Proč má dítě krev ve výkalech? Jak se léčit?
Když rodiče zjistili známky krve ve výkalech dítěte, mají tendenci pociťovat pocity paniky. Vypadá to děsivě, ale ve většině případů přítomnost krvácení ve stolici neznamená vážnou nemoc a není nebezpečná. Někdy mnoho dětí má příznaky krvácení z konečníku (sraženiny, pruhy, kapky krve), které neovlivňují celkový tón a zdraví. Je však velmi vzácné, aby krvácení bylo známkou vážné nemoci a ignorovalo tuto skutečnost, což je nebezpečné pro zdraví dítěte. Pouze pediatr bude schopen zjistit důvod, proč má dítě krev ve výkalech a jak po případném vyšetření a výzkumu léčit možné onemocnění.
Příznaky a příčiny krve ve stolici dítěte
U dětí není tvorba trávicího ústrojí a imunity úplná, cévní tkáň střevního traktu je mnohem citlivější a výskyt krvavého výtoku může způsobit jednoduchou gastrointestinální dysfunkci. U kojenců může být příčina krve ve stolici poškozena a krvácející bradavky kojící matky. Maminčina krev není pro dítě nebezpečná, ale doporučuje se, aby se dekantování a přechodný přechod na umělé krmení. Častější příčinou krve je však poškození sliznice trávicího traktu. Křehký cévní systém dítěte nesmí vydržet podporu fekální hmoty, křeče, stresu, účinků infekcí.
Pediatrická praxe rozlišuje mezi specifickými znaky a příčinami krve v dětské stolici, které jsou charakteristické pro dětství. Složení a barva krevního výtoku vám umožní určit, které části gastrointestinálního traktu vyvolávají krvácení, což usnadňuje diagnostiku a další léčbu.
Příčiny krevních výkalů
Přítomnost krvavých žilek ve výkalech indikuje krvácení z horního střevního traktu. Patologie může být doprovázena tekutou, častou stolicí s hlenem, může se objevit vyrážka, dítě nezvyšuje váhu. S těmito příznaky je příčinou krevních výkalů alergie na mléko nebo sojový protein. Projevy alergické reakce mohou vyvolat další produkty. Alergie způsobují zánět ve střevech, malé krevní cévy se stávají nadměrně křehkými a tvoří žíly ve výkalech.
Krevní sraženiny s výkaly
Vzhled krevních sraženin ve výkalech je důsledkem tvorby krevních sraženin v místech, kde prasknou malé cévy. Tento příznak u dětí naznačuje zanedbanou dysbiózu, která se projevuje v důsledku:
- poruchy ve stravě malých dětí;
- nepřiměřené užívání antibiotik;
- slabý imunitní systém.
Onemocnění je doprovázeno sníženou chutí, abdominální distencí, volnou stolicí s hlenem, možnou diathesis.
Šarlatová krev ve stolici
Přítomnost čerstvých skvrn šarlatové krve ve výkalech dítěte často ukazuje anální trhlinku vyplývající z neustálého „napínání“ během průchodu pevných výkalů. Jasné, červené skvrny jsou viditelné na vrcholu výkalů, dítě zažívá bolest při defekaci.
Šarlatová krev ve výkalech je hlavním příznakem tvorby polypů ve tlustém střevě. Polyp - benigní porosty na stěně tlustého střeva Patologie je pozorována u dětí do 7 let, vzácně, ale to se děje u kojenců. V chování dítěte nedochází ke změnám, během pohybů střeva nejsou žádné známky bolesti.
Stolička s krví a hlenem
Přítomnost sliznic a krevního výtoku ve stolici může indikovat přítomnost parazitických mikroorganismů (helmintických invazí) ve střevech dítěte. Při pronikání virové nebo bakteriální infekce je pozorována stolice s krví a hlenem. Infekce salmonelózou, stafylokoky, rotaviry (střevní chřipka) způsobuje hojnost, volnou stolici s pěnivým hlenem a krví. Mnohem méně často hojné hleny a krevní nečistoty ve výkalech mohou být pozorovány s dědičnými a genetickými patologiemi v těle dítěte a vývojem zhoubných nádorů.
Stopy krve ve výkalech dítěte
Pozorování ve výkalech dětí všech stop krve má různé důvody, v každém případě pouze pediatr může udělat správnou diagnózu. Tato patologie také závisí na věkové skupině dítěte, například akumulace plynů u novorozence může způsobit malé proudy krve ve výkalech v důsledku prasknutí tenkých krevních cév ve střevech. V této situaci jsou stopy krve ve výkalech dítěte vzácné a neopakují se. Kojenci často postrádají vitamin K, který je zodpovědný za srážení krve. Časté krevní známky mohou znamenat hemoragické onemocnění. Včasná opatření zabrání nebezpečí, musíte vstoupit do kurzu vitamínu pro dítě.
Poo černá (skrytá krev)
V prvním roce života, s přechodem na smíšenou stravu, se výkaly dítěte mohou změnit na černou. Tato situace není patologií a je vysvětlena zahrnutím ovoce a zeleniny obsahujícího železo nebo nových směsí s vysokým obsahem železa do dětského menu. Vitrum komplexy a aktivní uhlí, když jsou konzumovány, také dávají dětem výkaly černý odstín. Rodiče musí pečlivě sledovat dietu dítěte, protože hovno černý může znamenat skryté krvácení. Tmavá stolice se známkami obecné slabosti, závratí a bolesti břicha indikuje krvácení v gastrointestinálním traktu. Navíc se zvyšuje teplota, nevolnost až zvracení. Případ vyžaduje okamžitou léčbu pro lékařskou pomoc, není možné zastavit vnitřní krvácení sami. Vylučování krve ve střevním traktu dítěte se může objevit v důsledku požití ostré rybí kosti nebo nějakého jiného předmětu.
Další důvody
Další nebezpečnou příčinou krve ve výkalech je přítomnost vrozených abnormalit - intestinální obstrukce nebo invaginace. Populární jméno "volvulus". Abnormální vývoj střev vede k překrytí mezer v jeho částech v jiných částech. Výsledkem je částečná nebo úplná překážka. Známky nemoci se zdají být docela ostře: dítě je velmi znepokojené a výkřiky bezprostředně po jídle, tam je zvýšení teploty a zvracení. Židle získá texturu karmínově zbarveného želé. Stav dítěte se může v krátké době zhoršit, musí být naléhavě přivolána ambulance. Zpoždění v péči lékařů povede k šoku, který může být fatální.
