Rektální fistula - příčiny, symptomy, diagnostika, léky a operace

Pokud je v konečníku diagnostikována rektální píštěl, je nutná včasná operace k jejímu odstranění. Nemoc je nebezpečná, protože při otevření vředů nejsou vyloučeny abscesy, fatální výsledek klinického pacienta. Rektální píštěl je projevem chronické paraproktitidy, která je doprovázena extrémně nepříjemnými symptomy a potřebuje včasnou léčbu.

Co je rectum fistula

To je zánětlivý proces v anální žláze, náchylný k chronickému průběhu. Zaměření patologie je soustředěno přímo v oblasti morganiav krypt, ale je to průběh, kterým pravidelně vyčnívají hnis, hlen, ichor a další zánětlivé produkty. Anální píštěl je také nazýván fistula, klasifikovaný vnitřní a vnější forma. Příznaky onemocnění postupují spontánně, vyžadují včasnou léčbu, je možné operaci.

Příznaky

Kompletní vnější fistuly mohou být diagnostikovány vizuální prohlídkou řiti: vypadají jako viditelný lumen, který má po stranách vnímatelnou zhutněnou tkáň. První podezření na přítomnost charakteristické patologie konečníku se vyskytuje s hnisavým výtokem, bolestí, lokalizací - řiti. Paraproctitis fistula má jiné příznaky, které by pacient neměl nechat bez dozoru. To je:

  • nepohodlí v řiti;
  • porušení křesla;
  • retence moči;
  • podráždění kůže kolem řitního otvoru;
  • vysoká horečka, horečka.

Příznaky u mužů

Během externího vyšetření je možné stanovit alarmující symptomy doma a celkový stav pacienta se rychle zhoršuje. Například u mužů je svalová slabost, bolest v řiti, starosti o nestabilitu centrálního nervového systému a snížené libido. Pozornost neublíží dalším příznakům charakteristického onemocnění konečníku:

  • bolest při dotyku svěrače;
  • symptomy hemoroidů;
  • zhoršený pohyb střev;
  • zarudnutí a podráždění hrází;
  • otevřené rány v konečníku.

Příčiny

Pokud je fistula diagnostikována v řiti, lékaři se v první řadě snaží zjistit etiologii patologického procesu, vyloučit provokativní faktor z denní rutiny pacienta. Onemocnění postupuje s exacerbacemi chronické paraproktitidy, zejména pokud se jeho recidivy stávají častějšími. Ve skutečnosti je v těle zánět subkutánní tukové tkáně, která obklopuje konečník. Výsledkem je, že infekční proces přechází ke stěně rekta se vznikem abscesu. Absces zmizí, vytvoří se kurz, který lékaři nazývají píšťalkou.

Provokující faktory jsou:

  • předchozí zranění nebo operace na konečníku;
  • chronický střevní zánět;
  • infekční procesy (tuberkulóza, syfilis, chlamydie).

Klasifikace konečníku píštěle

Fistula, nebo spíše jeho vzhled, smět být kvůli rakovině střeva. V takových a ve všech ostatních případech by akce lékařů měly být včasné a rychlé. Po vytvoření píštěle je nutné provést kompletní vyšetření, které pomůže nejen identifikovat patogenní faktor, ale také určit klasifikaci patologie. V případě píšťalých otvorů je klasifikace stanovena hned několika rozhodujícími faktory.

Podle počtu a lokalizace je možná přítomnost úplných a neúplných píštělí. V prvním případě je vstup na stěně konečníku a výstup je na kůži kolem řitního otvoru. Co se týče nekompletních píštělí, je zde pouze vstup, který slepě končí v adrektální tkáni. Podle umístění fistulous vstupu, podmíněné zařazení je představováno dole: t

  1. Intra míchy Vyznačují se přímým fistuly s vnějším otvorem v blízkosti řitního otvoru a vnitřním otvorem v jedné z krypt.
  2. Transsfincter. Kanál píštěle s četnými hnisavými "kapsami" se nachází v subkutánní, povrchové nebo hluboké části svěrače.
  3. Extrasphincter fistula. Jedná se o komplikaci akutní paraproktitidy. Vyznačuje se tvarem podkovy a několika fistulous otvory. Horseshoe fistula obklopuje vnější sfinkter.

Diagnostika

Pokud fistulous otvory v konečníku vyžadují komplexní diagnózu, existuje potřeba diferenciální diagnózy. Seznam připravovaných průzkumů je uveden níže:

  • sběr údajů o anamnéze (vyšetření stížností pacientů);
  • vnější vyšetření konečníku;
  • digitální rektální vyšetření;
  • z analýz: klinická a biochemická analýza krve, vyšetření moči a výkalů pro srážení krve.

Samostatně je nutné zdůraznit metody instrumentálního zkoumání, protože při stanovení konečné diagnózy jsou nejinformativnější. Zde je to, co pacient potřebuje vědět:

  1. Když sondujete fistulu se speciální sondou, můžete určit její délku, zmatenost.
  2. Fistulografie je průzkum se zavedením radiopakní látky pro vizualizaci ložisek patologů. Podobná diagnostická metoda je irigoskopie.
  3. Rektoromanoskopie se provádí pomocí endoskopu, který poskytuje vizuální vyšetření konečníku a části sigmoidu.
  4. Kolonoskopie je podobná metoda pro instrumentální vyšetření výše popsaného tlustého střeva.
  5. Ultrazvuk pánevních orgánů, CT - ze zdravotních důvodů (jako další diagnostické metody).

Léčba

Pokud je fistula v řiť relativně malá, lékaři zajišťují lepení nidus patologie se speciálním lékem bez další operace. Rozsáhlé poškození stěn střeva může být odstraněno pouze operativní metodou, zatímco přežije dlouhé období hojení zkrácené tkáně. Po operaci, jizvy mohou zůstat, ale když centrum patologie je odstraněn, to není důležité, hlavní věc je, že celkový zdravotní stav se vrátí do normálu. Léčba píštěle je vyžadována včas, jinak se problém zhoršuje.

http://sovets.net/14520-svicsh-pryamoj-kishki.html

Rectum fistula: příčiny, příznaky, komplikace, diagnostika a léčba, prevence

Rectus fistula je nebezpečné patologické onemocnění. Další jméno pro píštěl. Vzniká v řiti (rektální stěna), protéká přilehlou vrstvou vlákna a má vstup do horní kůže.

Hnisavý a krvavý výtok periodicky vycházel z otvorů fistul v blízkosti řitního otvoru. Může existovat několik takových větví a kanálů.

Jak zacházet s adrektální píštělí na konečníku az čeho se objevuje?

