Co je střevní FCS a jak se na to připravit

Zkrácená studie se nazývá kolonoskopie střeva - speciální vyšetření k určení stavu tohoto orgánu, ať už má různá poranění nebo praskliny, polypy a mnoho dalších. Mnozí, vidí ve směru faxu, jsou překvapeni a snaží se pochopit: intestinální fax, co to je. Ve skutečnosti se jedná o kolonoskopii střeva, která je předepsána z některých zdravotních důvodů. Zde je několik slov o tom, co to je a jak se na to připravit.

Co je to za výzkum a kdy je to předepsáno

Pomocí speciálního zařízení vidí lékař na monitoru stav střev. Toto zařízení se zavádí do organismu a pomocí speciálních pohybů proniká do oblasti od konečníku do tlustého střeva. V průběhu studie je jasné, že to bylo s ním a co způsobilo nepříznivý stav střeva.

Obvykle lékař předepíše kolonoskopii, pokud:

  • v oblasti tlustého střeva je bolest v břiše;
  • abnormální výtok z tlustého střeva a tenkého střeva, včetně krve;
  • případy rakoviny střeva v rodině nebo v blízkých příbuzných;
  • střevní problémy, jako je přetrvávající zácpa, ztráta stolice bez zvláštního důvodu;
  • podezření na přítomnost cizího tělesa ve střevech a mnoho dalších kontraindikací.

V takových situacích může lékař předepsat tento typ výzkumu, který je třeba provést v blízké budoucnosti. Mnozí klienti se začínají obávat toho, jak se provádí kolonoskopie, ať už to bolí nebo není škodlivé. Odpověď na tyto otázky může poskytnout různé recenze o tom na internetu, stejně jako údaje zveřejněné na zdravotnických stránkách. To je to, co je orgánová kolonoskopie.

Během procedury je třeba si nohy položit na stranu a sundat si spodní prádlo. Lékař vloží do řiti speciální přístroj, který prochází celou střevní oblastí (endoskopem). Anální oblast je potřena speciálním antiseptikem nebo gelem, aby se snížila citlivost. Během samotného zákroku může docházet k nepříjemným pocitům, zejména když endoskop prochází střevními smyčkami. Vydrží kolonoskopie po dobu 15 minut. Aby se usnadnil postup a zmírnil bolest, proud vzduchu se vypouští do střeva. To vede k nafouknutému břichu, plynu. Po zákroku však nepohodlí zmizí. Chcete-li studovat bylo spolehlivé, musíte udělat očistnou klystýr před kolonoskopií a řádně se na ni připravit.

Studie pomáhá způsobit zdroj střevních onemocnění, různých patologií, polypů, ran, stejně jako rakoviny a benigních nádorů. Než však podstoupíte kolonoskopii střeva, musíte se na to řádně připravit.

Zda je kolonoskopie bolestivá nebo ne

Obvykle během této studie, mnoho začnou pociťovat bolest. O její potřebě to musí sdělit lékaři. Pomocí různých manipulací lze minimalizovat bolest. U některých onemocnění však může být kolonoskopie střeva bolestivá (adhezivní bolesti) a provádí se v lokální nebo celkové anestezii.

Fáze přípravy

Několik dní před kolonoskopií musíte dodržovat speciální dietu a během dne před zákrokem proveďte očistnou klystýr. To pomůže snížit bolest pocity, stejně jako získat spolehlivé výsledky studie.

3 dny před kolonoskopií by měly být zcela vyloučeny následující produkty: t

  • nápoje sycené oxidem uhličitým, zejména barvivy;
  • obiloviny a těstoviny;
  • plnotučné mléko a káva;
  • černý chléb;
  • klobása, uzené maso, maso;
  • tučné potraviny;
  • luštěniny;
  • bobule a ořechy.

Můžete použít přírodní jogurt, kyselé mléko, nízkotučné zeleniny, dietní vývar, polévky a sušenky. V předvečer studie je nutné jíst potravu 12 hodin před kolonoskopií a před odchodem do zdravotnického zařízení proveďte očistnou klystýr teplou vodou. Nejlepší je však provést takový postup několik hodin před kolonoskopií střeva.

Co dělá studie

Během této studie můžete vidět různé střevní poškození, rozšířené nebo zúžené oblasti v důsledku jizevní tkáně, cizího tělesa, které může vážně narušit příčiny tohoto orgánu a mnohem více.

Také během tohoto postupu můžete eliminovat polypy, různé jizvy, až do míst střevní obstrukce. Ačkoliv lékař pro tento postup nejčastěji provádí výplach střev, kolonoskopie umožňuje nejpřesnější stanovení příčin indispozice. Data z endoskopu se objeví na monitoru a lékař vidí všechna poškození v těle, včetně fekálních kamenů, červů, novotvarů a ložisek krvácení. V případě potřeby může lékař provést biopsii, aby přesně stanovil diagnózu.

Také během kolonoskopie lze eliminovat a ohniska krvácení (termokoagulace). To je nezbytné pro úplné odstranění příčiny různých problémů se střevy.

Po zákroku může být nepohodlí. Například, nadýmání, bolest nebo mírná nevolnost. Chcete-li odstranit nepříjemné příznaky, musíte použít určité množství aktivního uhlí. To zmírní nepříjemné příznaky a pomůže obnovit zdraví.

Nicméně kolonoskopie má kontraindikace a alternativní výzkumné metody.

Kontraindikace a alternativní postupy

V následujících situacích není nutné provádět kolonoskopii střeva:

  • pokud je peritonitida nebo perforace orgánů a její obsah spadá do dutiny břišní;
  • při akutních zánětlivých onemocněních nebo při vysoké teplotě;
  • v patologiích kardiovaskulárního systému od normální tachykardie po infarkt myokardu;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • masivní střevní krvácení;
  • těhotenství;
  • kýla;
  • patologií, při kterých je krevní srážení narušeno.

V takových situacích nelze provést kolonoskopii, protože existují různá nebezpečná a nepředvídatelná zdravotní rizika. Pokud je však výzkum nezbytný, může lékař předepsat alternativní postup. Například:

Rektoromanoskopie je mělké střevní vyšetření. To je indikováno pro onemocnění konečníku a různé patologie, které nemají nic společného s tlustým střevem;

Irrigoskopie - studium střeva pomocí speciální látky. To vám umožní identifikovat různé typy patologie, ale tato studie neumožňuje identifikovat různé nádory a novotvary;

MRI střeva. Nejmodernější studie, která není ani polovina tak bolestivá a nepříjemná jako kolonoskopie. Mnoho lékařů dokonce tvrdí, že kolonoskopie nebo MRI střeva je lepší. Tato metoda umožňuje identifikovat různé patologie nebo nemoci. MRI vám často umožňuje plně diagnostikovat nemoci střev a přijmout proti nim opatření.

