ZNIČENÍ VEČASNĚ PO SEPARACI KRACKŮ

Dobré odpoledne
V září byly ve mně diagnostikovány 2 praskliny, které nebyly přístupné konzervativní léčbě. Teď chápu, že to bylo naprosto špatné, když jsem četl vaše články. Objevil se po porodu, jak jsem pochopil, protože časté prasknutí a hemoroidy.
Měli operaci. Už 4 měsíce po operaci se neléčí. Všechny metody jsou zaměněny. Masti, svíčky, injekce, blokády, odcizení, blokády s diprospanem a mnoho dalších věcí. Řešení a nalezené. Můžete v mém případě navrhnout něco konkrétního? Jaká je nová léčba? Mám velmi silnou bolest po celodenním židli, sedím na lécích proti bolesti, střídavých svíčkách, injekcích, už umírám na tyto bolesti. Lékaři pokrčí rameny!
Z mastí: levomekol, metialuracyl, hepatrombin, aurobin, argosudfat, odmítnutí 6000, hydrogel materiál Coletex gelová DNA, reliéf, nefidipin, nitroglycerin atd.
Svíčky: Ultraprokt, methialuracyl, hepatolon, oklif, anestezol, rakytník, hepatrombin, Natalcide, atd.
Tablety: detralex a různé vitamíny
Operace: excize dvou trhlin, odstranění polypu, několikanásobné vykastrování trhlin, kdy dochází k neustálému krvácení a vzniku nepravidelných granulací a dochází k zánětlivému procesu, blokádám diprospanem, třikrát rozdělením, z těla trvalému křeči.
Po 4 měsících na to mysleli a testovali na infekce. Nalezen cytomegalovirus a protozoa (nevím co přesně).
Následující léčba byla předepsána pro leden:

Léčba: 1. Tinidazol 500 ml: 1 den-4 tabl, 2 dny -2 tabl, 3 dny-4 tabl, 4 tabl -2 tabl, od 5. do 9. dne - flukanazol (50 ml). Místní ošetření: svíčky Panavir 1 krát za 3 dny, ve dnech přestávky, zředit chlorofyllip vodou a opláchnout rány 2krát denně, poté, co se stent rozloží a zlomeloidní. Po tom, antibiotikum vilprofen 500 ml 2 krát denně, flucostat 50 ml 2 krát denně. Masti argosudfat se střídají s Candidem B. A teď přidali na jednu noc jednu svíčku 250 ml svíček.
Na začátku byla ještě laserová léčba.
Už si to nepamatuju.
Zažila jsem neskutečnou bolest, chtěla jsem zemřít. Pouze dítě Ve mně podporuje síly. Teď už jsou pekelné bolesti pryč. Ale rány se neléčí, stále jsou zraněny, krvavé po stolici, a když jdu a čůrat toaletu, někdy i krev vytéká ven. Na přední stěně se vytvořila trhlina, jak jsem pochopil stráže. Už jsem byl několikrát vyčesán a spálen Lazarem.
Existují jiné způsoby, jak pomoci? Napište mi prosím. Jdu k doktorům, ale nic nového neudělají. Co by mohlo být důvodem tak špatného léčebného procesu RAS? Mám malé dítě v náručí a potřebuju pomoc, abych se zotavil. Fotografuju tam, kde je viditelná přední prasklina, totiž tuberáže na okrajích. Řekni mi, kdy se takový bygorki praskne. Nepřevedu další operaci. Můj emocionální stav je velmi obtížný, sedím na sedativum

http://www.consmed.ru/proktolog/view/956443/

Excize anální trhliny

Anální trhlina je delikátní problém, který vyžaduje včasnou a správnou léčbu. Tato běžná patologie je lineární defekt v rektální sliznici. Jeho výskyt je doprovázen výraznou bolestí, neustálým nepohodlím pacienta. V případech, kdy pacient požádá o pomoc včas, je možné se dostat pomocí konzervativní terapie. Ale stává se, že svíčky a masti se stávají prostě bezmocnými, takže se musíte uchýlit k operaci.

Vyloučení anální trhliny je nejvhodnější a nejúčinnější metodou boje proti tomuto proktologickému onemocnění. To vám umožní radikálně vyřešit problém, respektive vždy zapomenout na takové choulostivé patologie.

Chcete-li zjistit taktiku léčby a potřebu operace, musíte se poradit s proctologist. Po důkladném a podrobném průzkumu a vyšetření provede další výzkumné metody, určí dostupnost indikací pro chirurgický zákrok, zváží všechna rizika, jakož i některé individuální charakteristiky pacienta.

Pro koho je tato operace určena?

V takových případech je ukázána operace vyříznutí anální trhliny:

  • nedostatek pozitivní dynamiky z léčby léky po dobu 2 týdnů, včetně farmakologické sfinkterotomie (s použitím nitroglycerinové masti);
  • přechod akutní anální trhliny na chronickou formu;
  • syndrom přetrvávající bolesti, který je špatně kontrolován léky;
  • rozvoj komplikací (rektální krvácení, léčebný spasmus análního sfinkteru není zastaven);
  • tvorba adrektální píštěle v důsledku prodloužené nepřítomnosti účinku léčby anální trhliny;
  • kombinace anální trhliny s hemoroidy 3-4 stupně;
  • recidivující prasknutí análního svěrače.

I s jedním z těchto indikací je nutné uchýlit se k invazivní léčbě anální trhliny.

Vlastnosti operace

Vyříznutí anální trhliny má několik cílů:

  • eliminace křeče análního svěrače, protože je to on, kdo způsobuje bolest, přičemž v budoucnu dále zhoršuje patologii;
  • odstranění nestabilních a hrubých okrajů defektu. Takové hrany nebudou schopny nezávisle růst. Chirurg vytvoří novou ránu s hladkými hranami, které mohou rychle přerůstat;
  • eliminace doprovodné proktologické patologie (hemoroidy, rektální píštěle).

Před operací je nutná pečlivá příprava. To zajišťuje úspěšný výsledek léčby. Zahrnuje všechny požadované testy, testy alergie na anestezii a antibiotika. Pacient musí dodržovat přísnou dietu a den před zákrokem stojí za to odmítnout z jídla úplně. Ve večerních hodinách a ráno před vyříznutím se provádějí očistné klystýry.

Doba excize rektální trhliny trvá od půl hodiny do 40 minut. Provádí se v lokální anestezii, stejně jako v celkové anestezii. Volba metody je založena na závažnosti patologie, individuálních charakteristik pacienta (přítomnost závažných souběžných patologických stavů), přítomnosti komplikací anální trhliny, její kombinaci s dalšími onemocněními konečníku (hemoroidy, polypy, rakovinovým procesem).

Po anestezii provádí chirurg následující operace:

  1. Vyříznutí hrubých okrajů defektu.
  2. Pokud je to nutné, pitva análního svěrače.
  3. Šití nebo ponechání otevřené rány (v závislosti na technice excize).

Existuje několik základních technik pro vyříznutí trhlin. Patří mezi ně:

  • klasická technika. Lékař odstraní tkáňový defekt skalpelem. Po zákroku je samozřejmě rána sešitá speciální samo-absorbující nití;
  • elektrokoagulace. Tato technika je založena na působení speciálního proudu a vysoké teploty na tkaninu. Pod jejich vlivem se tkáně "tají". Chirurg tak vyloučí postiženou oblast a zároveň eliminuje krvácení. Šití není nutné;
  • srážení elektroradiací. Paprsek směrovaný rádiovými vlnami ohřívá tkáň, teplo se uvolňuje a pod jejím vlivem dochází k excizi tkáně. Stehy se nepřekrývají. Tato technika také umožňuje, aby operace byla bezkrevná;
  • laserová excize. Chirurg s patologickou oblastí laserem odstraní defekt a vytvoří rovnou a velmi čistou ránu. Šití se neprovádí.

Volba metody je založena na závažnosti onemocnění, průměru defektu, přítomnosti komplikací anální trhliny a dovednostech chirurga. Poslední 3 metody nejsou bolestivé, ale nekrvavé. Období rehabilitace je rychlejší a jednodušší, pacient se může vrátit do normálního života dříve.

Doba regenerace po vyříznutí trhliny

Klíčem k úspěšnému výsledku operace je správná rehabilitace. Pokud je průběh operace zodpovědný za chirurga, pak je jeho zotavení po jeho úplném nést pacient sám. Pouze odpovědný přístup ke schůzkám lékaře, stejně jako jejich precizní provedení, umožní jednou provždy zapomenout na takový problém, jako je anální trhlina.

Terapeutická opatření v pooperačním období zahrnují:

  • dieta;
  • režim;
  • péče o rány;
  • farmakologické terapie.

