Klinické projevy a faktory vývoje varikokély u adolescentů

Jednou z patologií, která může zbavit schopnost reprodukce potomků, je varikokéla u dospívajících. Často je to v období puberty, kdy se objevují křečové žíly děložního plexu varlat. Vývoj nemoci se zrychluje v důsledku hormonálních změn, přičemž první příznaky jsou obvykle bez povšimnutí. V závislosti na závažnosti poruchy bude léčba lékařská nebo chirurgická.

V článku bude uvedeno:

Co je varikokéla?

Puberta chlapce 12 let a starší je často doprovázena negativními změnami v orgánech urogenitálního systému. Jak ukazuje praxe, varikokéla, která postihuje dospělé muže, se obvykle objevuje v adolescenci. Podstata onemocnění spočívá v křečové deformaci žil spermatického kordu, významně progredující v nepřítomnosti léčby.

Patologie u chlapce 11 let se nachází v 8 ze 100 případů. Míra výskytu ve věku 13 let a až 17 se zvyšuje na 10-16%.

Ve většině případů je naštěstí diagnostikován stupeň 1-2, který je charakterizován slabými a mírnými poruchami venózního odtoku.

Abnormality mohou být detekovány v levém a pravém varle, ale vzhledem k anatomickým rysům varikokély je často lokalizována vlevo. Léze je levostranná u 85 ze 100 pacientů.

Příčiny nemoci

Odborníci poukazují na několik základních předpokladů pro rozvoj onemocnění.

U adolescentů existují zejména následující příčiny varikokély:

  1. Dědičnost. Je dána přítomností křečových žil u blízkých příbuzných. Pokud se jedná o zatíženou historii, dítě by mělo být podrobeno screeningu pro včasné odhalení porušení.
  2. Nadměrná fyzická námaha spojená se zvýšeným cvičením nebo zvedáním těžkých předmětů. Nadměrné napětí břišních svalů může vyvolat patologii.
  3. Poruchy metabolismu a obezita v důsledku špatné výživy.
  4. Obtížná defecation. S přetrvávající zácpou, musíte napínat vaše břišní svaly. Má negativní vliv na funkce spermií a častý průjem.

Mladý muž může dostat nemoc z důvodu důvodu varikokély, jako nedostatek hormonů, doplněný nedostatkem žilních chlopní v oblasti genitálií.

Příznaky varikokély u adolescentů

Varikokéla v počátečních stádiích u dětí a dospívajících se téměř neprojevuje, což přispívá k progresi patologie.

  • bolest v postižené oblasti s postupným posilováním;
  • změna velikosti šourku;
  • pocit těžkosti;
  • nepohodlí při dlouhodobém stání nebo chůzi;
  • opuch;
  • pokles textilu;
  • tvorba opuchlých žil plexus.

Čím více se varikulární varix objeví v teenagerovi, tím intenzivnější jsou symptomy.

Fáze vývoje

V adolescenci musíte být pozorní při jakýchkoli změnách pohody, proto je užitečné vědět nejen to, co je u varikokély u chlapců ve věku 14-16 let, ale také v jakých stadiích vývoje onemocnění postupuje.

  1. První. Neexistují žádné zjevné známky. Porušení je detekováno ultrazvukem.
  2. Druhý. Strach bolestivé v tříslech, pokud dítě namáhá břišní svaly, bere horkou sprchu, běží nebo chodí rychle. V klidu zmizí nepohodlí.
  3. Třetí. Zvětšené žíly se nacházejí na palpaci a jsou viditelné, když pacient stojí.
  4. Za čtvrté. Variační vaskulární deformita je patrná bez ohledu na polohu pacienta. Šourek se zvětší v objemu a postižené varle, naopak, atrofie způsobené podvýživou.

Často se jedná o klasifikaci nemoci, podle které existují pouze 3 stadia. Chcete-li to provést, můžete se například seznámit s vědeckou prací akademika Lopatkina, která podrobně popisuje známky nemoci u adolescentů a dospělých a popisuje také charakteristiky jednotlivých stadií patologie.

Diagnostické funkce

Pro potvrzení přítomnosti varikokély u dospívajících ve věku 14-17 let se pacient podrobuje laboratornímu a instrumentálnímu vyšetření. Za prvé, urolog zkoumá a hmatá pacientovo šourky, ale porušení může být určeno pouze tehdy, když dojde k porušení 2-4 závažnosti.

Ujistěte se, že test hladiny hormonů v krvi. Pro přesnou diagnózu budou také potřeba údaje:

  • Ultrazvuk;
  • Dopplerova sonografie s použitím Valsavova vzorku a bez něj;
  • spermogramy (pro chlapce od 15 let).

Příležitostně jmenoval CT, MRI a flebografii. V případě nouze se provede biopsie varlat.

Operace varikokély

Chlapec má 14 let, zřejmě přemýšlel, jestli se nemoc samo odejde. Pouze zkoumáním urologa může člověk pochopit, zda prošlo porušením zákona nebo zda je zapotřebí pomoc. Na otázku, zda varikokéla může zmizet sama o sobě, lékaři říkají následující: pokud je patologie mírná (stupeň 1), existuje vysoká pravděpodobnost, že se časem stav pohlavních orgánů normalizuje. To je pozorováno u asi 40% případů.

To však neznamená, že je nutné odložit léčbu a čekat na nezávislé zotavení. Většina pacientů potřebuje léčbu.

Chirurgicky odstranit varikokélu u chlapců ve věku 14–17 let, neexistují žádná přísná kritéria určující indikace pro operaci. Každý případ je analyzován individuálně, protože je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů.

Po operaci je dospívající v nemocnici 3-4 dny a po týdnu se může zúčastnit.

Obecně je chirurgie předepsána pro:

  • snížení objemu varlat alespoň o 20%;
  • bilaterální povaha léze;
  • silná bolest;
  • varicocele 3-4 stupně;
  • nevyhovující údaje o spermatu.

Operace se provádí několika způsoby. Jako doplněk k lékové terapii slouží zejména varikocelektomie, díky které je onemocnění léčeno poměrně úspěšně. Také chirurgická léčba se provádí podle metody Palomo, Ivanissevich nebo Marmara.

Léčba varikokély bez chirurgického zákroku

Pokud nemoc postupuje silně, nelze bez chirurgického zákroku. V počátečních stádiích se můžete uchýlit k různým metodám, které pomohou eliminovat žilní kongesci v cévách varlat.

