Léčba paraproktitidy bez chirurgických zákroků, tradičních a tradičních metod

Paraproktitida je zánět tukové tkáně kolem konečníku. To je doprovázeno silnými záněty. Léčba paraproktitidy bez chirurgického zákroku je možná a nezbytná, pokud z nějakého důvodu nemůžete mít operaci. Existuje spousta léků a lidových prostředků zaměřených na úplné odstranění zánětlivých procesů.

Je dobré vědět!

1. Asi 30% kolorektálních onemocnění je paraproktitida.

2. Muži trpí tímto onemocněním častěji než ženy.

3. Neexistují žádné zaznamenané případy paraproktitidy u dětí.

4. Riziková skupina - lidé kolem 40 let.

Příčiny zánětu

Jakýkoli zánět začíná infekcí. Kauzální původci paraproktitidy jsou následující mikroorganismy:

• E. coli, stafylokoky a streptokoky (často analýzy ukazují přítomnost několika typů najednou);
• anaerobní bakterie (způsobují komplexní formy onemocnění);
• infekce, jako je syfilis, tuberkulóza a aktinomykóza (vzácné případy).

Na samém počátku musí tyto mikroorganismy dosáhnout anální žlázy. Mají několik možností: přes obdélníkové krypty; přes lymfatické cévy; prostřednictvím poranění sliznice, pánve nebo řiť; prostřednictvím nemocí blízkých orgánů.

Dejte si pozor na své tělo jsou lidé, kteří jsou v ohrožení. Statistiky ukazují, že většina pacientů s následujícími onemocněními je náchylná k paraproktitidě:

• slabá imunita (příčiny nejsou důležité);
• oslabené tělo v důsledku dlouhodobého hladu nebo špatné výživy;
• časté předávkování škodlivými látkami;
• chronická infekční onemocnění;
• častý průjem nebo zácpa;
• hemoroidy;
• trauma řitního otvoru;
• všechna zánětlivá onemocnění spojená s konečníkem, močovým měchýřem, močovou trubicí.

Jak ukazuje praxe, kvalitní hygiena a zdravá výživa pomáhají předcházet paraproktitidě. Pokud se pacient nestará o své zdraví včas, nemoc se zhorší.

Typy paraproktitidy

Existují pouze 2 typy onemocnění. Akutní paraproctitis je zralý absces, vážný zánět, který vyžaduje nouzovou péči. Absces může být umístěn na různých místech, například pod kůží, pod sliznicí, v pánevní dutině atd.

Chronická paraproktitida je charakterizována přítomností píštěle. Téměř vždy se tvoří po akutní formě stejné nemoci. Fistula může být také umístěna v různých částech konečníku nebo pod kůží. Vždy má jednu nebo dvě díry. Mohou jít ven nebo zůstat uvnitř.

Všechny tyto momenty silně ovlivňují další léčbu. Určit typ paraproktitidy není obtížné. Okamžitě viditelný zánět. Bolest je aktivnější v akutní formě.

Příznaky a diagnóza

Mnoho symptomů paraproktitidy může být zaměňováno s jinými onemocněními. Tyto chyby nevyhnutelně vedou ke komplikacím. Pro správné posouzení situace potřebujete znát 5 základních funkcí:

Povaha bolesti může být různá: škubání, pulzování, akutní bolest.

• slabost a malátnost;
• vysoká teplota;
• bolest hlavy;
• problémy se spánkem;
• nedostatek chuti k jídlu.

V pokročilých situacích se vyvíjí sepse. Pak se stav pacienta dramaticky zhorší.

Paraproktitida se navíc vyznačuje častým nutkáním, i když je žaludek dlouho prázdný. Tyto nutkání jsou také bolestivé.

Bez ohledu na formu paraproktitidy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Tento zánět sám nezmizí. Bolest se jen zesílí. Po fyzické impotenci mohou začít psychologické problémy. Tento okamžik je často přítomen v diagnózách, kdy je pacient často v bolesti.

Možné komplikace

Akutní paraproktitida se rychle rozvíjí. Absces roste ve velikosti, dokud hnis nezačne vycházet ven. Burces absces je píštěl. Když je zbaven všeho zbytečného, ​​může se pacient zotavit.

Pokud zůstane píštěl, pak bude shromažďovat všechny škodlivé látky a mikroorganismy. Začne chronická paraproktitida. Tyto katastrofální následky jsou často spojeny s nedbalostí lékaře nebo pacienta. Lékař by mohl nesprávně analyzovat stav pacienta a pacient by zase mohl v poslední době přijít na pomoc, když se absces již roztrhl.

Správná léčba je důležitá, protože chrání před všemi druhy komplikací. Pro akutní formy může být problém šíření hnisu v celém těle. Infekce přechází do tukové tkáně pánve, uretry nebo břišní dutiny.

Chronická forma obsahuje ještě více nástrah:

1. Proktitida. Zánět konečníku.

2. Maligní nádor. Vznikl na základě staré píštěle, která je již více než pět let.

3. Zjizvení. Ovlivňuje fekální inkontinenci a plyn. Přináší spoustu nepohodlí pro život pacienta.

Jak léčit paraproktitidu bez operace

Pro všechny pacienty s vředem předepsat operaci. Přítomnost píštěle však umožňuje pokračovat v konzervativní léčbě. Je rozdělen na profesionální (předepsané lékaři) a lidové.

Profesionální léčba

Jak léčit paraproctitis může říct proctologist. Poskytne kvalitní poradenství kdykoliv. Ale i bez návštěvy u lékaře můžete provádět řadu akcí. Odstraní bolest, zastaví šíření infekce a uvedou tělo do pořádku.

1. Koupele

Účel: snížení bolesti, záškuby, pulzace.

Popis: Přijato v sedě. Proceduru můžete opakovat jednou denně po pohybu střev. Stačí 15 minut. Pro zvýšení účinku přidejte léčivé rostliny do vody, například heřmánek. Délka této léčby by měla být nejméně 14 dní.

2. Mytí píštěle

Cílem je zničit infekce a zastavit její šíření.

Popis: Antiseptický roztok. Nalije se do parapractitální píštěle na dně stříkačkou nebo katétrem. Nezáleží na typu antiseptika. Dávka jedné dávky - 5-10 ml. Toto ošetření (postup) by mělo být prováděno 1 krát denně.

3. Antibiotika pro paraproktitidu

Účel: zničení patogenů, mikroorganismů, které vyvolaly rozvoj paraproktitidy.

Popis: Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem a projděte testy (zjistěte reakci patogenů na antibiotika). Léky se injikují stříkačkou nebo katétrem do píštěle. Délka léčby je 5-7 dnů.

4. Mikroklystry

Účel: jsou antibakteriální a antiseptické, eliminují bolest a hojí rektální rány.

Popis: Postup se provádí stříkačkou nebo stříkačkou. Jsou odebírány rakytníkový olej nebo roztok collargolu. Před spuštěním musí být zahřívány na 37 stupňů.

Pro dobrý účinek je činidlo v poloze vleže na levé straně. Nohy se ohnou a vytáhnou do žaludku. Šíření hýždí, pomalu nalijte roztok a pak pevně zmáčkněte nohy. Je důležité trochu si lehnout do této pozice, jinak všechno rychle vyteče.

Bát se nutkání není nutné. Oleje léčí pouze konečník a řitní otvor, oslabují nepohodlí.

Paraproktitidu lze tedy léčit doma mimo nemocnici.

