Příčiny a projevy křeče konečníku

Proctalgie je běžný název pro bolest, která obvykle ovlivňuje řiti, stejně jako projekční plocha konečníku. Obvykle bolest způsobuje křeče konečníku, jejichž příčina může sloužit jako řada patologií ovlivňujících orgán.

Typy patologie

Křeče křeče mohou být také známé jako kolika. Colic se nachází v několika běžných typech:

  1. Primární těkavá látka - to znamená, že křeč v konečníku má spontánní náhlý nástup a také spontánně a bezdůvodně zmizí. Maximální těkavá kolika trvá několik hodin, ale není možné se jich zbavit pomocí léků proti bolesti. Příčiny tohoto symptomu často nejsou prokázány.
  2. Sekundární jsou kolika, která se vyvíjí jako příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu, ať už se jedná o hemoroidy, anální trhliny, nádorové nádory rekta nebo cokoliv jiného.
  3. U žen může kolika vyplývat z ozáření bolesti způsobené endometriózou dělohy.

V závislosti na typu patologie je léčba vybrána, protože často nestačí jen k odstranění křeče, je nutné kontrolovat relaps patologie.

Důvody

Křeč v konečníku může být věrným společníkem velkého množství nemocí. Nejběžnější příčiny symptomů křeče mohou být následující:

  1. Nejběžnější je anální trhlina - jako příčina koliky. Ani starší lidé, ani malé děti nejsou proti ní pojištěni. Patologie se vyskytuje ve všech věkových skupinách, existují-li faktory vyvolávající její vývoj.
  2. Paraproktitida může být také důvodem, proč se v konečníku vyvíjí svalový křeč, zejména pokud jsou anální žlázy zapálené, umístěné v blízkosti řitního otvoru a osoba tuto situaci brzy zhoršuje česáním svědění.
  3. Poranění hemoroidních hrudek - v tomto případě se nejčastěji vyskytují ostré bolesti, když se snažíte jít na toaletu a vyprázdnit střeva, protože velké uzliny s jemnou sliznicí jsou snadno zraněny pevnými výkaly. Bolest může také nastat v důsledku sevření nebo trombózy uzlin.
  4. Anální svalový spazmus je patologie, která se zřídka vyvíjí odděleně od všech současných onemocnění. To je více často vnímáno jako syndrom nemoci, a ne jako nezávislé onemocnění.
  5. Coccygodynia - v tomto případě se charakteristické symptomy bolesti vyvíjejí u člověka v reakci na modřinu nebo jiné poranění kostrče. Tento stav se zhoršuje, obvykle v sedě.
  6. Hematom v řiť - tato patologie nastane, pokud zranění způsobí poškození žíly, která dodává krev do řiti. Ve většině případů příznaky nemoci zmizí bez léčby.
  7. Vřed v konečníku je spíše vzácnou patologií, kterou však nelze odepsat. Obvykle se v tomto případě bolest kombinuje s rozvojem krvácení pokaždé, když je vřed zraněn výkalem nebo jinými účinky.
  8. Prostatitida, která se vyskytuje u mužů, může způsobit bolest a křeče střevních svalů, protože bolest má ozařující vlastnosti.
  9. Ovariální cysta - patologie zvláštní pro ženy. Když cystová bolest může vyzařovat a provokovat tvorbu takového symptomu jako je kolika ve střevě.

Je nutné dbát na příčiny patologie, protože nejčastěji je nemožné zbavit se rekurentního křeče konečníku, dokud není možné tuto příčinu identifikovat a odstranit.

Idiopatická kolika je poměrně vzácná a za účelem provedení takové diagnózy musí lékař vyloučit další možné příčiny vzniku charakteristických symptomů.

Symptomatologie

Křeč v konečníku se může vyvinout z různých důvodů a mnoho dalších příznaků může doprovázet. U pacientů s bolestí lze často nalézt následující příznaky:

  • stížnosti na nadýmání;
  • zvýšená separace plynu;
  • průjem nebo zácpa;
  • výtok z řiti, slizký nebo krvavý vzhled a další.

Popsat bolest, pacienti mohou dát jí zcela jinou charakteristiku, od tupé bolestivé bolesti a končí silnými krátkými útoky.

Zvláštní pozornost je věnována křečím střev, pokud se na pozadí častých stížností na tento příznak také vyvíjí ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, vyčerpání a metabolická porucha - v takových případech lékař nejprve vyhodnotí riziko vzniku nádoru.

Mnoho říká nejen charakteristiku samotné bolesti, ale také charakteristiku její intenzity a trvání. Je také důležité, když křeč dává nepříjemný pocit, a zda je primární nebo vznikl na pozadí jakékoliv jiné patologie.

Například křeč svěra, který je charakteristický jako příznak mnoha nemocí, lze vyjádřit v následujících projevech:

  • bolestivé ataky jsou akutní povahy, ozařování předního břicha, perinea, často pozorovaného kostrče;
  • útoky se mohou vyvíjet, jak v reakci na pokusy vyprázdnit střeva, tak nezávisle, bez jakéhokoli objektivního důvodu (nejčastěji v tomto případě vliv stresových faktorů na tělo ovlivňuje);
  • záchvaty mohou být oslabeny nebo zcela zastaveny snížením hlízy s řitním otvorem v teplé vodě, protože působení teplé vody uvolňuje svaly a vede k sebezničení spastické patologie;

Na druhé straně, například, stížnosti na přetrvávající bolest v břiše s ozářením konečníku mohou znamenat vývoj takových onemocnění, jako jsou:

  • divertikulitida;
  • divertikulóza;
  • nespecifická ulcerózní kolitida (UC);
  • syndrom dráždivého tračníku.

Jak diagnostikovat

Fyzické vyšetření pacienta

Vyšetření pacienta nutně začíná podrobným souborem stížností a anamnézou života. V tomto případě lékař upozorňuje na povahu stravy, na přítomnost špatných návyků u pacienta, zejména na denní režim. Na druhé straně jsou hodnoceny přenášené nemoci popsané pacientem a doporučuje se věnovat maximální pozornost onemocněním gastrointestinálního traktu a urogenitálního systému.

Po odběru anamnézy začíná fyzikální vyšetření, které umožňuje posoudit celkový stav pacienta a podrobněji studovat rektální oblast provedením digitálního rektálního vyšetření a jednoduchého vizuálního vyšetření.

Lékaři mohou za účelem posouzení stavu střevních stěn použít sigmoidoskopii, kolonoskopii a irigoskopii.

Pro kontrolu je nutná radiografie břišních orgánů. Je-li na rentgenovém snímku možné okamžitě zaznamenat odchylky od normy, lze snímky opakovat s použitím kontrastu pro objasnění diagnózy.

Povinnou fází diagnostického vyhledávání je dodávka krve a moči a výkalů. Když se vezme stolička, provede se analýza přítomnosti skryté krve, která pomáhá diagnostikovat krvácení.

Pacient je diagnostikován na základě údajů získaných po vyšetření, stejně jako po vyhodnocení příznaků patologie.

Léčebné přístupy

Léčba křeče konečníku je volena lékařem po diagnóze

Přirozeně, léčba nemůže být postavena pouze na odstranění svalového spazmu rekta. Po diagnóze začíná především léčba nemoci, která vyvolala vývoj charakteristických symptomů.