Příčiny

Fistuly mohou být zpravidla vytvořeny po přenosu akutní paraproktitidy, protože jejich původ je posttraumatický. Pacient často zdržuje návštěvu u lékaře, což situaci zhoršuje.

Zpočátku se vytváří druh abscesu, který, jak se vyvíjí, podporuje absces měkkých tkání. Dále se ve vrstvách dermis prohlubuje hnisavá infekce.

Tvorba píštěle může být zastavena pouze odstraněním zánětlivého procesu.

Patologie vzniká jako důsledek nesprávného chirurgického zákroku při odstraňování hemoroidních hrudek. Pak reziduální zánět ovlivňuje infekci přivedenou dovnitř, takže se rozvíjí fistula.

Existují i ​​jiné důvody, například:

  • porodní trauma;
  • Crohnova choroba;
  • syfilis;
  • chlamydie;
  • střevní divertikulóza;
  • tuberkulózní onemocnění střev.

Na pozadí těchto onemocnění se mohou objevit fistuly konečníku, protože onemocnění jsou infekční.

Druhy píštěle

Je třeba říci, že všechny druhy píštěle mají stejnou strukturu - vstup, kanál a výstup.

Vstup může být vytvořen na různých místech, například:

  • blízko řiti;
  • na hýždě;
  • v rozkroku;
  • v pochvě nebo blízko ní (rectovestibular fistula);
  • ve vrstvách podkožní tkáně.

Odborníci identifikují tři hlavní typy:

  1. Neúplný typ. Taková adktální píštěl má pouze vstup a kanál bez východu, ale tento jev je podle lékařů dočasný. Postupně se však v píštěle objeví vývod.
  2. Celý typ. Fistula má vstup a výstup. Začátek je tvořen na kůži, následovaný tunelem (abscesní kanál) a výstupem v rektálním lumenu.
  3. Vnitřní typ Vstup se také vyskytuje na kůži, má ústa, ale výstup je vytvořen uvnitř střevní stěny.

Klasifikace koneční píštěle je také založena na umístění vstupu vzhledem k řiti. Mohou být introsphincteric, transsphincteric a extrasphincteric.

Intra míchy

Tento typ se vyskytuje u 30% pacientů. To je považováno za nejjednodušší formu patologie, ve kterém kanál je téměř přímočarý, je lokalizován pod sfinkter a je charakterizován nepřítomností zanedbávání procesu.

Vnější otvor píštěle se nachází v blízkosti análního výjezdu a vnitřní otvor v oblasti liberkuynovských žláz. Tyto žlázy jsou tubulární deprese ve střevní sliznici.

Pro odborníky je obvykle snadné detekovat intraspinální píštěl konečníku.

Transsfincter

V asi 45% případů je to právě tato třída.

Někdy transfunkční píštěl konečníku má větvení. Fistula je umístěna přímo ve sfinkteru subkutánně, povrchově nebo hluboce.

Pokud je tvořen nad sfinkterem, pak s vysokou pravděpodobností můžeme říci, že píštěle má rozvětvené průchody.

Extrasphinus

Zaznamenáno 20% případů. Taková anorektální píštěl je hluboko pod řitním otvorem a ústa (kanál) se kolem ní ohýbají. Proto se také nazývá extra-infcter. Výstup je zpravidla nalezen v oblasti liberyunovských žláz.

Příčinou vývoje se často stává právě paraproktitida. Fistula řiti má dlouhé a rozvětvené průchody.

Zánětlivý proces obvykle vede k vzniku nových otvorů a mletí. Nebezpečí pinčů je velmi vysoké.

Existují pouze 4 úrovně obtížnosti, v závislosti na přítomnosti zjizvení a úniku v kanálech:

  1. 1 úroveň. Ústa jsou rovná a bez zjizvení. Průtoky a infiltráty podél tunelu nejsou pozorovány.
  2. 2. stupeň. Kolem řitního otvoru se nacházejí jizvy, ale podél úst nedochází k únikům.
  3. Úroveň 3 Jizva je nepřítomná, vstupní kanál je úzký, ale jsou zde zapálené léze a hnisavé pruhy.
  4. 4. úroveň. Vstup fistuly je široký a s velkým množstvím jizev, podél lumen tunela jsou ohniska zánětu a hnisavých pruhů.

Pokud se příznaky objeví a píštěle v blízkosti řitního otvoru se zhoršila, léčba by měla začít okamžitě. Čím déle nebude léčena, tím bude obtížnější řešit výsledný problém.

Samoléčba může ještě více ublížit. Jak správně zacházet s píštělí na papeži jednoho typu nebo jiného, ​​ví jen odborník.

Akutní a chronická fáze

Onemocnění může získat akutní a chronickou fázi. Záleží na přítomnosti specifických symptomatických projevů a délce trvání onemocnění.

Akutní fáze onemocnění nastane, pokud:

  • špatné zacházení;
  • zralý absces byl neúmyslně poškozen a otevřen;
  • nesprávné otevření hnisání (bez odstranění infekce a instalace drenáže);
  • negramotný předpis lékařů lékařské terapie.
http://proktolog-info.ru/kishechnik/svishh-pryamoj-kishki/

Rectum fistula

Fistula konečníku je převážně výsledkem akutní nebo chronické formy paraproktitidy, projevuje se ve formě patologických kanálů, které leží v oblasti mezi kůží a konečníkem nebo mezi adrektálním vláknem a konečníkem. Fistula konečníku, jejíž symptomy se objevují na tomto pozadí ve formě hnisavých výtoků smíchaných s krví nebo krvácením z díry vytvořené v důsledku patologického procesu, je také doprovázena výskytem silné bolesti, podráždění kůže a lokálního svědění v kombinaci s výraznou formou zánětu.

Obecný popis

V mnoha případech, jak již bylo naznačeno, vzniká rektální píštěl jako důsledek akutní paraproktitidy přenášené pacienty. Zejména na základě statistických údajů je známo, že se jedná o paraproktitidu v této formě, která je hlavní příčinou vývoje rektální píštěle (téměř v 95% případů). U akutní paraproktitidy pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc po spontánním otevření vzdělaného abscesu, na jehož pozadí často dochází k tvorbě píštěle. V asi 30% případů, když se objeví předchozí formace (samotný absces), je pro lékaře vyloučen jako nutnost, dokud se po akutní paraproktitidě nezačne tvořit píštěl. Pouze ve 40% případů s akutní paraproktitidou pacienti včas vyhledají lékařskou pomoc a ne všechny tyto případy vyžadují radikální operaci, která také způsobuje píštěl. Je třeba poznamenat, že provokace vývoje rektální píštěle může nejen oddálit léčbu pacienta pro lékařskou pomoc, ale také nesprávný chirurgický zákrok provedený jako terapeutické opatření při léčbě paraproktitidy.