Komplikace po kolonoskopii

Kolonoskopie v některých případech poskytuje různé zdravotní komplikace, i když je prováděna odborníky. Nikdo však není imunní vůči nepříjemným komplikacím. Po vyšetření lékař obvykle kontroluje zdravotní stav včetně komplikací po zákroku. Pokud je přítomen některý z následujících příznaků, stojí za to kontaktovat zdravotnické zařízení:

  • perforace střevních stěn nebo jejich poranění. Tato komplikace je velmi vzácná. Může však být velmi nepříjemné a způsobit komplikace, které vyžadují operaci a obnovu střevní stěny. Jedná se však o velmi vzácnou komplikaci, která se vyskytuje u vředů a hnisavých střevních lézí. Pokud jsou, pak obvykle není kolonoskopie předepsána. Nicméně, v mnoha situacích, lékaři nejsou vždy schopní určit poškození střev střev a předepsat kolonoskopii, ačkoli v moderní lékařské praxi toto je extrémně vzácná komplikace.
  • krvácení ve střevech. To je také vzácné. Pokud se však objeví, musíte se poradit s lékařem. Krvácení je eliminováno kauterizací nebo užíváním určitých speciálních léků, jako je adrenalin. Krvácení ve střevech může nastat jak před kolonoskopií, tak po ní. Proto není vždy relevantní pro samotný postup. Mimochodem, ženy se nedoporučují provádět kolonoskopii během menstruace, protože to může zvýšit bolest v břiše.
  • bolest v břiše po kolonoskopii. Mohou být spojeny s odstraňováním polypů ve střevech. Když předepisují analgetika. Pokud se však teplota zvýší, objeví se nevolnost, je nutné se poradit s lékařem.
  • pokud je pocit slabosti, závratě, zvracení, nevolnosti a bolesti v břiše. Je také dobré kontaktovat zdravotnické zařízení, pokud máte horečku a necítíte se dobře. Lékař je povinen vyšetřit pacienta, vzít v úvahu všechny stížnosti a předepsat potřebné léky.

Nicméně, všechny druhy komplikací jsou extrémně vzácné. Kolonoskopie je doporučena pro osoby starší 50 let, protože v této době se zvyšuje riziko rakoviny. Kolonoskopie by proto měla být prováděna různými osobami nejméně jednou za šest měsíců. Umožní identifikovat různé patologické procesy a předepsat správnou léčbu v počáteční fázi jakékoli nemoci, včetně rakoviny. V rané fázi onemocnění je léčitelná a může být eliminována. Naučte se, jak se připravit na kolonoskopii Fortrans.

Průměrná cena kolonoskopie je od 3800 do 5000. Hodně záleží na tom, kde postup probíhá a jak je to naléhavé. V některých nákladných klinikách stojí kolonoskopie střeva kolem 19 000 rublů. Nicméně, mnoho závisí na vlastnostech jeho realizace a nákladech s tím spojených. Mnoho klinik dokonce nabízí speciální spodky pro kolonoskopii, stejně jako různé léky proti bolesti. Pokud používáte anestezii, studium střev vás může stát mnohem více, než si myslíte. Proto je vhodné zvolit si alternativní výzkum, nebo neužít anestezii, pokud ušetříte. Ale lékaři dnes považují kolonoskopii střeva - jedné z nejmodernějších a nejpřesnějších forem výzkumu. Proto je vhodné zvážit všechny klady a zápory, než si vyberete tuto studii.

http://toxinam.net/polezno/fks-kishechnika.html

Intestinální fibrokolonoskopie: pokud je předepsána, příprava na zákrok

Odborníci připisují onemocnění orgánů trávicího systému nejběžnějším patologickým procesům, což je vysvětleno přítomností více příčin. Mezi ně patří nejen používání škodlivých potravin, ale také nedostatek fyzické aktivity, nepříznivé ekologie, přejídání, nervového stresu a mnoha dalších.

V moderní medicíně, fibrocolonoscopy (FCC) je používán posoudit stav trávicích traktů.

Jaký je tento postup?

Intestinální fibrokolonoskopie je diagnostická metoda, která umožňuje zkoumat všechny části trávicího traktu.

Procedura se zpravidla provádí bez použití anestetik. Pro provedení vyšetření se používá speciální přístroj, nazývaný fibrokolonososkop. Když je zaveden do rektální oblasti, je možné stanovit během několika minut stav tlustého střeva.

V současné době je tato technika jedním z nejúčinnějších typů diagnostických studií s významnými výhodami oproti rentgenovému nebo ultrazvukovému vyšetření.

Co to pomáhá odhalit

S pomocí FCC je možné:

  • stanovení celkového stavu konečníku (peristaltika, lumen, zánětlivé procesy nebo edémy sliznice);
  • stanovení hemoroidních útvarů a krvácení;
  • detekce polypous, ulcerózních a erozivních lézí, jizev a trhlin;
  • identifikovat cizí orgány.

Díky fibrokolonoskopii je také možné analyzovat odebrané vzorky tkání, eliminovat polypózní tumory nebo cizí předměty, obnovit intestinální lumen, zastavit krvácení.

Tento postup se používá nejen k identifikaci patologických stavů střevní části, ale také k určení nepřítomnosti patologií postihujících tlusté střevo.

Jaké jsou výhody a vlastnosti kolonoskopie?

Za prvé, rozdíl od kolonoskopie spočívá v největší modernosti techniky a její častějším využití. Ve srovnání s kolonoskopem je fibrokolonoskopem zařízení, které je ve své struktuře složitější a je vyrobeno z ultra-silného optického vlákna.

Navíc, kolonoskop se liší od moderního zařízení s méně flexibilitou a více zahuštěnou velikostí, která dovolí fibrocolonoscope provádět proceduru s méně nepohodlí pro pacienta.

Pro ostatní parametry nejsou tyto dvě metody odlišné a mají stejný obsah informací a snadnou diagnostiku.

