Diuretika (diuretika)

Diuretika - sloučeniny různých chemických struktur, které při uvolnění do těla přispívají k odstranění tekutiny. V závislosti na farmakologické skupině je diuretický účinek způsoben několika mechanismy účinku.

Diuretika jsou nejčastější při léčbě onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin a dalších orgánů. Kromě toho je sportovci využívají k rychlému odstranění tekutiny a k uvolnění těla.

Na co jsou diuretika?

Diuretika užívají sportovci k odstranění tekutiny z těla. Účinek snižuje celkový objem krve v cévách. Tento účinek se používá ke snížení krevního tlaku u lidí trpících hypertenzí. Při chronickém srdečním selhání oslabuje čerpací funkce srdce a stagnuje v malém a velkém oběhu. Klinický obraz je reprezentován edémem dolních končetin a obličeje, výskytem dechu a vlhkými ralesemi, které jsou určeny auskultací plic. Užívání diuretik vám umožní odstranit přebytečnou tekutinu a zmírnit příznaky CHF.

Osmotická a smyčková diuretika se používají jako součást resuscitace při léčbě a prevenci plicního a mozkového edému.

Také diuretika jsou předepisována jako detoxikační léčba v případě otravy solí těžkých kovů, drog, omamných látek a jiných toxinů. Předepisují se v případě vzniku dekompenzované cirhózy, která je charakterizována portální hypertenzí. Léky eliminují nebo snižují intenzitu edému, odstraňují tekutinu z břišní dutiny s mírným ascites.

Je důležité užívat diuretika pro eklampsii, což je patologický stav, který se vyvíjí u žen během těhotenství nebo porodu. Onemocnění se projevuje jako kritické zvýšení krevního tlaku, což vede k konvulzivnímu syndromu a narušení mozku na pozadí edému. Komplexní léčba kromě jmenování diuretik, především osmotických, zahrnuje umělou ventilaci plic, monitorování arteriálního tlaku, zastavení hypertenze pomocí infuzní terapie síranem hořečnatým, resuscitační opatření.

Zvýšení nitroočního tlaku (glaukom) je indikací pro použití inhibitorů karboanhydrázy. Enzym se tvoří v mnoha tkáních, včetně řasnatého tělesa. Lokální aplikace diuretika ve formě kapek potlačuje projevy glaukomu.

Křečové žíly jsou doprovázeny rozvojem edému, proto zvýšení diurézy užíváním drog zmírňuje symptomy onemocnění a zabraňuje vzniku komplikací.

Proč sportovci diuretik?

Diuretika jsou široce používána u sportovců a kulturistů. Použití diuretik vede k eliminaci tekutiny, která je obsažena nejen v krevním řečišti a tkáních, ale také v podkožní tukové tkáni. V důsledku této expozice získává tělo navenek úlevu.

Dietní terapie, která zahrnuje omezený příjem soli a vody, vykazuje výsledky po delší dobu, zatímco léky vám téměř okamžitě umožní dosáhnout požadovaného výsledku. To platí zejména v předvečer soutěže.

Příjem léků může být parenterální, to znamená zavedením stříkačky do žíly. Tato aplikace poskytuje rychlejší efekt. Tato metoda však může způsobit prudký pokles krevního tlaku, zhoršenou funkci mozku a další komplikace. Profesionální sportovci dávají přednost diuretickým tabletám, protože takový lék zajišťuje rovnoměrnou absorpci účinné látky a mírnější účinek.

Mnoho profesionálních sportovců je náchylných k metabolickým onemocněním způsobeným akumulací močoviny, těl ketonů, kyseliny močové, proto použití diuretik odkazuje na metodu prevence těchto patologií.

Klasifikace a mechanismus účinku diuretik

Klasifikace diuretik na základě charakteristik léčiv.

Diuretika, která podporují odstranění tekutiny na pozadí porušení zpětné absorpce iontů:

Loopback

Loop diuretika mají nejvýraznější účinek. Aplikací drog je silná část vzestupné části smyčky Henle. Snižují reabsorpci sodíku, draslíku a chloru blokováním transportních systémů. Kromě uvedených elektrolytů odstraňují tyto látky vápník a hořčík v nevýznamných koncentracích, nicméně léčba může vést k hypomagnezémii. Dlouhodobé užívání vede ke zlepšení krevního oběhu ledvin, takže se používá s nedostatečnou funkcí glomerulárního aparátu.

Mezi léky v této skupině patří Furosemid, Lasix, Boimex, kyselina etacrynová, Torasemide.

Thiazid

Thiazidové deriváty ovlivňují výměnné procesy iontů v počáteční části spletitých nefronových tubulů. Léky blokují specifické proteiny, které reabsorbují sodík a chlor. Tento účinek vede ke zvýšení vylučování vody a elektrolytů z těla. Také thiazidová diuretika mírně blokují karboanhydrázu, což zvyšuje diuretický účinek.

Léčiva této skupiny: Naklex, dichlorothiazid.

Draslík šetřící

Léčiva šetřící draslík ovlivňují koncovou část distálního tubulu, stejně jako sběrné trubičky. Navzdory slabému účinku jsou diuretika této farmakologické skupiny široce používána v medicíně díky speciálnímu mechanismu účinku. Léky zvyšují vylučování sodíku, ale zároveň zadržují draslík a hořčík, čímž se zabrání nedostatku elektrolytů v krvi a následně i poruchám srdce.

Tento seznam zahrnuje Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Mohou to být antagonisté aldosteronu nebo ne. První je Spironolactone, Veroshpiron. To znamená, že jeho terapeutická aktivita je vyšší, čím vyšší je hladina a produkce aldosteronu v těle (hormon mineralokortikosteroid, produkovaný kůrou nadledvin). Tato látka přispívá k reabsorpci sodíku. Přípravky této skupiny kompetitivně inhibují hormon, který ho vytěsňuje z vazby na receptorové proteiny. Antagonisté aldosteronu snižují reabsorpci sodíkových iontů, čímž zvyšují vylučování tekutiny z těla.

Osmotické

Působí v lumenu nefronových tubulů. Léky vytvářejí vysoký hydrostatický tlak, takže voda se nevstřebává zpět do krevního oběhu a je vylučována z těla. Léčiva navíc přispívají k dehydrataci tkání, včetně tkání chráněných histohematogenní bariérou. Tato funkce se používá k odstranění plicního a mozkového edému.