Zastavení zvláštností hlavní příčiny nemoci, která, jak jsme zjistili, je akutní paraproktitida, zdůrazníme procesy, které doprovázejí tvorbu píštěle. Při akutní paraproktitidě dochází k hnisání anální žlázy při současném zánětu. Na pozadí tohoto zánětu se jeho edém vyvíjí se současným rušením odtoku z něj. To zase vede ke skutečnosti, že vytvořený hnisavý obsah vychází jiným způsobem, a to přes volné vlákno v konečníku, čímž se otevírá na kůži v oblasti koncentrace řiti. Pokud jde o samotnou anální žlázu, přednostně se taví v průběhu patologického hnisavého procesu. Vzhledem k uvolnění této žlázy přímo do konečníku, působí tedy jako vnitřní otvor píštěle, zatímco místo, přes které se uvolňuje hnis ven, působí jako vnější vstup. Výsledkem je neustálá infekce zánětlivého procesu přes střevní obsah, tento proces je neustále protahován a mění se v chronickou formu. Samotná píštěl je obklopena jizvou, jejíž stěny jsou tvořeny.

Povaha onemocnění, kromě spojení s akutní paraproktitidou, může být také pooperační nebo posttraumatická. Například, u žen, rektální fistuly (fistulas, jak oni jsou nazýváni) když spojuje vagina a konečník být hlavně tvořen jako výsledek porodů zranění, který může nastat, zvláště, kvůli rupturám porodního kanálu, během prodloužené práce nebo pánevní prezentace plodu. Navíc, hrubé formy gynekologických manipulací mohou také vyvolat tvorbu píštělí.

Fistula může být také způsobena pooperační komplikací v chirurgické léčbě hemoroidů s komplikovanou formou jeho průběhu nebo při jeho zanedbávání. Na základě studie o historii řady pacientů s výskytem píštěle, které jsou pro ně relevantní, lze vyvodit závěr, že tato patologie je často společníkem takových onemocnění, jako je rakovina konečníku (která je zvláště důležitá v terminálním stadiu jejího průběhu, což je konečná progrese onemocnění), chlamydie, syfilis, AIDS, rektální tuberkulóza, Crohnova choroba, onemocnění divertikulárního střeva, aktinomykóza atd.

Rektální píštěl: klasifikace

V závislosti na lokalizaci otvorů a jejich počtu jsou rektální píštělí úplné a neúplné. Kompletní píštěle se vyznačují tím, že jejich vstup je umístěn ve stěnách konečníku, zatímco vývod je umístěn na kůži v oblasti rozkroku, s těsnou blízkostí řitního otvoru. Přítomnost několika vstupů je často zaznamenána v této formě manifestace píštěle, jsou umístěny přímo na střevní stěně a následně se spojují do jednoho kanálu v hloubce adrektální tkáně. Outlet a v tomto případě je vytvořen na kůži.

Pouze v polovině případů výskytu úplných píštělí jsou průchody píštěle přímočaré, díky čemuž je relativně snadné proniknout do konečníku pomocí speciální sondy jako diagnostické manipulace. V jiných případech jsou takové píštěle zakřivené a vlnité, což prakticky vylučuje možnost průniku do jejich vnitřního otvoru. Pravděpodobně se v této oblasti, ve které došlo k primárnímu zavedení infekce, otevře vnitřní píšťalka. V případě zvažování kompletních fistul, čtenář může si všimnout, že jejich rysy ukážou, že oni jsou externí.

Pokud jde o další možnost, a to jsou neúplné fistuly, jsou interní. V některých případech, při provádění dalšího výzkumu, jsou ve skutečnosti kompletní fistuly kompletní, proto je konečná diagnóza týkající se jeho specifického typu stanovena až po provedení těchto komplexních studií. Důležitým rysem je také skutečnost, že neúplná vnější píštěl působí také jako nestabilní a dočasná varianta stavu kompletní píštěle.

Zaměřujeme se na rysy, které tato forma má, a poznamenáváme, že je v ní spíše vzácná. Neúplné fistuly se objevují na pozadí pánev-rektální, submukózní nebo ischiaticko-rektální paraproktitidy. U uvedených forem paraproktitidy dochází buď k jejich perforaci nezávisle, nebo k operativnímu otevření do rektálního lumenu. Fistula, zpravidla krátká, jde do hnisavé dutiny. Pacienti nemusí hádat, že mají neúplnou píštěl, nicméně v některých případech je možné takové vzdělání identifikovat, co se stane při návštěvě lékaře a při identifikaci charakteristických stížností. U pacientů s periodickou exacerbací paraproktitidy, u kterých dochází k průniku hnisu do lumen konečníku. V chronickém stadiu procesu může být zaznamenána přítomnost hnisu na výkalech. V některých případech se taková píštěl může otevřít ve formě dvou vnitřních otvorů, které budou určovat dříve zmíněný přechod na předchozí formu při vyšetření, tj. Na vnitřní píštěl.

Dále klasifikace píštělí bere v úvahu oblast koncentrace vnitřního otvoru v rektální stěně. V závislosti na tom jsou určeny přední, boční nebo zadní fistuly.

V závislosti na tom, jak je fistulous kurz umístěn ve vztahu k anální sfinkter, intrasphincter, extrasphincter a transsphincter rectum fistulas.

Nejjednodušší jsou intraspinální píštěle, které jsou diagnostikovány ve 25-30% případů vzniku těchto formací. V této variantě se používají i jiná označení, a to okrajové nebo subkutánní submukózní píštěle. Většinou jsou takové píštěle charakterizovány přímostí fistulous kurzu, nevyjádřeným projevem jizevního procesu a mírným předpisem nemoci.

Koncentrace vnějšího fistulous otevření je indikována hlavně oblastí v těsné blízkosti řitního otvoru, zatímco vnitřní píšťalkový průchod je lokalizován v některém střevních kryptách. Střevní krypty, nebo, jak se také říká, Liberkunovské krypty nebo Liberkunovské žlázy, jsou tubulární deprese, koncentrované v epitelu střevní sliznice. Diagnóza tohoto typu píštěle nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Spočívá v palpaci (palpaci) perianální zóny, v jejímž rámci je v oblasti subkutánního a submukózního prostoru určován fistuózní průběh. Když se zavede do oblasti vnějšího fistulous otvoru sondy, zpravidla se zaznamená jeho volný průchod do oblasti intestinálního lumen podél vnitřního otvoru, v jiných případech se k němu sonda přiblíží v oblasti submukózní vrstvy.