Seznam nechirurgických zákroků je poměrně velký.

Obvykle se projevy patologie u dětí ve věku od 12 do 16 let potýkají s:

  • léky;
  • tradiční medicína;
  • Cvičení terapie.

Bez selhání budete muset upravit výživovou stravu.

Lidové léky

Po konzultaci s lékařem můžete provádět léčebné infuze, vařit čaje a aplikovat obklady.

Tyto recepty budou užitečné:

  1. Jemně nasekaná jablka odrůdy Antonovka (3 ks) se nalijí vroucí vodou a naplní se po dobu jedné až dvou hodin. Výsledná kapalina se musí vypít před snídaní a večer v půl sklenice. Z buničiny je kaše.
  2. Heřmánek, řebříček, kořen malin a vrbová kůra jsou smíšené (1 polévková lžíce). Sběr by měl být naplněn vroucí vodou (0,5 l), ponechán jeden den a odebrán po filtraci dvakrát denně, 150 ml. Průběh terapie je týden.
  3. Drcené čerstvé pelyněk. K tomu se přidává kyselá smetana (ve stejném poměru), načež se směs aplikuje po dobu 30 minut na postižené místo. Zasedání se konají denně po dobu 7 dnů.

Nezapomeňte, že některé bylinné složky mohou způsobit alergie. Navíc se nemůžete spoléhat pouze na lidové prostředky. Jsou pouze doplňkem tradiční terapie.

Léky

Dospělí pacienti s varikokélou jsou vybranými léky, které mají maximální bezpečnost a zlepšují pohodu.

Léčba se provádí pomocí:

  1. Venotonic. Obvykle předepisoval Detraleks nebo Eskuzan, který lze vzít za 16 let.
  2. Antioxidační prostředky.
  3. Vitaminové komplexy, které posilují stěny cév.
  4. Léky, jejichž cílem je zlepšení krevního oběhu.

Při výběru léku, specialista bere v úvahu možné kontraindikace a vedlejší účinky.

Fyzikální terapie

Na doporučení lékaře by měl pacient dostat čas na cvičení pro bederní oblast a nohy. Pravidelnými cviky budou moci normalizovat krevní oběh v pánvi a břiše, který se zbaví nechtěné stáze.

Pro zlepšení stavu žil v oblasti slabin je užitečné:

  • squat;
  • ohnout;
  • "Roll" od ponožek k patám;
  • chůze na ponožkách.

Důležitá podmínka: je nutné se vyhnout nadměrnému zatížení, stejně jako silnému napětí břišní.

Fyzické cvičení musí být řešeno jak v průběhu léčby, tak jako preventivní opatření po uzdravení.

Pooperační komplikace

Chirurgická léčba se v některých případech stává nežádoucími následky, jejichž výskyt je často spojen se specifickou technikou léčby křečových žil.

Po operaci se může teenager setkat s komplikacemi ve formě:

  • dropsy (hydrocele);
  • znovuobjevení onemocnění;
  • sušení (atrofie) postiženého varlata;
  • hematomy;
  • porušení integrity vaz deferens;
  • chronická bolest ve varle.

Perkutánní embolizace s varikokélou může způsobit alergie na kontrast, ztrátu krve a zánět cév. V tomto případě se relapsy vyskytují v 10–20% případů. Mikrochirurgická intervence je účinnější (patologie se vyskytuje opět pouze u 5% pacientů).

Prevence

Rodiče jsou povinni mluvit se svým dítětem o tom, jak důležité je pečovat o své vlastní zdraví. Zejména je nutné hovořit o potřebě prevence, aby se zabránilo varikokéle.

Abyste zabránili rozvoji onemocnění, měli byste:

  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • dávají přednost aktivním pohybům;
  • zdržet se konzumace nezdravého jídla;
  • dostatek spánku;
  • pravidelně se domluvte s urologem.

Potřebujete čas věnovat pozornost nepohodlí, které se vyskytuje v oblasti genitálií. Pokud se objeví nepříjemné příznaky, chlapec by je měl okamžitě hlásit rodičům. Čím dříve se nemoc odhalí, tím větší je možnost, že se jí zbavíme bez operace.

Proto se často kromě užívání drog musí člověk připravit na operaci. Úplné uzdravení do značné míry závisí na tom, jak přesně pacient dodržuje lékařská doporučení v pooperačním období.

http://flebolog.guru/varikotsele/varikotsele-u-podrostkov/

Co potřebujete vědět o varikokéle u adolescentů?

Častý je výskyt varikokély v adolescenci. Ve většině případů se však tento stav vůbec neprojevuje a je často detekován poprvé pouze při plánovaných lékařských prohlídkách, například u návrhové komise.

V tomto případě se jedná o adolescentní formu onemocnění, na rozdíl od vrozené patologie spojené se zvýšeným tlakem v levé renální žíle.

Statistiky

Adolescentní varikokéla vzniká během puberty, během rychlého růstu, který je téměř vždy charakterizován nerovnováhou ve vývoji určitých struktur těla.

Příznaky

S tímto onemocněním dochází k expanzi testikulárních žil. Tyto žíly tvoří hustou síť, zvanou děložní plexus, kde jednotlivé cévy mají mnoho zpráv mezi sebou.

Když jsou žíly velmi rozšířené, stávají se spletitými a bobtnajícími, které lze vidět pouhým okem. Teenager sám může věnovat pozornost neobvyklému vzhledu šourku. Viditelné symptomy jsou pozorovány ve třetím stupni onemocnění.

Ve většině případů je naštěstí diagnostikován stupeň 1-2, který je charakterizován slabými a mírnými poruchami venózního odtoku.

Symptomy ve většině případů chybí. Občas si dítě stěžuje na pocit těžkosti v šourku a dokonce i bolesti. Nepříjemné pocity mohou být vyvolány zvýšenou fyzickou aktivitou.

Diagnostika

Pokud máte podezření na varikokélu u dospívajícího, měli byste kontaktovat dětského urologa nebo chirurga, který určí rozsah onemocnění a taktiku léčby. Za prvé, lékař provádí manuální vyšetření a také je předepsán testikulární ultrazvuk. Laboratorní testy nejsou indikativní.

Zkouška se provádí nejprve ve stoje a pak leží na gauči. Lékař jemně prohmatá šourek, varlata a spermatickou šňůru. Vyhodnocuje vzhled šourku, konzistenci, stav žil, srovnává velikost pravého a levého varlata.

