Jak zacházet s lymfatázou dolních končetin?

Lymfostáza dolních končetin (lymfodémy nohou, lymfatické otoky nohou) je onemocnění lymfatického systému charakterizované poruchou lymfatického oběhu a patologickou retencí lymfy v tkáních.

Podle statistik WHO je v současné době lymfocytáza diagnostikována u 10% populace naší planety. Průběh této patologie k rozvoji slonů vytváří fyzické a psychické utrpení pacienta a téměř vždy vede k invaliditě. Proto je v současné době věnována zvýšená pozornost prevenci a léčbě lymfmpasázy u flebologů a lymfologů po celém světě.

Co je to?

Lymfostáza je léze celého lymfatického systému a porušení lymfatické drenáže. To prostě přestává cirkulovat a hromadí se ve tkáních. To je důvod, proč nohy hodně nabobtnají a kůže se nakonec stává velmi hustou. Problém sám o sobě neprochází a nevyvíjí se do vážnější podoby, kdy se člověk může stěží pohybovat kvůli silnému zesílení nohou.

V lidech se tento fenomén nazývá slona, ​​protože je to vnější podobnost s končetinami tohoto zvířete. Podobná lymfatická stáza se může vyvinout na jedné noze nebo na dvou, stejně jako na dotykových rukou. Z estetického hlediska je takový zrak velmi nepříjemný a je těžké ho skrýt. Na internetu můžete vidět fotografie, které ukazují příklady tohoto onemocnění.

Příčiny lymphostázy

Vývoj lymphostázy může být způsoben řadou faktorů, s výjimkou toho, že lze zabránit rozvoji patologického procesu nebo vést ke stabilní regresi.

Mezi hlavní emise:

  • přetížení plodové vody;
  • srdeční onemocnění;
  • vrozené poruchy lymfatického systému;
  • malé diametrální parametry vaskulárních mezer;
  • nádory různého původu;
  • zánětlivá onemocnění kůže nohou;
  • hypoalbuminemie (nedostatek proteinu);
  • chronická nebo akutní žilní insuficience;
  • zlomeniny nebo výrony;
  • selhání ledvin (substituční léčba);
  • odstranění uzlových kloubů lymfatického systému;
  • různé parazitní invaze;
  • hrudní chirurgii (například mastektomii);
  • prodloužená imobilizace.

Příčiny vzniku onemocnění nemusí mít přímé spojení s lymfatickým systémem, ale mají nepřímo patologický účinek přes sousední orgány nebo systémy.

Příznaky lymphostázy, foto

Každá z fází lymfostázy dolních končetin má své vlastní příznaky (viz foto).

Existují tři úrovně patologie:

  1. Mírný otok (lymfedém). Opuch je pravidelný, jde do rána, po odpočinku, zvyšuje se od fyzické námahy. Spojivové tkáně nerostou, kůže je bledá, je lehká, cítí se při palpaci. Za chladného počasí může úplně zmizet. V této fázi nejsou žádné nevratné změny.
  2. Nevratný edém (fibridema). Opuch nezmizí, bolest se objeví, kůže je hustá, s palpací stopa tlaku zůstává, nohy snadno unavené. V místě poškození se objeví křeče, kůže se neshromadí v záhybu, kůže postupně ztmavne.
  3. Elephantiasis. Pojivová tkáň pod kůží silně roste, kůže je namodralá, drsná, natažená. Edemas hodně zranil, noha se podobá končetině slona, ​​stále více a více zahušťuje. Objevují se vředy, nekrotické procesy, záněty. Končetina se postupně deformuje, spoje nejsou ohnuté.

Lymfostáza nohou se může rozvinout primární nebo sekundární. Primární lymphodema je charakterizována poruchou lymfatického systému, způsobenou vrozenými malformacemi lymfatického systému a postihuje buď jednu nebo obě končetiny. Primární projevy lymphostázy se objevují v dětství a pokroku v budoucnosti.

Sekundární lymphostáza se vyvíjí v důsledku poranění nohou nebo rozvoje získaných onemocnění původně správně vytvořeného lymfatického systému.

Diagnostika

Při určování terapeutické taktiky je vhodné provést rozšířené vyšetření pacienta, které zahrnuje:

  1. Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku poruch lymfatického transportu v dolních končetinách je MRI (magnetická rezonance);
  2. Ultrazvuk (ultrazvuk) pánevních orgánů a celé dutiny břišní;
  3. Duplexní skenování ramen a nohou;
  4. Ultrazvuk srdce, EKG;
  5. LHC (biochemický krevní test) s povinným stanovením proteinů a jaterních enzymů (ALT, AST);
  6. Rentgenové vyšetření (lymfografie);
  7. Diagnostika radioizotopu (lymfoscintigrafie);
  8. OMK (urinalýza).

S největší pravděpodobností všechna tato diagnostická opatření nejenže znamenají rozvoj lymfatického edému, ale také příčinu těchto poruch.

Léčba lymfhostázy dolních končetin

Všechny konzervativní metody léčby se používají pouze v první fázi onemocnění, kdy ještě nezačaly strukturální změny pojivové tkáně a kůže. Jak bude léčena lymphostáza závisí přímo na tom, co způsobila. Především je nutné eliminovat etiologický faktor (například v přítomnosti pánevního tumoru, který stlačuje lymfatické cévy, je nutné jeho odstranění).

Hlavní doporučení pro pacienty s touto patologií:

  • jemně a včas řezané nehty;
  • při provádění masáže se nemusíte uchylovat k hnětení;
  • nemůžete nosit boty se šněrováním nebo patami (pata zvyšuje zatížení nohou a tím ovlivňuje tok lymfy a šněrování může táhnout měkké cévy a látky, což také ovlivňuje vývoj tohoto onemocnění);
  • je přísně zakázáno navštěvovat saunu, koupel nebo opalovat (vystavení teplu rozšiřuje cévy, včetně lymfatických, které nepříznivě ovlivňují lymfy, průtok krve v dolních končetinách);
  • zvládnout sebemenší poškození kůže (včetně bodnutí hmyzem) antiseptickými roztoky;
  • vyhnout se statistickým zatížením a těžkému zvedání (delší sezení nebo stát);
  • nemůžete sedět v poloze noha-noha, což je mimochodem oblíbená pozice každé ženy, protože to ztěžuje tok krve a lymfy v pánevních orgánech a nohách;
  • odmítněte těsné oblečení a těsné spodní prádlo (především zmáčkněte lymfatické uzliny a otřete kůži vedoucí k trofickým poruchám);
  • při koupeli používejte speciální oleje a po vodních procedurách otřete pokožku nohou pleťovými vodami a krémy bez konzervačních látek a parfémů, které nejen chrání, ale také změkčují, což pozitivně ovlivňuje ochrannou bariéru;
  • mimo dům je zakázáno chodit naboso (je vysoká pravděpodobnost, že kůže chodidel je poškozena a tvoří se vředy, které se nebudou hojit dobře);
  • používejte prášek (dětský prášek, mastek) se silným pocením nohou, což snižuje riziko vzniku trofických poruch a pocení).

