Trental for infusions - oficiální návod k použití

Registrační číslo:

Obchodní název léčiva: Trental ®

Mezinárodní nevlastní název (INN): Pentoxifylin

Dávková forma: koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.

Složení: Jeden ml roztoku obsahuje
Účinná látka: pentoxifylin - 20,00 mg.
Pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekci.

Popis: téměř transparentní bezbarvý roztok.

Farmakoterapeutická skupina: vazodilatační činidlo.
Kód ATX C04AD03

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Trental zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) v důsledku vlivu na postiženou schopnost deformace červených krvinek, inhibici agregace krevních destiček a snížení zvýšené viskozity krve. Trental zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.
Jako účinná látka Trental obsahuje derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů krevních cév a krevních buněk.
Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje celkovou periferní vaskulární rezistenci a mírně rozšiřuje koronární cévy.
Léčba přípravkem Trental vede ke zlepšeným symptomům poruch oběhového systému.
Úspěch léčby v okluzivních lézích periferních arterií (například intermitentní klaudikace) se projevuje prodlužováním chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Farmakokinetika
Pentoxifylin je značně metabolizován v červených krvinkách a v játrech. Mezi nejznámějšími metabolity vzniká metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifylin) v důsledku štěpení a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxypentoxifylin) - v důsledku oxidace hlavní látky. MI má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% dávky pentoxifylinu se vylučuje ledvinami a 3-4% stolicí.
Poločas pentoxifylinu po podání 100 mg intravenózně byl přibližně 1,1 hodiny. U pacientů se závažnou poruchou funkce jater se zvyšuje poločas pentoxifylinu. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 L po 30 minutové infuzi 200 mg) a vysoký clearance přibližně 4 500–5 100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se nevážou na plazmatické proteiny. U těžkých renálních dysfunkcí je vylučování metabolitu zpožděno.

Indikace pro použití
Poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze (včetně intermitentní klaudikace, diabetické angiopatie), trofických poruch (včetně trofických vředů nohy, gangrény), omrzlin, posttrombotického syndromu atd.
Poruchy mozkové cirkulace (účinky cerebrální aterosklerózy: poruchy koncentrace, závratě, poruchy paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici.
Poruchy oběhu v sítnici a cévnatce, otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxanthiny nebo na kteroukoli složku léčiva;
  • masivní krvácení;
  • rozsáhlé retinální krvácení;
  • mozkové krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • těžké arytmie;
  • těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen;
  • nekontrolovaná arteriální hypotenze;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství, kojení.
Léčba by měla být používána s opatrností u pacientů s: arteriální hypotenzí (riziko snížení krevního tlaku), chronickým srdečním selháním, poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu pod 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků), závažným poškozením funkce jater ( riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků), zvýšená tendence ke krvácení, a to i v důsledku použití antikoagulancií nebo porušením systému srážení krve (riziko vzniku t olee silné krvácení), který byl nedávno přestoupil po chirurgických zákrocích

Dávkování a podávání
Dávka a způsob podávání jsou určeny závažností poruch oběhového systému, jakož i na základě individuální tolerance léčiva.
Dávkování stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.
Obvyklá dávka je dvě intravenózní infuze denně (ráno a odpoledne), z nichž každá obsahuje 200 mg pentoxifylinu (2 5 ml ampule) nebo 300 mg pentoxifylinu (3 5 ml ampule) ve 250 ml nebo 500 ml 0,9% roztoku. chlorid sodný nebo roztok ringeru.
Kompatibilita s jinými infuzními roztoky by měla být testována odděleně; mohou být použity pouze čiré roztoky. 100 mg pentoxifylinu by mělo být podáváno po dobu nejméně 60 minut. V závislosti na komorbiditách (srdeční selhání) může být nutné snížit injikované objemy. V takových případech se doporučuje použít speciální infuzní přípravek pro řízenou infuzi.
Po denní infuzi mohou být předepsány další 2 tablety Trental 400. Pokud jsou dvě infuze odděleny delším intervalem, pak může být jedna tableta Trental 400 navíc předepsána dvakrát (přibližně v poledne).
Pokud je v důsledku klinických stavů možné intravenózní infuzi pouze jednou denně, mohou být přidány 3 tablety přípravku Trental 400 (2 tablety v poledne a 1 v noci).
Prodloužená intravenózní infuze Trentalu po dobu 24 hodin je indikována ve vážnějších případech, zejména u pacientů s těžkou bolestí v klidu, s gangrenovými nebo trofickými vředy (stadium III-IV podle Fontaine).
Dávka přípravku Trental podávaná parenterálně během 24 hodin by zpravidla neměla překročit 1200 mg pentoxifylinu, zatímco jednotlivá dávka může být vypočtena podle vzorce: 0,6 mg pentoxifylinu na kg hmotnosti za hodinu. Takto vypočítaná denní dávka bude 1000 mg pentoxifylinu pro pacienta s hmotností 70 kg a 1150 mg pentoxifylinu pro pacienta s hmotností 80 kg.
U pacientů s renální insuficiencí (clearance kreatininu pod 30 ml / min) je nutné snížit dávku o 30% - 50%, což závisí na individuální toleranci léčiva k pacientům.
Snížení dávky s ohledem na individuální toleranci je nezbytné u pacientů se závažným poškozením funkce jater.
Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem v důsledku možného snížení tlaku (pacienti s těžkou ICHS nebo hemodynamicky významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Vedlejší účinky
V případech, kdy se přípravek Trental používá ve velkých dávkách nebo při vysoké rychlosti infuze, mohou se někdy objevit následující nežádoucí účinky:
nervový systém: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče;
na části kůže a podkožní tkáně: návaly kůže na obličeji, „návaly“ krve na kůži obličeje a horní části hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů;
na straně zažívacího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atony;
na straně kardiovaskulárního systému: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku;
na straně hemostázového systému a krevotvorných orgánů: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení z kožních cév, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie;
na straně smyslů: zrakové postižení, skatom;
alergické reakce: svědění, návaly horka, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.
Velmi vzácně se vyskytují případy aseptické meningitidy, intrahepatické cholestázy a zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, alkalické fosfatázy.

