Jak se projevuje paraproktitida u malých dětí mladších než jeden rok

Nejčastěji se u dětí mladších šesti měsíců tvoří paraproktitida, která je zánětem vlákniny v blízkosti dolní části konečníku. Tento stav je spojen s extrémně bolestivými symptomy a nepříjemnými následky. To je důvod, proč by paraproktitida u dětí do jednoho roku neměla být v žádném případě ignorována. Doporučuje se studovat první příznaky nemoci, příčiny jejího vývoje a především metody léčby.

První známky nemoci

Nejcharakterističtější jsou příznaky onemocnění v akutním stadiu vývoje. V tomto případě rodiče říkají u kojenců:

  • zvýšení teploty na 39 stupňů;
  • vznik atypické konstantní rozmarnosti;
  • zhoršení chuti k jídlu a odmítnutí používání potravin;
  • rozvoj apatie a zhoršení reakce;
  • vyprazdňování střeva a vylučování plynu nastává při pláči.

Bolest u kojenců je zaznamenána i v sezení, které postupně vede ke zpoždění v křesle, nadýmání a zhoršení stavu jako celku. Vizuální vyšetření konečníku může odhalit zarudnutí a nodulární růst (lze je snadno cítit). Reakce dítěte se stává mnohem výraznějším v procesu tlaku v důsledku bolesti. V počátečním stadiu paraproktitidy je pocit, že řiť je horká i bez zvýšení tělesné teploty.

Příčiny paraproktitidy u dítěte

Vývoj nemoci není ovlivněn žádným faktorem, ale dopadem celého seznamu příčin. Například zácpa, při které je zraněna citlivá kůže a sliznice v dolní části střeva. To také vede ke skutečnosti, že bakterie pronikají do mikrotrhlin a tvoří zánětlivý proces u kojence.

Nesmíme zapomenout na negativní vliv průjmu, protože časté pokusy o defekaci vyvolávají podráždění sliznice. Příčinou vzniku paraproktitidy může být navíc:

  1. Plenová vyrážka, která je tvořena pichlavým teplem, nedodržování pravidel nošení pleny. To vše zhoršuje místní imunita a kůže je vystavena mikrotraumatům.
  2. Nesprávná hygiena dítěte, například použití agresivních prostředků pro mytí nebo nesprávné, příliš pozdě čištění pleti od fekálních hmot.
  3. Abnormální struktura análních žláz. Současně proniká do jejich kanálků patogenní mikroflóra, která se začíná rychle množit. To vyvolává rychlé zhoršení stavu.
  4. Genetické abnormality spojené s vývojem sliznice v rektální oblasti.

Vlivy na vývoj paraproktitidy u novorozenců jsou často stavy spojené s imunitní nedostatečností. Obvykle se vyvíjejí v důsledku infekčních onemocnění, nadměrného chlazení. Ochranné síly těla se zhoršují a vytvářejí optimální podmínky pro zvýšení počtu nebezpečných bakterií.

Jednou z nejméně vzácných příčin vzniku onemocnění u kojenců je zánětlivý proces na sliznici konečníku. Vzniká v důsledku odmítnutí mateřského mléka nebo umělých vzorců dětským tělem, stejně jako ještě závažnějšího stavu - nesnášenlivosti laktózy.

V důsledku toho budou nestrávené složky dráždit střevní sliznici, zatímco ve stolici jsou identifikovány krvavé nebo slizniční nečistoty.

Léčba paraproktitidy u dětí mladších než jeden rok Komarovského

Komarovsky věří, že léčba paraproktitidy u dětí mladších než jeden rok by měla být prováděna zvláště pečlivě a pečlivě. Pokud hovoříme o akutní formě patologie, je doporučena pohotovostní operace.

Jako u dospělých, chirurgie zahrnuje otevření a odvodnění abscesu, resekce anální krypty nebo dokonce žlázy zapojené do paraproktitidy. V 90% případů u novorozenců to podle Dr. Komarovského vede k vyléčení dítěte.

Proces léčby chronické formy paraproktitidy předpokládá následující:

  • zavedení v počáteční fázi konzervativní a v pozdější fázi chirurgické léčby;
  • Při identifikaci fistulous pasáže je hlavním cílem rehabilitačního kurzu 100% eliminace infekce:
  • plnou péči o kůži kolem řitního otvoru, stejně jako odstranění fekální hmoty ihned po vyprázdnění střeva.

Dr. Komarovsky trvá na tom, že rodiče provádějí speciální lázně s manganistanem draselným (sessile). S cílem v teplé vodě přidejte slabý roztok manganistanu draselného, ​​který byl předem zředěn. To by mělo být provedeno, dokud se neobjeví mírně růžový odstín, po kterém by dítě mělo zůstat v lázni déle než 10 minut.

Pokud dítě stále neví, jak sedět, doporučuje se nejobvyklejší koupání, které se provádí ráno a večer. Je žádoucí, aby byl prováděn alespoň dva nebo tři dny v řadě. V tomto případě je také použito extrémně slabé řešení.

Pro profylaxi jsou rodiče povinni dávat pozor na průjem nebo zácpu. Je důležité:

  • vyloučit zranění v řiti;
  • včasné léčení střevních infekcí;
  • pozorovat dietu, která odpovídá věku novorozence;
  • umýt dítě po každém činu pohybu střev.

Kromě toho, aby se zabránilo rozvoji dětské paraproktitidy umožní vyloučení pronikání cizích předmětů na sliznici povrchu konečníku. Pokud se objeví jakékoli podezřelé příznaky, měli by rodiče co nejdříve kontaktovat pediatra, aby vyloučili pravděpodobnost komplikací.

http://doctorzkt.com/dopolneniya/paraproktit-u-detey-do-goda.html

Paraproktitida u dítěte

Paraproktitida u dětí je vzácná, obvykle postihuje dospělé. To je dáno tím, že hlavním důvodem jeho vzniku je infekční léze, která se vyvíjí na pozadí špatných návyků, nemocí orgánů urogenitálního systému a některých dalších faktorů. Někdy je však diagnostikována iu kojenců. Aby se zabránilo tomu, že se nemoc stane chronickou, je důležité ji včas rozpoznat a vybrat léčbu.

Co to je?