Mezi léky v této skupině vyniká Mannit.

Inhibitory karboanhydrázy

Vedou k narušení re-sání bikarbonátu, což vede ke zvýšenému uvolňování iontů sodíku a vody.

Tato skupina zahrnuje Diakarb, Fonurit.

Rtuť

Zvýšení diurézy v důsledku inaktivace transportních systémů sodíku. Snížená reabsorpce iontů vede ke zvýšenému vylučování vody ledvinami. Existuje teorie, že léky této farmakologické skupiny také ovlivňují nervové struktury ledvin. Lék je předepsán v případě neúčinnosti jiných léků, protože rtuťová diuretika mají vysokou toxicitu.

Mezi tyto léky lze uvést Novurit, Merkuzal.

Jmenování určitých diuretik závisí na základním onemocnění. V některých případech použijte kombinaci několika prostředků k dosažení výraznějšího účinku.

Sportovci nejčastěji používají smyčkové a thiazidové léky, protože rychle vykazují močopudný účinek. Běžná jsou také činidla šetřící draslík - jejich použití méně často vede k poruchám elektrolytů.

Nejlepší diuretika v roce 2018

Mezi smyčkovými diuretiky je nejúčinnější furosemid. Lék je charakterizován rychlou krátkou akcí. V oblasti medicíny se medicína používá jako pohotovost, aby se eliminoval silný edém, závažné symptomy chronického srdečního selhání a otoky mozku a plic.

Antagonista aldosteronu Veroshpiron má nejvýraznější účinek ve skupině draslík šetřících diuretik. Lék vám umožní vyhnout se patologickým stavům způsobeným nedostatkem elektrolytů, avšak viditelného účinku je dosaženo pomaleji než při použití smyčkových diuretik. Amilorid lze umístit na druhém místě.

Vedoucím mezi thiazidovými diuretiky je hydrochlorothiazid. Nástroj účinně odstraňuje tekutinu z těla inhibicí reabsorpce elektrolytu. Lék má mírný účinek a dlouhodobý účinek.

Lidová diuretika

Některé tradiční léky mají močopudný účinek.

  • Pro odstranění přebytečné tekutiny z těla, použijte odvar z březových listů. K přípravě léku, jedna lžička sušené rostliny se nalije 300 ml vařící vody a infuzí po dobu 30 minut. Během týdne vezměte nástroj 100 ml denně.
  • Diuretický účinek je prokázán tinkturou připravenou na bázi medvědice medonosné, stejně jako brusinky a hroznových listů.
  • Zelený čaj zvyšuje diurézu. Mint, bříza, rybíz nebo hroznové listy mohou být přidány k nápoji zvýšit účinek.
  • Některé lidové léky lze zakoupit v lékárně, například Canephron, která se skládá z rostlinných složek - centaury, rozmarýnu a lásky.

Indikace

Podávání diuretik je indikováno pro:

  • hypertenze;
  • edém;
  • glaukom jako léčbu nebo přípravu pro oční chirurgii;
  • preeklampsie a eklampsie ke zmírnění vysokého krevního tlaku;
  • chronické onemocnění ledvin.

Kontraindikace

Užívání diuretik je kontraindikováno v případě:

  • těžké selhání ledvin, doprovázené anurií;
  • obtíže s odtokem moči jakékoliv etiologie;
  • zvýšený tlak v jugulární žíle více než 10 mm Hg;
  • hypertrofickou kardiomyopatii;
  • poruchy elektrolytů;
  • dehydratace na pozadí zvracení, průjmu a dalších patologií.

Nedoporučuje se zvyšovat diurézu při infarktu myokardu v akutním období, stenóze mozkových tepen, diabetes mellitus bez léčby, autoimunitních onemocněních.

Během těhotenství se předepisují diuretika ze skupiny thiazidů, ale na začátku se používají jiné farmakologické skupiny. Četné klinické studie ukázaly, že snížení cirkulujícího objemu krve při použití diuretik zvyšuje riziko vzniku pozdní gestazy.

Vedlejší účinky

Nejčastějším vedlejším účinkem je rozvoj hypokalémie při užívání thiazidových a smyčkových diuretik. Taková nerovnováha elektrolytů vede k arytmiím. Furosemid a jeho analogy vykazují ototoxický účinek, tj. Snižují sluch. K tomu dochází v důsledku poruchy ve vnímání zvukových podnětů ve vnitřním uchu v důsledku změny rovnováhy elektrolytu. Se zrušením drogové sluchové funkce je obnovena. Thiazidová diuretika zvyšují riziko glaukomu nebo přechodné krátkozrakosti.

Osmotická léčiva mohou vést k těžké dehydrataci, která se projevuje suchou kůží, žízní, poruchou vědomí, snížením krevního tlaku během těžké dehydratace. Je také možný rozvoj nedostatku elektrolytů, bolest za hrudní kostí na typu anginy pectoris.

V reakci na užívání diuretik se může vyvinout alergická reakce.

Pravidelné užívání léků ze skupiny antagonistů aldosteronu způsobuje tvorbu gynekomastie a erektilní dysfunkce u mužů, neplodnost a porušování ovariálního cyklu u žen.

Aby se zabránilo výskytu komplikací, je nutné si pečlivě přečíst návod k použití tohoto přípravku. Předávkování hrozí vážnými důsledky vnitřních orgánů.

Zeštíhlující diuretika

Užívání diuretik pro hubnutí je běžnou chybnou představou, která často vede k vážným následkům. Mechanismus účinku diuretik - vylučování vody z těla, takže když jsou užívány, jejich tělesná hmotnost je snížena zvýšením diurézy.

Indapamid je schopen zvýšit vylučování specifických prostaglandinů, což vede ke snížení koncentrace lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi, tj. Cholesterolu, což způsobuje tvorbu aterosklerotických plaků. Ale tento efekt nemá nic společného s úbytkem hmotnosti, na rozdíl od všeobecného přesvědčení.

To znamená, že použití diuretik nevede k požadovaným výsledkům, protože úbytek hmotnosti nastává pouze v důsledku odstranění tekutiny. Pravidelný příjem diuretik bez zjevného důvodu zvyšuje riziko nežádoucích účinků.