Domácí léčba lymfedému by měla být komplexní, včetně léků a kompresní terapie, speciální masáže, pečlivé péče o nohy, stravy, sportovních a terapeutických cvičení.

  1. Dieta s lymfhostází by měla být nízkokalorická a prakticky bez soli, protože sůl, která zadržuje tekutinu v těle, přispívá pouze k progresi edému. Jídlo pacientů s lymfhostázou by mělo být bohaté na rostlinné a živočišné proteiny, polynenasycené mastné kyseliny. Je nutné omezit používání sladkostí, pekáren a těstovin, některých druhů obilovin. Použití čerstvého ovoce, zeleniny a mléčných výrobků je však vítané.
  2. Léčba léky spočívá v užívání tablet. Normalizace lymfatického oběhu může být dosaženo užitím tablet troksevazin, detralex a venoruton forte. Pro zlepšení periferního krevního oběhu jsou předepsány no-shpu a theonikol. Trentální léky pomohou obnovit krevní oběh.
  3. V lymfohostáze jsou povinná sezení lymfatické drenážní masáže, která kombinuje hluboké masáže lymfatických uzlin s rytmickým a jemným hladením vnější kůže. Po masáži, která trvá asi hodinu, se doporučuje aplikovat lékařský obvaz.
  4. Kompresní terapie je omezena na speciální kompresní oděv s distribuovaným tlakem nebo na pravidelné obvazy postižených končetin. Pro obvazy můžete použít elastický obvaz nebo speciální předměty ze zdravotnického úpletu. Podporou lymfatické drenáže tato opatření významně snižují otoky.
  5. Pacienti s lymfhostázou jsou velmi užitečnými sezeními fyzioterapie, plavání a severské chůze.

Léčiva pro lymphostasis

Je třeba poznamenat, že lékařská léčba lymfhostázy nohou obsahuje širokou škálu léků, které normalizují lymfy a průtok krve, snižují propustnost cévních stěn a pomáhají zvyšovat jejich elasticitu:

  • diuretika - předepsána s opatrností pod dohledem lékaře;
  • antiagregační činidla (ředění krve) - trentální, zvonkohry;
  • enzymové přípravky (wobenzym, flogenzym) - stimulují imunitní systém, bojují s edémem, mají protizánětlivé a fibrinolytické účinky;
  • flebotropní léky (detralex, troksevazin a troxerutinový gel) - zlepšují mikrocirkulaci tkání, zvyšují tonus žil, obnovují tok lymfy;
  • homeopatický lék - lymfom, stimulující metabolismus, zlepšující se proudění lymfy a zlepšující vylučování toxinů z těla;
  • benzopyron (kumarin) - redukuje edém s vysokým obsahem bílkovin, ředí krev, aktivuje proteolýzu v důsledku aktivace makrofágů; Dobesilát vápenatý je také předepsán podobně jako benzopyrony;
  • angioprotektory (léky z extraktu z koňského kaštanu) - normalizují tón lymfatických cév a žil, snižují propustnost cévní stěny, což snižuje intenzitu edému (escuzan, venitan, aescin);
  • Solcoseryl - redukuje edém tkání, má regenerační účinek, zvyšuje tonus cévní stěny (stimuluje tvorbu kolagenu ve stěnách cév);
  • antihistaminika - doporučeno pro rekurentní erysipely a potlačuje inhibiční účinek histaminu na kontraktilní aktivitu lymfatických cév (viz všechny antihistaminika);
  • imunomodulátory (kyselina jantarová, tinktura Eleutherococcus, likopid) - stimulují imunitní systém, posilují cévní stěnu;
  • antibiotika a protizánětlivá léčiva pro trofické kožní poruchy (vředy, ekzémy, erysipely);
  • vitamíny (kyselina askorbová, vitamín E, PP, P) - posilují cévní stěnu, snižují prostupnost cév, mají antioxidační účinek.

Kompresní prádlo

Lékařský úplet - spasení pro pacienty s patologií krevního oběhu a lymfatického systému.

Produkty mají řadu výhod:

  1. Funkčnost Lymfedém je účinně léčen zdravotnickým úpletem. Punčochy, ponožky, rukávy nejen jemně stlačují postižené, rozšířené části lymfatických nebo krevních cév, ale také poskytují podporu pro končetiny.
  2. Pohodlí. Je nepravděpodobné, že každý má dovednosti bandážování s elastickým obvazem nebo základy lymfatické drenážní masáže. Kompresní úplet (punčochy, rukávy, kolena) může nosit každý.
  3. Krása Léčba lymfodému, edém může být módní a stylový. Pletenina je vyrobena v různých barvách, stylovém designu. Může se nosit místo běžného oblečení pro běžné oblečení.

Lékařský dres je nutné volit pouze individuálně. Jsou odstraněny chirurgem, lékařským konzultantem. Pro pozitivní účinek stagnace, edému, dlouhodobého užívání, každodenního praní punčoch nebo rukávů.

Kinesitherapy

Metoda zahrnuje kombinaci lymfatické drenážní masáže a fyzikální terapie. Podle pravidel se nejdříve do 15 minut provede speciální lymfodrenáž zlepšující masáž a pak následuje 15 minut nabíjení. Průběh léčby je 14 procedur.

Masáže

Když je základem léčby lymphostáza. Stejně účinné jsou hardwarové a ruční účinky na hluboké vrstvy a velké cévy. Vlastní masáž paže nebo nohy se nezdaří při otoku. Vývoj přetížení začíná v oblasti slabin nebo podpaží, což je pro pacienta fyzicky obtížné. Máte-li tendenci se hromadit lymfy a intersticiální tekutiny, edém, projít průběhem masáže s odborníkem.

