Kolik času dělá operace srdce?

Dokonce i nejzkušenější srdeční chirurg nebude schopen uhodnout do minuty, kdy operace skončí. Trvání procesu závisí na typu procedury a individuálních charakteristik pacienta. Zásahy v oblasti srdce jsou rozděleny do 3 typů: otevřené, uzavřené a rentgenové chirurgické.

1. Otevřená operace je zákrok, během kterého je otevřena srdeční dutina, aby se odstranila závada.

Délka operace otevřeného srdce závisí na typu procedury:

  • oprava srdečních chlopní trvá přibližně 6 hodin;
  • operace bypassu koronárních tepen trvají 4-5 hodin;
  • Transplantace srdce je velmi dlouhá procedura, v průměru trvá 8 hodin.

2. Uzavřená chirurgie - operace, při které není srdce postiženo. Implantace kardiostimulátoru a angioplastika trvají asi 30 minut.

3. Rentgenová chirurgie - typ intervence pomocí katétru. Lékaři sledují průběh takové operace na obrazovce monitoru. Výhoda - menší trauma, vysoká bezpečnost a efektivita. Chirurgický rentgen trvá asi hodinu.

Máte-li srdeční problémy, můžete požádat o pomoc následující instituce:

  • Federální centrum pro srdce, krev a endokrinologii pojmenované po V.A. Almazov
  • Federální vědecké centrum pro transplantologii a umělé orgány Akademik V.I. Shumakov
  • Moskevský regionální výzkumný klinický ústav. M.F.Vimimirsky
  • Národní lékařsko-chirurgické centrum pojmenované po N.I. Pirogov
  • Ruské vědecké centrum chirurgie, Moskva
  • Ústav chirurgie. A. V. Višnevsky

Bohužel, v Rusku je počet srdečních operací pod požadovaným minimem kvůli vysokým nákladům na chirurgii.

http://kakskolko.ru/zdorove/zabolevaniya-i-lechenie/skolko-vremeni-delayut-operaciyu-na-serdce

Jak dlouho trvá operace srdce?

Stentování srdečních cév neumožňuje vznik závažných komplikací aterosklerózy. V důsledku stentingu (vznik stentu v tepně) se zúžená část tepny mechanicky rozšiřuje a obnovuje se normální průtok krve do orgánu.

Stentování může trvat 1-3 hodiny, aniž by to způsobilo bolest u pacienta. On podstoupí výzkum, včetně koronární angiografie identifikovat stav tepen a určovat přesné umístění zúžení tepny. Poté se pacientovi podají prostředky ke snížení srážlivosti krve. Pro anestézii se používá lokální anestezie. Kůže před zavedením katétru do cévy je ošetřena antiseptikem.

Provádějí angioplastiku: propíchnou kůži v místě postižené tepny a zavedou balónkem katétrem do místa zúžení, kde se nafoukne a rozšíří lumen. Ihned položte filtr, abyste zabránili dalšímu zablokování a vzniku mrtvice.

Stent namontujte v komprimované formě. Aby se udržely stěny cév a zabránilo se možnému zúžení, další katétr s nafukovacím balónkem nafoukne zatáčku. Pacient může pociťovat nepohodlí při nafukování stentu, protože průtok krve je dočasně přerušen.

Otevřená operace srdce s připojením umělého krevního oběhu může trvat 3 hodiny. Pokud rentgenová endovaskulární intervence trvá 40-50 minut.

Obtok koronární tepny trvá 3-6 hodin.

Nemůžete předem vědět, jak dlouho bude operace trvat, vše závisí na její složitosti a stavu pacienta.

http://vseoperacii.com/faq/skolko-dlitsya-operaciya-na-serdce.html

Jak dlouho trvá operace srdce pro infarkt

Návod k použití diroton

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Cévní onemocnění a hypertenze zaujímají lví podíl mezi příčinami vysoké úmrtnosti a invalidity jak obyvatelstva v produktivním věku, tak důchodců. Příčiny aterosklerotické léze arteriální stěny jsou nesprávná strava, nedostatek pohybu a neustálé vystavení stresu. Je velmi důležité poskytnout první pomoc v případě nouze z důvodu prudkého zvýšení krevního tlaku. Jedním z léků, které se v této situaci používají, je "Diroton".

Složení a účinná látka

Aktivní složkou léčiva je "lizinopril", tato molekula je účinným inhibitorem angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), který ovlivňuje zúžení renálních cév, což zvyšuje periferní rezistenci, což vede ke zvýšení intravaskulárního tlaku.

Pomocné látky, které jsou obsaženy v kompozici, jsou následující: t

  • bramborový škrob;
  • mannitol;
  • dihydrát fosforečnanu vápenatého;
  • stearát hořečnatý.

Kvůli blokování vaskulárního faktoru je tlak v krevním řečišti snížen. Pozitivní stránka, která příznivě odlišuje činidlo od jeho analogů a umožňuje jeho předepsání pro poruchy vedení myokardu, je nedostatek vlivu na kontraktilitu svalových buněk srdce.

Dilatace renálních kapilár zlepšuje filtraci plazmy a krevní zásobení ledvinové tkáně, která trpí hypertenzí. Absorpce účinné látky přes sliznici trávicího traktu probíhá během 10-15 minut. Maximální terapeutický účinek je pozorován po asi pěti hodinách.

Poločas rozpadu molekuly "lizinopril" z těla trvá nejméně dvanáct hodin, takže tento lék může být předepsán jednou nebo dvakrát denně. Klinické studie neodhalily žádné případy tolerance k léku, což umožňuje dlouhodobou terapii hypertenze bez změny jmenování. Prodloužená vysoká koncentrace v plazmě v důsledku vazby na krevní proteiny, biologická dostupnost je 30%.

Dyroton se vylučuje v nezměněné formě přes močovou trubici a zažívací systém. S prudkým zánikem léčení se nevyskytuje abstinenční syndrom.

Výrobce a forma vydání

"Diroton" se vyrábí ve třech zemích - Maďarsku, Rusku a Německu. Původní léčivo je dostupné ve formě potahovaných tablet. Dávkování přípravku je shodné pro všechny výrobce - to je pět, deset a dvacet miligramů účinné látky.

V jedné krabičce může být jeden až čtyři blistry. Uchovávejte jej na místě nepřístupném malým dětem, opatrně před přímým slunečním zářením, vysokou vlhkostí a teplotou.

Co pomáhá těmto pilulkám?

"Diroton" nebo "lizinopril" je účinný inhibitor ACE, látka, která zvyšuje vaskulární rezistenci v parenchymu ledvin.

Tato vlastnost léku umožňuje ovlivnit hypertenzi různých etiologií:

  • renální;
  • nezbytné;
  • sekundární.

Často je lék předepisován jako komplexní nouzová léčba při léčbě hypertenze. Používá se také k léčbě hypertenze druhého a třetího stupně. V některých případech stačí použít tento lék, někdy je doplněn jinými skupinami.