Metody diagnostiky a stanovení příčin
K určení příčiny vzniku krve ve výkalech dítěte musí lékař shromáždit informace a vizuálně zkontrolovat dítě. Ujistěte se, že provádíte palpaci (rektální vyšetření) v řitním otvoru a dodávání vzorků stolice pro laboratorní testy. Jsou-li příčiny krvácení nejasné, jsou předepsány další, hlubší diagnostické metody - rentgenové nebo ultrazvukové, endoskopické studie.
Analýzy
Pokud existuje podezření na vnitřní krvácení nebo okultní krev, je předepsán program (Gregersenův test). Připravte se na analýzu předem, vyjměte z menu jídla z masa a ryb, zelení, zeleniny (okurky, rajčata, zelí) a léků obsahujících železo. Příjem výkalů pro studii nastane po přirozeném aktu defecation. Speciální formy tisknout přepis analýzy - negativní nebo pozitivní reakce na skrytou krev. Malému pacientovi je předepsána klinická analýza krve a moči, stejně jako výkaly pro stanovení hlístových vajíček.
Rektoromanoskopie
Pro přesnou diagnózu předepsaná sigmoidoskopie, druh endoskopického vyšetření. Nejpřístupnějším a nejrozšířenějším typem vyšetření tlustého střeva pomocí proktoskopu - zařízení, které se skládá z dlouhé trubice s videokamerou a zařízení, které nese vzduch. Metoda je aplikována v nemocnici a ambulantně, zcela bezpečná, pomáhá vizuálně určit stav sliznice tlustého střeva. Chcete-li získat jasný a jasný obraz, nezbytné přípravné postupy. Lékař předepíše speciální dietu (na několik dní), neměli byste jíst několik hodin před vyšetřením. Tento postup se provádí výhradně nalačno. Není-li nalezena žádná patologie pomocí sigmoidoskopie, je naplánována další studie.
Kolonoskopie
Další běžný typ diagnostického vyšetření s endoskopem se nazývá kolonoskopie. Tento postup je zaměřen na identifikaci různých patologických stavů střeva, je možné detekovat vývoj zánětlivých procesů, zhoubných nádorů, polypů v čase. Pro dítě je studie prováděna nejen za účelem diagnózy, ale i léčby. Pomocí metody kolonoskopie je možné provádět lokální mini-operace k odstranění polypů a cizích těles z velké a přímé části střeva. Během procedury se odebírá malé množství sliznice pro histologickou analýzu. Před vyšetřením následují stejná doporučení lékaře jako u sigmoidoskopie.
Léčba příčin stolice krve u dítěte
Po testování a instalaci příčiny odvodu krve do stolice dítěte provede lékař doporučení nebo předepíše specializovanou léčbu. Když se krev ve výkalech způsobená alergickou reakcí na mléčné bílkoviny doporučuje, aby kojící matky vyloučily mléčné výrobky ze stravy (na několik týdnů) a umělá zvířata by měla tuto směs používat s rozštěpeným proteinem ve stravě. Pokud je příčinou patologie u kojenců praskliny v bradavkách matky, lékař doporučí zvládnutí pravidel krmných technik. Léčba závažnějších příčin stolice u dítěte by měla být přísně pod dohledem lékaře.
Léky a metody
Při dysbakterióze s stolicí krve a jakékoli infekci způsobené viry nebo bakteriemi je nutný pečlivý výběr antibiotik a antimikrobiálních látek. Aby nedošlo ke zvýšenému krvácení, musíte užívat léky výhradně pro účely specialisty a v množství, které předepisuje. Lékaři často doporučují kurz "Bactrim" nebo "vankomycin" pro dysbakteriózu a "Arbidol", "Viferon" pro virovou infekci.
Při anální trhlině způsobené zácpou je dítěti předepsáno šetrné krmivo, osmotické přípravky, které blokují vápníkové kanály a masti nitroglycerinovou bází.
Jsou-li v tlustém střevě detekovány novotvary, používají se prostředky k inhibici růstu a vývoje polypů. Častěji je však tento problém radikálně vyřešen metodou chirurgického zákroku novotvary mohou mít maligní povahu.
Při identifikaci kolonie helmintů používejte léky s vlastnostmi deprese parazitického nervového systému - "Tinidazol", "Metronidazol".
V případě vrozených střevních patologií se aplikuje hospitalizační léčba pomocí procedury pro narovnání střev s přístrojem čerpajícím vzduch. Nebo je aplikována metoda chirurgického zákroku - laporoskopie.
Lidové léky
Využití prostředků tradiční medicíny při léčbě příčin stolice s krevním výtokem je možné pouze vedle medikace. Pokud je příčinou patologie časté zácpy dítěte, teplé koupele jsou vyrobeny s roztokem manganistanu draselného nebo heřmánkový odvar. Vývar přispívá k rychlému hojení prasklin řitního otvoru a odstranění zánětu. Můžete udělat mikroklystry s odvarem z kaštanové kůry.
Pro krvácení spojené s průjmem jsou vynikající antiseptika infuzí:
- máta peprná, horolezec hada (oddenky), borůvky, lékárna heřmánek - 1. st. Lžíce vařit v půl litru vroucí vody, trvat 30 - 40 minut. Pro dítě školního věku můžete dát půl sklenice 30 minut před jídlem, 3x denně.
- Šupka z granátového jablka (1 čajová lžička) se vaří ve 250 ml vody, míchá se 15 minut při nízkém teple, nechá se ohřát (1,5 - 2 hodiny), odtok. Dítě se doporučuje první. lžíce infuze 3 krát půl hodiny před jídlem, děti - jedna lžička.
Škrob je dobrý doplněk: 1 polévková lžíce se rozpustí ve sklenici vody při pokojové teplotě. lžíce bramborového škrobu. Pro dítě stačí polovina šálku dvakrát denně. Pro ty nejmenší si můžete vařit a lehce sladit želé. Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že stopy krve ve výkalech jsou vážným důvodem k obavám.
