Oddělení krevní sraženiny: příčiny vzdělání, možné následky

Separace krevní sraženiny je nebezpečný stav, plný četných komplikací kardiovaskulárního, centrálního nervového systému a dokonce i smrti člověka. Normálně jsou reologické vlastnosti krve a její koagulace k zastavení krvácení regulovány řadou faktorů. Jedná se o prvky krevních destiček, bílkovin, biologicky aktivních látek, které vznikají v játrech.

V buňkách, hepatocytech, je syntetizován hlavní faktor srážení krve, protrombin. U zdravého člověka je koagulační systém aktivován s jakýmkoliv, dokonce i menším poškozením cévy. Zastavení krvácení a tvorba trombu se objevují v několika stupních. Na začátku adheze destiček, jinými slovy jejich adheze ke stěně cévy.

Tento mechanismus je zajištěn látkami, které se uvolňují během poranění. Potom se agregace krevních destiček, tj. Tvorba sraženiny z hromadění velkého počtu těchto vytvořených prvků.

Během první fáze se část buněk zničí a uvolní určité látky. Pod jejich vlivem je aktivován systém srážení krve, tj. Tenká vlákna fibrinu jsou připojena ke sraženině.

Normálně, s obnovou integrity cévní stěny, trombus také se rozpustí. Pokud však existují určité predispoziční faktory, na akumulovaných akumulovaných krevních destičkách a fibrinu se usazují jednotné prvky (erytrocyty a bílé krvinky) a další proteiny.

Porušení hemostatického systému, který vede ke zvýšené srážlivosti krve, tzv. Trombofilii. Onemocnění, doprovázené tvorbou krevních sraženin různé lokalizace, odborníci nazývají trombózu a oddělení krevní sraženiny, následované úplným nebo částečným blokováním lumen krevní cévy - tromboembolie.

Rizikové faktory trombogenu mohou být trvalé, genetické, podmíněné abnormality nebo dočasné příčiny, jako jsou:

  • věk, riziko tvorby krevních sraženin a separace je vysoké u mužů starších 45–50 let au žen po nástupu menopauzy;
  • genetická predispozice;
  • mutace genů, které určují syntézu faktorů srážení krve, jsou v poslední době aktivně studovány;
  • těhotenství;
  • nucená hypodynamie v důsledku následků vážného zranění, mrtvice nebo jiných patologií;
  • onemocnění jater;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenze;
  • zpomalení rychlosti proudění krve v důsledku arytmie a dalších patologií kardiovaskulárního systému;
  • porušení struktury cévní stěny v důsledku rozšíření křečových žil, aneuryzmat, zánětlivého procesu (tromboflebitida);
  • ateroskleróza;
  • kouření, alkoholismus;
  • obezita;
  • užívání některých léků, které zvyšují srážlivost krve (perorální antikoncepce, koagulanty);
  • operace břicha, operace na srdci, koronární cévy.

Co tím myslíš, zlomil krevní sraženinu? Krevní sraženiny podobné povahy jsou pevně připojeny ke stěně žil nebo tepen. Příznaky specifické pro trombózu se objevují v důsledku částečného překrytí cévního lumenu. Vysoká rychlost průtoku krve, horečka s infekčními chorobami, zvýšený krevní tlak, fyzická zátěž se však stává příčinou, která způsobuje krevní sraženinu v osobě. K tomu dochází náhle a výsledek takového stavu často závisí na rychlosti lékařské péče.

Nejnebezpečnější je úplné uzavření nádoby sraženinou. Když taková patologie vytvoří bariéru pro normální krevní oběh, což často vede k nevratným změnám. Odtržený vagový trombus (nazývaný také flotace, protože se volně pohybuje v krevním řečišti) může ucpat tepnu, pak je vytvořena překážka, která zásobuje buňky kyslíkem, což způsobuje jejich rychlou smrt. Žilní trombóza je doprovázena stagnací.

Následky stavu, proč se krevní sraženina odlomí, jsou:

  • Zdvih To nastane, když sraženina ucpává tepny, které krmí mozek. Důsledky takového útoku závisí na lokalizační zóně a na postižené oblasti.
  • Infarkt. Vyvíjí se proti oběhovému zástavě v koronárních cévách. Srdeční svalové buňky rychle zemřou v důsledku akutního hladkého kyslíku.
  • Léze dolních končetin. Trombóza žil nohou je častá u křečových žil. Bez patřičné léčby může tato patologie vést k invaliditě.
  • Plicní embolie. Tento stav je velmi nebezpečný. Poškozený průtok krve způsobený zastavením vaginálního trombu v plicích může vést k smrti osoby, a to i přes rychlou resuscitaci.

Navíc každý orgán, jako je žaludek, střeva a ledviny, může trpět akutní hypoxií v důsledku komplikací trombózy. Nicméně v každém případě, bez vhodné lékařské péče, je pacient smrtelný.

Thrombus se zlomil: symptomy, pohotovostní péče, typy trombózy

Léčba pro trombózu a symptomy stavu, kdy krevní sraženina odezní, závisí na specifickém typu a umístění krevní sraženiny.

Odlište je:

  • podle umístění krevní sraženiny uvnitř krevní cévy: stěna (pokračující protáhlá a podšívka), centrální a okluzní;
  • o patogenezi vzdělání: bílá, koagulační, smíšená;
  • lokalizace: arteriální, venózní, vagální, vytvořené v malých cévách.

Pokud se odlomí krevní sraženina, projevy mozkové mrtvice se mohou projevit různými způsoby, jedná se o velmi závažnou bolest hlavy a ztrátu vědomí, paralýzu jedné nebo obou stran těla, poruchy řeči a demenci.

Tvorba krevní sraženiny v koronárních tepnách bez úplného blokování cévy způsobuje koronární onemocnění. Jeho příznaky jsou dušnost, bolest na hrudi, arytmie, únava. Pokud krevní sraženina zcela pokryje lumen koronárních cév, vyvíjí se infarkt myokardu. Jeho symptomy jsou často akutní bolest za hrudní kostí, která není inhibována nitroglycerinem, zhoršeným dýcháním, silnou bledostí kůže.

Plicní embolie je obvykle doprovázena nedostatkem krevního oběhu v celém plicním laloku. Aby se zabránilo úmrtí osoby, je možné pouze v případě, že první pomoc je poskytnuta během několika minut, poté, co krevní sraženina odezní, příznaky jsou zaznamenány a diagnostikovány. Je-li pacient v dostatečné vzdálenosti od zdravotnického zařízení, vede takový útok k nevyhnutelné smrti.

