Sigmoidní zánět tlustého střeva (sigmoiditis): typy, symptomy a rysy léčby

Dvojtečka se skládá z několika sekcí. Pod vlivem různých faktorů, jeho sliznice mohou nafouknout, takový stav se nazývá kolitida. Zároveň zánětlivý proces často nepokrývá celé střevo, je obvykle lokalizován v jednom nebo několika jeho úsecích. Zánět, který pokrývá pouze sigmoidní oblast, se nazývá sigmoiditida. Jedná se o velmi časté onemocnění, které se může objevit v akutní nebo chronické formě.

Zánět, který pokrývá pouze sigmoidní oblast, se nazývá sigmoiditida.

Příčiny zánětu

Externě, sigmoidní dvojtečka je velmi podobná latinskému dopisu sigma, jeho délka závisí na těle osoby, někdy to může dosáhnout 60 centimetrů. Tato sekce střeva pomáhá trávit potravu, vstřebává vodu a nasycuje tělo s ní a v ní se také vytváří konečná tvorba výkalů. Zvláštní forma oddělení zpomaluje pohyb zpracovávaných potravin přes něj, v důsledku čehož je zhutňována a vstupuje do konečníku.

Hlavními faktory, které mohou způsobit onemocnění, jsou hemoroidy.

Příčiny sigmoiditidy mohou být velmi odlišné. Zánět se může vyvinout v důsledku fekálních hmot v něm, což je příznivě ovlivněno zakřivením v důsledku infekce, poškození sliznic stolice nebo nestravitelných částic potravy atd. Mezi hlavní faktory, které mohou způsobit onemocnění, patří:

  • oběhové poruchy v oblasti pánve, křečové žíly, trombózy, hemoroidy;
  • rektální onemocnění - anální trhliny, proktitida, paraproktitida, Crohnova choroba;
  • colibacillosa infekce, úplavice, dysbakterióza;
  • poruchy příjmu potravy, nedostatek dietních potravin bohatých na vlákninu;
  • sedavý způsob života, dlouhý pobyt v sedě (což vyvolává stagnaci v pánvi);
  • pravidelná zácpa, zhoršení střevní motility, vyvinuté na pozadí jiných onemocnění trávicího systému (duodenitida, cholecystitida, gastritida, nedostatek enzymů, onemocnění žlučových kamenů, potravinové alergie, pankreatitida);
  • patologie prostaty, chronická gynekologická onemocnění;
  • zvýšený tlak na střevo dělohy během těhotenství;
  • některé operace břicha a zranění.

Typy sigmoiditidy

Jak již bylo zmíněno dříve, sigmoidní zánět může být akutní a chronický.

  1. Akutní forma je doprovázena výraznými klinickými projevy. To se vyvíjí brzy po vystavení traumatickému faktoru, jako je střevní infekce.
  2. Chronická forma má méně výrazné symptomy, často se vyskytuje při dysbióze.

Také nemoc je rozdělena v závislosti na povaze škody. Stává se sigmoiditida:

  • katarální je nejmírnější forma onemocnění, se zánětem pokrývajícím pouze horní vrstvu epiteliálních tkání;
  • erozivní - obvykle se vyvíjí jako výsledek neošetřené katarální sigmoiditidy, přičemž se na sliznici tvoří eroze, která může krvácet;
  • vřed - nejzávažnější forma onemocnění, která se vyznačuje tvorbou vředů na sliznici, může nastat jako jeden vřed a několik ložisek různých hloubek a lokalizace. Často se vyvíjí s neúčinnou léčbou erozivní sigmoiditidy.
Ulcerózní sigmoiditida je nejzávažnější formou onemocnění, která se vyznačuje tvorbou vředů na sliznici.

Symptomy a klinické projevy

Klinické projevy onemocnění do značné míry závisí na přesné formě onemocnění.

Příznaky akutní sigmoiditidy jsou následující:

  • bolest, mající intenzivní povahu, lokalizovanou vlevo v oblasti ilia;
  • bolest, křečovitá povaha, podání v levé noze a dolní části zad;
  • nadýmání;
  • časté volné stolice, které mají nepříjemný zápach, u některých typů onemocnění mohou být smíchány s krví a hnisem;
  • známky intoxikace (bledá kůže, slabost), horečka;
  • nevolnost, zvracení.

Chronická forma onemocnění je doprovázena následujícími příznaky:

  • střídání průjmu a zácpy;
  • pocit tření v břiše;
  • bolest, ke které dochází při vyprazdňování;

Zánětlivý proces tohoto charakteru vede ke zhoršení trávení a vstřebávání potravy. V důsledku toho, během dlouhodobého průběhu nemoci, může člověk začít zhubnout, chybí některé látky. Dlouhý pobyt výkalů v sigmoidu může způsobit alergické reakce na kůži, otravu těla. Chronická sigmoiditida se obvykle vyskytuje s obdobími remise, při nichž dochází k nepříjemným symptomům. Pod vlivem nepříznivých faktorů se onemocnění obvykle zhoršuje. To může vést k:

  • porušení stravy;
  • fyzické přetížení;
  • stres;
  • akutní infekční onemocnění;
  • zranění.

ECH: co to je, příčiny a léčba.

Existuje vždy potřeba operace pro hemoroidy?

Co je kolonoskopie a jak to jde? Přečtěte si více v tomto článku.

Diagnostické metody

Diagnostika sigmoiditidy není vždy snadná. Často je nemoc zmatená akutní apendicitidou. Po sběru historie lékař provede vizuální vyšetření břicha a jeho palpaci. Zkušený specialista bude schopen určit lokalizaci zdroje zánětu a tím určit, která část tlustého střeva je postižena.

Pro stanovení povahy a závažnosti onemocnění je nutný test stolice a krve. Kromě toho jsou poskytovány instrumentální studie:

Navíc lze doporučit ultrazvukové vyšetření břicha.

Pro diagnostiku lze doporučit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

V diagnostice je velmi důležité určit příčinu onemocnění, protože na ní může záviset úspěch budoucí léčby. S chybnou diagnózou nebo pozdním doporučením k lékaři nebude sigmoidní střevo pracovat správně. Zánětlivý proces začne růst, což může vést k vážným následkům - sestřihu střeva se sousedními orgány, perforaci s nástupem peritonitidy.

Vlastnosti léčby

Léčba sigmoiditidy je obtížný, zdlouhavý proces, který vyžaduje, aby pacient striktně dodržoval doporučení. Léčba zánětu střeva sigmoidu se provádí speciální dietou a léky.

Výživa a strava

Při akutním zánětu sigmoidního tlustého střeva je předepsána jemná dieta, která vylučuje podráždění sliznice, pomáhá odstraňovat zánětlivé procesy a napomáhá k dosažení normální funkce gastrointestinálního traktu.

Strava s sigmoiditidou významně omezuje konzumaci sacharidů a tuků. V důsledku toho jsou inhibovány procesy, které způsobují fenomény kvašení a hnilobení, zlepšuje se peristaltika a dostatečné množství pro dobré trávení potravin uvolňuje množství žaludeční šťávy. Doporučuje se jej dodržovat minimálně týden, během této doby se normálně normalizuje práce trávicího traktu. Během diety by se potraviny měly konzumovat v malých množstvích, ale často. Počet jídel je žádoucí zvýšit na 6 za den, zatímco je třeba se pokusit současně. Všechna jídla se podávají v pyré, pyré a tekuté formě.

Vyloučeno z nabídky:

  • čerstvé pečivo a moučné výrobky;
  • mastné, strništěné maso, klobásy;
  • mléčné polévky, silné masové vývary;
  • ryby, mastné odrůdy, konzervované potraviny;
  • čerstvé ovoce, zelenina, bobule, zelenina;
  • plnotučné mléko, čerstvé a tučné mléčné výrobky;
  • všechny sladkosti;
  • káva, kvas, alkohol, sycené nápoje;
  • uzená masa, okurky, okurky, koření, koření, smažené.
V době léčby je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů.

Strava se doporučuje k výrobě následujících produktů:

  • libová drůbež, ryby a maso, pouze omšelé, parní kotlety, karbanátky, masové polévky, bramborová kaše;
  • bílý chléb;
  • slizové polévky vařené ve slabém vývaru;
  • vejce natvrdo, parní omelety;
  • strouhanou kaši z ovesných vloček, rýže, pohanky, vařené ve vodě;
  • nízkotučný tvaroh nízkotučný tvaroh soufflé;
  • zelený čaj, výtažky z třešní, borůvek, rybízu, šípků, polibků z hrušek, kdoule, borůvek, rybízu;
  • strouhaná jablka v omezeném množství.

S těžkou exacerbací, doprovázenou intenzivní bolestí a průjmem, stojí za pár dní, aby se úplně vzdala jídla. Během této doby musíte pít více vody, infuze, slabý černý čaj. Po skončení diety je kontraindikováno okamžitě přejít na obvyklou dietu, jíst mastné, špatně stravitelné a vysoce kalorické pokrmy. Výrobky postupně vstupujte do menu a zároveň sledujte reakci těla na ně.

Léčba drogami

V akutním období se pacientovi doporučuje, aby dodržoval lůžkový odpočinek. Primární terapie má za cíl eliminovat příčiny sigmoiditidy, zánětlivých procesů a symptomů onemocnění. Léčba zánětu sigmoidního tlustého střeva se obvykle provádí pomocí následujících prostředků:

  • Přípravky proti bolesti a antispasmodika;
  • Antibiotika - doxycyklin, tetracyklin, ampioky, ftalazol atd.;
  • Absorbent - Neosmektin, Smekta, aktivní uhlí;
  • Obaly a pojiva, například Almagel;
  • Protizánětlivé léky, například Salofalk;
  • Prostředky pro obnovu mikroflóry - Lactobacterin, Linex, Hilak-forte, se doporučuje užívat po dobu jednoho měsíce nebo déle poté, co symptomy ustoupí.
  • Čípky. Svíčky pro sigmoiditidu se používají jako dodatečné prostředky. Nejčastěji předepsanými čípky jsou methyluracil, solcoseryl, actovegin, rakytník. V případě katarální sigmoiditidy lze doporučit mikroklystry.
Když je zánět sigmoidního tračníku často jmenován Smecta.

Lidové léky

Dobré výsledky v léčbě onemocnění lze dosáhnout pomocí bylinné medicíny. Mnoho léčivých rostlin pomáhá snížit zánět, zastavit průjem a také zlepšit funkci střev. Nejčastěji používané lidové prostředky pro sigmoiditidu jsou infuze a odvar léčivých bylin.

  • Smíchejte lístky máty, šalvěje a třezalku ve stejném množství. 10 g složení páry 300 ml vroucí vody. Po ochlazení produkt přefiltrujte. Vezměte to třikrát denně krátce před jídlem. Jednorázová dávka 100 gramů.
  • Smíchejte mátu, mateřídouška a kopřivu ve stejném poměru. Připravte si to stejným způsobem jako předchozí lék. Užívejte infuzi 75 ml třikrát denně. Kurz - 3 týdny. Tento nástroj pomáhá v boji proti příznakům, jako je nadměrná tvorba plynu a hnilobné procesy.
  • Smíchejte ve stejném množství rozdrcené šípky, koprová semínka, květy heřmánku, žampiony a listy jitrocelu. Pět lžic směsi se smíchá s litrem vroucí vody. Nástroj by měl být ponechán stát po dobu 6 hodin. Trvejte na pití čtvrt šálku před každým jídlem (6 krát denně). Kurz - 1 měsíc.
  • Mikroklystry. Pro mikroklystry se doporučuje použít extrakty heřmánku, šalvěje nebo měsíčku. Jsou připraveny standardním způsobem. Postup by měl být prováděn na boku. Klystýr by měl být naplněn 50 ml infuze s teplotou přibližně 37 ° C. Opatrně do něj vstupte a snažte se zpozdit co nejdéle. Nejlepší je dělat takové klystýry před spaním.

Jakýkoliv z výše uvedených prostředků může být použit pouze jako další léčba, ale ne jako hlavní léčba. Než začnete užívat přípravek, je nutné se poradit se svým lékařem, což vám umožní vyhnout se nepříjemným následkům a vyloučit zhoršení stavu.

Předpověď

Při správné léčbě zánět sigmoidního tračníku obvykle zmizí a nezanechává žádné důsledky. Aby toho bylo dosaženo, měl by být pacient připraven na to, že léčebný cyklus bude trvat hodně času (obvykle 1-2 měsíce) a bude doprovázen významnými dietními omezeními.

http://gemor.guru/zabolevaniya/sigmoidit.html

Sigmoiditis: příznaky léčby léčivými a lidovými prostředky

Sigmoiditida je zánět sigmoidního tlustého střeva, který je v přední části konečníku a je součástí tlustého střeva. Vzhledem ke strukturním rysům lidského těla je tato část trávicího systému častěji vystavena patologiím, které vznikají z různých důvodů.

Faktory vyvolávající sigmoiditidu

Existuje mnoho důvodů pro výskyt této choroby.