Paraproktitida je zánětlivý proces tkáně kolem konečníku. U dětí je nemoc častější u dětí do šesti měsíců věku (téměř 70% všech případů). Ve 20% případů je paraproktitida diagnostikována u dětí ve věku od šesti měsíců do jednoho roku a pouze u těch zbývajících, to znamená u starších dětí je to velmi vzácně.

Abychom pochopili, kde se objevuje zánětlivý proces a jak k němu dochází, je třeba vzít v úvahu strukturální rys konečníku a orgánů v pánevní dutině. Konečník obsahuje kolem něj několik prostorů - ileálně-rektálně, pánevně-rektálně, posteriorně, rektálně, submukózně. Zánětlivý proces může začít v jednom z nich nebo v několika najednou.

Když se infekce dostane do tkáně - tukové tkáně kolem konečníku - odděluje se od zdravé tkáně, což je začátek vývoje abscesu. Je-li během tohoto období zahájena léčba, může být zánětlivý proces zastaven, pokud ne - otevřený absces nebo absces se otevře, objeví se píšťalka. Vede buď do podkožní tkáně nebo na povrch kůže. Pak se parakproktitida stává chronickou.

Existuje několik forem patologie, v závislosti na umístění abscesu:

  • subkutánní;
  • submukózní;
  • retrorectal;
  • ischias rectus;
  • pánevní rektální.

Příčiny vývoje

Paraproktitida u dětí mladších než jeden rok a někdy i ve vyšším věku se vyskytuje v důsledku hlavního důvodu, infekce. Hlavní způsoby jejího pronikání jsou:

  • infekce z jiných orgánů trávicího systému;
  • nedodržování hygienických pravidel při péči o dítě;
  • častá zácpa, průjem, který vede k tvorbě trhlin kolem řiť;
  • vrozené abnormality konečníku;
  • střevní trauma;
  • vrozené patologie análních žláz.

Jinými slovy, i když hlavní příčinou paraproktitidy je infekce, aby mohly infikovat konečník, jsou nezbytné predispoziční faktory. Například praskliny a poranění řitního otvoru mohou nastat v důsledku skutečnosti, že dítě je omylem omyto, pleny jsou nasazeny nebo se pod nimi objeví vyrážka.

Důležitou roli hraje imunita dítěte. Někdy dokonce i u kojenců s jejich narozením je imunitní systém slabý, kvůli genetickým onemocněním nebo problémům se zdravím matky během těhotenství.

Onemocnění u dětí mladších než jeden rok

Paraproktitida u novorozenců je akutní, aby se choroba stala chronickou, musí uplynout několik měsíců nebo dokonce let. Většina rodičů si naštěstí všimne symptomů patologie včas a může být úplně vyléčena.

Symptomy zánětlivého procesu jsou do značné míry závislé na typu onemocnění - které konkrétní oblasti ovlivňuje absces. Existují však běžné příznaky dětské paraproktitidy, mezi které patří:

  • zvýšení tělesné teploty na 38-40 stupňů;
  • slabost, únava, nálada;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • změna chůze (pokud dítě již chodí) - nohy jsou umístěny co nejširší;
  • silná bolest v řiti, která je zvláště zhoršena defekací a močením;
  • zarudnutí a otoky hýždí kolem řitního otvoru;
  • bolest při dotyku na řiti;
  • přítomnost plomby cítila na palpaci;
  • hnis ve výkalech - se zhoršením zánětlivého procesu.

S ohledem na to, jak akutní jsou příznaky, rodiče obvykle jdou k lékaři ihned poté, co se objeví. Navzdory skutečnosti, že samotné dítě nedokáže popsat pocity, nebude pro specialisty těžké diagnostikovat paraproktitidu.

Níže uvedená fotografie ukazuje obraz zánětlivého procesu u paraproktitidy a jeden z prvních příznaků, které by měly rodiče upozornit:

Diagnostika

Diagnóza začíná palpací postižené oblasti. Pokud má lékař podezření na přítomnost paraproktitidy, je dítě odesláno do instrumentální studie, aby potvrdilo diagnózu. Některé diagnostické metody jsou doprovázeny bolestivými pocity, takže ošetřující lékař si sám zvolí, jak zkoumat malého pacienta.

Diagnostika obvykle zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz, moč;
  • biochemický krevní test;
  • sondování konečníku;
  • rektální ultrazvuk;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • rentgen

Léčba

Ve většině případů je jedinou možností léčby paraproktitidy operace. Někdy, pokud je paraproktitida diagnostikována v počáteční fázi vývoje, je možné upustit od lékové terapie. Dále zahrnuje užívání drog, jako jsou tyto skupiny:

  • antibiotika;
  • antispasmodika;
  • protizánětlivé.

Léčba léčivem je nutně doplněna léčebnými koupelemi, které se promývají roztokem manganistanu draselného, ​​heřmánku, s použitím mastí s antiseptickým účinkem.

Je-li nutná operace, stanoví její čas ošetřující lékař. Může rozhodnout o vhodnosti odložení, dokud dítě nedosáhne vyššího věku. Poté je po celou dobu před chirurgickým zákrokem předepsána udržovací léčba. Častěji je operace určena okamžitě.

Zahrnuje použití endoskopu. Dítěti se podá celková anestézie, poté chirurg otevře absces, odstraní postižené tkáně, odstraní hnis, zavede drenáž. Po operaci je dítě na klinice dlouhodobě. Potřebuje neustálé bandážování, antibiotika a další léky, dietní terapii. To je nutné, aby se zabránilo opakování.

Komplikace a prevence

Mezi nejčastějšími komplikacemi paraproktitidy jsou tyto důsledky:

  • nedobrovolné otevření abscesu;
  • destruktivní účinek hnisu na konečník;
  • poškození pánevní tkáně;
  • tání stěn uretry, konečníku;
  • průlomový absces v dutině břišní;
  • rozvoj pankreatitidy.