Transsfincter fistulas jsou diagnostikovány mnohem častěji (přibližně ve 45% případů). Umístění píšťalkového kanálu v takových případech je koncentrováno v jedné z oblastí sfinkteru (subkutánní, povrchní nebo hluboká oblast). Zvláštnost fistulous pasáže v tomto případě spočívá v tom, že jsou často označeny větvením, jsou zde hnisavé kapsy ve vlákně a okolní tkáně mají výraznou formu zjizvených procesů. Zvláštnost této charakteristiky týkající se větvení je určena tím, jak vysoká je fistulousova dráha vzhledem ke svěrači, tj. Čím vyšší je dráha, tím častěji se projevuje v rozvětvené formě.

Extrasphincter fistula byla zjištěna v přibližně 20% případů. V tomto případě je průchod píštěle vysoký, jako by se vnější svěrač ohnul kolem něj, nicméně umístění díry je zaznamenáno v oblasti střevních krypt, resp. Je nižší. Tento typ píštěle se vytváří v důsledku akutní formy pelvikrektální, ischeorectální nebo retrorekční paraproktitidy. Charakteristickým rysem je přítomnost vinutí a dlouhá píšťalka, kromě toho je častým „společníkem“ jejich přítomnosti přítomnost jizev a hnisavých pruhů. Často v rámci dalšího projevu exacerbace zánětlivého procesu vznikají nové píšťálové otvory, v některých případech dochází k přechodu z jedné strany kostkovaného prostoru na druhou stranu, což zase způsobuje výskyt fistule podkovy (tato píštěle může být přední a zadní).

Extrasphincter fistula v souladu se stupněm složitosti jejich projevu může být stanovena na jeden ze čtyř stupňů:

  • Tento stupeň složitosti je zvažován v případě úzkého vnitřního fistulous otevření, nepřítomnosti jizev kolem toho, a také v nepřítomnosti infiltrátů a vředů v buněčné tkáni. Samotná píšťalka má dostatečnou přímost.
  • II. Tento stupeň je charakterizován tím, že oblast vnitřního otvoru má zjizvení, ale ve vláknu nejsou žádné změny zánětlivého charakteru.
  • III. V tomto případě je oblast vnitřního otvoru píštěle úzká, nepřítomnost procesu škůdců ve svém prostředí, ve vláknu se vyvíjí proces hnisavého zánětlivého charakteru průběhu.
  • IV stupně. Tento stupeň složitosti určuje přítomnost širokého vnitřního otvoru s jizvami v jeho okolí, jakož i se zanícenými infiltráty nebo s hnisavými dutinami koncentrovanými v oblasti buněčných prostorů.

Naléhavost pro pacienty s extra- a transsphincter fistulas vyžaduje další studie, jako je ultrasonografie a fistulografie.Kromě toho, průzkum také určuje funkce funkcí prováděných sfinkter řiť. Tyto metody nám umožňují rozlišit chronickou formu průběhu paraproktitidy od jiného typu onemocnění, která by mohla také způsobit tvorbu píštělí.

Fistula: příznaky

Tvorba píštěle, jak jsme zjistili, je doprovázena faktem, že proces jejich tvorby je doprovázen tvorbou píštělí na kůži v perianální oblasti. Pravidelně se skrze tyto otvory uvolňuje hnisavý exsudát a kojení, protože k nim dochází nejen s odpovídajícími nepříjemnými pocity, ale také se špiní prádlo. To zase vyžaduje častou výměnu a použití podložek, které čistí kůži v oblasti rozkroku. Vzhled výtoku je doprovázen silným svěděním a podrážděním, pokožka je vystavena maceraci (všeobecně řečeno, macerací se rozumí změkčení kůže v důsledku působení nějakého druhu tekutiny). Na pozadí výše uvedených procesů se v postižené oblasti objevuje nepříjemný zápach, a proto se ztrácí nejen dostatečná pracovní kapacita pacienta, ale také schopnost provádět normální komunikaci s lidmi kolem sebe. To zase vede k určitým duševním poruchám. Obecný stav je také zlomený: slabost, horečka, bolest hlavy se objeví.

S dostatečnou úrovní drenáže se syndrom bolesti doprovázející patologický proces projevuje slabou formou. Pokud jde o silnou bolest, obvykle se vyskytuje, když se na pozadí chronické formy zánětlivého procesu v sekvenci sfinkteru vytvoří neúplná vnitřní píštěl. Zaznamená se řada stavů, v důsledku čehož se bolest zvyšuje. Zejména se zvyšuje bolest při kašlání a chůzi, stejně jako při dlouhodobém sezení. Podobně se projevuje ve střevních pohybech (pohyb střev, stolice), což je spojeno s průchodem fekálních hmot v konečníku. Může existovat pocit, že v řiť je cizí těleso.

Obecně se rektální píštěl projevuje vlnovým způsobem. Relaps (projev onemocnění po relativním období jeho „klidu“, ve kterém vyvolává dojem úplného uzdravení na pozadí úvah o obecném stavu) je relevantní v období obstrukce hnisavými nekrotickými sekrecemi nebo granulační tkání fistulous pasáží. V důsledku toho se začnou formovat abscesy. Pak dochází k spontánnímu otevření, v důsledku čehož dochází k poklesu akutních projevů symptomů. V tomto období průběhu onemocnění u pacientů se závažnost bolesti snižuje, výtok píšťalek se také objevuje v menším počtu. Mezitím nedojde k úplnému uzdravení, protože po chvíli se projeví projev akutních symptomů.

Chronická forma průběhu nemoci, která určuje dobu remise pro pacienta, indikuje absenci zvláštních změn v jeho stavu, navíc vhodný přístup k dodržování pravidel hygieny umožňuje udržet kvalitu života na odpovídající úrovni. Mezitím toto onemocnění, a zejména období relapsů v něm, které se vyskytuje poměrně často, způsobuje rozvoj astenie u pacientů, stejně jako poruchy spánku, systematické zvyšování teploty v těchto obdobích, výskyt bolestí hlavy, snížení pracovní kapacity a celkové nervozity. Muži na tomto pozadí jsou poruchy spojené s potencí.

S komplexními formami tvorby píštělí, ve kterých se projevují po dlouhou dobu, se často vyvíjejí těžké formy změn v lokálním měřítku, zejména spočívají v deformaci análního kanálku, stejně jako při jizvových svalových změnách a rozvoji deficitu análního svěrače. V mnoha případech vede rektální píštěle k rozvoji pacientů s pektenózou - onemocnění, při kterém se proces zjizvení stěn análního kanálu stává příčinou jeho striktury, která zase určuje jeho organické zúžení.