Preventivní opatření
Pokud je přítomnost krve ve výkalech dítěte důsledkem zácpy nebo průjmu, je možné při dodržení některých preventivních opatření zabránit rozvoji patologie. Od prvních dnů života velkého významu je správné uspořádání stravy. Aby se zabránilo zácpě během kojení, je důležité nenechat dítě od prsu tak dlouho, jak je to možné, ne spěchat do návnady. Je nutné zavádět nové produkty do stravy v malých dávkách, střeva se musí přizpůsobit. Se zavedením doplňkových potravin musíte dodržovat pitný režim - tlustý doplněk vyžaduje více tekutin. Velice důležitá je celoroční přítomnost v menu dítěte z čerstvé zeleniny a ovoce.
První příznaky průjmu by měly vždy upozornit rodiče. Poskytování kvalitní výživy vhodné pro věk dítěte pomůže zabránit rozvoji dysbiózy. Je důležité, aby nedocházelo k množství produktů s barvivy a látkami zlepšujícími chuť. Přijměte včasná opatření k zachování imunity, naučte dítě dodržovat hygienická pravidla, minimalizujte riziko infekce střevní infekcí. Dětská židle s krví je v každém případě nebezpečným signálem. Je nutné se poradit s lékařem a provést úplnou diagnózu.
http://kpovb.ru/deti/134-krov-v-kale-u-rebenkaKrev ve výkalech dítěte: příčiny a diagnóza
(Článek byl přeložen a upraven speciálně pro stránky KlubKom a komarovskiy.net).
Zdroj "UpToDate")
ÚVOD
Detekce krve ve výkalech dítěte může velmi znepokojit rodiče. To se však stává poměrně často a ve většině případů není nebezpečné. Je známo mnoho příčin krvácení z konečníku, ale většinou závisí na věku dítěte. Váš lékař vám pomůže určit, co se děje a jaká je nejvhodnější léčba.
V tomto článku se budeme zabývat některými nejčastějšími příčinami krvácení z konečníku (krev ve výkalech) a popsat další výzkumné metody, které mohou být potřebné pro diagnostiku.
KDYŽ JSTE NA POMOC
Většina dětí s mírným krvácením z konečníku nemá závažná onemocnění. Není však možné zjistit skutečnou příčinu krvácení v nepřítomnosti. Proto, pokud si všimnete, že Vaše dítě má krvácení z konečníku, měli byste to ukázat svému lékaři, abyste zjistili, zda potřebujete další testování.
TYPY RectAL BLEEDING
Ve výkalech jsou dva hlavní zdroje krve: horní zažívací trakt (žaludek a tenké střevo) a dolní část trávicího traktu (tlustého střeva, konečníku a konečníku).
- Krvácení z horního trávicího traktu obvykle způsobuje černou dehtovou stolici (to je způsobeno přeměnou hemoglobinu na kyselinu hematinovou za působení kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Hematinová kyselina chlorovodíková je černá).
- Krvácení ze spodní části trávicího traktu obvykle způsobuje stolici, která se vyznačuje přítomností výkalů s čerstvou červenou krví (pruhy krve nebo krve smíchané s výkaly).
- Některé potraviny a léky mohou také změnit barvu stolice, zabarvit téměř barvu krve (tj. Červená nebo černá). Seznam těchto látek je uveden níže:
- antibiotika;
- řepa;
- aktivní uhlí;
- aromatizovaná želatina (červená);
- prášková barviva s nápoji;
- léčiva, která obsahují barviva;
- čokoláda;
- Přípravky ze železa;
- různé tmavě zelené potraviny.
Není však vždy možné přesně určit zdroj nebo typ rektálního krvácení, založený pouze na barvě stolice. Průzkum a inspekce jsou v každém případě nezbytné.
HLAVNÍ PŘÍČINY VZHLEDU V KALA
- Anální trhlina, nebo anální trhlina, je ruptura sliznice, která může vyvinout jestliže dítě má stále hojné a / nebo tvrdé stolice (zácpa). Anální trhliny se mohou vyskytnout u dětí všech věkových skupin - od novorozenců až po děti školního věku a dokonce i studenty. Příznaky anální fisury zahrnují bolest, napětí, pláč nebo grunt během pohybů střev, stejně jako přítomnost jasně červené (čerstvé) krve na povrchu výkalů. Mnoho dětí a dětí s análními trhlinami má historii zácpy.
- Alergie na kravské mléko a sójový protein (ABCM) - nesnášenlivost kravského mléka a sóji, známá také jako "mléčná alergie", "proteinová indukovaná proktitida nebo proktokolitida". Tento stav je obvykle diagnostikován u dětí. Tato patologie je spojena se senzibilizací organismu dítěte kravského mléka nebo sójového proteinu a obvykle se u dětí vyvíjí umělým krmením. Ale alergie se také mohou vyvíjet v kojeném dítěti, pokud jeho matka konzumuje mléčné výrobky. ABKM ve většině případů přechází bez léčby o 12 měsíců, to znamená, že je dítě vyrůstá. Symptomy ABD mohou zahrnovat zvracení, průjem a krev ve výkalech. Jestliže ABCM je rozpoznán jako nejpravděpodobnější příčina krve ve výkalech, pak dieta s výjimkou kravského mléka je považována za taktiku výběru. Umělé děti se snaží přeložit do směsí obsahujících štěpené mléčné bílkoviny. Matkám, které jsou kojeny, je nabídnuto, aby odstranily všechny mléčné výrobky ze své stravy po dobu asi 2 týdnů, poté se mohou pokusit zhodnotit účinnost této „terapie“.
LESSER DISTRIBUOVANÉ DŮVODY
- Zánětlivé onemocnění střev, známé také jako Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, je stav, při kterém je postižena sliznice gastrointestinálního traktu. Zánět způsobuje příznaky, jako je krvavá stolice, průjem, anorexie a úbytek hmotnosti.
- Infekční průjem způsobený viry, bakteriemi nebo parazity, který může být doprovázen výskytem krve ve výkalech u dětí předškolního a školního věku. Infekční průjem se může vyvinout v důsledku konzumace kontaminovaných potravin nebo nápojů, stejně jako po užívání antibiotik (což znamená „průjem spojený s antibiotiky“). Mezi nejčastější příznaky infekčního průjmu patří fekální krev, horečka a bolest břicha.