Prevence paraproktitidy u kojenců zahrnuje dodržování těchto jednoduchých pravidel rodiči:

  • sledovat dětskou židli;
  • neignorujte zácpu, kontaktujte specialisty;
  • umýt dítě po každém pohybu střev;
  • dodržovat hygienická pravidla;
  • používat kvalitní pleny;
  • čas na odstranění vyrážky pleny;
  • pravidelně podstupujte rutinní vyšetření u pediatra.
http://jktguru.ru/bolezni/paraproktit-rebenka

Příznaky paraproktitidy u dítěte, příčiny onemocnění a způsoby léčby akutních a chronických forem

Zánět v anální oblasti dítěte je v počáteční fázi obtížně viditelný. Jednou z nejnebezpečnějších patologií je paraproktitida u kojenců. Je diagnostikována častěji u dětí mladších 14 let, z nichž 60% trpělo onemocněním před dosažením věku 6 měsíců. U chlapců se patologie vyskytuje 5krát častěji, protože v důsledku anatomických vlastností struktury je tlak uvnitř konečníku vyšší než u dívek.

Obecný popis

K onemocnění dochází, když patogenní mikroby vstupují do tkání dolního rekta. U kojenců, zejména při kojení, způsobují stafylokokové bakterie zánět. Zpočátku se tvoří malá cysta, která se v nepříznivém průběhu promění v absces.

Paraproktitida se vyskytuje ve třech formách:

  1. Subkutánní, v blízkosti řitního otvoru - je vidět bez lékařských přístrojů. Jedná se o běžný typ, pozorovaný v polovině případů;
  2. Submukóza se nachází ve spodní části konečníku;
  3. Subkutánní submukóza - smíšený typ.

Absces může jít ven, blízko řitního otvoru a prorazit. Pokud se proces vyskytuje uvnitř konečníku, infekce provokuje tvorbu píštěle. Pokud hnis vstoupí do dutiny břišní, existuje nebezpečí peritonitidy.

Příčiny

Vznik paraproktitidy přispívá k:

  1. Zácpa. Citlivá kůže a sliznice dolní části konečníku jsou zraněny v případě obtíží, napínání, bakterií se dostanou do mikrotrhlin, způsobují zánět;
  2. Průjem - časté výkaly dráždí sliznici;
  3. Plenová vyrážka, která se vyskytuje s pichlavým teplem, nošení pleny nesprávně snižuje lokální imunitu, kůže je náchylná k mikrotraumatu;
  4. Nesprávná hygiena - agresivní kosmetika pro mytí, předčasné očištění kůže od výkalů;
  5. Abnormální struktura análních žláz, v kanálech, z nichž patogenní mikroflóra padá a začíná se aktivně množit;
  6. Vrozené abnormality ve vývoji rektální slizniční tkáně.
  7. Stavy imunodeficience způsobené infekčními chorobami, hypotermií. Obrany těla jsou redukovány, vytvářet příznivé podmínky pro reprodukci nebezpečných bakterií;
  8. Jednou ze společných příčin je proktitida - zánět sliznice konečníku. Vyskytuje se v důsledku odmítnutí mateřského mléka tělem, umělých směsí, nesnášenlivosti laktózy. Nestrávené látky dráždí střevní sliznici, ve výkalech si můžete všimnout příměsí krve a hlenu.

Proktitida se často vyskytuje v prvních týdnech života.

Příznaky akutní paraproktitidy

Charakteristické příznaky onemocnění:

  1. Zvýšení teploty na 39 °;
  2. Dítě se stává rozmarnou, není možné ho uklidnit obvyklými způsoby;
  3. Snížená chuť k jídlu, odmítnutí jíst;
  4. Dítě se stává apatickým, reakce se snižuje;
  5. Odkalování a vypouštění plynů je doprovázeno silným pláčem;
  6. Symptomy dítěte v sedě jsou bolestivé;
  7. Bolest vede k retenci stolice, nadýmání, zhoršení celkového stavu;
  8. Při pohledu z řiť je patrné zarudnutí, těsnění ve formě uzlíků, které jsou snadno hmatatelné. Reakce dítěte se zvyšuje s tlakem v důsledku bolesti. V rané fázi je pocit, že tato oblast je horká i bez všeobecného zvýšení teploty.

Rozdíl od hemoroidů

Podobné příznaky jsou pozorovány, když dítě má hemoroidy, ale kvůli neinfekčnímu průběhu nemoci dítě nemá horečku. Je docela aktivní, malátnost chybí, celkový zdravotní stav je normální.

Po cvičení se objevují hemoroidní hrboly. Onemocnění se vyvíjí během několika měsíců, na rozdíl od paraproktitidy, při které se zánět změní na absces v asi 7 dnech (periody jsou individuální). Hemoroidy s pozdní léčbou se mohou proměnit v zánětlivou formu, což způsobuje paraproktitidu.

Co by měli chránit rodiče

První příznaky se objevují na konci prvního dne onemocnění. Ve 2. nebo 3. den je možný hnisavý výtok z formace, pokud to vyjde, nebo když se vyprázdní z řiti, pokud se absces vtrhl do konečníku. Po tom, spolu s výkaly se vynoří spousta hlenů, které vznikají při hojení tkání.

Je obtížné identifikovat patologii, pokud je obecným pozadím pokles imunity a vysoká teplota během zubů. Za takových podmínek může být paraproktitida pozorována vnějšími znaky nebo výskytem hnisu z řitního otvoru.

Subkutánní paraproktitida u novorozenců je snadněji diagnostikována vnějšími projevy. V submucosa formě, hlavní symptom je teplota ne vyšší než 37.5 °, absces není viditelný, diagnóza stane se více komplikovaná, rodiče jdou k lékaři během akutní fáze. Je nebezpečné, když se absces prolomí do vnitřní dutiny, může se vyvinout sepse. Vyznačuje se zvýšením teploty až o 40 ° C, zvýšenou tepovou frekvencí, zvracením, které je možné v důsledku všeobecné intoxikace organismu. Pokud se objeví příznaky, je třeba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Chronická forma

Pokud se akutní paraproktitida rozpadne do střeva, vytvoří se píšťalkový kanál a infekce buněk. Existuje chronická forma paraproktitidy, jejíž zhoršení se vyskytuje několikrát ročně. Možná spontánní zavírání píštěle na dlouhou dobu. Umístění píštěle je:

  • Plné - průběh spojuje kůži a stěnu konečníku;
  • Neúplné otevřené - bez spojení s konečníkem, na kůži se vytvořil absces;
  • Neúplné uzavřené - v konečníku, končící v tukové tkáni.

Fistuly mohou být vrozené a zvyšovat akutní paraproktitidu, které se stávají kompletní. Lze pozorovat asymetrii hýždí, tkáně perineu.