Dieta

Všechny produkty, které jsou zahrnuty ve stravě po vyříznutí, jsou zaměřeny na obnovu stolice a její normalizaci. První den bude muset zcela opustit jídlo. Je dovoleno pít pouze teplou vodu. Následující den po operaci je dovoleno jíst jídlo, které stimuluje střeva:

  • libové maso;
  • ryby;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • výrobky obsahující vlákno.

V den 3 můžete do své stravy přidat vařenou zeleninu, pečená jablka a po 2 týdnech můžete do nabídky přidat ovoce (bez semen).

Na začátku pooperačního období by mělo být vše jídlo jemné. Povolené tekuté, pyré, zatímco libové pokrmy, dušené nebo vařené. Je nutné zcela opustit koření. Ostrá, mastná, smažená, kořeněná, uzená jídla, stejně jako produkty, které mohou vést k nadměrné tvorbě plynu (mléko, luštěniny) jsou přísně vyloučeny ze stravy. Alkohol musí být také zcela odstraněn. Taková dieta bude muset být udržována po dobu 2 měsíců, tj. Až do úplného obnovení operované oblasti.

Dodržování správné výživy je jediný způsob, jak normalizovat stolici, stejně jako vyhnout se zácpě, protože po vyříznutí anální trhliny projímadla a očistné klystýry jsou naprosto kontraindikovány.

Režim

Kromě správné výživy musíte dodržovat zvláštní režim. Jeho cílem je předcházet vzniku pooperačních komplikací. Zahrnuje:

  • přísný odpočinek na první den po operaci;
  • pobyt v denní nemocnici až do konce raného pooperačního období;
  • odmítnutí dlouhého sezení;
  • během 2-3 měsíců, opuštění fyzické práce, zejména zvedání těžkých břemen;
  • pomalé procházky;
  • vyhnout se podchlazení.

Péče o rány

Slib rychlého a úspěšného zotavení a absence relapsů je správná péče o pooperační ránu. Po radikální terapii je nutné učinit všechna opatření k prevenci infekce rány. Lékaři především doporučují opustit obvyklý toaletní papír. Je lepší ji nahradit hygienickou sprchou po každém pohybu střev nebo mokrou gázou. To je dáno tím, že hrubý a tvrdý toaletní papír poškozuje jemnou sliznici, která byla právě vystavena operaci.

Důležitým prvkem v péči o pooperační rány jsou také teplé sedavé lázně. V teplé vodě přidejte slabý roztok manganistanu draselného, ​​odvar z heřmánku a dalších homeopatických antiseptik. Posaďte se na něj po dobu 10-15 minut, pak nasákněte sfinkter gázou. Cílem těchto postupů je optimalizace krevního oběhu v perianální oblasti, dezinfekce pooperační rány a urychlení regenerace tkání.

Farmakologická léčba

Každá operace vyžaduje výkonnou léčbu. Jejich cílem je zkrátit pooperační období.

Plán léčby musí zahrnovat:

  • antibakteriální léčiva;
  • svíčky na zmírnění bolesti;
  • protizánětlivé léky;
  • antiseptika.

V pooperačním období trpí pacienti často bolestí. Pro jejich úlevu se používají léky proti bolesti. Nejvhodnější farmakologickou formou jsou svíčky a masti. To je dáno tím, že sliznice konečníku velmi rychle absorbuje léčiva a aplikace činidla přímo na patologickou oblast tento účinek urychluje. Nejvhodnější jsou kombinované prostředky, které přispějí nejen k anestezii, ale také k rychlému hojení rány:

Volba léku padá na ramena lékaře. Záleží na vlastnostech pacienta (závažnost bolesti a přítomnost alergických reakcí).

Kolik anální trhliny se vyléčí po vyříznutí?

Míra pooperačního hojení ran zcela závisí na dodržování všech doporučení lékaře, na tom, že u pacienta dochází k chronické patologii (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, autoimunitní onemocnění atd.).

Obvykle během prvních 2 dnů po radikální terapii přetrvávají neustálé bolestivé pocity v oblasti anusu. Asi 1 týden bolest se objeví, když akt defecation. Vypuštění pacienta z nemocnice po 7-10 dnech po operaci. K úplnému hojení ran dochází během 1 měsíce. Po dvou měsících je pacient považován za zcela zdravého, resp. Se může vrátit k obvyklému způsobu života.

Komplikace po vyříznutí

Excize anální trhliny je vzácně doprovázena komplikacemi v pooperačním období. Obvykle jsou pozorovány v chronické somatické patologii (diabetes mellitus, arteriální hypertenze, autoimunitní procesy), nedodržování režimu a diet.

Z možných komplikací, které stojí za zmínku:

  1. infekční onemocnění perianální oblasti;
  2. krvácení z chirurgického místa;
  3. fekální inkontinence;
  4. re-trhání sliznice análního svěrače.

Pokud máte patologické nečistoty ve výkalech, nepohodlí, svědění, bolest, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

http://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/issechenie-analnoj-treshchiny

Anální trhlina po operaci || Dieta po vyříznutí anální trhliny

Metody zpracování

V 70% případů jsou akutní trhliny ošetřeny konzervativně. Hlavními cíli konzervativní léčby jsou:

  • Odstranění syndromu bolesti (čípky, masti)
  • Eliminace sphinceru sfinkteru (blokáda, čípky, masti)
  • Eliminace zácpy (projímadlo, klystýr)
  • Léčivé trhliny (svíčky, masti)
  • Osobní hygiena
  • Dieta

Anální trhliny svíčky

Pokud se opravdu staráte o své zdraví, je třeba se poradit se svým lékařem o jakémkoli použití léků, zejména lidových.

Excize anální trhliny je hlavní chirurgickou léčbou chronické anální trhliny. Ve většině případů má taková operace očekávaný výsledek, ale existují případy, kdy je taková operace neúčinná. Podívejme se, proč se to může stát.

- toxin nebo jed, který uvolňuje patogen

, má relaxační účinek, tzn. uvolňuje křeče hladkých a kosterních svalů v důsledku blokády nervových impulzů.

Při jakémkoli nepohodlí a bolesti v řitní dutině je nemožné odložit cestu na proctologa na dlouhou dobu. Vyšetření je bezbolestné. Větší škoda přinese rozvoj patologie, jejíž hranice se každým dnem zvětší. Nebojte se navštívit lékaře.

Pro objasnění přítomnosti nebo nepřítomnosti sfinkterového spazmu proveďte digitální studii. Někdy je také předepsána rektoskopie a kolonoskopie.

Někdy stačí, aby se proktolog na problém podíval vizuálně. Pokud je pacient velmi bolestivý, provede se anestézie před instrumentálním vyšetřením.

Pull s léčbou patologie nemůže, protože akutní forma může proměnit v chronický, který je eliminován jedinou metodou - chirurgie. Malá prasklina se s časem zvyšuje a její okraje jsou zjizvené. Lékařsky velké trhliny nejsou ošetřeny. Příznaky můžete zmírnit pouze na chvíli s léky proti bolesti. Problém však nezmizí.

Pokud má pacient dvě patologické stavy konečníku, například hemoroidy a anální trhliny, je chirurgický zákrok dobrým způsobem, jak se těchto onemocnění zbavit.

Vadu lze odstranit několika způsoby:

  1. Klasický typ operace se provádí v několika fázích. Nejdříve se provede lokální anestézie, poté se vyřízne svěrač. To umožňuje výkalům pohybovat se bez potíží s řitním otvorem. V tomto případě se rána hojí. Chirurg poté odstraní hrany kolem trhliny a odstraní granulaci. Rána se hojí úplně po sedmi dnech. Vedlejším účinkem může být přerušovaná bolest v řiti.
  2. Elektrochirurgická koagulace je prováděna vysokofrekvenčními rádiovými vlnami. Nedostatek krvácení podporuje rychlé hojení.
  3. Laserová operace se provádí laserovým paprskem. Trhlina se okamžitě odstraní, ale existuje nebezpečí, že se může znovu objevit.
  4. Elektrokoagulace je metoda chirurgického zásahu excize anální trhliny, během které je rána spálena proudem při působení vysokých teplot. Po zákroku není krvácení.

Jaký způsob pro vyříznutí anální trhliny, můžete použít, informujte svého lékaře, který bude stavět na výsledcích testů a vyšetření.

Laserová kauterizace trhlin má mnoho výhod: metoda je téměř nekrvavá, téměř žádný pooperační edém, krátká doba zotavení

Operace na excizi anální trhliny se provádí s neúčinností léčby léky po dobu 2 týdnů. Kromě toho je indikací pro chirurgii přechod defektu do chronické formy, stejně jako vstup bakteriální infekce.

  1. Před operací musí pacient projít testy doporučené proktologem. Nezapomeňte se poradit s praktickým lékařem a dalšími příbuznými odborníky ve směru ošetřujícího lékaře.
  2. Několik hodin před chirurgickým zákrokem je pacientovi podána očistná klystýra, takže stolice nebude bránit volnému přístupu k defektu. Je nezbytné provádět hygienické postupy v oblasti anorektální.