Například u hemoroidů závisí léčebná taktika do značné míry na stadiu onemocnění. V raných stádiích je pacientovi poskytována pouze rada o životním stylu, a jak postupuje hemoroidy, medikační terapie může být předepsána nebo může být provedena operace.

Pokud hovoříme o prasklině tenkého střeva, lékař s největší pravděpodobností předepíše lokální hojení ran a antibakteriální látky, stejně jako se ujistí, že pacient normalizuje stolici.

V každém případě by mělo být rozhodování o metodách léčby prováděno nezávisle, s přihlédnutím k doporučením, které obdržel od coloproctologa.

Nedoporučuje se symptomaticky k léčbě křečí rektálních svalů, protože tento příznak může být známkou velkého počtu onemocnění, z nichž některé mohou být fatální, pokud léčba není správná.

http://drgemor.ru/simptomy/prichiny-i-proyavleniya-spazma-pryamoj-kishki.html

Příznaky a příčiny křečí v konečníku

Sfinker v lidském těle je uzamykací svalový ventil, který reguluje přenos biologických látek z jednoho dutého orgánu do druhého. Podle statistik je jednou z nejčastějších nemocí sfinkteritida vnitřního análního sfinkteru nebo jinými slovy rektální sfinkter. Tento stav se vyskytuje se stejnou frekvencí u mužů a žen středního věku.

Fyziologie

Vnitřní sfinkter přímého střeva se skládá z tkáně hladkého svalstva. Úplně obklopuje řiti a je pokračováním vnitřní svalové vrstvy konečníku. Že hraje roli ventilu, který chrání před nedobrovolným uvolňováním plynů a výkalů ven. Na úrovni reflexu dochází vždy ke kontrakcím a relaxaci svalů svěrače. Člověk není schopen řídit svou práci.

Příčiny patologie

V přímém střevě je obrovské množství nervových plexů a krevních cév. S častým nebo konstantním podrážděním jeho sliznice posílají nervové receptory do mozku množství impulsů, které způsobují reflexní kontrakci svalové tkáně obklopující sfinkter. Současně se mohou jednotlivé kontrakce projevovat bolestivými křečemi v konečníku, které mohou být velmi intenzivní a dlouhé (v obtížných situacích až několik dní). Křečové svaly zase narušují normální cirkulaci peri-rektálních tkání, což způsobuje nové, ještě více podrážděné nervové receptory a zvyšuje sílu kontrakce již natažených svalů, což vyvolává začarovaný kruh.

Křeč análních svalů patří do skupiny polyetiologických onemocnění (onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku účinků četných a v podstatě odlišných příčin). Může být primární a sekundární.

Primární křeč - vyskytuje se v nepřítomnosti organických lézí svalové tkáně. Hlavním důvodem pro rozvoj tohoto stavu je narušení centrální nervové soustavy:

  • duševní nestabilita;
  • neurastenie;
  • emoční labilita (patologie nervové soustavy charakterizované nestabilní náladou);
  • Vegetativní cévní dystonie je dysregulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému, která vyvolává výskyt řady funkčních poruch.

Sekundární křeč v konečníku se vyvíjí na pozadí organických lézí a poruch v práci přímé části střeva a přilehlých tkání. Nejčastější důvody pro jeho výskyt:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • těžký zánět dolní části konečníku (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
  • novotvary: jakékoliv nádory a polypy;
  • chronická zácpa;
  • poranění, modřiny, hematomy sakrum a kostrč;
  • obtížný porod;
  • ordinace;
  • adheze v pánevních orgánech.

Symptomy a klinické projevy

Hlavním příznakem křeče konečníku - proctalgie (silná bolest v řiti). Mohou mít různou dobu trvání a intenzitu. Existují dva typy syndromu bolesti: dlouhodobé a krátkodobé.

V případě primárního křeče, v případě krátkodobé proktalgie, je velmi silná, bodavá bolest, která dává sousedním orgánům (perineum, kostrč, dolní část břicha, malé pánevní klouby). Z tohoto důvodu není možné určit jasnou lokalizaci bolesti. V případě primárního křeče rektálních svalů nemají bolestivé pocity viditelné spojení s procesem vyprazdňování střev. Nejčastěji je pacienti považují za projev patologických procesů v reprodukčních nebo močových orgánech. Při dlouhodobém záchvatu proktalgie je bolest méně výrazná (tupá, bolestivá, také nemá jasnou lokalizaci). Útoky bolesti jsou obtížně analgetické analgetika.

Je charakteristické, že během primární křeče se bolest vyskytuje převážně v noci. Proto je stav pacienta často zhoršován neustálou nespavostí.

Následující příznaky jsou charakteristické pro sekundární sfinkter rekta svěrače:

  • Pokud se sekundární sfinkteritida vyvinula na pozadí hemoroidů nebo análních trhlin, existuje jasná souvislost mezi bolestí a pohybem střev. Bolest nastává, když je nutkání k činu defekace a zpravidla zesíleno při namáhání. Mohou přetrvávat až několik dní po evakuaci výkalů ze střev a mohou zmizet během půl hodiny. Neustálá, dlouhotrvající bolest v průběhu času se obává před stolicí. Pacient na poslední odkládá na toaletu, která výsledný stav jen zhoršuje. Fekální hmoty jsou hustší, ještě více dráždí konečník, zvyšují bolest při křečích a zvyšují dobu jejich trvání.
  • Pokud je příčinou sekundárního křeče řiti zánět střevní sliznice nebo nádoru, pak je bolest často doprovázena přítomností krve a hlenu ve výkalech, barvou tmavé moči, zvýšenou tělesnou teplotou nad 38 ° C, intoxikací těla.

Bez ohledu na příčinu rektálního spazmu je bolest nedostatečně ovlivněna analgetiky, která nepříznivě ovlivňuje celkovou pohodu člověka.

Diagnostika

Závažnost symptomů v křeči hladkých svalů análního kanálu umožňuje rychle stanovit správnou diagnózu. Pro kvalitní léčbu je však nutné určit příčinu, která vyvolala vývoj patologického stavu. K určení možných příčin křečí konečníku provede lékař následující diagnostická opatření:

  • v první řadě je pacient dotazován (lékař zjistí výrazné symptomy, povahu průběhu nemoci, chirurgické zákroky, předchozí zranění atd.);
  • vizuální prohlídka perianální oblasti;
  • digitální vyšetření dolního konečníku;
  • rektoromanoskopie - instrumentální vyšetření rektálního lumen. S touto diagnózou můžete identifikovat vnitřní hemoroidy, ulcerózní kolitidu, přítomnost nádorů, polypy, což je nezbytné v případě podezření na vývoj sekundárního křeče řiti.

V případě potřeby může lékař předepsat a provést řadu dalších postupů:

  • coprogram;
  • irigoskopie;
  • kolonoskopie;
  • Konzultace psychoterapeuta (jmenován hlavně pro těžké psycho-emocionální poruchy).

Co je rectocele? Léčba, doporučení a prevence.

Co je EKH? Přečtěte si více v tomto článku.