Při jmenování

Fibrokolonoskopie se provádí s následujícími indikacemi:

  • hleny a krvavé nečistoty jsou přítomny ve výkalech;
  • osoba trpí chronickou zácpou nebo průjmem;
  • zvýšená tělesná teplota po dlouhou dobu;
  • pozorována intestinální obstrukce;
  • existuje podezření na přítomnost cizího tělesa v konečníku;
  • diagnostikování Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy;
  • onkologie

Když jsou polypoózní novotvary detekovány pomocí FCC, je možné je odstranit.

Podle statistických údajů se při diagnostickém vyšetření jedná o polypy, které jsou zjištěny u 4% lidí. Pokud je podezření na vývoj nádoru, provede se během vyšetření biopsie. Studie také poskytuje příležitost, jak se zbavit střevního zánětu.

Jak se připravit

Pro dosažení co nejspolehlivějších výsledků musíte dodržovat určitá pravidla přípravy na postup.

V první řadě je důležité, aby po 2-3 dnech šlo na speciální jídlo bez strusky. Musíte také odmítnout přijmout aktivní uhlí a některé léky, které mohou vyvolat krvácení. Kromě toho se doporučuje, aby určité příčiny střev, zahrnující použití projímadel a klystýrů.

Výživa před zákrokem

Je-li dodržena zvláštní dieta, smí se jíst pouze takové produkty, které byly před diagnostikou:

  • porušky vařené ve vodě;
  • libové maso a ryby ve vařené nebo parní lázni;
  • pečení bez cukru;
  • nízkotučné vývary;
  • jedno vařené vejce denně;
  • mléčných výrobků.
  • mastné ryby a maso;
  • Kyselé, uzené a smažené potraviny;
  • různé koření, koření;
  • alkoholické nápoje;
  • zeleniny a ovoce v jakékoliv formě.

Vyloučení těchto produktů je vysvětleno jejich prodlouženým štěpením tělem, v důsledku čehož vzniká zvýšená tvorba plynu.

Jíst by se mělo konat nejpozději dvě hodiny před spaním. Nemůžete mít den před fibrokolonoskopii. Před zákrokem se doporučuje vypít sklenici vody nebo slabý čaj.

Jak čistit střeva

Pro důkladnou přípravu na FCC hraje proces čištění střev stejně důležitou roli. To lze provést dvěma způsoby - pomocí speciálních léků nebo pomocí klystýru.

Druhá metoda se používá den před fibrokolonoskopií ráno a večer a totéž bezprostředně před zákrokem. Pro klystýr platí pouze teplá čistá voda.

Algoritmus přípravy je následující:

  • pacient leží na levé straně nebo na všech čtyřech;
  • špička zařízení maže a vkládá do řitního otvoru;
  • pak se voda pomalu vlévá;
  • když tekutina vytéká, je hrot vytažen;
  • je nutné zadržovat vodu ve střevě po dobu nejméně 15 minut.

V případě, že není žádná síla vydržet nutkání k vyprázdnění, je dovoleno vyprázdnit před předepsanou dobu.

Léky se používají, pokud se vyskytují problémy v anorektální zóně, například zánět hemoroidů. Jedním z nejčastěji používaných drog je Fortans. Má rychlý a účinný účinek, proto se aplikuje bezprostředně před provedením diagnostické studie. Dávku stanoví odborník individuálně pro každého pacienta.

Výrobek se ředí vodou a vypije se v několika stupních, přičemž intervaly mohou být od několika minut do hodin.

Jak to jde

Pokud je pacient ve vážném stavu, FCC se provádí v celkové anestezii.

Diagnostika zahrnuje implementaci několika sekvenčních manipulací:

  1. Pacient leží na gauči na levé straně a ohýbá nohy do oblasti hrudní kosti.
  2. Specialista provádí anestezii. Pak lékař pohladí řitní otvor.
  3. Pomalu vložte kolonoskop do řitního otvoru. Pro pohodlnější zavedení je špička předem namazaná vazelínou.
  4. Poté odborník posouvá optickou sondu pomalými pohyby a zkoumá střevní dutinu.

Pokud jsou nalezeny formace, jsou okamžitě odstraněny. Trvání celého postupu trvá déle než čtyřicet minut.

Jak hodnotit výsledky studie

Data získaná po FCC jsou vyhodnocena přímo ošetřujícím lékařem a jsou založena na stavu střevní dutiny, stejně jako na nepřítomnosti nebo přítomnosti nádorů, sliznicích a krevních nečistotách ve výkalech. Je také nutné vzít v úvahu výsledky výzkumu biopsie, pokud byl proveden.

Ve většině případů je závěr zaznamenán ihned po diagnóze.

K ní jsou také připojeny přijaté snímky. Získání výsledku morfologické studie trvá od jednoho do dvou týdnů.

Bolelo to dělat postup

Fibrokolonoskopie zpravidla nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a provádí se bez anestezie.

Postup v anestezii

Úleva od bolesti je nutná v následujících situacích:

  • pacient je ve vážném stavu;
  • dochází k adhezím nebo zánětům střev.

V tomto případě je technika provádění výzkumu stejná jako u klasické FCC. Jediný rozdíl je v tom, že před vstupem do anestezie bude pacient muset zaujmout požadované místo.

Anestezie pro provádění manipulací s mírným stupněm nárazu. V tomto případě osoba nebude mít reakci na bolest, která umožní přesnější provedení diagnostického cvičení.

Možné následky

Ve většině případů se po fibrokolonoskopie nevyskytnou žádné komplikace. Někdy může dojít k mírnému krvácení z oblasti, která byla podrobena biopsii, nebo k odstranění nádorů polyposis. Tento stav není zdraví škodlivý a nevyžaduje lékařský zásah.

Pokud je FKS kontraindikováno

Hlavní kontraindikace jsou:

  • Crohnova choroba;
  • zhoršenou ulcerózní kolitidu;
  • patologie srdce a cév;
  • infarkt;
  • ischemie;
  • srdeční a plicní insuficience;
  • přítomnost umělé chlopně v srdečním svalu;
  • střevní krvácení;
  • peritonitida;
  • onemocnění, která přispívají ke zhoršené srážlivosti krve.

Kromě toho se nedoporučuje provádět studii, pokud má osoba infekci doprovázenou horečkou a intoxikací.

Pokud krevní tlak klesne před samotnou událostí, je postup také zpožděn.