- Juvenilní polypy jsou výrůstky na sliznici tlustého střeva, které se mohou vyvinout u dětí ve věku od dvou do osmi let. Obvykle se objeví asymptomatické krvácení s čerstvou krví. Juvenilní polypy jsou obvykle benigní nebo prekancerózní, ale lékař musí vyšetřit dítě, aby rozhodlo o jejich odstranění.
- Řada dalších, závažnějších onemocnění, včetně intususcepce střeva (forma střevní obstrukce) nebo Hirschsprungovy choroby (forma obstrukce - obstrukce - tlustého střeva, která se vyskytuje od narození), může také způsobit krvácení z konečníku. Ve většině případů se všechny tyto podmínky náhle vyvíjejí. Pokud se vaše dítě náhle stane pomalým, má krvavé stolice, bolest břicha, horečku nebo jiné neobvyklé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře!
DIAGNOSTIKA ANAL BLEEDING (LABORATORNÍ A INSTRUMENTÁLNÍ METODY)
Někdy může lékař zjistit příčinu krvácení pouze prostřednictvím shromažďování informací a objektivního vyšetření, které obvykle zahrnuje digitální vyšetření řitního otvoru, nebo jinými slovy rektální vyšetření. Lékař může také zkontrolovat vzorek stolice v krvi pomocí laboratorních metod.
Obvykle pro diagnózu stačí použít tyto dvě metody výzkumu. Pokud je příčina krvácení stále nejasná, může být vyžadováno důkladnější vyšetření. Zahrnuje kolonoskopii - endoskopické vyšetření tlustého střeva, zobrazovací vyšetření (rentgenové nebo ultrazvukové). Lékař volí nejvhodnější metody v závislosti na klinickém obrazu onemocnění.
ZPRACOVÁNÍ RECTAL BLEEDING
Jak je uvedeno výše, je známo množství možných příčin krvácení z konečníku. Ale pouze ošetřující lékař může rozhodnout, zda vaše dítě potřebuje léčbu a co přesně to bude. I když se krvácení jeví jako bezvýznamné nebo prochází samo - vaše dítě by mělo být vyšetřeno lékařem!
http://lib.komarovskiy.net/krov-v-kale-u-rebenka-prichiny-i-diagnostika.htmlStolička s dětskou krví: je to nebezpečné a co dělat?
Detekce krve ve výkalech dítěte vždy vyvolává strach rodičů. Existuje mnoho důvodů pro výskyt krevních nečistot ve výkalech, dokonce iu malých dětí. Při vyšetření samotného dítěte a na základě provedeného výzkumu může objasnit důvod pouze lékař.
Zdroje krvácení
- V prvních dnech po porodu může být krev ve stolici spojena s požitím během porodu. Dítě může polknout krev, pokud se krvácení z nosu objeví ve vyšším věku, během operace k odstranění mandlí nebo polypů. Tato krev způsobí černé stolice.
- Přísada krve ve stolici může být spojena s poškozením horního trávicího traktu (žaludku nebo tenkého střeva) a dolního (tlustého střeva a konečníku).
Při zkoumání židle je možné určit část gastrointestinálního traktu se vzniklým krvácením. S porážkou horních částí židle se stává zcela černá barva (lékaři ji nazývají melena). Krvácení ze žaludku může být doprovázeno zvracením a také černou barvou.
Tato barva je spojena s reakcí hemoglobinu s kyselinou chlorovodíkovou žaludeční šťávy. V důsledku této interakce se tvoří hydrochloridový hematin a má černou barvu.
- Některé potraviny a léky mohou způsobit černé zbarvení výkalů:
- Přípravky ze železa;
- přípravky vizmutu;
- aktivní uhlí;
- některá antibiotika;
- řepa, borůvky, čokoláda, želatina atd.
Krvácení z dolního GI traktu se vyznačuje tmavší nebo šarlatovou barvou ve stolici tekuté krve. Množství krve může být také jiné: někdy jsou výkaly zcela zbarvené, někdy se krev nachází pouze na toaletním papíru.
Příčiny krvácení z dolního GI traktu
Jednou z příčin gastrointestinálního krvácení u dětí jsou juvenilní polypy.
Nejběžnější příčiny jsou:
- anální trhliny;
- hemoroidy;
- alergie na kravské mléko nebo sójový protein;
- střevní infekce;
- ulcerózní kolitida;
- Hirschsprungova choroba;
- Crohnova choroba;
- intususcepce;
- juvenilní polypy;
- Meckelův divertikl a další nemoci.
Anální trhlina, nebo trhání sliznice řiti, nastane během defecation s vysokou hustotou a velikostí fekálních hmot. Taková mikrotrauma řitního otvoru se může objevit v každém věku dítěte se zácpou. Pohyb střev je doprovázen bolestí (u malých dětí je bolest na tváři a starší děti si stěžují na bolest). Krev je obvykle vylučována šarlatovou, v malých množstvích na povrchu poslední části výkalů nebo na toaletním papíru.
Poškození řitního otvoru může mít i jiné příčiny: mechanické zranění, když je dítě poškrábáno (např. Když je invaze helminthů způsobena větrníky) nebo když je anální teploměr neúmyslně vložen během měření teploty atd.
U dětí s celoroční zácpou se vyvíjí hemoroidní krvácení. Krev je šarlatová, vyznačená na vrcholu výkalů a na toaletním papíru. Exacerbace hemoroidů také způsobuje bolest v konečníku. Množství odebrané krve může být větší než u zlomeniny řitního otvoru.
Alergie na bílkoviny mléka nebo sóji ve formě krevně barvené stolice nebo pruhy krve je běžnější u dětí prvního roku života. K těmto příznakům může docházet při přijímání přizpůsobených směsí a při kojení, pokud kojící matka konzumuje kravské mléko nebo sójové výrobky. Dětská stolička je tekutá a často je zaznamenáno zvracení.