Předávkování
Příznaky předávkování: slabost, pocení, nevolnost, cyanóza, závratě, snížení krevního tlaku, tachykardie, mdloby, ospalost nebo agitace, arytmie, hypertermie, areflexie, ztráta vědomí, tonicko-klonické křeče, známky gastrointestinálního krvácení (zvracení, káva, zvracení); ).
Symptomatická léčba: zvláštní pozornost by měla být věnována udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Křečové záchvaty se zastaví zavedením diazepamu.
Když se objeví první známky předávkování, léčivo se okamžitě zastaví. Zajistěte nižší polohu hlavy a horní části trupu.

Interakce s jinými léky
Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek látek snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, nitráty).
Pentoxifylin může zvýšit účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).
Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).
Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.
Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik může být zvýšen užíváním pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje přísné sledování těchto pacientů.
U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení hladin teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Zvláštní pokyny
Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.
U diabetických pacientů užívajících hypoglykemické látky může podání velkých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (je nutná úprava dávky).
Při současném podávání s antikoagulancii je nutné pečlivě sledovat parametry srážení krve.
Pacienti, kteří nedávno podstoupili operaci, vyžadují systematické sledování hemoglobinu a hematokritu.
Podaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.
Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).
Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.
Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva. V každém jednotlivém případě je třeba zkontrolovat kompatibilitu roztoku pentoxifylinu s infuzním roztokem.
Při provádění intravenózních infuzí by měl být pacient v poloze vleže.

Formulář vydání
Koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze 20 mg / ml.
Na 5 ml v ampulích z průhledného, ​​bezbarvého skla (typ I) s bodem zlomu.
Na 5 ampulkách v plastovém planimetrickém balení bez obalu (palety).
Na 1 paletě spolu s návodem k použití v kartonovém obalu.

Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě při teplotě od 8 ° C do 25 ° C.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Seznam B.

Doba použitelnosti
4 roky. Po uplynutí doby použitelnosti léku nelze použít.

Obchodní podmínky lékárny
Podle receptu.

Vyrobeno společností
Aventis Pharma Ltd., Indie.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Stížnosti spotřebitelů zaslané na adresu v Rusku:
115035, Moscow, st. Sadovnicheskaya, 82, str. 2.

http://medi.ru/instrukciya/trental-dlya-infuzij_3089/

TRENTAL

TRENTAL - latinský název drogy TRENTAL

Držitel certifikátu registrace:
AVENTIS PHARMA sro

ATX kód pro TRENTAL

Analogy léku pomocí ATH kódů:

Před použitím přípravku TRENTAL se poraďte se svým lékařem. Tento návod k obsluze je určen pouze pro informaci. Další informace naleznete v anotacích výrobce.

Klinicko-farmakologická skupina

01.068 (Léčivo, které zlepšuje mikrocirkulaci. Angioprotector)

Forma uvolnění, složení a balení

Tablety potažené enterosolventním potahem bílé barvy, kulaté, bikonvexní.

Pomocné látky: laktóza, škrob, mastek, koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý.

Složení skořepiny: kopolymer methakrylové kyseliny, hydroxid sodný, makrogol (polyethylenglykol) 8000, mastek, oxid titaničitý (E171).

10 ks. - puchýře (6) - kartony.

Farmakologický účinek

Vazodilatační lék, který zlepšuje mikrocirkulaci, angioprotektor, derivát xantinu. Trental® zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) tím, že ovlivňuje patologicky změněnou deformovatelnost červených krvinek, inhibuje agregaci krevních destiček a snižuje zvýšenou viskozitu krve. Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Mechanismus účinku pentoxifylinu je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů krevních cév a krevních buněk.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje kulaté přetížení a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Léčba přípravkem Trental vede ke zlepšení příznaků mozkových poruch oběhového systému.

Úspěch léčby v okluzivních lézích periferních arterií (například intermitentní klaudikace) se projevuje prodlužováním chůze, eliminací nočních křečí v lýtkových svalech a vymizením bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se pentoxifylin téměř úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Absolutní biologická dostupnost v průměru 19 ± 13%.

Po téměř úplné absorpci se pentoxifylin metabolizuje. Hlavní farmakologicky aktivní metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxantinu (metabolitu I) je stanoven v plazmě v koncentraci 2krát vyšší než koncentrace nezměněné látky (pentoxifylinu).

Po perorálním podání je T1 / 2 pentoxifylinu 1,6 hodiny.

Více než 90% se vylučuje ledvinami jako nekonjugované metabolity rozpustné ve vodě.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je vylučování metabolitů zpožděno.

U pacientů s poruchou funkce jater bylo zaznamenáno prodloužení pentoxifylinu T1 / 2 a zvýšení jeho absolutní biologické dostupnosti.