Fibrokolonoskopie je poměrně efektivní diagnostická metoda, která umožňuje posoudit stav střeva a identifikovat různé patologické procesy.

Studie se provádí pouze po určitých přípravných činnostech, což umožňuje spolehlivější obraz.

http://vseozhivote.ru/diagnostika/fibrokolonoskopiya.html

FKS intestinální: co to je, jak se provádí výzkum?

FCC (fibrokolonoskopie) je běžná a multifunkční metoda pro diagnostiku různých poruch ve střevě.

S pomocí kolonoskopu se provádí nejen vyšetření stavu sliznice, ale mnoho dalších manipulací, které nejsou dostupné ve většině moderních přístrojů.

Pokud je to nutné, provede se fotografování oblasti zájmu a lékař má možnost zaměřit objektiv co nejpřesněji.

Zajímavostí pro pacienty je také biopsie a odstranění nádorů při jejich detekci. Všechny tyto funkce jsou dostupné a aktivně využívány odborníky.

Co je to?

FKS je jednou z nejmodernějších a neustále se zlepšujících metod zkoumání stavu střevní sliznice. Vizuálně tento postup vypadá jako kontrola vnitřního povrchu konečníku vložením speciálního postroje, vybaveného na všech stranách světelnými zařízeními a dalšími nástroji.

Turniket je velmi pružný, proto snadno přechází i do vzdálených částí střev. Vláknitá zařízení mají vodivé částice, které slouží k přenosu výsledného obrazu, který může lékař rozpoznat a vyhodnotit. Musí neustále sledovat proces prostřednictvím speciálního okuláru.

FCC umožňuje lékaři seznámit se se stavem všech částí tlustého střeva, stejně jako kontrolovat distální střevo, které se nachází v ileu. Díky tomu je možné, s patřičnou péčí, nejen diagnózu, ale také zajistit, aby byla správná, což poskytuje maximální záruku smysluplné a sebevědomé léčby.

Jsou-li nalezeny polypy nebo malé nádory, je jejich resekce prováděna téměř okamžitě a s vynikající přesností, což umožňuje pacientovi nejen se chránit před operací, ale také vyhnout se všem procesům spojeným s přípravou a rehabilitací po chirurgickém zákroku.

FCC má možnost poskytnout lékaři právo fotografovat, jak trubička prochází střevem, aby provedla související zdravotní opatření místní povahy.

Tato studie je bezpečná a bezbolestná, pokud je pacientovi aplikována celková anestézie. Často toto diagnostické opatření vykazuje určité podobnosti s jinými diagnostickými studiemi, ale jeho schopnosti nelze přeceňovat.

Indikace a kontraindikace

Indikace:

  1. IBS. To je vyjádřeno v konstantním průjmu nebo opakující se zácpě, někdy tyto jevy se střídají s každým jiný. Pacient navíc pociťuje komplex symptomů, což indikuje neúplné vyprazdňování střeva následované výskytem meteorismu. Pacient může ve střevech neustále sledovat bolest břicha nebo těžkost.
  2. Přítomnost krve ve struktuře výkalů nebo jeho samostatný výstup během defekace.
  3. Chudokrevnost, kdy není možné rychle najít provokatéra.
  4. Dramatické hubnutí bez rozumného zdůvodnění.
  5. Poruchy chuti k jídlu, spojené se silnou a nepřetržitou slabostí.

Kontraindikace:

  1. Nedostatek srdce nebo plic.
  2. Hypertenze 3 stupně.
  3. Mít mrtvici v minulosti.
  4. Crohnova choroba, která se projevuje chronickou a poměrně závažnou formou.
  5. Peritonitida
  6. Adheze ve střevech.
  7. Hemoroidy, trombóza cév v akutní formě.
  8. Pooperační období.

Jak používat rakytníkový olej k léčbě gastritidy? Zjistěte si z tohoto článku.

Příprava postupu

K přípravě pacienta na vyšetření je nutné strávit alespoň 3 dny před zákrokem. V kombinaci s pravidelným příjmem laxativ je předepsána struska bez strusky.

Dieta

Tyto produkty byste měli jíst:

  • Výrobky z mouky bez množství cukru a různých nízkotučných obilovin.
  • Maso v konfiguraci bez tuku. Nejpřijatelnější vývar s masovými kuličkami, vařeným masem, suflé.
  • Vejce v kusech za den.
  • Ryby s minimálním množstvím tukové složky.
  • Mléčné výrobky, zejména ty vápník bohaté prvky.

Měly by být vyloučeny z nabídky:

  • Produkty obsahující obilí.
  • Zelenina, ovoce a bobule, zejména s příměsí malých kostí.
  • Zelí a jídla s ním.
  • Mastná masa nebo ryby.
  • Luskoviny
  • Uzená, kyselá a smažená jídla.
  • Pikantní potravinové doplňky.
  • Alkohol

Střevní výplach

Je nutné použít řešení s použitím léků Fortrans nebo Lavacol. Mělo by být připraveno minimálně 4 litry finančních prostředků. Bude muset postupně pít, rozdělit 2 litry večer a ráno před zákrokem. Výhodou tohoto řešení je volný průtok tekutiny střevem bez sání, což umožňuje udržet rovnováhu vody a elektrolytu v normálním stavu.

Jak se to dělá?

Někdy, aby se usnadnil postup, pacient je podána celková anestézie. Jeho potřeba je v každém případě objasněna.

Doporučuje se, aby pacient vstoupil do dočasného spánku se zhoršením jeho celkového stavu, stejně jako v přítomnosti psychologických patologií, které zasahují do řádného chování FCC, způsobují neopatrné pohyby lékaře nebo pacienta, což může vést k negativním následkům.

Někdy je potřeba anestézie předurčena přítomností silných projevů nemoci, například když jsou praskliny v řiti.

