Příznaky krevní sraženiny v srdci a léčba

Trombus je krevní sraženina obsahující fibrin, bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. Když krevní sraženina v srdci vyjde, může se volně pohybovat v krevním řečišti.

Jestliže sraženina vstoupí do tepen a dosáhne orgánů, jako je mozek a plíce, člověk čelí okamžité smrti před infarktem nebo plicním tromboembolismem.

Obecné informace o tvorbě krevních sraženin

Odpovědi na otázky o trombóze - co to je a proč se to děje, je třeba poznamenat, že u zdravého člověka je to přirozená ochranná funkce těla. Je to nezbytné k zastavení ztráty krve při vaskulárním poranění. Když dojde k poškození, destičky se přesunou na ránu a zanášejí výsledný otvor.

Při správném fungování těla se krevní sraženiny tvoří pouze v zóně poškození. Pokud je tento mechanismus narušen, pak je vysoká pravděpodobnost lokalizace sraženin v koronárních cévách nebo v srdci.

V počátečních stadiích patologie se na stěně cévy tvoří fibrinová filamenty a trombolytické hmoty se postupně překrývají shora, což zvyšuje velikost sraženiny.

Dokud nedojde k oddělení krevní sraženiny nebo zablokování cévy, pacient si nemusí být vědom ani své přítomnosti nebo pociťovat bolestivou a celkovou malátnost.

• Plavci, kteří mají jeden konec volný.
• Parietální, když je sraženina zcela přilepena k nádobě.
• Centrální, pokud jsou připojeny řetězce.
• Když je sraženina podél stěny, je zde velmi úzká mezera pro průchod krve.
• Ucpání. Nejnebezpečnější, s krevní sraženinou zcela blokující krevní oběh.

Důvody vzdělání

Nejčastěji se vyskytují problémy u starších lidí v důsledku změn v srdečním svalu nebo chlopních souvisejících s věkem. Rizikem jsou pacienti s lůžkem, pacienti po operaci, obézní lidé.

Kromě toho se trombóza vyvíjí, když:

• Patologické nemoci cévní stěny nebo její poranění.
• Snížení průtoku krve.
• Poruchy krve ovlivňující jeho složení.
• Porušení počtu a objemu základních prvků krve.

Faktory predispozice zahrnují:

• Stres.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Dědičná predispozice.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
• Zneužívání špatných návyků: kouření, alkoholismus.
• Nadměrná tělesná hmotnost.

Příčiny onemocnění mohou spočívat v přítomnosti jiných patologií, jako jsou:

• Onkologická onemocnění, která zvyšují viskozitu krve.
• Vady srdce. Zároveň často dochází ke stagnaci krve v případě nedostatečnosti orgánového ventilu.
• Infarkt myokardu. Porušení krve způsobuje zánět myokardu a snižuje rychlost proudění krve.
• Srdeční aneuryzma. Stěny žil se vydouhají, čímž zpomalují kontrakci srdečního svalu, což způsobuje vznik krevních sraženin.
• Fibrilace síní. Změna rytmu vede ke zvýšení velikosti srdce, což vyvolává tvorbu sraženin.
• Fibrilace síní, pokud je poškozen krevní oběh.
• Dilatovaná kardiomyopatie myokardu. V tomto případě jsou dutiny srdce natažené, což může způsobit plicní embolii nebo srdeční selhání.
• Ischemie Selhání koronárního oběhu je předpokladem arytmie a srdečního infarktu.
• Pneumonie. Zvyšuje se tvorba fibrinu, který je základem krevních sraženin.

Příznaky krevní sraženiny

Stav pacienta závisí na tom, kde se nachází trombus a jaká je jeho velikost. S malou tvorbou příznaků může být zcela chybí nebo způsobit mírnou malátnost.

Když se trombus nachází v atriu vlevo, pacient má:

• Periodické mdloby.
• Tachykardie.
• Zvýšený puls, zatímco není hmatatelný.
• Cyanóza nebo zvýšená bledost kůže.
• Necitlivost rukou.
• Dušnost.
• Hypotenze.
• Bolest v srdci.

Vlastnosti umístění krevních sraženin v atriích

Příznaky mohou indikovat, na které straně se nachází krevní sraženina. Lokalizace v oblasti atria způsobuje mdloby, závratě, arytmie, tachykardie. S trombózou pravé strany srdce, dýchavičností, pocitem nedostatku vzduchu, bledostí nebo cyanózou kůže, cyanózou.

V závislosti na složení a umístění sraženin může být:

• Hyalin, pokud jsou v prostředku přítomny proteiny, ale není zde žádný fibrin. Častější u malých plavidel.
• Červené, protože obsahují mnoho červených krvinek. Nachází se hlavně v žilách.
• Bílá, která obsahuje fibrin, destičky, leukocyty. Nejčastěji se vyskytují v tepnách.

Trombus srdce je obvykle vícebarevný, protože je to směs všech těchto druhů. Hlava se skládá z bílého trombu, tělo je smíšená zóna a ocas má červenou sraženinu.

Krevní sraženina může být mobilní a nehybná. V prvním případě se volně pohybuje mezi komorami a síní. Pokud je sraženina nehybná, pak má polypodikul, který je připojen k endokarditidě.

Možné následky

Pokud se formace uvolní, může se volně pohybovat krví a následně uzavřít lumen cévy. To může způsobit nepříjemné komplikace, jako jsou:

• Infarkt myokardu. V tomto případě se krevní oběh v koronárních cévách zcela zastaví, srdeční buňky a svaly rychle zemřou kvůli hladovění kyslíkem.
• Plicní tromboembolie. Průtok krve v nich je narušen, což je i při včasném resuscitaci velmi nebezpečné pro život.
• Náhlá smrt.
• Porážka dolních končetin, která může mít za následek invaliditu.

Když se céva překrývá, krevní oběh je narušen, což způsobuje edém s progresivní nekrózou tkáně a hladem kyslíku. To může s prodlouženou asistencí způsobit kómu a smrt.