Druhy diuretik pro sportovce

Loopové diuretika mají intenzivní účinek. Jejich farmakokinetika je charakterizována rychlou absorpcí ve střevě. Maximální účinek je dosažen za půl hodiny a je charakterizován zvýšením diurézy a rychlým úbytkem hmotnosti. Tiazidová diuretická skupina se absorbuje o něco déle, účinek je měkčí než účinek smyčkových léků. Tato farmakologická skupina je výhodná pro použití mezi sportovci vzhledem k menšímu rozsahu vedlejších účinků.

  • V kulturistice, použití furosemide poskytuje rychlé vylučování tekutiny od podkožní tukové tkáně, který vede k vnějším změnám - tělo stane se více prominentní. Doporučuje se užívat přípravek ve formě tablet, aby se zabránilo vzniku komplikací. Účinku je dosaženo 30 minut po perorálním podání léčiva, doba trvání účinku se pohybuje od 90 minut do 3 hodin. Bumetanid má delší účinek. Spravidla se používá s neúčinností furosemidu.
  • Bylinný lék Canephron, který obsahuje kentauru, rozmarýn a lásku, je vhodný pro použití v kursu, protože způsobuje mírný diuretický účinek.

V poslední době, popularita získávání speciálních doplňků pro sportovce obsahující diuretika, vitamíny a elektrolyty. Patří mezi ně:

  • Hydrazid od MuscleTech;
  • Xpel z MHP;
  • Showtime od SciVation.

MuscleTech Hydrazide

Kombinace sportovní výživy s diuretiky v krátkém čase dává sportovci úlevu od těla.

Metoda zakrývání anabolických steroidů

Předpokládá se, že vylučování tekutiny z těla je schopno odstranit metabolity vytvořené během rozpadu anabolických steroidů. Toto prohlášení je mýtem, protože většina dopingu je uložena ve tkáních a nemůže být vylučována vodou.

Použití maskovacích látek je populární mezi sportovci:

  • Probenecid - prostředek ke zvýšení vylučování kyseliny močové. Používá se k léčbě dny. Ve sportu je však antidopingový systém zakázán, protože léčivo přispívá k odstranění steroidů z těla.
  • Epitestosteron - meziprodukt, který vzniká při metabolismu testosteronu. Použití sloučenin na bázi sloučenin brání detekci anabolických steroidů.

Pro zakrytí dopingu používají sportovci polycyklické sloučeniny - některá antibiotika, imunotropní léčiva na bázi bromantanu.

http://cross.expert/zdorovye-atleta/mochegonnye-sredstva-diuretiki.html

Seznam tablet s diuretickým účinkem s edémem, zvýšeným tlakem a pro hubnutí - popis a ceny

Mnoho lidí trpí vysokým krevním tlakem, otoky, stagnující močí. Člověk preferuje tyto fenomény lidových prostředků, jiní se zcela odevzdají do rukou tradiční medicíny. K nápravě těchto poruch v práci těla, lékaři nabízejí různé léky, včetně pomoci diuretika pilulky. Jaká je jejich klasifikace? Jak používat drogy? Pro koho jsou diuretika vhodná?

Diuretické tablety

Mnozí stále nevědí, proč jsou diuretika předepisována a často je odmítají pít, a to i po přímém doporučení lékaře, s odkazem na normální stolici a časté naléhání na toaletu. Diuretika mohou být předepsána nejen lidem s problémy s močením, ale také zranění hlavy, silnému otoku měkkých tkání, normalizaci acidobazické rovnováhy a to není úplný seznam indikací.

Pokud otevřete instrukce pro některý z diuretik, můžete vidět, že pilulka se doporučuje, pokud máte následující zdravotní komplikace:

  • vysoký krevní tlak, který není komplikován selháním ledvin;
  • oběhové poruchy s následnou tvorbou edému;
  • arteriální hypertenze s poruchou glomerulární filtrace;
  • glaukom;
  • plicní nebo mozkový edém;
  • cirhóza jater s portální hypertenzí;
  • sekundární hyperaldosteronismus;
  • diabetes mellitus.

S edémem

Během edému se diuretika předepisuje pouze tehdy, když je oblast poškození měkkých tkání velká, s časem se zvyšuje, nebo po delší době po užití méně agresivních činidel nezmizí. Diuretika jsou vážné léky, které ovlivňují celé tělo, takže je může předepsat pouze lékař. Můžete je užívat v přesně určených dávkách, dlouhých cyklech - 2 nebo 3 týdny v intervalech.

V závislosti na postižené oblasti a stupni otoku měkkých nebo serózních tkání mohou být všechny předepsané léky rozděleny do několika skupin:

  • prostředky se slabým stupněm projevu: Spironolakton, Triamteren, Midmor;
  • léky středního účinku na tělo: chlorthalidon, metozalon, hypothiazide, veroshpiron;
  • silná diuretika: Furosemid, Xipamid, Torasemide.

Pod tlakem

Při nadměrném krevním tlaku na mozek, srdce a oči jsou předepsána diuretika, která jsou rozdělena do dvou hlavních skupin:

  • Tablety používané v hypertenzní krizi. Jejich cílem je rychle snížit krevní tlak. Jedná se o léky pod obchodními názvy: Furosemid, Xipamid, Etacrynic kyselina, Torasemide, Metosalon.
  • Diuretika, která pomáhají udržovat tlak v normě: Metozalon, Indapamid, Hypothiazide, Clopamid.

Diuretika zaměřená na prudký pokles krevního tlaku - to je vlastně první pomoc. Nikdy nejsou jednoduše přiřazeny a používají se pouze v nouzových případech. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu a kontrolu remise, je lepší zvolit přípravky s mírnějším účinkem na tělo. Všechny tablety diuretik se nesmí užívat déle než 3-4 dny.

Se srdečním selháním

V přítomnosti takové patologie má pacient často stagnaci tekutin v měkkých a serózních tkáních. Pacient si začne stěžovat na těžkou dušnost, bolest v játrech, pískot po dechu po sebemenší fyzické námaze. K odstranění symptomů a prevenci závažných následků ve formě plicního plicního onemocnění nebo srdečního šoku lékař předepíše diuretickou léčbu. V tomto případě je volba diuretik založena na diagnóze:

  • U pacientů s mírným až středně závažným srdečním selháním jsou předepsány thiazidové přípravky: Hypothiazid, hydrochlorothiazid.
  • U chronické insuficience je pacient převeden na silnější pilulky - smyčkové diuretika. Patří mezi ně: Furosemid, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • V některých zvláště nebezpečných případech, navíc předepsáno k přijetí spironolakton. Použití tohoto diuretika je oprávněné ve vývoji hypokalémie.