Pak je teenager vyzván, aby provedl test Valsavy: zadržte dech a namáhejte břišní svaly. Během testu se opakuje palpace. S napětím v břiše jsou vidikulární žíly viditelnější.

Přesnější informace o velikosti varlat a stavu žil se získávají ultrazvukem. Výsledky jsou srovnávány s věkovými normami: od chvíle, kdy puberta začíná a až do věku 16-18 let, se varlata zvětšují v průměru z 5 na 20-35 cm3. Normálně je pravý a levý téměř stejný, přípustný rozdíl v objemu není větší než 3 cm3.

Rozsah onemocnění

Když varikokéla u dětí a dospívajících rozlišuje 1 (lehký), 2 (střední) a 3 (výrazný) stupeň. Samostatně je izolován nulový (subklinický) stupeň, když jsou malé změny v žilách viditelné pouze na ultrazvuku. Mírný stupeň se vyznačuje vydutím žil pouze v době napínání, případně zahuštěním spermií.

S mírným stupněm, změny v žilách jsou nalezené s normální palpací. V posledním třetím stupni jsou již během inspekce patrné patologické změny.

Takayasův syndrom se často vyvíjí v dětství: jaké jsou jeho příznaky a jak je nemoc nemocná? Zjistěte to.

Přečtěte si o příznacích a léčbě další vaskulitidy, která je u dětí běžná - periarteritis nodosa - v následujícím materiálu.

Příčiny

O důvodech neexistuje shoda. Mezi předpoklady pro křečové žíly se nazývá zvýšený tlak v žilách, nedostatečnost ventilového aparátu.

Vývoj patologie na levé straně přispívá k anatomické poloze levé ledvinové žíly mezi aortou a nadřazenou mezenterickou tepnou, díky níž je renální žíla stlačena a venózní výtok z šourku se zhoršuje.

Je to nebezpečné?

Těžké křečové žíly vedou k narušení krevního oběhu ve varle, což má za následek špatnou výživu tkání a přísun kyslíku. Podle řady studií dochází v průběhu času ke změnám tkáně na buněčné úrovni. Vzhledem ke změně struktury možné produkce pohlavních hormonů.

Hlavní nebezpečí je považováno za porušení produkce spermií, které v budoucnu může vést k mužské neplodnosti (asi třetina dospělých mužů trpících neplodností má varikokélu).

Nebyly však provedeny rozsáhlé studie kvality spermií u dospívajících s varikokélou. To je dáno jednak obtížností získávání spermií u dětí, jednak nedostatkem jasných hodnotících kritérií, protože v adolescenci jsou fyziologické ukazatele velmi variabilní. Přímé spojení s neplodností není prokázáno.

Existuje předpoklad, že zvýšená krevní náplň varlat vede k nežádoucímu zvýšení lokální teploty - známému důvodu zhoršení kvality spermií.

Zjistěte, jak je levá a pravá hypoplazie pravoúhlé tepny jiná, jak si toto onemocnění včas uvědomit a zabránit vážným komplikacím.

O příčinách a projevech aortální stenózy - nebezpečné onemocnění, které hrozí, že bude obtížné jej opravit, přečtěte si zde.

Léčba

V mírných případech není nutná léčba. Výrazné poruchy jsou účinně léčeny pouze chirurgicky. Provádí se ligace nebo skleróza patologicky změněných žil, po kterých je průtok krve distribuován do jiných cév.

Po operaci je teenager v nemocnici 3-4 dny a po týdnu může chodit do školy. Nejčastější komplikace po operaci jsou opuch varlat, ke kterému dochází, když jsou lymfatické cévy poškozeny a onemocnění se opakuje.

Rozhodnutí o operaci se provádí po pečlivém zvážení a diskusi s teenagerem a jeho rodiči o všech výhodách a nevýhodách. Neexistují žádná jasná kritéria pro potřebu chirurgie dnes. Vyvstává otázka operace:

  • S výrazným poklesem velikosti postiženého varle ve srovnání s normou;
  • S bolestí varlat a šourku;
  • S bilaterálními lézemi.

Co hledat?

Varikokéla u dospívajících, stejně jako u dospělých, se vyskytuje v levém varle v 90% případů. Toto je kvůli anatomickým rysům: levá testikulární žíla je normálně delší než pravý, a tlak v tom je větší. Je-li postiženo pravé varle, je nutné důkladné vyšetření.

Nejjednodušším vysvětlením je transpozice (zrcadlové uspořádání) vnitřních orgánů, která se vyskytuje u 1 osoby z 10 000. Při normálním uspořádání orgánů jsou vyloučeny závažnější patologie.

Pravostranná varikokéla se může vyvinout v důsledku nádorového procesu v peritoneu, v důsledku čehož dochází ke kompresi pravé vnitřní spermatické žíly.

Další možnou příčinou je snížený průtok krve v dolní duté žíle, například v důsledku srážení krve. K vyloučení těchto nebezpečných podmínek lékař předepíše ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření nebo rentgenové vyšetření.

Užitečné video

Důležité tipy pro rodiče z Unie pediatrů Ruska:

Navzdory velkému zájmu o tento problém, příčiny nemoci u adolescentů nejsou stanoveny. Proto nebyla vyvinuta preventivní opatření. Otázka taktiky léčby zůstává otevřená. Většina lékařů souhlasí s tím, že s mírným stupněm intervence není nutná, ale pokud jde o výrazné změny, názory se liší.

Je nutný chirurgický zákrok pro varikokélu u dospívajícího pacienta nebo může být odložen, přičemž pacient musí být pozorován? Pokud se potvrdí souvislost mezi neplodností a křečovými žilami ve varlatech, bude to důležitý argument ve prospěch chirurgické léčby.

http://oserdce.com/sosudy/varikoz/varikocele/u-podrostkov.html

Příčiny varikokély u adolescentů: symptomy a léčba

Varikokéla u dospívajících je běžným patologickým stavem, doprovázeným křečovými žilami ve varlatech a spermiích. První příznaky poruchy jsou pozorovány ve 14-15 letech, ale někdy se objeví později. Varikokéla je často diagnostikována u adolescentů během rutinního fyzického vyšetření, které se provádí za účelem posouzení celkového zdravotního stavu a kondice pro vojenskou službu.

Varikokéla u dospívajících je běžným patologickým stavem, doprovázeným křečovými žilami ve varlatech a spermiích.

Co je varikokéla?