Příčiny separace

Krevní sraženina se pevně upevňuje k arteriální nebo žilní stěně, ale pod vlivem provokujících faktorů dochází k její separaci. To se obvykle stává neočekávaně a může stát člověka životem. Kvůli tomu, co krevní sraženina odchází:

• Vysoká rychlost proudění krve.
• Horečka při infekčním onemocnění.
• Vysoký krevní tlak.
• Fyzický nebo psychologický stres.
• Cévní onemocnění v oblasti lokalizace trombu.
• Vysoký tlak při redukci myokardu, to je charakteristika sraženin na ventilech ventilů.
• Velký trombus.

Známky oddělení

Když sraženina odejde a zablokuje koronární cévu nebo srdeční tepnu, stav pacienta se dramaticky zhorší, okamžitě:

• Snížený tlak, až na život ohrožující čísla.
• Cyanóza se vyskytuje.
• Dýchání je narušeno, pocit udušení.

Pokud se v levé komoře vytvoří krevní sraženina, objeví se mrtvice. Když se sraženina pohybuje v pravé síni, stav je plný tromboembolismu.

• Pokud se trombus překrývá s cévami mozku, dochází k ischemické mrtvici. Pacientův projev a vidění jsou narušeny a dochází k paralýze.
• S embolií jugulární žíly v krku pacienta jsou narušeny těžké závratě, bolesti hlavy a vidění a vědomí.
• Když se krevní sraženina dostane do koronární tepny, objeví se akutní infarkt myokardu, šok a silná bolest.
• Pokud je renální tepna blokována, pak dochází k bolesti v dolní části zad, moč je narušen.
• Embolie mezenterických cév se projevuje peritonitidou, nekrózou střevních smyček, výskytem silné bolesti, nadýmáním.
• Když dojde k zablokování tepen končetin, je modrá barva, blanšírování kůže, vykrvení této oblasti, nedostatek odezvy na palpaci, snížení teploty v místě poranění. Gangrene může vyvinout, který je plný amputace.

První pomoc

Pokud jsou pozorovány první známky pohybu sraženiny, je nutné naléhavě zavolat sanitku, protože doma není možné poskytnout kvalifikovanou pomoc. Tým okamžitě zavede antikoagulancia, například heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Není možné je píchat nezávisle, protože je možné způsobit těžké krvácení.

K odstranění stávajících sraženin se pacientovi podává fibrinolytika. Jedná se o fibrinolysin, thromboflux, streptokinázu. V případě potřeby se trombus odstraní katétrem. Pokud pacient spadne do kómy, proveďte umělou ventilaci plic, uzavřenou masáž srdce.

Šance pomoci oběti

Zachránit osobu s toulavou sraženinou je možné pouze s včasnou pomocí. Úplné překrytí nádoby může způsobit smrt během několika minut.

Diagnóza krevní sraženiny v srdci

Obvykle, když je podezření na trombózu srdce, jsou předepsána laboratorní a instrumentální vyšetření. Na základě výsledků lékař uzavře a předepíše léčbu.

Z populárních instrumentálních metod:

• Ultrazvuk srdce.
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• Echokardiografie.
• X-ray. Je nutné vyloučit hypertrofii myokardu, aneuryzmu, dilatační kardiomyopatii a trombolytické plaky.
• Scintigrafie, která pomáhá vidět problémy v cévách a jejich umístění, ukazuje procento plnění myokardiální krve.
• Dopplerova sonografie, která měří směr a rychlost průtoku krve, zatímco se srdce stahuje, ukazuje srdeční tlak.
• MRI S ním můžete rozpoznat nádory a určit funkčnost srdečního svalu.

Léčba trombózy

Volba terapie závisí na stavu pacienta, jeho umístění, velikosti a připojení krevní sraženiny. Lékař může doporučit:

• Léčba drogami.
• Diety.
• Normalizovaná fyzická aktivita.
• Prostředky tradiční medicíny.
• Chirurgický zákrok.

Léčba léky

Jako konzervativní léčbu lze použít:

• Přípravky proti destičkám. Snižují hustotu sraženiny. Mezi ně patří kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
• Antikoagulancia: Rivaroxaban, Warfarin. Podporovat ředění krve, účinné pro masivní trombózu, v případě mrtvice a srdečního infarktu.
• Trombolytické léky, které absorbují krevní sraženiny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
• Prostředky zlepšují odtok kapaliny.
• Antiarytmika: amiodaron, allapinin. Pomáhá snižovat riziko vzniku nových krevních sraženin.

Činidla pro rozpouštění trombu

Bohužel neexistuje žádný důkaz, že by se krevní sraženina v lékařské praxi mohla vyřešit sama. Naopak, pokud neposkytnete oběti včasnou pomoc, může to zhoršit jeho stav.

Trombolytická léčba je předepisována pouze v případech, kdy je člověk ve velkém nebezpečí. Účinnost pozorovaná pouze v raných fázích užívání, během 3-6 hodin. Pokud je terapie zahájena později, nebude účinná a může nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta.

Trombolytika jsou rozdělena do několika skupin:

• Peněžní prostředky z krevní plazmy, zahrnují Plasmin.
• Aktivátory plazminogenu: Streptokináza, Urokináza.
• Kombinované léky.

Pokud se krevní sraženina nachází v tepně, bude lék aplikován intraarteriálně, musí být nepřetržitě dodáván do těla po dobu 2-3 dnů.

Hlavní trombolytika jsou:

• Streptokináza. Levný lék, ale často způsobuje nežádoucí a alergické reakce, má nízký poločas rozpadu.
• Urokináza. Je nutné zadat heparin. Účinnost léku není nižší než předchozí.
• Anistreplaza. Je dražší, ale nevyžaduje heparin. Tento lék je podáván injekčně, často používán v přednemocniční léčbě.
• Alteplaza. Drahé léky, ale účinnější Streptokinase. Podávání heparinu je nutné po dobu 7 dnů. Může způsobit krvácení do mozku.

Ačkoli trombolýza pomáhá rozpouštět krevní sraženinu, terapie způsobuje mnoho vedlejších účinků, jako jsou:

• Krvácení
• Porušení kontraktilní funkce srdečního svalu, které může vyvolat selhání orgánu.
• Hemoragická mrtvice.
• Alergické reakce.
• Reperfuzní arytmie.
• Horečka, zimnice, vyrážka.
• Hypotenze.
• Reokluze koronárních tepen.