Diagnostika

V drtivé většině případů stanovení diagnózy nepředstavuje žádné obtíže. Zejména jsou v této věci odrazeny stížnostmi pacienta, vizuální prohlídkou příslušné oblasti pro přítomnost píštělí, palpací (rektální vyšetření, při kterém je prováděno digitální vyšetření konečníku, následované detekcí píštělí, definovaného v tomto procesu jako „selhání“ střeva). stěny).

Studie je také prováděna s použitím speciální sondy, která specifikuje směr píštěle, stejně jako oblast, ve které je vstup umístěn v rektální sliznici. V každém případě se vzorky provádějí s použitím barviv, díky kterým je možné stanovit specifický typ píštěle (kompletní, nekompletní píštěle). Metoda sigmoidoskopie umožňuje identifikovat ve střevní sliznici zánětlivý proces, stejně jako význam souběžných nádorových formací, hemorridálních trhlin a uzlin, které jsou považovány za predispoziční faktory pro tvorbu píštělí. Ženy musí provádět gynekologický výzkum zaměřený na vyloučení vaginální píštěle.

Rektální píštěl: léčba

Dokud existuje určitý typ stavu, který určuje možnost infekce, dojde také ke skutečnému chronickému zánětu, který určuje možnost vytvoření předpokladů pro tvorbu rektální píštěle. Vzhledem k tomu všichni pacienti s uvažovanou diagnózou vykazují odstranění konečníku fistuly. Je třeba poznamenat, že v tomto případě je třeba odstranit nejen samotnou fistulu, ale také oblast zanícené krypty. Vzhledem k charakteristice patologického procesu je chirurgie v několika možných variantách pro její realizaci považována za jedinou účinnou léčebnou možnost.

Ve stadiu remise nemoci, stejně jako ve fázi uzavření výše zmíněných píšťalných pasáží, se operace neprovádí, protože v těchto případech je nedostatek jasných vizuálních referenčních bodů, díky kterým mohou být prováděny zdravé tkáně nebo může být fistula odstraněna neradikálně. Exacerbace paraproktitidy vyžaduje otevření abscesu se současnou eliminací hnisavého výboje. Pacientům je předepsána fyzioterapie a léčba antibiotiky, po které se v rámci tzv. „Studeného“ období patologického procesu (při otevření píštěle) provádí odpovídající chirurgický zákrok.

Operace fistuly konečníku, ve které se během této doby odstraní, je založena na určitých faktorech. Zejména oblast koncentrace fistulous kursu je vzata v úvahu při zohlednění jejího vztahu v této souvislosti s vnějším análním sfinkterem, stupněm vývoje vlastního procesu jizevnatého procesu (v oblasti rektální stěny, podél fistuly a oblasti jeho vnitřního otvoru) a přítomnosti / nepřítomnosti infiltrátů a hnisavých dutin, koncentrován v tomto procesu v oblasti adrektálního vlákna.

Nejběžnější možnosti operací:

  • disekce na lumen konečníku;
  • Gabrielova operace (excize do lumen konečníku);
  • excize na lumen konečníku během disekce pruhů a jejich následného odtoku;
  • excize v lumen konečníku se souběžným sešitím svěrače;
  • excize v kombinaci s ligaturou;
  • excize v kombinaci s pohybem sliznice nebo sliznice rektálního kompartmentu, poskytující schopnost odstranit vnitřní píšťalku.

Pooperační období nevylučuje možnost recidivy píštěle, stejně jako rozvoj deficitu análního svěrače. Prevence těchto komplikací se dosahuje adekvátní implementací chirurgických léčebných opatření a obecně včasností chirurgického zákroku, správným technickým provedením manipulací během léčby a absencí nepřesností v léčbě pooperačního managementu pacienta.

Pokud se objeví příznaky, které naznačují možnou přítomnost rektální píštěle, obraťte se prosím na proctologa.

http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/286-svishch-pryamoj-kishki-simptomy

Rectum fistula

. nebo: Rectum fistula, rektální píštěl, paraproktitida

Příznaky fistuly konečníku

Symptomy a projevy rektální píštěle závisí na závažnosti zánětlivého procesu: v nepřítomnosti příznaků zánětu (zarudnutí, bolest, otok v oblasti píštělí), nebudou prakticky žádné symptomy. V případě, že se objeví nové píšťálové pasáže, nemoc se často zhorší.

  • Zranění v oblasti rozkroku.
  • Krevem lemovaná (nažloutlá tekutina) nebo hnisavý výtok s nepříjemným zápachem z píštěle.
  • Svědění kůže, zarudnutí, otok v píštěle.
  • Bolest S dobrou drenáží (odtok obsahu) píštěle je bolestivý syndrom obvykle mírný, ale v přítomnosti vnitřní píštěle nebo zánětu může být bolest velmi intenzivní. Zpravidla se zvyšuje s pohybem střev (vyprazdňování konečníku), s prodlouženým sezení, kašlem.
  • Zvýšená tělesná teplota, s exacerbací onemocnění - do 40 ° C.
  • Obecná malátnost, slabost, nervozita, poruchy spánku.

Formuláře

V závislosti na struktuře fistulous kurzu, tam je několik forem píštěle.

  • Kompletní píštěl. Kanál píštěle začíná ve stěně konečníku a otevírá se do kůže kolem řitního otvoru. Některé píštěle mají několik vstupů, které se spojí do jednoho a jdou na povrch kůže. Plná píštěl má tedy alespoň 2 otvory - vstup a výstup. Pokud je fistula dobře vyprázdněna (odtok jejího obsahu není narušen), pak mohou být příznaky nemoci nepřítomné. Když je kanál ucpaný hnisem, dochází k exacerbaci onemocnění:
    • zvýšená bolest v řiti:
    • horečka;
    • obecná malátnost.
  • Neúplná píštěl. Mají vstup do konečníku a končí v tloušťce střevní tkáně (tukové vrstvy). V některých případech se z takových píštělí vytvoří kompletní píštěle.
  • Vnitřní píštěl. Oba otvory (vstup a výstup) jsou umístěny v rektální oblasti.

Kromě toho existuje rozdělení píštěle v závislosti na umístění píštělí ve vztahu ke svěráku (svalu) konečníku.

  • Okrajová, nebo subkutánní submukózní píštěl: se vyskytují nejčastěji, otevřená v blízkosti řitního otvoru.
  • Chress páteře páteře: projít rektální sfinkter, často vést k tvorbě jizev kolem píštěle.
  • Páteřní píštěl: píšťalkový kanál neovlivňuje rektální sfinkter.