Léčba lidových prostředků paraproktitidy

Ačkoli populární metody léčby často způsobují smích, ale umožňují aktivně bojovat s paraproktitidou. Existuje několik příznivých látek, které odstraňují příznaky zánětlivého procesu:

1. Mumie. Pro jedno umytí vody musíte užít 10 tablet. Rozpusťte je ve sklenici a nalijte do 5 litrů teplé vody. Sedět ve vaně po dobu nejméně 15 minut. Musíte postupovat každý den.

2. Jezevčí tuk. Je nutné připravit malé tampony, navlhčit je v tuku a v noci vstoupit do řiti. Nebojte se to přehánět. Nezpůsobuje vedlejší účinky.

3. Rowan. Čerstvá šťáva musí být odebrána před každým jídlem. Na řiť by měly být aplikovány obklady ze stejné šťávy. Mohou být prováděny v noci, takže je čas klidně ležet.

4. Hypericum. Účinný lék na vředy. Ve vroucí vodě musíte hodit 3 lžíce Hypericum. Duste ho asi 15 minut. Po namočení na svislém povrchu položíme horkou trávu, zakryjeme ji celofánem nebo tenkou látkou. Pak sedíme nahoře. Procedura trvá, dokud tráva nevychladne. Po chvíli se hnis vyjde bezpečně.

Pravidla napájení

Každý proctolog bude říkat, že hodně závisí na výživě. Zbytečný průjem nebo zácpa zhorší situaci. Nemůžete naložit žaludek nebo vytvořit obstrukci střeva. Pro dobrý pocit byste měli dodržovat tato pravidla:

• jíst asi 5krát denně trochu (nemůžete jíst hodně jídla najednou);
• alespoň jednou denně musíte jíst tekuté jídlo (polévku nebo jen vývar);
• na večeři je lepší zůstat na zelenině;
• jíst méně vepřového nebo hovězího masa (drůbež lépe sedí);
• všechny potraviny musí být vařené nebo pečené;
• neustále potřebují pít čistou vodu.

Nesnažte se zhoršit svůj stav mastnými jídly, alkoholem nebo velkými jídly na večeři. Snažte se získat více vitamínu pro posílení imunity. Pak se nebudete muset starat o chronické infekce.

Konečně stojí za zmínku, že osobní hygiena a nepřítomnost podchlazení jsou také vynikajícími preventivními opatřeními. Prevence paraproktitidy závisí na pacientovi. A dokonce i se zralým problémem se musíte aktivně zapojit, bojovat s nemocí a určit plán prevence do budoucna.

http://medoperacii.ru/lechenie/paraproktita-bez-operacii/.html

Akutní hnisavá paraproktitida

Související a doporučené otázky

7 odpovědí

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zeptejte se lékaře na další otázku na této stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době jsou tyto stránky poskytovány ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, infekční lékař, dětský neurolog, pediatrický chirurg, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infekční lékař, dětský neurolog, pediatrický lékař, imunolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, Psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,65% otázek.

http://03online.com/news/ostryy_gnoynyy_paraproktit/2015-1-11-56324

Řešení problému paraproktitidy

Proctologie začala studiem tohoto problému. První specializovaná klinika pro léčbu pacientů s rektálními fistulami byla otevřena v Londýně v roce 1835. V Rusku v roce 1946 bylo otevřeno oddělení proctologie v jedné z jejich okresních nemocnic v Moskvě, kterou organizoval profesor Alexander Naumovich Ryzhikh (1897-1969). Široce rozšířený mezi populací nemocí takový jako hemoroidy a paraproctitis a špatné výsledky jejich léčby nutili chirurgy a anatomy specificky studovat příčiny těchto neúspěchů.

Studoval po staletí, hemoroidy pouze v XX století dostal nový výklad, který změnil tradiční přístupy k jeho operaci. Pokud jde o paraproktitidu, hlavním problémem, který byl nyní také konečně vyřešen, byla přítomnost vnitřního otevření abscesu v lumen konečníku při akutní paraproktitidě, a to v análních (morganických) kryptách, nejčastěji na zadním půlkruhu análního kanálu.
Taková absces-fistula stále poměrně nedávno vyvolala pochybnosti u některých domácích chirurgů („buď absces nebo fistula“), což bylo příčinou většiny typických chyb v léčbě paraproktitidy.

Včasné a široké otevření a adekvátní odvodnění adrektálního abscesu bez současné nebo zpožděné rehabilitace vnitřního otvoru v konečníku nevede k vyléčení. Zbývající zbytky rektální píštěle nebo recidiva abscesu. Pokud se absces otevřel spontánně, což se často vyskytuje při subkutánních formách paraproktitidy po domácí léčbě (obklady s jejichtylovou mastí atd.), Pak častěji zůstává píštěl, zatímco s jednoduchým chirurgickým otevřením abscesu se rána může dočasně hojit, ale více než polovina. pacientů v různých časech po takové operaci (od několika týdnů do několika měsíců a let) dochází k recidivě abscesu na starém nebo novém místě se stejnou lokalizací vnitřního otvoru paraproktitidy.

Detailní studium anatomických struktur dolní části konečníku ukazuje hodnotu v patogenezi paraproktitidy morganických krypt a análních (análních) žláz, jejichž ústa se otevírají na dně těchto krypt.
Distální části krypty morgania jsou umístěny podél celého obvodu análního kanálu, jsou ohraničeny níže klapkami směřujícími k lumenu střeva a tvořící takzvanou zubní linii. V drážkách se "kapsy" análních krypt často hromadí a přetrvávají jemné fekální částice. V případě porušení rektální motility (zácpa, průjem), s hemoroidy, anální trhlinou, proktitidou a dalšími patologickými stavy, sliznice morganiac krypt se uvolní, záněty, a ústa análních žláz, které se otevřou v dolní části krypty jsou nakaženy.

Úloha análních žláz není zcela pochopena. Jejich tajemství zjevně pomáhá zvlhčit stěny análního kanálu, což usnadňuje defekaci. Během zánětu krypty proniká silně virulentní fekální infekce přes anální žlázy do pararektální tkáně a způsobuje hnisavý zánět, absces - akutní paraproktitidu.
Často jsou infikovány nejhlubší morganské krypty zadního půlkruhu análního kanálu.

Absces následně vede k rektální píštěle a takový absces-píštěl je v současné době uznáván všemi odborníky jako hlavní mechanismus pro rozvoj hnisavé (banální) fistuly. Proto pouze otevření vnější části adrektálního abscesu, původně spojené s lumenem konečníku, nemůže vést k trvalému zotavení, protože zůstává zdrojem permanentní infekce, a to vnitřního otvoru abscesu píštěle v análním kanálu. Tento zdroj infekce je vždy umístěn na úrovni zubní linie análního kanálu a téměř nikdy se sám nevyléčí.

Vnitřní otvory jiných, vzácnějších fistulí konečníku (se zraněním, ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou, s rozpadem rakoviny, s velmi vzácnou tuberkulózou nebo aktinomykózou tlustého střeva) mohou být lokalizovány v různých výškách, ale s akutní hnisavou (banální) paraproktitidou a Rektální píštěl zdroj infekce je vždy lokalizován v oblasti dentate linie análního kanálu, což je velmi důležité vědět, aby se vyvinula odpovídající chirurgická taktika pro paraproktitidu. Pokud vnitřní otvor hnisavé paraproktitidy (fistuly) není detekován, pak je to buď vnější zánět (furuncle, carbuncle), nebo bezvýhradný výzkum.