TRENTAL: DÁVKOVÁNÍ

Dávka se nastavuje individuálně v souladu s charakteristikami pacienta.

Léčivo se podává orálně 100 mg (1 tab.) 3 krát za den, následuje postupné zvyšování dávky na 200 mg 2-3 krát denně. Maximální jednorázová dávka - 400 mg. Maximální denní dávka je 1200 mg. Tablety by měly být polknuty celé během jídla nebo bezprostředně po jídle, pít dostatek vody.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (méně než 30 ml / min) by měla být dávka snížena na 1-2 tablety denně.

U pacientů se závažným poškozením jaterních funkcí je nutné dávku snížit s ohledem na individuální toleranci léčiva.

U pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem z důvodu možného snížení krevního tlaku (pacienti s těžkou CHD nebo hemodynamicky významnou stenózou mozkových cév), může být léčba zahájena v malých dávkách, v těchto případech by měla být dávka postupně zvyšována.

Předávkování

Symptomy: závratě, nutkání ke zvracení, klesající krevní tlak, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, isflexie, tonicko-klonické křeče.

Léčba: když se objeví první příznaky předávkování (pocení, nevolnost, cyanóza), léčivo se okamžitě zastaví, je nutné zajistit nižší polohu hlavy a horní části trupu, aby se kontrolovaly volné dýchací cesty. Proveďte symptomatickou léčbu, zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Diazepam se podává ke zmírnění konvulzivních záchvatů.

V případě příznaků předávkování by se měl pacient okamžitě poradit s lékařem.

Lékové interakce

Pentoxifylin je schopen zvýšit účinek léků, které snižují krevní tlak (ACE inhibitory, nitráty).

Pentoxifyl může zvyšovat účinek léků, které ovlivňují systém srážení krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).

Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).

Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Možná zvýšený hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních hypoglykemických látek při užívání pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). V případě potřeby vyžaduje kombinovaná terapie striktní monitorování pacientů.

U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení plazmatické koncentrace teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Těhotenství a kojení

Léčivo je kontraindikováno pro použití během těhotenství a kojení (kojení).

TRENTAL: NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Ze strany centrální nervové soustavy: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče; velmi vzácně - aseptická meningitida.

Dermatologické reakce: návaly na obličeji na obličeji, návaly na obličeji a na horní části hrudníku, otoky, zvýšená křehkost nehtů.

Na straně zažívacího systému: xerostomie, anorexie, střevní atony, pocit tlaku a přetečení v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem; v některých případech intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, alkalická fosfatáza.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku.

Na straně hemopoetického systému: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie.

Na straně zrakového orgánu: zrakové postižení, skotom.

Alergické reakce: svědění, kožní hyperémie, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Vedlejší účinky jsou možné při užívání přípravku Trental ve vysokých dávkách.

Podmínky skladování

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, na suchém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 4 roky.

Indikace

  • porucha periferní cirkulace aterosklerotické geneze (např.
  • přerušovaná klaudikace),
  • diabetická angiopatie,
  • trofické poruchy (například
  • vředy nohou
  • gangréna);
  • poruchy cirkulace mozku (následky cerebrální aterosklerózy,
  • as
  • například
  • porucha koncentrace,
  • závratě
  • poškození paměti)
  • ischemické a pooperační stavy;
  • oběhové poruchy sítnice a cévnatky;
  • otoskleróza
  • degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace

  • masivní krvácení;
  • rozsáhlé retinální krvácení;
  • mozkové krvácení;
  • akutní infarkt myokardu;
  • věk do 18 let;
  • těhotenství;
  • období laktace (kojení);
  • přecitlivělost na léčivo;
  • přecitlivělost na jiné methylxantiny.

U pacientů s těžkými srdečními arytmiemi (riziko zhoršení arytmií), hypotenzí (riziko dalšího snížení krevního tlaku), chronického srdečního selhání, vředů žaludku a dvanáctníkových vředů, s poruchou funkce ledvin u pacientů s CC je třeba opatrnosti.

Zvláštní pokyny

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

U diabetických pacientů užívajících hypoglykemické látky může jmenování léku ve vysokých dávkách způsobit závažnou hypoglykémii (je nutná úprava dávky).

Při současném podávání s antikoagulancii je nutné pečlivě sledovat parametry srážení krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci, je nutné systematické monitorování hladin hemoglobinu a hematokritu a podaná dávka by měla být snížena u pacientů s nízkým a nestabilním krevním tlakem.

Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva.

Použití v pediatrii

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.

Použití při poruše funkce ledvin

U těžkých renálních dysfunkcí je vylučování metabolitu zpožděno. Užívání léku s opatrností u pacientů s poruchou funkce ledvin - CC méně než 30 ml / min (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků).

Použití v rozporu s játry

U pacientů se závažným poškozením funkce jater se zvyšuje pentoxifylin T1 / 2. Užívejte opatrně u pacientů se závažným poškozením funkce jater (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků).

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Registrační čísla

tab., pokr. enterosolventní filmový povlak, 100 mg: 60 ks. P N014229 / 01 (2021-05-08 - 2021-05-13)

http://drugfinder.ru/drug/trental-2/

Trental

Ceny v internetových lékárnách:

Trental je syntetický lék používaný ke zlepšení mikrocirkulace krve v případě poruch mozkové cirkulace způsobených různými důvody.