Zeštíhlující

Z neznámých důvodů se mnoho žen domnívá, že diuretika účinně pomáhají ztrácet tyto kilá a spalovat tělesný tuk. V praxi je však toto prohlášení hlubokou chybou. Ano, diuretikum pro hubnutí bude mít účinek, ale pouze dočasné. Všechny tekutiny opustí tělo, cévy budou zbaveny cholesterolových plaků, ale nebude možné zhubnout a kilogramy se vrátí po pití láhve vody.

Diuretika se předepisují plným lidem pouze jako účinný prostředek prevence aterosklerózy, prevence mrtvice nebo rozvoje srdečního selhání. Ve všech ostatních případech tyto léky poruší úroveň a poměr elektrolytů v krevní plazmě, vymyjí ionty draslíku, způsobí slabost, závratě, hypertenzi a mohou se stát vážným ohrožením života.

Klasifikace diuretik

Na základě jaké části ledvinových diuretik ovlivňují, jakou kompozici a koncentraci účinných látek v tabletách ovlivňuje organismus - všechny diuretika jsou rozdělena do několika skupin: saluretika, draslík šetřící tablety a osmotická činidla. Vždy je třeba mít na paměti, že užívání takových léků by mělo být prováděno pouze pod dohledem lékaře, pokud existují rozumné indikace.

Saluretika

Mechanismus účinku saluretických tablet je založen na rychlé eliminaci iontů draslíku a sodíku z těla. Díky tomuto efektu měkké tkáně zanechávají maximální možný objem tekutiny, normalizuje se acidobazická rovnováha tkání. Vážnou nevýhodou takových diuretik je skutečnost, že spolu s tekutinou z těla se vymyje velké množství soli.

Saluretika se zpravidla používají k léčbě problémů s viděním, chronického selhání oběhu, hypertonické krize a cirhózy jater. Délka podávání pro každou pilulku je různá: od několika hodin do několika dnů. Obvykle lze všechny sauretiky rozdělit do následujících skupin:

  • Thiazidová diuretika - přípravky s přípravkem Hypothiazid a Oxodolin. Mají minimální vedlejší účinky, jsou dobře snášeny pacienty a nejsou návykové. Hlavní nevýhodou thiazidových diuretik je možnost hypokalémie, takže se užívají po dobu nejvýše 7 dnů.
  • Looped diuretika jsou silná diuretika pro rychlou expozici. Týkají se léků první pomoci a používají se pouze v hypertenzní krizi. Při správném použití smyčkovitých diuretických negativních reakcí nedochází.
  • Inhibitory karboanhydrázy jsou nejvíce benigní diuretika. Tablety působí postupně, ale mají tendenci se hromadit v těle a způsobit závislost.

Draslík šetřící diuretika

Diuretika, která přispívají k uchování draslíku v těle, jsou považována za nejškodlivější. Nicméně, očekávat okamžitý výsledek po přijetí takové pilulky nestojí za to. Tato diuretika mají akumulační účinek a začínají působit až po absolvování léčby. Diuretika šetřící draslík jsou předepisována pro edém jako adjuvans při léčbě hypertenze.

Typickými zástupci diuretických draslík šetřících léků jsou:

  • Spironolakton a jeho analogy - projevené po užívání tablet po dobu 3-5 dnů, zůstávají účinné asi týden. Je to předepsaný lék na nevyjádřený edém, v kombinaci s jinými tabletami antihypertenziv a diuretik. Vzhledem k tomu, že ve složení Spironolaktonu existují steroidy, s prodlouženým užíváním, ženy si mohou vytvořit vlasy na obličeji, zádech, hrudníku a riziku hormonální nerovnováhy.
  • Dajtek, Triamteren - lehký lék na mechanismus účinku podobný spironolaktonu, ale má rychlejší diuretický účinek. Po užívání pilulky, účinek léku začíná po 3-4 hodinách a trvá až půl dne. Léčivo se nedoporučuje pro starší osoby, protože je zde možnost vzniku poruch ledvin, vzniku hyperkalemie.
  • Midmor nebo Amilorid - nejslabší diuretikum. Tyto tablety přispívají k odstranění chloru, ale zadržují draslík a vápník. Diuretikum se často používá jako doplněk k jiným prostředkům lokální terapie.

Osmotické

Diuretika této skupiny snižují tlak v plazmě, odstraňují vodu z tkání, zvyšují krevní oběh. Nevýhodou těchto tablet je to, že při špatné reabsorpci ledvin se zvyšuje koncentrace účinných látek v moči, zatímco se zvyšuje ztráta sodíku a draslíku. Tablety jsou předepisovány jako diuretika pro edém mozku, hrtanu, glaukomu, sepse, osteomyelitidy, popálenin. Osmotická diuretika zahrnují:

  • Mannitol se sulfacylem;
  • Močovina;
  • Theobromin;
  • Euphyllinum;
  • Teofylin.

Diuretická léčiva rostlinného původu v tabletách

Bylinné léky jsou považovány za nejbezpečnější, takže mohou být předepsány během těhotenství, kojení, dětí a starších osob. Kontraindikace je poskytovat pouze menší alergické reakce a individuální nesnášenlivost na složení jednotlivých bylin. Rostlinná diuretika se používají k léčbě otoků během těhotenství, selhání ledvin, zánětlivých onemocnění močového systému. Jsou to pilulky:

Kontraindikace

Prášky na edém, stejně jako jiné léky, nemohou být pro všechny naprosto neškodné. Jejich seznam kontraindikací však není tak velký, mezi ně patří:

  • selhání jater a ledvin;
  • časné těhotenství;
  • dítě do 3 let;
  • těžká anémie;
  • hypovolémie;
  • hyperkalemie;
  • atrioventrikulární blok;
  • nedostatek draslíku.

