Střevní kolonoskopie - podrobný postup

Mezi všemi instrumentálními metodami zkoumání kolonoskopie střeva (intestinální fibrokolonoskopie, videokoskopie) zaujímá zvláštní místo díky své vysoké informativnosti a umožňuje několik minut přesně prozkoumat vnitřní stav tlustého střeva a konečníku. A to ne méně než 2 metry.

A pokud si pacient stěžuje na bolest v břiše a perineu, krvácení a zácpu a analýza výkalů před provedením dalšího výzkumu ukazuje snížený obsah hemoglobinu a vysoce červených krvinek, proktolog určitě určí endoskopickou kolonoskopii.

Člověk se vždy bojí neznámého. Každý pacient se proto zajímá o mnoho otázek: co je kolonoskopie a jak se to dělá, je to bolestivé dělat postup, jak se provádí a kdy je předepsáno, jaké existují kontraindikace a nakonec, jak se na toto vyšetření připravit.

Ale nejdůležitější z nich - jaký bude výsledek? A můžete na to jednoznačně odpovědět: výsledek vám umožní provést přesnou diagnózu, která je cílem každé studie.

Přístroj zároveň umožňuje odebírat tkáně pro biopsii a histologii, stejně jako okamžitě provádět minioperaci k odstranění nádorů, například kolonoskopií, odstraněním polypů.

Skutečné video o tom, jak se kolonoskopie provádí na specializované klinice, je uvedeno v našem článku níže.

Co je střevní kolonoskopie?

Diagnóza se tedy provádí pomocí fibrokolonoskopu, což je dlouhá sonda, která není větší než průměr prstu, připojená k monitoru a vybavená moderní optikou, osvětlením, pinzetou pro odběr vzorků histologické analýzy a speciální trubicí pro nafukování střev vzduchem.

Nejmodernější modely mají také kameru, která umožňuje pořizovat a zvětšovat fotografie na obrazovce pro podrobnější studium konkrétního úseku sliznice.


Možnosti kolonoskopie, která identifikuje a zkoumá:

  • ukazuje stav sliznice, její barvu a lesk;
  • stav cév pod sliznicí;
  • průměr intestinálního lumen na různých místech;
  • parametry motorické aktivity;
  • zánětlivé procesy na jeho stěnách;
  • přítomnost parazitů viditelná pouze s takovou diagnózou.

Umožňuje okamžitě určit, zda je ve formuláři patologie:

  • vnitřní hemoroidy;
  • různé trhliny, eroze, polypy;
  • jizvy nebo jizvy během střevních adhezí;
  • nádorů nebo cizích těles ve střevních průchodech.

Při sebemenším podezření na rakovinu lékař okamžitě vezme biomateriál pro biologické nebo histologické vyšetření.

  1. V průběhu studie okamžitě odeberte detekované polypy, benigní tumory a další růsty, aby se pacient zbavil operace. Tento postup se nazývá polypektomie.
  2. Lokalizujte střevní krvácení a okamžitě odstraňte jeho příčinu.
  3. Odstraňte existující cizí těleso.
  4. Pro rozšíření zúžených průchodů konečníku a tlustého střeva.
  5. Snímek požadované oblasti pro další podrobné posouzení na obrazovce monitoru.

Indikace kolonoskopie

Po čtyřiceti letech proktologové radí absolutně každému alespoň jednou za pět let, aby takovou diagnostiku provedli pro preventivní účely.

Kolonoskopie je jmenována okamžitě v případech:

  • sliznice, hnisavý nebo krevní výtok z hrází;
  • porucha stolice po určitou dobu - průjem nebo zácpa;
  • bolest břicha ve směru tlustého střeva;
  • rychlý úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu nebo anémie. Zvláště s dědičnou predispozicí k rakovině střeva;
  • jestliže předchozí irigoskopie odhalila novotvary a existuje podezření na maligní nádor;
  • vzhled cizího subjektu v této oblasti;
  • pokud rektoromanoskopie odhalila nádor nebo polypy a je nutné vyšetřit střevní části, kde chybí rektor-metron.

Aby se zabránilo utrácení:

  • osoby starší 50 let pro včasnou detekci rakoviny tlustého střeva;
  • pacienti s existujícími chronickými patologiemi střeva;
  • osoby s hemoroidy běžícími a v poslední fázi vývoje;
  • pokud existují anální trhliny;
  • se zácpou nebo průjmem, které mají trvalý charakter;
  • pacienti s přetrvávající bolestí břicha;
  • s dříve identifikovanými nádory benigní povahy;
  • osoby s blízkými příbuznými, kteří trpěli kolorektálním karcinomem;
  • sledování průběhu léčby.

Kontraindikace k diagnóze

Ano, jsou taky. Existují situace, kdy podle jednotlivých ukazatelů nemůže být tato diagnóza pro pacienta provedena nebo nemožná. V tomto případě by proctologist měl rychle určit, jak kontrolovat střeva bez kolonoskopie, najít alternativní způsob, jak ji nahradit.

Než se poraďte s lékařem, kolonoskopie by měla zjistit, zda pacient trpí:

  • plicní nebo srdeční selhání;
  • zánětlivé infekční procesy jakékoliv lokalizace;
  • nedostatečné srážení krve;
  • akutní kolitida nebo vředy;
  • zánět pobřišnice nebo peritonitidy.

Všechny výše uvedené příznaky jsou přísnými kontraindikacemi kolonoskopie, které mohou být škodlivé pro zdraví, komplikované následky a vyžadují alternativní řešení.

Tento postup je během těhotenství kontraindikován. To může způsobit předčasný porod nebo potrat. Proto musíte zvolit jiné diagnostické metody.

Jak se připravit na postup?

Jak pečlivě připravíte, záleží nejen na správnosti získaných dat, ale také na vašem stavu po zákroku. Proto je nutné s přípravou na kolonoskopii zacházet velmi věrně.

Je to naprosto stejné jako u jiných instrumentálních diagnostických metod. Hlavním cílem je střeva, jak je to možné, zbaveno fekálních hmot. K tomu, aby očistné klystýry nebo přijmout speciální přípravky pro čištění střev před kolonoskopií, a také dodržovat speciální menu po dobu několika dnů.

Dieta (pravé menu)


Do 2-3 dnů byste měli vyloučit potraviny bohaté na vlákninu, aby nedošlo k tvorbě a hromadění velkého množství výkalů a usnadnit postup klystýru. Stejně jako ty, které mohou způsobit plyn a nadýmání. Vyloučit je zelí, fazole, černý chléb. Z nápojů - kvas, sladké sycené nápoje, mléko.

Pít čaj, bylinné čaje, čistou vodu.

Večeře a snídaně před procedurou je vyloučena. Na večeři pijte čaj.

Během pohovoru by vám měl proctologist říct, jak jíst příští dny před diagnózou.

Čištění klystýru

Čištění střeva klystýrem před diagnózou je stará osvědčená metoda. Udělej to noc před a ráno. Použijte hrnek Esmarkh, který lze levně zakoupit v každé lékárně.

Jeden a půl litru teplé vody se tam nalije, zavěsí do výšky nejméně jeden a půl metru, špička a řitní otvor namazá krémem, položí se na bok na vhodném místě a opatrně se zasune špička 7 cm hluboko do konečníku.

Nést co nejvíce. V ideálním případě musíte chodit po dobu nejméně 5 minut a pak jej vyprázdnit.

Večer dejte dvě klystýry s intervalem jedné hodiny. Procedura se opakuje tolikrát, až se ze střev dostane čistá voda.

Opakujte stejný postup ráno.