Trentalův farmakologický účinek

Účinek léku Trental je zaměřen na zlepšení mikrocirkulace v oblastech s poruchou krevního oběhu, což je způsobeno vlivem červených krvinek na patologicky změněnou deformovatelnost.

Aktivní složka Trentalu, pentoxifylin, zlepšuje průtok krve, což přímo ovlivňuje mikrocirkulaci. Při použití přípravku Trental dochází také k mírné expanzi koronárních cév, což obecně vede k významnému zlepšení poruch mozkové cirkulace.

Na pozadí intermitentní klaudikace se úspěch léčby projevuje snížením nočních křečí v lýtkových svalech, prodloužením chůze a vymizením bolesti v klidu.

Formulář vydání

Medicament Trental je k dispozici ve dvou dávkových formách:

  • Kulaté bílé tablety s obsahem účinné látky (pentoxifylin) v množství 100 mg. 10 tablet v blistru;
  • Čirý koncentrát pro přípravu roztoku pro infuze obsahující 1 ampuleaktivní látku (pentoxifylin) v množství 100 mg. V ampulích o objemu 5 ml.

Tridentní analogy

Aktivní složkou analogů Trentalu jsou následující léky v různých dávkových formách: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Vazonit, Pentlin, TrenPental.

Po konzultaci s lékařem je možné použít analoga Trentalu pro zařazení do stejné farmakologické skupiny as podobným terapeutickým účinkem: Xanthinol nikotinát a Theonicol.

Indikace pro použití Trentala

Podle výpovědi Trental předepsané pro léčbu:

  • Porušení mozkové cirkulace, včetně účinků cerebrální aterosklerózy - poruchy koncentrace, závratě, zhoršení paměti;
  • Diabetická angiopatie, poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze (například intermitentní klaudikace), trofické poruchy (například vředy nohou, gangréna);
  • Poruchy oběhu v cévnatce a sítnici;
  • Ischemické a pooperační stavy;
  • Oskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha.

Kontraindikace

Podle instrukcí Trental kontraindikováno:

  • Na pozadí rozsáhlých krvácení v sítnici;
  • S masivním krvácením;
  • Při akutním infarktu myokardu;
  • Během kojení;
  • Na pozadí krvácení v mozku;
  • Během těhotenství;
  • V pediatrii do 18 let;
  • Na pozadí přecitlivělosti na jiné methylxantiny;
  • Na pozadí přecitlivělosti na aktivní (pentoxifylin) nebo pomocné složky, které jsou součástí léku Trental.

Buďte opatrní jmenovat podle svědectví Trental:

  • Priarteriální hypotenze - vzhledem k riziku dalšího snížení krevního tlaku;
  • Na pozadí závažných srdečních arytmií - vzhledem k riziku zhoršení arytmií;
  • Na pozadí žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu;
  • Na pozadí chronického srdečního selhání;
  • Na pozadí zvýšené tendence ke krvácení - kvůli riziku závažnějšího krvácení;
  • S poruchou funkce ledvin a těžkou poruchou funkce jater - vzhledem k riziku kumulace a rostoucímu riziku nežádoucích účinků;
  • Po nedávno přenesených operacích.

Dávkování a podávání

Lékař předepsal dávku přípravku Trental podle instrukcí individuálně s ohledem na zvláštnosti pacienta.

Počáteční jednorázová dávka je obvykle 100 mg přípravku Trental, frekvence podávání je třikrát denně. V závislosti na terapeutickém účinku se dávka zvýší 2-4krát, ale ne více než 1200 mg denně. Tablety Trental se užívají s jídlem nebo ihned po jídle.

Podle indikací je nižší počáteční dávka přípravku Trental obvykle předepisována lidem s nízkým krevním tlakem, jakož i v případě rizika jeho snížení na pozadí závažné formy koronárního srdečního onemocnění nebo s významnou stenózou mozkových cév. V tomto případě dochází k postupnému zvyšování dávkování s ohledem na reakci na léčbu.

Snížení dávek přípravku Trental podle pokynů je nutné na pozadí závažné dysfunkce jater.

Na pozadí diabetes mellitus s použitím hypoglykemických léků je nutná úprava dávky přípravku Trental, aby nedošlo ke vzniku těžké hypoglykémie.

Nežádoucí účinky Trental

Trentální přezkoumání může způsobit výrazné poruchy centrálního nervového systému, které jsou ve většině popsaných případů vyjádřeny jako poruchy spánku, bolesti hlavy, úzkost, závratě a křeče. Ve vzácných případech může použití přípravku Trental vést k rozvoji aseptické meningitidy.

Mezi dermatologickými reakcemi, které Trental podle přehledů může způsobit, vyzařují obličejové kožní návaly, otok, návaly horka na obličeji, stejně jako horní část hrudníku, zvýšenou křehkost nehtů.

Mezi porušení jiných systémů těla při používání Trentalu podle recenzí patří:

  • Snížený krevní tlak, tachykardie, kardialgie, arytmie, progrese anginy pectoris (kardiovaskulární systém);
  • Sucho v ústech, anorexie, střevní atony, pocit tlaku a přetečení v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem (zažívací systém);
  • Zranění a zrakové postižení (orgán zraku);
  • Leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie a krvácení z cév, sliznic, kůže, střev, žaludku, hypofibrinogenemie (hematopoetický systém);
  • Urtikárie, svědění, angioedém, hyperémie kůže, anafylaktický šok (alergické reakce).