Po první hodině po 1 hodině nahradíte, že postižená končetina se zmenšila, po celém těle se cítí příjemné „husí kůže“ a brnění. To je signál, že stagnace tekutiny a lymfy, otok ustupuje. Během sezení masér pokrývá prsteny nebo prsty prstencem, pomalu se zahřívá a pracuje přes hluboké vrstvy tkáně. Lymfostázu dolních končetin nebo rukou lze zpracovat masážním kartáčkem nebo válečkem. A posílit krevní cévy a odstranit stagnaci, otok. Oblasti s velkými křečovými uzlinami, trofickými vředy a jiným porušením integrity kožního bypassu. Pokud během sezení bylo nepohodlí, pak se okupace zastavila.

O výhodách cvičení terapie

Kromě masáže pro lymfhostázy dolních končetin je velmi důležité cvičení. Jsou zahrnuty v léčbě tohoto onemocnění. Samozřejmě je nutné vyvinout speciální komplex, který je třeba provést 2x denně. Třídy by měly být dány jen čtvrt hodiny. Současně musí být na postižené noze přítomen kompresní obvaz.

Jaká cvičení mohou být součástí komplexu?

  • Bike bolavá noha;
  • Ohnutí a narovnání prstů na noze;
  • Střídavě otáčení nohou v různých směrech;
  • "Kreslení" nohou "osmičky".

Cvičení jsou velmi jednoduchá, ale důležitým pravidlem je provádět je denně.

Léčba lidových prostředků

Doma pro léčbu lymphostázy (jako pomocného léku a pouze v počátečních fázích) se používají různé lidové prostředky. Není možné je všechny popsat, zde je několik příkladů:

  1. Jablečný ocet Posiluje stěny cév, eliminuje otoky a trofické změny. Pro broušení zřeďte octem vodou v poměru 1: 2. Masáž se otírá z chodidel do stehen. Po krátké expozici pak opláchněte zbytky roztoku a naneste krém s účinkem na posílení cév na pokožku.
  2. Vynikající pomoc komprimuje. Například, pečené cibule smíchané s lékárnou dehtu. Cibule se peče, rozemele na jednotnou hmotnost a přidají se 2-3 lžičky dehtu. Směs se rozprostře na čisté plátno. Tkáň je rovnoměrně rozložena v místě lokálního edému, fixována bandáží a ponechána až do rána.
  3. Pampeliška - produkt zlepšuje lymfodrenáž a tóny cévní stěny. Použijte infuzi pampelišky listy, přičemž 0,5 šálky na prázdný žaludek třikrát denně. K přípravě infuze budete potřebovat 2 lžíce. lžíce suché pampelišky listy, musí nalít 0,5 litru večer. vařená voda. Připraven k pití infuzi během následujícího dne a večer připravit čerstvou dávku. Můžete použít pampelišky kořeny, ale měly by být vařeny ve vodní lázni po dobu 5-8 minut. ve stejném objemu vody. Připraven pít vývar v dopoledních hodinách sklenice před jídlem.
  4. Bujóny z léčebných poplatků lze využít ve formě nočních aplikací. Jak byliny berou třezalku, jitrocel, řebříček. Do hotového roztoku přidejte 25 ml léčivého alkoholu, prášek na aspirin a pilulky na ampulky. Namočte gázu s kompozicí a aplikujte ji na postiženou oblast kůže, naneste hadřík navlhčený v chladném roztoku soli nahoře a bezpečně fixovaný obvazem, zanechávejte jej celou noc.
  5. Přírodní bylinky, které mají diuretický účinek, mají terapeutický účinek a přispívají k rychlé eliminaci otoků nohou. Sbírka listů kopřivy, pupenů břízy a šípků se mísí ve stejných podílech a pak ve vodní lázni po dobu 10-15 minut. Po filtraci vypijte půl sklenice třikrát denně 30 minut před jídlem.
  6. Není obejít tradiční medicínu a aktivní použití pijavic. V případě nevyjádřeného edému lze použít 2 až 3 pijavice na jedno sezení. Ve více pokročilých případech lze počet pijavic zvýšit na 7-8 ks. Během týdne můžete absolvovat dva léčebné kurzy. Hirudin obsažený v pijavicích nejen dokonale ředí krev, ale také posiluje cévní stěnu, snižuje výtok tekutiny do tkáně a v důsledku toho významně snižuje otoky nohou.

Kromě toho bychom neměli zapomínat na další doporučení lékařů pro pacienty, kteří mají nebo mají podobné problémy. Budou muset vyloučit koupel, saunu, opalovací lůžka, vůně a konzervační látky v použitých kosmetických prostředcích pro nohy, vzdát se bot na vysokém podpatku, těsného oblečení, otřít kůži, vyvarovat se vzpírání, dlouhodobého stání nebo sezení (zejména nohou za nohou).

Provoz

Otázka chirurgické léčby je zvažována v případech těžké vrozené patologie lymfatického systému, nedostatku účinku konzervativní terapie, progrese lymfedému, fibrózy měkkých tkání, častých epizod erysipelů atd.

Typy operací:

  1. Dermato-fasciolipektomie metodou ostrůvků - odstranění změněných oblastí kůže spolu s podkožní tukovou tkání, fascií, fibrózou. Předoperační příprava zahrnuje několik sezení nutných k odstranění podkožní tkáně. Chirurgický zákrok spočívá v excizi určitých oblastí kůže pod tkáněmi postiženými fibrózou. Výsledný povrch rány je uzavřen dochovaných kožních chlopní nebo odebrán ze zdravé oblasti pacientovy kůže.
  2. Tunelování - umělé vytváření speciálních kanálů v postižených oblastech pro odtok nahromaděné lymfy do zdravé tkáně s další absorpcí do lymfatických cév. Dočasné tunely jsou vyrobeny ze spirálových žlabů nebo speciálních protéz, permanentních - z části žíly safeny nebo spirály z inertního materiálu. Je ukázána v běžící formě lymfedému, která vylučuje možnost léčby jakoukoliv z výše uvedených metod.
  3. Provoz s tvorbou lymfatických anastomóz. Indikuje se u sekundární lymfhostázy, zejména ta, která vzniká po ozáření lymfatických uzlin nebo po jejich odstranění při mastektomii. Pro léčbu primární lymphostázy neúčinné. Zásahem je izolovat cévy lymfatického lůžka a spojit je s blízkou žílou pomocí nejjemnějších mikroanastomóz.
  4. Liposukce - aspirační odstranění chirurgickým zákrokem subkutánní tkáně, podrobené fibrózní změně. Provádí se v přítomnosti středně omezené fibrózy.