Podle původu jsou fistuly:

  • vrozené - vznikající v utero;
  • získané - objevil se během života.

Důvody

  • Přenesená akutní paraproktitida (zánět podkožní tukové tkáně (tukové vrstvy) obklopující konečník). Infekční proces vlákna se šíří do stěny konečníku tvorbou abscesu (abscesu), který po otevření tvoří kanál - píšťalkový průchod.
  • Chirurgie a poranění perinea a konečníku.
  • Onemocnění střev:
    • Crohnova choroba (chronické zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, vedoucí k porážce všech vrstev střevní stěny);
    • enteritida (zánět tenkého střeva);
    • ulcerózní kolitida (chronické zánětlivé onemocnění střev);
    • rakovina střev (rychle rostoucí maligní, rychle progresivní nádor).
  • Infekční onemocnění:
    • Chlamydie (infekční onemocnění způsobené mikroorganismy Chlamydia);
    • tuberkulóza (infekční onemocnění způsobené mycobacterium tuberculosis);
    • syfilis (infekční onemocnění způsobené mikroorganismem bledý treponema).

Proktolog pomůže při léčbě onemocnění.

Diagnostika

  • Analýza anamnézy onemocnění a stížností (kdy byla v perineu a řiti přítomna rána, výtok z fistulous kanálu, se kterým pacient spojuje výskyt těchto symptomů, atd.).
  • Analýza historie života (byla akutní paraproktitida (zánět subkutánní tukové tkáně obklopující konečník), způsob léčby, přítomnost jiných onemocnění).
  • Rodinná anamnéza (zda některý z blízkých příbuzných měl rektelelu (sférický výběžek rektální stěny dopředu nebo dozadu, pod kůží perineu), divertikulózu (více slizničních výčnělků (různých) střevního traktu) a další onemocnění gastrointestinálního traktu).
  • Kontrola. Diagnóza píštěle obvykle nezpůsobuje žádné obtíže, protože již během inspekce se na kůži v blízkosti řitního otvoru odhalí jeden nebo několik otvorů, přičemž tlak, na který se hnisavý obsah uvolňuje. Při tvorbě píštěle na pozadí paraproktitidy je výtok obvykle nažloutlý, hnisavý. Při nádorovém procesu v konečníku může být pozorováno krvácení.
  • Finger rektální vyšetření umožňuje identifikovat vnitřní otvor píštěle.
  • Laboratorní výzkumné metody.
    • Krevní test (pro stanovení hemoglobinu (proteinu nosiče kyslíku), erytrocytů (červených krvinek), krevních destiček (krevní elementy podílející se na srážení krve), leukocytů (specifické imunitní buňky).
    • Obecná analýza moči pro sledování stavu močového systému a zjištění jeho onemocnění.
    • Biochemická analýza krve (umožňuje rozpoznat známky dysfunkce vnitřních orgánů - jater, ledvin, slinivky břišní).
    • Analýza výkalů pro okultní krev (v případě podezření na krvácení z gastrointestinálního traktu).
  • Metody instrumentálního výzkumu:
    • sondování fistulous kurzu (stanovení délky, tortuosity fistulous kanálů pomocí speciálního nástroje - sondy);
    • fistulografie je metoda rentgenového vyšetření píštělí po naplnění rentgenovým kontrastem (jasně viditelným v obrazech) látkou;
    • irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva se zavedením radiopakní látky;
    • rektoromanoskopie (vizuální vyšetření konečníku a části sigmoidu pomocí speciálního přístroje - endoskop);
    • kolonoskopie (vyšetření tlustého střeva endoskopem). Při provádění těchto studií odhalte patologický (abnormální) střevní pohyb, defekty střevní sliznice a jejich umístění. Irigoskopie je benignější metodou, protože do střeva se vstřikuje pouze radiopakní látka a během kolonoskopie a sigmoidoskopie se do střeva zavádí speciální aparát (endoskop) přes řitní otvor. V posledních dvou studiích však lze provést biopsii (odebrání části střevní sliznice pro studii);
    • počítačová tomografie (CT) - prováděná za účelem posouzení stavu dalších orgánů břišní dutiny (játra, slinivky, močového měchýře, ledvin, části střeva nezměněného střeva) a při podezření na komplikace píštěle, aby je identifikovala;
    • ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) pánevních orgánů k posouzení stavu močového měchýře, střev, stanovení příznaků fistulous kanálu.

Léčba rektální píštěle

Konzervativní (nechirurgická) léčba píštěle je možná s malou velikostí, s postupem pro uzavření píštěle se specializovaným biologickým lepidlem.

Chirurgická léčba rektální píštěle je hlavní metodou: excize a šití píšťalkového kanálu během operace. Před a po operaci jsou předepsány antibakteriální léky (působící na škodlivé mikroorganismy, které se rozmnožují v poranění píštěle) a fyzikální terapie (ke snížení rizika komplikací).

V pooperačním období je velmi důležité:

  • následovat dietu, jíst racionálně a vyváženým způsobem (jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, zelenina), vzdát se smažených, uzených, příliš horkých a kořeněných potravin, potravin, suchých potravin, musíte pít více tekutiny - nejméně 2,5 litru na osobu den);
  • omezit fyzickou aktivitu;
  • brát laxativní přípravky obsahující hydrofilní vlákna: absorbují vodu v gastrointestinálním traktu, čímž zvyšují objem stolice.

Komplikace a důsledky

  • Intoxikace (otrava) těla.
  • Tvorba jizev (hrubé jizvy) v řiti.
  • Dlouhá zácpa (trvající déle než 2 týdny).
  • Rektální karcinom (maligní, rychle progresivní, rychle rostoucí nádor).
  • Opakování (recidiva symptomů onemocnění) fistula.

Prevence rektální píštěle

  • Racionální a vyvážená výživa (jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, zelenina), vyhnout se smaženým, uzeným, příliš horkým a kořeněným jídlům, dobrým jídlům, suchým potravinám, „na útěku“.
  • Odstranění špatných návyků - alkohol, kouření.
  • Včasná prevence a léčba onemocnění gastrointestinálního traktu:
    • zácpa;
    • paraproktitida (zánět subkutánní tukové tkáně obklopující konečník);
    • hepatitida (zánět jater);
    • gastritida (zánět žaludku);
    • žaludeční vředy a vředy dvanáctníku (ulcerace a defekty různých hloubek v žaludku a dvanáctníku 12);
    • pankreatitida (zánět slinivky břišní);
    • cholecystitis (zánět žlučníku) a další.
  • Mírné cvičení.
  • Omezte psycho-emocionální stres.
  • Zdroje
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterologie. Národní vedení. - 2008. GEOTAR-Media. 754 s.
  • Parfenov A.I. "Enterologie". - M: Triada-X, 202, - 744s.