Indikace pro jmenování

Instrukce k léku obsahují podmínky, za kterých je jeho účel vhodný. Je přísně zakázáno léčit "Dirotonem", protože předávkování může způsobit nežádoucí nebo dokonce život ohrožující stavy. Přítomnost indikací pro jeho použití může určit pouze ošetřující lékař.

Pro tento účel je proveden jednoznačný seznam diagnostických opatření, na jejichž základě je stanovena konečná diagnóza.

Pouze podle výsledků vyšetření můžete přiřadit ACE inhibitory, které se používají v takových podmínkách:

  • monoterapie arteriální hypertenze;
  • komplexní léčba vysokého krevního tlaku u pacienta;
  • přítomnost chronického srdečního selhání v kombinaci s diuretiky nebo digitálními přípravky;
  • minulé infarkty;
  • patologie ledvinové tkáně v přítomnosti diabetu.

Návod k použití

Správná léčba - klíč k úspěšné léčbě a absence nežádoucích projevů. Je nutné užívat "Diroton" se zvýšeným tlakem ústně během jídla, mytí malým množstvím vody.

Výchozí dávka je příjem 10 mg léku, po kterém je monitorován krevní tlak po dobu jednoho týdne. Pokud dávka léku - účinně snižuje tlak, pak byste neměli zvyšovat. Dva týdny po zahájení léčby je znázorněn maximální účinek léčby.

Léky v této skupině mají jeden rys - pozdní vývoj plného účinku je často důvodem pro pacientovo brzké odmítnutí léčby, protože si nevšimne výsledku a začne si myslet, že terapie je k ničemu. V důsledku toho, bez čekání na několik dní, nezávisle ruší léky.

Jaký tlak berou?

Doporučení pro přijetí neuvádějí, v jakém počtu krevního tlaku je nutné začít dostávat "Diroton". Lékaři říkají, že hypertenze je čistě individuální, protože jeden pacient má normální tlak 90/70 a vzestup na 130/80 je pro něj nebezpečný a druhý má normální tlak 140/90. V tomto ohledu by měl být odborník zapojen do diferenciace, která nakonec rozhodne, zda je třeba použít lizinopril.

Dávkování

Prostředky se vydávají v dávce 5, 10, 20 mg. Požadovanou dávku pro pacienta může určit pouze odborník. Samo předepisování se nedoporučuje.

Minimální denní dávka, jejíž příjem má pozitivní terapeutický účinek, je dva a půl miligramu. Maximální dávka, kterou lze spotřebovat po dobu čtyřiadvaceti hodin, je 40 mg.

Pít před jídlem nebo po?

Lékaři doporučují užívat většinu léků během jídla, což vám umožní zabránit výskytu žaludečních vředů. Je nutné omýt pilulku malým množstvím vody, aby se zajistil její průchod do žaludku a zabránilo podráždění sliznice jícnu.

Kontraindikace

Lék má seznam podmínek, ve kterých je jeho účel zcela kontraindikován. Důvodem je vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací a závažných vedlejších účinků, které mohou být zastaveny bez podmínek nemocnice.

Tyto podmínky zahrnují:

  • přítomnost alergické reakce na kteroukoli složku "Dirotonu";
  • zavedená diagnóza primárního aldosteronismu;
  • anamnéza transplantace ledvin;
  • vrozené nebo nádorem indukované stenózy renální arterie;
  • přítomnost vysokých hladin dusíku v krvi;
  • selhání ledvin ve fázi dekompenzace;
  • zvýšené hladiny draslíku v plazmě;
  • věk do šestnácti let;
  • získané aortální stenózy.

Vedlejší účinky

Existuje pravděpodobnost závažných komplikací v kardiovaskulárním, zažívacím nebo nervovém systému, a to jak při použití terapeutické dávky přípravku, tak při předávkování.

Aby se zabránilo jejich výskytu, doporučuje se zahájit léčbu v nemocnici pod dohledem lékaře, který je může včas určit, zrušit léčbu a přijmout detoxikační opatření.

Seznam možných komplikací zahrnuje:

  • nevolnost;
  • rozvoj zvracení;
  • prudký pokles tlaku;
  • ztráta vědomí;
  • výskyt těžké bolesti za hrudníkem;
  • závratě;
  • těžké bolesti hlavy;
  • dyspepsie;
  • vzhled urtikariální vyrážky;
  • pokles hladiny hemoglobinu;
  • agranulocytóza;
  • zvýšené hladiny kreatininu;
  • rozvoj obecné slabosti;
  • výskyt otoků a bolestí v projekci velkých kloubů.

V případě vývoje těchto stavů je nutné okamžitě přerušit léčbu přípravkem Diroton a nahradit lék.

Kompatibilita s alkoholem

Dosud neexistují spolehlivá klinická data o kompatibilitě léčiva s alkoholem. To je způsobeno nedostatkem klinických studií. Lékaři říkají, že je velmi nežádoucí užívat léky v kombinaci s ethanolem.

Zvýšený průtok krve ledvinami způsobený lizinoprilem zvýší negativní vliv náhradních látek alkoholu na nefrony, což může způsobit těžké selhání ledvin. Vzhledem k výše uvedenému je při léčbě hypertenze přísně zakázáno používat přípravky obsahující alkohol.

Recenze pacientů užívajících lék na tlak

Velký počet pacientů a lékařů, kteří užívají nebo předepisují léčbu tímto lékem, poukazují na mnoho pozitivních aspektů nápravných opatření, včetně:

  • stálá dostupnost v lékárnách;
  • nízké náklady;
  • vysoká kvalita;
  • spolehlivost;
  • rychlý účinek;
  • vhodnou formu dávkování a uvolňování;
  • dlouhá pracovní doba;
  • nízká míra komplikací;
  • dobrá tolerance pacienta.

Co lze vyměnit?

Vysoká účinnost lizinoprilu je důvodem jeho rozsáhlého výskytu. Produkce této drogy je zapojena do masy farmaceutických společností po celém světě.

Výsledkem je velký počet analogů na trhu, které mají odlišné ceny, různé dávky a účinnost:

Závěr

"Diroton" je vysoce účinný účinný lék, který se používá v medicíně po celém světě. Jeho nízká cena v kombinaci s rychlostí a vzácným vývojem nežádoucích reakcí je příčinou převážně pozitivní zpětné vazby od pacientů i lékařů.

Aktivní složka - "lizinopril" má všechny nezbytné vlastnosti pro rychlou a účinnou úlevu od hypertenzních krizí, které mohou ohrozit život pacienta, jakož i pro dlouhodobou monoterapii i komplexní léčbu hypertenze různé závažnosti.

Charakteristickým rysem tohoto nástroje je, že se nevyvíjí tolerance ani tachyfylaxe, což umožňuje jeho použití po mnoho let bez snížení jeho účinnosti. Stejně jako u jiných léků, "Diroton" má kontraindikace na schůzku, a také by neměl být smíchán s alkoholem.

Rehabilitace po infarktu myokardu doma: tělesná výchova, dieta, léky

Fáze zotavení pacientů po nemoci

Rehabilitace po infarktu zahrnuje řadu činností, jejichž úkolem je předcházet opakovaným útokům, eliminovat komplikace a vrátit pacienta do normálního života.