Léčba

Taktika léčení rektálního sfinkterového spazmu je v každém případě individuální. Záleží na důvodech vývoje patologického stavu, závažnosti a trvání onemocnění, jakož i na psychickém stavu pacienta. Léčba může být předepsána:

  • dieta založená na potravinách, které snižují dráždivý účinek na střeva;
  • léčba léky - použití analgetik nebo lokálních antispasmodik (krémů, čípků, mastí), novokainické blokády (prováděné pouze ambulantně);
  • fyzioterapie - tepelné ošetření (zvýšení teploty, podpora vazodilatace a normalizace průtoku krve v tkáních), elektrické (pro aktivaci subkortikálního spojení v mozkových tkáních), UHF, darsonvalizace (léčba střídavým proudem malé síly k relaxaci spazmových svalů), atd.

Ve vzácných případech zůstávají všechny výše uvedené konzervativní metody neúčinné, pak se uchylují k operaci - sfinkterotomii (chirurgické chirurgické vyšetření vnitřního svěrače). Hlavním cílem operace je odstranit začarovaný kruh, ke kterému dochází, když křeč svalů análního sfinktera, který postupem času zhoršuje stav pacienta, protože svalový tonus svěrače neustále roste.

Jak odstranit křeč svěra konečníku? Chcete-li zmírnit bolest doma, můžete použít následující metody:

  • klystýr s teplým odvarem léčivých bylin: máta, meduňka, heřmánek, dubová kůra;
  • sedací lázně s manganistanem draselným;
  • glycerinové čípky k měknutí fekálních hmot;
  • čípky a masti s anestetickým účinkem: Betiol, Posterisan, Relief Advance.

Prevence

Jedinou prevencí, která zabraňuje vzniku křečí svalů análního sfinktera, je včasná návštěva u lékaře pro případné problémy psycho-emocionální nebo fyzické povahy.

http://gemor.guru/zabolevaniya/simptomy/spazm-pryamoj-kishki.html

Rektální sfinkteritida: příčiny, symptomy a léčba křeče svěrače

Zánět análního svěrače se vyvíjí u 80% pacientů s chronickými hemoroidy. Příčiny sfinkteritidy konečníku, symptomy, léčba se mohou lišit. Intenzita klinických projevů a výběr terapií bude záviset na závažnosti onemocnění. Pro přetrvávající křeč vnějšího (externího) svěrače řitníku je aplikována chirurgická léčba.

Křeč análního svěrače

Sfinker je kruhová vrstva svalových vláken, která se nachází v konečné části konečníku. Reguluje pohyb střev a vypouštění plynů. Jedná se o ventilové zařízení s jeho uvolněním, dochází k defektu. Při napětí - nemožnost tohoto procesu.

Křeč análního svěrače je velmi častý při zánětlivém onemocnění střev, při poranění, silných prasklinách a v citově nestabilních lidech.

Z důvodu rozlišování výskytu:

Nepříjemný pocit v žaludku

  • Primární křeče. Vyskytují se s poruchami inervace nervů a autonomní regulací.
  • Sekundární křeče. Charakterizován různými patologiemi střeva: velkými velikostmi hemoroidů, nádorovými formacemi, stenózou (zúžení) konečníku.

U dospělých se toto onemocnění vyvíjí častěji než u dětí. Muži a ženy trpí stejnou frekvencí. S porážkou některého z oddělení svěrače tlustého střeva se mohou vyvinout nedobrovolné pohyby střev.

Vývoj jizev nebo nádorů ve střevním kanálu, striktury (zúžení) konečníku často vedou k rozvoji sfingteritidy. Vzniká tak nepohodlí a ruší se evakuační funkce.

Příčiny křeče análního svěrače

Příčiny sfinkteritidy mohou být:

Projevy nemoci

  • Zvýšená emoční labilita. Vzrušení sympatického nervového systému vede k vzniku nervových impulzů, které způsobují reflexní kontrakci svalů řitního otvoru.
  • Chronická onemocnění anální oblasti: prasklé hemoroidy.
  • Dlouhá zácpa.
  • Zánětlivá onemocnění: ulcerózní kolitida, Crohnova choroba.
  • Poranění konečníku nebo sakrokokocytární oblasti.
  • Stenóza (zúžení) rekta způsobená nádory nebo kompresí zvenčí.
  • Operace pánve nebo střev.
  • Dysbakterióza.
  • Nosit těsné a syntetické prádlo.

Existují vnější a vnitřní anální rektální sfinkter. Vnější se skládá z pruhovaného svalstva a je pokračováním svaloviny pubis - rectus. Složení vnitřního - zahrnuje vlákna hladkého svalstva.

Hladké svaly regulují nedobrovolné pohyby, nemohou být kontrolovány. Osoba může vědomě ovládat pruhovaná vlákna, která tvoří vnější (vnější) svěrač řiti.

Zánět vnitřních svalů je způsoben především střevními onemocněními a vnější faktory způsobují poškození vnějších.

Příznaky křeče análního svěrače

V závislosti na hlavní příčině se rozlišují tři typy sfinkteritidy:

  • Catarrhal Vyskytuje se se zánětem svalové tkáně svěrače.
  • Erozivní. Patologie sahá až k anální sliznici, která může vést k reflexní stenóze (okluze) rekta.
  • Ulcerózní. Nejtěžší stadium charakterizované výskytem bolestivých vředů.

Vlastnosti klinických projevů primárního a sekundárního zánětu svěrače:

Pro některou z forem charakterizovaných výskytem tenesmu (falešné nutkání vyprázdnit), které mají výraznou bolestivou povahu. Někdy se mohou vyskytnout běžné příznaky zánětu: malátnost, snížená chuť k jídlu, horečka s vysokým počtem nebo nízká horečka, zvracení, přetrvávající nevolnost, ztráta hmotnosti.

V případě nedostatečnosti vnitřního (prstencového) svěrače řiti dochází k prodloužené poruše stolice. Převládá častá tekutá stolice, žíravá střevní sliznice a vyvolává vznik ulcerózních lézí.

Diagnóza spazmu análního svěrače

Při detekci počátečních příznaků křeče svěrače nevratně kontaktujte chirurga nebo proktologa. Lékař naslouchá stížnosti, sbírá anamnézu a provádí objektivní vyšetření. Poté určete průchod laboratorních a instrumentálních metod vyšetření.

K objektivnímu vyšetření patří vyšetření prstem. To vám umožní posoudit stav svalového tonusu, reflexní kontrakce nebo přítomnost nádorů. Při těžké stenóze rektálních řezů nelze tuto metodu použít.

Laboratorní metody zahrnují:

  • Obecné klinické analýzy. Pomáhají odhalit přítomnost zánětu v těle nebo nečistot ve stolici.
  • Biochemie krve. S ním můžete určit známky nedostatku enzymů a další léze vnitřních orgánů.
  • Výkaly na dysbióze. Podle výsledků tohoto průzkumu se posuzuje stav střevní mikroflóry.