Co dělat s rektální píštělí?

  • Vyberte si vhodného proctologist lékaře
  • Absolvování testů
  • Ošetřete u lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení
http://lookmedbook.ru/disease/svisch-pryamoy-kishki

Symptomy a léčba rektální píštěle

Fistulas je vážný problém pro proctologists. Onemocnění může pacientovi způsobit vážné problémy, z nichž některé mohou být fatální.

Z tohoto důvodu, pokud máte charakteristické příznaky, musíte navštívit lékaře pro diagnózu. Pouze to pomůže určit účinnou léčbu tohoto onemocnění.

Co je rektální píštěl

Fistuly konečníku (perianální píštěle) jsou hnisavé útvary, které jsou průběhem mezi konečníkem a vnější kůží. Někdy spojení s vnějším prostředím nenastane, otvory jsou umístěny uvnitř střeva.

Samotný kanál je tvořen působením patogenů, které ničí měkké tkáně orgánu. V průběhu píštělného kanálu se mohou tvořit větve, kapsy s hnisem, které zhoršují léčebný proces a zpomalují zotavení pacienta.

Riziko nákazy je vyšší u dospělého pacienta, ale děti mohou být také postiženy touto patologií. Onemocnění u dítěte se vyvíjí a postupuje obdobně jako u pacientů starší skupiny.

Klasifikace konečníku píštěle

Fistuly konečníku jsou klasifikovány podle několika kritérií. Jsou rozděleny do různých typů podle jejich struktury a umístění. Rozlišují se následující fistuly:

  1. Kompletní, neúplné a interní. Posledně uvedená může být rozdělena do samostatné skupiny. Plně jsou zde dvě díry - vnitřní a vnější, ze kterých proudí do vnějšího prostředí hnis. Neúplná píštěl má vnitřní otvor, není zde žádný vnější otvor. Nedokončená fistula končí slepě v dutině orgánu, ale tkáň je postupně zničena pod vlivem patogenů a vzniká vnější otvor.
  2. Výše popsané formace jsou externí. Pokud jde o vnitřní útvary, jsou charakterizovány přítomností 2 otvorů najednou, ale fistula samotného řiti se nachází uvnitř konečníku, k odtoku hnisu nedochází, pouze do dutiny samotného orgánu.
  3. Podle umístění vzhledem k řitnímu otvoru jsou izolovány intra-, trans- a extrasphinální fistuly konečníku. První z nich může být mírně dovnitř od análu nebo v blízkosti samotného otvoru. Transsphincter jsou umístěny přímo v tkáni svěrače. Vnější otvory jsou vytvořeny mimo otvor, snadno se zjišťují během vizuální kontroly.

Fistuly mohou také být rozděleny do rovný a rozvětvený se spoléhat na konfiguraci fistulous kanálu. Ve druhé variantě je možná tvorba hnisavých kapes, což komplikuje a zpožďuje léčbu.

Příčiny fistuly konečníku

Fistuly konečníku jsou tvořeny pronikáním bakterií do tkání orgánu. Existuje zánět zvaný proktitida. Patologický proces je schopen proniknout do okolní měkké tkáně, jsou infikovány. Toto onemocnění se nazývá paraproktitida, probíhá v akutní a chronické formě.

S těmito patologiemi dochází k hromadění hnisavého obsahu v uzavřené dutině, to znamená, že se tvoří absces. Poté dojde k úniku směrem ven, dutina abscesu komunikuje s prostředím. Toto je píšťalka řiti. Hnis v takových případech může vypršet nejen na kůži pacienta, ale také ve vnitřních dutinách těla.

V patogenezi píštěle je důležitá včasnost a úplnost léčby základního onemocnění, doprovodných patologických stavů zažívacího traktu, zejména žaludečních vředů, Crohnovy choroby, divertikulózy, tuberkulózy a rakoviny jakéhokoliv střevního řezu, hemoroidů.

U lidí s plísňovými infekcemi, imunodeficiencemi a syfilisem existuje predispozice k tvorbě píštělí.

Fistuly konečníku lze vytvořit po chirurgických výkonech proktologického a gynekologického profilu.

Příznaky fistuly konečníku

Pacienti s tímto onemocněním si všimnou výskytu hnisavých výbojů (viz foto) na ložním prádle nebo oděvu, což přináší značné nepohodlí pro každodenní život pacienta.

Když velký počet abnormálních výtoků dráždí kůži, existují stížnosti na svědění a pálení v anální oblasti.

Nevýhodou je také skutečnost, že hnis má nepříjemný zápach. Další stížnosti pacientů s rektální píštělí:

  • Přítomnost bolesti. Jeho závažnost závisí na typu píštěle. Pokud je vnější a plná, pak je bolest minimální. V případě neúplné píštěle, zejména vnitřní, jsou příznaky výraznější. Intenzita bolesti se zvyšuje s dlouhým pobytem v nepohodlné poloze, náhlými pohyby, dlouhým chodem, při defekování.
  • Intoxikace těla může nastat při stížnostech na vysokou horečku, slabost, bolesti hlavy, sníženou pracovní schopnost a emoční labilitu.
  • Fistuly konečníku mají tendenci k vlnitému proudu, s zhoršením a remisí. Během dekompenzace se výše popsané stížnosti vyskytují u pacientů. Během období remise netrpí celkový stav pacientů, ale přítomnost hnisavého výtoku v malých množstvích může být přítomna.
  • S dlouhým průběhem onemocnění dochází k postupnému vyčerpání těla a dokonce i během remise se objevují stížnosti na celkovou slabost, zvýšenou podrážděnost, špatný spánek, horečku, bolesti hlavy a závratě.

Vnější fistula konečníku se snadno detekuje během externího vyšetření. Pro diagnostiku vnitřních útvarů jsou nezbytné instrumentální metody. Fistuly konečníku jsou extrémně nepříjemnou patologií, ale možné komplikace jsou zvláště nebezpečné.

Komplikace

Je důležité znát nebezpečí rektální píštěle. Akutní proces ohrožuje šíření infekce na celé tělo, tj. Sepse. Tato komplikace má vysoké riziko úmrtí.

Patologie je také schopna jít do chronického stavu, který ovlivňuje celkový stav pacientů. Stávají se emocionálně nestálými, podrážděnými, úroveň postižení je výrazně snížena.