Hlavní oblasti procesu obnovy jsou:

  • normalizace fyzické aktivity;
  • léková terapie;
  • dieta;
  • psychologická pomoc.

Volba rehabilitačních taktik je založena na individuálním stavu pacienta, jeho věku a důvodech, které vedly k rozvoji srdečního infarktu.

Ve vážném stavu pacienta, kdy identifikoval takové komplikace, jako je arytmie nebo srdeční selhání, by měla být rehabilitace nejprve provedena ve specializovaném zdravotnickém zařízení s dalším přesunem do domácího zotavení těla a ošetřovatelského procesu při infarktu myokardu.

První doporučení

Fyzikální terapie je nejdůležitějším krokem při obnově fyzické aktivity osoby trpící srdečním infarktem. Doba nástupu terapeutické terapie je předepsána lékařem v závislosti na stupni poškození myokardu a stavu pacienta.

S mírně těžkými patologiemi, gymnastika je odstartována 2-3 dny, s těžkým to obvykle trvá týden čekat. Základní principy obnovy fyzické aktivity pacienta jsou omezeny na následující kroky:

  • prvních pár dní vyžaduje přísný odpočinek;
  • ve 4. až 5. den je pacientovi umožněno zaujmout sedací pozici s nohama visícími z postele;
  • 7. den v příznivé situaci se pacient může začít pohybovat v blízkosti lůžka;
  • za 2 týdny bude možné provádět krátké procházky po oddělení;
  • od 3 týdnů po útoku je obvykle dovoleno jít ven do chodby, stejně jako jít dolů po schodech pod kontrolou instruktora.

Po zvýšení zátěže lékař nutně měří tlak a puls pacienta. Pokud se hodnoty liší od normy, je třeba snížit zatížení. Pokud dojde k příznivému ozdravení, může být pacient předán do kardiologického rehabilitačního centra (sanatoria), kde bude pokračovat v zotavení pod dohledem odborníků.

Pravidla napájení

V rehabilitačním procesu je velký důraz kladen na správnou výživu pacienta. Stravy mohou být různé, ale všechny mají společné zásady:

  • snížený příjem kalorií;
  • omezení tuků, mouky a sladkých potravin;
  • odmítání kořeněných a kořeněných jídel;
  • minimální příjem soli - ne více než 5 g denně;
  • množství spotřebované tekutiny by mělo být asi 1,5 litru denně;
  • jídla by měla být častá, ale v malých porcích.

Co by mělo být jídlo po infarktu? Ve stravě je nutné zahrnout potraviny obsahující vlákninu, vitamíny C a P, polynenasycené mastné kyseliny, draslík. Povoleny jsou následující potraviny:

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • maso s nízkým obsahem tuku;
  • ovoce a zelenina, kromě špenátu, žampionů, luštěnin, šťovíku, ředkviček;
  • rostlinné oleje;
  • zeleninové polévky;
  • kompot a džus bez cukru, slabě vařený čaj;
  • otruby a žitný chléb, kaše;
  • chudé ryby;
  • mléčné výrobky bez tuku;
  • omeleta

Bude muset odmítnout:

  • tukové maso;
  • organická káva;
  • čerstvý chléb, jakýkoli muffin;
  • smažená nebo vařená vejce;
  • okurky, okurky, konzervy;
  • koláče, čokoláda, koláče a další sladkosti.

Jaké další produkty by měly být zlikvidovány při dietě po infarktu myokardu, viz video:

V prvním týdnu rehabilitace se doporučuje jíst pouze třepané potraviny 6krát denně.

Od 2 týdnů je frekvence jídla snížena, zatímco jídlo by mělo být nasekané.

Za měsíc bude možné přijímat pravidelné potraviny, přísně kontrolovat jejich obsah kalorií. Denní sazba by neměla překročit 2300 kcal. Když nadváha bude muset být mírně snížena.

Fyzické cvičení a sexuální život

Návrat do fyzické aktivity začíná v nemocnici. Po stabilizaci je pacientovi umožněno vykonávat fyzické cvičení, nejprve pasivní (jen sedět v posteli), pak aktivnější.

Obnovení nejjednodušších motorických dovedností by mělo proběhnout během několika prvních týdnů po útoku.

Od 6 týdnů jsou pacientům obvykle předepsány fyzioterapie, výuka na stacionárním kole, procházky, lezení po schodech, snadné běhání, plavání. Zatížení by se mělo zvyšovat velmi opatrně.

Fyzikální terapie je velmi důležitá v rehabilitaci po infarktu. Díky speciálním cvičením můžete zlepšit krevní oběh a obnovit funkci srdce.

Užitečné video se sadou cvičení cvičení terapie pro gymnastické pacienty po infarktu myokardu doma: t

Lidé, kteří měli infarkt, mohou dělat domácí práce v závislosti na funkční třídě nemoci. Pacienti třetí třídy mohou umýt nádobí, otřít prach, druhá třída - provádět drobné práce, je zakázáno zabývat se řezáním, prací s vrtačkou, ručním praním prádla. Pro prvotřídní pacienty jsou možnosti téměř neomezené. Je nutné se vyhnout práci v nepohodlné poloze těla.

Sexuální život pacientů může začít za měsíc a půl po útoku. Možnost sexuálního kontaktu bude indikována zachováním normálního pulsu a tlaku, i když jde do 2. patra.

Základní doporučení pro pohlavní styk:

  • nitroglycerinové tablety by měly být vždy vařeny v blízkosti;
  • doporučuje se mít sex pouze s osvědčeným partnerem;
  • teplota v místnosti by neměla být příliš vysoká;
  • pozice si musí vybrat ty, které nebudou způsobovat nadměrnou fyzickou námahu - například pozice ve vzpřímené poloze se nedoporučují;
  • Nepijte alkohol, mastné potraviny a energetické nápoje před pohlavním stykem, neberte horké koupele.

Je nutné uplatnit prostředky pro zvýšení potenciálu s extrémní péčí. Mnozí z nich mají negativní vliv na práci srdce.

Další informace o sexu po infarktu z videa:

Návyky

Kuřáci jsou mnohem citlivější na různé srdeční podmínky. Kouření způsobuje křeče cév srdce, stejně jako hladovění kyslíku v srdečním svalu. V období rehabilitace po infarktu je nutné zcela přestat kouřit, a aby se předešlo recidivě, bude nutné vyvinout veškeré úsilí, aby se tato závislost zastavila navždy.

Co se týče pití alkoholu, všechno není tak dramatické, ale stále je zapotřebí umírněnosti. Během rehabilitačního období by měl být alkohol zcela opuštěn a v budoucnu dodržovat přísné dávkování. Maximální přípustná dávka čistého alkoholu denně je: pro muže - 30 ml, pro ženy - 20 ml.