V drtivé většině případů je přítomnost vnitřního otvoru paraproktitidy ověřena bez obtíží při digitálním rektálním vyšetření, snímání abscesu nebo testováním vitálního barviva během píštěle. Velmi vzácně se tečkovaný vnitřní otvor paraproktitidy dočasně hojí křehkou jizvou a vnější část píštěle (neúplná vnější fistula) zůstává zachována chronickou infekcí v její dutině a stěnách. Uvedený stručný popis patogeneze paraproktitidy je znám proktologům, zatímco někteří všeobecní chirurgové jsou stále překvapeni častými recidivami adrektálních abscesů a tvorbou rektální píštěle ve většině "radikálních" operacích otevírání perinea. Taková operace není chybou, ale pouze neznalostí nebo zanedbáváním skutečnosti.

V poslední době se operuje velký počet pacientů s relapsy akutní paraproktitidy. Ve většině případů tito pacienti měli spontánně otevřený absces pod vlivem domácí léčby (antibiotika, teplé koupele, obklady jejichthyolových mastí) nebo absces byl otevřen poliklinickým chirurgem, ale téměř 20% pacientů bylo dříve operováno „radikálně“ otevřením abscesu do lumen střeva. Tato okolnost vyžaduje samostatnou diskusi. Ze speciální literatury mnoho lékařů ví, že pro radikální léčbu takového pacienta je nutné vyloučit vnitřní otevření paraproktitidy a provést operaci disekce přední stěny abscesu do lumen konečníku přes jeho vnitřní otvor. Tato operace Ryzhikha-Bobrova je podrobně popsána a v proktologických klinikách představuje absolutní většinu intervencí při akutní paraproktitidě. Definice vnitřního otevření paraproktitidy však není tak snadná, jak se zdá.

Po otevření abscesu a simultánních vyšetření konečníku a dutiny abscesu dvojitým prstem lze ve většině případů identifikovat pouze postiženou („zainteresovanou“) stěnu análního kanálu, nikoli vnitřní otvor abscesu, protože zánětlivý edém obklopující tkáň ztěžuje jeho identifikaci. Samozřejmě je možné projít hrubým násilným snímáním z vnější rány do lumen konečníku, což však neznamená, že by sonda prošla vnitřním otvorem abscesu a nedělala umělý falešný pohyb.

Například proktolog z privátní kliniky doma odhalil pacientovi K. rozsáhlý pararectální vřed. Po 7 dnech se malá rána uzavřela a hnisavý proces se obnovil. V hnisavém oddělení nemocnice prošel pacient otevřením abscesu do lumen konečníku, ale zůstala fistula. Po přijetí do nemocnice byla diagnostikována extrasfinktivní rekurentní akutní paraproktitida. Absces byl otevřen širokým semilunárním řezem, byl odstraněn hnisavý únik a během studie sondou a dvojitým prstem bylo zjištěno, že vnitřní otvor abscesu je umístěn na zadní stěně análního kanálu, zatímco pacientovi bylo sděleno, že pacient měl přední paraproktitidu.

Funkční vnitřní otevření paraproktitidy je obvykle jedno a na perineu a píštělích mohou být dva nebo více abscesů, takže mnoho pacientů bylo opakovaně operováno.

Například, pacient R., 28 let, když sloužil v armádě, osmkrát otevřel adrektální vřed. U tohoto pacienta se na obou stranách řitního otvoru nacházejí pooperační jizvy, v oblasti jedné z nich v 7 hodin na běžném ciferníku dochází k fluktuaci zánětlivého infiltrátu.

Při studiu konečníku v oblasti zadních análních krypt jasně definovaná bolestivá oblast s hnisavým výtokem. Otevřením infiltrátu na hrázi bylo zjištěno, že dutina abscesu je umístěna v blízkosti okraje řitního otvoru, mediálně od svěrače a absces je otevřen do střevního lumen. Toto pozorování a další podobné případy jsou podrobně diskutovány níže, kde je naše pozice doložena tím, že při akutní paraproktitidě mohou být dutiny takových abscesů (nebo později rektálních píštělí) umístěny uvnitř i vně sfinkteru, ale hlavní hnisavý průběh téměř vždy jde do subkutánního submukózní tkáně a může být rozříznut do střevního lumen.

Příčiny paraproktitidy:

Pokud chirurg není obeznámen se skutečnou patogenezí paraproktitidy nebo není-li vyškolen v eliminaci vnitřního otevření píštěle v konečníku a provádí jednoduché otevření abscesu, pak by to nemělo být považováno za chybu. Je pouze nezbytné vysvětlit pacientovi možnost recidivy píštěle nebo abscesu a odkázat pacienta na proktologa. To je lepší než nedostatečné pokusy o odstranění vnitřního otvoru, což vede zpravidla k patologické změně v anatomických strukturách řitního otvoru a tudíž k porušení funkce obturátoru konečníku. To byl případ u pacienta J., 60 let, který byl operován dvakrát v proktologické klinice pro akutní paraproktitidu. St. localis při příjmu: plochá trojúhelníková jizva podél posterolaterální stěny análního kanálu na pravé straně, slabost svěrače (nedrží plyny a někdy tekuté výkaly). Pacient bude mít anoplastiku.

Toto pozorování je typické pro komplexní formy paraproktitidy, kdy je zdroj abscesu ve střevě obtížně detekovatelný nebo není vůbec detekován. Tak to bylo s pacientem T., operovaným nejprve v moskevském proctologickém centru a pak na naší klinice. V obou případech kvalifikovaní proctologové určili vnitřní otvor abscesu a otevřeli absces do střevního lumenu, ale paraproktitida se opakovala. Během vpichu abscesu zavedením vitální barvy do dutiny, vyšetření a snímání rány po otevření abscesu nebyl vnitřní otvor odhalen. V takových vzácných případech by měl být otevřen pouze absces a naděje na tvorbu píštěle, ve které je snazší určit hnisavý průběh a vnitřní otevření paraproktitidy. Příležitostně, rekurentní adrektální absces nepochází z konečníku, ale je způsoben hnisáním dermoidní cysty perinea.

Specialisté pozorovali pacienta K., 32 let, který byl 18 krát (!) Otevřel absces v dolní polovině perinea, včetně jednou v rektálním lumenu. Při zkoumání pacient zjistil tvorbu husté elastické konzistence nad kostrč. Dermoidní cysta byla diagnostikována, po jejímž odstranění se v mezích zdravých tkání zastavilo hnisání.

Diagnóza:

Diagnóza paraproktitidy je někdy nesprávně nastavena pro adrektální supurace jiné etiologie, které nejsou spojeny s konečníkem, například pro vředy, celulitidu nebo u žen pro akutní Bartholinitis. V pokročilých případech, s rozsáhlým hnisáním a v místě vnějšího hnisavého zaměření v blízkosti řitního otvoru, je obraz téměř podobný akutní paraproktitidě a pouze rektální digitální vyšetření pomáhá správně navigovat. Při vnějších hnisáních je konečník neporušený, i když s velmi výrazným zánětlivým edémem adrektálních tkání je bolest stěny análního kanálu nejblíže zánětu a je obtížné určit zdroj abscesu. V takových případech je nutné omezit se pouze na otevření a odvodnění abscesu. U jiného pacienta s akutní Bartholinitis chirurg „našel“ vnitřní otvor abscesu a odřezal hnisavou dutinu ve střevním lumenu. Pacient vytvořil hrubou jizvu, deformující stydké pysky, což vedlo k dyspareunii.