Klasická operace odstranění anální trhliny se provádí dvěma způsoby: jednoduchou excizí a chirurgickou léčbou sfinkterotomií. Výběr metody a anestezie provádí lékař na základě velikosti, hloubky a umístění defektu sliznice.

Disekce svěrače je doprovázena velmi silnou bolestí, proto je nejlepší provést celkovou anestezii. Doba trvání operace je asi 20 minut.

V závislosti na složitosti přístupu a způsobu chirurgického zákroku může být anální trhlina vyříznuta ambulantně nebo pouze po hospitalizaci pacienta.

Přístup k závadě se provádí pomocí speciálního nástroje, který jemně rozpíná rektální sfinkter. Chirurgická léčba anální trhliny zahrnuje excizi jizevně modifikovaných okrajů defektu.

Granulace v dolní části defektu v tloušťce sliznice jsou také odstraněny. To vytváří příznivé podmínky pro hojení ran.

Anální trhlina po operaci není sešitá, měla by se léčit sama.

Pokud je přístup k defektu obtížný, lékař řezák svěží. To výrazně prodlužuje dobu rehabilitace. V přítomnosti hemoroidů paralelně provádějte jejich odstranění.

Konzervativní léčba anální trhliny se provádí na začátku onemocnění. Rána je svěží, dobře granulovaná a inhibovaná, pokud jí dáváte nezbytné podmínky. V pokročilých případech však toto onemocnění tlustého střeva nereaguje na konzervativní léčbu. Hlavní indikace pro vyříznutí trhlin:

  1. Přechod onemocnění v chronickém stadiu. Hrany rány vypadají hustě, „strážní“ kopce jsou jasně viditelné, kolem rány se tvoří jizvy, výrazný sphincer svěrače.
  2. Akutní trhlina v nepřítomnosti lokální léčebné reakce. To je poměrně vzácné u oslabených a starších pacientů.

Pokud trhlina nereaguje na lokální terapii, pak byste měli přehodnotit svůj životní styl. Normalizujte jídlo, pijte více vody, pečlivě sledujte hygienu hrází - a výsledky vás nebudou čekat. Provoz je extrémním opatřením.

  1. Anální trhlina komplikovaná píštělí nebo paraproktitidou. Sekundární infekce často způsobí, že lékař vezme skalpel. Bakteriální komplikace se vyvíjejí se špatnou léčbou, špatnými ranami na toaletách a oslabenou imunitou pacienta.

Chirurgická léčba nevyžaduje dlouhou hospitalizaci. Lékař pozoruje pacienta několik hodin, po kterém může pacient jít domů. Začne stádium rektálního hojení ran. Výsledek operace závisí na dovednosti chirurga a odpovědnosti pacienta. Zde jsou základní pravidla pooperačního období:

  • Je nutné pravidelně provádět pečlivé toaletní rány Po každém střevě si vezměte hygienickou sprchu nebo si udělejte koupel s odvarem bylin nebo manganistanem draselným.
  • Použijte obvazy s Levomekol, Methyluracil a další masti doporučené lékařem.

Někdy proctologists doporučují hormonální masti ke zmírnění zánětu a svědění.

  • Sledujte dietu a stoličku. V případě zácpy užívejte laxativa.
  • Dodržujte režim ochrany. Nepřepouštějte ani nepřetížujte.

Rektální rána se hojí asi za 2 týdny. Funkce svěrače (po sfinkterotomii) se normalizuje během jednoho měsíce. Poté se pacient vrátí k normálnímu životnímu stylu.

Léčba chronické anální trhliny je možná pouze chirurgicky. Chirurgický zákrok se nejlépe provádí metodou rádiových vln. Pro manipulaci v této oblasti jsou perfektní laser a koagulátor.

Způsob léčby anální trhliny závisí zcela na tom, jak dlouho onemocnění trvá a na čase, kdy pacient navštíví lékaře. V přítomnosti raného stadia lze radikální excizi vyhnout a omezit na minimálně invazivní techniky. Konzervativní léčba začíná odstraněním bolesti a křečí svěrače, následovaná opatřeními k normalizaci stolice.

Dočasný zákaz sýtených nápojů, koření a alkoholu je stanoven tak, aby nedošlo k podráždění sliznice v řiti. Současně se anální trhliny hojí protizánětlivými čípky a masti. Přidělené olejové klystýry, byliny s bylinkami.

Při absenci účinku konzervativní terapie se doporučuje koagulace a blokáda léčiv. Koagulace se provádí v lokální anestézii, během této operace se anální trhlina odstraní laserovým nebo infračerveným paprskem. Mezi výhody laserové techniky patří minimální pravděpodobnost komplikací a rychlé zotavení pacienta.

Provoz rádiových vln trvá přibližně 10 minut a má ve srovnání s jinými metodami následující výhody:

  1. krátké období rehabilitace;
  2. mírná jizva po vyříznutí;
  3. rychlé hojení tkání.

Chirurgická léčba hemoroidů se provádí v přítomnosti chronické anální trhliny, která je obklopena jizvou. Léčebný režim je vyvinut s ohledem na individuální problém pro každého pacienta.

Operace trvá asi 30 minut v lokální anestézii: provádí se odstranění zhutněné pojivové tkáně. Je snazší provádět kožní defekty než kožní nebo plastické štěpy, ale může mít i negativní následky. V závažných případech jsou všechny manipulace prováděny pouze v celkové anestezii.

Na konci všech manipulací zůstává pacient v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu na jeden den, aby se ujistil, že se nevyskytují žádné komplikace. K úplnému zotavení dochází po 3 nebo 4 týdnech.

Indikace pro radikální léčbu:

  1. rozvoj komplikací;
  2. chronická patologie;
  3. nedostatek účinku lékové terapie.

V přítomnosti doprovodných onemocnění jsou také léčeni, aby se vyloučil účinek provokujícího faktoru.

Sfinkterotomie patří k radikální chirurgické intervenci, která spočívá v mechanické disekci dřeň v konečníku. Tato technika může být použita v kombinaci s chirurgickou léčbou anální trhliny.

Poradenství: pro úspěšnou rehabilitaci je nutné absolvovat předběžný výcvik pro operaci, který zahrnuje laboratorní testy a konzultace s některými odborníky.

Při léčbě anální trhliny se používá integrovaný přístup, který je zpočátku založen na použití léků a diet, ale v případě potřeby může být provedena operace.

Existují obecná doporučení, která pomohou zbavit se patologie. Patří mezi ně:

  • pečlivé dodržování pravidel hygieny řiti;
  • kontrola nad abnormální stolicí, včasná kontrola poruch, jako je zácpa nebo průjem;
  • dodržování doporučení týkajících se výživy, která jsou založena na vyloučení přípravků, které vedou k zácpě.

Změny životního stylu pacienta a pečlivé dodržování obecných doporučení jsou považovány za důležité prvky terapie, protože to umožňuje nejen prevenci progrese onemocnění, ale také prevenci jeho komplikací.

Konzervativní přístup

Léčba drog je založena na použití různých svíček a mastí, jejichž působení je zaměřeno na regeneraci tkání, zabraňuje rozvoji infekčních procesů, snižuje bolest.

  • Reliéf - lék, který přichází ve formě masti nebo ve formě rektálního čípku, má komplexní účinek, eliminuje zánětlivý proces, zlepšuje procesy opravy tkání, částečně brání rozvoji krvácení;
  • Posterizan je také lék vyráběný ve dvou formách;
  • Aurobin je komplexní lék, který je díky svému složení schopen eliminovat symptomy bolesti, zlepšit regenerační procesy a snížit pravděpodobnost infekce.

Pokud je to nutné, mohou být předepsány léky, jejichž působení je založeno na snížení svalového spazmu. Také povinné jmenování jsou projímadla, aby se zbavili stagnace v konečníku.

Pro zmírnění příznaků a poskytování léčebných účinků si můžete udělat sedací koupel s odvarem z různých bylin nebo manganistanu draselného. Ujistěte se, že provést před spaním, a několikrát během dne.

Obvykle, pokud léčba nevyvolává účinek do dvou až dvou a půl týdne, je jako způsob léčby zvolen chirurgický zákrok.

Excize anální trhliny má mnoho dobrých recenzí.

Operativní přístup

Používá se v případech, kdy farmakoterapie a dodržování celkových výsledků nedávají uspokojivý účinek.

Mnoho lidí se diví, jaká jsou rizika vedlejších účinků a komplikací po operaci, jako je excize anální trhliny.

Jediný významný vedlejší efekt, který bude pacient muset po určitou dobu po zákroku snášet, bude bolest v řiti. Nemůžete také sedět, dokud není rána zcela zhojená.