Lékařská a lékařská kontrola

Léčba léky hraje vedoucí úlohu v prevenci možných recidiv. V období po infarktu jsou předepsány následující léky:

  • Prostředky pro snížení viskozity krve: Plavix, Aspirin, Tiklid.
  • Činidla pro léčbu arytmií, anginy pectoris, hypertenze (v závislosti na onemocnění, které vedlo k rozvoji srdečního infarktu): betablokátory, nitráty, antagonisty vápníku, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu.
  • Prostředky pro prevenci aterosklerózy: fibráty, statiny, sekvestra žlučových kyselin, kyselina nikotinová.
  • Přípravky pro zlepšení metabolických procesů ve tkáních: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioxidanty: Riboxin, Vitamin E.

Kromě toho je možné předepisovat roční měsíční kurzy multivitaminových komplexů, které pomohou posílit tělo a zabránit škodlivému působení vnějších faktorů na stav kardiovaskulárního systému.

Psychologická pomoc s tímto problémem

Osoba, která trpěla infarktem, je často náchylná k depresi. Jeho obavy jsou opodstatněné - přece jen, útok se může opakovat. Proto je v postinfarktovém období psychologické rehabilitace dáno zvláštní místo.

K odstranění strachu pacienta se učí relaxační techniky, motivace k práci.

Psycholog obvykle pracuje s příbuznými pacienta. Často po infarktu začnou považovat pacienta za postiženého, ​​jsou obklopeni nadměrnou péčí a snaží se omezit jeho fyzickou aktivitu - takový postoj špatně ovlivňuje psychický stav pacienta a ztěžuje mu návrat do plnohodnotného života.

Potřebujete zdravotní postižení nebo se můžete vrátit do práce

Pacientova schopnost pracovat je dána několika parametry:

  • elektrokardiografické indikátory;
  • výsledky klinického vyšetření;
  • laboratorní zkušební údaje;
  • data veloergometrického výzkumu.

Obnovení pracovní kapacity závisí na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. O schopnosti vykonávat určitou činnost rozhoduje zvláštní komise.

Po infarktu je zakázáno provozovat následující druhy profesní činnosti: řízení vozidel, těžká fyzická práce, denní a noční služba, práce vyžadující zvýšenou pozornost a související s psycho-emocionálním stresem.

Další tipy

Aby se zabránilo opakování infarktu, musí se pacient vyhnout nervovému a fyzickému stresu. První dny musí dodržovat lůžko. Je-li vleže, je pozorována dušnost, je lepší být ve zvednuté poloze.

Třídy fyzikální terapie jsou zakázány v případech těžké arytmie, vysoké tělesné teploty, nízkého krevního tlaku a srdečního selhání.

Pokud má pacient selhání ledvin nebo závažné srdeční selhání, intrakraniální hematomy a zvýšené krvácení, některé léky mohou být kontraindikovány - například mannitol. Řada diagnostických vyšetření může nepříznivě ovlivnit stav pacienta. Například koronární angiografie se provádí pouze před chirurgickým zákrokem.

Opatření k prevenci recidivy

Prevence opakovaných záchvatů infarktu zahrnuje řadu opatření, která pomáhají posilovat tělo a snižovat negativní dopad patologií, které vedly k rozvoji onemocnění. Dodržování následujících pokynů pomůže předcházet recidivám:

  • odvykání kouření;
  • mírné cvičení;
  • snížit množství nezdravých a tukových potravin a sladkostí ve stravě;
  • pít méně silnou kávu;
  • vyhnout se stresu.

Doporučuje se chodit častěji na čerstvý vzduch, ne přejídat se, věnovat se benigním sportům, které podporují trénink srdečního svalu, stejně jako posilují nervový systém.

Program rehabilitace pacientů ve stacionárních a domácích podmínkách a životě po infarktu myokardu ve dvou částech: t

Chirurgie bypassu koronárních tepen: život před a po

Operace srdečního bypassu je operace, která je předepsána pro koronární srdeční onemocnění. Když je v důsledku tvorby aterosklerotických plátů v tepnách, které dodávají krev do srdce, lumen zúžen (stenóza), ohrožuje pacienta s nejzávažnějšími následky. Faktem je, že pokud je krevní zásobení srdečního svalu narušeno, myokard přestane dostávat dostatek krve pro normální provoz, což nakonec vede k jeho oslabení a poškození. Během fyzické aktivity má pacient bolest v hrudi (angina pectoris). Kromě toho, s nedostatkem krevního zásobení, může dojít k úmrtí oblasti srdečního svalu - infarktu myokardu.

Ze všech srdečních onemocnění je nejčastější patologií ischemická choroba srdeční (CHD). Toto je vrah číslo jedna, který nezvýhodňuje ani muže, ani ženy. Poškození krve do myokardu v důsledku zablokování koronárních cév vede k srdečnímu infarktu, který způsobuje těžké komplikace, dokonce smrt... Nejčastěji se onemocnění vyskytuje po 50 letech a postihuje hlavně muže.

U onemocnění koronárních tepen, při prevenci infarktu myokardu a při eliminaci jeho účinků, pokud se při konzervativní léčbě nepodařilo dosáhnout pozitivního účinku, je pacientům předepsána bypassová operace koronárních tepen (CABG), což je nejradikálnější, ale zároveň nejvhodnější způsob obnovení krevního oběhu.

AKSH může být prováděna na jedné nebo více lézích tepen. Její podstata spočívá v tom, že v těch tepnách, kde je narušen průtok krve, vznikají nová řešení - shunts. To se provádí pomocí zdravých cév, které se připojují k koronárním tepnám. V důsledku operace je krevní oběh schopen sledovat okolí stenózy nebo blokády.

Cílem CABG je tedy normalizovat průtok krve a zajistit kompletní zásobování krve srdečním svalem.

Jak se připravit na posun?

Pozitivní postoj pacienta k úspěšnému výsledku chirurgické léčby je nanejvýš důležitý - ne méně než profesionalita chirurgického týmu.

To neznamená, že tato operace je nebezpečnější než jiné chirurgické zákroky, ale vyžaduje také pečlivou předběžnou přípravu. Stejně jako před jakýmkoliv kardiochirurgickým zákrokem, před provedením kardiálního bypassu, je pacient poslán k úplnému vyšetření. Kromě požadovaných v tomto případě laboratorních testů a výzkumu, EKG, ultrazvuk, hodnocení celkového stavu, bude muset podstoupit koronární angiografii (angiografie). Jedná se o lékařský postup pro stanovení stavu tepen, které krmí srdeční sval, aby se určil stupeň zúžení a přesné místo, kde se vytvořil plak. Studie se provádí za použití rentgenového zařízení a spočívá v tom, že se do cév zavede radiopropustná látka.

Některé z nezbytných výzkumů jsou prováděny ambulantně a některé jsou netrpělivé. V nemocnici, kde pacient obvykle chodí týden před operací do postele, začíná také příprava na operaci. Jednou z důležitých fází přípravy je zvládnutí speciální dechové techniky, která je pro pacienta užitečná.

Jak je CASH?