Po každém typu chirurgického zákroku je předepsána léčba. Každý pacient s lymphostázou, bez ohledu na stadium procesu, je pozorován v angiosurgeonu. Kurzy udržovací léčby jsou ve většině případů prováděny po celý život pacienta.

Prevence

Aby se zabránilo lymfhostázi dolních končetin, doporučuje se dodržovat následující pravidla:

  • nosit kompresní spodní prádlo;
  • pravidelně navštěvovat bazén;
  • odmítnout nepohodlnou obuv;
  • pít nejméně dva litry čisté vody každý den;
  • každý den dělat půlhodinovou procházku, cyklistiku;
  • péče o pokožku nohou: řezání nehtů, odstranění odumřelé kůže, ošetření ran, ošetření bodnutí hmyzem antiseptiky nebo kyselinou boritou - vše by mělo být provedeno včas.

Stáze v tkáních, porušení odtoku lymfatické tekutiny vyvolává výskyt dalších závažných onemocnění a omezí pohyb. Jak zabránit rozvoji patologie? Pokud je již diagnostikována lymfhostáza dolních končetin, léčba doma vám pomůže rychle se vyrovnat. Systém ovlivňujících rizikových faktorů by neměl být zanedbáván u pacientů s genetickou predispozicí nebo v remisi.

http://medsimptom.org/limfostaz-nizhnih-konechnostej/

Lymphostasis dolních končetin

Lymphostasis dolních končetin

Lymphostasis dolních končetin je onemocnění způsobené poruchou lymfatického odtoku, který se projevuje konstantním otokem jedné nebo obou nohou a je příčinou komplikací, které je obtížné léčit. Bez léčby vede lymfedém k postupnému rozvoji zdravotního postižení a silnému znetvořování zahušťování nohou.

Lymfatický systém je síť specializovaných cév (lymfatických cév), jejichž účelem je shromažďovat přebytečnou tkáň (lymfatickou) tekutinu s proteiny, lipidy a metabolickými produkty tkání. Tato tekutina je pak shromažďována v lymfatických uzlinách, které filtrují odpadní produkty a infekci pomocí speciálních lymfocytových buněk. Filtrovaná míza je nakonec odkloněna do celkové cirkulace.

Blokování lymfatických cév nebo lymfatických uzlin vede ke stagnaci lymfy, edému podkožní tkáně a rozvoji jizevního procesu a elephantiasis. Onemocnění nejčastěji postihuje jednu nohu, ale ve vzácných případech jsou postiženy obě končetiny. Chronická lymphostáza nohy se nazývá lymfedém. V prezentované fotografii vidíte, že když dochází k zesílení tkáně a expanzi lymfatických cév.

Léčba lymphostázy v Innovative Vascular Center

V Inovačním cévním centru se dnes používá nejlepší scénář pro léčbu lymfmpasázy. Naše klinika kombinuje síť lymfatických místností v ambulantních cévních centrech, lymfologickou kliniku s konzervativní léčbou lymfedému a chirurgickou nemocnici, kde jsou prováděny mikrochirurgické operace ke zlepšení lymfatického odtoku.

Inovativní cévní centrum bylo poprvé schopno předat zkušenosti předních lymfologických klinik v Německu do naší země. Lymfologové našeho centra byli vyškoleni v jedné z předních klinik pro léčbu lymfhostázy v Německu a jsou si dobře vědomi toho, jak léčit lymfostázu postižených dolních končetin moderními metodami.

Rehabilitační oddělení lymfodémy má pohodlné oddělení s veškerou občanskou vybaveností. Sanatorium se nachází v lese, má vše pro odpočinek a léčbu. Pro fyzikální terapii jsou organizovány speciální lesní cesty se stoupáním a klesáním. Způsob léčby a dieta jsou speciálně vybírány podle doporučení lékaře F.-J. Schingale je uznávaným specialistou v léčbě lymfmpasázy.

Specialisté našeho centra mohou léčit lymfmpasázu pomocí moderních mikrochirurgických technologií. Do ruské klinické praxe jsme zavedli mikrochirurgické operace lymfatických anastomóz u lymfedému dolních končetin, transplantace lymfatických uzlin. Naši chirurgové mají velké zkušenosti s rekonstrukcí plastické chirurgie pro slony. Každoročně, desítky pacientů s těžkou chronickou lymphostasis, naši chirurgové usnadňují život a obnovují zdraví.

Inovativní cévní centrum je jedinou lékařskou organizací v Rusku, která má lůžkové oddělení pro léčbu lymfedému. Všechny moderní metody konzervativní a chirurgické léčby umožňují dosáhnout působivých výsledků v léčbě. Pouze stacionární přístup, po němž následuje ambulantní pozorování a léčba, umožňuje dosáhnout nejlepších výsledků v lymfhostázi nohou.

Příčiny a rizikové faktory

Primární lymfodémy

Primární (vrozený) lymfedém je vzácné dědičné onemocnění. Je výsledkem anatomických anomálií lymfatických cév nebo lymfatických uzlin. Vrozená (primární) lymfostáza nohy je nejčastěji spojována s nedostatečným rozvojem lymfatického systému, někdy jsou případy vrozených amniotických konstrikcí (jizev), které komprimují povrchové lymfatické cévy. Existují případy dědičné formy onemocnění, které se projevuje hned několika členy stejné rodiny.

Primární lymfedém je patologií lidského lymfatického systému. V závislosti na věku, ve kterém se symptomy vyvíjejí, byly popsány tři formy kongenitální lymphostázy.

  • Vrozený lymfedém se vyskytuje při porodu častěji u žen a představuje přibližně 20% všech případů primárního lymfedému. Takový lymfedém se nazývá Milroyova choroba.
  • Lymphedema rgaesoh je nejběžnější forma primárního lymfedému, nejvíce obyčejně nalezený u žen. Je definován jako onemocnění, které se projeví během puberty až do věku 35 let.
  • Lymphedema Tarda se projeví po 35 letech. To je méně běžné než jiné formy.

Sekundární lymfhostáza

Sekundární lymfatická porucha se vyvíjí, když je dříve normálně fungující lymfatický systém blokován nebo poškozen. Jakýkoliv chirurgický zákrok, který vyžaduje odstranění regionálních lymfatických uzlin nebo lymfatických cév, může vést k rozvoji sekundární lymfhostázy dolních končetin. Příčinou lymphostázy mohou být komplikace po operaci křečových žil. Poškození lymfatických uzlin a lymfatických cév, které způsobují lymfodémy, může také nastat v důsledku poranění, popálení, radiačního poškození, infekce nebo komprese lymfatických uzlin. Nejčastější příčinou sekundárního edému na světě je však helmintická invaze (filarióza) - onemocnění, které způsobuje těžké lymphostázy. Paraziti žijí v lymfatických cévách a blokují lymfatickou drenáž, která způsobuje lymfhostázu obou dolních končetin a léčbu filariózy provádíme anthelmintiky.