Zvláštní pozornost by měla být věnována mimo jiné:

  • Těhotenství - během tohoto období, zejména v posledním trimestru, kdy plod roste do určité velikosti, působí tlak na vnitřní orgány a oblast sigmoidního tračníku, což způsobuje zánět;
  • Zácpa - časté porušení defekace vede k tvorbě mikrotraumat na střevních stěnách;
  • Chemoterapie - pod vlivem složek léčiv proti rakovině je částečně zničena struktura sliznic;
  • Ischemie vede ke zhoršení krevního oběhu při stagnačních procesech, proto dochází k zánětu;
  • U takových onemocnění, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, zejména v chronické formě, se sigmoiditida často jeví jako průvodní onemocnění;
  • Dysbakterióza - s častým porušováním složení střevní flóry se patogenní mikroorganismy objevují ve velkém množství, což přispívá k rozvoji sigmoiditidy;
  • Infekční onemocnění potlačují prospěšné mikroorganismy a přispívají ke zvýšení počtu patogenů.

Pokud je přítomen jeden z těchto faktorů, měli byste se určitě poradit s lékařem, aby varoval sigmoiditis. Jinak dlouhodobá léčba.

Příznaky sigmoidního zánětu

O vývoji nemoci naznačují některé příznaky. Mají společné rysy s obvyklými poruchami trávicího systému, ale neměly by být ignorovány.

Sigmoiditis určuje tyto příznaky:

  • Ostré hubnutí;
  • Břišní distenze;
  • Přítomnost ve fekálních hmotách dalších nečistot ve formě krve nebo hnisu, někdy hlenu;
  • Průjem se střídá se zácpou;
  • Může být bolest v dolní části zad nebo v noze;
  • Násilná tahová bolest v břiše;
  • Zvracení, po kterém to není snazší;
  • Někdy se zvyšuje tělesná teplota.

Sigmoiditis: léčba léky

Toto onemocnění vyžaduje integrovaný přístup. Používá se současně, ve většině případů antispasmodika, antibiotika, protizánětlivá léčiva a prostředky pro obnovu střevní mikroflóry. Příležitostně mohou být předepsány astringenty a sedativa.

Hlavní léčebný režim může zahrnovat tyto léky:

Salofalk

Nesteroidní protizánětlivé léčivo. Mesalazin - aktivní složka, eliminuje zánět sigmoidního tračníku.

Pokud máte katarální sigmoiditidu, tedy mírnou formu onemocnění, vezměte si 1 tabletu 500 mg účinné látky třikrát denně. Obecný průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění. Léčba trvá obvykle 8 týdnů. Každých 14 dní se doporučuje provést následné vyšetření a vyšetření.

V takových případech je použití přípravku Salofalk kontraindikováno:

  • Patologické změny v játrech a ledvinách;
  • Vysoká citlivost na léčivé složky;
  • Žaludeční a střevní vředy;
  • Závažná krevní onemocnění;
  • Hemoragická diatéza;
  • Děti do 2 let.

Vedlejší účinek léčiva je spojován s poruchami centrálního nervového systému, trávicího a pohybového aparátu. V některých případech může dojít ke zhoršení tvorby krve.

Po použití léku pro zamýšlený účel se po 3-4 týdnech užívání objeví zlepšení. Všechny symptomy zmizí, práce trávicího systému je znatelně zlepšena.

Ampioks

Antibakteriální léčivo. Oxacilin a ampicilin jsou aktivní prvky, které aktivně eliminují infekci a pokročilý zánět.

Pokud trpíte chronickou sigmoiditidou, užívejte 2 kapsle ráno a před spaním. Někdy může být dávka zvýšena až 4krát denně v závislosti na klinickém obrazu. Léčba trvá několik dní až 2 týdny, ale ne déle, protože antibiotika nejsou určena k dlouhodobému užívání.

Je kontraindikováno užívat léčivo v případě alergické reakce na penicilin a podobné látky.

Vedlejší účinky zahrnují nevolnost, závratě, zvracení, těžké alergie ve formě anafylaktického šoku.

Po správném užívání léku je zotavení rychlejší. Zlepšení je již pozorováno po dobu 3-5 dnů. Všechny symptomy postupně mizí.

"Almagel"

Lék, který zlepšuje práci trávicího systému, snižuje obsah kyseliny chlorovodíkové na normální úroveň, stimuluje odtok žluči, sliznice žaludku a střev chrání před škodlivými účinky kyselin a patogenů, změkčuje výkaly a podporuje jejich úplnou eliminaci z těla. Aktivními prvky jsou hydroxidy hliníku a hořčíku, sorbitol.

"Almagel" pomáhá léčit katarální sigmoiditidu podle tohoto schématu: 2 lopatky 4 krát denně: 3 před jídlem a 1 v noci. Vezměte lék nejlépe půl hodiny před jídlem. Léčba trvá ne déle než 2 týdny.

V takových případech je užívání přípravku kontraindikováno:

  • Děti do 1 měsíce;
  • Individuální intolerance znamená;
  • Renální selhání;
  • Alzheimerova choroba.
  • Doba laktace.

Těhotné ženy nemohou užívat déle než 3 dny. Vedlejší účinky zahrnují ospalost, poruchy práce trávicího systému.

Po aplikaci je znatelný reliéf pociťován během 5-15 minut a trvá o něco více než hodinu. Mizející bolest, nadýmání, zvýšená kyselost. Zbývající symptomy v sigmoidním tračníku postupně mizí.

Svíčky z rakytníku

Antiseptické, protizánětlivé, regenerační, antimikrobiální činidlo. Hlavní složkou je rakytník řešetlákový. Čípky se rozpouštějí pod vlivem tělesného tepla a mají silný lokální terapeutický účinek v oblasti sigmoidního tračníku.

Chronická sigmoiditida se léčí rektálním vložením 1 čípku na noc. Střeva musí být očištěna přirozeně nebo klystýrem. Ošetření se provádí po dobu nejméně 10 dnů.

"Svíčky s rakytníkovým olejem" jsou kontraindikovány pro osoby s vysokou citlivostí na přírodní složku. Vedlejší účinky jsou vyjádřeny ve formě bolesti, pálení, otoku.

Díky svíčkám s olejem z rakytníku řeřicha je poškozená sliznice střeva sigmoidu obnovena rychleji. První pozitivní výsledky jsou pociťovány ve 3. až 5. dni užívání přípravku.

Sigmaiditis: léčba lidových prostředků

Nejen léky mohou pomoci s onemocněním vyrovnat. Lidové léky mohou významně zlepšit stav sigmoidního tlustého střeva, ale protože onemocnění je dostatečně závažné, musíte se nejprve poradit se svým lékařem.

Nejčastěji se sigmoiditida léčí pomocí některých léčivých rostlin:

Používají se pro mikroklystry. Před tím, než budete chtít vařit a trvat na tom, že můžete použít tuto sbírku. 20 gramů surovin nalijte 175 ml vroucí vody a udržujte na nízké teplotě po dobu až 5 minut. Po odpaření trávy odložíme, aby se vývar ochladil na tělesnou teplotu.

Připravený vývar vstoupí do řiti, leží na boku. Snažte se držet odvar uvnitř co nejdéle. Nejlepší čas pro proceduru je před spaním. Léčba trvá několik týdnů.

Prevence

Chcete-li se vyhnout těmto problémům v budoucnu, v první řadě, musíte jíst správně po dlouhou dobu.

Strava se skládá z nízkotučné zdravé potraviny:

  • Pečená jablka;
  • Čaje, polévkový kompot z bobulí a hrušek;
  • Nízkotučný tvaroh;
  • Kashi se protřel sítem;
  • Vařená vejce s tekutým žloutkem;
  • Polévky v zeleninovém vývaru;
  • Maso a ryby vařené nebo ve formě parních kotletek.

Kromě stravy, musíte se pohybovat více, chodit na čerstvém vzduchu. Poté, co dojde ke zlepšení, je třeba pečlivě a postupně zavádět staré výrobky ve velmi omezeném množství a sledovat reakci těla.

Zánět sigmoidního tlustého střeva může být zcela vyléčen, ale stojí za to připomenout, že se to nestane rychle. Musíte být trpěliví a důsledně dodržovat pokyny lékaře.

Pro zotavení je dieta velmi důležitá, ale hlavní léčbu byste neměli zanedbávat. Kombinovaná léčba se systematickým použitím dává trvalý pozitivní účinek.

http://gastrotips.ru/kishechnik/drugie-bolezni/sigmoidit-simptomy-lechenie

Sigmoiditis: jak léčit, dobré moderní drogy

Tlusté střevo je dolní část gastrointestinálního traktu, ve které dochází k tvorbě fekálních hmot a absorpci vody. Anatomicky tlusté střevo se skládá ze dvou částí: slepého střeva, ke kterému je s pomocí vazů připojena šnekovitá příloha (příloha) a tlustého střeva, který se skládá ze čtyř částí, z nichž jeden je sigmoidní dvojtečkou. Toto je poslední část tlustého střeva, procházet do análního kanálu, skrz který zdobený fekální paušál se pohybuje podél během střevního pohybu. Zánět sigmoidního tračníku se nazývá sigmoiditida.

Kde je sigmoidní dvojtečka

Sigmoiditida je typ kolitidy, zánětlivý proces, který se vyskytuje v epiteliální vrstvě tlustého střeva. Onemocnění je častější u žen: u pacientů ve věku 20-60 let byly zaznamenány různé formy kolitidy v přibližně 70%. U mužů se onemocnění objevuje převážně po 40 letech a odborníci se domnívají, že hlavním důvodem je vzestupné infekce konečníku, porušení střevní mikroflóry a snížení celkové tělesné rezistence. Léčba zahrnuje dietu a léky. Nyní existuje velké množství dobrých moderních léků, které umožňují zastavit zánětlivý proces a urychlit hojení poškozených sliznic.

Sigmoiditis: jak léčit, dobré moderní drogy

Rizikové faktory a příčiny

Příčiny zánětu střeva sigmoidu musí být známy, aby se zabránilo opakování patologie, protože pouze léčba neposkytuje stabilní pozitivní výsledek: pro úplné uzdravení bude pacient muset dodržovat šetřící dietu a přizpůsobit životní styl. Postupný rozvoj chronické kolitidy a sigmoiditidy vede k nedostatečnému zásobování rostlinnými vlákny. Hrubá vlákna nejsou strávena ve střevech a jsou z těla téměř beze změny absorbována, absorbují toxiny a alergeny uložené na sliznicích střevních stěn. Pokud tělo nedostane potřebné množství vlákniny, toxických látek a odpadních produktů mikroorganismů, které obývají střevní mikroflóru, zůstávají ve střevě a mohou způsobit zánět.

Další možné příčiny sigmoiditidy zahrnují:

  • stavy vyvolávající střevní dysbiózu (antibiotika a antimikrobiální látky, nízký obsah fermentovaných mléčných výrobků ve stravě);
  • faktory, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém (kouření, zneužívání alkoholu, sedavý způsob života, krátké a nepravidelné procházky);
  • nutriční chyby (zvýšená spotřeba pikantních a tukových potravin);
  • anorektální infekce.

Nesprávná výživa je jednou z možných příčin.

Věnujte pozornost! Sigmoiditida může být důsledkem chronických střevních onemocnění a parciální dysfunkce trávicího systému, proto jsou lidé registrovaní u gastroenterologa nebo coloproctologa vystaveni zvýšenému riziku této patologie.

Moderní léky pro léčbu sigmoiditidy

Léková terapie pro sigmoiditidu je předepisována pouze ve spojení s terapeutickou dietou (tabulka č. 4) a vyžaduje korekci životního stylu: zvýšení fyzické aktivity, odmítnutí alkoholu a cigaret a normalizaci emocionálního stavu pacienta. Farmaceutický průmysl dnes nabízí velký výběr dobrých moderních léků pro léčbu sigmoiditidy, ale pouze ošetřující lékař by měl zvolit léčebný režim a možné kombinace léčiv.

Pevzner tabulka číslo 4 - menu

Enterosorbenty a jejich úloha při léčbě sigmoiditidy

Enterosorbenty jsou léky, které se skládají z látek, které mohou absorbovat, vázat a odstraňovat toxiny, toxické výpary a alergeny ze střev. Nejběžnějšími prostředky této skupiny jsou aktivní uhlí, ale pro léčbu sigmoiditidy je lepší používat sorbenty nové generace, protože sorpční kapacita aktivovaného a aktivního uhlí je mnohem nižší ve srovnání s bismutem a křemíkovými přípravky. Sorbenty působí pouze ve střevním lumenu a mají komplexní vliv na hlavní příčinu zánětlivého procesu - otravu toxiny a metabolickými produkty bakterií.