Operace bypassu koronární tepny má vytvořit další řešení od aorty k tepně pomocí zkratu, který vám umožní obejít oblast, kde došlo k zablokování, a obnovit průtok krve do srdce. Hrudní tepna se nejčastěji stává zkratem. Díky svým jedinečným vlastnostem má vysokou odolnost proti ateroskleróze a trvanlivost jako zkrat. Lze však použít velkou safenózní žílu a radiální tepnu.

AKSH může být jednoduché, dvojité, trojité, atd. To znamená, že pokud se zúžení vyskytlo v několika koronárních cévách, vložte podle potřeby tolik shuntů. Jejich počet však není vždy závislý na stavu pacienta. Například v případě ischemického onemocnění závažného stupně může být zapotřebí pouze jeden zkrat a naopak méně závažná ICHS bude vyžadovat dvojitý nebo dokonce trojitý bypass.

Existuje několik alternativních metod pro zlepšení prokrvení srdce při zúžení tepen:

  1. Léčba léky (například beta-blokátory, statiny);
  2. Koronární angioplastika je nechirurgická léčebná metoda, kdy je speciální balon přiveden na místo zúžení, které při nafouknutí otevře zúžený kanál;
  3. Stenting - do postižené nádoby se vloží kovová trubička, která zvýší její průchodnost. Volba metody závisí na stavu koronárních tepen. V některých případech se však jedná pouze o AKSH.

Operace se provádí v celkové anestezii s otevřeným srdcem, její trvání závisí na složitosti a může trvat od tří do šesti hodin. Chirurgický tým obvykle provádí pouze jednu takovou operaci za den.

Existují 3 typy bypassu koronárních tepen:

  • S připojením zařízení IK (umělý krevní oběh). V tomto případě je srdce pacienta zastaveno.
  • Bez IC na pracovním srdci - tato metoda snižuje riziko komplikací, zkracuje dobu trvání operace a umožňuje pacientovi rychleji se zotavit, ale vyžaduje mnoho zkušeností od chirurga.
  • Relativně nová technologie - minimálně invazivní přístup s IR nebo bez IR. Výhody: menší ztráta krve; snížení počtu infekčních komplikací; zkrácení času v nemocnici na 5–10 dnů; rychlejší zotavení.

Jakákoli operace srdce zahrnuje určité riziko komplikací. Díky dobře vyvinutým technikám vedení, moderním zařízením a širokému praktickému použití má AKSH velmi dobré výsledky. Prognóza však vždy závisí na individuálních charakteristikách onemocnění a může to udělat pouze odborník.

Video: animace procesu přemostění srdce (eng)

Po operaci

Po provedení CABG je pacient obvykle umístěn v intenzivní péči, kde začíná primární regenerace aktivity srdečního svalu a plic. Toto období může trvat až deset dní. Je nutné, aby obsluha v tomto okamžiku správně dýchala. Co se týče rehabilitace, primární rehabilitace probíhá ještě v nemocnici a další aktivity pokračují v rehabilitačním centru.

Švy na hrudi a na místě, kde se odebíral materiál pro shunt, omyly antiseptiky, aby se zabránilo kontaminaci a hnisání. Jsou odstraněny v případě úspěšného hojení ran kolem sedmého dne. V místech ran bude pálivý pocit a dokonce i bolest, ale po chvíli projde. Po 1-2 týdnech, kdy se hojí rány kůže, je pacientovi umožněno sprchovat se.

Sternum kost se hojí déle - až čtyři a někdy i šest měsíců. Aby se tento proces urychlil, musí hrudní kosti poskytnout odpočinek. To pomůže pro tento hrudní obvazy. V prvních 4–7 týdnech, aby se zabránilo žilní stázi a zabránilo se trombóze, by měly být nošeny speciální elastické punčochy a zároveň byste se měli vyhnout těžké fyzické námaze.

V důsledku ztráty krve během operace se u pacienta může rozvinout anémie, ale nevyžaduje žádnou speciální léčbu. Dost, aby následoval dietu, která zahrnuje potraviny s vysokým obsahem železa, a po měsíci se hemoglobin vrátí do normálu.

Po CABG bude muset pacient vyvinout určité úsilí, aby obnovil normální dýchání a vyhnul se pneumonii. Zpočátku potřebuje dělat dechová cvičení, která byla vyučována před operací.

Je to důležité! Nebojte se kašlat po AKSH: kašel je důležitou součástí rehabilitace. Chcete-li usnadnit kašel, můžete stisknout míč nebo dlaně na hrudi. Urychluje proces hojení častých změn polohy těla. Lékaři obvykle vysvětlují, kdy a jak se otočit a ležet na jejich straně.

Pokračování rehabilitace se stává postupným zvyšováním fyzické aktivity. Po operaci pacient již netrpí záchvaty anginy pectoris a je mu předepsán nezbytný motorický režim. Zpočátku je to chůze po nemocničních koridorech na krátké vzdálenosti (až 1 km za den), pak se zátěž postupně zvyšuje a po chvíli se zruší většina omezení režimu motoru.

Když je pacient propuštěn z kliniky pro konečné uzdravení, je žádoucí, aby byl poslán do sanatoria. Po měsíci nebo dvou letech se již pacient může vrátit do práce.

Po dvou nebo třech měsících po posunu může být proveden zátěžový test, který vám umožní posoudit průchodnost nových cest a zjistit, jak dobře je srdce zásobováno kyslíkem. Při absenci bolesti a změn EKG během testu se uznání považuje za úspěšné.

Možné komplikace CABG

Komplikace po srdečním bypassu jsou poměrně vzácné a obvykle jsou spojeny se zánětem nebo otokem. Ještě méně často se otevírá krvácení z rány. Zánětlivé procesy mohou být doprovázeny horečkou, slabostí, bolestí na hrudi, kloubech a poruchami srdečního rytmu. Ve vzácných případech je možné krvácení a infekční komplikace. Záněty mohou být spojeny s autoimunitní reakcí - imunitní systém může reagovat na vlastní tkáně.

Vzácné komplikace CABG:

  1. Nefúzní (neúplná fúze) hrudní kosti;
  2. Zdvih;
  3. Infarkt myokardu;
  4. Trombóza;
  5. Keloidní jizvy;
  6. Ztráta paměti;
  7. Renální selhání;
  8. Chronická bolest v oblasti, kde byla operace provedena;
  9. Postperfuzní syndrom.

Naštěstí se to děje poměrně zřídka a riziko těchto komplikací závisí na stavu pacienta před operací. Ke snížení možných rizik před provedením CABG chirurg nutně vyhodnocuje všechny faktory, které mohou nepříznivě ovlivnit průběh operace nebo způsobit komplikace operace bypassu koronárních tepen. Mezi rizikové faktory patří:

  • Kouření;
  • Hypodynamie;
  • Obezita;
  • Renální selhání;
  • Vysoký tlak;
  • Zvýšený cholesterol;
  • Diabetes.