U chlapců ve věku 13-14 let začíná zrání a konečná tvorba pohlavních orgánů. Během tohoto období dochází ke zvýšení hladiny hormonů a ke změnám v naplnění krevních cév, které živí spermatickou šňůru a varlata. Varikokéla v dospívání se vyvíjí, když je funkce ventilů narušena, což zabraňuje návratu venózního odtoku. Tlak v nádobách se zvyšuje a stěny se rozšiřují. Ve věku 12 až 17 let je pozorován aktivní růst dítěte, proto mohou patologické změny rychle růst.

V asi 60% případů je diagnostikována varikokéla levého varlata. Dvoustranná možnost se nachází 2krát méně. Pravostranná varikokéla je pozorována v 10% případů. To je způsobeno strukturou krevních cév krmících pohlavní orgán.

Žíla z levého varle projde velkou mezerou, než se spojí s větší nádobou. To předurčuje stagnaci a zvýšený tlak na stěny. Proto se levá varikokéla projevuje aktivněji.

Patologie v procesu vývoje je 3 stupně. Každý z nich má vlastnosti.

Viz také: Symptomy a léčba varikokély u dětí.

1 stupeň

Během tohoto období je expanze žil varlat a spermatické šňůry téměř nepostřehnutelná. Pozorovaný 1 stupeň patologického procesu u chlapců ve věku 10 let. Plavidla expandují pouze ve stojící pozici, ale když teenager leží, nejsou žádné projevy. V tomto období neexistují žádné konkrétní stížnosti.

2 stupně

Varikokéla postupuje rychle, takže u adolescentů již ve věku 14-16 let může být pozorován stupeň poškození cév. Objevují se charakteristické nepohodlí. Žíly, které mají větší průměr, jsou již dobře viditelné pod kůží. Šourek se stává asymetrickým.

3 stupně

Stupeň 3 varikokély je diagnostikován u dospívajících ve věku 15-17 let. Opuchlé křečové uzliny jsou viditelné bez palpace. V šourku dochází ke svinutí žíly dělohy. Varlata jsou malá a mají měkkou texturu. V této fázi vývoje patologického procesu dochází k porušení spermatogeneze. Mohou existovat známky testikulární atrofie.

Varikokéla v dospívání se vyvíjí, když je funkce ventilů narušena, což zabraňuje návratu venózního odtoku.

Příčiny nemoci

Vývoj křečových žil u adolescentů je ovlivněn mnoha faktory. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je dědičná predispozice. Často v tomto případě může být přítomnost slabých stěn cév vysledována podél samčí linie, což přispívá k rozvoji varikokély. Mezi faktory, které vedou k výskytu tohoto patologického stavu, patří:

  • zvýšený tlak v žilách varlat;
  • vrozené anatomické rysy;
  • mechanické poškození tkáně;
  • dysfunkce venózní chlopně;
  • vysoká teplota;
  • zácpa;
  • abstinence s intenzivním vzrušením.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je dědičná predispozice.

Varikokéla je častěji pozorována u dospívajících, kteří trpí respiračními patologiemi doprovázenými těžkým kašlem. Zvýšení rizika rozvoje onemocnění při zvedání dítěte a zvýšené zátěži. Ve vzácných případech se může objevit výskyt křečových spermií v důsledku vzniku nádoru.

Příznaky varikokély u adolescentů

Křečové žíly šourku u dospívajících po dlouhou dobu se nemusí projevit.

  1. V budoucnu může zvyšující se poruchy oběhu způsobit nepohodlí a bolest v šourku. Nepříjemné pocity jsou často pozorovány jak v klidu, tak při fyzické námaze. Bolest a nepohodlí se objevují pravidelně a nejsou intenzivní, takže chlapci jim často nevěnují pozornost.
  2. Šourek je vizuálně zvětšen a pod povrchem je mnoho rozšířených žil. Teenager si může stěžovat, že se cítí těžce. S porážkou krevních cév se objeví svědění a pálení. Varikokéla je často příčinou zvýšeného pocení v oblasti slabin.
  3. Při pohmatu pod kůží se nachází hustá formace. Deformace cév vede ke skutečnosti, že kůže nad nimi mění svou strukturu. V pozdějších stadiích vývoje patologického procesu šourek bobtná. V důsledku zánětu postižených žil se kůže nad nimi stává suchou. Existují výrazné známky hypoxie měkkých tkání. Bolestivé pocity v tomto případě se mohou objevit i při dotyku. Varlata na postižené straně ztrácí svou pružnost a klesá.

Diagnostické funkce

Pokud se objeví známky varikokély, je nezbytné vyšetření urologem. Nejprve lékař provede palpaci šourku, aby zjistil křečové žíly. Palpace se provádí, když stojí a vleže, lékař může požádat pacienta, aby ho vlečil. Mohou být provedeny funkční testy. Pro objasnění povahy problému je přiřazena řada instrumentálních studií. Často se používá ultrazvuk. To vám umožní vyloučit přítomnost hromadných formací.

Často se předepisují flebografie a dopplerovské skenování. Tyto studie nám umožňují zjistit úroveň krevního plnění krevních cév v šourku a jejich průchodnost. Provádí obecné a biochemické krevní testy. Rychlost srážení krve je objasněna. Často jsou vyžadovány MRI a CT. Tyto studie pomáhají určit přítomnost krevních sraženin a patologií, které mohou vyvolat výskyt sekundární varikokély.

Provádí obecné a biochemické krevní testy. Rychlost srážení krve je objasněna.

Léčba varikokély u dospívajících

S 1 a 2 stupni onemocnění může být terapie prováděna bez chirurgického zákroku. V tomto případě je nutná konzervativní léčba, která by měla být zaměřena na eliminaci kongestivních procesů v pánevních orgánech. Ve většině případů se lékaři pokoušejí odložit operaci, dokud pacient nestárne.

Operace varikokély

Chirurgie využívá při léčbě varikokéli nejméně 120 typů procedur. V některých případech jsou prováděny zákroky, při kterých je udržována komunikace s renální tepnou. V jiných se provádějí operace, které zahrnují odříznutí žil v oblasti spermií z vysokotlaké cévy.

V závislosti na typu a množství chirurgického zákroku lze postup provádět za lokální i celkové anestezie.

Často prováděly minimálně invazivní operace, které zahrnují varikocelektomii. Takové zásahy jsou méně traumatické a zotavení po nich je rychlé.

Je operace nezbytná?

