální výčnělek střevní stěny, který je výsledkem dystrofických procesů ve stěnách tlustého střeva na pozadí vysokého tlaku ve střevě. Obvykle se vyvíjí ve věku nad 50 let. Klinicky se projevuje tendencí k zácpě, análnímu krvácení, plynatostí (časté vypouštění střevních plynů), pocitu bolesti a těžkosti na levé straně, který zmizí po defekaci.

Příčiny organické zácpy u dospělých mohou být také adhezní záněty, akutní střevní obstrukce (invaginace, intestinální incercerace, torze, stejně jako dynamická a kompresní obstrukce, jako důsledek dopadu nádorů na střevní stěnu).

Ii. Funkční poruchy střev

Funkční poruchy střev jsou běžné příčiny zácpy u dospělých. Zácpa funkční geneze je typem dyskineze tlustého střeva. Dyskineze může být doprovázena průjmem a / nebo zácpou.

Dyskineze s převahou v patogenezi zácpy se dělí na:

Atonický - výsledek patologické relaxace hladkých svalů střeva;

Spastic - výsledek reflexního spazmu análního svěrače nebo jiné části tlustého střeva.

V klinické praxi se vyskytují obtíže při diferenciaci atonické a spastické zácpy v důsledku vzájemného vlivu faktorů způsobujících jejich projevy.

Mezitím je to považováno za atonickou zácpu u lidí:

Vedení sedavého životního stylu;

Depresivní s duševními poruchami a různými psychosomatickými onemocněními;

Konzumujte hlavně potraviny s vysokým obsahem kalorií obsahující živočišné bílkoviny;

Pravidelně potlačuje přirozené nutkání defekovat.

Spastická zácpa se obvykle vyvíjí u jedinců, kteří mají:

Problémy v análním sfinkteru (trhliny, hemoroidy) a orgánové dysfunkce, způsobující reflexní křeč střeva;

Známky chronické intoxikace solí těžkých kovů;

Endokrinní onemocnění (autoimunitní léze štítné žlázy, diabetes mellitus);

Chronická onemocnění v anamnéze a období dlouhodobé léčby léky, které porušují funkci střeva, včetně antibiotik.

Zácpa po antibiotikách

Použití antibiotik samozřejmě vede k dysfunkci střev. V některých případech je zácpa důsledkem léčby antibiotiky. Patogeneze není zcela pochopena, pravděpodobně dochází k porušení hlavních funkcí tlustého střeva.

Hlavní fyziologické funkce tlustého střeva:

Tvorba výkalů před horečkou, účast na defekování;

Reabsorpce elektrolytů (voda) - tato funkce střeva je jedinečná, absorpce vody probíhá pouze v tlustém řezu;

Tvorba endoekologické biocenózy saprofytické mikroflóry střeva, vykonávání funkcí zvýšení fyziologické aktivity střeva, syntéza hormonů, dezinfekce metabolitů a aktivace imunitního systému.

Proto je dlouhodobé užívání antibiotik (od 30 dnů) doprovázené dyskinezí ve formě zácpy pravděpodobně způsobeno: t

Dysbakterióza, díky níž je oslabena fyziologická aktivita střeva (kontrakce ve formě rytmické segmentace, kyvadla, peristaltických a antiperistaltických pohybů);

Zvýšená reabsorpce vody, což má za následek tvorbu dehydratovaného chymu;

Zpomalená peristaltika tlustého střeva a v důsledku toho opožděný obsah tlustého střeva.

Sedení je běžnou příčinou zácpy.

Jak probíhá proces normálního čištění střev? Defekace je nezbytná k dokončení procesu trávení a zbavení těla zpracovaných potravin.

Když je konečník naplněn výkaly, přirozeně se táhne. Mozek přijímá signály z citlivých střevních buněk. Čím starší osoba, tím nižší je citlivost těchto receptorů. Aby tedy začalo proces defekace, starší lidé vyžadují větší roztažení střev. Spodní část konečníku má nejvyšší citlivost, což vysvětluje zvýšené močení ve vzpřímené poloze. Z tohoto důvodu trpí zácpou prakticky všichni pacienti na lůžku.

Dalším stupněm defecation je nástup nedobrovolných kontrakcí svalů konečníku a sigmoidního tlustého střeva, v důsledku čehož se výkaly pohybují do řiti. Člověk nemůže ovlivnit sílu kontrakce střevních svalů, pokud na to nebere žádné léky.