V případě syndromu těžké bolesti se pacientovi doporučuje, aby se poradil s lékařem, aby si určil léky s anestetickým účinkem.

Je to další věc - možné komplikace, předvídání a zabránění tomu, aby vývoj nebyl vždy možný.

Nejčastěji se u pacientů vyskytují následující komplikace:

  • rozvoj akutního infekčního procesu, který může být způsoben nesprávnou péčí o ránu při použití nesterilního vybavení v důsledku snížení ochranných funkcí v těle;
  • v případě nesprávně provedeného zákroku může chirurg náhodně poranit vnější svěrač řiti, což vede k takové nepříjemné komplikaci, jako je fekální a plynová inkontinence;
  • v některých případech je možné opakování onemocnění, které je také označováno jako možné komplikace.

Stojí za zmínku, že komplikace po operaci pro vyříznutí anální trhliny se vyvíjejí vzácně a hlavně kvůli nesprávné péči o pacienty za zranění a nedodržení doporučení lékaře.

Anální trhlina je závažná patologie konečníku, se kterou je nutné začít bojovat v nejranějších stadiích, takže se nemusíte uchylovat k operaci.

V případech, kdy konzervativní medicína nepomáhá a nemoc je v chronickém stádiu, je prováděna operace, která tuto trhlinu odstraní.

Operace se také provádí, pokud konzervativní medicína nedává úspěch při léčbě 2 týdny nebo je onemocnění komplikováno hnisavými formacemi.

V současné době existuje několik typů excize:

Operace k odstranění análních trhlin nejsou obtížné a jejich trvání málokdy přesahuje třicet minut.

Ošetření trhlin během 2 týdnů se provádí pomocí konzervativních metod léčby a pokud nedávají pozitivní výsledek, operace se provádí. Co použít doma k hojení trhlin závisí na stadiu nemoci a povaze zánětu.

Zlomenina rektální trhliny je často prováděna s excizí. V tomto případě by měl pacient podstoupit předběžnou diagnózu. Provádí se anoskopie, krevní test, biochemický krevní test. Může být vyžadována konzultace s užším odborníkem.

K odstranění lineárních trhlin v blízkosti řitního otvoru musí být pacient hospitalizován. V nemocnici musí být pacient po operaci několik dní.

Před zákrokem musí pacient dodržovat určitou dietu. Všechny potraviny s vysokým obsahem jednoduchých sacharidů a tuků jsou z menu odstraněny. Strava by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem vlákniny.

Den před zákrokem nebo ihned v den chirurgického zákroku je pacientovi podána očistná klystýr. Před provedením excize lze spotřebovat vodu, ale v den procedury byste se měli zdržet konzumace jídla.

Pacientovi se nejprve podává celková nebo lokální anestézie. Poté je anoskop vložen do řiti. Chirurg je tedy snadnější odhalit závadu. Pak se sfinkter rozřízne a defekt se odstraní v jednom bloku.

Okraje trhliny se nutně vyříznou. To je nezbytné pro odstranění granulace ve spodní části defektu. Rána po operaci zůstává otevřená. Pokud pacient dodržuje všechny pokyny lékaře, rána se hojí asi za 5-8 dní.

Bezprostředně po zákroku se rána zasekne. K tomu použijte masti Levomekol nebo jiné prostředky kombinované akce.

Po vyříznutí anální trhliny je přítomna pravděpodobnost opakování. Pacientovi se proto doporučuje navštívit proktologa pro rutinní vyšetření.

Aby operace vyloučila anální trhlinu, aby byla co nejúčinnější a bezbolestná, provádí se příprava, která zahrnuje následující kroky:

  1. Přijetí konzultace nejen proktologa, ale i chirurga, terapeuta a dalších lékařů.
  2. Dodání všech potřebných analýz.
  3. Pečlivá hygiena řiti.
  4. Proveďte čistící klystýr.

Když konzervativní léčebné metody nepřinesou úlevu, pak se provede operace, aby se odstranila anální trhlina. Pro excizi se zpravidla používají dvě metody:

  1. Klasický provoz.
  2. Laserová chirurgie.

Nelze říci, že tyto dvě metody jsou složité, protože operace zpravidla končí za pouhých 20 minut, hodně závisí na stavu zlomeniny a věku, ve kterém je pacient. K řádné přípravě na operaci byste měli absolvovat všechny testy předepsané lékařem, konzultovat s odborníky, dodržovat dietu a sledovat hygienu.

Lidé s hemoroidy se stávají stále více a více ovlivňují nejen starší lidi, ale i lidi mladého věku. Lidé, kteří se nezabývají zdravím, jsou vystaveni různým komplikacím kvůli neléčené nemoci.

Jedním z nich jsou praskliny řiti - defekt sliznice. Toto onemocnění častěji postihuje mladé a střední ženy, je méně časté u mužů a je u dětí velmi vzácné.

Anální trhlina je ruptura kůže a sliznic v řiti. Přináší mnoho problémů: bolest, svědění a pálení a krvácení. Lze ji léčit různými způsoby, včetně chirurgických.

Jak se však do operace nedostavit, jak minimalizovat samotnou nemoc a dokonce se s ní navždy rozloučit? Ano, tato metoda je určena lidem, kteří mají silnou vůli, ale pomůže vám zapomenout na nepříjemné anální trhliny bez léků. Promluvme si o výživě.

Existuje mnoho různých léků. Například, reliéf, Gepatrombin G se děje ve formě mastí nebo čípků pro vnější použití. Léky se podávají 1-2krát denně po pohybu střev. Pokud jsou potíže se zácpou, tam jsou svíčky Glycerin, ale neměli byste je zneužívat, protože můžete zlomit přirozené nutkání. Oni mohou vzít ne více než 1 svíčku denně.

Rakytníkový olej také pomáhá s anální trhlinou a hemoroidy, jsou zavedeny hluboko do řiti po vyprázdnění ve formě svíček. Před použitím svíček si můžete vzít sedací koupel. Sedací koupel byste měli užívat několikrát denně, nejlépe před spaním. Po takové léčbě by měla být bolest snížena, křeč by měl poklesnout.

V případě chronického onemocnění se uchylují k chirurgické léčbě, tzn. operací. Operace je disekce svěrače a excize zlomeniny, po které je rána sešitá.

Po operativní léčbě se protizánětlivá léčba provádí po dobu 3-4 týdnů. Zároveň je nutné dodržovat dietu.

Někdy se operace provádí jinými způsoby, mezi něž patří kryodestrukční a chirurgický laser.

V arzenálu moderní proktologie existuje několik možností chirurgické léčby. Každý z nich má své výhody a nevýhody. Možnosti invazivní léčby zahrnují:

  1. Klasická operace k odstranění anální trhliny. Tato operace se také nazývá "excize anální trhliny". Jeho hlavní podstatou je excize tkáňového defektu. Intervence má také 2 verze: jednoduchou excizi a jednostupňovou anální excizi se sfinkterotomií. Obě manipulace probíhají v několika fázích, přičemž určitě v celkové anestezii. Po anestezii chirurg rozřízne svěrač, což zlepší hojení ran, stejně jako průchod fekálních hmot. Poté se odstraní okraje defektu, odstraní se granulační tkáň, rána se vyčistí v přítomnosti zánětu. Rána není sešitá. To zajišťuje rychlé hojení povrchu rány a normalizaci krevního zásobení. Během týdne se uzdravila. V druhém případě se svěrač nevyřízne, ale vyřízne. Toto rozhodnutí je učiněno na základě individuálních charakteristik průběhu patologie, zapojení tkáně svěrače do procesu (jejich změny pod vlivem chronických zánětlivých procesů).
  2. Elektrokoagulace. Podstatou této operace je kauterizace anální trhliny s diatermickým proudem při vysokých teplotách. Také se provádí v celkové anestezii, aby se zabránilo šoku z bolesti. S pomocí speciálního zařízení má lékař příležitost nejen zbavit rány, ale také okamžitě spálit poškozené cévy. Z toho důvodu probíhá operace s malou ztrátou krve, jizvy nejsou tak hrubé a pooperační rána se hojí mnohem rychleji.
  3. Elektroradiační koagulace. Tato technika je běžnější než elektrokoagulace, ale provádí se také v celkové anestezii. Je založen na působení vysokofrekvenčních rádiových vln na tkaninu. Do postižené oblasti je odeslán svazek vln. V důsledku toho zde vzniká odpor, který je doprovázen „explozí“ uvnitř buněk a také uvolňováním tepelné energie. Výsledné teplo roztaví vadnou oblast. Tato operace se vyznačuje krátkým trváním, absolutní absencí ztráty krve, minimální traumatizací rektálních tkání. Tito pacienti se po operaci cítí mnohem lépe a jejich zotavení je bezbolestné a rychlé.
  4. Laserová terapie. Operace je založena na dopadu na anální trhlinku laserovým paprskem. Směrový laserový efekt vede ke koagulaci proteinů, což umožňuje rychle a účinně eliminovat patologické změny v sliznici rekta. Manipulace netrvá dlouho v celkové anestezii, ale po jejím provedení byly zaznamenány opakované ruptury rektální sliznice.