Trombolýza může být provedena dvěma způsoby:

1. Lék se vstřikuje do žíly, pokud není známo, kde je trombus, je léčivo distribuováno po celém krevním řečišti. Nevýhodou je příliš vysoká dávka pro pacienta, což zvyšuje zátěž na celé tělo.
2. Metoda je založena na podávání léčiva katétrem. K odstranění krevní sraženiny tímto způsobem je zapotřebí profesionální personál, protože metoda je velmi nebezpečná. Sledování pohybu katétru se provádí pomocí rentgenového záření.

Aby se zabránilo lepení destiček, předepisuje se kyselina acetylsalicylová nebo tiklopidin, což snižuje hladinu fibrinogenu.

Dieta

Aby byla léčba efektivnější, doporučuje se pacientům, aby dodržovali určitá dietní omezení. Kromě toho je důležité sledovat množství spotřebované tekutiny denně (musí být nejméně 2 litry). Zelenina a ovoce jsou vhodnější než ty, které obsahují velké množství vlákniny a vitamínů.

Vyloučení z nabídky by mělo:

• Živočišné tuky jako sádlo, máslo, tučné maso.
• Uzené maso, klobásy, klobásy.
• Krém, zakysaná smetana, zmrzlina.
• Káva, silný čaj, sycené nápoje.
• Pečení, pečivo.
• Omáčky a koření.
• Všechny smažené, mastné.

Stravu můžete diverzifikovat:

• Ryby, mořské plody.
• Mléčné výrobky bez tuku.
• Hrozny, data.
• Hovězí játra.
• Sója.
• Obiloviny.
• Luskoviny, ořechy.
• Citrus.
• Zelení.
• Bobule.

Cvičení

Velmi často, špatný oběh kvůli dlouhému, stálému životnímu stylu vede ke sraženinám. Chcete-li se vyhnout takovému stavu, musíte provádět jednoduchá cvičení denně.

Je důležité, aby gymnastika mohla být prováděna kdykoliv během dne. Aktivací správného krevního oběhu v dolních končetinách bude možné zlepšit celkový stav krevního oběhu.

• Ve stoje je nutné se pohybovat od pat k patám a zádům.
• Ve stoje stojí vzhůru na místě a ostrý pohyb k pádu na patách.
• Musíte jít, zvednout nohy vysoko, ohnout kolena.
• Po každé noze lehce posuňte nahoru a jemně masírujte v kruhových pohybech. Je třeba se vyhnout křečovým žilám.
• Rub nohy by měly být také zdola nahoru, pak relaxovat s úhlednými tahy.

Tradiční metody léčby

Domácí lék může být použit v remisi, po odstranění exacerbace a ke konsolidaci účinku, nikoli výměnou za léky. Obvykle se používají bylinné čaje, obklady a odvar.

• Plody kaštanu konského (100 g) jsou rozdrcené a nalijí půl litru vodky, trvají 2 týdny na tmavém místě a 20 kapek 3x denně po dobu nejméně 1 měsíce.
• Vytvořte směs tinktur hlohu, kozlíku, mateřídouška, pivoňky v objemu 125 ml, zde také přidejte 40 ml eukalyptové tinktury, máty a 10 ml tinktury z Corvalolu a echinacea. Do této směsi se nalije 8 rozdrcených pupenů a nechají se po dobu 7 dní. Vezměte třikrát denně jeden měsíc na lžičku.
• Ke dvěma rozemletým citronům se přidá jemně nasekaný česnek a sklenice studené vody. Tři dny trvají v chladničce, filtr a pít 1 polévková lžíce. lžíce 3 krát denně.
• Sbírka je vyrobena ze stejných částí květin a plodů hloh, přesličky a horolezce. 1 polévková lžíce. Lžíce z této směsi se nalije sklenicí horké vody a asi hodinu se naplní. Pijte 70 ml 3x denně po dobu nejméně 1 měsíce.

Operativní zásah

Pokud se krevní sraženina uvolní nebo je zde vysoké riziko její dislokace, provede se plánovaná operace.

Nejčastěji používané:

• Operace bypassu koronární tepny. Současně se zlepšuje pohyb krevního oběhu v myokardu, protože vzniká nový způsob obcházení zakoupené cévy. Tepny pacienta se používají jako zkrat. Manipulace se provádí na otevřeném srdci.
• Stenting. Pomocí chirurgického stentu jsou srdeční cévy rozšířeny v místě tvorby trombu.

Prevence trombózy

K prevenci nemoci lékaři doporučují:

• Vede aktivní životní styl.
• Jezte správně.
• Vyvarujte se stresu a fyzickému přetížení.
• Vzdejte se špatných návyků.
• Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
• Provádíme každodenní gymnastická cvičení.
• Pijte nejméně 2-2,5 litrů tekutiny denně.

Pokud se u pacienta již vyskytla intrakardiální trombóza, doporučuje se:

• Každých šest měsíců absolvujte lékařskou prohlídku.
• Užívejte kyselinu acetylsalicylovou po celou dobu.
• Používejte kompresní prádlo, aby se zabránilo křečovým žilám.

Krevní sraženina v srdci souvisí se závažnými patologiemi, protože s úplným zablokováním cévy může dojít k okamžité smrti.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měli byste sledovat svou dietu, vést aktivní životní styl, vyhnout se stresu a přetížení a každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření kardiologa.

http://prososud.ru/serdechniye/tromb-v-serdce.html

Oddělení krevní sraženiny: příčiny vzdělání, možné následky

Separace krevní sraženiny je nebezpečný stav, plný četných komplikací kardiovaskulárního, centrálního nervového systému a dokonce i smrti člověka. Normálně jsou reologické vlastnosti krve a její koagulace k zastavení krvácení regulovány řadou faktorů. Jedná se o prvky krevních destiček, bílkovin, biologicky aktivních látek, které vznikají v játrech.