Cena diuretických tablet

Tablety můžete koupit levně v každé lékárně ve vašem městě. Všechny jsou volně dostupné, nevyžadují lékařský předpis. Po podání diuretických pilulek na ruce byste se měli ujistit, že na obalu jsou všechna označení, identifikační značky, Srihkoda a výrobní adresy. Lék uchovávejte na suchém místě chráněném před slunečním zářením a dětmi. Doba použitelnosti všech diuretik je zpravidla 2-3 roky. Průměrná cena těchto tablet v Moskvě je:

http://sovets.net/12207-mochegonnye-tabletki.html

Diuretika - co to je, klasifikace léků, použití hypertenze, edém a srdeční onemocnění

Jednou z nejčastějších farmakologických skupin léčiv jsou diuretika nebo diuretika. Prostředky jsou široce používány jak pro léčbu chronických patologií, tak pro zmírnění akutních stavů (například plicního edému, mozku). Existuje několik skupin léků, které se liší v síle a mechanismu farmakologického účinku. Seznamte se s indikacemi a kontraindikacemi diuretik.

Diuretika

Diuretika nebo diuretika jsou léky, které zvyšují rychlost filtrace krve ledvinami, čímž odstraňují přebytečnou tekutinu, snižují krevní tlak, urychlují odstraňování toxických látek z těla. V závislosti na lokalizaci účinku se rozlišují následující typy diuretik: extrarenální a renální (smyčka, působící na proximální nebo distální nefronální kanálky).

Po užití diuretik v těle, krevním tlaku, absorpci vody, se snižuje množství elektrolytů v renálních tubulech, zvyšuje se vylučování moči z těla. Při působení léků v krvi se snižuje koncentrace draslíku a sodíku, což může nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta: křečovitý syndrom, tachykardie, ztráta vědomí atd. Se často vyvíjí, proto je třeba přísně dodržovat dávkovací režim a dávkování.

Diuretická klasifikace

Každá reprezentativní diuretika má své vlastní charakteristiky expozice, kontraindikace a vedlejší účinky. Použití silných sloučenin vyvolává aktivní vylučování důležitých elektrolytů, rychlou dehydrataci, bolesti hlavy, hypotenzi. Močové pomůcky jsou klasifikovány podle mechanismu a lokalizace akce:

  1. Loopback.
  2. Tiazidy a thiazidy podobné.
  3. Inhibitory karboanhydrázy.
  4. Kalium šetřící (antagonisté aldosteronu a nonadolsteron).
  5. Osmodiuretiki.

Loopback

Mechanismus účinku smyčkových diuretik je způsoben uvolněním svalstva krevních cév, urychlením průtoku krve v ledvinách zvýšením syntézy prostaglandinů v endotelových buňkách. Smyčkové diuretika začnou působit po přibližně 20-30 minutách po perorálním podání a po 3-5 minutách se zavedením parenterálního podání. Tato vlastnost umožňuje použití léků v této skupině v život ohrožujících stavech. K diuretikám loopbacku patří:

  • Furosemid;
  • Kyselina etakrynová;
  • Britomare.

Thiazid

Thiazidová diuretika se považují za středně závažná, jejich účinek se projevuje přibližně za 1-3 hodiny a trvá celý den. Mechanismus účinku těchto léků je nasměrován na nejbližší nefrónové canaliculi, v důsledku čehož jsou chlor a sodík reabsorbovány. Kromě toho thiazidová léčiva zvyšují vylučování draslíku, zadržují kyselinu močovou. Vedlejší účinky, které se objevují v důsledku užívání těchto léků, jsou vyjádřeny metabolickými poruchami a osmotickým tlakem.

Thiazidové prostředky předepsané k odstranění edému s vysokým krevním tlakem, srdečním selháním. Nedoporučuje se používat diuretika pro onemocnění kloubů, těhotenství a kojení. Mezi thiazidovými léky emitují:

Draslík šetřící

Tento typ diuretik snižuje systolický krevní tlak, snižuje otoky tkání, zvyšuje koncentraci draslíku v krvi. Diuretický účinek draslík šetřících léků je slabý, protože malé množství sodíku je reabsorbováno v distálních částech ledvinového nefronu. Léky v této skupině jsou rozděleny na blokátory sodíkových kanálů a antagonisty aldosteronu. Indikace pro užívání draslík šetřících léků jsou:

  • nádor nadledvinové kůry;
  • arteriální hypertenze;
  • nedostatek draslíku;
  • otrava lithiem;
  • potřeba normalizace očního tlaku v glaukomu;
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • diastolické a systolické selhání srdce.

Mezi kontraindikace pro použití draslík šetřících látek patří Addisonova choroba, hyponatrémie, hyperkalemie, menstruační poruchy. Při dlouhodobém užívání této skupiny léků se může vyvinout hyperkalemie, onemocnění gastrointestinálního traktu, paralýza, poruchy tonusu kosterního svalstva. Mezi nejoblíbenější látky šetřící draslík patří:

Bylinné diuretika

K omezení edému, který není důsledkem chronických onemocnění, ale způsobených nadměrným užíváním slaných potravin, se doporučuje používat přírodní diuretika. Tyto nástroje mají několik výhod:

  • mají významný diuretický účinek;
  • vhodné pro dlouhodobé použití;
  • nezpůsobují renální a extrarenální vedlejší účinky;
  • vhodné pro děti, těhotné ženy;
  • dobře kombinovat s jinými léky.

Některá diuretická léčiva se přirozeně vyskytují. Bylinné diuretika zahrnují mnoho bylin, stejně jako některé ovoce a zeleninu. Zde jsou některé příklady takových přírodních produktů:

  • jahody;
  • řebříček trávy;
  • kořen čekanky;
  • listy, březové pupeny;
  • brusinkové listy;
  • psí růže;
  • vodní melouny;
  • okurky.

Indikace pro použití diuretik

Diuretická farmakologická činidla předepsaná pro patologie, které jsou doprovázeny retencí tekutin, silným zvýšením krevního tlaku, intoxikací. Tyto podmínky zahrnují:

  • chronické selhání ledvin;
  • srdeční selhání;
  • hypertenzní krize;
  • glaukom;
  • abnormální jaterní funkce;
  • nadměrné syntézy aldosteronu.