Správný chirurgický zákrok si může vybrat pouze proktolog. Po pečlivém a důkladném vyšetření, laboratorních a instrumentálních metodách výzkumu, založených na individuálních charakteristikách pacienta a jeho problémech, bude zvolena metoda excize trhliny svěrače.

Zvažujeme případy, kdy může být nutná chirurgická léčba anální trhliny:

  • Nedostatek účinku konzervativní terapie. Pokud nemoc nezmizí za méně než dva týdny s lékařskou nebo hardwarovou léčbou, budete se muset uchýlit k operaci;
  • Proces chronizace. Při zhutňování okrajů zlomeniny, stejně jako při tvorbě análních dutin a jizev, by neměla být okamžitá chirurgická léčba anální trhliny zpožděna, jinak se mohou vyvinout hnisavé záněty;
  • Výskyt komplikací, zejména hnisavý.

Lékaři-proctologists pro chirurgickou léčbu této nemoci používá dva druhy operací: t

  • Jednoduchá obsluha pro vyříznutí anální trhliny;
  • Kombinace se sfinkterotomií (disekce dřeň konečníku) operace. Podle uvážení chirurga se provede buď laterální nebo zadní sfinkterotomie.

Tyto operace jsou možné jak v nemocničním, tak v ambulantním prostředí. Je-li v nemocnici možné použít celkovou anestezii, pak v ambulantních podmínkách chirurg pracuje v lokální anestézii, která se provádí například roztokem 0,5% marininu.

Doba trvání operace je krátká a trvá přibližně 20 minut. Na ambulantním základě může být pacient pod dohledem lékaře po dobu až 2 hodin: s dobrým zdravotním stavem je dovoleno jít domů.

Léčení pooperačních ran trvá 7 až 10 dnů. Úplná doba zotavení skončí za 2 týdny.

Hlavní metody léčby análních trhlin:

  • Konzervativní metody (masti, koupele, čípky, dieta pro prevenci zácpy, blokády). Princip moderního konzervativního léčení trhlin: je nutné zajistit uvolnění léčiva vnitřního svěrače.
  • Minimálně invazivní zákroky (zavedení Botoxu, mechanická expanze svěrače řitního otvoru).
  • Chirurgická léčba.

Operace na konečníku se provádějí na speciální židli s držáky na nohy (např. Gynekologické).

Po anestezii (lokální nebo obecné) se rektální zrcadlo vloží do konečníku a anální kanál se rozšíří.

Podstata operace spočívá v tom, že upravené okraje rány jsou vyříznuty elipsoidním řezem. Chronická fraktura tak vytváří čerstvou, která se snadno hojí, pokud jsou dodržena všechna doporučení (hygiena rány, prevence zácpy, přípravky na hojení ran).

Stehy na ráně se zpravidla nepřekrývají.

Operace trvá asi 20 minut.

V současné době chirurgové raději nepoužívají obyčejný skalpel, ale elektrokoagulátor nebo přístroj pro radiové vlny Sugitron pro vyříznutí trhlin.

Laserová kauterizace trhlin má mnoho výhod: metoda je téměř nekrvavá, není téměř žádný pooperační edém, krátké amortizační období může být provedeno ambulantně. Tato metoda je vhodná při kombinaci trhlin s hemoroidy.

Laserové ošetření trhlin je však omezeno skutečností, že může být prováděno pouze tehdy, je-li trhlina bez současného sphinceru sfinkteru, ke kterému dochází pouze ve 20-30% případů.

Chirurgická léčba chronické anální trhliny, která je doprovázena výrazným sphincerem, by měla být prováděna v nemocnici. Účelem operace je excize samotné zlomeniny ve zdravé tkáni.

Excize se provádí skalpelem nebo speciálním rádiovým vlnovým přístrojem. Kromě hlavní operace je nutné provádět dávkovou disekci vláken vnitřní části svěrače, aby se odstranil křeč ze svalů.

Metody zpracování

Chirurgický zákrok je indikován při absenci pozitivního účinku léčby konzervativními metodami po dobu delší než dva týdny au chronických análních trhlin.

Fraktura z akutní formy se stává chronickou, pokud není léčena nebo léčba nepřinesla výsledky. Operace excize je předepsána pro komplikace: například hnisavý zánět.

Nedoporučuje se provádět chirurgické zákroky na excizi trhlin během infekčních nebo virových onemocnění, s některými kožními lézemi.

Většina lidí, alespoň jednou se setkává s takovým problémem, navzdory všem nepříjemným symptomům, které doprovázejí poškození řiti, podceňují závažnost patologie a její důsledky. Důvodem jeho vzniku mohou být nejen jednorázová porušení v gastrointestinálním traktu, ale i systémová porucha trávicího ústrojí způsobená jeho onemocněními:

  • gastritida;
  • vředy žaludku a dvanáctníku;
  • cholecystitis;
  • hemoroidy;
  • kolitida atd.

Ostré trhliny (bez řádné pozornosti při řešení problému) se mohou stát chronickými a přispět k rozvoji závažnějších onemocnění, jejichž léčba může vyžadovat chirurgický zákrok. Poškození sliznice konečníku se stává branou, skrze kterou do organismu vstupují patogeny a toxiny.

Je třeba dodat, že poranění sliznic může být výsledkem nejen zácpy, kdy způsobuje úzká stolice:

  • protažení stěn konečníku a svěrače;
  • podráždění sliznic;
  • jeho eroze a prasknutí.

Pokud je anální trhlina léčena bez chirurgického zákroku a výsledky takové terapie přinášejí ovoce, pak neexistují žádné indikace pro chirurgický zákrok, ale ve většině případů se to děje naopak. Konzervativní metody ne vždy přinášejí očekávaný efekt, během dvou týdnů od takové léčby se trhlina může zvětšit ve velikosti a akutní forma se postupně začne proměňovat v chronickou.

Vyříznutí anální trhliny předepisuje lékař, pokud se vyskytnou komplikace, jako je hnisavý zánět. V žádném případě by operace neměla být prováděna, pokud má pacient otevřené krvácení. V takovém případě musí lékař předepsat léčbu zaměřenou na zastavení krvácení a poté na operaci.

Také se nedoporučuje provádět operaci, pokud má pacient virové nebo infekční onemocnění, což je způsobeno oslabením těla a imunitou.

Operace je kontraindikována pacientovi během masivního krvácení - musí být zastavena lékařsky a teprve poté pokračovat v operaci.

Stejně jako u jiných operací má odstranění trhliny řadu indikací pro:

  • chronické onemocnění;
  • nedostatek pozitivního terapeutického účinku konzervativní léčby po 2 týdnech užívání léků;
  • rozvoj komplikací (paraproktitida, píštěl, polypy atd.).

Kontraindikace radikální léčby tohoto proctologického onemocnění může být:

  • masivní krvácení;
  • zánětlivé kožní onemocnění;
  • bakteriální a virové infekce;
  • exacerbace chronické patologie;
  • pacientovi odmítnout operaci.

V 60% případů se trhlina hojí z konzervativní léčby. Chirurgická léčba indikovala:

  1. V případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná po dobu 2 měsíců.
  2. V přítomnosti chronické anální trhliny s jizevnatými hyperplastickými hranami. Taková trhlina se nebude léčit sama.
  3. S rigidním zúžením análního kanálu (pectenosis) v důsledku dlouhého křeče.
  4. Když je trhlina v kombinaci s hemoroidy nebo jinými chorobami anální oblasti, které vyžadují chirurgickou léčbu.

Anální trhlina je velmi nepříjemná nemoc, která způsobuje bolest a nepohodlí. Často jsou však pacienti natahováni k lékaři a preferují léčbu na vlastní pěst. Někdy to pomůže, prasklina se zřejmě hojí. Ale bez kontroly se hojení nemusí zcela objevit, zlomenina se stává chronickou, kterou nemůžete vyléčit bez operace.

Kromě bolesti může trhlina vést k dalším závažným komplikacím:

  • Anémie způsobená přetrvávajícím mikrobleedingem.
  • Proctitis, proctosigmoiditis.
  • Paraproktitida je akutní.
  • Chronická paraproktitida s tvorbou rektální píštěle.

Zásah se nezobrazuje za následujících podmínek:

  • Závažný celkový stav pacienta.
  • Akutní infekční onemocnění.
  • Porušení srážlivosti krve, krvácení.
  • Zánětlivý proces v rektální oblasti (chirurgie je určena po odstranění zánětu).
  • Podezření na rakovinu.