V buňkách, hepatocytech, je syntetizován hlavní faktor srážení krve, protrombin. U zdravého člověka je koagulační systém aktivován s jakýmkoliv, dokonce i menším poškozením cévy. Zastavení krvácení a tvorba trombu se objevují v několika stupních. Na začátku adheze destiček, jinými slovy jejich adheze ke stěně cévy.

Tento mechanismus je zajištěn látkami, které se uvolňují během poranění. Potom se agregace krevních destiček, tj. Tvorba sraženiny z hromadění velkého počtu těchto vytvořených prvků.

Během první fáze se část buněk zničí a uvolní určité látky. Pod jejich vlivem je aktivován systém srážení krve, tj. Tenká vlákna fibrinu jsou připojena ke sraženině.

Normálně, s obnovou integrity cévní stěny, trombus také se rozpustí. Pokud však existují určité predispoziční faktory, na akumulovaných akumulovaných krevních destičkách a fibrinu se usazují jednotné prvky (erytrocyty a bílé krvinky) a další proteiny.

Porušení hemostatického systému, který vede ke zvýšené srážlivosti krve, tzv. Trombofilii. Onemocnění, doprovázené tvorbou krevních sraženin různé lokalizace, odborníci nazývají trombózu a oddělení krevní sraženiny, následované úplným nebo částečným blokováním lumen krevní cévy - tromboembolie.

Rizikové faktory trombogenu mohou být trvalé, genetické, podmíněné abnormality nebo dočasné příčiny, jako jsou:

• věk, riziko tvorby krevních sraženin a separace je vysoké u mužů starších 45–50 let au žen po nástupu menopauzy;
• genetická predispozice;
• mutace genů, které určují syntézu faktorů srážení krve, jsou v poslední době aktivně studovány;
• těhotenství;
• nucená hypodynamie v důsledku následků vážného zranění, mrtvice nebo jiných patologií;
• onemocnění jater;
• diabetes mellitus;
• hypertenze;
• zpomalení rychlosti proudění krve v důsledku arytmie a dalších patologií kardiovaskulárního systému;
• porušení struktury cévní stěny v důsledku rozšíření křečových žil, aneuryzmat, zánětlivého procesu (tromboflebitida);
• ateroskleróza;
• kouření, alkoholismus;
• obezita;
• užívání některých léků, které zvyšují srážlivost krve (perorální antikoncepce, koagulanty);
• operace břicha, operace na srdci, koronární cévy.

Co tím myslíš, zlomil krevní sraženinu? Krevní sraženiny podobné povahy jsou pevně připojeny ke stěně žil nebo tepen. Příznaky specifické pro trombózu se objevují v důsledku částečného překrytí cévního lumenu. Vysoká rychlost průtoku krve, horečka s infekčními chorobami, zvýšený krevní tlak, fyzická zátěž se však stává příčinou, která způsobuje krevní sraženinu v osobě. K tomu dochází náhle a výsledek takového stavu často závisí na rychlosti lékařské péče.

Nejnebezpečnější je úplné uzavření nádoby sraženinou. Když taková patologie vytvoří bariéru pro normální krevní oběh, což často vede k nevratným změnám. Odtržený vagový trombus (nazývaný také flotace, protože se volně pohybuje v krevním řečišti) může ucpat tepnu, pak je vytvořena překážka, která zásobuje buňky kyslíkem, což způsobuje jejich rychlou smrt. Žilní trombóza je doprovázena stagnací.

Následky stavu, proč se krevní sraženina odlomí, jsou:

• Zdvih To nastane, když sraženina ucpává tepny, které krmí mozek. Důsledky takového útoku závisí na lokalizační zóně a na postižené oblasti.
• Infarkt. Vyvíjí se proti oběhovému zástavě v koronárních cévách. Srdeční svalové buňky rychle zemřou v důsledku akutního hladkého kyslíku.
• Léze dolních končetin. Trombóza žil nohou je častá u křečových žil. Bez patřičné léčby může tato patologie vést k invaliditě.
• Plicní embolie. Tento stav je velmi nebezpečný. Poškozený průtok krve způsobený zastavením vaginálního trombu v plicích může vést k smrti osoby, a to i přes rychlou resuscitaci.

Navíc každý orgán, jako je žaludek, střeva a ledviny, může trpět akutní hypoxií v důsledku komplikací trombózy. Nicméně v každém případě, bez vhodné lékařské péče, je pacient smrtelný.

Thrombus se zlomil: symptomy, pohotovostní péče, typy trombózy

Léčba pro trombózu a symptomy stavu, kdy krevní sraženina odezní, závisí na specifickém typu a umístění krevní sraženiny.

Odlište je:

• podle umístění krevní sraženiny uvnitř krevní cévy: stěna (pokračující protáhlá a podšívka), centrální a okluzní;
• o patogenezi vzdělání: bílá, koagulační, smíšená;
• lokalizace: arteriální, venózní, vagální, vytvořené v malých cévách.

Pokud se odlomí krevní sraženina, projevy mozkové mrtvice se mohou projevit různými způsoby, jedná se o velmi závažnou bolest hlavy a ztrátu vědomí, paralýzu jedné nebo obou stran těla, poruchy řeči a demenci.

Tvorba krevní sraženiny v koronárních tepnách bez úplného blokování cévy způsobuje koronární onemocnění. Jeho příznaky jsou dušnost, bolest na hrudi, arytmie, únava. Pokud krevní sraženina zcela pokryje lumen koronárních cév, vyvíjí se infarkt myokardu. Jeho symptomy jsou často akutní bolest za hrudní kostí, která není inhibována nitroglycerinem, zhoršeným dýcháním, silnou bledostí kůže.

Plicní embolie je obvykle doprovázena nedostatkem krevního oběhu v celém plicním laloku. Aby se zabránilo úmrtí osoby, je možné pouze v případě, že první pomoc je poskytnuta během několika minut, poté, co krevní sraženina odezní, příznaky jsou zaznamenány a diagnostikovány. Je-li pacient v dostatečné vzdálenosti od zdravotnického zařízení, vede takový útok k nevyhnutelné smrti.