Je také možné, že se při užívání Trentu ve vysokých dávkách mohou vyskytnout nežádoucí účinky: nutkání na zvracení, závratě, pokles krevního tlaku, arytmie, tachykardie, ztráta vědomí, zarudnutí kůže, areflexie, zimnice, křeče tonicko-klonické.

Pokud se objeví první příznaky předávkování přípravkem Trental (nauzea, pocení, cyanóza), je třeba provést symptomatickou léčbu, v níž je třeba věnovat zvláštní pozornost udržování dýchacích funkcí a krevního tlaku.

Lékové interakce

Během léčby je třeba mít na paměti, že při užívání přípravku Trental zvyšuje účinek:

  • Léky snižující krevní tlak (nitráty, inhibitory ACE);
  • Antibiotika, včetně cefalosporinů;
  • Léky ovlivňující krevní koagulační systém (trombolytika, nepřímé a přímé antikoagulancia).

Cimetidin může zvýšit koncentraci účinné látky Trental (pentoxifylin) v plazmě, což zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Trentální s jinými xantiny může způsobit nadměrnou nervovou stimulaci.

Při současném jmenování přípravku Trental antikoagulancii je třeba pečlivě sledovat parametry srážení krve.

Podmínky skladování

Trental a jeho analogy jsou léky na předpis podporující mikrocirkulaci se standardními podmínkami skladování.

http://zdorovi.net/preparaty/trental.html

Trental

Účinná látka

Farmakologické skupiny

  • Činidlo zlepšující mikrocirkulaci a vazodilatační činidlo [Antiplatelet agenti]
  • Činidlo zlepšující mikrocirkulaci a vazodilatační činidlo [adenosinergní látky]
  • Činidlo zlepšující mikrocirkulaci a vazodilatační činidlo [Angioprotektory a mikrocirkulační korektory]

Složení

Popis lékové formy

Tablety po 100 mg: kulaté bikonvexní, potažené bílou.

Infuzní roztok: téměř transparentní, bezbarvý.

Tablety s prodlouženým účinkem: podlouhlé, bikonvexní, potahované bílou barvou. Na jedné straně tablety - rytina "ATA"

Farmakologický účinek

Farmakologické účinky - normalizace reologických vlastností krve, zlepšení mikrocirkulace, vazodilatace.

Farmakodynamika

Trental® zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) ovlivněním patologicky změněné deformovatelnosti červených krvinek, inhibicí agregace krevních destiček a snížením zvýšené viskozity krve. Trental® zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

V roli účinné látky Trental obsahuje derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí fosfodiesterázy a akumulací cAMP v buňkách hladkých svalů krevních cév a krevních buněk.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje kulaté fokální onemocnění a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Léčba přípravkem Trental® vede ke zlepšení příznaků mozkové cirkulace.

Úspěšnost léčby v okluzivních lézích periferních tepen (zejména intermitentní klaudikace) je vyjádřena v prodloužení chůze, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a vymizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Tablety 100, 400 mg

Po perorálním podání se pentoxifylin rychle a téměř úplně vstřebává.

Po téměř úplné absorpci se pentoxifylin metabolizuje. Absolutní biologická dostupnost původní látky je (19 ± 13)%. Hlavní aktivní metabolit 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxantinu (metabolit-1) má koncentraci v krevní plazmě, která je dvakrát vyšší než počáteční koncentrace pentoxifylinu.

T1 / 2 pentoxifylinu po perorálním podání je 1,6 hodiny.

Pentoxifylin je kompletně metabolizován, více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných metabolitů rozpustných ve vodě. U pacientů s poruchou funkce ledvin je vylučování metabolitů zpožděno.

U pacientů s poruchou funkce jater T1 / 2 je pentoxifyl prodloužen a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Infuzní roztok

Pentoxifylin je značně metabolizován v červených krvinkách a v játrech. Mezi nejznámějšími metabolity vzniká metabolit-1 (M-1; hydroxy-pentoxifylin) v důsledku štěpení a metabolit-4 (M-IV) a metabolit-5 (M-V; karboxy-pentoxifylin) v důsledku oxidace hlavní látky. M-l má stejnou farmakologickou aktivitu jako pentoxifylin. Více než 90% přijaté dávky pentoxifylinu je eliminováno ledvinami a 3 - 4% stolicí.

T1 / 2 pentoxifylinu po intravenózním podání 100 mg bylo asi 1,1 hodiny, u pacientů se závažným poškozením funkce jater se zvýšil T1 / 2 pentoxifylinu. Pentoxifylin má velký distribuční objem (168 litrů po 30 min infuzi 200 mg) a vysoký clearance přibližně 4500–5100 ml / min. Pentoxifylin a jeho metabolity se nevážou na plazmatické proteiny. U těžkých renálních dysfunkcí je vylučování metabolitu zpožděno.