Chirurgická léčba je jediný způsob, jak plně obnovit zhoršený průtok krve. S konzervativní léčbou je vysoké riziko recidivy, proto mnoho lékařů doporučuje chirurgické metody. Využití chirurgického zákroku je prokázáno ve všech stupních vývoje patologického procesu. Indikace pro operaci u adolescentů jsou rychle progresivní varikokéla, silná bolest, kosmetický defekt a pomalejší vývoj varlat z postižené strany.

Využití chirurgického zákroku je prokázáno ve všech stupních vývoje patologického procesu.

Jak probíhá operace?

Před operací je pacient vyškolen, včetně krevních testů, EKG a rentgenového záření. Fáze provozu závisí na jeho typu. Při provádění mikrochirurgické varikocelektomie je nutná lokální nebo spinální anestezie. Ve vzácných případech se provádí celková anestezie.

V oblasti slabin se provede 2 cm řez. Přes to je vyvedena spermatická šňůra. Poté se skořápka vyřízne a vyšetří mikroskopem. Postižené žíly jsou vyříznuty a průtok krve je veden přes zdravé cévy. Po dokončení procedury se řez švy spermatické šňůry sešívá a samotná šňůra se umístí do své anatomické polohy. Řez v tříslech je sešitý. Doba trvání operace nepřekročí 30-40 minut. Pokud byla použita lokální anestézie, pacient má možnost opustit kliniku po 8 hodinách.

Léčba varikokély bez chirurgického zákroku

Konzervativní léčba není tak účinná jako chirurgická, proto se používá u adolescentů ke zpomalení patologického procesu a zpoždění operace. Léčba varikokély bez chirurgického zákroku zahrnuje odstranění problémů se stolicí, aby se snížil tlak v dutině břišní a omezila se fyzická aktivita. Mohou být zobrazeny a prováděny speciální fyzikální cvičení k normalizaci krevního oběhu.

S odmítnutím operace jsou léky vybrány tak, aby eliminovaly stagnující procesy.

Lidové léky

Jako doplněk konzervativní terapie se používají různé rostlinné přípravky. Lidové léky lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Pozitivního účinku je dosaženo při podání infuze následujících složek:

  • kaštanové květy;
  • Malinové kořeny;
  • verbená kůra;
  • květiny rue;
  • řebříček;
  • heřmánek.

http://varikoz.expert/v-pahu/u-muzhchin/varikotsele/u-podrostkov

Varikokéla u dospívajících

Varikokéla je čistě mužská choroba, ale může se projevit nejen v dospělosti, ale i u chlapců. Podle statistik žije 16% mužů ve světě varikokéla, 70% z nich je diagnostikováno v období adolescence.

Nejčastěji je u chlapců diagnostikována varikokéla v pubertě ve věku 12-16 let. V mladším věku se nemoc vyskytuje jen zřídka, realita je asi 5%.

Pokud je u dítěte diagnostikována varikokéla, ve většině případů se jedná o onemocnění první fáze, jedna z pěti má druhou etapu a jeden z 20 pacientů má třetí fázi.

Existuje několik příčin výskytu onemocnění, proto je nutné je před zahájením léčby správně identifikovat. Pokud se léčba neprovádí správně a včas, mohou mít křečové žíly u adolescentů velmi negativní vliv na vývoj pohlavních orgánů a produkci spermií, což je přímý prekurzor neplodnosti v dospělosti.

Hlavní příčiny

V seznamu běžných příčin křečových žil mají chlapci 2 skupiny - vrozené a získané. Vrozené příčiny zahrnují:

  • Patologie struktury cévních stěn a chlopní žil. Kvůli slabým stěnám žíly může být deformován a expandovat a slabé chlopně umožňují takový vážný proces, který se vyskytuje jako žilní krevní reflux;
  • Varikokéla může také způsobit nádor v břiše nebo v oblasti ledvin. Takové formace rozdrtí krevní cévy, které krmí genitálie, což má za následek normální vývoj šourku je nemožné;
  • Vzácně může být mačkání cév způsobeno nesprávným umístěním vnitřních orgánů.

Mezi získané příčiny varikokély lze identifikovat:

  • Vzpírání a jiné fyzické aktivity;
  • Poranění genitálií a okolních oblastí;
  • Nepohodlné oblečení, které několik hodin vymačká rozkroku;
  • Křečové žíly mohou také nastat v důsledku některých infekčních onemocnění.

Všechny faktory, vrozené i získané, primárně zvyšují krevní tlak uvnitř cév v oblasti třísla, což brání normálnímu krevnímu oběhu, což vede ke špatnému přísunu živin a kyslíku do genitálií. Tyto příčiny způsobují hlavní vnější příznaky onemocnění - křečové žíly a redukci varlat.

Jak se projevuje varikokéla u dospívajících

Varikozita levého varlata v teenagerovi je asymptomatická, aniž by svému majiteli přinesla nepříjemné pocity - je to právě tato vlastnost, která znesnadňuje včasnou diagnózu. Nejčastěji se chlapec obrací k příbuzným nebo k lékaři, když ve své varlate nalezne vážné hromadění křečových žil. Dalším osvědčeným způsobem detekce onemocnění je školní lékařské vyšetření.

V 9 případech se z 10 varikokél vytvoří na levém varle. V případě výskytu pravoúhlé varikokély je především nutné vyloučit specifické příčiny - nádor v břišní dutině, trombózu duté žíly, pravostranné uspořádání vnitřních orgánů. V 5% případů existuje bilaterální varikokéla.

V první fázi není onemocnění velmi nápadné, ale v následujících fázích se levá varlata významně zmenšuje ve srovnání s pravým.

Oficiálně, tam jsou jen tři stupně vývoje pro křečové žíly, ale mnoho specialistů rozlišuje další nulu.

0 stupňů

Toto období nemoci je velmi obtížně diagnostikovatelné, není doprovázeno žádnými vnějšími změnami v orgánech a nijak neovlivňuje jejich práci. Identifikace tohoto stupně je možná pouze pomocí ultrazvuku nebo Doppleru.

1 stupeň

Vyznačuje se stejnou nepřítomností vnějších projevů, jako v nulovém stupni, ale s vysokou fyzickou námahou lze pozorovat některé tahové bolesti, i když jejich přítomnost není nutná. Výrazné projevy prvního stupně lze detekovat pomocí Valsalvova manévru.

2 stupně

Pokud se v této míře vyvíjí varikokéla, může se chlapec často stěžovat na bolest v šourku, která zmizí po odpočinku nebo spaní. Žíly začnou mačkat spermatické šňůry. Ve stoje jsou křečové žíly zřetelně viditelné při palpaci, v ležecí poloze padají dolů. Palpace je hlavní diagnostickou metodou varikokély 2. stupně.