Ale člověk může silně kontrolovat relaxaci a napětí kruhových svalů řiti. Díky tomu je možné omezit čin defekace až do okamžiku, kdy nastane vhodná chvíle. Nicméně, nekonečná nebo velmi dlouhá kontrola je stále nemožná.

Když se člověk rozhodne, že je čas uvolnit střeva z výkalů, dochází k uvolnění svalů bosom-rectus, pánevní dno klesá a úhel anorektálu se rozšiřuje. Pokud svaly řiti nejsou v daném čase namáhány, dochází k vyprazdňování střeva.

Optimální poloha těla pro úplné vyprazdňování střeva je taková poloha, kdy člověk dřepí. V lidech se takové postavení těla nazývá "póza orla". Ačkoli toaleta je prvkem komfortu, přispívá k tomu, že lidé mají chronickou zácpu. Koneckonců, na záchodě není možné sedět ve "správné" poloze, ve které bude dosaženo optimální aktivity pánevního svalu. Mezitím velmi často stačí jen změnit pozici a zácpa projde sama.

Postoj k činům defekace v některých zemích světa. Většina lidí světa nepovažuje proces vyprazdňování střeva za něco neestetického nebo neslušného. Například v Africe nejen každé dítě, ale každý dospělý může vyprázdnit střeva tam, kde je to potřeba. V Indii pokračují v prodeji takových záchodových mís, kde si můžete vzít tzv. „Orlí postoj“ a vyprázdnit střeva v nejvyšší kvalitě.

Úloha autonomního nervového systému při vyprazdňování střev. Autonomní nervový systém je přímo zapojen do procesu defekace. Takže sympatické dělení přispívá k tomu, že člověk má chuť k jídlu, a má také vliv na retenci stolice. Co se týče parasympatického rozdělení autonomního nervového systému, naopak stimuluje vyprazdňování střev a inhibuje chuť k jídlu.

Tyto dvě divize autonomního nervového systému jsou v neustálé opozici. Taková opozice však nepoškozuje lidské tělo, ale naopak má pozitivní vliv na zákon o defekaci. Soucitný systém chrání a mobilizuje tělo a rychle reaguje na jakékoli změny. Parasympatický systém pracuje pomaleji, je zodpovědný za hydrataci všech sliznic v těle, včetně hydratace střev. Díky její práci jsou spouštěny mechanismy jako zvracení a průjem, stejně jako defekace.

Hlavním neurotransmiterem, který reguluje parasympatický systém, je acetylcholin. To je možné díky jeho účinku na muskarinové a nikotinové cholinergní receptory. Takový neurotransmiterový peptid jako cholecystokinin je zodpovědný za práci sympatického nervového systému.

Pokud tyto složité systémy selhávají, trpí normální pohyb střev. To je patrné zejména u kuřáků, kteří nejsou schopni vykonat defekaci bez cigarety. To je vysvětleno skutečností, že nikotin má silný stimulační účinek na parasympatický nervový systém a je jakýmsi "laxativem".

Přirozená aktivace parasympatického systému nastává ráno (od 5 do 7 hodin). Pokud do tohoto procesu nezasahujete, měly by se v tomto okamžiku objevit pohyby střev. Pokud ráno nedochází k defekaci, znamená to selhání biologických rytmů.

Lidské biorytmy jsou velmi dobře studovány a pokryty čínskou medicínou. Maximální doba aktivity energie Yinu klesá na ranní hodiny. Je velmi špatné, když člověk omezuje přirozené nutkání vyprázdnit střevo. To je obzvláště nebezpečné pro ženy. Zároveň není násilné spáchání činu defekace o nic méně škodlivé.

Zácpa po odstranění žlučníku

Žlučník je anatomicky a fyziologicky blízko jater. Chirurgické odstranění žlučníku je doprovázeno rozvojem postcholecystektomického syndromu (PHES). Při nekomplikovaném pooperačním procesu je funkce žlučníku kompenzována žlučovými cestami jater a po určité době se stav pacienta vrátí do normálu.

PHES klinicky vypadá jako dočasné nebo trvalé (s komplikovaným průběhem pooperačního hojení):

Sekrece žluči, změna jejího fyzikálně-chemického a biologického složení;

Tón svěrače žlučovodu (Oddiho svěrač);

Uvolnění žluči do dvanáctníku, doprovázené stází nebo zastavením pohybu žluči, zánětu, refluxu nebo reverzního impulzivního toku žluči, poruchy duodenální funkce se symptomy IBS (zácpa nebo průjem).