Když krevní sraženina v cévách nohou ustoupí, příznaky tohoto stavu mohou být intenzivní bolest v postižené noze a modré končetině, hypertermie oblasti kůže v oblasti okludované cévy.

Intestinální vaskulární trombóza je obvykle častou komplikací aterosklerózy. Bolest v dutině břišní, nevolnost a zvracení svědčí o oddělení krevní sraženiny. Tvorba ložisek nekrózy je provázena klinickými příznaky intoxikace. Výsledkem tohoto stavu je peritonitida, která je nebezpečná pro sepsi a smrt.

Co dělat, když krevní sraženina odejde? Je třeba říci, že doma není možné poskytnout adekvátní pomoc osobě s takovým klinickým obrazem. Proto je nutné zavolat sanitku. Nouzová léčba je použití antikoagulancií. Heparin nebo jeho účinnější analogy Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin se obvykle podávají.

Použití těchto léků by však mělo být prováděno pouze v nemocnici s individuálním výběrem dávky z důvodu rizika vnitřního krvácení. Fibrinolytika se podávají pacientovi k rozpuštění výsledných sraženin (Streptokinase, Tromboflux, Fibrinolysin). Když je nutná nouzová pomoc, trombus se odstraní katétrem.

Proč se trombus rozpadá a člověk umírá: je možné takové situaci zabránit

V současné době byly vyvinuty léky, které mohou ovlivnit důvod, proč se krevní sraženina uvolní a člověk umře. Pro hlubokou žilní trombózu a pro prevenci poruch oběhového systému po operaci srdce jsou pro arytmie předepisovány Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apiksaban), Pradaksa (Dabigatran).

K posílení cévní stěny doporučují lékaři léky jako Askorutin, Venoruton, Detralex. Aby se předešlo ucpání toulavým trombusem a aby se nezajímalo, proč krevní sraženina odchází z člověka, je do lumenu tepny instalován speciální filtr cava, který je schopen zadržet krevní sraženiny.

Pokud existují predispoziční faktory, proč se krevní sraženina odlomí, po které může člověk zemřít, je nutné provést úpravy stravy.

Je nutné odmítnout produkty s vysokým obsahem vitamínu K, protože tato látka je jedním z faktorů srážení krve. Ve velkých množstvích se nachází v zelí, špenátu, zelení, vedlejších produktech masa.

Vstup do stravy ovoce, zeleniny, obilovin, obvazových salátů by měla být směs rostlinných olejů. Vyloučit slané, nakládané, smažené, uzené pokrmy, kávu a alkohol, to znamená všechno, co může zvýšit krevní tlak. Třešně, rybíz, brusinky, česnek, ořechy jsou užitečné pro posílení stěn cév.

Denní režim musí nutně zahrnovat mírné cvičení, jednoduchá cvičení. Pravidelně je nutné masírovat nohy. Po provedených operacích je nanejvýš důležité zvednout pacienty z lůžka co nejdříve a začít cvičit. Také ukázaný nosit speciální kompresní úplet. Lékař může doporučit konkrétní model a jeho hustotu. Tato preventivní opatření jsou velmi důležitá, protože pokud se krevní sraženina rozpadne, zda je možné osobu zachránit, závisí pouze na rychlé resuscitaci.

http://med88.ru/kardiologija/tromb/otryv/

Můžete okamžitě zemřít na krevní sraženinu

Smrt z krevní sraženiny se může objevit okamžitě, pokud neposkytne první pomoc oběti. Jen několik minut se vyhneme tomuto nebezpečnému incidentu. Pokud krevní sraženina odejde, smrt je nevyhnutelná.

Co je krevní sraženina u lidí a jak se tvoří

Kvůli zvýšené srážlivosti krve v kterékoliv části lidského těla je pravděpodobnost krevní sraženiny - krevní sraženiny - vysoká. Podle vědecké medicíny se vzhled sraženin nazývá hyperkoagulace. Výsledkem je vznik tromboflebitidy a trombózy. Tyto nemoci jsou úzce spjaty. Za prvé, je zde trombóza v důsledku pravidelné tvorby krevní sraženiny v cévě, protože antikoagulační systém (udržuje krev v tekutém stavu) neřeší pravidelný vzhled krevních sraženin. Tromboflebitida je důsledkem trombózy - zánětu cévních stěn v místě blokování.

Časná stadia těchto nemocí nejsou nebezpečná s včasným přístupem k lékaři, ale pokud začnete nemoc každý den, budou k výsledným dopravním zácpám přidány nové krevní elementy, které ji zvýší. Oddělení krevní sraženiny nastane, když je dosaženo kritického množství a roztržená sraženina v 80% případů povede k okamžité smrti.

Typy krevních sraženin ve vztahu k lumen krevních cév:

  • Bílá - sestává z leukocytů, destiček, fibrinu - jsou v tepnách
  • Červená - sestává z červených krvinek, leukocytů, krevních destiček a fibrinu - se nachází v žilách.
  • Hyalin - tvořený plazmatickými proteiny, fibrinem, destičkami - se objevuje v malých cévách
  • Vrstvy - obsahují fibrin, červené krvinky, bílé krvinky - jsou lokalizovány v aortě, srdci, tepnách

Příčiny

Jak jsme se rozhodli, již jsme uvažovali. Nyní zjistíme důvody, proč dochází k zablokování cév.

Prodloužená nehybnost vyvolává krevní sraženiny po srážení krve. Mechanické poškození cév je nejčastější u zánětlivých procesů způsobených viry a toxiny. Není vyloučena možnost vrozené povahy špatné srážlivosti krve - je dědičné. Při užívání estrogenních přípravků je dlouhodobé vystavení virové infekci.

Je to důležité! Hlavním důvodem je nízká pohyblivost právě proto, vznikají křečové žíly, které se následně dostanou do trombózy. Proč ovlivňují srážení krve v případě nádorů, diabetu a srdečních onemocnění? Protože se přímo vztahují k zahuštění krve v těle.