Diagnostika

Lékař vyšetřuje konečník palpací, určuje lokalizaci vzdělání, jeho velikost, stupeň zhutnění (v počáteční fázi je vyšší, s tvorbou abscesu, tkáň se stává měkčí). S lokalizací paraproktitidy na vnitřní stěně konečníku je externí vyšetření neúčinné, provádí se anoskopie pro studium konečníku. Pokud se během paraproktitidy vytvoří v kojenci píštěl, provede se ultrazvukové vyšetření, které bude určovat polohu jeho mrtvice.

Při provádění celkového krevního testu jsou detekovány známky zánětlivého procesu v těle: zvýšený počet bílých krvinek a vysoká míra sedimentace erytrocytů. Dále proveďte biochemický krevní test, analýzu moči. Pokud je hnis vylučován, používá se k určení bakterie, která je původcem infekce, pro předepisování léčby antibiotiky. Chcete-li zjistit příčinu vzniku patologie, je nutné ukázat dítě imunologovi, vyloučit nesnášenlivost laktózy, infekční onemocnění.

Vlastnosti léčby

Akutní forma

Hnisavá paraproktitida v akutní formě podléhá povinnému chirurgickému zákroku v den potvrzení diagnózy, protože existuje nebezpečí šíření infekce a celkové intoxikace v případě průniku tvorby střeva. Operace se provádí v celkové anestezii, trvá asi 20 minut. Pokud je píštěl, provádí se ve dvou fázích:

  1. Je otevřen, očištěn od hnisu, umyt a drenáž. K prevenci infekce je předepsán 7denní cyklus antibiotik;
  2. Se zlepšením stavu dítěte (za 3-4 dny) je odvodnění odstraněno. Po pohybu střeva se dítě drží přisedlé lázně v roztoku manganu.

Tři dny po operaci je předepsána struska bez strusky. Mikroklystry se provádějí několik dní po stolici, aby se vyčistily střeva. Fyzioterapie se provádí za účelem zlepšení stavu dítěte. Obvykle po dvou týdnech je dítě propuštěno pro následnou péči doma. Navíc předepište léky, které obnovují střevní mikroflóru. Při absenci komplikací po operaci je prognóza dobrá, dítě se úplně zotavuje.

Chronické

V chronické formě mohou být doporučeny masti: ichtyol, Vishnevsky, levomekol, protizánětlivé čípky, antibakteriální léčiva. Ve vzácných případech konzervativní léčba pomáhá zbavit se píštěle. Pokud tomu tak není, dítě bude operováno po dvou letech, protože před tímto časem se operace nedoporučuje bez jasného ohrožení zdraví dítěte.

Co by se nemělo dělat

Paraproktitida je často doprovázena zácpou u novorozence, čípky glycerinu se používají ke zmírnění stolice, Dr. Komarovsky také doporučuje. Zvyšuje se možnost pozorovat známky zánětu. Nicméně, mezi prostředky kontraindikace znamená paraproctitis, musíte se poradit s lékařem před použitím glycerin svíčky.

Nedoporučuje se očkovat dítě na zánět v těle. Jakékoliv očkování je kontraindikováno z důvodu možných komplikací na pozadí snížené imunity.

Nemůžete použít lidové prostředky pro léčbu dítěte bez konzultace s pediatrem a zjistit důvod. Taková terapie může vést k alergiím, infekčním komplikacím.

Opakování

Příčiny recidivy onemocnění:

  • Dlouhý průběh onemocnění a pozdější chirurgické odstranění;
  • Sebeotevřené hnisavé vzdělání;
  • Léčba paraproktitidy konzervativními metodami;
  • Těsnění zůstávají v místě hnisání.

Mezi recidivami se dítě cítí dobře, příznaky relapsu jsou podobné příznakům akutní paraproktitidy. Absces je otevřen sám nebo odstraněn chirurgicky.

Preventivní opatření

Zamezení opakovaným exacerbacím pomáhá dodržovat pravidla:

  • Posílení zpevnění imunity, denní procházky, zavedení režimu krmení a spánku, dobrá výživa. Nemůžete dovolit podchlazení dítěte. Léto je časem návrhů, z nichž je třeba se starat o dítě, zejména o pot;
  • Normalizace trávení, udržení střevní mikroflóry k prevenci průjmů, prevence zácpy, adekvátní příjem tekutin;
  • Pečlivá hygiena dítěte - pravidelné koupání, opláchnutí po každém pohybu střev;
  • Sedací koupele s manganistanem draselným 2-3 krát denně, roztok by měl být mírně růžový, teplota není vyšší než 39 °. Krystaly se zředí v oddělené nádobě, filtrují se a přidají se do vody ke koupání. Pokud dítě nemůže sedět, úplně ho vykoupají. Je nutná dodatečná hydratace pokožky dětským krémem, protože ji mangan může přesušit;
  • Gymnastika, racionální fyzická aktivita normalizuje průtok krve, slouží jako dobrá prevence hemoroidů. Vyhněte se dlouhodobě ležet dítě v postýlce.

Prevence onemocnění pomáhá vyhnout se negativním důsledkům. Je nutné pravidelně navštěvovat pediatra, nezávisle kontrolovat dítě na zarudnutí a otoky v blízkosti řitního otvoru. Pokud se objeví příznaky, je nebezpečné léčit dítě sami, musíte se poradit s lékařem.

http://ogrudnichke.ru/zdorove/paraproktit-u-grudnichkov-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

Je operace nezbytná pro paraproktitidu u dětí?

Paraproktitida označuje počet nemocí ovlivňujících dolní střevní trakt. V dětství je tato patologie detekována ve vzácných případech.

Nejčastější příčinou vzniku paraproktitidy u dětí je nedokonalost imunitního a trávicího systému dětí. Onemocnění zahrnuje specifický léčebný režim.

Pokud se odchylujete od průběhu léčby, existuje riziko komplikací. Pokud je zánětlivý proces detekován v raných fázích, pak budou projekce příznivé.

Jaké jsou příznaky helminthiasis u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.

Koncept a charakteristiky

Paraproktitida je zánět vlákna, který obklopuje dolní část konečníku. Ve většině případů je nemoc diagnostikována u dospělých, ale její výskyt u dětí není výjimkou.