Mezi farmakologické vlastnosti moderních sorbentů patří:

  • absorpce toxických metabolitů vznikajících v trávicím traktu v důsledku metabolických procesů;
  • zničení bakterií;
  • obálky střevních stěn a jejich ochrana před opětovným poraněním a podrážděním;
  • absorpce toxinů ze systémové cirkulace a trávicích šťáv;
  • změny v chemickém složení střevního obsahu a vytváření podmínek nepříznivých pro rozvoj patogenní flóry.

Enterosorbenty nové generace jsou bezpečné pro pacienty jakéhokoliv věku (s výhradou dodržování instrukcí) a jsou nepostradatelnou součástí komplexní léčby sigmoiditidy a dalších typů střevní kolitidy.

Tabulka Nejúčinnější léky v této skupině.

http://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/kolit/sigmoidit-kak-lechitsya-khoroshie-sovrem.html

Sigmoiditida

Sigmoiditida je akutní nebo chronický zánětlivý proces v sigmoidním tračníku. Projevuje se bolestmi v levé polovině břicha, nadýmáním, rachotem, zvýšenou stolicí, patologickými nečistotami ve výkalech, nevolností, zvracením a příznaky intoxikace. V akutní formě onemocnění jsou všechny uvedené příznaky výraznější. Při chronické sigmoiditidě jsou symptomy vyhlazeny, některé projevy mohou chybět. Tato choroba je diagnostikována ve světle stížností, kontrolních údajů, rektálního vyšetření, endoskopie a dalších technik. Léčba - dietní, symptomatické a etiotropní prostředky obecného a lokálního působení.

Sigmoiditida

Sigmoiditis je skupina zánětlivých procesů různých etiologií s lézí sigmoidního tračníku. Je akutní nebo chronický, může být izolován nebo kombinován se zánětlivými lézemi jiných částí tlustého střeva. Nejběžnější současný zánět sigmoidu a rekta - rektosigmoiditis. Někdy příznaky sigmoiditidy převažují u kolitidy - difuzního zánětu tlustého střeva. V sigmoidním tračníku se zánětlivé procesy vyvíjejí častěji než v jiných částech střeva. Sigmoiditida postihuje osoby obou pohlaví, mezi pacienty převažují ženy. Dospělí trpí častěji než děti. Pravděpodobnost výskytu se zvyšuje s věkem.

Příčiny sigmoiditidy

Okamžitými příčinami onemocnění mohou být střevní infekce, dysbakterióza, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a aterosklerotické změny v krmných cévách. Navíc se sigmoiditis často vyskytuje na pozadí radioterapie. Při dysbakterióze je pozorována změna ve střevní mikroflóře, která vytváří příznivé podmínky pro reprodukci různých patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů a přispívá k rozvoji zánětu. U střevních infekcí dochází k sigmoiditidě v důsledku poškození slizničních buněk toxiny vylučovanými patogeny onemocnění (úplavice, salmonelóza).

Crohnova choroba a ulcerózní kolitida jsou doprovázeny výskytem vředů a erozí na sliznici. V oblasti poškozené sliznice se ložiska zánětu snadno objevují a šíří do dalších částí sigmoidního tračníku a stávají se příčinou sigmoiditidy. Při chronické intestinální ischemii způsobené aterosklerózou je narušena výživa střevní stěny a objevují se oblasti nekrózy, které se stávají primárními ložisky zánětu při sigmoiditidě.

Během radiační terapie ničí ionizující záření část buněk, což také přispívá k rozvoji zánětu. Spolu s výše uvedenými důvody, anatomickými a fyziologickými faktory, může společná úloha ve vývoji sigmoiditidy hrát běžné infekční nemoci a adheze, které vznikly po operacích na břišních orgánech.

V sigmoidním tračníku často tvoří divertikulu, což přispívá ke stagnaci střevního obsahu a často komplikované divertikulitidou. Určitou roli ve vývoji sigmoiditidy může hrát tlak sousedních orgánů, zejména těhotné dělohy, stejně jako poměrně běžné lokální oběhové poruchy spojené s dodávkou krve této anatomické zóny.

Patologie

Výzkumníci poznamenávají, že sigmoiditida je nejběžnější zánětlivé onemocnění střev a naznačují, že je to způsobeno řadou anatomických a fyziologických rysů sigmoidního tračníku. Nachází se mezi sestupným tlustým střevem a konečníkem a patří do dolních částí tlustého střeva. Obvykle je střevo lokalizováno vlevo na úrovni hřebene kyčelního kloubu, ale vzhledem k výrazné pohyblivosti způsobené poměrně dlouhým mesentery může být tato část střeva u některých pacientů posunuta doprava nebo pod membránu, což vede k výskytu symptomů, které nejsou typické pro sigmoiditidu (bolest není v levé polovině). a v pupeční oblasti, v pravém nebo horním břiše).

Sigmoidní dvojtečka má tvar S. Jeho délka se pohybuje od 15 do 65 cm, průměr - od 4 do 6 cm Hlavní funkcí této části střeva je aktivní absorpce vody a tvorba fekálních hmot. Vzhledem k výrazným fyziologickým ohybům a přítomnosti dostatečně tvrdé stolice je stěna sigmoidního tračníku častěji zraněna fekální hmotou, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj sigmoiditidy. Přirozené zpoždění pohybu střevního obsahu dále zvyšuje riziko sigmoiditidy, protože škodlivé látky obsažené ve výkalech jsou v dlouhém kontaktu se střevní sliznicí.

Klasifikace

Podle typu proudění v moderní proktologii se rozlišuje akutní a chronická sigmoiditida. Vzhledem k povaze zánětu se rozlišují následující typy lézí sigmoidního tračníku:

  • Katarální sigmoiditida. Zánět ovlivňuje pouze povrchové vrstvy sliznice. Sliznice je oteklá, hyperemická. Tam je označeno uvolnění velkého množství hlenu, z tohoto důvodu, taková sigmoiditis je někdy nazýván sliznice.
  • Erozivní sigmoiditida. Na sliznici se nacházejí oblasti destrukce, které se nerozkládají do hlubokých vrstev střevní stěny.
  • Hnisavá hemoragická (ulcerózní) sigmoiditida. Na sliznicích se tvoří vředy, které pronikají do hlubokých vrstev střevní stěny.
  • Perisigmoiditida. Zánět se vztahuje na serózní intestinální sliznici. Okolo střeva se tvoří infiltrace. Proces zahrnuje mesentery. V břišní dutině vznikají adheze mezi střevními smyčkami a střevy a dalšími orgány a tkáněmi.

Projevy těchto forem sigmoiditidy mohou být vzájemně kombinovány, což poskytuje poměrně různorodý klinický obraz a někdy se stává příčinou obtíží při rozpoznávání onemocnění a provádění diferenciální diagnostiky s jinými patologickými stavy.

Příznaky sigmoiditidy

V akutním průběhu je obvykle pozorován katarální proces. Pacienti si stěžují na těžké křeče v levé polovině břicha, často s ozářením levé nohy a dolní části zad. U pacientů s sigmoiditidou se vyvine nevolnost, zvracení, rumbling, abdominální distenze a poruchy stolice v kombinaci s častými falešnými impulsy. Stolička se stává páchnoucí, v ní se objevují nečistoty hlenu a krevních pruhů. Při kombinaci proktitidy a sigmoiditidy může hlen a krev proudit bez nečistot stolice.

Existují známky intoxikace: slabost, slabost, hypertermie, bolest hlavy. Palpace břicha pacienta s sigmoiditidou je určena bolestí v projekci střeva sigmoidu. Rektální vyšetření odhaluje ztluštění postiženého střeva. Ve svých klinických projevech se akutní sigmoiditis podobá apendicitidě nebo perififlitu, ale bolest není lokalizována vpravo, ale v levé iliakální oblasti. S atypickým umístěním sigmoidního tračníku se může lokalizace bolesti lišit, což někdy způsobuje diagnostické potíže.

Závažné formy ulcerózní sigmoiditidy jsou náchylné k subakutnímu nebo chronickému průběhu. Tam jsou porušení celkového stavu, slabost, intoxikace, střevní nepohodlí, poruchy židle a falešné nutkání. Charakteristickým je trvalý průjem. Stolička pacientů s sigmoiditidou je tekutá, páchnoucí v barvě připomínající maso. U těžkých forem onemocnění se často pozoruje šíření zánětlivého procesu s rozvojem perisigmoiditidy.

Klinický obraz perisigmoiditidy se neliší od projevů běžné sigmoiditidy. V důsledku zánětlivého poškození peritoneum se postupně tvoří adheze v břišní dutině. Adhezivní onemocnění se sigmoiditidou obvykle probíhá příznivě. Tam jsou otravné bolesti, zhoršuje po fyzické námaze, břišní distenze, pocit plnosti v břiše a tendence k zácpě. V některých případech, kdy je sigmoiditida komplikována adhezivním onemocněním, může dojít k obstrukci střev: zvýšení bolesti, zvracení, nepřítomnost stolice, hypertermie a leukocytóza.

Exacerbace chronické sigmoiditidy se obvykle vyskytuje na pozadí dietních poruch, konzumace alkoholu, akutních infekcí (chřipky, ARVI), celkové fyzické nebo duševní únavy. Závažnost symptomů se může značně lišit - od mírné bolesti a mírného zvýšení stolice až po rozvinuté projevy připomínající akutní sigmoiditidu. Průjem se často kombinuje se zácpou. Pacienti si stěžují na pocit plnosti v břiše a bolest, která se táhne až k noze, hrázi a dolní části zad. S prodlouženým průběhem sigmoiditidy jsou možné poruchy spánku, únava a podrážděnost v důsledku neustálého nepohodlí v břiše.

Diagnostika

Sigmoiditis je diagnostikována proktologem na základě klinických příznaků, fyzického vyšetření, rektálního vyšetření, endoskopie a laboratorních testů. Palpace břicha odhalí něhu v levé iliakální oblasti. Rektální vyšetření odhalí plnou, oteklou dolní část střeva sigmoidu. Při kombinaci proktitidy a sigmoiditidy je otok zaznamenán nejen u sigmoidu, ale také v konečníku. Po odstranění prstu z konečníku jsou na rukavicích stopy krve a hlenu.

Nejvíce informativní metodou pro diagnostiku sigmoiditidy je rektoromanoskopie, která umožňuje vyhodnotit závažnost a prevalenci změn ve střevní sliznici. Kompletní krevní obraz indikuje přítomnost leukocytózy. Koprogram pacientů s sigmoiditidou a analýzou výkalů na baccavi poskytuje příležitost k potvrzení zánětu tlustého střeva a stanovení patogenu v infekčních lézích střeva. V obtížných případech (s atypickou lokalizací bolesti) se provádí laparoskopie k rozlišení sigmoiditidy s akutní apendicitidou a peritiflititidou.

Léčba sigmoiditidou

Léčba je konzervativní v závislosti na závažnosti klinických projevů prováděných ambulantně nebo v nemocnici. Pacientům trpícím sigmoiditidou se doporučuje, aby nejedli smažené, mastné, pikantní, kořeněné, hrubé, příliš studené a příliš horké jídlo. Doporučuje se používat pyré vařené nebo dušené teplé bezmasé pokrmy. S sigmoiditidou, doprovázenou těžkým průjmem, je ukázána dieta č. 4, která přispívá k eliminaci procesů zánětu, hnilob a kvašení ve střevě. Vzhledem k nedostatku obsahu kalorií je tato dieta obvykle předepisována po dobu nejvýše 7 dnů. V těžkých případech jsou pacienti s sigmoiditidou 1-2 dny doporučováni hladem a těžkým pitím.

Provádět etiotropní a symptomatickou léčbu. Když radiační sigmoiditida zastaví radiační terapii nebo upraví dávku záření. Pro zničení patogenů předepsat antibakteriální látky. K obnovení normální střevní mikroflóry pomocí sigmoiditidy použijte probiotika. Použijte antispasmodics k odstranění křečí. Infuzní terapie se používá ke kompenzaci ztráty tekutin a boje proti intoxikaci u těžké sigmoiditidy doprovázené těžkým průjmem. Při obnově střevní sliznice přidělte speciální léky.

Prognóza a prevence

Při včasném zahájení léčby a dodržování doporučení lékaře je prognóza sigmoiditidy obvykle velmi příznivá. Jevy akutní sigmoiditidy mohou být zastaveny během několika týdnů, u mnoha pacientů je výsledkem úplné uzdravení. U chronické sigmoiditidy je možný dlouhodobý průběh relapsu. Za přítomnosti chronických onemocnění, která vyvolávají a udržují zánět v sigmoidním tračníku (s ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou), je prognóza určena průběhem základní patologie.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/sigmoiditis

Sigmoiditis: Symptomy a prevence

Sigmoiditis se vyvíjí častěji než jiné zánětlivé střevní léze. To je vysvětleno tvarem útvaru S, jakož i skutečností, že se v něm konečně tvoří fekální hmoty. Vzhledem k fyziologické stagnaci výkalů začíná zánětlivý proces často.

Důvody

Obvykle zánět sigmoidního tlustého střeva začíná po porážce přímé části střeva - v tomto případě hovoří o proktosigmoiditidě. V některých případech však patologický proces pokrývá pouze sliznici sigmoidního tračníku.