Rizikové skupiny pro krevní sraženiny vedou muži starší 40 let. Proč zde nejsou ženy, ale protože mají měsíční krevní aktualizaci před menopauzou. Druhá skupina je nejvíce náchylná k blokování krevních cév, které jsou obézní. Jak víte, cholesterol zůstává na stěnách cév, čímž je zúží. Co se týče alkoholu, lze poznamenat následující: s pravidelnou nadměrnou konzumací se masy drží spolu, ale s malým množstvím nápojů obsahujících alkohol, naopak, trochu ztenčují krev.

Kuřáci, lidé s nízkou pohyblivostí a těhotné ženy jsou také náchylní k výskytu trombu, onemocnění předsíní zahrnuje také fibrilaci síní, akutní formu revmatické horečky a endarteritis obliterans.

Proč krevní sraženina vypadla, co to je a co se stane

Existují dva hlavní důvody pro oddělení krevní sraženiny:

  1. Rychlý průtok krve
  2. V cévě je lumen a krevní sraženina ji zcela nepokryje.


Všechny trombózy konzervativní terapie podléhají pouze prvních 3 dnech. Protože pouze v této době je trombus fixován ke stěně žíly, zatímco je volný. Počínaje 4-5 dny, je zhutněn, a když je stlačený, kapalina, která byla obsažena v něm začíná vystupovat a jak může mazivo odtrhnout žílu. Potom se může trombus volně pohybovat. Jeho krevní oběh může přinést jakoukoliv oblast lidského těla. Pokud zasáhne mozek, dojde k ischemické mrtvici, pokud zasáhne srdce, dojde k infarktu myokardu. A jak víte, tyto účinky budou fatální. Smrt z krevního sraženiny!

Jak pochopit, že krevní sraženina vypadla

V závislosti na lokalitě se příznaky oddělené krevní sraženiny budou v kostce lišit:

  • V hlavě - porucha řeči, polykání, asymetrie obličeje;
  • Srdce (v koronární tepně) - stlačení a ostrá bolest na hrudi. Někdy může být bolest aplikována na dolní čelist, břicho, krk, ruce a mezikloubní oblast.
  • Střeva - je příčinou peritonitidy těžké bolesti v břiše
  • Nohy jsou modré v končetinách, pokles teploty v poškozené noze, zarudnutí, otok a silná bolest.
  • Plíce - hladovění kyslíkem, modrá kůže, prodloužená dušnost, zastavení tepu a dýchání

Diagnostika

Včasná detekce krevní sraženiny je příležitostí, jak se vyhnout operaci a dokonce zachránit život. Pokud jste vystaveni riziku trombózy, je lepší pravidelně diagnostikovat stav funkce srážení krve:

  • tromboelastografie;
  • test tvorby trombinu;
  • aktivní parciální tromboplastinový čas;
  • trombodynamika;
  • protrombinový časový test.

Prevence

Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a jejich oddělení, je nutné dodržovat preventivní opatření. To je nezbytné zejména v případě ohrožení osoby. Preventivní opatření zahrnují:

Chcete-li zabránit výskytu sraženiny, postupujte podle těchto jednoduchých pravidel:

  1. Dodržujte dietu a dietu. Omezte příjem cholesterolu. Snížit všechny tukové potraviny ve vaší stravě. Jíst citrusové plody, brokolice, třešně, pít zelený čaj.
  2. Užívejte antikoagulancia, jako je aspirin. Snižuje srážení krve. Může však být užíván pouze podle pokynů lékaře.
  3. Zvýšení fyzické zátěže na těle - nejlepší řešení by bylo spuštěno. Právě tento sport posiluje srdce a krevní oběh.
  4. Na dlouhých cestách používejte kompresní oděvy.

První pomoc

Okamžité odhalení podezřelých příznaků:

  • Dejte pacienta do postele.
  • Zavolej sanitku (kardiologický tým).
  • V místě poranění umístěte studený obvaz nebo obklad.

V žádném případě neohřívejte bolavé místo. Pacientovi podejte analgetika a antispasmodika k úlevě od bolesti.

http://bolitsosud.ru/tromboz/umeret-ot-tromba-mozhno-mgnovenno.html

Proč krevní sraženina odchází z osoby: jak identifikovat a poskytnout první pomoc

Krevní sraženina je krevní sraženina, která se tvoří v oběhovém systému živé osoby. Jak se tvoří, kde se nacházejí, proč krevní sraženina přichází z osoby a proč je nebezpečná - to je popsáno v tomto článku.

Kvůli poranění vnitřních stěn cév škodlivými faktory se spustí ochranný mechanismus a krevní sraženiny rychleji.

Kdo je nejvíce ovlivněn jejich vzhledem:

  • muži nad 40 let;
  • ženy, které již mají menopauzu;
  • alkoholici;
  • osoby trpící onkologií;
  • sedaví lidé;
  • kuřáci;
  • milovníci kávy ve velkém množství;
  • budoucí a nové maminky;
  • obézní lidé;
  • žen užívajících hormonální antikoncepci.

Co je zlomená krevní sraženina

V prvních dnech je sraženina volná a je nepravděpodobné, že by šla kdekoli. Pak začne tuhnout, smršťovat se a veškerá kapalina, kterou obsahuje, se uvolní a namazá. Kvůli tomu je pravděpodobnost, že bude bloudit, velmi vysoká.

Proč odchází krevní sraženina

Lékař vám nebude schopen sdělit konkrétní důvod, který ovlivnil oddělení. K tomuto procesu však zároveň přispívají dvě podmínky:

  • ne příliš husté uspořádání útvarů v cévách - takovéto sraženiny se tvoří ve velkých žilách;
  • rychlý tok krve, který nic nebrání - jeho síla by měla stačit na odtržení krevní sraženiny.

Krevní sraženiny, které se tvoří v malých cévách a blokují je neškodné, protože není dostatečný průtok krve, aby se uvolnily. Ale formace, které se objevují ve velkých žilách nebo tepnách, jsou téměř vždy odděleny a začnou cestovat oběhovým systémem.

Není možné zjistit, kde bude trombus a jakou patologii vyvolá: mrtvice, srdeční infarkt, trombóza dolních končetin nebo plicní embolie (PE).

Pokud v nejkratším možném čase neposkytne oběti lékařskou péči, pak dojde k smrtelnému výsledku.