Rizikem jsou děti do jednoho roku a batolata v předškolním věku.

Hlavním příznakem patologického procesu je bolest při defekaci a určité vnější známky podráždění kůže kolem řitního otvoru.

Vlastnosti onemocnění:

  • paraproktitida je zánět anální žlázy;
  • lokalizace patologického procesu má jasné hranice;
  • vývoj onemocnění je doprovázen tvorbou hnisavého abscesu;
  • v nepřítomnosti včasné léčby se zánětlivý proces rychle šíří.
na obsah ↑

Etiologie a vývojové mechanismy

U dětí má paraproktitida některé rysy, které odlišují nemoc od patologického procesu, který se vyskytuje v dospělém organismu.

V prvním případě je monomikrobiální flóra vysazena ve druhé - mikrobiální směsi.

Zánětlivý proces se vyvíjí postupně.

Chcete-li začít s tvorbou, musíte mít traumu sliznic nebo stagnaci výkalů. Tvorba obstrukce kanálu se stává příčinou retenčního růstu, po jehož otevření infekce spadá do perianální sekce.

Mechanismus vývoje onemocnění probíhá v následujících fázích:

  1. Zahájení růstu retence.
  2. Šíření hnisavých hmot v sousedních orgánech a systémech.
  3. Tvorba akutní paraproktitidy.
na obsah ↑

Příčiny

V dětství se může paraproktitida objevit na pozadí těla dítěte poškozeného bakteriemi stafylokoků.

V některých případech může vyrážka pleny a další faktory vyvolávající podráždění kůže kolem řitního otvoru vyvolávat onemocnění.

Příčiny paraproktitidy mohou být některá onemocnění vnitřních orgánů a negativní vliv vnějšího prostředí.

Příčiny paraproktitidy v dětství:

  • závažné porušení hygienických a hygienických norem;
  • mikrotraumata a mikrotrhliny v oblasti konečníku;
  • chronické infekce trávicího traktu;
  • kritické narušení střevní mikroflóry;
  • snížená imunita;
  • závislost na zácpě nebo průjmu;
  • vrozené anomálie sliznic konečníku;
  • účinky zánětlivých procesů v konečníku;
  • infekční léze těla.
na obsah ↑

Klasifikace a formy

Paraproktitida se může vyvinout v akutní nebo chronické formě. V prvním případě má dítě obecné příznaky zánětlivého procesu.

Fistuly se tvoří v chronické formě onemocnění. Fistula může být otevřená nebo zavřená.

Exacerbace chronické paraproktitidy příznaků jsou podobné její akutní formě. Navíc je onemocnění rozděleno do několika typů, v závislosti na umístění tvorby abscesu.

Klasifikace paraproktitidy:

  • subkutánní forma;
  • submukózní typ;
  • retro-rektální varianta;
  • ischiaticko-rektální paraproktitida;
  • patologické rektální patologie.
na obsah ↑

Komplikace a důsledky

Paraproktitida sama o sobě nemůže zmizet. Pro toto onemocnění je charakteristická tvorba abscesů a píštělí. Pokud je léčba prováděna předčasně nebo vadně, riziko komplikací se několikrát zvýší.

Eliminace účinků paraproktitidy je možná pouze s pomocí chirurgického zákroku. Onemocnění v jeho pokročilé formě je vždy léčeno chirurgickou technikou.

Komplikace paraproktitidy mohou být následující stavy:

  1. Hnisavý zánět urogenitálního systému.
  2. Deformace sousedních orgánů.
  3. Spontánní otevření abscesu.
  4. Průlomový absces v pánevní dutině.
  5. Infekční léze močových orgánů.

Přečtěte si o příznacích a léčbě Crohnovy choroby u dítěte zde.

Příznaky a příznaky

Paraproktitida u dítěte - foto:

Příznaky zánětlivého procesu u paraproktitidy v kombinaci s celkovou malátností dítěte. Kromě bolesti v řiti, u dětí je celková slabost těla, zvýšení tělesné teploty a změna v chování.

Intenzita symptomů onemocnění závisí na stupni progrese patologického procesu a stadia zánětlivého procesu. Asymptomatické onemocnění se nemůže vyvinout.

Příznaky paraproktitidy v dětství jsou následující:

  • ostrá bolest;
  • slzavost a úzkost dítěte;
  • celková slabost těla;
  • bolest při pohybu střev;
  • změna chůze (nohy daleko od sebe);
  • ospalost a nadměrná únava;
  • horečka;
  • hyperémie v oblasti svěrače;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • deformace řiti;
  • bolest při močení;
  • palpace znatelná přítomnost charakteristického těsnění;
  • přetečení krevních cév kolem řiti;
  • zarudnutí a otoky hýždí;
  • přítomnost hnisu ve stolici;
  • vytvoření kuželů kolem řitního otvoru;
  • bolest při pohmatu řiti.
na obsah ↑

Diagnostika

Diagnóza paraproktitidy se provádí ve dvou stupních.

Za prvé, lékař bere historii a zkoumá dítě.

Podezření na onemocnění se může objevit v přítomnosti otoku, deformity a bolesti v řiti.

Pro potvrzení diagnózy malého pacienta poslaného na další testy a laboratorní testy.

Zvyšuje riziko paraproktitidy v přítomnosti hnisu ve stolici.

V diagnostice paraproktitidy se používají následující postupy:

  • konzultace lékaře, proctologa a pediatra;
  • digitální rektální vyšetření;
  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve a moči;
  • sondování konečníku;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk řiti a konečníku.

Doporučení pro léčbu střevní obstrukce u dítěte naleznete na našich webových stránkách.

Léčebné metody a léky

Paraproktitidu u dětí lze léčit dvěma způsoby. Konzervativní terapie se používá při včasné detekci onemocnění, ale ve většině případů lékaři používají operaci.

Určit potřebu konkrétního průběhu léčby by měl být odborník. Pokud odmítnete operaci nebo dáváte přednost vlastní léčbě, pak se nelze vyhnout negativním důsledkům. Některé komplikace mohou trvale narušit fungování genitourinárního systému.

Konzervativní

Použití metod konzervativní léčby paraproktitidy je možné pouze tehdy, když je onemocnění detekováno v raných stadiích vývoje.