Pokud se nejčastěji projeví akutní subkutánní submukózní nebo cévní sfingterická paraproktitida (typický absces v blízkosti řitního otvoru s fluktuací, hyperémií kůže a jinými klasickými zánětlivými příznaky), pak se u hlubokého (vysokého) isorektálního nebo pelvicko-rektálního paraproktálního cévního onemocnění vyvine hluboká, vysoká ischeectal nebo pelvic-rectus paraproctitis. Tito pacienti nemají během defekace téměř žádnou bolest a klinika spočívá v celkové intoxikaci s vysokou horečkou a nejasnou bolestí v hlubinách pánve. V adrektální oblasti není žádná lokální hyperemická nebo fluktuující oblast a digitální vyšetření konečníku často neposkytuje přesné informace o přítomnosti a lokalizaci vnitřního otevření abscesu. Pouze bolest s otřesem na jedné nebo druhé straně řitního otvoru může napomoci k podezření na takovou paraproktitidu. Otevřením abscesu, pečlivé digitální vyšetření rány a snímání pomáhají lokální diagnózu.

Při nejmenším pochybnostech o lokalizaci vnitřního otevření abscesu by neměly být podniknuty žádné kroky k jeho odstranění. Tito pacienti byli dříve požádáni, aby provedli zobrazování abscesu - zavedení kontrastního činidla do dutiny abscesu. Nedoporučuje se to dělat, protože hnisavý průchod ze střeva do dutiny abscesu může být tenký, mučivý a v podmínkách výrazného zánětlivého edému okolních tkání barvící tekutina často neprochází do střevního lumen. Jak je uvedeno výše, je nezbytné, aby se absces široce otevřel a vypustil, a po absolvování akutních jevů proveďte sondu a otestujte vitální barvivo, aby se ověřila diagnóza.
Byl pozorován pacient s akutní vysokou retorektální paraproktitidou, dívkou ve věku 16 let, která měla opakované recidivy po otevření abscesu, i když se rána zahojila pokaždé bez vytvoření píštěle. Při dalším relapsu se zdálo, že jsme identifikovali vnitřní otevření abscesu a pokoušeli se ho rehabilitovat sfinkterotomií, ale o rok později nedosáhli úspěchu - opět relapsu. Bohužel, po otevření abscesu pacient opustil pozorování.

Při určování v případě akutní paraproktitidy, vnitřní otevření abscesu na stěně análního kanálu (nejčastěji na zádech) ve formě bodové bolestivé oblasti s hnisavým výtokem, je hlavní věcí rozhodnout o vztahu dutiny abscesu k rektálnímu svěračovi. To napomáhá sondě a dvojitému zranění rány a análnímu kanálu: s nízkou subkutánní submukózní vředou, tenká vrstva tkáně mezi prsty, zatímco s hlubokým abscesem extrasphinus, prsty se téměř nedotýkají, směřují téměř paralelně a mezi nimi tlustá hustá tkáňová oblast. Pokud dojde k první variantě a sonda z takové povrchové rány volně přechází do zřetelně vyjádřeného vnitřního otvoru abscesu, pak radikální operace spočívá v disekci přední stěny abscesu skrz sondu do střevního lumenu vnitřním otvorem abscesu, ale i prostý zákrok by měl provádět proctologist chirurg..

S umístěním dutiny abscesu na vnější stranu hlavní hmoty svěrače by neměly být prováděny trvalé pokusy navázat spojení této dutiny s lumenem střeva, zejména násilným snímáním rány (falešný pohyb!), Je nutné omezit pouze na otevření a vypuštění abscesu. Touha chirurga stanovit vnitřní otevření abscesu často vede k nesprávným činnostem. I když se falešný tah z hrubého ozvučení obvykle hojí, zůstává skutečným zdrojem infekce. Existuje mnoho takových příkladů - to je typická chyba.

Pacient V., 65 let, při přijetí byl čtvrtým recidivem abscesu v oblasti pravého půlkruhu řiti. Během posledních 5 let byl pacient operován třikrát, naposledy byl proveden proktologem, který podrobně popsal operaci, což indikuje lokalizaci vnitřního otvoru abscesu na boční stěně análního kanálu. Otevřením abscesu u pacienta byl jasně určen vnitřní otvor na zadní stěně řitního otvoru.

Obecně je akutní paraproktitida se zdrojem infekce na boční stěně análního kanálu velmi vzácná; taková diagnóza se podle našich zkušeností vyskytuje v maximálně 1-2% případů.

U velmi starších a somaticky zatížených pacientů se závažnými kardiovaskulárními poruchami se paraproktitida vyskytuje krutě a při pozdních návštěvách lékaře může být komplikována hnilobnou nebo anaerobní infekcí. U těchto pacientů nelze provádět radikální zásahy do konečníku. Jedná se o velmi vážně nemocné lidi s vysokou celkovou intoxikací, kteří potřebují léčbu na specializovaných klinikách s boxovanými odděleními. Léčba spočívá v intenzivní všeobecné terapii, antiseptických infuzích, použití moderních širokospektrých antibiotik a lokálním debridementu rány s implementací ekonomické nekrotomie.

A konečně vzácně u pacientů s akné, endokrinními poruchami a morbidní obezitou v těchto oblastech dochází k zánětu ve formě tzv. Purulentní hydradenitidy - abscesu s tvorbou povrchových píštělí na hýždích a někdy v celém perineu a dokonce i v tříselných oblastech. Z píštěle se vylučoval hlen s nepříjemným zápachem. Léčba těchto pacientů je složitý problém a vyžaduje účast endokrinologa a dermatologa. Otvírají abscesy, denně obvazují antiseptiky, ekonomicky vylučují píštěle, provádějí antibiotickou léčbu erythromycinem nebo tetracyklinem.

http://medkarta.com/reshenie-problemyi-paraproktita.htm

Otázky k tématu: "Paraproctitis"

Otázka # 226 - Paraproktitida

Zdrasrvuyte. Mojno li scitat rektovaginalniy sviw xroniceskoy boleznyu. Posledstviye tajolix rodov. Prowlo 1.2

Léčba rektovaginální píštěle je pouze chirurgická. Nezávisle se taková píštěl nezavře. Vedení operací tohoto typu vyžaduje vysokou kvalifikaci a zkušenosti chirurga-proctologa. Naše ordinace provádí tyto operace. Přihlaste se na konzultaci telefonicky +380443833822.

Otázka číslo 186 - Paraproktitida

Dobrý den! Před rokem jsem měl paraproktitidu, kterou jsem otevřel, a hned poté jsem šel k proctologovi a napsal v konzultační zprávě: „Dr. S. O. hnisavý paraproktitida byla otevřena sama o sobě,“ a přidělil se na koupání a levomicol. Měl jsem fistulu, na začátku byl hnis uvolněn a pak se znovu rozrostl. Palpace se cítí zpevněná, někdy bolestivá, ale v podstatě jen nepříjemný pocit. Někdy během stolice je velmi bolestivá, svědění, svědění a péct. Řekněte mi prosím, zda mám akutní paraproktitidu nebo chronické onemocnění a mohu bez mého zákroku v mém případě postupovat? Děkuji.

Léčba chronické paraproktitidy (rektální píštěle) - pouze chirurgická. Před provedením operace k identifikaci lokalizace všech pohybů, ostruh píštěle a jejího vnitřního otvoru doporučuji kromě standardních vyšetření i transrektální ultrazvuk.