  • Mrtvice - akutní porušení krevního oběhu mozku. V této souvislosti dochází k trvalému poškození mozku a hlavní části nervového systému. Může být hemoragická nebo ischemická. Když dojde k narušení průtoku krve, výživa nervových buněk je nedostatečná, což vede k nedostatku kyslíku a glukózy v mozku.
  • Infarkt srdce - smrt oblasti srdečního svalu, v důsledku kritického snížení koronárního průtoku krve. Jeden z typů funkčního poškození myokardu v důsledku ischemie. Je vysoká pravděpodobnost úmrtí během prvních 2 hodin infarktu.
  • Trombóza dolních končetin - poškozuje povrchové i hluboké žíly. Trombóza může vznikat nejen u pacientů, ale i u zdravých cév. Sraženiny často vyvolávají zánět v místě jejich vzniku, což vede k tvorbě nových krevních sraženin.
  • Plicní embolie - ucpání tepny plic nebo jejích větví kusem trombu - embolem. Nejčastěji se vyskytují v žilách dolních končetin, pánve. V důsledku výskytu obstrukce začíná tlak v plicní tepně stoupat a může se velmi silně zvýšit - v důsledku toho vzniká akutní srdeční selhání, které někdy vede k smrti. Když začíná plicní embolie obtíže s průtokem krve do plic, začíná v lidském těle hladovění kyslíkem.

Jaké jsou rozdíly? Co to je

Vzhled a struktura jsou:

  • bílé. Struktura je fibrin, leukocyty a destičky. Vytváří se pomalým tempem s rychlým krevním oběhem;
  • červená. Struktura - červené krvinky a krevní destičky, fibrin. Rychle se tvoří s klidným průtokem krve;
  • smíšené Struktura je vrstvená, má jak červené, tak bílé krevní sraženiny ve svém složení. Vyskytují se nejčastěji;
  • hyalin. Struktura - precipitující plazmatické proteiny, zničila červené krvinky, zatímco se podobala hyalinu.

Na místě výskytu se rozlišují:

  • arteriální;
  • žilní;
  • mikrocirkulační krevní sraženiny.

V závislosti na velikosti plavidla jsou:

  • parietální trombus. Objevuje se v srdci v důsledku zánětu (tromboendokarditida), ve velkých tepnách (ateroskleróza), při chronickém srdečním selhání (ischemické onemocnění, srdeční onemocnění), v dilatačních cévách v důsledku aneuryzmatu, v zánětlivých žilách (tromboflebitida);
  • uzavření (okluzivní) trombus. Často vznikají v tenkých žilách, tepnách, během zvýšení parietálního trombu, přinejmenším - ve velkých tepnách a aortě.

Příznaky krevní sraženiny

Zdvih

  • slabost, necitlivost v paži, noze, rtech nebo polovině obličeje - někdy s „šikmou“ tváří;
  • porušení řeči, její porozumění;
  • náhlé ztráty rovnováhy, závratě, nekoordinace;
  • ztráta vědomí;
  • nepřiměřené, akutní bolesti hlavy;
  • odchylka jazyka.

Infarkt

  • akutní bolest na levé straně hrudníku;
  • záchvaty paniky;
  • dušnost, slabost, závratě, lepkavý pot;
  • selhání srdečního selhání.
  • nevolnost a zvracení;
  • kašel;
  • pokles krevního tlaku;
  • obtíže s koordinací, projevem, vizí;
  • bledost kůže, zejména na obličeji.

Trombóza dolní končetiny

  • zvýšení teploty v místě poranění;
  • celková teplota může vzrůst na 39 a to není limit;
  • edém pod lézí sraženiny;
  • klenutá bolest v postižené žíle;
  • těžkost v nohách;
  • lesklá, modravá kůže.

Povrchové cévy se stávají viditelnějšími, vzhledem k tomu, že je jim odebrána část objemu krve z trombózy.

  • náhlý, kauzální, na první pohled krátký dech;
  • světle šedavá kůže;
  • srdeční šelest, zvýšená tepová frekvence;
  • bolest v různých oblastech hrudníku;
  • výskyt problémů se střevní motilitou;
  • bolest s palpací břicha;
  • otok krční žíly, pulsace aorty;
  • nízký krevní tlak.
  • hemoptýzu;
  • zvracení;
  • tekutina v hrudní dutině;
  • horečka;
  • slabý;
  • křeče;
  • kóma.

Pokud má člověk trombus, je možné ho zachránit

Když se objeví příznaky, pacientovi by mělo být umožněno pohodlně si lehnout, zavolat sanitku a do poškozené oblasti se doporučuje aplikovat chladicí obklad. Před příchodem sanitky může být podáno anestetikum.

Pokud si myslíte, že máte predispozici k tvorbě krevních sraženin v cévách, musíte se poradit s lékařem a nechat se testovat.

Na základě výsledků vám bude schopen sdělit akční plán v případě přerušení sraženiny.

Léčba

  • Léky na bázi heparinu, venotonika, elastické obvazy, kompresní punčochy jsou předepsány pro blokování žil nohou.
  • antikoagulancia a trombolytika jsou předepsány k odstranění přetížení;
  • Konstrikční koronární tepny vyžadují použití nitroglycerinu a antiagregačních činidel;
  • s antihypoxickými léky předepsanými encefalopatií;
  • během aterosklerózy se používá komplex léčby statiny, membránovými stabilizátory, vazodilatačními léčivy.

Pokud drogy nepřinesou žádný účinek, pak je operace provedena.

  • chirurgie bypassu koronárních tepen - průtok krve v srdci je obnoven instalací cévní protézy;
  • Stenting je expanze stentovaných cév s kostrou. Chirurgické odstranění fragmentů postižených oblastí.

Je možné instalovat filtr, který zastaví pohyb odděleného trombu.

Prevence trombózy

Opatření k zabránění problémů s průtokem krve:

  • stabilní pohybová aktivita, boj s fyzickou nečinností - správné vytváření pracovních podmínek, terapeutická cvičení, procházky pod širým nebem;
  • Dodržování jednoduchých pravidel při dlouhých cestách - zahřejte si kolena a kotník, přiměřené pití, pohodlné oblečení;
  • zpevnění těla, posílení imunity, rozumná výživa bohatá na vitamíny;
  • odmítnutí negativních návyků - alkoholu a tabáku;
  • nošení kompresních oděvů - punčochy, panty, ponožky;
  • ukončení používání omezujících oděvních pásů, těsných elastických pásů na prádlo, korzetů, úzkých bot, přiléhavého oblečení;
  • vyloučení různých druhů termálních procedur - koupele, koupele, sauny, prodloužené vystavení spalujícímu slunci;
  • terapeutická strava;
  • užívání léků v kritických fázích a se zvýšeným zatížením - různé vitamíny, kyseliny a antikoagulancia.