Indikace Trental®

poruchy periferního oběhu aterosklerotické geneze (zejména intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie), trofické poruchy (zejména trofické vředy nohou, gangréna); omrzliny, posttrombotický syndrom atd. (při použití infuzního roztoku);

poruchy cerebrální cirkulace (důsledky cerebrální aterosklerózy, zejména zhoršené koncentrace, závratě, poruchy paměti), ischemické stavy a stavy po mrtvici;

oběhové poruchy sítnice a cévnatky;

otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace

Tablety 100 mg a 400 mg

přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxantiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení, rozsáhlé krvácení v sítnici, krvácení v mozku;

akutní infarkt myokardu;

období kojení;

děti do 18 let.

těžké srdeční arytmie (riziko zhoršení arytmií);

arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz bod "Způsob podání a dávkování");

chronické srdeční selhání;

peptický vřed a duodenální vřed;

porucha funkce ledvin (kreatinin Cl nižší než 30 ml / min) (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz bod „Způsob podání a dávkování“);

závažné abnormální jaterní funkce (riziko akumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků, viz bod "Podávání a dávkování");

po nedávné operaci;

zvýšená tendence ke krvácení, zejména v důsledku užívání antikoagulancií nebo v případě poruch krevního srážení (riziko závažnějšího krvácení).

Infuzní roztok

přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxantiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení, rozsáhlé krvácení v sítnici, krvácení v mozku;

akutní infarkt myokardu;

těžké aterosklerotické léze koronárních nebo mozkových tepen;

nekontrolovaná arteriální hypotenze;

období kojení;

děti do 18 let.

arteriální hypotenze (riziko snížení krevního tlaku);

chronické srdeční selhání;

porucha funkce ledvin (kreatinin Cl nižší než 30 ml / min) (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků);

závažné abnormální jaterní funkce (riziko kumulace a zvýšené riziko nežádoucích účinků);

zvýšená tendence ke krvácení, vč. v důsledku použití antikoagulancií nebo v případě poruch krevního srážení (riziko závažnějšího krvácení);

po nedávné operaci.

Použití v průběhu březosti a laktace

Kontraindikováno v těhotenství. V době léčby by mělo dojít k ukončení kojení.

Vedlejší účinky

Pro všechny dávkové formy:

V případech, kdy se Trental® používá ve velkých dávkách nebo při vysokých rychlostech infuze, mohou se někdy objevit následující nežádoucí účinky:

Na straně nervového systému: bolesti hlavy, závratě, úzkost, poruchy spánku, křeče.

Na straně kůže a podkožního tuku: návaly na obličeji, návaly na obličeji a horní části hrudníku, otok, zvýšená křehkost nehtů.

Na straně zažívacího systému: xerostomie, anorexie, intestinální atony.

Vzhledem k tomu, kardiovaskulární systém: tachykardie, arytmie, kardialgie, progrese anginy pectoris, snížení krevního tlaku.

Na straně hemostázového systému a krevotvorných orgánů: leukopenie, trombocytopenie; pancytopenie, krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev, hypofibrinogenemie.

Ze smyslů: zrakové postižení, skotom.

Alergické reakce: svědění, kožní hyperémie, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok.

Velmi vzácné případy aseptické meningitidy, intrahepatické cholestázy a zvýšené aktivity „jaterních“ transamináz, alkalické fosfatázy.

Pro tablety navíc:

Na straně zažívacího systému: pocit tlaku a přetečení v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem.

Interakce

Pro všechny dávkové formy

Pentoxifylin je schopen zvýšit účinky látek snižujících krevní tlak (ACE inhibitory, nitráty).

Pentoxifylin může zvýšit účinky léků působících na systém srážení krve (nepřímé a přímé antikoagulancia, trombolytika), antibiotika (včetně cefalosporinů).

Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu v plazmě (riziko nežádoucích účinků).

Současné podávání s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

Hypoglykemický účinek inzulínu nebo perorálních antidiabetik může být zvýšen užíváním pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Takoví pacienti vyžadují přísné sledování.

U některých pacientů může současné podávání pentoxifylinu a teofylinu vést ke zvýšení hladin teofylinu. To může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

Dávkování a podávání

Tablety 100, 400 mg

Dávkování stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.

Uvnitř, polknutí celé, během nebo bezprostředně po jídle, pít velké množství vody.

Obvyklá dávka - 1 tab. Trentala® 100 mg 3krát denně následuje pomalé zvyšování dávky na 200 mg 2-3 krát denně. Nejvyšší dávka je 400 mg.

Obvyklá dávka - 1 tab. Trental® 400 mg 2-3 krát denně.

Nejvyšší denní dávka je 1200 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl

http://medprep.info/drug/medicament/trental

Trental® (Trental®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Popis lékové formy

Tablety, 100 mg: kulaté bikonvexní, potahované enterosolventní bílou barvou.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Přípravek Trental® snižuje viskozitu krve a zlepšuje reologické vlastnosti krve (tekutost) zlepšením narušené deformovatelnosti červených krvinek; snížení agregace krevních destiček a červených krvinek; snížení koncentrace fibrinogenu; snížení aktivity leukocytů a snížení adheze leukocytů k vaskulárnímu endotelu.

Léčivo Trental® obsahuje jako účinnou látku derivát xanthinu - pentoxifylin. Jeho mechanismus účinku je spojen s inhibicí PDE a akumulací cAMP ve vaskulárních buňkách hladkého svalstva a krevních krvinkách.

Poskytující slabý myotropní vazodilatační účinek, pentoxifylin poněkud snižuje kulaté fokální onemocnění a mírně rozšiřuje koronární cévy.

Pentoxifylin má slabý pozitivní inotropní účinek na srdce.

Zlepšuje mikrocirkulaci v oblastech s poruchou krevního oběhu.

Léčba Trentalem® vede ke zlepšení symptomů mozkových oběhových poruch. S okluzivními chorobami periferních tepen vede použití přípravku Trental® k prodloužení chůze, eliminaci nočních křečí v lýtkových svalech a vymizení bolesti v klidu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se pentoxifylin rychle a téměř úplně vstřebává.