Pro usnadnění výstupu fekálních hmot umožní ricinový olej. Pít by měl být v množství 1 g na 1 kg hmotnosti. Trochu si zahřejte a pijte ve velkých doušcích ráno a pak večer opakujte.

Čištění léky


Léky modernější medicíny - projímadla pomáhají připravit střeva pro kolonoskopickou proceduru jemněji, pohodlněji a efektivněji.

Zvláště pomáhají těm, kteří z jednoho důvodu či jiného klystýr nemohou. Jsou prezentovány moderní drogy:

  1. Duphalac.
  2. Levokol.
  3. Microlax
  4. Forlax
  5. Moviprepom.
  6. Vozový park.
  7. Fortrans.

Měly by být užívány striktně podle návodu k použití, počínaje předcházejícím dnem a zachycením ranního postupu.

Nezapomeňte se poradit s proktologem, který je ve vašem případě nejlepší.

Pokud je diagnóza naplánována na druhou polovinu dne, jak se na ni připravit, je lepší se poradit s lékařem.

Je nutné ho informovat o přítomnosti závažných onemocnění, jako je diabetes, a přestat užívat léky den před vyšetřením.

Kolonoskopie by měla být prováděna na lačný žaludek, zvláště pokud máte ještě v ten den gastroskopii pod lékařským spánkem.

Jak postupuje kolonoskopie?


Postup je velmi jednoduchý. Pacient se svléká pod pásem a leží na boku na speciálním gauči, ohýbaje si kolena. Pro anestezii je někdy oblast řiti ošetřena masem dikainai nebo xylokainelem.

Pak proctologist jemně vloží sondu do řitního otvoru a začne ji jemně zatlačovat hluboko do ní, kontroluje celý vnitřní povrch střeva. Vzduch pomocí speciální trubice je dodáván za účelem narovnání záhybů na sliznici a ještě lépe při zvážení jejího stavu.

Údaje o průzkumu jsou zobrazeny na monitoru, přičemž vidí, že proctologist učiní své závěry. Na moderním vybavení mohou být výsledky zaznamenány na disk pro další konzultace s jiným odborníkem.

Všechno trvá asi 10 minut. Jak dlouho trvá postup, pokud není materiál odebrán pro jinou studii nebo nejsou poskytnuty jiné manipulace? V tomto případě se jeho doba trvání jistě zvýší na 30-40 minut.

Jak je kolonoskopie dokončena - viz video:

Jak bolestivý je postup?

Mnoho lidí se zajímá o otázku, je to bolestivé udělat kolonoskopii bez anestezie? Ne, můžete cítit jen určité nepohodlí při vypouštění vzduchu do střevních ohybů nebo nutkání defekovat. Pokud se budete snažit dýchat hluboce a pomalu, můžete se ho snadno zbavit.

Ale malé děti a pacienti s abdominálními abnormalitami nebo přítomností adhezí dělají kolonoskopii v celkové krátkodobé anestezii, anestézie se podává intravenózně, protože diagnóza může být velmi bolestivá.

Pro kolonoskopie, bohužel, prokázala silnou pověst tohoto postupu je poměrně bolestivé, což mnoho pacientů nestojí. Nevěřte pověsti, to není absolutně pravda. Profesionalita specialisty a dnešní technické vybavení přístroje vám umožní cítit minimální nepohodlí, to je vše.

Úleva od bolesti

Lokální anestézie - pacient je při vědomí, používají se léky na bázi lidokainu - masti nebo gely, které mazají kůži v řiti a zpracovávají špičku sondy. Někdy se používají léky pro intravenózní podání a úlevu od bolesti.

Během sedace je pacient ve zdravotním stavu. Kolonoskopie ve snu zahrnuje použití přípravků Midazolam nebo Propofol.

Kolonoskopie v celkové anestezii po určitou dobu zcela zbavuje pacienta vědomí. Je spojena s určitými riziky, proto má kontraindikace. Ale děti mladší 12 let jsou diagnostikovány pouze v celkové anestezii, stejně jako lidé s vysokým prahem bolesti, duševními poruchami atd.

Takže dýchejte volně a jděte do procedury klidně. A pak řeknete, zda to bolí a kolik. Dnešní hodnocení pacientů se však výrazně liší od těch, které existovaly před několika lety.

Co vzít s sebou?

Kolonoskopie je třeba vzít minimum věcí, jak to projde dost rychle a nevyžaduje mnoho úsilí.

Nezapomeňte:

  • veškerou potřebnou lékařskou dokumentaci - historii onemocnění, výsledky dalších testů, dříve pořízené snímky;
  • pokud existují chronické nemoci, pak o nich předloží lékařskou zprávu;
  • pro starší lidi potřebují čerstvý kardiogram. A lékař by vás o tom měl varovat;
  • ponožky tak, aby nohy nebyly během sezení zamrzlé;
  • Pantofle nebo pokrývky na boty;
  • toaletní papír nebo hygienické vložky v případě, že musíte provést další čištění střev;
  • list může být na jedno použití;
  • Pro větší pohodlí si můžete vzít lehký župan.

Cokoliv víc nepotřebujete. A pak, pokud jste registrováni na schůzku na placené klinice, pak vám bude k dispozici jednorázový arch, kryty bot, toaletní papír.

Výsledky kolonoskopie - normální


Za pozitivní ukazatele výzkumu lze považovat:

  1. Světle růžové nebo nažloutlé zbarvení sliznic všech střevních řezů. Přítomnost porostů mění jeho odstín.
  2. Při úderu světla by měla sliznice svítit, tento indikátor hovoří o normálním rozdělení slizu. Tupost označuje přítomnost patologických procesů.
  3. Povrch skořepiny by měl být co nejhladší. Rány, výčnělky, výrůstky během procedury okamžitě znatelné.
  4. Akumulace hlenu by neměla obsahovat hnis, fibrin nebo hromadění odumřelých tkání, v normálním stavu lze pozorovat ve formě lehkých malých hrudek.
  5. Cévní vzor by měl být jednotný a snadno viditelný ve střevě, měl jednotný vzor.

Jakákoli odchylka indikuje určitou chorobu, která určuje proktologa.

Alternativní metody výzkumu: co je lepší, jaký je rozdíl

Instrumentální diagnostika zahrnuje řadu studií prováděných za pomoci speciálních přístrojů za účelem včasného odhalení závažných onemocnění některého ze střevních řezů. Nejběžnější z nich jsou magnetická rezonanční terapie, ultrazvuk, irigoskopie, počítačová tomografie střeva, anoskopie a sigmoidoskopie.

Mnohé z nich jsou si podobné, jsou alternativní, ale zároveň se liší v některých nuancích a možnostech.

Provedeme komparativní popis hlavních diagnostických metod kolonoskopií a zjistíme, jak se od nich liší.