S hypertenzí

Arteriální hypertenze, nekomplikovaná selháním ledvin, může být zastavena diuretiky. Léky snižují objem cirkulující krve a systolickou ejekci, v důsledku čehož se postupně snižuje tlak. Dlouhodobá terapie vede ke snížení diuretického účinku, stabilizaci krevního tlaku pomocí vlastních kompenzačních mechanismů (zvýšení obsahu hormonů aldosteronu, reninu). Pro hypertenzi předepište:

  1. Hydrochlorothiazid. Léčivou látkou je hydrochlorothiazid. Léčivo patří do skupiny thiazidových diuretik střední síly. V závislosti na klinickém obrazu předepsané 25-150 mg denně. Účinek hydrochlorothiazidu se projeví během jedné hodiny a trvá přibližně 24 hodin. Lék je vhodný pro dlouhodobé užívání a prevenci hypertenzních krizí.
  2. Chlorthalidon. Léčivem thiazinové skupiny je účinná látka chlorthalidon. Chlorthalidon začíná působit 40 minut po požití, doba účinku je 2-3 dny. Ráno, před jídlem, přidejte 25-100 mg ráno. Nevýhodou chlorthalidonu je častý rozvoj hypokalémie.
  3. Indapamid. Toto diuretikum se týká thiazidových diuretik, zvyšuje vylučování sodíku, draslíku, chloru. Účinek léku nastane po 1-2 hodinách a pokračuje po celý den.

S intoxikací

Když se těžká otrava uchýlila k nucené diuréze s diuretiky k odstranění toxinů a jedů z krve. Diuretika se používají k intoxikaci látkami rozpustnými ve vodě, mezi které patří:

  • alkohol;
  • soli těžkých kovů;
  • omamné látky;
  • inhibiční látky;
  • účinné léky (barbituráty).

Nucená diuréza se provádí ve stacionárních podmínkách. Současně se provádí hydratace a dehydratace současně s minimálními změnami ve složení a množství krve. Diuretika pomáhají zvýšit filtrační kapacitu nefronů pro rychlou a účinnou eliminaci toxických látek. K provedení nucené diurézy použijte:

  1. Furosemid. Lék má rychlý, ale krátkodobý močopudný účinek. Pro nucenou diurézu je předepsán 1% roztok v množství 8-20 ml parenterálně. Účinek léku začíná po 5-7 minutách a trvá 6-8 hodin.
  2. Kyselina etakrynová. Má o něco menší aktivitu než furosemid. V případě intoxikace je indikováno parenterální podání 20-30 ml roztoku. Působení kyseliny etakrynové začíná po 30 minutách, trvá 6-8 hodin.

Při onemocněních kardiovaskulárního systému

Diuretika předepsaná pro chronické srdeční selhání k odstranění edému. Zpravidla je uvedena minimální dávka léků. Léčba srdečního selhání se doporučuje začít s thiazidovými nebo thiazidovými diuretiky: t

  1. Clopamid. Lék má výrazný natriuretický účinek. Při onemocněních srdce je dávka 10 až 40 mg denně indikována ráno před jídlem. Klopamid začíná působit po 1-2 hodinách, účinek trvá jeden den.
  2. Diuver. Léčivou látkou je torasemid. Lék inhibuje reabsorpci iontů sodíku a vody. Účinek léku dosáhne maxima po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinek trvá 18-20 hodin.

Onemocnění ledvin

Patologie ledvin vedou k nedostatečné filtraci krve, hromadění metabolických produktů a toxinů. Diuretika pomáhají kompenzovat nedostatek filtrační schopnosti nefronu. Indikace pro jmenování diuretik jsou selhání ledvin, chronické infekční léze v akutním stadiu, urolitiáza. V těchto případech platí zpravidla:

  1. Mannitol Osmodiuretik zvyšuje filtraci a osmotický tlak plazmy. Lék má mírný natriuretický účinek. Diuretický účinek začíná v prvních minutách po parenterálním podání (asi 5-10 ml 15% roztoku) a trvá 36-40 hodin. V případě glaukomu nebo edému mozku aplikujte léky na nucenou diurézu.
  2. Oxodoll. Hlavní účinnou látkou je chlorotolidon. Oxodoll potlačuje reabsorpci sodíku. Činnost začíná po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodin. Dávkování pro onemocnění ledvin je 0, 025 g jednou denně.

S edémem

Nadýchání se často vyskytuje bez přítomnosti nemoci a je důsledkem nadměrného užívání soli, sladkých alkoholických nápojů. K odstranění tohoto nepříjemného symptomu je indikováno podávání diuretik:

  1. Amilorid. Lék je ze skupiny draslík šetřících diuretik. Amilorid začne působit 2 hodiny po požití, účinek trvá 24 hodin. Přibližná jednotlivá dávka je 30-40 mg.
  2. Diacarb Aktivní složkou je acetazolamid. Diacarb má slabý, ale trvalý účinek. Po požití (250-500 mg) se účinek projeví po 60-90 minutách a trvá až 2-3 dny.

Zeštíhlující

Diuretika po několik dní pomohou snížit tělesnou hmotnost o 1-3 kg, ale neovlivní obsah tuku v těle. Když přestanete užívat diuretika, váha se vrátí, takže tyto léky se nedoporučují pro hubnutí déle než 2-3 dny. Dlouhodobé užívání diuretik pro hubnutí může vést k zhoršené funkci ledvin, včetně selhání ledvin. Pro krátkodobý úbytek hmotnosti jsou vhodné následující léky:

  1. Lasix. Aktivní složkou léčiva je furosymid. Lasix má rychlý diuretický účinek, inhibuje reabsorpci sodíku, chloru a draslíku. Doporučená jednotlivá dávka je 40-50 mg. Působení přípravku Lasix začíná 30–40 minut po požití a trvá 6–8 hodin.
  2. Uregit Rychle působící diuretikum obsahuje kyselinu etakrynovou, která zpomaluje transport sodíku. účinek se projeví 30 minut po požití, trvá 10-12 hodin. Jedna dávka je 25-50 mg.