Po ošetření

Proces porodu je pro ženu vážným testem, v tomto okamžiku je tělo pod obrovským tlakem. Zvláště podléhající takovému zatížení pánevních orgánů, včetně konečníku.

To vysvětluje vysoké procento análních trhlin po porodu. Poporodní období má řadu funkcí a jednou z nich je, že kojící matka nemůže užívat celou řadu standardních léků, protože to okamžitě ovlivní mléko a zdraví dítěte.

Neošetřená akutní anální trhlina se však může snadno proměnit v chronickou fisuru a pak není nutný chirurgický zákrok.

V posledních letech se v případech chronické anální trhliny používají po celém světě operace s nízkou traumatikou. Klasické operace koneckonců často vedou k komplikacím, narušení rektálního sfinkteru a recidivě análních trhlin.

Minimálně invazivní operace při léčbě análních trhlin:

  • laserové odstranění anální trhliny;
  • elektrokoagulace trhlin;
  • ultrazvukové ošetření análních trhlin.

Nejrozšířenější laserové odstranění análních trhlin

Rehabilitace je nedílnou součástí obnovy lidského zdraví. Toto je děláno předejít zánětlivému procesu. Pacient je povinen udržovat anus čistý, umýt po defekování. Koneckonců, použití toaletního papíru je nežádoucí. Pozitivní vliv na regeneraci tkání promýváním infuzí a odvarů léčivých rostlin. Bolest vám pomůže užívat analgetika.

Pro úplnou opravu tkání je třeba dodržovat některá pravidla:

  • chránit se před těžkou fyzickou námahou. Nelze zvednout břemena více než 5 kg hmotnosti. Bude třeba také zapomenout na grumující trénink. Hlavní věcí v tomto období je postarat se o sebe;
  • nesedí dlouho na jednom místě;
  • musíte dělat cvičení z průběhu terapeutické gymnastiky. Lékař vám dá poznámku o počtu přístupů a typech školení.

Podle statistik je operace úspěšná. Hlavní je dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, dodržovat správnou výživu.

Bez ohledu na zvolenou metodu jsou pacienti dobře snášeni a nemají žádné významné kontraindikace.

Povinné pro všechny je pooperační konzervativní léčba.

Rehabilitace po vyříznutí rektální trhliny napomůže rychlému hojení a odstranění zánětlivých procesů.

Lékaři doporučují pooperační bolest, aby zmírnili analgetika a sedativní podnosy.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě, osobní hygieně a dodržování režimu doporučeného lékařem.

Délka rehabilitačního období nejčastěji nepřesahuje 2 týdny.

Pokud byla operace prováděna pomocí minimálně invazivních technik, hojení ran trvá přibližně týden.

Během rehabilitace je nutné upustit od používání klystýrů a projímadel. Je žádoucí nahradit toaletní papír ubrousky z gázy - a pokaždé po pohybu střeva promýt vodou.

Také nejezděte na kole. Negativně na zdravotní stav může ovlivnit dlouhou jízdu autem. Během tohoto období je vhodné strávit procházku na čerstvém vzduchu.

Minimálně invazivní techniky se často používají k odstranění hemoroidů a chronických análních trhlin. Proč? Faktem je, že minimálně invazivní operace pomáhají rychle se zbavit defektů, které se nazývají "žádné švy" a dlouhé doby zotavení.

Náklady na tyto postupy jsou samozřejmě vyšší. Výhodou těchto technik je však skutečnost, že jsou vyráběny ambulantně. Pravděpodobnost relapsu po operaci je nízká.

Nejoblíbenější operace pro odstranění fraktur jsou:

  1. Kryodestrukce Podstata postupu je jednoduchá. Lékaři "zmrazí" postižené oblasti kapalným dusíkem. Taková operace je poměrně nákladná, ale účinná. Nevýhodou kryodestrukce je skutečnost, že se lékaři mohou při manipulaci náhodně dotknout zdravé tkáně.
  2. Elektrokoagulace. Během procedury se kauterizace defektu provádí pomocí diatermického proudu a vysokých teplot. Zařízení použité v operaci umožňuje kauterizaci disekovaných cév, takže je možné se vyhnout masivní ztrátě krve.
  3. Excize anální trhliny laserem. Tento postup používá laserový koagulátor. Při vystavení postiženému prostoru laserovým paprskem je možné vadu odstranit a současně spálit nádoby.

Rovněž je zapotřebí období zotavení po minimálně invazivní operaci. Pokud se nebudete řídit řadou pravidel, může se problém vrátit.

Po vyříznutí trhlin by měla být rehabilitace provedena v plném souladu s pravidly a doporučeními lékaře. Hlavní podmínkou pro úspěšné pooperační období je přísná čistota těla a pravidelně nahrazované obvazy.

To zabrání infekci postižené oblasti a urychlí zotavení pacienta po operaci. Kromě toho je pacientovi předepsána dieta po vyříznutí a někdy je předepsána další léčba.

Poté, co lékaři vyřízli anální trhlinku, musí pacient podstoupit rehabilitaci. Za prvé, léky proti bolesti jsou předepsány pacientovi, protože v prvních dnech bude narušen bolestí v řiti. Existují případy, kdy bolestivý syndrom straší pacienta po dobu 2 týdnů.

Ale léky proti bolesti je třeba dávkovat, protože léky tohoto typu mají velký počet vedlejších účinků. Obvykle se používají léky proti bolesti vyráběné ve formě tablet. Svíčky se používají mnohem méně často.

Pacient by měl během rehabilitačního období:

  • V nepřítomnosti defecation během dvou dnů po chirurgickém zákroku, používat čistící klystýry. Mohou být také použita laxativa.
  • Projděte se pravidelně. Musíme si však uvědomit, že jakákoliv fyzická aktivita by měla být dávkována. V průběhu rehabilitačního období je zakázáno provozovat nebo zvedat závaží. A kdy můžete začít cvičit? To lze provést teprve poté, co má defekt čas na regeneraci.
  • Nepoužívejte toaletní papír. Po operaci defecation, to je lepší umýt anorectal oblast teplou vodou, protože toaletní papír může poškodit konečník. V důsledku toho se závada hojí horší.
  • Použijte sedavé koupele. Můžete přidat odvar z heřmánku, manganistanu draselného, ​​dubové kůry a dalších bylin. Je však třeba mít na paměti, že teplota vody v sedačkách by neměla být vysoká.
  • Jiný chirurg, který provedl excizi, by měl naznačit, že během rehabilitačního období je přísně zakázán anální sex.
  • Pro bolest a drobné záněty aplikujte masti a čípky. Lze použít heparinovou mast na praskliny, reliéf (krém a čípky) a čípky Natalcid.

Pokud se po operaci vyskytnou problémy s močením, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.

Před odstraněním trhlin a během pooperační rehabilitace by měl pacient dodržovat dietu. Pokud jste použili tento způsob léčby jako sfinkterotomie, pacient by neměl jíst těžké jídlo, které je špatně absorbováno.

Po vyříznutí je nutné zcela opustit alkoholické nápoje, sodu, cukrovinky, tučné potraviny, uzené potraviny, luštěniny, zelí a tučné potraviny.

Strava může obsahovat:

  1. Štíhlé maso a ryby.
  2. Lenten fermentované mléčné výrobky (v omezeném množství).
  3. Zelenina.
  4. Čerstvé ovoce.
  5. Zelený čaj.
  6. Zeleninové vývary.

V pooperačním období musí pacient striktně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře. Nedodržení režimu nebo stravy může vyrovnat veškeré úsilí chirurgů. Rehabilitace po vyříznutí anální trhliny zahrnuje několik hlavních oblastí:

  • dieta;
  • režim;
  • opuštění pooperační rány;
  • užívání drog.

Klíčem k úspěšnému uzdravení je dodržování pravidel osobní hygieny a pečlivé péče o pooperační ránu. Jelikož je rána otevřená, je nutné se vyhnout její infekci. Za tímto účelem je nutné upustit toaletní papír. Lze jej nahradit gázou navlhčenou vodou nebo hygienickou sprchou.

Teplé lázně budou vynikajícím prostředkem péče o rány. Připravují se přidáním heřmánkového odvaru nebo manganistanu draselného. Pomohou dezinfikovat ránu, urychlí její hojení, optimalizují krevní oběh v perianální oblasti. Procedura se provádí denně po každém pohybu střev, přičemž by neměla trvat déle než 15 minut. Poté je nutné sfinkter vysát gázovým ubrouskem.

Léčení pooperační rány v místě zákroku trvá přibližně 14 dní. Funkce sfinkteru jsou plně obnoveny během 1 měsíce. Po dvou měsících je pacient považován za zcela zdravého, resp. Se může vrátit k obvyklému způsobu života.