Když krevní sraženina v cévách nohou ustoupí, příznaky tohoto stavu mohou být intenzivní bolest v postižené noze a modré končetině, hypertermie oblasti kůže v oblasti okludované cévy.

Intestinální vaskulární trombóza je obvykle častou komplikací aterosklerózy. Bolest v dutině břišní, nevolnost a zvracení svědčí o oddělení krevní sraženiny. Tvorba ložisek nekrózy je provázena klinickými příznaky intoxikace. Výsledkem tohoto stavu je peritonitida, která je nebezpečná pro sepsi a smrt.

Co dělat, když krevní sraženina odejde? Je třeba říci, že doma není možné poskytnout adekvátní pomoc osobě s takovým klinickým obrazem. Proto je nutné zavolat sanitku. Nouzová léčba je použití antikoagulancií. Heparin nebo jeho účinnější analogy Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin se obvykle podávají.

Použití těchto léků by však mělo být prováděno pouze v nemocnici s individuálním výběrem dávky z důvodu rizika vnitřního krvácení. Fibrinolytika se podávají pacientovi k rozpuštění výsledných sraženin (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Když je nutná nouzová pomoc, trombus se odstraní katétrem.

Proč se trombus rozpadá a člověk umírá: je možné takové situaci zabránit

V současné době byly vyvinuty léky, které mohou ovlivnit důvod, proč se krevní sraženina uvolní a člověk umře. Pro hlubokou žilní trombózu a pro prevenci poruch oběhového systému po operaci srdce jsou pro arytmie předepisovány Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).

K posílení cévní stěny doporučují lékaři léky jako Askorutin, Venoruton, Detralex. Aby se předešlo ucpání toulavým trombusem a aby se nezajímalo, proč krevní sraženina odchází z člověka, je do lumenu tepny instalován speciální filtr cava, který je schopen zadržet krevní sraženiny.

Pokud existují predispoziční faktory, proč se krevní sraženina odlomí, po které může člověk zemřít, je nutné provést úpravy stravy.

Je nutné odmítnout produkty s vysokým obsahem vitamínu K, protože tato látka je jedním z faktorů srážení krve. Ve velkých množstvích se nachází v zelí, špenátu, zelení, vedlejších produktech masa.

Vstup do stravy ovoce, zeleniny, obilovin, obvazových salátů by měla být směs rostlinných olejů. Vyloučit slané, nakládané, smažené, uzené pokrmy, kávu a alkohol, to znamená všechno, co může zvýšit krevní tlak. Třešně, rybíz, brusinky, česnek, ořechy jsou užitečné pro posílení stěn cév.

Denní režim musí nutně zahrnovat mírné cvičení, jednoduchá cvičení. Pravidelně je nutné masírovat nohy. Po provedených operacích je nanejvýš důležité zvednout pacienty z lůžka co nejdříve a začít cvičit. Také ukázaný nosit speciální kompresní úplet. Lékař může doporučit konkrétní model a jeho hustotu. Tato preventivní opatření jsou velmi důležitá, protože pokud se krevní sraženina rozpadne, zda je možné osobu zachránit, závisí pouze na rychlé resuscitaci.

http://med88.ru/kardiologija/tromb/otryv/

Co dělat v případě trombózy srdce, ze které může krevní sraženina vypadnout (intrakardiální)

Krevní sraženina v srdci je nerozpustná krevní sraženina, která je nebezpečná pro život pacienta. Onemocnění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. V oběhové soustavě cirkuluje oddělený vnitřní trombus. S krví komor se uvolňuje do aorty, cév mozku nebo plicní tepny. Pravděpodobnost úmrtí se v tomto případě mnohonásobně zvyšuje.

Důvody

Primární trombóza srdečních cév se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

• atriální poranění a selhání chlopní, které mění směr průtoku krve;
• snížení průtoku krve;
• onemocnění hematopoetického systému, doprovázená zesílením krve;
• srdeční vady (trombóza je pozorována u stenózy mitrální chlopně revmatického původu, v levé síni se tvoří krevní sraženina);
• infarkt myokardu komor, které zasahují do všech vrstev stěn (ztenčení stěny srdce po transmurálním infarktu je charakterizován přítomností aneuryzmatu - výčnělku, majícího podobu vaku);
• arytmie - onemocnění doprovázená srdečními arytmiemi.

Sekundární trombóza se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že krevní sraženina, která se nachází v cévách dolních končetin nebo jiných částí oběhového systému, se uvolnila. K tomu přispívají následující faktory:

• zvýšená rychlost průtoku krve (z tohoto důvodu se krevní sraženina může odtrhnout od stěny tepny, s porážkou žil, to se stává méně často);
• přítomnost krevních sraženin, které se nepřekrývají lumenem cévy;
• nadměrné cvičení;
• nesprávné chirurgické zákroky v tepnách a žilách dolních končetin;
• prudký vzestup po prodloužené přilnavosti k lůžku;
• masáž dolních končetin;
• při jízdě autem nebo vlakem.

Vnější znaky a vnitřní příznaky

Intracardiac trombóza má symptomy spojené se zhoršenou funkcí srdečního svalu nebo blokováním velkých cév. Klinický obraz závisí na velikosti a mobilitě krevní sraženiny.

Přítomnost krevní sraženiny

Onemocnění, doprovázené přítomností imobilních krevních sraženin, má méně výrazné symptomy. Mezi hlavní příznaky trombózy patří:

• zvýšená tepová frekvence;
• dušnost, ke které dochází při cvičení a v klidu;
• těžké srdeční selhání (tento příznak krevní sraženiny v srdci je obtížné zastavit standardními prostředky);
• cyanóza kůže končetin a nasolabiální trojúhelník;
• plicní hypertenze (indikující tromboembolismus).