Příčiny lymfhostázy dolních končetin jsou velmi odlišné:

  • Nádory měkkých tkání
  • Pooperační jizvy v oblasti slabin
  • Zánětlivé nebo neoplastické procesy v lymfatických uzlinách
  • Chirurgické odstranění inguinálních a pánevních uzlin
  • Traumatické poškození cest proudění lymfy
  • Radiační terapie
  • Zánětlivé procesy v kůži, podkožní tkáni, lymfatických uzlinách.

Známky lymphostasis nohy

Neustálé hromadění tekutin a bílkovin v tkáních vede k zánětu a následnému zjizvení tkání, což vede k tvrdému a těsnému otoku. Kůže v postižené oblasti zesílí, stane se nerovnoměrnou s papilárními výrůstky. Objevují se chushuyky a praskliny, kterými se může spojit sekundární bakteriální nebo plísňová infekce. Postižená kůže se může stát zánětlivou a bolestivou a často se tvoří trofické vředy. Lymfostáza může způsobit deformace měkkých tkání nohou, což vede ke snížení rozsahu pohybů v kloubech a zhoršení pohyblivosti pacienta. Lymphostasis má následující fáze:

První etapa je charakterizována výskytem edému v kotníku, základny prstů a na zadní straně chodidla. Symptomy lymfopasázy dolních končetin v počátečním stádiu: mírný a bezbolestný edém, který po určité době zmizí. Kůže nad otokem se může tvořit v záhybu.

Druhá etapa - edém neprochází úplně, avšak při dlouhodobém pobytu pacienta v horizontální poloze se může snížit. Zhutnění podkožní tkáně není pozorováno. Pokud však stavy, které způsobují lymfhostázu, přetrvávají, pak se začíná vyvíjet zahušťování pojivové tkáně a léčba je obtížnější. Opuchlé nohy a prsty mohou upozornit na ostatní.

Třetí fáze je fáze fibredému. Vývoj této fáze je pomalý. Fibredema je charakterizována neustálým a hustým edémem a neodchází pryč s prodlouženým odpočinkem, kůže nemůže být sbírána do záhybu. Oteklá noha se deformuje, zvyšuje se objem, zhoršují se její fyzické schopnosti. S dlouhým trváním onemocnění se vyvíjí hyperpigmentace kůže, hyperkeratóza, bradavičnaté útvary na nohou. V této fázi většina pacientů již přemýšlí, jak léčit lymfhostázu postižených končetin.

Čtvrtá etapa - Tvorba vředů a trhlin na kůži, doprovázená bohatým odlivem lymfy, zhoršuje průběh onemocnění. Rozdíl v objemu postižených a zdravých končetin může být větší než 50 cm, možná neschopnost pacienta kvůli neschopnosti chodit a ohýbat klouby.

Proud

Lymfedém je průběžně progresivní onemocnění, které vede k invaliditě pacienta. Pokud v raných stadiích lymfatického edému přináší pouze estetické obtíže, pak je nemoc - lymphostáza pro pacienty obtížnější.

Zvýšení objemu a hmotnosti postižené končetiny vede ke zvýšené zátěži na postižené noze. Často se u těchto pacientů rozvine artróza kyčelního a kotníkového kloubu, což vede k omezení fyzické aktivity a přispívá k přibývání na váze. Lymfostáza nohou způsobuje symptomy, jejichž léčba vyžaduje od pacienta i lékařů velké úsilí.

Pro pacienty s lymfhostázou je charakteristický častý rozvoj erysipel kůže, doprovázený vysokou horečkou, bolestí při dotyku. I když je erysipel dobře kontrolován moderními antibiotiky, každá epizoda zánětu zhoršuje průběh lymfedému a vede ke zvýšení a zhutnění edému.

V extrémním stadiu lymfodému se vyvíjí únik lymfy z trhlin v kůži a tvorba rozsáhlých trofických vředů. Tento stav je potenciálně nebezpečný rozvojem všeobecné infekce krve (sepse) a vyžaduje aktivní léčbu v nemocnici.

Prognóza pro lymfodémy

Moderní medicína neumožňuje počítat s úplným uzdravením z lymfedému. Cílem léčby je snížení edému, prevence erysiplasů a trofických vředů a udržení mobility pacientů. Dokonce i sebemenší snaha o změnu životního stylu a kontroly může doufat v dobrou predikci zastavení progrese onemocnění.

Konzervativní léčba (lymfatická drenáž a bandážování), stejně jako elastická komprese, umožňují udržet edém při přijatelném poškození a zabránit progresi onemocnění. K dosažení tohoto cíle je možné pravidelné léčení odborníky. Tato metoda nevyléčí lymfodémy, ale je nezbytným nástrojem k prevenci závažných komplikací. Pacienti pod kontrolou lymfologa mají možnost udržet objem končetiny.

Chirurgická léčba může významně snížit závažnost lymfedému, aniž by se uchýlila k neustálému používání lymfatické drenáže a kompresního punčochového zboží, ale zcela nevylučuje jeho použití. Po úspěšné operaci lymfatických anastomóz bylo dosaženo významného klinického zlepšení u 70% pacientů.

http://angioclinic.ru/zabolevaniya/limfedema-nog/

Jak odstranit otok nohou během lymphostázy

Každý člověk se setkal s lidmi s neuvěřitelně tlustým, oteklýma nohama nebo jednou nohou. Nejedná se o strukturu těla a nemoci - lymphostasis. Když selhává funkce lymfatických uzlin, je narušen odtok tekutiny, lymfa je zadržena v tkáních, což způsobuje tento jev. Existují rodiny, ve kterých je nemoc přenášena několika generacemi.

V moderním světě se nemoc šíří - lymfhostáza dolních končetin. To je edém, který se objevuje v důsledku zhoršeného toku lymfy z nohou. Lymfa z různých důvodů nezmizí, vzniká stagnace. Porušování sleduje 10% obyvatel planety. Onemocnění postupuje.

Příčiny lymphostázy

Lymfostáza nohou má dva typy: vrozené a získané.