  1. MRI střeva - modernější, odlišné pohodlí a bezbolestnost. Má také další název - virtuální kolonoskopie. Provádí se pomocí skeneru, který pořizuje snímky těla vpředu i vzadu a vytváří 3D obraz zachycených snímků. Stále je však horší než tradiční kolonoskopie, protože nemůže odhalit vzdělání, jehož průměr je menší než 10 mm a je předepsán, pokud je kolonoskopie kontraindikována nebo je třeba vyšetřit tenkou část střeva, na kterou kolonoskop nemůže dosáhnout. Můžeme říci, že MRI je předběžná metoda, po které proktolog stále přiřazuje kolonoskopii.
  2. Kolonoskopie a irigoskopie, nebo jen střevní rentgenový snímek s použitím kontrastní látky, jaký je rozdíl mezi nimi? Obrázek ukazuje defekty tlustého střeva, ale na rozdíl od kolonoskopie není schopen detekovat novotvary v raných stadiích.
  3. Intestinální CT je také bezbolestný a informativní, ale v raném stádiu nevykazuje nádory. A opět vám lékař předepíše kolonoskopii a biopsii pro podrobnější studium stavu střevní sliznice.
  4. Ultrazvuk střeva a kolonoskopie - v tomto případě nelze říci tak jednoduše, že je lepší a informativnější, protože se jedná o dvě zcela odlišné metody používané z různých důvodů. Ultrazvukové vyšetření má výhody díky své dostupnosti, nízké ceně, bezpečnosti a dokonalé bezbolestnosti. Pokud však po ultrazvuku existují podezření na patologii tlustého střeva, lékař znovu předepíše kolonoskopii.
  5. Kapsle kolonoskopie - provádí se pomocí speciální endocapsule s integrovanou kamerou, která prochází celým gastrointestinálním traktem a vylučuje se přes řitní otvor výkalem. Metoda je drahá a ne vždy informativní.

Takže: to je totéž, včetně videokoskopie.

Tato diagnostická metoda má mnoho výhod. Přesná odpověď na otázku: co je stále lepší a informativnější - MRI, ultrazvuk, CT, intestinální irigace nebo kolonoskopie mohou být poskytnuty pouze coloproctologem v závislosti na individuálních charakteristikách a ukazatelích pacienta, jeho historii a předchozích výsledcích výzkumu.

Možné komplikace po zákroku (vedlejší účinky)

Pacienti jsou často dotázáni, zda je kolonoskopie nebezpečná a jaké jsou její důsledky.

Tento postup je poměrně bezpečný a jeho účinky jsou velmi vzácné. Hlavní jsou:

  • perforace střevní stěny - vyžaduje okamžitou lékařskou péči, během které je poškozená tkáň obnovena;
  • krvácení ve střevech - může nastat přímo během zákroku. V tomto případě se diagnóza okamžitě zastaví, injikuje se adrenalin na poraněné místo, nebo se krvácí krev z cévy. Pokud se komplikace vyskytne během několika hodin nebo dokonce dnů po diagnóze, pak je nutná okamžitá hospitalizace a operace s použitím celkové anestezie;
  • ruptura sleziny - vyskytuje se velmi vzácně, ale stále dochází;
  • během kolonoskopie můžete získat hepatitidu C a B, syfilis nebo salmonelózu.

Nouzová lékařská péče je nutná, pokud máte několik hodin nebo dnů po kolonoskopii:

  • teplota nad 38 stupňů;
  • bolest žaludku, takže nevíte, co dělat;
  • krev se vylučuje z hrází nebo se objevuje průjem krví;
  • nevolnost doprovázená zvracením;
  • bolest nebo zácpa;
  • pocit obecné malátnosti, slabost;
  • závratě a bolesti hlavy.
  • provádět diagnostiku podle přísných indikací, v případě kontraindikací nahradit jinými metodami používajícími endoskopické vybavení;
  • lékař by měl pacienta pečlivě a kompetentně připravit, vysvětlit mu důležitost samočistícího střeva a stravy;
  • identifikovat průvodní onemocnění, která mohou způsobit komplikace;
  • provést kolonoskopii za sterilních podmínek, přístroj důkladně sterilizovat;
  • Opatrně přistupujte k otázce výběru kompetentního a profesionálního specialisty.

Jak jíst k obnovení střev po kolonoskopii:

  • dieta na několik dní by měly být potraviny, které jsou snadno stravitelné;
  • by měly obsahovat maximální množství vitamínů, t
  • minerály a jiné prospěšné látky. To je dobrá prevence zánětlivých infekčních procesů a krvácení do střev;
  • by měly být konzumovány v malých porcích, nezatěžujte okamžitě trávicí trakt, který byl několik dní čistý a bez toxinů a strusek;
  • eliminovat přejídání a těžké potraviny;
  • Můžete: vařená vejce, lehké zeleninové polévky, nízkotučné páry nebo vařené ryby, čerstvou a vařenou zeleninu a ovoce;
  • nepovoleno: smažené a uzené, klobásy a klobásy, čerstvý bílý chléb, pečivo, sladkosti, pečivo, celozrnné cereálie;
  • alkohol je po zákroku zakázán;
  • výrobky z kyselého mléka, jako je kefír, tvaroh, mohou být použity k obnovení prospěšné mikroflóry
    Jogurty, užívejte probiotika typu Bifidumbacterin, s výhodou v kapalné formě, a nikoli v tabletách.
  1. Vstaňte a okamžitě opusťte zdravotnické zařízení. Pacient musí být pod dohledem lékaře několik dalších hodin, zejména pokud došlo k celkové anestezii.
  2. Příjem tekutin není omezen, můžete pít vše.
  3. Zatížení žaludku a střev těžkým jídlem, zácpou.
  4. Židle je normalizována na 2-3 dny, za předpokladu, že budete zahrnovat potraviny bohaté na vlákninu ve stravě. Jinak bude doba vzhledu normální stolice odložena o několik dní a otázky jako: po kolonoskopii nemůžu jít na záchod, což bude docela vysvětlitelné.
  5. Vezměte laxativa a dejte klystýr, pokud po kolonoskopii pociťujete nadýmání, nadýmání, žaludek a břicho. Můžete se zbavit tohoto stavu po diagnóze, pokud budete mít tablety s aktivním uhlím ve výši 1 ks. na 10 kg hmotnosti.
  6. Před a po zákroku užívejte doplňky železa a antikoagulancia.
  7. Jakékoli léky v tomto období je třeba konzultovat se svým lékařem.

Nejčastější dotazy

Často je nežádoucí dělat střevo přestávku od aktivního očištění klystýrem nebo léky. Pro profylaktické účely by měl být testován dvakrát ročně. To je dostačující na to, aby bylo možné včas určit i drobné střevní patologie a identifikovat nemoci v nejranějších stadiích vývoje.

Ale protože kolonoskopie je nejinformativnější diagnostickou metodou, může být prováděna častěji, je-li to nutné a je-li předepsána lékařem.

V mnoha zemích je diagnóza prováděna coloproctologem. V Rusku existuje endoskopický lékař, který má úzkou specializaci v oblasti instrumentální diagnostiky střeva.

  • těhotné ženy - vysoce nežádoucí, pouze ze zdravotních důvodů na počátku těhotenství;
  • během menstruace - v gynekologii první den cyklu, pokud je podezření na endometriózu dělohy. V jiných případech je lepší předat diagnózu. Výjimkou jsou nouzové případy;
  • Starší člověk - to vše závisí na jeho celkovém stavu. Podle lékařů, alespoň jednou ročně, aby bylo možné odhalit rakovinu v rané fázi. V ostatních případech, jak je předepsáno lékařem;
  • hemoroidy mohou být diagnostikovány, ale existují kontraindikace. Jedná se o rehabilitační období po rané operaci, paraproktitidě, kolitidě a proktitidě v akutním stadiu;
  • pro zácpu by měla být pečlivě a po dlouhou dobu připravit na postup, asi 4 dny sedět na desce bez stravy.

Děti obvykle začínají mít střevní problémy od tří let a lékař může předepsat postup podle indikací. To vyžaduje vysokou profesionalitu, zkušenosti a zdokonalené dovednosti. Až 12 let děti podstoupí koloskopii pod lehkou celkovou anestezií, aby nedošlo k panice u dítěte. Přípravné období, stejně jako u dospělých, vyžaduje pečlivou přípravu, která zahrnuje dietu, laxativa a očistné klystýry. Je lepší provádět diagnostiku ve specializovaných zdravotnických střediscích, včetně dětí.