Otázka # 187 - Paraproktitida

Dobré odpoledne, mám chronickou paraproktitidu. Už opakovaně otevřel absces. Naposledy byla pitva provedena v dubnu letošního roku. Chtěl bych udělat kompletní operaci, abych vyloučil píštěl. Souhlasil s ošetřujícím lékařem, souhlasil, řekl, že by měla být provedena fistulografie, ale zatím nemá čas. Zatímco byl čas pro mě, zítra nebo zítra - za týden, vnější otvor fistuly se začal vytáhnout a v době, kdy byl zjištěn čas inspekce, byla díra úplně utažená a po vyšetření mi lékař řekl, že nyní není možné provést fistulografii. otvor byl dotažen a pro zavedení omnipaku - kanál je uzavřen a bez tohoto vyšetření není operace možná. Doporučil, aby počkal, až se dozrává fistula znovu, takže se dozrávání samovolně otevírá starým kanálem a teprve pak bylo možné vložit všesměrový obal do vnějšího otvoru a určit rozměry píšťalkového tvaru. Prosím, informujte mě, jak teď? Opravdu neexistuje způsob, jak uříznout píštěl? Jde o to, že moje píštěle zraje někde za dva nebo tři dny, dochází k mírnému oddělení hnisavých hmot a pak okamžitě váhá. Po dvou nebo třech dnech večer se na vnější straně starého kanálu, který je otevřen v noci, tvoří malá hnisavá hlava a ráno se vše opět hojí a tento proces trvá již dlouho - 7 měsíců. Prosím, informujte se, co lze v této situaci udělat? Možná nějaký druh léčby, že by nebylo zrání a otevření píštěle, nebo možná existuje nějaká alternativa k fistulografii, která by prověří operaci?

Ve vašem případě, pro přesnou diagnostiku všech pohybů, výběžků píštěle a jejího vnitřního otvoru, doporučuji provést speciální transrektální ultrazvukové vyšetření.

Otázka číslo 188 - Paraproktitida

Co s chronickou paraproktitidou? Jak se toho zbavit a jaké jsou šance, že paraproktitida se vyléčí sama?

Léčba chronické paraproktitidy je pouze chirurgická - operace, při které se odstraní píštěle a její vnitřní otvor. Pro přesnou diagnózu ve vašem případě se doporučuje provést před operací chirurgické vyšetření transrektálním ultrazvukem.

Otázka # 189 - Paraproktitida

Dobrý den! S diagnózou vředů paraproktitidy praskla doma. co dělat? Musím se poradit s lékařem nebo s domácími masti? Konzultant: Zlobenets S.A.

Po průniku abscesu akutní paraproktitidy, aby se zabránilo opakování onemocnění, se doporučuje provést radikální operaci k odstranění všech pohybů píštěle a jejího vnitřního otvoru. Doporučuji kontaktovat proktologa pro přesnou diagnózu a předepsání adekvátní léčby.

Otázka # 190 - Paraproktitida

Ahoj, letos jsem byl provozován dvakrát. Paraproctitis 11. února a relaps 5. dubna. rána je stále ještě nezhojená, pak se zvyšuje, klesá, a teď odtamtud ven, když se umývají, vyčnívají jako kousky tkáně, co to může být?

Dobré odpoledne, Maria. To je chronická paraproktitida. Při radikální operaci chronické paraproktitidy trvá hojení pooperační rány až 1,5 - 2 měsíce.

Otázka číslo 191 - Paraproktitida

Před dvěma měsíci jsem byl operován ve vaší jednotce (paraproktitida). Splňuji doporučení - solné lázně a obvazy s mastí (dioxysol, levomicol). Mám obavy, že výkaly stále vstupují do vnitřní dutiny rány. Umývám to prstem co nejvíc, ale dutina je hluboká a nejsem si jistý, zda si umývám dno rány. Jak dlouho se výkaly dostanou do vnitřní dutiny rány po pohybu střev a jak dlouho to bude trvat dál? A já jsem dostal prášek "Tannolact", který se používá v Německu pro koupání po operacích v rozkrokovém prostoru. Můžu si koupat místo soli nebo střídavě?

Dobré odpoledne, Alexandře,

Podnosy pokračují, je možné střídání zásobníků soli s práškem z Německa. 3 měsíce po operaci, pokud se závada neuzavře, přijďte na konzultaci, abyste vyloučili opakovaný výskyt chronické paraproktitidy.

http://proctolog.ua/poleznoe/vopros-otvet/paraproktit

Roztržení paraproctitis co dělat

Příběh paraproktitidy. Když bylo mé dítě 1 měsíc, cítil jsem pro něj 2 hrboly na různých stranách kněží. Šel k placenému pediatrovi k vyšetření. Doktor říkal, že to vypadalo jako ubrousek z ubrousků. Je-li týden od bepantena neprojde, pak je nutné udělat ultrazvuk měkkých tkání. Dívky Kužely jsou pravdivé a já jsem na to zapomněl přemýšlet. Jsme téměř 6 měsíců starý, a doslova přes víkend se objevila hrudka, bílá a praskla. Jsme okamžitě v dětské klinické nemocnici. Chirurg naléhavě.

Co dělat s psychosomatikou? Tento článek je určen pro ty, kteří již začali chápat, že kořeny všech problémů v hlavě, stejně jako pro ty, kteří si již všimli úzkého spojení mezi psychikou a tělem. Opakovaně jste si všimli, že jakmile se objeví starý bolestivý problém, jeho echo v těle se okamžitě objeví ve formě exacerbace chronického onemocnění, zvýšení teploty, zhoršení alergií atd. To je jeden z příznaků psychosomatické nemoci. Co je psychosomatické onemocnění? Jméno "psychosomatické nemoci" - říká.

Co dělat s psychosomatikou? Tento článek je určen pro ty, kteří již začali chápat, že kořeny všech problémů v hlavě, stejně jako pro ty, kteří si již všimli úzkého spojení mezi psychikou a tělem. Opakovaně jste si všimli, že jakmile se objeví starý bolestivý problém, jeho echo v těle se okamžitě objeví ve formě exacerbace chronického onemocnění, zvýšení teploty, zhoršení alergií atd. To je jeden z příznaků psychosomatické nemoci. Co je psychosomatické onemocnění? Jméno "psychosomatické nemoci" - říká.

Co dělat s psychosomatikou? Tento článek je určen pro ty, kteří již začali chápat, že kořeny všech problémů v hlavě, stejně jako pro ty, kteří si již všimli úzkého spojení mezi psychikou a tělem. Opakovaně jste si všimli, že jakmile se objeví starý bolestivý problém, jeho echo v těle se okamžitě objeví ve formě exacerbace chronického onemocnění, zvýšení teploty, zhoršení alergií atd. To je jeden z příznaků psychosomatické nemoci. Co je psychosomatické onemocnění? Jméno "psychosomatické nemoci" - říká.

Co dělat s psychosomatikou? Tento článek je určen pro ty, kteří již začali chápat, že kořeny všech problémů v hlavě, stejně jako pro ty, kteří si již všimli úzkého spojení mezi psychikou a tělem. Opakovaně jste si všimli, že jakmile se objeví starý bolestivý problém, jeho echo v těle se okamžitě objeví ve formě exacerbace chronického onemocnění, zvýšení teploty, zhoršení alergií atd. To je jeden z příznaků psychosomatické nemoci. Co je psychosomatické onemocnění? Jméno "psychosomatické nemoci" - říká.

http://www.babyblog.ru/theme/lopnul-paraproktit-chto-delat

Účinná léčba paraproktitidy bez operace: realita nebo nebezpečná fikce?

Paraproktitida je hnisavé zánětlivé onemocnění téměř rektální tukové tkáně. Vzhledem k intenzivnímu prokrvení v pánevní dutině se tento proces vyvíjí velmi rychle.