  • První typ se objevuje v dětství, je detekován v narušené struktuře lymfy. Při nedostatečně vyvinutých nebo chybějících lymfatických uzlinách.
  • Druhá se vyvíjí během života člověka, protože lymfatické uzliny se stávají neprůchodnými, ve formacích se vytváří stagnace. Příčiny tohoto jevu se liší: trauma na nohou, srdeční selhání, poškození lymfatických uzlin během operace nohou, zánět kůže, nádory, které vyvíjejí tlak na lymfatické uzliny.

Existují tři stadia onemocnění:

  1. Otok je měkký. Prozatím jen léčit nemoc. Vyznačuje se otokem u paty, měkkost, tvoří záhyb. Edém zmizí po odpočinku nebo spaní.
  2. Nevratná fáze. Léčba je již neúčinná. Zbývá dbát na to, aby nedošlo ke zhoršení stavu. Hustší na otok na dotek, bez záhybů, již zachycuje holeně. Postupně se noha deformuje, je obtížné ji ohnout, člověk zažívá těžkost v postižené oblasti. Pokožka nohy získává tmavý odstín, který je na dotek hrubší.
  3. "Elephant Disease". Edém nohou vyhlazuje kontury končetiny, kůže se zapálí, klouby onemocní.

Diagnostika

Onemocnění lze pozorovat okamžitě, což usnadňuje jeho rozpoznání: edematózní dolní končetina. Za prvé, specialista zkoumá pacienta. K určení příčiny tohoto stavu je nutné přiřadit účinnou léčbu. To je možné po dalším vyšetření cév dolních končetin, ultrazvuku pánve a vyšetření krve a moči.

Po použití těchto metod bude možné identifikovat změny ve stavu lymfatických uzlin.

Léčba

Cílem je obnovit schopnost lymfy projít kapalinou, aniž by ji hromadila. Může být konzervativní (medikamentózní) a operativní (chirurgický).

Je třeba mít na paměti, že nemůžeme nezávisle léčit nemoc. Je nutné, aby příslušný lékař zvolil vhodnou účinnou léčbu.

Pro vyléčení lymfatických uzlin je nutné odstranit příčinu onemocnění. Pokud jsou například pánevní cévy upnuty v důsledku nádoru, měly by být odstraněny. Pokud se nohy zvětšují v důsledku selhání ledvin nebo srdce, zlepšují stav a výkon orgánů, stagnace lymfy prochází.

Důležitá metoda v léčbě uznávané přísné stravy. To zahrnuje omezení stolní soli, sacharidů a tuků. Vítáme použití rostlinného oleje, luštěnin, masa, mléka.

U lidí s onemocněním lymfatických uzlin je prokázáno, že nakupují kompresní oděvy pro trvalé nošení, boty a kalhoty, takže jsou pohodlné a nepoškozují pokožku nohou.

Konzervativní léčba spočívá v provádění komplexu opatření a léků:

  • mající účinek tonizace žilních cév a lymfatických uzlin, poskytující nejlepší odtok z nohou;
  • stimulace práce lymfy (základem je lékořice);
  • vitamíny P a C;
  • stimulanty homeopatického metabolismu (injekce nebo tablety);
  • léky na bázi extraktu z koňského kaštanu (pomáhají snižovat vodu v lymfatice);
  • ředění krve, protizánětlivé a dekongestanty;
  • diuretika (s velkou péčí);
  • v přítomnosti infekce - antibakteriální léčiva.

Hirudoterapie je považována za dobrý způsob léčení lymfhostázy. Pijavice injikovaly účinné látky, které pomáhají zlepšit fungování lymfatických uzlin. Dochází k významnému zlepšení celkového stavu nemocných, životně důležitá aktivita se mnohonásobně zvyšuje.

Pro dosažení terapeutického účinku a odstranění se používá až pět pijavic, které jsou připojeny k místům lymfatických uzlin a velkých žil. Deset zasedání, která se konají dvakrát týdně, stačí k vyřešení stagnace.

Pro udržení dobrého tvaru nohou a odstranění edému se doporučuje provést „Nordic walking“, plavat, dělat speciální gymnastiku. Čím více se svaly stahují, tím lépe proudí lymfy. Pokud máte sedavý životní styl, stagnace lymfatických uzlin se bude zvyšovat a postupovat.

Cvičení a gymnastika se provádí v kompresních punčochách. Provádí se pohyby „Bike“, střídavě se zvedají nohy a provádějí se rotační pohyby, na podlaze sedí ohnutí a prodloužení prstů. Byla vyvinuta další cvičení, pokud jsou zaměřena na šíření lymfatické aktivity a odstranění edému.

V případě selhání konzervativní léčby se provádí chirurgický zákrok. Před bezprostředním provozem se vstřikuje barvivo, které sleduje lokalizaci.

Operace řeší tento problém: vznik dalších cest lymfy, svalových tunelů, odstranění nadbytečné tukové tkáně.

Po chirurgickém zákroku musí lékař předepsat masáž nohou pro lymphostázu. S pomocí profesionální manuální práce je pomoc v plavidlech poskytována při jejich snižování a edémy ustupují. To se provádí tak, že po masáži nedochází ke stagnaci v lymfy a průtok krve pokračuje. Výsledkem je, že bobtnání nohou je značně sníženo.

Ale nemoc je snazší předcházet než pozdější léčba. Lymphostasis není výjimkou. Pokud je onemocnění zjištěno v raných stadiích, je předepsáno registrovat se u cévního chirurga, aby pravidelně absolvoval léčebné cykly. Důležitá hygiena nohou, včasná pomoc při poranění a odřeninách, výjimečné hnisání. Není nutné získat nadváhu, provokovat zatížení nohou, což způsobuje otok.

Jídlo s lymfmpasázou nohou

Důležitým faktorem při léčbě a prevenci lymphostázy je dobrá výživa. Nadměrná hmotnost dává velké zatížení nohou, tvoří se stojatá tekutina a končetiny se zvětšují. Pojmenujme principy, které by měly být dodržovány v případě nemoci:

  • Spotřeba tekutých a slaných potravin bude muset být výrazně omezena. Sůl způsobuje žízeň a hromadí vodu.
  • Množství spotřebovaných sacharidů podléhá redukci. Pekařské výrobky, cukr, rýže, těstoviny - to jsou prakticky zakázané potraviny ve stravě.
  • Je prokázáno, že zvyšuje objem konzumovaného ovoce a zeleniny.

Lymphostasis není věta. Ale musíte nejprve zjistit příčinu jeho vzhledu, teprve pak vyléčit. Je možné se této choroby bezpečně zbavit a nezapamatovat si po ní. Je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře, ne samo-léčit.