Instrumentální metody:

Jak diagnostikovat

  • Rektoromanoskopie. Spočívá ve vedení endoskopu ve vzdálenosti 30-40 cm od vstupu do střeva. Během tohoto postupu je možné posoudit přítomnost eroze nebo zánětu střevních stěn, jejich reliéfu a cévního vzoru.
  • Anoskopie. Tento postup není tak informativní. To vám umožní zkoumat pouze počáteční části konečníku a vyhodnotit přítomnost a velikost vnitřních hemoroidů nebo nádorů.
  • Kolonoskopie. Ohebnou hadicí s žárovkou na konci prochází řitní otvor. Kromě diagnostických účelů je možné současně provádět manipulace s cílem odstranit polyp, zastavit krvácení nebo provést biopsii. Někdy se tento postup provádí v celkové anestezii, aby se lépe uvolnili svěrači (svaly) tlustého střeva.
  • Elektromyografie. Její výkon poskytuje informace o činnosti hladkých a pruhovaných svalů řitního otvoru.
  • Irigologie Pacientovi se vloží klystýr s baryem, pak se provede rentgenové vyšetření střeva.

Před těmito postupy musí pacient dodržovat dietu s omezením plynotvorných produktů po dobu tří dnů: zelí, černý chléb, mléko a fazole.

Ve večerních hodinách je k dispozici očistná klystýr nebo laxativa na doporučení lékaře.

Léčba křeče análního svěrače

Při identifikaci spojení exacerbace onemocnění s psycho-emocionálním přetaktováním je pacient předán k konzultaci s psychiatrem nebo psychoterapeutem.

Hlavní opatření pro léčbu tohoto onemocnění jsou uvedena v tabulce.

http://proctoinfo.ru/vidy/drugie/sfinkterit-prjamoj-kishki-prichiny-simptomy-i-lechenie-spazma-sfinktera.html

Symptomy a léčba křeče konečníku

Obecné informace a klasifikace

Anální dřeň je svalový orgán, který komunikuje přímou část trávicího traktu s vnějším prostředím. Jeho hlavní funkcí je řízená eliminace fekálních hmot ze střeva. Pro zajištění normálního procesu tohoto procesu je vnější část řiti opatřena různými smyslovými receptory a vnitřní část hladkými svaly.

V závislosti na délce syndromu bolesti se křeč análního svěrače rozděluje následovně:

  • rychle - náhle nastává a odchází;
  • dlouho - trápení pacienta několik dní, léky mohou být neúčinné.

Vzhledem k onemocnění lze rozdělit:

  • primární (self) - vzniká v důsledku dysfunkce nervového systému, za kterým nejsou žádné somatické patologie;
  • sekundární - vzniká v důsledku jiných nemocí, zranění, u žen - těhotenství.

Podle statistik, anální sfinkter spazmus ve většině případů neslouží jako nezávislá patologie, ale jen jako projev nemoci v těle.

Důvody

Příčiny svěračového spazmu konečníku jsou poměrně rozmanité, takže o této problematice budeme podrobněji diskutovat.

Primární křeč análního svěrače vzniká z mentálních nebo neurologických patologií. V tomto případě jsou důvody následující:

  • viscero-neurotické stavy;
  • duševní nestabilita;
  • zvýšená emoční labilita;
  • vegetativní cévní dystonie.

Příčiny sekundární formy patologie jsou různé nemoci a stavy, včetně: t

  • onemocnění perianální oblasti chronické povahy - anální trhliny, hemoroidy;
  • zánětlivá onemocnění tlustého střeva - kolitida, proktitida, Crohnova choroba;
  • benigní nádor nebo rakovina přímého střeva;
  • poranění perianu;
  • křeče análního svěrače mohou být důsledkem komplikovaného porodu;
  • chirurgické zákroky na rektigigidním střevě;
  • spazmus v zadní části díry se může vyvinout v důsledku adhezivního onemocnění v oblasti pánve;
  • chronická zácpa.

Zřídka dost příčin sphinceru spinkeru leží v příliš mnoha citlivých receptorech v řiti od narození.

Příznaky

Hlavní příznaky sfinkterospazmu - proctalgie - bolest v řiti. Má různé vlastnosti v závislosti na formě onemocnění.

Primární forma

Proctalgie s primárním sfinkterospazmem má následující příznaky:

  • "Střelba" charakter (kolika);
  • neschopnost určit jasnou lokalizaci bolesti - má difúzní povahu;
  • náhlost a intenzita bolesti;
  • nedostatek komunikace s defekací;
  • ozáření pánevní oblasti, bederní oblasti, kvůli které mohou pacienti asociovat bolest s gynekologickými nebo renálními patologiemi;
  • v noci.

Bolest v primární formě patologie vyvolává následující faktory:

  • chronický stres;
  • emocionální přetížení;
  • neurologickou patologii.

Sekundární forma

Bolest, která charakterizuje sekundární křeče análního svěrače, se vyznačuje následujícími znaky:

  • bolest je dlouhá, bolestivá;
  • postupný výskyt bolesti;
  • Tam je spojení mezi výskytem proctalgia a jít na záchod: se objeví v době nutkání vyprázdnit, se zvětší během aktu defecation a přetrvává pro několik hodin po tom;
  • špatný účinek analgetik.

Faktory ve vývoji bolesti jsou:

  • exacerbace hemoroidů;
  • výskyt zánětlivých procesů tlustého střeva;
  • prodloužená zácpa;
  • fyzické aktivity.

Má-li člověk spojení bolesti s chodbou na záchod, pak má strach z přirozeného pohybu střev, což ztěžuje evakuaci výkalů z ní a zhoršuje průběh onemocnění.

Diagnostika

Co dělat, když se objeví příznaky svěračů? Pokud se takový problém vyvíjí, je nutné kontaktovat proktologa, který provede důkladnou diagnózu. Komplex opatření zahrnuje klinické a doplňkové metody.

Klinické

Klinická diagnóza zahrnuje:

  • Shromažďování stížností - specialista zjistí povahu bolesti, jejíž vlastnosti jsou důležitým kritériem pro stanovení formy onemocnění: zkrácení nepohodlí indikuje primární sfinkterpasmus, trvání - sekundární. Lékař také analyzuje souvislosti tohoto projevu s činem defekace.
  • Lékařská anamnéza - lékař shromažďuje informace o možných patologiích, které má pacient k dispozici, identifikuje rizikové faktory pro rozvoj onemocnění.
  • Fyzikální vyšetření - specialista provádí celkové vyšetření pacienta (kůže, sliznice apod.), Vyhodnocuje fungování životně důležitých orgánů a systémů.
  • Kontrola řiť - lékař vyhodnocuje řiti pro anální trhliny nebo vnější formu hemoroidů;
  • Digitální rektální vyšetření - specialista diagnostikuje možná proktologická onemocnění.

Další

Po provedení klinických metod lékař uvede pacienta do řady dalších studií. Mezi nimi jsou:

  • Obecné a biochemické krevní testy se provádějí za účelem posouzení stavu pacienta, zjištění zánětlivých a jiných patologických procesů;
  • invazivní výzkumné metody (rektor-kolonoskopie) - jsou prováděny za účelem vizuální kontroly sliznice tlustého střeva, vyloučení zánětlivých nebo onkologických onemocnění;
  • Irrigoskopie - rentgenové vyšetření střeva se zavedením kontrastu - umožňuje posoudit úlevu těla, přítomnost nádorů;
  • MRI, CT - metody informativního výzkumu, které jsou jmenovány při nejednoznačnosti nebo složitosti diagnózy.

K provedení diferenciální diagnostiky křeče řiti se pacientovi doporučuje, aby se poradil s psychiatrem, neuropatologem, gastroenterologem, infekčním lékařem.