Pro tyto změny existuje několik důvodů:

  • Přístupová infekce.
  • Podráždění stěn orgánu mechanickými nebo chemickými faktory.
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Terapie antibakteriálními léky.
  • Vlastnosti krevního zásobení střeva.
  • Patologie trávicího systému.
  • Radioterapie

Existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost sigmoiditidy:

  • Ignorování hygienických norem - většina infekcí se přenáší fekálně-orální cestou, proto vzácné mytí rukou, nedostatek zpracování ovoce a zeleniny přispívá k dodržování infekčních onemocnění.
  • Nesprávná výživa - časté občerstvení na cestách a špatné žvýkání jídla vede k tvorbě zácpy a poranění povrchu sliznice. Nadměrná spotřeba produktů s konzervačními látkami a dalšími přísadami vyvolává růst eroze.
  • Užívání antibiotik v nepřítomnosti důkazů - tyto léky oslabují střevní mikroflóru, což vyvolává růst oportunních bakterií.
  • Jakékoliv chronické onemocnění trávicího traktu.
  • Kouření a častý příjem alkoholu.
  • Radiační terapie při léčbě rakoviny.

Klasifikace

V závislosti na etiologii a povaze patologických změn je zánět sigmoidního tračníku rozdělen do několika skupin.

Podle závažnosti patologických změn existuje několik typů sigmoiditidy:

Pod vlivem zánětu jsou zničeny sliznice a její epitel, časem dochází k erozi. V nepřítomnosti léčby jsou tyto defekty přeměněny na vředy, dochází k ulcerózní sigmoiditidě. Pokud se patologický proces rozšíří do sousedního střeva a všechny vrstvy stěny jsou zničeny, říkají, že perisigmoiditida.

V závislosti na průtoku se sigmoiditida dělí na:

  • Rychlý blesk (fulminant).
  • Sharp
  • Chronické.
  • Opakující se.

Rychlá forma sigmoiditidy se objevuje na pozadí viditelného zdraví, postupuje velmi rychle a během několika dnů může vést ke smrti pacienta. Akutní sigmoiditida reaguje rychleji na léčbu, ale s nejasnou etiologií trvá onemocnění chronicky.

Sigmoiditida je rozdělena do skupin a vzhledem k jejímu výskytu:

  • Ischemická.
  • Infekční.
  • Nespecifické.
  • Pseudomembranózní.
  • Lymfocyt.
  • Záření.

Každá forma sigmoiditidy má své specifické symptomy, ale často je obtížné odlišit nemoc pouze symptomatologií.

Příznaky

Příznaky sigmoiditidy závisí na formě a rozsahu. Například katarální sigmoiditida je charakterizována silnou bolestí v břiše vlevo, která se objevuje náhle a často vyzařuje do dolní části zad. Pacienti si stěžují na zvracení, nevolnost, nadýmání a falešné nutkání vymýt. Stolička má páchnoucí zápach, obsahuje hlen a krev. Symptomy intoxikace - celková slabost, horečka, bolest hlavy. V klinickém obraze se akutní sigmoiditis podobá akutní apendicitidě.

Erozivní sigmoiditida se vyskytuje v subakutní i chronické formě. Pacient si stěžuje na vyčerpání, nepohodlí v dolní části břicha, zhoršenou stolici a falešné nutkání vymýt. Charakteristickým příznakem je průjem a fetální fekální hmoty v barvě připomínající maso.

Chronická vředová sigmoiditida se projevuje pocitem prasknutí v levé iliakální oblasti. Bolest může být dána rozkroku, zhoršená v době fyzické námahy, jízdy na nerovných silnicích a chůze. Porušení stolice se projevuje častou zácpou, střídajícími záchvaty průjmu. Tam jsou bolestivé nutkání defecate, po kterém plyny nebo malá část výkaly odejdou.

U ischemické sigmoiditidy je specifickým příznakem akutní bolest po jídle, která je paroxyzmální povahy. Nicméně, to trvá dlouho, až tři hodiny. Osoba obvykle ztrácí váhu kvůli abstinenci od jídla vyhnout se útoku bolesti.

Jaký lékař léčí sigmoiditidu?

Diagnostiku, diferenciální diagnostiku a léčbu různých forem sigmoiditidy provádí proktolog nebo gastroenterolog. Vybere způsob léčby a vysvětlí pacientovi pravidla výživy.

Diagnostika

Diagnóza sigmoiditidy je založena na sběru historie, klinických symptomů, dat externího vyšetření a dalších metod vyšetření. Používá se několik diagnostických testů:

  • Palpace břicha - výrazná bolest při palpaci iliakální oblasti vlevo.
  • Rektální vyšetření - dolní část sigmoidního tračníku je oteklá a naplněná krví. Na rukavici zůstává hlen a krevní žíly.
  • Rektoromanoskopie je nejinformativnější metodou vyšetření. S jeho pomocí se vyhodnocuje rozsah a rozsah lézí střevní sliznice.
  • Coprogram - potvrzuje přítomnost zánětlivého procesu.
  • Analýza výkalů bakteriální infekce - potvrzuje přítomnost patogenních mikroorganismů.

Ve vzácných případech se pro potvrzení sigmoiditidy provádí diagnostická laparoskopie.

Léčba

Léčba zánětu střeva sigmoidu je vždy komplexní a zahrnuje řadu aktivit. Jejich cílem je:

  • Dopad na etiologický faktor (příčina onemocnění).
  • Snížení intenzity zánětu.
  • Regenerace erozí a vředů.
  • Prevence opakování patologie.

Účinnost léčby sigmoiditidy závisí na pacientovi. Je nutné zcela se vzdát špatných návyků, dodržovat předepsanou dietu, přísně užívat léky předepsané lékařem. Kromě toho můžete léčit lidové prostředky.

Akutní a chronická sigmoiditida je léčena léky různých skupin:

  • Protizánětlivé léky - počáteční fáze sigmoiditidy vyžadují podávání přípravků kyseliny aminosalicylové (Pentas, Salofalk). Ve vážnějších situacích je nezbytné použití kortikosteroidů. Nejúčinnější použití steroidních čípků je, když je sigmoiditida závažná.
  • Léky proti průjmu - Loperamid, Smecta a další.
  • Léky pro obnovu střevní flóry - probiotika Linex, Bifiform a další.
  • Antivirová léčiva - přispívají k rychlé regeneraci erozí a vředů.
  • Imunosupresiva jsou indikována pro autoimunitní charakter onemocnění.
  • Léky, které obnovují normální krevní oběh - ischemickou sigmoiditidou.

V případě, že konzervativní léčba sigmoiditidy je neúčinná nebo onemocnění je těžké a protrahované, provádí se chirurgická léčba.

Léčba lidových prostředků sigmoiditidy doplňuje hlavní. Obvykle se předepisuje jako symptomatická terapie ke snížení intenzity nepříjemných projevů. Například v případě bolestivého defekčního úkonu se klystýr provádí pomocí bylinné infuze, aby se zmírnil příznak.

  • Pastýřský travní pytel.
  • Potentilla vztyčená.
  • Burnet.

Fermentační jevy a nadýmání jsou eliminovány pomocí odvarů z dubové kůry, třešně a olše. Jako hlavní léčba se nedoporučují recepty na tradiční léčiva se sigmoiditidou. S jejich pomocí snižujte pouze intenzitu klinických příznaků.

Dieta

Strava s sigmoiditidou nutně zahrnuje enterální výživu. Pacientovi je předepsána léčebná tabulka číslo 4. Následující produkty jsou nutně vyloučeny ze stravy:

  • Kravské mléko
  • Pikantní jídla.
  • Čerstvé ovoce a zelenina (konzumují se pouze v ošuntělém nebo vařeném tvaru).
  • Čerstvé pečení.
  • Konzervované nebo nakládané potraviny.
  • Zaseknutí.

Strava se zánětem sigmoidního tlustého střeva předepisuje konzumaci dostatečného množství proteinu s výjimkou tukových potravin. Denní menu by mělo obsahovat následující potraviny:

  • Slabý vývar z nízkotučné odrůdy masa.
  • Sušenky ze starého chleba.
  • Štíhlé ryby.
  • Dušené libové maso, nasekané nebo mleté.
  • Polévka z pohanky nebo rýže.
  • Omeleta z vaječného bílku.
  • Trochu másla.
  • Nízkotučný tvaroh.
  • Špatný čaj.
  • Polibky, odvar z rybízu a borůvek.

Význam stravy není jen ve spotřebě povolených potravin, ale také ve frekvenci výživy. Je nutné jíst každé 2-3 hodiny v malých porcích. V tomto případě není před odchodem do postele nutné jíst.

Parenterální výživa je předepisována pro bleskovou formu sigmoiditidy a také pro rychlejší ztrátu hmotnosti pacienta. V tomto případě se ukazuje podpůrná léčba - zavedení elektrolytů, proteinů a glukózy.

Komplikace

V případě předčasné nebo nesprávně zvolené léčby sigmoiditidy se vyvíjejí život ohrožující komplikace, které mohou být v krátké době fatální. Mezi tyto komplikace patří:

  • Perforace střevní stěny s rozvojem peritonitidy.
  • Masivní krvácení.
  • Trombóza nebo tromboembolie.
  • Sepse.
  • Obstrukce střeva.
  • Tvorba striktur.
  • Maligní transformace ran.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku sigmoiditidy, je nutné dodržovat jednoduchá doporučení:

  • Úplně přestat kouřit a konzumaci alkoholu.
  • Dodržujte všechna hygienická pravidla.
  • Dodržujte správnou výživu.
  • Vyhněte se samoléčbě, zejména antibakteriálním lékům.
  • Včasná léčba existující patologie.

Pokud trpíte bolestivým tenesmusem, abnormální stolicí, bolestí břicha a dalšími příznaky sigmoiditidy, obraťte se na odborníka. Pouze adekvátní léčba může zabránit vážným následkům pro tělo.

http://zhkt.ru/kishechnik/sigmoidit.html

Příznaky sigmoiditidy u léčených žen

Tlusté střevo je dolní část gastrointestinálního traktu, ve které dochází k tvorbě fekálních hmot a absorpci vody. Anatomicky tlusté střevo se skládá ze dvou částí: slepého střeva, ke kterému je s pomocí vazů připojena šnekovitá příloha (příloha) a tlustého střeva, který se skládá ze čtyř částí, z nichž jeden je sigmoidní dvojtečkou. Toto je poslední část tlustého střeva, procházet do análního kanálu, skrz který zdobený fekální paušál se pohybuje podél během střevního pohybu. Zánět sigmoidního tračníku se nazývá sigmoiditida.

Kde je sigmoidní dvojtečka

Sigmoiditida je typ kolitidy, zánětlivý proces, který se vyskytuje v epiteliální vrstvě tlustého střeva. Onemocnění je častější u žen: u pacientů ve věku 20-60 let byly zaznamenány různé formy kolitidy v přibližně 70%. U mužů se onemocnění objevuje převážně po 40 letech a odborníci se domnívají, že hlavním důvodem je vzestupné infekce konečníku, porušení střevní mikroflóry a snížení celkové tělesné rezistence. Léčba zahrnuje dietu a léky. Nyní existuje velké množství dobrých moderních léků, které umožňují zastavit zánětlivý proces a urychlit hojení poškozených sliznic.

Sigmoiditis: jak léčit, dobré moderní drogy

Rizikové faktory a příčiny

Příčiny zánětu střeva sigmoidu musí být známy, aby se zabránilo opakování patologie, protože pouze léčba neposkytuje stabilní pozitivní výsledek: pro úplné uzdravení bude pacient muset dodržovat šetřící dietu a přizpůsobit životní styl. Postupný rozvoj chronické kolitidy a sigmoiditidy vede k nedostatečnému zásobování rostlinnými vlákny. Hrubá vlákna nejsou strávena ve střevech a jsou z těla téměř beze změny absorbována, absorbují toxiny a alergeny uložené na sliznicích střevních stěn. Pokud tělo nedostane potřebné množství vlákniny, toxických látek a odpadních produktů mikroorganismů, které obývají střevní mikroflóru, zůstávají ve střevě a mohou způsobit zánět.

Další možné příčiny sigmoiditidy zahrnují:

  • stavy vyvolávající střevní dysbiózu (antibiotika a antimikrobiální látky, nízký obsah fermentovaných mléčných výrobků ve stravě);
  • faktory, které nepříznivě ovlivňují imunitní systém (kouření, zneužívání alkoholu, sedavý způsob života, krátké a nepravidelné procházky);
  • nutriční chyby (zvýšená spotřeba pikantních a tukových potravin);
  • anorektální infekce.

Nesprávná výživa je jednou z možných příčin.

Věnujte pozornost! Sigmoiditida může být důsledkem chronických střevních onemocnění a parciální dysfunkce trávicího systému, proto jsou lidé registrovaní u gastroenterologa nebo coloproctologa vystaveni zvýšenému riziku této patologie.