Příčiny zácpy s dysfunkcí žlučníku jsou soustředěny v tenkém střevě a dvanáctníku. Patologie se projevuje poklesem střevního tonusu, zhoršenou peristaltickou aktivitou a v důsledku toho střevní obstrukcí.

Vedení klinických příznaků blokády dvanáctníku - zvracení nestráveného jídla po jeho přijetí a nepřítomnosti pohybu střev. PCES je diagnostikována přístrojovými metodami.

Zácpa po střevní operaci

Operace na střevech jsou různorodé, ale princip operační technologie je stejný - rychlé oddělení tkání střeva a různé možnosti připojení.

Hlavní typy operací na střevech:

Uložení náhodné (traumatické) rány střeva;

Oddělení tkání stěny střeva, provádění operačních manipulací, prošívání stěn;

Anastomóza - uložení umělé píštěle pro spojení různých částí střeva;

Resekce (částečné odstranění) střevní sekce a následné spojení konců pro zachování kontinuity střeva.

Téměř vždy jsou manipulace na otevřeném střevě označovány jako operace s vysokým rizikem infekce chirurgické rány patogenní a podmíněně patogenní mikroflórou. Výsledkem infekce jsou exsudativní zánětlivé reakce, tvorba srůstů, rozvoj peritonitidy a další hrozné komplikace.

Pooperační zácpu může doprovázet:

Nevolnost a / nebo zvracení;

Bolesti břicha;

Střevní krvácení (skrytá krev při operacích tenkého střeva a krve ve výkalech, viditelné pouhým okem při krvácení, nejčastěji v konečníku nebo konečníku).

Příznaky zácpy

Symptomy zácpy, formulované Mezinárodní pracovní skupinou pro studium funkční patologie gastrointestinálního traktu v Římě a Bristolské výzkumné skupiny, jsou všeobecně přijímány a uznávány jako standardní soubor. Mezitím fyziologické a patofyziologické procesy v těle nejsou vždy integrovány do jediného souboru vlastností. Podobná patogeneze může být způsobena různými příčinami a naopak, různé příčiny onemocnění mohou být doprovázeny stejnými znaky.

Podívejme se podrobněji na symptomy, které v některých případech doprovázejí zácpu.

Zácpa s krví

Při zácpě je krvácení z řiti diagnostikováno jako:

Kala s pruhy šarlatové barvy nebo krve tekoucí z řitního šarlatu;

Rektální vypouštění nebo výkaly dehtu;

Někdy skrytá krev ve výkalech není viditelná a je určena pouze laboratorními testy.

Při krvácení ve spodní části tlustého střeva je krev obvykle šarlatová. To platí zejména pro těžké krvácení, kdy krev nemá čas být vystavena střevnímu prostředí. Tento vzorec je pozorován při krvácení z dolního střeva způsobeném různými příčinami (rektální fisura, hemoroidy, poranění řitního otvoru, divertikulóza (vyčnívání) stěny tlustého střeva, poškození kapilár stěn řitního otvoru tvrdým suchým výkalem).

S krvácením v horní a střední části trávicího traktu, krev je buď tmavě hnědá (z tenkého střeva) nebo dehet (ze žaludku).

Bohaté anální krvácení může být:

Self-přiměl zácpu;

Známka závažného GI onemocnění.

Nemoci a patologie, které mohou být doprovázeny zácpou krve:

Novotvary na střevních stěnách;

Popraskaný řiť a hemoroidy;

Zánět rekta (paraproktitida);

Střevní infekce (zácpa a průjem);

Divertikulóza tlustého střeva;

Zdravotní rizika jsou hojné anální krvácení s progresivním zhoršením pohody pacienta, doprovázené bolestí.

Bolest v zácpě

Bolest je častým příznakem doprovázeným zácpou různého původu. Existuje několik možností, jak projevit bolestivé reakce při zácpě.

Bolest doprovázející akt defekace s:

průchod fekální kómy přes anální sfinkter,

okamžitě po pohybu střev.

Bolest v břiše mezi nutkáním k stolici může být difúzní (přesahuje promítání všech oblastí břišní stěny) a lokální:

v úhlu pravé lopatky - bolest ve střevě sigmoidu;

pravá hypochondrium a bederní oblast - bolest v dvanáctníku;

pupek - bolest v příčném tračníku v normální projekci;

pravá strana břišní stěny - bolest ve vzestupné části tlustého střeva;

levá strana břišní stěny je bolest v sestupné části tlustého střeva.