Šortky, kalhoty, krátké kalhoty jsou určeny pro ty pacienty, kteří trpí obrovským nepohodlím, protože potřebují holý pas. Tato skutečnost často zdržuje návštěvu proktologa. Spodní prádlo se neliší od obvyklého, má jen malý otvor v řiť. Velmi vhodný pro použití během menstruace, kdy není možné odložit postup. Vyrobeno z hustého bavlněného prádla v bílé a modré barvě.

Kde a cena

Pokud je na vaší klinice endoskopický lékař, pak vyšetření, příprava a samotný zákrok vás bude stát zdarma, ale s největší pravděpodobností bez anestezie. Proveďte podobnou diagnózu v gastroenterologických odděleních nemocnice.

Existuje mnoho specializovaných center proktologie, ve kterých může být kolonoskopie prováděna během medikace spánku nebo v celkové anestezii. Ale bude vás to stát mnohem víc. Kolik je kolonoskopie? V Moskvě, například, cena tohoto postupu může být až 13 tisíc rublů, v regionech - méně.

http://ojgemorroj.ru/kolonoskopiya-kishechnika/

Co je kolonoskopie?

Kolonoskopie - co to je, to stane se jasné, když překládá termín sám od Řeka: dvojtečka - dvojtečka, rozsah - zvažovat, studovat. V současné době je nejpřesnější a nejspolehlivější diagnostickou metodou patologie tlustého střeva. Díky němu potvrzují předběžnou diagnózu, provádějí odstranění různých útvarů (například polypy - polypektomie). Proceduru provádí funkcionalista nebo proktolog. Před jeho realizací je anestezie.

Kolonoskopie bez anestézie se provádí ve výjimečných případech - za přítomnosti akutních alergických reakcí v anestézii v anamnéze. Existuje několik dalších kontraindikací. Pacient sám může anestézii odmítnout. Po 45 letech musí každý postup provádět každý rok.

Co je kolonoskopie

Kolonoskopie (fibrokolonoskopie - FCC) je diagnostická metoda, která umožňuje vizualizovat sliznici vnitřního povrchu tlustého střeva endoskopem. Metoda se používá pro plánovaný průzkum. Pokud vyšetření odhalilo patologické útvary, je možné pomocí FCC odebrat biopsii, odstranit polyp 1-3 mm nebo cizí těleso, které bylo zjištěno.

Pro tento postup se používá fibrokolonoskop - optické zařízení s dlouhou (160 cm) měkkou hadicí. Je vybaven videokamerou a osvětlením. Obraz může být podáván na velké plátno, kde můžete podrobně prozkoumat strukturu střeva a zjistit patologii. Zařízení má také zdroj studeného světla, který umožňuje bezpečně provádět výzkum bez vystavení sliznice riziku popálenin.

Při vyšetření se hodnotí střevní sliznice:

  • lesk, hladkost, barva a jejich rozdíl od normy;
  • stav plavidel;
  • patologické změny.

Pro lepší přehled a podrobnější studium stavu střevních stěn má přístroj speciální trubku. Je vložena do sondy. S jeho pomocí čerpaný vzduch, který vyplňuje a narovnává záhyby střeva, zlepšuje viditelnost.

Do dutiny kolonoskopu lze vložit speciální kleště. Produkují materiál pro histologické vyšetření, odstranění polypů, cizích těles nebo rekanalizaci během stenózy. Video kolonoskopie je také možná. Video zařízení umožňuje fotografovat problémové oblasti a zobrazit výsledný obraz na obrazovce. Mezi nevýhody FCC patří:

  • invazivnost;
  • možnost zranění;
  • bolestivost;
  • závislost na anatomických vlastnostech (striktury, úhly rotace střeva).

Náklady na držení

Průměrná cena FCC je od 4,5 do 40 tisíc rublů. Záleží na několika faktorech. Zohledňuje se:

  • úroveň zdravotnického zařízení;
  • kvalifikace odborníků;
  • dostupné vybavení;
  • rozsah výzkumu;
  • vybraná anestézie.

Náklady zahrnují počáteční konzultaci, délku pobytu na klinice (s příbuznými nebo samostatně). Důležitou roli hrají manipulace:

  • biopsie pro histologii;
  • polypektomie;
  • odstranění cizího předmětu;
  • zastavit krvácení.

Volná studie se provádí v krajské nemocnici v místě bydliště pacienta. Na známých a prestižních klinikách to lze udělat částečně podle kvóty nebo politiky OMS tím, že za ceník zaplatíte dodatečné poplatky (například v Ústavu proctologie v Moskvě). V soukromých nemocnicích, vybavených drahou moderní technologií, jsou náklady na výzkum vždy vyšší než ve veřejné nemocnici.

Kde mohu získat kolonoskopii?

WHO doporučuje, aby byl postup FCC předán všem lidem, kteří dosáhli věku 40 let, jednou za 5 let. Je zvláště indikován u pacientů s komplikacemi v anamnéze, pokud má blízký příbuzný rakovinu. V Německu je každý obyvatel země po 47 letech povinen jednou ročně vykonávat FCC. V USA je tento postup prováděn jednou ročně všem lidem po 45 letech.

Kolonoskopie se provádí ve speciálně vybavených pokojích velkých lékařských nebo diagnostických center. Můžete být vyšetřeni v jakýchkoli specializovaných zdravotnických zařízeních, které mají potřebné vybavení a vybavení, aby pacient mohl zůstat po zákroku prováděném v anestezii. Má-li být FCC prováděna v celkové anestezii, je nutný anesteziolog a resuscitátor, který musí předepsat anestezii a oddělení nebo oddělení intenzivní péče.

Jaký je postup?

FCC se provádí za účelem identifikace patologie tlustého střeva. Získaná data potvrzují předběžnou diagnózu. Objasňuje lokalizaci a stupeň patologických změn. Studie má širokou škálu indikací:

  • porušení integrity (praskliny, eroze, vředy, jizvy) střevní stěna;
  • novotvary (benigní - polyp, maligní - rakovina), cizí tělesa;
  • potřeba biopsie;
  • krvácení;
  • stenóza;
  • nízký hemoglobin;
  • významný úbytek hmotnosti;
  • dlouhý subfebrilní stav;
  • porušení průchodu střevy;
  • změna stolice (zácpa, průjem);
  • diferenciální diagnostika dysfunkce (IBS - syndrom dráždivého tračníku) a organická patologie.

Při provádění kolonoskopie v počátečních fázích lze identifikovat:

  • polypy a nádory;
  • změny způsobené šikanováním;
  • vaskulární poruchy (hemangiom, angiektázie, flebectasie, křečové žíly);
  • diverticula;
  • střevní tuberkulóza;
  • zánět (kolitida různých etiologií);
  • vředy ve střevní stěně (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, trofické poruchy).

Kromě diagnózy se FCC používá pro léčebné účely: hemostatikum, protivředové léky lze podávat pomocí sondy, odstranit polyp všech velikostí, včetně nejmenších (do 1 mm),

Fáze kolonoskopie

Postup FCC zahrnuje několik kroků:

  • příprava;
  • zmírnění bolesti;
  • provádění výzkumu;
  • dohled nad pacientem.