Pentoxifylin podléhá primárnímu průchodu játry. Absolutní biologická dostupnost původní látky je (19 ± 13)%.

Koncentrace hlavního aktivního metabolitu - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxantinu (metabolitu 1) - v plazmě je dvakrát vyšší než koncentrace výchozího pentoxifylinu.

Metabolit 1 je v reverzibilní biochemické redox rovnováze s pentoxifylinem.

Proto jsou pentoxifylin a metabolit 1 považovány společně za aktivní jednotku. V důsledku toho je dostupnost účinné látky mnohem větší.

T1/2 pentoxifylin po perorálním podání je 1,6 hodiny.

Pentoxifylin je kompletně metabolizován a více než 90% se vylučuje ledvinami ve formě nekonjugovaných metabolitů rozpustných ve vodě.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. V této skupině pacientů se vylučování metabolitů zpomaluje

Pacienti s poruchou funkce jater. U pacientů s poruchou funkce jater T1/2 pentoxifylin se prodlužuje a zvyšuje se absolutní biologická dostupnost.

Indikace léků Trental®

okluzivní periferní arteriální onemocnění aterosklerotické nebo diabetické geneze (například intermitentní klaudikace, diabetická angiopatie);

trofické poruchy oběhu (například trofické vředy nohou, gangréna);

poruchy cerebrální cirkulace (důsledky cerebrální aterosklerózy, včetně snížené koncentrace, závratě, poškození paměti), ischemických stavů a ​​stavů po mrtvici;

oběhové poruchy v sítnici a cévnatce;

otoskleróza, degenerativní změny na pozadí patologie cév vnitřního ucha a ztráty sluchu.

Kontraindikace

přecitlivělost na pentoxifylin, jiné methylxantiny nebo na kteroukoli složku léčiva;

masivní krvácení (riziko zvýšeného krvácení);

rozsáhlé krvácení v sítnici oka (riziko zvýšeného krvácení);

mozkové krvácení;

akutní infarkt myokardu;

intolerance galaktózy, deficitu laktázy a syndromu glukózo-galaktózové malabsorpce (vzhledem k přítomnosti laktózy ve formulaci);

těhotenství (nedostatečné údaje);

období kojení (nedostatečné údaje);

děti do 18 let.

těžké srdeční arytmie (riziko zhoršení arytmií);

arteriální hypotenze (riziko dalšího snížení krevního tlaku, viz „Dávkování a podávání“);

chronické srdeční selhání;

peptický vřed a duodenální vřed;

zhoršená funkce ledvin (Cl kreatinin® je kontraindikován pro použití během těhotenství (protože není dostatek údajů).

Pentoxifylin proniká do mateřského mléka v malých množstvích. Pokud je to nutné, užívání léku by mělo přestat kojit (vzhledem k nedostatku zkušeností s aplikací).

Vedlejší účinky

Níže jsou uvedeny nežádoucí účinky, které byly zaznamenány v klinických studiích a po uvedení přípravku na trh (frekvence neznámá).

Poruchy nervového systému: bolesti hlavy, závratě, aseptická meningitida, křeče.

Duševní poruchy: nepokoj, poruchy spánku, úzkost.

Ze strany srdce: tachykardie, arytmie, snížení krevního tlaku, angina pectoris.

Ze strany cév: proplachování kůže na kůži, krvácení (včetně krvácení z cév kůže, sliznic, žaludku, střev).

Na straně zažívacího systému: xerostomie (sucho v ústech), anorexie, střevní atony, pocit tlaku a plnosti v žaludku, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, hypersalivace (zvýšené slinění).

Na straně jater a žlučových cest: intrahepatická cholestáza, zvýšená aktivita jaterních transamináz, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy.

Na straně krevního a lymfatického systému: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Na straně zrakového orgánu: zrakové postižení, skotom.

Na straně kůže a podkožních tkání: svědění kůže, kožní vyrážka, erytém (zarudnutí kůže), kopřivka, zvýšená křehkost nehtů, otok.

Imunitní systém: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok, bronchospasmus.

Interakce

S antihypertenzivy. Pentoxifylin zvyšuje riziko arteriální hypotenze při jeho užívání s antihypertenzivy (například inhibitory ACE) nebo jinými léky, které mají potenciální antihypertenzní účinek (například nitráty).

S léky ovlivňující systém srážení krve. Pentoxifyl může zvyšovat účinek léků ovlivňujících systém srážení krve (přímé a nepřímé antikoagulancia, trombolytika, antibiotika, jako jsou cefalosporiny). Při kombinovaném použití pentoxifylinu a nepřímých antikoagulancií (antagonistů vitaminu K) v postmarketingových studiích byly pozorovány případy zvýšeného antikoagulačního účinku (riziko krvácení). Proto se doporučuje kontrolovat závažnost antikoagulačního účinku u pacientů užívajících tuto kombinaci léků na začátku pentoxifylinu nebo při změně jeho dávky, například pravidelně monitorovat MHO.

S cimetidinem. Cimetidin zvyšuje koncentraci pentoxifylinu a aktivního metabolitu I v krevní plazmě (riziko nežádoucích účinků).

S jinými xantiny. Společné jmenování s jinými xantiny může vést k nadměrnému nervovému vzrušení.