3 stupně

Stupeň je extrémní ve vývoji tohoto onemocnění, charakterizovaný přetrvávající silnou bolestí ve varle, výrazným poklesem jeho velikosti a pružnosti. Křečové žíly jsou viditelně viditelné na šourku, objeví se edém, kůže mění barvu, stává se suchou.

U dětí jsou nejčastěji diagnostikovány nejčasnější formy varikokély, což dává naději na včasnou a úspěšnou léčbu.

Jak je diagnostikována varikokéla

U chlapců existují určité obtíže s diagnostikou varikokély, protože velikost vnějších pohlavních orgánů u dětí neexistuje a spermogram nelze provést v nepřítomnosti spermatogeneze.

Existuje však určitá sada diagnostických metod, které vám umožní identifikovat nemoc v raném stádiu:

  1. Testikulometrie Provádí se ručně i ultrazvukem;
  2. Testikulární biopsie. Provádí se velmi vzácně as podezřením na vzácné onemocnění;
  3. Dopplerova sonografie. Provádí se nejčastěji, když má chlapec nadváhu. Doprovodný test Valsalva nebo bez něj;
  4. Spermogram Lze konat pouze na střední škole;
  5. Počítačová tomografie. Zřídka se používá k diagnostice pravoúhlé varikokély;
  6. Phlebography Používá se, když jiné diagnostické metody nestačí.

Metody zpracování

V časných stádiích nemoci lékaři předepisují lehkou masáž a použití venotoniky. Tyto metody zpomalí průběh onemocnění a zvolí způsob léčby.

Ve druhé a třetí etapě lékaři tuto operaci důrazně doporučují. Jak ukázaly četné studie, před uplatněním radikálních opatření je nutné zajistit, aby situace nemohla být napravena bez jejich pomoci.

Existuje mnoho odborníků, kteří nedoporučují operaci, najít příznaky varikokély. Tito specialisté k tomu mají důvody:

  • Hlavním problémem varikokély je porušení spermatogeneze, která má velmi negativní vliv na mužskou fertilitu. Pokud však vycházíme ze skutečnosti, že dítě nemá spermatogenezi jako takovou, pak není nutná samotná urgentní operace;
  • Mladý organismus rychle roste a doslova se přestavuje před očima, jeho tkáně a orgány se vyvíjejí a mění. To znamená, že po provedení operace na dítěti nemůže chirurg dlouho zaručit uchování výsledku operace. Takové rysy operace nejenže nemohou zachovat svůj výsledek, ale také naznačují výskyt relapsu ve 32% případů.
  • Varikokéla u dospívajících je zřídka druhého a třetího stupně. Nejčastěji mají 1 stupeň onemocnění, které není charakterizováno kritickými změnami ve tkáních, degradací varlat. Z toho vyplývá, že neexistuje přímé ohrožení zdraví a vyhlídky na následnou neplodnost.

Provoz podle metody Palomo

Nicméně, většina lékařů pouze chirurgie a považují za efektivní způsob, jak vyřešit problém. Seznam důvodů pro doporučení operace zahrnuje jasný pokles velikosti varle na části varikokély, bilaterální varikokély a špatné výsledky spermatu.

Na varicocele existuje několik typů operací:

  • Provoz podle metody Palomo;
  • Operace Marmara;
  • Endoskopie;
  • Embolizace

Každá z těchto metod má své výhody a nevýhody a volba metody se provádí společně s ošetřujícím lékařem.

Taktika léčby varikokély v adolescenci závisí na závažnosti patologických změn. V některých případech vymizí s věkem, někdy konzervativní a populární metody pomáhají - ale po zjištění jsou preventivní prohlídky vyžadovány každých 6 měsíců.

Důsledky zanedbávané nemoci

Křečové žíly v teenageru samy o sobě, zejména v raných fázích, neohrožují svého nositele s vážným poškozením zdraví. Skutečnost, že téměř polovina mužů s neplodností má varikokélu, však naznačuje, že je velmi nebezpečné podávat vývoj této nemoci. Přítomnost varikokély na varle nepříznivě ovlivňuje jeho funkci, případně vede k nízké plodnosti a neplodnosti.

Ale ne všechno je tak kategorické. Po operaci u varikokély se u většiny pacientů zlepšuje spermatogeneze a spermogram se vrátí do normálu.

Prevence u dětí

Dostatečná motorická aktivita

Prevence nemůže zabránit vrozeným příčinám varikokély, ale - zcela. Existuje několik tipů, jak zabránit onemocnění chlapce:

  • Odstraňte vzpírání;
  • Odstraňte nadměrné cvičení;
  • Noste volný oděv, který nerozdrtí oblast slabin;
  • Udržet motorickou aktivitu;
  • Vyhněte se zranění v oblasti slabin.

Nejčastější dotazy

Kdy je nutné provést operaci?

Simonov KV, urolog, 19 let zkušeností odpoví na otázku

Většina odborníků je toho názoru, že čím dříve je operace prováděna, tím méně důležitá bude přítomnost varikokély v minulosti. Tento úsudek je podpořen výsledky klinických studií zahrnujících stovky adolescentů různého věku, stejně jako dospělých mužů, kteří trpěli varikokélou. Podle těchto studií je hlavním závěrem, že čím dříve byl chirurgický zákrok proveden, tím vyšší je pravděpodobnost správného vývoje varlat a vynikající spermatogeneze. A čím větší je věk pacienta během operace, tím menší je šance na obnovení správné funkce varlat.

V jakém věku se nejčastěji vyskytují varikokély?

Na tuto otázku odpovídá A. Khitruk, flebolog, zkušenost 7 let.

Náš vzdělávací systém zahrnuje pravidelné lékařské prohlídky studentů, které nám umožňují včas a velmi přesně určit přítomnost varikokély u studenta. U předškolních dětí je varikokéla pozorována doslova v ojedinělých případech a pouze v prvním stupni, což není významné nebezpečí. Varikokélu lze v průměru detekovat i neprofesionální již ve věku 12 let.

Problém diagnózy spočívá v tom, že varikokéla není doprovázena žádnými nepříjemnými pocity během každodenních činností a může vizuálně rušit pouze v pozdějších fázích. Proto je při prvních podezřeních lepší se poradit s lékařem.

Co s varikokélou u malých dětí?