Kromě toho, pokud pacient nedodrží doporučení ošetřujícího lékaře nebo přestane vykonávat předepsaná medikační opatření, doporučení pro výživu, cvičení atd. Během období zotavení, může se znovu objevit a znovu zablokovat cévu (restenóza). Obvykle v takových případech odmítají provádět další operaci, ale mohou provádět stentování nových zúžení.

Pozor! Po operaci musíte dodržovat určitou dietu: snížit spotřebu tuků, soli, cukru. V opačném případě existuje vysoké riziko, že se nemoc vrátí.

Výsledky bypassu koronárních tepen

Vytvoření nové části cévy v procesu posunu kvalitativně mění stav pacienta. Vzhledem k normalizaci průtoku krve do myokardu se jeho život po obtoku srdce mění k lepšímu:

  1. Útoky Anginy zmizí;
  2. Snížené riziko srdečního infarktu;
  3. Zlepšení fyzické kondice;
  4. Pracovní kapacita je obnovena;
  5. Zvyšuje bezpečné množství fyzické aktivity;
  6. Riziko náhlé smrti je sníženo a délka života se zvyšuje;
  7. Potřeba léků se snižuje pouze na preventivní minimum.

Jedním slovem, po CABG je běžný život zdravých lidí dostupný nemocné osobě. Recenze kardioklinických pacientů potvrzují, že bypass by je vrátil do plného života.

Podle statistik mizí téměř všechny poruchy u 50–70% pacientů po operaci, v 10–30% případů se stav pacientů významně zlepšuje. Nová vaskulární okluze se nevyskytuje u 85% operovaných.

Samozřejmě, každý pacient, který se rozhodne provést tuto operaci, se primárně zabývá otázkou, jak moc žijí po operaci bypassu srdce. Jedná se o poněkud komplikovanou otázku a žádný lékař si nebude dovolit zaručit určitý termín. Prognóza závisí na mnoha faktorech: na celkovém zdraví pacienta, jeho životním stylu, věku, přítomnosti špatných návyků atd. Dá se říci: shunt obvykle slouží asi 10 let a u mladších pacientů může být jeho životnost delší. Potom se provede druhá operace.

Je to důležité! Po AKSH je nutné vzdát se tak špatného návyku jako kouření. Riziko návratu CHD u operovaného pacienta se mnohonásobně zvyšuje, pokud se i nadále „oddává“ cigaretám. Po operaci má pacient jen jednu cestu - zapomenout na kouření navždy!

Kdo ukazuje operaci?

Pokud nelze provést perkutánní zákrok, byla angioplastika nebo stenting neúspěšná, pak je indikována CABG. Hlavní indikace pro koronární bypass:

  • Postižení části nebo všech koronárních tepen;
  • Zúžení lumen levé tepny.

Rozhodnutí o operaci se provádí v každém jednotlivém případě zvlášť s ohledem na rozsah léze, stav pacienta, rizika atd.

Kolik stojí kardiální bypass?

Operace bypassu koronárních tepen je moderní způsob obnovení krevního oběhu do srdečního svalu. Tato operace je poměrně high-tech, takže její náklady jsou poměrně vysoké. Jaká bude cena operace závisí na její složitosti, počtu shuntů; současný stav pacienta, pohodlí, které chce po operaci obdržet. Dalším faktorem, který určuje náklady na operaci, je úroveň klinické operace - operace bypassu může být prováděna v konvenční kardiologické nemocnici nebo na specializované soukromé klinice. Například, náklady v Moskvě se pohybuje od 150 do 500 tisíc rublů, na klinikách v Německu a Izraeli - v průměru 0,8-1,5 milionu rublů.

Nezávislá hodnocení pacientů

Vadim, Astrakhan: „Po koronární angiografii z lékařských slov jsem si uvědomil, že bych nemohl vydržet déle než měsíc - přirozeně, když jsem byl nabídnut CABG, ani jsem si nepomyslel, zda to mám udělat nebo ne. Operace proběhla v červenci, a kdybych před tím vůbec nemohla bez nitrospray vůbec, pak jsem ji po posunu nikdy nepoužila. Děkuji týmu kardiocentra a mému chirurgovi! “

Alexandra, Moskva: „Po operaci trvalo nějakou dobu, než se zotavila - to se nestane okamžitě. Nemůžu říct, že tam byla velmi silná bolest, ale předepsal jsem hodně antibiotik. Zpočátku to bylo těžké dýchat, zvláště v noci, musel jsem spát napůl sedí. Měsíc byl slabý, ale přinutila se k tempu, pak to bylo lepší a lepší. Nejdůležitější věc, která stimulovala, že bolest za hrudní kostí okamžitě zmizela.

Ekaterina, Jekatěrinburg: „V roce 2008 byla CABG provedena zdarma, protože byla vyhlášena rokem srdce. V říjnu měl můj otec (tehdy 63 let) operaci. Převedl ji velmi dobře, strávil dva týdny v nemocnici, pak byl tři týdny poslán do sanatoria. Vzpomněla jsem si, že byl nucen nafouknout míč tak, aby jeho plíce fungovaly normálně. Až teď se cítí dobře a ve srovnání s tím, co bylo před operací, je vynikající. “

Igor, Jaroslavl: „V září 2011 jsem dostal AKSH. Udělali to na pracovním srdci, dali na sebe dvě lodičky a srdce se nemuselo obrátit. Všechno šlo dobře, v mém srdci nebyla žádná bolest, zpočátku trochu bolela hrudní kost. Mohu říci, že uplynulo několik let a cítím se na stejné úrovni se zdravými. Pravda, musel jsem přestat kouřit. “

Operace koronárního bypassu je operace, která je pro pacienta často životně důležitá, v některých případech může život prodloužit pouze chirurgický zákrok. Proto i přesto, že cena bypassu koronárních tepen je poměrně vysoká, nelze ji srovnávat s neocenitelným lidským životem. Operace pomáhá včas předcházet infarktu a jeho následkům a vrátit se k plnohodnotnému životu. To však neznamená, že po posunu se můžete opět oddávat přebytku. Naopak, budete muset přehodnotit svůj životní styl - držet dietu, pohybovat více a zapomenout na špatné návyky navždy.

http://aritmiya.lechenie-gipertoniya.ru/infarkt/skolko-dlitsya-operatsiya-na-serdtse-pri-infarkte/

Druhy operací a následná rehabilitace

Kardiovaskulární onemocnění, bohužel, zabírají jedno z prvních míst úmrtnosti v naší zemi. Ale kardiologie nestojí klidně, ale neustále se zlepšuje. V této oblasti se neustále objevují nové metody léčby a zavádí se nejmodernější technologie. Lidé trpící těžkou chorobou srdce se samozřejmě zajímají o všechny inovace v kardiologii, a tedy o různé způsoby chirurgických zákroků.