Jak udělat kolonoskopii střeva, pacient je podobně vysvětlen na klinice při předepisování postupu. V rozhovoru zjistí historii, včetně alergie, vysvětlí, proč je nutná odborná příprava, pravidla pro její provádění a důsledky špatného dodržování. Pacient se připravuje na kolonoskopii a představí si, jaký postup bude mít. Tyto aktivity trvají asi 2-3 dny. Zahrnout:

  • diety;
  • čištění střev.

Dieta zahrnuje vyloučení z potravy potravin, které vyvolávají rozvoj nadýmání nebo zvýšenou peristaltiku (ovoce a zelenina, černý chléb, plnotučné mléko). V předvečer studia nemůže být večeře, a v den manipulace musíte opustit snídani.

Pro čištění střev se používají vysoké klystýry nebo léky (schéma Fortrans). Můžete použít ricinový olej.

Před provedením FCC je anestezie. Potom se použije následující algoritmus:

  • pacient je položen na bok s koleny nataženými na břiše;
  • anální otvor je léčen anestetikem;
  • dávají anestezii;
  • Hadice fibroskopu je jemně vložena přes řitní otvor;
  • Postupným pohybem trubice do střeva se periodicky vstřikuje vzduch, aby se odstranily záhyby.

Sonda musí být vložena před burgundský ventil, který uzavírá slepé střevo. Ve fázi extrakce zkumavky ze střeva lékař znovu zkoumá celou střevní sliznici.

Poté, co je konec COP ze střevního plynu odstraněn speciálním kanálem zařízení, je sonda odstraněna. Lékař, který studii provedl, sestaví závěr, ve kterém podrobně zaznamená stav všech částí střeva a nasměruje pacienta na odborníka.

Pokud byla použita celková anestézie, je sledován stav pacienta, dokud se zcela neodstraní od účinků medikace. Po lokální anestezii se pacient po diagnóze vrátí domů.

Trvání řízení

Samotný diagnostický postup trvá 10-15 minut. V procesu jeho realizace je video. V budoucnu může být přezkoumána a objasněna nejasná místa.

V případě potřeby se provede biopsie, odstraní se polypy, odstraní se místo stenózy (zúžení) a krvácení se zastaví. Pokud to bylo naplánováno předem a nestal se nálezem ve studii a pacientovi byla podána celková anestezie, doba trvání FCC je přibližně 1 hodina. Pokud je postup zpožděn, pacient cítí nutkání k defektu, zatímco vzduch je čerpán do střeva.

Proč může být při vyšetření bolest?

Kolonoskopie se provádí s předchozí anestézií a sedací. Děti do 12 let se provádějí v celkové anestezii. Dospělí pacienti nemohou být anestetizováni, pokud existují kontraindikace, nebo pacient odmítá sedaci nebo anestetika.

Povinná anestézie se kromě možného nestabilního psychologického stavu provádí v souvislosti s bolestmi vznikajícími v různých fázích studie. U některých lidí strach z těžké bolesti nezmizí ani po anestezii, což zhoršuje jejich celkový stav.

Držení FCC může být doprovázeno bolestí v případě:

  • vložení sondy do konečníku - pro odstranění této možnosti je hrot hojně lubrikován speciálně navrženým gelem nebo vazelínou, má malou velikost;
  • nutit vzduch a vyhladit záhyby a ohyby střeva;
  • manipulace špičky ve střevním lumenu;
  • zánětlivé jizvy, srůsty, ostré zúžení lumenu, cizí předměty, které narušují postup sondy;
  • nedostatečná příprava pacienta, když je střevo ucpáno výkaly a postup sondy je omezen dostupnou stolicí.

V některých případech se bolest stává tak intenzivní, že studie musí být přerušena. V tomto případě může být přenesen na jiný den nebo pokračovat v manipulaci v celkové anestezii.

Ve studii může být jakákoliv manipulace doprovázena bolestí. Je-li pacient špatně psychologicky připraven, postup je vnímán tvrdě. Aby se minimalizovala bolest, používejte kromě předčištění střev speciální polohu pacienta. Ležící na bocích s ohnutými nohami snižuje bolestivé pocity při vkládání trubice přístroje.

Není-li možné provést střevní vyšetření pomocí této metody z důvodu bolesti a strachu pacienta, doporučuje se CT-kolonografie. S jeho pomocí se vyhodnocuje nejen stav střev a změn v sousedních orgánech, ale i jejich patologie (například aneuryzma aorty). Tomograf simuluje střeva, malou pánev a břišní dutinu, což je důležité, pokud máte podezření na zhoubný novotvar v těchto oblastech. Tato diagnostická metoda je široce používána v coroproctology. Má několik výhod oproti COP:

  • riziko perforace střevní stěny je sníženo;
  • novotvary jsou vizualizovány v jejich nejčasnějším stadiu;
  • není třeba hluboko vkládat sondu - střevo je narovnáno oxidem uhličitým a vytlačuje ho do řiti přes vnější sfinkter;
  • je alternativní metodou pro oslabené, těžké a starší pacienty;
  • nevyžaduje anestezii nebo sedaci;
  • účinný v strikturách (zúžení) střeva nebo obrovského nádoru - není třeba zavádět dlouhou sondu.

Úleva od bolesti

Anestezie se provádí před kolonoskopií. Existují 3 způsoby:

  1. Lokální anestézie - provádí se pomocí samotného zařízení. Anestézie se dosahuje působením léku na bázi lidokainu aplikovaného na špičku zařízení (Xylokain gel, Luan gel). Stejného výsledku je dosaženo při parenterálním podání léčiva. Pacient může komunikovat s endoskopem a hlásit své pocity při nafukování vzduchu. Lékař upraví bolest na základě připomínek pacienta.
  2. Obecná anestézie je anestézie, jejíž zavedení pacientovo vědomí vypne, necítí bolest. To je ukazováno na děti do 12 let, lidé s vysokým prahem bolesti.
  3. Sedace - pacientovo vědomí není vypnuto, ale necítí bolest a je ve stavu jako spánek. Použité Midazolam, Propofol.

Lze to provést bez anestezie?

FCC se provádí bez anestezie v případech zhoršené alergické anamnézy, kdy jakýkoli typ lékařské anestézie může způsobit akutní alergickou reakci.

Existuje celá řada kontraindikací k celkové anestezii:

  • epilepsie s křečovitými záchvaty;
  • anafylaktický šok nebo jiné alergické reakce;
  • duševní nemoc;
  • krevní onemocnění a poruchy koagulace;
  • dekompenzované nemoci kardiovaskulárního systému, včetně srdečního selhání, srdečního infarktu, mrtvice;
  • těhotenství;
  • období kojení;

V těchto případech se aplikuje lokální anestézie. Spočívá ve zpracování hrotu přístroje lidokainem.

Kdo nemůže provést kolonoskopii

Kolonoskopie má absolutní a relativní kontraindikace. V podstatě se shodují s těmi, které existují pro celkovou anestézii.

Absolutní kontraindikace jsou:

  1. Akutní infarkt myokardu je závažný stav, smrt je možná bez léčby. Jakékoliv endoskopické vyšetření s touto diagnózou je život ohrožující.
  2. Je nutná střevní perforace - doprovázená krvácením.
  3. Peritonitida je závažná akutní chirurgická patologie, při které je nutná neodkladná operace.
  4. Poslední fáze respiračního a srdečního selhání jsou velmi závažné stavy.
  5. Psychiatrická onemocnění.
  6. Epilepsie.
  7. Akutní infekce s těžkou intoxikací.
  1. Špatná příprava, kdy střevo není dostatečně vyčištěno - zbývající fekální hmoty zabraňují tomu, aby procedura skončila.
  2. Celkový závažný stav pacienta na lůžku spočívá, když není možné použít anestezii.
  3. Porucha krvácení je příčinou krvácení, a to i při menším poškození střevní sliznice, která vyžaduje operaci.
  4. Masivní krvácení z trávicího traktu může být zastaveno pouze chirurgicky. V 90% případů s normálním krevním obrazem je střevní krvácení zastaveno metodou COP.
  5. Těhotenství - ale pokud se diagnostická operace stane alternativou, proceduru lze provést.
  6. Prudký pokles krevního tlaku, zejména u starších osob.
  7. Exacerbace Crohnovy choroby, ulcerózní kolitida, záchvat divertikulitidy - s těmito patologiemi, studie může být provedena, když jsou v remisi.