Moderní léky pro léčbu sigmoiditidy

Léková terapie pro sigmoiditidu je předepisována pouze ve spojení s terapeutickou dietou (tabulka č. 4) a vyžaduje korekci životního stylu: zvýšení fyzické aktivity, odmítnutí alkoholu a cigaret a normalizaci emocionálního stavu pacienta. Farmaceutický průmysl dnes nabízí velký výběr dobrých moderních léků pro léčbu sigmoiditidy, ale pouze ošetřující lékař by měl zvolit léčebný režim a možné kombinace léčiv.

Pevzner tabulka číslo 4 - menu

Enterosorbenty a jejich úloha při léčbě sigmoiditidy

Enterosorbenty jsou léky, které se skládají z látek, které mohou absorbovat, vázat a odstraňovat toxiny, toxické výpary a alergeny ze střev. Nejběžnějšími prostředky této skupiny jsou aktivní uhlí, ale pro léčbu sigmoiditidy je lepší používat sorbenty nové generace, protože sorpční kapacita aktivovaného a aktivního uhlí je mnohem nižší ve srovnání s bismutem a křemíkovými přípravky. Sorbenty působí pouze ve střevním lumenu a mají komplexní vliv na hlavní příčinu zánětlivého procesu - otravu toxiny a metabolickými produkty bakterií.

Mezi farmakologické vlastnosti moderních sorbentů patří:

  • absorpce toxických metabolitů vznikajících v trávicím traktu v důsledku metabolických procesů;
  • zničení bakterií;
  • obálky střevních stěn a jejich ochrana před opětovným poraněním a podrážděním;
  • absorpce toxinů ze systémové cirkulace a trávicích šťáv;
  • změny v chemickém složení střevního obsahu a vytváření podmínek nepříznivých pro rozvoj patogenní flóry.

Enterosorbenty nové generace jsou bezpečné pro pacienty jakéhokoliv věku (s výhradou dodržování instrukcí) a jsou nepostradatelnou součástí komplexní léčby sigmoiditidy a dalších typů střevní kolitidy.

Tabulka Nejúčinnější léky v této skupině.

Stimulátory regenerace a opravy tkání

Přípravky této skupiny jsou nezbytné pro hojení sliznice střeva sigmoidu a odstranění defektů eroze a malých vředů, které mohou být příčinou syndromu akutní bolesti při kolitidě, zejména pokud pacient poruší předepsanou dietu. Nejúčinnějším léčivem s regeneračními vlastnostmi je „methyluracil“. Pro léčbu sigmoiditidy se používá ve formě rektálních čípků (1 čípek obsahuje 0,5 g účinné látky).

"Methyluracil" má komplexní účinek: zlepšuje regeneraci poškozených tkání, snižuje záněty, zpomaluje procesy rozpadu bílkovin (účinek methyluracilu je podobný účinku užívání proteinů, blokátorů kortizolu, aminokyselin). Lék má také výrazný anabolický účinek, to znamená, že stimuluje tvorbu nových buněk a tkání v místě poškozených struktur a vláken.

Použití "Methyluracil" ve formě čípků může být od 3 let. Schéma užívání závisí na věku pacienta:

  • děti od 3 do 8 let - polovina čípku jednou denně;
  • děti a mládež ve věku od 8 do 15 let - 1 čípek 1 krát denně;
  • mladiství nad 15 let a dospělí - 1-2 čípky až 4krát denně.

Věnujte pozornost! Lokální léčba methyluracilem je dobře snášena, výskyt nežádoucích účinků je nižší než 7%, ale v některých případech je možné lokální podráždění a pálení. Pokud nepohodlí nepohodlí do 10-15 minut, je nutné opláchnout řitní otvor velkým množstvím vody a užívat antihistaminikum.

Zavedení rektálního čípku do řitního otvoru

Prostředky k obnovení mikroflóry

K normalizaci rovnováhy mikroorganismů ve střevě a zlepšení trávicích procesů jsou do léčebného režimu zahrnuta léčiva ze skupiny probiotik a prebiotik. Vlastnosti prebiotik mají také monosacharidy, laktulózu, peptidy, mastné kyseliny a určité typy trávicích enzymů. Doporučuje se předepisovat léky v této skupině po laboratorním vyšetření a stanovení kvalitativního a kvantitativního složení střevní mikroflóry.

Moderní bifidní přípravky s vysokou účinností, hypoalergenními vlastnostmi a dobrou tolerancí zahrnují:

S příznaky zánětu u dětí je ukázáno použití speciálních dětských forem bifidních přípravků. Malé děti mohou dostat kapku „Bifiform Baby“ (od 4 let - „Bifiform Baby“). Přípravek má příjemnou ovocnou chuť a je oblíbený u dětí všech věkových kategorií. Moderní prostředky pro normalizaci mikroflóry u dětí jsou tablety "Normobact" ve formě zvířecích postav s chutí bílé čokolády.

Ovládání stolice

Sigmoiditida je často doprovázena poruchou stolice, takže symptomatická léčba zahrnuje užívání léků proti průjmu nebo projímání. V případě bolestivé zácpy (absence stolice po dobu 3 dnů nebo déle) je indikováno použití léků na bázi laktulózy. Jedná se o syntetický strukturní izomer mléčného cukru ze skupiny disacharidů, sestávající ze zbytkové hmoty molekul fruktózy a galaktózy. Prostředky této skupiny nemají prakticky žádné kontraindikace a mohou být použity k odstranění zácpy u dětí, včetně kojenců v prvním roce života.

Sigmoiditida je velmi často doprovázena poruchou stolice.

Laxativa na bázi laktulózy zahrnují:

V případě průjmu, pokud je způsoben infekčním patogenem, mohou být použita antimikrobiální léčiva, která působí pouze ve střevním lumenu, jako je Enterofuril nebo Stopdiar na bázi nifuroxazidu. Pro děti jsou tyto léky dostupné ve formě suspenze podobné banánům.

Tradiční léky první linie pro léčbu průjmu se sigmoiditidou jsou léky na bázi loperamidu: Imodium, Lopedium a Diar.

Mám brát antibiotika?

S infekční sigmoiditidou bakteriálního původu nejsou obvykle vyžadována systémová antibiotika. Dosažení požadovaného terapeutického účinku může být použití selektivních léčiv, které zahrnují nifuroxazid. V těžkých případech mohou být předepsána penicilinová antibiotika: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Výhodou jsou kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové, ale kyselá složka může být kontraindikována pro známky ulcerace sliznic, proto by ošetřující lékař měl zvolit jakákoliv antibiotika.

Adjuvantní terapie

Pro komplexní léčbu sigmoiditidy, prevenci jejích komplikací a relapsů mohou být do léčebného režimu zahrnuty léky s imunomodulačním účinkem, například Immunal, Interferon, Echinacea Extract, Polyoxidonium. S výrazným úbytkem hmotnosti na pozadí chronického zánětu je indikována vitaminová terapie (po laboratorní diagnostice parametrů krve a moči je vybrán komplex vitaminů).

U ischemického zánětu je indikováno předepisování léků, které zlepšují průtok krve v cévách sigmoidního tračníku, stejně jako trombolytika a činidla, která uvolňují vlákna hladkého svalstva. Pokud má pacient příznaky helminthiasis, léčba začíná užíváním antiparazitických léků (Vermomoks, Dekaris). Jejich účel se projevuje až po nezbytné diagnostice, protože i moderní léky této skupiny mají vysoký stupeň toxicity a mohou zničit hepatocyty (jaterní buňky).

Pro dosažení stabilní remise u chronické sigmoiditidy je nutné kombinovat lékovou terapii s dietou a fyzioterapií. Mimo exacerbace lze použít ošetření minerálními vodami.

Video - Sigmoidní střevo: zánět, symptomy, léčba

Co je to sigmoiditida?

V tradiční vědecké oblasti

přípona "-it" je obvykle označována jako zánětlivé procesy. Tak

sigmoiditida - zánětlivá léze jednoho z koncových úseků tlustého střeva

, jmenovitě sigmoidní dvojtečka.

Aby bylo možné správně analyzovat rysy zánětlivých procesů v sigmoidním tračníku, je nutné znát jeho anatomické a fyziologické znaky.

Jak je známo, střevo se skládá z tenkých a tlustých řezů. Trávení a vstřebávání esenciálních živin probíhá v tenkém střevě. V tlustém střevě je trávení zcela nepřítomné. Co se týče absorpce, odtud se do krve dostává pouze voda, bazické elektrolyty, glukóza, stejně jako některé aminokyseliny a vitamíny produkované střevní mikroflórou. Zde je tvorba fekálních hmot.

Tenké střevo se skládá z tlustého střeva a konečníku. Sigmoidní dvojtečka je koncová část ve tvaru S tlustého střeva. Sousedství s konečníkem a některé anatomické a fyziologické znaky vedly ke skutečnosti, že izolovaná sigmoiditida je poměrně vzácná.

Zpravidla existuje kombinovaná léze koncové části gastrointestinálního traktu - proktosigmoiditis. V tomto případě se může zánětlivý proces šířit jak přímo podél střeva od sigmoidního tlustého střeva, tak v opačném směru.

Sigmoiditida je mnohem častější než zánětlivé léze v jiných částech střeva. To je způsobeno především skutečností, že se jedná o sigmoidní dvojtečku ve tvaru písmene S, kde dochází ke konečné tvorbě výkalů. Fyziologická stagnace výkalů přispívá k rozvoji zánětlivých procesů.

Další faktory přispívající ke zvýšené incidenci sigmoiditidy jsou: 1. Charakteristiky anatomického umístění (například sigmoidní komprese tlustého střeva se často vyskytuje v těhotné děloze).

2. Struktury (přírodní křivky a fyziologické sfinktery, které brání podpoře fekálních hmot).

Nejčastěji se jedná o sigmoidní tračník, který je postižen nedostatečným krevním oběhem tlustého střeva, což je usnadněno strukturními rysy oběhové sítě oddělení.

Klinické projevy sigmoiditidy závisí na řadě faktorů, jako jsou:

  • typ onemocnění (akutní nebo chronické);
  • povaha porážky střevní stěny (katarální, erozivní nebo ulcerózní sigmoiditida);
  • rysy poruch motility (spastická nebo paralytická sigmoiditida);
  • přítomnost lokálních a dlouhodobých komplikací procesu.

Kromě toho bude klinický obraz doplněn příznaky onemocnění, které způsobilo zánětlivý proces v sigmoidním tračníku.

Existují však běžné charakteristické příznaky sigmoiditidy:

  • syndrom bolesti;
  • patologické změny v povaze a četnosti stolice;
  • porušení celkového zdravotního stavu pacienta.

V typických případech je bolest při zánětu sigmoidního tlustého střeva lokalizována v levé oblasti ilea (dolní část břicha vlevo). Bolest je obvykle velmi intenzivní, dává dolní části zad a levé noze. Syndrom bolesti často připomíná záchvat akutní levostranné apendicitidy. V takových případech se často zvyšuje, když zvednete nohy v poloze na břiše.

Je však třeba vzít v úvahu anatomické rysy struktury sigmoidního tračníku. Jeho délka se může pohybovat od 16 do 63 cm, navíc tato část tlustého střeva má dlouhou mezentérii, což přispívá ke zvýšené mobilitě oddělení.

Tedy, sigmoidní tračník může být přemístěn v pravé polovině břicha nebo nahoru, až k membráně. V takových případech bude mít bolest v takových případech atypickou lokalizaci, takže bude nutné provádět diferenciální diagnostiku s lézemi jiných orgánů a / nebo střevních řezů.

Bez ohledu na anatomické umístění oddělení se bolest sigmoiditidy zpravidla zhoršuje po vyprázdnění střev, při náhlých pohybech, dlouhých jízdách a třepání.

Pro sigmoiditis charakteristické porušení frekvence židle ve formě průjmu, méně zácpy. Pacienti si stěžují na časté bolestivé nutkání vymýt - tenesmus. Často je tenesmus doprovázen uvolněním malého množství hlenu, hnisu a / nebo krve.

Cal častěji tekutý, často urážlivý, mající formu masa. Takové patologické inkluze jako hnis, hlen a / nebo krev jsou viditelné ve fekálních hmotách pouhým okem.

Při dlouhém průběhu onemocnění dochází k celkovému vyčerpání těla pacienta, jehož míra ukazuje závažnost poškození sigmoidního tračníku.

Akutní a chronická sigmoiditida

Podobně jako všechny zánětlivé procesy, i sigmoiditida se může vyskytovat v akutní a chronické formě.

Akutní sigmoiditida se zpravidla vyvíjí náhle a násilně. Bolestní syndrom je často tak intenzivní, že je nutné provádět diferenciální diagnostiku s patologií „akutního břicha“ (akutní apendicitida, renální kolika, akutní gynekologická onemocnění u žen apod.).