Separace trombu

Když se krevní sraženina uvolní, objeví se následující příznaky:

• Dlouhé útoky tepu. Pacient cítí silné otřesy srdce a třesou se po celé hrudi. Kardiologové říkají takový srdečný tep.
• Nadměrné pocení. Pot má chladný lepkavý charakter. Tento příznak je nejvýraznější večer a v noci.
• Bledost kůže prstů a rtů. Postupem času je nahrazen cyanózou spojenou s narušeným zásobováním krve v těchto oblastech.
• Vědomí. S průnikem odděleného trombu do cév mozku se vyvíjí stav omdlení, který přechází do kómy. To znamená, že riziko úmrtí je v tomto případě extrémně vysoké.
• Oslabení pulsu. V některých případech není pulsace radiální tepny. Při poslechu srdce zmizí dříve zjištěné zvuky.
• Zhoršení stavu pacienta při sezení. To je charakteristické pro sférickou sraženinu, která pohybuje a uzavírá venózní otvor. Při přijetí klamné polohy se zdraví pacienta zlepšuje.

Diagnostika

Trombóza srdce je diagnostikována:

• Inspekce a průzkum. V této fázi se projeví změna vzhledu pacienta - bledost a cyanóza kůže, přítomnost rozšířených cév pod kůží nohou. Anamnéza se shromažďuje za účelem zjištění možných příčin onemocnění.
• EKG Tímto postupem jsou detekovány abnormality v práci srdce - tachykardie, bradykardie a arytmie. EKG pomáhá identifikovat první známky srdečního infarktu.
• Ultrazvuk srdce. Výsledný obraz poskytuje příležitost posoudit stav srdečního svalu a jeho oddělení (komor a síní), identifikovat změny ve struktuře tkání, detekovat překrytí lumen velkých cév s krevními sraženinami a aterosklerotickými hmotami.
• Coagulogram. Analýza odráží rychlost tvorby krevní sraženiny. Důležitým bodem studie je měření množství D-dimeru - markeru tvorby trombu. Při výrazném překročení normy je nutná lékařská oprava.

Co dělat

Co dělat s onemocněním kardiovaskulárního systému, doprovázeným tvorbou trombu:

• užívat léky;
• pravidelně navštěvovat kardiologa;
• jíst správně;
• udržovat střední fyzickou aktivitu.

V přítomnosti mobilních krevních sraženin v srdci se léčba provádí ve stacionárních podmínkách.

Léčba léky

Schéma farmakoterapie srdeční trombózy zahrnuje:

1. Antikoagulancia (Heparin, Warfarin). Léky zabraňují vzniku krevních sraženin, zabraňují tvorbě nových krevních sraženin. Zahajte léčbu zavedením minimálního množství léků. Při normální reakci těla se dávka postupně zvyšuje až do nástupu terapeutického účinku.
2. Trombolytikum (Steptokináza). Léky se podávají v prvních hodinách po výskytu blokády. Rozpustí krevní sraženiny v cévách srdce a dalších orgánech.
3. Antiarytmika (amiodaron). Léky normalizují srdeční rytmus, eliminují tachykardii a bolest na hrudi.
4. Vitaminy obsahující kyselinu askorbovou (Ascorutin). Zlepšují stav cévních stěn, udržují normální viskozitu krve. Pro srdeční trombózu se také používají přípravky obsahující polynenasycené mastné kyseliny.

Dieta

V přítomnosti srdeční krevní sraženiny ve stravě by měly zahrnovat:

• mastné ryby;
• dietní maso (krůtí, králičí telecí maso);
• nízkotučné mléčné výrobky (sýr, tvaroh, jogurt);
• ovesné vločky;
• otrubový chléb;
• čerstvá zelenina a ovoce;
• luštěniny;
• ořechy (pistácie, kešu);
• zelený čaj.

Vyloučit ze stravy budete potřebovat potraviny, které přispívají k zahuštění krve a zvýšení cholesterolu. Patří mezi ně:

• tučné maso (vepřové, jehněčí);
• hovězí a vepřové droby;
• mastný sýr;
• zakysanou smetanou, smetanou a máslem;
• Pekařské výrobky;
• alkoholické nápoje;
• těstoviny;
• Cukrovinky;
• brambory, cukrová řepa.

Cvičení

Při trombóze jsou kontraindikovány náhlé pohyby, stejně jako dlouhodobý pobyt na jednom místě. Mírné dynamické zatížení je nezbytné pro všechny pacienty podstupující léčbu onemocnění. Cvičení normalizují činnost srdce, obnovují odtok žilní krve. Svalové kontrakce přispívají k rozvoji antitrombotického faktoru. Při vypracování komplexu cvičební terapie by měl instruktor zvážit:

• Nutnost zahrnout do programu cvičení prováděných v poloze na břiše. Během cvičení je třeba nosit kompresní prádlo.
• Tělo potřebuje postupně zvyšovat zátěž. Začíná s půlhodinovými procházkami v pomalých krocích, v nepřítomnosti nepříjemných pocitů se zvyšuje délka chůze. Po 8-12 týdnech je cvičení doplněno cviky, které zlepšují odtok žilní krve („kolo“, „nůžky“, „bříza“). V budoucnu připojte třídy na stacionárním kole a běžeckém pásu.

Tradiční metody léčby

Tradiční léčbu lze kombinovat tradičními recepty:

• Kaštanové tinktury. Nástroj snižuje viskozitu krve, obnovuje pružnost cévních stěn, zabraňuje vzniku krevních sraženin. Připravte ho z květů nebo plodů rostliny. 100 g surovin se nalije 0,5 litru vodky. Směs se udržuje na chladném místě po dobu 14 dnů. Filtrujte tinkturu a vezměte 20 kapek 2x denně. Průběh léčby je měsíc.
• Bylinná sbírka hloh, horolezec a přeslička. Byliny se mísí ve stejném poměru, 1 polévková lžíce. Já Suroviny nalijte 350 ml vroucí vody, nechte 3 hodiny. Infuze užívejte 50 ml 3krát denně.
• Propolis. Tento produkt ředí krev a rozpouští krevní sraženiny. Na 1 g propolisu 4krát denně žvýkat. Ošetřený měsíc, po kterém se přestávka na 90 dnů.