Postup je obvykle rozdělen do následujících kroků:

  1. Nejprve se vyšetření provádí bez použití speciálního zařízení a používá se metoda vyšetření prstů střeva z řitního otvoru.
  2. Do řiti se vkládá speciální trubička a postupně se prohlubuje.
  3. Postupně se posouvá dále podél orgánu a když se dosáhne požadované velikosti hloubky, přivádí se vzduch. To je nezbytné, aby všechny části sliznice byly nabobtnalé a narovnané. Pak lékař otevře nejpodrobnější obraz o stavu vnitřních orgánů.
  4. V první fázi dodávky plynu se může pacient stěžovat na přítomnost klenutých pocitů v řitním otvoru a na potřebu defekace. K tomuto jevu dochází při nedostupnosti střevních svalů k zátěži. Postupně si zvykají na účinky a negativní pocity ztrácejí svou intenzitu.
  5. K odstranění polypů dochází okamžitě, jakmile jsou detekovány. To je jedna z hlavních výhod této diagnostické metody.
  6. Biopsie je prováděna v přítomnosti předběžných indikací nebo v případech, kdy lékař samostatně určuje sporné oblasti a chce objasnit strukturu tkání, aby se vyloučily nepříjemné nemoci.
  7. Po provedení všech nezbytných manipulací se dokončí FCC střeva. K tomu stačí jen pomalu odstranit zkumavky ze střeva.

Mohou existovat následky po řízení?

FCC je poměrně snadný postup, takže při správném provedení jsou komplikace velmi vzácné. Ve většině případů má pacient po vyšetření okamžitě možnost začít jíst a potřebnou tekutinu.

Sedativa použitá před studií mohou mít vedlejší účinky. Aby se minimalizovalo riziko jejich výskytu, je nutné informovat lékaře o přítomnosti alergických reakcí, chronických nesnášenlivosti nebo nemocí krevních orgánů, vylučovacího systému.

Existuje riziko krvácení. Obvykle se objevují po biopsii nebo resekci malého polypu. Nejčastěji je tento proces rychle zastaven nebo řízen kompetentním odborníkem. Možné přerušení nebo perforace tkání kolonoskopem. Jedná se o extrémně vzácnou komplikaci, avšak pokud je postup prováděn nedbale, konstrukce přístroje může způsobit poškození sliznice.

Cena FCC

Náklady na standardní FCC ve většině zdravotnických zařízení je 3000 rublů. Pokud potřebujete uložit videa s fibrocolonoscopy, budete muset zaplatit alespoň 4000 rublů.

Recenze pacientů

Galina, 44 let

Zpočátku jsem chtěl dělat FCC v anestezii, ale lékař to odradil, protože zvýšené riziko zranění sliznice bylo provokováno. Všechno nebylo tak špatné, ačkoli před diagnózou jsem slyšel spoustu negativních komentářů od přátel. Když vstoupíte do trubky obecně, téměř nic není necitlivé. Bolest vzniká pouze při nuceném vzduchu. Jsem rád, že tento proces málokdy trvá déle než 10 minut.

Vasilij, 35 let

Jednou jsem to udělal a to je pro mě dost. Nejen, že telefon je napjatý do zadku, to vše je doprovázeno maximem nepříjemných pocitů. Nikomu nic nedoporučuji, pouze pokud je to nezbytně nutné.

Daria, 29 let

Tolerantní. Lékař říkal, že možná budu muset jít do nemocnice, ale kvůli situaci doma to nemohu vůbec udělat. Dohodnuto s FCC. Podle výsledků lékař řekl, že je to v pořádku, takže jsem rád.

Jekatěrina, 59 let

Mám vysoký práh bolesti, takže nesnáším FCC. Pokud to udělám znovu, budu muset anestezii. Během celé manipulace se cítí nepohodlí, proto vám doporučuji, abyste to udělali pouze s jasným a rozumným důkazem od lékaře.

Vladimir, 48 let

Udělal jsem FKS docela dlouho. Jedná se o kompletní vyšetření, ale způsobuje bolest. Jdu-li k tomuto postupu, pak jen jako poslední možnost.

Naučte se z tohoto článku, jak správně zředit prášek Smecta.

Výsledky: výhody a nevýhody postupu

Výhody:

  1. Vizualizace celého obrazu onemocnění.
  2. Proveďte podrobnou studii s možností fotografování oblastí zájmu.
  3. Existuje možnost provedení biopsie a provedení menších chirurgických zákroků.
  4. Z vedlejších účinků nejčastěji vyniká pouze dočasný pocit nadýmání, který prochází velmi rychle.

Nevýhody:

  1. V některých případech je pro pacienta nutná anestezie.
  2. Existuje riziko poranění sliznice.
  3. Mnoho pacientů si stěžuje na nepohodlí během zákroku.

FCC je populární metoda pro diagnostiku různých patologií na vnitřních střevních zásobnících. S ním se můžete zbavit zbytečných podezření, potvrdit, objasnit diagnózu.

V případě potřeby jsou odebrány malé novotvary nebo jsou odebrány buňky určitých tkání pro analýzu, což činí tento způsob hodnocení stavu multifunkční sliznice a velmi populární.

Líbí se vám tento článek? Přihlaste se k odběru aktualizací webu prostřednictvím RSS nebo zůstaňte naladěni na Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus nebo Twitter.

Přihlásit se k odběru aktualizací e-mailu:

Řekněte svým přátelům! Řekněte o tomto článku svým přátelům ve své oblíbené sociální síti pomocí tlačítek v panelu vlevo. Děkuji!

http://vashjeludok.com/kishechnik/diagnostika-k/fks-kak-delaetsya.html

Co je střevní FKS?

FCC střeva, co to je a jak se tento postup provádí? Tuto otázku položila řada lidí, kteří mají problém s gastrointestinálním traktem. FKS nebo fibrokolonoskopie je endoskopická metoda pro diagnostiku různých onemocnění žaludku a tlustého střeva. Pomocí tohoto průzkumu můžete vyfotit všechny části tlustého střeva, odebrat materiál pro biopsii a případně odstranit různé patologické nádory. Fibrokolonoskopie je poměrně bezpečná metoda pro diagnostiku různých onemocnění z konečníku do slepého střeva.

Indikace pro FCC

  • syndrom dráždivého tračníku, doprovázený zácpou, průjmem, bolestí břicha, nadýmáním, těžkostí ve střevech a neúplným vyprazdňováním;
  • krvácení ve výkalech;
  • anémie;
  • snížení hmotnosti;
  • pocit slabosti;
  • ztráta chuti k jídlu.

FCC není možné provádět s:

  • kardiopulmonální insuficience;
  • hypertenze třetího stupně;
  • mrtvice;
  • závažná ulcerózní kolitida;
  • peritonitida;
  • Crohnova choroba;
  • adhezivní onemocnění;
  • hemoroidy a trombóza;
  • v raném období po operaci.

Jak je postup FCC a jeho příprava?