Je užitečné nezapomenout na tělesná cvičení, odstranění otoků a aktivní životní styl. V pohybu - život!

http://otnogi.ru/simptomy/otyoki/kak-ubrat-otyok-nog-pri-limfostaze.html

Je těžké zastavit lymfhostázi dolních končetin, ale je to možné - léčba elephantiasis je obtížná

Jak víte, mnoho lidí trpí edémem nohou.

Ve večerních hodinách, někdy můžete vidět otok nohou a napjaté žíly, ai když ráno často otok projde, stojí za to věnovat pozornost - to může být vzdálené znamení tendence k křečové žíly a tromboflebitidy.

Pokud se otoky dolních končetin časem stanou více viditelnými, pak je to důležitý důvod pro diagnózu extrémně nepříjemné nemoci, totiž lymfmpasázy dolních končetin.

Co potřebujete vědět o patologii

Onemocnění, jako je například lymfhostáza dolních končetin nebo lymfatema dolních končetin, je patologií lymfatického systému, který je charakterizován poruchou průtoku lymfatického systému, s následným zpožděným lymfatickým lymfatickým zánětem v tkáních.

Přibližně 10% lidí trpí tímto onemocněním.

Toto onemocnění nezmizí bez léčby.

Tato patologie však není vždy doprovázena edémem, protože se stagnací lymfy se také zastaví odstraňování strusek, což zvyšuje kyselost kůže a projevuje se jako svědění. Kůže je zahuštěná, ale její ochranné schopnosti klesají, což vede k pronikání infekcí a vzniku zánětu.

Důvody, proč bolestivé otoky nohou

Řada příčin vedoucích k lymfhostáze je velmi různorodá: patologie ledvin, selhání srdce, geny, nadváha, infekce, posttromboflebitida, poškození cév - to není úplný seznam příčin.

Křečové žíly jsou často doprovázeny lymfmpasázou, protože žíly jsou blokovány a tok lymfy je narušen.

Také podnětem k rozvoji lymphostázy může být porážka streptokoků a jiných škodlivých mikroorganismů, když je tělo slabé.

Mezi běžnými příčinami je důležité si uvědomit, že toto onemocnění je rozděleno na vrozené a získané formy a každá z nich má své specifické příčiny.

Během těhotenství se může vyskytnout lymfhostáza, pokud existuje genetická predispozice (primární lymfedém dolních končetin).

Formy nemoci, rozdíl mezi nimi

Fotografie ukazuje výraznou lymphostázu dolních končetin.

Lymfostáza nohou má primární a sekundární formy.

Rozdíl mezi nimi spočívá v povaze výskytu: primární forma je vrozená a získává se sekundární forma.

Přítomnost primární formy lze vidět v dětství, projevuje se stále více s věkem.

Sekundární lymfodém je poškození zdravého lymfatického systému způsobené důvody nezávislými na dědičnosti.

Příčiny primární formy

Existují důvody pro primární (kongenitální) formu lymphostázy:

  • poruchy lymfatických cév (zúžení, atresie, zdvojení);
  • amniotické abnormální jizvy, které komprimují cévy;
  • dědičná nedostatečnost lymfatického systému.

Vrozená forma je vzácná, diagnostikována pro příznaky tohoto onemocnění v rodině pacienta, stejně jako pro testy, které umožňují detekovat defekty v chromozomech.

Příčiny sekundární formy

Sekundární nebo získaná forma onemocnění se nejčastěji vyskytuje v praxi diagnózy a léčby. Příčiny tohoto typu patologie zahrnují:

  • přítomnost rakoviny;
  • operace, pooperační jizvy;
  • zánětlivé kožní onemocnění;
  • chronická venózní insuficience;
  • srdeční selhání;
  • onemocnění ledvin.

Příznaky onemocnění

Každá z fází lymfostázy dolních končetin má své vlastní příznaky. Existují tři úrovně patologie:

  1. Mírný otok (lymfedém). Opuch je pravidelný, jde do rána, po odpočinku, zvyšuje se od fyzické námahy. Spojivové tkáně nerostou, kůže je bledá, je lehká, cítí se při palpaci. Za chladného počasí může úplně zmizet. V této fázi nejsou žádné nevratné změny.
  2. Nevratný edém (fibridema). Opuch nezmizí, bolest se objeví, kůže je hustá, s palpací stopa tlaku zůstává, nohy snadno unavené. V místě poškození se objeví křeče, kůže se neshromadí v záhybu, kůže postupně ztmavne.
  3. Elephantiasis. Pojivová tkáň pod kůží silně roste, kůže je namodralá, drsná, natažená. Edemas hodně zranil, noha se podobá končetině slona, ​​stále více a více zahušťuje. Objevují se vředy, nekrotické procesy, záněty. Končetina se postupně deformuje, spoje nejsou ohnuté.

Diagnostika

Diagnostika lymfhostázy (elephantiasis) dolních končetin začíná vyšetřením poraněné končetiny a historie.

Dále je provedena analýza moči a biochemická analýza krve. Pro vyloučení žilní insuficience nebo trombózy se skenují duplexní žíly.

Rozsah léze je určen ultrazvukem cév dolních končetin a měkkých tkání a provádí se ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, identifikující provokující nebo související diagnózy.

Pro konečné potvrzení se provádí lymfografie a lymfoscintigrafie s jasným obrazem lymfatických cév.

Lékařské události

Léčba lymfhostázy dolních končetin může být konzervativní, lékařská a chirurgická. Nejčastěji se doporučují následující metody léčby:

  • fyzioterapie (laserová terapie, magnetoterapie, hydromasáž);
  • nošení kompresního prádla;
  • dieta omezující příjem soli;
  • fyzikální terapie;
  • brát flebotoniku s lymfotropním účinkem;
  • enzymy a imunostimulancia.

Účel a složitost léčby

Mezi hlavní cíle léčby tohoto onemocnění patří:

  • obnova lymfatického drenážního systému;
  • obnovení funkce dolní končetiny.

Léčba lymphostázy není snadný úkol, záleží na zanedbávání procesů.

Účinek se vyhodnocuje měřením průměru končetiny.

Stejným způsobem se určuje i lymfatický edém v raném stádiu, který umožňuje pacientovi včas zahájit potřebný průběh léčby, což je velmi důležité, protože léčba začala včas předcházet lymfodému a jeho komplikacím, u nichž je rehabilitace velmi obtížná a návrat jejích funkcí je obtížný.