Kromě bolesti v břiše vlevo se akutní sigmoiditida projevuje častou volnou stolicí, často hnisem a krví, a tenesmusem. Často je to nevolnost, která nepřináší úlevu ze zvracení, horečky.

Chronická sigmoiditida se vyskytuje s obdobími remise, kdy známky zánětu ustupují. Exacerbace onemocnění je zpravidla spojena s:

  • poruchy výživy;
  • nervová nebo fyzická zátěž;
  • zranění;
  • hypothermie;
  • akutní infekční onemocnění (chřipka, akutní respirační infekce).

Závažnost symptomů během exacerbace chronické sigmoiditidy se může velmi lišit a závisí do značné míry na onemocnění, které způsobilo zánět sigmoidního tračníku.
Katarální a erozivní sigmoiditida

Zánět sigmoidního tlustého střeva může nastat s různým stupněm poškození jeho stěny. Rozlišují se tedy katarální, erozivní, ulcerózní sigmoiditida a perisigmoiditida.

Katarální sigmoiditida je nejmírnější forma zánětlivého procesu, ve které jsou postiženy pouze povrchové vrstvy epitelu, aniž by došlo k hrubému porušení jejich integrity.

V závažnějších případech jsou povrchové vrstvy epiteliálních buněk zničeny a tvoří se více či méně výrazné defekty. Pak mluví o erozivní sigmoiditidě.

Pokud nemoc postupuje, eroze se prohlubuje. Tím jsou postiženy hlubší vrstvy střevní sliznice - vyvíjí se ulcerózní sigmoiditida.

A konečně, v těžkých případech se šíří záněty do všech vrstev střevní stěny, překračuje limity a ovlivňuje viscerální peritoneum. Sigmoidní střevo ztrácí svou pohyblivost, pájení se sousedními orgány a tkáněmi. Tato patologie se nazývá perisigmoiditida.

Kromě výše zmíněných forem jsou morfologicky odlišeny i hemoragické (zánět sliznice, doprovázený výskytem bodových krvácení) a hnisavá hemoragická sigmoiditida (hemoragická forma s velkým množstvím hnisu na povrchu střevní sliznice).

Příčiny sigmoiditidy jsou poměrně rozmanité. Z důvodů výskytu mohou být zánětlivé léze střeva sigmoidu rozděleny do několika skupin:

1. Akutní a chronická sigmoiditida způsobená

(dysenterie a intestinální léze podobné dysentérii).

2. Chronická vředová sigmoiditida

3. Sigmoiditis u tzv. Nespecifického zánětlivého onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba).

4. Sigmoiditida vyplývající z nedostatečného krevního oběhu ve střevě (ischemická sigmoiditida).

5. Radiační sigmoiditida.

Diferenciální diagnóza zánětlivých lézí tračníku sigmoidu, způsobená různými příčinami, často způsobuje vážné potíže. Mezitím taktika léčby sigmoiditidy závisí do značné míry na příčině onemocnění.

Patogeny způsobují klasický klinický obraz akutní sigmoiditidy.

produkují speciální toxiny, které ničí buňky epitelu tlustého střeva a podporují tvorbu

v poslední části tlustého střeva.

Onemocnění se přenáší z nemocného na zdravého člověka. Zvláště nebezpečné z hlediska epidemiologie jsou pacienti s mírnými a latentními formami akutní dysenterie, pacienti s chronickou shigelózou a bakteriální nosiče.

Infekce je způsobena konzumací nakažených produktů (zejména mléčných výrobků), použitím nevarené vody a méně často prostřednictvím špinavých rukou. Brána pro infekci je gastrointestinální trakt.

Inkubační doba se pohybuje od několika hodin do týdne - nejčastěji dvou až tří dnů. Toto onemocnění zpravidla začíná projevy gastroenteritidy (nevolnost, zvracení a hojnost a častá ztráta stolice) a druhý až čtvrtý den se projevují charakteristické příznaky akutní sigmoiditidy:

  • bolest dolního břicha vlevo;
  • časté bolestivé nutkání vyprázdnit - tenesmus;
  • viditelná krev a hlen ve stolici.

V těžkých případech tenesmus pacientovi vadí několikrát za hodinu. V tomto případě se místo výkalů uvolňuje malé množství hlenu krví - tzv. „Rektální spittle“.

V budoucnu onemocnění postupuje jako proktosigmoiditida.

Akutní úplavice se může stát chronickou. V takových případech se po období imaginární pohody vyskytují relapsy s charakteristickými příznaky. Onemocnění může trvat roky, což vede k vyčerpání pacienta ak rozvoji komplikací.

Kromě shigelly může takzvaný enteroinvazivní E. coli, produkující podobný toxin, vyvolat podobný klinický obraz.

Chronická vředová sigmoiditida ve střevní dysbióze

Chronická vředová sigmoiditida je polyetiologické onemocnění, které je nejdůležitějším mechanismem pro rozvoj střevní dysbiózy.

Nerovnováha střevní mikroflóry může vyplývat z mnoha příčin. Jedná se především o přenesené střevní infekce a helmintické invaze:

  • úplavice;
  • salmonelóza;
  • toxické infekce;
  • giardiasis atd.).

Dlouhodobá antibiotická léčba se často stává spouštěčem pro rozvoj chronické vředové sigmoiditidy.

Patologie je podporována alimentárním faktorem (porušování stravy, jednotná strava s nedostatkem vitamínů a vlákniny, zneužívání alkoholu, kořeněná jídla atd.).

Důležité jsou i takové individuální rysy jako dědičná predispozice a tendence k alergickým reakcím.

Chronická vředová sigmoiditida je charakterizována zánětlivou dystrofií a během dlouhodobých atrofických změn ve střevní sliznici.

Nejčastějším příznakem chronické vředové sigmoiditidy je pocit plnosti a bolesti v levé iliakální oblasti, vyzařující do levé části třísel a perineum, zhoršený fyzickou námahou, dlouhou chůzí a otřesem.

S ohledem na porušení židle se pak pacienti nejčastěji stěžují na zácpu a / nebo zácpu, střídající se průjem. Tam je tenesmus ve kterém malé množství výkalů a plynů. Průjem obvykle svědčí o současném napadení červem nebo o chronickém infekčním procesu.

Zánětlivý proces se často šíří až do konečníku. V tomto případě se přidávají symptomy, jako jsou fragmentované výkaly ("výkaly ovcí"), pocit neúplného vyprazdňování střeva po stolici, pláč a svědění v řiti. S tvorbou trhlin v anální oblasti, vzhled čerstvé krve ve výkalech.

S dlouhým průběhem chronické vředové sigmoiditidy se vyvíjí astenovegetativní syndrom: únava, podrážděnost, špatný spánek. Často se pacienti stávají podezřelými a trpí rakovinou.

V závažných případech se může léze rozšířit do tenkého střeva. Současně se vyvíjí pacientka poměrně rychle v důsledku porušení absorpce živin.

Chronická sigmoiditida u nespecifických zánětlivých střevních onemocnění Nespecifická ulcerózní kolitida Nespecifická ulcerózní kolitida je závažné onemocnění tlustého střeva nevysvětlitelné etiologie charakterizované ulcerózní střevní stěnou a rozvojem komplikací, lokálních i systémových.

Nejčastěji u ulcerózní kolitidy jsou postiženy distální části tlustého střeva. Patologické změny v konečníku se vyskytují ve 100% případů. Druhé místo, pokud jde o frekvenci léze, je sigmoidní tračník. Když je zapojen do zánětlivého procesu, onemocnění se vyskytuje ve formě proktosigmoiditidy nebo ve formě běžnější formy onemocnění (u 25% pacientů s ulcerózní kolitidou postihuje celé střevo).

Nespecifická ulcerózní kolitida se může rozvinout v každém věku, ale nejčastěji jsou postiženi mladí lidé ve věku od 20 do 40 let.

Nejcharakterističtějšími symptomy ulcerózní kolitidy jsou průjem a krvácení do střev. V těžkých případech může frekvence stolice dosáhnout 20-40krát denně a množství krve se vylučuje až do 100 - 300 ml / den. Fekální hmoty současně obsahují velké množství hnisu, a smět mít charakter plodu.

Tekutá stolice je způsobena porušením zpětného sání vody a krvácení je způsobeno ulcerózní lézí střeva.

Bolest v této nemoci je křeče v přírodě. Bolest se nejčastěji vyskytuje před pohybem střev a snižuje se po pohybech střev. Někdy je bolest spojena s jídlem, zejména dietním.

Je třeba poznamenat, že závažná přetrvávající bolest v nespecifické ulcerózní kolitidě není typická, protože ulcerózní léze jsou rozsáhlé, ale povrchní (omezené na sliznici a submukózu). Vzhled akutní bolesti trvalé povahy může tedy znamenat závažné komplikace, jako je toxická dilatace (expanze) nebo perforace (perforace) střeva.

Sigmoiditis u ulcerózní kolitidy je doprovázena příznaky intoxikace:

  • horečka;
  • celková slabost (až do úplné adynamie);
  • bolest hlavy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poruchy spánku;
  • podrážděnost;
  • emoční labilita;
  • slznost.

Při dlouhém průběhu onemocnění je pacient vyčerpán a v závažných případech se mohou vyvinout systémové léze autoimunitní povahy, jako jsou:

  • Polyartritida (přechodné poškození kloubů, jejichž příznaky vymizí během remise). Někdy může zánět kloubů předcházet vzniku ulcerózní kolitidy.
  • Erythema nodosum (vzhled uzlů na extenzorových plochách končetin). Kůže nad uzly má zpočátku fialově modrý odstín, pak se změní na žlutou a stane se normální.
  • Kožní léze
  • Oční patologie.
  • Poškození jater a žlučových cest (od tukové degenerace až po rozvoj cirhózy).
  • Vývoj hemolytické anémie, patologie ledvin, štítné žlázy (méně časté).

Všechny systémové léze jsou způsobeny autoimunitní agresí (zvrácenou reakcí imunitního systému produkující protilátky proti proteinům vlastního organismu) a ukazují závažnost onemocnění.

Izolovaná proktosigmoiditida má zpravidla chronicky relapsující průběh, s obdobími remise až 3-6 měsíců a exacerbacemi různé závažnosti.

V případě celkového a subtotálního poškození tlustého střeva se nespecifická ulcerózní kolitida obvykle vyskytuje v akutní nebo fulminantní formě a často vede ke smrti pacienta.

Crohnova choroba Crohnova choroba je segmentální léze gastrointestinálního traktu neznámé etiologie, která se vyznačuje výskytem zánětlivých infiltrátů, tvorbou hlubokých podélných vředů, fistul a fikálních kontrakcí.

U Crohnovy nemoci jsou nejčastěji postiženy ileum a pravé střevo (další název patologie je terminální ileitis). Proctosigmoiditis se vyvíjí ve 20% případů.

Patologie může nastat v každém věku, ale první vrchol výskytu nastává ve věku 15-30 let, druhý - po 50 letech.

Existuje mnoho hypotéz o podmíněnosti výskytu patologie infekčními agens a narušení normálního stavu střevní mikroflóry - ale žádný z nich nebyl prokázán. Dědičná predispozice je sledována (17% pacientů má zatíženou rodinnou anamnézu). Nutriční faktor (nedostatek dietní vlákniny ve stravě a časté používání chemických konzervačních látek a barviv) má jistou hodnotu ve vývoji patologie.

Klinický obraz se velmi liší v závislosti na závažnosti procesu a jeho prevalenci. Crohnova choroba s izolovanou lézí tlustého střeva se zpravidla vyskytuje v chronické formě s periodickými exacerbacemi.

Bolestivý syndrom s proktosigmoiditidou je křečovitý charakter. Bolest se objevuje v předvečer defekace a oslabuje pohybem střev. Někdy se bolest zvyšuje se změnou polohy těla, což indikuje přítomnost adhezí.

Dalším charakteristickým příznakem je průjem (až 10-12 krát denně) a přítomnost krve ve výkalech. U 80% pacientů dochází k tvorbě více hlubokých jizev bez jizev.

Crohnova choroba je charakterizována poškozením všech vrstev střevní stěny, proto je patologie komplikována vývojem vnitřních a vnějších píštělí.

I v nepřítomnosti píštělí a abscesů jsou symptomy sigmoiditidy u Crohnovy choroby kombinovány se známkami chronické intoxikace a dehydratace. Nejcharakterističtější jsou slabost, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla, bledost a suchost kůže, snížení turgoru podkožní tkáně.

Nedostatek krevního oběhu střeva (ischemická sigmoiditida)

Ischemická sigmoiditida je jednou z nejčastějších klinických možností selhání oběhového systému tlustého střeva. Je charakteristické, že konečník není zapojen do procesu, protože je zásobován krví z různých zdrojů.

Nejčastější příčinou ischemické sigmoiditidy je ateroskleróza. V takových případech se onemocnění vyvíjí ve stáří (60-70 let a starší). V tomto případě má pacient obvykle jiné projevy aterosklerózy, jako je ischemická choroba srdce, intermitentní klaudikace a ateroskleróza mozkových cév.