Léčba

Existuje celá řada metod, jak zmírnit křeč rektálního svěrače. Zahrnuje dietu, korekci životního stylu, stejně jako léky a chirurgickou léčbu.

Bez drog

Léčba bez drog zahrnuje následující metody:

  • korekce životního stylu;
  • dodržování specializované stravy;
  • metody lidového ošetření.

Životní styl a strava

Sfingterismus se léčí následující korekcí životního stylu:

  • každodenní hygiena;
  • použití toaletního papíru s měkkou vrstvou nebo vlhkými ubrousky po přirozených pohybech střev;
  • pravidelné, denní výlety na záchod;
  • prevence tělesné nečinnosti - gymnastika, sport (pomáhá urychlit peristaltiku ve střevech - zabraňuje zácpě);
  • vyloučení špatných návyků.

Dietní léčba křeče svěrače řiti je zaměřena na prevenci zácpy a nadýmání, jakož i na prevenci podráždění sliznice trávicího traktu.

Měly by být dodrženy následující pokyny:

  • je dovoleno jíst jídla v rozdrcené nebo omšelé formě, aby se snížilo zatížení střevního traktu;
  • jídlo by nemělo být příliš chladno nebo horké;
  • ostré, slané, tučné potraviny jsou vyloučeny ze stravy - dráždí sliznici trávicího traktu;
  • je nutné snížit spotřebu výrobků, které přispívají k tvorbě plynu: sladkosti, bohaté produkty, luštěniny;
  • potraviny obsahující velké množství rostlinných vláken (syrové ovoce a zelenina, neemleté ​​obiloviny) jsou omezené;
  • Je důležité respektovat pitný režim - doporučuje se vypít až 2 litry denně.

Pro pravidelné pohyby střev je důležité dodržovat dietu - je nutné jíst každých 4-5 hodin.

Lidové léky

Léčba tradiční medicínou zahrnuje použití přisedlých podnosů, klystýrů a tamponů s léčivými rostlinami. Zvažte nejběžnější recepty:

  • Sedací koupele mohou být vyrobeny z heřmánku, lovce, dubové kůry. Doporučuje se provádět na noc trvající asi půl hodiny. Tyto postupy mají antispasmodický, protizánětlivý a baktericidní účinek.
  • Léčivé klystýry mohou být vyrobeny na základě takových rostlin, jako je měsíček, heřmánek, řebříček. Pro přípravu roztoku je třeba vzít 15 g sušiny, zalijeme 200 ml převařené vody a necháme asi hodinu. Po stanovené době se infuze shromáždí v hrušce a vpraví se do rekta přes noc v průběhu 10 dnů.
  • Rektální tampony se připravují z následujících složek: len, vodní pepř, dubová kůra. Rostliny se smísí v poměru 1: 1: 1, potom se nalije 30 g výsledné směsi s 200 ml roztaveného sádla nebo parafínu. Tento roztok namočte kousek bavlny nebo obvazu a několik hodin vložte do konečníku. Tento postup se doporučuje jeden až jeden a půl týdne.

Medikamentózní

Léčba léky zahrnuje konzervativní a chirurgické metody sfinkterpasm terapie.

Léky pro tuto patologii, je vhodné použít v takových formách uvolňování, jako jsou krémy, svíčky, masti. Léčba v tomto případě pomáhá zmírnit bolest, záchvat křeče, zánět a také zrychlení regenerace s poruchami intestinální integrity (anální trhliny, hemoroidy).

Následující skupiny léčiv se používají při léčbě sfinkterospazmu:

  • Antispasmodika - čípky "Spasmolysin", Papaverin, Drotaverin, "Betiol".
  • Analgetika - svíčky "Ketonal", "Anestezol", "Fleksen", "Anuzol" (zmírnit bolest).
  • Protizánětlivé léky - svíčky "Diklovit", "Voltaren", "Ortofen", krém "Dolgit".
  • Regenerační činidla (v přítomnosti hemoroidů nebo análních trhlin) - svíčky „Reliéf“, „Venoruton“, Nystatin, Methyluracil.
  • Širokospektrální antibakteriální léčiva (v přítomnosti infekčního zánětu) - "Amoxiclav", "Aveloks", "Augmentin", "Cefamandol".

Pokud pacient trpí zácpou, jsou mu předepsány mírné projímadla - Senade, Microlax, Duphalac, Fitolax.

Chirurgické

Pokud po průběhu lékové terapie nepřichází pozitivní výsledek, chirurgie je jmenován - sfinkterotomie. Takový zásah je nejefektivnější v porovnání s jinými metodami léčby této patologie - umožňuje rychle vyřešit problém a zlepšit stav pacienta. Spodním řádkem je disekce svalového prstence análního sfinktera, což má za následek snížení svalového spazmu a syndromu bolesti.

V pooperačním období musí pacient provádět každodenní obvazy, léčbu antiseptickými roztoky a antibakteriální masti, aby se léčil co nejdříve.

http://gastrozona.ru/bolezni/narusheniya/spazm-sfinktera.html

Křeče příznaků konečníku. Příznaky a příčiny křečí v konečníku. Léčba spasmového svěrače konečníku

Mnoho lidí by chtělo vědět, proč jsou bolesti konečníku po pohybu střev. Tento článek vysvětluje, proč dochází k rektálním problémům. Obsahuje spoustu zajímavých informací.

Anální sfinkter spazmus je charakteristický pro několik onemocnění konečníku. Častěji působí jako jeden ze symptomů praktických nemocí. Jsou přítomny v klinických projevech patologií, jako je proctalgie.

Ošetření se provádí řezem a drenáží. Zpravidla se zachovává jeden nebo více chronických drenážních sinusů a musí být vyříznuty primárním odstraněním a uzavřením, nebo s výhodou použitím otevřené techniky. Antibiotika nejsou obvykle potřebná.

Příčiny křeče konečníku

Malé a krátkodobé prolapsy sliznice rekta se často vyskytují u normálních dětí jinými způsoby. U dospělých je prolaps sliznic trvalý a může se postupně zhoršovat. Penetrace je úplný prolaps celé tloušťky konečníku. Hlavní příčinou je pravděpodobně anomální přední rektální posun v důsledku prodloužení mesorectu.

Proctalgie - bolest jiné povahy v řiti, křeč svěrače. Charakteristika: záchvaty akutní bolesti vyzařující do žaludku, hráz. Bolest v konečníku po stolici, teplé koupele mohou projít. nemoc často pokračuje dlouhou dobu. Jedním z důležitých prvků léčby je léčba komorbidit.

Léčba křeče análního svěrače

Symptomy, příznaky a diagnóza Bolest obvykle chybí. Může se vyskytnout rektální krvácení a častá inkontinence. Nejvýraznějším příznakem je výčnělek, ke kterému dochází pouze při námaze, v mírných případech nebo při chůzi nebo ve vzpřímené poloze v nejtěžších případech.

Pacient by měl být vyšetřen při stání nebo dřepu a snažit se zjistit plný rozsah prolapsu. Obvykle je přítomen snížený tón análního svěrače. Sigmoidoskopie a rentgenové snímky s klystýrem tlustého střeva tlustého střeva by měly být provedeny k screeningu vnitřního onemocnění. Primární neurologické poruchy by měly být vyloučeny. Rektální protruze by měla být odlišena od hemoroidů.