Kontraindikace studie nezahrnují existenci v době zákroku, menstruaci u žen. Je nutné varovat endoskopa. V tento den můžete použít těsnění. Tampon je nutné odmítnout, protože, protože je pevně ve stěně dělohy, může zkreslit výsledky studie a vést k nesprávnému výkladu.

Kolonoskopie pro hemoroidy

Je možné udělat COP s hemoroidy, aby nedošlo k poškození, rozhodne lékař, který zkoumá pacienta. Pokud nejsou žádné kontraindikace, pak krátce před studiem je pacient vyškolen. Skládá se ze stravy a čištění střev. Bez předběžné přípravy nebude studium fungovat.

3 dny před studiem je jídlo omezeno v následujícím pořadí: ovoce, zelenina, vlákno jsou vyloučeny, spotřeba masa je omezena, tvaroh je omezený. V předvečer studie bylo povoleno pouze tekuté jídlo (vývar, kefír). Samotný zákrok se provádí na prázdný žaludek, ale před jeho provedením můžete vypít sklenku teplého sladkého čaje. Glukóza poskytne pacientovi sílu.

Metoda výzkumu podezřelých hemoroidů je vysoce informativní: je téměř nemožné vynechat patologii s jeho pomocí. Díky vysoce kvalitní optice a LED osvětlení jsou vizualizovány i právě vznikající lokality a stávající malé trhliny. Pokud má pacient současně krvácení nebo krvácení hemoroidních hrudek, okamžitě se provede lokální kauterizace sliznice.

FCC se neprovádí u komplikací hemoroidního onemocnění (akutní paraproktitida nebo proktitida). Postup pro existující hemoroidy je většinou bezbolestný. Pacient může pociťovat nepohodlí při natahování střevní stěny při nafukování vzduchu. S cílem snížit nepohodlí může pacient mírně změnit polohu těla na gauči s pomocí zdravotnického personálu.

S dostupnými indikacemi se kolonoskopie provádí u dítěte s hemoroidy v jakémkoliv věku, a to i měsíčně.

Co je nebezpečný postup?

Navzdory tomu, že kolonoskopická metoda odkazuje na minimálně invazivní metody výzkumu, při jejich provádění existuje možnost některých komplikací. Jsou spojeny se samotnou studií, s anestézií a sedací. V procesu kolonoskopie může nastat:

  • poškození (perforace) přístrojem střevní stěny - 1%;
  • střevní krvácení - 0,1%;
  • krátkodobá nadýmání, doprovázená bolestivým příznakem;
  • bolest v břiše po polypektomii se subfebrilním stavem (zvýšení tělesné teploty na 37-37,3 ° C) po dobu 2-3 dnů;
  • rozvoj alergických reakcí;
  • zástava dýchání v důsledku anestezie - 0,5%;
  • dlouhodobé propuštění z anestézie;
  • prodloužená (více než odhadovaná doba) deprese vědomí;
  • intoxikace pomocí léků;
  • infekci virovou hepatitidou C, salmonelózou.

Poškození střevní stěny, které není v této studii vyloučeno, je způsobeno nedostatkem pocitů pacienta v anestezii a kontaktem s lékařem provádějícím manipulaci. Zbývající komplikace jsou vzácné, protože před provedením PCF je pacient pečlivě vyšetřen, je zjištěna anamnéza včetně alergie a jsou vyhodnocena možná rizika možných komplikací.

http://mojgemorroj.ru/kolonoskopiya.html

Kolonoskopie: co to je a jak se to dělá?

V moderních podmínkách trvá kolonoskopie od 20 minut do 1 hodiny a pacient tráví většinu času v bezvědomém stavu. Příprava na kolonoskopii však může trvat nejméně týden. Co je kolonoskopie, jak čistit střeva před kolonoskopií, jak si vybrat klystýr, jaké léky užívat a jak podstoupit postup - tento článek bude odpovídat na všechny otázky.

Kolonoskopie - co to je

Je dobře známo, že takový komplexní postup jako kolonoskopie je nezbytný pro diagnostiku patologií tlustého střeva a konečníku. Tento postup spočívá v vložení sondy (kolonoskopu) do řitního otvoru. Sonda je připevněna k flexibilní trubici a obsahuje malou videokameru, která umožňuje lékaři zkoumat povrch sliznice v tlustém střevě. Délka zařízení je až 1,45 m, což umožňuje kontrolu slepého, sigmoidního, tlustého střeva a konečníku. Kolonoskopie neovlivňuje tenké střevo. V případě potřeby můžete kolonoskopií odstranit také polypy nebo jiné typy neoplazmat nebo odebrat vzorky tkáně pro analýzu (biopsie).

Proč potřebujeme kolonoskopii střeva?

Pacientovi je prokázána kolonoskopie pro chronickou bolest břicha, krvácení z řitního otvoru, chronická zácpa, průjem a jiné problémy se střevem.

Můžete také podstoupit kolonoskopii pro rakovinu střev. Pokud je pacient starší než 50 let a současně nebyly v rodině pozorovány žádné případy rakoviny tlustého střeva, může lékař doporučit každých sedm až deset let vyšetření břišní dutiny kolonoskopem.

Pokud je pacient náchylný k tvorbě polypů na stěnách tlustého střeva, měla by být v pravidelných intervalech prováděna kolonoskopie, aby se nalezly a odstranily polypy, ke kterým dochází při vyšetření stěn. Tato manipulace se provádí za účelem snížení rizika kolorektálního karcinomu.

Komplikace kolonoskopie

Ve většině případů se postup koná bez incidentů, v některých případech však mohou nastat následující komplikace:

  • U pacienta může dojít k nežádoucí reakci na anestetikum použité během vyšetření;
  • Když je odstraněn polyp, může být krvácením vzorek tkáně;
  • Ve velmi vzácných případech je možná perforace stěny tlustého střeva.

Příprava kolonoskopie

Kolonoskopie je léčba s nízkým dopadem, většina lidí ji zažívá pod vlivem anestezie. Samotná studie trvá déle než hodinu a zotavení po několika hodinách. Největší obtíže pro pacienty je příprava na studii. Je to trochu utěšující, že pokud je postup úspěšný a nebyly zjištěny žádné patologické stavy, pak nemusí být po dobu 7-10 let požadováno následující.

Je dobře známo, že kolonoskopie vyžaduje předběžné očištění střeva tak, aby byla prázdná a co nejčistší (pokud možno) - jinak by zbytky potravin a výkaly mohly lékaři znemožnit přezkoumání. Zpravidla, když lékař předepíše diagnostický postup, řekne pacientovi, jak se na něj připravit, co jíst, jaké léky použít a jaké reakce těla by se měly v procesu přípravy očekávat. Způsob přípravy kolonoskopie je pro každého pacienta vybrán individuálně.