Střevní infekce způsobené bakteriální nebo virovou infekcí, parazity, mohou také způsobit krvavý průjem. Množství krve navíc závisí na závažnosti procesu a typu infekce. Takže v bakteriální dyzentérii bude stolice skvrnitá ve formě plivajícího hlenu s pruhy krve, zatímco amébická dyzenterie se projevuje v křesle ve formě „malinového želé“. Všechny střevní infekce jsou charakterizovány abdominální bolestí, zhoršením paroxyzmy, horečkou, příznaky intoxikace.
Ulcerózní kolitida je chronický zánět tlustého střeva v důsledku degenerativních změn v sliznici. Hlavními příznaky exacerbace jsou průjem s krví a bolesti křeče v břiše. Množství krve závisí na závažnosti onemocnění - od žíly po významnou nečistotu, když stolice je krvavá páchnoucí tekutá hmota. Často vylučuje hlen a hnis. V těžkých případech teplota stoupá, celkový stav dítěte trpí.
Hirschsprung nemoc, nebo vrozený gigantismus tlustého střeva, je genetické onemocnění, které je poměrně běžné v dětství a předškolním věku. Onemocnění je, že některá část tlustého střeva nemá inervaci; v důsledku peristaltiky v této oblasti chybí obsah střeva.
Akumulace výkalů a plynů způsobuje nadměrné roztahování této části střeva. Charakteristickým příznakem onemocnění je prodloužená zácpa. Zácpa může zase vést k rozvoji hemoroidů a análních trhlin, které způsobí výskyt tekuté červené krve ve výkalech.
Crohnova choroba je chronické, progresivní onemocnění zažívacího traktu s nevysvětlitelnou příčinou. Onemocnění způsobuje poškození všech vrstev střevní stěny a projevuje se prodlouženým průjmem a bolestí břicha při jídle a při defekaci. Zvracení, břišní distenze, nevolnost, nechutenství; dítě ztrácí váhu, zaostává ve vývoji. Pravidelně ve stolici je směs krve. S neurčenou diagnózou a bez léčby jsou narušeny všechny typy metabolismu, ovlivněny jsou jiné orgány a systémy.
Invaginace je intestinální pronikání do střeva na kterékoliv části střeva. Nejčastěji je v místě přechodu tenkého střeva tlustá invaze. Příčina tohoto onemocnění obvykle není možná, i když v některých případech se nemoc vyskytuje po nachlazení. Vyskytuje se častěji u dětí prvních dvou let života. Pokud se neléčí, vede k obstrukci střeva. Hlavními příznaky jsou úzkost dítěte, časté zvracení, silná bolest břicha ve formě záchvatů, průjem smíšený s hlenem a krev ve výkalech.
Juvenilní polypy jsou výrůstky na sliznici střeva, nejčastěji se objevují ve věku 2–8 let. Projevem onemocnění je bezbolestné krvácení z konečníku. Nejedná se o maligní nádory ani o prekancerózní proces, ale je nutné podstoupit vyšetření lékařem.
Meckelova divertikulum - vyčnívání stěny tlustého střeva. Onemocnění se projevuje opakovaným hojným gastrointestinálním krvácením, které vede k rozvoji anémie.
Taktiky rodičů
Pokud se krev nachází ve stolici dítěte, je nutné se poradit s lékařem. Pokud se střevní pohyb vyskytl na pleně, pak je lepší ukázat to lékaři - to pomůže správně posoudit povahu krvácení.
Pro lékaře bude důležitá informace jasným popisem židle, pokud ji nelze poskytnout k vyšetření. Rodiče by měli věnovat pozornost nejen konzistenci a barvě stolice, ale také množství uvolněné krve: ve formě pruhů, kapek, sraženin, ať už byla krev na jednom místě nebo smíchána se všemi výkaly. Je také důležité, jak často se dítě zotavuje, jak se chová, když má pohyb střev, jakou chuť k jídlu a spánek, teplotu a obecné chování dítěte.
V žádném případě by se dítě nemělo podávat anestetika, a to ani při výrazných bolestích (Nurofen, Analgin, Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen atd.). Nedoporučuje se krmit a krmit dítě před lékařským vyšetřením. Nelze použít láhve s horkou vodou, dát klystýr.
V případě závažného syndromu bolesti, horečky, hojného výtoku krve stolicí, měli byste zavolat sanitku doma.
Diagnostika
Po průzkumu rodičů a externím vyšetření dítěte provádí lékař digitální rektální vyšetření. Chcete-li to udělat, prstem v gumové rukavici, lékař maže vazelína a vstupuje do konečníku pacienta. Po stanovení předběžné diagnózy lékař předepíše rozsah vyšetření, které může zahrnovat:
- scatologická analýza výkalů;
- bakteriologické výkaly;
- kompletní krevní obraz;
- vyšetření konečníku konečníku;
- rektoromanoskopie;
- fibrogastroduodenoskopie;
- kolonoskopie;
- X-ray;
- Ultrazvuk.
V některých případech se pro diagnózu používá očistný klystýr.
S hojným krvácením, dětským věkem dětí, střevními infekcemi a chirurgickou patologií je dítě hospitalizováno. V ostatních případech může být vyšetření provedeno ambulantně.
Někdy lékař předepíše test na odhalení skryté krve ve výkalech. V době takové analýzy je nutná příprava do 2-3 dnů: je nutné vyloučit z dietních masných výrobků, květáku, okurek, přestat užívat kyselinu askorbovou, nesteroidní protizánětlivé léky, přípravky železa.
Léčba
Léčba závisí na zjištěné příčině krvácení. Pokud je způsobena alergickou reakcí na směsi nebo kravské mléko, pak jsou problémy s výživou dítěte dítěte odladěny, jsou přeneseny do hypoalergenních směsí a v nepřítomnosti účinku na plné hydrolyzáty. Výběr směsi zůstává u lékaře.
V případě střevních infekcí je předepsána antibiotická léčba podle citlivosti izolovaného patogenu na antibiotika. Rovněž se provádí symptomatická léčba (detoxikační terapie, hemostatická činidla, enzymatické přípravky atd.).
Při detekci análních trhlin nebo hemoroidů jsou předepsány speciální rektální čípky s anestetickými a léčivými účinky, koupele, mikroklystery s šípkovým olejem nebo rakytníkem, heřmánkovým odvarem a tampony masti. V těchto případech je důležitým bodem léčby prevence zácpy.