Yermolov DD, flebolog, zkušenost z 11 let odpovídá na otázku

Je extrémně vzácné mít schopnost detekovat křečové žíly u chlapců na varlatech v předškolním nebo mladším školním věku. Tyto případy, vzhledem k jejich zvláštnostem, vyžadují speciální řešení. Varikokéla, která vznikla v tomto věku, může být příznakem závažnějších onemocnění. Pokud se tyto předpoklady nepotvrdí, doporučuje se počkat na věk puberty a nástup spermatogeneze, protože operace prováděné na malém dítěti nemohou zaručit stabilní výsledek, jeho tělo neustále roste a je přestavováno, existuje možnost relapsu.

Nejvhodnějším řešením je diagnostikovat příčinu varikokély a poté pravidelné vyšetření a dohled dítěte před pubertou. V případě potřeby lze provést operaci.

http://doctorvarikoz.ru/varikocele-u-podrostkov/

Potřebujete operaci pro varikokélu u adolescentů?

Varikokéla - patologie mužského reprodukčního systému, kterým jsou křečové žíly varlat a spermií. Varikokéla je 2. nejčastější mužské urologické onemocnění po prostatitidě.

Varikokéla způsobuje zhoršený krevní oběh varlat (varlat), což vytváří nedostatek kyslíku. Nedostatek výživy vede k atrofii tkání varlat a ukončení produkce nezbytných hormonů. Lokální nárůst teploty poškozených varlat snižuje kvalitu spermií. Pokud se nemoc neléčí, povede to k neplodnosti.

Výsledkem je, že rysy anatomické struktury (levá ledvinová žíla je delší než pravá, takže tlak v ní je vždy větší) 90% případů léze varikokély padá na levé varle. Varikokéla pravého varle je často příznakem nádoru.

Varikokéla u adolescentů je zřejmá ve věku 14-15 let, ale onemocnění se začíná vyvíjet mnohem dříve - ve věku 10-12 let. Vzhledem k tomu, že nemoc je v počátečních stadiích asymptomatická, je velmi těžké ji včas detekovat. Varicocele je nalezený během puberty. Když dojde k aktivnímu růstu pohlavních orgánů, rozvinutá patologie začíná přivádět mladého muže k fyzickému nepohodlí v tříslech. Varikokéla se stává ještě větším problémem při nástupu sexuální aktivity.

Příčiny onemocnění

Existují 2 formy varikokély - idiopatická (primární) a symptomatická. V prvním případě může být příčinou onemocnění:

  • poruchy krevního oběhu v žilách ledvin a varlat v důsledku mačkání nebo zúžení;
  • zvýšený krevní tlak v ledvinách v důsledku dlouhodobě stojícího muže;
  • zvýšený tlak v dutině břišní v důsledku nadměrné hmotnosti nebo těžké fyzické námahy (sportovní nebo pracovní);
  • genetická predispozice;
  • slabost stěn cév;
  • individuální anatomické rysy struktury cévního systému;
  • přechodný věk a související hormonální změny v těle;
  • časté situace, kdy sexuální vzrušení nekončí ejakulací;
  • nádorů břišní dutiny nebo ledvin různého původu.

Ve vzácných případech může být onemocnění vyvoláno poruchami v gastrointestinálním traktu (chronická zácpa nebo průjem), ale nejsou primární příčinou varikokély.

Symptomatická forma varikokély může být vrozená. V tomto případě je příčinou zvýšený tlak v levé ledvině. Nemoc se však také může objevit v důsledku ucpaných varlat s krevními sraženinami. Tato forma varikokély nemá žádné výrazné klinické ukazatele, takže ji lze stanovit pouze ultrazvukem. Nedostatek fyzických příznaků vede k tomu, že v adolescenci k identifikaci onemocnění je téměř nemožné: dozvědí se o tom, když se člověk obrátí na urologa o neplodnosti.

Charakteristické rysy

V závislosti na stavu tříselných žil jsou k dispozici 4 stupně varikokély.

První etapa

Ve fázi 1 pacient necítí žádnou bolest. Neexistují ani vnější známky onemocnění. K určení přítomnosti onemocnění je možné pouze pomocí speciálních diagnostických metod, jako je ultrazvuk.

Druhá etapa

Charakteristickým příznakem varikokély 2 stupně je expanze tříselných žil, která je stanovena palpací ve stoje. V této fázi pacienti pociťují akutní nebo tahovou bolest v postiženém varle při chůzi a někdy v klidu. Také bolest nastává v důsledku dlouhodobé fyzické námahy. Velikost varlat se nezvyšuje.

Tkáň šourku se ještě nezměnila, ale může vypadat mírně oteklá a pod kůží mohou být pozorovány mukózní formace.

Třetí stupeň

Tato fáze onemocnění patří do kategorie těžkých. Léze orgánu je dobře vizualizovaná a pacient pociťuje neustálou bolest. Známky stupně 3 varikokély jsou:

  • otoky retikula krevních cév obklopujících varle;
  • zhoršený průtok krve v žilách;
  • deformace kůže a svalové tkáně způsobené rozšířenými cévami, které dosáhly dna šourku;
  • kůže šourku se zapálí a stane se fialovou;
  • postižené varle značně snížené;
  • ošklivé propletení žil na postiženém orgánu se stává tuhou;
  • akutní bolest nezmizí ani po užití analgetik.

Patologie čtvrtého stupně

Tento stupeň je nejtěžší a nejbolestivější. Pod ní je muž trápen intenzivními pulzujícími bolestmi. Expanze žil, žlázový semenný kanál, zhoršený průtok krve dosahuje maxima a pravděpodobnost neplodnosti se mnohonásobně zvyšuje. Tato choroba však často dosahuje tohoto stadia u dospělých mužů, kteří jsou zvyklí odložit návštěvu u lékaře než u dětí a dospívajících, kteří nejsou tak trpěliví bolesti a jejichž zdraví je sledováno rodiči.

Bilaterální varikokéla je vzácná. V tomto případě se žíly rozšiřují mezi varle a vnitřním tříselným kroužkem, což má za následek změny v šourku.

Příznaky vlevo a vpravo jsou vždy jiné. Častěji je nemoc výraznější v levém varle, zatímco v pravém varle jsou známky poškození sotva viditelné nebo nejsou detekovány bez instrumentálního vyšetření. Proto je bilaterální varikokéla často mylně považována za levostrannou a předepisuje se vhodná léčba. V tomto případě může být zdraví mužů způsobeno nenapravitelným poškozením, protože šance na dramatické zvýšení neplodnosti.