Léčbu i prevenci by měl předepisovat zkušený specialista, neošetřovat sami!

http://venaprof.ru/otchego-otryvaetsya-tromb-u-cheloveka/

Jak zabránit oddělení krevní sraženiny v těle

Krevní sraženina je krevní sraženina, blok v průtoku krve. Pokud krevní sraženina uzavře krevní cévy srdce, člověk bude mít infarkt, pokud blokuje krevní cévy mozku - mrtvice.

Jak se tvoří krevní sraženina?

V lidském těle jsou zvláštní krevní buňky - krevní destičky, které jsou zodpovědné za srážení krve. V některých případech se krevní destičky mohou držet pohromadě přímo uvnitř cévy a pak se tvoří krevní sraženina.

Chcete-li pochopit, proč krevní sraženiny odcházejí a jak se jí vyhnout, zvažte mechanismy tvorby krevních sraženin.

Při poškození hladkých stěn cévy nebo při překážkách v průtoku krve se zvyšuje rychlost průtoku krve a dochází k turbulenci. Krev v této oblasti oběhového systému proudí podél komplexní trajektorie a vytváří turbulenci. V chaotickém toku krevních buněk přicházejí oscilační pohyby a drží se spolu. Uvázané krevní buňky se usazují na vláknech nerozpustného fibrinu - zvláštního proteinu, faktoru srážení krve. A tady je krevní sraženina.

Arteriální trombóza

Blokování tepen může mít za následek těžké poruchy oběhu, srdeční infarkt, mrtvici, gangrénu. Krev v našem těle je transportním médiem. Krev nese látky nezbytné pro život buněk, odstraňuje produkty rozkladu. Pokud je krevní zásobování orgánu narušeno, jeho práce se stává neúčinnou.

Tromboembolie postihuje nejen starší generaci, ale i mladé zdravé lidi. V ohrožení, pracovníci v kanceláři, řidiči a další zástupci profesí, kteří mají sedavý životní styl. Každý člověk po 45 letech zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin každý rok exponenciálně.

Venózní trombóza

Existuje několik ventilů v hlubokých žilách nohou, které pomáhají zvýšit krev z dolních končetin zpět do srdečního svalu. Pokud se objeví první příznaky akutní trombózy, pacienti se neprodleně poradí s lékařem.

Po intenzivní vaskulární léčbě dochází k úlevě - bolest zmizí, opuch ustupuje.

Problém je však v tom, že se v hlubokých žilách vyvíjí chlopenní insuficience.

A pak ve vertikální poloze, u pacientů podstupujících akutní trombózu, dochází k patologickému refluxu žilní krve do distálních dolních končetin. Vytvoření žilní a lymfatické stázy.

Křečové žíly jsou hlavním rizikovým faktorem krevních sraženin.

Tvorba krevních sraženin v žilách provokuje:

  • poškození stěn cév;
  • sedavý způsob života;
  • Zvýšené hladiny cukru;
  • Aterosklerotické plaky;
  • Křečové žíly

Pokud jsou ventily zlomeny, krev není čerpána lineární rychlostí. Vzniká turbulence krevního oběhu a v důsledku toho krevní sraženiny. K tragédii dochází, když krevní sraženina ustoupí a začne cestovat krevním oběhem.

Pokud se krevní sraženina rozpadla

Blokování cévy trombem, který se odtrhne od místa vzniku a cirkuluje v krevním řečišti, se nazývá tromboembolie.

Krevní sraženina pevně připojená ke stěně cévy. Každá z těchto příčin však může vést k oddělení krevní sraženiny:

  • Zvýšení fyzické aktivity;
  • Zvýšený krevní tlak;

Cesta oddělené krevní sraženiny krevním oběhem bude záviset na místě vzniku a velikosti sraženiny. Krevní sraženina se vždy pohybuje podél krevního oběhu - stoupá nahoru. Může se dostat do cév plic, srdce, mozku.

Tromboembolie může vést k invaliditě a v některých případech k smrti.

Poškozený průtok krve způsobuje stagnaci. Mikroorganismy se v místě okluze rychle množí. Okolní tkáně se zapálí a pokud nejsou léčeny včas, dochází k infekci krve. Někdy se velký trombus rozpadne na několik částí a pak může ucpat několik cév.

Infarkt myokardu

K infarktu myokardu dochází s nekrózou části kontraktilních svalů srdce. Tvorba nekrotických oblastí spojených s nedostatečným zásobováním krví.

Známky infarktu myokardu:

  • Silná bolest v oblasti hrudníku;
  • Arytmie;
  • Nedostatek vzduchu, dušnost bez fyzické námahy;
  • Ztráta vědomí

Včasná lékařská péče pomůže vyhnout se vážným komplikacím. Pokud není pomoc poskytnuta do 1,5 hodiny od nástupu příznaků, změny se mohou stát nevratnými.

Zdvih

Cévní mozková příhoda je porušením mozkové cirkulace způsobené zablokováním trombu nebo úplným roztržením cévy mozku. Úmrtnost na mrtvici přesahuje 60%.

  • Nesnesitelná bolest hlavy;
  • Paralýza končetin;
  • Křivý úsměv;
  • Poruchy sluchu a řeči.

Doba pro léčbu mrtvice je 3 hodiny. Pokud je později poskytnuta lékařská pomoc, mozkové buňky začnou umírat.

Plicní embolie

Plicní trombóza je velmi nebezpečný stav, protože nemá jasně viditelné symptomy. Při plicní embolii zažívá tělo akutní nedostatek kyslíku, pokles krevního tlaku a srdce pracuje s přetížením.

  • dušnost;
  • udušení;
  • modravost kůže;
  • kašel s hemoptýzou.
Prevence úmrtí při plicní embolii je možná pouze v případě lékařské péče během prvních minut po tromboembolii.

Náhlost a nepředvídatelnost činí PEI tak nebezpečným. Muž byl zdravý, ostražitý, na nic si nestěžoval a náhle zemřel.

Léčba a prevence

Jediný způsob, jak se vyhnout závažné hrozbě, je včasné odhalení krevní sraženiny. Doporučuje se předem vědět o predispozici k trombóze. Kardiolog nebo flebolog odpoví na otázku, jak zabránit oddělení krevní sraženiny v těle. O těchto diagnózách by měli být konzultováni tito specialisté.