Sedm dní před kolonoskopií: skladujte vše, co potřebujete

Nejméně sedm dní před kolonoskopií se doporučuje jít do lékárny a zakoupit si potřebné léky (protože to bude mnohem obtížnější). Seznam obsahuje:

  • Laxativa
  • Ubrousky nebo toaletní papír,
  • Hydratační protizánětlivý krém na pleť,
  • Potravinářské výrobky.

Pokud jde o drogy, je doporučeno používat léky předepsané lékařem.

Problém s toaletním papírem je poněkud složitější. Po několika cestách na toaletu na krátkou dobu, může běžný levný toaletní papír začít škrábat a dráždí kůži, a pokud je nutkání najít mimo dům, vlhké ubrousky pomůže. Je vhodnější použít ubrousky s aloe šťávou nebo vitaminem E - tyto látky pomohou zklidnit zanícenou pokožku.

Během přípravy se doporučuje provádět postup pravidelného mazání análního otvoru krémem - zmírní to podráždění a pomůže snížit riziko zánětu způsobeného průjmem a vystavením toaletního papíru.

Příprava v pozdějších fázích by měla zahrnovat speciální jídla. Je nutné jíst podle pokynů lékaře; Je žádoucí zamyslet se nad nabídkou ve dnech předcházejících výzkumu. Doporučuje se zásobit snadno stravitelnou potravou, která nezpůsobuje zácpu, a dostatek tekutin. Může se jednat o sportovní nápoje a lehké průhledné kapaliny.

Pět dní před kolonoskopií: dieta

V této fázi přípravy musí pacient přizpůsobit svou stravu tak, aby zahrnovala produkty, které jsou snadno stravitelné a snadno vyjdou přirozeně (to je důležité zejména u lidí trpících zácpou). Jedná se o potraviny s nízkým obsahem vlákniny, jako je lehký chléb, těstoviny, rýže, vejce, libové maso (drůbež nebo ryby), zelenina bez kůže, ovoce bez semen a kůže. Přibližně dva dny před studiem se doporučuje přejít na měkká jídla, jako jsou míchaná vejce, zeleninové pyré a polévky, zralé ovoce bez kůže, například banány.

Je třeba se vyhnout potravinám, které jsou obtížné a dlouho strávené; jejich zbytky mohou lékaři ztěžovat vyšetřování střev. Patří mezi ně mastné a smažené potraviny, tuhá masa, semena, ořechy, obiloviny, syrová zelenina, ovocná a zeleninová kůže, ovoce se semeny a kůží, zelí (brokolice, bílá, barva), salát, kukuřice, luštěniny (fazole, hrášek, hrášek, cizrna).

Před přípravou studie byste měli informovat svého lékaře o všech užívaných lécích (zejména v případě diabetu, vysokého krevního tlaku, srdečního onemocnění nebo anémie). Je také nutné informovat o použití antikoagulancií (například Warfarin, Cybor atd.). Možná budete muset upravit dávku tak, aby odpovídala budoucímu výzkumu, nebo dokonce odmítnout užívat léky po dobu trvání přípravku. Pozor! Vitamíny, potravinové doplňky a další volně prodejné léky, na které je pacient zvyklý často používat, patří také mezi léky, které musí lékař varovat.

24 hodin před kolonoskopií

Během tohoto období příprava vstupuje do jeho nejdůležitější fáze. I když pacient v předchozím stádiu jedl pouze předepsané přípravky, jeden den před zákrokem by měl člověk opustit pevnou potravu a přepnout výhradně na tekutou výživu. Důvod - čištění střev vyžaduje čas; pro odstranění veškerého pevného odpadu nahromaděného v tlustém střevě budete potřebovat alespoň jeden den.

Je velmi důležité, aby během této doby studia dostalo tělo dostatečné množství tekutiny. Pacient může vypít čirou, bezbarvou kapalinu; nejlépe každou hodinu pít alespoň sklenici. To zahrnuje čistou vodu, čaj a kávu bez přídavku mléka nebo smetany, nemastného vývaru, minerální vody. Je třeba se vyvarovat barvení tekutin, zejména červených, - lékař může při vyšetření vnitřního povrchu střeva zmást jejich zbytky s krví, což ztěžuje stanovení diagnózy.

Noc před kolonoskopií

Příprava v současné době zahrnuje konečné odstranění veškerého zbytkového odpadu. Čištění tlustého střeva se provádí pomocí projímadla předepsaného lékařem. Zpravidla se doporučuje užívat projímadlo ve dvou dávkách: 12 hodin před vyšetřením a 6 hodin před ním. Například, pokud je naplánováno, že kolonoskopie proběhne v 6-7 hodin ráno, pak se první dávka odebere v poledne den před a druhá dávka - těsně před půlnocí.

Po požití projímadla začnou střeva člověka vysílat odpad rychleji, což vede k průjmům. Kromě průjmu může pacient pociťovat křeče v břiše, břišní distenzi, nepohodlí a zvracení a dokonce zvracení. Pokud má člověk hemoroidy, může se stát zánětlivým, což dodá další nepříjemné pocity.

Toaleta bude muset sedět na dlouhou dobu, proto je doporučeno sjednat ji předem s maximálním dostupným komfortem. Lavička pod nohama, zajímavá kniha, tablet s hrou - to vše pomůže rozjasnit dlouhé hodiny na záchodě. Předem zakoupený měkký toaletní papír a vlhké ubrousky (nebo vlhký toaletní papír) s protizánětlivou a zvlhčující impregnací, stejně jako krémy a pleťové vody pomáhají snižovat podráždění kůže po častých cestách na záchod.

Pokud lékař neuvedl konkrétní laxativa, můžete užívat následující:

Ricinový olej v množství 2 lžíce. Já Pokud si polknete čisté máslo, můžete ho rozpustit ve sklenici fermentovaného mléčného výrobku (jogurt, kefír, ryazhenka).

2/3 šálek třicetiprocentní roztok síranové magnézie. Magnesia je mimořádně nepříjemná, takže ji můžete pít lehkou sladkou šťávou, vymačkejte citrón do sklenice s projímadlem, přidejte zázvor nebo jiné látky s příjemnou vůní.

Jiné léky se nedoporučují - úplné očištění střev s nimi není možné. Můžete je užívat pouze tehdy, pokud jste přecitlivělý na první dvě léčiva; V této otázce je lepší se poradit s lékařem.

V některých případech může lékař navrhnout, aby pacient použil klystýr. To se provádí buď večer před testem, nebo pár hodin předtím. Obvykle použijte 1,5 l klystýr a naplňte ho teplou vodou. Klystýr se opakuje, dokud se neobjeví téměř čistá a nezřetelná drenážní voda.

Příprava na kolonoskopii s použitím osmotických laxativ

I když je klystýr jistě účinný, může být proces vlastní přípravy a užívání pro pacienta obtížný a nepříjemný. Moderní léky přicházejí na pomoc, zejména osmotická laxativa obsahující makrogol. Účinnost čištění střev s přípravky obsahujícími makrogol závisí pouze na objemu spotřebovaného roztoku. Musíte použít nejméně tři až čtyři litry; Naštěstí, od doby sulfátové magnézie, medicína postupovala vpřed a jejich chuť není tak nechutná. V extrémních případech můžete vždy použít sladidlo nebo ochucovadlo, jako je citronová šťáva nebo zázvor.

Plus laxativa založená na makrogolu v tom, že nezpůsobují dehydrataci těla, a dokonce i naopak - osmoticky účinné látky v nich obsažené udržují vodu vstupující do střeva, čímž usnadňují mytí a čištění střeva na úrovni klystýru. Osmotická laxativa jsou zvláště vhodná pro čištění sestupného tlustého střeva a sigmoidního tračníku, kde voda z klystýru nemůže dosáhnout.