Lékové interakce

Diuretické přípravky jsou často předepisovány jako součást komplexní léčby léky současně s jinými léky, proto je třeba studovat interakci diuretik s jinými léky:

  1. Diuretika vylučující draslík by se neměla užívat s deriváty digitalisu To zvyšuje riziko arytmie.
  2. Draslík šetřící diuretika jsou špatně kombinována s přípravky obsahujícími draslík: to způsobuje přebytek tohoto iontu, který vyvolává parézu, svalovou slabost a respirační selhání.
  3. Léky, které snižují koncentraci glukózy v krvi, zvyšují hyperglykemický účinek diuretik.
  4. Aminoglykosidy a cefalosporinové antibakteriální látky v kombinaci se smyčkovými diuretiky mohou vést k rozvoji akutního selhání ledvin.
  5. Nesteroidní protizánětlivé léky, inhibitory protonové pumpy snižují diuretický účinek diuretik.
  6. Benzothiadiazinové deriváty v kombinaci s diuretiky mohou narušit mikrocirkulaci myokardu a přispět k rozvoji krevních sraženin.

Vedlejší účinky diuretik

Diuretika, odstranění nezbytných elektrolytů pro tělo, způsobují některé vedlejší účinky. Jedná se zpravidla o důsledky porušení nerovnováhy. Patří mezi ně:

  • hypokalemie (snížené hladiny draslíku);
  • hypomagnezémie (snížení koncentrace hořčíku);
  • vyluhování vápníku z těla;
  • arytmie;
  • metabolická alkalóza;
  • dehydrataci;
  • podrážděnost;
  • ztmavnutí očí;
  • poruchy spánku;
  • ztráta výkonu;
  • tachykardie;
  • dušnost;
  • hyponatremie (snížený obsah sodíku).

Loop diuretika jsou nejnebezpečnější, protože mají silnou a rychlou akci. I malá odchylka od doporučené dávky těchto léčiv může způsobit řadu nežádoucích vedlejších účinků. Méně nebezpečnými diuretiky jsou skupina thiazidových léků. Mají dlouhý, ale mírný účinek, aniž by dramaticky změnily složení krve, a proto jsou vhodné pro dlouhodobé užívání.

Kontraindikace

Vzhledem k tomu, že diuretika mají na organismus všeobecný účinek, tj. způsobují změny ve fungování dvou nebo více orgánových systémů, jejich použití je omezeno. Hlavní kontraindikace užívání diuretik:

  • selhání jater;
  • těhotenství;
  • epileptické záchvaty;
  • období laktace;
  • diabetes mellitus;
  • hypovolemický syndrom;
  • těžká anémie;
  • atrioventrikulární blok;
  • některé závažné vrozené srdeční vady.

Jak si vybrat diuretika

Bezpečné pro vlastní podávání jsou diuretika rostlin, přírodní původ, infuze, odvar bylin. Pokud je to nutné, použijte syntetické diuretika, měli byste se poradit s lékařem, který určí, který lék by měl být užíván ve vašem případě, trvání léčby lékem a dávkování. Při výběru diuretika pro pacienta lékař bere v úvahu následující faktory:

http://vrachmedik.ru/843-diuretiki-chto-eto.html

Kdy pít diuretikum?

Jedním ze společných příznaků onemocnění je edém. K odstranění přebytečné tekutiny z orgánů a tkání můžete užívat diuretikum. Diuretika pomáhají odstraňovat ledviny nahromaděných solí sodíku a chloru. V případě obezity se k hubnutí používají léky. Pro maximální výsledky používání diuretik musíte dodržovat pravidla pro jejich užívání.

Mechanismus účinku diuretika

Diuretika nebo diuretika mají vliv na ledviny, to znamená, že pomáhají posilovat vylučování tekutin. To vede k silnější tvorbě moči a častému vylučování. Vzhledem ke svým vlastnostem diuretika snižují absorpci solí v renálních tubulech. V důsledku toho se intenzivně vylučují spolu s přebytečnou tekutinou. To snižuje otok orgánů a tkání, snižuje zatížení srdce a normalizuje krevní tlak.

Jaká jsou základní pravidla přijetí?

Správný diuretik si může vybrat pouze specialista. Neoprávněná rozhodnutí o užívání diuretik vedou k nerovnováze látek v těle. Lékař předepíše lék na základě výsledků laboratorních testů moči a krve, jakož i na základě existujících stížností a nemocí u pacienta. Pro kontrolu účinnosti užívaného diuretika pacient poskytuje naměřená data ošetřujícímu lékaři. Na základě získaných údajů lékař upraví dávkování léku. Mezi nimi jsou důležité:

  • množství tekutiny, kterou pijete, a množství, které opustilo tělo;
  • měření tlaku ráno a večer;
  • objemy místa bobtnání;
  • hmotnosti pacienta.
Zpět na obsah

Kdy musím pít diuretikum?

Edém tkání - důsledek nemoci, jeden z příznaků. Proto jsou diuretika předepisována jako doplněk hlavní terapie. Mezi stavy těla, které vyžadují použití diuretik, se vyznačují edémy, skoky krevního tlaku, těhotenství, selhání srdečního svalu a diabetes. Použití diuretika pro hubnutí je pro tělo nebezpečné, protože vede k narušení hladiny soli a tekutin v těle.

S edémem

Opuch je jedním ze symptomů nemoci. Pro správné určení diuretika je nutné zjistit příčinu edému. Onemocnění ledvin, při kterých se tělo v dostatečném množství nevyrovnává s vylučováním tekutých a sodných solí, vyvolává vzhled sáčků pod očima. Poruchy kardiovaskulárního systému vedou k otoku nohou. V závislosti na onemocnění, které způsobilo edém, lékař předepíše určitý typ diuretika a jeho dávkování. Nadměrný otok nohou se stává důsledkem obezity nebo tvrdé fyzické práce. V tomto případě nebude použití diuretik účinné. Člověk má pouze změnit životní styl a snížit zátěž na těle.

Pod tlakem

Vysoký krevní tlak může vést k normálním diuretickým tabletám. K tomu dochází v důsledku zvýšené eliminace tekutiny močí. Vzhledem ke snížení vody v těle snižuje zátěž na kardiovaskulární systém. V počátečních fázích léčby lékař předepíše minimální dávku diuretika. S normalizací tlaku po jeho použití pacient pokračuje v užívání diuretika. V opačném případě lékař upraví léčbu.

Co můžete pít během těhotenství?