Metody prevence trombózy zahrnují léky, které zabraňují slepení krevních buněk (antiagregační činidla) a léků, které působí na krevní proteiny, které tvoří fibrinové sítě (antikoagulancia). Při léčbě arteriálního blokování se používají léky, které přispívají k rozpouštění krevní sraženiny (trombolytika).

Přípravky pro prevenci a léčbu trombózy

http://netbolezni.net/kardiologiya/373-kak-predotvratit-otryv-tromba-v-organizme.html

Prevence separace trombu

Oddělený trombus (embolus) vstupuje do aorty a odtud do srdečních cév, což může vést k rozvoji infarktu myokardu. Krevní sraženiny v tepnách hlavy jsou příčinou ischemické mrtvice. Krevní sraženiny ve střevních tepnách jsou plné střevní nekrózy a v tepnách končetin jsou ohroženy gangrénou. Pokud se krevní sraženina vyskytuje primárně v žilách nohou (žilní trombóza), pak uvolněný trombus vstupuje do plicních tepen.

V našem sanatoriu byl vyvinut program Zdravé nádoby, který pomáhá snižovat riziko vzniku krevních sraženin a zachraňovat životy.

http://sanatorus.ru/sosudyi

Tip 1: Jak zabránit vzniku krevních sraženin

Obrana nebo útok

Tvorba trombu je přirozenou, dokonce nezbytnou funkcí těla. Pokud je „vypnuta“, pak jakákoli, i ta nejmenší rána bude smrtelná - prostě nebude možné zastavit krev. Ale s porážkou vnitřní stěny krevních cév, tvorba trombu začne přinášet značné škody. Faktem je, že tělo rozpoznává jakoukoliv drsnost, například aterosklerotický plát, jako zranění, které ohrožuje krvácení a na toto místo přitahuje obrovské množství krevních destiček. Oni "držet spolu" tvoří husté krvavé hrudky - krevní sraženiny. Lumen cévy v tomto místě ostře zužuje, krev se nepohybuje dále, což způsobuje nedostatek potravy v tkáních podél cesty cévy. Pokud se v cévách zásobujících srdce vytvoří krevní sraženina, dojde k infarktu myokardu, v mozkových tepnách je mrtvice a v kloubech nohou gangréna. Kromě toho krevní sraženiny mohou odtrhnout a pohybovat se po krevním řečišti, přilepeném na úzkých místech, mezi které patří plicní tepny. A to je jedna z nejčastějších a bohužel nepředvídatelných příčin smrti.

Nebezpečné příznaky

Je těžké podezírat přítomnost krevní sraženiny v těle, dokud nenastane katastrofa - nezpůsobuje bolest a neprojevuje se ve formě žádných příznaků. Tvorba krevní sraženiny však může být rozlišena nepřímými příznaky a pokud je podezření potvrzeno, je čas jednat.

Za prvé, krevní sraženiny, pokud se objeví, pak všude a v množství. To znamená, že máme podezření na krevní sraženiny v cévách nohou, můžeme předpokládat jejich přítomnost na jiných místech.

Hlavní příznaky zvýšené trombózy jsou: zvýšená chilliness nohou, těžkost v nohách, brnění nebo necitlivost některých oblastí, ztuhlost, bolest. V pokročilých případech - "mramorování" kůže nohou a kotníků, stejně jako křečové žíly.

Snadná prevence

Riziko trombogeneze je sníženo látkami snižujícími cholesterol, například rostlinným olejem s velkým množstvím polysaturovaných mastných kyselin (omega-3 a 6). Je tedy užitečné ráno ráno vypít jednu lžíci olivového nebo lněného oleje, tam jsou saláty, ochucené rostlinným olejem. Můžete pít červené suché víno, ale pro účely využití - ne více než 100 ml. denně vypít dostatek tekutin (asi 2 litry denně). Další produkty - červené maso, řepa, máslo, sádlo - naopak zvyšují tendenci k trombóze. Také pokud máte podezření na trombózu, je aktivní fyzická aktivita nežádoucí: díky nim může vzniknout vytvořený trombus.

Samozřejmě, při sebemenším podezření na trombózu je nutné opustit smažené, uzené, tukové a v každém případě nekouřit. Snažte se udržet zdravý životní styl.

http://www.kakprosto.ru/kak-882358-kak-predotvratit-tromboobrazovanie

Jak se tvoří krevní sraženina a co dělat, když se krevní sraženina rozpadla - jaké by to mohly být důsledky

Mnozí z nich se pravděpodobně setkávají alespoň jednou v životě s pojmem „trombus“, „trombóza“, ale ne každý má tu správnou představu o tomto fenoménu.

Sraženina krve je patologická krevní sraženina v živém organismu, která se nachází v dutině srdce nebo lumen krevní cévy.

Vyskytuje se v důsledku zhoršené funkce srážení krve. Pro vznik krevní sraženiny je nutné, aby byla cévní stěna poškozena zevnitř nebo tam je aterosklerotický plak.

Primární krevní sraženina je fibrinové vlákno, které je uloženo na modifikované stěně cévy. Pak jsou na ní navrstveny trombotické masy, sraženina roste. Po dosažení kritické velikosti se sraženina zastaví a průtok krve se zastaví.

Příčiny krevních sraženin

Existují tři hlavní důvody, proč se krevní sraženina formuje a v mnoha případech odezní:

  1. Poškození cévní stěny (mechanické trauma, zánětlivé procesy, poškození vnitřní stěny bakteriemi, toxiny, viry);
  2. Nesprávné fungování funkce srážení krve (aktivace koagulantů a provokace agregace krevních destiček). V podstatě je tento proces spojen s vrozenými abnormalitami ve vývoji krevních destiček, i když někdy dochází ke změnám na chemické úrovni (po vystavení bakteriím, virovým buňkám, po užití některých léků);
  3. Zpomalení krevního oběhu (spojené s mačkání tepen a žil, křečových cév, zvýšená hustota krve).

Krevní sraženiny se mohou tvořit v jakékoliv složce oběhového systému - v žilách, tepnách a dokonce iv srdci. Výše uvedené důvody platí pro každý případ.

Stále však existují specifické faktory, které ovlivňují pouze určitou část oběhového systému.

Příčiny krevních sraženin v tepnách

Hlavním faktorem tvorby krevních sraženin v tepnách je ateroskleróza obliterans.