Terapie spočívá v užívání léků, jejichž cílem je odstranění symptomů, zmírnění celkového stavu dítěte a zastavení zánětlivého procesu.

Doporučuje se doplnit konzervativní léčbu některými recepty fytoterapie.

Konzervativní léčba se provádí následujícími metodami:

  1. Bylinné koupele (šalvěj, dubová kůra, heřmánek).
  2. Promývací roztok manganistanu draselného.
  3. Antiseptické masti (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Svíčky s antiseptickým účinkem (s propolisem, jejichthyolem, Oleleszinem).
na obsah ↑

Chirurgické

Potřeba chirurgického zákroku vzniká, když je ve střevě vytvořen píšťalkový průchod v důsledku zrání abscesu.

Operace se provádí v celkové anestezii. Během procedury je endoskop zaveden do střevního lumen. Úkolem operace je vyříznout postiženou tkáň a odstranit akumulaci hnisu.

Po zákroku musí být tampon impregnovaný antiseptickým roztokem vložen do malého řezu, speciálně ponechaného po šití do píštělí.

Operace je důvodem pro užívání drog náležejících do kategorie antibiotik.

Co radí Komarovsky?

Dr. Komarovsky důrazně doporučuje, aby chirurgie otevřela absces v paraproktitidě.

Po operaci musíte dodržovat pravidla osobní hygieny se zvláštním stupněm odpovědnosti.

Jejich porušení je považováno za nejčastější příčinu recidivy onemocnění. Pokud se vyskytnou příznaky paraproktitidy, je nutné vyloučit vlastní léčbu a je nutné se poradit s lékařem.

Když paraproctitis, Dr. Komarovsky radí: t

  1. Použijte glycerinové svíčky (agent má široké spektrum účinku).
  2. Nejúčinnějším způsobem léčby paraproktitidy je chirurgický zákrok.
  3. Vyloučení jakýchkoliv metod samoléčby onemocnění.
na obsah ↑

Prognózy

Paraproktitida není smrtelná choroba, ale některé její důsledky mohou ohrozit život dítěte. S včasnou diagnózou onemocnění lze zcela vyléčit.

Pokud byl patologický proces zjištěn pozdě a vznikly komplikace, doba trvání léčby se může několikrát zvýšit. Chirurgické postupy pomáhají eliminovat účinky paraproktitidy. Projekce tohoto onemocnění jsou ve většině případů příznivé.

Nepříznivé předpovědi jsou možné, jsou-li přítomny následující faktory:

  • získání chronické formy paraproktitidy;
  • průlomový absces v pánevních orgánech.

Jak je léčena intestinální dolichosigma u dítěte? Zjistěte odpověď právě teď.

Prevence

Hlavním opatřením pro prevenci paraproktitidy u dětí je dodržování pravidel osobní hygieny a včasná léčba jakýchkoli nemocí, zejména těch, které jsou spojeny se střevními poruchami.

Pokud má dítě tendenci k průjmům nebo zácpě, musí být vyšetřeny příčiny těchto stavů. Pokud má dítě při defekaci bolest, návštěva lékaře by v žádném případě neměla být odložena.

Zanedbaná forma paraproktitidy může způsobit nejen trápení dítěte před bolestí, ale také provádění několika chirurgických zákroků, které mu mohou způsobit velký stres.

Prevence paraproktitidy u dětí zahrnuje následující doporučení:

  • včasné odstranění fekálních hmot z řiti a jejich zbytků;
  • prevence zácpy a průjmu;
  • vyloučení zranění řiti;
  • dodržování pravidel osobní hygieny od prvních dnů života dítěte;
  • včasná léčba střevních infekcí;
  • dodržování diety odpovídající věku dítěte;
  • mytí dítěte po každém pohybu střev;
  • vyloučení cizích předmětů na sliznicích konečníku.

Absces vzniklý při paraproktitidě se může zlomit do kůže nebo do konečníku. V prvním případě je riziko infekce ve vnitřních orgánech minimální.

Když hnis vstupuje do konečníku, aktivně se šíří urogenitálním systémem. Zbavit se komplikací v tomto případě bude obtížné.

Paraproktitida může být téměř úplně vyloučena, jsou-li dodržena hygienická opatření a dítě je vyšetřováno v lékařském zařízení včas, když se objeví alarmující příznaky.

Máma hovoří o léčbě pooperačních komplikací paraproktitidy v tomto videu:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!

http://pediatrio.ru/p/paraproktit/u-detej-61.html

Jak zjistit paraproktitidu u dětí? Příčiny a metody léčby

Paraproktitida je běžná porucha tenkého střeva. Toto onemocnění je nejcitlivější pro muže ve věku 40-60 let.

Paraproktitida u dětí je poměrně vzácná, patologie v tomto případě obvykle vzniká v důsledku nedokonalosti gastrointestinálního traktu a imunity, která není schopna odolat různým patogenům zánětlivých procesů.

Příčiny nemoci

Paraproktitida u dětí se vyvíjí stejně jako u dospělých pacientů. Hlavním rysem průběhu této patologie u dětí je zvýšená náchylnost k různým infekcím. Nemoc, kterou mohou mít například v důsledku nedodržování pravidel osobní hygieny.

S paraproctitis, anální žláza stane se zanícená, pak patologický proces se rozšíří do vlákna. U tohoto onemocnění jsou postižené oblasti obvykle ostře ohraničeny od zdravých.

Dítě má absces - lokální akumulaci hnisavého výpotku. U dětí mladších než jeden rok mají anální žlázy četné klikaté kanály, díky kterým se zánětlivé procesy v tomto případě rychle šíří a je obtížné je léčit.

Následující příčiny mohou způsobit paraproktitidu u dítěte:

  1. Průjem Nadměrné vyprázdnění vede k poškození sliznice a kůže v řiti. Díky těmto trhlinám se do těla snadno dostanou různé patogeny.
  2. Zácpa. Mikrotrhliny a poranění epitelu - důsledky pohybu pevných výkalů. Kromě toho mohou taková zranění vést k tvorbě hemoroidů, což významně zvyšuje riziko vzniku paraproktitidy.
  3. Vrozená hypoplazie, tj. Ztenčení střevních sliznic.
  4. Porušení hygieny rozkroku, vzhled plenkové vyrážky.
  5. Infekční onemocnění, poruchy imunitního systému.