Podle pravidel léčby v chirurgii by měla být každá hnisavá dutina otevřena a vyprázdněna. Na samém počátku subkutánní paraproktitidy se však lze vyhnout operaci. Chcete-li to udělat, musíte se nejprve poradit s lékařem, alespoň před rozvojem komplikací a dodržovat všechny jeho léčebné předpisy. Kromě toho existují dobré recepty pro léčbu lidových prostředků paraproktitidy.

Paraproktitida - abscesy v téměř rektálním tuku

Etiologie onemocnění

Paraproktitida se vyskytuje v důsledku rychlého růstu patogenních mikroorganismů. Z některých důvodů se flóra, normální pro vnitřní prostředí těla, stává patogenním. Nejčastěji se jedná o E. coli a stafylokoky. Je možné infekce jinými bakteriemi (Klebsiella, Proteus). Infikují lidi z jiných lidí zvenčí, dokonce i tyto škodlivé mikroby se mohou dostat do konečníku z chronických infekčních ohnisek (zhoubné zuby, zapálené mandle mandlí, nosní dutiny nosu). Někdy se onemocnění vyvíjí na pozadí těžké imunodeficience, nejčastěji se to děje se sepsí.

Etiologickým faktorem výskytu paraproktitidy může být i tuberkulární bacil, bledý treponema nebo chlamydie.

Patogenní bakterie - příčina paraproktitidy

Příčiny zánětu

Pro výskyt akutní paraproktitidy je zapotřebí specifických stavů, ve kterých by se bakterie mohly množit a především přítomnosti vstupní brány. Pronikání mikroorganismů paraproktitidou je obvykle realizováno prostřednictvím:

• anální sfinkter a praskliny konečníku;
• erozivní a ulcerózní procesy rektálního kanálu;
• zapálené hemoroidy;
• koneční žlázy v kryptách;
• rány po zranění perianální oblasti v důsledku nehod, lékařských a diagnostických opatření;
• infekce z vnitřních ložisek zánětu krevním oběhem a lymfou.

Lékaři proctologists rozlišují skupiny lidí, kteří mají vyšší riziko paraproktitidy. Zánět v oblasti konečníku je predisponován:

• osoby s chronickým, pomalým onemocněním gastrointestinálního traktu, zejména konečníku;
• lidé, kteří nedodržují zásady správné výživy;
• muži, ženy a děti mladšího a mladšího věku s vrozenými nebo získanými imunodeficiencemi;
• osoby s diabetem, zejména ve fázi dekompenzace;
• dospělí, kteří mají špatné návyky, kouří cigarety a pravidelně konzumují silné alkoholické nápoje;
• osoby, které zanedbávají pravidla osobní hygieny.

Zapálené hemoroidy - brána pro infekci

Kdy se vyhnout operaci

Je možné s takovou diagnózou jako paraproktitida, léčba bez operace? Ano, někdy se může vyhnout operaci. Hlavní věcí je včasné zahájení terapie. Pokud se u Vás objeví příznaky úzkosti, stojí za to okamžitě se poradit s lékařem.

Pacienti s paraproktitidou v chronické formě jsou schopni rychle rozpoznat známky exacerbace, protože se to často stává. Klinické projevy jsou prakticky nerozeznatelné od akutního onemocnění. Povaha symptomů paraproktitidy, doba a intenzita jejich projevu přímo závisí na fázi zánětlivého procesu a rozlišují se třemi:

1. fáze infiltrace;
2. fáze hnisavého zánětu;
3. fáze procesu.

Léčba paraproktitidy bez operace je možná ve fázi infiltrace, dokud se nevytvoří hnis. Aplikujte různé účinné metody: fyzioterapii, laser, antibiotika a protizánětlivé léky. V případě hnisavé dutiny je možná pouze chirurgická léčba s odstraněním zánětlivého fokusu. Teprve poté je předepsána konzervativní léčba paraproktitidy.

Diagnostika

Typicky, diagnóza paraproctitis nezpůsobí vážné potíže. Zkušený proctologist chirurg pečlivě zjišťuje stížnosti a zkoumá anální oblast. Kromě toho se provádí digitální rektální vyšetření, během něhož může být detekován hustý otok horka, zánět, praskliny svěrače a hemoroidy.

Při chronické paraproktitidě je předepsáno ultrazvukové vyšetření k objasnění lokalizace fistulous kurzu a šíření zánětu. Je možné provádět fistulografii - speciální rentgenové vyšetření, kdy se radiopropustná látka vstřikuje do otvoru píštělí.

Konzervativní léčebné metody

Léčba léky je stejně důležitou složkou při eliminaci paraproktitidy. Konzervativní léčbu lze také použít v izolaci, zejména pokud je operace kontraindikována (u závažných komorbidit ve fázi dekompenzace, zejména pokud je pacient starší osobou nebo malým dítětem).

V první řadě s paraproktitidou předepsané antibakteriální léky. Lékaři nejčastěji užívají tyto léky:

Léky pro léčbu paraproktitidy jsou předepisovány v různých formách: ve formě tablet, injekčních roztoků a dokonce i čípků. Antibiotika mají protizánětlivé vlastnosti, snižují otok a infiltraci tkáně. Jmenování antibakteriálních látek zabraňuje přechodu nemoci na chronickou formu a tvorbě fistulous pasáží. Snižuje se tělesná teplota, snižují se celkové příznaky intoxikace.

V remisní fázi paraproktitidy, když je uzavřen píšťalkový kanál, operace se neprovádí, vyžaduje však neustálou léčbu a některá opatření. Proctologové předepisují speciální rektální čípky s antiseptickým účinkem, které snižují zánět a bolest. Používají se dvakrát denně po hygieně.

Nejoblíbenější léky pro léčbu paraproktitidy:

• Reliéf;
• Proktozan;
• Posterizace;
• Oletezin;
• Ultraprokt;
• Ichthyol svíčky.

Nejoblíbenější svíčky pro paraproktitidu

Pro ošetření se používají také speciální masti, krémy, které se aplikují přímo do oblasti zánětu nebo se dodávají s bavlněným tampónem, který je ponechán po dobu 3-4 hodin.

Následující řádky se ukázaly být dobře:

• Proktosedil;
• Lokakorten-N;
• Levomekol;
• Levosin;
• Vishnevsky mast.

Pozor! Bez chirurgického ošetření a odstranění hnisavých mas, může hnisavá dutina kapsle prorazit, pak se obsah rozšíří do okolních tkání nebo vstoupí do krevního oběhu. Závažný zánět a septické komplikace mohou být důsledkem zanedbaného onemocnění.

Lidové léky

Recepty pro léčbu paraproktitidy, které používají tradiční léčitelé, se již dlouho etablovaly jako poměrně účinné. Lidé, kteří vyvinuli takové onemocnění si myslí, že po dlouhou dobu, které metody zvolit, jak vyléčit paraproktitidu doma.

Stojí za zmínku, že lidová léčba může zmírnit pouze symptomy paraproktitidy, snížit zánět a může být vyléčena pouze z nemoci, pokud je v počáteční fázi subkutánní.

Léčba paraproktitidy metodami alternativní medicíny zahrnuje použití terapeutických klystýrů, jejichž cílem je potlačení růstu patogenní flóry, snížení zánětu, čištění střev od fekálních hmot. Je dobré je před použitím terapeutických svíček a masti zlepšit.

Tyto klystýry jsou obvykle malé v objemu - 100-200 mililitrů. Mikroklystry jsou vyrobeny z infuzí léčivých bylin. K tomu přidejte 1-2 skleněné lžíce suché suroviny ve sklenici horké vody a trvejte 3-4 hodiny.