Ve vnitřní výstelce tepny se ukládají cholesterol a lipidy (tuky).

Kolem těchto akumulací se začíná postupně vyměňovat podšívková nádoba za pojivovou tkáň, která pak tvoří aterosklerotický plak. Deska je vnímána tělem jako druh vady, kterou je třeba „odstranit“.

Fibrinové sraženiny a krevní destičky jsou uloženy na jeho povrchu, postupně se tvoří krevní sraženina - nejprve křehká a měkká, s časem, kdy se zhušťuje.

Tento proces se vyskytuje u většiny lidí, ale za různé sazby.

Krevní sraženina v žilách

Neexistuje žádný způsob, jak detekovat cholesterol na stěnách žil, protože tato látka vstupuje do arteriální krve. Venózní krevní sraženiny se tvoří v důsledku specifického poškození cévní stěny: tromboflebitidy a flebotrombózy.

Tromboflebitida - výskyt krevní sraženiny v zanícené oblasti cévy (zánět může být způsoben infekcí, chemickými činidly, defekty žilních chlopní, křečovými chorobami...).

Phlebothrombóza - krevní sraženina vzniká bez příznaků zánětu.

Pokud je postiženo srdce

Hlavním faktorem je zpomalení průtoku krve. To je možné například po infarktu myokardu (část srdeční tkáně umírá, je nahrazena pojivovou tkání). Často, krevní sraženiny se tvoří po operaci srdce (například, instalace ventilu).

Kdo je nejvíce předmětem vzdělávání

Riziková skupina zahrnuje:

  1. Muži ve věku 40+ (u žen, před nástupem menopauzy, je složení krve aktualizováno měsíčně s menstruací, proto u mužů po 40 letech věku, systémy odpovědné za srážení krve fungují horší).
  2. Ženy 50+ (nicméně, věková skupina rizika pro ženy je více individuální, bude záviset na věku menopauzy).
  3. Lidé mají nadváhu. Riziko vzniku krevních sraženin se zvyšuje 10krát s obezitou, protože akumulace cholesterolu na stěnách cév vyvolává vznik aterosklerotických plaků. Cholesterol stoupá po pravidelné konzumaci mastných a smažených potravin.
  4. Lidé s narušenou stravou (například po měsíci extrémně rigidní diety se lidé předjíždějí všemi druhy „dobroty“).
  5. Lidé, kteří konzumují velké množství alkoholu. Tam je víra, že alkohol zředí krev. Ano, ale ne 2 litry piva ve večerních hodinách. 20-30 gramů vodky nebo 100 gramů. Vina za den bude mít ve skutečnosti příznivý vliv na stav krve. Velké množství alkoholických nápojů dehydratuje tělo, přispívá k adhezi krevních sraženin.
  6. Se sníženou fyzickou aktivitou.
  7. Těhotné ženy (ve stavu těhotenství, krev koaguluje silněji, protože neustále rostoucí děloha brání normálnímu průtoku krve), pouze matky, které porodily (v procesu porodu mohou způsobit poškození cév).
  8. Po operaci v dutině břišní, na velkých kloubech.
  9. Lidé, kteří zneužívají kávové nápoje (kofein omezuje krevní cévy, proto poškozují průtok krve).
  10. Kuřáci (nikotin také zužuje krevní cévy).
  11. Pacienti s rakovinou, zánět.
  12. Ženy, které užívají hormonální antikoncepci (drogy zvyšují hladiny hormonů, tělo je vnímá jako signál těhotenství, a aktivuje se systém srážení krve).
  13. Holandští vědci zjistili souvislost mezi trombózou a fyziologickými parametry: častěji se lidé k tomuto onemocnění hlásí, nad 190 cm a méně než 160.

Rizikem jsou také lidé s určitými chorobami:

  • ateroskleróza;
  • křečové onemocnění srdce;
  • diabetes mellitus;
  • trombofilie („srážení krve“);
  • obliterující endarteritidu (chronický zánět stěny tepny);
  • akutní revmatická horečka (která ovlivňuje srdeční chlopně);
  • fibrilace síní.

Klasifikace vzdělávání

V závislosti na místě v lodi:

  • parietální (s jedním koncem připojeným ke stěně, krevní tok je udržován);
  • pokračoval (pohled na zeď, ale spíše dlouhý);
  • podšívka (obložení téměř celé stěny nádoby, malý průsvit pro průtok krve);
  • centrální (umístěné, resp. uprostřed, připojené ke stěnám šňůry, průtok krve je omezen);
  • ucpání (úplné ucpání lumenu v cévě).

V závislosti na mechanismu formování:

  • aglutinace, bílá: vytvořená z leukocytů, aglutinovaných destiček, fibrinových vláken. Pomalu se tvořil v tepnách s rychlým průtokem krve;
  • koagulační, červená: tvořená během hyperkolování krve (fibrinové retikulum zachycuje červené krvinky), lokalizované v žilách;
  • směsný typ (mukózní struktura, tvořená střídavými adhezními procesy (adheze) a aglutinací (proudění do sedimentu) destiček);
    hyalin (sestává z plazmatických proteinů, krevních destiček, hemolyzovaných erytrocytů).

Také krevní sraženiny lze rozdělit do skupin v závislosti na jejich poloze:

  • žilní (v hlubokých a povrchových žilách);
  • arteriální (v hlubokých a povrchových tepnách);
  • putování (sraženina, která se dostala ze stěny cévy a pohybuje se krevním oběhem).
  • krevní sraženiny v cévách mikrocirkulačního systému.

Pokud včas zjistíte a řádně zorganizujete léčbu trombózy žil dolních končetin, lze se vyhnout oddělení krevní sraženiny. Jak to udělat, objasňuje náš článek.

Co je užitečný lék Troxerutin a návod k použití léku byl podrobně studován u nás a stanoven ve veřejném přístupu.

Příznaky, které by měly upozornit

Viditelné symptomy budou záviset na umístění trombu.

50% lidí, kteří měli hlubokou žilní trombózu, nezažili žádné příznaky.