V případě invaginace střeva, pokud nelze inaginát narovnat klystýrem, provádí se chirurgická léčba. Problematika potřeby chirurgického zákroku je řešena detekcí polypů ve střevech, Hirschsprungově nemoci a v některých dalších situacích.
Shrnutí pro rodiče
Přítomnost krve ve výkalech dítěte jakéhokoli věku je spíše alarmující příznak vyžadující lékařské vyšetření, protože existuje mnoho důvodů pro gastrointestinální krvácení u dětí. Neodkládejte návštěvu u lékaře. Ne ve všech případech jsou stopy krve ve výkalech projevem vážné nemoci, ale je nezbytné stanovit příčinu jejího výskytu.
Bez pomoci lékaře byste neměli provádět žádná opatření k určení příčiny krvácení. Totéž platí pro terapeutické manipulace. Není třeba paniky, ale tento příznak by neměl být ignorován, v jakémkoli množství se ve stolici našla směs krve. Chirurgická péče o děti je naštěstí potřebná ve vzácných případech a operace mají většinou příznivý výsledek.
Více o příměsi krve ve stolici dětí a dospělých říká program „Žít zdravě!“:
http://babyfoodtips.ru/20201699-stul-s-krovyu-u-rebenka-opasno-li-eto-i-chto-delat/Krev ve výkalech dítěte
Krev ve výkalech dítěte: možné příčiny a metody diagnostiky
Kapky, pruhy nebo krevní sraženiny v dětské stolici mohou rodičům způsobit skutečný šok. Ale bez ohledu na to, jak tento fenomén vypadá děsivě, nepanikařte a nedejte předčasné závěry. Ve většině případů není krevní stolice u dětí předchůdcem vážných onemocnění. Příčiny krve ve výkalech dítěte mohou být masové. Aby bylo možné je identifikovat, je nutné uchýlit se k pomoci kompetentního specialisty.
Co způsobuje výskyt výkalů krve u dětí?
Často se vyskytují situace, kdy se fekální děti stávají černými, což může znamenat přítomnost vnitřního krvácení. Někdy je však krevní stolice u dětí způsobena užíváním některých léků nebo konzumací určitých potravin. Mezi tyto léky patří:
- aktivní uhlí;
- bismut;
- přípravky obsahující železo;
- některých typů antibiotik.
Produkty, které přispívají k barvení výkalů v červených a černých barvách, lze spočítat:
Pokud je přítomnost krve ve výkalech dítěte spojena s užíváním těchto přípravků a užíváním léků, rodiče by se neměli bát. Je nutné pouze odstranit příčinu barvení stolice. Po několika dnech se dětská stolička vrátí do normálu. Nicméně, pokud spolu s černou nebo červenou výkaly dítě má ztrátu chuti k jídlu, horečku, zvracení a bolesti břicha, okamžitě zavolat sanitku.
Časté příčiny krevních výkalů u dětí
1. Krvácení z orgánů dolního GI traktu. Tyto orgány zahrnují:
- anus;
- rektum;
- tlustého střeva.
Krvácení tohoto druhu se vyznačuje přítomností pruhů, kapek nebo krevních sraženin, které mají jasně červenou nebo šarlatovou barvu.
2. Krvácení z orgánů horního GI traktu. Mezi tyto subjekty patří:
V těchto případech budou výkaly černé. Faktem je, že žaludeční šťáva, interagující s hemoglobinem krve, je přeměněna na hydrochlorid hematinu, který je černý. S takovým krvácením často dochází k opakovanému zvracení, které svou konzistencí a barvou bude připomínat kávové sedliny. To znamená, že zvratky budou také černé s přítomností zrn.
3. Alergie na sójový protein a / nebo kravské mléko
Nejčastěji je tento stav způsoben použitím přizpůsobené kojenecké výživy a je pozorován hlavně u kojenců. Může se však vyskytnout také u těch dětí, které krmí matky s mateřským mlékem, při konzumaci mléčných výrobků a sóji. Zjevené ve formě volných stolic s přítomností krevních pruhů ve výkalech. Jako pravidlo, dítě výkaly krev do 1 roku věku. Pak úplně zmizí.
Kromě tekuté stolice smíchané s krví se projevuje alergie a další příznaky, a to:
- záchvaty nevolnosti;
- zvracení;
- celková slabost těla;
- ztráta chuti k jídlu.
4. Anální trhliny
Trhliny v análních trhlinách (anus) jsou často způsobeny komplikovaným průchodem fekálních hmot, které mají velký průměr a také vysokou mírou hustoty. Může se objevit u dětí bez ohledu na jejich věk. Charakteristickým rysem tohoto stavu je krev jasně červené barvy, která se nenachází uvnitř výkalů, ale nachází se na jejich povrchu.
Příznaky análních trhlin mohou být přítomny:
- bolest při stolici;
- svědění a vyrážka v řiti;
- zácpa.
Méně časté příčiny výkalů krve u dětí
1. Juvenilní polypy
Polypy se nazývají růsty, které jsou přítomny na stěnách tlustého střeva. Ve většině případů se tato patologie vyvíjí u dětí ve věku od 3 let do 10 let. Kromě stolice v krvi se u dítěte mohou vyskytnout následující symptomatické projevy:
- zvýšená tělesná teplota;
- zimnice, horečka;
- akutní bolest břicha;
- celková slabost těla.
V takových případech neváhejte, musíte okamžitě zavolat lékaře. Nedoporučuje se podávat dětem žádné léky, jídlo nebo pití, dokud nepřijde sanitka.
2. Infekční původ průjmu
Vyskytuje se u dětí jakéhokoliv věku. Důvod - požití bakterií a virů, které jsou obsaženy v chybějících potravinách a nekvalitní vodě. Také krev dítěte ve výkalech se může objevit v důsledku užívání některých antibiotik.
3. Zánětlivé onemocnění střev
Mezi tato onemocnění patří Crohnova choroba a ulcerózní kolitida (nespecifická). Kromě přítomnosti krve ve výkalech se mohou objevit příznaky ve formě:
- ztráta chuti k jídlu;
- opakované zvracení;
- nevolnost;
- úbytek hmotnosti.