Obchodní názvy léčiv obsahujících makrogol - Forlax, Lavacol, Fortrans. Dávka léčiva se zpravidla vypočítá na základě hmotnosti pacienta - jednoho sáčku léčiva rozpuštěného v 1 litru vody na každých 15-20 kg tělesné hmotnosti pacienta. Vzhledem k tomu, že je těžké toto množství vody ihned vypít, doporučuje se, aby pacient každých 20 minut vypil sklenici roztoku.

Pokud je Fortrans vhodný pro pacienty bez komplikací, je Forlax určen speciálně pro ty, kteří vzhledem ke svému zdravotnímu stavu nejsou schopni pít tolik tekutin (například pro osoby s kardiovaskulárními onemocněními nebo žaludečními vředy). Lék se rozpustí ve sklenici vody a užívá se buď dva sáčky jednou denně (ráno), nebo dvě sáčky ráno a večer tři dny před dnem průzkumu. Když používáte Forlax, klystýrům se nedá vyhnout - pár hodin před zákrokem se doporučuje dát si jeden malý klystýr.

Před kolonoskopií: dvě hodiny

Nemůžete jíst ani pít (ani vodu). Tento zákaz vznikl z nějakého důvodu - z důvodu přítomnosti vody v žaludku může kolonoskopie způsobit zvracení, které může pacient udusit v celkové anestezii. Některá zdravotnická zařízení vyžadují delší dobu abstinence od vody (až 8 hodin), proto se doporučuje tuto otázku předem vyjasnit.

Colonoscopy jak postup jde

Jaký je průzkum? Když se provádí na pacientovi bude roucho a zpravidla nic víc. Běžně používaná anestezie. Obecná anestézie se provádí intravenózní injekcí, ale někdy se používá lokální anestézie; v tomto případě lékař dává pacientovi injekci sedativa nebo dává pilulky.

Pacient leží na stole a přitahuje si kolena k hrudi. Lékař vloží kolonoskop do konečníku přes řitní otvor. Trubice kolonoskopu je dostatečně dlouhá, aby kolonoskop mohl projít všemi střevy střeva, a lékař může provést přesné vyšetření celého tlustého střeva, prozkoumat každý jeho sliz. Kolonoskop má světelný prvek a je schopen vstřikování vzduchu. Vzduch expanduje lumen střeva, což umožňuje lékaři lépe jej prozkoumat.

Na špičce trubice je malá videokamera, která posílá na monitor obraz vnitřního povrchu střeva. Kolonoskopie také umožňuje vložit do střev nástrojů nástroje, kterými se odebírají vzorky tkání, odstraní se polypy a jiné abnormální útvary.

Typicky kolonoskopie trvá od 20 minut do 1 hodiny.

Výsledky

Negativní výsledek je nejlepší. To znamená, že během vyšetření lékař neodhalil žádné onemocnění ani známky zánětu v tlustém střevě. Starší pacienti, lékař může doporučit opakované testování na kolorektální karcinom po 7-10 letech (pokud pacient nemá jiné rizikové faktory než věk). Pokud je negativní výsledek způsoben neschopností plně vyšetřit střeva v důsledku zbytkové stolice, lékař s největší pravděpodobností doporučí novou kolonoskopii.

Pozitivní výsledek - když lékař odhalil patologické stavy tlustého střeva (polypy, změněné tkáně atd.). Zpravidla platí, že pokud se odhalí přítomnost polypů, není v tom nic strašného, ​​protože většina z nich jsou benigní nádory, ale některé mohou být prekancerózní. Detekované polypy jsou posílány do laboratoře k analýze, aby se zjistilo, zda jsou benigní, prekancerózní nebo zhoubné nádory. V závislosti na velikosti a počtu polypů může lékař předepsat frekvenci následných kolonoskopických vyšetření. Pokud je počet polypů velmi malý, doslova jeden nebo dva kusy a jejich průměr není větší než 1 cm, pak následná kolonoskopie se provádí až po pěti letech. Pokud existuje více polypů, jejich velikost je zvýšena nebo laboratorní analýza ukázala, že mají určité vlastnosti, lékař může doporučit, aby byl postup proveden za tři roky (v nepřítomnosti jiných rizikových faktorů). Pokud jsou polypy maligní, může být po 3-6 měsících vyžadována kolonoskopie.

Při opakované kolonoskopii

Pokud lékař není spokojen s výsledky vyšetření střevních smyček (zbytkové fekální hmoty nebo jiné překážky brání vyšetření), může nabídnout podstoupit druhou kolonoskopii. Pokud se na cestě endoskopu vyskytují nepřekonatelné překážky, zpravidla se používá studie ve vzdušném kontrastu (klystýr barya) nebo virtuální kolonoskopie - při zkoumání střeva pomocí multispirálního počítačového tomografu.

Po zákroku

Po vyšetření trvá přibližně hodinu, než se pacient začne zotavovat. Doporučuje se, aby si ho členové rodiny, přátelé nebo příbuzní vzali domů, protože bude možné úplně se zbavit účinků užívání sedativního léku až do konce dne. V tomto stavu je vysoce nežádoucí nezávisle řídit nebo se zapojovat do činností vyžadujících soustředění.

Zpravidla se po vyšetření pacientovi nedoporučuje jíst po dobu jedné hodiny. Po této době můžete jíst něco malého, jemného texturu a snadno stravitelné (polotekuté kaše z dobře vařených obilovin, tekutého tvarohu, jogurtu atd.). Pokud byl odstraněn polyp, může lékař doporučit určité dietní krmivo po určitou dobu.

Po určité době po ukončení vyšetření se pacient může cítit nafouknutý nebo vypouštět plyny - to je to, jak vzduch, který se tam dostal během vyšetření, vychází z konečníku. Není nutné namáhat žaludek ve snaze vytlačit vzduch silou - postupně bude vycházet samo od sebe. Usnadnění situace napomůže přijetí vzpřímené polohy a procházky po místnosti nebo na krátkou procházku. Pokud symptomy bolesti přetrvávají, může být užito analgetikum.

Během prvního pohybu střeva mohou být ve výkalech nalezeny malé stopy krve. Zpravidla není čeho se bát - obvykle krev zmizí, když znovu defekujete. Ale pokud krev stále proudí, jsou ve výkalech krevní sraženiny, pacient pociťuje bolest břicha, má horečku, okamžitě se poraďte s lékařem.

http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/kolonoskopiya-podgotovka-i-provedenie/

Více Článků O Křečových Žil

  • Jak léčit vařit v řiť
    Kliniky
    Vřed je nepříjemná patologie, je to docela běžné. Je důležité, aby pacienti znali příčiny, principy léčby a prevence, které pomohou v boji proti onemocnění.Co se vaří a vaříHnisavý-nekrotický proces akutní povahy vlasového folikulu a tkáně kolem něj se nazývá varem (u lidí - vařit).
  • Heparinová mast pro rosacea: pro a con
    Příznaky
    Jako profesionál jsem dlouho přestal být překvapen, že lidé často používají farmaceutické přípravky pro kosmetické účely. Vysvětlují to různými způsoby. Někdo si myslí, že pracují tvrději, protože existuje vyšší koncentrace účinné látky.

Lidský zažívací systém obsahuje 35 sfinkterů - uzamykacích svalových chlopní zodpovědných za přenos biologických látek z jednoho orgánu do druhého. Zánět tkání jakéhokoliv sfinkteru těla se nazývá sfinkteritida.