Druhá polovina obětí však zažila určité pocity:

  1. Pokud se krevní sraženina nachází v hluboké žíle: horečka, zimnice, lokální bolest a modř, horečka v oblasti trombu.
  2. Pokud se v povrchové žíle vytvoří krevní sraženina: cítí se, žíla se zhutní dotekem, bolestivým dotekem na postiženou oblast. Část těla bude oteklá, horká, červená.
  3. Trombus v noze: křeče ve svalech gastrocnemius, bolest, otok kotníku, otok, který zmizí ráno. Jedním z pozdějších příznaků je hnědá kůže.
  4. Pokud je žíla zapálená a obsahuje krevní sraženinu: vysoká horečka, bolest v postižené oblasti, zarudnutí, otok. Další fáze - kůže je pokryta namodralými skvrnami, vločkami.
  5. Trombus v hlavě: porucha řeči, koordinace, paralýza končetin, asymetrie obličeje, potíže s polykáním potravy. Pokud krevní sraženina v hlavě vyšla - mrtvice.
  6. Krevní sraženina ve střevních cévách: projevuje se po určité době onemocněním „peritonitida“ (bolest břicha, vyzařování do ramene nebo klíční kosti, zvracení, opožděná stolice).
  7. Pokud se krevní sraženina dostane do srdce, dojde k infarktu myokardu.
  8. Vídeň, která přenáší krev z mozku: krční, bolest hlavy, problémy s viděním.
  9. Trombus v plicích: extrémně nebezpečná choroba. Pokud se krevní sraženina v plicích uvolní, osoba se zadusí, změní barvu na modrou. Pak přestane dýchat. A obvykle se neobjeví žádné symptomy až do stavu smrti.

Proč se mezera děje?

Fotografie ukazuje proces, pokud krevní sraženina v srdci

Chcete-li dát jednoznačnou odpověď na otázku, proč krevní sraženina odchází, je nutné zkoumat značné množství ne vždy jednoznačné lékařské literatury.

Obecně však lze tento proces jednoduše popsat.

V těle se tvoří krevní sraženina, která čeká na „svou hodinu“.

Proč krevní sraženina odchází z osoby:

  • nepokrývá úplně lumen cévy;
  • průtok krve je dostatečně rychlý (roztržení krevní sraženiny ze stěny).

Ve většině případů se tedy krevní sraženina odděluje od stěny tepny.

Další, krevní sraženina se pohybuje - možná poměrně velká vzdálenost. Další trombus může být rozdělen do několika částic, což vede k zablokování několika cév najednou.

Příznaky, které se objeví, když se krevní sraženina uvolní, jsou určeny postiženou oblastí.

Pokud je tepna poškozena, je nedostatek kyslíku a živin (orgán, který je dodáván z této tepny). Nejprve přichází ischemie, po nekróze odpovídajícího orgánu.

Méně často se krevní sraženina uvolňuje v žíle. Symptomy jsou také určovány místem léze (v této oblasti stagnace, reprodukce mikroorganismů, zánět tkáně, sepse).

Plicní tromboembolismus - fatální vagální trombus

Jeden z nejvíce "neúspěšných" míst pro krevní sraženinu je pravděpodobně nejlehčí.

Tromboembolismus plicní tepny je okamžité zastavení průtoku krve v plicních tepnách v důsledku ucpané krve.

Plicní embolie je často důsledkem poporodních a pooperačních komplikací.

Pokud se krevní sraženina dostane do plic - ve třetině případů jistá smrt během prvních několika minut.

Více než polovina pacientů zemře 2 hodiny po výskytu krevní sraženiny v tepnách plic.

Nejčastěji plicní embolie vyvolává krevní sraženiny, které padaly z hlubokých žil dolních končetin.

Plicní embolie se projevuje rychlým dýcháním, dušností, zlepšením polohy prone, bolestí na hrudi, rychlým srdečním tepem, studeným potem, kašlem, závratěmi, křečemi v končetinách, bledostí, „cyanózou“.

Diagnostika

Včasná detekce krevní sraženiny je příležitostí, jak se vyhnout operaci a dokonce zachránit život.

Pokud jste vystaveni riziku trombózy, je lepší pravidelně diagnostikovat stav funkce srážení krve:

  • tromboelastografie;
  • test tvorby trombinu;
  • aktivní parciální tromboplastinový čas;
  • trombodynamika;
  • protrombinový časový test.

Léčba různých forem trombózy

Prvním krokem k vyléčení je včasná identifikace problému.

Léčba trombózy se provádí výhradně pod dohledem lékaře, ve stacionárním režimu.

Pro diagnózu se musíte poradit s flebologem nebo kardiologem.

Vyhodnotí trombus, možnost jeho separace, formuluje diagnózu, vybere způsob léčby.

Existují takové způsoby léčby:

  • léky (antikoagulancia snižující srážlivost krve, kyselina nikotinová, statiny);
  • zavedení látky, která rozpouští trombus, do nádoby;
  • chirurgicky (pro těžkou trombózu);
  • instalace filtrů cava do žíly (aplikovatelné na jednostranné krevní sraženiny, které často odcházejí);
  • související procedury (cvičení, masáž);
  • dieta s nízkým obsahem cholesterolu.

Typ léčby bude záviset především na typu krevní sraženiny a její velikosti.

Způsob léčení je také zvolen v závislosti na postižené oblasti.

Ve více nepřístupných oblastech (hluboké žíly, srdce, plíce) se vstřikuje lék, který rozpouští krevní sraženinu.

Chirurgický zákrok se používá v případě mimořádně závažného stavu pacienta.

Prevence tvorby sraženin

  1. Dodržování správné stravy - minimum cholesterolu (margarín, mastné, "bohaté" polévky), více produktů, které snižují srážení krve (zelený čaj, třešeň, tuňák, brokolice, špenát, citrusy, brusinky).
  2. Užívání aspirinu snižuje srážlivost krve (obvykle to kardiologové předepisují po 40 letech). Nepředepisujte to však sami!
  3. Minimálně 30 minut denně fyzické aktivity (kardio trénink). Tak urychlíte krevní oběh, posílíte srdeční sval, snížíte srážení krve.
  4. Při cestách a letech používejte speciální úplet (komprese).

Pokud se krevní sraženina v srdci, plicích nebo nohou odtrhne, následky mohou být nejvíce žalostné a podle jednoduchých doporučení a pravidelných návštěv lékaře může zachránit životy!

http://stopvarikoz.net/tromb/kak-obrazovyvaetsya-i-otruv-tromba.html

Více Článků O Křečových Žil

Postup protokolu Přednosti Obsah soupravyRáno a večer očistěte pokožku vybraným čistícím prostředkem.Pomocí spreje naneste Tonic pro suchou a citlivou pokožku nebo termální vodu Bretaň.