Diagnostika

Diagnostiku patologických stavů tříselných žil u dětí a dospívajících provádí dětský chirurg nebo urolog. Diagnóza se provádí vizuální kontrolou a palpací. Při vyšetření lékař určí umístění žil, velikost varlat a jejich stav. Pro získání úplného obrazu onemocnění je pacient vyšetřován ve dvou polohách: stojí a leží na gauči.

Účinnou diagnostickou technikou je test, při kterém je pacientovi nabídnuto zadržení dechu a současně se namáhá břišní svaly. V této poloze, krev vyplní tříselné žíly, a obraz jejich stavu je vizualizován zvláště jasně.

Průchodnost žil a přesná velikost varlat pomáhá získat ultrazvuk. Hlavní znaky varikokély jsou deformované, zkroucené žíly a malá velikost varlat.

Ve většině případů postačují vizuální a ultrazvuková vyšetření k přesnému stanovení diagnózy. V případě potřeby použijte jiné diagnostické metody:

  • Dopplerografie je nezbytná v případech, kdy je podezření na varikokélu, ale žíly nejsou vizualizovány (v případě adolescentní obezity);
  • počítačová tomografie se používá pro podezření na křečové žíly na pravé straně a také k vyloučení trombózy dolní duté žíly a retroperitoneálního tumoru;
  • spermogram se provádí ve vzácných případech a pouze u starších chlapců.

Je možné bez operace?

Mírné formy varikokély nevyžadují zvláštní léčbu, ale vyžadují neustálé sledování (nejméně 1 krát za 6 měsíců). Přibližně 40% případů onemocnění 1. stupně přechází na vlastní pěst. Někdy se používá konzervativní terapie:

  • Ascorutin, Tokoferol a další vitamíny jsou předepsány k stimulaci regenerace poškozených tkání a posílení stěn cév.
  • Trental, Arbiflex, Ginkor Fort se používají ke zmírnění křečí cév a zlepšení krevního oběhu;
  • v některých případech je pacientovi předepsána speciální podpůrná bandáž.

Ale pokud varikokéla postupuje, pak jedinou účinnou léčbou je varikocelektomie, operace zaměřená na odstranění postižené části žíly nebo její bandážování.

Chirurgická léčba

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • 2 a 3 stupně onemocnění;
  • varikokéla obou varlat;
  • prudký pokles velikosti varlat;
  • patologické poruchy kvality spermií.

Existuje mnoho metod varikocelektomie, z nichž každá má své výhody a nevýhody. Minimálně invazivní metody jsou považovány za nejbezpečnější, například operaci Marmara. Během procedury, prováděné v lokální anestezii, se provede řez na kůži 2-3 cm dlouhý, přes který dochází k excizi nebo obvazu postižené žíly. Chirurgie eliminuje venózní kongesci a normalizuje lokální krevní oběh.

Operace je považována za snadnou: teenager v 5-7 dnech je propuštěn domů a může vést normální život, ale s omezenou fyzickou námahou. Příštích 1,5 roku by měl pacient podstoupit pravidelné fyzikální vyšetření (nejméně 1 krát za 6 měsíců).

Možné komplikace

Bez ohledu na použitou metodu jsou možné komplikace po varikocelektomii. Nejčastější komplikací je úpadek varlat (hydrokele), který je důsledkem poškození lymfatických cév a projevuje se nadměrnou tvorbou a retencí tekutin ve skořápce varlat.

Nejmenší výskyt výskytu hydrokély je pozorován při mikroskopických operacích - méně než 1%, s inguinální a retroperitoneální laparoskopií - až 10%, k rozvoji hydrokély po embolizaci (minimálně invazivní intravaskulární procedura) dochází velmi vzácně.

Další účinky operace zahrnují: t

  • recidivující varikokélu;
  • tvorba hematomů;
  • poškození vas deferens;
  • chronická bolest ve varle;
  • atrofie varlat.

Pokud byla operace provedena perkutánní embolizací, pak takové komplikace jako:

  • alergie na kontrastní činidlo;
  • zánět žíly (tromboflebitida);
  • cévního poškození doprovázeného krvácením.

Prevence

Nejasný původ a asymptomatický průběh varikokély v dětství a dospívání je hlavní příčinou pozdní diagnózy onemocnění. Hlavními preventivními opatřeními by proto měla být systematická pozorování a pravidelná vyšetření dítěte a adolescenta.

Bez znalosti příznaků nemoci nebo řízených některými osobními představami, dítě nemusí mluvit se svými rodiči dlouho o nepohodlí v oblasti třísla. Aby se tomu zabránilo, sexuální výchova chlapce musí začít v raném dětství: pomůže navázat důvěru s dítětem a zabránit rozvoji falešné hanby, pokud jde o témata týkající se pohlavních orgánů. Je nutné vést konverzaci s dítětem:

  • o nebezpečích neustálé palpace genitálií;
  • o nebezpečích masturbace;
  • o nutnosti zajistit, aby genitálie nebyly přehřáté, nevytlačené těsné spodní prádlo.

Ve věku 10 - 12 let je již možné dítěti vysvětlit, jak bolestivé pocity v tříslech jsou nebezpečné, ve věku 14 - 15 let lze hovořit o důležitosti zdraví genitálií pro sex a plození.

Důvěrné rozhovory by měly být doplněny preventivními opatřeními pro varikokéli, zaměřenou na prevenci stagnace v oblasti pánve. Proto je důležité kontrolovat životní styl teenagera:

  • poskytovat dobrou výživu;
  • ujistěte se, že dítě dostává dostatek vitamínů a minerálů;
  • sledovat práci gastrointestinálního traktu (včas na léčbu zácpy nebo průjmu);
  • poskytovat mírné cvičení;
  • zajistit odpovídající venkovní expozici;
  • provádět každoroční všeobecné lékařské prohlídky.

Při dodržení těchto tipů budou rodiče schopni vytvořit podmínky, které zabrání rozvoji varikokély u dospívajících, a pokud se nemohou vyhnout nemoci, budou moci včas zjistit patologii a přijmout nezbytná opatření.

http://venerologia03.ru/yaichki/varikotsele-u-podrostkov.html

Více Článků O Křečových Žil

Od vzniku takové nepříjemné nemoci jako hemoroidy nikdo není imunní. Často náchylní k této nemoci jsou lidé trpící obezitou, vedoucí sedavý způsob života.