S hypoglykemickými činidly (inzulín a hypoglykemická činidla pro perorální podání). Hypoglykemický účinek inzulínu nebo hypoglykemických činidel pro perorální podání se může zvýšit se současným použitím pentoxifylinu (zvýšené riziko hypoglykémie). Vyžaduje se přísné sledování stavu těchto pacientů, včetně pravidelné kontroly glykémie.

S teofylinem. U některých pacientů je při použití pentoxifylinu a teofylinu pozorováno zvýšení koncentrace teofylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s teofylinem.

S ciprofloxacinem. U některých pacientů se současným užíváním pentoxifylinu a ciprofloxacinu je pozorováno zvýšení plazmatické koncentrace pentoxifylinu. V budoucnu to může vést ke zvýšení nebo zvýšení vedlejších účinků spojených s použitím této kombinace.

S inhibitory agregace destiček. Při současném použití pentoxifylinu inhibitory agregace destiček (klopidogrelu, eptifibatid, tirofiban, epoprostenolu iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID (s výjimkou pro COX-2), kyselina acetylsalicylová, ticlopidin, dipyridamol) může vyvinout potenciální aditivní účinek, čímž se zvyšuje riziko krvácení. Vzhledem k riziku krvácení by proto měl být pentoxifylin podáván s opatrností současně s výše uvedenými inhibitory agregace krevních destiček (viz „S opatrností“).

Dávkování a podávání

Uvnitř, polknutí celé, během nebo bezprostředně po jídle, pít velké množství vody.

Dávkování stanoví lékař podle individuálních charakteristik pacienta.

Obvyklá dávka - 1 tab. Trental ® 100 mg 3krát denně následuje pomalé zvýšení dávky na 200 mg 2-3 krát denně. Maximální jednotlivá dávka - 400 mg; maximální denní dávka je 1200 mg.

U pacientů s poruchou funkce ledvin (kreatinin Cl nižší než 30 ml / min) může být dávka snížena na 1–2 tablety denně.

U pacientů se závažnou poruchou funkce jater je nezbytné snížení dávky s ohledem na individuální toleranci.

Léčba může být zahájena v malých dávkách u pacientů s nízkým krevním tlakem, stejně jako u osob s rizikem z důvodu možného snížení krevního tlaku (pacienti s těžkou CHD nebo hemodynamicky významnými stenózami mozkových cév). V těchto případech může být dávka zvýšena pouze postupně.

Předávkování

Symptomy: závratě, nevolnost, zvracení, jako je kávová sedlina, pokles krevního tlaku, tachykardie, arytmie, zarudnutí kůže, ztráta vědomí, zimnice, isflexie, tonicko-klonické křeče.

Léčba: symptomatická. V případě výše popsaného porušení je naléhavá potřeba poradit se s lékařem. Při prvních známkách předávkování (pocení, nevolnost, cyanóza) se léčivo okamžitě zastaví. Pokud je lék užíván v nedávné době, měla by být přijata opatření, aby se zabránilo další absorpci léku odstraněním (výplach žaludku) nebo zpomalením absorpce (například při aktivním uhlí). Zvláštní pozornost je třeba věnovat udržování krevního tlaku a dýchacích funkcí. Při křečových záchvatech se podává diazepam. Specifické antidotum není známo.

Zvláštní pokyny

Léčba by měla být pod kontrolou krevního tlaku.

U diabetických pacientů užívajících hypoglykemická činidla může podání velkých dávek způsobit závažnou hypoglykémii (může být vyžadována korekce dávek hypoglykemických látek a kontrola glykémie).

Při předepisování přípravku Trental® současně s antikoagulancii je nutné sledovat parametry srážení krve.

U pacientů, kteří nedávno podstoupili operaci, je nutné pravidelné sledování Hb a hematokritu.

Pacienti s nízkým a nestabilním krevním tlakem musí snížit dávku pentoxifylinu.

Starší lidé mohou potřebovat snížit dávku (zvýšená biologická dostupnost a snížená rychlost vylučování).

Bezpečnost a účinnost pentoxifylinu u dětí není dobře známa.

Kouření může snížit terapeutickou účinnost léčiva.

Vliv na schopnost řídit vozidla a zapojit se do potenciálně nebezpečných činností. Vzhledem k možným vedlejším účinkům (např. Závratě) je třeba při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností postupovat opatrně.

Formulář vydání

Tablety, enterosolventní film, 100 mg. 10 nebo 15 tabulek. v blistru z PVC / hliníkové fólie. 6 bl. na kartě 10. nebo 4 bl. 15 záložka. umístěny v krabici.

Výrobce

Sanofi India Limited, Indie. Sanofi India Limited, Indie. Pozemek č. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indie.

Vydávání kontroly kvality. Sanofi India Limited, Indie.

Právnická osoba, na jejíž jméno je vystaveno osvědčení o registraci. Sanofi India Limited, Indie.

Reklamace spotřebitelů na adresu v Rusku: 125009, Moskva, ul. Tverská, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Obchodní podmínky lékárny

Podmínky skladování léčiva Trental®

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Trvanlivost léku Trental®

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3203.htm

Více Článků O Křečových Žil

Zboží je nevratné.Zboží dobré kvality, které nelze vyměnit (vrátit), je uvedeno na seznamu schváleném vládou Ruské federace ze dne 19. ledna 1998. Č. 55. Přečtěte si více Popis Parametry PřepravaComplex CC krém okamžitě maskuje a účinně opravuje všechny typy zarudnutí.