Příznaky u dětí

U kojenců se zánět análních žláz projevuje poruchou stolice. Dítě pláče při pohybech střev, mytí nebo změně polohy těla. Starší děti si stěžují na bolest v řiti, zhoršenou pohybem střev nebo močením.

Dítě s paraproktitidou vyvíjí charakteristickou choulostivou chůzi s nohama daleko od sebe.

Při vyšetření došlo k výraznému otoku a hyperémii v oblasti svěrače.

Dítě má vysokou tělesnou teplotu, jsou pozorovány příznaky intoxikace: celkové zhoršení zdraví, bolest hlavy, letargie, bledost kůže.

Během fyzického vyšetření může lékař prohmatat absces nebo píštěl.

V klinické analýze krve je detekován zvýšený počet leukocytů a zvýšení ESR, což naznačuje vývoj zánětlivého procesu.

Léčba paraproktitidy

Pokud je patologický proces diagnostikován v počátečních stadiích, je možná konzervativní léčba.

U kojenců a dětí do jednoho roku se k úlevě od syndromu bolesti používají analgetika v sirupech a svíčkách, místní lázně s heřmánkem, dubovou kůrou a šalvějí. Mytí roztokem manganistanu draselného má antiseptický účinek.

  • Na předpis je také prováděna léčba antibakteriálními léky a léky na zmírnění zánětlivého procesu.
  • Během procesu léčby je velmi důležité dodržovat důkladnou hygienu genitálií dítěte.
  • U novorozenců by měla být pokožka kolem řiti po mytí mazána léčivým krémem nebo rakytníkem.

Pokud farmakologická léčba nepřinesla výsledky, provede se operace.

  • Ve většině případů je manipulace prováděna po dozrávání abscesu a ve střevě se vytváří fistuly. Dítě je během zákroku v anestezii.
  • Chirurg vloží endoskop do střevního lumenu, vyřízne postižené tkáně a vypudí hnisavý exsudát.
  • Fistula je šitá, zatímco zanechává malý řez, do kterého je vložen tampon s antiseptikem.

Střevo není sterilní systém těla, obsahuje obrovské množství různých mikroorganismů. Proto musí být pacientovi předepsán průběh antibakteriálních léčiv.

Doktor Komarovsky E.O. Upozorňuje rodiče na skutečnost, že když se objeví paraproktitida a objeví se symptomy intoxikace, je nezbytné provést radikální operaci, včetně otevření abscesu, jeho odvodnění a odstranění hnisavého průběhu.

Tento postup se zbaví cesty infekce ve střevní tkáni a minimalizuje riziko recidivy onemocnění.

Měli byste se obrátit na zkušeného proctologistického chirurga, protože gastrointestinální trakt dítěte je nedokonalý a chybné činnosti během operace mohou vést k rozvoji defektu svěrače.

Pro normalizaci stolice u dětí po chirurgickém zákroku doporučuje dětský lékař použití laktulózového sirupu a glycerinových čípků.

Recenze rodičů

Alla, Rostov-on-Don: „Můj syn měl ve věku 1,5 roku paraproktitidu. Střih už dvakrát, a podruhé hospitalizován naléhavě s obrovským kusem na podlaze hýždí. Absces byl odstraněn, předepsaný cyklus antibiotik. Velmi se bojí relapsu. Nyní, jak doporučil Dr. Komarovsky, dal svíčky. Pomáhají zmírnit zácpu a zmírnit zánět. “

Irina, Moskva: „Máme za tři měsíce absces. Dcera měla neustále zácpu, do rány se dostala infekce. Léčeno heřmánkovým obkladem, šlo na lékařský předpis. O několik dní později se utvořila hrudka a začal hnisat hnis. Byla vymyta, předepsána antibiotika a mast Boniacin. Všechno je v pořádku, na místě vředu zůstává jen malá jizva. “

Polina, Tikhvin: „A s touto paraproktitidou jsme téměř neudělali nic. Otok dítěte nezpůsobuje mnoho nepohodlí. Umývám svého syna roztokem manganistanu draselného, ​​vytvářím pleťové vody s heřmánkem a kopřivy. Lékaři řekli, že operace by měla být provedena po jednom a půl roce. Čekáme.

http://stopgemor.com/posledstviya/paraproktit/lechenie-u-detej

Paraproktitida u dětí mladších než jeden rok: proč k ní dochází, metody léčby

Zvláštní pozornost je třeba věnovat paraproktitidě u dětí mladších než jeden rok. V případě pozdní detekce nebo nesprávné léčby mohou být následky této nemoci u dětí malé.

Abyste tomu zabránili, musíte vědět, co je to paraproktitida, jaké jsou příčiny jejího výskytu u kojenců, hlavní příznaky, metody léčby a prevence.

Příčiny paraproktitidy u dětí

Jedná se o vážné onemocnění spojené s hnisavým zánětem tkání ohraničujících dolní rekta. V důsledku infekce stafylokokovou infekcí vzniká v této oblasti hnisavé ohnisko zánětu s výskytem symptomů charakteristických pro tento stav.

Hlavním nebezpečím patologie je náhlá ruptura abscesu a vstup hnisavého obsahu do pánevní oblasti a pak do břišní dutiny. Tak se vyvíjí peritonitida - smrtelná komplikace pro dítě.

V opačném případě, když vyjde zrající hnisání, vzniká píštěl, která vyžaduje prodlouženou léčbu.

Časté faktory přispívající k tvorbě paraproktitidy u malých dětí jsou:

  • zácpa nebo volná stolice, které traumatizují perianální oblast;
  • porušení hygienických pravidel péče (dlouhodobý pobyt v plenkách, nedostatečná čistota rozkroku);
  • různých patologií sliznice řitního otvoru.

Paraproktitida je často pozorována u kojenců, protože její nevytvořený imunitní systém není schopen poskytnout kompletní rebuff patogenním bakteriím, které pronikly rektální celulózovou tkání přes mikrotraumu sliznice a kůže. U dětí po jednom roce věku se incidence prudce snižuje.

Chlapci jsou k této patologii nejvíce citliví díky anatomickým rysům těla.

Další komplikace paraproktitidy u kojenců by měla být považována za morfologický znak struktury análních žláz s četnými důsledky a kanály, které zajišťují rychlý rozvoj zánětlivého procesu.