Charakteristické pro tuto kategorii jako muži středního věku. To se projevuje útoky bolesti v konečníku, které se vyskytují náhle a jsou charakterizovány různou intenzitou a délkou trvání. Noční útoky přispívají k rozvoji nespavosti.

Tyto problémy konečníku vyžadují povinnou konzultaci s lékařem a následnou léčbu. Proctalgie jsou několika typů: těkavé - bolesti se objevují a mizí stejně ostře. Dlouhodobě - ​​může trvat dlouho, nereaguje na anestezii. Bolest může být bodání nebo křeče.

Léčba U kojenců a dětí je konzervativní léčba uspokojivější. Je nutné odstranit hlavní poruchy příjmu potravy a odstranit příčiny stresu. Utáhnutí hýždí mezi pohyby střev obvykle přispívá ke spontánnímu rozlišení prolapsu. V případě prostého slizničního prolapsu u dospělých může být přebytečná sliznice vyříznuta nebo vázána elastická. V případě Providence bylo dosaženo většího úspěchu při operaci břicha se zvýšenou a zadní fixací konečníku v kříži, pro korekci předního posunu nebo resekce dolní přední části s fixací konečníku.

Příčinou proktalgie je často neurotický křeč svalů konečníku nebo kostrového svalu. Stejnými příčinami jsou stres, emoční stres, fyzická námaha.

Sekundární proctalgie se často projevuje po jiných onemocněních tohoto druhu (zlomeniny anu, akutní hemoroidy, tumory análního kanálu).

Jak se vypořádat s projevem symptomů?

U pacientů, kteří jsou velmi staří nebo ve špatném všeobecném stavu, může být do obklopujícího sfinkterového prstence vložena kovová nebo umělá plastová smyčka nebo mohou být zváženy jiné perineální operace. Inkontinence moči může být způsobena poškozením nebo onemocněním míchy, vrozenými anomáliemi, náhodnými rektálními a análními lézemi, malomocenstvím, cukrovkou, těžkou demencí, impotencí, fekální impotencí, rozsáhlými zánětlivými procesy a nádory; porodnické léze a operace spojené s dělením nebo expanzí análních sfinkterů.

Klinické projevy

Transrotriální proktalgie - náhlá ostrá bolest v přírodě, která se náhle objevuje a mizí v krátkém čase, což je pociťováno jako bolestivý křeč, který je doprovázen křečemi ve svalech řiti. možnost ozáření ocasní kosti, řitního otvoru, perinea, kyčelních kloubů.

Léčba spasmového svěrače konečníku

Fyzikální vyšetření by mělo posoudit obecnou funkci svěrače a perianální citlivosti a vyloučit impotenci. Léčba zahrnuje program kontroly střev, který se pokouší vyvinout předvídatelný vzor pohybu střev. Program by měl zahrnovat dostatečný příjem tekutin a dostatečné množství stravy. Defekace je stimulována seděním na záchodě nebo použitím jiných obvyklých dráždivých podnětů. Můžete také použít čípky nebo fosfátové klystýry. Pokud se neobjeví obvyklý střevní zvyk, dieta s nízkým obsahem reziduí může snížit frekvenci pohybů střev.

Také proctalgie je doprovázena nepohodlí v perineální oblasti a je často vnímána pacienty jako onemocnění urogenitálního systému.

Onemocnění má dlouhý, zvlněný vzor se vzniklými a klesajícími bolestmi. Postupem času se zvyšuje frekvence výskytu bolesti. Faktory ovlivňující exacerbace nebyly dosud určeny a ve větším počtu případů jsou spojeny s emocionálním stavem.

Loperamid má tento účinek a může zesílit funkci svěrače. Jednoduché cvičení na hrázi, ve kterém pacient znovu stlačuje sfinkter, perineální svaly a hýždě, může tyto struktury posilovat a hypertrofovat a pomáhat posilovat, zejména v mírných případech. Biofeedback, který se používá pro výuku pacienta, aby maximalizoval použití svěračů a lépe porozuměl fyziologickým podnětům, by měl být zvážen před doporučením operace pro dobře motivované pacienty, kteří mohou porozumět instrukcím a dodržovat je a prezentovat anální sfinkter schopný rozpoznat známky rektální distenze.

Diagnostické metody

Při vyšetření pacienta není malá role historie. Tito pacienti často trpěli chorobami močového ústrojí nebo praktickými chorobami.

Primární proctalgie však často předchází těmto patologiím. Pacienti si takové bolesti všimli dříve, ale obrátili se na jiné úzké odborníky.

Přibližně 70% těchto pacientů odpovídá na biofeedback. Pooperační oprava má variabilní účinnost, pokud je mechanismus svěrače prakticky neporušený bez mezer. Pomůže také zvětšený přední úhel konečníku. S sfinkteroplastika by měl být svěrač přímo sešit, aby se odstranila závada. Když všechno ostatní selže, může být považováno za kolostomii. Etiologie Perianální kůže má tendenci svědit. Anální svědění má mnoho příčin: dermatologické poruchy; alergické reakce a ekzémy po požití určitých potravin, i když je pochybné, zda je skutečná alergie původcem; povrchové infekce houbami a bakteriemi; parazity; perorální antibiotika; patologické procesy, jako jsou systémová onemocnění, proktologické poruchy a nádory; hygienická, vzácná, dráždivá nebo supermetální zbytková stolice s nadměrným použitím mýdla a tření; vlhkost a hyperhidróza způsobená pevnými punčochami, jízdními šortkami, teplým ložním prádlem, obezitou nebo počasím; a 9 psychogenní odpověď.

K diagnostice syndromu proktalgie musí lékař vyšetřit pacienta na nemoci, které se klinicky projevují ve formě bolesti konečníku.

Vyšetření těchto pacientů se provádí vyšetřením anusu a vyšetření prstů análního kanálu. Zkoušky prstů obvykle nejsou nepříjemné.

B) Bylinný infuzní klystýr

Hemoroidy obvykle nezpůsobují anální svědění. Změny kůže mohou být charakteristické nebo minimální a mohou být maskovány škálováním způsobeným svěděním a sekundární infekcí. Lokální škrábání kůže může pomoci identifikovat plísňovou infekci a vzorek výkalů může pomoci najít parazity.

Léčba Vzhledem k tomu, že některé potraviny mohou způsobit svědění v anální oblasti, měl by být stanoven účinek jeho odstranění ze stravy. Oblečení by mělo být volné a ložní prádlo by mělo být lehké. Po evakuaci by měla být anální oblast očištěna savou bavlnou navlhčenou ve vodě. Časté a liberální spreje s neléčivým mastkem pomáhají v boji s vlhkostí. Obvykle je účinnější 1% emulze hydrokortison acetátu, která se používá šetrně 4krát denně. Mohou být použity topické fungicidy.

Pro hloubkové studium stěny konečníku se provádí rektoromanospy. Pokud je to nutné, vyšetření horní části střeva tlustého střeva způsobí kolonoskopii nebo irigoskopii.

Anální trhlina - ruptura, rána nebo vřed na okraji řiti. Často má umístění ve střední linii. Vzhled anální trhliny není v žádném případě spojen s věkem, ale nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí.