Operativní zásah

Pokud krevní sraženina vyjde ze srdce, je předepsán chirurgický zákrok. Odstranění krevní sraženiny se provádí následujícími způsoby:

• Endoskopická trombektomie. Do předsíně je vložen endoskop, který zachycuje a odstraňuje všechny krevní sraženiny v dutinách.
• Posunování Jedná se o komplexní chirurgický zákrok, který se provádí v celkové anestezii. Během operace je srdce-plicní stroj připojen, všechny tromby jsou detekovány a odstraněny.
• Stenting. Lumeny okludovaných cév jsou rozšířeny kovovou protézou.

Prevence

Prevence srdeční trombózy zahrnuje:

• vyvážená výživa (odmítání mastných a smažených potravin, zavádění zelených plodů, citrusů, špenátu, brusinek ve stravě);
• užívání Aspirin Cardio (lék obsahuje nízké dávky kyseliny acetylsalicylové, která podporuje srážení krve na normální úrovni);
• kardiovaskulární trénink (cvičení pomáhají urychlit krevní oběh, posilují srdeční sval, zabraňují vzniku krevních sraženin);
• nošení kompresního prádla při cestování a letech.

Jak je to nebezpečné

Separace krevní sraženiny vede k nekróze tkání orgánů charakterizovaných zvýšeným přísunem krve (mozek, srdce, ledviny). Při blokování cév končetin hrozí riziko gangrény. Krevní sraženina je dobrým prostředím pro aktivní život bakterií. Když vstoupí do žil a tepen vnitřních orgánů, dojde k septickému infarktu. Tkáň se roztaví a vytvoří absces. Smrt pacienta nastává s rozvojem nebezpečné komplikace - blokování střední mozkové tepny.

http://medicalok.ru/tromboz/tromb-v-serdtse.html

Příčiny vzniku a oddělení krevní sraženiny v srdci

Trombóza vyvolává obavy u mnoha, dokonce i u relativně zdravých lidí. Jak často slyšíme o náhlé smrti člověka, protože měl v srdci krevní sraženinu. Abychom lépe porozuměli nebezpečí takové nemoci, zkoumejme její známky a nezbytná preventivní opatření.

Mechanismus tvorby sraženin

Normálně by krev, která neustále cirkuluje v těle, neměla během života osoby srážet, pokud by nedošlo k poškození cévy. V důsledku změn ve složení krve z různých důvodů dochází k narušení srážlivosti krve. Sraženina, jejíž hlavní funkcí je zabránit ztrátě krve, je tvořena destičkami a fibrinem. Ale pokud jde o trombózu, sraženiny jsou vážným nebezpečím, ucpávání cév. Krevní sraženiny se dělí na parietální nebo obturátor - ty, které zcela překrývají lumen cévy. Ten ohrožuje život pacienta.

Trombóza je problémem mnoha, i relativně zdravých lidí.

Tam jsou také takzvané embolie - sraženiny, které se dostaly z cévní stěny a cirkulují s krevním oběhem. Jsou nebezpečné, protože mohou způsobit zablokování jakékoli tepny. Zvláště nebezpečná krevní sraženina levé srdeční komory. Právě toto oddělení těla slouží jako začátek krevního oběhu.

Etiologie

Toto onemocnění je neustále studováno praktiky. Hlavním úkolem medicíny je dnes prevence trombózy. K tomu je však nutné určit přesné příčiny jejího výskytu. Bylo zjištěno, že srdeční trombus vzniká v důsledku aterosklerózy cév nebo zvýšení srážlivosti krve a příčiny těchto patologií jsou různé. Mezi rizikové faktory patří:

• defekty srdeční chlopně;
• fibrilace síní;
• infarkt myokardu;
• hypertenze;
• endokrinní onemocnění;
• zánětlivá onemocnění kardiovaskulárního systému;
• zranění;
• bakteriální infekce;
• krevní patologie;
• častý stres;
• hypodynamie;
• kouření;
• zneužívání alkoholu;
• nesprávná výživa.

Hlavním úkolem medicíny je dnes prevence trombózy.

Určitou roli mohou hrát i některá onemocnění, která přímo nesouvisí s prací srdce. Často se jedná o akutní respirační infekce, jako je angína nebo chřipka. Tyto nemoci ovlivňují funkci plic, což způsobuje problémy v práci srdce.

Existují určité skupiny lidí, kterým byl diagnostikován trombus srdeční komory. Podle statistik mezi pacienty kardiologů:

• muži nad 40 let;
• menopauzální ženy;
• těhotné ženy;
• pacientů v období zotavení po chirurgické léčbě trombózy;
• osoby se závislostí na alkoholu;
• kuřáků.

V tomto případě jsou uvedeny nejčastější příčiny vzniku krevní sraženiny v srdci.

V cévách se tvoří malé krevní sraženiny.

Příznaky

Naneštěstí se příznaky krevní sraženiny v srdci projeví, jakmile se již objeví. Proto je důležité znát příznaky vaskulární blokády nebo dokonce krevních sraženin. Klinické projevy budou do značné míry záviset na lokalizaci. V cévách se tvoří malé krevní sraženiny. Zároveň nejsou vždy patrné známky. Někdy pacienti trpí mírným nepohodlím, ale obvykle jim nedávají význam.

Rozpoznání onemocnění je často velmi obtížné vzhledem k tomu, že klinický obraz je rozmazaný, příliš obecný a může znamenat řadu onemocnění.

První příznaky krevní sraženiny v srdci:

• zvýšené pocení;
• zvýšená tepová frekvence, někdy oslabující;
• tachykardie;
• snížení krevního tlaku;
• bledost nebo cyanóza kůže;
• necitlivost levého ramene nebo celé paže;
• slabý

Srdce angina

Nejvýznamnějším znakem bude jasné zahuštění krve, které lze potvrdit pouze testy. Symptomy zahuštění budou: patologická únava, cyanóza, bolesti hlavy, hypertenze.

Diagnóza krevních sraženin

Bohužel, vzhledem k tomu, že nemoc je téměř asymptomatická a rychlá, je zřídka možné ji včas diagnostikovat. Pokud má pacient tendenci ke zvýšené srážlivosti krve, může být jmenován lékař:

• coagulogram - biochemická analýza. Tato studie určuje rychlost tvorby krevní sraženiny;
• Echokardiogram - jedna z metod ultrazvuku, určená ke studiu srdce. Pomůže identifikovat funkční nebo morfologické změny;
• Dopplerova sonografie je další metodou ultrazvuku srdce. Pomocí této studie můžete přesně vyhodnotit stav dutin srdce.