Pooperační období vyžaduje, aby pacient dodržoval určitá doporučení lékaře.

Po operaci se po dobu několika dnů podává strava bez obsahu strusky. Nedoporučuje se vstávat 1-2 dny.

Jsou prováděny denní obvazy s hojícími masti na rány (Levomekol, methyluracil, solcoseryl), vany s růžovým roztokem manganistanu draselného nebo heřmánkový odvar.

Od 3. dne, potraviny bohaté na vlákninu (sušené meruňky, švestky, vařená řepa, pečená jablka, otruby chléb), mléčné výrobky, aby se zabránilo zácpě jsou přidány do potravin.

V nepřítomnosti nezávislé židle, čistící klystýr se provádí na 3-4 den.

Po každém pohybu střev musíte být praní, nemůžete použít toaletní papír.

Výtok pacienta se udržuje po dobu 7-10 dnů. Kompletní hojení ran se vyskytuje za 2-3 týdny.

Hlavní doporučení týkající se výživy a životního stylu pro toto období a pro následující období:

  • Pijte dostatek tekutin.
  • Jídlo by mělo být s dostatečným obsahem vlákniny (surová zelenina, ovoce, sušené ovoce, otruby).
  • Vyloučit kořeněná, slaná jídla, uzená masa.
  • Po dobu 2-3 týdnů vylučujte alkohol.
  • Přejít více (chůze).
  • Omezte dlouhé sezení, řízení a jízdu na kole.
  • Pokud máte problémy se stolicí, použijte lehká projímadla (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Denní obvazy s předepsanými masti.

Jak již bylo uvedeno dříve, důležitým bodem pooperačního období je normalizace stolice. Konečné hojení ran se vyskytuje 4. týden po operaci.

Pacientovi jsou předepsány speciální masti (Levomekol, Levosin, Oflomelid atd.), Pomocí kterých provádí denní obvazy s frekvencí až 3-4 krát denně.

Oflomelid má protizánětlivé, analgetické, antimikrobiální a regenerační účinky. Kompozice zahrnuje methyluracil, lidokain a ofloxacin.

Levocin je antibakteriální léčivo s antimikrobiální složkou.

Levomekol urychluje regeneraci tkání a má antibakteriální účinek.

Pacientům se také doporučují teplé přisedlé manganové koupele nebo lázně s heřmánkovým roztokem. Teplota vody pro tyto postupy by měla být přibližně 40 ° C, doba trvání je 10 minut.

Při správné péči o pooperační ránu a při dodržení správného režimu je procento těchto komplikací zanedbatelné.

Pooperační období

Bezprostředně po operaci budou muset pacienti dodržet lůžko. Zbytek lůžka je pozorován, dokud účinky anestezie nezmizí, a pak podle uvážení lékaře, v závislosti na stavu pacienta.

Nejčastěji je pacient po operaci pro odstranění anální trhliny ponechán v nemocničních pokojích dalších 24 hodin. Je tedy možné nejen sledovat včasnou změnu obvazů, ale také sledovat celkový stav pacienta.

Důležitým prvkem při léčbě anální trhliny je doba zotavení po operaci. Prevence rozvoje komplikací a obecné výsledky chirurgického zákroku na něm do značné míry závisí.

Pacienti by měli mít na paměti, že výměna obvazů na pooperační ránu není příjemným zákrokem a někdy i bolestivá, takže hodinu denně před tím, než je nejlepší užívat anestetikum - to pomůže vyrovnat se s nepříjemnými pocity.

Formy patologie

  • Porod, nadměrný stres v análním průchodu, často vede k tvorbě sliznic a análních trhlin.
  • Nesprávné udržování poporodního období, v případě, kdy první stolice není způsobena laxativy nebo klystýry.
  • Poranění análního kanálu s pevnou stolicí, následované infekcí způsobenou poškozením
  • Silné namáhání se zácpou
  • Zvýšený tlak v konečníku během vzpírání
  • Mechanická poranění (nesprávné zavedení klystýrů, diagnostické lékařské přístroje, zavedení jiných předmětů, anální sex)
  • Cévní poruchy (kongesce v pánevních a rektálních oblastech, tromboflebitida, hemoroidy, arterioskleróza obliterans, aneuryzma, vaskulitida atd.).
  • Změny v perianálním epitelu (parakeratóza - epiteliální buňky ztrácejí schopnost produkovat specifický protein (keratogyalin)), v důsledku čehož je narušen proces zrání povrchových kožních buněk (keratinizace).
  • Neuromuskulární léze svěrače řiť (tyto jevy ve větší míře porušují procesy výživy rektálních tkání, přispívají k rozvoji bakteriální flóry a narušují mechanismy zotavení).

Existují tři typické příznaky pro anální trhlinku:

  • Bolest v anální pasáži
  • Sférický sfinkter anus
  • Krvácení z análního kanálu, kapka krve na výkaly
  • Anální svědění - objeví se, když je infikována trhlina

Existuje několik důvodů pro vznik trhliny v análním průchodu, mezi něž patří:

  • chronické hemoroidy;
  • chronický průjem (průjem);
  • chronická zácpa;
  • sedavý způsob života;
  • rektální trauma;
  • hormonální porucha.

K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u žen ve věku 25 až 40 let a mnohem méně u mužů nebo dětí. Lékařské vyšetření obvykle odhalí další související onemocnění, jako je cholecystitis nebo gastritida. Vážným rizikovým faktorem je těhotenství, které je doprovázeno hemoroidy.

Když je řiť poškozen, osoba obvykle vyvíjí charakteristické klinické symptomy:

  • akutní bolest během a po defecation;
  • svědění nebo pálení v řiti;
  • krev ve výkalech;
  • křeč svěra;
  • zácpa.

V proctology, se spoléhat na průběh nemoci, tam jsou dvě hlavní formy.

Sharp

Jaké jsou trhliny? Ve skutečnosti se jedná o lineární trhliny rektální sliznice. Také se nazývají erozivní léze na sliznici řiti. Tvar defektu může být eliptický nebo trojúhelníkový.

Pokud se onemocnění stane chronickým, pak se na okrajích defektu vytvoří ochranné pahorky. Tímto pojmem se rozumí změněné tkáně střevní sliznice. Hlídací psi zabraňují reparačním procesům, proto se v případě chronických trhlin provádí léčba chirurgicky.

Poškození řiti je doprovázeno určitými klinickými příznaky, které nelze ignorovat:

  • Všechna jídla by měla být vyvážená a zlomková.
  • 5 - 6 jídel denně, poslední 2 hodiny před spaním. Může to být sklenice kefíru nebo jogurtu nebo ovocný salát.
  • Části by měly být malé. V tomto případě není hlavní věcí přejídat se.
  • Menu by mělo být pestré a každý den dostávat správné množství bílkovin, tuků a sacharidů s jídlem.
  • Dieta pro anální trhliny vyžaduje vyloučení ze stravy potravin, které způsobují zácpu, a to těžké bílkoviny. Mastné maso a ryby, vejce, silně bohaté vývary - měly by být nahrazeny polévkou z libového hovězího, telecího nebo krůtího prsa na zeleninovém vývaru.
  • Výhodné by měly být "pomalé" sacharidy, mezi které patří například těstoviny ze skupiny tvrdé pšenice A, celozrnný chléb (stupeň 2), obiloviny.
  • Jen navždy stojí na opuštění "rychlého občerstvení" a snacking na útěku, a sladké sycené nápoje. Jíst takové potraviny také ohrožuje získání nových onemocnění gastrointestinálního traktu, jako jsou gastritida a žaludeční a dvanáctníkové vředy.

Každý má svou vlastní stravu, ale každý, kdo trpí análními trhlinami a hemoroidy má společný problém - tendenci k zácpě a chronickým onemocněním gastrointestinálního traktu (gastritida, vředy, kolitida).

Je nutné opustit ostré, mastné, slané potraviny, aby se vyloučil alkohol. Tyto produkty mají stimulační účinek na konečník, způsobují spěch krve, zvýšené krvácení a svědění a hojení ran se zhoršuje.

Mléčné výrobky každý den

Každý den v menu by měly být mléčné výrobky: kefír, bifidok, kyselé mléko, ryazhenka, matsoni, koumiss, airan.

Příprava na operaci

Disekce chronické anální trhliny se provádí až po diagnóze. Zpočátku musíte projít analýzou výkalů a moči. Doporučuje se také podstoupit EKG, podstoupit všeobecný a biochemický krevní test. V přítomnosti zapálených hemoroidů mohou být diagnostická opatření doplněna irigoskopií nebo rektoskopií.

Chirurgický zákrok pro rektální fisuru může být prováděn v lokální anestezii, stejně jako při celkové intravenózní krátkodobé anestézii nebo epidurální anestézii.