V některých případech je vývoj ložisek zánětu ve střevech u kojenců způsoben nedostatkem některých enzymů.
4. Další nemoci (závažnější)
Mezi tyto nemoci patří:
- Hirschsprungova choroba. Je vrozená patologie, která se vyvíjí při tvorbě plodu v děloze;
- invaginace. Je to jedna z komplikovaných forem střevní obstrukce.
Diagnostika
Diagnostické metody v přítomnosti krve ve výkalech dětí zahrnují následující činnosti:
- rektální palpace;
- rektoromanoskopie;
- koprogramy;
- FGDS.
Léčba výkalů krve je předepsána v závislosti na výsledcích výzkumu, který pomohl identifikovat příčinu jejího výskytu. I kdyby dítě mělo ve výkalech malé množství krve, a pokud by byl tento jev izolován, vezměte ho ještě k příslušnému specialistovi, který provede GI vyšetření.
http://ponosov.net/krov-v-kale-u-rebenka.htmlKrev ve výkalech dítěte: příčiny a metody léčby
Vzhled krve ve stolici dítěte nelze ignorovat, protože to může být způsobeno zcela odlišnými důvody. Tyto projevy vždy vyvolávají obavy rodičům, a to není zbytečné: krev ve stolici dítěte může být spojena s vážnými poruchami v těle. Potřebujete včasnou diagnózu a léčbu. Méně časté krvácení v žádném případě neovlivňuje celkový stav dítěte, ale tento příznak je důvodem pro kontaktování specialisty. Přesnou diagnózu lze provést pouze pomocí moderních diagnostických metod. Na základě výzkumných údajů bude ošetřující lékař schopen najít správnou léčbu.
Krev ve výkalech dítěte se může objevit ze dvou hlavních zdrojů: horní části zažívacího systému, který zahrnuje žaludek a tenké střevo, a jeho spodní část, která zahrnuje konečník, tlustý střevo a řiť.
V prvním případě mají děti černou stoličku. Toto je kvůli přeměně železa, který je část hemoglobin, k hematin, který nastane pod vlivem kyseliny chlorovodíkové produkované žaludkem.
V případě krvácení ze spodní části trávicího traktu se výkaly smíchají s čerstvou krví.
Některé potraviny a léky mohou skvrnit stolici v černé barvě. Seznam těchto látek zahrnuje:
- aktivní uhlí;
- Přípravky ze železa;
- černý rybíz, borůvka;
- čokoláda;
- řepa;
- aromatická červená želatina;
- nápoje a léky obsahující barviva;
- různé produkty tmavé barvy.
Při použití výše uvedených produktů je podezření na vnitřní krvácení nepravdivé.
Mezi mnoha důvody, proč se krev vyskytuje u dětí ve výkalech, jsou hlavní, nejběžnější a ty, které jsou mnohem méně časté.
Nejčastější příčinou krve ve stolici je výskyt praskliny v řiti. Ruptura sliznice v řiti nastane s prodlouženou zácpou v důsledku nadměrného úsilí během defekace. V tomto případě má dítě tvrdou stolici. S touto patologií se vylučuje relativně malé množství krve. Anální praskliny se mohou vyskytnout u dětí od dětství. Většina z nich má historii zácpy.
Ze stejného důvodu se u dětí mohou vyvinout hemoroidy, které se vyznačují rozšířenými žilkami v konečníku a řiti. Tento proces vede k tvorbě hemoroidů. Formace mohou krvácet a vypadnout z řiti.
Druhou běžnou příčinou krve ve stolici je alergická reakce na sójový protein a kravské mléko. Alergie u dětí se mohou objevit po pití kozího mléka. Tato choroba je nejčastěji diagnostikována u dětí mladších 1 roku. Jeho druhé jméno je protein-indukovaná proktokolitida. Patologie se vyvíjí v důsledku senzibilizace těla dítěte na mléčnou bílkovinu a sóju. Nejčastěji diagnostikována u dětí uměle.
Alergické reakce u kojenců ve věku 3 nebo 4 měsíců se mohou vyskytnout také při kojení, zejména pokud matka konzumuje plnotučné mléko a sójové výrobky. Symptomatologie onemocnění je poměrně výrazná a je charakterizována výskytem zvracení, průjmů a krve ve stolici dítěte. Cesta z problémové situace matky a dítěte je dieta s povinným vyloučením alergenů ze stravy. Konvenční směsi pro děti nahrazují hypoalergenní.
Výskyt krve ve stolici je vyvolán helmintázou. K tomu dochází mnohem méně než v prvních dvou případech, protože ne všichni červi mohou hltat střevními stěnami. Tato schopnost je posedlá některými kulatými, krouženými a plochými červy. Krvácení je nejčastěji pozorováno v pozdějších stadiích onemocnění.
Střevní zánět je dalším problémem, při kterém se ve výkalech vyvíjejí děti. Mezi nejběžnější nemoci zahrnující zánět střeva s lézemi gastrointestinální sliznice, se rozlišují ulcerózní kolitida a Crohnova choroba. Kromě toho, že krevní výtok z řiti, tyto příznaky jsou důkazem těchto patologií: abnormální stolice, úbytek hmotnosti, špatná chuť k jídlu. Kojenci se mohou objevit v důsledku nedostatku enzymů v těle.
Infekční průjem je jedním z provokatérů pro vylučování fekálních hmot krvavými žilkami. Mezi příčiny této patologie rozlišujeme přítomnost bakteriálních a virových infekcí v těle. Infekce dítěte může nastat při použití kontaminované vody nebo potravy nebo po průběhu léčby antibiotiky. Typické příznaky infekčního průjmu jsou: krev ve stolici, bolest břicha, horečka.
Příčinou asymptomatického krvácení z řiti je juvenilní polypy. Jsou to nezhoubné nádory, které se vyvíjejí u dětí ve věku od 2 do 7 let. Umístění porostů je sliznice tlustého střeva. Juvenilní polypy jsou chirurgicky odstraněny.
Vzhled krve ve stolici je provokován závažnějšími chorobami, jako je například invaginace - jedna z variant střevní obstrukce, Hirschsprungova choroba - vrozená patologie charakterizovaná expanzí tlustého střeva. Onemocnění se ve většině případů vyskytuje náhle. To může začít u dítěte zarostlého ve věku 3 let, nebo později. V případě střevní obstrukce mají výkaly kapalnou konzistenci a projevy jsou doprovázeny zvracením a výskytem silné bolesti.