Jak se provádí střevní FMF a jak se na něj připravit? Nejprve se podívejme, jak přístroj vyrábí střeva FCC. Fibrokolonoskop je zařízení, které provádí kontrolu celého střeva a je to tenká ohebná hadice s velkým počtem světlovodných vláken, přes kterou se přenáší obraz zobrazený v okuláru.

Během procedury pacient odebere od sebe veškerý přebytečný oděv, leží na levé straně a přitáhne si nohy k hrudi. Pak se kolonoskop vloží do střeva přes řitní otvor a postupně se pohybuje střevem. Lékař tak zkoumá všechny části tlustého střeva. Typicky takový průzkum trvá od 30 do 40 minut, ale pokud se objeví komplikace, může trvat déle. V průběhu FCC může být cítit nadýmání a nutkání k defekování.

Fibrokolonoskopie v anestezii se obvykle nedělá. Pokud je však osoba ve vážném stavu nebo se FCC provádí u dítěte, aplikuje se lokální anestézie.

Příprava na FCC

Aby bylo možné správně a úspěšně provádět fibrokolonoskopie, musíte pečlivě připravit. Typicky, příprava začíná dva nebo tři dny před zahájením procedury a zahrnuje struskovou dietu, praní střev a další opatření.

Strava před FCC má používat pouze stravitelné a rafinované produkty, jako jsou:

  • bílý pšeničný chléb;
  • kaše (ovesné vločky nebo rýže);
  • ryby (bílé nebo červené odrůdy s nízkým obsahem tuku);
  • nízkotučný tvaroh, sýr a 1% kefíru;
  • čaj a káva nejsou silné;
  • Lehké kompoty a želé;
  • cukrovinky (cukr, přírodní med, želé);
  • rostlinného oleje.

Uzavřené a solené výrobky, koření, vařenou klobásu, fazole a lihoviny je třeba dočasně odstranit z menu. Je nutné pít dostatek různých tekutin v jakékoliv formě. Také 2-3 dny před zákrokem byste měli přestat užívat železné pilulky.

Promytí střev se provádí za použití roztoku Fortrans nebo Lavacol, což jsou isoosmotická léčiva. Tyto roztoky, procházející všemi částmi střeva, nejsou absorbovány do jeho stěn a nejsou metabolizovány na sliznici. Kurz recepce: dva litry večer před spaním a dva litry ráno před fibrokolonoskopickým zákrokem. Po jedné nebo dvou hodinách se objeví první nutkání defecate.

Pro jedno použití jednoho balení léku musí být Fortrans rozpuštěn v 1 l. vařená voda. Lavacol se rozpustí ve 200 až 250 ml. vody. Hodinu před FCC musíte vypít 1 litr roztoku. Tak by měl člověk vypít první 2 litry denně před testem. Nebo večer, pokud FCC stráví odpoledne další den.

Poslední 2 litry by se měly vypít nejvýše 10 hodin a nejméně 6 hodin před vyšetřením. Pokud člověk nemůže pít roztok z důvodu své chuti, pak je dovoleno pít se sladkým čajem s plátky citronu.

Další postupy

Aby se odstranila sekrece pěny ze střev a zlepšila se vizualizace všech částí sliznic tlustého střeva, měly by se tablety Espumisanu užívat společně s Fortransem. Dávkování znamená - 50 ml před pitím poslední večerní nebo ranní dávky roztoku.

Aby se snížil pocit nevolnosti, doporučuje se užívat léky jako Zerukal a Raglan. Kombinace Fortrans a projímadel pomůže zlepšit kvalitu přípravy tlustého střeva na FCC. Obvykle užívejte laxativa jako Regulaks, Glaksena, Laxbene, Senade a Laxatin.

Během přípravy můžete také užívat léky proti bolesti, jako je intestinální antispasmodika, aby se snížila pravděpodobnost nepříjemných pocitů. V tomto případě můžete užívat lék Ditetol (dávka 1 tableta třikrát denně). Lék je nutné pít 3 dny a 1 tabletu bezprostředně před vyšetřením.

Co by měl pacient dělat po FCC?

Po zákroku fibrokolonoskopie může člověk pít a jíst jako obvykle. Pokud pocítíte zvýšenou tvorbu plynu ve střevech a nemůžete se zbavit zbytků vzduchu přirozeným způsobem, pak můžete vypít asi 8 - 10 tablet obyčejného aktivního uhlí rozpuštěného? sklenici vody. Ihned po zákroku se doporučuje, aby 2 -3 hodiny ležely tiše na břiše.

Fibrokolonoskopie je poměrně bezbolestný a bezpečný postup, který je bez komplikací. Někdy se však po odebrání biopsie nebo po odstranění polypů může objevit malé krvácení.

Také kolonoskop může náhodně zlomit střevo nebo v něm vytvořit díru. Tyto případy se vyskytují velmi vzácně. Kromě toho se u pacienta mohou vyskytnout nežádoucí účinky na užívání sedativ.

Výsledky vyšetření lékař ihned po zákroku informuje pacienta. Pokud byla provedena biopsie, výsledky budou známy až po dvou týdnech.

http://netbolezni.net/gastroenterologiya/21-chto-eto-takoe-fks-kishechnika.html

Co je střevní FX a jak se na to připravit

Odchylky ve fungování trávicího kanálu jsou detekovány ve 30% případů stížností na bolest břicha, častou zácpu a drastickou ztrátu hmotnosti. U pacientů s podobnými příznaky předepíše lékař střevní fibrokolonoskopie a bude správně, protože se jedná o nejinformativnější diagnostickou metodu. To umožňuje několik minut, se 100% přesnost diagnostikovat a přinést zotavení. Zvažte, jak se zkoumá a jak se na ni připravit.

Co je střevní fibrokolonoskopie

Střevní FCS je postup pro posouzení stavu dolních částí zažívacího traktu. Provádí se pomocí sady fibrokolonoskopických a biopsických kleští. Díky multifunkční struktuře zařízení, čočce s osvětlením z halogenové nebo xenonové lampy a miniaturní videokamery, vidí lékař na monitoru kompletní obraz o stavu střeva.

Nástroj umožňuje minimálně invazivní operaci k odstranění polypů, stejně jako malých nádorů. Při vystavení vysoké teplotě (metoda termokoagulace) může chirurg zastavit krvácení. Z preventivních důvodů doporučuje WHO tento postup provádět každých 5 let.