Edém během porodu se vyskytuje ve třetím trimestru. Takový příznak může hovořit o problémech s ledvinami, srdcem nebo játry. Příčinou edému však může být nadměrná teplota vzduchu. V každém případě, pokud jsou k dispozici, je lepší pečlivěji sledovat zdraví budoucí matky. Nedbalá léčba takového symptomu je pro dítě škodlivá. Vlastní léky a tradiční medicína nestojí za to. I na první pohled neškodné bylinky a bobule mohou poškodit těhotnou ženu a dítě. Pozornost by měla být věnována jahodám, jalovci a petrželce. Povolené diuretické tablety zahrnují "Canephron", "Fitolysin" a "Eufillin". Každý z nich je bezpečný pro budoucí matku a dítě, ale je důležité sledovat dávkování a způsob užívání.

Se srdečním selháním

Při srdečním selhání prochází tělo o 40–50% více krve. Takový objem nemá čas být dostatečně naplněn kyslíkem pro normální provoz lidských systémů. Zvýšená retence tekutin a dusičnanů vzniká v důsledku poškození ledvin a jater, ke kterému dochází v důsledku špatného nasycení kyslíkem. Výsledkem je, že pacient trpí edémem. Současné užívání diuretik a léčiv pro selhání srdce eliminuje symptomy onemocnění v různých stadiích. Dlouhodobé užívání diuretik vede k závislosti, takže by se mělo postupně měnit. Úkol léků - snížit hmotnost pacienta a odstranit otok.

Jak užívat diuretikum bez poškození těla?

Diuretika jsou klasifikována podle principu účinku. Existují thiazidy, smyčky, draslík šetřící a přírodní diuretika. Pravidla přijímání a odpovídající dávkování závisí na třídě diuretik. Účel konkrétního typu diuretika je určen nemocným pacienta.

Thiazidová diuretika

Odstraňte soli sodíku a chloru. S prodlouženým užíváním nesnižuje sílu akce, a tam je žádná závislost na diuretikum. Viditelný účinek přípravku nastane do 2 hodin. Diuretika jsou 12 hodin. Pravidla léčby:

  • Po týdnu aplikace se doporučuje užívat přestávku nejméně 4 dny.
  • Léčba začíná minimálními dávkami, aby se zabránilo nežádoucím reakcím.
  • Současně s diuretiky předepisuje dietu s vysokým obsahem draslíku.
Zpět na obsah

Loop diuretika je třeba užívat ráno nebo večer?

Účinek se projeví po 1 hodině a trvá až 4 hodiny. Použití smyčkových diuretik vyžaduje pečlivé sledování hladiny draslíku v krvi. V případě nízkých indexů je předepsána dieta s vysokým obsahem přípravků obsahujících draslík a draslík. Pijte pilulky jednou denně, ráno. Začněte s léčbou s minimálními dávkami a v případě potřeby se schéma upraví.

Draslík šetřící diuretikum

Spolu s hojným vylučováním sodných solí diuretika této skupiny nesnižují obsah draslíku v krvi. Z tohoto důvodu lékař nepředepisuje další příjem léků obsahujících draslík. Účinek nastane 2 hodiny po pití pilulky, ale některá diuretika této třídy se projeví až po 2 dnech užívání. V tomto případě lékař předepíše pacientovi a další diuretikum. Přípravky šetřící draslík by měly být 1krát denně. Podle pravidel se doporučuje vypít požadovanou dávku na prázdný žaludek.

Přírodní (bylinné) diuretika

Mechanismus účinku diuretik v této skupině je založen na vlastnostech léčivých bylin. Odborníci přisuzují drogy ve formě roztoků nebo pasty. V prvním případě se použije voda k rozpuštění požadované dávky. Ke snížení nepříjemné chuti se do výrobku přidává šťáva nebo jiná tekutina. Diuretika ve tvaru pasty se také rozpustí ve vodě a po jídle se užívají. Spolu s použitím rostlinných diuretických marinád je zakázáno koření a omáček. V den, kdy je třeba vypít alespoň 2 litry minerální vody nesycené oxidem uhličitým.

Jak často se brát a jak se dostat z diuretika?

Přerušení užívání diuretik by mělo probíhat postupně. To platí zejména pro pacienty s nestabilním krevním tlakem. Prudké odmítnutí diuretik vede ke komplikacím existujících onemocnění. Pro správné ukončení užívání léků by měla postupně snižovat dávku. Rozvrh toho, jak je lepší, jak často a kdy odmítnout, je ošetřujícím lékařem.

Nežádoucí účinky při užívání diuretik

Vlastní léky a nesprávné dávkování diuretika mohou způsobit nepříznivé účinky na zdraví. K tomu dochází z důvodu nadměrného vylučování vápenatých a draselných solí kapalinou. V důsledku toho dochází k abnormalitám v srdci a ledvinách. Na pozadí nedostatku těchto prvků je arytmie, rychlé únavy a svalové křeče. Pacienti také zaznamenávají bolesti hlavy, zvýšené pocení, nepřiměřenou úzkost, bolest v krku a kašel. Alergie na složky diuretika způsobuje vyrážku a svědění. Při užívání diuretika v noci, nespavost je možná v důsledku častého močení. Konzumace diuretika se často nedoporučuje, protože dojde k opačnému účinku - dehydrataci.

Proč nepomáhá diuretická pomoc?

Příčiny opuchu jsou různé nemoci. Pro maximalizaci účinku diuretika je nutné jasně určit, které onemocnění bylo příčinou retence tekutin v těle. Pouze po stanovení diagnózy může odborník předepsat diuretikum, které přinese nejvýraznější výsledek. Jedním z důvodů neúčinnosti je místo léku. Bližší diuretika působí těsněji na ledviny a poskytují nejúčinnější výsledky. Druhou akcí jsou thiazidová léčiva. Po zbytek dochází k účinku diuretik šetřících draslík. Diuretikum, které pomůže pacientovi co nejvíce, by měl předepsat ošetřující lékař. Vlastní léčba vede k komplikacím onemocnění.

http://etopochki.ru/diuretiki/vajno/kogda-nuzhno-pit-mochegonnyny.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Hemoroidní krém z pytlů pod očima
    Léčba
    Obsah [skrýt]Hemoroidní krém pro sáčky pod očima je poměrně účinným prostředkem nákazy a modřin. Zvažte tedy ženy samotné, které využily neobvyklého poradenství a začaly používat tento lékárenský nástroj jako zvedák pro oblast kolem očí.

Nemoci konečníku u kojenců způsobují nepříjemné symptomy. Jednou z těchto patologií je anální trhlina. Tento článek pojednává o tom, co by měli rodiče vědět o této patologii u dětí.