Pokud má pacient podezření na trombózu, musí lékař provést diferenciální diagnózu u onemocnění, která mají podobné klinické příznaky - plicní embolii nebo myxom srdce. Pro tento účel je jmenováno několik dalších laboratorních a instrumentálních studií.

Plicní embolie

Léčba

Konzervativní léčba je neúčinná. Může zabránit procesu trombózy, ale nemůže se vyrovnat s již vytvořenými sraženinami. Krevní sraženina v srdci zahrnuje léčbu, jejíž podstatou je odstranění sraženin. K tomu použijte následující chirurgické techniky:

• Stenirovat - expanze nádoby instalací válce. Někdy před tím může být sraženina odstraněna stříkačkou;
• posunování - vytvoření další cesty toku krve, která obchází postiženou tepnu;
• mechanické odstranění je fyzické odstranění krevní sraženiny z tepny. Praxe ukazuje, že rehabilitace po takové operaci prochází snadno a v kratším čase. Nevýhodou však jsou vysoké náklady na postup.

Obvykle je operace indikována v případech, kdy je lumen cévy pokryt 70% sraženinou. Projekce závisí na celkovém stavu těla, velikosti krevní sraženiny a na tom, kolik času uplynulo od prvních příznaků. Následně jsou pacientům předepsány kurzy pro užívání antikoagulancií, trombolytik nebo antitrombocytárních činidel k normalizaci viskozity krve. Kromě toho, podle volby lékaře, jsou prostředky přiřazeny ke zlepšení odtoku tekutiny, která je zadržována tkáněmi. Krevní sraženina v srdci je extrémně nebezpečná, pokud je to nutné, operace se provádí okamžitě.

Obvykle je operace ukázána v případech, kdy je lumen cévy pokryt 70% sraženinou.

Po operaci je pacientovi poskytnut určitý čas na přísný odpočinek. Někdy je nutné nosit elastické bandáže nebo kompresní úplet.

Kontraindikace k léčbě, komplikace

Léčba léky, která se obvykle používá k normalizaci srážení krve, má své vedlejší účinky, jako každá jiná léčba. Nejnebezpečnějším účinkem těchto léků je krvácení. Mohou zhoršit již existující patologické stavy pacienta a také ovlivnit celkový stav. Krvácení představuje hrozbu pro život. Před jmenováním léčebného postupu je třeba vzít v úvahu všechny vlastnosti pacienta a kontraindikace užívání drog.

Absolutní kontraindikace jsou:

• přítomnost nemocí, při kterých se může vyvinout krvácení (například žaludeční vřed). Léčba je přijatelná, pokud od okamžiku krvácení uplynulo více než 10-14 dnů;
• nedávné operace nebo biopsie;
• poškození vnitřních orgánů v důsledku poranění;
• riziko aortální disekce;
• trombocytopenie (pokud je počet krevních destiček menší než 100 tisíc v 1 cm 3);
• hemoragická diatéza;
• alergické na složky léčiv;
• akutní pankreatitida;
• perikarditida;
• krevního tlaku od 200 do 120 mm Hg. Čl.

Krvácení představuje hrozbu pro život.

V žádném z těchto stavů je užívání léků ovlivňujících srážení krve nepřijatelné. Před zahájením léčby je nutné vyléčit patologii nebo zvolit jinou alternativu. Tam jsou také relativní kontraindikace, když použití látek, které ovlivňují koagulaci, je přípustná, pokud situace vyžaduje. Patří mezi ně:

• těhotenství;
• onemocnění ledvin a / nebo jater;
• anamnéza poranění mozku nebo míchy;
• zlomeniny;
• popáleniny;
• infekční endokarditida;
• použití trombolytických látek APSAK nebo streptokinázy méně než před 4 měsíci.

Nevhodné použití léků k normalizaci srážení krve, zejména trombolytik, je spojeno s řadou komplikací. Mezi nimi jsou nejčastěji reperfuzní arytmie. Pokud je tato komplikace včas odhalena, léčba není obtížná, pokud je to možné, je třeba se těmto situacím vyhnout.

Prevence

Aby se zabránilo takové složité patologii jako krevní sraženina v srdci, nestačí znát symptomy. Je třeba postupovat i bez zjevných známek nemoci. Prevence je založena na organizaci správné výživy a změn životního stylu. Je nutné omezit nebo vyloučit ze stravy slanost, uzené maso, tuk, smažené, kořeněné. Tyto produkty přispívají k ukládání cholesterolu na stěnách cév, což může způsobit aterosklerózu a následně trombózu.

Prevence je založena na organizaci správné výživy a změn životního stylu.

Mezi produkty, které nepřispívají k ukládání cholesterolu, lze identifikovat:

• ryby;
• rajčata, jejich šťáva;
• kuřecí, králičí a jiné netučné maso;
• některé bobule (borůvky, maliny, ostružiny);
• cibule;
• česnek;
• červená řepa;
• nízkotučné mléčné výrobky (do 1%);
• tvrdý sýr;
• kořen zázvoru;
• slunečnicová semena;
• olivový a lněný olej;
• citrusové plody;
• některé obiloviny (pohanka, pšenice, oves, rýže).

Dieta nemůže plně zaručit bezpečnost, nicméně významně snižuje riziko vzniku patologie. Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin, doporučuje se použít velké množství vody. Pokud se tekutina dostane do dostatečného množství, tělo ji nebude ukládat do tkání.

Doporučujeme chodit více, trávit spoustu času na čerstvém vzduchu. To bude saturovat krev kyslíkem. Užitečné bude mírné cvičení.

Univerzita: NMU im.akad.AA.Bogomolets.

Rok vydání: 1999.

Specializace: chirurgie, proctologie.

Zkušenosti:

Kyjevská oblast, Vyšhorod CRH. Květen 2010 - srpen 2013.

http://ivarikoz.ru/bolezni-ven/tromb-v-serdce.html