Indikace

Střevní FCS se provádí, pokud se obáváte:

  • Břišní a anorektální bolest.
  • Výkaly patologické povahy s hnisem a hlenem.
  • Krvácení z řiti.
  • Častý průjem a zácpa.
  • Bez příčiny ztráty hmotnosti.
  • Zvýšená teplota po dlouhou dobu.
  • Cizí tělesa v zažívacím traktu.

FCC je indikován pro střevní obstrukci, Crohnovu chorobu, ulcerózní kolitidu a podezřelou onkologii. A také v případech, kdy rektoromanoskopie odhalila polypy nebo novotvary a je třeba zkoumat horní části tlustého střeva.

Kontraindikace

Metoda je nežádoucí za následujících podmínek:

  • Porušení mechanismů srážení krve.
  • Těhotenství
  • Kýla v slabinách nebo pupku.
  • Velké krvácení v zažívacím traktu.
  • Exacerbace ulcerózní kolitidy.
  • Diverticula
  • Porucha krevního oběhu v důsledku plicní insuficience.
  • Roztržená střevní stěna, zánět pobřišnice.
  • Hypotenze.
  • Nemoci kardiovaskulárního systému.
  • Intoxikace těla v důsledku infekce.

Ve všech těchto případech jsou poskytnuty alternativní diagnostické metody.

Příprava postupu

Předběžné aktivity ve formě dodržování speciální diety a čištění střev pomáhají vyhnout se komplikacím v budoucnu. Zajišťují neomezený postup kolonoskopu zažívacím traktem.

2-3 dny před zasedáním vyloučit obtížně strávitelné produkty, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu:

  • káva;
  • mléko;
  • zelenina, ovoce, bobule;
  • luštěniny;
  • obilný chléb;
  • mastné ryby a maso;
  • těstoviny;
  • obiloviny;
  • Sladké nápoje s plynem;
  • ořechy, slunečnicová semena.

Doplňky železa a aktivní uhlí jsou kontraindikovány.

Mezi povolené produkty:

  • kefir;
  • sušenky;
  • nenasycené bujóny;
  • bylinné čaje;
  • želé bez bobulí;
  • šťávy bez buničiny;
  • tvaroh, sýry;
  • štíhlé ryby, kuře, hovězí maso.

Naposledy můžete jíst 20 hodin před zákrokem. Pak pijí jen čaj nebo vodu. Další čistící opatření zahrnují použití klystýrů nebo projímadel.

Fortrans

Lék stimuluje a usnadňuje vyprazdňování střev. Dávka závisí na hmotnosti pacienta. Určuje ji lékař v poměru 1 sáček na 20 kg tělesné hmotnosti. Směs se rozpustí v 1 litru vody, předem se vaří a ochladí na teplotu místnosti. Minerální voda bez plynu.

Chcete-li zahájit čištění po 2 hodinách po posledním jídle. Proháněcí roztok se opije v malých doušcích bez prodlení v ústech, takže nepříjemná chuť nemůže vyvolat zvracení. Plátek citrusů to pomůže zvládnout. Veškerý předepsaný objem musí být odebrán za 2-4 hodiny.

Předávkování přípravkem Fortrans není možné, protože sloučenina není absorbována do krve. Rovněž nenarušuje rovnováhu elektrolytů v tkáních. Poslední sklenice se vypije 4 hodiny před zákrokem. V počátečním stádiu stolice změkne, po dokončení čistících činností se uvolní čirá, lehce zbarvená kapalina.

Lavacol

Má podobné vlastnosti, ale je snáze snášen než Fortrans. Obsah 1 balení se rozpustí ve sklenici vody. Pro úplné očištění musíte užívat až 3 litry projímadel. Doba recepce od 14:00 do 19:00 v předvečer procedury.

Kvalitní přípravu zajišťují přípravky Flit Phospho-soda a Endofalk, jakož i ořezávání. Druhá možnost se používá pouze tehdy, pokud je obtížné přenášet výše uvedené kompozice. Vše, co potřebujete dát 4 klystýry:

  • 2 večer, 1,5 litru čisté teplé vody o 20:00 a 21:00;
  • 2 ráno před vyšetřením.

Jak udělat střevní fx

Technicky, intestinální fibrokolonoscopy je jednoduchý postup, který je vykonáván na prázdném žaludku: t

  • Pacient je požádán, aby ležel na levé straně, kolena přitlačená k žaludku.
  • Po zpracování anusu s antiseptickým složením se vloží sonda endoskopu. V případě přecitlivělosti se používá anestetická mast.
  • Záhyby trávicího traktu jsou vyrovnány vstřikovaným vzduchem. To umožňuje detailní pohled na stěny tlustého střeva.
  • Procedura trvá 15 minut. Terapeutické akce vyžadují o něco více času.
  • V endoskopu je malý kanál, přes který se vkládají lokální anestetika, a tkáň se odebírá pro histologické vyšetření.
  • Pomocí speciální smyčky jsou polypy odříznuty.

Postup kolonoskopie může být bolestivý, prováděný v lokální anestézii nebo injekcí léku proti bolesti. Nepohodlí je doprovázeno vstřikováním vzduchu do střeva a průchodem sondy jeho přirozených ohybů.

O výsledné silné bolesti byste měli informovat lékaře, abyste se vyhnuli poškození střevní stěny. Správné hluboké dýchání pomáhá vyrovnat se s nutkáním defekovat. Po manipulaci se pacient okamžitě vrátí domů.

Krátkodobá anestézie trvající 30 minut je nutná, pokud se člověk obává o silnou bolest, která se vyskytuje během adheze, stejně jako akutní zánět ve střevech. Takoví pacienti budou vyžadovat údržbu.

Na konci diagnózy je dovoleno jíst a pít. Poprvé (asi 4 hodiny) se doporučuje ležet na břiše.

Výsledky vyšetření, které pacient ihned oznámil, aby získal výsledky biopsie, potrvá určitý čas: 1-2 týdny.

Možné komplikace

Rozptýlení a nepohodlí nastává, když je vzduch odstraněn ze střeva, který byl injikován kolonoskopem. Po přijetí roztoku aktivního uhlí zmizí nepohodlí.