Je třeba zvážit systémové příčiny a parazitární invaze. Biopsie refrakterních lézí může odhalit maligní onemocnění. Radiační terapie, chirurgie nebo injekce jsou zřídka indikovány k vytvoření trvalé lokální anestezie. Močové kameny, vaginální pesary nebo možná eroze chirurgické kongesce uvnitř konečníku. Zahraniční subjekty mohou být úmyslně zavedeny, ale jsou neúmyslně umístěny. Některé objekty uvíznou v rektální stěně, zatímco jiné se zaseknou těsně nad rektálním svěračem.

Základní informace o patologii

Bolestivá a náhlá bolest při pohybu střev by měla zvýšit podezření na pronikající cizí těleso, obvykle umístěné na anorektální křižovatce nebo přímo nad ní. Jiné projevy závisí na velikosti a tvaru cizího tělesa, stálosti v místě a přítomnosti infekce nebo perforace.

Praskliny jsou dva typy akutních a chronických.

Ostré praskliny - častěji se vyskytují po zácpě nebo průjmu a po normalizaci vyprazdňování zmizí.

Chronické trhliny - charakterizované přítomností více než 3 měsíce a jsou doprovázeny projevem chronického procesu: zvýšené kaleznye hrany, holé svaly svěrače.

Symptomy a klinické projevy

Cizí tělesa jsou obvykle umístěna ve střední části konečníku, kde nemohou překonat přední úhel konečníku. Cítí se prostřednictvím digitálních znalostí. Pro vyloučení možnosti intraperitoneální perforace konečníku může být nezbytné vyšetření břišní dutiny a rentgenových snímků hrudníku.

Jak odstranit křeč konečníku svěra lidových prostředků

Pokud může být předmět palpován, je třeba injekčně podat lokální anestetikum. a submukózní injekce lidokainu nebo 0,5% hyaluronidázy obsahující bupivakain. Potom může být anus rozšířen rektálním navíječem a cizí těleso může být odstraněno, manévrováno a odstraněno. Pokud nelze objekt hmatat, pacient by měl být obvykle hospitalizován. Peristaltika obvykle posune předmět dolů do mediálního konečníku a může být proveden předchozí postup. Odstranění sigmoidoskopem nebo proktoskopem je zřídkakdy úspěšné a sigmoidoskopie obvykle způsobí, že objekt je v proximální poloze a oddálí jeho extrakci.

Faktory, pro které existuje možnost zlomeniny řitního otvoru

Narušení krevního oběhu v řiti (projevuje se u lidí se sedavým životním stylem, dlouhodobě nucených v sedě, lidé, kteří jsou zvyklí trávit spoustu času na toaletě).

Poranění konečníku při zácpě nebo análním sexu.

Hemoroidy. Uvolňují stěny řiti a při vyprazdňování se snadno zraní. Také anální trhliny doprovázející hemoroidy jsou způsobeny zhoršeným krevním oběhem v řiti.

Typy svěracích křečí

Zřídkakdy může být vyžadována lokální nebo celková anestézie a laparotomie při odstraňování cizího tělesa do řitního otvoru nebo kolotomie jejich extrakcí. Po extrakci je třeba provést sigmoidoskopii, aby se vyloučilo rektální poranění nebo perforace. Jsme připraveni hovořit a také prohloubit téma, na které, bohužel, působí a postihuje mnoho lidí. Hovoříme o problému análních trhlin, které nejsou vůbec podceňovány nebo dokonce odkládány a jsou zvažovány později. Anální trhliny jsou velmi bolestivé, a ti, kteří to dobře znají, tak jsme se rozhodli v tomto článku udělat tak, abyste to mohli snadno a rychle vyřešit!

Vlastnosti struktury konečníku. Přední anální trhliny trhliny jsou často nalezené u žen kvůli anatomické struktuře pohlavních orgánů.

Porucha intestinální inervace způsobené patologií nervového systému.

Nejčastěji je anální trhlina výsledkem řady faktorů a příčin.

Tato patologie je spojena se zvýšeným tónem svěrače. Při akutním nebo chronickém poranění análního sfinktera se objeví povrchní ruptura sliznice řitního otvoru; akutní praskliny se ve většině případů hojí u pacientů při normalizaci vyprazdňování. Kvůli stresu se trhlina „skrývá“ v záhybech řiti a není možné ji vyčistit, což vede k zánětu, bolesti a křeči.

Anální praskliny jsou roztrženy uvnitř výstelky dolního konečníku, což způsobuje spoustu bolesti a dokonce i popáleniny při střevních pohybech, ale nevedou k vážnějším problémům a většina léčí léčbu doma několik dní v týdnu maximálně. krátkodobé příčiny; pokud se neléčí po 8-12 týdnech, pak se jedná o dlouhodobé praskliny, takže je nutná lékařská pomoc. Jedná se o poměrně běžný problém, který se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku, včetně mladých lidí, kteří jsou v dobrém zdravotním stavu.

Co jíst, když máte anální trhliny

Podívejme se, jak zmírnit bolest prasklin. Pokud budete následovat špatnou dietu, měli byste se okamžitě vrátit ke zdravé a vyvážené stravě. Vyhněte se mastným jídlům, syceným nápojům a především alkoholu a kouření. Vezměte hodně vlákniny, zeleniny a potravin, které lze snadno strávit, jako je vývar, bílá rýže s trochou másla a sýrem, ryby a vařené maso. Vezměte si spoustu čistících tizanov, jako je pampeliška, nejméně 3 krát denně, jíst zdravé jídlo, židle bude mnohem méně těžké, takže nemusíte usilovat o nápravu, jak se to stane, když je židle těžší.

Rektální bolest se často vyskytuje v době nebo na konci vyprazdňování a zastaví se po pohybu střev, ale někdy je doba trvání opožděna až na několik hodin, stejně jako je konstantní.

Krev z konečníku není obvykle příliš výrazná a projevuje se jako stopy krve na toaletním papíru. Léčba - dosažení normálního pravidelného vyprazdňování a oslabení toneru svěrače.

Sfinker v lidském těle je uzamykací svalový ventil, který reguluje přenos biologických látek z jednoho dutého orgánu do druhého. Podle statistik je jednou z nejčastějších nemocí sfinkteritida vnitřního análního sfinkteru nebo jinými slovy rektální sfinkter. Tento stav se vyskytuje se stejnou frekvencí u mužů a žen středního věku.

Vnitřní sfinkter přímého střeva se skládá z tkáně hladkého svalstva. Úplně obklopuje řiti a je pokračováním vnitřní svalové vrstvy konečníku. Že hraje roli ventilu, který chrání před nedobrovolným uvolňováním plynů a výkalů ven. Na úrovni reflexu dochází vždy ke kontrakcím a relaxaci svalů svěrače. Člověk není schopen řídit svou práci.

Příčiny patologie

V přímém střevě je obrovské množství nervových plexů a krevních cév. S častým nebo konstantním podrážděním jeho sliznice posílají nervové receptory do mozku množství impulsů, které způsobují reflexní kontrakci svalové tkáně obklopující sfinkter. Současně se mohou jednotlivé kontrakce projevovat bolestivými křečemi v konečníku, které mohou být velmi intenzivní a dlouhé (v obtížných situacích až několik dní). Křečové svaly zase narušují normální cirkulaci peri-rektálních tkání, což způsobuje nové, ještě více podrážděné nervové receptory a zvyšuje sílu kontrakce již natažených svalů, což vyvolává začarovaný kruh.