Příznaky akutní a chronické paraproktitidy u kojenců

Paraproktitida u novorozenců může být akutní nebo chronická. Je důležité, aby rodiče nezmeškali nástup nemoci z důvodu změny chování dítěte a včas se poradili s proctologem, aby se vyhnuli nebezpečným následkům.

Akutní paraproktitida u kojenců se objevuje poprvé a jasně se projevuje následujícími příznaky:

  • silný výkřik během pohybů střev a močení (jak se ukázalo u malých dětí, silná bolest v řiti);
  • zarudnutí a otok kůže v řiti;
  • bolestivost v anální zóně při dotyku při změně pleny nebo při provádění hygienických postupů;
  • prudké zvýšení tělesné teploty;
  • zhoršení celkového blahobytu;
  • neustálá rozmarnost.

V některých případech, po pečlivém zkoumání perianální oblasti dítěte, hnis může být viděn. Ale zaměření zánětu může nastat jak subkutánně, tak hluboko uvnitř.

Akutní forma onemocnění se vyvíjí poměrně rychle - během 2-3 dnů. Po stanoveném období může absces spontánně otevřít, což může mít negativní následky.

Akutní paraproktitida může být chronická. Někdy u novorozenců, přítomnost fistulous otevření v perianální oblasti je vrozená abnormalita.

Hlavním příznakem této formy onemocnění je píšťalkový kanál, který může být vizuální kontrolou detekován pouze s jeho vnějším umístěním.

Vnitřní fistulous kurz může být určen pouze odborníkem prostřednictvím důkladného vyšetření dítěte. Chronický průběh onemocnění je charakterizován vlnovou změnou období exacerbace s remisí, kdy se fistula po určitou dobu spontánně uzavře.

Měli byste vědět, že anální píštěle vyžaduje neodkladnou lékařskou účast, nemohou sami zmizet.

U zanedbané formy nemoci nebo nesprávné léčby může malé dítě zemřít v důsledku těžké intoxikace těla, způsobené rozšířeným infekčním procesem.

Diagnóza paraproktitidy u kojenců

Když se ve spodní části konečníku u jejich malého dítěte objeví zánětlivý proces, rodiče by měli okamžitě vyhledat pomoc dětského proctologa.

Před provedením přesné diagnózy provede odborník řadu diagnostických opatření. Patří mezi ně:

  • podrobný přehled rodičů o změněném chování dítěte;
  • vnější vyšetření postižené oblasti a celkového zdravotního stavu dítěte;
  • test prstů;
  • sondování konečníku;
  • Ultrazvuk;
  • fistulografie;
  • klinický a biochemický krevní test;
  • vyšetřování obsahu abscesu.

Počáteční vyšetření problémové oblasti v blízkosti análního průchodu indikuje příznaky paraproktitidy u kojence: přetečení krevních cév v kůži, otok, induraci a velkou bolest, když se lehce dotýká.

Fistulu a absces v perianální oblasti u kojence lze snadno zjistit zkušeným odborníkem s pomocí palpace. Další instrumentální metody vyšetřování jsou nezbytné k určení přesné polohy fistulous kurzu, jeho umístění ve vztahu k anus dítěte, velikost abscesu.

Podle laboratorní diagnostiky krve pacienta potvrdila přítomnost bakteriální infekce. Vyšetření obsahu abscesu pomůže určit citlivost patogenu na antibiotika, což v budoucnu pomůže předepsat účinnou léčbu.

Léčba paraproktitidy u malých dětí

Léčba akutní a chronické paraproktitidy u velmi malých dětí se může lišit. Když se léze nachází u dítěte v perianální oblasti s hnisavým obsahem, jedinou léčbou je operace, která se provádí v celkové anestezii v nemocnici zdravotnického zařízení.

Během operace je otevřen absces, dutina je dezinfikována antiseptickými roztoky a antibiotiky a je instalována speciální drenáž k odstranění hnisavého obsahu ven. V přítomnosti fistulous průchodu, válcování z konečníku, chirurg dělá jeho pečlivé odstranění.

Chirurgická intervence u dětí do 2 let se provádí ve dvou fázích:

  1. Odstraňuje se hnisání a je instalován odvodňovací systém.
  2. O několik dní později, s pozitivní dynamikou, je odvodnění odstraněno.

Chirurgická léčba je kombinována s lékovou terapií, speciální dietou, hygienickými postupy. Týdenní léčebný cyklus širokospektrých antibiotik.

Vany jsou opatřeny roztokem manganistanu draselného po každé dětské toaletě. Obtíže při pohybech střev jsou eliminovány pomocí měkkých očistných klystýrů.

S kvalitativně provedenou operací a správně předepsanou konzervativní léčbou se dítě úplně zotaví.

Léčba chronické formy této patologie, která je diagnostikována u dítěte mladšího 2 let, zahrnuje konzervativní přístup až do úplného vytvoření píštělí a poté operaci k jeho odstranění.

Konzervativní léčba kojenců se skládá z:

  • důkladná hygiena za rozkrokem;
  • vyhnout se zácpě nebo volné stolici;
  • koupání ve slabém roztoku manganistanu draselného;
  • užívání antibiotik;
  • ozáření ultrafialovou krví.

Konzervativní léčbu lze považovat za přípravnou fázi operace, kterou provádí dítě po dosažení 2 let věku. Během operace se vyřízne fistulous kurz, jizva tkáň.

Další léčba se provádí stejným způsobem jako v akutní formě patologie. Paraproktitida u kojenců nemůže být ponechána bez pozornosti nebo léčena lidovými prostředky.

Přísné dodržování všech doporučení ošetřujícího lékaře pro prevenci onemocnění umožní zbavit se recidiv.

Včasné doporučení specialisty, pokud je paraproktitida zjištěna u kojenců a řádně léčena, může zabránit negativním a nebezpečným následkům onemocnění.

http://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/u-detej.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Oční kapky
    Komplikace
    Moderní člověk denně vystavuje orgány zraku obrovským nákladům. Po hodinách práce u počítače je čas „relaxovat“ před televizorem nebo mobilním přístrojem. Při takových rušivých příznacích, jako jsou suché oči, pálení, nepohodlí, zakalení obrazu, nikdo nevěnuje pozornost a zapisuje je do banální únavy.