Orientace na topografické projekce je velmi podmíněna, v některých případech může být zdroj bolesti ve specifikované projekci, ale důvodem je zcela jiné tělo.

Bolest při zácpě, která není spojena s obtížemi evakuace výkalů ze střev, je doprovázena následujícími chorobami:

Nevolnost se zácpou

Nevolnost je nepříjemný pocit, který předchází zvracení. Nevolnost často doprovází zácpu a jiná onemocnění gastrointestinálního traktu, zároveň může být známkou patologie, která nesouvisí s trávením. Nevolnost je jedním ze symptomů intoxikace, onemocnění vylučovacího systému, neuróz atd.

Existuje pět faktorů, které způsobují nevolnost a zvracení se zácpou:

Mechanická překážka průchodu výkalů;

Akumulace stolice ve střevech a intoxikace;

Paralýza střevní peristaltiky při invertovaných střevech nebo omentu;

Pomalá střevní peristaltika na pozadí dysbiózy;

Porušení zákona defecation, v důsledku kombinace namáhání s fekální intoxikací.

Teplota zácpy

Teplotní poruchy (hypertermie - zvýšená a hypotermie - nízká tělesná teplota) nejsou pro zácpu charakteristické. Doprovodná zácpa změnou teploty je impozantním signálem, že do patogeneze jsou zahrnuty další faktory.

Možné příčiny odchylek od normální tělesné teploty se zácpou:

Zvýšení teploty v zácpě je známkou zapojení do patogeneze zánětlivých reakcí (stadium alternativního a exsudativního zánětu);

Snížení teploty zácpy je prekurzorem kolapsu (šoku).

Chronická zácpa (diferenciální diagnostika)

Dlouhodobá zácpa (chronická zácpa) označuje skupinu funkčních poruch. Pro diferenciální diagnostiku chronických forem zácpy z akutní léčby s využitím tradičních metod vyšetření.

Fyzikální metody - zpočátku se zkoumá význam skutečných příznaků podle kritérií Říma III. Informace získané rozhovorem s pacientem, doplněné o externí vyšetření pomocí perkuse a palpace břicha.

Perkuse (tapping) - metoda určující povahu zvuku vytvořeného břišní stěnou v reakci na ránu perkusním kladivem nebo prstem:

Tympanic (buben) zvuk signalizuje hromadění plynů (tekutin) ve střevě;

Tupý zvuk indikuje abdominální přetečení s hustým obsahem.

Palpace (palpace) - Metoda, která se používá k určení bolesti břišní stěny a míry zvýšení vnitřních orgánů. Rektální palpace určuje stav a naplnění ampuliformního rozšíření konečníku. Nadměrné přetékání je důkazem chronického průběhu zácpy.

Laboratorní metody pro testování krve, moči a výkalů se používají pro jemnou diferenciální diagnózu chronické zácpy, mezi něž patří:

Stanovení celkového bilirubinu (OB);

Analýza alkalické fosfatázy (alkalická fosfatáza);

Analýza aspartátaminotransferázy (AST);

Analýza alaninaminotransferázy (ALT);

Analýza gama-glutamyltranspeptidázy (GGTP);

Správná interpretace laboratorních testů poskytuje cenné informace pro vyloučení závažných gastrointestinálních patologií.

Instrumentální metody pro diferenciální diagnostiku chronické zácpy zahrnují:

Kolonoskopie. Pro kontrolu střeva tlustého střeva pomocí endoskopické sondy (kolonoskop). Metoda poskytuje cenné informace o stavu sliznice konečníku a přítomnosti nádorů na jejím povrchu;

Anorektální manometrie. Používá se k určení tónu a kontraktility konečníku a konečníku;

Elektrogastroenterografie. Aplikuje se k posouzení motorické funkce střeva;

Rentgenová vyšetření (irigoskopie). V diferenciální diagnostice zácpy se používá síran barnatý - radiopakantní látka.

Léčba zácpy u dospělých

Hlavní směry léčby a preventivních opatření pro zácpu:

Eliminace negativních faktorů, změny životního stylu, obnovení přirozeného reflexu střev;

Organizace pravidelného mírného cvičení;

Korekce stravovacích návyků (včetně vlákniny ve stravě);

Léčebná léčba laxativy;

Fyzioterapeutické látky (masáž střev, elektrostimulace).