Vedení FCC ve specializovaném zařízení z rukou zkušeného, ​​kompetentního lékaře zpravidla nevede k nepříjemným následkům. Riziko komplikací však existuje, mezi nimi:

  • Bolest jako symptom doprovázející odstranění polypů. Eliminováno analgetiky.
  • Krvácení. Zavedení adrenalinu, termokoagulace eliminuje vzácnou komplikaci.
  • Střevní perforace. Je možné, když jsou jeho stěny pokryty ulceracemi nebo jsou zničeny hnisavými procesy. Integrita sliznice je obnovena během operace.

Naléhavá lékařská péče bude vyžadována, pokud po FCC má pacient horečku, je závratě, je vyvolán emetický reflex, dochází k krvavému průjmu, ztrátě vědomí. Tyto komplikace jsou velmi vzácné. Zpravidla všechno jde bez vážných následků.

Tento postup je povinný pro osoby starší 50 let. Je nezbytný pro včasnou detekci kolorektálního karcinomu a příznivý výsledek onemocnění.

Cena řízení se pohybuje od 5 do 7 tisíc rublů.

Dnes je střevní PCF považována za vysoce přesnou metodu instrumentální diagnostiky. Alternativy jsou také informativní, ale nestačí nahradit tradiční fibrokolonoskopie. Proto po zvážení kladů a záporů si mnoho pacientů vybírá střevní FCC.

http://projivot.ru/protsedury/fks-kishechnika.html

Kolonoskopie: co to je, jak se to dělá

Coloproctology je komplexní věda, a včasná diagnóza nemocí se stane hlavní obtíž. Vyšetření střev po celé délce není snadné a mnoho diagnostických postupů vyvolává u pacientů pocit strachu. Pacienti je snášejí snadno a bezbolestně. Mnoho lidí například ani neví, co je to kolonoskopie.

Kolonoskopie nebo FCC (fibrokolonoskopie) je endoskopická metoda pro zkoumání střev. S ním můžete přesně vizualizovat nebezpečnou patologii a odebrat vzorky tkáně pro následnou histologickou analýzu. Pokud jde o přesnost a informativnost, kolonoskopie je nesrovnatelná a lze ji předepsat iv dětství.

Co lze detekovat kolonoskopií

Moderní modely kolonoskopů jsou vybaveny miniaturními videokamerami s vysokým rozlišením, což umožňuje detailně prozkoumat střevo po celé jeho délce. Toto vyšetření umožňuje lékaři získat mnoho cenných diagnostických informací.

  1. Stupeň lesku sliznice, cév, odhad průměru, aktivita peristaltiky;
  2. Podívejte se na zánětlivý proces, zhodnoťte jeho povahu;
  3. Odhalit hemoroidní praskliny nebo uzliny, polypy a divertikuly, jizvy, nádory;
  4. Proveďte biopsii, která přesně určuje povahu zjištěného novotvaru;
  5. Jasné fotografie z oblasti zájmu střeva.

Navíc během střevní FCC je možné zastavit krvácení nebo odstranit malý nádor / polyp, aby se odstranilo cizí těleso.

Základní indikace postupu

Plánovaná fibrokolonoskopie se doporučuje nejméně jednou za pět let. Světová zdravotnická organizace radí všem lidem po 40 letech. Toto preventivní opatření umožní včasné odhalení řady nebezpečných onemocnění, která mají v počátečních stadiích minimální klinické symptomy. Naléhavé indikace pro tuto studii zahrnují:

  • syndrom ostré bolesti v tlustém střevě;
  • sliznice nebo hnisavý výtok z konečníku;
  • přetrvávající poruchy stolice nejasné etiologie;
  • prodlouženou anémii;
  • drastický úbytek hmotnosti pacienta;
  • podezření na vývoj novotvarů tlustého střeva.

Příprava kolonoskopie

K účinnosti zákroku byl pacient pečlivě připraven. Rozhodující je nedostatek fekálních hmot ve střevním lumenu. Proto je tři dny před zamýšleným vyšetřením pacientovi předepsána speciální dieta. Lékař vysvětluje osobě, jak se provádí výzkum a význam výživy bez strusky pro získání spolehlivých údajů.

Po tři dny by se měl pacient vyhnout jídlu s velkým množstvím vlákniny - vyvolává tvorbu objemu výkalů. Výrobky jako čerstvá zelenina a bylinky, černý chléb, mnoho ovoce, ořechy a všechny luštěniny jsou zakázány. Nepijte mléko a sycené nápoje. Mnohé ženy se zajímají o otázku - je možné provést kolonoskopii během menstruace. Ano, je to možné - před zahájením studie stačí provést standardní hygienické postupy.

Den před studiem by měla být snídaně a oběd co nejlehčí, na večeři je povolena pouze tekutina. Ve večerních hodinách budete muset udělat očistnou klystýr. Všechny existující léky na přípravu může předepisovat pouze lékař. Klystýr se opakuje v den samotné studie - postup se provádí dvakrát v intervalech jedné hodiny.

Průběh studie

Lékař o zákroku předem informuje pacienta. To vám umožní odstranit hlavní část strachu, a dokonce i emocionální pozadí je velmi důležité pro úspěšný průzkum. Na levé straně je umístěn nahý pacient, připravený až do pasu (lze použít speciální kolonoskopické šortky), nohy se přitáhnou k hrudníku.

Vzhledem k tomu, že postup nezpůsobuje silnou bolest, častěji nevyžaduje předchozí anestezii. V některých případech (silný strach, děti) mohou být použity gely s anestetiky, méně často se používá sedace a celková anestézie je ještě vzácnější. Do střeva lékař pomalu vkládá kolonoskop.

Vyhýbá se náhlým pohybům a propaguje je a zároveň zkoumá jeho stěny. Nepohodlí se může vyskytnout v místech fyziologického uklonění střeva, stejně jako při naplnění střeva vzduchem - to je nezbytné pro vyhlazení záhybů. Po dokončení vyšetření se odčerpá kolonoskopem, aniž by to způsobilo další nepohodlí.

Po výzkumu

Ve většině případů pacient nemá žádné nepříjemné pocity. Při otoku se doporučuje užívat aktivní uhlí, dříve rozpuštěné ve sklenici vody. Můžete začít jíst hned - diety není nutné. Nicméně, po přísné dietě se nedoporučuje okamžitě brát těžké jídlo. Pokud pociťujete nepříjemné pocity - bolest, dyspeptické projevy, okamžitě vyhledejte lékaře.

http://fks-gid.ru/articles/kolonoskopiya-chto-eto-takoe-kak-delaetsya/

Více Článků O Křečových Žil