Nejvíce populární v léčbě paraproctitis je použití následujících bylin: t

Široce používané v domácích lázních a pleťových vodách. Nejjednodušší recept na sedací koupel při paraproktitidě je přidat 2-3 lžíce soli nebo sody do vody. Vezměte si tuto lázeň půl hodiny. Můžete přidat infuze léčivých bylin: oregano nebo dubové kůry.

Recepty se používají s mumií, která musí být předem rozpuštěna, a to i s dřevěným popelem a kamenným olejem. Tyto léky ulehčují pacientům bolest, snižují otok a zabraňují šíření zánětu na zdravé tkáni.

Léčivé byliny používané při zánětech

Pravidla napájení

Pro prevenci a léčbu paraproktitidy je třeba dbát na to, aby konzumované potraviny byly přirozené, lehké, vyvážené složením bílkovin, tuků a sacharidů a obsahovaly esenciální vitamíny a stopové prvky.

Je důležité dodržovat dietu, doporučuje se užívat jídlo přibližně ve stejnou dobu. Je lepší vyloučit smažené, uzené potraviny, sladké sycené nápoje, cukrovinky a samozřejmě alkohol. Je důležité konzumovat dostatečné množství fermentovaných mléčných výrobků: domácí jogurty, kefír a tvaroh. Tato dieta pomáhá obnovit normální mikroflóru a pravidelné vyprazdňování střev.

Nezapomeňte si pamatovat během léčby o pitném režimu, je vhodné pít 1,5-2 litry čisté vody denně.

V případě odpovědného přístupu k jejich zdraví je možné léčit paraproktitidu bez chirurgického zákroku. Po celou dobu léčby je důležité pečlivě sledovat stav anální oblasti a v případě zhoršení stavu okamžitě informovat lékaře.

http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/proktit/976-lechenie-paraproktita-bez-operatsii.html

Může být paraproktitida vyléčena doma?

Dobré zdraví, má drahá! V poslední době často diskutujeme o velmi nepříjemných věcech a hodně mluvíme o hemoroidech. Ale ve skutečnosti to není nejhorší problém v řiti, se kterým se můžete setkat.

"Mohlo by být něco horšího než hemoroidy?" - ptáš se. Samozřejmě například paraproktitida nebo hnisavá píštěl, jak se také nazývá. Jedná se o hnisavý proces spojený se zánětem v oblasti konečníku. Proto dnes budeme podrobně zkoumat, zda je možné provádět léčbu paraproktitidy doma.

Pro začátek stojí za to rozhodnout, co je paraproktitida?

Mechanismus vývoje této patologie je následující. Do tkání, které obklopují konečník, se dostávají různé infekce. To způsobuje vznik zánětu s následným hnisáním v uvedené oblasti.

Příčiny, které mohou vyvolat útok této nemoci.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji takového stavu, se řadí snížení ochranných funkcí těla, porušení normálního procesu defekace (přečtěte si článek o tom, co je defecation), které je vyjádřeno formou průjmu nebo zácpy. Hemoroidy, proctitis nebo anální trhliny mohou také ovlivnit to.

Stejně jako mnoho jiných nemocí v tomto případě odborníci rozlišují buď akutní formu, a pokud byla nesprávně vyléčena nebo začala, je chronická. Ten se často projevuje opakovanými recidivami.

Obecně nejčastější skupinou pacientů jsou muži středního věku (20-50 let), ale toto onemocnění se vyskytuje u dětí. Chlapci jsou také ohroženi a relapsy jsou zpravidla registrovány u kojenců do jednoho roku.

Povaha onemocnění v nich zůstává stejná jako u dospělých. Jediný rozdíl v tomto případě bude ve zdroji nemoci. Analýzy ukazují, že dospělí jsou nejčastěji vystaveni Escherichia coli a děti s největší pravděpodobností mají stafylokoky.

Navíc u dětí může být příčinou abnormální struktura konečníku nebo řitního otvoru, stejně jako hojná častá stolice, zácpa nebo nezformovaný imunitní systém. Částečně může tato skutečnost také ovlivnit skutečnost, že tělo dítěte zřídka reaguje na zánět s vysokou teplotou, může se dobře udržet v rozmezí 37,5 stupně.

Pokud hovoříme o typech píštělí, pak každý z nich má mrtvici, stejně jako vnitřní a vnější otvor. A pak rozeznejte úplnou píštěl, to znamená, že obě pohyby na kůži a do konečníku jsou otevřené. Pak je neúplný otevřený, když není výstup na konečník, a je k dispozici pouze na kůži. A neúplné uzavřené - jejich zvláštností je, že mají přístup k konečníku, ale jsou slepé a dostávají se pouze do tukové tkáně.

Jaké příznaky vám poví o paraproktitidě?

Klinika v takovém stavu je vždy velmi násilná a může způsobit skutečné nepohodlí. Akutní paraproktitida začíná vždy velmi náhle a je spojena s intoxikací celého organismu, který se projevuje zvýšením tělesné teploty na 39 stupňů. Budete také trápeni zimnicí a horečkou, bolestí hlavy a na pozadí toho všeho přirozeně klesá chuť k jídlu.

Kromě toho, poruchy stolice, zpravidla zácpa také strašit vás (viz článek, léčba zácpy u dospělých). Vždycky chci jít na záchod, ale všechny pokusy končí zklamáním. Močení také způsobuje mnoho problémů a je téměř vždy spojeno s bolestí.

Tito pacienti si stěžují na bolest v podbřišku, v oblasti malé pánve a konečníku. Bolesti se zhoršují v okamžiku, kdy navštívíte toaletu.

Tento charakteristický příznak se může mírně lišit v závislosti na tom, kde je zánětlivý proces specificky. To vše se bude týkat toho, jak hluboko pronikla infekce.

Pokud se jedná o subkutánní paraproktitidu, kůže začne červenat a silně bobtná, měkké tkáně jsou stlačovány kolem řitního otvoru. V případě, že se pokusíte tuto oblast prohmatat, bude bolest intenzivnější. Jakékoliv podráždění této části těla způsobuje vážné nepohodlí. Někdy je i takový pacient velmi bolestivý nebo nepříjemný.

V některých provedeních infekce padá do hlubších vrstev kůže, ale tyto odrůdy jsou obvykle obtížněji diagnostikovatelné. Navíc, pokud hovoříme o symptomech, pacient si může stěžovat pouze na všeobecnou intoxikaci a být léčen, resp.

Ale po 7-10 dnech se zhoršuje a pak je nutná seriózní lékařská pomoc.

Jiný scénář je možný, když se zlepšuje stav pacienta: bolest zmizí a teplota se vypne, ale krev z pochvy (pokud je to žena) nebo z konečníku (v obou případech) může jít s hnisavým obsahem. Takové sekrece jsou poměrně hojné. To se děje v důsledku tání střevní stěny (nebo vagíny) a uvolnění abscesu ven.

Při chronické paraproktitidě se příznaky mohou mírně lišit. V tomto bodě se vytvoří adrektální píštěl, to znamená dutina s otvorem, který se rozprostírá do kůže v perineální oblasti. Pokud má taková píštěle dobrou permeabilitu, pak bude průtok přes kanál neustále proudit na povrch ze zóny, kde probíhá zánětlivý proces.

V těžších případech, pokud není otvor dostatečně velký a odtok hnisu je narušen, mohou se vytvořit další kanály, které se také vyplní hnisem. Tok této formy má vlnovitý charakter: od zhoršení do remise a zpět.

Kromě toho během remise, zcela negativní příznaky nezmizí a ichor stále vyniká spolu s hnisavým obsahem. Ale bolest, horečka, zimnice nebo horečka nejsou pozorovány.