Konzervativní léčebné metody

Konzervativní léčba sloní nohy je velmi účinná ve fázi, kdy nejsou žádné nevratné procesy. Zahrnuje následující postupy:

  • ruční lymfodrenážní masáž;
  • hardwarová pneumatická komprese;
  • speciální obvaz;
  • diety;
  • speciální tělesná výchova;
  • fyzioterapie a lázeňská léčba;
  • použití léků tonického účinku (troxerutin, troxevasin, pára, venoruton).

Cvičení gymnastiky

Měli bychom se také zabývat otázkou fyzické aktivity. V případě tohoto onemocnění se doporučuje plavání nebo „severská chůze“ (s lyžařskými hůlkami).

Cvičení jsou důležitá 2krát denně po dobu 10-15 minut. Měly by být prováděny pouze s kompresním obvazem (nebo v kompresních punčochách).

Mezi nejužitečnější patří:

  1. Ležící, s úplným zbytkem zdravé nohy, pohybovat nejen kyčelního kloubu, ale také kotníku, jako by tlačil pedály kola.
  2. S narovnanými nohami - střídavě ohýbejte, narovnejte a natáhněte prsty na nohou;
  3. Narovnejte nohy, střídavě otáčejte nohama doleva a doprava a pak pište „osm“ nohama.
  4. Bez toho, abyste si vzali nohy z podlahy, ohněte si kolena, zatlačte paty na zadní stranu stehen a pak znovu narovnejte nohy.
  5. Otáčejte pohyby střídavě vlevo a vpravo, pak spusťte nohu do výchozí polohy.

Všechna cvičení prováděná sedí na podlaze asi 15-20 krát.

Strava a výživa

Pokud jde o výživu, je důležitá strava pro lymfostázy dolních končetin, protože většina pacientů má nadváhu.

Hlavními pravidly jsou omezení příjmu soli a tekutin. Odborníci na výživu doporučují denně ne více než 100 g bílkovin. Pokud jde o tuk, měli byste jíst denně nejméně 10 g živočišného tuku a 20 g. rostlinných olejů.

Je důležité snížit spotřebu sacharidů - mouky a sladké.

Doporučeno pro lymphostasis:

  • mléčné výrobky (kefír, sýr, jogurt);
  • maso a mořské plody;
  • luštěniny (fazole, sójové boby);
  • obiloviny (pohanka, oves, pšenice);
  • tuky (máslo, slunečnice, olivový olej);
  • zeleniny a ovoce (zejména rajčat a citrusů).

Proč by se po operaci měla objevit varikokéla pod dohledem lékaře. A jaké zásadní obtíže může pacient očekávat po operaci?

Chirurgický zákrok

Důvody chirurgické léčby: neúčinnost konzervativní terapie, zvýšení edému a výskyt lymfatických vaků a fibrózy.

Chirurgická léčba zahrnuje:

  • tvorba lymfoidních anastomóz;
  • liposukce;
  • transplantace lymfoidního komplexu;
  • tunelování postižených oblastí a odstranění lymfy do zdravé tkáně, po které následuje resekce.

Nejúčinnější je uložení lymfatických anastomóz.

Lymfatické cévy mohou být stanoveny pouze barvením, proto se před operací, po dobu 1-1,5 hodiny, vstřikuje lymfotropní modré barvivo do prvního, druhého a čtvrtého interdigitalního prostoru a lymfatické cévy se modří.

Kdykoli je to možné, rozlišují se podle největšího čísla s nejbližšími safenovými žilami. Následně se zastaví lymfatické cévy, jejich centrální konce koagulují a periferní anastomózy se žilami, až do 10 anastomóz. Tato operace snižuje otok a normalizuje tok lymfy.

Lidová medicína

Tradiční medicína doporučuje:

  1. Účinný lék - obklady s pečenou cibulkou a březovým dehtem. Pro tuto cibuli v plevách upéct, slupka, mix s 1 polévková lžíce. Já dehet. Naneste na bavlněnou tkaninu a aplikujte (s fixací obvazem) na bolavé místo přes noc. Kurz - 2 měsíce.
  2. Terapeutická infuze vyžaduje 350 g medu a 250 g mletého česneku. Trvat na 1 týden., A pak 2 měsíce. vzít 1 polévková lžíce. Já 3 šťastné denně - hodinu před jídlem.
  3. Doporučuje se odvar z listů jitrocelů (1 hodina), pampeliška (1 hodina) a barva nesmrtel (2 hodiny). Směs se nalije 0,5 litru vroucí vody, trvají na 5-6 hodinách, užívejte 100 ml 4krát denně před jídlem - 1 měsíc.

Komplikace

V závažných případech se vyskytují nevratné poruchy odtoku lymfy, vývoj fibrocystických patologií tkání, elephantiasis.

Prevence nemocí

Bez ohledu na stadium by měla být lymfo-plastika monitorována angiosurgeonem.

Podpůrné terapeutické postupy jsou indikovány pro všechny pacienty náchylné k onemocnění.

Je důležité zabránit narušení, je důležité pečlivě pečovat o pokožku rukou a nohou, včasné ošetření všech ran a prevenci infekce. Nezbytná léčba onemocnění ledvin, srdce, žilních cév.

Aby se zabránilo stagnujícím procesům, doporučujeme procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení. Doporučuje se omezit příjem slaných a tukových potravin.

Je možné zamezit rozvoji lymphostázy dodržováním hygienických norem dolních končetin, změnou negativních aspektů každodenních činností a léčbou již existujících onemocnění a predispozic.

http://stopvarikoz.net/other/limfostaz-nizhnix-konechnoste.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Kolik je operace bypassu srdce?
    Kliniky
    Posun je operace na plavidlech, to bylo nejprve hráno v pozdních šedesátých létech dvěma srdečními chirurgy od Clevelanda - Favoloro a Efler.Co je to posun?Posunutí (anglický shunt - větev) je operace, která spočívá v tom, že lékaři vytvářejí další cestu pro průtok krve kolem cévy nebo části orgánu pomocí systému shuntů (štěpů).
  • Alkohol a syndrom dráždivého tračníku
    Prevence
    Syndrom dráždivého tračníkuSyndrom dráždivého tračníku (IBS) je jednou z nejčastějších nemocí, včetně onemocnění s alkoholismem, kterému čelí lékaři primární zdravotní péče a gastroenterologové.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".Z tohoto článku se dozvíte, jaké účinné látky jsou obsaženy v přípravku Ascorutin, co tento lék pomáhá, proč je možno užívat a v jakých případech je jeho účinnost sporná.