Přítomnost malých skvrn hlenu ve stolici kojence, transparentní nebo nazelenalé, hovoří pouze o změnách v těle dítěte. Alarmující příznaky jsou přítomnost hojného hlenu ve výkalech, zejména pokud se stane zeleným nebo hnědým.
Přítomnost střevních infekcí ukazuje nepříjemný zápach z fekální hmoty, přítomnost krve, pěnivý druh výkalů. Nejčastější příčinou patologie je stafylokoková, enterovirová infekce a escherichióza. Projevy průjmu jsou doprovázeny uvolňováním hlenu z krve, zvracením, horečkou. Všechny tyto příznaky naznačují intoxikaci organismu, v němž je postižena celá střevní sliznice.
Skrytá krev ve výkalech je známkou gastrointestinálních onemocnění, která vyžadují zvláštní vyšetření. Příčiny této patologie mohou být:
- Krvácení ze žil jícnu s křečovými žilami. Je to jeden z projevů portální hypertenze, ke kterému dochází při jaterní cirhóze. Další znaky: černá stolice, bolest v oblasti hrudníku po jídle, zvracení krve, rychlá srdeční frekvence, zvýšená sekreční aktivita potních žláz, nízký krevní tlak, rozšířené kapiláry v břiše, hořká chuť v ústech.
- Mallory-Weissův syndrom. Projevuje se krvácivým defektem srdeční žaludeční sliznice nebo jícnu. Příčinou patologie je opakované zvracení s perforovaným žaludečním vředem. Známky - černá krev ve stolici a silná bolest.
- Krvácení z dvanáctníkového vředu nebo žaludku. Hlavními projevy jsou tekutá krev ve výkalech dehtové černé, konstantní nevolnost, zvracení krve, padající do bezvědomí, doprovázené zimnicí. Problém je vyřešen pomocí operace.
- Rakovina žaludku nebo střev. V prvním případě jsou hlavními příznaky: averze k jídlu, anémie z nedostatku železa, prudký úbytek hmotnosti, rozpad tkáně, krvácení. Ve druhé - porušení židle, charakterizované střídáním průjmu se zácpou, střevní obstrukcí, doprovázené falešným nutkáním vyprázdnit.
Skrytá krev ve výkalech dítěte se může objevit na pozadí střevní tuberkulózy nebo v případě nádorů jícnu.
Chcete-li zjistit příčinu vzniku výkalů krví, můžete použít rektální digitální vyšetření. Stížnosti dítěte záleží. Malí pacienti jsou předepsáni na testy krve, moči a výkalů a vyšetřují se pomocí instrumentálních metod:
- colonosconia;
- Ultrazvuk břišních orgánů;
- Rentgenové vyšetření;
- rektoromanoskopie;
- analýza výkalů pro nedostatek laktózy - nestrávená laktóza je často příčinou koliky, krve ve stolici a abdominální distenze u dítěte.
Při stanovení diagnózy je nutné získat závěry několika odborníků:
- proctologist;
- alergik - je nutná konzultace v přítomnosti lézí na kůži;
- Gastroenterolog - za účelem zjištění vrozených patologií a povahy onemocnění;
- hematolog - studie se provádí v případě podezření na špatné srážení krve;
- parasitologist - získat pokyny pro doručení analýzy červů.
Chcete-li zjistit přítomnost bakteriálních a virových infekcí v těle, které jsou příčinou výkalů s krvavým výtokem, můžete použít analýzu na dysbakteriózu.
Způsob léčby závisí na závažnosti projevů a příčin krvácení. Terapeutické schéma je vyvinuto individuálně pro každé dítě:
Děti s hormonálními chorobami jsou někdy předepsány hormony.
Kromě lékařské péče je v případě krve ve výkalech dítěte nutná korekce výživy. Předpokládá se úplné vyloučení produktů, které mohou způsobit proces fermentace v žaludku. Je zakázáno jíst mastné, smažené, kořeněné pokrmy, uzená masa a čokoládu. Seznam schválených přípravků obvykle podává rodič ošetřujícímu lékaři.
Některé nemoci lze léčit pomocí lidových metod. Zde jsou některé osvědčené recepty:
- Koupele s heřmánkovým odvarem. Používá se k léčbě hemoroidálních projevů. Připravené takto: 4 lžíce. Tráva musí být vylita litrem vroucí vody a trvat na tom, až se zcela ochladí. Pak nalijte vývar do misky s teplou vodou a sedněte si do něj. Doba trvání procedury je 30 minut. Doporučuje se to provádět každý den až do úplného vyléčení.
- Rakytníkový olej komprimovat z hemoroidů. Tento nástroj má hemostatický a změkčující účinek. Olej se aplikuje na vatový tampon a aplikuje se přes noc na problémovou oblast.
- Cibulová infuze pro léčbu helminthiasis. Chcete-li připravit, vezměte středně velké cibule, jemně nasekané, umístěné ve sklenici a nalijte k zakrytí vařené vody. Lék je ponechán infuzi až do rána, poté se filtruje a opije.
- Hemostatická odvar. Recept: musíte vzít 2 lžičky. suché kopřivy a nalijte je sklenicí vroucí vody. Podobného efektu lze dosáhnout, pokud vařený boršč z kopřivy.
Lidové recepty lze uplatnit až po obdržení lékařské rady.
Léčba a prevence gastrointestinálních onemocnění, vyvolávající výskyt krve ve stolici, věnuje velkou pozornost Dr. Komarovskému. Pediatr doporučuje monitorovat výživu dětí a snažit se minimalizovat příjem jakéhokoli léku. Toto pravidlo se doporučuje vzít na vědomí rodiče a držet se ho na dlouhou dobu, bez ohledu na věk dětí. Krev ve stolici u dětí může vypadat jako za 2 roky a za 5 let. Příčiny patologie a symptomy mohou být identické.
Pro mladé matky, které kojí, lékař doporučuje sledovat jejich stravu.
http://pancreatus.com/feces/blotches/krov-v-kale-u-rebenka.html