Mnohem méně často může být cirkulační insuficience sigmoidního tračníku způsobena vrozenými malformacemi cév, jejich poškozením při systémových onemocněních pojivové tkáně (periarteritis nodosa atd.) Nebo kompresí zvenčí (nádor, zvětšené lymfatické uzliny, adheze).

Morfologické změny v ischemické sigmoiditidě závisí na závažnosti léze krevních zásobních cév, na stupni vývoje kolaterálního oběhu, na celkovém stavu těla.

Přechodné epizody vaskulární insuficience mohou způsobit reverzibilní změny, které zmizí během remise, ale chronické hladování kyslíkem vede k proliferaci pojivové tkáně s následnou tvorbou vláknitých striktur (zúžení střevního lumenu).

Zánětlivý proces způsobený ischémií je charakterizován přídavkem sekundární bakteriální infekce, poškozením celé tloušťky střevní stěny s tvorbou vředů a následnou deformací jizvy.

Při ischemické sigmoiditidě je nejvíce specifický syndrom bolesti, ke kterému dochází i při mírném onemocnění. Ischemická bolest nastává, když zatížení vyžaduje zvýšené prokrvení, to znamená po jídle. Syndrom bolesti má zpravidla paroxysmální charakter a záchvat bolesti trvá dlouhou dobu (1-3 hodiny). S rozvojem adhezí a striktur se bolest stává trvalou.

Ischemická bolest kolitidy je tak intenzivní, že pacienti ztrácejí velkou váhu, protože se snaží vyhnout se jídlu, které způsobuje útok.

Nepravidelnosti stolice jsou různé. Během období exacerbace je nejčastější průjem a během remise, zácpy nebo zácpy se střídají s průjmem.

Střevní krvácení se vyskytuje u 80% pacientů. Jsou způsobeny erozivními ulcerózními procesy v sigmoidním tlustém střevě a mohou být různého stupně závažnosti - od lehké krve ve stolici až po hojné krvácení do konečníku.

Polovina pacientů vykazovala dyspeptické symptomy:

  • nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • hrabání se vzduchem a / nebo konzumace jídla;
  • nadýmání.

Klinický obraz ischemické sigmoiditidy v mnoha ohledech připomíná ulcerózní kolitidu, takže v kontroverzních případech je třeba věnovat pozornost příznakům rektálních lézí. U ulcerózní kolitidy se léze sigmoidního tračníku obvykle vyskytuje ve formě proktosigmoiditidy, zatímco v ischemické formě zůstává konečník intaktní.
Radiační sigmoiditida

Radiační poškození sigmoidního tlustého střeva se zpravidla vyskytuje u pacientů s rakovinou

nádorů pánevních orgánů nebo lymfatických uzlin.

Chronická radiální kolitida se může vyvíjet měsíce a roky po ozáření. Jeho klinika je velmi podobná ischemické a ulcerózní kolitidě. Diagnóza je stanovena na základě skutečnosti, že pacient byl ozářen s vyloučením výše uvedených onemocnění.

Léčba sigmoiditidy závisí na příčině onemocnění, ale ve všech případech má terapeutická výživa zásadní význam. Základní

s sigmoiditidou jsou tabulky 4-4b.

Jídlo pro akutní sigmoiditidu

U těžkých průjmů se doporučuje strávit 1-3 hladové dny. Pacienti mohou pít silný čaj bez cukru, odvar

atd. Pak přecházejí na dietu číslo 4, která, když účinky zánětu ustoupí, je rozšířena na možnosti 4b a 4c.

Základní princip stravy s sigmoiditidou: pacienti by měli dostávat dostatečné množství živin, zejména bílkovin, vitamínů, elektrolytů a stopových prvků. Při jmenování tabulky č. 4 se množství tuku a sacharidů sníží na dolní hranici fyziologické normy. Rozšířené možnosti 4b a 4c zajišťují normální obsah všech prvků.

Podle omezení spadají soli - na dolní hranici normy (8-10 g), stejně jako všechny pokrmy obsahující mechanické, chemické nebo tepelné dráždivé látky. Tedy, zima (pod 15 stupňů Celsia) a teplé pokrmy jsou vyloučeny, jídlo se vaří nebo vaří v páře. Tabulka 4 poskytuje zvláště důkladné mechanické zpracování potravin (utírání). Tento požadavek je poněkud omezen ve variantách 4b a 4c.

Strava s sigmoiditidou je založena na frakční dietě (5-6 krát denně). Vyloučené produkty, které zlepšují procesy fermentace a hnijícího střeva (hrubé rostlinné vlákno, pokrmy z nepotravinářského masa obsahujícího velké množství pojivové tkáně), stejně jako potraviny, které stimulují vylučování trávicích šťáv a žluči.

Když je proces ustupován, pacient je převezen na společný stůl s výjimkou kořeněných, slaných, smažených, uzených jídel, koření a alkoholu.

Jídlo pro chronickou sigmoiditidu

S chronickou sigmoiditidou během remise, aby se zabránilo zácpě

zahrnují potraviny bohaté na vlákninu. Doporučit:

  • řepa;
  • mrkev;
  • dýně;
  • sušené meruňky;
  • sušené švestky;
  • zeleninové a ovocné šťávy;
  • sušenky a otrubový chléb.

S tendencí k zácpě je jmenování pšeničných a žitných otrub velmi účinné. Lžíce otrub se nalije sklenicí vroucí vody a nechá se vyluhovat po dobu 30 minut. Potom se voda vypustí a výsledná suspenze se přidá do obilovin, tvarohu, polévek nebo se vezme v čisté formě, promyje vodou. Dávka otrub může být zvýšena na 6-8 lžíce denně (v nepřítomnosti bolesti a průjmu).

V případě stabilní remise je nejlepší jít na společný stůl s výjimkou mastných mas, pikantních a slaných potravin, uzeného masa a konzervovaných potravin, ozdobného pečiva a alkoholu. Pokud jmenování všeobecné stravy zhorší proces, je nutné se vrátit k dietě 4c.

Dieta pro chronickou sigmoiditidu během exacerbací je stejná jako u akutní sigmoiditidy. V případech, kdy je nemoc závažná a pacient ztrácí velkou váhu (15% nebo více tělesné hmotnosti), se člověk musí uchýlit k parenterální výživě. Pomocí katétru v subklaviální žíle injikovaly roztoky proteinových preparátů, esenciálních aminokyselin, tukových emulzí, roztoků glukózy, elektrolytů.

Etiotropní léčba Sigmoiditidy způsobené střevními infekcemi

Kauzativní agens akutní infekční sigmoiditidy (shigella dysenterie a enteroinvazivní

) jsou samočinně eliminující infekce, takže hlavní léčba spočívá v přísné dietě, rehydrataci a vitamínové terapii.

Jinými slovy, s normální odolností organismu jsou bakterie nenávratně vymyty z gastrointestinálního traktu. Proto je v případě podezření na akutní infekční sigmoiditidu (horečka, tenesmus, krev, hnis nebo hlen ve výkalech) použití kontraindikátorů proti průjmu (imodium apod.) Naprosto kontraindikováno.

V případě závažného průběhu onemocnění se doporučuje použití antibakteriální terapie, která významně snižuje febrilní období a přispívá ke snížení intoxikace. Jsou ukázány sulfonamidy, které nezpůsobují závažnou dysbakteriózu (furazolidon, biseptol atd.).

Antibiotika jsou předepisována pro těžkou dysentérii u starších pacientů. Nejčastěji se doporučují penicilinové a tetracyklinové léky (tetracyklin, doxycyklin, ampicilin). Někteří lékaři preferují fluorochinolony (Ofloxacin a další).

U chronické úplavice se jako etiotropní léčba předepisují střevní antiseptika (Ersefuril, Intetrix) a léky, které mají adstringentní a adsorpční účinek (Smecta) v kombinaci s léčbou vakcínou.

Po dosažení remise se provede léčba bakteriálních přípravků (Bifiform, Lactobacterin atd.) Po dobu 1-2 měsíců.

Chronická vředová sigmoiditida

Etiotropní léčba chronické vředové sigmoiditidy spočívá v obnově normální střevní mikroflóry, která se provádí ve dvou stupních.

V první fázi je doporučena antibakteriální terapie s ohledem na prevalenci patologické mikroflóry. Použijte sulfonamidy (Biseptol, Phtalazol) nebo střevní antiseptika (Intetrix).

V případě potřeby se používají antibiotika. Současně se provádí test citlivosti patogenních mikroorganismů na léčiva. Antibiotika jsou předepsána krátkodobá (7-10 dnů) v kombinaci s multivitaminovými komplexy.

Komplexní léčba chronické vředové sigmoiditidy zahrnuje podávání neabsorbovatelných protizánětlivých léčiv. Doporučujeme místní použití sulfasalazinu.

Při poruchách motility spastického tračníku jsou předepsány antispasmodika (No-shpa, Papaverin). Tyto léky se nejlépe užívají s práškem z mořských řas (2 čajové lžičky) nebo s otrubami v noci, aby se zajistilo zvýšení objemu a změknutí výkalů a dosažení normálního pohybu střev.

Bylinná medicína je široce používána při léčbě chronické vředové sigmoiditidy. Léčivé byliny mají svíravý, protizánětlivý a analgetický účinek, mají pozitivní vliv na střevní motilitu, snižují nadýmání.

Během remise jsou zobrazeny fyzioterapeutické procedury, terapeutické cvičení a masáže. Při jejich jmenování se bere v úvahu typ poruchy střevní motility, celkový stav pacienta a přítomnost průvodních onemocnění.

Chronická ulcerózní sigmoiditida při nespecifickém zánětlivém onemocnění střev

Základní léčba sigmoiditidy (proctosigmoiditis) při nespecifické ulcerózní kolitidě a Crohnově chorobě zahrnuje především podávání protizánětlivých léčiv, které ovlivňují mechanismus vývoje patologie.

Taková léčiva zahrnují neabsorbovatelná léčiva obsahující S-ASA (sulfasalazin, salofalk, calazopyridazin) a steroidní protizánětlivé léky (Prednisolon).

S izolovanou proktosigmoiditidou je předepsána lokální léčba těmito léky (klystýr, čípky), což jim umožňuje snížit jejich vedlejší účinky na minimum.

U těžké a střední chronické ulcerózní sigmoiditidy je nutná korekce metabolických (metabolických) poruch. Pro tento účel se používá intravenózní podání krevní plazmy, roztoků glukózy, aminokyselin, elektrolytů. Zavedení těchto léků také snižuje úroveň intoxikace a zlepšuje stav mikrovaskulatury, která normalizuje celkový stav pacienta.

Pro léčbu anémie způsobené střevním krvácením jsou doplňky železa podávány intravenózně (Polyfer) nebo intramuskulárně (Ferrum-lek). Ve vážnějších případech se k potírání anémie používají transfuze červených krvinek.

S hrozbou rozvoje sekundární hnisavé infekce a sepse jsou předepsány antibakteriální přípravky. Po supresi patogenní mikroflóry se doporučují dlouhé (2-3 měsíce) cykly bakteriální terapie (Colibacterin, Bifikol atd.).

Chirurgická léčba se provádí podle přísných indikací, jako jsou:

  • perforace vředů;
  • výrazné struktury vedoucí k obstrukci střeva;
  • tvorbu vnější nebo vnitřní píštěle;
  • toxická intestinální expanze tolerantní k terapii (24 hodin);
  • MAGLINIZACE (tvorba maligního nádoru);
  • silné krvácení, které není přístupné komplexní léčbě.

Ischemická sigmoiditida Léčba ischemické sigmoiditidy závisí na stupni vaskulární insuficience. U těžké akutní ischémie vedoucí k nekróze střev se provádí levostranná kollektomie.

Při chronickém selhání oběhu může být etiotropní léčba radikální (vaskulární plasty) nebo konzervativní (korekce srdečního selhání a hypovolémie).

V případech závažného zánětu (ulcerace) je léčba ischemické kolitidy prováděna podle léčebných režimů pro nespecifickou ulcerózní kolitidu.

V případech, kdy převažují dystrofické procesy a je vyjádřena dysbakterióza, jsou předepsány léčebné režimy, které jsou běžné u skupiny ulcerózní kolitidy.

Léčba sigmoiditidy způsobené radiačním poraněním, podobná léčbě ulcerózní kolitidy (sulfasalazin v klystýrech nebo čípcích). S rozvojem závažných komplikací je indikován chirurgický zákrok.

Lokální léčba je indikována pro chronickou sigmoiditidu a proktosigmoiditidu, bez ohledu na příčinu onemocnění. Tento typ terapie má takové výhody jako řízený účinek a minimální vedlejší účinky. Nejrozšířenější mikroklystry.

Použijte adstringentní a adsorpční mikroklystry (nazývají se také protizánětlivé) pomocí škrobu, heřmánku, třísloviny a bylinného třezalky.