Přirozeně, takové sekrece budou dráždit jemné sliznice v řiti, takže pacient trpí neustálým svěděním a podrážděním kůže (viz článek, svědění a pálení v řiti).

V těžkých případech je plná impotence, nespavosti, podrážděnosti a zvýšené únavy. Ale na druhou stranu: můžete spát v pohodě nebo se bavit na koni s obrovským bolestivým abscesem v samém centru „pátého bodu“?

Pokud v tomto stavu nechodíte k lékaři, deformuje se řitní otvor, tkáně kolem svěrače fibrotické a jeho práce bude rozbitá. Když vás zánět trápí mnoho let, může se dříve nebo později proměnit v zhoubný nádor.

Celý konečník je také schopen nafouknout a díky oslabení svěrače vás bude fekální inkontinence trápit. Nejhorší následek je čeká na pus spadnout do oblasti pánevní tkáně během průlomu. Pak je pravděpodobné a smrtelné.

Exacerbace může začít, když je píštěl uzavřena hustou akumulací hnisu nebo mrtvé epidermy. Pak se opakují všechny příznaky akutního stavu.

Dělat diagnózu pro lékaře obvykle není velmi obtížná událost. Provádí digitální vyšetření, poté předepíše krevní test, aby zjistil přítomnost infekce a ultrazvuku. Chcete-li lépe pochopit, co fistula vypadá během paraproktitidy, můžete pečlivě prostudovat níže uvedenou fotografii.

Jak se můžete zbavit této patologie?

Moderní metody léčby paraproktitidy také umožňují zbavit se fistuly bez operace v její klasické podobě. Laserová chirurgie poskytuje velké výhody jak lékaři, tak pacientovi.

Pokud odstraníte takový hnisavý zánět laserem, rána během operace nekrvácí, nemůže být infikována v době zákroku a mimo jiné se hojí bez jizev a jizev. Kromě toho je postup zcela bezbolestný a zároveň co nejradikálnější, protože píšťalkový kanál a jeho výstup jsou zcela odstraněny.

Lékaři trvají na tom, že taková patologie, jako je paraproktitida, se sama nevyléčí. Proto, i když máte tento problém se stalo jen jednou a odešel sám, to stále vyžaduje kontrolu odborníka.

Proto je léčba bez operace téměř nemožná. Nezávislá pitva fistuly může navíc skončit pro vás velmi plná. No, když hnis vyjde skrze tkáň, ale je pravděpodobné, že to půjde hluboko, to znamená do kosti a následky budou nejpředvídatelnější.

Pokud jste fanouškem nekonvenčních způsobů léčby, pak by lidové prostředky měly být používány v době, kdy nedochází k exacerbaci. Takové léky pomohou posílit imunitní systém a zvýšit celkovou odolnost organismu. Zde je jeden z doporučených receptů.

V jedné a půl sklenice vroucí vody se nalijí 3 lžíce Hypericum. To vše se musí vařit dalších 15 minut. Pro další postup potřebujeme přesně nasáklou trávu. Musíte ji rovnoměrně rozložit na vyřezaný plastový sáček a rozložit na židli. Tráva by měla být teplá.

Pak si sedneme na tento obklad přímo u místa, kde máte píštěl. Po ochlazení trávy je zbývající roztok opláchnut. Doporučuje se provést tento postup, dokud není uvolněn veškerý hnis. Pokud chcete, použijte podobnou metodu a jako prevenci exacerbací.

Pro mytí můžete použít slabý roztok manganistanu draselného. Jako další postup se doporučuje vyrobit svíčky ze sádla a propolisu. Ale pamatujte na vysokou biologickou aktivitu propolisu a nevyvolávejte alergickou reakci.

Jaké metody se používají k léčbě akutních a chronických stadií?

Každý specialista bude trvat na tom, že jak akutní, tak chronická vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Lékař nutně otevře absces a odstraní veškerý jeho obsah. Zjistí také zdroj infekce a neutralizuje ji.

Taková operace navíc vyžaduje závažnou anestezii, obvyklá lokální anestézie zde nebude fungovat. Proto je nutná buď celková anestezie nebo epidurální anestézie. Chirurgický zákrok má téměř vždy úspěšný výsledek a po operaci dochází k úplnému uzdravení.

V případě, že paraproktitida je již v chronickém stadiu, odborník vybere čas, kdy nemáte exacerbaci. To je nezbytné, aby bylo jasně vidět hranice píštěle a aby bylo možné ji zcela odstranit. Fistulu, kterou jste vytvořili, bude nutné spotřební daň omluvit.

Jaké jsou metody chirurgické excize píštěle?

V závislosti na umístění, přítomnosti jiných kapes s hnisem nebo výraznými jizvami a některými jinými indikacemi, píštěl může:

• Dissect nebo excise rektální lumen,
• Exsect a po otevření a vypuštění hnisavých kapes,
• Po vyříznutí píštěle do lumenu konečníku by měl být anální sfinkter sešit,
• Fistula může spotřebovat a po podvázání
• Také, někdy po excizi, je nutné pohybovat chlopní svalové a slizniční tkáně, aby se uzavřel vnitřní otvor v píštěle.

Aby nezačaly mít negativní důsledky, snaží se pojistit před operací a předepsat antibiotickou léčbu, stejně jako metody fyzioterapeutické léčby.

Pouze ve velmi vzácných případech může chirurg odložit závažný zákrok. K tomu musíte mít dlouhou remisi a fistulous otevření je zcela uzavřena jako výsledek bez stopy zánětu a hnisání.

Po operaci vyžaduje dlouhou dobu zotavení. V této době budete brát antibiotika, léky na detoxikaci a posilovat imunitní systém. Budete také muset jít na chirurgickou léčbu pooperační zóny.

K tomu je potřeba vaše osobní úsilí. Návštěva záchodů za účelem odstranění defektu, aby se předešlo infekci, by měl být řiti umyt teplou mýdlovou vodou ráno a večer a tento postup opakovat po každém pohybu střev.

Může se vyhnout paraproktitidě?

Navzdory tomu, že se jedná o velmi nepříjemnou chorobu, je možné jí zabránit. Jak to udělat?

• Nejprve si dávejte pozor na patologické stavy spojené s konečníkem. Musí být léčeni včas a neběhat. Proto, pokud máte hemoroidy nebo anální trhliny, nezapomeňte kontaktovat specialistu.

• Za druhé, to platí i pro nemoci, které způsobují svědění kolem řiti. Mohou to být projevy helmintické invaze, kolitidy nebo dokonce diabetes mellitus.
• Za třetí, sledujte své trávení. Průjem nebo zácpa může nepříznivě ovlivnit vaše zdraví, zejména pokud se jedná o běžnou situaci.
• Za čtvrté, naše pánevní orgány nemají rádi hypotermii. Proto je lepší znovu nasadit legíny než čelit paraproktitidě.
• Za páté, dodržujte jednoduchá hygienická pravidla, zvláště pokud jste žena. Každou noc opláchněte teplou vodou zepředu dozadu.
• Za šesté, posílit imunitní systém. Rozumná gymnastika nebo oblíbený sport, dokonce i noční procházky mohou dělat zázraky. Také nezapomeňte na správné výživy s množstvím zeleniny a ovoce, vlákniny a libového masa. Posledním bodem je vodní bilance: nejméně 1,5-2 litrů vody denně.

To je dneska. Na zdraví a čekám na tebe zítra na stejném místě ve stejnou hodinu.

http://life-another.ru/medicina/zhkt/lechenie-paraproktita-v-domashnih-uslovijah.html