Když se používá operace srdce

Absolutně žádné narušení práce srdce neznamená chirurgický zákrok. Existují naprosto jasná kritéria, na jejichž základě se ošetřující lékař spoléhá, ​​doporučuje tuto nebo kardiochirurgii. Takové údaje mohou být:

  • Významné a rychle se zhoršující stavy pacienta spojené s chronickým srdečním selháním.
  • Akutní stavy, které ohrožují život pacienta.
  • Extrémně nízká účinnost jednoduchého léčení s jasným trendem ke zhoršení celkového stavu.
  • Přítomnost zanedbaných srdečních patologií, které se vyvinuly na pozadí pozdní návštěvy u lékaře a nedostatek adekvátní léčby.
  • Vady srdce a vrozené a získané.
  • Ischemické patologie vedoucí k rozvoji infarktu.

Typy operace srdce

K dnešnímu dni existuje mnoho různých chirurgických postupů na lidském srdci. Všechny tyto operace lze rozdělit podle několika základních principů.

Naléhavé transakce

Každá operace spadá do jedné z následujících skupin:

  1. Nouzové operace. Chirurg provádí takovou operaci srdce, pokud existuje reálné ohrožení života pacienta. Může se jednat o náhlou trombózu, infarkt myokardu, začátek pitvy aorty, poranění srdce. Ve všech těchto situacích je pacient poslán na operační stůl ihned po diagnóze, obvykle i bez stanovení testů a vyšetření.
  2. Naléhavé. V této situaci není taková naléhavost, je možné provést objasňující průzkumy, ale také není možné odložit operaci, protože v blízké budoucnosti se může vyvinout kritická situace.
  3. Plánováno. Po dlouhém pozorování u ošetřujícího kardiologa pacient obdrží doporučení do nemocnice. Zde prochází všemi nezbytnými vyšetřeními a přípravnými postupy před operací. Srdeční chirurg jasně stanoví dobu operace. V případě jakýchkoliv problémů, jako je například nachlazení, může být přenesen na jiný den nebo dokonce měsíc. V takové situaci neexistuje žádná hrozba života.

Rozdíly v technice

V této skupině lze všechny operace rozdělit na průběžné:

  1. S otvorem na hrudi. Jedná se o klasickou metodu, která se používá v nejtěžších případech. Chirurg provede řez od krku k pupku a zcela otevře hrudník. Lékař tak získá přímý přístup do srdce. Taková manipulace se provádí v celkové anestezii a pacient je přenesen do systému umělého krevního oběhu. Díky tomu, že chirurg pracuje se „suchým“ srdcem, dokáže eliminovat i ty nejtěžší patologie s minimálním rizikem komplikací. Tato metoda se používá v případě problémů s koronární arterií, srdečními chlopněmi, aortou a dalšími velkými cévami, s těžkou fibrilací síní a dalšími problémy.
  2. Bez otevření hrudníku. Tento typ operace se týká tzv. Minimálně invazivních technik. Není nutný otevřený přístup k srdci. Tyto techniky jsou pro pacienta mnohem méně traumatické, ale nejsou vhodné ve všech případech.
  3. Rentgenová chirurgická technika. Tato metoda je v medicíně poměrně nová, ale již se velmi dobře osvědčila. Hlavní výhodou je, že po těchto manipulacích se pacient velmi rychle zotavuje a komplikace se vyskytují velmi vzácně. Podstatou této techniky je, že zařízení podobné balónku je vloženo do pacienta pomocí katétru pro rozšíření nádoby a odstranění jejího defektu. Celý tento postup se provádí pomocí monitoru a průběh sondy může být jasně řízen.

Rozdíl ve výši poskytnuté pomoci

Všechny chirurgické zákroky u lidí se srdečními problémy mohou být rozděleny jak z hlediska objemu, tak směru řešení problémů.

  1. Paliativní korekce. Takový chirurgický zákrok lze přičíst pomocným metodám. Všechny manipulace budou zaměřeny na návrat krevního oběhu zpět do normálu. To může být konečným cílem nebo přípravou nádoby pro další chirurgické postupy. Tyto postupy nejsou zaměřeny na odstranění existující patologie, ale pouze na odstranění jejích následků a na přípravu pacienta na kompletní léčbu.
  2. Radikální zásah. S takovými manipulacemi si chirurg stanoví cíl - úplné odstranění rozvinuté patologie, pokud je to možné.

Nejběžnější operace srdce

Lidé s problémy kardiovaskulárního systému se často zajímají o to, jaký druh operace srdce je a jak dlouho. Podívejme se na některé z nich.

Radiofrekvenční ablace

Velké množství lidí má problémy s poruchami srdečního rytmu ve směru zvýšené frekvence - tachykardie. V dnešních obtížných situacích srdeční chirurgové nabízejí radiofrekvenční ablaci nebo popáleniny srdce. Jedná se o minimálně invazivní postup, který nevyžaduje otevřené srdce. Provádí se pomocí rentgenové chirurgie. Patologická část srdce je ovlivněna radiofrekvenčními signály, které jej poškozují, a tak eliminují další cestu, kterou impulsy cestují. Normální cesty jsou zároveň plně zachovány a tepová frekvence se postupně vrací do normálu.

Operace bypassu koronární tepny

S věkem nebo kvůli jiným okolnostem, aterosklerotické plaky mohou tvořit se v tepnách, který zúžit lumen pro krevní tok. Tudíž se krevní tok do srdce značně zhoršuje, což nevyhnutelně vede k velmi špatným výsledkům. V případě, že zúžení lumenů dosáhne kritického stavu, chirurgie doporučuje, aby pacient podstoupil operaci bypassu koronárních tepen.

Tento typ operace zahrnuje vytvoření obtoku přes bočníku z aorty do tepny. Shunt umožní krvi obejít zúženou oblast a normalizovat průtok krve do srdce. Někdy je třeba nainstalovat ne jeden, ale několik shunts najednou. Operace je poměrně traumatická, jako každá jiná, prováděná při otevření hrudníku a trvá dlouho, až šest hodin. Operace bypassu koronárních tepen se obvykle provádí na otevřeném srdci, ale dnes alternativní metody získávají stále větší popularitu - koronární angioplastice (injekce přes žílu expandujícího balónu) a stentování.

Koronární stenting

Stejně jako předchozí metoda, stenting se používá ke zvýšení lumen tepen. Patří k minimálně invazivní endovaskulární technice.

Podstata metody spočívá v léčbě tepny v oblasti patologie pomocí speciálního katétru, balónu ve speciálním kovovém rámu. Balónek se nafoukne a otevře stent - nádoba se také rozšíří na požadovanou velikost. Poté chirurg odstraní balón, kovová struktura zůstane a vytvoří silný rám tepny. Během procedury lékař sleduje průběh stentu na obrazovce rentgenového monitoru.

Operace je téměř bezbolestná a nevyžaduje dlouhou a speciální rehabilitaci.

Náhrada srdeční chlopně

V případě vrozené nebo získané patologie srdečních chlopní pacient často ukazuje svou protetiku. Bez ohledu na to, jaký typ protézy bude instalován, operace se často odehrává na otevřeném srdci. Pacient se v celkové anestezii vrhá do spánku a převede se do kardiopulmonálního bypassového systému. Vzhledem k tomu bude proces hojení dlouhý a plný mnoha komplikací.