S dlouhým průběhem onemocnění může dojít k maligní degeneraci tkáně, tj. K tvorbě rakoviny konečníku. Také anus fistula může vést k zjizvení a zúžení análního svěrače, což nepříznivě ovlivňuje užitečnost jeho funkce.

Diagnóza fistuly konečníku

Lékař analyzuje pacientovy stížnosti, sbírá anamnézu, provádí obecné vyšetření a rektální vyšetření. Pacientovi je předepsána obecná analýza krve a moči, biochemie krve. Poté přistupují k instrumentálním metodám výzkumu, a to: kolonoskopie, rektor-implantát a irigoskopie. Umožňují určit lokalizaci píštěle.

Pro objasnění jeho umístění a struktury je nutné provést sondování, někdy s barevným vzorkem nebo fistulografií. Ty vám umožní určit povahu fistulous průchodu, přítomnost kapes a množství hnisu.

V případě potřeby je pacientkám předepsána ženská gynekologická vyšetření, u všech pacientů může být provedeno ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve. Někdy je vyžadován ultrazvuk konečníku a sfinkterometrie - metoda určující užitečnost řiti.

Léčba fistuly konečníku

Léčba bez operace nemůže vést k úplnému uzdravení, takže lékaři se vždy uchýlí k chirurgickému odstranění. Chirurgický zákrok se provádí v akutním období, protože v době umírajícího procesu není možné přesně určit lokalizaci a strukturu píštěle.

Pokud je operace prováděna v celkové anestezii, lékař zcela vyřízne píštěl, uchopí okolní tkáně, okraje rány se sešijí dohromady a tato oblast se promyje antiseptiky. K hojení dochází do 45 dnů, navíc pacienti užívají širokospektrální antibiotika, analgetika. Rovněž jmenoval fyzioterapii - ultrafialové záření, elektroforézu, která urychluje hojení tkání, stimuluje průtok krve a metabolismus v oblasti chirurgického zákroku.

Po operaci je důležité dodržovat dietu, je nutné dodržovat všechna doporučení týkající se osobní hygieny, fyzická aktivita by měla být omezena a postupně se budovat. Doporučené přisedlé podnosy s bylinkami, které snižují bolest a zlepšují hojení.

U tohoto typu intervence existuje riziko recidivy a pooperačních komplikací. Máte-li stížnosti na závažnou bolest v perineu, výskyt abnormálního výtoku, potíže s močením a defekcí, horečku, musíte okamžitě informovat svého lékaře. Častěji se v takových situacích nelze vyhnout opakované chirurgické léčbě.

Minimálně invazivní metody jsou stále častější. V oblasti fistulí jsou oblíbené laserové ošetření, elektrokoagulace a plnění. Tyto operace jsou prováděny v lokální anestézii, charakterizované minimálním rizikem komplikací, jsou bezkrevné a rychlé. Významně se také snižuje doba zotavení po operaci, riziko recidivy se také snižuje na minimum.

Laserová léčba zahrnuje kauterizaci píštěle pomocí speciální zkumavky s emitorem. Okraje rány jsou utěsněny speciálním lepidlem a několik stehů je vyrobeno z absorbovatelného materiálu.

Fistula konečníku u pacientů s elektrokoagulací je léčena podobným způsobem, pouze tepelná izolace tkáně se provádí tepelným nožem.

Dobrým výsledkem je vyplnění tzv. Kolagenové trubice, která se chová jako štěp těla a stimuluje epitelizaci nárazové zóny. Rektální píštěl pacienta je sešitý v kruhu, fixován a vyříznut. Výsledná oblast se naplní zátkou, upevní ji. Technika je také nekrvavá, s minimem komplikací, ale drahá.

Principy léčby rektální píštěle u dítěte jsou stejné jako u dospělých pacientů. Někdy lékaři doporučují vyhnout se operacím, pokud hovoříme o pacientovi mladším než 1 rok. Pokud to neovlivní celkový stav malého pacienta (často se to děje), pak se zákrok provádí o něco později. Ale v nouzových situacích s operacemi neváhejte.

Je to důležité! Léčba lidových prostředků pro toto onemocnění je neúčinná, může vést ke zhoršení stavu pacienta, zejména pokud se jedná o děti. Proto je důležité co nejdříve konzultovat s lékařem včasnou a kompletní léčbu.

Prevence rektální píštěle

Fistule konečníku u pacientů lze předcházet včasnou léčbou nemocí nejen samotného orgánu, ale také všech částí trávicího traktu. Další preventivní opatření:

  • osobní hygiena;
  • odvykání kouření a pití alkoholu (doporučeno pro dospělé pacienty);
  • je důležité zabránit zácpě;
  • pravidelné cvičení.

Pro prevenci onemocnění u dospělých a dětí je důležité racionalizovat dietu. Je nutné odmítnout mastné, smažené potraviny, koření, sladkosti, koření. Menu by mělo být nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčných výrobků, zeleniny a ovoce. V den se doporučuje vypít alespoň 1,5 litru čisté vody.

Predikce pro život

Ve většině případů je rektální píštěl úspěšně ošetřen. Důležité je včasnost léčení lékaře a realizace všech doporučení specialisty. Pozitivní je také prognóza života. Výjimkou jsou komplikované případy onemocnění, při nichž hrozí ohrožení života pacienta. Jde o sepsi, zhoubné znovuzrození.

Lze shrnout, že je třeba mít představu o známkách onemocnění a vědět, co je nebezpečné pro rektální píštěl, a jaké metody léčby a prevence jsou dnes k dispozici. To pomůže rychle se zbavit patologie bez poškození těla, při zachování plné funkce konečníku.

Zabývám se prevencí a léčbou coloproctologických onemocnění. Vyšší lékařské vzdělání. Na webu tvojejbolit.ru budu zodpovědný za kvalitu a gramotnost článků.

Specialita: flebolog, chirurg, proctolog, endoskop.

http://tvojajbolit.ru/proktologiya/simptomyi-i-lechenie-svishhey-pryamoy-kishki/

Více Článků O Křečových Žil

  • Diskuse
    Komplikace
    Má někdo zotavený z lymphostázy?

    980 pracovních míst

    V této fázi vývoje medicíny není lymfedém vyléčen, ale použití komplexní fyzikální anti-edémové terapie (CFPT) umožňuje dosáhnout významného snížení edému (v počátečních stadiích onemocnění je možné jeho úplné vymizení), stabilní remise onemocnění a významně zlepšit kvalitu života pacientů s lymfedémem.

Křečové žíly jsou onemocnění, které vede k rozšíření vnitřního prostoru, tvaru a chemického složení žil. Doprovázený tímto souborem větvení a sníženým průtokem krve.