Jak diagnostikovat anální trhlinku

Existuje mnoho lidí, kteří odloží svou návštěvu u lékaře, protože se obávají, že vyšetření bude bolestivé. Ale když anální trhlina roste a způsobuje nepohodlí, operace je nevyhnutelná, což znamená, že musí být provedeno vyšetření odborníkem.

Někdy je pro určení závažnosti celého problému postačující vizuální vyšetření lékaře, ale pro úplnou diagnózu se používají jiné metody vyšetření:

  1. Výzkum prstů.
  2. Anoskopie.
  3. Rektoromanoskopie.

Má-li pacient silnou bolest, provede se studie v anestezii.

Trhliny řiti v dítěti - jak zacházet?

Anální trhliny u dětí jsou poměrně časté. Jedná se většinou o ostré trhliny, méně často se stávají chronickými.

Nejčastější příčinou anální trhliny u dětí je zácpa, méně průjmu a napadení červy. A zpravidla, po normalizaci židle, praskliny projdou samy.

V tomto ohledu se normalizace dětské stolice dostává do popředí léčby. Za tímto účelem je nejprve přezkoumána dieta dítěte a do stravy je zahrnuto více rostlinných potravin (zelenina, ovoce), mléčných výrobků (kefír, ryazhenka atd.).

Důležitý je také pitný režim, dítě by mělo dostat dostatečné množství tekutiny (čistá voda, džusy, ovocné nápoje, kompoty). Často však nestačí pouze jedna dieta, protože psychologický faktor se stává základním faktorem ve většině případů zácpy.

Nesprávná rodinná a sociální výchova negativně ovlivňuje psychiku dítěte a automaticky ovlivňuje jeho fyzickou kondici. V tomto případě zkušený psycholog nebo pediatr poskytne nepostradatelnou pomoc při léčbě dítěte. Rodiče by měli být podezřelí během nemoci a věnovat pozornost následujícím bodům: nepřiměřená úzkost dítěte, dítě nechce jít do hrnce, nebo sedí na něm na dlouhou dobu, namáhání, pláč.

A nejdůležitější je prozkoumat výkaly dítěte na přítomnost kapek krve, nejcharakterističtější příznak anální trhliny. Pokud máte takové příznaky, měli byste určitě kontaktovat pediatra nebo pediatrického chirurga, abyste vyloučili závažnější onemocnění a správně předepsali léčbu.

Způsob léčby onemocnění bude záviset na tom, jak dlouho trvá a jaké metody jsou eliminovány. Pokud je problém v rané fázi, lze aplikovat pouze léčbu drogami.

Pro začátek je pacient požádán, aby zmírnil bolest a křeče, a přijala další opatření k vyléčení rány. Samozřejmě, že během této doby bude pacient muset opustit sycené nápoje, alkohol a kořeněná jídla.

Pro rychlejší vyléčení análního kanálu se doporučuje používat speciální svíčky a masti.

Proces postupu

V závislosti na typu excize se mohou podstatně lišit její principy.

Zde můžete zvážit následující aspekty:

  1. Klasické schéma provozu - taková operace se provádí ve fázích. Zpočátku je pacientovi podávána celková anestézie, aby se zabránilo bolestivému šoku. Pak se sfinkter anusu vyřízne pro volný průchod výkalů a normální hojení ran. V budoucnu chirurg vyřízl okraje trhliny a odstraní granulát na dně, zatímco rána zůstává otevřená. Po 5-6 dnech se rána hojí, při které dochází k pooperační bolesti.
  2. Elektrokoagulace je proces kauterizace tkání s diatermickým proudem při vysokých teplotách. Díky přístroji jsou praskliny tkáně vyříznuty a disekované cévy jsou ihned kauterizovány. Proto během této operace nedochází ke krvácení, v důsledku čehož nezůstávají hrubé jizvy.
  3. Koagulace elektroradiace je populárnější operací než ta předchozí. To se provádí pomocí vysokofrekvenčních rádiových vln. Vlnový paprsek je v důsledku svého nárazu nasměrován na místo trhliny, v tkáních vzniká odpor, doprovázený „explozí“ uvnitř buněk a uvolněním tepelné energie. Je teplá a roztaví patologickou tkáň trhliny. Operace netrvá dlouho, je naprosto nekrvavá, dochází k minimálnímu poškození tkáně, což vede k rychlému hojení a není pooperační bolest.
  4. Laserová operace je účinek na popraskanou tkáň laserovým paprskem. Paprsek laserového světla nasměrovaný na tkáň praskliny koaguluje protein a defekt místa je eliminován. Operace probíhá ambulantně, trvá krátkou dobu, ale opět se může objevit výskyt trhlin.

Výběr postupu závisí na výsledku vyšetření pacienta. Odborník tak může na základě výsledků vyšetření nabídnout pacientovi možné možnosti.

  • krátkodobý chirurgický zákrok;
  • mírná ztráta krve a minimální invazivita incize;
  • mírná bolest a otok měkkých tkání po operaci;
  • krátká epitelizace rány po operaci;
  • snížení pravděpodobnosti komplikací a opakovaného výskytu onemocnění;
  • rychlá korekce a schopnost pacienta pracovat;

Anální trhliny mohou být odstraněny několika způsoby. Typ operace je určen lékařem pro každého pacienta individuálně na základě jeho stavu a indikace.

Klasická chirurgická léčba může být prováděna dvěma způsoby: pomocí sfinkterotomie a bez. Anestézie se volí v závislosti na hloubce a rozsahu trhliny.

Tato technika je vhodná pro eliminaci chronických trhlin. Operace trvá asi 20 minut, a pokud je poškození menší, lékař skončí rychleji.

Hlavním účelem operace je odstranění jizvy defektu a vyčištění dna rány z granulací. Pro zajištění plného přístupu k poškozenému prostoru může odborník aplikovat endoskopii a provádět operace pomocí videa.

Šev v tomto případě se nepřekrývá a podle této metody se trhlina sama utáhne.

Dotčené stanovisko

Recenze operovaných pacientů, kteří tak či onak podstoupili excizi anální trhliny.

Co a jak léčit anální trhliny, volba dělá pacienta sám. Záleží na stavu pacienta, komplikacích a průběhu onemocnění.

Samoléčbou a oddálením návštěvy proktologa může pacient pouze vyprovokovat komplikace, které bude obtížné vyléčit, nepříjemné a dlouhé.

stopvarikoz.net

Obávala jsem se této nemoci od svých 18 let. Jsem děvče, nedal jsem porod, odkud jsem přišel, nevím. Teprve ve 23 letech se rozhodla operovat, protože chodit na záchod vypadalo jako peklo. Lékař navrhl operaci, ze které jsem se velmi bála. Cítil jsem jen jednu ránu a to je vše.

Po 15 minutách bylo po všem. Spal jsem jeden den doma, po dni jsem začal chodit se psem a po 4 letech jsem šel do práce. Uplynuly 2 roky a jsem v pořádku.

Olga Maksimova, 25 let, Tuapse

Provedla operaci na vyříznutí trhliny metodou šetřící. Léčí špatně, po záchodě bolest několik hodin. Po vyšetření chirurgem se ukázalo, že jsem tam měl ránu, jejíž původ není jasný.

Vyrobil dvakrát blokádu lidokainem a diprospanem s týdenním rozdílem. Řekli, že vše bude obnoveno. Ale bolest neprojde, cítím tu ránu. Neustále piju laxativa rostlinného druhu, držím se diety. Jak být?

Victoria Simonova, 29 let, Moskva

Nějak jsem chytil studený rybolov a začal jsem bolet v řiti, objevila se krev. Šel k doktorům, řekl proctolog, chirurgie. Vyzařovala laserem, nic necítila. Ležel jsem doma dva dny a začal se plazit kolem domu. Už rok uplynul, zapomněl jsem přemýšlet o problému.

Victor Ilyushin, 38 let, Salekhard

http://dietologiya.top/ekspress-diety/dieta-posle-issecheniya-treshc/

Více Článků O Křečových Žil

  • EVLO - nová metoda léčby křečových žil
    Prevence
    Účelem expozice krevních sraženin je hromadit energii na stěnách postižené žíly. V důsledku eliminace žilní kongesce dochází k nevratné okluzi. Pro plný účinek by měla být žilní chirurgie silná, ale kontrolovaná.
  • Dent pěšky: hlavní důvody pro vzhled
    Lékaři
    Svaly - elastická tkáň, snaží se obnovit obvyklou polohu po odstranění zátěže, jako je stisknutí prstu. Existují však výjimky: někdy člověk zjistí, že se na noze vytvořil zub.

Závažný zánětlivý proces cévní sítě na obličeji není způsoben, tolik ho považuje za jednoduchý kosmetický defekt. Nicméně, toto není případ, podobné symptomy jsou volány rosacea, to může být způsobeno vážnou nemocí.