Výjimkou z postupu pro protetické srdeční chlopně je náhrada aortální chlopně. Tento postup může být proveden pomocí šetřící endovaskulární metody. Přes femorální žílu chirurg vloží biologickou protézu a umístí ji do aorty.

Ross a Glenn operace

Operace srdce se často provádí u dětí s vrozenými vadami srdečního systému. Nejčastěji prováděné operace podle metod Ross a Glenn.

Podstatou systému Ross je nahrazení aortální chlopně pacientovým plicním ventilem. Největší výhodou takové náhrady může být skutečnost, že nebude existovat žádná hrozba odmítnutí, jako jakýkoli jiný ventil odebraný dárci. Kromě toho bude vláknitý kroužek růst s tělem dítěte a může sloužit mu celý život. Bohužel však musí být implantát zaveden na místo odstraněného plicního ventilu. Je důležité, aby implantát v místě plicní chlopně vydržel mnohem déle bez náhrady než v tomtéž místě - v místě aortální chlopně.

Glennova technika je určena k léčbě dětí s patologií oběhového systému. Je to technologie, která vám umožní vytvořit anastomózu pro spojení pravé plicní tepny a nadřazené duté žíly, která normalizuje pohyb průtoku krve ve velkém a malém oběhu.

Přestože chirurgie významně prodlužuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu, je to stále převážně extrémní případ.

Každý lékař se bude snažit udělat vše pro to, aby léčba byla konzervativní, ale bohužel je to někdy nemožné. Je důležité si uvědomit, že každý chirurgický zákrok v práci srdce je pro pacienta velmi obtížný postup a bude vyžadovat vysoce kvalitní rehabilitaci, někdy velmi zdlouhavou.

Doba rehabilitace

Rehabilitace po operaci srdce je velmi důležitou fází léčby pacientů.

Úspěch operace lze posoudit až po skončení rehabilitačního procesu, který může trvat poměrně dlouhou dobu. V největší míře se týká pacientů, kteří podstoupili operaci otevřeného srdce. Je nesmírně důležité dodržovat doporučení lékařů co nejpřesněji a mít pozitivní postoj.

Po chirurgickém zákroku je otevření hrudníku pacienta vypuštěno domů asi za týden nebo dva. Lékař dává jasný předpis pro další léčbu doma - jsou obzvláště důležité provádět.

Výlet domů

Již v této fázi je důležité přijmout opatření, abyste se nemuseli vracet do nemocnice jako naléhavá záležitost. Je důležité si uvědomit, že všechny pohyby by měly být co nejpomalejší a nejhladší. V případě, že cesta bude trvat déle než jednu hodinu, musíte pravidelně zastavovat a vystupovat z auta. To musí být provedeno, aby se zabránilo stagnaci krve v cévách.

Vztahy s příbuznými

Oba příbuzní a pacienti musí pochopit, že lidé, kteří podstoupili těžké operace v celkové anestezii, jsou extrémně náchylní k podrážděnosti a výkyvům nálady. Tyto problémy s časem projdou, stačí se s nimi zacházet s maximálním porozuměním.

Léky

To je jeden z nejdůležitějších momentů v životě po operaci srdce. Je důležité, aby pacient vždy nosil s sebou všechny potřebné léky. Zvláště důležité je neprokazovat nadměrnou iniciativu a neuznávat narkotika. Kromě toho nemůžete přestat užívat léky na předpis.

Péče o šev

Pacient by měl klidně vnímat dočasné nepohodlí v oblasti stehu. Zpočátku to může být bolest, pocit těsnosti a svědění. Léky proti bolesti mohou být předepsány lékařem ke zmírnění bolesti, speciální masti nebo gely mohou být použity k úlevě od jiných příznaků, ale pouze po konzultaci s chirurgem.

Sutura by měla být suchá, bez nadměrného zarudnutí nebo otoku. To musí být pečlivě sledováno. Místo švu musí být neustále zpracováváno zelenou barvou a první vodní procedury mohou být odebírány asi za dva týdny. Pro tyto pacienty je povolena pouze sprcha a kontraindikováno koupání a náhlé změny teploty. Šev se doporučuje umýt pouze běžným mýdlem a jemně osušte ručníkem.

V situaci, kdy teplota pacienta prudce stoupne na 38 stupňů, je v místě stehu silný opuch s zarudnutím, dochází k uvolnění tekutin, nebo je silná bolest rušivá, je naléhavé poradit se s lékařem.

Motorická aktivita

Pro osobu, která podstoupila operaci srdce, je důležité stanovit cíl - maximální využití. Ale hlavní věc zde není spěchat, ale dělat všechno postupně a velmi pečlivě.

V prvních dnech po návratu domů byste se měli snažit udělat vše co nejplynuleji a bez spěchu, postupně zvyšovat zatížení. Například v prvních dnech se můžete pokusit jít ze sto na pět set metrů, ale pokud se objeví únava, měli byste si odpočinout. Pak by se měla vzdálenost postupně zvyšovat. Nejlepší je chodit na čerstvém vzduchu a na rovném terénu. Po týdnu chůze byste se měli pokusit vylézt po schodech po dobu 1-2 letů. Zároveň se můžete pokusit provést jednoduché práce.

O dva měsíce později provede kardiolog test pro sešívání a dá povolení ke zvýšení motorické aktivity. Pacient může začít plavat nebo hrát tenis. Bude mít možnost dělat lehké práce v zahradě se zvedáním malých závaží. Další kardiologický test by měl strávit tři až čtyři měsíce. Do této doby je žádoucí obnovit všechny hlavní fyzické aktivity pacienta.

Dieta

V tomto aspektu rehabilitace je také třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Poprvé po operaci pacient často nemá chuť k jídlu a v této době nejsou žádná omezení příliš relevantní. Ale postupem času se člověk zotavuje a obnovuje svou touhu jíst známé potraviny. Bohužel existuje řada přísných omezení, která musí být vždy dodržována. Ve stravě bude muset přísně omezit tuk, kořeněný, slaný a sladký. Kardiologové radit, co můžete jíst po operaci srdce - zelenina, ovoce, různé obiloviny, ryby a libové maso. Je nesmírně důležité, aby tito lidé sledovali svou hmotnost a tím i obsah kalorií v potravinách.

Špatné návyky

Pacienti, kteří podstoupili operaci srdce, jsou samozřejmě přísně zakázáni kouření a užívání drog. Příjem alkoholu během rehabilitačního období je také zakázán.

Život po operaci se může stát plnou a bohatou. Po období rehabilitace se mnoho pacientů vrací do života bez bolesti, dušnosti a především strachu.

http://kardiodocs.ru/heart/serdce/raznovidnosti-operatsij-na-serdtse-vosstanovlenie-posle.html

Více Článků O Křečových Žil

Střevní problémy u malých dětí a předškoláků nejsou neobvyklé. I když se dítě obává o žaludek, nemůže se vždy stěžovat své matce. Pro rodiče je důležité včas si uvědomit, zda dítě nemá židli dlouhou dobu, nebo ho „velká“ túra zraní a snaží se mu pomoci zbavit se zácpy.