Jsou také uvedeny antiseptické mikroklystry s roztokem propolisu, furatsiliny, emulze Sintomitsinu.

Ropné balsamické mikroklystry z mořského rakytníku snižují podráždění sliznice, snižují závažnost zánětu, přispívají k rychlému hojení vředů a erozí.

K urychlení epitelizace střevních defektů se také používají léčivé mikroklystry se solkoserylovým želé.

Microclyster vstupuje přes noc a drží se, dokud se nutkání defekovat. Kurz se skládá z 8-10 postupů. Množství terapeutické látky na mikroklyster je 30-50 ml. V případě výrazného zánětlivého procesu se používají antiseptické a protizánětlivé mikroklystry, pak oleje a léčivé.

Kromě mikroklysterů se terapeutická klystýra používají pro lokální léčbu sigmoiditidy a proktosigmoiditidy, které zahrnují bylinky, které mají protizánětlivé a obálkové účinky:

  • kořen althea;
  • květy černého bezu;
  • dubová kůra;
  • Hypericum tráva;
  • měsíčkové květy;
  • listy šalvěje atd.

Terapeutické klystýry se používají ve formě odvarů bylin, jejich objem je 200-400 ml. Pacient musí udržet klystýr co nejdéle, otočit ze strany na stranu. Průběh léčby je 1 - 1,5 měsíce.

Když byl pozorován pozitivní účinek proktosigmoiditidy po enemase s furatsilinomem, slunečnicovým olejem, stejně jako při použití léčivých svíček.

POZOR! Informace na našich webových stránkách jsou referenční nebo populární a jsou poskytovány širokému okruhu čtenářů k diskusi. Předepisování léků by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník na základě anamnézy a diagnostických výsledků.

Kategorie: GI, genitourinary system Zobrazení: 209811

Sigmoiditida - hlavní symptomy:

  • Poruchy oběhu
  • Bolesti v břiše
  • Krev ve výkalech
  • Průjem
  • Hnis ve výkalech
  • Bolest levé břicha
  • Falešné bolestivé nutkání vyprázdnit
  • Akutní bolest

Sigmoiditida je zánětlivá léze vytvořená v sigmoidním tlustém střevě, tj. V jednom z koncových úseků umístěných ve tlustém střevě. Sigmoidní střevo je zvláště náchylné k tvorbě zánětlivých procesů v něm, protože fyziologie zde předurčovala dlouhodobou stagnaci střevního obsahu pro následnou tvorbu fekálních hmot v něm.

Sigmoiditida, jejíž symptomy jsou zřídka považovány za samostatné onemocnění, je typem kolitidy a často se vyskytuje u proktitidy. Onemocnění může být akutní nebo chronické.

Obecný popis onemocnění

Pro provedení správné analýzy vlastností procesů probíhajících v sigmoidním tračníku je nutné stručně přehodnotit jeho fyziologické a anatomické složky. Střevo, jak je známo, zahrnuje tlusté a tenké řezy. Jídlo je tráveno v tenké vrstvě a živiny se vstřebávají do těla. Co se týče tlustého střeva, neexistuje žádné trávení jako takové. Zde dochází k absorpci vody, glukózy, základních elektrolytů, vitamínů a aminokyselin, které vznikají ve střevní mikroflóře. Současně zde dochází k tvorbě výkalů.

V tlustém střevě, které při zvažování sigmoiditidy zajímá nás, je konečník a tlustý střevo. Konečné dělení druhého, tlustého střeva, je prezentováno ve formě sigmoidního střeva, tj. Tvaru S. Vzhledem k určitým anatomickým a fyziologickým vlastnostem, jakož i přítomnosti řady konečníku, se sigmoiditida ve své izolované formě vyskytuje vzácně. Léze kombinované povahy se stává místně aktuální, v níž je postižena koncová část gastrointestinálního traktu, která je nakonec definována jako proktosigmoiditida. Zánětlivý proces se v tomto případě může šířit přímo (v průběhu střeva a sigmoidního tračníku) nebo v opačném směru.

Je třeba poznamenat, že sigmoiditida ve srovnání s jinými zánětlivými lézemi v určité oblasti střeva se vyskytuje nejčastěji, což je způsobeno především rysy sigmoidního tračníku, ve kterém se konečně tvoří výkaly. V důsledku fyziologické stagnace fekálních hmot se vyvíjejí zánětlivé procesy v této oblasti.

Sigmoiditida: příznaky onemocnění

Projevy příznaků nemoci jsou stanoveny na základě komplexního počtu faktorů, které ji charakterizují, konkrétně:

  • Specifický typ sigmoiditidy (akutní nebo chronická forma);
  • Obecná povaha léze vytvořené v oblasti střevní stěny (sigmoiditis catarrhal nebo erosive, vředovitost sigmoiditidy);
  • Charakteristické poruchy pozorované v motilitě (spastická sigmoiditida, paralytická sigmoiditida);
  • Existence komplikací lokálního nebo dlouhého dosahu.

Celkový obraz sigmoiditidy také zahrnuje ty příznaky, které jsou charakteristické pro onemocnění, které tento zánětlivý proces vyvolalo.

Mezitím stále existují charakteristické příznaky obecného typu:

  • Syndrom bolesti;
  • Patologie změn ve frekvenci stolice a jejích charakteristik;
  • Obecné porušení pacientova stavu.

Typické případy nemocnosti umožňují izolovat místo bolesti, které se zaměřuje zejména na zánět v oblasti kyčelního kloubu na levé straně (tj. Na levé dolní části břicha). Zpravidla je bolest intenzivní, vrací a dokonce i na nohu (také na levé straně). Docela často se jedná o syndrom bolesti, ke kterému dochází při sigmoiditidě, je podobný záchvatu akutní apendicitidy. V těchto případech dochází k jeho zisku v poloze na zádech, když se snaží zvednout nohy.

Vzhledem k hlavním symptomům nemoci je důležité si uvědomit anatomické rysy, které má sigmoidní dvojtečka, protože to určuje rozsah jejich projevu. Délka sigmoidního tlustého střeva může být řádově 16 až 63 cm, tato sekce má také dlouhou mezentérii, což zvyšuje celkovou pohyblivost sekce. V důsledku toho je možné posunout sigmoidní tračník do oblasti pravé strany břicha, stejně jako do horní části, když je dosaženo membrány. V tomto případě bude syndrom bolesti v takových případech charakterizován atypickou lokalizací, která vyžaduje vhodnou diferenciální diagnózu, pokud jde o definici lézí v jiných částech střeva a orgánů.

Bez ohledu na to, kde se oddělení konkrétně nachází, je zvýšení bolesti obvykle pozorováno při sigmoiditidě během pohybů střev, při náhlých pohybech, stejně jako při třesení při řízení a při dlouhé chůzi. Pokud jde o porušení židle s sigmoiditidou, často se jeví jako průjem, ale v některých případech se jedná o zácpu. Relevantní jsou stížnosti pacientů na frekvenci a bolest nutkání k defektu (tenesmus). Poměrně často může být tenesmus doprovázen nevýznamnými sekrecemi ve formě hlenu, hnisu a případně krve. Pokud jde o výkaly, je převážně tekutý, často páchnoucí, vypadá podobně jako šupka na maso. Přítomnost uvedených patologických složek (hlen, hnis a krev) je určována pouhým okem ve stolici.

Trvání onemocnění vyvolává celkové vyčerpání pacienta, zatímco stupeň vyčerpání slouží jako indikátor závažnosti současné léze v sigmoidním tračníku.

Příznaky akutního a chronického onemocnění

Sigmoiditida, jak již bylo uvedeno, může probíhat ve formě akutní nebo chronické.

K rozvoji akutní sigmoiditidy dochází převážně rychle a náhle. Syndrom bolesti často získává tak velkou intenzitu, že vyžaduje diferenciální diagnózu v souladu s patologiemi, jako je „akutní břicho“ (ve srovnání s možnou diagnózou akutní apendicitidy, renální koliky, gynekologických onemocnění akutní povahy u žen atd.). Kromě akutní levostranné bolesti se akutní forma onemocnění projevuje v následujících příznacích:

  • Volná stolice (častá);
  • Přítomnost hnisu a krve ve stolici;
  • Tenzémy;
  • Je možná nevolnost;
  • Zvracení bez úlevy;
  • Horečka.

Pokud jde o chronickou formu sigmoiditidy, postupuje v kombinaci s obdobími poklesu zánětu (remise). Důvodem exacerbace onemocnění mohou být následující faktory:

  • Abnormality ve stravě;
  • Přetížení (fyzické, nervózní);
  • Hypotermie;
  • Poranění;
  • Akutní infekční onemocnění, jako jsou akutní respirační infekce, chřipka.

Co se týče závažnosti symptomů charakteristických pro chronickou formu, lze poznamenat, že se široce liší v závislosti na nemoci, která sloužila jako hlavní důvod vzniku zánětu v sigmoidním tračníku.

Příznaky katarální a erozivní formy onemocnění

Průběh sigmoidního zánětu může mít různý stupeň léze, který určuje jeho formy, jako je katarální sigmoiditida, erozivní sigmoiditida, stejně jako ulcerózní sigmoiditida a perisigmoiditida.

Nejzávažnější formou zánětu je katarální sigmoiditida, během které je postižen pouze povrch epitelu, s výjimkou hrubého porušení jejich integrity.

Vážnější případy zahrnují zničení epiteliálních buněk v povrchových vrstvách, které tvoří poněkud výrazné defekty. To určuje již erozivní sigmoiditidu.

S progresí a prohloubením eroze jsou léze již vystaveny vrstvám, které jsou umístěny hlouběji ve střevní sliznici, což vyvolává vznik ulcerózní sigmoiditidy.

Obzvláště závažné případy, charakterizované šířením zánětu podél všech vrstev střevních stěn, stejně jako jejich uvolňování za tyto limity v případě poškození viscerálního peritoneum, určují perisigmoiditidu. V tomto případě ztrácí sigmoidní střevo svou vlastní pohyblivost a současně dochází k jeho patologickému pájení s tkáněmi a orgány, které k němu přiléhají.

Kromě těchto forem existuje také hemoragická sigmoiditida charakterizovaná zánětem sliznice s tvorbou krvácení bodového typu, jakož i hnisavou hemoragickou sigmoiditidou, která se stává pokračováním předchozí formy s tvorbou významného množství hnisu, který je umístěn přímo na sliznici střeva.

Sigmoiditida: příčiny onemocnění

Příčiny vzniku sigmoiditidy jsou velmi rozmanité. Můžete je rozdělit do několika skupin:

  • Sigmoiditida je akutní a chronická, vyvolaná střevními infekcemi (to zahrnuje i úplavici, stejně jako intestinální léze povahy podobné dysenteriu);
  • Chronická sigmoiditida vředová, vyvolaná střevní dysbakteriózou;
  • Sigmoiditida vyvolaná takzvanými nespecifickými zánětlivými střevními onemocněními (Crohnova choroba, ulcerózní nespecifická kolitida);
  • Vzniklá sigmoiditida v důsledku celkového selhání oběhového systému ve střevní oblasti;
  • Radiační sigmoiditida, vyskytující se převážně u pacientů s rakovinou v důsledku působení radiační terapie na nádory v pánevních a lymfatických uzlinách.

Diagnostika sigmoiditidy

Diagnóza je stanovena na základě celkového klinického obrazu a údajů získaných na základě fyzikálních, laboratorních a instrumentálních studií. Vzhledem k palpaci je určeno přítomností tuleňů, stejně jako bolestí v sigmoidním tračníku. Když makroskopické studie ve výkalech určují hlen, hnis, krev, mikroskopické vyšetření odhalí leukocyty, červené krvinky, stejně jako epitelové buňky. Biochemická studie identifikuje enzymy a proteiny ve výkalech. Rentgenové vyšetření indikuje deformaci v záhybech střevní sliznice, stejně jako snížení celkového počtu těchto záhybů (možná až do úplného vymizení), tuhosti stěn a dalších defektů.

Léčba sigmoiditidou

Stejně jako specifika v diagnóze, léčba je stanovena na základě důvodu, který vyvolal výskyt sigmoiditidy. Mezitím je v každém případě prvořadá role přiřazena klinické výživě. Pacienti jsou navíc povinni zajistit mír. Co se týče léků, předepisují se zde antibakteriální, antispasmodická, obálková a adstringentní činidla. Jmenovaná a lokální léčba, která zahrnuje použití mikroclysmic a čípky.

Diagnostiku sigmoiditidy, stejně jako jmenování specifické léčby založené na souběžných faktorech a vlastnostech průběhu onemocnění, provádí gastroenterolog.

http://kcson-sp.ru/sigmoidit-simptomy-u-zhenschin-lechenie.html

Více Článků O Křečových Žil

V moderním životě se velmi často objevuje onemocnění jako kuperóza (teleangiexstasie). Tato choroba nepříznivě ovlivňuje stav kůže, protože přináší estetickou vadu. Onemocnění postihuje muže i ženy.