První tři body strategie léčby závisí na pacientovi. Při organizování pohodlných životních podmínek může velkou roli hrát nejbližší okolí pacienta, které je věnováno problému. Při organizování fyzické námahy se doporučuje věnovat pozornost individuálním vlastnostem těla. Ukazuje pravidelné procházky na čerstvém vzduchu. S dostatečnou úrovní fyzické zdatnosti můžete běžet a plavat. Cyklistika je kontraindikována.

Pokud jde o dietu pro zácpu, produkty povolené pro použití v období exacerbace onemocnění jsou sušené švestky, sušené meruňky, ovocné nektary (nejlépe vyrobené z plodů běžných v místě pacienta), mléčné výrobky, minerální voda, zelenina a máslo, dušená pšenice a žitné otruby. V nemocnici se obvykle používá speciální dieta Pevzner číslo 3.

Důležitými faktory při regulaci stolice jsou:

Dodržování stravy (jídlo v určeném čase);

Pití dostatek tekutin (až 2 litry denně);

Vlastní masáž břicha (kruhové pohyby s dlaněmi po směru hodinových ručiček);

Vytvoření správného defekačního reflexu (návštěva toalety ve stejnou dobu po snídani, defecation v pohodlných podmínkách bez spěchu v pohodlném držení těla).

Existuje také mnoho speciálních potravin, které mohou pomoci normalizovat stolice - co pomáhá se zácpou?

Léčba léky

Navzdory širokému výběru laxativ bez lékařského předpisu je třeba si pamatovat na potřebu jejich správného výběru a použití přísně podle indikací a pouze v první fázi terapie.

Laxativa podle mechanismu farmakologického působení jsou rozdělena do čtyř skupin:

Léčiva, která mají laxativní účinek drážděním receptorů tlustého střeva. Terapeutický účinek začíná po 6 hodinách, přijetí způsobuje jeden pohyb střev;

Léky, které mají schopnost zadržet vodu ve střevě a změkčit obsah tlustého střeva;

Léky, které podporují zvýšení obsahu střev, pomáhají způsobovat defekaci s nedostatečným množstvím fekální kómy;

Oleje (například dýňový olej) mají mazací účinek a usnadňují průchod výkalů.

Probiotika. Mezi ně patří: Enterol, Expal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

Fyzioterapeutické prostředky pro zácpu u dospělých předepisuje lékař:

Elektrostimulace střeva je efektivní metodou, principem je nahradit přírodní nervové impulsy, které způsobují peristaltiku elektrickým signálem s určitým rytmem opakování. Tento postup umožňuje zvýšení krevního zásobení a zlepšení funkce střevního traktu;

Masáž pro zácpu. Má omezení stejně jako elektrostimulace. K masáži jsou povoleny osoby, které prošly speciálním výcvikem;

IOC - čištění střeva. Postup pro řízené odstranění fekálních kamenů z lumen tlustého střeva. Nemá vliv na prospěšnou střevní mikroflóru. Někdy v kombinaci s kurzem bifidobakterií. Zobrazeno v některých formách zácpy.

Pro prevenci zácpy, jíst pravidelně a rozmanité, jíst co nejvíce potravin bohatých na vlákninu, vyprázdnit střeva pravidelně, v případě potřeby. Snažte se nebýt laxativ příliš často, protože k návyku dochází, střeva ztrácejí schopnost přirozeně vymýt, a v těch nejtěžších případech se ukáže, že člověk už nemůže, bez projímadla, vyprázdnit střeva.

Autor článku: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní univerzita medicíny a stomatologie (1996). V roce 2003 získal diplom ze vzdělávacího a vědeckého zdravotnického střediska pro řízení záležitostí prezidenta Ruské federace.

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_zaporov_chto.php

Více Článků O Křečových Žil

  • Křeče nohou - co dělat a důvody
    Příznaky
    Jedním ze společných problémů u ženského a mužského pohlaví jsou svalové křeče v dolních končetinách. Objevují se z různých důvodů a závisí na mnoha faktorech. Dnes je tato patologie dobře studována lékaři, její léčba se provádí několika způsoby.

Kreatinin je metabolit, vedlejší účinek metabolismu aminokyselin a bílkovin v lidském těle. Je produkován molekulami kreatinu, které hrají důležitou roli ve svalovém systému. Pomáhá provádět energetický metabolismus ve všech tkáních - zejména svalových.