Křeč análních svalů patří do skupiny polyetiologických onemocnění (onemocnění, která se vyvíjejí v důsledku účinků četných a v podstatě odlišných příčin). Může být primární a sekundární.

Primární křeč - vyskytuje se v nepřítomnosti organických lézí svalové tkáně. Hlavním důvodem pro rozvoj tohoto stavu je narušení centrální nervové soustavy:

  • duševní nestabilita;
  • neurastenie;
  • emoční labilita (patologie nervové soustavy charakterizované nestabilní náladou);
  • Vegetativní cévní dystonie je dysregulace vaskulárního tonusu autonomního nervového systému, která vyvolává výskyt řady funkčních poruch.

Sekundární křeč v konečníku se vyvíjí na pozadí organických lézí a poruch v práci přímé části střeva a přilehlých tkání. Nejčastější důvody pro jeho výskyt:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • těžký zánět dolní části konečníku (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida);
  • novotvary: jakékoliv nádory a polypy;
  • chronická zácpa;
  • poranění, modřiny, hematomy sakrum a kostrč;
  • obtížný porod;
  • ordinace;
  • adheze v pánevních orgánech.

Symptomy a klinické projevy

Hlavním příznakem křeče konečníku je proctalgie (silná). Mohou mít různou dobu trvání a intenzitu. Existují dva typy syndromu bolesti: dlouhodobé a krátkodobé.

V případě primárního křeče, v případě krátkodobé proktalgie, je velmi silná, bodavá bolest, která dává sousedním orgánům (perineum, kostrč, dolní část břicha, malé pánevní klouby). Z tohoto důvodu není možné určit jasnou lokalizaci bolesti. V případě primárního křeče rektálních svalů nemají bolestivé pocity viditelné spojení s procesem vyprazdňování střev. Nejčastěji je pacienti považují za projev patologických procesů v reprodukčních nebo močových orgánech. Při dlouhodobém záchvatu proktalgie je bolest méně výrazná (tupá, bolestivá, také nemá jasnou lokalizaci). Útoky bolesti jsou obtížně analgetické analgetika.

Je charakteristické, že během primární křeče se bolest vyskytuje převážně v noci. Proto je stav pacienta často zhoršován neustálou nespavostí.

Následující příznaky jsou charakteristické pro sekundární sfinkter rekta svěrače:

  • Pokud se sekundární sfinkteritida vyvinula na pozadí hemoroidů nebo existuje jasná souvislost mezi bolestí a pohybem střev. Bolest nastává, když je nutkání k činu defekace a zpravidla zesíleno při namáhání. Mohou přetrvávat až několik dní po evakuaci výkalů ze střev a mohou zmizet během půl hodiny. Neustálá, dlouhotrvající bolest v průběhu času se obává před stolicí. Pacient na poslední odkládá na toaletu, která výsledný stav jen zhoršuje. Fekální hmoty jsou hustší, ještě více dráždí konečník, zvyšují bolest při křečích a zvyšují dobu jejich trvání.
  • Pokud je příčinou sekundárního křeče řiti zánět střevní sliznice nebo nádoru, pak je bolest často doprovázena přítomností krve a hlenu ve výkalech, barvou tmavé moči, zvýšenou tělesnou teplotou nad 38 ° C, intoxikací těla.

Bez ohledu na příčinu rektálního spazmu je bolest nedostatečně ovlivněna analgetiky, která nepříznivě ovlivňuje celkovou pohodu člověka.

Diagnostika

Závažnost symptomů v křeči hladkých svalů análního kanálu umožňuje rychle stanovit správnou diagnózu. Pro kvalitní léčbu je však nutné určit příčinu, která vyvolala vývoj patologického stavu. K určení možných příčin křečí konečníku provede lékař následující diagnostická opatření:

  • v první řadě je pacient dotazován (lékař zjistí výrazné symptomy, povahu průběhu nemoci, chirurgické zákroky, předchozí zranění atd.);
  • vizuální prohlídka perianální oblasti;
  • digitální vyšetření dolního konečníku;
  • rektoromanoskopie - instrumentální vyšetření rektálního lumen. S touto diagnózou můžete identifikovat vnitřní hemoroidy, ulcerózní kolitidu, přítomnost nádorů, polypy, což je nezbytné v případě podezření na vývoj sekundárního křeče řiti.

V případě potřeby může lékař předepsat a provést řadu dalších postupů:

  • coprogram;
  • irigoskopie;
  • kolonoskopie;
  • Konzultace psychoterapeuta (jmenován hlavně pro těžké psycho-emocionální poruchy).

Léčba

Taktika léčení rektálního sfinkterového spazmu je v každém případě individuální. Záleží na důvodech vývoje patologického stavu, závažnosti a trvání onemocnění, jakož i na psychickém stavu pacienta. Léčba může být předepsána:

  • dieta založená na potravinách, které snižují dráždivý účinek na střeva;
  • léčba léky - použití analgetik nebo lokálních antispasmodik (krémů, čípků, mastí), novokainické blokády (prováděné pouze ambulantně);
  • fyzioterapie - tepelné ošetření (zvýšení teploty, podpora vazodilatace a normalizace průtoku krve v tkáních), elektrické (pro aktivaci subkortikálního spojení v mozkových tkáních), UHF, darsonvalizace (léčba střídavým proudem malé síly k relaxaci spazmových svalů), atd.

Ve vzácných případech zůstávají všechny výše uvedené konzervativní metody neúčinné, pak se uchylují k operaci - sfinkterotomii (chirurgické chirurgické vyšetření vnitřního svěrače). Hlavním cílem operace je odstranit začarovaný kruh, ke kterému dochází, když křeč svalů análního sfinktera, který postupem času zhoršuje stav pacienta, protože svalový tonus svěrače neustále roste.

Jak odstranit křeč svěra konečníku? Chcete-li zmírnit bolest doma, můžete použít následující metody:

  • klystýr s teplým odvarem léčivých bylin: máta, meduňka, heřmánek, dubová kůra;
  • sedací lázně s manganistanem draselným;
  • glycerinové čípky k měknutí fekálních hmot;
  • čípky a masti s anestetickým účinkem: Betiol, Posterisan, Relief Advance.

Prevence

Jedinou prevencí, která zabraňuje vzniku křečí svalů análního sfinktera, je včasná návštěva u lékaře pro případné problémy psycho-emocionální nebo fyzické povahy.

http://lnif.ru/spasm-of--rektum-symptoms-symptoms-and-causes-of-spasms-in-the-rectum.html

Více Článků O Křečových Žil

  • Jak odstranit kapiláry na obličeji doma
    Prevence
    Dokonale čistá, hladká a „porcelánová“ tvář byla vždy, je a bude ideálním místem, o které usilují všechny ženy. Tento ideál však není vždy dosažitelný. Že akné vyskočí z ničeho, nebo se začnou objevovat vrásky.

Pokud budete striktně dodržovat lékařská doporučení po skleroterapii žil dolních končetin, bude možné zabránit negativním pooperačním účinkům a urychlit uzdravení. Po zákroku je ukázána rehabilitace, která probíhá pod dohledem lékaře.